Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Metastaze u jetri: što učiniti, koliko žive, simptomi i znakovi tumora, kako liječiti onkologiju?
2 Žutica
Liječenje žutica Kako liječiti žuticu
3 Proizvodi
Gilbertov sindrom (bolest): simptomi, dijagnoza i liječenje
Glavni // Ciroza

Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje u 2018


Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest, čija krivnja, prema WHO-u, godišnje umre oko 780.000 ljudi. Zbog toga se bolest smatra ključnim problemom koji se suočava s globalnim zdravljem. Opasnost nije toliko virusni hepatitis B, kao i komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno ima oko 250 milijuna ljudi koji boluju od kroničnih posljedica ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi sama, ali uparen s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Kako bi se spasili od zaraze može se cijepiti, što je 95% vjerojatno da će štititi od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je bolest virusne prirode koja je karakterizirana dominantnim oštećenjem jetre i mogućim stvaranjem kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, uobičajeno se naziva Hepadnaviridae (lat Hepar -, jetre, Eng DNA -, DNA). Virusi hepatitisa B (Dane čestice) - složenog ultrastrukturnoj sferične 42-45 nm u promjeru, imaju vanjsku oplatu i unutarnju gusto središte. Kružne DNA virusa je dva, ali je jednolančani dio. Jezgra sadržava virusnu DNA polimeraze enzima. Zajedno s kompletnim viriona su polimorfne i cjevasti tvorba napraviti samo od fragmenata vanjskom plastu virion. Ovaj neispravna, ne-infektivnih čestica koje ne sadrže DNK.

Reprodukcija virusa nastaje jedna od dvije opcije - produktivni ili integracijske. U slučaju potpune proizvodnih reprodukcije formirana virusa uzrokuje integrativni - integracija DNA odvija sa staničnom genomu. Ubacivanje virusnog genoma ili pojedinih gena kod genom stanice dovodi do sinteze velik broj neispravnih virusnih čestica. Vjeruje se da u ovom slučaju je sinteza virusnih proteina ne dogodi, tako da osoba ne-zarazan i drugima u prisutnosti površinski krv antigen virusa hepatitisa B - HBsAg.

Kako je hepatitis B prenio?

Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nositelja virusa. Opasne za druge su bilo koja biološka tekućina pacijenta: krv i limfe, vaginalne sekrecije i sperma, sline, žuči, urin.

Glavni način prijenosa hepatitisa B je parenteralno, tj. S različitim kontaktima s krvi. To je moguće u sljedećim situacijama:

  • transfuzija krvi ili njegovih sastojaka iz neispitanog donora;
  • pri donošenju postupka liječenja u odjelu za hemodijalizu;
  • razne medicinske operacije pomoću reusabilnih instrumenata (biopsija tkiva, ekstrakcija zuba i druge zubne manipulacije);
  • ubrizgavanje lijekova iz jedne šprice od strane više osoba;
  • u frizerskim salonima u provedbi manikuru i pedikuru višekratnu upotrebu slabo sterilizirati instrumente za tetoviranje ili piercing.

Zaštitni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su liječnici kirurških specijalnosti, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena majkama s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B prilično visoka čak i sa jednim kontaktom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada ulazi u tijelo, širi se kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam stanični virus ne oštećuje, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava detektira stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnije manifestacije. Kada uništavanje oštećenih stanica jetre razvija upalu jetre - hepatitis. Ovisno o radu imunološkog sustava, ovisi prijevoz i prijelaz na kronični oblik.

oblik

Izolirani akutni i kronični tijek bolesti, osim toga, zasebna je mogućnost nosač hepatitisa B.

  1. Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s izraženim kliničkim simptomima, a ponekad s munjom (fulminantnim) razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, u preostalom dijelu akutni hepatitis postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
  2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti početno bez akutne faze bolesti. Manifestacije mogu biti u rasponu od asimptomatske (nosač virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faze bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi pacijenti s hepatitisom B dugo nisu imali simptoma. Utvrdite da je virus moguć samo pri laboratorijskom testiranju krvi, što je neophodno za liječnički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim se slučajevima radi posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se može vidjeti sljedeća simptomatologija:

  1. mučnina;
  2. vrtoglavica;
  3. Brzi zamor;
  4. rinitis;
  5. Povećana tjelesna temperatura (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
  6. kašalj;
  7. Opća slabost;
  8. Bolovi u nazofarniku;
  9. Teške glavobolje;
  10. Boja kože (icterus);
  11. Žuljanjem sluznica, očnjaka, dlanova;
  12. Promjena boje mokraće (počinje pjeniti, a boja sliči tamnom pivu ili snažnom čaju);
  13. Sindrom boli u zglobovima;
  14. Gubitak apetita;
  15. Promjene u boji stolice (njeno obezbojenje događa);
  16. Žudnja u pravom hipohondriju;
  17. Groznica.

Pri prijelazu hepatitisa B u kroničnu fazu kod pacijenata uz glavne simptome, postoje znakovi zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do opijanja organizma. Ako u ovoj fazi bolesti pacijent ne prođe sveobuhvatan tretman, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Shema protoka

Po prirodi struje, hepatitis B je podijeljen na:

Liječnici i znanstvenici kažu da virus koji ulazi u tijelo ne uzrokuje uvijek hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus ne predstavlja nikakvu opasnost za njega, iako se drugi mogu zaraziti. WHO napominje da u svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji to čak i ne znaju.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je poraz bilijaka - u 12-15% oboljelih.

Čest komplikacija kronične hepatitisom B ciroze su brojne ekstrahepatičkom manifestacije - kolitis - pankreatitis, artralii, vaskularnih lezija, krvarenje iz vene stravohodushlunka. Hepatska koma u cirozi - lučki konj ili mješoviti tip. Kronični uporni hepatitis B može podnijeti mnoge ženke "s produljenim remisijama. "Smrtnost bolesnika s kroničnim hepatitisom B aktivnim oblikom hepatitisa B i - ciroze jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični oblik hepatitisa B javlja se u oko 10% bolesnika, ciroza - u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s aničkim oblikom bolesti u anamnezi.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B izvodi na osnovi otkrivanja u serumu specifičnih antigena virusa (HBsAg, HBsAg), te detektiranje antitijela uz (anti-HBs, anti-HBe, anti-IgM HBc).

Procjena stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza može otkriti DNK virusa, kao i izračunati broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i kontrolu dinamike bolesti, redovito se obavljaju sljedeća laboratorijska ispitivanja:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • zajednički test krvi i urina.

Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici. U nazočnosti indikacija provodi se biopsija bušenja jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije posljedica akutne bolesti, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada se pojave prvi znakovi bolesti.

  1. Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postupno sagradi, praćen slabom i pospanom. Često se bolesnici ne mogu probuditi ujutro.
  2. Postoji kršenje ciklusa san-budnost: mamurluk tijekom dana zamjenjuje se noćnom nesanicom.
  3. Prilog nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
  4. Pojavljuje se žutica, kao iu akutnom obliku, prvo je zamračivanje mokraće, a zatim žuljašanje sclera i sluznice, a zatim kože. Žutica s kroničnim hepatitisom B je ustrajna ili rekurentna (ponavljajuća).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B?

U većini slučajeva, akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da većina odraslih sam se bavi ovom infekcijom bez uporabe lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% slučajeva: bolesnici s agresivnim razvojem infekcije.

Ako se liječenje provodi kod kuće tijekom razvoja hepatitisa B, koji se ponekad prakticira blagim tijekom bolesti i mogućnošću stalne medicinske kontrole, moraju se poštivati ​​određena pravila:

  1. Pijte puno tekućine, što pomaže u provođenju detoksifikacije - uklanjanju toksina iz tijela, te sprječavanju dehidracije, koja se može razviti u pozadini obilnih povraćanja.
  2. Nemojte koristiti lijekove bez propisivanja liječnika: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova administracija može dovesti do munja-brzog pogoršanja tijeka bolesti.
  3. Nemojte piti alkohol.
  4. Potrebno je jesti adekvatno - hrana treba biti visoka u kalorijama; potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane.
  5. Ne možete zloupotrijebiti tjelesnu aktivnost - tjelesna aktivnost mora odgovarati općoj državi.
  6. Ako se pojave neobični novi simptomi, nazovite liječnika odmah!

Lijekovi s hepatitisom B:

  1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i nadopunjavanje izgubljenih s povraćanjem i proljevom.
  2. Lijekovi za smanjenje apsorptivne funkcije crijeva. U crijevima nastaje masa toksina, čija je apsorpcija u krvi s neučinkovitom funkcijom jetre vrlo opasna.
  3. Interferon α je antivirusno. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Drugi tretmani, uključujući razne antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost uz visoki trošak liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Profilaksa, specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekida prijenosnih putova: ispravak ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; ima jedan zdravi seksualnog partnera ili na neki drugi način, zaštićeni, spol (potonji ne daje garanciju 100% nezaraženih, kao u svakom slučaju, je nezaštićen kontakta s drugim biološki izlučevinama partnera -, slini, pa et al).

Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Planirano cijepljenje je usvojeno u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje počinju cijepiti dijete u prvim danima nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i rizične skupine: skupine stručnjaka (. Liječnici, hitne pomoći, vojne, itd), oni s nekonvencionalnim seksualnim sklonostima, narkomana, pacijenti često dobiti lijekove krv, ljudi na programiranoj hemodijalizi, parovi u kojima je jedan od članova inficirani virus i neki drugi. Cijepljenje se obično koristi za cijepljenje protiv virusa hepatitisa B koji je protein od puno virusnih čestica, tzv. HBs-antigen. U nekim zemljama (na primjer, u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Cijepljenje obično se sastoji od tri doze cjepiva koji se daju intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođene od inficiranih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitna cijepljenja u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, zaražena krv u krvi zdravih osoba ponekad u kombinaciji s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji je u teoriji bi trebao povećati šanse da se hepatitis neće razviti.

Smjernice u Ujedinjenom Kraljevstvu navode da su oni koji su u početku reagirali na cijepljenje (imunizirani zbog cijepljenja) trebaju dodatnu zaštitu (to se odnosi na osobe kojima je izložen rizik od infekcije hepatitisa B). Preporuča se, kako bi se održao imunitet na hepatitis B virus, ponavljanu ponovnu implantaciju - svakih pet godina.

Hepatitis B - što je to, kako se prenosi, simptomi, liječenje akutnog i kroničnog oblika hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna upalna bolest koja pogađa prvenstveno tkivo jetre. Nakon što osoba ozdravlja nakon ove bolesti, on razvija trajni trajni imunitet. No, moguće je premjestiti akutni oblik u kronični progresivni.

Zatim ćemo razmotriti kakva je bolest, kao što se prenosi među odraslima, prvi znakovi i simptomi hepatitisa B i koje su posljedice za tijelo ako se liječenje ne pokrene na vrijeme.

Hepatitis B: Što je to?

Hepatitis B (B) je virusna infekcija koja uglavnom utječe na jetru i dovodi do kroničnog progresivnog oblika bolesti, nosača virusa, razvoja ciroze i raka jetre.

Glavni znakovi hepatitisa B su:

  • mučnina,
  • gubitak apetita,
  • povećan umor,
  • žutica,
  • nelagoda u pravom hipohondrijumu,
  • zamračivanje urina.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Virus se inaktivira tretiranjem u autoklavima s grijanjem na 120 ° C tijekom 45 minuta, ili u sušionom ormaru na 180 ° C tijekom 60 minuta.

Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Uzroci i načini prijenosa

Prema WHO procjenama, više od 2 milijarde ljudi diljem svijeta zaraženo virusom hepatitisa B, 75% svjetskog stanovništva živi u regijama s visokom stopom incidencije. Godišnje, akutni oblik infekcije je dijagnosticiran u 4 milijuna ljudi

Nakon što je virus hepatitisa B ušao u krv zdrave osobe, ona doseže hepatocite (stanice jetre) s protokom krvi. Oni se repliciraju (množe) virus koji utječe na sve veći broj novih stanica, dok su neki dijelovi DNA virusa ugrađeni u DNA hepatocita.

Imunološki sustav ne prepoznaje promijenjene stanice i percipira ih kao izvanzemaljce. Počinje razvoj protutijela za uništenje promijenjenih hepatocita. Tako dolazi do uništenja jetre, što dovodi do upalnog procesa i hepatitisa.

Velika većina slučajeva hepatitisa B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Osobe koje daju lijekove imaju najveći rizik od infekcije.

Kako je hepatitis B prenio?

Osoba treba znati kako se hepatitis b prenosi. Da bi mogao poduzeti akciju ako bude pored nosača virusa. Virusna infekcija je u:

U ovim biološkim tekućinama nosača, koncentracija virusa je u velikim količinama.

Postoji nekoliko načina prijenosa virusa hepatitisa B:

  • ako transfuzirate zdrave osobe s zaraženom krvlju;
  • upotreba iste šprice nekoliko puta;
  • kroz medicinsku opremu, ako nije proizvedena odgovarajuća čistoća: tijekom spolnog odnosa;
  • novorođenče iz majke:
  • infekcije u svakodnevnom životu.

Glavni način zaraze virusom hepatitisa B je krv, bilo koja druga biološka tekućina. Istodobno, virus je vrlo aktivan, infekcija može nestati za nekoliko dana, nakon što se krv, na primjer, posve osuši na odjeću ili higijenske predmete. Dakle, opasnost od zaraživanja je svugdje gdje se može javljati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi.

Rizik od dobivanja hepatitisa B pojavljuje se kada posjetite:

  • kozmetički saloni,
  • postupci manikure,
  • pedikura,
  • tetoviranje, tetoviranje ili piercing ako instrumenti nisu dovoljno sterilni.

Metoda prijenosa hepatitisa B tijekom porođaja javlja se djetetu majke. Kako bi se smanjio rizik od daljnje infekcije, dijete se cijepi. Hepatitis b može se manifestirati u budućnosti.

Nakon kontakta s kožom i sluznicama zdravog pacijenta s bilo koje tekućine vjerojatnost zaraze nije vrlo visoka, što ukazuje na to da u svakodnevnom životu virus hepatitisa B je gotovo ne primjenjuje. Nedostatci kože povećavaju rizik od infekcije nekoliko puta. Tekućine pacijenta su opasne čak iu suhom stanju!

Virus se prenosi kroz slinu, tako da postoji prilika za zaraženost tijekom poljupca, ako zdrav partner ima mikrotrauma, zubni i desni bolest uz krvarenje.

Rizična skupina

Specijalist će brzo odrediti kako se hepatitis B prenosi, otkrivajući opseg i način života osobe koja se dijagnosticira.

Predmeti infekcije virusom:

  • Hepatitis B se prenosi od osobe koja prakticira homoseksualni i promiskuitetni seksualni odnos.
  • Zdravstveni radnici.
  • Ovisnika.
  • Osobe koje izdržavaju kazne u kaznionicama.
  • Pacijenti na hemodijalizi.
  • Primatelji krvi.
  • Dojenčad rođena od majčina inficiranog virusa.
  • Članovi obitelji zaraženi su.
  • Turisti koji su odabrali odredište za odmor su endemična područja.

Oblici razvoja

Kakva je vjerojatnost da će akutni hepatitis B postati kronični?

  1. Vjerojatnost ovisi o dobi u kojoj osoba postaje zaražena. Mlađi od doba kada dođe do zaraze virusom hepatitisa B, to je vjerojatnije da će se razviti kronično.
  2. Gotovo 90% zaraženih dojenčadi razvija kroničnu infekciju. Rizik se smanjuje dok dijete raste. Oko 25% -50% djece zaražene u dobi od 1 do 5 godina će razviti kroničnu bolest jetre uzrokovanu virusom.
  3. Rizik kroničnosti u odrasloj dobi iznosi oko 10%. U svijetu, većina ljudi s kroničnim hepatitisom je zaražena pri rođenju ili u ranom djetinjstvu.

Prvi znakovi u žena i muškaraca

Prvi znakovi hepatitisa B:

  1. Slabost, lagana groznica, glavobolja, nedostatak apetita.
  2. Zatim se dodaju znakovi uzrokovani probavnim poremećajima: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje. Poremećaj metabolizma bilirubina uzrokuje zatamnjenje urina i obezbojenost izmeta.
  3. Nakon što ovi simptomi počinju postupno nestati, razvija se žutica - odgovarajuća obojenost kože i sclera očiju.

Većina pacijenata nema znakove bolesti. Stoga liječnici liječe svaku osobu kao potencijalno zaraženu, promatrajući potrebne mjere predostrožnosti u medicinskim postupcima i upotrebljavajući jednokratne instrumente.

Simptomi hepatitisa B kod odraslih

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u vrlo širokim granicama, interval od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije kroničnog oblika.

Akutni virusni hepatitis B počinje često slični virusnog hepatitisa A, ali je vrijeme njegove preicteric artralgicheskoy može teći i oblik kao i astenovegetativnogo ili probavnih izvedbi.

Uz bilo kakvu opijenost, središnji živčani sustav pati. Klinički to se očituje pojavom sljedećih cerebrotoxic simptoma:

  • poremećaj spavanja;
  • povećan umor, slabost;
  • apatija;
  • oslabljena svijest.

U teškim oblicima bolesti može se razviti hemoragični sindrom - povremeno prouzročiti krvožilni krvarenje, povećanu krvarenje zubnog mesa.

Hepatitis u akutnom obliku može rezultirati potpunim oporavkom formiranjem trajne imunosti ili ući u kronični oblik, koji često prati i valovita razdoblja egzacerbacija, često s sezonskim karakterom.

U akutnom tijeku bolesti mogu se razlikovati tri razdoblja:

  • pred-žutica faza;
  • icteric period;
  • oporavak.

Razdoblje bez leda

U ovom razdoblju još uvijek nema specifičnih manifestacija patologije. Simptomi koji su karakteristični za većinu virusnih bolesti dolaze do izražaja:

  • glavobolja;
  • zdravlje osobe postupno pogoršava;
  • gubitak apetita;
  • pospanost;
  • slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • pojavljuju se respiratorne manifestacije (kašalj, curijev nos).

Žutica je povezana s akumulacijom bilirubina u krvi - proizvodu propadanja eritrocita (crvenih krvnih stanica). Normalno, bilirubin ulazi u jetru, gdje se veže na proteine ​​i ulazi u crijeva u žuči, a zatim se uklanja iz tijela.

Ako je jetra oštećena, ta se funkcija pogoršava, što dovodi do nakupljanja bilirubina u krvi i mekim tkivima, zbog čega potonja dobiva žutu boju.

Žutica hepatitisa B

Postupno se simptomi uklapaju u periodično razdoblje. Također se pojavljuju u određenom slijedu:

  • postoji mračenje urina, boja je poput tamnog piva;
  • žute školjke i sluznice usta, osobito ako podignete jezik na nepce;
  • dlanovi i koža su obojeni.

Kako se pojavljuje žutica, opći simptomi opijanja smanjuju, stanje se poboljšava. Može poremetiti bol ili težinu u desnom potkontinentalnom području na mjestu projekcije jetre. Ponekad može doći do pojašnjenja izmeta zbog začepljenja žučnih kanala.

U slučaju pravodobne upotrebe određenih lijekova, simptomi se postepeno nestaju, rekonvalekcija se javlja. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, postoji kronični oblik patologije, koji se često pretvara u cirozu jetre.

Kronični oblik

Kronični hepatitis B očituje se sljedećim simptomima:

  • povećano umor;
  • slabost;
  • pospanost;
  • smanjen apetit;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost;
  • karakteristični simptomi kroničnog hepatitisa B, kao što je zatamnjenje urina, žutica, manifestiraju mnogo kasnije nego u akutnom obliku.

Postoje atipični oblici bolesti:

  • anicteric;
  • iscrpljen;
  • subklinički (praktički bez simptoma);
  • lagana, srednja i značajna težina;
  • maligni.

komplikacije

Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

  • razlika između normalne kože i žutog crteža bronhitisa ili upale žučnog trakta;
  • preostali asteno-vegetativni sindrom;
  • infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

Akutni virusni hepatitis B rijetko dovodi do smrti (samo kod teških munje), prognoza je značajno pogoršana istodobnim kroničnim patogenim jetrom, u kombinaciji s infekcijom virusom hepatitisa C i D.

Smrt zaraženih hepatitisom B često se javlja nekoliko desetljeća kasnije kao rezultat kroničnog tijeka i razvoja ciroze i raka jetre.

dijagnostika

Ako je osoba identificirala simptome koji upućuju na razvoj oblika hepatitis B ili ima razloga vjerovati da bi mogao postati zaražen tim bolestima, mora hitno posjetiti zdravstvenu ustanovu. Tijekom recepcije stručnjak će provesti pregled, koristeći metodu palpacije za ispitivanje područja jetre i prikupljanje anamneze bolesti.

Potvrditi ili opovrgnuti primarnu dijagnozu pomoći će laboratorijskom pregledu krvi i urina.

Za dijagnosticiranje ove bolesti, uz uobičajenu biokemijsku analizu bilirubina i ALT, koriste se specifični biljezi hepatitis B:

Osim toga, specifična dijagnostika koristi detekciju protutijela na te antigene i specifični protein HBcore koji se pojavljuje u akutnom hepatitisu B:

liječenje

Liječenje hepatitisa počinje posjetom liječniku i obaveznim pregledom. To će vam omogućiti dodjeljivanje točne kartice za liječenje, kao i identificirati druge moguće bolesti ako su prisutne. U svakom slučaju, hepatitis B se sveobuhvatno liječi.

Liječenje hepatitisa B uključuje:

  • detoksikacijska terapija;
  • pomoćna terapija;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • dijeta;
  • terapija za suzbijanje simptoma.

Liječenje akutnog hepatitisa B

  1. Za blage oblike hepatitisa B, propisana je štedljiva prehrana, frakcijska dijeta je 5-6 puta dnevno, polu-brz način (dopušteno je da izađe iz kreveta za jelo, posjeti WC, higijenske postupke).
  2. S hepatitikom umjerene jakosti, propisana je intravenozna injekcija otopina za detoksikaciju. Hepatoprotectors - lijekovi koji štite stanice jetre od uništenja, vitamina, sorbenata - lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela povezani su s liječenjem.
  3. U slučaju teškog hepatitisa B, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne skrbi, gdje se obavlja simptomatska terapija ovisno o stanju.

Rehabilitacijski period - oporavak nakon akutne štete jetrenih jetri - u svakom pacijentu javlja se na različite načine. Netko se izliječi za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje zdravlje.

  • Općenito, prognoza akutnog hepatitisa B povoljne: potpuni oporavak završi bolesti kod 90% pacijenata.
  • U 5-10% slučajeva, uz očuvanje HBsAg u tijelu razvijaju kronični oblik ove bolesti, povezane s povećanim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, ljenost žuči, sfinktera za Oddi).

Zanimljivo, prijelaz na kronični oblik ove bolesti je češći kod hepatitis blagim težini (anicteric s latencije više).

Kako liječiti kronični oblik hepatitisa B?

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je složeno:

  • lijekovi s antivirusnim učinkom, kao što su lamevudin, adefovir i drugi;
  • propisati lijekove koji inhibiraju rast skleroze jetre, tj. interferona;
  • Imunomodulatori su također potrebni da normaliziraju imunosne odgovore pacijentovog tijela;
  • važni hepatoprotectors, koji pomažu jetri da se bore na staničnoj razini;
  • ne možete bez vitamina i minerala.

Također, svakodnevno se preporučuju pacijenti da piju puno za detoksifikaciju tijela.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može provesti i izvanpansko i trajno. Liječnik odlučuje treba li pacijent biti hospitaliziran ili ne, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

Za bolesnike s dijagnozom hepatitisa B postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

  • Osoba se podvrgava kompleksnoj terapiji i dobiva oslobađanje od virusne infekcije, stjecanje stabilnog imuniteta na ovu bolest;
  • Kod pacijenta akutni oblik hepatitisa B prolazi kroničnim, što može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama organizma;
  • Pacijent nakon tretmana postaje nositelj antigena hepatitisa B, koji već desetljećima neće izazvati tjeskobu. 20 godina ovaj virus može biti prisutan u pacijentovoj krvi bez vidljivih kliničkih manifestacija;
  • Pacijent koji nije pravovremeno zatražio medicinsku ustanovu razvija cirozu ili rak jetre koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Nakon završetka liječenja u pojedinim ljudima u krvi već dugi niz godina razviti antigen virusa. Ovi ljudi postaju nositelji ove infekcije i moraju se sustavno ispitivati, kao i svim sredstvima koja imaju testove.

Dijeta i pravilna prehrana

U akutnom razdoblju naznačeno je stanje ležaja i stroga prehrana. Dijeta u hepatitisu B u akutnom razdoblju usmjerena je na maksimalno tresti tijelo s potpunom prehranom. Akutni proces zahtijeva usklađenost s prehrambenim brojem 5A, pri čemu se hrana priprema samo začinjena ili dobro kuhana. Juhe se mogu napraviti s finim nasjeckanim povrćem. Odvojena jela pripremaju se u pečenom obliku, ali bez izražene kore. Dijeta je 5 puta dnevno.

Kod kroničnog hepatitisa B, dijeta br. 5 nije obavezna, no prilikom izrade izbornika vrijedi voditi referencu na njega. Stručnjaci kažu da je u kroničnoj fazi važno pridržavati se zdrave prehrane. Pravilna zdrava prehrana podrazumijeva upotrebu dovoljnog broja proteina, masti, ugljikohidrata i korisnih mikroelemenata

Što ne možete jesti?

  • svježi i raženi kruh;
  • proizvodi od maslaca ili peciva;
  • proso i sve mahunarke;
  • bouillons;
  • masno meso, prženo meso, kobasice, dimljeni meso;
  • nusproizvodi i konzervirana hrana;
  • krem i masni sir;
  • gljive, mahunarke, ukiseljeno povrće, repa, rotkvica, rotkvica, kupus, čorba, češnjak, luk;
  • kiselo voće i bogato vlaknima;
  • kakao, kava, čokolada, gazirana pića.

Ovlašteni prehrambeni proizvodi

Posude i hrana dopuštena za uporabu u akutnim i kroničnim oblicima hepatitisa B:

  • jučerašnji kruh;
  • svježe tijesto s različitim ispuna;
  • kekse, morske kapljice;
  • Juhe, kuhane na vodi, mlijeku, masti s malim udjelom masti;
  • piletina i kobasice;
  • od mesa - piletina, teletina, kunića;
  • od riba - pollock, hake, plavi val;
  • parne i pečene omlete;
  • mesne okrugle i sjeckane;
  • mlijeko, mliječni proizvodi niske masti;
  • sve vrste žitarica;
  • vermicelli i tjestenina;
  • salate od povrća, začinjene suncokretovim uljem ili kiselo vrhnje;
  • biljne masti;
  • pčelinji med;
  • Voće i povrće u pečenim, kuhanim i sirovim vrstama;
  • ne-kiselog povrća, bobica i voćnih sokova;
  • zeleni čaj.

Kod hepatitisa se krši proces stvaranja žuči, što dovodi do kršenja apsorpcije u probavnom traktu vitamina K i njegove nedostatnosti. Proizvodi koji sadrže vitamin K:

  • peršin,
  • potočarka,
  • bosiljak,
  • cilantro,
  • kupus (brokula, Peking, bijela glava),
  • korijen celera,
  • suhe šljive,
  • avokado,
  • oraščić, cedar orasi.

pogled

  1. U smrtonosni ishod, akutni virusni hepatitis B rijetko vodi. Prognoza pogoršava kada se pomiješa infekcije virusom hepatitisa C, D, prisutnost popratnih kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava, fulminantnih bolesti.
  2. U kroničnom obliku pacijenti umiru nakon nekoliko desetljeća od nastupa bolesti kao posljedica razvoja njihovog primarnog raka ili ciroze jetre.

Je li moguće ponovno zaraziti hepatitisom B?

Ne, nakon što ste prenijeli hepatitis B, imate protutijela koja vas štite od virusa za život. Antitijelo je tvar koja se nalazi u krvi koju tijelo proizvodi kao odgovor na virus. Protutijela štite tijelo od bolesti povezanih s virusima i uništavaju ih.

Sprječavanje hepatitisa B

Da bi se izbjegla infekcija hepatitisom B, liječnici preporučuju sljedeće preporuke:

  1. Planirano je cijepljenje za djecu, ali zaseban, skupe lijek, umjesto standarda.
  2. pridržavajte se pravila osobne higijene - nemojte koristiti higijenu drugih proizvoda;
  3. pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima, a također odbiti štetne prehrambene proizvode;
  4. odustati od alkohola, pušiti;
  5. Nemojte uzimati nepotrebno različite lijekove, tk. mnogi od njih oslabljuju rad jetre;
  6. pokušajte izbjeći posjet salonima ljepote sumnjive prirode;
  7. pokušajte ne roditi dijete kod kuće, odmarališta itd.

Hepatitis B je bolest jetre koja može dovesti do ozbiljnih posljedica za cijelo tijelo. Ako imate neugodne simptome, svakako se prijavite za sastanak s gastroenterologom za dijagnozu i preciznu dijagnozu.

Kako se hepatitis prenosi od osobe do osobe?

Krv koja sadrži čestice virusa hepatitisa glavni je izvor infekcije

Zdrava jetra je jamstvo dobrobiti, ali ne i svi stanovnici svijeta mogu se pohvaliti zdravom jetrom jer prema medicinskim pokazateljima oko 30% stanovništva je bolesno s tom ili onom bolesti jetre. Opasnost i podmuklost takvih patologija je da praktički sve bolesti jetre u ranoj fazi bolesti nemaju ozbiljne simptome, već samo kada bolest pronađe ozbiljnije stupnjeve razvoja.

Prvo mjesto među svim patologijama jetre je hepatitis, koji sam po sebi kombinira nekoliko tipova akutnih i kroničnih difuznih lezija jetre, u većini slučajeva virusnog podrijetla. U praksi liječnika najčešće se nalaze virusi hepatitisa A, B, C, D, koji su vrlo opasni za ljudsko zdravlje i mogu dovesti do smrti neke osobe.

Hepatitis virusa tih skupina dobro se proučava lijekom, ali unatoč njegovim sposobnostima, mnogima je dijagnoza "hepatitis" zvučala kao rečenica, jer je nemoguće izliječiti. Bilo koji od hepatitisa je hepatotropni, tj. Utječe na jetrene stanice, a kasnije oštećuje unutarnje organe i sustave. S obzirom na složenost i opasnost od ove bolesti, mnogi su zainteresirani za pitanje, kako se hepatitis prenosi od osobe do osobe i koje su njegove posljedice?

Kako se hepatitis C prenosi?

Hepatitis C - najviše opasniji tip virusa, koji se također zove „nježan ubojica” jer se može živjeti nekoliko godina u ljudskom tijelu i ni na koji način ne sami ne pokazuju, ali mnogo oštetiti unutarnje organe i polako uništiti cijelo tijelo. Pacijenti ili nositelji virusa hepatitisa C ne mogu se razlikovati od zdravih ljudi. Bolest ima spori protok i ne uzrokuje nikakve sumnje osobi. Infekcija s hepatitisom C najčešće se javlja na sljedeće načine:

  • Hematogena ili parenteralna ruta (kroz krv) - transfuziju krvi ili upotrebu zajedničke igle iz štrcaljke od strane nekoliko ljudi.
  • Pin. Zaražena hepatitisom C može biti u kozmetičkim salonima, pa prodoran, tetovaža, preko noktiju škare i drugih alata koji nisu prošli potrebnu sterilizacije i na svojoj površini zaraženom krvlju bolesna osoba.
  • Medicinska manipulacija. Tijekom operacije, uvođenje lijekova, stomatološki postupci, postoji i rizik od ugovaranja ove bolesti.

Medicinski instrumenti koji nisu prošli potrebnu sterilizaciju - povećavaju rizik od ugovaranja hepatitisa

  • Seksualno prenosive infekcije. To se događa vrlo rijetko i samo u 3% slučajeva s nezaštićenim odnosom. Hepatitis C se prenosi seksualno samo u slučajevima nezaštićenog odnosa. Malo poznati prijenos virusa virusa kroz oralni seks.
  • Intrauterna infekcija fetusa. Ovaj put infekcije je također rijedak, u manje od 5% slučajeva. No, opasnost od infekcije djeteta u procesu porođaja je vrlo visoka. Ne točne informacije i da li se bolest prenosi na dijete putem dojenja mogu, ali u slučajevima kada je žena u trudovima trpi C hepatitis, dojenje treba ukinuti.

Infekcija hepatitisom B kroz krv

U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, hepatitis C se prenosi samo kroz krv.

Načini infekcije hepatitisa B

Poraz jetre kod hepatitisa B u gotovo svim slučajevima je vrlo težak i podrazumijeva niz komplikacija, uključujući cirozu jetre ili stenozu žučnih kanala. Opasnost od infekcije je ista kao kod hepatitisa C, to jest, u osnovi, prijenos osobe ili osobe događa se kroz krv. Virus se ne prenosi domaćim ili zračnim kapljicama. Rizik infekcije raste kada se koristi ne sterilni medicinski materijal. Također, ovaj lijek je često bolesni ovisnik o drogama koji ne slijede pravila sterilnosti šprica.

Jedan od glavnih znakova hepatitisa B je žutost kože i sclera očiju, koja govori u upalnim procesima u jetrenom tkivu.

Putevi prijenosa za hepatitis B mogu biti prirodni ili umjetni, ali u svakom slučaju, infekcija se javlja putem zaražene krvi. Za umjetnu je infekcija povezana s medicinskim manipulacijama: transfuzija krvi, nedostatak sterilnosti medicinskog instrumenta. Postoji i rizik za stomatološke postupke, ali samo kada osoblje klinike ne koristi sustav liječenja anti hepatitisom i anti-AIDS sustavom. Samo obrada medicinskih instrumenata od strane ovog sustava će zaštititi od virusa.

Medicinske manipulacije za nepoštivanje pravila o sterilizaciji - povećava rizik od ugovaranja hepatitisa

Često se ta bolest može zaraziti i invazivne dijagnostičke metode: provođenje EGD, pregled kod ginekologa i bilo koji drugi liječnik koji upotrebljava ne-sterilne instrumente, koji sadrži čestice virusa. Infekcija prirodnim hepatitisom B uključuje seksualni ili oralni način prijenosa. Nasumični seksualni odnos, nedostatak kontracepcije, česte promjene seksualnih partnera s vremena na vrijeme povećavaju rizik od ugovaranja virusa hepatitisa B.

Kako je zaražen hepatitis A?

Hepatitis A ili botkinova bolest također imaju virusni poremećaj. Trenutno je to prilično čest oblik virusnog hepatitisa. Za razliku od drugih vrsta bolesti, hepatitis A nema ozbiljnih posljedica, ali infekcija se može pojaviti na nekoliko načina. Izvor zaraze virusnog hepatitisa grupe A je bolesna osoba. Nakon penetracije infekcije u tijelo, stanice parenhima jetre su oštećene.

Glavni put infekcije je enteralna, tj. Infekcija se javlja kroz želudac i crijeva. Zaražen virusom može biti prljava voda, stisak ruke sa bolesnom osobom. Osoba koja je bolesna s hepatitisom A, zajedno s teladima, tajni virus u okoliš. Prijenos virusa može se pojaviti i nakon što pije prljavu vodu, hranu koja nije pravilno obrađena ili kućanskih predmeta. Ponekad se izbije u cijeloj obitelji.

Nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni povećava rizik od ugovaranja hepatitisa A

Glavna prevencija virusa je poštivanje osobne higijene, korištenje proizvoda koji su podvrgnuti neophodnom tretmanu. Hepatitis A najčešće utječu djeca i odrasli koji ne slijede pravila osobne higijene. Provjerite sterilnost hrane, voda je gotovo nemoguća, pa su rizici zaraze dovoljno veliki.

Kako je zaraziti hepatitis D?

Virus hepatitisa D skupine, za razliku od ostalih vrsta, najviše je zarazan. On ima tendenciju mutacije, sposoban je udariti ljude i životinje. Općenito, hepatitisa A je dijagnosticirana kod osoba s kroničnim hepatitisom B. Nakon što je virus ulazi u ljudsko tijelo, ona počinje aktivno razmnožavati, ali njegovi prvi simptomi se pojavljuju ne prije od 4 tjedna do 6 mjeseci. Važno je znati kako se hepatitis D prenosi i kako može ući u ljudsko tijelo.

  • Transfuzija krvi. Donatori za transfuziju krvi često mogu biti osoba koja je nositelj virusa, ali nema znakove bolesti. U takvim slučajevima, ako krv ne prolazi kroz odgovarajuće istraživanje, rizik infekcije raste nekoliko puta.
  • Višestruka upotreba šprica, koja može sadržavati čestice krvi s virusom.
  • Izvođenje manipulacije, u kojoj može biti oštećenja kože: akupunktura, piercing, manikura, pedikura.
  • Seksualni kontakt. Neželjeni spolni odnos povećava rizik od infekcije nekoliko puta, jer taj virus može biti sadržan ne samo u krvi već iu spermi čovjeka.

Seksualni način zaraze virusom hepatitisa

  • Infekcija tijekom poroda. Često se virus tipa D prenosi od majke do djeteta tijekom poroda. Povećani rizik od infekcije i dojenja. Važno je napomenuti da sam majčino mlijeko ne sadrži virus, ali pukotine u bradavicama mogu dovesti do infekcije.
  • Pogodi krv bolesne osobe, na koži zdrave osobe. U tom slučaju možete razgovarati o medicinskim radnicima koji rade na ranama pacijenata ili provode uzorkovanje krvi radi analize. Kroz hranu, vodu ili kućanske predmete, hepatitis D se ne prenosi.

Infekcija s hepatitisom u kontaktu s krvi bolesne osobe

Cijepljenje protiv hepatitisa B pomoći će zaštiti osobu od infekcije hepatitisom D. Kada se cijepljujete, možete se zaštititi od zaraze od 90%. Cjepivo vam omogućuje stvaranje uporni imunitet i smanjenje rizika od infekcije. Pitanje, kakav hepatitis čovjeku prenosi čovjeku, uzbuđuje mnoge? Možete dobiti zaražene nekom vrstom hepatitisa kad ste u kontaktu sa bolesnom osobom, osobito njegovim biomaterijalima (krv, sperma). Podmuklost hepatitisa bilo koje skupine je izbrisana simptomatologija ili njegova odsutnost u ranim stadijima bolesti. Samo pozoran stav prema zdravlju i nepostojanje mogućih kontakata s bolesnom osobom pomoći će zaštiti od bolesti koja često ima žalosne posljedice.

Hepatitis B

hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Do danas, bolest se smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njezinih ishoda je otisak na životu. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosom virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I ne čudi. Otporna je na djelovanje visokih temperatura i mnogih rješenja. Teško je uništiti uobičajenim metodama, dok za ljudsku infekciju trebate samo 0,0005 ml pacijentove krvi.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni način infekcije je parenteralno, kroz krv. Za zaraziti dovoljno da mala količina krvi ili drugih bioloških tekućina (slina, mokraća, sjemena, sekreciju žlijezde genitalije) dobio na površini rane - abraziju, rezati. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kakve kirurške manipulacije, od kavitarne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U saloni ljepote, gdje se ne liječi s kontaminiranim instrumentima za to vrijeme kao stručnjak radi manikura, uzrokujući tetovaža ili probuši uho ušna školjka, malu količinu virusa hepatitisa B dobiva u ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Mogu li dobiti zaraženo hepatitisom B? - Da, to se također događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, pacijentove krvne čestice imaju veću vjerojatnost da se uđu u mikročvrste na tijelu zdrave osobe.
  5. S transfuzijom krvi i njegovim pripravcima.
  6. Infekcija nastaje zbog ponovne uporabe onečišćenih šprica.
  7. Radnici u laboratoriju mogu slučajno zaraziti tijekom rada s kontaminiranim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do infekcije virusom.

Po putovima prijenosa hepatitisa B uključuju sve više i transplacentarnu - od trudnica na zdravo dijete - dijete tijekom poroda može kontakt s virusom tijekom prolaska kroz načine rođenja majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Kod njih je najveći rizik od infekcije hepatitisa B. Za njih je skupina rizika:

  • novorođenčad, jer se možete zaraziti u bolnici, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, uz redovita cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi koji su na hemodijalizi, uzimajući više puta transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • Radnici laboratorija, koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki inficiranih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemijskom situacijom za ovu bolest: zemlje Afrike, jugoistočne Azije;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • Radnici i djeca iz domova djeteta i internata.
  • Koji je rizik od hepatitisa B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

    Oblici hepatitisa B

    To su razne vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • munje-brz oblik hepatitisa B s kraćim razdobljima;
    • ortikalni oblik, kada se ne vidi žućkanje kože, a bolest se slučajno detektira;
    • lako strujanje hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi za osobu i suradnike;
    • Hepatitis B je teža za vrijeme trudnoće, naročito u drugom tromjesečju, može biti komplikacija, kao što su bubrežna insuficijencija, odvajanje posteljice i fetalna smrt;
    • rijetka vrsta bolesti - subakutna, karakterizira ga dugo razdoblje žutice, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% svih zaraženih akutnih procesa prolazi u produljeni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

    Bolest je najteže za mlade ljude i djecu. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon ulaska u tijelo virus se unosi u jetrene stanice i umnože. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizama iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, opažene su autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počinju reagirati na svoje.

    Često traje nekoliko mjeseci od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju tečaja munje bolesti, razdoblje inkubacije odvija se u samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najprimjereniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

    Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. To pokazuje opću opijenost, kada se osoba osjeća slabost, slabost, tu je bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava jetru i tu su promjene u analizama. U ovoj fazi je ponekad teško dijagnosticirati.
    2. Na vrhuncu simptoma hepatitisa B su izražajniji, bol u desnom gornjem kvadrantu obično bolan karakter i oni su primarno povezani s upalom i povećanjem jetre (sama jetrena tkivo nije opremljen sa živčanim završecima, javlja bol kada je povećanje i istezanje kapsule, bogata živčanim stanicama), Ponekad nema boli, ali postoji osjećaj težine i nelagode koja ne ovisi o jedenju, već se povećava s pogreškom u prehrani - konzumiranje alkohola i prehrane previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od važnih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba uznemirena svrabom kože, žutanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, modrice nepotrebno nastup na cijelo tijelo, konstantna pospanost i tzv jetre lijenosti, kada osoba može provesti sate samo leži u krevetu, koji je povezan sa smanjenom funkcijom jetre, osobito svoju funkciju detoksifikacije.
    6. Bolesnik s hepatitisom B sklon je propadanju.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta sa šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Na dlanovima i stopalima stopala pojavljuje eritema (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću.

    Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je tromo i žućkasto svjetlo oblik bolesti. U većini slučajeva ne postoje tipične kliničke manifestacije, osoba nosi bolest "na noge", ne uzima droge i zarazi okolne ljude, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se vrši na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u krvnom serumu DNA virusa. To su indikatori prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Osim toga, biokemijski krvni test koristi se za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Pridržavanje pravilne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često je dovoljno za lako oblik bolesti. Masti su ograničene, hrana je zabranjena, nadražuje probavni sustav (oštar, dimljen), alkoholna i gazirana pića. Dijeta nužno mora sadržavati protein mlijeka (sir, mliječni proizvodi), vitamine, svježe voće i povrće (osim rotkvice, paprika, češnjak, luk, rotkvica). Ne možete jesti mahunarke, gljive i začine, jake juhe, marinade, konzerviranu hranu.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B, u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, s izuzetkom profesionalnih opasnosti, potrebne toplinske i vodi fizioterapije.
    3. U liječenju hepatitisa B koriste se enterosorbenti i infuzijski pripravci.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Primijenjene tvari koje normaliziraju funkciju jetre, temeljene na ursodeoksikolnoj kiselini.
    6. U teškim slučajevima uvedeni su hormonski lijekovi i lijekovi za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to je potrebno identificirati bolest na vrijeme i podvrći se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesne osobe.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni uvelike otežavaju život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili drugih poteškoća.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B?

    1. U 1% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.
    2. Od 10 do 15% odlazi u kroničnu fazu, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju "spavanja" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teških oblika hepatitisa.
    4. Pristup dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (purulentna upala celuloze).
    6. Hepatitis B često dovodi do fenomena hepatofibroze (ciroza jetre), tj. Povećanje upale vezivnog tkiva na tlu. U tom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i pacijentova smrt dolazi u roku od 2-4 godine.
    7. Onkološke bolesti jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Opće metode prevencije u središtu infekcije uključuju identificiranje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je prenijela hepatitis B, pregled svih onih koji su ga kontaktirali.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

    Aktivna profilaksa je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B dano je novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća primjena cjepiva bi trebala biti mjesec dana, a zatim šest mjeseci s pojačalom na 5 godina.

    Cjepivo protiv hepatitisa B se daje odraslima prema indikacijama ako su u opasnosti ili idu u inozemstvo (nisu ranije cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljena je prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s pojačalom svake druge godine.

    Pasivna prevencija je primjena interferona osobi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantni hepatitis B cjepivo";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni razni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati ​​od osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pažnja zaraznih bolesti usmjerena na hepatitis B. Izbjegavanje svih tih poteškoća pomoći će u ispravljanju prevencije koja nije samo za djecu već i za odrasle.

    Top