Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Što trebam učiniti ako moje dijete ima jetru?
2 Žutica
Analiza za hepatitis C: RNA dijagnostika
3 Proizvodi
Hepatitis C: Trudnoća i zdravlje nerođenog djeteta
Glavni // Recepti

Je li virusni hepatitis C potpuno liječen?


Kada dijagnosticira virus HVC u ljudskom tijelu, gotovo svi pacijenti se pitaju: je li hepatitis C posve tretiran, a koliko dugo i ozbiljno će trajati terapija? Da biste to riješili, morate shvatiti kakva je to bolest, koja vrsta opasnosti ona nosi u tijelu i kako se ponašati kada se identificira.

Hepatitis C je ozbiljna virusna bolest. Otkriće glavnih patogena i njezino pripisivanje brojnim ozbiljnim virusnim infekcijama bila je potpuno 80-ih godina 20. stoljeća. No, unatoč takvom kratkom "datiranju", danas liječnici mogu nedvosmisleno odgovoriti ako se liječi virus hepatitisa C. Bolest je izlječiva. Glavni uvjet za to bit će pravovremeni pristup liječniku profila i ispunjavanju svih njegovih zahtjeva glede terapije.

Pojava hepatitisa olakšava prodiranje ljudskog HCV virusa u ljudsko tijelo, nakon čega nastaje zarazni proces. Bolest se obično odvija u latentnom kroničnom obliku, bez ikakvih simptoma, što dovodi do ozbiljnih, ponekad nepovratnih promjena u jetri.

Razlog tome je visok hepatotropija virusa - svojstvo koje se reproducira unutar stanica jetre. Osobitost patogena je njegova sposobnost mutacija: nakon penetracije u tijelo, ona se stalno mijenja, zbog čega pacijent može simultano promatrati nekoliko varijacija jednog genotipa.

Opasnost od bolesti leži u tajnosti njegovih simptoma, zbog čega je odgoda posjeta liječniku i mogućnost dobivanja pravodobnog liječenja. Tijekom tog vremena, virus se nastavlja množiti u jetri, postupno uništava svoje stanice. Nakon nekoliko godina, funkcija jetre je poremećena, većina zaraženih ljudi dijagnosticira cirozu. To je jedan od ozbiljnih čimbenika koji će utjecati na pitanje uklanjanja hepatitisa: hoće li se ta bolest liječiti u ovom slučaju, možemo reći da postoje preduvjeti, pa čak i pozitivni rezultati su rijetki, ali zapaženi.

Druga opasnost u kroničnim hepatitisom C je razvoj kolecistitis: blokada žučnog sustava pojavljuje, što dovodi do stagnacije sekreta i porastu parametara krvi bilirubina i toksični šok organizma.

razlozi

Hepatitis se odnosi na bolesti koje se ne prenose kapljicama u zraku ili fizičkim kontaktom (zagrljaji, rukovanje). Virus se prenosi kroz krv. Glavni načini njegovog prodiranja u tijelo su sljedeći:

  • Medicinski postupci u kojima povrijeđena zdravstvene standarde (ne daju potrebnu terapiju ili neispravne proces sterilizacije medicinskih instrumenata, u produkciji transfuziju krvi iz nepouzdanog osoba zaražena hepatitisom B, proces hemodijalize povrijeđeno, kršenje sanitarnih standarda u ordinaciji).
  • Visoka vjerojatnost infekcije je tijekom piercinga, tetoviranja u uvjetima nehigijenskih uvjeta, te na mjestima gdje alati ne prolaze kroz kanalizaciju.
  • Nizak rizik od infekcije pada na novorođenče, dok prolazi kroz rodni kanal. Samo 5% svih rođenih beba od prijevoznika majke virusa.
  • Mali postotak infekcije (oko 5%) moguće je s nezaštićenim spolom.
  • Postoji vjerojatnost infekcije i uporabe u kućanstvu: upotrebu stranih četkica za zube, alata za brijanje, manikura i drugih alata.

Razdoblje inkubacije

Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je jedan imunološki odgovor tijela. Može trajati i do 6 ili više mjeseci. Tijekom tog razdoblja, bolest se može otkriti slučajno, uz planirani prijelaz provizije, kada opće analize pokazuju odstupanja od norme parametara hemoglobina, leukocita i limfocita. Nedosljednost ovih norma bit će razlog detaljnijeg istraživanja, koji će pomoći identificirati virus.

Prvi vanjski simptomi mogu se pojaviti samo ako postoji značajna oštećenja jetre, zatajenje jetre, razvoj ciroze.

Zbog nedostatka receptora boli u jetri, razvoj virusne infekcije ne prati bolna senzacija. Slične manifestacije mogu se pojaviti kada se utječe na žučni mjehur.

Akutni tijek bolesti karakterizira kraći latentni period - samo 2-3 tjedna.

Kada je zaražena virusom hepatitisa C, postoji nekoliko mogućih načina razvoja:

  • Bolest nema pojave, ona se nalazi tijekom rutinskog pregleda ili s razvojem ciroze.
  • Postoji akutna faza, koja se pretvara u kronični.
  • Nakon prenešene akutne faze, dolazi do potpunog oporavka, bez upotrebe bilo kojeg lijeka (razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana).
  • Osoba može izbjeći razvoj bolesti, ali postati nositelj virusa. U tijelu nema nikakvih znakova virusa, ni vanjskog niti u provođenju laboratorijskih testova.
  • Kompletan oporavak od hepatitisa, ne jamči razvoj imunosti, osoba može pogoditi virus drugog genotipa.

Simptomi i dijagnoza

Budući da postoje dvije vrste tijeka bolesti: akutne i kronične, simptomi koji prate to također se razlikuju.

Znakovi akutne struje

Preicteric razdoblje: pojava bolova u zglobovima, bez ikakvog razloga, postoji slabost, umor, može doći do poremećaja spavanja, nedostatak apetita na tijelu se može pojaviti osip, s porastom temperature.

Razdoblje akutnog tijeka traje oko tjedan dana, nakon čega počinje razdoblje žutice:

  • povećano umor;
  • urin dobiva tamniju nijansu;
  • žućkost se očituje: prva dobiva žutu sjenu sclere, poslije - kožu;
  • može se promatrati bolna senzacija u pravoj hipohondriji;
  • postoji razjašnjenje stolice;
  • postoje kršenja bubrega i zglobova.

Trajanje ovog razdoblja je do 5 tjedana, nakon što simptomi počnu blijedjeti, ako ne započne liječenje, hepatitis C postaje kroničan.

Rijetko, akutni hepatitis može brzo pojaviti kada postoji nagla promjena u ljudskim stavovima na ono što se događa oko, nakon poremećenog uma, pacijent može pasti u stanje dubok san ili koma. Takvo stanje može biti kobno.

Manifestacije u fazi kroničnog oblika

Simptomi kronične bolesti mogu se očitovati na različite načine, ali ne uvijek ove manifestacije povezane su s hepatitisom, budući da se isti simptomi mogu zabilježiti iu drugim patologijama koje se razvijaju u tijelu. Stoga, kada se utvrdi najmanji kvara, potrebna je konzultacija liječnika i temeljita ispitivanja. Što tražiti:

  • umor raste, pospanost podiže, teško je da se osoba probudi ujutro, nakon spavanja, slabosti, umora može se promatrati;
  • ciklus mirovanja može biti poremećen;
  • gubitak apetita;
  • s značajnim oštećenjem jetre, nadutom, osjećajem mučnine, razdobljima povraćanja.

dijagnostika

Da bi se potvrdila dijagnoza, s sumnjom na hepatitis, pacijent prolazi niz studija:

  • Krvni test za testove jetre, prema rezultatima kojih se mogu propisati prvi lijekovi (za kronični hepatitis indeksi mogu biti unutar granica norme).
  • Analiza imunoenzima za detekciju markera: od 4. tjedna akutne faze, imunoglobulini M su detektirani, mogu se manifestirati iu pogoršanju kroničnog oblika; Nakon 2,5 do 3 mjeseca, rezultati će pokazati imunoglobuline G. Približno polovica njihova pokazatelja će se povećati. S punim oporavkom ti pokazatelji se smanjuju. Kronični tijek hepatitisa C za život prati prisutnost IgG.
  • Rezultati ELISA potvrđeni su RIBA metodom, ona je osjetljivija.
  • PCR analiza određuje RNA virusa. Ona se provodi kako bi se identificirala i razvila u dinamici. Nestanak je jedan od znakova oporavka.
  • Određivanje genotipa za učinkovito liječenje.
  • Kvantitativni PCR će govoriti o učinkovitosti liječenja i stupnju zaraze pacijenta.
  • Po potrebi se obavlja biopsija. Potrebno je pojasniti dijagnozu i isključiti druge moguće patologije.

Za praćenje jetre obavlja se ultrazvuk.

Je li potrebno da svi budu tretirani za virus?

Liječenje hepatitisa C lijekovima nije dostupno svim pacijentima. Ovisno o razvoju bolesti, njegovoj fazi, genotipu, dinamičkim studijama, liječnik odlučuje o potrebi liječenja.

Korištenje antivirusnih lijekova koristilo se:

  • pri visokom riziku od razvoja ciroze ili na početku patološkog procesa;
  • kada se tijekom posljednjeg polugodišta povećava razina ALT-a;
  • pri otkrivanju 2 i 3 genotipova virusa;
  • kada otkrivaju krioglobuline u krvi.

Za terapiju su korišteni lijekovi, čija je osnova interferon i ribavirin. Trajanje tečaja je 1 godina.

U kroničnom obliku bolesti, propisan je pojedinačni tijek liječenja. Doze lijekova određuje liječnik ovisno o pokazateljima laboratorijskih ispitivanja, masu osobe i vrsti droge.

Uz tijek bolesti u blagom obliku, bez manifestacija ozbiljnih posljedica, liječenje se ne smije koristiti. Ali morate pratiti dinamiku bolesti kako ne biste propustili njegovu aktivaciju. Za to se u određenim razdobljima provjeravaju parametri jetre.

Korištenje lijekova može ozbiljno utjecati na status drugih organa i organskih sustava, pa je otkrivanje brojnih kontraindikacija, terapija antivirusni lijekovi će biti otkazana i, ako je moguće, zamijeniti drugim blažim sredstvima.

Kontraindicirani pacijenti s antivirusnom terapijom:

  • s teškom hipertenzijom, poremećajima cirkulacijskog sustava, s malignim promjenama u tijelu, s kršenjima u štitnjači, ishemiji, šećernoj bolesti;
  • u depresivnim uvjetima, ne davanje medicinskom i psihoterapijskom liječenju;
  • pri otkrivanju neinfektivnog hepatitisa;
  • za alkohol i ovisnost o drogama;
  • ako u povijesti postoje epileptički znakovi i mentalni poremećaji;
  • s individualnom netolerancijom na interferon;
  • u posljednjoj fazi razvoja ciroze.

Također, liječenje antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće i tijekom planiranja nije propisano. U potonjem slučaju, vjerojatno je bolje odgoditi koncept bebe do potpunog oporavka.

Kako započeti liječenje i tko se obratiti

Kada dijagnosticira bolest u slučaju slučajnog pregleda, mnogi pacijenti imaju pitanje: što učiniti i kome se obratiti? Najprije morate shvatiti da morate odmah djelovati. Pri primitku rezultata potrebno je u bliskoj budućnosti posjetiti nadležni liječnik koji će propisati dodatne testove, za koje će se izvršiti konačna dijagnoza. Možete dobiti savjete i liječničke sastanke od sljedećih stručnjaka:

  • Terapeut. Prvi liječnik koji treba kontaktirati za bilo kakve probleme u tijelu. Provest će potpunu dijagnozu i već prema prikupljenim podacima imenovati liječenje ili se pozvati na stručnjaka uskog profila.
  • Zarazna bolest. Pacijenti ga obraćaju u akutnim fazama hepatitisa. Liječnik propisuje tijek liječenja temeljne bolesti i propisuje liječenje nakon nje. Dinamika razvoja bolesti je obavezna.
  • Hepatologist. U svojoj nadležnosti, kronični oblici bolesti jetre, uključujući cirozu različitih etiologija.

To su glavni stručnjaci, koji trebaju biti konzultirani u otkrivanju hepatitisa C tijekom rutinske dijagnostike. Ako imate simptome (bol u probavnom traktu, mučnina, anoreksija), možete se najprije konzultirati s gastroenterologom. Zatim slijedi standardnu ​​shemu: identifikaciju uzroka kroz laboratorijske studije, imenovanje liječenja ili preusmjeravanje na profila liječnika.

Ako su jetre otkrivene bilo kakve probleme, prva radnja liječnika će biti imenovanje hepatoproteina kako bi zaštitili jetru i vratili ga. Daljnja terapija nastavlja se nakon primanja odgovora s testom s potvrdom za prisutnost bolesti i za određivanje genotipa virusa i intenziteta njegovog razvoja.

Je li moguće potpuno oporavak?

Traženje odgovora na pitanje: trajno je liječenje hepatitisa C, morate se prilagoditi pozitivnom rješenju bolesti. Pozitivan stav pomoći će se nositi se s mnogim poteškoćama i postat će poticajni korak u poboljšanju otpora tijela.

Danas, liječnici sve više bilježe pozitivnu dinamiku u liječenju hepatitisa s lijekovima. Glavno stanje ovog fenomena je svijest građana o potrebi preventivnih pregleda, koji će već u ranoj fazi pomoći identificirati virus u ljudskom tijelu i poduzeti pravodobno djelovanje. U kroničnom obliku, hepatitis C je također izlječiv, ali to će potrajati dulje od pacijentovog vremena i raspoloženja.

Tijekom terapije, pacijent ne smije se oslanjati samo na lijekove, mora se pridržavati svih recepata liječnika, promatrati osnovne mjere za održavanje i jačanje zdravlja:

  • da se odbija od konzumacije pića koja sadrže alkohol, čak i minimalni iznos treba biti isključen;
  • prestati pušiti;
  • pridržavati se niske kalorijske štednje;
  • kad god je to moguće, izbjegavajte stresne situacije;
  • spavati najmanje 8 sati dnevno, dopustiti da se tijelo opušta;
  • češće se pojavljuje na svježem zraku.

Postoje slučajevi oporavka pacijenata nakon hepatitisa, bez intervencije lijeka. Ali to je moguće samo pod uvjetima jakog imuniteta, tako da je glavni zadatak s bilo kojim kvarovima u tijelu povećati otpornost na različite lezije i sposobnost da se bore protiv njih.

Kako je tretman?

U određenim okolnostima, u početnom stadiju bolesti, liječnik može preporučiti da se ne žuri s liječenjem lijekom i odgodi ga neko vrijeme. Ta odgovornost koju liječnik poduzima u slučaju jakog imuniteta pacijenta, a uz veliku vjerojatnost da će tijelo sam proizvesti protutijela i uništiti virus. Odgoda terapije je moguća u sljedećim slučajevima:

  • pacijent je mlađi od 35 godina;
  • rezultati analiza ne pokazuju značajne abnormalnosti, samo je lagano povećanje bilirubina dopušteno;
  • u anamnesti nema kroničnih bolesti;
  • zaraženi zagovornik zdravog načina života, a ne voli čvrstu hranu;
  • rezultati ultrazvuka ne pokazuju abnormalnosti u jetri ili slezeni;
  • infekcija traje ne više od godinu dana.

U drugim slučajevima pacijenti se tretiraju prema shemi odabranoj od strane odgovarajuće vrste hepatitisa s ciljem suzbijanja njegove aktivnosti i uništavanja, održavanja funkcija jetre i povećanja imuniteta.

Što može biti reakcija tijela na droge?

Pri korištenju antivirusnih lijekova kao što su interferon i ribavirin, mogu se pojaviti nuspojave. Kod mladih pacijenata, prilagodba se odvija blago i sa manje izraženim negativnim učincima.

Ribavirin je lakši pripravak, a njegova primjena može biti manja promjena u krvnoj formuli, mogu postojati tragovi povećane razaranja stanica crvenih stanica. U nekim slučajevima postoje znakovi dispepsije, povećane mokraćne kiseline u krvi, glavobolje, rijetko postoji alergijska reakcija na lijek.

Interferon je teže nositi:

  • injekcije mogu biti popraćene sindromom sličnim gripi (pojavljuju se prehrambeni simptomi: zimica, opća slabost);
  • oko 2 sata nakon primjene lijeka dolazi do porasta temperature, bolova u tijelu. Ovaj efekt može trajati i do nekoliko dana;
  • za prvi mjesec tečaja tijelo se prilagođava i simptomi počinju proći;
  • u drugom trećem mjesecu može biti obilježeno smanjenjem leukocita i trombocita, s tim fenomenom doziranje lijeka je smanjeno ili je potpuno otkazano;
  • U rijetkim slučajevima zabilježeni su gubitak kose, gubitak težine, depresivni uvjeti, disfunkcija u štitnjači.

Trajanje i principi liječenja su pojedinačni u svakom slučaju. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, otkrivenom genotipu, imunološkom odgovoru tijela i prisustvu drugih bolesti koje mogu ometati unos antivirusnih lijekova. U osnovi, standardni tečaj traje oko godinu dana. U nekim se slučajevima terapija može odgoditi za vraćanje funkcija jetre i drugih organa, što može trajati nekoliko godina.

Kada se otkrije virus, liječnici obično postavljaju povoljna predviđanja za liječenje bolesti. Iznimke mogu biti samo u nekim slučajevima. Teško je oporaviti bolesnike koji imaju hepatitis u posljednjoj fazi. U tom slučaju došlo je do nepovratnih procesa u jetri, razvija se ozbiljan stupanj ciroze. Nije uvijek pozitivna predviđanja kod dijagnosticiranja bolesti kod muškaraca starijih od 40 godina. Komplikacija liječenja kada je otkriven genotip virusa - lb i njegova visoka aktivnost.

U bilo kojem od ovih slučajeva, učinkovitost terapije ovisit će o određenim čimbenicima. Trajanje bolesti već je ozbiljna prepreka na putu ka istrebljenju hepatitisa C, u takvim slučajevima glavna zadaća liječnika je inhibicija razvojnih procesa. Nakon toga se može očekivati ​​smanjenje upalnih procesa, nestanak znakova fibroze.

Kako se zaštititi od infekcije

Uzrok uzročnika hepatitisa C ima visoku sposobnost prodiranja u ljudsko tijelo, da zarazi dovoljno malu količinu zaražene krvi. Da biste to izbjegli, postoji samo jedan način da se zaštitite sebe i voljenima od HVC virusa - pridržavajte se preventivnih mjera.

Prevencija bolesti u zdravstvenim ustanovama:

  • obvezna uporaba jednokratnih rukavica tijekom rukovanja, to će štititi i pacijenta i zdravstvenog radnika;
  • Za injekcije i transfuzije, trebaju se koristiti samo jednokratne štrcaljke i sustavi;
  • Preporučljivo je provesti pregled kod ginekologa pomoću jednokratnih sterilnih setova;
  • Stomatološke postupke treba provoditi pouzdani stručnjaci koji mogu dati licencu.

Kako se zaštititi u domaćem okruženju:

  • svaki član obitelji mora imati osobne proizvode za osobnu higijenu (četkice za zube, pribor za brijanje, setovi za manikuru, bast, ručnik i drugi);
  • izbjegavajte sumnjive salone za održavanje tetovaža ili piercinga. U salonima s dobrom reputacijom koriste se jednokratne igle, a majstori rade u rukavicama, prisustvo licence i dopuštenje za takve usluge također je obavezno;
  • ako imate piercings, koristite samo osobne pribor;
  • povremeni seks bi trebao biti zaštićen kondomom, a kada je obitelj osnovana, neće se ozlijediti podvrgnuti temeljitom pregledu kako bi se osiguralo zdravlje obaju partnera i, ako je potrebno, liječiti.

Posebna pozornost zahtijeva prevenciju, kada se voljena ponaša. Potrebno je zapamtiti preživljavanje virusa, njegova održivost može trajati do 4 dana. Da bi se izbjegla infekcija na razini kućanstva, pacijentu je potrebno koristiti odvojene posteljine, ručnik i posuđe. Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina koje se mogu prati na 60 ° C. Nakon njihova korištenja, stvari su prikladne za pranje i toplinsku obradu željeza, a posuđe se kuha. Mjesta, koja su slučajno kapali krv, obrađuju se kontrolom štetočina. Kako bi se spriječila infekcija bolesnog rođaka, preporuča se davati krv jednom godišnje za PCR test.

Postoji li inokulacija protiv hepatitisa C?

Hepatitis C je ozbiljna, neukrotiva bolest, a za razliku od drugih vrsta hepatitisa A i B, aktivno cjepivo još nije uspostavljeno kako bi se spriječilo infekcija.

Glavni problem razvijanja cjepiva protiv virusa HVC je njegova nestabilnost, njegova sposobnost mutacije. Trenutno znanstvenici traže stabilan virusni protein, koji bi mogao proizvesti antitijela, neutralizirajući sve modifikacije virusa.

No, ohrabrujuća izjava nedavno je napravila istraživače iz Kanade o stvaranju cjepiva protiv ove bolesti. Provedeni pokusi pokazuju svoju učinkovitost protiv nekoliko genotipova virusa, ali je prerano govoriti o njegovom uvođenju za masovnu uporabu.

Cijepljenje je stvoreno na temelju umjetne modifikacije virusa gripe korištenjem genetskog materijala hepatitisa C. Kao rezultat toga, rezultirajući serum može inficirati HVC virus iznutra, što dovodi do njegovog potpunog uništenja.

Nažalost, danas pitanje "hoće li se hepatitis C liječiti" je od interesa za sve veći broj pacijenata. Često se događa da ljudi klasificiraju bolesti poput hepatitisa C kao bolest koja može utjecati na određene pojedince koji vode neuredan način života. I kada se dijagnosticira, oni imaju virusnu infekciju koja se zatvara u sebi, pokušavaju se sakriti od ljudi oko nje, ili čak se boje kontaktirati liječnika. Ne vrijedi to učiniti: prvo, ova bolest može pogoditi svakoga, drugo, odgađanje liječenja može nepovoljno utjecati na kvalitetu života i njegovo trajanje.

Liječenje hepatitisa C zauvijek

Liječenje hepatitisa C postalo je puno lakše s izumom novih lijekova, ali unatoč tome oko 350.000 bolesnika umire svake godine u svijetu. Zašto se to dogodi? Činjenica je da se bolest ne uvijek odmah očituje. Pacijent ne zna za njegovu bolest, dok promjene u jetrenim stanicama već rade. Ponekad nakon liječenja bolesnici se tretiraju prekasno, kada liječnici više ne mogu zaustaviti proces uništenja.

Gdje bih trebao početi liječenje?

Liječenje hepatitisa C treba biti pravodobno kako bi se spriječile teške promjene u jetri. Budući da se ova vrsta bolesti smatra kroničnim, trebate potražiti pomoć od hepatologa. To je ovaj liječnik koji se bavi istraživanjem i liječenjem bolesti jetre.

Hepatolog će odrediti pregled važnih parametara jetre, naime ALT, AST, alkalnu fosfatazu, ukupni protein i albumin, ukupni kolesterol, indeks protrombina.

Cilj liječenja je prije svega prevencija nepovratnih promjena u jetri i pojava komplikacija.

Što prije počnu liječenje, to je manji rizik od bolesti jetre, poput ciroze ili hepatocelularnog karcinoma.

Da biste izliječili hepatitis C, trebate riješiti virus koji je izazvao njegov izgled. Kako ste znali jeste li uspjeli izliječiti dobro ili ne?

Unutar pet godina nakon završetka terapije pacijent mora proći kroz screening. Ako u krvi nema virusa kod odraslih, rezultat analize HCV-RNA će biti negativan. Ako je rezultat pozitivan, pa pacijent ima hepatitis C, što da radim ako se ne mogu potpuno riješiti virusa nakon terapije?

Za takve pacijente postoje ponavljani programi i terapijski režimi. Štoviše, lijekovi se poboljšavaju i postaju učinkovitiji, tako da novi režim liječenja može biti učinkovit.

Podnošenje zahtjeva za liječenje vrijedi odmah poduzeti neke preventivne mjere koje će pomoći u povećanju učinkovitosti terapije, naime, pratiti broj prehrane 5 i odustati od konzumacije alkohola.

Kako bi virus zauvijek ubio, liječnik propisuje antivirusnu terapiju. Takvi lijekovi imaju mnoge nuspojave, pa je prije liječenja potrebno položiti ispit za hormone štitnjače, proći opći i biokemijski krvni test, analizu HCV-RNA u krvi.

Takav bi se pregled trebao obaviti prvi put svaka dva tjedna, a zatim svaki mjesec. Zahvaljujući tome, liječnici prate tendenciju oporavka.

S razvojem komplikacija ili pojavom ozbiljnih nuspojava, podešava se režim liječenja.

Koliko dugo traje liječenje ove zarazne bolesti? Shema, kao i trajanje liječenja, odabire se ovisno o težini bolesti i brzini njezinog tijeka. U osnovi, sa standardnim programom liječenja virusa, godinu prijeđe oporavak.

Liječenje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju njegovog zdravstvenog statusa. Zato je vrlo važno da kvalificirani liječnik postupa s liječenjem. Prije sastavljanja programa uzimaju se u obzir tip virusa i stanje jetre. Za procjenu stanja jetre provodi se istraživanje. To uključuje mnoge analize, među kojima je studija ALT i AST pokazatelja od velike važnosti. ALT i AST su jetreni enzimi, odstupanja od normalnih vrijednosti mogu ukazivati ​​na bolest jetre. U AST normi treba biti od 11 do 32, a ALT - od 3 do 30.

Važno! S dvostrukim povećanjem parametara AST i ALT, potrebno je hitno proći cjelovit pregled.

Povećanje vrijednosti AST i ALT u izravnom razmjeru sa stupnjem razaranja tkiva jetre, zbog čega ove brojke su toliko važno kada je screening za hepatitis C. Hepatitis pokazatelja AST i ALT porast prosječnih 6 - 10 puta. Kako liječiti hepatitis C nakon otkrivanja virusa?

Standardni pristup liječenju

Postoji nekoliko metoda za liječenje ove virusne bolesti kod odraslih, ali sve se temelje na kombinaciji različitih antivirusnih lijekova.

To je kombinacija interferona i ribavirina koja je trenutno najučinkovitija metoda suzbijanja hepatitisa C. Takva shema se koristi dugo vremena.

Svake godine proizvedu se novi lijekovi koji kombiniraju ove dvije tvari. Ako postoje kontraindikacije za uporabu jedne od tvari, može se primijeniti jedan tijek liječenja, ali u ovom slučaju rezultat nakon terapije bit će mnogo lošiji.

Važno je napomenuti da ribavirin kada se upotrebljava sam ne koristi za liječenje. U kombinaciji s interferonom, pojačava njegov učinak, prema ovoj shemi, oporavak se javlja kod 50-80% pacijenata.

Uz kombinaciju ovih dviju tvari, postupno početi koristiti lijekove kao što su Telaprevir, Semipresvir i Bocepreviros. Uz istodobnu uporabu interferona i ribavirina šanse za oporavak dosežu 80-90%.

Što utječe na ishod liječenja?

Učinkovitost liječenja i brzina oporavka ovisi o:

  • genotip virusa;
  • razina koncentracije virusa u krvi;
  • stupanj oštećenja jetrenih stanica (uzimajući u obzir pokazatelje ALT i AST);
  • osjetljivost HCV na interferon;
  • individualna svojstva pacijenta (dob, tjelesna težina).

Da biste napravili shemu liječenja, morate uzeti u obzir sve gore navedene čimbenike. U prosjeku, tijek liječenja je 6 mjeseci, ako nakon liječenja nema pozitivnih rezultata, a virus se nalazi u krvi, u ovom slučaju tečaj se produljuje još šest mjeseci. Osim toga, trostruka terapija se koristi za liječenje takvih pacijenata, koja se temelji na uvođenju treće antivirusne tvari.

Sada možete pronaći ogroman broj različitih pripravaka interferona (Reaferon, Inter, Altevir i drugi) i ribavirin, svi imaju drugačija imena, ali između njih nema razlike. Samo oni lijekovi razlikuju se što nisu jednostavni interferoni, već pegilirani, to jest, dugoročno djeluju. Trenutno postoje dva uvezena peginterferona (Pegintron i Pegasys) i dva domaća agenta (Algeron, Pegaltvir). Prema rezultatima istraživanja, otkriveno je da svi ti lijekovi imaju isti učinak, razlika je samo u cijeni.

Ribavirin preparati također imaju ogroman broj pod različitim nazivima. To su Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin i drugi.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija u liječenju antivirusnih lijekova, koriste se hepatoprotectors (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) i sredstva koja smanjuju nuspojave (Rekormon, Derinat, Neupogen).

Liječenje hepatitisa C usmjereno je ne samo na uklanjanje infekcije, već i za zaustavljanje oštećenja jetre. Nakon oporavka, funkcija jetre potpuno je obnovljena.

U procesu liječenja, vrlo je važno pratiti razinu aktivnosti hepatitisa na ALT i AST.

Za održavanje imuniteta u slučaju bolesti, tijelo treba vitamina. Da biste poboljšali zaštitne funkcije, možete uzimati komplekse vitamina, na primjer Centrum ili Vitrum.

Dodatno, možete uzimati pojedine vitamine zasebno:

  • vitamin C poboljšava imunitet;
  • B12 zbog nemogućnosti da jetra dade tijelu pravu količinu ovog vitamina;
  • Folna kiselina će omogućiti brzo oporavak jetre;
  • vitamin E, njegov nedostatak slabi imunološki sustav.

Lijek Viušić je neophodan za hepatitis, sadrži sve potrebne vitamine i elemente u tragovima, koje tijelo nedostaje u razdoblju bolesti.

Pored standarda, postoje i druge metode za liječenje hepatitisa C.

Novi učinkoviti lijekovi

U vezi s prevalencijom ove bolesti, metode liječenja se stalno poboljšavaju, nove sheme se razvijaju bez upotrebe interferona.

Unatoč tome, lijekovi koji bi bili 100% učinkoviti u liječenju, br. Do danas postoji nekoliko vrsta nukleozida i interferona koji su učinkoviti u hepatitisu C.

U vezi s velikim brojem kontraindikacija i nuspojava pri korištenju interferona, svi napori znanstvenika usmjereni su na razvijanje učinkovitih lijekova koji ne sadrže interferon.

Dakle, nedavno su pušteni prvi lijekovi bez interferona (antivirusni lijekovi izravne akcije). Oni samostalno blokiraju aktivnost virusa i ne pridonose poboljšanom radu imunološkog sustava u borbi protiv virusa, kako interferoni rade.

Važno! Inhibitori čak i bez pomoćne terapije pokazali su visoku učinkovitost.

Lijekovi s izravnim djelovanjem ne uzrokuju ozbiljne nuspojave kod odraslih osoba, ali za razliku od priprema interferona, oni imaju visoki trošak. Takvi medicinski sadržaji uključuju Insivo i Viktrelis, oni se već mogu naći u Rusiji. Uz ove lijekove, drugi su već registrirani u svijetu: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa i Sovriad.

Među najnovijim sredstvima može se identificirati:

  • Boceprevir je inhibitor. Može se koristiti u trostrukoj terapiji na ovaj način: 800 mg 3 puta dnevno od boceprevira, 1,5 ug / kg tjedno Pegintrona i 600-1400 mg dnevno ribavirina;
  • Insiwec (Telaprevir) je pilula za liječenje bolesti kod pacijenata koji nisu uspjeli riješiti virus standardnom terapijom;
  • Sowaldi je lijek koji se sastoji od kombinacije dva jaka inhibitora nukleotida Sofosbuvir i Ladipasvir;
  • Simeprevir je inhibitor nove generacije.

Dobar rezultat pokazao je Sofosbuvir u kombinaciji s ribavirinom. Sofosbuvir za liječenje drugog genotipa virusa pokazao je učinkovitost od 97%

Čak i bez upotrebe interferona u teškoj fazi hepatitisa, takva terapija daje 70% šanse za oporavak.

Sophosbuvir je klasa inhibitora koji inhibiraju djelovanje virusa. Istraživanja su pokazala da je triple terapija s ovim lijekom vrlo učinkovita u hepatitisu prvog genotipa.

Unatoč suvremenom razvoju, liječenje hepatitisa C provodi se standardnim metodama. Umjesto uobičajenog interferona koristi se pegilirani alfa interferon. Za trajno odbijanje takvog programa liječenja nemoguće je zbog visokih troškova novih lijekova.

Uz antivirusne lijekove, također je moguće koristiti sredstva za vraćanje funkcioniranja jetre i smanjenje nuspojava od standardne terapije.

Za podršku jetre koriste hepatoprotectors, kao što su Essentiale, lipoična kiselina, Silimar.

Imunomodulatori, na primjer, zadaxin, koriste se za stimulaciju imunološkog sustava. Također možete uzeti različite vitaminima i dodatke za održavanje imuniteta.

Važno je napomenuti da samo liječnik odabire metode liječenja, na temelju indikacija i kontraindikacija, kao i određuje dozu lijekova, tečaja i sheme terapije. Moramo se strogo pridržavati svih preporuka.

Koje su kontraindikacije za liječenje?

Standardna kombinacijska terapija traje dugo, tako da neki pacijenti mogu vidjeti pojavu nuspojava.

Dakle, od prvih injekcija interferona pojavljuju se svi simptomi gripe (groznica, zimica, bolovi u mišićima, slabost), ali nakon nekoliko sati svi znakovi potpuno su nestali. Takvi se simptomi opažaju tijekom prvog mjeseca liječenja.

Tijekom terapije, razina leukocita u krvi postupno se smanjuje, što može dovesti do anemije. Da biste to spriječili, ponekad morate zaustaviti tijek terapije i piti vitamin B12.

S smanjenjem leukocita i trombocita, povećava se rizik od krvarenja i bakterijskih infekcija.

Nuspojave od interferona povezane su s gubitkom kose, lošim raspoloženjima, čestim udubinama, stalnim slabostima, glavoboljom, suhom i preljubom kože, brzim gubitkom težine i disfunkcijom štitne žlijezde.

Unatoč činjenici da ribavirin, za razliku od interferona, tolerira pacijenti mnogo lakši, ali to također može uzrokovati anemiju i glavobolju.

S pojavom lijekova koji izravno utječu na virus i blokiraju njegovu aktivnost, počeli su reći da oni ne uzrokuju ozbiljne nuspojave. Ali je li tako?

Stvarna slika je nešto drugačija, u procesu korištenja tih lijekova otkriveno je da oni stupaju u interakciju s nekim vitalnim lijekovima i predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju.

Neki inhibitori mogu uzrokovati genetsku promjenu virusa, što dovodi do otpornosti na terapiju.

Kada izravno djelovanje lijekova koji se uzimaju lijek može postići pojavu insuficijencije jetre i mutacije virusa.

Uz sve veću potražnju za novim lijekovima, na tržištu se često pojavljuju lijekovi koje proizvode illicenske farmaceutske tvrtke. Rezultat uporabe takvih krivotvorenih lijekova može biti žalosan za pacijenta.

Važno! Kupujte lijekove samo u ljekarnama, a ne putem kataloga i web mjesta na Internetu.

Standardno liječenje interferonom i ribavirinom kontraindicirano je u bolesnika:

  • s teškim bolestima (dijabetes mellitus, ishemijska bolest, zatajenje srca, kronična bolest pluća ili bolest štitnjače);
  • koji su podvrgnuti operaciji transplantacije organa;
  • koji su zabilježeni zbog netolerancije na jedan od lijekova.

Također, takav tretman kontraindiciran je kod trudnica i djece do tri godine. Takvi ljudi trebaju iskoristiti nove metode liječenja. Kao profilaksa za razvoj komplikacija u prisustvu bolesti, valja istaknuti upotrebu alkoholnih pića, kao i dobivanje cijepljenih protiv hepatitisa A i B.

Budući da je liječenje hepatitisa vrlo skupo i teško, vrijedno je poduzeti preventivne mjere. Da biste to učinili, morate koristiti samo jednokratne šprice, tetovaže ili piercinga samo s dokazanim majstorima, jer kroz krv mogu pokupiti virus. Medicinski radnici moraju biti podvrgnuti cijepljenju, što će smanjiti šanse da se razbole kad dođe u dodir s zaraženom osobom. Liječenje hepatitisa C je dugo, ali s odgovarajućom terapijom daje svoje pozitivne rezultate.

Je li hepatitis C potpuno liječen?

✓ Članak pregledava liječnik

Hepatitis C je patologija jetre koja se javlja kao rezultat HCV infekcije. Pacijenti s ovim oblikom hepatitisa u svijetu su izvijestili oko 8-13% od broja svih zaraženih (većina pacijenata su bolesnici s hepatitisom tipa B). Nakon gutanja, virus počinje genetsku aktivnost, zbog čega zdrava tkiva zamjenjuju izmijenjeni hepatociti. Česta komplikacija hepatitisa je ciroza jetre koja u polovici slučajeva dovodi do smrti pacijenta.

Svi bolesnici koji imaju hepatitis C zanima se može li se bolest potpuno izliječiti. Liječnici kažu da se možete riješiti patologije samo u početnoj fazi. Liječenje kroničnog hepatitisa otežava komplikacije, trajno smanjenje imuniteta i nepovratne procese koji se pojavljuju u stanicama zahvaćenog organa. U kroničnoj fazi, terapija se svodi na prijenos bolesti u fazu remisije, održavanje jetre i sprečavanje novih komplikacija.

Je li hepatitis C potpuno liječen?

Koliko traje razdoblje inkubacije?

Prosječno trajanje razdoblja inkubacije virusa je od 3 mjeseca do 6 mjeseci. Trenutno nema praktički nikakvih kliničkih manifestacija patologije, budući da je bolest latentna (latentna). Razdoblje inkubacije podijeljeno je u dvije faze, nakon čega se pojavljuju prvi znakovi, čime se omogućuje otkrivanje bolesti.

Prvi korak u promjeni ponašanja karakteristične za pacijenta u odsutnosti vidljivih simptoma (porast volumena želuca, žutica kože, i slično). Samo iskusni liječnik će moći sumnjati na hepatitis C na slabu aktualnu simptomatologiju, koja uključuje:

  • razdražljivost i agresivnost;
  • stalna letargija;
  • pospanost;
  • česte promjene raspoloženja;
  • probavni poremećaji.

Važno! Nestabilnost stolice, u kombinaciji s općim slabostima i promjenama ponašanja, glavni je znak početne faze hepatitisa C, koji je u ovoj fazi latentnog oblika.

Simptomi hepatitisa C

Ako se pacijent u ovoj fazi podvrgne krvnom testu, može se otkriti povećana koncentracija bilirubina, pigmenta s toksičnim učinkom. To je uzrok žutiranja kože i očnjaka u drugoj fazi latentnog razdoblja.

Akumulacija bilirubina prije svega utječe na stanje i izgled sclera - one postaju mutne i dobivaju žutu boju. U nekim slučajevima, žutost pojavljuje na koži, ali češće se pojavljuje simptom kada se bolest pretvori u oštar oblik. Pacijent počinje pokazivati ​​znakove opijenosti i općenito trovanje tijela, često postoji nerazuman povraćanje.

Važno! Simptomatologija početne faze hepatitisa C odlazi nakon nekoliko tjedana, tako da ga mnogi uzimaju za oporavak. Nije tako. Nestanak simptoma i odsutnost bilo kakvih kliničkih manifestacija znači da je patologija prošla u kronični oblik.

Simptomi nakon inkubacije

Simptomi i znakovi hepatitisa C

Prvi znakovi hepatitisa C koji se sumnja na razvoj patologije nalaze se u bolesnika 4-6 mjeseci nakon što virus uđe u tijelo. Glavni znak bolesti - žutica - nije dijagnosticiran u svim bolesnicima pa je važno obratiti pažnju na druge manifestacije bolesti koje uključuju:

  • kožne bolesti (ekcemi, urtikarija), koji su rezultat kronične intoksikacije;
  • bol u zglobovima;
  • obezbojenost stolice i urina;
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • Detekcija vlaknastog tkiva na površini jetre tijekom ultrazvuka.

Važno! U jetri i bez živčanih završetaka receptora boli, pa boli kod pacijenta ne dogodi, a to je potrebno usmjeriti na kombinirani skup simptoma karakterističnih za početne i akutne faze hepatitisa C.

Video - Hepatitis C: Simptomi i liječenje

Koji liječnik treba obratiti?

Ako se pronađu znakovi koji ukazuju na infekciju virusom HCV, potrebno je kontaktirati stručnjaka u jetri, hepatologu. Stručnjaci ovog profila imaju bogato iskustvo u upravljanju pacijentima s različitim oblicima hepatitisa, tako da dijagnoza patologije i odabir tretmana postaju učinkovitija.

Pacijenti koji žive u malim gradovima mogu iskusiti nedostatak hepatologije u distrubijalnim bolnicama i ambulantnim klinikama. Ako u gradu nema specijaliziranog liječnika, možete potražiti pomoć liječnika terapeuta ili zaraznih bolesti. Nakon vizualnog pregleda i palpiranja trbuha, liječnik će propisati niz testova i potrebnih pregleda (na primjer, ultrazvuk organa trbušne šupljine).

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis C?

Stupnjevi hepatitisa C

Liječnici vjeruju da liječenje akutnog hepatitisa C može biti vrlo uspješno, pod uvjetom pravodobne dijagnoze i liječenja. Ako je bolest prošla u kroničnom obliku, terapija će trajati mnogo dulje, ali čak iu ovom slučaju postoji prilika za potpuno izliječenje bolesti. Zbog toga pacijent mora biti jako oprezan u svezi s njegovim zdravljem i slijediti sve preporuke liječnika za obnovu oštećenih stanica jetre i sprečavanje mogućih komplikacija.

Da bi se potpuno riješili hepatitis C, liječnici preporučuju:

  • potpuno odustati od upotrebe alkohola (čak i minimalne doze alkohola otrovaju jetru i sprečavaju hepatocite da oporave svoje funkcije);
  • promatrati dijetom s niskim sadržajem masti, osobito životinjskim podrijetlom (kolesterol pomaže blokirati krvne žile jetre i poremetiti tijelo);
  • smanjivanje emocionalnih poremećaja, smanjenje broja stresnih situacija (što je više moguće);
  • prestati pušiti (nikotin uzrokuje jetra u jetri);
  • promatrati režim dana;
  • često i duge šetnje (kisik poboljšava stanje svih organa i tkiva, doprinosi normalizaciji funkcije jetre).

Potpuno odbijanje loših navika obvezni je dio uspješne terapije liječenja hepatitisa C

važna! Potpuno odbijanje loših navika obvezatan je dio uspješne terapije. Ako je osoba u skladu sa svim preporukama liječnika za liječenje, ali napitaka (koji uključuje bocu piva čak i vikendom), ili puši, kompletan iscjeljivanje možda nije dolazila u obzir.

Postoje slučajevi kad je bolesnik sam se vratio iz hepatitisa C nakon hepatitisa C. Ova slika se promatra u oko 20% slučajeva i otkriva se tijekom prolaska planiranog istraživanja. Stručnjaci vjeruju da je moguće neovisno liječenje u bolesnika s jakim imunološkim sustavom, tako da je jačanje obrane tijela glavni zadatak u prevenciji mnogih ozbiljnih bolesti.

Taktike liječenja

Razvoj hepatitisa C

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti odgodu liječenja nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Ta taktika se prihvaća u slučajevima kada pacijent ima snažan imunološki sustav, a postoji velika vjerojatnost stvaranja protutijela i uništavanja virusa. Pri odlučivanju o izboru trudnoće, liječnik preuzima odgovornost za eventualne komplikacije, stoga uporaba lijekova može se odgoditi samo ako postoje sljedeći uvjeti:

  • pacijent mlađi od 35 godina;
  • sve krvne vrijednosti su normalne (dopušteno je samo bilirubinovo odstupanje);
  • nema ozbiljnih kroničnih bolesti;
  • pacijent vodi zdrav stil života i promatra prehranu sa smanjenim sadržajem životinjskih masti;
  • rezultati ultrazvuka ne određuju kritično povećanje slezene i jetre;
  • Pacijent je zaražen hepatitisom C manje od 1 godine.

U svim ostalim slučajevima bolesnik će biti odabran terapijom lijekovima, čiji je cilj uklanjanje virusa i suzbijanje njegove aktivnosti, održavanje jetre, jačanje imuniteta i sprečavanje komplikacija.

Životni ciklus hepatitisa C virus

Važno! Postoje kategorije pacijenata koji ne primaju hepatitis C terapiju za određene indikacije.

Kada je hepatitis C tretman kontraindiciran?

U nekim slučajevima, uporaba lijekova za liječenje hepatitisa C može uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu. Gotovo svi lijekovi u ovoj skupini imaju jak toksični učinak i mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave pa liječnik pažljivo odmjerava moguće rizike i obavještava pacijenta o njima. Medicinska terapija bolesti je kontraindicirana u prisutnosti slijedećih dijagnoza:

  • trudnoća (bilo koji termin);
  • dijabetes melitus;
  • Bolesti štitnjače;
  • presađivanje organa u anamnezu (pluća, srce, bubrezi, itd.);
  • kronično zatajenje srca;
  • ishemijska bolest;
  • opstruktivni bronhitis;
  • netoleranciju komponenti koje čine lijekove za liječenje hepatitisa C.

Terapija lijekovima ne provodi se dok dijete ne navrši tri godine života. Djeca starija od tri godine odabrana su najsigurnijim lijekom, odgovarajućom dobi, vrstom patologije i prikladnim za pojedinačne kriterije specifičnog djeteta.

Mogu li dobiti zaražen tijekom spolnog odnosa?

Metode prijenosa hepatitisa C

Slučajevi infekcije tijekom nezaštićene intimnosti vrlo su rijetki. Činjenica je da je glavni način prijenosa virusa parenteralno. To znači da patogen prodire kroz tijelo kroz rane i pukotine zajedno s biološkim materijalom nositelja virusa. Iz tog razloga, vjerojatnost dobivanja štetnog agensa tijekom spolnog odnosa je izuzetno mala. Da bi se to dogodilo, morate imati mehanička oštećenja kože obaju partnera. Statistike pokazuju da slučajevi spolno prenosivih infekcija čine oko 5% ukupnog broja, ali je nemoguće potpuno izuzeti takvu vjerojatnost.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

Tijek kroničnog hepatitisa C može pratiti takve imuno-posredovane extrahepatične manifestacije kao mješovita cryoglobulinemia, crveni flat lichen, mesangiocapillary glomerulonephritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Top