Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Cholecystectomy (uklanjanje žučnog mjehura): indikacije, metode, rehabilitacija
2 Recepti
Ultrasonografija jetre i žučnog mjehura: ispravna priprema za ispitivanje
3 Recepti
Štetu alkoholu jetre
Glavni // Giardia

Žutica u novorođenčadi: znakovi, tipovi, kako liječiti


Ponekad, čak iu rodilištu, 3-4 dana, mama primjećuje da je koža djeteta postala žuta, a bjelilo oko očiju također je dobilo žućkastu boju. Vrijedno je brinuti i koji su uzroci tog stanja? Žutica u novorođenčadi je čest fiziološki fenomen. U ovom trenutku, liječnici ne cijepljuju, gledaju bebu. Djetinjasti organizam, ovisno o vrsti žutice, može biti potrebno ozbiljno liječenje. Često žutica nije zarazna i mora proći bez traga. Ali postoje i patološki slučajevi. Koje su one uzrokovale i koje su njihove posljedice?

Glavne vrste žutice

Liječnici dijele žuticu u: fiziološke (puerperalne) i patološke.

  1. Fiziološka žutica novorođenčadi (novorođenčad) - kratkoročni normalni proces, koji se očituje u prvom tjednu života. Traje do pojma dojenčadi do 10 dana, u prijevremenim bebama oko 14 dana. Ponašanje i opća dobrobit djeteta ne mijenjaju se.
  2. Patološka žutica u novorođenčadi - smatra se simptomom ozbiljne bolesti i javlja se u jednom klincu od 10 koji je zarazio neonatalnu žuticu. Jetra i slezena se povećavaju, urin postaje tamna, feces bezbojan. Djetetu treba liječenje i strog nadzor liječnika.

Postoje takve vrste patološke žutice:

  • mehanički;
  • hemolitičke;
  • parenhimske;
  • konjugacija;
  • mlijeko.

Uzroci žutica kod djece

Krv djeteta u maternici razlikuje se od krvi djeteta. Fetalni hemoglobin, koji nosi kisik kroz pluća fetusa, uništava se prvom uzdahom. Pojavi se živi hemoglobin. Kada se uništi fetalni hemoglobin, proizvodi se bilirubin, od kojeg se organizam djeteta pokušava riješiti. Teško je ukloniti tu tvar i prodrijeti u jetru. Reagirajući enzimima, otapa i ostavlja urin.

Ponekad se novorođenčad jetre ne može nositi zbog nezrelosti i nakuplja se otrovni bilirubin. Šireći se cijelim tijelom, uzrokuje pigmentaciju sluznice i kože. To je način na koji dolazi nakon fizičke žutice. Kada organski filtriranje sazrijeva, a beba krvi potpuno se obnovi, žele će proći sama po sebi.

Patološka žutica razvija se u novorođenčadi iz nekoliko razloga:

  • Rezus-konflikt;
  • genetske patologije;
  • virusne bolesti jetre - sepsa, hepatitis;
  • hormonska neravnoteža;
  • hemolitička bolest novorođenčadi;
  • abnormalni razvoj žučnih kanala;
  • dijabetes šećerne bolesti;
  • intrauterin infekcija.

Čimbenici koji doprinose razvoju patološke žutice:

  • prijevremena dostava;
  • usporavanje razvoja u maternici, nezrelost fetusa;
  • nedostatak težine;
  • opsežna krvarenja;
  • trauma rođenja;
  • umjetno hranjenje.

Djeca s hemolitičkim ledom rijetko pate. Najčešće je uzrokovano takvim razlozima:

  • neusklađenost krvnih skupina;
  • antigena nespojivost.

Liječnici brzo otkrivaju hemolitičke čaše. Proteini očiju i kože novorođenčeta postaju žuti nakon 2-5 dana nakon rođenja. U palpaciji se osjeća da se slezena i jetra povećavaju. Ako pravilan tretman ne počnete pravovremeno, stanje djeteta može se pogoršati. Bilirubin je toksični proizvod razgradnje hemoglobina. S jakom akumulacijom može otrovati dječji mozak. Takva se patologija naziva nuklearnom žuticom.

Nuklearna žutica novorođenčadi zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Mozak je zaštićen krvnom barijerom koja ne dozvoljava ulazak toksina tijekom fiziološke žutice. Živčani sustav, tkiva i moždane stanice ostaju sigurne, ali samo dok razina bilirubina ne izađe dalje. Točne brojke na kojima će toksini oštetiti živčani sustav, nitko ne zna. Ali postoje norme koje definiraju zonu rizika. Kada trodnevno dijete ima neizravno bilirubin na 380 - to je vrlo opasno. Hemolitička i nuklearna žutica novorođenčadi Potrebno je liječiti ne kod kuće, već u bolnici.

Koža djeteta nakon 3 tjedna još je žuta i stekla je zelenkasto nijansu, izmet je abnormalno lagan, a kad se povećava palpacija jetra i slezena znak su mehaničke žutice. Njeni uzroci mogu biti problemi s žučnim mjehura, opstrukcije žučnog sustava, bolesti jetre, cista žučnog kanala. Često mehanička žutica uzrokuje genetske patologije i traume rađanja. Takvo dijete ne zahtijeva hospitalizaciju. No, dijagnostika i testovi nužno provode. Polazeći od vrste patologije, liječnik propisuje tijek liječenja.

Uzroci konjunktivne žutice su loš učinak jetre. Enzimi ne mogu razgraditi bilirubin i nositi se s njegovim izlučivanjem. Bolest ima mnoge kongenitalne patološke vrste. Oblici konjugacije pojavljuju se kod prijevremenih dojenčadi rođenih s trudnoćom traume, kod djece koja uzimaju određene lijekove. Konjugacijske vrste žutice mogu se prenositi nasljeđivanjem.

Parenhimalna (hepatična) žutica u novorođenčadi pojavljuje se s virusnom ili bakterijskom infekcijom jetre.

Žutica mlijeka je rijetka. Pojavljuje se zbog kvarova u endokrini sustavu majke. Velika količina estrogena ulazi u mlijeko. Jetra bebe ne mogu se boriti s uklanjanjem proizvoda dekompozicije fetalnog hemoglobina, jer intenzivno uklanja hormon iz tijela. Ovo nije opasno stanje. Dječak normalno jede i spava, u potpunosti se razvija i postupno bolest prolazi. Istodobno, dojenje se nastavlja mirno, bez odvajanja djeteta s prsa. Mama je preporučila pumpanje. Izraženo mlijeko se zagrije do 60 ° C, zatim se ohladi na sobnu temperaturu i dade dijete. Termičko liječenje smanjuje aktivnost hormona koji mogu naškoditi djetetovom tijelu.

Norme bilirubina i analiza

Kada žutica ne prođe dugo, potrebno je dijagnosticirati i identificirati uzrok ovog stanja.

Liječnik imenuje:

  • opća krvna ispitivanja;
  • testovi koji određuju razinu bilirubina u serumu i krvi;
  • ultrazvuk;
  • Identifikacija antitijela po slamanju Coombsa;
  • savjetovanje uskih stručnjaka.

Indeksi bilirubina od 8,5 do 20 mikromol / litra smatraju se normalnima. Kada se njegova razina diže, liječnik dijagnosticira žuticu. Sadašnja bolest prolazi s razinom iznad 35 mikromol / litra.

Fiziološka žutica

Poremećajna žutica, nazvana novorođenčad ili prolazna, promatrana u novorođenčadi, prepoznata je kao kratkotrajno stanje. Gotovo sve bebe preživjele su to. Nije zarazna i nije opasna. Faze neonatalnog postpartum icterusa:

  • 3-5 dana - brz rast bilirubina u krvi;
  • 6-14 dana - razina bilirubina ostaje ista za neko vrijeme, zatim se smanjuje i normalno.

Simptomi bolesti

Prvi znakovi koji se mogu vidjeti bez medicinskog obrazovanja su djetetova ţutjela glava. Lichiko, bijele oči dobivaju žućkasto nijansu. Zatim vrat, prtljažnik, prsti i prsti postaju žuti. Kod neonatalne žutice liječnik, osjećaj bebe, ne otkriva promjene u veličini unutarnjih organa. Urin i izmet ne mijenjaju boju. Dijete normalno jede, dodaje težinu i dobro spava.

Nuklearni žele, najopasniji i najteži oblik, priznaju:

  • odbijanje dojke ili usporeni refleks usisavanja;
  • monoton plač, glava koja se vrti;
  • konvulzije, koma, otežano disanje pojavljuju se u teškim slučajevima.

Fiziološka žutica može se razlikovati od patološkog oblika:

  • dugačak icteric boja kože;
  • bilirubinski indeksi znatno premašuju normu;
  • valoviti yellowing - dijete postaje žuto, a zatim se posvjetljuje. Kasnije, koža postaje još žuta. Ponekad koža može postati zelena boja;
  • znakovi žutice se vide nakon dva tjedna starosti;
  • koža postaje žuta ispod pupka.

Dodane su zajedničke značajke:

  • povećana jetra i slezena;
  • obojeno izmet, tamni urin;
  • spontani modrice;
  • loše opće stanje zdravlja, letargija, apatija, pospanost.

Kako se liječi žutica u dojenčadi

Patološki oblik treba tretirati ovisno o vrsti i ozbiljnosti bolesti. Mama i dijete su hospitalizirane, dijagnosticirane i propisane tijekom liječenja. Ako je uzrok neusklađenosti Rh faktora i prisutnost antitijela, propisuje se transfuzija krvi, antibiotska terapija, fizioterapija. Mehanička žutica liječi se kirurškim zahvatom. Stvara se konzultacija koja ispituje stanje bolesnika i određuje mjere liječenja. Ne morate liječiti neonatalnu želučicu.

Pomozite svom djetetu da prevlada ovo stanje kod kuće:

  1. Novorođenče se primjenjuje na dojku na zahtjev. To stimulira metabolizam u tijelu. Što više dijete jede i kašlja, otrovni bilirubin izlazi iz tijela.
  2. Mama mora slijediti strogu prehranu kako ne bi uzrokovala probleme s probavom, otežavajući stanje jetre. Istodobno hrana mora biti uravnotežena i ispravna.
  3. Potrebno je osigurati dovoljan režim voda u prehrani majke.
  4. Sunčanje.
  5. Česte šetnje na svježem zraku. Kada je vrijeme toplo - oči, lice i noge otvorene, stavite invalidska kolica ispod drveta u sjeni. Raspršena svjetlost je vrlo korisna. Uklanja bilirubin iz tijela.

Patološka žutica mora biti tretirana, uzimajući u obzir sve čimbenike - tijek trudnoće, bolesti majke, ultrazvučni rezultati, postpartum trauma, rezultati općih testova.

Koriste se različite terapije:

  • antivirusno liječenje;
  • antibiotska terapija;
  • primanje kolagogija, hepatoprotectora (Ursosan, Ursofalk, žuč);
  • jačanje imunološkog sustava;
  • uklanjanje toksina (Hepel, Enterosgel, aktivni ugljen);
  • fototerapija.

Ispada kao kombinirani tretman, i pojedinac. Da bi se ubrzao izlučivanje toksičnog bilirubina i neutralizirao njegov destruktivni učinak, mogu biti pripravci za diuretik i kolagog. Liječnici propisuju Hofitol u sirupu, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

  • Hepel čisti tijelo otrovnih tvari. Liječnici ih propisuju zajedno s Magnesijom i Enterosgelom.
  • Galstena je prirodna priprema. Uključuje fosfor i natrijev sulfat. Galsten smanjuje bilirubin, eliminira opijenost, čisti jetru. Sastoji se od biljaka celandina, mlijeka čička, maslačaka.
  • Hofitol - u obliku sirupa. Prirodni, biljni, vitaminski pripravak. Hofitol stimulira rad jetre i često preporučuje liječnik s produljenom žuticom novorođenčadi.

Za pripremu prirodnog visokokvalitetnog diuretika moguće je i kod kuće. Ovo je juha od dogrose. Kada dojite ruže, bokovi se pere u termos, inzistiraju i piju čašu tri puta dnevno. Infuzija ružičastih kukova uklanja toksine, normalizira rad probavnog trakta, pridonijet će radu jetre. Rosehip sadrži vitamin C mnogo puta više citrusa i povrća. Njegova uporaba u proljetno-jesenskom razdoblju bit će izvrsna prevencija virusnih infekcija. Mama će ojačati imunološki sustav, kako za sebe tako i za novorođenče kod kuće.

Često liječnici preporučuju prolazak kroz fototerapiju. Ovo je ozračenje pod posebnom zelenom ili plavom lampom. Ultraljubičasto razgrađuje bilirubinske tvari u oblike koji se mogu otopiti u vodi i na prirodan način eliminirati iz tijela. Dovoljno je 2 sata dnevno fototerapije, bezopasno za bebu. Dok je pod svjetiljkom, oči novorođenčeta prekrivene su neprozirnim zavojem. Ponekad postoje nuspojave od zračenja svjetiljke - crvenilo na koži, proljev, osip. Važno je da novorođenče dobije dovoljnu količinu majčinog mlijeka kako bi se prolazio kroz fototerapiju.

Glukoza, aktivni ugljen ili Enterosgel propisuje se snažno očitovanom žuticom kod novorođenčadi. Glukoza stimulira rad jetre, a ugljen prirodno uklanja toksine i poboljšava funkcioniranje crijeva.

Kakva je opasnost od žutice (posljedica)

Komplikacije uzrokovane icterusom ovise o obliku, vrsti i liječenju. Ako se patologije ne otkriju u vremenu, mogu se pojaviti ozbiljne posljedice:

  • otrovno trovanje;
  • visoka razina bilirubina može uzrokovati smanjenje produkcije albumina. Kao rezultat toga, dijete može patiti od albuminemije;
  • s razvojem nuklearne jezika, otrovne tvari zarobljene u mozgu uzrokuju poremećaj vida, gubitak sluha, inhibirani mentalni razvoj, cerebralna paraliza, paraliza;
  • u budućnosti se povećava rizik od ciroze i raka jetre;
  • patologija jetre;
  • oslabljeni imunitet;
  • fatalni ishod.

Fiziološka žutica nakon poroda ne utječe na razvoj djeteta. Nije zarazno i ​​bez tragova.

Sprječavanje žutice u novorođenčadi

U trudnoći mumija treba jesti dobro, odmoriti se i provoditi zdrav način života. Tako će se povećati šanse da rađaju snažnu bebu s punim radnim vremenom. Organizam takve djece dobro se prilagođava novom okruženju, a njihovi organi brzo uklanjaju otrovne tvari. Simptomi žućkanja u njima slabo su izraženi ili potpuno nevidljivi. Zdrava vegetarijanska hrana podupire majčinu jetru koja pruža normalnu prehranu za dijete. Možete uzeti tinkturu iz listova lucerne s korijenom ili lišćem maslačak. Oni su izvori minerala i vitamina koji stimuliraju jetru i crijeva.

Majčino mlijeko se smatra glavnim lijekom za liječenje i prevenciju fiziološke žutice. Dijete je važno primijeniti na dojku od prvih nekoliko minuta nakon rođenja. Vrijedni kolostrum sadrži sve tvari koje pomažu sitnom organizmu da se suoče s icteric problemom.

Žutica u novorođenčadi: normalno ili više ne?

Često, dok je još u bolnici, gledajući bebu, primijetimo da se boja njegove kože promijenila - dobila je žućkastu boju. Taj se fenomen naziva žutica novorođenčadi. Žućkasto nijansu može se nabaviti očnim bjelančevinama i vidljivim mukoznim membranama. Stručnjaci razlikuju dvije vrste neonatalne žutice:

  1. Fiziološka (konjugacija).
  2. Patološki (nuklearni, hemolitički).

Tko može imati novorođenčad žuticu?

Postoji određena skupina rizika bebe koje mogu imati novorođenčad žutica:

  • prerane bebe;
  • djeca majki koje su bolesne s dijabetesom;
  • blizanci.

Neonatalna žutica: uzroci

Izvođenje istraživanja, suvremeni stručnjaci pokazali su da utječe i na prikaz žutice na koži kože djeteta:

  • Majčinska prehrana tijekom trudnoće;
  • pogoršanje stanja zdravlja trudnice;
  • loše navike buduće majke;
  • nedostatak joda u trudnica;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • upravljanje lijekovima u tijelu trudnice tijekom poroda ili tijekom dojenja.

Svi gore navedeni čimbenici utječu na nerazvijenost fetusa u maternici i preranom rođenju, kada bebin organi još nisu u potpunosti formirani kako bi dobro funkcionirali. A nerazvijenost fetusa nepovoljno utječe na sposobnost tijela da prenese bilirubin nakupljen nakon rođenja u krvi djeteta u jetri za uklanjanje iz tijela. A sada, kada tijelo ne može potpuno i na vrijeme povući bilirubin, tada postoji čvrsta boja kože i sluznice djeteta.

Fiziološka ili konjunktivna žutica: uzroci

Svaka žutost kože povezana je s povećanom razinom bilirubina u krvi osobe, čak i samo rođene. Bilirubin je tvar koja se formira nakon razgradnje crvenih krvnih stanica. U majčinoj utrobi dijete ima velik broj eritrocita, koji nose hemoglobin. Nakon rođenja, mala osoba ne treba toliko mnogo, pa su uništeni. Bilirubin, stvoren nakon njihove raspadanja, mora s krvlju ući u jetru i povući kroz mokraću i prvu izmet novorođenčeta.

Dok bilirubin "dobiva" do jetre, može se djelomično apsorbirati u djetetovu krv i boja kože i sluznice. Žutica se očituje zbog nerazvijenosti u dojenčadi sustava koji su odgovorni za razmjenu bilirubina u krvi.

Fiziološka žutica novorođenčadi pojavljuje se 2-4 dana nakon rođenja. Ova se žutica javlja u roku od najviše 2-3 tjedna nakon poroda u terminima dojenčadi (3-4 tjedna u prijevremenim novorođenčadi), bez medicinske intervencije i kršenja općeg stanja djeteta. Ali izumiranje, odnosno manje žutica, treba početi već na kraju prvog tjedna života.

Fiziološka žutica: simptomi

  • narančasta boja kože bebe;
  • opće stanje djeteta je normalno;
  • koncentracija hemoglobina je normalna;
  • urina i izmet prirodne boje.

Fiziološka (konjugacija) žutica: posljedice

Fiziološka žutica, koja se javlja u roku od 2-3 tjedna nakon poroda bez ikakvih komplikacija, nema nikakvih posljedica za vitalne funkcije dječjih organa. Ako vam se kaže u rodilištu da dijete ima yellowion, ali uopće ne provodi testove, a vi ne promatrajte raspoloženje i odbacivanje prsa, onda imate fiziološku žuticu.

Fiziološka (konjugacija) žutica: liječenje

U medicinskoj intervenciji takva žutica ne treba, ako nema kršenja u općem stanju djeteta. U rodilištu nakon bolesti, pedijatri svakodnevno prate žuticu djeteta i odlučuju postoji li potreba za testom krvi za iznos bilirubina koji se nalazi u krvi.

Nakon izbijanja roditelji promatraju bebu kod kuće, popravljaju svaki dan, da li je žućkost jača. Ako izblijedi, nemojte otići liječniku. Ako primijetite da su pokrivači za bebu jadniji nego prije, savjetujte se s liječnikom.

Ponekad, nakon pražnjenja, za žuticu je propisana 5% -tna otopina glukoze koja nakon 1-1.5 treba ukloniti icterus u ne-patološkom tijeku.

Sunčeve zrake blagotvorno utječu i na raspoloženje majke i bebe i dobar lijek za fiziološku žuticu.

Patološka žutica novorođenčadi

Kao što je već rečeno, žutica novorođenčadi može biti od dvije vrste. Jedan od njih je analiziran iznad (fiziološka), druga vrsta - patološka žutica novorođenčadi - nije tako bezopasna kao i prva vrsta.

Ako žutica traje više od mjesec dana, onda biste trebali početi brinuti. Najvjerojatnije, suočeni ste s patologijom žutice. Bez testa krvi i iskusnog liječnika ne možete učiniti.

Vrste patološke žutice:

Patološka žutica novorođenčadi: simptomi

Patološka žutica novorođenčadi javlja se prvoga dana nakon poroda, za razliku od fiziološke žutice. Također, karakterističan indeks patološkog tijeka ove bolesti je trajanje žute boje kože bebe (više od 3 tjedna) i visoka razina bilirubina u krvi.

Drugi simptom je inhibicija, odbijanje hrane ili suzbijanje refleksnog usta. Dijete sa žutim bojama kože može biti letargično i pospano. Mišićna hipertenzija i jednolični plač djeteta također mogu ukazivati ​​na patološki tijek novorođene žutice.

Uz dugu povijest žutice (više od mjesec dana), dijete može doživjeti trajnu žutu boju kože i sluznica, tamni urin i stolica diskoloracije - to je glavna stvar koja se može vidjeti čak i roditelji kod kuće.

Ako se simptomi ne primjećuju na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi: konvulzije, bradikardija, piercing vrištanje, stupor i koma.

Nuklearna patološka žutica novorođenčadi: uzroci

Patološka žutica novorođenčadi proizlazi iz višak norme bilirubina u krvi djeteta. Glavni uzrok prekomjerne količine bilirubina u djetetovoj krvi je odsutnost u tijelu enzima koji opskrbljuju bilirubin u jetri. Odsutnost takvih enzima povezana je s:

  • prijevremenost;
  • masivna krvarenja na koži i glava djeteta;
  • vrlo izraženu žuticu u ranijoj djeci, ako su bili u obitelji.

Prije svega, vjerojatnost razvijanja takve žutice u novorođenčadi je u prijevremenim novorođenčadi jer njihovi organi nisu spremni za samostalan život bez sudjelovanja majčinog organizma.

Nuklearna patološka žutica: posljedice

Nuklearna žutica primila je ovo ime, jer prodire u krv dijete, ona dopire do mozga i utječe na jezgre njegovih stanica. Nuklearna žutica novorođenčadi u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja može dovesti do kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju, cerebralnoj paralizi, gluhoći, gubitku vida do sljepoće. Djelovanje cijelog živčanog sustava je poremećeno, a javlja se vrlo ozbiljna neurološka mana. U nekim slučajevima nuklearnu žuticu vodi do paralize djeteta.

Nuklearna patološka žutica: liječenje

Prekomjerna količina bilirubina u krvi treba odrediti čak iu bolnici. Iskusni liječnici trebaju ukloniti glavne razloge za povećanje koncentracije ove supstance u djetetovoj krvi.

Najčešći način uklanjanja viška bilirubina iz djetetove krvi je fototerapija. U fototerapiji se obično koriste kvarcne svjetiljke koje mogu podijeliti bilirubin akumuliranu na koži novorođenčeta. Sve dok postoje naznake, redovno se redovno ponavljaju terapije fototerapijom. Optimalna fototerapijska shema za većinu novorođenčadi je sekvencijalna izmjena fototerapije s prekidima za hranjenje.

Postoji i mogućnost, s vrlo teškim strujama jezgre žutica, da koriste kapaljke s posebnim lijekovima koji pomažu ukloniti višak bilirubina iz djetetova tijela. Koristi se kapaljke s 5% otopinom glukoze.

U posebno teškim slučajevima, zamjenska transfuzija krvi se koristi za potpuno pročišćavanje malog organizma viška bilirubina koji negativno utječe na njegov vitalni učinak.

Hemolitička patološka žutica: uzroci

Nešto ni za što žene koje su registrirane u antenatalnoj klinici za trudnoću odjednom odveli cijelu skupinu testova. Jedan takav test je test krvi za određivanje skupine i Rh faktora. Ako je žena s 1 grupom ili s negativnim faktorom Rh, onda oni nužno moraju zahtijevati da budući otac također pošalje analizu grupi i Rhesusa.

To je učinjeno kako bi se spriječilo nastanak "sukoba" između krvi majke i fetusa. Takvi sukobi mogu dovesti do patologija razvoja fetusa ili pobačaja.

Dakle, drugi razlog za nakupljanje bilirubina u dječjoj krvi može biti nekompatibilnost krvnih skupina majke i djeteta ili razlika u rhesusu krvi (majka ima negativan učinak, a dijete pozitivno).

Hemolitička patološka žutica: posljedice

Kao simptomi, žutica posljedice toga su isti kao u slučaju kernicterus, dok su oboje inhibira izlučivanje bilirubina iz tijela, što dovodi do njegove apsorpcije u krv i djelovanje na svim vitalnim organima.

Sva djeca koja su podvrgnuta hemolitičkoj žutici promatraju se s neurologa, oftalmologa i ortopeda svakog mjeseca godinu dana. Takva djeca dobivaju imunitet za jednu godinu.

Hemolitička patološka žutica: liječenje

Što se tiče patološke nuklearne žutice, možete koristiti i fototerapiju i kapaljku. Ali najučinkovitiji način je zamjena transfuzije krvi, koja odmah uklanja bebu iz višak bilirubina.

Ako liječnik smatra da je operacija nerazumna, tada se najčešće provodi kapanje, budući da svjetiljka u ovom slučaju može biti gubitak vremena.

Kako odrediti koliko je žutica novorođenčad ozbiljna?

Ako se žutica kože bebe i drugi simptomi patološkog tijeka bolesti manifestiraju u rodilištu, smatrat će se potrebnim uzeti krv za bebu radi analize. Analiza se uzima iz vena na prazan želudac. Prema rezultatima testova, koji će pokazati razinu koncentracije bilirubina u krvi, liječnik propisuje liječenje ili kaže da će sve uskoro proći.

Postoji norma koncentracije bilirubina u krvi novorođenčeta - 255 μmol / l. Ako je ova norma prekoračena, propisano je konzervativno ili kirurško liječenje (ovisno o stupnju viška norme). Ali čak i ako se ispuni norma, ali vaša beba ima malu težinu, pedijatar može smatrati potrebnim, provoditi konzervativno liječenje fototerapijom ili dropperom.

Sprječavanje neonatalne žutice

Najbolji način za sprečavanje žutice novorođenčadi je rano i česte povezanosti s grudima. Kolostrum je prirodni laksativ, što uzrokuje brži izlaz meconija u bebi, s kojim ide i viška bilirubina.

Od djece koja imaju povišene bilirubin, vrlo pospan, oni bi trebali biti čak i probuditi za hranjenje, kada je pravo vrijeme, a beba ne probudi. Postoje trenuci kada je dojena uzrokovati žuticu (šećerna bolest majka), ali čak iu tom slučaju se obeshrabriti odbijanje dojenja.

Dakle, žutica novorođenčeta je stjecanje žućkastog nijansi kože i vidljivog mukoznog djeteta zbog višak sadržaja bilirubina u djetetovoj krvi. Može se pojaviti prvog dana ili 2-3 dana.

Postoje dvije vrste žutica: fiziološka - praktički bezopasna i prolazi neovisno 2-3 tjedna nakon rođenja; i patološki - ozbiljna količina viška bilirubina u krvi što je bez medicinske intervencije mogu dovesti do ozbiljnih posljedica: paralize, gluhoće, sljepoće i mentalne i fizičke retardacije. Kada se manifestira žutica, glavna stvar je svakodnevno praćenje ukupnog stanja bebe i stupnja žutosti površina.

Sve o žutici u novorođenčadi. Kako brzo izliječiti bolest?

Sadržaj članka:

U trenutku rođenja, beba, ulazeći u novo stanište, pod strogim je stresom. U tijelu slabog djeteta može doći do manjih poremećaja, što dovodi do pojave poput žutosti kod novorođenčadi. Što je to, i vrijedi li za roditelje paniku?

Zašto se žele pojavljuju?

Pojava novorođenog pilića za bebe uzrokuje višak bilirubina u dječjem tijelu. Akumulira se u njemu i daje kožu i sluznicu sluznice žućkaste boje.

Bilirubin je proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica. Iz tijela se izlučuje jetra uz pomoć posebnih enzima, koje proizvodi. Zbog osobitosti tijela novorođenčeta, bilirubin se u njemu proizvodi viška, ali je sporiji od uobičajenog. Je li opasno za malog čovjeka, je li to fiziološka značajka tijela ili patologije?

Razlike fizioloških i patoloških jajnih stanica

Fiziološka žutica javlja se u mnogim novorođenčadi i prolazi bez posljedica za dijete. Često se takva slika promatra na prerane bebe koje su povezane s još nedovoljno razvijenom jetrom djeteta.

  • Fiziološki icterus se manifestira nakon jednog dana-tri nakon rođenja. Lako se prepoznaje narančasta sjena kože djeteta. U prvim danima života, promjena boje kože može se povećati, ali do kraja 3-4 tjedna nestat će bez traga. Fiziološka žutica nije zarazna, ne utječe na opće stanje bebe i ne zahtijeva lijekove. Pomoć može biti potrebna samo za prerano, oslabljeno dijete.
  • Patološkog icterusa javlja se u 50-70 maloljetnika od tisuću. Glavni pokazatelj patologije je izražena vlažnost pokrivača kože koja se pojavljuje već od prvih sati rođenja djeteta. Rezultati analize pokazuju pretjerano povećanje bilirubina u krvi u bebi. Takve bebe su pospano i tromo, au nekim slučajevima mogu čak i doživjeti napadaj.

Uzroci pojave žutica u novorođenčadi

Najčešće, patološka žutica utječe na djecu čije su majke imale tešku trudnoću, na primjer, imale su prijetnju pobačaju, bilo je rano ili kasno toksikoza.

  • Hemolitička bolest koja je uzrokovala nekompatibilnost krvi mrvica i majki Rh faktorom.
  • Nasljeđe.
  • Infekcija dječje jetre virusom u maternici.
  • Nerazvijenost jetrenih stanica.
  • Snižena funkcija štitne žlijezde je hipotireoza.
  • Abnormalnosti u žučnom kanalu.
  • Preuranjeno rođenje kod žena s dijabetesom, uključujući one koji se javljaju samo tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes).
  • Uvod u organizam žene koja rodi oksitocina.
  • Uvod u dijete antibiotika kao što su cefazolin ili ampicilin.

Kako se bolest manifestira. Analgezija s žuticom

U dojenčadi mogu se dodati dodatne manifestacije icterusa promjeni kože. Mokraća bebe postaje tamna, a izmet, naprotiv, postaje obezbojen. Na mrvicama tijela može uzrokovati modrice bez razloga. Opće zdravlje djeteta pogoršava, pa se povećava jetra i založno pravo.

Ako se integracije mrvica ne dobiju u normalnoj sjeni nakon 2-3 tjedna nakon rođenja, morate potražiti liječnika za laboratorijske testove.

Budući da ova vrijednost ovisi o više razloga, liječnik će propisati liječenje koje se temelji na općem stanju bebe. Osim toga, obavlja se ultrazvuk trbušne šupljine radi određivanja stanja unutarnjih organa, te uzimanje uzoraka za hemolizu.

Kako liječiti žuticu u novorođenčadi

Ako dijete ima fiziološki oblik žutice, onda to nije pitanje liječenja, već pomaže malom čovjeku.

  • Dojenje je potrebno početi što je prije moguće, promicati poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu djeteta.
  • Tako da mrvice nemaju problema s probavom, Mama bi se trebala pridržavati prehrane.
  • Dijete mora biti više izvan otvorenog prostora, i ako je moguće, uzeti sunčanje.

Briga o bebi pomaže vratiti razinu bilirubina u normalu. Dječak će se ne samo riješiti žutice, već će i jačati fizički. Najbolji lijek za njega u ovom trenutku trebao bi biti majčino mlijeko, koje bi trebalo primiti novorođenče na prvom zahtjevu.

Kada dijagnosticira dijete za patološku žuticu, određujući njegov oblik i pozornicu, glavni tretman liječenja propisuje liječnik. Uz to, možete koristiti dokazane narodne lijekove mnogih generacija. Ali to morate učiniti samo s dopuštenjem pedijatra! Patološka žutica ima dvije vrste - nuklearne i hemolitičke.

  • Nuklearna žutica. Ime je zbog činjenice da kroz bilirubin u krvi ulazi u mozak, uzrokujući oštećenje jezgre stanica. U nedostatku točne dijagnoze, planiranog i pravodobnog liječenja, dijete može imati ozbiljne probleme.
  • Hemolitička žutica. Pri registraciji na račun trudnoće kod žene nužno je definirati krvnu skupinu s Rh faktorom. Ako buduća majka ima prvu skupinu ili negativni Rhesus, onda se ista ispitivanja uzimaju od djeteta djeteta. To je učinjeno s ciljem sprječavanja mogućeg rhesus-sukoba između krvi trudnice i fetusa.

Metode liječenja žutica kod novorođenčadi

U slučaju patološke žutice liječenje djeteta treba odmah započeti.

Svjetiljka protiv žutice u bebi

Ovaj tretman, koji se temelji na učincima ultraljubičastih zraka na kožu bebe. Kada su izložene svjetlu pod kožom djeteta na dubini od 2-3 mm, pojavljuju se kemijske reakcije koje pretvaraju bilirubin koji je topljiv u mastima u obliku vodotopivog oblika, lumirubina. Slobodno se otapa u krvi novorođenčeta i izlučuje se iz tijela urinom.

  • Bebe su oči zatvorene posebnim naočalama ili zavojima.
  • Vrijeme liječenja je strogo regulirano, u tu svrhu lampa je opremljena timerom.
  • Postupak može uzrokovati piling kože i dehidraciju tijela, pa se provodi pod kontinuiranim nadzorom zdravstvenog radnika.

Nakon sjednica fototerapije, boja stolice i njezin lik mogu se promijeniti u djeteta. Ovo je normalno jer se višak bilirubina izlučuje iz tijela s izmetom djeteta.

Zajedno s fototerapijom, liječnik može propisati infuzijsku terapiju. To će biti potrebno za vraćanje ravnoteže vode. Može biti otopina glukoze, membranskih stabilizatora, elektrolita i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Lijekovi koji pomažu u liječenju

  • Jedan od lijekova je Hofitol - pripravak koji sadrži ekstrakt iz lišća polja artičoke. Poboljšava funkciju jetre, potiče brzo podizanje žuči i značajno smanjenje razine bilirubina u tijelu. Ursofalk ima sličan učinak na tijelo. Male mrvice propisuju lijek u obliku suspenzije.
  • Kao pomoćna sredstva, enterosorbenti kao što su Polyphepanum, Smecta ili Enterosgel. Lijekovi ograničavaju cirkulaciju bilirubina između jetre i crijeva.
  • Kako bi stimulirali metaboličke procese i ojačali imunitet, djeca su propisana Elkarom - Lijek koji se sastoji od karnitina. Lijek cijepa masne kiseline, pomažući u razvoju dodatne energije u tijelu djeteta.

Kada je potrebna transfuzija krvi?

Transfuzija krvi se koristi u teškim oblicima patološkog icterusa. Ako se indeksi neizravnih bilirubina brzo povećavaju i znatno premašuju normu, tada je bez transfuzije krvarenje neophodno. Najčešće se postupak provodi u slučaju Rh-sukoba.

Razmjena transfuzije krvi podrazumijeva zamjenu male količine dječje krvi krvlju darivatelja. To pomaže isušiti bilirubin iz djetetova tijela.

Folk lijekovi u liječenju žele

Da biste poboljšali opće stanje novorođenčeta, možete se posvetiti agenciji za utvrđivanje čije je uloge moguće izvesti slaba juha dogrose. Kao apsorbirajuće, moguće je dati djetetu aktivni ugljen otapanjem u vodi količini praha koji odgovara njegovoj težini.

Što je opasna žele - posljedice bolesti

Ako fiziološka žutica brzo prolazi bez ostavljanja traga u tijelu malog čovjeka, patološki oblik bolesti može uzrokovati ozbiljne posljedice.

S nuklearnom žuticom pogođen je živčani sustav djeteta, što dovodi do ozbiljnih neuroloških abnormalnosti. Pored toga, dijete može doživjeti poremećaj sluha i oštećenja vida, au najtežim slučajevima može se razviti cerebralna paraliza. U rijetkim slučajevima, bolest može dovesti do paralize bolesnog djeteta.

Video o žele, Komarovsky:

Uzroci i liječenje žutice u novorođenčeta

Žutica je uobičajena bolest, tijekom koje koža bebe, kao i vidljive sluznice i proteini oka dobivaju žućkasto-mrkvu. Zašto se žutica javlja u novorođenčadi? Kako ova bolest može biti puna i kako se njome liječiti? Dalje u članku ćemo detaljno razmotriti sva ova pitanja i dati praktične preporuke.

fiziološki

Konjugacija (fiziološka, ​​neonatalna) žutica u novorođenčadi vrlo je čest fenomen, od čega, prema statistikama, oko 60-70% dojenčadi je pogođeno tijekom prvih dana života. To je zbog nezrelosti tjelesnih sustava novorođenčadi odgovornih za metabolizam takve tvari kao bilirubin, pigment koji ima crvenkastožutu boju i nastaje tijekom uništavanja hemoglobina. Postupno se nakuplja u koži, ovaj pigment potiče stjecanje žućkaste boje.

Kod konjunktivne žutice, opće stanje novorođenčeta ne prolazi ozbiljno poremećeno. Iznimka je žutica, koja je jako izražena. U takvim slučajevima, novorođenčad doživljava pretjeranu pospanost, nedostatak apetita, povraćanje. Međutim, ozbiljnost žutice nije određena vanjskim pojavama, već razinom izravnog bilirubina u krvi.

patološki

Ako se žutica u novorođenčadi ne pojavi nakon tri do četiri tjedna, onda je najvjerojatnije patološki oblik. Ali nemojte skakati na zaključke, s obzirom na paniku. Pouzdan dijagnozu koju ćete naučiti tek nakon savjetovanja s kvalificiranim pedijatrom i provođenjem svih potrebnih testova koji će vam pomoći ne samo uspostaviti oblik bolesti, već i njegov izgled. Patološka žutica može biti:

  • Nuklearna. Ovakvu vrstu žutice prati i velika količina neizravnog bilirubina u krvi, koja kada se infiltrira u mozak utječe na stanične jezgre. Nedostatak učinkovitog pravovremenog liječenja dovodi do takvih katastrofalnih posljedica kao što su kašnjenje tjelesnog i mentalnog razvoja, infantilne cerebralne paralize (cerebralna paraliza), gluhoća, smanjena vizija do sljepoće. Pored toga, moguće je poremetiti aktivnost cijelog živčanog sustava i izazvati ozbiljnu neurološku manu.
  • Hemolitička. Sličan tip nastaje kada majka i novorođenče nisu kompatibilni s krvnim skupinama i / ili Rh faktorom. Hemolitička žutica prati masivno uništavanje eritrocita (hemoliza). Često se javlja ako majka ima krvnu vrstu i dijete II (rjeđe III.). Liječnici kažu da sa svakom kasnijom trudnoćom povećava rizik od takvih komplikacija, što ga čini vrlo opasnim za pobačaj, pogotovo za žene s negativnim Rh faktorom.

Uzroci žutice u novorođenčadi

Pojava kratkotrajne žutice konjugacije u većini zdravih novorođenčadi u prvim danima života povezana je sa sljedećim čimbenicima:

  • Sadržaj eritrocita fetusa je poseban tip hemoglobina - fetusa (hemoglobina F), postupno uništavanje ovih eritrocita nakon poroda djeteta.
  • Nedostatak posebnog proteina u novorođenčadi, koji osigurava transport bilirubina kroz staničnu membranu jetre.
  • Višak akumulacije bilirubina, koji proizlazi iz neadekvatnog funkcioniranja do kraja zrelih jetrenih enzima novorođenčeta koji sudjeluju u konverziji neizravnog bilirubina u ravnoj liniji.
  • Slaba sposobnost izlučivanja jetre u novorođenčadi, koja utječe na brzinu izlučivanja bilirubina iz tijela.

Što se tiče patološke žutice kod novorođenčadi, glavni uzrok njegovog pojavljivanja općenito se ne razlikuje od gore navedenog. Pojava ove bolesti uzrokovane viškom bilirubina u krvi djeteta norme, što se događa u nedostatku enzima u tijelu bebe, opskrbu pigment u jetri. No, u ovom slučaju, nedostatak tih enzima nije zbog kašnjenja formiranje sustava jetre, s masivnim krvarenja u koži i djetetove glave, nedonoščadi ili vrlo teške žutice u prethodnim djece, ako ih ima.

Simptomi žutice kod novorođenčadi

Žutica konjugacije kod novorođenčadi javlja se u pravilu drugom četvrtog dana nakon rođenja. Njegov glavni simptom je stjecanje bebe žuto-narančaste boje kože. S obzirom na opće stanje djeteta, koncentraciju hemoglobina u njegovoj krvi, kao i boju urina i izmeta - ti su pokazatelji normalni. Fiziološka žutica je prosječno tri do četiri tjedna, ali izumiranje bolesti, tj. nestanak primjetnog žutog tonusa kože trebao bi započeti do kraja prvog tjedna života djeteta.

Za razliku od fiziološke, žutica, koja ima patološki oblik, izražava se već u prvih 24 sata nakon rođenja djeteta i traje više od tri tjedna. U ovom razdoblju, osim karakteristične žute boje, novorođeno dijete ima visoku razinu bilirubina u krvi. Također, osobitosti patološke žutice su:

  • Odbijanje novorođenčeta iz prehrane, ugnjetavanja refleksnog usta, inhibicije, prekomjerne pospanosti i letargije dojenčadi. Ukazuju na patološka žutica novorođenčeta može biti čak i tako očite simptome kao što su monotoni Cry Baby i podtonove mišića - povrede mišićnog tonusa tijela, koja se izražava u mišićima overexertion.
  • Narančasto-žuta sjena kože i vidljive sluznice na djetetovom tijelu, koje se ne mijenjaju četiri ili više tjedana, obezbojenje njegovog izmeta, zamračivanje urina. Ove simptome mogu vidjeti izravno roditelji novorođenčeta, provodeći vrijeme s njim izvan bolnice i bolnice. Međutim, ako se svi gore spomenuti znakovi patološke bolesti ne otkriju u vremenu, mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi - konvulzije, bradikardije, vrištanje, strah, pa čak i koma.

Norma bilirubina u dojenčadi

Bilirubin je tvar nastala tijekom propadanja eritrocita. Dok je u majčinoj utrobi, bebino tijelo sadrži vrlo veliki postotak crvenih krvnih stanica koje nose hemoglobin. Ali nakon rođenja novorođenčadi ne treba takav volumen, u vezi s kojim su podvrgnuti uništenju. Norma razine bilirubina u dojenčadi raspoređuje se na sljedeći način:

  • Novo rođena beba ne prelazi 51-60 μmol / l.
  • Dijete od 3 do 7 dana ne prelazi 205 μmol / l (kod pretilih dojenčadi indeks bilirubina ne smije prelaziti 170 μmol / l).
  • Djeca od 2 do 3 tjedna - 8.5-20.5 μmol / l.

Ako prva tri tjedna nakon poroda razina bilirubina u pojam beba od 256 umol / L, i preuranjenih - 172 mmol / l, novorođenče je s dijagnozom „patološke žutice.” Takva djeca trebaju pregled pacijenta za diferencijalnu dijagnozu točnih uzroka bolesti, kao i imenovanje najdjelotvornijih metoda liječenja i prevencije.

Što je opasno i kada žutica prolazi?

Žutica konjugacije, koja se odvija bez ikakvih komplikacija nakon dva do tri tjedna nakon rođenja djeteta, ne dovodi do ozbiljnih posljedica koje bi mogle utjecati na život novorođenčeta. Ako tijekom boravka u rodilištu liječnici utvrde da dijete ima žuticu, ali ne djeluje uspravno, ne odbije dojenje, onda nema razloga za zabrinutost.

Što se tiče patološke žutice, posebice nuklearne i hemolitičke, ove bolesti prijete mnogo veću opasnost. Činjenica je da obje ove vrste žutica ne dozvoljavaju da bilirubin izlučuje iz tijela, čime pridonosi njegovom prodiranju u krvotok i daljnjim izlaganjem svim vitalnim organima. Zbog toga, sva dojenčad koji su podvrgnuti patološke žutice, tijekom cijele godine posjećuju mjesečno neurolog, podijatru i oftalmologa. Pored toga, oni dobivaju medicinsko povlačenje iz cijepljenja za jednu godinu.

fototerapija

Jedan od najčešćih i učinkovitijih načina liječenja žutice u novorođenčadi je fototerapija. Ova terapija sastoji se od ozračivanja bebe ultraljubičastim zrakama, čiji učinak čini toksični bilirubin bezopasnom supstancom koja se otapa u vodi. Postupak fototerapije u bolnici provodi se prema sljedećoj shemi:

  • Na oči novorođenče stavlja se zaštitna odjeća.
  • Dijete se stavlja pod posebne svjetiljke.
  • Liječnik jasno regulira trajanje postupka kako bi spriječio nastanak opeklina, pregrijavanja ili dehidracije novorođenčeta.

Početna liječenje

Često žutica u novorođenčadi može se očitovati nakon što majka i dijete otpuste iz bolnice. U takvim slučajevima mladi roditelji mogu samostalno obavljati sve potrebne postupke za liječenje djeteta. Dnevno svjetlo u potpunosti će vas zamijeniti medicinskim ultraljubičastim svjetiljkom. Međutim, izbjegavajte izravno sunčevo svjetlo na nježnoj koži novorođenčadi kako biste izbjegli nastanak opeklina.

Farmaceutski pripravci za liječenje

Često, žutica u novorođenčadi prolazi sama po sebi, ali u određenim slučajevima, kada se pojave komplikacije, to zahtijeva veću pozornost liječnika i mladih roditelja. Ponekad samo fototerapija nije dovoljna i treba se posvetiti upotrebi lijekova. Najučinkovitiji lijekovi uključuju hepel, ursofalk, ursosan, hofitol, aktivni ugljen.

Hepel

Sastav ovog pripravka sadrži takve komponente biljnog podrijetla:

  • Velika čistoća.
  • Čičak.
  • Muškatni oraščić.
  • Stablo Cinchona.
  • Plavan klavat.
  • Bijeli vozač.
  • Gorka tikva.
  • Bijeli fosfor.

Hepel je homeopatski lijek koji je dizajniran za poboljšanje performanse žučnog mjehura i jetre. Pokazano je da se koristi za sljedeće svrhe:

  • Dysbakterija crijeva.
  • Izlučivanje toksina i otrova iz tijela novorođenčeta.
  • Normalizacija stolice novorođenčeta.
  • Aktiviranje izlučivanja žuči.

Što se tiče doza takvog lijeka kao hepel, a zatim u liječenju žutica kod dojenčadi, djeci treba dati 1/4 tablete, prethodno je isprati u praškastom stanju i razrijediti majčinskim mlijekom / smjesom mlijeka. Budući da novorođenče još uvijek ne može uzeti lijek iz žlice, miješana medicina kaplje na oralnu sluznicu dva ili tri puta dnevno po satu nakon ingestije ili pola sata prije jela.

ursofalk

Aktivna tvar ovog lijeka je ursodeoksikolna kiselina koja ima izražene imunomodulatorne, koleretske, kolelolitetske i hipokolesterolemijske učinke. Prema uputama za ursofalku, preporučena doza za novorođenče iznosi do 40 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno. Popis pokazatelja za korištenje ovog alata uključuje:

  • Otrovno oštećenje jetre, slezena novorođenčadi.
  • Hepatitis, s različitim podrijetlom.
  • Dyskinesija žučnih kanala.

Hofitol

Hofitol za novorođenče je medicinski proizvod biljnog podrijetla, sastav koji se sastoji od ekstrakta lišća polja artičoke. Neophodni liječnik za uzimanje doze uvijek obračunava liječnik. Novorođene bebe tri puta dnevno daju na prazan želudac za 5-10 kapljica hofitola, koje su prethodno razrijeđene u 5 ml vode. Indikacije za uporabu ovog lijeka uključuju:

  • Zatvor je uzrokovan bolestima žučnog mjehura.
  • Normalizacija metaboličkih procesa u tijelu novorođenčeta.

Aktivni ugljen

Aktivni ugljen je jeftin način koji potiče izlučivanje patogene flore iz tijela i praktički ne uzrokuje nuspojave. Potrebna doza ugljena je izračunata uzimajući u obzir težinu bebe. Novorođenčad, čija je tjelesna težina manja od 3 kg, ne smije trajati više od 1/4 tableta. A djeca, čija je težina 3-5 kg, daju trećinu tablete.

Popis indikacija za uporabu aktivnog ugljena uključuje:

  • Atopijski dermatitis i kolik.
  • Dysbakterija crijeva u novorođenčeta, popraćeno nadraženjem i proljevom.
  • Produljena žutica.

Komparativni trošak gore navedenih lijekova, koji su propisani od strane iskusnih pedijatara kada je riječ o žutici, je kako slijedi:

  • Hepel - 240-270 rubalja.
  • Ursofalk - od 205 do 2200 rubalja.
  • Hofitol - 275-630 rub.
  • Aktivni ugljen - 6-10 rubalja.

Video: žutica - Dr. Komarovsky

Žutica kod dojenčadi vrlo je čest problem. To je bio predmet brojnih rasprava ne samo na stranicama časopisa posvećenoj temi neonatalnog zdravlja, već i na televiziji. Pozornost vas poziva na jedno od pitanja programa "Škola doktor Komarovskog", gdje liječnik detaljno govori o žutici i načinu liječenja:

Infantilna žutica: simptomi, metode liječenja, posljedice za novorođenčad

Žutica kod novorođenčeta je stanje koje karakterizira žutost kože i sluznice novorođenčadi.

Pigmentacija može biti varijanta normalnog razvoja djeteta, a također može svjedočiti o prisutnosti patologije. Liječnici će pomoći razlikovati jedan od drugog, ali nešto korisno znati i roditelje.

Zašto dijete razvije žuticu?

Samo po sebi, bojanje kože bebe nije bolest nego simptom. Žuta boja kože bebe povezana je s pigmentom bilirubina, koji je proizvod propadanja crvenih krvnih stanica i nastaje tijekom cijelog života.

U odraslih osoba ulazi u jetru i uspješno se izlučuje iz tijela. Sa djetetom situacija je složenija.

U 70% slučajeva postoji žutica kod novorođenčadi, a razlozi su za to: jetra se ne može u potpunosti nositi sa svojim funkcijama. Istovremeno, razina bilirubina je visoka u krvi bebe, budući da eritrociti, koji opskrbljuju dijete s kisikom u maternici, raspadaju u velikim količinama.

Dakle, tri od četiri novorođenčeta razvijaju žutu materiju. U većini slučajeva, ona odlazi u djetetovu mjesečnu dob i ne traži liječenje. Uzroci žutice i visokih razina bilirubina kod beba su:

  • višestruke trudnoće;
  • pušenje, pijenje alkohola i nekih lijekova tijekom trudnoće;
  • nedostatak joda u budućoj mumiji;
  • druge komplikacije u prenatalnom razdoblju;
  • prijevremena dostava;
  • lijekovi dobiveni za stimulaciju rada;
  • dijabetes mamma.

Ako je žutica kod djeteta zbog nedovoljno djelotvorne funkcije jetre, tada će nestati, čim se svi dječji organi dovoljno prilagode životu izvan maternice majke.

Međutim, ponekad žutica je simptom teških patoloških dječjih bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ovo se stanje naziva patološka žutica i može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • sukob majke i djeteta s grupama krvi;
  • inkompatibilnost majke i djeteta s Rh faktorom;
  • antibiotska terapija djeteta;
  • problemi s jetrom bebe;
  • određene genetske bolesti;
  • oslabljena sinteza hormona;
  • blokiranje ili oštećenje žučnog kanala;
  • disfunkcija gušterače.

Kod patološke žutice, vrlo je važno ne samo snižavanje bilirubina u krvi djeteta, već i uklanjanje uzroka koji je izazvao njegovo povećanje.

Vrste bebe žutice

Najvažnije je klasifikacija koja razlikuje fiziološku i patološku žuticu.

Kako se razlikovati fiziološka žlijezda

Dovoljno je jednostavno dijagnosticirati fiziološku žuticu u novorođenčadi, a simptomi se javljaju 2-5 dan nakon rođenja djeteta:

  1. Povećava bilirubin, koža dobiva žućkastu ili prljavu mrlju na licu, žute oči bijele, a zatim se pigmentacija širi na ruke, dječja grudi.
  2. Tumija, noge i stopala bebe s fiziološkom žuticom rijetko su obojene.

Dijete je u dobrom stanju, ponašanje je prirodno. Cal i urin ne mijenjaju boju. Bilirubin ne prelazi 256 μmol / l.

Primjeri takve vrste "žutice" u novorođenčadi, pogledajte fotografiju:

Znakovi patološke žutice

Ovo opasno stanje se razvija u 70 dojenčadi od 1000. Potrebno je sumnjati u patologiju ako:

  • dijete "žuti" nekoliko sati nakon poroda (neonatalna žutica u novorođenčadi);
  • bilirubin prelazi 256 μmol / l; Više o bilirubinu, njezinim normama, mjerilima >>>
  • beba spava puno, teško jede, teško je probuditi ga;
  • naprotiv, dijete je u stalnom kaotičnom pokretu;
  • promjena u boji izlučivanja: urin se zatamnjuje, stanjivanje se oslobađa.

Ako u ovoj fazi, nemojte poduzeti mjere, bilirubin ulazi u živčani sustav bebe, trovanjem. Biljirina encefalopatija počinje, ili nuklearna žutica novorođenčadi. Klinička slika je nadopunjena sljedećim simptomima:

  • monoton krik na jednu notu;
  • konvulzivni sindrom;
  • smanjenje tlaka;
  • koma.

Nuklearna žutica često utječe na prerane bebe. Činjenica je da stanice njihovog mozga još nisu u potpunosti formirane i teško se odupiru toksičnom učinku bilirubina.

Među patološkim oblicima razlikuju se vrste žutica u novorođenčadi zbog uzroka simptomatologije. razlikuju se:

  1. hemolitički (ponekad se naziva superhepatic). Hemolitička žutica u novorođenčadi povezana je s problemima krvi.
  2. mehanički - povezana je s problemima jetre, žuči, žučnih kanala djeteta.

S druge strane, dolazi do mehaničke žele

Hepatska žutica je povezana s oštećenim funkcioniranjem ovog organa. Ako za povlačenje bilirubina iz tijela djeteta nedostaje enzima, onda se to stanje naziva konjunktivna žutica u novorođenčadi. Također, jetru može utjecati toksini, virusi, bakterije.

Uzroci tzv. Extrahepaticke žutice - problemi s žučnim mjehura, gušterača, žučnih kanala.

Kada prolazi marmelad?

Fiziološka žutica novorođenčeta počinje slabiti kad se beba okreće tjedan dana. Potpuno znakovi bolesti nestaju do mjeseca djetetove dobi.

Patološka žutica kao simptom može se ukloniti vrlo brzo, u roku od nekoliko dana. Danas postoje načini za brzo i sigurno uklanjanje bilirubina iz tijela pacijenta.

Treba imati na umu da ponekad patološka žutica i visoki bilirubin predstavljaju simptome ozbiljne bolesti čiji tretman ovisi o situaciji i može odrediti liječnik.

Što učiniti ako je ledenica zategnuta

Događa se da fiziološka žutica ne ide na mjesec djetetove dobi. Uzroci ove bolesti su sljedeći:

  • anemija kod bebe (potvrđena testom krvi);
  • blokada (ili infekcija) žučnog kanala, stagnacija žuči;
  • galaktosemija (ovo je jedna od onih bolesti koje se pregledavaju u bolnici);
  • nedostatak hormona štitnjače (također provjeren u rodilištu);
  • policitemija (povećanje broja crvenih krvnih stanica, praćeno analizom krvi);
  • žutica dojenja.

Ako je beba već mjesec dana, a žele ne odlaze, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik će moći isključiti ozbiljne dijagnoze.

Zasebna spominjanja zaslužuju žutica dojenja, što se događa ako majčino mlijeko sadrži puno pregnanediola (proizvoda hormonskog metabolizma).

Ova tvar inhibira izlučivanje bilirubina. Istodobno, količina pigmenta u krvi ne raste, ali se postupno smanjuje. Dijete je u dobrom stanju.

U medicinskoj zajednici postoje dva mišljenja o žutici majčinog mlijeka:

  1. Neki liječnici vjeruju da povećana razina bilirubina još daje bebinoj jetri dodatni teret, pa se dojenje treba zaustaviti.
  2. Predstavnici drugog kampa ne vide ništa strašno u nastavku hranjenja.

Ako se bojite oštećivanja bebe, ali ipak želite nastaviti dojenje, sljedeća metoda će raditi za vas. Potrebno je izraziti mlijeko i zagrijati je u vodenoj kupelji na temperaturu od 70 °. Pročitajte više o tome kako pravilno izraziti majčino mlijeko >>>

Zatim ga ohladi i dajte je djetetu. Iz učinka temperature, pregnanediol će se raspasti i neće imati nikakvog utjecaja na brzinu izlučivanja bilirubina.

Ako je dijete pronađeno žutica, mama bi trebala pronaći pedijatra kojemu se u potpunosti vjeruje i slijediti sve njegove upute.

Kako liječiti žele

Najučinkovitiji način snižavanja bilirubina u krvi je fototerapija.

Dijete je smješteno pod posebnim svjetiljkama koje rade u plavom spektru. Pod utjecajem svjetlosti, bilirubin se pretvara u netoksični lumirubin, koji se brzo izlučuje iz tijela.

Fototerapija novorođenčadi s žuticom može se provesti iu bolnici i u dječjoj medicinskoj ustanovi.

U velikim gradovima može se iznajmiti svjetiljka za liječenje žutice kod djeteta. Stoga, ako bilirubin ne odstupi i stanje djeteta ne uzrokuje strah, tada se terapija može provesti kod kuće.

U tom slučaju nemojte zaboraviti donirati krv na vrijeme kako biste odredili razinu bilirubina.

Luminescencija se propisuje tijekom 96 sati s prekidima za hranjenje. Kako bi zaštitili oči, djeci se dobivaju posebne zavoje ili povlačenjem kapaka.

Kod fototerapije, dijete izgubi tekućinu, pa je prilikom dojenja potrebno staviti bebu na zahtjev.

Nuspojave svjetlosnog tretmana: piling kože, brza stolica. Ti simptomi prolaze čim liječenje završi. Pročitajte više o tome koliko je puta stolica novorođenčadi trebala biti >>>

Nakon završetka fototerapije za završetak liječenja ponekad se propisuju koleretični, diuretični lijekovi:

  • Hofitol novorođenčadi sa žuticom daje se u obliku kapi, tri puta dnevno, pomiješanu s vodom.
  • Ursosan novorođenčad s žuticom dano jednom dnevno, razrjeđivanje dijela kapsule u maloj količini vode. Pročitajte također: Kada mogu dati vodu novorođenčadi? >>>
  • Prikladno je davati bebu ursofalk, s žuticom novorođenčadi koja je bolji lijek za dobivanje u obliku suspenzije.

Ursosan i ursofalk smanjuju bilirubin u krvi nekoliko dana.

  • Od homeopatskih lijekova, liječnici mogu preporučiti galstena. Galstena s novorođenčom žutica uzima se u obliku kapi, 3 puta dnevno. Prije davanja lijeka djetetu, kapi se uzgajaju u majčinom mlijeku.

U liječenju teških oblika žutica, koristi se transfuzijska krv. To pomaže zamijeniti većinu crvenih krvnih stanica u krvi i stoga, u jednom postupku, smanjiti bilirubin dvaput.

Za jednu transfuzija, do 80% dječje krvi zamjenjuje se. Nije dopušteno uzeti krv iz majke, tako da je dijete tražilo drugog davatelja.

Samo fiziološka žutica prolazi i ne treba posebni tretman. Međutim, majka može pomoći djetetu da se riješi višak bilirubina:

  • Najbolja metoda prevencije je dojenje. Važno je priložiti bebu na grudi odmah nakon rođenja. Kolostrum sadrži sastojke koji potiču rad crijeva mrvica. Zajedno s mekonijem (prvi izmet) bilirubin se uklanja iz tijela. Mama mlijeko je najbolje sredstvo za nadopunjavanje tekućine fototerapijom. Više informacija o HS-u i pravilnoj primjeni >>>
  • Sunčanje. U kasno proljeće, ljeti ili toploj jeseni, možete premjestiti kapuljaču kolica za vrijeme šetnje tako da sunčeve zrake pogoduju djetetovu licu. Zimi možete stajati mrvicama na balkonu, samo pazite da se dijete ne smrzne. Nemojte dopustiti da sunce uđe u oči djeteta. Vitamin D, dobiven mrvica, pomaže uklanjanju bilirubina iz tijela.
  • Ne biste trebali dati bebini otopinu glukoze ili bujona divlje ruže; kako glukoza treba ubrizgati žuticu u novorođenčadi, samo liječnik zna.

Koje su posljedice infantilne žutice?

Obično ne postoje posljedice žutice dojenja i fiziološke žutice kod novorođenčadi, kada žulja kože prolazi, što ne podsjeća na prenesenu bolest.

Nedavno su neonatolozi prepoznali ove uvjete kao opciju za normalni razvoj djeteta.

Posljedice patološke žutice ovise o uzrocima koji su ga uzrokovali.

Ako se liječenje započne na vrijeme i ne odstupa od preporuka liječnika, bolest će najvjerojatnije biti potpuno prevladana i neće ostaviti nikakve dodatne bolesti.

Ne prolazi bez traga neobrađenog, ili u vremenu izlječenoj žutici u novorođenčadi, posljedice mogu biti sljedeće:

  • uvelike je povećala rizik od raka jetre u budućnosti;
  • slab imunitet u bebi;
  • ciroza i drugih bolesti jetre.

Ako je beba prošla bilirubinsku encefalopatiju i nije dobila medicinsku pomoć, posljedice mogu biti djelomični ili potpuni gubitak sluha, odgodu razvoja, paraliza.

Liječnik treba stalno pratiti dijete s znakovima žutosti kako ne bi propustili razvoj teških oblika bolesti i spriječiti opasne posljedice.

Top