Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Kako izliječiti jetru kod kuće s narodnim lijekovima
2 Žutica
4 vrste kamenja koje se pojavljuju u kanalima žučnog mjehura
3 Recepti
Kako se kamenje pojavljuje u kanalima nakon kolecistektomije?
Glavni // Ciroza

Virusni hepatitis D: što je to i kako izbjeći


Virusni hepatitis D (IOP) je akutna ili kronična virusna bolest jetre uzrokovana virusnim elementima koji sadrže RNA. Znanstvenici su utvrdili da je razmnožavanje ovih štetnih mikroorganizama nemoguće bez prisutnosti hepatitisa B u ljudskom tijelu, pa se IOP može zaraziti samo ako je hepatitis B zaražen u sljedećim slučajevima:

  • ko-infekcije (simultano prodiranje oba virusa u jetru);
  • superinfekciju (HBV infekcija s naknadnim dodavanjem IOP).

Uzroci hepatitisa D

Izvor bolesti su osobe zaražene virusom hepatitisa D u akutnom ili kroničnom obliku. Istovremeno, čak ni ne mogu pogoditi prisutnost u njihovom tijelu štetnih mikroorganizama. Nemoguće je zaraženo samim hepatitisom D jer neće biti u stanju reproducirati bez pomoći HBV-a.

Dokazano je da se u slučaju koinfekcije razvija akutni oblik bolesti, koji bez ispravnog liječenja ili kasne dijagnoze može dovesti do zatajenja jetre i smrti. Kada superinfekcija kod pacijenata često nastaje kronični oblik. U ovom slučaju, uklanjanje bolesti je vrlo teško.

Hepatitis D može ući u tijelo kroz takve kanale:

  1. U slučaju uporabe jedne šprice od nekoliko ljudi. Ako je IOP nosač upotrijebljen kao šprica, čestice ovog virusa ostaju na iglici zajedno s njegovom krvlju. Ovo je dovoljno da zarazi sljedeću osobu koja će koristiti ovu špricu. Obično se ovisnici o drogama zarađuju na taj način.
  2. Uz transfuziju krvi. Postoje slučajevi kada donatori krvi postanu nositelji delta virusa. To se može dogoditi ako nemaju simptome bolesti, a krv je testirana kršenjem pravila.
  3. Kršeći osnovna pravila osobne higijene. Higijenske predmete na kojima može biti prisutna krv (četkice za zube, britve, škare) mogu uzrokovati onečišćenje cijele obitelji pacijenta.
  4. Kada posjetite kozmetički salon. Ako se ne sterilni instrument koristi u postupcima koji se odnose na probijanje kože, postoji veliki rizik od ugovaranja hepatitisa D.
  5. Pri porodu. IOP se prenosi od majke do djeteta i tijekom rada i tijekom dojenja. U majčinom mlijeku nema virusa, ali kada se njegujete bebu, majčinske bradavice mogu biti oštećene.
  6. Kada se nezaštićeni seks. Hepatitis delta se nalazi ne samo u krvi, već iu seminalnoj tekućini.
  7. Kada krv pacijenta dođe do oštećene kože zdravo. Takav način infekcije često se opaža kod zdravstvenih radnika pri rukovanju ranama.

Valja napomenuti da kroz hranu, vodu i fizički kontakt (uključujući poljupce), virus hepatitisa D se ne prenosi. Stoga pacijent, dok promatra određena pravila, nije prijetnja drugima.

Kako se manifestira virusni hepatitis D?

Kada se infekcija dogodi, virus u tijelu počinje se razmnožavati. U tom se slučaju znakovi bolesti ne pojavljuju odmah. Prije manifestacije početnih simptoma može proći od nekoliko tjedana do šest mjeseci.

Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o ljudskom imunološkom sustavu.

Kada se infekcija IOP-a kod pacijenta prati takvi znakovi:

  • neispravnosti u probavnom sustavu;
  • česte mučnine i gorke povraćanje žute;
  • žutica očiju, sluznice i kože;
  • bolna bol u gornjem desnom dijelu trbuha;
  • nadutost;
  • osjećaj težine u jetri;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • glavobolje;
  • zamračivanje urina;
  • brzog umora i opće slabosti.

Nije bitno razlikovati HBV od infekcije s oba virusa. Ovdje se možete osloniti ne samo na simptome, koji će u drugom slučaju biti izraženije, ali i na krvnom testu. Ako ste samo zaraženo virusom u, rezultati analize će se nakon «HBV», gdje je prvo slovo na latinskom znači «hepatitis», drugi - tip virusa (A, B, C, D), a treći - «Virus». Ako se na testu virus A nalazi u tijelu, rezultat analize bit će "HDV" rekord.

Dijagnoza i liječenje hepatitisa D

U ispitivanju hepatitis D virusa glavno mjesto zauzima serološke reakcije za provjeru bakterije. Ovaj dijagnostički postupak omogućuje vam prepoznavanje određenih markera infekcije i utvrđivanje vrste patogena. Analiza krvi omogućuje određivanje prisutnosti patologija na staničnoj razini, povećanje razine ESR i bilirubina. Da bi se isključile druge bolesti jetre, dodatno se izvodi ultrazvuk ovog organa.

Terapija IOP provodi se na isti način kao i HBV. Treba napomenuti da ovaj virus ima visoku otpornost na mnoge lijekove. Kada dijagnosticirati hepatitis D liječenje treba biti sveobuhvatno, može se provoditi i kod kuće iu bolnici. Ovdje sve ovisi o stanju pacijenta i prirodi tijeka bolesti.

Liječenje IOP-a nužno uključuje upotrebu antivirusnih lijekova, među kojima je alfa interferon vrlo učinkovit. Obično takva terapija traje najmanje godinu dana. Redoviti prijem antivirusnih lijekova omogućava usporavanje patoloških procesa i ublažavanje simptoma. Međutim, dugotrajna uporaba takvih lijekova može dovesti do neželjenih posljedica i nepovoljno utjecati na opće stanje pacijenta.

Za borbu protiv simptoma bolesti propisane su multivitaminske pripravke, normaliziranje metaboličkih procesa i funkcioniranje probavnog sustava, kao i alate koji povećavaju učinkovitost imunološkog sustava. Hepatoprotectors povoljno utječu na tkivo jetre, usporavajući nekrotične procese. Takvi lijekovi stabiliziraju metabolizam u hepatocitima i imaju kolagični učinak.

Kada se kompleksna terapija često koristi pri uporabi ozonske terapije. Ovaj postupak ima:

  • kompleksno imunomodulirajuće djelovanje;
  • antivirusno djelovanje;
  • normaliziranje djelovanja.

Do danas, cijepljenje protiv virusnog hepatitisa D ne postoji. Dakle, jedini način da se zaštitite od ove bolesti je prevencija, koja uključuje: pravilnu prehranu, zaštićene seksualne odnose, isključivanje kontakata s tuđom krvlju i poštivanje pravila o osobnoj higijeni.

Medinfo.club

Portal o jetri

Virusni hepatitis D, znakovi, očekivano trajanje života i kako liječiti?

Hepatitis D je popratna hepatitis B bolest jetre koja postupno uzrokuje nekrozu ili cirozu jetre. Ali takva je strašna bolest tipična samo za zemlje Mediterana, Japan i Afriku. U ovom trenutku u Rusiji se možete oboljeti od takvih bolesti kada je netko doveo ovu bolest u zemlju. Ta je brojka 0,5%.
HDV je nositelj hepatitisa Delta, što dovodi do, ponekad ireverzibilnih posljedica, na primjer, raka jetre. To je zato što virusni hepatitis D ne postoji kao neovisna bolest. Ona se manifestira samo u paru s hepatitisom B. Stoga, dvostruki učinak na vitalni organ može imati štetan učinak na ljudsko tijelo.

Što je hepatitis D?

Hepatitis D je teška bolest jetre koja prenosi putem PA i krvi od osobe do osobe. Ova bolest može biti izliječena, čak i akutni oblik, glavna stvar je nazvati liječnika na vrijeme, odnosno ne gubiti vrijeme i ne dopustiti da se infekcija širi cijelim tijelom.

Statistika i učestalost

RNA virusi nisu sposobni oblikovati vlastiti protein, dakle, koristi za te svrhe hepatitisa B. Da bi virus bio u krvi druge osobe, morate imati izravan kontakt sa zaraženom osobom ili s metodama utjecati na transfuziju krvi, davanje ovisnosti o drogama. prema medicinskoj praksi, u prvoj fazi, bolest se može zbuniti s drugim bolestima zbog standardnih primarnih simptoma koji su karakteristični za većinu oboljenja. U 80% slučajeva hepatitis D se liječi i izliječi, ali u fazi 1 i 2. Posljedice drugih sorti ove bolesti mogu se samo usporiti, ali ne i spriječiti.

uzroci

Najvažniji uzrok ove bolesti je zaražena osoba. Pri kontaktu s pacijentom, na primjer, za vrijeme PA ili manje vjerojatno, kiss postoji infekcija reproduktiruyuschegosya HDV odnosno hepatitis B. Nadalje, to je uzrokovano infekcijom u ljudskom tijelu uz virusa hepatitisa D i otežava simptome kao cjeline.

Treba napomenuti da se reprodukcija virusa odvija isključivo u vitalnom organu, a ne izvan nje.

simptomi

Najosnovniji simptomi hepatitisa D su:

  • slabost i letargija cijelog tijela,
  • problem probavnog trakta,
  • nedostatak apetita,
  • nestabilnost tjelesne temperature,
  • bljuvanje.

Međutim, zaražena osoba ne može obratiti pažnju na simptome ili ih ne osjećam, kao što su ovi znakovi bolesti karakterizira ne samo za hepatitis D, ali i za niz drugih bolesti, od kojih je veliki broj. No, valja istaknuti da ti simptomi s hepatitisom D ne nestaju, već se samo pojačavaju. Stoga, ovo bi trebalo upozoriti pacijenta.

Istodobni simptomi infekcije uključuju i zatamnjenje urina i stolice, krvarenje zubnog mesa, izgled vaskularnih zvijezda na trbuhu.

Putevi prijenosa

  • krvna transfuzija - donorska krv ponekad ne prolazi kroz sve faze ispitivanja i pročišćavanja, tako da postoji vjerojatnost da će krv biti zaražena.
  • ovisnost - uporaba jedne šprice od strane nekoliko ljudi povremeno povećava postotak osoba zaraženih hepatitisom bilo koje vrste.
  • PA - nezaštićeni seksualni kontakt, budući da se virus nalazi u ljudskim tekućinama (bilo koji), što lako oštećuje ranjene sluznice (na primjer, kroz pukotine, eroziju).
  • na deduciranju i crtanju tetovaža ili piercinga, u bilo kojem kontaktu s tijelom osobe, stoga je moguće formiranje krvi. S bilo kojom od gore navedenih manipulacija, instrumenti koji obavljaju postupke mogu biti nečisti.
  • tijekom rada i dojenja, pod uvjetom da majka i majka imaju pukotinu u području genitalija i bradavica. Tijekom prirodnog porođaja povećava se postotak infekcije, a ne kroz carski rez.
  • strojevi za brijanje za nokte. Ako koristite jedan aparat za brijanje za više ljudi, vjerojatnost bolesti će se povećati, jer je tijekom brijanja moguće smanjiti kožu kože, zbog čega krv može ići. Također stvari su s manikura pribor. Ako ih ne liječi ispravno, postotak zaraze s osobom dramatično se povećava.

Važno je napomenuti da virus hepatitisa D nije prenesen kapljicama u zraku. Stoga se ne boji toga u svakodnevnom životu.

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije u kojem pacijent može zaraziti drugu osobu je prvi mjesec, u nekim slučajevima, 3 mjeseca. U teškim situacijama može se povećati i do šest mjeseci.

ako HDV virus uđe u krv, ulazi u jetru, gdje ostaje, poravna i umnožava se. Kao rezultat toga, prvi simptomi bolesti, slični drugim bolestima, pojavljuju se kod zaražene osobe.

dijagnostika

Kako bi se provele sveobuhvatne dijagnoze tijela, potrebno je konzultirati liječnika infektivne bolesti koji će pacijentu propisati takve vrste pregleda kao:

  • zajednički test krvi (iz prsta),
  • biokemija krvi (iz vena) + isporuka krvi do markera virusa,
  • opća analiza urina,
  • Ultrazvuk trbušne šupljine,
  • PCR,
  • povijest.

Osim toga, kako bi se dobio točniji rezultat pregleda i imenovanje pravovremenog i učinkovitog liječenja, liječnik može poslati pacijenta na biopsiju.

Metode liječenja

Za liječenje ove bolesti trebaju konzultirati gastroenterolog, koji će odrediti način liječenja zabolevaniya.K glavne vrste tretmana za hepatitis A uključuje: medicinsku, prehrane, umjerena tjelovježba i pravilna i zdrav san.

Metoda lijeka je podijeljena na:

  • antivirusno - komponente lijeka su usmjerene na zaustavljanje HBV infekcije. Tijek uzimanja takvih lijekova kreće se od šest mjeseci i više.
  • detoksikacija - kako bi se zaustavilo trovanje tijela s toksinima, koriste ove lijekove koji u kratkom vremenu pomažu uklanjanju infekcije iz krvi osobe.
  • održavanje imuniteta - promicanje zdravlja važan je dio svakog tretmana. Nije potrebno koristiti posebne pripravke - dovoljno je jesti brusnice, limun i dogrizu u hrani.
  • zaustavljanje reprodukcije simptoma hepatitisa D - kako bi se olakšalo opće stanje pacijenta s ovom bolešću, liječnici propisuju lijekove koji olakšavaju tijek bolesti.
  • dijeta - ako ne želite pogoršati vaše stanje i oporaviti se od hepatitisa D, tada morate slijediti broj prehrane 5, koji je propisan za bilo koju preoperativnu osobu. Osnova ove prehrane uključuje korištenje 2-3 litre tekućine dnevno, isključujući alkohol iz prehrane, pržene i masne hrane.
  • odmor - također za potporu stabilnog općeg stanja pacijenta pomaže i pravilno planiran dan, u kojem je posebno mjesto rezervirano za odmor. Nemojte se naglasiti i naglasiti. Važno je voditi zdrav stil života, ne prisjećajući se loših navika i emocionalnog stresa.
  • tjelesna kultura - liječnici primjećuju da bi s takvom bolesti pacijent trebao baviti tjelesnim odgojem, a ne sportom. Dovoljno je u jutarnjim satima (nakon buđenja) napraviti nekoliko vježbi disanja. To je neophodno da tijelo bude zasićeno kisikom. Idealno - provesti ovu vježbu u prirodi.

Antivirusna terapija

Antivirusna terapija je jedna od metoda liječenja pacijenta, temeljena na blokiranju HBV infekcije. Ova metoda suzbijanja bolesti je najučinkovitija i osnovna, koja u budućnosti može biti ojačana drugim metodama liječenja, na primjer, narodnih lijekova ili prehrane. Da bi se pacijent hepatitis D potpuno izliječio, potrebno je oko šest mjeseci. U tom vremenskom razdoblju komponente lijeka pomažu ne samo da blokiraju virus nego i da spriječe oštećenje drugih stanica.

Održavanje i obnavljanje jetre

Da bi tijelo održalo u stabilnom stanju, trebate jesti pravilno, držite se dijete broj 5 i slijedite upute svog liječnika. Postoji mnogo lijekova koji mogu stabilizirati opće stanje jetre. Također je vrijedno prisjetiti se obveznog unosa vitamina i minerala. No, doza je najbolje određena od strane liječnika, jer prije nego što ih uzimate, trebali biste dati sve potrebne testove za uspostavljanje deficita ili prevelike količine vitamina u tijelu pacijenta.

Liječnici preporučuju da piju više infuziju i jedu crni ribiz, jer to pomaže povećati nedostatak vitamina C.

detoksikacija

Terapija detoksifikacije naziva se skupom mjera, u kojoj se apsorbira infekcija i uklanja iz krvi. Često, kada trovanja jetre, postoje stvari poput porasta tjelesne temperature, slabosti, pojave povraćanja i nespremnosti da jedu.

Najčešći lijekovi u ovom obliku su: "Enterosgel", "Atoxyp" i "Albumin". Neki pacijenti još uvijek imaju 5% otopinu glukoze.

imunitet

Čak i ako ste pretrpjeli takvu bolest kao hepatitis D, tada ćete i dalje imati uporni imunitet. Ulazak u tijelo, hepatitis D može nestati iz tijela nakon tretmana nakon 10 dana. U kroničnom obliku, imunitet se stabilizira, ali postoji rizik ponovne infekcije, budući da postoji RNA virus u krvi.

Oslobađanje simptoma

Prilikom postavljanja tijeka liječenja koju je izabrao liječnik, najčešće se bolesniku propisuje simptomatski lijekovi. Uklanjanje simptoma kao što su povraćanje, nesanica, mučnina i osjećaj anksioznosti uključuju: "Cerucal", "Tenoten" i Valerianov ekstrakt. Sve to pomaže eliminirati popratne bolne senzacije, koje mogu distancirati pacijenta od propisane osnovne terapije protiv hepatitisa D.

Dijeta i stil života

Kao što smo rekli, bilo koja bolest ili preoperativne pacijent je propisana dijeta №5, u kojoj ne postoji pržena, slano, slatko i floury namirnice, te je prisutan u obliku uravnotežene prehrane od povrća i mesa za par voća, voćnih napitaka i tako dalje.

Važna razlika u ovoj prehrani od drugih je i obilje piti - oko 2-3 litara tekućine dnevno. Štoviše, s hepatitisom D i prehrambenim brojem 5 zabranjeno je alkohol, pušenje i druge loše navike. Sve je to neophodno kako ne bi pogoršalo opće stanje pacijenta i pomoglo tijelu da se nosi s tom bolesti.

Folk lijekovi

Treba napomenuti da su neki pacijenti pokušati liječiti „baka” način, ali to nije uvijek na snazi, jer prije nego što počnete da bi nakon infuziju treba konzultirati s liječnikom kako bi se uklonili nuspojave i druge posljedice. Samo liječnik može razumjeti hoće li, u vezi s glavnim liječenjem, to sredstvo pomoći ili ne. Tradicionalna medicina je pomoćna metoda liječenja bolesti, koja u većini slučajeva podupire radnu sposobnost cijelog organizma.

Stanice vitalni organ može biti obnovljena, to je najbolje da se biljni čaj: mix gospine trave, nevena, smilje, cikorija, kamilica, knotweed, krkavine na jednake dijelove. Zatim stavite 4 žlice ove smjese i ulijte je s 500 ml vode na sobnoj temperaturi, pokrijte i ostavite smjesu do jutra. Ujutro, sadržaj se prelije u posudu za kuhanje i kuhati 5 minuta, a zatim ju ostavite gladnima. VRACs preporučuju uzimanje ove juhe u pola čaše 3 - 4 puta dnevno prije jela. To je najbolje piti ovu infuzija nije hladno, ali toplo.

pogled

Ako imate dijagnozu "hepatitisa D" u blagom ili umjerenom obliku, onda to nije tako loše kako se čini. Ova bolest može se potpuno izliječiti ako je u početnoj fazi. Teže stvari će biti s kroničnim i akutnim oblicima. Također je napomenuo da hepatitis D je u pratnji drugih bolesti kao što su hepatitis B.. Sve to može dovesti do ciroze, stoga priliku da se oporavi od teškog oblika bolesti je i do 30%.

prevencija

Najučinkovitija preventivna mjera pojave virusa hepatitisa D je neuspjeh korištenja uobičajenih predmeta kućanstva s bolesnom osobom. A također, ako ste već bolesni s hepatitisom B, trebali biste dobiti inokulaciju koja će štititi od delta hepatitisa tako da je zaraženi organizam.

Također, kako ne bi oboljela od hepatitisa bilo koje grupe, potrebno je napustiti loše navike, provesti pravodobno i pratiti prehranu i način života. Ni u kojem slučaju ne možete zanemariti loše zdravstveno stanje i otpustiti bilo kakve simptome zbog prehlade ili trovanja. Preporučljivo je da se posavjetujte s liječnikom o bilo kakvoj nejasnoći da biste objasnili i protumačili loše zdravlje.

autor

Vladimir Cherkesov

Liječnik-gastroenterolog kandidat medicinskih znanosti

Hepatitis D - simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje hepatitisa D

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima, a zauzvrat - hepatitis D ili, kako se nazivamo, virusni hepatitis D, kao i njeni uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je hepatitis D?

Hepatitis D (hepatitis D) - upalna zarazna bolest jetre koja je uzrokovana infekcijom tijela virusom hepatitisa D (HDV).

HDV (hepatitis delta virus), u prijevodu na ruski to zvuči ovako - hepatitis delta virus. Zbog činjenice da je uzrok ove bolesti virus (HDV), također se naziva - virusni hepatitis D ili - delta hepatitis.

Glavna opasnost od hepatitisa D, kao i drugih virusnih hepatitisa, patološki je proces koji izaziva razvoj hepatičke insuficijencije, ciroze i raka jetre (hepatocelularni karcinom).

Osobitost hepatitisa D je u tome što virus hepatitisa delta nije sposoban reproducirati. Njegova reproduktivna funkcija je moguća samo u prisutnosti u tijelu virus hepatitisa B (HBV), a time i virusa hepatitisa D je obično popraćena hepatitis B i kumulativni utjecaj na jetru, oni ubrzati razvoj ciroze.

Infekcija s dvije vrste HBV i HDV hepatitisa naznačena je teškim simptomima (klinička slika) tipična za virusni hepatitis.

Kako je zaraziti hepatitis D?

Izvor infekcije je osoba zaražena virusom hepatitisa D i može biti pacijent ili pacijent. s očitim znakovima bolesti i samo nosačem, čak i bez poznavanja prisutnosti infekcije.

Infekcija s hepatitisom D javlja se samo parenteralno, tj. infekcija ulazi u tijelo, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Na temelju toga može se zaključiti da se infekcija s delta hepatitisa javlja kroz injekcije, smanjenja, krvi, seksualno. Osim toga, HDV infekcija je moguća samo ako postoji reproducibilni HBV (virus hepatitisa B) u tijelu. Za svoj život virus HDV je ugrađen u genom HBV virusa, čime se povećava i komplicira simptome virusnog hepatitisa B. Reprodukcija infekcije javlja se samo u jetri.

Hepatitis bolesti D može pojaviti kao ko-infekcije, je kada je istovremena HBV infekcija virusom i tijela HDV, ili superinfekcija kada je već razvio hepatitis B hepatitisa preklapaju D. I u prvom i u drugom slučaju, u stanicama jetre (hepatociti), malu kapljicu pretilosti i masivnu nekrozu.

Djelovanje HDV-a ne utječe njeno ponovljeno smrzavanje, grijanje, sušenje, kiselinsko liječenje. Dakle, korištenje zaraženih, loše dezinficirani igle ili kontaktom sa zaraženim predmetima rezove na koži, u većini slučajeva i da su uzrok hepatitisa D. normalno, to se događa kada injiciranje droga, uzimajući svoje tijelo za tetovaže, piercing, manikura ili pedikura i stomatološke usluge druge usluge sumnjivih i malo poznatih tvrtki, klinika, salona za uljepšavanje ili tattoo salona. Osim toga, infekcije s hepatitisom A se često događa kada transfuzije krvi u kirurških odjela, pri rođenju (infekcija fetusa), pomiješan.

Važno! Hepatitis B i D se ne prenose kapljicama u zraku!

Razdoblje inkubacije hepatitisa D

Razdoblje inkubacije (od infekcije do prvih znakova bolesti) hepatitisa D prosječno je oko 12 tjedana, međutim, ovisno o situaciji, može se kretati od 8 do 24 tjedna.

Nakon HDV uzimajući u krvotok, odmah transportira u jetru, gdje se rješava, počinje akumulirati, a nakon interakcije s HBV početi aktivno razmnožavati, izazivajući prve simptome ili znakove jačanja već sadržana u ranije stečena hepatitisa B.

Širenje hepatitisa D

U svijetu postoji oko 15 milijuna ljudi zaraženih virusom hepatitisa D. Ako govorimo o post-sovjetskom prostoru, to je najčešće infekcija na području Moldavije, Kazahstana i središnjoj Aziji. Ako govorimo o svijetu, najčešće infekcije u ovoj gusto naseljenim zemljama sa slabom kućanstvu, nehigijenskim uvjetima života - zemlje Srednje i Južne Afrike, Južne Amerike, Bliskom istoku, jugoistočnoj Aziji i na Pacifiku.

Vrlo važna preventivna mjera protiv infekcije hepatitisom B i D izbjegava posjete nepotvrđenim i slabo poznatim organizacijama koje pružaju određene vrste ljepote i zdravstvenih usluga, kao i poštivanje pravila o osobnoj higijeni.

Hepatitis D - ICD

ICD-10: B17.0, B18.0
ICD-9: 070,31

Simptomi hepatitisa D

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa D može proći od 56 dana do 6 mjeseci. Međutim, u većini slučajeva, uzimajući u tijelo virus hepatitisa D samo pojačava tijek već postojeće unutar pacijenta hepatitisa B.

Prvi znakovi hepatitisa D su:

  • opća slabost, umor, slabost;
  • brzi zamor, smanjeni mentalni kapacitet;
  • kršenje apetita.

Glavni simptomi hepatitisa D su:

  • nedostatak apetita, mučnina, ponekad povraćanje;
  • kršenje izljeva žuči (kolestaza), što uzrokuje nestabilnost kože, bijelih očiju, sluznica usta;
  • opća slabost, slabost, lomljenje u tijelu, bol u zglobovima;
  • urin se oslikava u tamno smeđoj boji;
  • bistri su izmet, ponekad je prisutna dijareja (proljev);
  • pacijenti mogu osjećati dosadnu bol u pravom hipohondrijumu, što ponekad daje desnoj oštrici ili ramenu ramena;
  • temperatura tijela raste do 37,0-38,0 ° C;
  • neurološki poremećaji - glavobolja, konfuzija, nesanica.

Komplikacije hepatitisa D

  • hepatička insuficijencija;
  • fibroza jetre;
  • masna degeneracija jetre (steatohepatitis);
  • ascites;
  • hemoragijski sindrom (unutarnje krvarenje);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • portalna hipertenzija;
  • poliartritis;
  • hepatična encefalopatija;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • hepatički kom.
  • smrtonosni ishod.

Važno! Kod upotrebe alkoholnih pića, simptomatologija se pojačava, a patološki poraz jetre ubrzava se do 100 puta.

Uzroci hepatitisa D

Virus hepatitisa D prenosi se kroz krv, tako da u većini slučajeva infekcija HDV-om nastaje kada zaražena krv i njezine čestice dođu u dodir s otvorenom ranom ili ranom.

Najpopularniji uzroci hepatitisa D su:

  • korištenje droga putem injekcije;
  • injekcije ne sterilnih inficiranih iglica i šprica;
  • piercing, tetovaža, bothex;
  • manikura, pedikura;
  • korištenje krvi i organa donatora;
  • porođaj u nehigijenskim uvjetima;
  • živjeti u nehigijenskim uvjetima;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene, osobito - korištenje ostalih higijenskih sredstava (škare, strojevi za brijanje, četkica za zube, ručnici);
  • domaće ozljede, posjekotine;
  • promiskuitetni seksualni život.

Rizična skupina

Skupina s povećanim rizikom od ugovaranja virusa hepatitisa D uključuje:

  • zdravstveni radnici;
  • majstori kozmetičkih salona;
  • osobe zaražene virusom hepatitisa B (HBV);
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • ljudi koji su podvrgnuti postupcima hemodijalize;
  • ljudi koji su bili transplantirani organi;
  • ljubavnici stvaraju tetovažu na svom tijelu;
  • djeca rođena u nehigijenskim uvjetima;
  • ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;
  • zatvorenici;
  • osobe koje žive s nositeljem infekcije;
  • ljudi zaraženih HIV-om.

Vrste hepatitisa D

Hepatitis D može postojati u 2 oblika - akutnim i kroničnim.

Akutni hepatitis D. Karakterizira akutni tijek bolesti sa svim znakovima virusnog hepatitisa. Štoviše, obično, kada dođe do HDV infekcije, klinička slika tijeka virusnog hepatitisa B dodatno se pojačava. Pravilnim liječenjem i suočavanjem širenja infekcije u tijelu pacijent oporavlja i razvija otporni imunitet na viruse hepatitisa B i D.

Kronični hepatitis D. Karakteristične manifestacije simptoma tijekom cijelog razdoblja bolesti, ponekad povećavajući (s alkoholom, hipovitaminozom i nedostatkom odgovarajuće medicinske terapije). Stanice jetre (hepatociti) zamjenjuju se stromalnim stanicama. Patološki proces koji dovodi do promjena u strukturi jetre se ubrzava, a nakon nekog vremena razvijaju se komplikacije bolesti, a zatim fibroza i ciroza jetre.

Dijagnoza hepatitisa D

Dijagnoza hepatitisa D provodi liječnik infektivne bolesti.

Dijagnoza hepatitisa D uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

  • povijest bolesti;
  • PCR metoda (lančana reakcija polimeraze);
  • Analiza krvi biljega hepatitisa B i D (IgM, HBV DNA-HBsAg, HBsAg, anti-anti-HBc ukupno HBc);
  • Biokemijski test krvi;
  • Biokemijska analiza urina;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

Uz to, može se davati biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa D

Liječenje hepatitisa D počinje posjetom liječniku infektivne bolesti i temeljitom pregledu tijela. Ovo je obvezatan korak u učinkovitom liječenju hepatitisa D, zbog čega će biti moguće isključiti moguće sekundarne infekcije i bolesti.

Liječenje virusnog hepatitisa D uključuje:

1. Medicinska terapija:
1.1. Antivirusna terapija;
1.2. Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre;
1.3. Terapija detoksifikacije
1.4. Podrška imunološkog sustava pacijenta;
1.5. Suočavanje s simptomima virusnog hepatitisa D.
2. dijeta.
3. Završite odmor.
4. Dozna tjelesna aktivnost.

1. Terapija lijekovima (lijek protiv hepatitisa D)

Važno! Prije uporabe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

1.1. Antivirusna terapija

Kao i druge bolesti izazvane virusnom infekcijom virusni hepatitis D tretira se s antivirusnim lijekovima. Međutim, specijalizirani lijekovi koji su posebno usmjereni na liječenje hepatitisa delta od 2016. godine još uvijek su u razvoju i testiranju. Stoga, kako se antivirusna terapija za antivirusne lijekove za hepatitis D koristi za zaustavljanje infekcije HBV (virus hepatitisa B).

Kao antivirusni lijekovi usmjereni na zaustavljanje infekcije HBV i HDV su:

  • Grupa alfa interferona - "Alfaferon", "Interferon";
  • Analozi nukleozida - "Adefovir", "Lamivudin".

Tijek uzimanja tih lijekova je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

1.2. Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre

Za zaštitu tkiva jetre od patoloških procesa uzrokovanih svojim infekcije virusima hepatitisa, te za ubrzavanje regeneraciju stanica (hepatociti) tijela protiv infekcije, dodijeljen prijem jetre „Karsil”, „Ursonan”, „Legalon” „lipoična kiselina” " Hepatosan "," Silymarin "," Essentiale ".

Učinkovitost obnove jetre povećava se uz istovremenu primjenu hepatoproteina i ursodeoksikolne kiseline (UDCA): Ursodex, Ursor.

1.3. Terapija detoksifikacije

Infekcija ulaska u tijelo, to truje svoje vitalne aktivnost proizvoda, koji često su u stanju da otruje tijelo, uzrokujući simptome kao što su mučnina, umor, anoreksija, groznicu i druge simptome. Da biste zaustavili takve procese koji troše tijelo, propisujte terapiju detoxima. Ovi lijekovi adsorbiraju proizvode životnog vijeka infekcije i pridonose njegovom brzo uklanjanju iz ljudskog tijela.

Među lijekovima za detoksikaciju mogu se identificirati sljedeća sredstva: "Atoxil", "Albumin", otopina glukoze (5%), Enterosgel.

1.4. Podrška imunološkom sustavu pacijenta

Imunološki sustav je zaštitni mehanizam tijela iz različitih infekcija. Ako se infekcija uđe u ljudski imunološki sustav i nije mogao nadvladati, u mnogim slučajevima, propisati imuno stimulansima, koji ne samo da pridonose ukupnom boljem zdravlju, ali i poboljšati učinkovitost u borbi protiv postojeće infekcije u čovjeka.

Među imunostimulantima se mogu identificirati: Vilozen "," Zadaxin "," Timalin "," Timogen ".

Prirodni imunostimulant je askorbinska kiselina (vitamin C), čija se velika količina nalazi u limunu, pasu, brusnicama i mnogim drugim proizvodima.

1.5. Uhvatiti simptome virusnog hepatitisa D;

Kako bi se olakšao tijek pacijentove bolesti, tijekom liječenja propisuju se simptomatski pripravci.

Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

Protiv nesanice, anksioznosti - sedativi: Valerian, Tenoten.

2. Dijeta za hepatitis D

Kada se hepatitis D obično propisuje terapeutski sustav prehrane, kojeg je razvio M.I. Pevzner - prehrana broj 5 (tablica broj 5), koja je također propisana za liječenje ciroze jetre i kolecistitisa.

Osnova prehrane sastoji se od izdašnog pića - 2-3 litre tekućine / dnevno, voćnih svježih, zrelih juha, kaše za par.

Hepatitis B i D strogo je zabranjeno korištenje alkohola, kao i oštre, slano, pržena, masna, pušili i konzerviranu hranu, fast food, čips, krekeri i ostale marginalno korisne i štetne hrane. Također je potrebno odustati od pušenja i uporabe droga.

3. Završite odmor

Puno odmora potiče nakupljanje energije od strane tijela kako bi se borila protiv virusne infekcije, pa je potrebno dodijeliti potrebno vrijeme za to. Odsutnost odgovarajućeg odmora, uključujući zdrav san, režimi - rad / odmor / spavanje vodi tijelu na konstantan stres i stres. U takvim situacijama, aktivnost imunološkog sustava tijela je inhibirana, a osoba postaje osjetljivija na razne bolesti. Štoviše, u takvom stanju tijelo je teže nositi se s već postojećom bolesti unutar njega.

4. Dozna tjelesna aktivnost

Jutarnja vježba nije dovoljna za svakoga. Kada se osoba kreće, protok krvi povećava, a zajedno s njim metabolizam se ubrzava, organi se brzo zasiću kisikom i korisnim tvarima. To pridonosi bržem procesu oporavka tijela od raznih bolesti, kao i ubrzavanje procesa oporavka organizma nakon bolesti.

Prognoza liječenja

Uz adekvatan tretman, pozitivna prognoza za oporavak od akutnih oblika hepatitisa B i D je do 95%, a jetra se može potpuno oporaviti.

oporavak stopa kroničnog hepatitisa B i D je oko 15%, a po mnogo čemu ovisi o pravovremenom liječenju liječniku, kao i strogo poštivanje svih njegovih odredbi, uključujući dijetu i potpuno odbacivanje alkohola i pušenja.

Ako liječnici ne daju pozitivnu prognozu za oporavak, nemojte se očajavati, obratite se Gospodinu Isusu Kristu. Mreža i pisma imaju nevjerojatnu količinu prekrasnim iscjeljenjima ljudi, ne samo iz hepatitisa, nego i raka. Da biste to učinili, ne nužno pokrenuti negdje, sasvim kod kuće s iskrenim srcem, tražiti oprost od Boga za sve stvari koje bi mogli učiniti u svom životu nije tako, i pitati ga za potpuno izlječenje. Neka vam Gospodin pomogne! I kada pomaže, ne zaboravite mu zahvaliti, i pokušajte promijeniti svoj način života i svjetonazor.

Troškovi liječenja hepatitisa D i B

Troškovi liječenja hepatitisa D, ovisno o klinici i proizvođaču antivirusnih lijekova, mogu biti od 6.000 do 30.000 USD. godišnje.

Liječenje hepatitisa D s narodnim lijekovima

Važno! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Folk lijek protiv hepatitisa D usmjeren je samo na održavanje jetre terapijom lijekovima za hepatitis, kao i vraćanje jetrenih stanica tijekom oporavka.

Nard. 1-1,5 g (na vrhu noža) praha korijena elekampana treba uzeti 2 puta dnevno, isprati vodom, 30 minuta prije jela. Ovaj lijek je također učinkovit za ostale bolesti gastrointestinalnog trakta - kolecistitis, čireve, hemoroide.

Limun. Pomiješajte sok od 1 limun i 1 čajnu žličicu sode za pečenje da bi se soda potpuno otopila (trebate 5 minuta). Dobijte narodni lijek za hepatitis B i D na prazan želudac, 1 sat prije jutarnjeg obroka. Trebate piti lijek jednom svaka 3-4 dana, međutim, s jakim peckanje u trbuhu, nemojte uzimati lijek.

Biljna zbirka. Pripremite naboj od sljedećih ljekovitih biljaka - 2 dijela nevena, gospine trave, smilja i 1 dio cvjetova kamilice, cikorije, knotweed, krkavine kore. Izmiješati ih. Nadalje, 4 žlice. sipati žlicu, sipati 500 ml hladne vode i staviti na stranu infuzijski medij za noć. U jutarnjim čir sredstvima, kuhati oko 5 minuta, a zatim ostaviti da se uliti juhu i hlađenje, minuta 25. Uzmi esencije potrebno pola šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Kukuruzne stigme. Ulijte 1 žlicu žitarica 200 ml kipuće vode, pokrijte kontejner i stavite ga na stranu 2 sata. Uzmi ovaj lijek iz hepatitisa zahtijeva 2-3 tbsp. žlicu, 4 puta dnevno, sve do potpunog oporavka.

Nevena. Trebate konzumirati kalendulu u obliku čaja i bezalkoholne infuzije sve do potpunog oporavka.

Prevencija hepatitisa D

Prevencija hepatitisa D i B uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Usklađenost s osobnom higijenom;
  • Nemojte koristiti druge proizvode za osobnu njegu;
  • Odbijanje od usluga kozmetičkih salona i medicinskih ustanova, uključujući stomatološke klinike sumnjivog karaktera;
  • Odbijanje tetovaža, piercing;
  • Odbijanje droga, osobito ubrizgavanje;
  • Odbijanje alkoholnih pića (i alkoholnih pića) i pušenje;
  • Za ubrizgavanje koristite samo jednokratne šprice, i bolje je uzimati lijek oralno;
  • Ako osoba koja živi s virusom hepatitisa živi u obitelji, odvoji ga za osobnu upotrebu jela, posteljinu, predmete za njegu tijela i druge stvari s kojima osoba ima kontakt;
  • Zaboravite na promiskuitetni seksualni život, zdravlje i život skuplji!

Virusni hepatitis D kod djece

Visoko upalnih degenerativnih procesa u jetri, teče uz oblik B coinfections tipa ili superinfekcija, često s razvojem fulminantnog oblik kroničnog aktivnog hepatitisa i ciroze jetre - delta virusne infekcije. Iz ovog članka saznat ćete zašto postoji hepatitis D - kako se prenosi, liječenje, simptome, dijagnoza i prevenciju bolesti.

razlozi

Uzrok je uzročnik neispravne RNA koja sadrži virus roda Deltavirus obitelji Togaviridae. Izolira se samo od bolesnika zaraženih virusom B. Nedostatak patogena očituje se u potpunoj ovisnosti o njegovu prijenosu i reprodukciji na prisutnost virusa B. Prema tome, apsolutno je nemoguće imati infekciju moorinom. Virioni imaju oblik kugle, promjera 3537 nm. Genom tvori jednolančanu RNA molekulu prstena. Supercapsid uključuje značajnu količinu HBjAg virusa B.

Delta virus, HDV otkrio je 1977. talijanski istraživač M. Rizzetto. Sadrži RNA, ima veličinu od 35-37 nm. Vanjska membrana HDV je površinski antigen virusa B (HBsAg). U vezi s nedostatkom vlastite vanjske ljuske, uzročnik je nazvan "neispravan" virus (virus parazita). Trenutno postoje 3 genotipa Delta virusa. Replika Delta virusa provodi se samo u prisutnosti uzročnika HBV virusne infekcije. U hepatičnoj stanici je lokaliziran, uglavnom u jezgri. Antigen Delta virusa je otporan na zagrijavanje, djelovanje kiselina, ultraljubičasto zračenje, ali je inaktiviran alkalijama i proteazama.

Izvor zbog kojeg se pojavljuju simptomi virusnog hepatitisa D su pacijenti s akutnom i, naročito, kroničnom Delta infekcijom, "zdravi" nositelji Delta virusa.

Kako se hepatitis D prenosi? Mehanizam kojim se bolest prenosi: hemo-kontakt.

Putevi prijenosa. Infekcija s Delta virusom javlja se transfuzijom krvi koja sadrži virus i njegovim pripravcima, kao i upotrebom medicinskih instrumenata kontaminiranih krvlju koja sadrži virus. Rizik od infekcije s Delta virus je posebno visok u primatelja donator krvi i krvnih proizvoda (hemofiličarima, hematoloških malignih bolesti, opečenih pacijenata, i tako dalje. D.), kao i kod bolesnika na hemodijalizi, u kojima se liječenje koriste hemosorption, plasmapheresis, i tako dalje. D.

Moguće je transplacentni prijenos virusa D od majke do fetusa. Međutim, češće novorođenčadi postaju zaražene tijekom poroda ili neposredno nakon rođenja zbog kontaminacije krvi majke koja sadrži delta kroz oštećenu kožu i sluznicu.

Najčešće osjetljive na Delta infekciju su dojenčad i djeca s kroničnim oblikom B.

Virus hepatitisa D detektiran je u 5% osoba zaraženih hepatitis B virusom.

Ulazna vrata: infekcija prodire u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu i sluznicu, hematološki ulazi u jetru. Delta virus lokaliziran je uglavnom u jezgrama hepatocita. To utječe na genetski aparat jetrenih stanica: imao je izravan citopatogeni učinak s razvojem nekrozom hepatocita. Usred kada se pojave sljedeće sindrome citolizom, kolestaza, diskinezija žučnog mjehura, žučnog trakta i probavnog trakta, mczcnhimnog upalne, imunosupresivne akcije i hepatocelularnog insuficijencije (gepatoprivnosti). Pristupanje Delta virus hepatitisa B (akutne, kronične), infekcije, ili poprečni presjek B virusa i delta određuje težine (fulminantnog oblika), saniranja (ciroze, primarnog karcinoma jetre) i visoki mortalitet.

simptomi

Glavni simptomi hepatitisa D koji manifestiraju bolest:

  • Delta coinfection (kombinirana ili miješana infekcija), koja se razvija uz istodobnu infekciju s oblicima B i Delta;
  • Delta-superinfekcija, koja se javlja kada se složi HDV na kroničnu infekciju virusom HBV, koja se pojavljuje u obliku kroničnog hepatitisa ili "zdravog" nosača HBV.
  1. Trajanje razdoblja inkubacije za koje se virus djeca odvija virusom hepatitisa je 1.5-6 mjeseci.
  2. Pred-jaje razdoblje traje 5-12 dana, postoje takvi simptomi hepatitisa D: groznica (temperatura tijela 38 ° C i više), bol u desnom gornjem kvadrantu. Djeca se žale na glavobolju, slabosti, opće slabosti. Česti simptomi su migratorne artralgije u velikim zglobovima. Često postoje takvi simptomi: adynamia, smanjeni apetit, mučnina i povraćanje. Na kraju razdoblja pojavljuju se zasićeni urin i nečistoće.
  3. Ikteričan razdoblje nastavi ili ponovno pojavljuje niskog stupnja tjelesne temperature koji traje 7-12 dana, pogoršava bol u desnom gornjem kvadrantu, povećanje opijenost. Tipični su urtikarija, uočeni i pjegavi papučni osip, hepatosplenomegalija. Važna značajka je ko-infekcije dvofaznom bolesti s potpunim (kliničko enzimatski) egzacerbacije bolesti više od polovice pacijenata na 15 - 32-og dana žutica period hepatitis D. Possible biokemijskih i pogoršanje (poželjno enzimske). Egzacerbacije karakterizira znakova hepatitisa: amplifikacija slabost, vrtoglavica, bolova u desnom hipohondrija, povećanje veličine jetre, povišene razine transferaza (ALT) i AST, povećana timol izvedbe. Pretpostavlja se da je prvi val bolesti uzrokovan djelovanjem virusa B, a drugi je povezan s replikacijom. Kada hepatitis D i ko-infekcija često razvijaju ozbiljne i fulminantne forme s brzim razvojem koma jetre. Često postoje mjesta krvarenja na mjestima ubrizgavanja, nosa bradavica, karakterizirana pojavom edema na nogama i donjoj trećini štipaljki. Coma vodi do smrti.
  4. Nakon ironičnog razdoblja i perioda oporavka, ko-infekcija je dulja nego u obliku B. Normalizacija kliničko-biokemijskih pokazatelja je spora. Kod djece prve godine života, ko-infekcija često dovodi do razvoja malignih (fulminantnih) oblika bolesti. Karakterizira ga akutno tečaj munje i često završava u kobnom ishodu u prvim danima nakon pojave bolesti.
  1. Razdoblje inkubacije je 1 - 2 mjeseca.
  2. Peri prije jaja obično se kreće od 3 do 5 dana. Bolest počinje akutno i postoje takvi simptomi hepatitisa D: asteno-vegetativni sindrom i dispeptički poremećaji. Često se temperatura tijela povećava na 38 ° C i preostala je za 2 do 4 dana. Tipična intenzivna bol u desnoj hipohondriji, višestruko povraćanje. Artralgija, uglavnom u velikim zglobovima, zabilježena je u jednoj trećini pacijenata. Na kraju tog razdoblja pojavljuju se zasićeni urin i djelomično obezbedjeni izmet. Ponekad se promatra edem sjenica.
  3. Razdoblje ikteričan hepatitisa D karakteriziraju slijedeće simptome: bojanjem ikteričan bjeloočnica, kože i povećanje simptoma intoksikacije povećanjem disfunkcije jetre (razmjenu i detoksikacije). Simptomi vrućice postoje u roku od 3-5 dana. Napredak opće slabosti, uočio je averziju na hranu, mučninu. Često postoje bolovi i težina u pravom hipokondriju. Edem na donjim nogama raste, ponekad dolazi do oticanja zglobova, akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). Često se susreću kliničke i biokemijske egzacerbacije. Svi pacijenti u tom razdoblju dijagnosticiraju hepatosplenomegalija, ponekad prevladava splenomegalija nad hepatomegalije.
  4. Za poslezheltushnogo razdoblje i razdoblje oporavka inherentne ponavljaju kliničke i biokemijske akutne kombinaciji s groznica simptoma u kratkom vremenskom periodu (1-2 dana). Bolest traje dugo, a često i kronično tijek, često čini kronični agresivni hepatitis i ciroza jetre. HBsAg nositelji često imaju kronični oblik bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza kronične bolesti na temelju povijesti bolesti i klinički (intoksikacije, hemoragijski sindrom povećanog jetre i brtvljenje ekstrahepatičkom znakovi), biokemijski (povećana ALT, timol, Dysproteinemia, hiper, itd), Imunološka (znakovi imunološkog upale, specifične markere) i morfološke podaci.

  • razvoj fulminantnog oblika u bolesnika s infekcijom virusom HBV;
  • razvoj bolesnika s infekcijom virusom HBV (akutnim ili kroničnim) kliničkim i biokemijskim pogoršanjem.

Laboratorijska dijagnoza hepatitisa D

Za coinfection naznačen istovremeno prisustvo u serumskim markerima akutnog hepatitisa B (HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBc DNA HBV) i akutni hepatitis D markera (AGD, IgM anti-Delta). Oporavak period coinfection ne mogu detektirati HBeAg, DNA HBV, međutim AGD otkriti anti-HBe, anti-HBs je promjena anti-IgM HBc za IgG anti-HBc i anti-D promjena IgM anti-D IgG.

Ako Delta superinfekcija u stupnju HB virus replikacija u serumu određena markere hepatitisa B (HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBc) i hepatitisa D (AGD, IgM anti-delta).

Diferencijalna dijagnoza hepatitisa D

Diferencijalna dijagnoza se provodi s masnom pigmentirane (Gilbert sindrom Crigler-Najjar, Dubin-Johnson), parazitskog (opistorhoz, ehinokokoza), nasljednim (glycogenoses, lipoidozy, antitripsina), metaboličkih (Wilson-Konovalov bolest) i drugih bolesti. Kada je diferencijalna dijagnoza jetre pomoću ultrazvuka podataka FEGDS, CT, pankreoholetsistografii, angiografskih, radionuklida studije i druge tehnike.

Liječenje bolesti

U kroničnoj Delta-virusnoj infekciji, lijekovi izbora su reaferon, viferon, taktivin, levamisol, natrijev nukleat, BCG cjepivo. Ti lijekovi se koriste samo u specijaliziranim hepatološkim bolnicama.

Hepatitis D nema specifičnu terapiju. Glavni tretman za hepatitis D - sukladnost s režimom (spavanje u krevetu, prehrambena ograničenja); Isključenje vatrostalnih masnoća i masne hrane, kobasica i proizvoda industrijskog konzerviranja, začina, začina, začina, gljiva, kolača, čokolade; korisno povrće, voće, med, sokovi, moussi, mliječni proizvodi, žitarice iz "nezaštićenih" žitarica.

Od lijekova propisane multivitaminske cholagogue (mineralna voda, magnezij sulfat). Pri umjerenim i teškim oblicima koriste u terapiji tekućine, parenteralno interferon, ponekad glukokortikoida, kao što je prikazano na poslezheltushnom „Essentiale”, „Geptral”, „Karsil”, „Legalon”.

Nestanak simptoma intoksikacije, žutice, normalizacije veličine jetre, slezene, boje mokraće i stolice. Laboratorijski kriteriji - normalizacija transaminaza (ACT, ALT, bilirubin) u krvnom serumu. Praćenje nakon oporavka najmanje 6 mjeseci. U slučaju kroničnog tijeka hepatitisa B, C, D - mnogo godina.

  • Izolacija pacijenta.
  • Na kontakt, karantena se nameće za 35 dana od trenutka odvajanja od pacijenata.
  • Dezinfekcija u izvoru bolesti.

Liječenje blažih oblika hepatitisa D

  • osnovni AGTT - 20 dana;
  • poluturni način rada - 10 dana;
  • terapija prehranom - tablica broj 5.

Liječenje umjerenog oblika

  • osnovni AGTT - 20 dana;
  • ležajni ležaj - sve dok se boja urina ne obnovi, a zatim polu-krevet - 2 - 3 tjedna;
  • terapija prehranom - tablica broj 5;
  • Oralna terapija dezintoksikacija u količini od 40-50 ml / kg (5% -tna otopina glukoze, mineralna mineralna voda) s obveznom kontrolom ravnoteže vode;
  • enterosorbenti - 2 tjedna;
  • multivitaminske komplekse;
  • u razdoblju oporavka virusnog hepatitisa D, preporučuje se uporaba preparata kolagogije.

Liječenje teškog oblika (bez znakova hepatodistrofija)

  • osnovni AGTT - 30 dana;
  • režim je ležaj dok se boja urina ne obnovi, zatim polupansion je 3 tjedna;
  • dijeta terapija - tablica № 5 3 - 5 dana (prije bojenje izmeta), zatim stol № 5;
  • detoksikacijska terapija (intravenozna infuzijska terapija);
  • enterosorbenti - 3 tjedna;
  • pripravci laktuloze - u dobi od 10-14 dana;
  • u prisutnosti znakova kolestaze - ursodeoksikolna kiselina 10 mg / kg;
  • vitaminska terapija - kompleks multivitamina;
  • enzimska terapija - pankreatijski enzimi do 14 dana;
  • „Prednizolon” ​​- kada je opasnost od razvoja fulminantnog oblicima i djece do 1 godine s lošim premorbidne podlozi u dnevnoj dozi od 1 - 3 mg / kg 4 puta dnevno, u trajanju od 7 - 10 dana.

Alternativni tretman hepatitisa D

S virusnim hepatitisom D

  • Lijek za hepatitis D - "Gepar compositum", "Mukoza compositum".

Uz virusni hepatitis B, C, D

  • "Engistol", "Gepar compositum", "Hepel".

Također, pacijenti mogu uzeti:

  • "Mucosa compositum", "Coenzyme compositum", "Ubihinon compositum".

Prognoza liječenja: često nepovoljni, često promatraju teške, fulminantne oblike i kroničnu bolest.

Liječenje kroničnog hepatitisa D

Prije svega, liječenje uključuje osnovne, zatim simptomatske i (prema indikacijama) detoksikaciju i antivirusnu terapiju.

  1. Osnovnoj terapiji uključuju prehranu i prehranu, imenovanje vitamina.
  2. Režim treba biti što manje nježan, u aktivnom razdoblju bolesti - polu-post. Tijekom liječenja fizički i emocionalni stresovi su ograničeni.
  3. Prilikom postavljanja prehrane, uzmite u obzir individualne ukuse i navike pacijenta, podnošljivost pojedinih proizvoda i povezane bolesti gastrointestinalnog trakta. Koristite uglavnom kiselim mlijekom i proizvodima od povrća; 50% masti mora biti biljnog podrijetla. Izuzmite masne, pržene, dimljene jela, sladoled, kavu, čokoladu, gazirana pića. Ograničite meso i ribu, kao i količinu sirovih voća. Prehrana tijekom liječenja hepatitisa treba biti frakcijska (45 puta dnevno).

Kako se bolest liječi?

Da bi se normalizirali metabolički procesi i ravnoteža vitamina, za primjenu lijeka za hepatitis D, propisuje se vitamin C (do 1000 mg / dan), multivitaminske pripravke.

Za simptomatsko liječenje, koje liječenje virusnog hepatitisa A u djece, uključuju imenovanje mineralnih vodotoka, koleretik i antispazmodična sredstva, enzimskim pripravcima i probiotika za liječenje srodnih poremećaja žučnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

S teškim intoksikiranjem, intravenozno kapanje hemodeze i 5% otopine glukoze trebalo bi davati u roku od 2-3 dana.

Aktivna faza hepatitisa A (replikacije faza) provodi pripravke interferona alfa terapije (Roferon, intron velferon) i drugih antivirusnih (famciklovir itd), a Interferon alfa se daje subkutano dnevno, 3 puta tjedno, tijekom 6 mjeseci u dozi 3 milijuna IU / m2 površine tijela. Učinkovitost liječenja iznosi 20-60%. Kronični oblik bolesti je otporan na interferonsku terapiju. Kada se kombinacija neučinkovite terapije s interferonom alfa može antivirusna (rimantadin, ribavirin, i sl).

Prognoza liječenja: Vjerojatnost potpunog oporavka zanemariva je. Kako napreduje proces, razvija se ciroza i hepatocelularni karcinom.

prevencija

Glavna važnost u prevenciji je ispitivanje krvnih pripravaka za markere oblika B i D i korištenje jednokratnih štrcaljki i igala. Obećavajući je široko rasprostranjeno uvođenje rutinskog cijepljenja u svakodnevnu praksu, što će također smanjiti mogućnosti razvoja delta infekcije.

Primarna prevencija hepatitisa A nije razvijen. Sekundarna prevencija sastoji se u ranom prepoznavanju i adekvatnom liječenju. Djeca koja su podvrgnuti akutni virusni hepatitis B, C i D moraju biti u ambulanti Registrirani najmanje jednu godinu. Tijekom kliničkog nadzora preporuča osim ispitivanja definiciji veličine jetre da obavi biokemijski serum krvi (ukupni bilirubin, transaminaze aktivnost, sedimentne uzoraka, specifične markere, itd) koji pokazuje povlačenje iz medicinskih cijepljenje, ograničenja tjelesne aktivnosti, strogom dijetom, sanatornokurortnoe liječenja (bez Pogoršavanje). Rašireno uvođenje cijepljenja će riješiti problem, ne samo akutne, ali i kroničnog hepatitisa.

Sada znate glavne simptome i načine liječenja hepatitisa D u malom djetetu. Zdravlje svojoj djeci!

Top