Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Udaranje jetre prema Kurlovu
2 Proizvodi
Kako očistiti jetru maslinovim uljem i sokom od limuna
3 Žutica
Shema primanja i kontraindikacije droga Sofosbuvir
Glavni // Giardia

Hepatitis C: koliko ljudi živi s njim, posljedice


Pitanje "koliko žive s hepatitisom C" svim pacijentima je bez iznimke dano svom liječniku koji je dobio pozitivan rezultat istraživanja za prisutnost virusa u virusu. S ranim otkrivanjem bolesti i pravodobnim primanjem adekvatne terapije za postizanje željenog cilja - oporavak je vrlo realan. U akutnoj fazi hepatitisa C, u pravilu, prognoza je povoljna. Situacija je složenija kada se otkrije kronični oblik bolesti.

Mogućnost dosezanja starosti dostupna je svakom zaraženom kroničnom tijeku bolesti, pod uvjetom da pažljivo prati preporuke gastroenterologa i specijalista zaraznih bolesti. Međutim, niti jedan stručnjak ne može odrediti točan životni vijek pacijenta s hepatitisom B ili C, budući da veličina ove varijable ovisi o impresivnom popisu dodatnih čimbenika. Među njima - dob, spol, stanje imuniteta i niz drugih razloga.

Glavne točke koje utječu na cjelokupno zdravlje osobe zaražene virusom hepatitisa C i očekivano trajanje života pacijenta detaljno su opisane u donjem materijalu.

Kratak opis bolesti

Put penetracije u ljudsko tijelo patogena koji uzrokuju ovu antropusnu zaraznu bolest - tekući medij (krv, sjeme, vaginalna tajna). Uzrok koji uzrokuje razvoj svih stupnjeva hepatitisa C je Flavivirus (serumski tip bolesti iz Hepadnavirusa).

Izvor zaraze - ljudi koji pate od opisane bolesti. Broj kroničnih nosača australskog antigena HBsAg, koji uzrokuje hepatitis B, doseže u populaciji do 4-6%. Patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju razvoj bolesti tipa C, prema statističkoj statistici, inficirani su s više od 2% svjetske populacije.

Načini infekcije

Prema nekim podacima, infekcija s patogenim sredstvima može se pojaviti kapljicama u zraku. Nema posebnih studija koje potvrđuju ovu teoriju, no neki stručnjaci vjeruju da je mogućnost dobivanja hepatitisa udisanjem virusa vrlo vjerojatna.

U ovom trenutku, službeno dokazani 3 načina prijenosa mikroorganizama na zdrave ljude iz pacijenata:

  • Uz nezaštićeni seksualni čin.
  • Od trudnice koja pate od bolesti do djeteta (ova metoda se naziva i vertikalna).
  • Parenteralno.

Posljednji od razmatranih načina predstavlja do 80% od ukupnog broja otkrivenih slučajeva. Parenteralna bolest može se dobiti:

  • pri obavljanju terapijskih postupaka povezanih s transfuzijom krvi, nije verificirano (pogrešno ispitano) za infekciju;
  • tijekom liječenja kod stomatološke ordinacije, ako instrumentacija liječnika zagađenog tekućim medijem organizma bolesne osobe nije prošla postupak sterilizacije;
  • pri primitku usluga u frizerskim salonima, tattoo studiima, salonima za piercing, čiji su zaposlenici nemarni u pogledu pridržavanja pravila asepsa;
  • tijekom injekcije opojnih droga pomoću igle koja je zajednička zaraženoj osobi.

Prolazak postupka transplantacije tkiva (organa). Do 1992. godine, to je također znak za dostavu testova za hepatitis C.

Simptomi bolesti

Prvi znakovi penetracije patogenih hepatitisa u krv su više poput manifestacije gripe (ARVI). Sindrom, praćen pogoršanjem općeg stanja, bolovima zgloba, pojavom edema i groznice, nazvan je katarhal. To se događa nakon razdoblja inkubacije u ranoj fazi hepatitisa C. Problem otkrivanja bolesti u naznačenom vremenskom intervalu posljedica je nepostojanja jasno izraženih simptoma bolesti.

Često pacijenti ne tretiraju na klinici, čak i ako postoje znakovi asthenovegetative i dispeptički sindromi bolesti, koje se očituje u:

  • poremećaj spavanja;
  • neuspjeh u radu probavnog trakta (nedostatak apetita, labav stolica, povraćanje);
  • povećana razdražljivost;
  • nelagoda u pravom hipokondriju i epigastriumu;
  • promjena boje izmeta i urina.

Ishod uvođenja patogena u jetrenom tkivu razvija se u skladu s 2 sheme. Osoba može oporaviti bez otkrivanja hepatitis C bolesti i lijek u odsustvu liječenja (prema nekim izvješćima, javlja self-iscjeljivanje u 15% slučajeva, neki stručnjaci kažu da oko 25%). Prisutnost bolesti u prošlosti bit će naznačena samo antitijelima u biomaterijalnoj poslanici za analizu imunoferencije.

U drugom slučaju, pravovremeno ne dijagnosticirani hepatitis postupno se pretvara u kroničnu fazu. Njegova je formacija zabilježena u 75% pacijenata.

Dostupni podaci upućuju na to da je u trećini zaraženih osoba hepatitis otkriven približno 2 desetljeća nakon infekcije. Pored toga, 30% pacijenata napreduje u 30-50 godina.

Sporo za hepatitis C, a njegova asimptomatske odsutnost boli u pogođenog organa - glavna razloga otkrivanje bolesti u kasnijim stadijima kada je tkivo jetre je kroz značajan uništavanje (tijekom studije otkrile ciroza ili malignosti - hepatocelularnog karcinoma).

Obje varijante degeneracije tkiva mogu završiti kobno (smrtnost od hepatitisa C u naprednom kroničnom obliku doseže 7%). Od tog broja, uzrok više od polovice tužnih ishoda je bolest u fazi ciroze; 43% - rak.

Čimbenici na kojima ovisi životni vijek

Očekivano trajanje života s hepatitisom, kao što je gore spomenuto, ovisi o brojnim razlozima. Popis čimbenika uključuje:

  • Dob zaraženih. Dostupni medicinski podaci su neumoljivi: bolesnici stariji od 40 godina imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od posljedica bolesti.
  • Seks (hepatitis C se brže razvija kod muškaraca i serumski tip bolesti - kod žena).
  • Genotip bolesti i njenog oblika, kao i razina aktivnosti bolesti. Konkretno, povremeno se pojavljuje tip munje akutne faze hepatitisa, a rezultat je smrt.
  • Stadij u kojem se nalazi otkrivena bolest.
  • Adekvatnost odabrane terapije.
  • Usklađenost sa svim preporukama liječnika, temeljita primjena principa navedenih u terapijskim shemama.
  • Genetska predispozicija.
  • Život i prehrana (pogotovo ako pacijent ovisi o ovisnostima).
  • Prisutnost u anamnezi zaraženih kroničnih bolesti, stanje njegovog imunološkog sustava.

Posljednje točke zahtijevaju detaljnu studiju.

način života

Stil života uobičajenog za osobe s hepatitisom povećava ili smanjuje njegove šanse za postizanje naprednih godina.

Maksimalno kašnjenje mogućih (ali ne 100% vjerojatnih) smrti omogućuje:

  • povećana aktivnost;
  • fizičke vježbe;
  • dijeta;
  • potpuno odbijanje loših navika.

Održavanje zdravog načina života, uz preporuke gastroenterologa, može značajno povećati očekivano trajanje života s hepatitisom C: tjelesna aktivnost povećava imunitet i jača opće stanje tijela. Treba imati na umu da je bolest popraćena povećanim umorom, tako da tijekom športa trebaju se izmjenjivati ​​aktivnost s čestim odmorom.

"Primjerni skup vježbi za kronični oblik bolesti može preporučiti samo stručnjak, zabranjeno je samostalno razvijati LFK shemu".

Svrha je prehrane, koja bi se trebala pridržavati osoba s hepatitisom - umanjujući teret gastrointestinalnog trakta pacijenta. Redovita prehrana s niskom kalorikom, pod nazivom "Tablica broj pet", isključuje iz prehrane pikantne, pržene i slane hrane. Glavni jelovnik uključuje: ribu, perad (lean), povrće prve posude.

Neki pacijenti medicinskih klinika su zainteresirani za liječnike, bilo da je moguće periodično koristiti alkohol s kroničnim hepatitisom. Odgovor je nedvosmislen: čak i male doze pića koja sadrže etanol kategorički su zabranjene u bilo kojem obliku bolesti. Zlostavljanje alkoholnih proizvoda otežava tijek bolesti: ciroza jetre može se pojaviti nakon 5 godina od vremena infekcije, a smrtonosni ishod je mnogo brži.

Sa hepatitisom C žive duže žene kao muškarci rijetko staviti na dijetu, i obično ne voditi zdrav način života.

Prisutnost kroničnih bolesti u anamnezi

Stanje zaraženih otežava poremećaje u funkcioniranju pluća, srca, dijabetes melitusa. Često je nemoguće davati terapiju u opisanim slučajevima. Precizno predviđanje očekivane životne dobi s hepatitisa u ovoj kategoriji osoba je teško, ali je, prema dostupnim podacima, takvi pacijenti rijetko što su stariji od osobe zaražene virusom, a ne pate od sličnih bolesti.

Razvoj ozbiljnog stanja pacijenta također je uzrokovan istovremenom infekcijom s nekoliko patogena koji uzrokuju hepatitis B, D, G, kao i prisutnost HIV infekcije u tijelu.

Disfunkcija jetre i ciroza također pogoršavaju situaciju. Budući da je dijagnoza često napravljena za bolesnike koji su već pronašli razaranje u tkivima organa, učinkovitost liječenja se smanjuje redoslijedom veličine, a bolesnici s virusom žive ne više od 10 godina.

Treba imati na umu da kronična bolest ne može biti presuda. Pravodobno liječenje smanjuje opterećenje koju prima jetra, a moderna medicina nudi kardinalnu metodu rješavanja problema - presađivanje oštećenog organa.

Prisutnost loših navika

Odgovor na pitanje "Koliko mogu živjeti s hepatitisom C" je individualan za svakog pacijenta. Neki pacijenti vode već desetljećima punopravni stil života, a nekoliko ljudi umire od bolesti u roku od nekoliko mjeseci.

Pozitivno utječu na trajanje predviđenog razdoblja:

  • jak imunitet;
  • mlada dob;
  • održavanje zdravog stila života;
  • odsutnost loših navika;
  • ispravne terapijske režime.

Redoviti odlasci medicinske klinike, na-vrijeme isporuke testova i pažljivim praćenjem promjena u blagostanju, dopustiti zaražene osobe u bilo kojoj dobi, povećanje očekivanog trajanja života u prosječnim vrijednostima.

Gore spomenuti pozitivni faktori također se odnose na pacijente čija krv sadrži patogena tipa seruma.

Odgovarajući na pitanje "Koliko živi s hepatitisom B?", Liječnik će uzeti u obzir i dob pacijenta i stanje njegovog imunološkog sustava. Razdoblje se znatno smanjuje tek kada se bolest pretvori u kroničnu fazu, a pravilnim liječenjem moguće je produljiti životni vijek neograničeno vrijeme.

U kojoj se fazi otkriva bolest

Cilj liječenja bilo kojeg oblika hepatitisa je oporavak pacijenta i obnavljanje svih funkcija pogođenog organa.

Prije deset godina broj onih koji su se oporavili nije premašio 40%. Danas, s pravilno odabranim terapeutskim režimima, ukupna stopa smanjenja bolesti doseže 60 (i prema nekim podacima, 90%) od ukupnog broja pacijenata u klinikama.

Ranije je identificirana bolest, što više zaraženi pacijent živi. Nažalost, većina ljudi zanemaruje pravovremeni posjet liječnika i redoviti pregled istraživanja. Prema prognozama Svjetske zdravstvene organizacije, ovaj stav prema zdravlju može dovesti do povećanja stope smrtnosti od hepatitisa za 2 puta do 2025. godine.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Koliko djece živi s virusom hepatitisa? Novorođenčad zaražene vertikalnom stazom raste i razvija se, poput svojih zdravih vršnjaka. Također je teško predvidjeti trajanje ciroze ili druge komplikacije kod djeteta, kao u odraslom pacijentu.

Budući da je imunitet djeteta u fazi postaje, otpor djetetovog tijela je znatno niži. Nastala bolest se razvija ubrzanom brzinom. Da bi se spriječio mogući kobni ishod, zdravlje djeteta treba stalno biti na liječničkom nadzoru.

Ako majka ima serumski oblik bolesti, moguće je hitno davanje novorođenčadi koje je dostiglo dob od jednog tjedna cijepljenja DPT-om.

Apsolutne kontraindikacije na takve preventivne mjere su prisutnost u malom pacijentu dijateze, otkrivanje meningitisa ili problema s imunološkim sustavom.

Učestalost cijepljenja može varirati. Shema ponovljenog ubrizgavanja doziranja dopuštena je nakon 3 tjedna i nakon 1 godine.

Životni vijek zaraženih pacijenata

Trajanje dodijeljenog vremena ovisi o obliku hepatitisa, području zahvaćenog tkiva jetre i pravodobnosti liječenja.

Bez terapije

Pacijent može živjeti s bolešću desetljeća, a ni sumnja da u njegovu tijelu postoje patološke promjene: cijela je pogreška odsutnost simptoma.

Tipična je situacija kada se bolest otkrije tijekom planiranih pregleda (liječnički pregledi, liječnički pregledi, prije kirurških manipulacija ili tijekom davanja testova tijekom trudnoće).

Koliko možete živjeti s hepatitisom C bez primanja terapije? Prognoza je povoljna kada je osoba nositelj virusa. Kada se provodi zdrav stil života i prolazi kroz sustavne provjere jetre, nema opasnosti od smanjenja vijeka trajanja.

U slučaju otkrivanja teških oblika hepatitisa, nemoguće je izbjeći liječenje.

U akutnom obliku

Nakon uzimanja virusa u krv, imunološki sustav počinje se boriti protiv patogena. Dio slučajeva infekcije u početnoj fazi završava lijekom bez medicinske intervencije.

Veliki dio dijagnosticiranih bolesti zahtijeva da pacijent bude hospitaliziran i da dobije odgovarajući tretman za hepatitis.

Nakon oporavka pacijent stavlja liječnik na registar. Trajanje promatranja je:

  • pola godine s lijekom za hepatitis B;
  • 24 mjeseca nakon poništavanja hepatitisa C

Na potpunom prestanku razvoja bolesti može se ukazati na znakove kao što su:

  • obnova veličine unutarnjih organa;
  • odsutnost virusa u krvi;
  • dobro zdravlje.

Ako držite parametre duže od dvije godine, možete razgovarati o konačnom odlaganju bolesti.

Kada se bolest prenese

Koliko ljudi živi nakon liječenja? Stečeni pacijenti s hepatitisom koji redovito pregledavaju i potpuno isključuju mogućnost ponovne infekcije (uključujući one koji odbijaju da imaju nezaštićeni seks s jednim partnerom i koriste lijekove) mogu živjeti što je dulje moguće.

Glavno pravilo očuvanja zdravlja je izuzetna pozornost na dobrobit. Hepatolozi preporučuju da se takvi pacijenti podvrgnu dodatnim pregledima dvaput godišnje (za testiranje i ultrazvučni pregled jetre). Broj testova za pacijente s hepatitisom je uvijek isti.

Ako su ispunjeni svi ti uvjeti, pitanje koliko ljudi živi, ​​bolest, postaje nevažno. Pacijenti koji su imali bolest, dobili priliku živjeti dugo i puno.

U kroničnim oblicima

Kada se identificiraju kronični hepatitis C, B, pitanje "Koliko s njima žive?" Također je iznimno važan za pacijenta.

Ovaj oblik bolesti ne može se potpuno izliječiti, ali se bolest može prenijeti na stupanj opraštanja.

Djelomično usidren HG ne utječe na opće stanje tijela pacijenta ako se promatraju brojna pravila, uključujući:

  • odbijanje pretjeranih opterećenja i loših navika;
  • Slijedite savjete nutricionista;
  • pravilnu izmjenu sna, rada i odmora.

Uz odgovarajući pristup održavanju zdravlja, moguće je živjeti više od 30 godina. Međutim, osoba s hepatitisom može živjeti duže (sve pojedinačno)

mjere opreza

Briga za bliske osobe postaje početna za bolesnika zaraženog virusom. Kako živjeti s hepatitisom B, C u obitelji?

Prije svega, potrebno je upozoriti rodbinu o prisutnosti bolesti. Mnogi ljudi se boje pričati o dijagnozi svojim prijateljima, očekujući negativnu reakciju od potonjih. Ne čuvajte tajnu podataka od voljenih osoba: priča o infekciji - najbolji način za očuvanje zdravlja članova obitelji i prijatelja.

Osim toga, potrebno je slijediti niz mjera opreza. Patogeni se prenose krvi, što znači da bolesna osoba treba imati proizvode za osobnu higijenu, uključujući:

  • uređaji za manikuru;
  • zubne četkice;
  • pribor za brijanje.

Sve navedene stavke trebale bi biti postavljene u zasebni ormar ili u uskoj torbi. Činjenica da ih nitko ne može koristiti, obitelj je bolje upozoriti.

Sa kolegama na poslu također je moguće razgovarati (kao minimum, potrebno je upozoriti višeg menadžmenta). U obavljanju službene dužnosti potrebno je:

  • odbiti od dugih putovanja, koji krše raspored spavanja i budnosti;
  • zaštitite se od značajnog fizičkog napora.

"Ako se rad ne prati stalnim primanjem manjih ozljeda, stručnjaci savjetuju da ne otkrivaju informacije o otkrivanju virusa u krvi (to može biti razlog za uklanjanje ljudi iz bolesnih ili, u ekstremnim slučajevima, izazivanje otkaza)".

Kod ulaska u seksualne odnose, metode kontracepcije trebaju se koristiti za zaštitu partnera od mogućih infekcija. Ako postoji hepatitis s koliko živih izravno ovisi o poštivanju pravila ponašanja.

Obje članove obitelji i bliski prijatelji koji su u kući moraju podnijeti svoje biomaterijale za proučavanje prisutnosti (odsutnosti) virusa u tjelesnim tekućinama. Roditelji također podliježu redovitim pregledima i rutinskim cijepljenjem.

Sprječavanje i liječenje

Kako ne bi postavili bolno pitanje kada je otkriven hepatitis C, B - "Koliko ljudi živi s tom bolesti?", Potrebno je promatrati mjere koje umanjuju mogućnost infekcije.

  • liječenje samo u licenciranim zdravstvenim ustanovama;
  • pravodobno cijepljenje protiv hepatitisa B;
  • isključivanje promiskuitetnog spola;
  • u seksualnoj komunikaciji s povremenim partnerom - obvezno korištenje kondoma;
  • pridržavanje rasporeda ispita;
  • redovita isporuka biomaterijala za istraživanje;
  • odbijanje droga.

Da ne mislite, "Koliko živi s hepatitisom C?", Medicinski radnici moraju obavljati sve manipulacije krvnim proizvodima samo rukavicama, a posebice paziti pri radu s instrumentima (posebice s injekcijama). Ista preporuka odnosi se na zaposlenike tattoo salona i kozmetoloških centara.

Treba zapamtiti: trenutno nema cjepiva protiv hepatitisa C. Vjerovati scammers i kupiti pseudo droge ne bi trebao biti.

Odabire plan liječenja samo specijalističkoj zdravstvenoj ustanovi. U liječenju upotrebe bolesti:

  • interferoni;
  • inhibitore;
  • imunostimulansi;
  • vitamini;
  • gepatoprotektory.

Trajanje liječenja - do 72 tjedna. U nekim slučajevima, liječnik će preporučiti korištenje kao potporno decoctions medicinske naknade. Savjet za zanemarivanje nije potreban jer biljke savršeno ojačavaju opće stanje tijela.

Medicinska zajednica prije otprilike 5 godina prepoznala je hepatitis C kao potpuno izlječivu. Pravodobna bolest će omogućiti odgovarajuću terapiju i izbjegavati komplikacije poput ciroze ili raka jetre. Priroda trajnog liječenja utječe na koliko godina živi s sličnom dijagnozom.

Razvijene moderne metode terapije omogućuju pacijentima da se potpuno riješe simptoma bolesti i žive dugim, sretnim životom s obiteljima i bliskim osobama. Očekivano trajanje života s hepatitisom mjeri pojedinačno za svaki organizam.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

Tijek kroničnog hepatitisa C može pratiti takve imuno-posredovane extrahepatične manifestacije kao mješovita cryoglobulinemia, crveni flat lichen, mesangiocapillary glomerulonephritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Koliko brzo razvija hepatitis

Hepatitis C je jedna od najopasnijih bolesti u modernom svijetu. Virus se prenosi krvlju. Rizična skupina uključuje ljude koji traže zubarsku njegu, darivatelje krvi, njihove primatelje, zdravstvene djelatnike, osobe koje vode antisocijalni način života....

simptomi

Postoje dva oblika hepatitisa C. Prvi oblik naziva se akutni hepatitis C, što podrazumijeva nedavnu infekciju virusom. Drugi oblik naziva se kronični hepatitis C, što podrazumijeva postojanje virusa u tijelu više od 6 mjeseci.

Većina ljudi inficiranih virusom hepatitisa C razvija kronični hepatitis C. Međutim, čak i nakon nekog vremena nakon infekcije, simptomi se možda neće pojaviti. Stoga se mnogi bolesnici dijagnosticiraju ne prije 10-15 godina nakon infekcije. Mnogi ljudi doznaju da su bolesni, slučajno, kada postanu krvni darovatelji ili kada se uzimaju krvni test tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Ako se simptomi manifestiraju, mogu uključivati:

  • teški zamor
  • bol u zglobovima
  • bol u trbuhu
  • svrbež kože
  • bol u mišićima
  • urina tamne boje
  • žutica (u kojoj koža i očni proteini dobivaju žućkastu boju).

Virus hepatitisa C oštetio je jetru vrlo sporo. Oko 25% slučajeva kod osoba s kroničnim hepatitisom C, nakon 20 godina, razvijaju bolesti poput raka ili ciroze jetre. U cirozu jetre pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • crvenilo dlanova zbog proširenja krvnih žila;
  • grupa dilatiranih krvnih žila, sličnih webu, koji se pojavljuje u pravilu na prsima, ramenima i licu;
  • oticanje trbuha, nogu, stopala;
  • kontrakcija mišića;
  • krvarenje varijacije, krvarenje iz proširenih vena hranjivog trakta, što može biti vrlo opasno;
  • oštećenja mozga i živčanog sustava (encefalopatija); Encefalopatija može uzrokovati simptome kao što su zbunjenost, problemi s pamćenjem i koncentracijom.

Cirroza uzrokuje mnoge druge zdravstvene probleme. Mnoge druge bolesti uzrokuju slične simptome.

razlozi

Postoji mnogo razloga za razvoj hepatitisa. Najčešći uzroci hepatitisa su:

  • Virusi su jedan od glavnih uzroka hepatitisa. Viralni hepatitis se javlja kao posljedica infekcije virusom hepatotropija (koji ima afinitet za jetrene stanice). Postoji nekoliko vrsta virusa hepatitisa (virusni hepatitis A, B, C, D i E) koji se razlikuju u načinu prijenosa, brzini infekcije, manifestacijama bolesti i njegovom ishodu.
  • Alkohol - česta i produljena upotreba alkohola često dovodi do razvoja alkoholnog hepatitisa. Etil alkohol ima štetan učinak na sve organe, uključujući i jetru. Česta uporaba alkohola (alkoholizam) dovodi do upale i smrti tkiva jetre i zamjene mrtvih stanica s masnoćom (bolest masnih jetara).
  • Lijekovi - neki lijekovi imaju hepatotoksičnost, tj. može uzrokovati oštećenja i upalu jetre - droga (droga) hepatitisa. Sustavno korištenje određenih lijekova, kao što su Aspirin (i druge NSAR), citostatici (metotreksat, itd), antivirusna sredstva, sulfonamide, antituberkulotici (izonijazid) i mnogi drugi mogu dovesti do hepatitisa lijek potiče. Karakteristična značajka medicinskog hepatitisa je prestanak bolesti nakon zaustavljanja lijekova koji su uzrokovali hepatitis.
  • Bile stasis - kršenje protoka žuči iz jetre uzrokuje razvoj kolestatičnog hepatitisa. Jedna od funkcija jetre je proizvodnja žuči koja igra važnu ulogu u metabolizmu masti. U slučaju povrede odljeva žuči jetrene lobules da stagnira u jetri, što uzrokuje njegovu upalu - izazvana hepatitis. Povreda protoka kroz žuč (i stoga kolestatskog hepatitis) često je u obzir kolelitijaza (žučni kamenci), tumori gušterače i žučnog mjehura.

Komplikacije kroničnog gastritisa ovdje

Rizik infekcije

  • žena i muškaraca s više od jednog stalnog partnera, posebice žurnost bolesti dobiva s nezaštićenim kontaktima;
  • osobe s HIV-om;
  • homoseksualne;
  • osobe koje su izravno seksualni partner pacijenta s dijagnozom hepatitisa C;
  • ovisnici o drogama koji koriste intravenske lijekove;
  • osobe s različitim bolestima seksualno prenosive;
  • osobe koje zahtijevaju transfuziju krvi (uključujući njegove dijelove);
  • osobe koje zahtijevaju hemodijalizu (ili "umjetni bubreg");
  • Djeca čije su majke zaražene virusom bolesti;
  • medicinski radnici, čiji rad podrazumijeva izravan kontakt sa krvlju.

Također je moguće izdvojiti i razdvojiti skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • osobe s kroničnim bolestima jetre, kao i s nekom vrstom virusnog hepatitisa;
  • starije osobe, ali i djeca - u tim se slučajevima, između ostaloga, često može suprotstaviti punom antivirusnom liječenju.

Starije osobe u usporedbi s mladim, veća je vjerojatnost da se razvije kronični hepatitis C u svom obliku, pri čemu se u priopćenju i relevantne za razmatranje situacije slijedi nepovoljan ishod (kao ciroze jetre i tako dalje.).

Što se tiče ovog pitanja, kao što su hepatitis C i trudnoće, može se napomenuti da su zaražene žene su uglavnom većina njegovanje trudnoća je normalno, štoviše, u većini slučajeva su djeca rođena savršeno zdrav. Međutim, također je nemoguće isključiti mogućnost vertikalnog prijenosa razmatrane bolesti od majke do djeteta. Osim toga, važno je istaknuti opće stanje bolesnika, smatra se da je na temelju samog mogućnost trudnoće, za što se koristi sljedeći algoritam:

Koliko žive

Koliko godina živi s hepatitisom C ljudi koji vode zdrav stil života? Sam virus nije 100% ubojica neke osobe, samo doprinosi razvoju patoloških procesa koji smanjuju život zaražene osobe. Nemoguće je reći da postoji određeno razdoblje u kojem se uništavanje odvija u tijelu, što dovodi do smrti. Sve je vrlo individualno i ovisi o mnogim čimbenicima, prvenstveno:

  • starost pacijenta
  • trajanje infekcije
  • stanje imunosti
  • zdrav način života
  • alkohol i pušenje
  • adekvatno pravodobno liječenje
  • povezane kronične bolesti - dijabetes, pretilost
  • spol - kod muškaraca, razvoj takvih posljedica hepatitisa C, poput fibroze, razvija se brže i češće nego kod žena

U 30% oboljelih u progresiju hepatitisa C može potrajati oko 50 godina, tako da s hepatitisom imaju priliku živjeti dug život i smrt pacijenta ne smije biti posljedice razornog učinka virusa, ali za potpuno različitih razloga.

Također, u 30% slučajeva, vrijeme za razvoj ciroze jetre može biti manje od 20 godina. A ako potpuno prestanete koristiti alkohol u ovoj bolesti, držite se prehrane, poduzmite terapiju za održavanje, slijedite sve preporuke liječnika, tada se taj proces može značajno usporiti.

  1. Što se događa s hepatitisom C?

Ako zaražena osoba ima smanjeni imunitet, tada se akutni oblik hepatitisa nakon infekcije manifestira kao normalni SARS, dok pacijent nema tipične simptome, kao što su:

  • pojava alergijske reakcije
  • opće opijanje
  • blagi porast temperature do niskih stupnjeva
  • kronični umor, povećani umor
  • glavobolja
  • postoje razni gastrointestinalni poremećaji, trovanja

Stoga, posebno u našoj zemlji, takvi slučajevi uglavnom ostaju nedijagnosticirani, a hepatitis lako prolazi u kronični oblik. Kroničnom tijeku virusnog hepatitisa dugi niz godina bolest se ne manifestira ni na koji način, ne može biti asimptomatska. To može trajati od 15 do 25 godina, uz funkciju jetre postupno oslabiti i osoba razvija bolest i krvožilni i urogenitalnog sustava, te gastrointestinalnog trakta.

  1. Teške posljedice hepatitisa C
  • steatosis - proces akumulacije masti u jetrenim stanicama
  • fibroza - proces nastanka ožiljaka u jetrenom tkivu
  • ciroza - nepovratne promjene u tkivu jetre

Cirroza jetre je vrlo ozbiljna posljedica djelovanja virusa na tijelo, može dati sljedeće komplikacije koje ugrožavaju život:

  • Značajno zatajenje jetre.
  • Krvarenje - s ozljedama i modricama zbog smanjenja koagulabilnosti krvi, moguće je krvarenje, čak i uz manje ozljede.
  • Encefalopatija - oštećenje mozga od toksina, jer se jetra ne može nositi s detoksikacijom štetnih tvari.
  • Asciti su tekućina u trbušnoj šupljini.
  • Primarni karcinom jetre

Kada pacijent počinje pokazivati ​​znakove žutice, ovo je simptom progresivne ciroze:

  • bol u pravom hipokondriju
  • zamračivanje urina
  • izbijeljena izmet
  • proteini očiju i koža dlanova dobivaju žutu boju

Kako se prenosi

Postoji mišljenje da se možete zaraziti samo seksualnim kontaktom. To je djelomično istina, ali je nužno znati sve mogućnosti kako se prenosi hepatitis C. Glavni način prijenosa infekcije je hematogen, tj. Dolazi do zaraze ako virus hepatitisa C ulazi u krvotok.

Metode prijenosa virusa kroz krv:

  • Ako se koriste jednokratne štrcaljke, igle, pamučnu vunu.
  • Ako zdrava osoba koristi četkice za zube, britve ili manikuru škare bolesne osobe.
  • Ako je tetovaža ili piercing napravljen s alatima koji su slabo obrađeni i ostavljeni virusom od bolesne osobe.
  • Ako su provedeni medicinski postupci s slabo steriliziranim instrumentima.
  • Ako postoji izravni kontakt zdrave osobe s pacijentom kroz krv (npr. Transfuzijom krvi). Ovo je rijedak slučaj, jer, od 1999. godine, svaka donorska krv prije uvođenja provjerava prisutnost virusa hepatitisa C.

Kako je hepatitis C prenio, ako sve navedene opcije nisu tamo? Infekcija se može dogoditi tijekom seksualnog kontakta, ali uvjet za to treba biti kontakt s krvlju. U proučavanju ovog problema identificirane su skupine ljudi s visokim i najmanjim rizikom prijenosa virusa C kroz seksualni prijenos.

Rizična skupina uključuje ljude koji vode promiskuitetni seksualni život i često mijenjaju partnere, kao i one koji nisu zaštićeni kondomom tijekom spolnog odnosa. Drugim riječima, uglavnom su prostitutke i homoseksualci. I obrnuto, grupa najmanjeg rizika uključivala je ljude koji imaju redoviti seksualni partner i stabilne seksualne kontakte s njim.

Seksualno prenosiv hepatitis C, ako se tijekom genitalija tijekom seksualnog čina nalaze mikroskopi i abrazije.

U različitim zemljama i kontinentima utvrđene su različite statistike hepatitisa C infekcije spolno prenosivih infekcija. Spolni putovi infekcije hepatitisom C najmanji su u Sjevernoj Americi i zapadnoj Europi, a najveći u Južnoj Americi, Africi i najvišoj u jugoistočnoj Aziji.

Kako možete dobiti hepatitis C tijekom trudnoće i porođaja, a što ako trudnica ima virus? Rizik od ugovaranja djeteta tijekom rada je mali, samo 5%, budući da virus ne može prodrijeti u utteropentalnu barijeru.

Infekcija se događa uglavnom kada prolazi kroz rodni kanal i dijete se obratite krvlju majke. Rizik od infekcije za dijete povećava se ako tijekom porođaja bude oštećen cjelovitost djetetove kože (na primjer, upotrebljavajući pomagala za opstetriranje). Ali u isto vrijeme, s carskim rezom, rizik od infekcije za dijete je smanjen. Polovica ove djece izliječena je neovisno, a uvjet za takav ishod bolesti je dojenje.

Često se postavlja pitanje postoji li način liječenja hepatitisa C tijekom dojenja bebe? Nema podataka o ovoj temi, ali u slučaju pukotina i trauma bradavice, bolje je otkazati hranjenje.

Hepatitis C prenosi se poljupcem, ako je tijekom poljupca ugrožen integritet zidova sluznice. U istraživanju je pronađen virus u slini, što znači da postoji velika vjerojatnost takvog načina infekcije. Oni koji imaju bolesti desni (stomatitis, gingivitis, parodontitis) su u opasnosti.

Pored ovih metoda, postoji nekoliko načina dobivanja hepatitisa C, te uključuju sudionike infekcije borbi, ako je u integritet kože, ali u borbi je zaražena osoba uključena je slomljena tijekom borbi. Infekcija se javlja kada se ogrebotine, ozljede ili posjekotine.

Nedavno je mišljenje da se hepatitis C virus može zaražiti u svakodnevnom životu, kada se koristi kuhinjski aparati. Kako je infekcija s hepatitisom C, koju smo već opisali, i ako osoba pije iz šalice koju je koristio prijevoznik hepatitisa C, onda je teoretski moguće zaraziti takav način zaraze. Opet, to zahtijeva da pacijent ima krvarenje desni. Srećom, ako slijedite pravila osobne higijene i nemojte koristiti posuđe drugih ljudi, rizik od infekcije je minimalan.

Infekcija virusom hepatitisa C ne dolazi do kapljično (kihanje, razgovor), i ne može biti okužen mimo trese rukama i ruku, za vrijeme večere iz istih jela.

Trudnice

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 27 tjedana, u prosjeku 7-8 tjedana. Bolest je podijeljena u tri faze - akutnu, latentnu i fazu reaktivacije. Akutna infekcija uzrokovana HCV, u 80% slučajeva događa bez kliničkih simptoma i u približno 60-85% slučajeva postaje kronični hepatitis s rizikom cirozu i hepatocelularni karcinom.

U većini slučajeva akutna faza ostaje nepoznata. Žutica se razvija u 20% bolesnika. Ostali simptomi su blagi i karakteristični za sve virusne hepatitisa. Nakon 1 tjedna nakon infekcije, HCV se može detektirati PCR-om. Protutijela se javljaju nekoliko tjedana nakon infekcije. U 10-20% slučajeva moguće je razviti prijelaznu infekciju s uklanjanjem virusa, pri čemu pacijent ne stječe imunitet i ostaje sklon reinfekciji s istim ili drugim sojem HCV. Akutni hepatitis C, latentni i klinički očiti u 30 do 50% slučajeva, mogu rezultirati oporavkom uz potpuno uklanjanje HCV. Međutim, u većini slučajeva zamjenjuje se latentna faza s dugotrajnom upornosti virusa. Latentna se faza smanjuje u prisutnosti bolesti pozadinske jetre i drugih međukoreenih bolesti. Tijekom latentne faze zaražene osobe smatraju se zdravima i ne predstavljaju nikakve pritužbe.

Faza reaktivacije odgovara početku klinički očitog stadija hepatitisa C, nakon čega slijedi razvoj kroničnog hepatitisa, ciroze i hepatocelularnog karcinoma. U tom razdoblju izrazito se izražava viralemija s visokim sadržajem HCV-RNA i anti-HCV.

Cirroza se razvija u 20-30% kroničnih nosača unutar 10-20 godina. Hepatocelularni karcinom pojavljuje se u 0,4-2,5% bolesnika s kroničnom infekcijom HCV, osobito kod bolesnika s cirozom. Extrahepatične manifestacije HCV infekcije uključuju arthralgia, Raynaudovu bolest i trombocitopeničku purpuru.

U bolesnika s kroničnim hepatitisom C, anti-HCV se otkriva u krvi ne samo u slobodnom obliku, već iu sastavu cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Anti-HCV-IgG se određuje u ispitivanjima radi potvrđivanja serokonverzije i praćenja u liječenju interferonima. Samo 60-70% pacijenata s anti-HCV pozitivnim su HCV-RNA. Otkrivanje HCV-a u krvi potvrđuje virusnu bolest, što ukazuje na stalnu aktivnu replikaciju virusa.

Kada se potvrđuje replikacijska aktivnost, liječenje izvan trudnoće provodi se s α-interferonom, koji inhibira uvođenje virusa u hepatocite, njegovo "skidanje" i sinteza mRNA i proteina. Cjepiva protiv hepatitisa C trenutačno ne postoje zahvaljujući brzoj mutagenosti virusa i nedostatnom poznavanju interakcije HCV i imunološkog sustava.

Umjetni prekid trudnoće kontraindiciran je u akutnoj fazi svih virusnih hepatitisa, uz prijetnju prekidima, sve se trude da se održi trudnoća. Strogo je zabranjeno specifično antivirusno liječenje hepatitisa s interferonom i ribavirinom tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da ribavirin ima teratogeno svojstvo, a učinak interferona na razvoj fetusa nije proučavan. Preporuča se koncepcija najranije šest mjeseci nakon završetka liječenja. Tijekom trudnoće, takve žene propisane su sigurne hepatoprotectors (Essential, hofitol, karsil). Posebna pozornost posvećuje se posebnoj prehrani.

Rođenja u žena s virusnim hepatitisom provode se u specijaliziranim bolnicama za majčinstvo ili specijaliziranim odjelima domova za rodilište uz strogu pridržavanje antiepidemioloških mjera.

Vjerojatnost infekcije djeteta s hepatitisom je nešto niža s planiranim carskim rezom nego s prirodnim porođajem. Kako bi se spriječila infekcija djeteta s hepatitisom B, cijepljenje se provodi prvog dana nakon rođenja, a gama globulin se ubrizgava protiv HBV već u štapiću. Ove mjere sprečavaju razvoj virusnog hepatitisa B u 90% slučajeva. Nažalost, takve mjere protiv hepatitisa C nisu razvijene.

Djeca majki s virusnim hepatitisom C promatrana su infektivnim bolestima. Konačno, moguće je utvrditi je li dijete zaraženo tijekom trudnoće i porođaja samo za dvije godine.

djeca

Bolest se razvija postupno, razdoblje inkubacije traje od 5 do 12 tjedana. Prvi znakovi hepatitisa C mogu se pojaviti čak i 6-12 mjeseci nakon infekcije. Ovisno o kliničkoj slici razlikuju se tipični (popraćeni žuticom) i atipičnim (žutica ili podklinički oblik) hepatitisa. Ovisno o trajanju bolesti, razlikuju se akutni (do 3 mjeseca), produljeni (od 3 do 6 mjeseci) i kronični (preko 6 mjeseci) hepatitis.

U pravilu, akutni oblik bolesti prolazi asimptomatski i u većini slučajeva dijagnosticira apsolutno slučajno. Kronični oblik bolesti ima ciklički karakter, tj. Faze egzacerbacije zamjenjuju se fazama remisije.

U djece postoje glavni znakovi hepatitisa:

  • povećan umor, slabost, pospanost;
  • povećanje tjelesne temperature na 37,5-38 ° C, zimice, bolovi u zglobovima;
  • smanjen apetit, mučnina, povraćanje;
  • Pjenušavost i zamračivanje urina;
  • razjašnjenje izmeta;
  • nelagoda ili bol u pravoj hipohondriji;
  • žućkanje kože, sluznice usne šupljine;
  • oči s hepatitisom imaju icteričnu boju različitog stupnja težine;
  • akumulacija u želucu tekućine (govori o razvoju ciroze jetre).

Treba napomenuti da je dječji hepatitis jači i vodi do ciroze jetre i drugih nepoželjnih posljedica.

Što je hepatitis C strašno za? Postupno progresivni kronični oblik bolesti može dovesti do takvih posljedica kao ciroza i rak jetre, kao i bolesti bubrega i štitnjače.

Hepatitis C treba liječiti hepatolog. Svakodnevno postoji sve veći broj reklama raznih sredstava i tehnika koje učinkovito oslobađaju ovu bolest. Međutim, liječnici upozoravaju da je čudesan medicine tablete ili hepatitisa C. danas jedini učinkovita metoda je korištenje antivirusnih pripravaka interferona-alfa i ribavirina. Režim liječenja hepatitisa C odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir genotip virusa i mnoge druge čimbenike. Za učinkovito liječenje, ti lijekovi se obično kombiniraju. Međutim, ako je pacijent netolerantan na jednom od njih, liječnik može odlučiti propisati monoterapiju.

Antivirusna terapija ima niz nuspojava. Stoga, uzimanje ribavirina u rijetkim slučajevima može uzrokovati glavobolju, blagu dispepsiju, promjene u krvi (znakovi hemolitičke anemije, povećane razine mokraćne kiseline). Intolerancija ovog lijeka je izuzetno rijetka.

S obzirom na interferon, nekoliko sati nakon prve primjene lijeka u većini pacijenata, pojavile su se sljedeće nuspojave:

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, bol i zimicu;
  • bol u mišićima;
  • povećan umor i slabost.

Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do 2-3 dana. Kako se tijelo navikne na lijek, poboljšava se pacijentovo blagostanje. Međutim, slabost i letargija mogu biti dugo prisutni. Za 2-3 mjeseca moguće su promjene u analizi krvi (smanjenje leukocita i trombocita).

Osim toga, neki bolesnici mogu doživjeti nuspojave kao što su gubitak težine, gubitak kose, suhu kožu.

Olakšati i ubrzati opće stanje oporavak se može dodijeliti dodatnu terapiju za hepatitis C. uključuje prihvaćanje jetre (essentseale, karsil, Silibor, Silimar), koji ima svojstva koja podržavaju jetre, adsorbensi (aktivni ugljen, enterosgel) i imunomodulatori.

Tijek liječenja hepatitisa C obično traje od 6 do 12 mjeseci.

Budući da bolest uzrokuje virus, antibiotici za hepatitis (kao i nekontrolirano liječenje s narodnim lijekovima) neće dati pozitivan učinak, nego šteti.

Terapija protiv hepatitisa C je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • u prisutnosti teških kroničnih bolesti (dijabetes melitus, zatajenje srca, opstruktivna plućna bolest);
  • ljudi koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa;
  • s netolerancijom bilo kojeg lijeka protiv hepatitisa C;
  • dječja dob je manja od 3 godine.

Prognoza za hepatitis C varijabilna je. U pravilu, oporavak nakon akutnog oblika bolesti dolazi oko godinu dana kasnije. Kronični oblik može trajati desetljećima. Hepatitis C u maloj djeci ima nepovoljnu prognozu zbog činjenice da je nemoguće provesti terapiju u cijelosti.

Ni u kojem slučaju ne smijete dopustiti da se bolest izvodi ili samoizlječi. Pravovremena pomoć liječnika ne samo da će povećati šanse za povoljan rezultat, već i pomoći u izbjegavanju infekcije ostalih članova obitelji.

U novorođenčadi

Da bi se utvrdilo je li dijete zaraženo, to je moguće tek nakon određenog vremena nakon rođenja. To se postiže testiranjem antitijela i hepatitis C RNA, provedeno u četiri faze - u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Tumačenje rezultata novorođenče bi trebalo biti učinjeno vrlo pažljivo, u neke djece, potvrđeno je prisustvo hepatitis C RNA u nedostatku privatnog odgovor na antitijela, što pokazuje da novorođenče može razviti tzv seronegativnog kronične infekcije hepatitisom C

Perinatalna infekcija hepatitisa C nije izliječena pa se kod većine djece u kroničnom hepatitisu razvija. U slučaju ulaska krvi kontaminirane virusom hepatitisa B, rana na tijelu bebe neće pomoći nikakve lijekove: infekcija dogodi, i smanjiti vjerojatnost od infekcije ne mogu ni interferon ili ribavirin. Isto se može reći io učinku tih lijekova na razvoj ove bolesti u novorođenčadi.

dijagnostika

Dijagnoza "virusnog hepatitisa C" temelji se na rezultatima istraživanja. Glavna metoda ispitivanja je test krvi. Primarni test krvi je analiza za otkrivanje antitijela na virus hepatitisa C. Ovaj test je proveden enzimskim imunološkim ispitivanjem. Protutijela su "posjetnica" virusa hepatitisa C. Oni su proizvedeni od strane krvnih stanica, leukocita i pozvani su da se bore protiv virusa. Protutijela imaju imunosnu memoriju, a nakon oporavka prisutni su u tijelu dugo, možda čitav život. Protutijela se proizvode 3-6 mjeseci nakon infekcije.

Ako ste pronašli antitijela na virus hepatitisa C, to znači da imate sumnju hepatitisa C, virus uđe u tijelo, a vi treba dodatno ispitati kako bi se razjasnila dijagnoza.

Sljedeći korak u dijagnozi je krvni test za virus hepatitisa C. RNA rezultat ovog analiza omogućuje vam da shvatite je li virus prisutan u vašem tijelu ili ne. Analiza se provodi pomoću PCR.

Ako se otkrije RNA, a dijagnoza „hepatitis C” za potvrdu, a zatim morate proći test krvi za genotipa i broj virusa hepatitisa C, kao i biokemijske pretrage krvi: ALT, AST, GGT, bilirubin. Rezultati ovog testa krvi su neophodni za određivanje izbora režima liječenja i trajanja liječenja.

Neki pacijenti nudimo biopsiju jetre. To se posebno odnosi na pacijente s genotipom i normalnim biokemijskim testovima krvi. Biopsija probijanja je neophodna kada se postavlja pitanje određivanja prikladnosti antivirusnog režima liječenja.

Nedavno je razvoj vezivnog tkiva u jetri određen analizom krvi "fibrotest". Međutim, u našoj praksi bilo je slučajeva kada su podaci "fibrotest" analize bili u suprotnosti s kliničkom slikom bolesti i očekivanim odgovorom na liječenje. Prema našem mišljenju, u dijagnozi hepatitisa C, "fibrotest" je od sekundarne važnosti.

Elastometrija ili razvoj vezivnog tkiva u jetri s fibroskanom. Nova metoda za ispitivanje jetre koja, zajedno s rezultatima drugih metoda, ima dijagnostički značaj. Prema našem iskustvu, rezultati ankete kod ljudi s pretilosti često ne odgovaraju stvarnom stanju tkiva jetre. Rezultati elastometrije često se ne podudaraju s rezultatima bušenja jetre i očekivanim odgovorom na liječenje.

prevencija

Virusni hepatitis je česta i opasna bolest, često je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga, na prve mjere profilakse hepatitisa na službenoj razini, može se uključiti stalno objašnjenje i prosvjetljenje rada. Ljudi, osobito mladi ljudi, trebaju znati o tome što je hepatitis i kako se ponašati kako bi izbjegli ovu bolest.

Hepatitis A i Hepatitis E prenose fekalno-oralnim putem, prilično lako spriječiti ako se promatra osnovna pravila higijene: oprati ruke prije jela i nakon korištenja zahoda, ne jesti neoprane voće i povrće, ne pije neprovrelog vodu iz nepoznatih izvora. Za djecu i odrasle osobe u opasnosti, postoji cjepivo protiv hepatitisa A, ali nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemije u prevalenciji hepatitisa A, prije odlaska u područja s nepovoljnim položajem za hepatitis. Preporuča se cijepiti protiv radnika hepatitisa A u predškolskim ustanovama i liječnicima.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenosi putem zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija je nešto drugačija od profilakse hepatitisa A.

Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt sa krvlju zaražene osobe, a budući da je minimalna količina krvi dovoljna za prijenos hepatitis virusa, infekcija se može pojaviti uz uporabu jednog britva, škara za manikuru itd. Sve ove prilagodbe moraju biti pojedinačne.

Što se tiče seksualnog načina prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali još uvijek moguće, tako da se seksualni odnos s neprovjerenim partnerima treba održati samo uz upotrebu kondoma. Povećava rizik od ugovaranja hepatitisa tijekom menstruacije, defloriranja ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s otpuštanjem krvi.

Najučinkovitija zaštita od infekcije hepatitisom B danas je cijepljenje. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B uključeno je u kalendar obveznih cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put cjepivo se obavlja u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta. Adolescenti i odrasli dobrovoljno su cijepljeni protiv hepatitisa B, a predstavnici skupine za rizik pozvani su da hitno preporučuju takvu inokulaciju. Podsjetimo da skupina rizika uključuje djelatnike zdravstvenih ustanova; pacijenata koji su primali transfuziju krvi; ovisnici o drogama; Osobe koje žive ili putuju na područjima s velikim brojem hepatitisa B virusa; Osobe koje imaju obiteljski kontakt s pacijentima hepatitisa B ili nosiocima virusa hepatitisa B.

Nažalost, cjepivo za prevenciju hepatitisa C u ovom trenutku ne postoji. Stoga je njezina prevencija svedena na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje donora krvi, objašnjenje rada među adolescentima i mladima itd.

Vaše zdravlje je u vašim rukama, to u potpunosti ovisi o vašoj svijesti. Osoblje našeg medicinskog centra "Euromedprestige" uvijek vam nudi vašu pomoć. Provodimo potpunu dijagnozu svih hepatitisa i drugih spolno prenosivih bolesti; medicinsku profilaksu spolno prenosivih bolesti, njihovo liječenje i još mnogo toga.

komplikacije

U virusnom hepatitisu C, kronična bolest javlja se u 69-90% pacijenata s akutnim virusnim hepatitisom C, od kojih 20-30% razvijaju ciroza jetre, a 3-5% ima hepatocarcinom.

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti bolesti žuči trakta i jetrene encefalopatije i ako je povreda bilijarnog trakta može provesti u tretmanu, jetrena encefalopatija je strašan znak munje oblici hepatitisa, kobne u gotovo 90% slučajeva.

Komplikacije - fibroza jetre, degeneracija stanica, ciroza, hepatocarcinom (degeneracija u tumor).

Hepatični koma nastaje zbog masivne nekroze (nekroze) jetrenih stanica. Proizvodi propadanja jetrenog tkiva ulaze u krv, uzrokujući štetu središnjem živčanom sustavu.

Vrlo nepovoljan i čest ishod virusnog hepatitisa s intravenskim putem prijenosa virusa je njihov prijelaz na kroničnu fazu, pri čemu bolest stječe dugotrajne oblike. Kronični hepatitis je opasan jer može proći u cirozu jetre ili dovesti do razvoja raka jetre.

Najteži poremećaj hepatitisa uzrokuje kombinaciju dva ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se i B + D + C javlja. U tom slučaju prognoza je iznimno nepovoljna. Često znakovi kroničnog virusnog hepatitisa su blagi, što dozvoljava osobi za sada da ne obraća pažnju na bolest.

Ciroza (oticanje gustog vezivnog tkiva) javlja se u oko 20% pacijenata sa virusnim hepatitisom C. Na ovaj komplikacija mogu uzrokovati hepatitis B u kombinaciji s hepatitisa D ili ne. Prisutnost ciroze dovodi do kršenja cirkulacije krvi u ovom organu, širenju jednjaka i želuca (varikozne vene). Ove vene su rastegnute i mogu postati izvor krvarenja. Tekućina se akumulira u trbušnoj šupljini (ascites), što dovodi do povećanja abdomen. Ako je već formirana ciroza jetre, tada se ne može izliječiti, pa stoga liječenje virusnog hepatitisa treba početi što je ranije moguće.

Hepatocelularni karcinom (koji se nazivaju i hepatom) glavni je maligni tumor jetre. U većini slučajeva, to je rezultat virusne infekcije jetre (hepatitis B ili C) ili ciroza jetre.

Top