Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Teškoće u brtvljenju zidova žučnog mjehura
2 Steatoza
Dijeta s kolelitijazom
3 Ciroza
Bilje za liječenje jetre i čišćenje toksina i toksina
Glavni // Giardia

Što je steatohepatitis, koji su simptomi i kako se liječiti?


Steatogepatitis se nalazi u svim zemljama svijeta. Nema preciznih statističkih podataka o prevalenciji bolesti. Degeneracija debelog tkiva jetre često se javlja uslijed djelovanja na jetru alkohola, lijekova.

Steatohepatitis se također razvija u slučajevima metaboličkih poremećaja (pretilost, šećerna bolest). Postotak bezalkoholne bolesti masnih kiselina (NAJBP) je 10-15 puta veći od alkohola. NAJBP je češći kod bolesnika starijih od 40-50 godina, uglavnom kod žena. Možda je razvoj bolesti kod mladih ljudi i djece. U djetinjstvu je bolest popraćena metaboličkim sindromom ili pretilosti, kao i dijabetesom.

Svrha članka je upoznati čitatelja s patogenezom steatohepatitisa, tipa, čimbenika rizika, pokazuju metode liječenja, kao i moguće posljedice u nazočnosti bolesti.

Dakle, steatohepatitis je patološko stanje u kojem jetra razvija upalni proces s degeneracijom normalnih stanica jetre u masne stanice. Bolest ima nekoliko vrsta:

  • alkoholni steatohepatitis (ASG) - uzrokuje redovito korištenje velikih doza etilnog alkohola;
  • bezalkoholni steatohepatitis ili alkoholna steatoza jetre (NASH) uzrokovana je hormonskim poremećajima: pretilosti, dijabetesa, dislipidemije;
  • ljekovita steatohepatitis - očituje se stalnom primjenom hepatotoksičnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, anti-tuberkuloza, antikonvulzivi).

Vrsta alkohola steatisa jetre

Alkoholni steatohepatitis razvija se s 80 g ili više etanola dnevno (dnevno). Može biti poput votke ili bilo kojeg drugog pića koja sadrže alkohol. Sadržaj opasne količine etanola u najpopularnijim alkoholnim pićima prikazan je u tablici (Tablica 1).

Tablica 1 - Sadržaj alkohola u nekim alkoholnim pićima

Ove doze se smatraju maksimalnim za muškarce. One dovode do vidljivih kliničkih simptoma bolesti. Za žensko tijelo doza je 2-4 puta manja. Možda je razvoj bolesti i uz korištenje 30 g etanola po danu. S predispozicijom za bolest i ta količina alkohola bit će dovoljna za pojavu masne degeneracije jetrenih stanica.

Važno! Uz dnevnu dozu etanola, rad enzima alkohol dehidrogenaze, koji sudjeluje u cijepanju etilnog alkohola u formaldehid, utječe na stvaranje steatosisa u jetrenom tkivu. Ako je enzim mali, klinika će se razviti mnogo brže, iz manje visokih doza.

Mehanizam razvoja bolesti ovisi o oksidaciji etanola i koncentraciji acetaldehida i acetona. Tijekom cijepanja etanola, oksidativni kapacitet masnih kiselina usporava se, što se akumulira u tkivu jetre, stvarajući masnu distrofiju.

Na razvoj bolesti također utječe i promjena imunih odgovora prema vrsti autoimunog odgovora, kada T-limfociti počinju loše prepoznati vlastite stanice hepatocita, uništavajući ih kao strance. Zajedno s jetrom oštećuju druge organe (gušterača, crijeva).

Rizična skupina za učestalost ASH je:

  • bolesnika s kroničnim alkoholizmom;
  • ljudi koji svakodnevno piju alkoholna pića;
  • djeca i žene koje piju alkohol u velikim dozama (za svoje dobne skupine, tj. više od 30 g etanola dnevno);
  • asocijalni slojevi stanovništva, ovisnici o drogama (droga + alkohol).

Možete se razboljeti ne samo sa stalnom, svakodnevnom uporabom pića koja sadrže alkohol. Uz jednokratno trovanja etanolom u pacijenata, bolest se može razviti u kratkom vremenu. Više osjetljiv na rano pojavljivanje ASH djece i adolescenata mlađih od 14 godina, kao i žena.

Kliničke manifestacije ASG:

  • slabost, gubitak težine;
  • tuga ili težina u pravoj hipohondriji;
  • povećanje jetre, izbočina iz podvodnog lukova (u vrijeme palpacije određuje zaobljeni donji rub jetre);
  • s ultrazvučnim pregledom, jetra ima difuzne promjene (povećana ehogenost);
  • u biokemijskoj analizi krvi, dolazi do povećanja jetrenih enzima (ALT, AST), kao i bilirubina;
  • vjerojatno razvoj ciroze.

Oštećenje jetrenog tkiva, koje nije povezano s etanolom

Nealkoholni steatohepatitis je masna zamjena tkiva jetre kod pacijenata koji ne konzumiraju alkoholna pića. Bolest je potaknuta metaboličkim promjenama u pacijentovom tijelu, najčešće patologijom metabolizma inzulina.

patogeneza

Patogenetski mehanizam NASH uključuje dvije faze:

  • prvi moždani udar (nastaje zbog velikog prodora masnih kiselina u jetru, koja ih akumulira, stvarajući žarište masti zamjene hepatocita);
  • drugi udar (odstupanje mehanizama oksidacije masnih kiselina i upalnih citokina, povećava se koncentracija faktora tumorske nekroze).

U procesu nepravilnog metabolizma oslobađaju se slobodni radikali koji uništavaju jetreno tkivo. Faktori rizika za patologiju uključuju:

  • pretilosti;
  • dijabetes melitus;
  • visoki sadržaj lipida u krvi;
  • gladovanje (za smanjenje težine);
  • oštro smanjenje težine zbog nekih patologija;
  • intravensko davanje glukoze;
  • trajna zatvor;
  • povećan broj crijevnih bakterija;
  • isključivo parenteralna prehrana;
  • prisutnost divertikula jejunuma.

Posebna klinička slika s ovom vrstom bolesti se ne opaža. Pacijenti često ne znaju o bolesti, nemojte se žaliti. Patologija jetre manifestira se u obliku slabosti, gubitka težine, ozbiljnosti u gornjem gornjem kvadrantu. NASH se otkriva slučajno tijekom ultrazvuka ili povišenih laboratorijskih parametara (ALT, AST, bilirubin). Fenomen žutice pojavljuje se samo u teškim stadijima bolesti (ciroza).

Ljekovito djelovanje

Različitost lijeka često se liječi odvojeno, ali se može pripisati nekontaktnom obliku steatohepatitisa. Promjene u jetri uzrokuju različiti hepatotoksični lijekovi. Uz konstantan unos takvih lijekova, strukture stanice jetre zamjenjuju se masnim tkivom, kao i vezivnim tkivom. Patogeneza je slična NASH-u.

Osim lijekova, hepatotoksičnost sadrži prehrambene dodatke sadržane u poluproizvodima, konzerviranoj hrani, mesu, voću i slatkišima.

Rizična skupina za lijek steatohepatitis uključuje:

  • onkološka, ​​podvrgnuta kemoterapiji;
  • bolesnika s tuberkulozom (na anti-TB lijekovima);
  • pacijenata na kemoterapiji nakon transplantacije organa;
  • bolesnika s autoimunim patologijama koje uzimaju dugotrajnu imunosupresivnu terapiju;
  • bolesnika s kroničnim reumatoidnim bolestima (na NSAID);
  • bolesnika s virusnim hepatitisom i HIV-om zaraženim antivirusnom terapijom.
  • žene koje redovito uzimaju oralne kontraceptive;

Liječnici upozoravaju da se steatohepatitis ne pokazuje dugo, stoga se vrlo često nalazi u kasnoj fazi i karakterizira promjene u jetri. Nemoguće je potpuno vratiti strukturu organskog tkiva. Pomoću lijekova malo se može vratiti i zaustaviti proces uništavanja stanica jetrenih stanica. U kasnim fazama bolesti, osobito kod kroničnih alkoholičara, steatohepatitis se pretvara u cirozu, što dovodi do smrti pacijenata.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnoza bolesti izvodi se u obliku:

  • prikupljanje anamneze u bolesnika (ispituje postoji li zloupotreba alkohola, prisutnost kroničnih bolesti, onkologija, transplantacija organa, autoimune bolesti, tuberkuloza, konstantan unos lijekova);
  • fizički pregled;
  • provodeći dodatne metode istraživanja (laboratorijske pretrage i ultrazvuk).

Istraživanje je sljedeće:

  1. U laboratorijskom pregledu bolesnici uzimaju krv za biokemijski test krvi (otkrivaju šećer, lipide, bilirubin, enzime jetre (ALT, AST)).
  2. Tijekom pregleda pacijenta određuje povećanje jetre, izbočuje iz ruba obalne arke, nježnost u palpaciji (pritiskanje luka).
  3. Ultrazvučni pregled jetre pokazuje promjenu tkiva echogenicitetom, sindrom povećane portalne hipertenzije, uz zanemarene slučajeve ciroze.

Pomoć lijekovima

Terapija steatohepatitisa uključuje prehranu, uporabu lijekova, kao i korekciju terapije istodobnih bolesti. Kada alkoholni steatohepatitis treba prestati uzimati alkoholna pića. Ako je pacijent bolestan od kroničnog alkoholizma, tada terapeut izvodi liječenje zajedno s narkolozima, psihijatarima. Odbijanje alkohola pomoći će izbjeći daljnje uništavanje jetre.

Ako uzrok steatoze nije povezan s konzumiranjem alkohola, tada se obavlja liječenje za vraćanje funkcije jetre:

  1. Pacijenti s dijabetesom nužno ispravljaju liječenje kako bi normalizirali razinu šećera u krvi.
  2. U bolesnika s autoimunim patologijama mijenjaju se doza imunosupresivnih lijekova, budući da ih se ne može potpuno ukinuti.
  3. Kod oštećenja lijeka jetre pacijent je opozvan, smanjen dozom ili zamijenjen sigurnijim lijekom.

Da bi se vratila funkcija jetre, bolesnicima se dodjeljuju hepatoprotectors:

  • Osnovni fosfolipidi (Essentiale forte, Phosphogliv);
  • biljni fosfolipidi (Karsil, Gepabene, Plant's hepatofalk);
  • derivati ​​aminokiselina (Heptral, Heptor, Hepa-Merz);
  • droga ursodesoxycholic kiselina (Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk).

U bolesnika s ASG-om, nekoliko lijekova se kombinira:

U pozadini korištenja takve kombinacije, razina lipida u krvi, kao i kolesterol, ALT, AST se normalizira kod bolesnika. Za pacijente s dijabetesom, vrlo je važno ispravljanje terapije metforminom za normalizaciju šećera u krvi. Ovo sprječava nastanak inzulinske rezistencije, pomaže brzom cijepanju masnih kiselina. Na visokim lipidnim indeksima (za dislipidemiju) krvi, kao i kolesterol, pacijenti su propisani statini (atorvastatin, simvastatin).

Napajanje

Osim terapije lijekovima, pacijenti su pokazali da su u skladu s prehranom. Građen je na sljedećim principima:

  1. Potrebno je isključiti piće sadržane u alkoholu bilo koje snage.
  2. Potrebno je prestati jesti prženu, pušenu, masnu hranu (kobasice, lardo, kolačiće, prženo meso, masne juhe, svinjetina, masne ribe).
  3. Potrebno je smanjiti potrošnju jaja, ostalog, duhovit (svježi češnjak, luk, začinsko začini).
  4. Nemojte jesti puno masnih mliječnih proizvoda (kiselo vrhnje, sir, maslac).
  5. Potrebno je isključiti majoneze, ketchup.
  6. Trebali biste povećati potrošnju svježeg, pirjanog povrća, mesa peradi, ribe i ušiju.
  7. Slatkiši, meso je bolje za parenje.
  8. Obavezno ograničite uporabu kave i jakog čaja.

U bolesnika s dijabetesom melitusa, prakticira se kontrola jedinica kruha (količina ugljikohidrata u hrani). Zbog toga pacijenti koriste posebne tablice s vrijednostima jedinica zrna u proizvodima.

Važno! Steatohepatitis je opasan za razvoj ciroze i raka jetre. Cijeli neuspjeh jetre dovodi do neposredne smrti pacijenta.

Ponekad se koristi transplantacija organa. Da bi se ublažio stanje bolesnika, potrebno je otkazati lijek ili alkohol koji je izazvao razvoj bolesti, ispraviti liječenje popratne bolesti (dislipidemija, dijabetes, pretilost).

Integrirani pristup terapiji bolesti će sačuvati funkciju jetre, spriječiti daljnje uništavanje. Većina pacijenata dobro reagira na uporabu hepatoproteina. U pozadini upotrebe lijekova, oni bilježe poboljšanje dobrobiti, boli i težini u pravom hipohondrijumu. Smanjenje viška težine također poboljšava stanje bolesnika.

Steatohepatitis se razvija sa zlouporabom alkohola, nekontroliranim unosom lijeka, prekomjernom tjelesnom težinom i nedostatkom odgovarajućeg liječenja za dijabetes melitus. Da biste spriječili nastanak ove patologije trebate smanjiti potrošnju alkoholnih pića, pravilno jesti, vježbati, ne uzimati lijekove bez propisivanja liječnika. Ako se gravitacija pojavljuje u pravom hipohondriumu, trebate se posavjetovati s liječnikom za ultrazvučni pregled, kao i laboratorijsku dijagnozu.

Steatogepatitis: vrste, liječenje i prehrana

Opis problema

Jetra je jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu, jer ne samo da pruža filtriranje tvari u njemu već i regulira ispravno prolaz metaboličkih procesa. Međutim, u dogledno vrijeme zbog djelovanja brojnih čimbenika, moguće je inicirati degeneraciju jetrenog tkiva pod utjecajem specifičnih masti u stanicama vezivnog tkiva. U početnoj fazi, bolest se manifestira kao proces koji ima upalnu prirodu, a tijek bolesti, promjena aktivnosti enzima važnih za rad tijela. Znajući to, potrebno je shvatiti da će ranije otkrivanje abnormalnosti funkcije jetre, zaustavljanja upalnih procesa, normalizacije povlačenja iz jetrene strukture takozvanih specifičnih masti spriječiti razvoj komplikacija stotitista.

Razvrstavanje bolesti i njegovih vrsta

Najčešći kod bolesti je ICD-10 međunarodni klasifikacijski sustav, u obliku K76.0, definiranog kao degeneracija masnih stanica. Ovisno o ozbiljnosti simptoma bolesti i prirodi uzroka koji ga uzrokuju, razlikuju se nekoliko tipova poremećaja, od kojih svaka karakterizira specifičan tečaj i individualnu prognozu:

  • Alkoholni izgled, uzima u ukupnom broju slučajeva nešto više od trećine ukupnog broja bolesti, ovaj steatohepatitis prilično je karakterističan posljedica pretjerane konzumacije alkoholnih pića. Specifična značajka ove vrste poremećaja je izraženija manifestacija u ženskom tijelu. S gledišta kemije, kada alkohol dobije jetru, dolazi do potpunog uništavanja njegovih stanica, ali s prekomjernom količinom alkohola, struktura ovog organa, funkcije filtra, prestaje se nositi sa svojim zadatkom. Kao rezultat poremećaja rada, zabilježeno je smanjenje koncentracije određenih enzima, dolazi do uništenja jetrenih stanica. Alkoholna pojava takve bolesti kao što je steatohepatitis ima s jedne strane karakteristične osobine, olakšava njegovo otkrivanje i započinjanje liječenja, a drugi prijeti zdravlju pa čak i životu pacijenta.
  • Bezalkoholni steatohepatitis (NASH) predstavlja nekoliko vrsta bolesti koje imaju različite uzorke protoka. Uzroci tih poremećaja obično se pripisuju pretilosti povezanom s pothranjenosti, kršenjem metabolizma u organizmu ili malom količinom proteina koja ulazi u tijelo kada izgubi težinu. Bezalkoholni oblik bolesti, steatohepatitis, karakterizira činjenica da ima manji stupanj simptoma i dijagnosticira se najvećim dijelom tijekom istraživanja. U ovom slučaju, bezalkoholni steatohepatitis je isti kao i alkoholna raznolikost rizika od degenerativnih promjena u tkivima zbog prekomjerne koncentracije u jetri masti kao što su trigliceridi. Bezalkoholni steatohepatitis može imati simptome koji se izražavaju u nazočnosti boli u donjem abdomenu, važno je obratiti pažnju na ove manifestacije. Osim toga, bezalkoholni steatohepatitis može se razviti kod ljudi koji imaju visok postotak masnoća u krvi.
  • Treći oblik bolesti je medicinski steatohepatitis, povezane s primjenom lijekova koji izazivaju promjene u strukturi tkiva jetre, na primjer, sintetskog tipa estrogena. U slučaju uzimanja takvih lijekova neko vrijeme, dolazi do poremećaja oksidacijskih procesa masnog tkiva, koji aktivira mehanizam degeneracije stanica.
  • Mast steatohepatitis karakterizira taloženje masti na području između stanica i samog strukture jetrenih stanica i naziva se distrofija lipida. Parametar koji određuje prisutnost ove bolesti je postotak sadržaja triglicerida u strukturi koja se razmatra u odnosu na suhu masu. U stanju normi taj pokazatelj ne smije prelaziti 10%.

O dinamici razvoja

  1. Kronični izgled steatohepatitisa tipičan je za osobe koje redovito piju alkoholna pića. U slučaju prestanka unosa etilnog alkohola u tijelu, jetra uspijeva nositi s stanicama koje su oštećene njegovim djelovanjem. Međutim, uz redovitu opijenost tijela, postoji kršenje u radu organa, koji prolazi u stupanj upale, a potom dovodi do ciroze jetre.
  2. Umjereni steatohepatitis karakterizira činjenica da je to srednji oblik bolesti u prijelazu od steatosisa do nepopravljive masne degeneracije organske strukture. Za ovu vrstu bolesti karakterizira njegova složenost povezana s slabim manifestacijama simptoma poremećaja ili u potpunom odsutnosti.

Po značajkama koje se odnose na ljudsku aktivnost

Steatogepatitis minimalne aktivnosti povezan je s neaktivnim načinom života osobe, što može biti komplicirano od strane pothranjenosti, na primjer, prehranjivanje hrane s visokim udjelom masti i puno kalorija. Kao rezultat sjedilačkog načina života koji je povezan s radom ili slobodnim aktivnostima u arterijama i organima, mogu nastati plakovi kolesterola. Osim toga, depoziti lipida utječu na supkutane strukture i pohranjeni su na unutarnje organe, naročito na jetri, koji aktiviraju mehanizam degenerativnih promjena.

Steatogepatitis tijekom trudnoće javlja se u pozadini nasljedne predispozicije osobe i manifestira se kao tip ljekovitog steatohepatitisa. Uzimani lijekovi ili njihove povećane doze propisane u svrhu održavanja oslabljenog organizma mogu dovesti do nemogućnosti obrade velikih količina lijekova i pokretanja mehanizma degeneracije jetre. Za lijekove koji su u opasnosti od izazivanja bolesti, uključuju dio lijekova, protein-vitamin i mineralne dodatke hrani.

Steatogepatitis, koji se odlikuje kombinacijom simptoma nekoliko vrsta, naziva se miješana geneza.

Mehanizam razvoja

Bez obzira na oblik bolesti, njegov razvoj nastavlja se prema vrlo sličnom scenariju, koji se neznatno razlikuje od alkoholnog oblika steatohepatitisa. U početku postoji metabolički poremećaj zbog djelovanja određenog uzroka, a zatim u strukturi jetre počinje akumulirati višak slobodnih masti. Akumulirane lipidne stanice izazivaju upalu zbog razgradnje ako njihova interakcija s kisikom zraka nije točna. Promijenjene akumuliranom masnom strukturom jetrenih stanica i masti u njihovom sastavu podvrgavaju se oksidaciji i uništenju.

Uzroci bolesti

Među uzrocima bolesti, stručnjaci prepoznaju:

  1. Nepravilna prehrana ili uporaba kod gubitka težine dijete s neuravnoteženim sadržajem proteina.
  2. Kršenje metaboličkog procesa u tijelu, prekomjernu težinu, pretilost u prejedanju.
  3. Povrede ugljikohidratne ravnoteže u tijelu, povezane s bolestima endokrinih žlijezda.
  4. Upotreba lijekova koji usporavaju ili zaustavljaju rast i podjelu stanica, poput antibiotika, citostatika, hormonskih i protuupalnih, glukokortikoida i antipiretika.
  5. Poremećaji metabolizma lipida u tijelu.

Simptomi i znakovi

Steatogepatitis ima sljedeće glavne simptome manifestacije bolesti, koji su slični za različite vrste oštećenja:

  • opća slabost tijela;
  • žuta sjena kože, moguće svrbež;
  • smanjena tjelesna težina;
  • bol koja boluje na području dislokacije jetre koja se nalazi ispod pravog hipohondrija;
  • mučninu i povraćanje.

dijagnostika

Rezultat bilo kakvih promjena u jetri i utječu na njegovu strukturu je promjena gustoće njezinih tkiva i povećanje veličine određene metodom palpiranja ili ultrazvučnim i magnetskim rezonancijskim metodama istraživanja. U slučaju prisutnosti bolesti, ovisno o njezinu stadiju, kada se provodi palpacija, bol u području jetre se povećava. Ispitivanje pacijenta i imenovanje liječenja zbog sumnje na steatohepatitis provodi gastroenterolog ili hepatolog.

Ultrazvučna dijagnostička metoda može se koristiti za procjenu promjena u veličini jetre, promjenama stanične strukture ili njihovim svojstvima.

Osim toga, u slučaju sumnje na prisutnost degenerativnih promjena u strukturi i funkcioniranju jetre, liječnik propisuje isporuku brojnih analiza, među kojima:

  • I. Opća i biokemijska krvna ispitivanja;
  • II. Analiza mokraće.

Na temelju rezultata istraživanja uzeta uzorka, zaključuje se o prisutnosti ili odsutnosti bolesti promjenom broja specifičnih komponenata strukture, kao što su fosfataza, bilirubin, kolesterol, imunoglobulin. Istraživanje rezultata ispitivanja i stupanj odstupanja parametara iz norme karakteriziraju stupanj bolesti i prisutnost ili odsutnost upalnih procesa u jetri.

Moguće je utjecati na rad jetre u nazočnosti kršenja žučnog mjehura, radi otkrivanja, ultrazvuka ili rendgenskog pregleda žučnih kanala, te se provodi jetra ili se provodi jedna od vrsta tomografije.

Terapija različitih oblika bolesti

Nakon dijagnoze steatohepatitisa kao dijagnoze, liječenje treba odmah početi primjenom lijekova koji je propisao stručnjak. Ovisno o stupnju masne transformacije jetrenih struktura, prakticira se jedan od sljedećih postupaka:

  • S steatohepatitisom koji je povezan s minimalnom aktivnošću kako bi se ispravile abnormalnosti jetre, dovoljno je prilagoditi prehranu i povećati tjelesni napor na tijelu.
  • U slučaju bezalkoholne bolesti, potrebno je provesti kompleksno liječenje, što uključuje i uklanjanje izvora bolesti i moguće čimbenike čija prisutnost može dovesti do nastavka patologije.

Kompleksna terapija može uključivati:

  • Ispravak prehrane, ovisno o nedostatku sastojaka hrane svake pojedine osobe.
  • Isključenje iz uporabe ili ograničavanje učinka čimbenika koji uzrokuju kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

Bez obzira na to je li potrebno primijeniti određene režime opterećenja tijekom razdoblja terapije bolesti, liječnik koji odlazi na liječenje određuje rezultate bolesnikovih analiza.

Izvođenje tretmana s upotrebom farmakoloških sredstava za povećanje osjetljivosti inzulina, potrebno je piti takve lijekove kao metformin, seofor i avandamet.

Za liječenje bolesti pomaže imenovanje lijekova namijenjenih sprečavanju uništavanja jetrenih stanica. Takvi lijekovi su: Urdoks, Ursofalk, Ursohol. Međutim, uporaba ovih lijekova kontraindicirana je u slučaju kada upalni ili destruktivni procesi utječu na područje žučnog kanala.

Zasebnu skupinu treba dodijeliti takve lijekove kao statini, čija se djelovanja temelje na normalizaciji kolesterola. Često pacijenti pitaju je li potrebno uzimati statine sa steatohepatitisom. Lijekovi poput fluvastatina i rosuvastatina propisani su za terapiju u dozi od 20 mg dnevno, ali u odsustvu učinka, doza se mijenja.

U slučaju slabe prilagodbe prehrani koriste se lipotropne tvari, a njihova je glavna svrha normalizirati metaboličke procese u tijelu i zaštititi jetru od uništenja.

Jedan od mogućih lijekova propisanih za terapiju steatohepatitisa su citoprotektori, lijekovi koji štite stanice tijela od uništenja. Bez obzira je li potrebno uzimati ove lijekove, stručnjak određuje, ovisno o prirodi tečaja i stupnju bolesti.

Moguće komplikacije

U većini slučajeva, bolest je karakterizirana dinamičkim razvojem u vrlo kompaktnom vremenskom razdoblju, kratkom vremenu od pojave manifestne manifestacije simptoma do prijelaza degenerativnih promjena u fazu nepovratnosti, pojave ciroze jetre. Kako bi se to spriječilo, potrebno je proći niz testova za prve simptome metaboličkih poremećaja kako bi se otkrile moguće abnormalnosti u jetri, te po potrebi izvršiti dijagnostičke testove pomoću računalne tomografije ili magnetske rezonancije.

Steatogepatitis: simptomi, liječenje i prehrana

Bolesti jetre, povezane s kršenjem metabolizma masti, možda su najčešća hepatološka patologija. U ovu skupinu bolesti je i steatohepatitis. Duge promjene u strukturi jetre nastaju potajno i mogu se otkriti samo kada se ispituju. Ali bezalkoholna bolest masnih kiselina, čija struktura uključuje steatohepatitis, zahtijeva kompetentno liječenje, jer umjesto umiranja stanica jetre nastaje vezivno tkivo. I njegov izgled može postupno dovesti do redovitog stvaranja ciroze. Kod takve bolesti vrlo je važno pratiti posebnu prehranu. Ovo ćemo raspravljati u ovom članku. Također razmotrite simptome i liječenje steatohepatitisa.

To je bolest koja se pojavljuje kao posljedica sloma metabolizam masti, može se smatrati jednim od bolesti civiliziranog društva, jer je trećina Amerikanaca i gotovo polovica Europljana, posjetite liječnika, postoje određeni znakovi masne jetre. Bezalkoholni steatohepatitis zabilježen je u 4% stanovnika našeg planeta. Bolest obično je povezana s drugim bolestima, otkrivaju povredu metabolizma masti (hipertenzija, pretilost, dijabetes, ateroskleroza i druge).

Promjene u jetri nešto sliče alkoholnom steatohepatitisu, ali pacijenti s NAZHBP-om ne uzimaju veliki interes za prekomjerne količine alkohola. Prvo, tijekom NADZHP u fetalnim stanicama akumuliraju se masti (trigliceridi), što dovodi do promjene njegove strukture s razvojem steatosisa. Nakon toga, ti masni naslage oksidiraju i neizbježno uništavaju stanice jetre, izazivajući upalu, a pacijent razvija steatohepatitis.

simptomi

U mnogim pacijentima tijek steatohepatitisa ne prati kliničke manifestacije. Bolest se može naći samo tijekom biokemijskih testova. U manjem broju pacijenata mogu se pojaviti sitni simptomi:

  • nelagoda ili bol u malom intenzitetu u desnom gornjem kvadrantu, bez jasne veze s hranom;
  • opća slabost;
  • smanjena radna sposobnost;
  • svrbež i žutica (u kasnim fazama).

dijagnostika

U pravilu se pojavljuju prve misli o steatohepatitisu u liječniku kada otkrije citolizu (povećanje biokemijskog testa krvi za ALT i / ili AST) kod pacijenta koji je prekomjeran. Povećanje ovih pokazatelja obično ne prelazi utvrđenu laboratorijsku normu za više od 4-5 puta. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebna je provjera. Može uključivati:

  • ostali biokemijski testovi (u brojnim pacijentima, povećanje alkalne fosfataze, bilirubin i / ili gama-glutamil transpeptidaza, glukoza);
  • lipidogram (karakteriziran povećanjem kolesterola, triglicerida i lipoproteina niske gustoće);
  • ultrazvučno (ultrazvuk), otkrivajući povećanu echogenicitet jetre i povećanu distalnu prigušenja jeke, au nekim pacijentima i povećanje samog jetre;
  • biopsija sitnog fragmenta jetrenog tkiva s daljnjom mikroskopskom (histološkom) procjenom (distrofičke promjene i degeneracija stanica jetre, upala, fibrotički i cirotični znakovi).

Treba napomenuti da čak i potpuno odsutnost promjena u laboratorijskim parametrima ne opovrgava prisutnost patološkog upalnog procesa u jetri.

liječenje

Nažalost, znanstvenici još nisu razvili niti jedan režim liječenja koji odgovara strogim kanonima medicine utemeljene na dokazima. Nijedan od postojećih lijekova nije odobrio savjestna američka organizacija FDA za liječenje bezalkoholnog steatohepatitisa. Međutim, liječnici se pridržavaju opće strategije prema tim pacijentima. Uključuje nekoliko terapeutskih područja:

  • dijetalna terapija;
  • gepatoprotektory;
  • terapija smanjenja lipida;
  • hipoglikemijska terapija;
  • antioksidansi.

dijeta terapija

Detaljna dijeta za masnu hepatocirus (steatosis) jetre opisana je u ovom članku. Ovdje ćemo govoriti o glavnim principima prehrane s steatohepatitisom. Mnogi bolesnici s steatohepatitisa razlikuju težine, i tako većina njih se preporuča staviti na smanjivanjem kalorija, jer bi se smanjila upala u jetri da biste dobili osloboditi od 10% od osnovne tjelesne težine povećao.

Prehrana nužno mora sadržavati životinjskih proteina (mesa peradi bez kože, govedina, mesa kunića, slatkovodne ribe, bjelančevine jaja, odmašćeni mliječnih proizvoda), t. K. Hranjiva sadržavati lipotropic faktora (holin i metionin), koji ometaju daljnje masne degeneracije jetre.

No, životinjske masti (masna janjetina, svinjetina, govedina, vrhnje, itd) što je moguće bolje zamijeniti vegetacije, uključujući u prehrani za sve vrste biljnih ulja, koja obiluju današnjim policama supermarketa.

Masne kiseline sadržane u tim proizvodima (linolenske, arahidonske, linoleinske) ubrzavaju enzime koji razgrađuju masti.

Jednostavni ugljikohidrati (oni su bogati bijelim kašom, konditorskim bombonima, bombonima, bombonima) u takvoj prehrani su ograničeni, povećavajući kvotu neprobavljivih složenih ugljikohidrata. Povrće, bobičasto voće, lisnato zeleno voće, voće, žitarice, mekinje promoviraju poboljšanje metabolizma kolesterola.

hepatoprotectors

Kako bi se zaštitile i ojačale stanice jetre i spriječile fibroze, koriste se lijekovi koji se odnose na farmakološku skupinu hepatoprotektora.

  • agensi ursodeoksikolne kiseline (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan, itd.);
  • silymarin;
  • Osnovni fosofolipidi (Resalyut, Essliver, Hepagard, itd.)
  • ademetrin (heptor, heptral, itd.).

Hipolipidemična i hipoglikemijska terapija

Za borbu protiv smanjenog metabolizma masnoća, kao i povećanje osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin i smanjenje distrofnih promjena u jetrenom tkivu, koriste se:

  • bigvanidi (Buformin, Metformin, Fenformin, itd.);
  • tiazolidindioni (Pioglitazon, Rosiglitazone).

Isti se lijekovi preporučuju u slučaju otkrivanja visokog šećera u krvi ili kršenja tolerancije glukoze.

antioksidansi

Sredstva s antioksidacijskim djelovanjem dopuštaju smanjenje peroksidacije masti, a time i za borbu protiv upale. Preporučuje se steatohepatitis:

  • vitamin E;
  • lipoične ili tioične kiseline.

Neki pacijenti, pa čak i liječnici, preporučuju NAJBP (uključujući i steatohepatitis). Ali čak i ova ponekad asimptomatska bolest može imati vrlo strašne posljedice u obliku fibroze i ciroze. Da biste izbjegli takve žalosne ishode, trebali biste biti strpljivi i mijenjati svoju prehranu, povećati tjelesnu aktivnost i redovito uzimati sve lijekove koje propisujete liječnici.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako ste zabrinuti zbog ozbiljnosti pravog hipohondrija, gorčine usta, neobjašnjive slabosti, trebate se posavjetovati s terapeutom i poduzeti potrebne testove. Ako prepoznate probleme s jetrom, bit ćete upućeni gastroenterologu ili hepatologu. Dodatnu pomoć u liječenju steatohepatitisa osigurava nutricionist. Bit će korisno konzultirati se s endokrinologom, budući da su mnogi bolesnici s tom bolešću pretili i imaju dijabetes, kao i kardiolog za korekciju poremećaja lipida i hipertenzije.

Obratili smo pozornost na webinar posvećen problemima jetrenih bolesti povezanih s kršenjem metabolizma masti. Gastroenterolog-hepatolog, kandidat medicinskih znanosti A. Karshieva govori.

Steatogepatitis: simptomi i metode liječenja

Steatogepatitis: simptomi i metode liječenja

Steatohepatitis je jedna od najozbiljnijih bolesti jetre i smatra se srednjom stazom na putu ka cirozu. Ovo je upalni proces koji se javlja u pozadini degeneracije masnih stanica. Suvremena medicina razlikuje nekoliko osnovnih oblika steatohepatitisa temeljem uzroka bolesti:

  • Alkoholni steatohepatitis
  • Bezalkoholni steatohepatitis
  • Ljekovito steatohepatitis

ALKOHOL STEMATHEGATITIS

Kronični alkoholni steatohepatitis pojavljuje se u 20-30% osoba s kroničnim alkoholizmom. Upala jetre uzrokovana su toksičnim učincima etanola.

Poznato je da do 98% alkohola koje se unese u tijelo metabolizira se u jetri oksidacijom. Prekomjerna konzumacija alkohola dovodi do povećanog stresa na tijelu, a time i razvoja upala. Tijekom vremena, zbog stalne opijenosti, upalni proces prolazi u kronični oblik i u većini slučajeva dovodi do degeneracije masnih stanica jetre i steatohepatitisa. Kao što je istraživanje pokazalo, acetaldehid igra odlučujuću ulogu u razvoju ove bolesti - jednog od metabolita alkohola. On je, akumulirajući se u jetri, uništava.

Simptomi alkoholnog steatohepatitisa:

  • Mračna bol u pravom hipohondrijumu;
  • Teška astenia (povećana umor);
  • Žutica kože i sclera očiju;
  • Proširenje i konsolidacija jetre;
  • Bolnost jetre tijekom palpacije;
  • Znakovi portalne hipertenzije (proširenje portalne vene s ultrazvukom);
  • Dyspeptic simptomi (probavne smetnje).

Liječenje kroničnog hepatitisa obično alkoholnog odnosi na zaštitu hepatocita protiv uništenja, smanjenja ili uklanjanja upale u tkivu jetre, inhibicije jetrene fibroze, i prevenciju formiranja ciroze. Obvezno i ​​glavno stanje liječenja je potpuno odbijanje pijenja alkohola.

METABOLSKA NON-ALKOHOLNA STEMATEGORIZACIJA

Masna degeneracija jetre može se pojaviti ne samo na pozadini alkoholizma, nego i poremećaja metabolizma u tijelu, naime, kvar u metabolizmu masti. Zato se metabolički bezalkoholni steatohepatitis naziva i masnoća.

Uzroci nonalcoholic steatohepatitis:

  • pretilosti;
  • Dijabetes melitus;
  • Poremećaj prehrane;
  • Kronične bolesti probavnog sustava (većina pankreatitisa, kolitisa itd.);
  • Hiperlipidemija.

Prema statistikama, najčešći metatološki steatohepatitis razvija se na pozadini pretilosti, kao i dijabetes melitusa. Jetra "pliva" masnoćom i postaje nesposobna za obavljanje svojih funkcija. S druge strane, steatohepatitis može izazvati brzi gubitak težine zbog nedostatka proteina, masti, vitamina i drugih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje svih tijela sustava.

Tijek bolesti je, u pravilu, skriven. U većini slučajeva steatohepatitis se slučajno dijagnosticira tijekom liječničkog pregleda za druge zdravstvene probleme.

Simptomi metaboličkog steatohepatitisa (ako se pojave):

  • Osjećaj težine u abdomenu;
  • Bol u jetri;
  • Opća slabost;
  • Povećano znojenje na pozadini stalne žeđi.

Terapijska terapija trebala bi uglavnom biti usmjerena na uklanjanje jetre iz viška masnoća, ubrzavajući kretanje izlučenih jetrenih triglicerida i sprečavajući iscrpljivanje antioksidacijske zaštite.

MEDICINSKI STEATHEGATITIS

Uz dugotrajnu uporabu određenih lijekova, oksidacija masnih kiselina može biti poremećena, što izaziva razvoj steatohepatitisa i u odsutnosti terapije, ciroze jetre. U najtežim slučajevima moguće je razvoj nekroze jetrenog tkiva različitih stupnjeva.

Posebno opasne za jetru su:

  • Sintetski hormonski pripravci (uključujući oralne kontraceptive);
  • Antibiotici s tetraciklinskim serijama (tetraciklin, terramicin, biomicin);
  • Aminoquinoloni (Plakvenil, Delagil);
  • Antagonisti kalcija (Verapamil, Diltiazem, Nifedipin);
  • Gotovo svi lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a;
  • Antifungalni lijekovi (amfotericin, ketokonazol, fluorocitozin);
  • Drugi lijekovi (Amiodarone, Aspirin, Halothane, nikotinska kiselina itd.).

Vrlo je oprezan s tim lijekovima da budu pacijenti s već dijagnosticiranim poremećajima u funkcioniranju jetre. Prijam takvih lijekova kod osoba kojima je rizik moguće je samo pod nadzorom liječnika i istodobnom primjenom pojedinačno odabranih hepatoprotektora.

Simptomi steatohepatitisa:

  • Česta akutna bol u jetri
  • Razvoj kolestatičkog sindroma
  • Razvoj žutice
  • Svrab, iritacija

PREVENCIJA STEATHEGATITISA

Suvremeno liječenje steatohepatitisa uključuje izlaganje tijelu u nekoliko smjera odjednom:

  • Organizacija racionalne prehrane na posebno odabranoj prehrani,
  • Normalizacija ukupnog metabolizma u tijelu i energetskom metabolizmu jetre,
  • Zaštita jetrenih stanica i stabilizacija njihovog stanja zbog terapije lijekovima.

Temeljno je organizirati prehranu na takav način da tijelo prima dovoljan broj proteina koji su izravno uključeni u obnovu jetre.

Prevencija steatohepatitisa je umjerena konzumacija alkohola, uravnotežena prehrana, pravodobno liječenje bolesti koje se mogu izazvati razvoj steatohepatitisa, pažljivom primjenom hepatotoksičnih lijekova, hepatoprotectors prijem (primjerice s udca).

Steatogepatitis: simptomi i liječenje

Steatogepatitis su glavni simptomi:

  • Izlječenje na koži
  • slabost
  • Siskiva koža
  • mučnina
  • Mršavljenje
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • Proširenje jetre
  • proljev
  • znojenje
  • Žudnja u abdomenu
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Smanjena izvedba
  • Žuljanje kože
  • Mucosal žutost
  • žeđ
  • Poremećaj žučnog mjehura

Steatogepatitis je upalna upalna bolest koja se razvija kao posljedica kršenja metabolizma masti i zamjene zdravih jetrenih stanica vezivnim tkivom. Napredak u osobama različitih dobnih skupina.

U suvremenoj medicinskoj praksi postoje tri oblika ove bolesti:

  • bezalkoholni ili metabolički steatohepatitis;
  • alkoholni kronični;
  • officinalis.

Ponekad pacijent može kombinirati nekoliko oblika patologije, ali simptomi svakog oblika su ipak specifični, pa dijagnoza obično ne predstavlja poteškoće.

Vrste i uzroci

Alkoholni oblik bolesti pojavljuje se u 30% osoba koje pate od kroničnog alkoholizma. Mehanizam razvoja je jednostavan - budući da do 90% alkohola koristi stanice jetre, s čestim unosom, opterećenje organa raste, što dovodi do razvoja upalnih procesa u njemu. Upala asimptomatski, tako da u ovom slučaju proces postaje kronična, bez liječenja, a zatim dolazi masna degeneracija zdravih hepatocita, što dovodi do razvoja takve bolesti kao steatohepatitisa.

Metabolički bezalkoholni steatohepatitis posljedica je metaboličkih poremećaja u tijelu i nema nikakve veze s upotrebom alkoholnih pića kod ljudi. Ova vrsta bolesti pogađa ljude koji konzumiraju alkohol u umjerenim dozama ili čak, općenito, nemojte piti. Uzrok razvoja ove bolesti leži u kršenju metabolizma masti i ugljikohidrata u tijelu, koji se može razviti zbog prisutnosti predisponirajućih čimbenika. Posebno, steatohepatitis jetre ovog oblika rezultat je:

  • pothranjenost;
  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • Prisutnost u tijelu žarišta kronične upale u organima probavnog sustava.

Također, uzrok bolesti može postati hiperlipidemija. Prema istraživanju, najčešće se bolest razvija kod osoba s pretilošću, jer je pretilost sama posljedica kršenja metabolizma masti i ugljikohidrata. Zbog opće pretilosti razvija se gojaznost jetre, u kojoj zdravi hepatociti izgledaju "zaštićeni" masnim slojom zbog onoga što postaju nesposobni da obavljaju svoje funkcije. I to zauzvrat dovodi do poremećaja tijela i njegove nemogućnosti da obavlja svoje funkcije, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Oblik lijeka razvija se kod ljudi na pozadini nekontroliranog unosa lijekova koji imaju toksični učinak na jetrene stanice. Konkretno, sljedeći se smatra opasnim za hepatocite:

  • neki antibiotici;
  • antifungalna sredstva;
  • hormonalni lijekovi, odnosno oralni kontraceptivi;
  • aminoquinolines;
  • antagonista kalcija i nekih drugih lijekova.

Da biste razvili steatohepatitis ili čak cirozu kod uzimanja tih lijekova, potrebno ih je primjenjivati ​​dulje vrijeme. Posebno opasno, ova patologija je za ljude koji već imaju funkcionalne poremećaje jetre, jer se klinička slika bolesti u ovom slučaju može pogoršati.

Nemojte misliti da se steatohepatitis pojavljuje isključivo kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, koji su pretili ili koji uzimaju lijekove. U stvari, drugi uzroci mogu uzrokovati bolest, među njima, na primjer, kirurški zahvat na organima gastrointestinalnog trakta, osobito ako se ukloni dio tankog crijeva. Nadalje, da uzrokuje degeneraciju jetrenih stanica može diverticulosis - bolest u kojoj crijevni zid pruži kesast tvori udubljenje u kojoj su bakterije odgođeno, što uzrokuje upalu. I razlog takve patologije, kao što je steatohepatitis jetre, može biti prisutnost osobe Wilson-Konovalov bolest, karakterizirana kršenjem metabolizma bakra. Strogo moderna medicina nije proučavana sve moguće uzroke bolesti, tako da će se svaka osoba suočiti s rizikom.

simptomi

Kao što je gore već spomenuto, simptomi steatohepatitisa ovise o obliku. Međutim, postoje simptomi koji su karakteristični za bilo koji oblik patologije, među kojima:

  • osjećaj mučnine koja ne uzrokuje povraćanje;
  • opća slabost;
  • lagana promjena u boji kože - pojava icteric hladu;
  • bol u bolovima u području jetre (u pravom hipohondrijumu).

Najčešći simptom bolesti kao što je steatohepatitis jetre je povećanje njegove veličine, što se može odrediti ne samo ultrazvukom nego i normalnom palpacijom tijekom pregleda pacijenta.

Sada je potrebno razmotriti karakteristične simptome za svaki od oblika ove bolesti. U kroničnom alkoholnom steatohepatitisu mogu se primijetiti gore navedeni simptomi, kao i:

  • konstantna želja da pijem vodu;
  • pojave dispeptičke prirode (proljev ili proljev);
  • mučnina i povraćanje;
  • povećano znojenje;
  • smanjen apetit i brzi gubitak težine.

Ako osoba ima bezalkoholni metabolički steatohepatitis jetre, simptomi se mogu nadopuniti takvim pritužbama kao što su:

  • pritužbe na osjećaj stalne težine u abdomenu;
  • osjećaj žeđi;
  • slabosti i smanjene učinkovitosti.

Najozbiljniji simptomi u obliku lijeka ove bolesti. To uključuje:

  • akutna bol paroksizmalne prirode;
  • oštar žutitis kože i sluznice;
  • problemi u funkcioniranju žučnog mjehura;
  • pojava kožnih manifestacija patologije (osip, svrbež).

dijagnostika

Dijagnoza obično ne predstavlja poteškoće, jer već s pregledom pacijenta i zbirkom anamneze liječnik može sumnjati u probleme jetre. Kada se ispituje, otkriva se značajan porast veličine organa, kao i njena bolnost.

Ultrazvučni pregled daje liječniku mogućnost odrediti opseg povećanja veličine jetre i njegovih vanjskih promjena. I laboratorijski testovi omogućuju potvrdivanje jetrenog hepatitisom određivanjem omjera pojedinih komponenti u krvnim testovima, testovima urina. U nekim slučajevima potrebna je biopsija jetre. Nadalje, važna dijagnostička vrijednost je kompjutorizirana tomografija, ali je pretežno dodijeljena pacijentima s ljekovitim oblikom patologije jetre.

liječenje

Pravodobno liječenje i liječenje bolesti daje povoljna predviđanja. Međutim, ako se bolest počne i liječenje nije zakazano na vrijeme, onda se razvijaju teške komplikacije, uključujući cirozu jetre i zatajenje jetre, koji su nepovratni procesi i značajno pogoršavaju prognozu.

Liječenje takve bolesti, kao što je jetra steatohepatitis, treba biti složen, tj. Djelovati na tijelo u različitim smjerovima. Prije svega, liječenje je uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali bolest. Dakle, ako pacijent ima alkoholni oblik, potrebno je odbiti uporabu alkoholnih pića, a ako je lijek - od uzimanja lijekova. Na metaboličkom bezalkoholnom obliku, prikazana je normalizacija načina života, uključujući prehranu.

Općenito, prehrana igra važnu ulogu u liječenju ove bolesti, pa je važno da se pacijent pridržava svih preporuka liječnika o korištenju određenih proizvoda. Osim toga, liječenje osigurava zaštitu hepatocita primjenom hepatoproteina. Također, metabolizam i energetski metabolizam jetre treba normalizirati. U nekim slučajevima je naznačeno primanje antibiotika.

Ukratko, tretman treba odabrati posebno u svakom slučaju, uzimajući u obzir oblik patološke jetre kod ljudi i njihovog stanja. No još je važnije prevencija bolesti, koja je normalizacija prehrane i životnog stila. Smanjiti rizik od degeneracije jetrenih stanica može umjeravati tjelovježbu, prehranjivati ​​prehranu bogatu proteinom, kao i racionalni pristup planiranju vašeg dana u kojem trebate pronaći vrijeme za aktivan rad i rekreaciju.

Ako mislite da imate steatohepatitisa i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: gastroenterolog, hepatolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Fascioliasis je ekstraintestinalna helmintija uzrokovana patološkim utjecajem parazita na parenhima jetre i žučnih kanala. Slična bolest, pripada kategoriji najčešćih helmintičkih invazija ljudskog tijela. Izvor bolesti je uzročnik, koji može biti jetra ili gigantska fluka. Osim toga, kliničari identificiraju nekoliko načina infekcije s takvim mikroorganizmom.

Ekinokokoza jetre je kronična bolest uzrokovana parazitskim crvima, što može potrajati duže od šest mjeseci. To je formiranje cista na površini jetre. Poraz ovog tijela je više od pedeset posto svih slučajeva otkrivanja ehinokokoze. Postoji nekoliko vrsta bolesti, na kojima ovisi njezin tijek.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Diskinezije žučnog mjehura - je prilično česta patologija, koji karakterizira poremećaj funkcioniranja tog tijela, zbog čega postoji dovoljan protok žuči u duodenum. Bolest može biti i primarna i sekundarna, što će uzrokovati razlike u razlozima nastanka. Često su kongenitalne anomalije ili druge bolesti probavnog sustava.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je steatohepatitis i kako se liječi?

Što je steatohepatitis? Ova patologija karakterizira upala jetre koja uzrokuje masnu degeneraciju.

razlozi

Bolest ima nekoliko oblika, izravno ovisno o izazivajućim čimbenicima njenog razvoja:

  • Alkoholna geneza na pozadini zlouporabe alkohola uzrokuje alkoholni steatohepatitis;
  • pojavljuje se metabolički izgled zbog poremećaja u metaboličkim procesima;
  • višak viška težine;
  • nedostatak proteina u tijelu;
  • neuspjeh u gušterači, dijabetes, nedostatak inzulina;
  • nepravilne prehrane;
  • post;
  • injekcije glukoze u visokim dozama;
  • uzimanje lijekova;
  • operacije na organima gastrointestinalnog trakta;
  • diverticulosis;
  • kršenje izmjene bakra.

simptomi

Na temelju uzroka razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:

  • officinalis;
  • alkohol;
  • nealkoholni steatohepatitis.

Ljekovito steatohepatitis

Ova vrsta bolesti često se javlja u pozadini dugotrajne uporabe lijekova:

  • antibiotici tetraciklinskih skupina (tetraciklin, biomicin, terramicin), sintetički hormonski lijekovi;
  • antifungalna sredstva (amfotericin, fluorocitozin, ketokonazol);
  • antagonisti kalcija (diltiazem, verapamil, nifedipin);
  • ARV lijekovi (svi lijekovi za liječenje HIV-om);
  • Aspirin, nikotinska kiselina i drugi.

Prisutnost sličnog problema signalizirana je sljedećim simptomima:

  • česte akutne boli u području jetre;
  • razvoj žutice;
  • svrbež i iritaciju na koži;
  • poremećaj izlučivanja žuči;
  • težina u abdomenu;
  • slabost.

alkoholičar

Alkoholni oblik se očituje kao:

  • povećanje veličine jetre;
  • zbijanje tkiva;
  • bol bol u desnoj strani hipohondrija;
  • proljev ili zatvor;
  • opća slabost;
  • pretjerano znojenje;
  • slab apetit;
  • žeđ;
  • brzo mršavljenja;

  • žućkanje kože;
  • mučninu ili povraćanje.
  • metabolička

    Takav bezalkoholni steatohepatitis (NASH) ima sljedeću simptomatsku sliku:

    • poremećaja prehrane;
    • pretilosti;
    • kronične gastrointestinalne bolesti (najčešće kolitis ili pankreatitis);
    • dijabetes melitus;
    • hipotireoze;
    • hiperlipidemija.

    Kada se opaža kronično bezalkoholni steatohepatitis, nema nikakvih karakterističnih simptoma, tako da osoba uopće ne sumnja da se patologija razvija. Različiti stupnjevi bolesti otkriveni su tijekom profilaktičkog pregleda zbog čestih prehlada. Ako se jetra povećava bez prisustva alkoholičkih ovisnosti kod ljudi, to znači da treba sumnjati u razvoj steatohepatitisa.

    dijagnostika

    Bezalkoholni steatohepatitis je teško dijagnosticirati, jer se bolest razvija vrlo sporo, bez posebnih manifestacija. U osnovi, signal za dijagnozu tijela samo je promjena veličine jetre i osjećaj boli tijekom palpacije.

    Da bi se identificirala bolest, moderna medicina nudi različite metode istraživanja:

    • ultrazvuk;
    • CT;
    • lipitogram (krvne pretrage za kolesterol, bilirubin, alkalnu fosfatazu, imunoglobulin A, trigliceride);
    • biopsija malog dijela jetrenog tkiva za naknadnu mikroskopsku procjenu (postoje li distrofične promjene u jetrenim stanicama, njihova degeneracija, upala, cirotični ili fibrozni simptomi).

    liječenje

    Liječenje steatohepatitisom uključuje opću strategiju, koja se sastoji u korištenju skupa aktivnosti poboljšanja zdravlja. To uključuje:

    • dijetalna terapija;
    • terapija smanjenja lipida;
    • hipoglikemijska terapija;
    • gepatoprotektory;
    • antioksidansi;
    • sredstvima tradicionalne medicine.

    dijeta terapija

    Mnogi bolesnici s dijagnozom bezalkoholnog steatohepatitisa imaju prekomjernu tjelesnu težinu pa liječnik propisuje hipokalorijsku prehranu u ovom slučaju kako bi se ublažila upala u organi i uklonila dodatne kilograma.

    Dijeta mora sadržavati proteinske hrane životinjskog podrijetla:

    • Meso kunića, puretina, piletina, teletina, riječna riba;
    • bjelanjak;
    • mliječni proizvodi niske masti.

    Potrebno je odreći masnoće:

    Bolje je zamijeniti biljnim analogama. Masne kiseline prisutne u biljnim uljima (linoleinska, linolenska, arahidonska) potiču ubrzanje enzima i razgradnju masti.

    Izbornik pacijenta treba isključiti jednostavne ugljikohidrate:

    • pečenje;
    • slatkiši;
    • bijela kaša;
    • slastice.

    Ali u prehrani možete uključiti hranu bogatu vitaminima, makro i elementima u tragovima:

    Sve ove tvari pomažu poboljšati metabolizam kolesterola u tijelu. Preduvjet za prehranu je korištenje dovoljne količine tekućine. To može biti jednostavna voda, sokovi, kompoti od sušenog voća.

    Hipolipidemično i hipoglikemijsko liječenje

    Da bi se uskladila mast s normom i kako bi se povećala osjetljivost tkiva na inzulin, kao i smanjenje distrofnih promjena u jetrenom tkivu:

    • tiazolidindioni (roziglitazon i pioglitazon);
    • bigvanidima (Buformin i Metformin).

    Odgovaraju na upotrebu ovih lijekova pod uvjetom da otkriju povišenu razinu glukoze u krvi i kada se dijagnosticira steatohepatitis minimalne aktivnosti.

    hepatoprotectors

    Te tvari su dizajnirane kako bi stimulirale djelovanje djelovanja na stanice jetre, što doprinosi njihovom oporavku. Oni pomažu u normalizaciji rada tijela, štite hepatocite od patogenih učinaka toksina i droga te loše hrane.

    Pripreme ove klase povećavaju aktivnost i razinu alkohola dehidrogenaze enzima koji izravno sudjeluju u cijepanju alkohola na sigurne elemente, čime se osigurava izlučivanje iz tijela i smanjenje sindroma mamurluka. Također, lijekovi pridonose inhibiranju razvoja takve bolesti kao što su ateroskleroza, vaskularna i srčana bolest zbog stabilnog smanjenja trigliceridnog indeksa. Oni pomažu normalizirati razinu kolesterola u krvi.

    antioksidansi

    Lijekovi ove skupine doprinose smanjenju oksidacije peroksida masti i borbi protiv upalnog procesa. S steatohepatitisom, bolesnici su propisani vitamin E, lipoična ili dlakavna kiselina.

    Folk lijekovi

    Kao dodatna terapija, liječnik može propisati upotrebu mlijeka čička. Ova biljka se smatra jedinstvenim zbog svog kemijskog sastava. Sadrži sastojke koji imaju dobar učinak na jetru, dovodeći ga u rad u normalnom stanju.

    U srcu mnogih suvremenih biljnih pripravaka je ekstrakt ove biljke. Korištenje mlijeka čička može biti usvajanje posebnih preparata ili juha, pripremljenih vlastitim rukama.

    Za pripremu juhe morate mljevenje sjemena mlijeka čička i uzeti ih svaki dan do 5 puta dnevno, uzgajaju se u toploj vodi. Za dan pacijent treba uzeti lijek u iznosu od 30 g.

    Mjesec dana kasnije ova vrsta terapije poboljšava opće stanje jetre, normalizira metabolizam masti i prolazi glavnim znakovima steatohepatitisa. Za liječenje bolesti folklorni iscjelitelji preporučuju se također koristiti:

    • bademovo ulje;
    • čajevi od vinove loze, kalendule, smilje, konjske pile, kape;
    • bobice od brusnice i viburnum.

    Folk lijekovi mogu imati blagotvoran učinak na funkciju jetre samo na početku bolesti. Nažalost, u kasnoj fazi steatohepatitisa, alternativna se medicina može koristiti samo kao terapija održavanja.

    Top