Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Operacije na jetri: mogu li to učiniti s hepatitisom?
2 Proizvodi
Bolesti jetre - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, narodni lijekovi, prehrana, pročišćavanje i prevencija
3 Steatoza
Fitness portal Mikhail Dyakonov
Glavni // Giardia

Infekcija virusom hepatitisa C


Hepatitis C je jedna od najozbiljnijih bolesti na svijetu. To je zastrašujuće jer do danas znanstvenici nisu razvili lijekove koji bi mogli potpuno izliječiti osobu od ove bolesti. Još jedan hepatitis je opasan jer početne faze bolesti prolaze bez simptoma, jer se bolest dijagnosticira kasno i liječenje nije pravodobno. Koliko ljudi na svijetu utječe hepatitis C?

Svake godine stotine tisuća ljudi umire od virusa, a oko 150 milijuna ljudi ima kronični oblik.

Kako zaštititi sebe i svoju obitelj od ove strašne bolesti? Da biste to učinili, morate znati mehanizme infekcije i prevenciju bolesti.

Glavni načini infekcije

Kako možete dobiti hepatitis C i odakle dolazi virus? Je li hepatitis C prenijet ili ne kroz sline i tijekom seksa? Koji su simptomi hepatitisa i koliko dugo je potrebno da bi ih dobili? Koliko bi trebalo zaraziti krv za infekciju? Pokušat ćemo detaljno razmotriti sve moguće varijante zaraze virusom hepatitisa C kako bismo znali odgovore na takva pitanja.

Nažalost, nitko nije imun na tom virusu pa morate biti svjesni kako se zaraze hepatitisom. Pogledajmo glavne načine prijenosa virusa hepatitisa C.

Poznavanje mehanizama prijenosa uzročnika bolesti je lako zaštititi sebe.

injekcije

U većini slučajeva infekcija hepatitisa C javlja se kada se ubrizgava s ne sterilnim instrumentima, a riječ je o skupnoj uporabi droga. Ono što ne iznenađuje, jer 20% zaraženih ljudi su ovisnici o drogama.

Infekcija se događa kada se koristi istu špricu za intravenoznu injekciju od nekoliko ljudi, među kojima je osoba s hepatitisom C.

Ako je svatko napadnut jednim uobičajenim špricom i iglom, onda je infekcija neizbježna. U tom slučaju, infekcija se javlja kao posljedica aktivnog metabolizma neke krvi.

Transfuzija krvi i kirurški zahvati

Do 1992. nije bilo testova za određivanje virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu. Stoga je postotak osoba zaraženih nakon transfuzije vrlo visok.

Nakon 1992. godine donatorska anketa o hepatitisu C postala je obvezna i rizik od infekcije ovim postupkom bio je značajno smanjen.

Nažalost, ostaje mali postotak vjerojatnosti infekcije transfuzijom krvi. Postoji tzv. Period "seroloških prozora". U takvom razdoblju nemoguće je utvrditi je li donator zaražen anketama jer je od infekcije prošlo premalo vremena i još uvijek nema imunološkog odgovora na virus.

Ova kategorija također uključuje infekciju hepatitisa tijekom kirurške manipulacije. Postoje slučajevi infekcije ako se ne poštuju pravila sterilizacije instrumenata. Ako medicinski instrument nije pravilno obrađen, može sadržavati čestice krvi koje sadrže virus.

Kada koristite ovaj alat, rizik od ugovaranja zdrave osobe je visok. Takvi slučajevi mogući su u kirurgiji, stomatologiji, ginekologima. Da biste izbjegli takve situacije, koristite usluge specijaliziranih ustanova i dokazane klinike, nemojte posjetiti upitne medicinske ustanove.

Invazivna kozmetika i ostali postupci

U posljednjim desetljećima postalo je moderno ukrašavati svoje tijelo različitim metodama. Tattooing, scarifying, piercing - sve je to manipulacija koja uzrokuje oštećenje cjelovitosti kože. Ponovno se radi o nedovoljno obrađenim alatima. Sterilne moraju biti ne samo iglice, već i sve vrste kontejnera, površina stola i sve što instrument može dotaknuti.

Idealno, sve stavke trebaju biti jednokratne, no dopušteno je ponovno korištenje, pod uvjetom da je pravilno sterilizirano.

Drugi uvjet u radu tattoo umjetnika je uporaba jednokratnih rukavica tijekom cijelog rada s klijentom. Vrlo često hepatitis C je zaražen na mjestima zatvora kada se primjenjuju tetovaže, jer nema mogućnosti pravilnog steriliziranja igala za punjenje.

Kada posjetite nokte, također je moguće zaraziti hepatitisom. Često, tijekom manikure ili pedikure, postoje mikro-traume i ogrebotine. Takve rane su dovoljne za prijenos virusa od zaražene osobe do zdravog. Kako bi izbjegli takve slučajeve, instrumenti trebaju biti sterilizirani u skladu sa svim regulatornim pravilima.

Također možete dobiti zaraženo akupunkturom. Ako se nakon zaraženih pacijenata igle primjenjuju na zdravu osobu, tada postoji velika vjerojatnost infekcije. Nije preporučljivo koristiti metode alternativne medicine, posebno u medicinskim ustanovama sumnjivog tipa.

Vodite računa o svom zdravlju i ne riskirajte, kontaktirajte kliniku, gdje rade kompetentni i kvalificirani stručnjaci.

Vertikalni put prijenosa (od majke do djeteta)

Mogućnost prijenosa virusa hepatitisa C iz zaražene majke na dijete iznosi 5%. Tijekom trudnoće virus ne prodire kroz posteljicu, ali u procesu porođaja, kada dijete prolazi kroz rodni kanal, novorođenčad može biti zaražena.

Nažalost, znanstvenici nisu izumili metod kako spriječiti infekciju u porodu. Ako je majka zaražena virusom, preporuča se da se suzdrže od dojenja. Kroz majčino mlijeko, virus se ne može prenijeti, ali ako je kap krvi ušao u mlijeko, neizbježno je da je beba zaražena. Na primjer, kada djetetu ugrize bradavicu tijekom hranjenja.

Također, na početku laktacije na bradavicama moguće su pukotine kroz koje se krv može pokazati. Unatoč činjenici da je majčino mlijeko, a posebno kolostrum, vrlo korisno za dijete, u ovom slučaju bolje je pribjeći umjetnoj hrani. Trenutno postoji ogroman izbor dječjih prilagođenih vitaminiziranih smjesa s korisnim svojstvima.

Preporuča se svim ženama dati potrebne testove tijekom planiranja trudnoće.

Nezaštićeni seks

Tijekom seksa bez zaštite, rizik od ugovaranja virusa hepatitisa B i virusa ljudske imunodeficijencije je visok. Za zarazu hepatitisom C na ovaj način gotovo je nemoguće, ali još uvijek postoji mala vjerojatnost infekcije. Ako seksualni partner ima bolest genitourinarnog sustava, povećava se rizik od infekcije.

Također, s agresivnim spolom, rizik od infekcije je dovoljno visok zbog povećane mogućnosti ozljede genitalnih organa i oštećenja sluznice.

Preporučljivo je koristiti kondom kao kontracepciju. Izuzetno nezaštićeni seks vrlo je preporučljiv, pogotovo ako žena ima kritične dane. U prisustvu jednog seksualnog partnera, na primjer, u obitelji muža i žene, i pod uvjetom da jedan od njih pati od hepatitisa C, rizik od infekcije je minimalan i iznosi oko 5%. Uz promiskuitetne veze i nezaštićeni seks, rizik infekcije povećava se dvostruko.

Oralni seks također nosi određene rizike. U ovom obliku intimnosti, postoji i vjerojatnost ozljede i oštećenja cjelovitosti sluznice.

Infekcija na radnom mjestu

Medicinsko osoblje je izloženo kontaminiranoj krvi. Postoje slučajevi kada kontakt sa zaraženim pacijentom može prouzročiti ozljede. Na primjer, liječnik ili medicinska sestra bila je ubodna ili izrezana pomoću alata koji je manipuliran pacijentom.

Zato medicinsko osoblje treba biti oprezan i precizan kada se bave pacijentima zaraženim virusom hepatitisa.

U slučaju da je zdravstveni radnik još uvijek opaljen tijekom obavljanja stručnih poslova, potrebno je poduzeti jednostavne mjere za smanjenje rizika od infekcije i proći testove.

Kako se hepatitis C ne prenosi?

Mogu li dobiti hepatitis kroz slinu ili kapljice u zraku? Ovo je jedno od najčešćih pitanja koja liječnici traže. U slini, virus se nalazi u vrlo niskim koncentracijama, čak i ako je osoba već neko vrijeme bolestan. Stoga, put u zraku hepatitisa C ne prenosi se - bez kihanja, bez poljupca, bez razgovora.

U vrućim zemljama proveden je eksperiment kako bi se ustanovio da li se hepatitis C prenosi kroz ubode insekata.

Rezultati istraživanja potvrdili su da kukci nisu nosač virusa, a njihov ugriz ne može izazvati infekciju.

Virus hepatitisa C ne prenosi se u svakodnevnom životu. A također i rukom, zajedničkim jelom i poljupcima. Ali kako ne biste dobili hepatitis kod zaraženog člana obitelji kod kuće, morate slijediti određena pravila: dodatke za manikuru, britva, četkicu za zube, spužvu od muža, žene i djeteta trebaju biti odvojene.

Ako ne zanemarite ova jednostavna pravila, rizik infekcije kroz kontakte u kućanstvu može se značajno smanjiti.

Mogu li dobiti hepatitis C?

Ako osoba pada s bolešću hepatitisa C, već se ne može oporaviti, bolest prolazi od akutnog do kroničnog oblika, a kako je pisano ranije, ne postoji lijek za ovaj virus.

U velikom broju slučajeva, oko 2/3 svih bolesti, hepatitis ima kronični oblik.

Ali postoji i koncept prijenosnika virusa. To se događa u oko 15-40%, kod takvih ljudi imunološki sustav potiskuje replikaciju virusa. U tom slučaju, hepatitis C umnožava se u tijelu vrlo sporo i u malim količinama. Nosač ne uzrokuje značajnu štetu na jetri, nema promjena u uzorku jetre i nema znakova hepatitisa.

Ali ne zaboravite da virus može napredovati u tijelu i ne uzrokovati nikakve simptome.

Simptomi hepatitisa C

Vrlo često se hepatitis C detektira slučajnim tretmanom ili tijekom redovite liječničke komisije.

Nakon početka infekcije, 80% ljudi nema nikakvih simptoma ili su nespecifični, što otežava dijagnosticiranje hepatitisa. Takvi simptomi uključuju slabost, umor, razdražljivost. U 20% slučajeva otkrivaju se akutni simptomi - žutica, vrućica, povraćanje, gubitak apetita, bol u trbuhu, promjene u mokraći i izmetu, nježnost zglobova.

Budući da većina ljudi ima hepatitis C bez simptoma, često se bolest pretvara u kronični oblik.

Nakon što jetra počinje trpjeti, pojavljuju se simptomi koji dovode do sumnje na hepatitis. U tom slučaju morate se obratiti bolnici što je prije moguće i početi s liječenjem.

Liječenje hepatitisa C

Prije nego što se dijagnosticira, liječnik usmjerava pacijenta na razne testove krvi i testove funkcije jetre. Nakon prikupljanja potrebnih podataka i određivanja razine virusnog opterećenja, imenuje se točan i siguran tretman.

Postoje standardi za liječenje hepatitisa C - kombinacije antivirusne terapije s posebnim lijekovima.

Najpopularniji lijekovi za terapiju su Peginterferon i Ribavirin. Koliko dugo će liječenje odrediti liječnik.

U kojim je slučajevima komplicirano liječenje hepatitisa C? Prema statistikama, teže je liječiti muški seks, kod žena je proces poboljšanja ukupne kliničke slike brži. U starijih ljudi liječenje je također teško.

U slučaju naprednog stadija bolesti, na primjer, cirozom jetre, terapija će trajati dulje, a ne kao djelotvorno kao liječenje u početnim stadijima bolesti.

Kako je hepatitis C prenio?

OPĆA

Virus uzročnika češće se otkriva kod osoba u dobi od 20 do 29 godina, ali posljednjih godina došlo je do tendencije postupnog "sazrijevanja" bolesti.

U svijetu ima 170 milijuna pacijenata koji pate od hepatitisa ovog oblika. Godišnje se bilježi oko 4 milijuna novih slučajeva, dok je broj smrti iz svojih komplikacija veći od 350 tisuća.

Uzročnik hepatitisa C - HCV RNA virusa koji sadržavaju, koji ima kolebljivost i sklonost mutirati, tako da tijelo pacijenta se može detektirati istovremeno neke njegove podvrste.

Virus HCV ulazi u parenhimiju jetre, gdje počinje proces indukcije. Istodobno, stanice jetre su uništene, što uzrokuje upalu cijelog organa. Postupno se hepatociti zamjenjuju vezivnim tkivom, razvija se ciroza, a jetra gubi sposobnost da obavlja svoje funkcije.

Mnogi su ljudi zainteresirani za pitanje je li hepatitis C prenesen u svakodnevnom životu dok dodiruje ili koristi uobičajene stvari. Prema podacima dobivenim nakon provedenih istraživanja, moguće je sa sigurnošću reći da je to malo vjerojatno.

Kako jesti

Postoje dva glavna načina prijenosa uzročnika hepatitisa C: transfuzije (kroz krv i njegove komponente) i seksualno. Najčešći je prvi.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba u aktivnoj fazi bolesti ili nosač virusa, u kojem je bolest asimptomatska.

Hepatitis C, poput hepatitisa B, seksualno se prenosi, međutim, rizik od ugovaranja hepatitisa C s spolnim kontaktom je znatno niži. To je zbog smanjene koncentracije patogena u krvi nosača.

Mehanizmi prijenosa:

  • vertikalna - od majke do djeteta;
  • kontakt - tijekom spolnog odnosa;
  • umjetna - infekcija tijekom manipulacija povezanih s kršenjem integriteta pokrova.

RIZIK SKUPINE

Postoje određene skupine ljudi s visokim rizikom od ugovaranja hepatitisa C tijekom liječenja ili u svezi s njihovim profesionalnim aktivnostima i načinom života.

Infekcija se može pojaviti tijekom:

  • osobe koje koriste lijekove injekcijom;
  • pacijenti čija bolest zahtijeva stalnu hemodijalizu;
  • osobe koje su više puta podvrgnute transfuziji krvi i njegovim sastavnicama (osobito prije 1989. godine);
  • osobe nakon transplantacije organa;
  • djeca rođena od zaraženih majki;
  • pacijenata onkoloških klinika s malignim bolestima hematopoeze;
  • medicinsko osoblje izravno u kontaktu s krvlju pacijenata;
  • osobe koje ne koriste prepreke za kontracepciju, koje vole imati nekoliko seksualnih partnera;
  • spolnih partnera osoba s hepatitisom C;
  • nosači virusa imunodeficijencije;
  • homoseksualne;
  • ljudi koji redovito posjećuju manikarske salone, piercinga, tetovaže, kozmetičke sobe za provođenje invazivnih postupaka;
  • ljudi koji koriste štitnik hepatitisa, četkice za zube i druge proizvode za osobnu higijenu u svakodnevnom životu;
  • osobe s neidentificiranim uzrocima bolesti jetre.

Da bi se utvrdilo na koji način je prijenos hepatitisa C moguće rijetko. U 40-50% pacijenata nije moguće identificirati putove prijenosa patogena. Takvi se slučajevi smatraju sporadičnim.

Gdje jesti

Opasna mjesta sa stajališta infekcije hepatitisom C:

  • tetoviranje (s piercingom i tetoviranjem);
  • mjesta za razmjenu lijekova za ubrizgavanje;
  • stomatološki ured;
  • odgojne ustanove, mjesta pritvora;
  • (u razvijenim zemljama vrlo rijetko).

U salonima i zdravstvenim ustanovama morate biti uvjereni u kvalifikacije osoblja, pratiti korištenje samo jednog materijala i potražiti pomoć stručnjaka licenciranih za ovu vrstu aktivnosti.

POVEZNOSTI INFEKTIRANE HEPATITISA C KRVOM

Prijenos hepatitisa C je uglavnom kroz krv. Serum i plazma nosioca infekcije su opasni jedan tjedan prije manifestacije simptoma bolesti i zadržava sposobnost da inficiraju dugo vremena.

Da bi se prenijela infekcija, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije. Najveća koncentracija patogena pronađena je u krvi, dok je u drugim tekućim medijima znatno niža.

Statistički podaci:

  • transfuzija krvi - više od 50% slučajeva;
  • ubrizgavanje droga - više od 20% slučajeva;
  • Hemodializa (umjetni bubreg) - više od 10% slučajeva.

Statistika među droga koja ubrizgava ovisnike o drogama ukazuje da je 75% njih zaraženo hepatitisom C.

Izvor infekcije mogu biti ne-sterilno medicinskih instrumenata, i igle za tetoviranje, piercing krvi pacijenta, kontaminiran britvice, manikiranja kada se koristi zajedno sa zaraženim škarama.

Vjerojatnost hepatitisa C sa jednom injekcijom onečišćenog igle u zdravstvenoj ustanovi je minimalan, budući da male količine zagađene koncentracije u krvi virusa je nedostatna. U ovom slučaju, veličina čepa za iglu je važna. Tako, mali dio igle, koja se koristi za intramuskularne injekcije, su mnogo manje opasni od cjevčice sa širokim otvorom za intravenoznu infuziju.

Do kraja prošlog stoljeća, glavni put prijenosa hepatitisa C bio je uvođenje sredstva sa zaraženom krvlju i njegovim komponentama tijekom transfuzije. Trenutačno se broj takvih slučajeva infekcije značajno smanjio zbog testiranja krvi donora zbog prisutnosti protutijela. Dijagnoza daje pogrešku u slučaju pregleda bolesnika i donora u početnoj fazi bolesti, kada je teško otkriti markere patogena.

U ekonomski razvijenim zemljama, gdje propisi strogo prisilnu sterilizaciju medicinskih instrumenata, koji se koriste isključivo za jednokratnu igle i provjere donirane krvi, rizik od infekcije virusom hepatitisa C i hematogeni parenteralno minimalan.

ZNAČAJKE VERTIKALNIH PRIJENOSA

Metoda prijenosa uzročnika iz majke na dijete naziva se vertikalna. Virus hepatitisa C prenosi se na različite načine.

Vertikalni put prijenosa:

  • tijekom isporuke;
  • dojenje;
  • kada se brine za dijete.

Na ovom popisu glavna praktična važnost je infekcija hepatitisa C tijekom porođaja, jer je u trenutku prolaska djeteta kroz rodni kanal vjerojatnost kontakta krvi djeteta s krvlju majke visoka. Nažalost, metode koje sprečavaju prijenos infekcije tijekom rada nisu razvijene.

Slični slučajevi zabilježeni su u 6% pacijenata, ali s malim količinom virusa u majci, vertikalni prijenos se opaža u vrlo rijetkim slučajevima. Rizik od stjecanja djeteta povećava se do 15% uz istodobnu dijagnozu majke hepatitisa C i virusa imunodeficijencije.

Slučajevi infekcije djeteta u postpartumnom razdoblju vrlo su rijetki. U majčinom mlijeku jedne laktacije, patogena se otkriva, međutim, kada ulazi u želudac, virus se probavlja probavnim sokovima i ne nosi prijetnju infekciji. Iz tog razloga, žene s hepatitisom C dojenjem nisu kontraindicirane.

S kombinacijom HCV i HIV-a, učestalost dojenčadi je znatno povećana, pa se ne preporučuje za žene koje su HIV-om zaražene dojiti bebu.

ZNAČAJKE SEKSUALNE INFEKCIJE

Uloga seksualnog načina prijenosa hepatitisa C je mala u usporedbi s vjerojatnosti zaraze hepatitisom B ili HIV-om i iznosi oko 5-10% od ukupnog broja slučajeva.

Proučavanje sastava tekućih medija, kao što su sline, sjemena tekućina i vaginalni iscjedak, ukazuje na prisutnost uzročnika u rijetkim slučajevima i kod niskog titra. Zbog toga su epizoda seksualnog prijenosa relativno rijetka.

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • popratne bolesti mokraćnog i genitalnog područja, HIV infekcije;
  • promiskujući seksualni odnos;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa u agresivnom obliku.

Rizik prijenosa infekcije od jednog supružnika u drugu manji je od 1% godišnje, ali s popratnim patologijama značajno se povećava.

Svi gore navedeni čimbenici su dobar razlog korištenja kondoma, kao i godišnje za testiranje identificiranja hepatitisa C markera obaju spolnih partnera.

OSTALE METODE PRIJENOSA HEPATITISA C

Otkriva niz neobičnih i rijetkih slučajeva kako prenosi na hepatitis C. Prema tome, kada je redovni nosna udisanje kokaina javlja trauma sluznice nosa i krvnih žila, koje su ulazna vrata za prodor virusa.

Osim toga, nitko nije imun na infekcije tijekom nesreća, borbi ili ozljeda povezanih s povećanim gubitkom krvi. Kroz otvorene rane, krv nosača može prodrijeti, a virus infekcije može se prenijeti, a njegove količine mogu biti dovoljne za pokretanje razvoja patologije.

ponovne zaraze

Liječenje hepatitisa C je dug i skup proces. Unatoč tomu, mnogi su se uspjeli riješiti katastrofalne bolesti i vratiti se zdravom životu. Mogućnost potpunog oporavka je oko 15% pacijenata kod kojih je bolest otkrivena u akutnoj fazi.

Ipak, postoji mogućnost ponovne infekcije, budući da HCV virus ne proizvodi čimbenike zaštite kod ljudi. Osim toga, raznolikost vrsta patogena ne dopušta razvijanje zajedničke taktike preventivnih mjera i stvaranje cjepiva.

Kako ne možete jesti HEPATITIS s

Pitanje prijenosa HCV dobro je razumljivo. Stručnjaci iz područja zaraznih bolesti tvrde da osoba iz hepatitisa C prenosi samo izravno drugoj osobi. Isključeni su međusobni domaćini u obliku životinja i insekata koji krvopiju.

Nisu zabilježeni slučajevi infekcije domaćih životinja pomoću rezova ili ugriza. Posebna pozornost istraživača privukla su komarce iz vrućih zemalja, koje bi mogle postati spremnik infekcije.

Proučeno je više od 50 vrsta komaraca. Sljedeći rezultati dobiveni su: 24 sata nakon zaraze insektima, patogen je izoliran samo u trbuhu komaraca, virus nije pronađen u prsnom dijelu insekta. Ovi podaci upućuju na to da je isključena mogućnost infekcije s komarcima.

Hepatitis C ne može se prenijeti kućnim putem. Od pacijenata koji pate od ove bolesti, nema opasnosti za druge, članove obitelji, prijatelje i suradnike.

Postoji određeni rizik kada koristite osobne higijenske predmete koji mogu rezati kožu ili zadržati fiziološke tekućine pacijenta na svojoj površini. Ova je vjerojatnost izuzetno mala, ali se mora uzeti u obzir.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  • u zraku, kihanjem, razgovorom;
  • na zagrljajima, dodirima i rukama;
  • s majčinskim majčinim mlijekom;
  • kroz hranu i piće;
  • tijekom uporabe kućanskih predmeta, uobičajenih posuđa, ručnika.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je pacijenta krv u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Hepatitis C ne zahtijeva izolaciju bolesnika, oni su za život na evidencijama u ambulanti. Za njih ne stvaraju posebne uvjete na poslu ili u odgojno-obrazovnim ustanovama, već samo izuzeti od vojne službe. Ti ljudi ne predstavljaju prijetnju drugima i mogu voditi punopravni način života u društvu.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je čest agent gnojnih upalnih bolesti neke osobe. Što je Staphylococcus aureus poznato je gotovo svakome od nas.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

Tijek kroničnog hepatitisa C može pratiti takve imuno-posredovane extrahepatične manifestacije kao mješovita cryoglobulinemia, crveni flat lichen, mesangiocapillary glomerulonephritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis C - što je to, znakovi i liječenje u 2018

Hepatitis je oštećenje jetre, jednog od najvećih unutarnjih organa čovjeka. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Životni stil, prehrana i prekomjerna potrošnja alkohola igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešći virus hepatitisa, njihovi patogeni su opasni jer su virusi određene skupine.

Protiv heta A i B cjepiva su već izmislene i često se preporučuju za dojenčad. Novorođenče nije cijepljeno protiv hepatitisa C. Činjenica je da je virus bio otkriven relativno nedavno, nešto više od dvadeset godina, i to je toliko promjenjivo da je još uvijek nemoguće pronaći učinkovito cjepivo. U ovoj fazi su poznati glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, lb, itd.). Znanstveno istraživanje o ovom pitanju nastavlja se.

Što je to?

Hepatitis C, akronim HS je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao rezultat infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kroz kontakt sa zaraženom osobom, naime kroz krv. Infektivni hepatitis c ima oštar i kroničan oblik.

HCV - mali lanac ribonukleinska (RNA), virusne školjke koji koristi materijal za razmnožavanje stanica jetre. Mehanizam djelovanja RNA aktivira upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza proces) pokreće imuni mehanizam sintezu specifičnih antitijela, autoimuni agresije funkciju zaštite tijelo s obzirom na upalnim hepatocitima procesa (napada na zdrave stanice imunosnog sustava).

Kako se hepatitis C prenosi?

U svijetu, oko 150 milijuna ljudi kronično je zaraženo hepatitisom C i postoji rizik od razvoja ciroze jetre i / ili raka jetre. Godišnje više od 350 tisuća ljudi umre od hepatitisa C povezanih bolesti jetre. Svake godine zaraženo je 3-4 milijuna ljudi virusom hepatitisa C. Danas postoje 7 genotipova virusa.

Kako se hepatitis C prenosi? Izvor infekcije su pacijenti s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija sa parenteralnim mehanizma infekcije - putem krvi inficiranih i njihovih komponenti, kao i kroz sjemenu i vaginalnih sekreta (oko 3%). Infekcija je moguća uz parenteralnu manipulacija, uključujući u zdravstvenim ustanovama, uključujući i pružanje stomatoloških usluga putem ubrizgavanja opreme u akupunkturi, piercing, tetoviranje, u pružanju niza usluga u frizerske, ali tijekom spolnog odnosa više vjerojatno da će dobiti hepatitis C je puno manji od HCV-a B, i svodi se na minimalne vrijednosti. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.

Nemoguće je dobiti infekciju hepatitisom C:

  • kod uporabe nekih kućanskih aparata (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti prisutni tragovi krvi);
  • na rukovanje, zagrljaj;
  • kada se ljubi;
  • kada dijelite obroke.

Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.

genotipovi

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. S obzirom na iste genotipove različitih teritorija, postoje jedinstvena načela liječenja. Oni su označeni arapskim brojevima (jedan do šest), a kvazi tipovi ili podtipovi označeni slovima latinske abecede (a, b, c, d, e) i tako dalje:

  1. Prvi genotip. Posvuda je raširena, razlikuju se tri kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Kada se potvrdi ovaj genotip, treba očekivati ​​dugotrajno liječenje, jednu ili više godina.
  2. Drugi genotip. Karakteristična je široko rasprostranjena distribucija genotipa i četiri kvazi tipa (2a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije više od šest mjeseci.
  3. Treći genotip. Posvuda je raširena. Dokazano je postojanje šest kvazi tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima - steatosisa. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
  4. Četvrti genotip. Distribuirana u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima lošeg razumijevanja. Izabrano je deset kvazi tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvo registrirana u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi tip. U uvjetima naše zemlje ostaje loše proučavana patologija.
  6. Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jednu kvazi vrstu. U uvjetima lošeg razumijevanja.

Pojam "genotip" označava razliku virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Razdoblje inkubacije bolesti prije pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (u prosjeku - 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tečaj, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:

  • neizraženo dispeptički simptomi (1-2 puta povraćanje, težine ili dosadno iskrenja bol u desnom gornjem kvadrantu, nestabilna stolica, mučnina, gubitak apetita, osjećaj gorčine u ustima);
  • podizanje tjelesne temperature na subfebrile znamenke (oko trećine bolesnika napomenuti), visoka groznica je neuobičajena;
  • proširenje jetre;
  • icterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, icteric sclera;
  • tamno bojenje urina, fekalna obezbojenost.

Karakteristično je da je težina bolesti s akutnim hepatitisom C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak u kontekstu akutnog procesa javlja se u 15-35% zaraženih pojedinaca, au drugim slučajevima bolest ima kronični oblik i traje mnogo godina, pa i desetljeća.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre.

Koji neizravni znakovi mogu uzrokovati da osoba razmišlja o kršenju jetre?

  1. Mračna bol ispod desnog repa, periodična mučnina, poremećaj okusa. Važno je shvatiti da se postupnom smrću stanica jetre nadoknađuje preostala masa tkiva. Jetra povećavaju veličinu i protežu kapsulu jetre, nastaje bolni sindrom. Kako se ovo događa postupno, oštre ili oštre boli nisu tipične za cirozu jetre protiv hepatitisa.
  2. Slabost, letargija i pospanost. Izrazito nespecifični simptomi, karakteristični za mnoge bolesti, ali bolesnici s hepatitisom često karakteriziraju njihovu slabost kao "strašno". "Ne mogu otvoriti oči", "spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su potresene" - takve osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
  3. Periodično žutiranje kože i sluznice. U kroničnom hepatitisu C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti primjećuju blagi zalijev sclera ili kože ujutro nakon svečanog večere s obiljem masne hrane, mesa i alkohola. Dakle, u običnim danima jetra se prepušta izmjeni bilirubina, ali nakon "dvostruke" masne hrane i alkohola privremeno odbijaju.
  4. Artikularne bolove također su nespecifični simptom hepatitisa, ali često se javljaju.
  5. Izgled modrica, modrica, vaskularnih zvijezda, pretjeranog krvarenja, obilnih menstruacija kod žena ukazuje na nedostatak čimbenika zgrušavanja za koje je jetra odgovorna.
  6. Suhoća i blaga kože, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za koji je odgovorna jetra. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).
  7. Impotencija i neplodnost često se promatraju u bolesnika s hepatitisom C nesposobnost da začeti dijete, uobičajeno pobačaj često se promatra u žena nositelja hepatitisa C. glavni „seks”, hepatitis C simptome kod muškaraca: impotencija i umanjena spermatogeneze. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, koji nužno prolaze njihove transformacije u jetri.
  8. Edematous sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites su akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem trbuha, koju pacijent primjećuje. To je zbog kršenja protoka krvi u posudama trbušne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za ciroza jetre protiv hepatitisa. Ponekad se akumuliraju do 20 litara tekućine u trbušnoj šupljini.

Najčešći (oko 70% slučajeva) sve simptomi akutni i (kasnije) u kroničnim hepatitisom su odsutni već dugi niz godina, zaražena osoba u pitanju umor, ponavljajući težinu u pravom hipohondrija, netoleranciju intenzivne vježbe. U tom slučaju, nositelj virusa određen je slučajno tijekom rutinske inspekcije, u bolnici ili pokušaj da doniraju krv kao donator.

Kako liječiti?

U liječenju kroničnog hepatitisa C nema jedinstvenog standarda liječenja, svaki je slučaj sasvim pojedinačan. Kompleksno liječenje imenuje se nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

  1. Stupnjevi oštećenja jetre;
  2. Vjerojatnost uspjeha;
  3. Spremnost pacijenta da započne terapiju;
  4. Prisutnost popratnih bolesti;
  5. Mogući rizici razvoja nuspojava.

Najučinkovitiji tretman za virusni hepatitis C do danas uključuje složenu antivirusnu terapiju s ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su genotipni, učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Složenost liječenja leži u činjenici da neki pacijenti ne toleriraju dobro interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Troškovi liječenja hepatitisa C nisu dostupni svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne dovode do potpunog liječenja i virus razvija otpornost na uzimanje lijekova. Ako pacijent naknadno započne novi put terapije s otpornošću na antivirusne lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više šanse za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C kod pojedinaca:

  1. Europska utrka;
  2. Ženski spol;
  3. Težina manja od 75 kg;
  4. Starost je mlađa od 40 godina;
  5. Niska inzulinska rezistencija;
  6. Nedostatak znakova ozbiljne ciroze jetre.

Većina liječnika koristiti kombinacija režim hepatitisa B, tzv dvojna terapija - kombinacijom interferona, koji je aktivno u borbi protiv virusa i ribavirina, koji pojačava djelovanje interferona.

Pacijenta dnevno, ili tri puta dnevno, daje interferon kratko djelovanje, te jednom tjedno - dugo-djelujući interferon (pegilirani interferon u kombinaciji s ribavirinom) (dnevno se koristi u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tečaj je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje reagiraju na terapiju - uspjeh liječenja iznosi 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinacija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisana je monoterapija s alfa-interferonom. U tom slučaju terapija traje 12-18 mjeseci. Kontinuirana monoterapija s alfa-interferonom smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

Studenog 2016, konačni III fazi kliničkih ispitivanja testirani terapeutskim režimima generaciju od dva ili tri inhibitora replikacije sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir od tvrtke Gilead gletsaprevir i / pibrentasvir ± sofosbuvir, testirani AbbVie Inc. Oba režima pokazuju visoku panthenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s više otpora lijekovima. Oba su režima dobila status probojne terapije američke FDA-e: njihova se registracija očekuje 2017.-2018.

Faza I-II kliničkih ispitivanja testirani pangenotipichnye prvi predstavnici klase nenukleozidne inhibitore NS5B polimeraze-CC-31244 i injektabilni oblik GSK2878175 produljeno djelovanje. Oba inhibitora mogu se potencijalno upotrijebiti u kombiniranoj terapiji s oba PPD-a drugih klasa i s antivirusnim lijekovima s neizravnim učinkom.

Može li hepatitis C proći bez liječenja?

Vjerojatnost hepatitisa C u akutnom obliku i oporavku je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički nije dijagnosticiran i u većini slučajeva postaje kroničan.

Kronični hepatitis C ne odlazi sam i zahtijeva liječenje.

Koliko košta trošak?

Trošak modernih lijekova potrebnih za liječenje može se kretati od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje tijeka liječenja je 12 mjeseci (sukladno tome, 6.600-30000 dolara godišnje).

Više novih, učinkovitih, proučavanih i jednostavnih lijekova koje proizvode poznate tvrtke cijene više - 40-100 tisuća dolara po tečaju terapije.

Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Koliko dugo može trajati terapija?

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku i stupnju hepatitisa C koji je ustanovio liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Međutim, za razliku od mnogih drugih infektivnih bolesti, kronični hepatitis C nema jedinstvenu razinu njege, individualni planiranje preporučuje se u posebnim slučajevima. Složeni su protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (parametri njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusni opterećenje.

Doze lijekova i njihova oznaka mogu varirati, a također ovise o vrsti lijekova (na primjer, različitim oblicima interferona).

Postoji li hepatitis C vakcina?

Trenutno nema cjepiva. Međutim, traži se.

Znanstvenici dugo vremena ne mogu otkriti stabilan virusni protein, specifičan za sve genotipove i podvrste hepatitis C virusa, na kojem će se proizvesti neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologija genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Prema istraživanju WHO, klinička ispitivanja u Europi prolaze cjepivom za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C.

Kako zaštititi jetru ako je već otkriven hepatitis C?

Ako su testovi pokazali infekciju (anti-HCV), onda:

  1. Odjednom odbiti uporabu alkohola;
  2. Pronađite svog liječnika i povremeno ga javite;
  3. Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući prevelik broj, "nekonvencionalni", "dopušteni bezopasni") bez savjetovanja s vlastitim liječnikom;
  4. Napravite cjepiva protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i hepatitisa A (ako postoje promjene u funkciji jetre).

Prehrana i dijeta

Prehrana za hepatitis C trebala bi biti drugačija od standardne prehrane. Neprestano je potrebno pridržavanje specifične prehrane, stoga je potrebno poduzeti promjene s potpunom odgovornošću. Cjelovita isključenost alkoholnih pića je prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji savršeno prihvatljiv popis prehrambenih proizvoda koji se mogu konzumirati:

  • govedine, kuniće, teletine, pari ili kuhane. Mesnate kuglice, kolači i druge varijante jela od mesa moraju se pripremiti u dvostrukom kotlu;
  • jogurt, kefir i ukiseljena krastavaca;
  • tjestenina svih vrsta žitarica;
  • biljni i svjetlosni maslac;
  • prozirne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
  • low-fat pileća i riba u kuhanom obliku;
  • svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
  • grožđice, sušene marelice, šljive i zrelog, sočan, slatkog voća.

Slatkiši, začinjena, slana, pušena, pržena hrana i sirova jaja moraju se otkazati neopozivo. Odabir prave taktiku snage, sjetite se da je za potpuno zadovoljstvo tijela i izgradnju novih stanica, kao i dio hrane bi trebao biti ne samo ugljikohidrati, proteini i masti, ali i vitamina, minerala i vode. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se takve prehrane već nekoliko godina. Što duže jesti prema popisu, to je lakše konačno odustati od zabranjene hrane

prevencija

Trenutačno nema specijaliziranog cjepiva protiv hepatitisa C. Stoga, kao prevenciju bolesti, preporučujemo da se pridržavate nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Kod ubrizgavanja, jedna igla se ne može koristiti za više osoba.
  2. Alat za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
  3. Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne koriste drugi ljudi.
  4. Siguran seks. Treba imati na umu da iako je vjerojatnost infekcije nezaštićenim spolnim odnosom relativno mala, oštro se podiže uz povremene veze. U takvim slučajevima uporaba kondoma je obavezna.

Da bi se izbjegla infekcija budućeg djeteta, žena bi trebala proći analizu hepatitisa C pri planiranju trudnoće.

Prognoza za život, koliko žive?

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik transformacije u cirozu doseže 20% u roku od 20 godina. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvoja raka jetre je viša s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisa B i hepatitisa C. Produljena uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Koliko ljudi živi s tom dijagnozom? Opća statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svake 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi će imati kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili kočije bez simptoma);
  • 70 ljudi će imati kroničnu bolest jetre;
  • u 5-20 osoba u roku od 20-30 godina razviti će cirozu jetre;
  • 1-5 ljudi će umrijeti od učinaka kroničnog hepatitisa C (ciroze ili karcinoma jetre);

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate se liječiti.

Top