Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
FibroTest (FibroTest)
2 Steatoza
Zašto se jetrena bolest?
3 Recepti
Kako liječiti masnu jetru heptozis od baka sredstava i lijekova
Glavni // Žutica

Kako mogu odrediti hepatitis A?


Kako odrediti hepatitis A, uzroke i opće simptome ove bolesti? Postoji nekoliko znakova ove vrste virusnih bolesti. Osjećate li opću slabost, mučninu i povraćanje, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Virusni hepatitis: oblici i vrste bolesti

Hepatitis (preveden s grčke riječi ἥπαρ - "jetra") uobičajeno je ime za akutne upalne bolesti jetre koje se razlikuju u etiologiji.

Glavni simptomi bolesti su groznica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina i povraćanje. Ako se stanje pogorša, pojavit će se učinak "žutih očiju". To se događa kada bilirubin ulazi u krvotok. U tom se slučaju jetra ne može nositi s virusnim sredstvom, a pojavljuje se zaleđivanje kože i očnih bjelančevina. Ova vrsta bolesti se također naziva i žutica. Glavne manifestacije bolesti su kako slijedi: urin postaje smeđa, izmet nema određenu boju, bol i osjećaj suzdržanosti u području pravog hipohondrija.

Danas najčešći oblici virusnog hepatitisa:

  1. Hepatitis oblika A. Uzrok nastanka ove virusne bolesti je nepridržavanje higijenske i higijenske norme hostela. Virus se širi neopranim rukama, prljavom vodom i hranom. U nekim slučajevima, uzrok nosača virusa mogu biti objekti zaraženi fekalnim sedimentima. Zaraženi virus se očituje nakon 2-6 tjedana. U tom razdoblju vjerojatnost kontaminacije drugih je visoka. Glavna zona oštećenja ove vrste hepatitisa je jetra.
  2. Hepatitis oblika B. Ova vrsta virusnih bolesti postaje opasnija i u nekim slučajevima stječe kronične oblike bolesti. Dugotrajni upalni procesi u jetri mogu uzrokovati ozbiljnu štetu ovom organu, a ponekad i uzrokuju ciroza jetre. Prevencija ovog oblika moguće je putem općeg cijepljenja. Seksualno je moguće zaraziti hepatitisom B i također na bilo koji način povezati s krvlju. To može biti akupunktura koju proizvodi zaraženi nosač. Pravovremeno cijepljenje ovog oblika virusne bolesti će spriječiti razvoj bolesti i osigurati sigurnost drugima.
  3. Hepatitis C. Opća distribucija ove vrste je kroz krv. Simptomatske manifestacije bolesti se manifestiraju 1 do 10 tjedana nakon infekcije. Opasni oblik hepatitisa C može dovesti do kroničnih komplikacija, a potom i do smrtonosnog ishoda.

Bilo koji oblik virusnog hepatitisa treba odmah cijepiti. Za to je hitno ispitivanje potrebno u posebnim medicinskim ustanovama.

Opća dijagnoza hepatitisa A

Prije provođenja učinkovitih medicinskih mjera virusne bolesti potrebno je napraviti opću sliku. Odrediti točnu dijagnozu hepatitisa A može se provesti uz pomoć kliničkih, epidemioloških i biokemijskih laboratorijskih studija. Informativnost svake razine istraživanja daje cjelovitu sliku u otkrivanju virusa.

Klinička dijagnoza hepatitisa A temelji se na početnim znakovima općeg stanja pacijenta. Ozbiljnost simptomatskih znakova omogućava određivanje kliničkog stanja bolesti s visokim stupnjem vjerojatnosti. Gubitak apetita, pritužbe na bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, povećana jetra tijekom palpacije - svi ti znakovi omogućuju nam da odredimo početni oblik bolesti. Jasna potvrda je promjena kože. 1-2 dana prije pojave žutice, mijenja se boja urina i izmet. Ti simptomi dovode do temeljitog ispitivanja.

Epidemiološki kriteriji za dijagnozu hepatitisa A omogućuju detaljnu anamnezu kako bi se uspostavili kontakti s pacijentom koji okružuje ljude. Svrha ispitivanja je identificirati izvor bolesti i poduzeti mjere likvidacije. U tom razdoblju treba ukloniti sve kontakte s okolnim ljudima. Bolesnik s hepatitisom je izoliran, a daljnje liječenje provodi se u bolnici.

Laboratorijske dijagnostičke metode usmjerene su na određivanje patogena, njegovih antigena ili protutijela. Detekcija virusa se provodi uz pomoć imuno elektronske mikroskopije (IEM), kao i njegovih modifikatora. Provodi se kompletna biokemijska ispitivanja organizma. U prvom tjednu bolesti, utvrđeno je da pacijent ima antigen virusa u fekalnim sedimentima. To omogućava ranu dijagnozu.

Kako se testirati na hepatitis A?

Ovaj oblik virusne bolesti se također zove Botkinova bolest. Ova vrsta bolesti vrlo je česta u toplim zemljama. Turska, Egipat, Tunis, Indija - to su turistička odredišta koja su potencijalni nositelji hepatitisa A. Kad se vraćaju iz dugo očekivanog odmora, osoba postaje taoc na nosač virusa. Zaražena voda i hrana, ulazeći u crijeva, apsorbiraju se i kroz krv ulaze u jetru. Ako postoje sumnje ili opće slabosti povezane s gastrointestinalnim traktom (GIT), onda je potrebno proći laboratorijski pregled.

Definicija virusa je moguća u specijaliziranim kliničkim laboratorijima. Virusna dijagnostika hepatitisa A se provodi ispitivanjem krvi za otkrivanje protutijela na anti-HAV IgG virus. Pozitivan rezultat tijekom ispitivanja ukazuje da je došlo do kontakta s virusom.

Reinfekcija se neće ponoviti i cijepljenje se neće provesti. Ako laboratorijski pregled daje negativan rezultat, to znači da nema nikakvog imuniteta Botkinovoj bolesti. Ovom presudom se hitno cijepljenje provodi uvođenjem imunoglobulina. U roku od 2 tjedna ovo cjepivo može spriječiti zarazu jetre ili potpuno zaustaviti zarazu. Treba imati na umu da svi članovi obitelji i kontakt osobe moraju proći laboratorijski pregled.

Ako postoje antitijela u krvi, to ukazuje da je kontakt s virusom već bio (kao posljedica cijepljenja ili bolesti). U ovom slučaju, ponovljena infekcija je nemoguća, cijepljenje nije potrebno.

Botkinova bolest: metode liječenja

Glavni uvjet za liječenje hepatitisa A je obvezna hospitalizacija pacijenta. Oslonac ležaja trebao bi trajati do nestanka kliničkih manifestacija. Najvažniji zadatak u hospitalizaciji pacijenta je normalizacija općeg funkcionalnog stanja jetre. Važan element u liječenju je dijetalna tablica.

Mliječna kiselina u prehrani osigurava minimalnu količinu konzumirane masti. Ukupna kalorijska vrijednost dnevne prehrane trebala bi biti oko 3000-3200 kcal. Prehrambeni proizvodi koji sadrže oštru i slanu hranu potpuno su isključeni. Preporučuje se dnevno unos do 500 g sireva od niske masti. Za vraćanje stanica jetre preporučuje se veliki unos slatkih jela s dovoljnom količinom ugljikohidrata. Ovo je šećer, med, džem i džemovi.

Da bi se poboljšala jetra, koristi se intravenska 40% -tna otopina glukoze. U prvim danima liječenja lijekom, intenzivna primjena aminokiselina glikogena omogućava aktivaciju općeg stanja distrofije jetre. Propisan je alkalni mineralni napitak.

Tijek kompleksne terapije je dizajniran za razdoblje od najmanje 30 dana od nastupa bolesti. Nakon iscjednje pacijent je pod strogim nadzorom specijaliziranog specijalista četiri mjeseca. Nakon potpunog oporavka (s obzirom na nestanak kliničkih simptoma) preporuča se zbrinjavanje saniteta.

Kako se hepatitis liječi od narodnih lijekova?

Svi preporučeni narodni lijekovi kod kuće trebaju biti odobreni od strane odgovarajućih stručnjaka.

Postoji veliki broj recepata usmjerenih na normaliziranje općeg stanja. Evo nekih od njih:

  1. Seks. Šaku od zobene slame kuhati u litru vode. U tom slučaju, volumen bi trebao biti prepolovljen. Nakon napinjanja, uzmite 200 g prije obroka 3 puta dnevno.
  2. Osušeni listovi lužnjaka mljevenja i inzistiraju na 250 ml suhog vina 12 sati. Uzmi 50 g svaka 2 sata tijekom dana. Tijek liječenja je dizajniran za dva tjedna.
  3. Biljna zbirka trave nestaje, ostavlja medvjeđu, kukuruznu stigmu i grah. Svi sastojci uzimaju 10 grama. Sipati čašu strke kipuće vode i inzistirati na 3 sata. Procijedite, uzmite 3 puta dnevno za 1/2 šalicu. Preporučeni tijek liječenja nije duži od 12 dana.
  4. Juha kupine imat će dobar antivirusni učinak na tijelo. Izlijte 2 tbsp. l. Matičnu listić 1/2 šalicu kipuće vode i inzistirati na sat vremena. Nakon toga, juha se mora filtrirati i uzeti 50 ml 3 puta dnevno. Preporuča se piti najmanje 2 tjedna.
  5. Čaša soka od kiselog kupusa, uzeta na prazan želudac, uklonit će toksine iz tijela.

Liječenje s narodnim lijekovima neće zamijeniti lijekove. Stoga se ne bismo trebali nadati punom oporavku zahvaljujući biljnoj medicini.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

Tijek kroničnog hepatitisa C može pratiti takve imuno-posredovane extrahepatične manifestacije kao mješovita cryoglobulinemia, crveni flat lichen, mesangiocapillary glomerulonephritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Kako mogu znati ako imam hepatitis?

Da biste saznali ima li netko virusni hepatitis, trebate

  • Saznajte ima li znakova hepatitisa
  • Otkriti prisutnost virusa hepatitisa u tijelu

Ovisno o obliku virusnog hepatitisa iu različitim vremenima njenog tijeka, mogu se pojaviti određeni simptomi, pozitivni ili negativni testovi postati pozitivni.

Znakovi i simptomi hepatitisa

Simptomi hepatitisa odražavaju, uglavnom, oštećenja i smanjene funkcije jetre.

Najčešći simptomi razvoja hepatitisa su:

  • slabost i umor
  • gubitak apetita
  • mučnina
  • ozbiljnost ili nemir u abdomenu (desno, gdje se nalazi jetra)
  • zamračivanje urina
  • promjena boje stolice (postaje svjetlo)
  • žutica

Gore navedene karakteristike prikazane su kronološkim redoslijedom. To znači da žutica (boja kože, bijelo oko očiju, jezik) s akutnim hepatitisom izgleda posljednje kada se poboljšava zdravlje pacijenta.
Razdoblje prije razvoja žutica naziva se pre-žutica (prodromal, preicteric).

Žutica u uobičajenom smislu je jedan od sinonima hepatitisa, ali također može biti uzrokovan i drugim uzrocima.

Znakovi kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis B i C karakteriziraju blagi simptomi, pa čak i dugotrajni odsutnost. Najčešća dugotrajna slabost i umor, astenički sindrom.
Ponekad se kronični hepatitis primjećuje tek kad su se njezini ireverzibilni ishodi već razvili.

Strašna posljedica kroničnog virusnog hepatitisa - ciroza jetre može se očitovati kao pogoršanje stanja pacijenta, razvoj žutice i pojava ascitesa (povećanje trbuha).
Može se razviti hepatijska encefalopatija - oštećenje mozga koje krši njegovu aktivnost.

Često, kronični hepatitis se otkriva slučajno, kada se ispituje za druge bolesti ili medicinske preglede.

Analize koje ukazuju na promjene u jetri

Glavni testovi koji ocjenjuju promjene u jetri su bilirubin i enzimi jetre (prvenstveno ALT). S hepatitisom, uzrokovanim bilo kojim štetnim čimbenikom, ti se pokazatelji povećavaju.

Neke laboratorijske studije upućuju na procese oštećenja jetre (testovi jetre), a drugi na neuspjeh svojih funkcija (npr. Smanjenje razine onih proteina koji se sintetiziraju u jetri).

Ukupnim rezultatima različitih analiza moguće je opisati stupanj oštećenja jetre, poremećaj njegove funkcije.

Neki testovi i studije odlučujući su čimbenik pri odabiru pristupa liječenju.

Analize koje pokazuju prisutnost hepatitis virusa

Analize koje određuju prisutnost virusa hepatitisa u tijelu nazivaju se hepatitis markeri. Danas postoje dva glavna načina za njihovo otkrivanje.

Prva metoda je imunološka. Otkriti antitijela koja tijelo proizvodi kao odgovor na različite dijelove virusa, ili ovi dijelovi sami (antigeni).
Moguće je odrediti sadržaj antitijela i antigena (titar), prema kojem se procjenjuje dinamika promjena.

Unatoč činjenici da neki od rezultata tih analiza omogućuju nedvosmislen zaključak o virusnom hepatitisu, svi oni imaju netočnosti i moguće lažne rezultate. Ponekad morate napraviti drugu studiju.

Antigeni hepatitis virusa su različiti, a ovisno o kombinaciji rezultata ispitivanja, može se odrediti tijek infekcije i aktivnost virusa, učinkovitost liječenja. Analize antitijela ukazuju na fazu infekcije i aktivnost imuniteta protiv virusa.

Drugi način je genetski. Pomoću svoje pomoći odrediti prisutnost genetskog materijala (DNA ili RNA) virusa u krvi, najčešće pomoću PCR-a. Suvremene metode genodiagnostike omogućuju ne samo detektiranje virusa već i određivanje njegovog broja, pa čak i raznolikosti (genotip virusa hepatitisa C) koji je važan za liječenje. Genetska analiza je točnija, ali trošak je više.

Kako liječnik dijagnosticira hepatitis?

Liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta, prirodu promjena koje se javljaju u jetri, ocjenjuje rezultate testova za hepatitis markere.

Postoje različite bolesti jetre i različite infekcije s virusnim hepatitisom sličnim simptomima. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatni pregled (na primjer, ultrazvuk jetre, pa čak i biopsija).

Neki testovi ne govore o trenutnoj, već o prošlim infekcijama, ili ne dopuštaju procjenu aktivnosti bolesti u vrijeme ispitivanja.

Da bi svi rezultati postigli, postavite ispravnu dijagnozu i napravite pravu odluku prema istraživanju - glavni zadatak liječnika koji liječi hepatitis.

Hepatitis B: kako prepoznati

Prema WHO procjenama, više od 240 milijuna ljudi ima kronični oblik hepatitisa B i njegovi su nositelji virusa. Godišnje 600 tisuća ljudi umre uslijed akutne infekcije hepatitisa B ili zbog razvoja komplikacija kroničnog procesa (ciroza, rak).

Najveća prevalencija hepatitisa B je zabilježen u zemljama Afrike i Azije (5-10% odrasle populacije bolesnika s kroničnim hepatitisom B), istočne i sjeverne Europe (preko 5%), Bliski istok, Indija (2,5%), Zapadna Europa, Sjeverna Amerika (manje od 1%).

Statistika vjerojatnosti prijelaza hepatitisa B u kronični oblik kaže da u 80-90% djece zaraženih virusom do godinu dana bolest prolazi u kronični oblik i u dobi do 6 godina - u 30-50%. Istodobno, 15-25% ove djece umire u odrasloj dobi od razvoja ciroze ili karcinoma jetre.

Kronični hepatitis B je primarna kronična bolest koja nije nastavak akutnog hepatitisa B, što rezultira teškim komplikacijama: cirozom i rakom.

klasifikacija

Klasifikacija hepatitisa B ozbiljnošću kliničkih manifestacija

  • lako;
  • sredine težine;
  • teški;
  • maligni.

Razvrstavanje hepatitisa B na prirodu bolesti

  • akutni (zapravo akutni i dugotrajni);
  • kronični.

Obrasci akutnog hepatitisa B u skladu s induciranim strukturnim promjenama u jetri

  • ciklički oblik (oštećenja jetre nalaze se u središtu jetrenih lobula);
  • masivna nekroza jetre;
  • Kolestatski oblik (lezija intrahepatičnih žučnih kanala).

razlozi

Virus hepatitisa B utječe samo na ljudsko tijelo, tj. To je antroponska infekcija. Virusne jedinice nalaze se u svim tekućinama ljudskog tijela, ali rizik od infekcije je pretežno krv i, u manjoj mjeri, spermija i sline.

Infekcija virusom provodi se parenteralno, tj. Kada zaražena krv ulazi u ljudsko tijelo. Na primjer:

  • ponovno korištenje štrcaljki za ubrizgavanje;
  • tetoviranje sa zaraženim alatom;
  • obavljanje kirurških i zubnih manipulacija pomoću slabo steriliziranih instrumenata, igala itd.;
  • transfuzija zaraženih krvnih pripravaka (albumin, masi eritrocita, plazma, bjelančevina, antitrombina) ili krvi donora;
  • kod izvođenja endoskopije ili duodenuma, pod uvjetom da je nedovoljna sterilizacija dijagnostičke invazivne opreme.

Za zarazu ljudskog tijela virusom hepatitisa B dovoljno je 0,0005 ml krvi.

Djeca zaražena virusom hepatitisa B preko svog vertikalnog prijenosa s majke na dijete tijekom poroda ili, rjeđe, u prvoj godini života u bliskom kontaktu majke i djeteta, kao što su za vrijeme dojenja, bradavice kroz nju majka i mikrotrauma usta djeteta.

Također, jedan od načina prijenosa je spolni kontakt (penetracija virusni materijal kroz sitne rane na sluznicu spolovila), kućanski kontakti (zaraze krv, sjemena, sline na oštećenoj koži pomoću protivnik četkicu za zube, ručnici, britvicu, škare i slično. d.).

Visoki rizik od infekcije virusom hepatitisa B je

  • pacijenata kojima je potrebna česta transfuzija krvi ili njegovih komponenti;
  • bolesnika na hemodijalizi;
  • pacijenata koji su podvrgnuti potpunom presađivanju organa;
  • zatvorenici;
  • ovisna o lijekovima (samo injekcije);
  • obitelji i seksualnih partnera osoba s hepatitisom B;
  • osobe koje imaju višestruke seksualne akte s različitim partnerima;
  • djelatnici javnih zdravstvenih službi koji u svom radu neposredno dolaze u dodir s krvlju (kirurzi, stomatolozi, laboratorijski asistenti);
  • Osobe koje putuju puno i još nisu završile cijepljenje protiv hepatitisa B.

simptomi

Nakon ulaska u krvotok osobe, virus hepatitisa B, zajedno s krvotokom, odmah ulazi u jetru, gdje prodire u svoje stanice (hepatocite) i aktivno se množi.

Akumulacija virusnih jedinica u hepatocitu izaziva oslobađanje virusa na površinu stanice iu krv, što dovodi do aktivacije imunih sila tijela.

Imuni kompleksi nastali kao rezultat tih procesa imaju složen štetan učinak na sve ljudske organe i sustave, što je karakteristično za akutni hepatitis B.

U drugom slučaju, virus je uključen u strukturu hepatocita, mijenjajući njegove funkcije, što je karakteristično za kronični hepatitis B (nosač virusa). S druge strane, to dovodi do formiranja patološkog imunog odgovora, koji se očituje u oštećenju imunološkog sustava organizma vlastitih tkiva.

Akutni oblik hepatitisa B karakterizira prisutnost sljedećih razdoblja bolesti

  • razdoblje inkubacije,
  • početno (prežvakan),
  • visina bolesti (icteric) i oporavak.

Inkubacija za virusni hepatitis tipa B 30-180 dana, ovisno o broju zaražene materijala, što je u tijelu: infekcije putem transfuzije krvi - inkubacije od 30-60 dana, kada je domaćinstvo zaraziti 12-180 dana.

U razdoblju inkubacije, bolest se ne manifestira, a njegova dijagnoza je moguća samo u laboratorijskoj analizi krvi i protutijelima virusu.

Pre-Cheetah razdoblje

Pred-jaje razdoblje razvoja akutnog hepatitisa B traje u prosjeku od nekoliko dana do 2-3 tjedna i karakterizira manifestacije blagih općih simptoma bolesti:

  • pospanost;
  • slabost;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • nadutosti;
  • konstipacija;
  • povećanje jetre.

Razdoblje žutice

Prijelaz bolesti u periodičkom razdoblju popraćen je pojavljivanjem sljedećih simptoma:

  • gorak okus u ustima;
  • loš dah;
  • zamračivanje urina;
  • obezbojenost stolice;
  • povećanje temperature;
  • averzija prema hrani;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • žutica.

U razdoblju oporavka postupno je obnavljanje oštećenih funkcija tijela i oporavak dolazi.

Kronični oblik hepatitisa B karakterizira slijedeći simptomi

  • umor;
  • slabost, pogoršana hodanjem i svim fizičkim naporima;
  • težina u hipohondriju;
  • belching;
  • nadutost;
  • mučnina;
  • netolerancija na masnu hranu;
  • nazalni krvarenje;
  • petechiae;
  • vaskularne zvjezdice na licu, vratu, ramenima, rukama;
  • krvarenja u obliku modrica na prtljažniku i ekstremitetima;
  • palmarna eritema (jetreni dlanovi) - točka crvenilo dlanova;
  • hepatomegalija (izbočina jetre);
  • splenomegalija (povećanje slezene).

komplikacije

Tijek kroničnog hepatitisa može biti kompliciran razvojem sljedećih lezija organa i sustava:

  • hemopoetski sustav: povećano krvarenje, trombocitopenija, anemija;
  • endokrini sustav: strija bokova i trbuha, akne, hirsutizam (prekomjerna dlakavost);
  • urinarni sustav: edem, proteinurija, hematurija, nefropatija, glomerulonefritis;
  • mišićno-koštani sustav: artralgija koljena, ramena, kuka i lakih zglobova;
  • portalna hipertenzija, ciroza jetre, karcinom (rak) jetre.

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa B izvodi hepatolog, gastroenterolog ili stručnjak za zaraznu bolest.

  • Vanjski pregled pacijenta, analiza pritužbi pacijenata i podataka anamneze.
  • Specifična dijagnoza laboratorijske: ELISA (enzimski imunotest) ili RIA (radioimunoispitivanja) krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na akutni hepatitis B - anti-IgM HBcAg agregata, HBeAg ukupno ihronicheskogo - HBsAg ukupnog.
  • Opća laboratorijska dijagnostika:
    • biokemijski test krvi;
    • ispitivanja jetre (određivanje prisutnosti i količine jetrenih enzima u krvi);
    • određivanje bilirubina (ukupno i frakcija) u krvi;
    • određivanje proteinske frakcije u krvi;
    • analiza urina za urobilin i žučne kiseline.
  • Metode instruktora:
    • ehogepatografiya;
    • reogepatografiya;
    • scintigrafija (skeniranje);
    • X-zrake;
    • angiografija;
    • laparoskopija;
    • biopsija jetre bakterija.

liječenje

Terapija akutnog hepatitisa B

Često se akutna terapija hepatitisa B provodi u bolnici, no uz blagu bolest, liječenje je moguće kod kuće.

  • Poštivanje način motora (3-6 mjeseci): polupostelny modu, jedenje je dopušteno za istim stolom, koristite umivaonik i WC.
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti za 12 mjeseci.
  • Dijeta terapija. Usklađenost tijekom akutne razdoblja bolesti prehrane №5a strane Pevsner s postupnim prijelazom na dijeti №5 u roku od šest mjeseci od početka bolesti.
  • Terapija lijekovima:
    • detoksikcijske otopine za intravensku primjenu (5% glukoze, reopolyglucin, rheosorbil);
    • injekcija glukokortikoida (deksametazon, prednisolon);
    • humanog interferona kao antivirusne terapije;
    • preparati za kolagog i koleretički lijekovi (stimuliraju sintezu žuči);
    • hepatoprotectors (pripravci mliječnih češaljki, lipoična kiselina, aminokiseline, itd.).
  • Mineralne vode: Borjomi, Smirnovskaja, Essentuki.

Terapija kroničnog hepatitisa B

  1. Nježan način (ograničavanje tjelesne aktivnosti, normalizacija emocionalne pozadine);
  2. Dijeta terapija. Promatranje tijekom akutnog razdoblja bolesti dijete № 5 na Pevzneru.
  3. Terapija lijekovima:
  • multivitaminske komplekse;
  • pripravci a-interferona (roferon, berofar);
  • antivirusni lijekovi iz skupine nukleozidnih analoga (entekavir, toonofavir, lamivudin);
  • imunostimulansi (levamisol, takvinin);
  • glukokortikoidi (prednisolon, deksametazon);
  • cikostatika (azatiopirin);
  • gepatoprotektory (lipoična kiselina, esencijalne masne kiseline), ursodeoxycholic kiselina cholagogue lijekovi.

Nakon izbijanja iz bolnice, pacijent prolazi preventivni pregled nakon mjesec dana od ovog trenutka, nakon svake 3 mjeseca tijekom godine.

Za prevenciju hepatitis B cjepiva stvorio: Engerix-B 'H-B-VAX II eberbiovask itd da osigurati imunitet protiv virusa hepatitisa B 5-7 ili više godina..

Cijepljenje se obavlja na tri ili chetyrehdozovoy shema, naznačena time što je prva doza je dana nakon rođenja i zatim s DPT (difterija, pertusis, tetanus), ili s drugim cjepivima za imunizaciju u djetinjstvu.

Pronađeno 51 liječnika za liječenje bolesti: Hepatitis B

Virusni hepatitis C: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca

Virusni hepatitis C: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca

Hepatitis C je bolest koja utječe na jetru. Ova bolest je uzrokovana virusom. Prenosi se od osobe do osobe kroz krv. Infekcija se može pojaviti na različite načine, primjerice intravenskom injekcijom lijekova ili spolni odnos.

Izraz hepatitis se koristi za upućivanje na različite oblike upale jetre. Hepatitis jednostavno znači "upalu jetre" (hepa- znači jetru, to znači upalu). Hepatitis može biti uzrokovan različitim čimbenicima, uključujući zlouporabu alkohola, visoke doze određenih lijekova, toksina i virusa, među njima hepatitis C virus.

Hepatitis C je uzrokovana virusom koji se prenosi od jedne do druge osobe putem krvi i tjelesnim tekućinama, uključujući upotrebu igle za intravenoznu primjenu, i medicinskih instrumenata, i za vrijeme trudnoće i porođaja.

U nekim ljudima, tijekom vremena, kronična infekcija virusom hepatitisa C može dovesti do oštećenja jetre i dovesti do ciroze jetre. Korištenje alkohola i prekomjerne težine povećava rizik od razvoja ciroze.

Kronični hepatitis C je najčešća bolest jetre i uzrokuje smrt 8-13 tisuća ljudi godišnje zbog ciroze jetre i drugih komplikacija. Većina slučajeva transplantacije jetre uzrokuje virusni hepatitis C.

Koji su simptomi virusnog hepatitisa C?

Neposredno nakon što virus uđe u tijelo razvija akutni hepatitis C. U ovoj fazi obično nema simptoma.

U 70-80% ljudi infekcija se pretvara u kronični oblik. Riječ "kronična" se koristi jer će infekcija dugo ili trajno postojati dok se liječenje ne ukloni virus iz tijela.

Većina ljudi inficiranih virusom hepatitisa C nema simptome, čak i ako je oštećenje jetre vrlo ozbiljno. Samo nekoliko njih može razviti blage simptome, tako da ljudi ne znaju uvijek da su zaraženi.

Nažalost, hepatitis C se praktički ne manifestira s bilo kojim simptomima, ali virus i dalje oštećuje jetru! Među svim mogućim, ali ne i obveznim simptomima umora od hepatitisa, umora, smanjenog učinka i gubitka apetita, nelagode u abdomenu i zglobovima. Općenito, vrlo česti simptomi, koji osim što nisu samo simptomi hepatitisa, mogu se pojaviti u mnogim drugim bolestima.

Među blagim simptomima mogu postojati opći simptomi kao što su umor i rijetka mučnina, smanjeni apetit, slabost, bol u mišićima ili zglobovima, gubitak težine.

U većini slučajeva hepatitis C traje mnogo godina. Takvo dugotrajno oštećenje jetre dovodi do razvoja ciroze jetre, u kojem također nema simptoma. Osobe s cirozom može pokazati povećanje obujma trbuha zbog nakupljanja tekućine u njoj, modrice, otežano disanje, osjećaj punoće u želucu, žutilo kože i očiju, nagli osjećaj zbunjenosti, pa čak i kome.

Kako hepatitis C postaje zaražen?

Virus hepatitisa C prenosi se kroz kontakt s krvlju.

krv

Hepatitis C najčešće se proširio transfuzijom kontaminirane krvi prije 1990. godine, kada donatorska krv još nije bila testirana na hepatitis. Kao rezultat toga, danas se krv uvijek testira i rizik od ugovaranja hepatitisa s transfuzija krvi je neznatan, približno 1 po 1,9 milijuna transfuzija krvi.

Virus hepatitisa C može se seksualno prenositi, iako je rizik od infekcije vrlo mali. Procjenjuje se da je rizik prijenosa virusa između homoseksualnih partnera (tj. Između partnera koji nemaju izravne seksualne odnose) 1 infekcija od 1000 na godinu. Zbog male mogućnosti zaraze, većina stručnjaka ne smatraju da je potrebno koristiti kondome kako bi se spriječio prijenos hepatitisa C kroz homoseksualnim odnosima.

Međutim, s heteroseksualnim odnosima (između muškarca i žene), obvezno je koristiti kondom. To štiti zdravog partnera od prijenosa virusa, kao i bolesnika s hepatitisom C od zaraze spolno prenosivim virusima.

Ostali transportni putovi

Nema dokaza da se virus može prenijeti ljubljenjem, ljubljenje, kihanje, kašljanje, povremeni kontakt, jedu iz istog tanjura, unos tekućine iz jedne čaše, kroz kuhinjski pribor i posuđe, ako nema kontakta s krvlju bolesnika s hepatitisom C

Međutim, NEMOJTE se koristiti pribor za brijanje, četkice za zube i druge predmete koji mogu biti kontaminirani krvi pacijenta. To se pravilo odnosi i na pribor za udisanje kokaina, kao i za igle i šprice za injekcije (injekcije).

trudnoća

Rizik prijenosa hepatitisa C djetetu tijekom trudnoće ovisi o količini virusa u krvi. Najčešće je taj rizik procijenjen na 5-6% (oko 1 na 12). Trudnice s hepatitisom C ili planiranje trudnoće trebaju razgovarati o riziku od infekcije djeteta s liječnikom.

Kako se dijagnosticira hepatitis C?

Najčešće se koristi krvni test za dijagnozu. To vam omogućuje da odgovorite na pitanja:

- Imate li hepatitis C?

- Koju vrstu virusa je otkriven?

- Koji će tretman biti najučinkovitiji?

Dijagnoza ili otkrivanje hepatitisa C je prilično jednostavna procedura, potrebno je samo proći krvni test za određivanje antitijela na virus hepatitisa C. Ova analiza rijetko daje lažne rezultate. Budući da je hepatitis C kronična bolest, a ne hitna i ne zahtijeva odmah hitnu dijagnozu, pitanje analize uglavnom počiva na vrijeme. Dakle, slobodna analiza može se obaviti u poliklinici u mjestu prebivališta, nakon što je primila uputnicu od terapeutskog terapeuta ili gastroenterologa. Ali najvjerojatnije neće biti brzo. Prebacivanje analize za vlastiti novac, dobit ćete rezultat u vrijeme prikladnom za vas.

Nema nikakvih kontroverznih problema u dijagnozi hepatitis C virusa.

Ako je rezultat analize negativan, pitanje je zatvoreno. Ali ako je to pozitivno, morat ćete proći dodatnu dijagnostiku. Većina laboratorija s pozitivnim rezultatom ispitivanja, odmah ga prerađuje s drugim potvrdnim postupkom iz istog uzorka krvi. I negdje opet morate donirati krv.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne testove, uključujući određivanje ostalih parametara krvi, pregled jetre s ultrazvukom i računalom tomografijom, biopsijom jetre i drugima.

Ispitivanje krvi

Dijagnoza hepatitisa C određuje se analizom krvi. U većini slučajeva koristi se takozvani test screeninga (određivanje specifičnih antitijela na virus). Provodi se ako postoji jedan ili više čimbenika rizika za zaraženost.

- kontakt s krvi pacijenta s hepatitisom C

- prije medicinskih postupaka

- pri otkrivanju bolesti jetre

- pri otkrivanju AIDS-a

- ako je prethodni seksualni partner otkrio hepatitis C

- nakon intravenozne uporabe droga

- nakon primjene hemodijalize (u liječenju bolesti bubrega)

- transfuzija krvi do 1992

Rjeđe, probiranje koristi kada hepatitis simptomi kao što su gubitak apetita, mučnine, simptomima sličnim gripe, žutica, bol u trbuhu, desno (u jetri).

Ako je probirni test za hepatitis C pozitivan, potrebno je daljnje ispitivanje kako bi se potvrdila prisutnost virusa u tijelu. Rezultati ovog testa također se koriste za određivanje vrste liječenja.

- RNA virusa hepatitisa C omogućuje određivanje količine virusa u krvi koja cirkulira. Određuje se u krvi nakon perioda od nekoliko dana do 8 tjedana nakon moguće infekcije

- Genotip virusa hepatitisa C omogućuje vam prepoznavanje određene vrste virusa. U bolesnika s hepatitisom C u Rusiji 1 genotip je najčešći. Postoje i 2 i 3 genotip virusa.

Biopsija jetre

Ovo je postupak za ispitivanje stanja jetre koja se obavlja u bolnici. U tom slučaju, koristeći posebnu iglu iz jetre, uzima se mali komad tkiva i ispituje se pod mikroskopom. Nakon proučavanja uzorka jetre dobiva se detaljan opis svih promjena koje se odvijaju u njemu.

Biopsija jetre nije potrebna za utvrđivanje dijagnoze hepatitisa C, ali vam omogućuje da procijenite promjene u samoj jetri i ispravno planirate liječenje. Rezultati ankete pomažu odrediti koliko je bolest i virus aktivni te da također čine dugoročnu prognozu.

Koje su komplikacije hepatitisa C?

Virus hepatitisa C uzrokuje oštećenje jetre, unatoč tome što se jetra može vratiti. Šteta se događa godinama.

U nekim ljudima, kao rezultat oštećenja, ožiljak (fibroza) akumulira se u jetri i može na kraju zamijeniti cijelu jetru, što dovodi do ciroze. Osobe s cirozom imaju teže oštećenje jetre, što dovodi do komplikacija.

Jedna od najstrašnijih komplikacija ciroze je razvoj raka jetre (također nazvan hepatocelularni karcinom). Oko 2% osoba s cirozom godišnje (1 od 50) razvija hepatocelularni karcinom. Posljedično, u većini osoba s hepatičnom cirozom zbog hepatitisa C, karcinom jetre se ne razvija.

Koji čimbenici doprinose razvoju ciroze?

Znanstvenici su proučavali velike skupine ljudi s hepatitisom C i otkrili što se događa nakon određenog vremena. Samo oko 20% (1/5) dobiva cirrozu unutar 20 godina od zaraze hepatitisom C. Većina drugih ima upalu u jetri, ali nemaju vremena za razvoj ciroze. Znanstvenici su također identificirali čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja ciroze nakon infekcije hepatitisom.

Pijenje alkohola

Osobe s hepatitisom C koje piju alkohol imaju veći rizik od razvoja ciroze. Količina alkohola, koja je manje sigurna za jetru u hepatitisu C, teško je procijeniti. Čak je i mala količina alkohola (društvene) povezana s povećanim rizikom od ciroze jetre. Potpuno isključivanje alkohola definitivno se identificira i preporučuje.

Pušenje marihuane

Korištenje marihuane dovodi do ubrzavanja oštećenja jetre i zamjene njezinog vlaknastog tkiva, pa se savjetuje osoba s hepatitisom C kako bi se izbjegla uporaba marihuane.

Prekomjerna težina i pretilost

Pretilost može dovesti do akumulacije i taloženja masti u jetri (steatosis), što povećava rizik od razvoja ciroze. Višak masnoća u jetri također pogoršava rezultate liječenja hepatitisa C.

Intenzitet oštećenja jetre

Povećanje intenziteta upale jetre čini ga osjetljivijom na oštećenja i daljnji razvoj fibroze i ciroze. Postoji mnogo metoda za određivanje koliko je jetra oštećena u hepatitisu C, uključujući testiranje krvi, specijalni ultrazvuk, biopsiju jetre. To je biopsija jetre koja je "zlatni standard" dijagnoze, iako se ne preporuča za apsolutno sve pacijente.

Koje su mogućnosti liječenja hepatitisa C?

U situaciji u kojoj je otkrivena virusna hepatitisa C potrebno je održavati sklonost i ne sudjelovati u neovisnom liječenju u svakom slučaju.

Najočitiji će odmah početi liječenje. U ranim fazama, hepatitis C tretira se lakšim, bržim, učinkovitijim od kasnih, kada je ciroza već razvila i potrebna je transplantacija jetre.

Naravno, bit će važno provesti proširenu i detaljnu dijagnozu s definicijom vrste virusa, njegovog broja i određenih gena u tijelu odgovornom za uspješnost liječenja. Ovisno o tim parametrima, odabrana je mogućnost i shema tretmana, kao i trajanje.

Medicinska znanost se brzo kreće naprijed, nove metode i metode liječenja se razvijaju. A ako se prije mislilo da je virusni hepatitis C neizlječiv. Sada možemo službeno objaviti izvrsne rezultate lijeka!

Obnova i zaštita jetre

U liječenju uvijek postoje dvije komponente: jedna od njih ima za cilj borbu protiv virusa, a druga je usmjerena na obnovu strukture i funkcije jetre. Za liječenje promjena uzrokovanih virusom koriste se lijekovi ursodeoksikolne kiseline (ursosan). To su visoko učinkoviti agensi koji stabiliziraju stanice jetre i štite ih od oštećenja. Za liječenje bolesti jetre, mnogi lijekovi se koriste, neki od njih pomažu samo kod određenih bolesti, drugi imaju općenitije djelovanje. Jedan od lijekova koji imaju univerzalni učinak, neovisan o uzroku oštećenja jetre, jest ursodesoksiholna kiselina (ursosan). Ona ima biološku prirodu i slična je sastavu metaboličkim proizvodima u ljudskom tijelu, pa je bezopasna i može se koristiti za prevenciju. Posljednjih godina provedeno je više od 200 kliničkih ispitivanja ursosan i njegovo zaštitno djelovanje protiv jetrenih stanica je dokazano. Štoviše, ima dokazani učinak u prevenciji razvoja fibroze i ciroze jetre. Lijek vraća hepatitis C hepatitis C mjesta jetre.

Antivirusno liječenje

Lijekovi koji se koriste za liječenje ovise o detektiranom genotipu virusa. U liječenju se obično koristi kombinacija 2 ili 3 lijekova, a trajanje je od 3 mjeseca do 1 godine.

Najčešći tretman za hepatitis C sastoji se od kombinacije 2 lijekova, injekcija interferona i ribavirinskih tableta. Obično preporučeno trajanje liječenja je 24 tjedna za 2 i 3 genotipova virusa. Prije toga, 1 genotip je tretiran u roku od 48 tjedana. Međutim, pojavili su se novi lijekovi, a trajanje liječenja ovisi o tome je li osoba ranije liječena i količina virusa u krvi tijekom liječenja.

Tijekom liječenja potrebno je periodično provjeriti količinu virusa u krvi, tzv. Virusni opterećenje. Cilj liječenja je potpuno osloboditi tijelo virusa. Liječenje se također može zaustaviti ranije ako virus nije uništen ili zbog trajnih nuspojava.

Obično, nuspojave se pojavljuju u 80% bolesnika koji se liječe interferonom i ribavirinom. Najčešći su simptomi slični gripi, smanjenje crvenih i bijelih krvnih stanica, depresiju i umor. Dodatni tretman smanjuje simptome.

Inhibitori proteaze

Pacijenti s 1 genotipom virusa mogu se također liječiti s inhibitorima proteaze uz interferon i ribavirin. Ti lijekovi dostupni su od 2013. godine, tako da prethodno liječeni bolesnici nisu primali ove lijekove.

Inhibitori proteaze ne rade sami po sebi, jer virus brzo stječe otpor prema njima. Međutim, njihova simultana primjena zajedno s interferonom i ribavirinom čini liječenje uspješnim. Ove tablete bociprevira i telaprevira koriste se u bolesnika s 1 genotipom virusa. Vrijeme tretmana s upotrebom ovih lijekova reducirano je na 12 ili 24 tjedna. Od najčešćih nuspojava treba zabilježiti svrab kože i anemija.

Novi tretmani

U 2014. godini novi se regije liječenja pojavljuju bez (i već ih koristimo) bez upotrebe interferona. Imaju znatno manje nuspojava i vrlo visoku učinkovitost. To vam omogućuje postizanje potpune uklanjanja virusa bilo kojeg genotipa unutar 12 tjedana liječenja, a učinkovitost doseže više od 90%.

Trošak liječenja

Nove mogućnosti liječenja su vrlo učinkovite, nemaju nuspojave, ali su skupe. Ovo je njihov glavni nedostatak. Tijek liječenja može koštati oko 500 tisuća rubalja ili više. Nemaju drugih nedostataka. Hepatitis C se brzo tretira, s dobrim rezultatima i bez nuspojava.

Stare mogućnosti liječenja do danas ostaju u potražnji i učinkovite. To je zbog visokih troškova novih lijekova za liječenje. Glavna prednost stare sheme za obradu je niska cijena, mjesečna stopa košta oko 30-50 tisuća rubalja. I glavni nedostatak - veliki broj nuspojava i dugo trajanje terapije (oko 1 godine).

C postoje regionalni programi za liječenje hepatitisa C, u kojem se lijekovi za terapiju pružaju besplatno. Najčešće se nude samo moderni lijekovi za povlašteno liječenje... Osim toga, kvota za broj mjesta je ograničena. Opcije su kao i obično dvije. Ili pričekajte uključivanje u skupinu besplatnih lijekova i razvoj ciroze (nije poznato što će se dogoditi prije), ili sami kupujte lijekove.

Moram li se liječiti?

Odluka o tome hoćete li započeti liječenje hepatitisa C preuzima vaš liječnik na temelju mnogih navedenih činitelja. Liječenje se ne preporučuje svima, liječnik će procijeniti potencijalni rizik i imati koristi od početka liječenja.

Nemoguće je samostalno odabrati mogućnost liječenja, treba odrediti liječnik, a također i s određenom periodicnošću za praćenje postupka liječenja i rezultata krvnih testova.

Je li moguće liječiti hepatitis C?

Mogućnosti potpunog oporavka od hepatitisa C ovise o genotipu virusa. U prosjeku, to je oko 70-80% za osobe s 1 genotipom virusa (ako uzimaju sve lijekove) i 80% ili više za osobe s 2 i 3 genotipova virusa. Šanse za liječenje 4 genotipa kreću se od 50 do 70%. Moderni lijekovi omogućuju vam potpunu uklanjanje virusa hepatitisa C za manje od 3 mjeseca s vjerojatnosti da se izliječi 96-98%!

Utvrdite je li lijek u potpunosti dogodio 6 mjeseci nakon završetka lijeka. Vjeruje se da je virus potpuno napustio tijelo, ako se 6 mjeseci nakon prestanka liječenja ne otkrije. Istraživanja pokazuju da nakon toga više od 10 godina nema tragova virusa u tijelu.

Što ako virus ne napusti tijelo?

Za one ljude čije je prethodno liječenje bilo neučinkovito i nisu dovele do uklanjanja virusa, postoji nekoliko dodatnih mogućnosti liječenja. Odabir najbolje opcije ovisi o tome koji je tretman bio korišten prije, kako je ovaj tretman prenesen, iz trenutnog stanja jetre i drugih čimbenika.

Dodatne mogućnosti liječenja uključuju, između ostalog, očekivanje novih tretmana, korištenje drugih terapijskih režima, te sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim načinima i mogućnostima liječenja.

Što mogu učiniti kako bih zaštitio jetru?

Potrebno je izbjegavati uporabu alkohola i marihuane, voditi zdrav stil života, cjepiti protiv hepatitisa A i B, upale pluća, gripe i drugih bolesti.

Također je potrebno razgovarati s liječnikom o mogućnosti uzimanja lijekova koji mogu imati nuspojave na jetru.

Što ako želim zatrudnjeti?

Taj se problem treba detaljno raspraviti sa svojim liječnikom. Oko 1 žene od 20 osoba koje imaju hepatitis C mogu ga prenijeti djetetu tijekom trudnoće.

Što trebam učiniti ako imam hepatitis C dugo vremena?

Testovi probira

Ako osoba ima hepatitis C i cirozu, mora redovito podvrgavati testove i podvrgnuti testovima kako bi identificirali rak jetre. Ove pretrage obično uključuju ultrazvuk jetre 2 puta godišnje. Liječnik će također propisati krvne testove (za mjerenje razine alfa-fetoproteina).

Osim toga, gastroskopija je neophodna za otkrivanje proširenih venusa jednjaka. Mogu se pojaviti u oko 50% osoba s cirozom.

dijeta

Nema specifične prehrane koja bi poboljšala znakove i simptome hepatitisa C. Najbolja preporuka za hepatitis C je da slijedi normalnu zdrava uravnotežena dijeta. Opravdano je uzimati multivitamine bez željeza. Sigurno je korištenje kave, studije su potvrdile pozitivan učinak kave na jetru. Pijenje alkohola strogo je zabranjeno zbog povećane štetnosti jetre. (vidi tablicu broj 5)

cijepljenje

Svi oni koji su zaraženi hepatitisom C trebaju biti cijepljeni protiv hepatitisa A i B, prije stvaranja stabilnog imuniteta. Test krvi će pokazati je li ranije bilo cijepljenje. Cijepljenje se preporučuje za prevenciju upale pluća, godišnje cijepljenje protiv gripe, preporučljivo je da se svakih 10 godina uzme sva rutinska cjepiva, uključujući difteriju i tetanus.

Tjelesna aktivnost i sport

Fizička aktivnost ima opći pozitivan učinak na zdravlje, ali ne utječe na virus hepatitisa C.

Lijekovi

Jetra obrađuje mnoge lijekove, uključujući aditive za hranu i biljne pripravke. Prije uporabe lijekova obratite se svom liječniku. Mnogi lijekovi su apsolutno sigurni za jetru.

Jedna od važnih izuzetaka je paracetamol. Maksimalna doza nije veća od 500 mg. Neki lijekovi za prehladu, febrifugal, analgetik, protuupalni lijek također se ne preporučuju za hepatitis C.

Biljni lijekovi

O mnogim biljnim lijekovima tvrde da oni "liječe" ili "vraćaju" jetru hepatitisom C. Nijedna od ovih tvrdnji nije potvrđena. Osim toga, biljni lijekovi mogu čak uzrokovati ozbiljne oštećenja jetre.

Što cjepiva trebam učiniti s hepatitisom C?

Osobe s virusnim hepatitisom C trebaju biti cijepljene više od drugih. Potrebna je cijepljenje protiv sljedećih infekcija.

Hepatitis A

Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 2 doze cjepiva u određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa A.

Hepatitis B

Osobe s hepatitisom C trebaju dobiti 3 doze cjepiva za određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa B.

upala pluća

Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 1 ili 2 doze pneumokoknog cjepiva u dobi od 19 do 64 godine. Također mogu napraviti još jedno cijepljenje nakon 65 godina, ako je prošlo više od 5 godina od posljednjeg cijepljenja.

gripa

Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 1 dozu cjepiva godišnje.

Difterija i tetanus

Osobe s hepatitisom C trebaju primiti jednu dozu cjepiva svakih 10 godina.

hripavac

Osobe s hepatitisom C trebaju primiti jednu dozu cjepiva tijekom života.

Zašto bih dobio cijepljen hepatitisom C?

Infekcije mogu biti teže kod ljudi koji već imaju neku drugu infekciju. Osobe s hepatitisom C već imaju infekciju uzrokovanu virusom hepatitisa C.

Ako je otkriven hepatitis C, pridruživanje drugoj infekciji može ozbiljno pogoršati stanje. Zbog činjenice da je jetra oštećena i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju, dodavanje druge virusne infekcije može potpuno "isključiti" jetru. Prisutnost druge infekcije može pogoršati tijek hepatitis C. To smanjuje funkciju imunološkog sustava, koji zapravo i rezistira virus. Ne može ispravno raditi zbog prisutnosti virusnog hepatitisa.

Cjepivo može imati nuspojave, međutim, nisu intenzivne i ne produljene. Prednosti hepatitisa su vrlo visoke.

Top