Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Paraziti u jetri
2 Proizvodi
Trajanje kolecistektomije laparoskopijom
3 Ciroza
Cista jetre
Glavni // Žutica

Ekinokokoza jetre - simptomi kod ljudi. Dijagnoza, liječenje i prevencija ehinokoka u jetri


Jedna od najopasnijih i najozbiljnijih vrsta helmintijaza je einkinokokoza jetre (Echinococcosis hepatis). Bolest se može prenijeti osobi na nekoliko načina i ima specifične simptome. Liječenje bolesti je medicinski i kirurški.

Što je ehinokokoza?

Kronična parazitna bolest (helminthiasis), koja se aktivira nakon ulaska u tijelo trave - je ehinokokoza. Vrijedno je reći nekoliko riječi o tome što je Echinococcus granulosis (Echinococcus granulosus). Ovaj parazit pripada redoslijedu ciklophilida, u svom životnom ciklusu upotrebljava međusobne domaćine: životinje i ljude. Ekinokokoza kod ljudi karakterizirana je stvaranjem cista u jetri i drugim organima, kao i dugom asimptomatskom razdoblju, nakon čega slijedi ozbiljan oblik bolesti.

U gastrointestinalnom traktu školjka jaja echinococcus otapa, oslobađajući larva (multilocularis) prema van. Kad se embrij ehinokoka smiri u jetri, započinje hidatidni stupanj njegovog razvoja. Obrazovanje raste (može izgledati poput mjehurića s tekućinom), izlučujući metaboličke proizvode, što dovodi do opijenosti tijela. Razvrstavanje ehinokokoze jetre:

  1. Gidatidozny (jednosmjerni, cistični). Ova vrsta jetrenih ehinokokoza u ranoj fazi nema očitih znakova. U pravilu, simptomi se fiksiraju kada se einkinokokna cista značajno povećava. S desne strane su ispod rebara blagi bolovi. Ako je neoplazma prevelika, možete primijetiti povećanje prednjeg zida peritoneuma.
  2. Alveolarna ehinokokoza jetre (multi-chambered). Ova vrsta bolesti također u početku nema kliničke manifestacije. Razvojem infekcije i nedostatkom pravovremene terapije, echinococcus dugo pod kontrolom drži organizam (više od 8-10 godina). Glavni simptom ove einkinokokoze je žutica.

Načini infekcije s ehinokokusom

Do danas postoji nekoliko glavnih putova infekcije s ehinokokusom:

  1. Nepoštivanje osobne higijene nakon kontakta s psom. U većini slučajeva, nositelji echinococcusa smatraju se uličnim psima, ali kućni ljubimci mogu dovesti uzročnika ehinokokoze na vunu.
  2. Echinococcus u jetri često se smiri u tijelu kada jede neoprano voće, povrće i pitku vodu iz prirodnih izvora. Iz tog razloga, ehinokokoza često utječe na djecu.
  3. Kontakti s domaćim životinjama.
  4. Lov za divljim životinjama, koji su srednji "dom" za helminth. Osoba ima rizik od ugovaranja ehinokokoze jetre tijekom procesa rezanja mesa i korištenja (bez pravilnog toplinskog tretmana), kada se dodiruju krzno životinja ili ozlijeđeni organi.

Simptomi ehinokokoze kod ljudi

Ekinokokoza jetre kod odrasle osobe ili djeteta često se pojavljuje bez očitih simptoma i nalazi se tek nakon medicinskih istraživanja, ali postoje iznimke. Simptomi echinococcus osobe koja se očituje ovisno o veličini, mjestu, stopi rasta ciste i njegovom učinku na druga tkiva, organe. Trudnoća, teške bolesti, višak ili nedostatak vitamina izazivaju ozbiljniji tijek helmintioze, aktivnost povećanja einkinokoknih cista, tendencija širenja ehinokoka.

Postoje tri faze ehinokokoze i svaki ima svoje simptome:

1. Za prvu fazu (od trenutka kada vrpčasti crv ulazi u tijelo do pojave znakova ehinokokoze), pritužbe pacijenata nisu karakteristične. Ciste su male veličine pa se identificiraju u dijagnozi drugih bolesti. Neki ljudi s echinococcus od početne razine iskustva spaljivanja i svrbež od kože.

Druga faza ehinokokoze uzrokuje značajan porast jetre, a to dovodi do nepravilnosti u tijelu i uzrokuje sljedeće simptome:

  • mučnina, povraćanje (uglavnom nakon jedenja masne, začinjene, slane hrane);
  • respiratorna insuficijencija;
  • osjećaj nelagode, težina u pravom hipokondriju, periodične bolove u gornjem dijelu peritoneuma (nakon jela, tjelesna aktivnost);
  • Echinokoki u jetri uzrokuju žgaravicu (često se javlja na pozadini kašljanja);
  • značajno smanjenje apetita, gubitak težine, opća slabost, slabost;
  • echinococcus uzrokuje proljev (boja izmeta se mijenja zbog kršenja izlučivanja žuči).

3. Treća faza ehinokokoze u jetri karakterizira razvoj mase komplikacija:

  • gubljenje i raskidanje ehinokokalne ciste dovodi do gnojnog peritonitis, pleurije, teškog trovanja tijela;
  • zaleđivanje sluznice i kože;
  • kada se einkinokokoza javlja u zatajenju jetre (u vezi s kršenjem tijela);
  • groznica, groznica;
  • snažno stiskanje tkiva i organa s echinococcal mjehura uzrokuje ascites, uključuje dislocations, patoloških fraktura.

Dijagnoza ehinokokoze

Detekcija bolesti jetre uzrokovana Echinococcusom sastoji se od brojnih dijagnostičkih mjera:

1. Probijanje prednjeg dijela peritoneuma pod desnim hipokondrijom provodi se. Drugi liječnik pažljivo ispituje kožu pacijenta i njegovu mukoznu membranu, pita pacijenta o prisutnosti karakterističnih simptoma. To je neophodno za približno određivanje stupnja ehinokokoze.

2. Nadalje se provodi analiza ehinokoka u laboratorijskim uvjetima:

  • biokemijsko i opće ispitivanje krvi za otkrivanje promjena u svom sastavu (serum je normalan, nema antitijela na echinococcus);
  • Serum test Katsoni - alergijski test, u kojem se antigen injektira pod kožu (pozitivna reakcija ukazuje na prisutnost protutijela u tijelu);
  • Imunološko ispitivanje za otkrivanje protutijela na ehinokokus;
  • proučavanje urina i sputuma bolesnika za ehinokokozu.

3. Instrumentalni načini dijagnoze ehinokokalne ciste u jetri:

  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI) - tehnika otkrivanja promjena u mekim tkivima uzrokovanim patologijom;
  • Ultrazvuk - prilika da se vidi prisutnost ehinokoknih cista, kako bi saznali njihovu točnu lokaciju, veličinu i količinu;
  • ELISA tehnika (enzimski imunoanaliza) - detekcija specifičnih protutijela i njihova obilje (uporaba tehnike ograničena je na minimalnu količinu ili odsutnost protutijela u krvi nosača);
  • računalna tomografija (CT) - analiza ehinokokoze koja omogućuje poznavanje veličine ciste, njegove gustoće i strukture;
  • biopsija - uzorkovanje čestica jetre na ehinokokus, za histološke studije.

Liječenje Echinococcus

Terapeutske mjere usmjerene na uklanjanje ehinokokalne ciste u jetri imaju integrirani pristup. Kombinirano liječenje se provodi: kirurški zahvat i ponavljani postupci liječenja germicidima. Glavna metoda liječenja ehinokoka se smatra medicinskom intervencijom. Radi se za izrezivanje površinskih cista s ozbiljnim rizikom od rupture, identifikacijom velikih i zaraženih cista. Kirurško uklanjanje ehinokoka se provodi na nekoliko načina:

  1. Radikalna einkinokokektomija - potpuna izrezivanje ciste zajedno s vlaknastom membranom.
  2. Rezne ciste za ispumpavanje tekućine, uklanjanje kvocijentnih formacija i kititinous membrane. Šupljina se dezinficira otopinom glicerina, dreniranom i šivanjem.
  3. Endoskopska drenaža.

Liječenje ehinokokoze bez operacije

U pravilu, ehinokokoza se ne liječi lijekovima. Često ih propisuje liječnik nakon operacije:

  1. Analgetici (analgetici) i antiemetike su propisane za ublažavanje i uklanjanje postoperativne boli, borbu protiv mučnine i povraćanja.
  2. Hepatoprotectors (lijekovi koji štite jetrena tkiva) su potrebni za vraćanje funkcija organa na echinococcus.
  3. Liječenje ehinokokoze bez operacije s antiparazitima nije provedeno, jer je neučinkovito. Takvi lijekovi se koriste za sprečavanje einkinokokoze. Napišite Mebendazol (Vermox), Nemosol, Gelmadol (Albendazol).

Liječenje folikularnih lijekova echinococcus

"Bake's" recepti, kao neovisna antiparazitska metoda, ne daju kompletan lijek za ehinokokozu. Koriste se s tradicionalnim metodama uklanjanja bolesti. Ovdje su neke popularne opcije za liječenje echinococcus folk lijekova:

  1. Tinktura. Kuhajte i ohladite vodu (1 litru). Dodajte solnu žlicu meda, dvije glave češnjaka i limun sa žestinom. Inzistirati na nekoliko dana. Pijte 30 grama lijeka ujutro na praznom trbuhu.
  2. Osušena limunska kora za mljevenje u prah. Nakon buđenja, piti smjesu ½ šalice vruće vode i 5 grama zest. Vrlo dobar lijek u prisutnosti ehinokokne ciste.
  3. Wormwood se smatra vrlo učinkovitom metodom za liječenje einkinokokoze jetre. Od ljekovitog bilja čine juhe, koji su pili u malim porcijama tijekom dana. U ranom stadiju bolesti, tehnika dovodi do smrti echinococcus.

Profilaksa ehinokokoze

Da ne morate liječiti opasnu bolest, morate spriječiti infekciju. Prevencija ehinokokoze je kako slijedi:

  • poštivanje osobne higijene nakon komunikacije s psima ili drugim životinjama;
  • pranje ruku prije svakog obroka;
  • ispravna prerada mesa prije njezine uporabe pomoći će vam da se zaštitite od einkinokokoze;
  • redovito ispitivanje osobe čije su djelatnosti vezane uz poljoprivredu i lov;
  • Isključenje iz prehrane prljavog povrća, voća, neprovjerene vode iz prirodnih izvora.

Video: ehinokokna cista jetre

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Kako liječiti ehinokokoza

Ekinokokoza je parazitska bolest sisavaca i ljudi. Njegovi simptomi mogu nalikovati nadraženosti jetre, crijeva ili drugih organa kod kojih se paraziti (echinococci) naseljavaju, ali najčešće pacijent ima jetreni ehinokok. Bolest je u pravilu desetljećima asimptomatska i slučajno je otkrivena.

Po dolasku u odraslu dob, echinococci se naseljavaju u crijevima i jetri šumskih životinja, uglavnom lisica, rjeđe pasa rakuna; paraziti također mogu živjeti u mačkama. Čovjek je srednji vlasnik echinokoka i postaje zaražen njima kada se koriste neoprane šumske bobice (jagode, borovnice, maline, itd.) Na kojima se mogu naći jajašaca. Infekcija se također javlja kad se nesvakida gutanje jaja crva, što može biti u vodi ili tlima kontaminiranom izmetom zaraženih životinja ili izravnim kontaktom s lisicama i psima.

Vrlo je važno započeti liječenje parazita što je prije moguće. Posebno se odnosi na pacijente s dijagnozom ehinokokoze jetre (nakon što se sve orgulje treba spasiti i obnoviti). Preporučujemo da se "nepozvanim gostima" uzmu folklorni lijekovi jer farmakološki anthelmintski lijekovi često ne mogu doći do svih unutarnjih organa gdje postoje ličinke.

simptomi

Postoje dva oblika bolesti uzrokovane - hydatidosis trakavice Echinococcus granulosus i alveolarni ehinokokoza (alveococcosis), koji je etiološki agens Echinococcus multilocularis.

Ako je bolest uzrokovana trakavice Echinococcus granulosus, više od polovice bolesnika ne primijetiti nikakve simptome, a dijagnoza se javlja tijekom rutinskog testiranja u jetri i drugim organima.

U ostalim pacijentima, simptomi ehinokokoze ovise o lokalizaciji lezije:

  • ako se echinokoki nalaze u jetri (60% slučajeva) - pacijent žali na nelagodu, osjećaj punine, ponekad bol u pravom hipohondriju. Ako promjena postane značajna, povećava se jetra i simptomi povezani (nedostatak apetita, loše zdravlje);
  • ako se paraziti nalaze u plućima (20%) - to može podnijeti pritisak na dišni sustav i time smanjiti protok zraka, što rezultira nekim plućima koji umiru (s formiranjem parenhima). Mogući simptomi uključuju kašljanje i nedostatak daha;
  • ako se echinococci nalaze u mozgu - u ovom slučaju možete dobiti širok raspon znakova koji podsjećaju na poremećaje povezane s tumorima središnjeg živčanog sustava. Pacijenti promatraju takve simptome: glavobolju, mučninu, probleme s koordinacijom pokreta, vizijom i razmišljanjem;
  • Ponekad je ehinokokoza lokalizirana u organima malih zdjelica, očiju, kostiju i genitalnih organa.

Do određenoj fazi alveolarne ehinokokoza uzrokovane Echinococcus multilocularis, i ne daju vidljive simptome. Ovo razdoblje može trajati mnogo godina. Neki bolesnici osjećaju nelagodu ili bol u jetri, što je popraćeno žuticom kao posljedicom oštećenja žučnog kanala. S obzirom na činjenicu da je parazit Echinococcus multilocularis proizvodi oko sebe zaštitnu vrećicu, njegovo ponašanje podsjeća na rak - to jest, trakavica može u toku života iz jetre prodrijeti u susjedne organe, kao što su u dijafragma, pluća, srce i limfni čvorovi. U naprednom stadiju, simptomi ehinokokoze poremetiti aktivnost svih organa u tijelu i dovesti do opće iscrpljenosti.

Profilaksa ehinokokoze

Da ne biste zaraženi ovim parazitima, trebate primijeniti nekoliko jednostavnih pravila.

  1. Prikupljene šumske gljive i bobice, kao i povrće i voće iz vrta, važno je temeljito oprati. Najučinkovitiji način da se izbjegne rizik od infekcije je njihovo grijanje, jer se tapewormova jaja umiru na temperaturama iznad 60 stupnjeva.
  2. Vlasnici pasa i mačaka trebaju se prisjetiti redovitog de-worminga životinja i članova obitelji.
  3. Prilikom kontaktiranja tla, primjerice, kada radite u vrtu, uvijek biste trebali koristiti rukavice.

liječenje

Liječenje ovisi o vrsti ehinokokoze otkrivene kod ljudi. Ako jetra sadrži jednostanični ehinokokoza, djelomično ili potpuno kalcificiran, to ne zahtijeva terapiju, a pacijent ostaje pod nadzorom stručnjaka. Od drugih vrsta parazita može se riješiti narodnih metoda - biljaka koje ubijaju "nepozvane goste".

Kupke za djecu

Kupke - uglavnom u bućaru zobi - stari i dokazani, popularni način smirivanja živčane djece i uklanjanje nametnika kroz kožu. Oni pomažu ukloniti ehinokok i druge crve u organima (jetra, crijeva, pluća). Postupak se temelji na dugotrajnom (najmanje pola sata, ali bolje 2-3 sata) kupanje u toplom juhu od zobene slame, ili posebno pripremljenih bilja:

  • perikarp grah - 7 žlica;
  • komfrey - 2 žlice;
  • celandine - 4 žlice;
  • timijan - 3 žlice;
  • zobena slama - 4 žlice

Sve zajedno uliti vruću vodu i kuhati na sat vremena.
Nakon kupke, pomiješajte med i pšenično brašno. Ova mješavina treba širiti leđa i ramena - nemojte ga stavljati na prsa u srcu. Masažite dijete kružnim pokretima. Kada paraziti počnu puzati, uklonite ih krutom spužvom. Takav tretman će biti učinkovit samo kod djece, budući da odrasli imaju gustu kožu. Osim toga, upotrijebite i druge narodne lijekove.

Biljna zbirka za djecu i odrasle

Echinococci u crijevima, plućima, jetri i drugim organima savršeno se izlučuju pomoću takve kolekcije:

  • Jezgreni pupoljci - 100 g;
  • Listovi sjemena - 75 g;
  • Immortelle - 75 g

Priprema: 3 žličice sakupljanja sipati 300 ml kipuće vode i inzistirati oko jedan sat, zatim soj. Djeca uzimaju 50 ml lijeka 4 puta dnevno, odrasli uzimaju 100 ml 4 puta dnevno. Liječenje traje najmanje 2 tjedna, ali bolje je uzeti mjesečnicu - za cjelovito čišćenje tijela.

buhač

Ako odrasla osoba ima echinococci, svakako biste trebali piti tansy. Djeluje izravno u jetru, uništava parazite i otapa kalcificiranu cistu, nastalu uslijed dugotrajne infekcije. Uzmite dvije žlice nasjeckanog bilja, ulijte 2 šalice kipuće vode i ostavite 2 sata. Procijedite lijek i pijete sat vremena prije jela pola stakla 4 puta dnevno. Liječenje se nastavlja dok nestaju neugodni simptomi.

Infuzija bušenih pupova i celandina

Echinococci se lako izlučuju pomoću biljnih infuzija na alkohol. Djeluju izravno u jetri, gdje se paraziti najčešće skrivaju. Zatim, mljevenje svježe breze pupova i celabina (jednake količine), pomiješajte, sipajte votku u omjeru 1: 5. Neka tinktura stajati tjedan dana, zatim ga napuniti i uzeti žlicu 3 puta dnevno jedan sat nakon jela.

Antiparazitski eliksir

Ljudi je vrlo popularan, a to znači: iscijediti sok od dva limuna, pritisak na kosti, dodati 3 nasjeckani češnjak klinčića, pola žličice mljevenog đumbira, pola žličice sušene kadulje i žlicu meda. Svakog jutra uzmite žlicu smjese na prazan želudac 10 dana.

Mješavina bilja za odrasle

Sakupiti i sušiti trava, celandina i gorko pelina. Sve što je potrebno za mljevenje u mljevenju za mljevenje kave u praškastom stanju, miješajte (u jednakim omjerima) i uzmite pola žličice 3 puta dnevno pola sata prije jela. Liječenje se provodi 10 dana svakog mjeseca tri mjeseca.

Napišite komentare o svom iskustvu u liječenju bolesti, pomažite drugim čitateljima stranice!
Podijelite materijal na društvenim mrežama i pomažite prijateljima i obitelji!

Ekinokokoza jetre

  • Što je Ekinokokoza jetre?
  • Ono što izaziva ehinokokozu jetre
  • Patogeneza (što se događa?) Tijekom einkinokokoze jetre
  • Simptomi einkinokokoze jetre
  • Dijagnoza ehinokokoze jetre
  • Liječenje jetrenih ehinokokoza
  • Prevencija ehinokokoze jetre
  • Što liječnici trebaju liječiti ako imate jetrenu ehinokokozu

Što je Ekinokokoza jetre?

Ekinokokoza jetre javlja se u dvije varijante - vesikularno i alveolarno (multikamero). U Rusiji i zemljama bliske zemlje, einkinokokoza uglavnom se širi u Srednjoj Aziji, Kazahstanu, Gruziji, Krimu, Sibiru (Novosibirsk, Omsk, Tomsk), Yakutiju.

Molarna (jedan komora, grupiranje, hydatidosa) hydatidosa bolesti u oko polovice slučajeva javlja kod bolesti jetre, cista često je lokaliziran u desnom režnju, povremeno nekoliko ciste pridržavati. Echinococcus patogeni učinak na tijelo definiran hidatidnih ciste mehanički pritisak PAS jetre i susjedna organa, kao i toksični i osjetljivosti parazit.

Ono što izaziva ehinokokozu jetre

Uzrok uzročnika ljudske einkinokokoze je stadij ličinke echinococcus chaina - Echinococcus granulosus.

Seksualno zreo oblik ehinokoka je mala cestoda duljine 2,5 - 5,4 mm, širine 0,25 - 0,8 mm. Sastoji se od kruške oblika, maternice i 3 do 4 segmenata.

Scolex je opremljen s četiri usisavača i krunom od dva reda kuka (28-50).

Kratki cerviks i segmenti slijede scolex, prva dva su nezrela, treća je hermafrodita, a četvrti je zrela. Zreli segment (duljina 1,27 - 3,17 mm) ispunjen je izduženim uterusom, koji je široki uzdužni prtljažnik s bočnim izbočinama. Maternica je pakirana jajašima (400 do 600 komada), ne razlikuje se u strukturi od jaja od goveđih i svinjskih štapića (tenida), koja sadrži unutrašnjost šestokobne onkosfere.

Seksualno zreli oblik - echinococcus koktel - parazitira samo kod životinja: psi, vukovi, šakali, lisice, koje su krajnji majstori. Lobarska pozornica - ehinokokna cista - parazits mid hosts - raznih biljojeda i svejeda ungulates (ovce, koze, goveda, svinje, konji, itd.) i ljudi.

Echinococcus cista je vrlo složena struktura. Izvana je okružena slojevite ljuske (kutikule), koji se ponekad doseže debljinu od 5 mm. Pod cuticular višeslojni tanke unutarnje ljuske leži klica (zametnu) ljuska koja proizvodi leglo kapsule s scolex, pomoćna mjehurića, a također dovodi slojevita ljuske.

Kapsule kapsule su male, mjehurićaste formacije razbacane na embrionalnoj membrani i povezane s njom tankom kranom. Oni imaju istu strukturu kao i glavni mjehurić, ali s inverznim rasporedom membrana (vanjski germinativni, unutarnji sloj). Svaka kapsula kapsule sadrži škare koji su pričvršćeni na zid, pričvršćeni prema unutra i imaju tipičnu strukturu lanca. Mjehurić je napunjen tekućinom koja djeluje kao zaštitni medij za hranjive tvari za kapsule i škare.

U tekućini se mogu slobodno suspendirati, odvojeni scolexovi i pastile kapsule, tzv. Pijesak hidatidoze.

Mjehurić se postupno prekriva membranom vezivnog tkiva. Često u takvoj majci cista, pored gore navedenih elemenata, tu su i takozvani mjehurići kćeri iste strukture, a unutar njih - unučadi.

Takve ciste se promatraju kod ljudi. Ponekad, kći bubrega se ne formiraju unutar majčine ciste, već izvan. Takvi mjehurići nazivaju se egzogenom.

Ekinokokne ciste, nastale u životinjama, u pravilu, ne sadrže kapsule i školske kapsule, oni se nazivaju acefalocysts. Kod ljudi ovaj oblik se ne pojavljuje.

U ovčjim područjima južne zone ciklus einkinokoka nastavlja se prema shemi: ovce -> zaštitni psi koji prate stado -> ovce.

U zapadnim područjima intenzivnog uzgoja svinja ciklus ehinokokusa nastavlja se prema shemi: svinje -> psi -> svinje. Nedostatak aktivne motoričke funkcije u segmentima "svinjskog" soja smanjuje kontaminaciju vune pasa, tla i time ograničava uvjete infekcije ljudi i životinja.

Intenzitet prijenosa zaraze određuje se prije svega po broju izvora invazije krajnjih domaćina i količini invazivnog materijala - oncospheres i segmenata - koje oni dodjeljuju.

Oncosphere podnijeti temperature od -30 ° C do + 38 ° C na površini tla, u sjeni, na temperaturi od 10 - 26 ° C ostale vijabilne mjesecima, a na suncu, pri temperaturi od 18 - 50 ° C umiru nakon 1-5 dana. U travi na temperaturi od 14 do 28 ° C umiru prije pola mjeseca. Hexacanth tolerirati niske temperature na kojima se mogu pohraniti niz godina, ali to je vrlo nestabilan sušenja.

Kruženje zaraze pod ehinokokoza provodi prema poznatom programu: izvor zaraze (konačna Početna - mesojedi) -> vanjski okoliš zagađen oncospheres segmentima i parazit -> srednji domaćin (biljojedi, svejedi životinje zaražene ličinke) -> konačni neinficiranog domaćina.

Čovjek - posredni domaćin - je biološki živi kraj.

U ljudskoj einkinokokozi glavni položaj zauzima pas kao konačni domaćin. Psi su zaraženi jedući mesne komade klaonice, klanje, kuhinje, hraniti ih zaplijenjenim iz klaonica ili tijela koja su pogođena larvocistima, zaklana kod kuće. Moguće je inficirati pse i hranivši ih lovnim proizvodima - pogođenim organima ili leševima divljih biljojeda.

Načini infekcije među domaćinima također su različiti, biljojedi biljojedi biljojedi se zarazu gutanjem jaja, kuglastim zglobovima sa travom, sijenom, vodom, kontaminiranim izmetom nasilnih pasa. Svinje, budući da su koprofarne, postaju zaražene jedući izmet pasa. Glavna uloga u zarazivanju osobe prljavim rukama odvija se komunikacijom s nasilnim psima, na vunu i jeziku kojih mogu biti jaja i segmenti lanca echinococcus. Zdrave životinje također mogu prenijeti infestacije ljudima kao mehanički vektori jaja, koji kontaminiraju kosu, jezik kod lizanja zaraženog psa.

Nije isključeno da je osoba kontaminirana jedući neoprano povrće, bobice, plodove, izmet kontaminiranog psima koji sadrže očne šupljine.

Osoba može biti zaražena od divljih zvijeri tijekom lova, dok rezati kože, izrađivati ​​odjeću od krzna, a također i kada jede neoprane šumske plodove, piju vodu iz prirodnih rezervoara.

U ovce područja u kojima je cirkulacija patogena javlja uglavnom između pasa i ovaca u opasnosti su pastiri, pastiri prateće ovce i strigali ovčje vune i članovima obitelji.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom einkinokokoze jetre

Ekinokokoza se razvija u vezi s uvođenjem i rastom u raznim organima ličinki vrpce crva - echinococcus.

Osoba zaražena ehinokokoza pogodno usmeno, te u vezi s tako hematogeni širenje oncosphere može utjecati na bilo koji organ, bilo tkanina, ali najčešće jetru (44 - 85%), zatim svjetlo (15 - 20%) u rjeđe slučajevima, sistemski krvotok - bubrega, kostiju, mozga i kralježnične moždine i drugih organa.

Patološki učinak ehinokoka je zbog mehaničkog i senzibilizacijskog djelovanja rastuće larve. Dimenzije cista od 1 do 5 cm promjera do divovskih cista koje sadrže nekoliko litara tekućine. Mehanički učinak takve ciste dovodi do poremećaja funkcije zahvaćenog organa. Lokalizacija i veličina određuju glavnu simptomatologiju i ozbiljnost bolesti.

Osjetljivost tijela proizvodima metabolizma parazita dovodi do razvoja neposredne i odgođene preosjetljivosti. Jasan manifestacija alergijske reakcije neposrednog tipa su eozinofilija i urtikarija rezultat infiltracije hidatidnih tekućine, te u težim slučajevima (na mjehura nekropsije) anafilaktički šok. U kasnim fazama bolesti, osobito s višestrukom ehinokokozom, imunopatološke reakcije igraju važnu ulogu.

Na početku razvoja parazita u ljudskom tijelu, to je mjehur ispunjen bezbojnom tekućinom promjera od oko 1 mm, što na kraju povećava veličinu. Zid hidatida sastoji se od unutarnjih (germinativnih) i vanjskih (kititinskih ili cuticular) membrana. Vani je ova ehinokokna cista pokrivena gustom vlaknastom membranom koja se sastoji od vezivnog tkiva i rezultat je reakcije jetrenog tkiva kao odgovor na prisutnost parazita. Ova membrana je vrlo gusta i gotovo neodvojiva od zdrave parenhima jetre, ali se može odvojiti od kititinske membrane. Jedini funkcionalno aktivan je vitrificirana klijala ljuske hidatida, koja konstantno formira nove germline scolexes. Dok sazrijevaju u tekućini ehinokokne ciste, tzv. Kćer (a kasnije u njima i unuci) formiraju se mjehurići. Osim toga, germinalni omotač u lumenu ciste izlučuje hidatidni fluid i sudjeluje u formiranju vanjske hitinozne membrane parazita. U više od 80% bolesnika pogođena je desna strana jetre, u 1/2 bolesnika otkrivene su višestruke ciste.

Simptomi einkinokokoze jetre

Postoje dva oblika einkinokokoze: cistična (hidatidna) i alveolarna. Oblik hidatidaze ehinokokoza određuje bolest uzrokovanu cističnom ili larvalnom fazom razvoja Echinococcus vrpce Echinococcus granulosus.

Dugo vremena (ponekad godinama), od trenutka infekcije, nema kliničkih znakova bolesti, a osoba se osjeća gotovo zdravo. Klinička manifestacija bolesti počinje samo kada su hidatidi prilično veliki. Izgledaju glupi, bolni, uporni bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastričnom području, donjih dijelova desne strane prsnog koša. Kada se promatra u slučaju velikih cista, može se otkriti oticanje prednjeg trbušnog zida u području pravog hipohondrija. Percutalno označeno povećanje granica jetre. Uz palpaciju jetre, moguće je odrediti zaobljenu, elastičnu dosljednost formacije nalik tumoru (s lokalizacijom velikih ekinokoknih cista u prednjim dijelovima jetre). Kada duboko lokaliziraju ciste u parenhima jetre, opaža se hepatomegalija.

Lokalizacijom postoje tri vrste einkinokusa jetre: prednji, silazni (abdominalni) i uzlazni (prsišta). S velikim brojem prednjih cista, područje jetre širi se snažno. Gornje ciste koje simuliraju exudativnu pleuriju određene su fluoroskopijom na visokoj dijafragmi koja stoji na desnoj strani s kupolastom izbočenjem mjesta ciste. S nižim cistima, tumor se može probiti u trbušnoj šupljini, pomiče se kada disanje s jetrom, ima elastičnu konzistenciju. Ciste lokalizirane u lijevom režnju jetre postaju opipljive u kasnijim razdobljima bolesti.

Propadanje zbog alergijske reakcije na prisutnost žive parazita, što se očituje kao urtikarija, proljev i sur. Simptomi bolesti ovisi kompresije velikih ciste susjednih organa. Najčešće su komplikacije epidermalnog oblika echinococcosis: žutica, rupture hidatidne ciste, smeća hidatidne ciste. Žutica (mehanička) povezana je s kompresijom ciste glavnog žučnog trakta, probavnim cistima u žučni trakt (u 5-10% bolesnika). Ascite se rijetko pojavljuju (5-7%) sa kompresijom portalne vene.

hydatidosa cista rupture može pojaviti sa sadržajem u izvornom izlijevanjem trbušne šupljine, lumenu probavnog trakta, žučnih kanala, u pleuralnom šupljinu ili u bronha. Najozbiljnija komplikacija je perforacija ciste u slobodnu trbušnu šupljinu. Postoje simptomi anafilaktičkog šoka i široko rasprostranjen peritonitis. Perforacija ciste u slobodnu trbušnu šupljinu značajno pogoršava prognozu bolesti zbog diseminacije procesa.

Nestanak ehinokokalne ciste povezan je s stvaranjem pukotine u kapsule hidatida, posebno ako postoji komunikacija s bilijarnim traktom. Bakterije u žuči služe kao izvor infekcije. S navlaženjem ehinokokalne ciste javljaju se jaki bolovi u jetri, hepatomegalija, hipertermiju i drugi simptomi teških purulentnih opijanja.

Alveolarna ehinokokoza u svim slučajevima dolazi do oštećenja jetre. Dugo je vrijeme infekcija asimptomatska. Glavni simptom je hepatomegalija zbog razvoja tumorskog čvora izuzetne, "drvene" gustoće. Mobilnost jetre ograničena je razvojem perihepatitisa. Slezena se povećava u trećoj ili polovici bolesnika. Čest i uporni simptom je žutica. Kada je proces daleko otišao, funkcioniraju se testovi jetre.

Dijagnoza ehinokokoze jetre

U dijagnoza hidatidnog oblika ehinokokoze pomaže pacijentovu anamnezu (koja živi u području koje je endemična za ovu bolest). Odlučujuću ulogu dodjeljuju se dodatne metode istraživanja. U općoj analizi krvi često se javlja eozinofilija (do 20% ili više). Nanesite intradermalnu reakciju Katsoni s sterilnim tekućim mjehurićima echinococcus. Mehanizam ovog testa sličan je odgovoru tuberkulina u tuberkulozi. Test Katsoni je pozitivan kod 75 85% bolesnika. Oko 1 godine nakon smrti parazita, reakcija postaje negativna. Reakcija aglutinacije s lateksom (sintetička polistirenska smola) i reakcija neizravne hemaglutinacije su preciznija i informativnija. Kada se radiografija pregleda može zabilježiti visoku poziciju kupole dijafragme ili njezine izbočine, kalcifikacije u projekciji ehinokokalne ciste. Detaljnije informacije mogu se dobiti radiografijom pod pneumoperitoneum uvjetima. Položaj i veličina einkinokokne ciste može se procijeniti iz podataka radioizotopnih hepatoscanninga (na mjestu projekcije ciste, izotopni akumulacijski nedostatak će biti vidljiv). Najpouzdaniji i najjednostavniji je ultrazvučna eholokacija i kompjutorska tomografija. Među invazivnim metodama istraživanja, laparoskopija i angiografija postali su široko rasprostranjeni. Kod celaiacografije dolazi do naglog lišavanja krvnih žila jetre, karakterističnog za volumetrijsko obrazovanje.

za dijagnoza alveolarne ehinokokoze važna je dugotrajna "oteklina" jetre ekstremne gustoće, hipereozinofilija, skeniranje jetre i pozitivni rezultati alergijskih testova. Najviše dijagnostička vrijednost je reakcija Katsona s alveolarnim antigenom.

Liječenje jetrenih ehinokokoza

Samo-iscjeljivanje iz hidatidnog oblika echinococcusa događa se vrlo rijetko, što je povezano sa smrću parazita i naknadnom kalcifikacijom svojih zidova. Međutim, ako postoji velika šupljina, postoji prava prijetnja od gubljenja ili rupture ciste. Ne postoji niti jedan lijek koji ima terapeutski učinak na cistični oblik ehinokokoze. Visoka incidencija ozbiljnih komplikacija hidatidnog oblika ehinokokoze diktira potrebu za kirurškim tretmanom bez obzira na veličinu ciste.

Najbolji način liječenja echinococcectomy. Echinococcectomy idealno u kojoj je sve cista ukloniti iz svog hitin i vlaknastih kućišta bez otvaranja lumen, rijetko se koristi u malim veličinama cistama svoj granični položaj. Uz velike ciste smještene u debljini jetrenog tkiva, ova metoda je puna oštećenja velikih žila i žučnih kanala. Često se koristi za uklanjanje ciste sa svojim germinativnim i hitinoznim membranama nakon što je prethodno probušena cijevna šupljina, uz usisavanje njegovog sadržaja. Ova tehnika omogućava izbjegavanje kada se cisti dodjeljuje rupturu i širenje parazita. Nakon uklanjanja ciste, vlaknasta membrana iznutra se tretira s 2% otopinom formalina i šavnim s odvojenim šavovima iznutra (kapliranje). Ako je nemoguće šivati ​​šupljinu, oni pribjegavaju tamponadi sa svojim omentumom. Kada suppuration cista sadržaj nakon glavnoj pozornici operacije preostala šupljina se ocijedi. Kada se velike količine cista i kalcifikacija u slučaju njegovih zidina što su prisiljeni mjera posezala za marsupializatsii (šivanje cista zid na trbušni zid).

Svrha postupka - uklanjanje radikal cista i školjke s njihovim sadržajem napuštaju jetre, trbušne šupljine i prsnog scoleces i mjehurići. Vlaknasta kapsula nije uklonjena u većini slučajeva. Opseg kirurških intervencija ovisi o lokaciji, veličini, broju i komplikacijama cista. Na rubu lokalizacija ciste s kalcifikacije idealan echinococcectomy nastupio s vlaknastom kapsule A.V.Melnikovu eventualno pomoću C02 laser.

U višestrukom ehinokokoza i rub mjesto ciste i ciste div okupatorske dijele svi pogubljeni atipična ili anatomske resekcija jetre. Kada pojedinačne ciste, čak i divovske na oba jetrenih ciste polovice i bolne operacije selekcije cista fazi zatvara echinococcectomy AA Bobrov i SI Spasokukotsky.

Za sprječavanje zagađenja scolex nakon punkcije ciste sadržaj ukloni ehinokokkotomami, vlaknasti kapsula nije uklonjen, šupljina liječiti raznim antiparazitski lijekovi (2-5% otopine formalina, 5% otopine joda, 96% alkohola, itd), I mutna grede i krioterapija C02 laser.

Kada subdiaphragmatic lokalizaciju ciste (7-8-og segmenti) i velikih šupljina Preostalo kapitonazh djeluju na Delbo ili zatvaranje šupljine u kombinaciji s A.T.Pulatovu omentoplastikoy ili plastične preklop otvora.

Pauze u ciste žučnog sustava djeluju hitnu operaciju - choledochotomy s vanjske odvodnje ili zatvoren Echinococcectomy, choledochotomy uklanjanja ciste i školjke iz bilijarnog trakta. Rad preciznosti vanjsku drenažu zajedničke žučovoda ili oblože choledochoduodenostomy ili endoskopskog sfinkterotomiju, transhepatic gepatoholangiostomiey opstruktivnim žutica.

Hitna kirurška intervencija se također izvodi kada se cista slomi u trbušnu šupljinu, bronh ili u pleuralnu šupljinu. Zatvoreno ili polu-zatvoreno i isključivo u teškim slučajevima, otvorena (marsupilizacija) einkinokokektomija.

S fistule žučnog bronha - fistula je odspojen, rupa u broncu je šavana.

S višestrukom ehinokokozom jetre, operacija se izvodi prije razvoja komplikacija, prvo uklanja komplicirane ciste ili div, ponekad djeluju u 2-3 doze u dva tjedna - tri mjeseca.

Smrtnost stopa - 1-5%, dugoročni rezultati su dobri, recidiva - 2-25%, a nastaju zbog nepotpune uklanjanje dijete mjehurića, ostavljajući neotkriven ciste kontaminacije rane trbušne i prsne šupljine Sadržaj ciste, ponovio invazije, tehničkih pogrešaka.

Prevencija ehinokokoze jetre

Kompleks veterinarskih i medicinskih mjera za ehinokokozu prvenstveno je usmjeren na identificiranje i iskorjenjivanje izvora zaraze. U skladu sa službenim preporukama govorimo o smanjenju broja pasa, njihovoj registraciji, registraciji i uništavanju lutalica.

Veterinarski stručnjaci farmi provode preventivno de-worming usluga pasa od prosinca do travnja svakih 45 dana, od svibnja do studenog - svakih 30 dana, a ostatak - jednom u tromjesečju. Ove mjere također trebaju biti provedene s obzirom na osobne pse. Worming izvedena na posebnim mjestima gdje su označene izmet prikupljeni u metalni kontejner i detoksificiranim :. (isparavanja tijekom 10 - 15 minuta, sipa se u 3 sata 10% otopina izbjeljivač, tlo se tretira sa 3% otopinom karbationa (4 litara po 1 m2 ).

Da se spriječi infekcija pasa potrebno je pridržavati pravila klanja domaćih životinja te osigurati uništenje pogođenim organima, kao i blokira pristup psima na području mesa-pakiranje postrojenja, klaonica, groblje za stoku.

Mjere za sprečavanje zaraze pasa također uključuju takve obvezne preporuke kao: poboljšanje veterinarske i zdravstvene razine uzgajališta; izgradnja reciklažnih jama, stočarskih groblja; provedba pravila za skladištenje i transport životinjskih leševa; klanje životinja samo na odgovarajućim mjestima za to itd.

Medicinski aktivnosti uključuju identificiranje zaražene pregledom odredio skupina (lovaca, ljudi koji imaju kontakt s psima, koji su uključeni u obradu krzna, proizvodnja proizvoda od krzna, pastiri) i ispitivanje kako je klinički indicirano; deworming i dispensary promatranje. Sanitarno-odgojni rad je od velike važnosti.

Osobna profilaksa ehinokokoze je ograničiti kontakt s psima, igranje s djecom su temeljito oprati ruke nakon kontakta sa životinjama prije jela, nakon rada u vrtu, igrati u dvorištu, u vrtu, branje gljiva, ne jesti neoprane šumskih plodova, ne piti nepropusna voda iz prirodnih rezervoara.

Ekinokokoza ljudske jetre

Kod ljudi, ehinokokoza jetre uzrokovana je pojavljivanjem i razvojem organa tapewormova vrste Echinococcus granulosus.


Ako se razvija vezikularna ehinokokoza, racemoza, jednostruka ili hidatoza, u pravilu, počinje se stvarati cista u pravom režnju jetre, ali se često stvara nekoliko cista. Svi patogeni učinci trakavice određeni su činjenicom da ehinokok cista na jetri i drugim organima vrši mehanički tlak. Osim toga, parazit ima senzibilizirajući i toksični učinak.


Cista je mjehur s vrlo složenom strukturom. Cista je okružena izvana slojevitom membranom ili kutikulom, u nekim slučajevima njezina debljina doseže 5 mm. Ispod ove cuticular višeslojne ljuske nalazi se unutarnja germinalna hermetička membrana. Ova ljuska tvori kapsule od mesa s scolexovima i različitim blisterskim kći, a također daje snage za razvoj laminirane ljuske.


Uzroci jetrenih ehinokokoze


Kada se razvija jetreni ehinokokoza kod ljudi, glavna uloga kao krajnji domaćin trakavice je pas. Oni mogu dobiti bolest nakon što jedete mesni otpad. Osim toga, mogući izvor infekcije životinje mogu biti lovni proizvodi. To su leševi i zahvaćeni organi biljojeda biljojeda.


Infekcija kod ljudi javlja uglavnom iz prljavih ruku. Naravno, infekcija može ići od kontakta s psom koji ima skup echinococcus lanaca u jeziku ili vunu. Životinja također može postati mehanički odašiljač jaja. Primaju ih iz istog kontakta sa oboljelim psom.


Vjerojatno je da se ehinokok može zaraziti i da jede voće i povrće koje nije prethodno obrađeno i oprano. Za povrće i voće, patogen ulazi u izmet pasa koji sadrže očne šupljine.


Mesožderke divlje životinje također postaju izvor zaraze. Infekcija od njih može se dobiti u procesu lovstva, kao i tijekom rezanja kože i proizvodnje krznenih odjeće. Možete dobiti zaraženo i uz korištenje šumskih bobica i vode iz različitih rezervoara. Skupina rizika je i onih ljudi koji rade na ovčjim područjima. Ovi pastiri, pastiri, otkinuti ovce i svi oni koji imaju izravan kontakt s ljudima tih zanimanja (uglavnom obitelji).


Simptomi einkinokokoze jetre


U ovoj bolesti razlikuju se dva oblika: hidatid (cistična) i alveolarna.


Gidatidoznaya oblik einkinokokoze jetre - bolest karakterizirana cističnim ili larvalnim oblikom razvoja. Klinički znakovi bolesti dugi niz godina od trenutka infekcije ne mogu se ni na koji način očitovati. Tijekom tog vremena osoba se osjeća potpuno zdrava. Glavni simptomi počinju pojavljivati ​​u tim trenucima kada hidatida dosegne relativno veliku veličinu. Nakon gidatida rastu do određene veličine, postoji stalna tupa ili probadajuća bol u pravom hipohondrija i epigastričan regiji, kao i na donjoj desnoj strani prsa. Ako je cista dovoljno velika, pa na pregledu pacijent pokazuje ispupčenje prednjeg trbušnog zida u desnoj hipohondriji. Osim toga, može se primijetiti i perkutano povećanje granica jetre. Tijekom palpacije u jetri otkriven je zaobljen oblik tumora poput elastične konzistencije.


Hepatomegalija se opaža u lokalizaciji cista, koje se nalaze duboko u parenhima jetre.


Echinococcus jetra na svom mjestu je podijeljena u tri tipa: silazno (abdominalno), prednje, uzlazno (prsno). Ako frontne ciste imaju veliki volumen, mjesto jetre uvelike se povećava. Za otkrivanje gornjih cista može se koristiti radiografija zbog visokog stanja dijafragme na desnoj strani s kupolastom dodjelom ciste. Ako su ciste niže, osjeti se bubuljica u trbušnoj šupljini, koja se, uz dah osobe, kreće uz jetru i ima elastičnu konzistenciju. Ciste koje se nalaze u lijevom režnju jetre, kada se otkrije palpacija u kasnijim stadijima bolesti.


Stanje zdravlja će se pogoršati zbog činjenice da postoji alergijska reakcija na činjenicu da u ljudskom tijelu postoji živi parazit. Ova reakcija može se pojaviti u obliku urtikarije, proljeva i slično. Glavni simptomi se manifestiraju kada tumor istisne susjedne organe.


Echinococcus jetski hidatidni oblik često ima komplikacije koje manifestiraju žuticu, rupturu ciste i njegovu gubljenja. Mehanička žutica povezana je s činjenicom da cista komprimira glavne kanale crijeva ili probavne ciste u žučni sustav, što je tipično za 5-10% svih slučajeva. Ascites se vrlo rijetko razvijaju (u 4-8% bolesnika) u slučaju kompresije portalne vene.


Ako je došlo do kvarenja hidatidne ciste, popraćeno je odljevom sadržaja u trbušnu šupljinu, u pleuralnu šupljinu bronha, žučnih kanala, lumena gastrointestinalnog trakta.


Najozbiljnije komplikacije mogu uzrokovati perforaciju ciste u trbušnoj šupljini. Istodobno, postoje simptomi široko rasprostranjenog peritonitisa i anafilaktičkog šoka.


Nestanak ciste može nastati uslijed stvaranja pukotina u hidatidnoj kapsuli, osobito ako postoji komunikacija s žučnim kanalima. Ako se pojavljuje zacjeljivanje ehinokokularne ciste, uočene su jake bolove u jetri, hepatomegalija, hipertermiji i drugim ozbiljnim znakovima gubljenja opijanja.


Što se tiče alveolarne ehinokokoze jetre, može se reći da je uvijek karakterizirana oštećenjem jetre. Invazija tijekom cijelog vremena događa se bez prisutnosti bilo kakvih kliničkih simptoma. Glavni simptom je hepatomegalija zbog razvoja tumorskog čvora, ali isključivo "drvenom" gustoćom. Žutica postaje čest i uporni simptom u ovom obliku bolesti. Može se razviti perihepatitis jetre koji ograničava njegovu pokretljivost. U 30-50% slučajeva, slezena se povećava. Ako je bolest zanemarena, može se kršiti funkcionalna ispitivanja jetre.


Dijagnoza ehinokokoze jetre


Kada dijagnosticira hidatidni oblik bolesti, potpuna anamneza pacijenta pomaže. Ali još uvijek glavna uloga je u dodatnim metodama istraživanja. U krvi, opća analiza često otkriva eozinofiliju do 20% ili više. Da bi se odredila ehinokokoza, provodi se intradermalna Coni reakcija koja pokazuje pozitivan rezultat u 89-90% slučajeva s ehinokokusom. Reakcija konja je postupak potkožne injekcije od 0,2 ml ehinokokne sterilne tekućine. Ako je odgovor pozitivan, onda je mjesto gdje je liječnik napravio injekciju, pojavit će se crvenilo, a zatim počinje da se formira intenzivnu i kontinuiranu crvenilo - kožni anafilaksije. Pri dijagnosticiranju točnijih sljedećih testova: reakcija neizravne hemaglutinacije i aglutinacije s lateksom.


Za dijagnozu alveolarne ehinokokoze je od velike važnosti cista koja živi u jetri, koja ima izuzetno visoku gustoću, kao i hipereozinofiliju, skeniranje jetre i pozitivna alergijska ispitivanja. Kada dijagnosticira ovu vrstu bolesti, Coneyova reakcija ima veliku vrijednost (koristi se alveolarni antigen).


Liječenje jetrenih ehinokokoza


Najozbiljnija komplikacija bolesti je perforacija ciste u slobodnom prostoru trbušne šupljine. Istovremeno, postoje simptomi široko rasprostranjenog peritonitisa i šoka. Često postoje razne alergije. Perforacija ciste u trbušnu šupljinu uzrokuje širenje parazita s naknadnim razvojem cista u njemu. Nestanak parazitske ciste povezan je s razvojem pucanja u hidatidnoj kapsuli, osobito ako postoji komunikacija s žučnim kanalima. Bakterije u žuči su izvor infekcije. Kod gubljenja ehinokokalne ciste, uočena su jaka bol u jetri, hipertermiji i drugim simptomima jakih purulentnih opijanja.


Najbolja metoda liječenja einkinokokoze jetre bila je einokokektomija. Potpuno einkinokokektomija, u kojoj se uklanja cista bez dodatnog otvaranja lumena, rijetko se koristi - s marginalnom lokacijom i malim cistima. Često se cista uklanja zajedno s kititinskom i germinativnom membranom nakon probijanja šupljine ciste, aspiracije sadržaja i daljnjeg liječenja šupljine različitih antiparazitskih sredstava. Ova metoda izbjegava dodjeljivanje cista rupture, čime se sprječava širenje embrija echinococcus.


Vlaknasta membrana nakon uklanjanja ciste dalje se tretira sa otopinom glicerola (koncentrirana, 85%) ili otopinom natrijevog klorida (20%). Nakon toga je šupljina ciste šivaći iznutra odvojene šavove i unutar šupljine su pričvršćeni vanjski rubovi vlaknaste kapsule. U zidovima debele i guste vlaknaste kapsule, mala blistera kćeri često ostaju. Stoga se u normalnim anatomskim uvjetima preporučuje pericenektomija - potpun odstranjivanje vlaknaste kapsule, što će operaciju učiniti ekstremno radikalnim, ali opasnijim i teškim za izvođenje.


Ako se sadržaj ciste festering, nakon glavne faze rada preostali dio je iscrpljen. U slučaju velike veličine ciste, kao i kalcifikacije svojih zidova, prisilno djelovanje koristi marsupializatsiyu (Umetanje cista zid trbušne stijenke prednje), koji je nedavno se koristi vrlo rijetko. U slučaju proboja parazitarnih cista žučnih za daljnji razvoj žutice potrebnih početku eliminirati prepreku odljeva žuči u 12 dvanaesniku pomoću endoskopskog papillosphincterotomy ili imaju vanjski žuči (cholangiostomy kontrolirani kompjuterske tomografije ili ultrazvuka), a dalje pribjegavanja korak izravno na cista.


Mortalitet nakon operacije s nekompliciranom ehinokokozom, u pravilu, ne prelazi 1-2% i povećava se 10-15 puta u slučaju komplikacija. Ako je operacija izvedena vrlo adekvatno (sve parazitske ciste su uklonjene), pacijent oporavi. U ehinokokalnu bolest nema imuniteta, tako da svi pacijenti nakon operacije trebaju razjasniti metode sprječavanja povratka bolesti (obvezno pridržavanje normi i standarda osobne higijene).


Do danas je objavljeno izvješće o korištenju takozvanih "zatvorenih" načina liječenja ehinokokoze jetre s minimalno invazivnim tehnologijama. Glavna je metoda ove metode kako slijedi. U slučaju živog parazita i nedostatka kalcifikacije svojih membrana tijekom kompjuterske tomografije ili ultrazvučnog pregleda, provodi se probijanje igle s daljnjim umetanjem u lumen određenih antiparazitskih sredstava. Unutar 7-10 minuta nakon izlaganja izvodi se vanjska drenaža ciste koja doprinosi njegovom smanjenju nekoliko dana nakon operacije. Vanjska se drenaža zamjenjuje debljim (promjerom do 8-10 mm), kroz lumen čime se hitinozna membrana trakavice uklanja pomoću vlaknastog vlaknastog holoteka.

Osim toga, uklanjanje hitinskom ljuskom dozvoljeno laparoskopiju. Ova tehnika je vrlo nisko-traumatski, dobro podnosi i značajno smanjuje postoperativnu rehabilitaciju. Ovaj postupak nije prikladan kada se više (više od pet) parazitskih cista i postojanje i unuče ovisno kis u lumen ciste majčinska - razne izlučivanje značajno smanjiti prednosti minimalno invazivne tehnologije. Cijeli kontraindikacija za primjenu uboda odvodnje pod kontrolom računalne tomografije ili ultrazvuk je pokojnik cista, osobito kada je zid kalcifikacija, jer U tim slučajevima, viskozna i gusta sadržaj ne potpuno ukloniti rad.


Stopa smrtnosti nakon operacije u primjeni minimalno invazivne liječenja ehinokokoza jetre praktički nije primijetio, što se može objasniti, s jedne strane, precizan odabir bolesnika, as druge - kvalificiranih kirurga koji se bave ovim problemom. Učestalost recidiva u skladu s pravilima rada zabilježen je u ne više od 1%. Metoda bez sumnje već ima svoje mjesto u liječenju bolesnika s ehinokokoza jetre.


Danas se može čuti sposobnost izvješće kemoterapijski tretman hydatidosa cistama male veličine (promjer nije veći od 3 cm), uz pomoć većeg broja mebendazolovogo (tinidazola, albendazole, itd). Ova metoda omogućuje oporavak od ehinokokoza s malom količinom parazitskih ciste bez operacije, kako bi se spriječilo lokalno širenje scoleces što se događa kada se razbiti intraoperativni cista.


Prevencija ehinokokoze jetre


U obliku prevencije ove bolesti provodi se niz različitih veterinarskih i medicinskih mjera s ciljem otkrivanja i otklanjanja izvora infekcije. U skladu s službenim uputama, potrebno je smanjiti broj pasa za čuvanje, dostaviti ih za registraciju, te ukloniti lutalice. Stručnjaci-veterinari dužni su provoditi na farmama deworming svih pasa za profilaksu. Ove bi mjere trebalo provoditi iu odnosu na domaće pse. Kako bi se spriječila infekcija pasa, potrebno je poštivati ​​sve mjere za uklanjanje životinja, kao i osigurati ispravno uništavanje zaraženih životinjskih organa, zabranjujući pristup psu u klaonici, mesnoj ambalaži i goveda.


Sve preventivne zdravstvene mjere usmjerene na utvrđivanje ehinokokoza opustošen uz pomoć punog istraživanja lovaca i drugih koji imaju kontakt s psima, a oni koji su sudjelovali u proizvodnji krzna i njenom liječenju.


Osobna profilaksa jetrenih ehinokokoza je da zaštitite sebe i svoju djecu od suočavanja s lutalicama i nepoznatim psima. Ako je došlo do kontakta, ruke treba prati posebno pažljivo. Osim toga, ruke moraju biti oprati prije jela i nakon svakog dodirivanja s tlom. Također, voće i povrće treba temeljito oprati, isto vrijedi i za bobice koje su dobivene u šumi. Zabranjeno je piti vodu iz slavine i prirodnih rezervoara.

Top