Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Je li moguće liječiti alkoholnu cirozu jetre i koji su njezini glavni simptomi i faze?
2 Ciroza
Kako razumjeti što boluje jetra: znakovi i simptomi
3 Proizvodi
Magnetna rezonancija snimanja jetre
Glavni // Ciroza

Ciste jetre - Uzroci - Simptomi - Liječenje prema receptima novina Herald of HBV


Cista jetre - to je benigna formacija, je šupljina napunjena tekućinom. Zid ciste se sastoji od tankog sloja stanica koje mogu proizvesti tekućinu, čineći ga veće. Promjer može biti od 1-2 mm do 25 cm i više

Vrste i uzroci jetrene ciste
Ciste jetre se mogu podijeliti u kongenitalne i stečene, parazitske i ne-parazitske. Mogu biti pojedinačni ili višestruki.
Oni su kongenitalna rezultat malformacije žučnih kanala. Ova patologija se javlja kod žena 5 puta češće nego kod muškaraca.

Pojavljuju se ciste jetre :
1. Zbog začepljenja žučnog kanala. To se može dogoditi zbog kamenja ili nakon upale jetre, žučni kanali mogu biti začepljeni odbijenim epitelom
2. Zbog ozljede. Pojavljuju se nekoliko tjedana ili mjeseci poslije
teške traume u jetri.

Parazitske ciste u jetri podijeljeni su na ehinokokozu i alveokokozu

Simptomi ciste jetre:
Ciste mogu dugo ostati asimptomatske. Ali ponekad počinju povećavati, stiskajući susjedne organe. Tada se pojavljuju sljedeći simptomi:
- povećanje jetre,
- bol u abdomenu,
- kršenje funkcije susjednih organa.
- težina, bol u pravom hipohondriju, bol se može povećati fizičkim poteškoćama, tresti se
- mučnina, erucijacija
- Povećana trbuh
- žutica - ako se previše tekućine nakuplja u šupljini crijeva
Ovi se simptomi mogu pojaviti kada jedna cista dođe do promjera 7-8 cm, ili višestruke ciste utječu na najmanje 20% volumena jetre

Ono što je opasno je cista jetre - komplikacije. Liječenje cista
Cista jetre je opasna sa sljedećim komplikacijama: gubljenje, krvarenje, ruptura. S ovim komplikacijama potrebna je hitna operacija. Ista je operacija potrebna ako je cista postigla gigantsku veličinu (promjera veće od 10 cm) ili snažno stisne kolagogni trakt ili uzrokuje jake bolove i slabo probavne smetnje. Parazitske ciste podliježu i neposrednom uklanjanju. Jednostavno se promatra ciste manje od 3 cm. Nema lijekova za liječenje cista. S veličinom ciste od 3-9 cm, može se predložiti operacija, a u tom slučaju mogu pomoći i folklorni lijekovi koji mogu smanjiti veličinu ciste ili potpuno eliminirati.

Cista jetre - narodni lijekovi - Pregled tretmana cista u jetri - recepti novina Herald of Healthy HORN

Folk lijekovi za liječenje ciste jetre mogu biti ograničeni ako je cistoza jetre popraćena drugim njezinim bolestima. U bolestima jetre nepoželjno je koristiti takve široko rasprostranjene i učinkovite načine liječenja cista kao liječenja otrovima: celandina, agarni let. Ako je jetra inače zdrava, onda se ti folklorni lijekovi mogu koristiti.

Kako liječiti cistu jetre s čičakom
U narodnim lijekovima za liječenje jetre, najučinkovitiji i najsigurniji je sok od čička. Da biste to učinili, iz mladih listova čička morate stisnuti sok. Držite u hladnjaku. Piti, ne nedostaje jedan dan: 1-2 tbsp. l. 3 puta dnevno prije jela. Tečaj 1 mjesec. Sok od čička se pohranjuje ne više od 3 dana.
Nakon 1 mjeseca provjerite ultrazvuk. U većini slučajeva, ciste su riješene, a ako ne, ponovite tečaj u mjesec dana.

Čistoća u liječenju cista jetrenih lijekova.
Povratne informacije o liječenju celandinom
Nakon pronalaženja ciste u jetri na ultrazvuku, liječnik je savjetovao pacijentu da se prijavi na ženu koja zna nekakav narodni lijek za ciste jetre i smog za liječenje mnogih. Pacijent je pronašao tu ženu i to joj je savjetovala. Od proljetnog celandina iscijedi sok, pomicanje trave u mesnom mlinu. Procijedite sok kroz gazu i pustite da se smjesti u trotičnu posudu. Ispustite čisti dio soka i stavite u hladnjak. Počnite piti s 1 kapom, razrjeđujte u 1 žličicu. voda. Dodajte svaki dan po kap. 10. dan, pijenje 10 kapi. Odmorite se 10 dana. Zatim 1 žličicu. sok miješati 5 tsp. voda. Pijte 1 tsp. smjesu 3 puta dnevno 1 sat prije jela. Pijte 10 dana, zatim 10 dana pauze. Ponovite ovaj tečaj ponovo. Za cijeli tijek liječenja, žena je pila 1,2 litre soka. Nakon toga sam otišao na ultrazvuk - ciste nisu pronađene (HLS 2001, br. 17, str. 17), (HLS 2002, br. 3, str. 18)

Evo još jedne sheme za uzimanje celandina protiv ciste:
Recept je sljedeći: 1 dio uspavanog soka od celandina pomiješan s 1 dio alkohola ili votke. Pijte ujutro na prazan trbuh, 30 minuta prije jela, počevši od 10 kapi, razblažujući se u 100 grama mlijeka. Svakog jutra dodajte 1 kap. Idite na 20 kapi i uzmite 10 dana za 20 kapi na 100 grama mlijeka. Zatim smanjite dozu za 1 kapi i dosegnuti 10 kapi. Pijte 10 kapi još 10 dana. Tako će 1 sat biti 10 dana (povećanje) + 10 dana (20 kapi svaki) + 10 (smanjenje) + 10 (10 kapi) = 40 dana. Zatim odmori 10 dana, a zatim ponovite tijek liječenja

Liječenje cista jetre s prepelicama.
Žena je imala policističku jetru, u liječenju koju je odbila. Liječnik je rekao tako ravno i rekao: "Nemoguće je izliječiti policističku jetru, živjet ćete osam godina i tako, bez liječenja." Morala sam se posvetiti narodnoj medicini. Liječenje celandinom nije bilo prikladno za nju, jer je imala i hipertireozu, a celandin je zasićen jodom. Nekako je uhvatio oko sljedećeg narodnog lijeka: svakog jutra piti na prazan želudac 5 komada sirovih prepelica jaja. Razbiti ih u čašu, piti u gutljaju. Za 20 dana sve će proći. To jest, tijek liječenja zahtijeva 100 jaja. Ovaj recept pomaže kod jetrene ciste i MKB, uklanja pijesak i kamenje iz bubrega, žuči i mjehura.
Žena je iskoristila ovaj lijek i otišla na ispit. Liječnik je pitao zašto je došla, što se brine. Pacijentica je rekla da ima višestruke ciste na jetri od 3x4x5 cm. Liječnica joj je rekla da nema policistize, ostao je samo dva mala četka, koja je savjetovala da se liječi istim postupkom. (HLS 2008, br. 21, str. 32-33)

Cedar orah školjka tretman
Uzmi pola šalice školjke od bora, ulijte 1 litru vode, kuhajte pola sata, popijte tijekom dana. Ista školjka može se kuhati 2-3 puta, a zatim uzeti nove. Ovaj recept je puno pomogao - jedna žena s ovom receptom uspjela je izliječiti cistu na jetri, a druga značajno smanjila ciste na štitnjači.
Tijek liječenja može biti do 3 mjeseca. Uklanjanje nečistoća iz ciste, tzv. Vreća za smeće, tijelo se izliječi.
(HOL od 2011. br. 8, stranica 41)

Kako liječiti cisti jetre s trsticima
U liječenju cista u jetri, narodni lijekovi često koriste trske. Recept je testiran mnogo puta. Za liječenje se uzimaju panicles od trstike, raste duž obala rijeka, ribnjaka. Reeds su od nekoliko vrsta, a panicles su prikladni samo za one koji rastu pahuljasto, veličine dlana, ne samo duljine, nego i širine, kao s produženim prstima.
2 takve panicles pour 2 litre kipuće vode, zamotajte, inzistirati, uzeti 3 puta na dan pola sata prije nego što jede jednu čašu. Infuzija se čuva u hladnjaku. Obično je mjesečni tijek liječenja dovoljan da cista nestane, ali ponekad se tečaj mora ponoviti. Nije preporučljivo odrezati zelene panike, potrebno je da se lagano žute i raspushilis. Oni se mogu sakupljati za zimu, dobro održavaju svoje ljekovite osobine. (HOLL 2010 № 16, stranica 33)

Liječnik Nazarov na liječenju cista jetrenih lijekova
Žena je imala ultrazvuk jetre. Pronašli su više cista različitih veličina. Žena je pročitao da bi liječenje ciste na jetri moglo biti kirurški, a zatim se okrenula novinama "Herald of HLS" s pitanjem je li moguće ukloniti ciste na jetrene folklorne lijekove.
Odgovara liječniku medicinskih znanosti, prof. Vitalju Evgenevichu Nazarovu.
Cista jetre je šuplja formacija, ispunjena je tekućinom sa zidovima vezivnog tkiva. Ni više niti pojedinačne ciste u liječenju jetre ne zahtijevaju, ako su male. Ovo nije opasna bolest, ne dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Prihvatite ciste jetre samo kada brzo rastu u veličini. To može dovesti do takvih simptoma kao što su erucijacija, bol koja boluje ispod desnog repa, mučnina, koja se pogoršava brzim hodanjem ili fizičkim poteškoćama. Ovdje je liječenje cista s narodnim lijekovima pravedan.
1. Izgaranje korijena čičaka. 1 tbsp. l. slomiti suhih korijena sipati 250 ml vode, kuhati 15 minuta na laganoj vatri, inzistirati 30 minuta, uzeti 1/3 šalice 3 puta dnevno za 15-20 minuta prije jela.
2. Sok od grudi. Iz mladog lišća iscijedite sok, umiješajte 1: 1 vodom, uzmite 2 žlice. l. 3 puta dnevno 15 minuta prije jela. Držite u hladnjaku najviše tri dana.
3. Infuzija korijena elekampana. 100 g smrvljenog korijena elekampana ulijte 3 litre kuhane vode, dodajte 1 žlica. l. suhi kvasac, inzistiraj na tamnom mjestu 2 dana, uzmi 100 g 3 puta dnevno 20 minuta nakon jela. Tijek liječenja - do završetka infuzije. Onda uzmite pauzu - 1 mjesec i ponovite tečaj.
4. Infuzija madraca. 1 tbsp. l. bedstraw stanar pour 0,5 litre kipuće vode, inzistirati 1 sat. Ovaj dio piti tijekom dana.
(HLS 2013., br. 18, str. 8)

Cista jetre - koliko je opasno i hoće li se liječiti
Čitatelji novina "Vestnik ZOZH" često pitaju kako liječiti ciste jetre koje se nalaze u njima pod različitim pregledima i koliko su opasne.
1. Odgovara glavnom liječniku u Moskvi klinici "Medsi" CMN Z. Guseynov
Ciste su fluidne formacije, ne zahtijevaju nikakve lijekove i kirurške zahvate u odsustvu kliničkih simptoma i negativne dinamike. Potrebno je samo promatrati. Ako se povećava veličina ciste, obavlja se probir s biopsijom, a ako je potrebno, postavlja se pitanje kirurškog liječenja. (ODMOR 2012. Godine № 14, str. 21)

2. Liječnik-gastroenterolog, IIN Vorontsov odgovara na pitanja.
Od cista na jetri ne trebate se riješiti - to nije opasno. Kirurške intervencije i druge metode liječenja obavljaju se u rijetkim slučajevima kada se cista povećava i uzrokuje bol. U kirurškim centrima provodi se probijanje (probijanje iglom) u šupljini pod ultrazvučnim navođenjem uz upravljanje skleroziranim lijekom. To vodi do pouzdanog liječenja bolesti.
(HLS 2015 br. 12, stranica 27, HLS 2015 br. 3, str. 18)

Jednostavna cista jetre: uzroci i liječenje

Jednostavna cista jetre je benigna žarišna žarišna točka u tkivima organa s kapsulom vezivnog tkiva i tekućinom unutar koje nastaje uslijed blokiranja žučnih kanala. Unutar takve šupljine obložene su cilindrične ili kubične epitelne stanice, slične tkivu bilijarnog sustava (izlučivanje žuči) i napunjene prozirnim eksudatom. Prema statistikama, takve ciste su otkrivene u oko 5-14% odraslih pacijenata i mogu biti bilo pojedinačne ili višestruke. U nekim slučajevima, oni se nalaze difuzno na tkivu, u takvim slučajevima, stručnjaci klasificiraju bolest kao "policističnu jetru". Često se te neoplazme kombiniraju s bubrežnim cistama.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, simptomima, komplikacijama, metodama dijagnoze i liječenja jednostavnih cisti jetre. Ove informacije pomoći će da oblikuju ideju takve benigne neoplazme, a možete postaviti pitanja od interesa liječniku.

Uobičajene cistične šupljine otkrivene su kod žena i obično se nalaze kod pacijenata starijih od 30 do 50 godina. Često se ne pokazuju dulje vrijeme i postanu slučajni dijagnostički nalazi prilikom izvođenja takvih planiranih ili kliničkih ispitivanja kao ultrazvuka, MRI ili CT.

Jednostavne ciste mogu se lokalizirati u različitim dijelovima organa i mogu se naći na površini iu dubljim slojevima. Njihov promjer može se kretati od nekoliko milimetara do 2,5 cm, ali ponekad, osobito kod žena, također se nalaze divovske formacije.

Kod malih veličina, jednostavna cistična formacija okružena je nepromijenjenim jetrenim tkivom. Međutim, kako se veličina povećava, cistična šupljina komprimira parenhima, prešama na okolna tkiva i uzrokuje atrofične procese u njima.

razlozi

Dok među stručnjacima ne postoji zajedničko mišljenje o uzrocima pojave jednostavnih cista jetre:

  • Neki liječnici i znanstvenici sugeriraju da je stvaranje cistične šupljine uzrokovana upalnom hiperplazijom žučnih kanala, praćeno njihovom daljnjom opstrukcijom čak i tijekom razvoja embrija.
  • Neki stručnjaci i dalje razmatraju odnos između uzimanja estrogenskih lijekova i razvoja cista.
  • Većina liječnika su skloni vjerovati da su jednostavni jetre ciste oblikovan od nezrelih inter intralobular žučnih vodova, koji se za vrijeme embrionogeneza i ne sudjeluju u bilijarnog sustava i bili „nepotrebno”. Epitel koji podupire njihovu šupljinu nastavlja proizvoditi tajnu koja se nakuplja u lumenu takvog kanala i tvori cistu.

Druge vrste ciste jetre - parazitske, traumatske, upalne - nastale su zbog:

  • lezije organskih tkiva s parazitima (amoebas, echinococci, alveococci);
  • ozljede rana ili kirurški zahvati;
  • s nekrozom neoplazmi, itd.

simptomi

Jednostavne male jetrene ciste mogu biti asimptomatske tijekom cijelog života i mogu se slučajno otkriti kada se tijelo pregleda za druge bolesti ili samo tijekom obdukcije. Pojava znakova nastanka cistične jetre obično se javlja s povećanjem njegove veličine na 7-8 cm ili pri stvaranju višestrukih cističnih šupljina koje utječu na najmanje 20% svih tkiva organa.

Veliki cistična šupljina može uzrokovati pojavu bolan boli ili tupim karaktera ili drugih neugodnih osjećaja u trbuhu - epigastričan (gornji trbuh), pupak ili projekcije jetre. Sa svojim površnim položajem pacijent ih može iskušati pod desnim donjim rubom.

Neki bolesnici s jednostavnim cistima čine takve pritužbe:

  • rano zasititi hranom;
  • belching;
  • povraćanje;
  • nedostatak apetita;
  • bolove na desnoj strani, lošiji od oštrih pokreta ili trese dok se voze;
  • smanjenje tolerancije na opterećenja;
  • znojenje;
  • kratkoća daha;
  • proljev;
  • povećanje veličine jetre;
  • niske vrućice.

S vrlo velikim cistima, ponekad se koža nad njima nadvija. S takvim impresivnim dimenzijama cistične šupljine pacijent počinje gubiti težinu, au nekim pacijentima žutica se razvija zbog kompresije formiranjem žučnih kanala. U nekim slučajevima, velike ciste prešaju na usko smještenim tkivima i time narušavaju rad susjednih organa.

Ponekad jednostavne ciste uzrokuju razvoj sljedećih komplikacija:

  • ruptiranje cističkoga obrazovanja i razvoj peritonitisa prati pojava akutne boli, brzo povećanje sindroma opijenosti i može dovesti do smrti;
  • gubljenje cistične šupljine potiče se infekcijom tkiva ciste s mikroorganizmima zaraženim krvlju, uzrokuje porast temperature, razvoj opijenosti i peritonitis;
  • krvarenje cistična ili trbušnu šupljinu uzrokuje vrtoglavicu, bljedilo, teška slabost, povećan broj otkucaja srca, brzo smanjenje arterijskog tlaka (do kolapsa), bol različitog intenziteta, ima povećanje ili diskontinuiteta cističnu šupljinu, a uz snažno ne zaustavi krvarenje može dovesti do smrti pacijenta,

Malignacija (malignacija) jednostavnih jetrenih cista je iznimno rijetka.

dijagnostika

Mnoge jednostavne ciste jetre se slučajno otkrivaju kod ultrazvučnog skeniranja ili računalne tomografije jetre:

  1. S ultrazvukom - definirana kao jasno ograničena ovalna ili zaobljena šupljina s intraheheogenim sadržajima (niske gustoće). Ako maca otkriva gnoj ili krvne inkluzije, struktura eksudata postaje eokogena (gustija).
  2. Kada se računalna tomografija - u obliku zaobljenih i gustih formacija s vrlo ravnim i jasnim obrisima. Denzitometrijski indeks velikih formacija je 0-10 jedinica prema Hounsfieldovoj ljestvici, što ukazuje na prisutnost tekućine u šupljini. Kada je cut-off slika bliža polu cistične šupljine, granice postaju nejasne. Jednostavna kapsula cista na rezultirajućim slikama obično se ne vizualizira. Kod mjerenja denzitometrijskog indeksa u malim oblicima, indikator može biti oko 20 jedinica. U takvim se slučajevima izvode tanke kriške za diferencijalnu dijagnostiku. Da bi se isključili metastaze tijekom CT, može se koristiti kontrast - jednostavna cista nije obojana, a maligni tumori nakupljaju upotrijebljeni lijek.

Dijagnoza jetre ciste po CT može biti složen kada više particija u njima, kapsule, i zadebljanje vnutrikistoznom krvarenje. U takvim slučajevima, i ako je potrebno, jednostavna diferencijacija jetrenih ciste od hemangioma, vodenu bolest žučnog mjehura, jetre metastatskih lezija, tumora tankog crijeva, gušterače i mezenterijum retroperitonealnog prostora sljedećih dodatne tehnike inspekcije mogu se obavljati:

  • MR;
  • angiografije mesenterijskih arterija i celijakije;
  • scintigrafija jetre;
  • perkutano probijanje ultrazvukom;
  • dijagnostička laparoskopija.

Da bi se isključila dijagnoza "parazitske ciste" provode se serološki krvni testovi, otkrivajući antitijela na mikroorganizme ili protozoe:

liječenje

Uz asimptomatski protok jednostavnih cista i veličine ne više od 3 cm u promjeru, pacijentu preporučuje dinamičko promatranje otkrivene patologije s periodičkim provođenjem ultrazvuka ili CT-a.

Indikacije za kirurško liječenje jednostavnih jetrenih cista:

  • velika neoplazma (više od 10 cm);
  • stlačivanje žučnih kanala ili posuda portalne vene;
  • prisutnost teških i pogoršanja simptoma kvalitete života;
  • komplicirano krvarenjem, suppuration i cista ruptures;
  • ponavljanje jednostavne ciste nakon njezina probijanja i udisanja.

Perkutana aspiracija

Brojni stručnjaci koriste se za uklanjanje sadržaja ciste takvom niskotraumatskom metodom kao i perkutana aspiracija. Međutim, takva manipulacija, izvedena pod nadzorom ultrazvuka, ne osigurava potpuno uklanjanje svih tkiva koja tvori jednostavnu cistu, a preostali epitel može ponovo proizvesti eksudat. Kao rezultat toga, nakon određenog vremena, cista se ponavlja.

Autor brojnih publikacija o minimalno invazivnoj operaciji jetre i njezinim benignim neoplazmama J.F. Gigot tvrdi da se metoda perkutane punkcije i aspirata sadržaja jednostavne ciste može koristiti samo kao dijagnostički postupak ako nije moguće dobiti pouzdane podatke obavljanjem drugih neinvazivnih studija.

Prema J.F. Gigot, više su obećavajuće rezultate promatrane s aspiracijom cističnih sadržaja nakon čega slijedi skleroterapija šupljine. Nakon takvih minimalno invazivnih intervencija, pacijent smanjuje kliničke manifestacije obrazovanja i smanjuje rizik od njegovog ponavljanja.

Ciste s malim šupljinama do 5-6 cm mogu se sklerozirati uvođenjem određenih kemikalija u njih.

Marsupializatsiya

Drugi način uklanjanja jednostavnih jetrenih cista je marsupializacija. U procesu ove operacije kirurg oslobađa šupljinu i širi rubove rubovima operacijske rane. Takve intervencije, koje su standard za liječenje jednostavnih cista, mogu se izvesti u formacijama koje:

  • nalaze se centralno na vratima jetre;
  • popraćena portalnom hipertenzijom;
  • stisne žučni vodovi.

Ostale tehnike

S više jednostavnih cista ili policistize bez znakova portalne hipertenzije, kirurg može donijeti odluku o potrebi obavljanja obdukcije i izrezivanja slobodnih cističnih zidova. Ova operacija zove se fenestratsiey.

Ako je pacijent formirao divnu jednostavnu cistu, tada se za njeno liječenje provodi intervencija za primjenu cistogastro- ili cisto-enteroanastomoze. Tijekom takve operacije stručnjak postiže komuniciranje cistične šupljine s želučanom ili intestinalnom šupljinom i time osigurava odljeva eksudata.

Uvjetno-radikalne intervencije za uklanjanje jednostavnih cista su sljedeće laparoskopske tehnike:

  • Enukcija ciste (tj. Njegova vyluschivanie);
  • izrezivanje cista.

Radikalnije metode liječenja policistične jetre su kirurške metode kao što je transplantacija jetre iz donora ili resekcije jetre popraćena uklanjanjem patološki modificiranog dijela organa.

Smetnje s jetrenom cistom

Pacijenti kojima je dijagnosticiran cista jetre ili kirurško odstranjivanje preporučuju se za prehranu u kojoj su iz prehrane isključene pržene, oštre, dimljene, masne i konzervirane hrane. Osim toga, preporuča se uporaba kave, začina, slatkiša, začina i sode.

Uz isključenje gore opisanih proizvoda i namirnica, dnevna prehrana takvih pacijenata mora ispunjavati sljedeće uvjete:

  • dovoljan sadržaj proizvoda s lako probavljivim proteinom (više od 120 g / dan);
  • količina masti (ne više od 80 g) i ugljikohidrata (oko 450 g) određuje se pacijentovim stanjem;
  • približna kaloričnost dnevnog jelovnika je oko 3000 kcal;
  • Česti obroci (5-7 puta dnevno) u malim obrocima;
  • uključivanje u prehranu kiselih mliječnih proizvoda, ribu i vitamine te mikroeleme bogate povrćem, bobicama i voćem;
  • pažljivo kuhanje hrane tijekom kuhanja.

Dodavanje dodataka pacijentovom izborniku s jetrenim cistom može biti dijetetičar, vođen podacima dijagnostičkih studija i općim stanjem pacijenta.

prognoze

U većini kliničkih slučajeva, prognoza jednostavnih jetrenih cista je povoljna. Iznimka su one cistične formacije koje:

  • pogrešno je dijagnosticirana;
  • imao je difuzni i složen tečaj.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako prepoznate cistu u jetri ili pojavi boli, izbočenje kože u desnom gornjem kvadrantu, trebate se posavjetovati s hepatologom ili kirurgom. Nakon provođenja ultrazvuka, CT, MRI i niz drugih dijagnostičkih mjera, liječnik će odrediti taktiku za daljnje dinamičko promatranje ili liječenje pacijenta.

Jednostavna cista jetre je prilično uobičajena neoplazma ovog organa i, u malim veličinama, ne treba uvijek liječenje. Međutim, prisutnost ovog obrazovanja uvijek bi trebala postati razlog kontaktiranja liječnika jer će samo stručnjak moći pravilno dijagnosticirati i utvrditi taktiku za daljnje upravljanje pacijentom. Ako je potrebno, jednostavne ciste se uklanjaju uz pomoć minimalno invazivnih, laparoskopskih ili tradicionalnih kirurških tehnika.

Dr. Myasnikov u programu "Najvažnijih" odgovara na pitanje "Je li cista opasna u jetri?":

Uzroci i liječenje cista na jetri

Aktivno uvođenje ultrazvučnog skeniranja u gastroenterologiju dovelo je do povećanja detekcije cističnih šupljina u jetrenom tkivu. Dijagnoza ciste jetre je 5-6% populacije. Prije deset godina učestalost pojavljivanja nije prelazila 1%.

Statistika nije posljedica povećanja oštećenja tkiva jetre einkinokokozom ili alveokokozom, već bolje dijagnozom. U nekim se slučajevima primarni fokus identificira nakon magnetske rezonancije (MRI) abdominalne šupljine.

Uzroci formiranja jetrenih cista

Prema morfologiji, cista je podijeljena na parazitske i ne-parazitske. Prva vrsta dolazi kada su paraziti inficirani s ehinokokozom ili alveokokozom. Fokusi u obliku kugle predstavljaju međuprostor u razvoju tih organizama.

Razlozi za razvoj ne-parazitskih oblika nisu pouzdano utvrđeni. Praksa pokazuje česti odnos između prisutnosti cističnih formacija i povećanja koncentracije ženskih spolnih hormona, estrogena. U pozadini kontracepcije postoji i povećanje broja cističnih šupljina u jetri ili, obrnuto, njihova obratna degeneracija. Mehanizmi fenomena nisu uspostavljeni.

Nonparazitska cista jetre klasificira se prema morfologiji u lažno i istinito. Posljednji oblik nastaje iz nerazvijenih žučnih kanala. Preduvjeti za stvaranje patologije položeni su na embrionalnom stadiju, kada je pod utjecajem vanjskih čimbenika uklonjen obilježavanje jetrenih prolaza.

Lažne neparazitske ciste često imaju traumatično podrijetlo. Etiološki mehanizam je ograničavanje krvnih ugrušaka u jetrenom tkivu nakon što je pogodio pravi hipokondrij.

Čak i mala cista je opasna s gnojnom infekcijom. Prilikom povezivanja pyogene flore, nastaju uvjeti za uništenje parenhima jetre. Smrtonosni ishod nastaje zbog sepsije (bakterijska kontaminacija).

Klasična cista je ograničena šupljina ispunjena prozirnim, žućkastim ili crvenkastim sadržajem. Priroda tekućine ovisi o uključivanju tvari kolesterola, bilirubina, vlakana vezivnog tkiva, dijelova slomljenih stanica, krvi.

Analizirajući literaturu o ovoj temi, može se pratiti rasprava o embrionalnom stadiju kao čimbeniku kasnijeg razvoja cističnih šupljina. Znanstvenici su identificirali odnos između anomalija žučnih kanala i stvaranje sferičnih žarišta u jetrenom tkivu. Povreda prolaznosti, aktivnost sluznica su povoljni uvjeti.

Europski stručnjaci provode genetsko tipiziranje kako bi otkrili anomalije gena. Rezultati studija nisu doveli do pouzdanih rezultata. Samo polistikoza, kada se cista desnog režnja jetre prati u mnogim segmentima, može biti posljedica kromosomske abnormalnosti.

Mali oblici ne predstavljaju prijetnju zdravlju u odsutnosti infekcije. Slijedi dinamičko promatranje, pacijent treba periodično podvrgavati ultrazvučnom pregledavanju, uskladiti se s potrebama liječnika. Ne možete zanemariti sve povećanje veličine šupljine. Mali nogomet može se liječiti konzervativnim, narodnim lijekovima. Velike šupljine su kirurški uklonjene.

Struktura je podijeljena u 3 vrste:

  • Osamljeni imaju malu nogu;
  • Cistična fibroza se smatra kongenitalnom anomalijom zbog genetskih defekata;
  • Policistična je posljedica genetičkih mutacija.

Ekooskopija (ultrazvučni pregled) pomaže otkriti strukturu.

Klinički znakovi cistične šupljine u jetri

Mala žarišta, policistiza ne uzrokuju ozbiljne kliničke simptome. Samo kod velikih formacija postoji pritisak na žučni kamen, kralježnicu, dijafragmu, crijeva.

Glavni uzroci cističnih šupljina:

  • Upalne bolesti kolecistitisa, hepatitisa;
  • Ozljede pravog hipohondrija;
  • Anomalije u formiranju žučnih kanala tijekom embrionalnog razvoja;
  • Patologija interlobularnih kanala;
  • Kršenje hormonske regulacije;
  • Primanje kontraceptiva.

Drugi etiološki čimbenici su manje uobičajeni.

Što uzrokuje da cista izaziva:

  • Osjećaji bolova i težina ispod desne strane obalne arke;
  • Žuljanjem kože, očnjaka (s poremećajima izmjene bilirubina);
  • Dyspeptic syndrome mučnina nakon jela, proljev;
  • Lagano povećanje temperature;
  • Povećano znojenje.

Priroda klinike je individualna. Simptomi se događaju kasno, tako da samo ultrazvučni pregled pomaže pri utvrđivanju formiranja u ranoj fazi. Nemojte zanemariti patologiju, jer s infekcijom napredovanje dovodi do nepovratnih promjena, smrtonosnog ishoda.

Cista u jetri s produženim očuvanjem dovodi do kalcifikacije. Odlaganje kalcijevih soli u zidu šupljine uzrokuje vidljivost pri izvođenju rendgenske snimke. Dijagnoza je također moguća kod skeniranja pomoću računala ili snimanja magnetske rezonancije. Kalcifikacija pojedinačnih cista može se pratiti u policističici, einkinokokozi (poraz šišmiša). Detekcija kalcifikacije ultrazvukom povećava vjerojatnost uništavanja parenhima jetre. Kod policističnih cista u jetri najčešće se nalaze u oba režnja.

Kalcificirane zidove povećavaju pritisak parenhimskih tkiva, pa su desno ispod rešetaka neugodni osjećaji. Opasnost je lokalizacija kod vrata, gdje postoje velike pluća, žučni kanali.

Višestruke šupljine ne mogu se liječiti kirurškim zahvatom jer uklanjanje uzrokuje zatajenje jetre. Operacije se provode strogo prema indikacijama, kada postoji opasnost za ljudsko zdravlje ili život (vidi dolje).

Sa homogenom strukturom, koristi se tanki zid u malom lokaliziranom fokusu, konzervativni i narodni lijekovi koji sprječavaju napredovanje.

Solitarne sorte češće su lokalizirane u desnom režnju. Dijagnosticirana prisutnošću "hidatitskog pijeska" unutar šupljine, višeslojno s kalcifikacijom. Klinički simptomi nastaju kada je veličina veća od 6 cm. Oblici su izazvani einkinokokom.

Nekomplicirani oblici često izazivaju kliničke simptome. Za liječenje malih žarišta, možete koristiti čičak i bilo koji drugi narodni lijek preporučen od svog liječnika. Potrebno je samo promatrati gastroenterologa. Specijalist određuje terapeutske taktike.

Značajke liječenja jetrenih cista

Ovisno o raznolikosti nosologije, odabrana je dijeta, konzervativna ili operativna terapija.

Mala ehinokokna cista jetre može se odrezati kirurškim metodama, ali u nedostatku zdravstvene opasnosti prvo se dodjeljuju konzervativne metode.

Nerazitarne vrste se odmah obrađuju samo u velikim veličinama. Anomalije žučnih kanala, hiperplazija se pojavljuju u mnogim segmentima, pa je izrezivanje pojedinih segmenata neučinkovito.

Policistička bolest

Kod policistize, najbolja opcija je dijeta:

  1. Ograničenje masnih i dimljenih proizvoda;
  2. Odbijanje marinada i konzervansa;
  3. Ograničenje mineralnih voda, jaka kava, začini, slatkiši;
  4. Potrošnja ribe, mlijeka, sokova.

Dijetetarska hrana je također propisana nakon operativnog uklanjanja u fazi rehabilitacije. Obroci neophodno sadrže visokokvalitetni protein sastav od 120 grama dnevno za zdravu osobu. Ugljikohidrati su izvor energije, pa ih treba sadržavati u hrani, ali ne više od 450 grama.

Za optimalan rad enzimskih sustava potrebno je unos voća, povrća bogatog vitaminima i mineralima, jagodama, arcizijskom artičoku, mrkvom.

Obroci su frakcijski najmanje 5 puta dnevno.

Mala cista segmenta jetre, liječenje narodnih lijekova koji donosi pozitivne prednosti, ne zahtijeva kirurške zahvate. Tradicionalna sredstva za čičak, ružičasti pas, kamilice se koriste u obliku infuzija, juha. Pogledajte ispod za recept.

Kirurgija je optimalna za velike formacije, složene oblike, kada se komprimiraju okolna tkiva.

Vrste operacija za cistične šupljine

Komplicirana cista na jetri promjera 5-6 mm uklanja se probijanjem nakon čega slijedi skleroterapija. Manipulacija uključuje proboj igle s uklanjanjem sadržaja. Nakon aspiracije, zid je skleriziran kako bi se spriječilo ponovno punjenje.

Kada se cista nalazi u jetri kod vrata, postoji otvoreni pristup uklanjanju tekućine i šivanja zidova na kiruršku ranu marsupijalizacije. Slične intervencije se provode sa kompresijom žučnih kanala, povećavajući pritisak na portal.

U slučaju policistične bolesti bez znakova insuficijencije jetre, obavlja se postupak uklanjanja tankih zidova.

Velike šupljine uklanjaju se preklapanjem crijeva ili želuca s cistaoenteroanastomozom, cistogastroanastomozom.

Hitne intervencije obavljaju se s krvarenjem, zagušenjem zidova, rupturama. Slične žarišta popraćene su gubitkom težine, osjećajima boli, poremećajima probavnih funkcija.

Većina manipulacija se provodi pod nadzorom ultrazvuka, što omogućuje precizno lociranje mjesta, odrediti taktiku operacije.

Dugotrajno stvaranje ciste jetre je znak za kiruršku intervenciju samo u odsustvu učinka konzervativnih postupaka. Dinamičko endoskopsko promatranje pokazuje svojstva protoka. Ovisno o morfološkim značajkama, određuju se tipovi palijativnih ili uvjetno radikalnih intervencija.

Puno pražnjenje nakon disekcije, cystogastroanastomosis, marsupializacija je palijativna intervencija koja se izvodi kako bi privremeno uklonila patološki fokus. Nakon ovih operacija ne može se isključiti ponovno oblikovanje cističnih šupljina.

  • Uklanjanje zida;
  • Iscrpljenje dijela pogođenog organa;
  • Pojačanje patološkog fokusa.

Indikacije za operaciju dijele se u relativno i apsolutno. Prva kategorija obuhvaća šupljine duljine više od 3 segmenata, veličine veće od 5 cm, predviđenom odsutnosti učinka postupaka probijanja.

Apsolutne indikacije su krvarenje, purulentno taljenje tkiva.

Obvezne intervencije koriste se za sljedeće indikacije:

  1. Teška dispepsija bolova u trbuhu, trajna proljev;
  2. Lokalizacija rastuće ciste na vratima jetre, što je opasno povećanjem intrahepatičkog pritiska;
  3. Divna šupljina (više od 10 cm).

Nakon operacije, ne samo da je potrebna prehrana, nego i održavanje. Značajnu ulogu daje jačanje imunološkog sustava.

Folk lijekovi za jetrene ciste

Tradicionalni narodni lijek za čičak koristio se već desetljećima. Za ljekovite svrhe korištena je sok biljke. Za pripremu lijeka potrebno je istisnuti tekućinu iz lišća, pohraniti je u hladnjak. Upotrijebite dnevno 1-2 žličice squeezes za mjesec dana.

Kod liječenja celandina, biljni sok treba razrijediti alkoholom u jednakim omjerima. Jesti na praznom trbuhu 30 minuta prije jela ujutro. Povećava učinkovitost lijeka kada se razrjeđuje s mlijekom. Na početku se staklo doda 10 kapi. Postupno se koncentracija dnevno povećava za jednu kapu dok se doziranje ne podigne na 20 kapi.

Treće sredstvo psa poraslo je. Decocija temeljena na biljci izrađuje se sazdanjem voća litrom prokuhanog voda. Držite smjesu u termos bocu. Jesti tri puta tjedno.

Cista jetre - što je to? Uzroci patologije i liječenja

Cista jetre je benigni tumor ispunjen tekućinom. Cista se može pojaviti unutar i na površini gotovo svakog organa, uključujući i jetru. Kako se liječiti cista jetre i da li je opasno za život, naučit ćete iz ovog članka.

Jetra je jedan od najvažnijih organa čovjeka, koji zbog različitih čimbenika može biti podvrgnut određenim bolestima

Što je cista jetre?

Cista jetre je šupljina koja se napuni tekućinom. Obično ta tekućina nema boju i miris. U nekim slučajevima, sadržaj ciste ima konzistenciju žele. U slučaju da krv ulazi u šupljinu ciste, tekućina dobiva ljubičasta nijansa, a kada je cista zaražena, njezin sadržaj postaje gutljaj.

Cista se može nalaziti u gotovo svim segmentima jetre, ponekad se formira na ligamentima. Promjer ciste je od nekoliko milimetara do 25-30 centimetara. U rijetkim slučajevima, neoplazma može dosegnuti impresivne veličine.

Cista jetre dijagnosticira se u 0,8% bolesnika. Istodobno, žene pate od ove patologije cca 4 puta češće od muškaraca. Cista lijevog režnja jetre je češća od ciste desnog režnja jetre.

klasifikacija

Cista može biti množina ili pojedinačna. Jedan se pojavljuje u jednom režnju jetre. Višestruki mogu biti smješteni u nekoliko dijelova, pokrivajući do 30% jetre.

Prema etiologiji izolirane su parazitne i ne-parazitske ciste. S druge strane, parazitska cista jetre podijeljena je u dvije vrste:

  • Echinococcus. Obično se einkinokokna cista jetre razvija u desnoj režnja organa. Razvoj neoplazmi uzrokuju helminti koji se razvijaju u jetri;
  • alveokokkovaya. U ovom slučaju, cista je zaražena cestodom, čija je larva stadij parazita jetra.

Nerazitinske ciste su podijeljene na stečene i kongenitalne ciste. Kognitivna (istinska) cista proizlazi iz činjenice da je tijekom intrauterinog razvoja poremećaj stvaranja žučnih kanala bio poremećen. Uzrok stečene jetrene ciste može biti trauma i upala.

Prava cista jetre može biti sljedećih vrsta:

  • solitarna cista jetre. Takva neoplazma nalazi se u donjem desnom segmentu organa. Obično cista ima nogu. Samotna cista jetre kod djeteta je urođeni uvjet koji zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika;
  • policistični. Neoplazme se nalaze u cijelom tijelu: unutar i izvan nje. Ciste više jetre imaju tendenciju povećanja veličine tijekom cijelog života pacijenta;
  • cistična fibroza. Ovo stanje smatra se najopasnijim: ciste ne utječu samo na organ, već i na portalnu venu.
Vučna cista jetre

Koji su uzroci ciste?

Do sada liječnici nisu mogli odrediti upravo ono što uzrokuje cista jetre. Najvjerojatnije, može postojati nekoliko razloga.

Ovdje su osnovne teorije koje objašnjavaju patologiju:

  • genetska predispozicija: često se pojavljuje cista jetre kod djece čiji roditelji imaju sličnu dijagnozu;
  • uzimanje hormonskih lijekova;
  • prenesena kirurška intervencija;
  • razvoj upalnog procesa u jetri;
  • traumatsko oštećenje organa, na primjer, ruptiranje jetre.

U slučaju parazitskih cista, neoplazma proizlazi iz infekcije čovjeka s helminths.

dokazi

Ako je cista mala, pacijent ne smije imati simptome. Ponekad je neoplazma povremeno otkrivena tijekom ultrazvučnog pregleda trbušnih organa.

U slučaju da je cista velika i počinje vršiti pritisak na susjedne organe, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • česte mučnine;
  • osjećaj težine u želucu;
  • bolovi na desnoj strani trbuha, koji se povećavaju fizičkim stresom;
  • nelagoda nakon jela;
  • žgaravica.
Žgaravica je jedan od mogućih znakova jetrene ciste

Konačno, tijekom pregleda, liječnik može primijetiti da je pacijentova jetra povećana u veličini.

U slučaju da se sadržaj ciste zarazi, pacijent može doživjeti simptome opijenosti tijela: umor, nedostatak apetita, slabost, tahikardija. Također u večernjim satima, temperatura pacijenta raste (na 37-37,5 stupnjeva).

Je li cista jetre opasna?

Što je opasna cista jetre? Možda je moguće odbiti liječenje? Ova su pitanja od interesa za mnoge ljude koji su naučili o prisutnosti u jetri cistične neoplazme. Važno je znati da čak i mala cista predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje. Uostalom, može početi povećavati veličinu i uzrokovati prilično neugodne senzacije.

Osim toga, u odsutnosti liječenja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • cista jetre se može raskinuti s otpuštanjem njezinog sadržaja u trbušnu šupljinu;
  • U šupljinu ciste može doći do krvarenja praćene akutnom boli;
  • u nekim slučajevima, kod cista rupture, postoji ozbiljno krvarenje koje ugrožava život pacijenta;
  • ako cista ugrize žučne kanale, razvija se žutica;
  • kada je zaražena cista, pojavljuje se opasna bolest - apsces jetre;
  • cista se može degenerirati u maligni tumor čak i ako ima prilično malu veličinu;
  • ako postoji gnoj u cisti jetre, pacijent ima simptome opijenosti tijela;
  • formiranje cista izazvan infekcijom s parazitima, mogu puknuti, time Echinococcus krvotok raspoređene po cijelom tijelu. U tom slučaju, mogu se formirati mnogi infekcijski fokusi, na primjer, plućne ciste;
  • u prisutnosti višestrukih jetrenih cista, pacijent može razviti zatajenje jetre. Ovo stanje je vrlo opasno: od 50 do 80% pacijenata umre od zatajenja jetre.

Obratite pažnju! Kada cista raste do velike veličine, izgled pacijenta mijenja. Njegova koža postaje icteric, jetra se povećava. Često je pacijent vrlo tanak, a trbuh dobiva asimetričan izgled. U nekim slučajevima, cista se može palpirati u obliku elastične formacije, bezbolno pri palpaciji.

Nedostatak lijeka za jetrene ciste može biti kobno

dijagnostika

Obično se crijeva jetre detektira tijekom ultrazvuka. U tom slučaju liječnik može vidjeti broj tumora i odrediti njihovu veličinu.

Osim ultrazvuka, često se pribjegava puknuće, koja vam omogućuje da pregledate sadržaj ciste i odredite sadrži li krv i gnoj.

U teškim slučajevima može biti potrebna MRI skeniranje: pregled koji može odrediti ne samo broj cista nego i mogući uzrok njihovog izgleda.

Ako se sumnja na neplodnost parazitskog podrijetla, može se zahtijevati serološki pregled kako bi se odredila vrsta parazita.

terapija

Potpuno izliječiti jetrenu cistu lijekovima je nemoguće: oni će nestati samo uznemirujući pacijentove simptome. Međutim, operacija se ne koristi u svim slučajevima.

Uklanjanje ciste jetre naznačeno je ako:

  • postoji ruptura cista;
  • pacijent je ozbiljno poremećen probavnim procesima;
  • u cisti postoji krv ili je upaljena;
  • pacijent ne prestaje bol čak i uz konstantan unos analgetika;
  • cista stalno povećava veličinu. Obično se preporuča operacija ako tumor ima promjer veći od 6 centimetara.
Operacije uklanjanja jetrene ciste

Uklonite tekućinu iz ciste pomoću bušenja. Ova jednostavna metoda može brzo spasiti pacijenta od boli. Obično se probijanje obavlja uoči operacije radi uklanjanja ciste jetre.

Da bi se smanjila veličina jednostavne ciste jetre, u njega se uvode posebni lijekovi. Pod njihovim utjecajem zidovi neoplazme se drže zajedno, zbog čega se smanjuje u veličini. Primjena lijekova provodi se pod nadzorom ultrazvuka. Nemojte pretpostavljati da je cista riješena: samo je postala manja, što olakšava kiruršku intervenciju i ublažava neugodne simptome.

Ako je cista parazitna, njegovo liječenje uključuje uzimanje posebnih anthelmintičkih lijekova. Međutim, moguće je da operacija i dalje neće biti otkazana, pogotovo ako je cista dovoljno velika. Ako pacijent ima ozbiljne komplikacije (apsces, peritonitis) tijekom operacije, dio utjecaja organa može biti uklonjen.

Obratite pažnju! U nekim slučajevima, jetra može biti oštećena cistom toliko da se mora ukloniti u potpunosti. U tom slučaju, donator je transplantiran u donorsku jetru. Stoga ne biste smjeli odgoditi posjetiti liječnika!

pogled

Kirurško liječenje ciste jetre sugerira povoljnu prognozu: većina pacijenata se potpuno oporavlja. U rijetkim slučajevima može doći do recidiva, što zahtijeva ponovljenu kiruršku intervenciju.

Ako je cista mala, može se liječiti konzervativno. U tom slučaju pacijenta treba promatrati tijekom cijelog života liječnika i redovito se podvrgavati ultrazvuku.

Zanemari cista u svakom slučaju ne bi trebao biti: ciste može oštetiti jetru u toj mjeri da je tijelo u potpunosti uspije, što je rezultiralo zatajenje jetre razvija. Važno je zapamtiti da je cista ne odem po sebi: oni ne mogu rasti i ne osjeća se do određenog vremena.

Kirurško liječenje jetrenih cista često završava uspješno

Pacijenti koji imaju cistu jetre preporuča se pridržavati posebne prehrane, koja uključuje:

  • odbijanje masne, dimljene i začinjene hrane;
  • odbijanje od konzervirane hrane;
  • ograničenje slatkiša, kave i jakog čaja;
  • konzumiranje velikih količina ribe, niske masnoće i svježeg sokova.

Proizvodi se trebaju konzumirati u malim količinama i često. Svaki pacijent preporučuje se napraviti individualni plan obroka savjetovanjem dijetetičara. Dijeta u cisti jetre treba biti cjeloživotno.

Štetni učinci na jetru imaju nedostatak u prehrani vitamina. Stoga, nakon operacije uklanjanja ciste, trebate konzumirati što više svježeg voća i povrća, kao i pokupiti odgovarajući multivitamski kompleks. Pri odabiru vitamina važno je konzultirati svog liječnika.

Obratite pažnju! Mnogi su zainteresirani za liječenje ciste jetre folklornim metodama. Ne mislim da će narodni lijekovi biti na snazi: Biljni infuzija može pomoći u terapiji lijekovima, ali ne mogu ga zamijeniti. Zapamtite, prije nego što pokušate bilo narodni lijek za liječenje jetre ciste, koje su prikazane recenzije koje primamljive, posavjetujte se s liječnikom! Od narodnih lijekova ciste ne otapaju, naprotiv, neke biljke i naknada može negativno utjecati na jetru.

Sada znate uzroke i osobitosti liječenja jetrene ciste. Ova bolest zahtijeva stalni nadzor liječnika, inače se ne mogu izbjeći ozbiljne komplikacije, od kojih su neke kobne. Što ako se dijagnosticira cista jetre? Redovito posjećujete terapeuta, obavljajte ultrazvuk, slijedite dijetu i ne odustajte od operacije, ako ga preporučuje liječnik. Sada u ranoj fazi razvoja bolesti liječenja provodi se kroz mali rez, tj. S minimalnim utjecajem na tijelo pacijenta. S ovog videa saznat ćete kako se to događa:

Cista jetre

Cista jetre - stvaranje žarišne šupljine jetre, ograničeno kapsulom vezivnog tkiva s unutrašnjom tekućinom. Cista na jetri očituje bol u desnom gornjem kvadrantu, epigastričan nemir, mučnina, dispepsija, trbušne asimetriju. Dijagnoza jetrenih cista temelji se na ultrazvučnim i tomografskim podacima skeniranja. jetre ciste Tretman može uključiti uklanjanje svojih radikal (ljuštenje, resekcija jetre, cista Izrezivanje zidovi) ili palijativne metode (pražnjenje marsupializatsiyu cisti ili stvaranje tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Cista jetre

Cista jetre je dobroćudna formacija kaviteta ispunjena tekućinom, iznutra obložena slojem cilindričnog ili kubičnog epitela. Najčešće, ciste su ispunjene bistrom tekućinom koja je bez mirisa i bezbojna; manje jetre ciste mogu sadržavati tekuće ili žele-kao smeđe mase-zelene boje, koja se sastoji od kolesterola, bilirubin, mucina, fibrinskim epitelnim stanicama. S krvarenjem u šupljinu ciste jetre, sadržaj postaje hemoragijski; kada je zaražena - kremasta, gnojna.

Ciste jetre mogu se nalaziti u različitim segmentima, režnjama, pa čak i ligamentima jetre, površno ili duboko; ponekad imaju tanki skakač (leg ciste). Promjer otkrivenih cista jetre varira od nekoliko milimetara do 25 ili više centimetara. U hepatologiji i gastroenterologiji, ciste jetre dijagnosticirane su u približno 0,8% populacije. Kod žena, ciste jetre otkrivene su 3-5 puta češće nego kod muškaraca, obično u dobi od 40-50 godina. Prema kliničkih opažanja, jetre ciste može kombinirati s žučnih kamenaca bolesti, ciroze jetre, žučnih ciste, policistične bolesti jajnika, policistične bolesti bubrega i gušterače.

Razvrstavanje ciste jetre

Koncept "jetrene ciste" kombinira različite nasološke oblike podrijetla. Prije svega, pronađite istinske i lažne ciste jetre. Istinske ciste su prirođene u podrijetlu i imaju unutarnju epitelnu podlogu. Među samostalnim istinskim formacijama nalaze se jednostavne, retencijske, dermoidne ciste jetre, multi-chambered cystadenomas.

Lažne ciste su sekundarni, stečeni lik; češće se formiraju nakon operacija, trauma, upala, u vezi s kojima su zidovi njihove šupljine fibrozno promijenjena tkiva jetre. Broj šupljina razlikuje pojedinačne i višestruke ciste jetre. Kada se u svakom segmentu jetre detektira cista, spominje se policistička jetra. Osim toga, izolirane su neparazitske i parazitske jetrene ciste; potonje, u pravilu, predstavljaju ehinokokne ciste (echinococcosis jetre).

Uzroci ciste jetre

U pitanju podrijetla stvarnih ne-parazitskih jetrenih cista, nema konsenzusa. Neki autori se pridržavaju stajališta da se ciste formiraju kao posljedica upalne hiperplazije žučnog trakta tijekom embriogeneze i njihove kasnije opstrukcije. Razmatra se odnos između podrijetla jetrene ciste i unosa hormonskih lijekova (estrogena, oralnih kontraceptiva).

Prevladava u suvremenoj medicini je teorija koja objašnjava pojavu jetrenih cista aberantnih intra- i interloburalnih žučnih vodova, koji se u postupku embrionalnog razvoja nisu uključeni u sustav bilijarnog sustava. Izlučivanje epitela ovih zatvorenih šupljina dovodi do akumulacije tekućine i njihove transformacije u ciste jetre. Ova hipoteza je podržan činjenicom da je tajna cista ne sadrži žuč i formiranja šupljina ne komunicira s funkcioniranjem žučnih vodova.

Lažne ciste nastaju uslijed nekroze tumora, traumatskog oštećenja jetre, oštećenja parazitskih jetara od echinococcus, amoebičnog apscesa.

Simptomi ciste jetre

Male pojedinačne jetrene ciste, u pravilu, nemaju kliničke manifestacije. Simptomatski se često razvija kada cista dosegne veličinu od 7-8 cm, kao i kod lezija višestrukih cista, koje nisu manje od 20% volumena heparativne parenhima.

U tom slučaju, zapažen je osjećaj pucanja i težine u pravom hipokondriju i epigastriji koji se pojačavaju nakon jela ili utovara. U pozadini povećanja ciste jetre razvija se dispepsija: erucijacija, mučnina, povraćanje, nadutost, proljev. Među ostalim nespecifičnim simptomima koji prate razvoj jetrenih cista, bilježe slabost, gubitak apetita, pretjerano znojenje, dispneja, subfebrilno stanje.

Giant jetrene ciste uzrokuju asimetrično povećanje abdomena, hepatomegalija, gubitak težine, žuticu. U mnogim slučajevima, cista je palpirana prednjem abdominalnom zidom u obliku tugoelastične, fluktuirajuće, bezbolne formacije u pravom hipokondriju.

Komplikirani protok ciste jetre razvija se s krvarenjem u zid ili šupljinu, gubljenje, perforacija, torzija cista, maligna degeneracija. S krvarenjem, raskidom ciste ili probijanjem njegovog sadržaja u susjedne organe, nastaje akutni napad abdominalne boli. U tim slučajevima postoji velika vjerojatnost krvarenja u trbušnu šupljinu, peritonitis. Kada se susjedni susjedni žučni kanali komprimiraju, pojavljuje se žutica, a kada se inficira nastaje apsces jetre.

Ekinokokne ciste jetre opasne su širenjem parazita hematogenim putem s formiranjem udaljenih zaraznih žarišta (npr. Ehinokokne ciste pluća). Uz prevalenciju policistične jetre tijekom vremena moguće je razvoj zatajenja jetre.

Dijagnoza jetrenih cista

Većina cista jetre otkrivena je slučajno tijekom ultrazvuka trbušne šupljine. Prema ekografiji ciste jetre se definira kao šupljina ovalnog ili okruglog oblika ogranienog tankim zidom s anehogennym sadržajem. Ako postoje ciste krvi ili gnoj u šupljini, intraluminalni odjeci postaju vidljivi. U mnogim slučajevima, ultrazvuk jetre se koristi za perkutanu bušenja ciste, nakon čega slijedi citološka i bakteriološka studija o tajnosti.

Pomoću CT, MRI, scintigrafiju za jetru, celijakija deblo i angiografija mezenteričke arterije vrši diferencijalna dijagnoza jetre ciste s hemangioma, tumora retroperitonealni prostor, tumora tankog crijeva, gušterače, mezenterija, žučnog mjehura, jetre edem metastaza. Ako je u nedoumici, obavlja se dijagnostička laparoskopija. Da bi se isključila parazitna etiologija jetrenih cista, provode se specifični serološki krvni testovi (ELISA, RNAA).

Liječenje jetrenih cista

Pacijenti s asimptomatskim cistima jetre, koji ne prelaze 3 cm u promjeru, trebaju dinamičko promatranje gastroenterologa (hepatologa).

Upozorenja za kirurško liječenje jetrenih cista djeluju na komplikacije (krvarenje, rupture, gubljenje, itd.); velike i divovske ciste (do 10 cm i više); kompresija žučnih kanala s kršenjem cholic drenaže; kompresija sustava portalskih vena s razvojem portalne hipertenzije; ozbiljni klinički simptomi, pogoršavaju kvalitetu života; povratak ciste jetre nakon pokušaja njezine probojne težnje. Liječenje parazitskih jetrenih cista vrši se pod nadzorom stručnjaka za zarazne bolesti ili parazitologa.

Sve kirurške intervencije za jetrene ciste mogu biti radikalne, uvjetno radikalne i palijativne. Radikalne metode za osamljenu cistu uključuju resekciju jetre; u policističnoj bolesti - presađivanje jetre. Metode kondicijske radikale mogu uključivati ​​izrezivanje (enukcija) ciste ili izrezivanje cista. Pri obavljanju ovih intervencija, minimalno invazivni laparoskopski pristup je široko korišten.

Palijativne intervencije za ciste jetre ne podrazumijevaju odstranjivanje formiranja šupljine i mogu se sastojati od ciljanog probijanja sadržaja cista nakon čega slijedi sklerobliteracija šupljine; otvaranje, pražnjenje i pražnjenje preostale šupljine ciste; marsupializacija ciste; fenestracijska cista; cistaoenterostomiju ili cistogastrostomiju.

Trajanju učinka nakon perkutane iglica aspiracije cista i njegova skleroza postiže kada je relativno mala veličina (5-6 cm) šupljine. Obdukcije i vanjske odvodnje prikazano na usamljenim jetre ciste posttraumatskog komplicira kidanjem zid ili gnojenja. Marsupializatsiyu (ciste pražnjenje šivanje sa zidovima protiv rubova kirurških rana) provodi se na središnjem lokaliziranje cista na vrata, jetre kompresijom žučnog trakta, prisutnost portalne hipertenzije. Po fenestracije - disekcije i izrezivanja slobodnog zida ciste obično pribjegavaju s više ciste ili policističnih jetre u odsutnosti znakova i jetrene insuficijencije bubrega. Kada ciste div proizveden tsistogastroanastomoza sloja ili tsistoenteroanastomoza, t, E. Poruka se stvara šupljinu jetre cistama s šupljinu želuca ili crijeva.

Prognoza za cistu jetre

Nakon radikalnog uklanjanja samostalnih cista jetre, prognoza je općenito povoljna. Nakon palijativnih zahvata u različitim dugotrajnim razdobljima moguća su ponovna pojava jetrenih cista koje zahtijevaju ponovljene medicinske mjere.

Progresivno povećanje neliječene ciste jetre može dovesti do brojnih opasnih komplikacija. U slučaju šireg oštećenja jetre može doći do smrtnog ishoda uslijed zatajenja jetre.

Top