Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Prvi znakovi hepatitisa C, prema kojemu možete prepoznati bolest
2 Ciroza
Ispitivanje jetre: tumačenje indikatora, norma
3 Steatoza
Difuznu promjenu jetre
Glavni // Proizvodi

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi


S hepatitisom A (Botkinova bolest) svaka je osoba praktična. Poliklinika za bolesnu osobu obilježena je posebnim simbolima, a nakon toga dugi niz godina osoba se ponavlja za prisustvo virusa u tijelu. Iako ovo potonje nije nužno, nakon infekcije ljudi s kroničnim tijekom nema infekcije. Ipak, moramo znati o bolesti zbog određenih značajki tečaja.

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi? Koja je razlika između ove vrste oštećenja jetre? Što trebate znati o bolesti i njegovom liječenju?

Što je hepatitis A?

Znanstvenici vjeruju da je među svim slučajevima oštećenja jetre virusa hepatitisa A oko 40%. Gotovo svaki drugi slučaj! Infekcija nije uključena u kategoriju posebno opasnih, relativno je povoljna i gotovo uvijek završava u potpunom oporavku.

Što je opasno za hepatitis A?

  1. Bolest se ne pojavljuje dugo, ponekad u 4-6 tjedana pojavit će se samo prvi znakovi.
  2. Osoba zarazi one oko sebe tijekom posljednjih dana inkubacijskog razdoblja, kada ni pacijent ne zna o bolesti. Za to vrijeme stotine ljudi može biti zaraženo.
  3. Uzrok uzročnika hepatitisa A je virus koji je stabilan u vanjskom okolišu, na površinama na temperaturi od samo 4 ° C traje već nekoliko godina.
  4. Mikroorganizam dobro podnosi učinke ultraljubičastog, deterdženta, formalina.
  5. Samo ključanje ubija virus u roku od 5 minuta.
  6. To utječe jednako na sva djeca i odrasle, osjetljivost na virus je univerzalna.
  7. Velik broj latentnih ili žućkastih oblika bolesti.

Pa što je ova bolest - hepatitis A? To je zarazna bolest jetre uzrokovana virusom tipa A. Jedinstven način prijenosa, visoka osjetljivost populacije i mnogi neobični oblici bolesti karakteristični su za to. Čak i najbolje moderne metode prevencije neće osloboditi ljude ove infekcije. Hepatitis A cirkulira širom svijeta i utječe na stanovništvo u redovitim razmacima. Stoga je potrebno zapamtiti ga.

Uzroci širenja virusa hepatitisa A

U prirodi, virus se nalazi samo među ljudima. Prenosi se od osobe do osobe, nije zaražena i ne inficira životinje. To je stroga antropološka infekcija (koja cirkulira samo među ljudima).

Načini zaraze virusnim hepatitisom A su kako slijedi.

  1. Kontakt i način kućanstva, preko kontaminiranih objekata u okruženju okolnih ljudi. Opasnost predstavlja bolesna osoba u fazi izoliranja virusa hepatitisa A.
  2. U prehrambenom putu je slučaj da mikroorganizam udari kontaminirane prehrambene proizvode.
  3. Jedan od vodećih načina infekcije je voda. Infekcija s hepatitisom A javlja se najčešće zbog virusa koji ulazi u kanalizaciju, prirodnih vodenih tijela i drugih izvora.
  4. Kontroverzni, ali je sasvim moguće put prijenosa - parenteralna, što je rjeđi drugima, ali liječnici su zabilježeni pojedinačni slučajevi virusnog hepatitisa A u kontaktu s tijelom putem injekcije, kapaljke.

Sve ovo objašnjava samo sposobnost virusa da opstane u svim uvjetima i nesposobnost da se dezinficira dostupnim za svaku metodu.

Kako je hepatitis A prenio od osobe do osobe? Mehanizam prijenosa je fekalno-usmeni, koji se ostvaruje ako se pronađe patogeni mikroorganizam i umnoži u crijevu. S urinom, povraćanjem ili izmetom, virus ulazi u okoliš, zbog nepoštivanja ili kršenja higijenskih standarda - ostaje na okolnim objektima. Ljudi postaju zaraženi dodirom ih, uzrokujući da mikroorganizam zarazi sljedeću osobu.

Najnepovoljniji u epidemijskom pogledu su zemlje s niskom razinom razvoja, gdje su zaražene zbog širenja virusa i zbog niske razine razvoja sanitarnih i epidemioloških normi.

Faze razvoja viralnog hepatitisa A

Postoji nekoliko varijanti tijeka hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatska.

U slučaju manifesta (koji teče sa svijetlim simptomima) oblika u razvoju bolesti, razlikuju se nekoliko faza.

  1. Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A počinje od trenutka kada patogen ulazi u ljudsko tijelo i do trenutka početnih manifestacija. Može trajati od 1 do 7 tjedana, ali u prosjeku je 21 do 28 dana.
  2. Prodromno razdoblje traje oko 7 dana, ponekad tri tjedna. Ona sliči početku virusne bolesti gornjeg dišnog trakta.
  3. Visina bolesti ili razdoblje poznatih tipičnih kliničkih manifestacija traje oko dva ili tri tjedna, ali u posebnim slučajevima traje dva mjeseca.
  4. Ponavljanje ili oporavak.

Nakon prijenosa infekcije formira se trajni trajni imunitet. Mogu li opetovano dobiti hepatitis A? To je isključeno, nakon prijenosa bolesti tijelo proizvodi stanice koje štite od ponovljenih infekcija.

Prvi znakovi bolesti

Razdoblje inkubacije ne daje se. Ovo, s gledišta epidemiologije, je najopasnije razdoblje, jer na kraju ljudi su već zarazni drugima, ali još ne zna o tome. Stoga se hepatitis A smatra opasnim.

Sljedeća faza u razvoju bolesti je prodromalna. Osoba je zarazna tijekom svoje dužine.

Obilježja prodromalnog razdoblja hepatitisa A su kako slijedi:

  • bolest počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature na 38-40 ° C, koja se promatra najmanje tri dana;
  • prvi znakovi hepatitisa A uključuju crvenilo u grlu, glavobolje, lako natečenost nosa;
  • mučnina, smanjen apetit, povraćanje je moguće, ali u rijetkim slučajevima;
  • eventualno, izgled boli u želucu ili osjećaj nelagode;
  • otprilike dva dana nakon urina postaje tamna, mnogi privlače analogiju s bojom tamnog piva ili jakog čaja, izmet postaje obezbojen i postaje tekući;
  • tijekom tog razdoblja hepatitisa A jetre i slezene povećavaju se i postaju bolne na palpiranju.

Na samom početku razdoblje prodrome nalikuje infekciji dišnih putova i samo na kraju prije visine simptoma postaje jasnije.

Simptomi hepatitisa A

Do dva mjeseca ova faza nastavlja, a s tipičnim tečajem, dijagnoza gotovo nikada ne postavlja pitanja. Umjereni tijek bolesti izgleda otprilike na sljedeći način.

  1. Takav hepatitis A manifestira se žuticom: počinje u trenutku smirivanja ili snižavanja tjelesne temperature do subfebrilnih znamenki, sluznica usta i sclera odmah postaju žute, a zatim koža postaje žuta. Važna točka - stupanj žutosti kože odgovara ozbiljnosti bolesti.
  2. Svi dispeptični simptomi (mučnina, bol u želucu, povraćanje) ustrajati i povećati u slučaju teškog hepatitisa A.
  3. Bol se javlja iu pravom hipohondrijumu, znatno lošiji nakon jela, pogotovo ako postoji pogreška u prehrani (masna i začinjena hrana, alkohol).
  4. Opća slabost raste, kreće se sporost, napreduje brzo umor, koji je povezan s oštećenjem funkcije jetre i oštećenjem stanica (hepatocita).
  5. Kako se inače pojavljuje hepatitis A? - sniženi su krvni tlak i otkucaji srca, jezik je prekriven bijelim prevlakom na pregledu, a jetra se povećava.
  6. Približno 30% slučajeva povećava slezenu.

Žutica, povećanje jetre i dispepsija tipični su znak Botkinove bolesti.

Značajke tijeka hepatitisa A kod djece i odraslih

U odraslih i djece, ponekad se bolest pojavljuje s nekim karakteristikama koje ovise o imunitetu i samom tijelu.

Koja je razlika između hepatitisa A kod djece?

  1. Najčešće su djeca u dobi od 3 do 12 godina bolesna, posebno onih koji se nalaze u organiziranim dječjim skupinama: u dječjim vrtićima, školama, internatima.
  2. U djece do godinu dana, u većini slučajeva, očuvana je majka ili pasivni imunitet.
  3. Simptomi hepatitisa A kod djece: obilježena opijenost, povećanje veličine jetre primjećuje se ne samo s palpiranjem već i vizualno, u pravilu, umjerene težine.
  4. Dugotrajni tijek bolesti opažen je samo u 3% slučajeva.
  5. Koji su znakovi hepatitisa A kod djeteta u mladoj dobi? - dijete postaje nervozan, whiny, odbija jesti, ne spavati, hrana je povraćanje, ne daju se za pregled, jer palpacijom trbuha bolno, na pozadini osnovne bolesti pogoršava kronične infekcije i često se pridružuju nove.

Kako se hepatitis A javlja kod odraslih? Prosječna ozbiljnost bolesti potpuno odgovara gore opisanoj kliničkoj slici. Lagani ili produljeni tijek je malo drugačiji.

  1. Na većini odraslih osoba do 35 ili 40 godina djeluje aktivni imunitet, ponekad je povezan s prijenosom latentnog oblika infekcije.
  2. Agresivne i dugoročne mješovite infekcije, na primjer, ako je osoba istodobno ugovorila hepatitis A i B.
  3. Simptomi hepatitisa A u odraslih su raznoliki - temperatura na početku bolesti može se ustati ili ustati oštro; Izražena dispeptička pojava: nelagoda u želucu, mučnina, višestruko povraćanje i žutica mogu se manifestirati u blagom obliku.
  4. S dobi, vjerojatnost smrti zbog hepatitisa A povećava se u bolesnika starijih od 50 godina broj takvih komplikacija je 4 puta veća od smrtnosti u djetinjstvu.

Hepatitis A na samom početku, tijekom aktivnih manifestacija, podsjeća na bolest dišnih putova, stoga, tijekom dugotrajnih infekcija, potrebno je u potpunosti pregledati ispravnu dijagnozu.

Dijagnoza hepatitisa A

Dijagnoza hepatitisa A temelji se na nekoliko studija.

  1. Prikupljaju se epidemiološki podaci: određeno je li osoba živi na mjestu izbijanja, broji se nakon vremena nastanka bolesti nakon kontakta s pacijentom s hepatitisom A.
  2. Liječnik pregledava osobu i ispituje što pacijent ima pritužbe, karakteristične za ovu infekciju.
  3. Važno mjesto u dijagnozi je laboratorijska dijagnoza. Podaci biokemijskih ispitivanja krvi (jetreni enzimi) pokazuju aktivnost stanica glavne probavne žlijezde, ukazuju na njegovu upalu. Čak iu slučaju bez anusa, ti pokazatelji pomažu u dijagnosticiranju.
  4. U uobičajenoj analizi mokraće se pojavljuje urobilinogen, koji se boji tamnom bojom.
  5. Da bi se konačno uvjerili u prisutnost virusne bolesti jetre, morate napraviti specifičnu analizu za hepatitis A - provodi se specifična laboratorijska dijagnoza. Krv je ispitana zbog prisutnosti antitijela na virus. Antitijela klase M ukazuju na nedavnu infekciju ili akutni proces. Klasa G se nalazi u slučaju prethodne infekcije.
  6. U ranim fazama bolesti se dijagnosticira fekalna stanica. Detekcija proteinskog fragmenta ili RNA virusa hepatitisa A pomaže u dijagnosticiranju čak i tijekom perioda inkubacije.
  7. Tu je i ultrazvučna dijagnoza jetre i unutarnjih organa.

Komplikacije hepatitisa A

Povoljan tijek bolesti ne znači da nema posljedica. Jedina stvar koja se sviđa nakon prijenosa hepatitisa A - nema kroničnog tijeka bolesti, tj. Nakon što je bolestan jednom, osoba neće postati zaražena.

Koje su promjene u virusu hepatitisa A nakon akutne bolesti?

  1. U 90% slučajeva, bolest završava apsolutnim potpunim oporavkom bez preostalih učinaka. Ostatak od 10% imao je manje sreće.
  2. Dugotrajni protok i nastavak simptoma tijekom izbijanja infekcije ponekad ukazuju na dodatnu infekciju s drugim tipovima hepatitisa ili slabom imunitetu.
  3. Nakon bolesti, postoje znakovi lezije žuči: upala, diskinezija.
  4. Ponekad je bolest komplicirana ekstrahepatijskim manifestacijama: upalom pluća, upalom srčanog mišića, poremećaja u proizvodnji krvnih stanica.
  5. Stopa smrtnosti nije više od 0,04% slučajeva.

Liječenje hepatitisa A

Terapija zbog zaraznih oštećenja jetre prvenstveno uključuje poštivanje režima. Cijeli san, hodanje na otvorenom i dnevni san je norma za pacijente s hepatitisom A.

  1. Kada je opijenost, značajno povećanje temperature, osoba se šalje u odjel infektivne bolnice i obavlja terapiju detoksikacija.
  2. Dodjeljivanje vitamina za poticanje metaboličkih procesa.
  3. Kako bi zaštitili stanice jetre od štetnih učinaka virusa hepatitisa A, preparati ursodeoksikolne kiseline daju se putem tečaja.
  4. U ostatku liječenje je simptomatsko - ovisno o indikacijama korištene su koleretske droge, lijekovi protiv bolova.

Koliko je vremena potrebno za praćenje pacijenata i osoba koje su bile u kontaktu s njima? Pacijent je izoliran 30 dana, a karantena za hepatitis A za kontakt osobe nije najmanje 35 dana.

Dijeta za hepatitis A

Osnova za liječenje svih bolesti probavnog sustava je uravnotežena prehrana.

Dijeta za hepatitis A počinje tijekom razvoja bolesti i nastavlja se nakon oporavka još nekoliko mjeseci.

Kako pacijenti jedu?

  1. Ne možete smanjiti kalorijski sadržaj hrane, kalorije bi trebale odgovarati fiziološkoj normi.
  2. Ne možete smanjiti broj bjelančevina, masti i ugljikohidrata, njihov omjer bi trebao biti točan. Samo je nekoliko neprobavljivih životinjskih masti ograničeno: govedina, svinjetina i ovce.
  3. Potrebno je piti optimalnu količinu tekućine - 2-3 litre vode dnevno.
  4. U bolesnika s hepatitisom A preporučuje se peterostruki obrok u malim obrocima.

Ovaj režim prehrane trebao bi se slijediti još šest mjeseci nakon oporavka. Ne smijemo zaboraviti da su sve štetne i oštre namirnice zabranjene, kako ne bi stvorili opterećenje na jetri.

Prevencija hepatitisa A

Zaštita od razvoja bolesti ili prevencije hepatitisa A se provodi na mjestu infekcije. Pacijent je izoliran, a na mjestu prebivališta površine se tretiraju s agensima koji sadrže klor. Stvari pacijenta podliježu posebnom tretmanu - dezinfekciji komore.

Pored gore navedenih mjera, nakon godinu dana, djeca su cijepljena protiv hepatitisa A. Neki se cjepivi mogu davati samo tri godine nakon rođenja djeteta.

Tko je cijepljen protiv hepatitisa A?

  1. Od godine, cjepivo protiv hepatitisa A primjenjuje se djeci koja žive u zemljama s visokom stopom incidencije.
  2. Prema epidemiološkim indikacijama, sve kontakt osobe su cijepljene u infekcijama.
  3. Imunizaciju provode i osobe u opasnosti.

Lijek se ubrizgava dvaput intramuskularno u deltoidni mišić. Odstupanje se vrši najranije mjesec dana nakon prve injekcije cjepiva. Takva shema pruža punu zaštitu od bolesti najmanje 20 godina.

Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se sljedećim lijekovima:

  • "Algavak M", koji se proizvodi u Rusiji, dopušten je za sve odrasle i djecu od tri godine;
  • "Havrix 720" i "Havrix 1440" za djecu i odrasle, odnosno, proizvodnju Smith Claim Bichem (Engleska);
  • "Avaksim" (od dvije godine), "Avaksim 80" (od godine do 15 godina), "Avaksim 160" (primijenjeno od 16 godina) - Francuski cjepivo za različite dobne skupine;
  • cjepivo "Vakta" proizvedeno u Sjedinjenim Državama.

Posebnost inokulacija od hepatitisa A je da su svi dobro podnošljivi, pružaju ranu zaštitu, a nakon njihova uvođenja praktički ne postoje komplikacije.

Koliko je opasno hepatitis A? Spada u kategoriju plućnih infekcija, koje mogu zaraziti svi, a gotovo 100% pacijenata se izliječi. Ali to su svi "pozitivni trenuci". Bolest traje dugo, komplicirana je porazom susjednih organa, pa čak i smrtonosni ishodi mogući. Od hepatitisa A se ne može sakriti, ali pravodobna prevencija štedi čak i malu djecu.

Simptomi i načini zaraze hepatitisom A

Hepatitis A, a Botkin bolest - akutne virusne bolesti jetre, koje je uzrokovano hepatitisa A virus zarazne bolesti smatra se najsigurniji oblik hepatitisa, jer ne podrazumijeva kronične učinke u jetri. Pacijenti su potpuno izliječeni od ove bolesti bez posljedica za tijelo. Povremeno, virusni hepatitis dobiva karakter epidemijskih epidemija. Često se ta bolest nalazi kod djece, jer načini zaraze s tom vrstom hepatitisa povezani su s nepoštivanjem pravila higijene.

Putevi zaraze Botkinovom bolešću

Infekcija se prenosi fekalno-oralnom rutom, tj. Jedući hranu ili vodu kontaminiranu s ostacima pokreta crijeva pacijenta.

Često se takve situacije javljaju kada prolaze kanalizacijske cijevi, prirodne katastrofe, korištenje riječne vode kod kuće. Sjedenje u restoranima također može biti popraćeno rizikom od ugovaranja Botkinove bolesti ako sanitarna i epidemiološka stanica ne prati zdravlje radnika. Ali nemojte se bojati prijenosa hepatitisa A naslijeđenjem, čak i ako je majka imala nemar tijekom trudnoće da se zarazi virusom.

Virus je termofilni, tako da se epidemije promatraju tijekom ljeta.

Kako je hepatitis A prenio:

  • Prilikom kontaktiranja bolesne osobe bez poštivanja pravila higijene (uključujući rukovanje, slinu, spol). Stoga je osobito važno na mjestima gdje se ljudi okupljaju - škole, školske škole, tržnice - za pranje ruku i ne zanemaruju sanitarne propise. Ako slijedite pravila higijene i ograničite se od kontakta sa bolesnom osobom, uključujući razgovore, poljupce, rizik od infekcije je minimiziran.
  • Kontaminiranom hranom i vodom. Opasnost je u sirovoj vodi iz slavine, hrane koja nije tretirana termički (salate, prljavo povrće, voće i bobice). Dovoljno je kuhati vodu 5 minuta, a virus će biti uništen. Ljeti je sigurno jesti samo oprezno pranje voća i povrća.
  • Prijelaznim prijenosom virusa - kroz insekte. Budući da se hepatitis A prenosi kroz muhe, znanstvenici nisu u potpunosti razumjeli, ali ova verzija se također uzima u obzir. Posebnu pozornost treba posvetiti hrani kao što su sušeno voće i sušena riba, kupljena od šaltera. Na njima najčešće sjedaju muhe. Ako ne provodite toplinsku obradu, nemojte koristiti takvu hranu.
  • Vrlo rijetko hepatitis A se prenosi parenteralno (kroz krv).

Djeca mogu dobiti hepatitis A od trenutka kada se rađaju nakon što su zaraženi virusom na gore navedene načine. Nasljedni hepatitis A se ne prenosi, naprotiv, dijete dobiva imunitet od bolesne ili cijepljene majke. U prvoj polovici trudnoće majčin hepatitis ne utječe na zdravlje djeteta.

Da biste dobili zaraženo virusom i istodobno se ne možete razboljeti samo ako ste prethodno bili cijepljeni. Tada virus koji je ušao u krv bit će dekontaminiran antitijelima. Cijepljenje protiv hepatitisa ne može biti učinjeno kada niste sigurni da nemate taj virus. U drugim slučajevima, čak i tijekom epidemije hepatitisa A, možete se zaštititi cijepljenjem.

Ako osjetite prve znakove bolesti, možete koristiti pasivne lijekove za imunitet - imunoglobuline. Bolest će proći brzo i blago. Gotovo je nemoguće ponovno zaraziti hepatitisom A. Imunitet je otporan i praktički za život.

Saznajte jeste li ikada imali hepatitis A ili ne, možete koristiti krvni test za antitijela na određenu vrstu hepatitisa. Određuje se razina anti-HAV IgG. Ako su pronađeni, imate imunitet na ovu bolest: ili ste imali hepatitis, ili ste cijepljeni.

Čimbenici rizika

Oko 80% slučajeva dijagnosticira se u dječjim vrtićima, školama - među djecom između 3 i 15 godina. Pored djece i adolescenata, u opasnosti su:

  • Osobe s niskom razinom protutijela na Botkinovu bolest u krvi.
  • Roditelji i članovi obitelji osobe koja ima hepatitis.
  • Seksualni partneri pacijenta (postoji rizik od ugovaranja seksualno ili kroz slinu s poljupcima).
  • Ljudi koji žive u regijama s niskim ekonomskim razvojem ili putovanja u te zemlje.
  • U manjoj mjeri, ljudi koji koriste droge.
  • Djeca koja ne udovoljavaju higijenskim standardima. Ova vrsta hepatitisa naziva se "obolom neopranih ruku".

Širenje virusa hepatitisa A ovisi o razini razvoja zemlje. WHO je odredio zoniranje i klasifikaciju područja prema broju ljudi koji su se razboljeli. razlikuju se:

  • Područja s visokom učestalošću infekcije. To su zemlje s lošim gospodarskim razvojem, bez poštovanja normi vodoopskrbe i sanitarne usluge. Bolest se u takvim regijama javlja bez izbijanja i manje je vidljiva, budući da je većina stanovništva bolesna bez simptoma ili ima imunitet.
  • Područja s prosječnom stopom infekcije. To uključuje zemlje s gospodarstvom u tranziciji koje se razvijaju i imaju prihvatljivu vodoopskrbu. U djetinjstvu mnogi uspijevaju izbjeći bolest, ali pojavljuju se epidemije kod adolescenata i odraslih, što je povezano s povećanom osjetljivošću na virus i nedostatkom imuniteta.
  • Područja s niskom prevalencijom infekcije. U razvijenim zemljama samo su ljudi koji uzimaju drogu ili putuju u regije s visokom incidencijom. U takvim područjima Botkinova bolest je registrirana u izoliranim slučajevima.

Razdoblje inkubacije traje od 14 do 28 dana. Pojedini pacijenti mogu produžiti do 50 dana. U odraslih su simptomi teži nego kod djece. Pacijenti mogu inficirati druge od 3. dana do 23. dana razdoblja inkubacije. Tijekom tog perioda, svi načini prijenosa hepatitisa.

Također, hepatitis A može se prenositi tijekom razdoblja detaljnih kliničkih znakova (oko mjesec dana od bolesti). Stoga su pacijenti hospitalizirani tijekom 21 dan u odjelu zaraznih bolesti.

Znakovi i manifestacije bolesti

Najčešći simptomi hepatitisa A su:

  • Virusni simptomi: vrućica (subfebrile), znojenje, curenje nosa, grlobolja. S vremenom postoje klinički znakovi Botkinove bolesti - žutica, zamračivanje urina, obezbojenost izmeta.
  • Intestinalni simptomi: mučnina, povraćanje, proljev. Žutica sclera i kože, tamni urin i bezbojni izmet vezati s vremenom.

U slučaju pacijenta u obitelji, ostatak svojih članova, kako se ne bi biti zaraženo, trebali biste poduzeti mjere opreza i biti cijepljeni u odsutnosti protutijela na hepatitis A. Specifična terapija nije bolest, imunološki sustav da se s njom sebe.

WHO, s obzirom na to kako se hepatitis A prenosi, preporučuje:

  • Pružanje stanovništva vodom koja udovoljava standardima kvalitete. U nedostatku takvih, upotrijebite kuhano.
  • Visokokvalitetno odlaganje vode i otpadnih voda. Izbjegavajte miješanje pitke vode i otpadnih voda.
  • Cijepljenje osoba bez imuniteta na virus (dostupno djeci iz godine u godinu).
  • Usklađenost s higijenom, redovito pranje ruku.
  • Pravodobno hospitaliziranje pacijenata i ograničavanje njihovih kontakata s ljudima.

Unatoč relativno laganom tijeku bolesti, najbolje je izbjeći. Štoviše, prevencija Botkinove bolesti nije tako komplicirana, i nema previše puteva za infekciju. Posebnu pozornost treba posvetiti djeci roditelja. Obrazovne rasprave iz djetinjstva o pravilima higijene pomoći će izbjeći bolest u budućnosti.

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja. informacije

Moskva liječnici snimili neobično za zimsku sezonu Moskovljani rasta učestalosti virusnih hepatitisa A i B, iako je prag epidemija ove bolesti još nije prekoračena, napisao je u srijedu list „moskovsko Komsomolets”.

Od svih oblika virusnog hepatitisa hepatitis A je najčešći. Od trenutka infekcije do pojavljivanja prvih znakova bolesti traje od 7 do 50 dana. Najčešće je pojava bolesti popraćena porastom temperature i može nalikovati gripi. Većina slučajeva dovodi do spontanog oporavka i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima, propisane kapljice, uklanjajući toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitis B prenose seksualno, kada se injektiraju ne sterilnim špricama od ovisnika, od majke do fetusa. U tipičnim slučajevima, bolest počinje od groznice, slabosti, bolova u zglobovima, mučnine i povraćanja. Ponekad su osip. Postoji povećanje jetre i slezene. Može biti i potamnjenje urina i obezbojenost stolice.

Hepatitis C - najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se naziva i posttransfuzijskim hepatitisom. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje krvi za hepatitis C virus tek prije nekoliko godina. Često se infekcija javlja kroz šprice u ovisnicima o drogama. Seksualni način prijenosa moguć je i od majke do fetusa. Najveća opasnost je kronični oblik ove bolesti, koji se često pretvara u cirozu i rak jetre.

Kronični tijek razvija se u približno 70-80% pacijenata. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično povećava ozbiljnost bolesti i kobno je.

Hepatitis D - "satelitski poremećaj", komplicirajući tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan je hepatitisu A, ali počinje postupno i opasnije za trudnice.

Posljednji u obitelji hepatitisa, hepatitis G, slično C, ali manje opasno.

Načini infekcije

Hepatitis virusi ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izolirati virus izmetom, nakon čega onaj s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici to nazivaju mehanizmom infekcije fekalno-oralno. To je karakteristično za viruse hepatitisa A i E. Dakle, hepatitis A i hepatitis E nastaju uglavnom zbog nepridržavanja osobne higijene, kao i nesavršenog vodoopskrbnog sustava. To objašnjava učestalost ovih virusa u nerazvijenim zemljama.

Drugi način zaraze je kontakt osobe s zaraženom krvlju. Karakteristično je za hepatitis B, C, D i G. Virus hepatitisa B i C najopasniji je zbog prevalencije i teških posljedica infekcije.

Situacije u kojima najčešće postoji infekcija:

- transfuzija krvi davatelja. Svijetu prosjek od 0.01-2% od donatora su nositelji virusa hepatitisa B, kako se sada donirao prije transfuzije krvi primatelja ispitan na prisutnost hepatitis B i C. rizik od infekcije je povećana kod pacijenata koji zahtijevaju ponovljene transfuzije krvi ili njegove pripreme

- korištenje igle različitih ljudi mnogo puta povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći put zaraze među korisnicima droga;

- virusi B, C, D, G mogu se prenositi tijekom spolnog odnosa. Najčešće spolno prenosiv hepatitis B. Smatra se da je vjerojatnost infekcije hepatitisa C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici ga nazivaju "vertikalnim") često se ne promatra. Rizik se povećava ako žena ima aktivan oblik virusa ili je pretrpjela akutni hepatitis u posljednjim mjesecima trudnoće. Vjerojatnost ugovaranja fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima HIV infekciju. Uz majčino mlijeko virus hepatitisa se ne prenosi. Hepatitis B, C D, G virusi se prenose tetoviranjem, akupunkturom, piercingom uha s unsterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

simptomi

Od trenutka zaraze do pojave prvih znakova bolesti traje različito vrijeme od 2-4 tjedna za hepatitis A, do 2-4 ili čak 6 mjeseci za hepatitis B. Na kraju tog razdoblja, tijekom kojeg virus množi i prilagođava tijelu, bolest počinje dokazati se.

Prvo, prije nego što je žutica, hepatitis, a gripa izgleda počinje s povećanjem temperature, glavobolja, opće slabost, bolovi u tijelu, kao hepatitis A. hepatitisa B i C početku je obično postupan, a ne nagao porast temperature. Dakle, virus hepatitisa B manifestira se kao manja temperatura, bol u zglobovima, ponekad osip.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu se ograničiti na slabost i smanjenje apetita. Nekoliko dana kasnije slika počinje mijenjati: apetit nestaje, bolovi se pojavljuju u pravom hipokondriju, mučnina, povraćanje, potamni urin i obriše izmet. Liječnici popravljaju povećanje jetre i, rjeđe, slezenu. U krvi su karakteristične za promjene hepatitisa: specifični markeri virusa, povećanje bilirubina, testovi jetre povećavaju se za 8-10 puta.

Obično, nakon pojave žutica, stanje pacijenata poboljšava. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, kao ni kod kroničnih alkoholičara i ovisnika o drogama, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest, zbog opijenosti tijela. Ostatak bolesnika postupno, u roku od nekoliko tjedana, postoji obrnuti razvoj simptoma. Tako akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tijek hepatitisa može biti različit težina: blage, umjerene i teške forme. Tu je i četvrti, fulminantni, tj. Munj-brz oblik. To je najteži oblik hepatitisa, u kojem se razvija masivna nekroza jetre, obično završava smrću pacijenta.

Najopasniji je kronični tijek hepatitisa. Kronika je karakteristična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističnije znakove kroničnog hepatitisa je slabost, a do kraja dana povećana je umor, nesposobnost obavljanja prethodne tjelesne aktivnosti. U dalekosežnoj fazi kroničnog virusnog hepatitisa, otkrivena je žutica, zamračivanje urina, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene, vaskularne zvjezdice.

liječenje

Trajanje hepatitisa A u prosjeku je 1 mjesec. Posebni antivirusni tretman ove bolesti nije potreban. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, posteljinu, usklađenost s prehranom. U nazočnosti indikacija, propisana je terapija detoksikacijom (intravenski ili oralno), simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavati konzumiranje alkohola koji, poput otrovne tvari, može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B s ozbiljnim kliničkim simptomima rezultira oporavkom u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji imaju epitelički i subklinički oblik, hepatitis B je često kroničan. Kronični hepatitis potom dovodi do razvoja ciroze i raka jetre. Cijeli tretman kroničnog hepatitisa B je gotovo ne dogodi, ali to je moguće postići povoljan tijek bolesti, pod određenim preporukama koje se odnose na rad i odmor, prehrana, psiho-emocionalni stres, kao i prilikom uzimanja lijekova koji poboljšavaju metabolizam u stanicama jetre.

Osnovna terapija je obavezna. Antivirusno liječenje propisuje se i provodi pod strogim nadzorom liječnika iu onim slučajevima kada postoje naznake. Antivirusno liječenje uključuje pripravke skupine interferona. Liječenje je dugo. Ponekad je potrebno ponavljanje terapije.

Hepatitis C je najozbiljniji tip hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika promatra se barem za svaku sedmu osobu koja se razboljela. Ti pacijenti imaju visok rizik od razvoja ciroze i raka jetre. Temelj svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprečavanje infekcije novih jetrenih stanica (hepatocita). Korištenje interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, međutim liječenje sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D pojavljuje se samo protiv hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba obaviti u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Hepatitis E se ne liječi jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Nakon mjesec dana ili pola, oporavak je gotov. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju kako bi uklonili glavobolje, mučninu i druge neugodne simptome.

komplikacije

Komplikacije virusni hepatitis može biti funkcionalna i upalne bolesti bilijarnog trakta i jetre koma, a ako povreda bilijarnog trakta može provesti na terapiju, to je težak jetre koma znak munje oblici hepatitisa, kobne u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva, naravno fulminantnog uzrokovane kombiniranim djelovanjem virusa hepatitisa B i D. hepatičnog kome se javlja zbog masivnog nekroze (nekroza) stanica jetre. Proizvodi raspad jetrena tkiva u krv, što uzrokuje oštećenje središnjeg živčanog sustava i izumiranje svih životnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i karcinoma jetre.

Najteži tečaj hepatitisa uzrokuje kombinaciju dva ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se i B + D + C javlja. U ovom slučaju, prognoza je izuzetno nepovoljna.

prevencija

Kako biste se zaštitili od zaraze hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila. Nemojte koristiti nepropusnu vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradbu hrane. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s drugim biološkim tekućinama. Za zaštitu od hepatitisa B i C - prvenstveno krvlju. U mikroskopskim količinama krv može ostati na britvicama, četkicama za zube i škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima. Ne možete napraviti piercinga i tetovaže s ne sterilnim instrumentima. Potrebno je poduzeti mjere opreza pri seksu.

Materijal je pripremljen na temelju informacija iz otvorenih izvora

Epidemija hepatitisa

Epidemički hepatitis ili, kako se također naziva, Botkinova bolest je česta infektivna bolest akutne prirode koja izaziva poseban virus.

Uz to je lezija jetre i dovodi do pojave žutice. Da biste spriječili infekciju s ovom vrstom hepatitisa, morate se pridržavati određenih mjera opreza. Ako se simptomi patologije i dalje pojavljuju, odmah se posavjetujte s liječnikom.

razlozi

Istraživanja znanstvenika dozvoljena su utvrditi da je uzročnik takvog hepatitisa virus tipa A. Tvar ulazi u tijelo kroz usta. Uzročnik prodire kroz prljave ruke, onečišćenu hranu i vodu. Ljeti, vektor može biti muha.
Pored prirodnog mehanizma širenja, uzročnik hepatitisa može se prenositi parenteralnom primjenom krvi, kao i njegovim proizvodima. U takvoj situaciji, bolest se kvalificira kao serumski hepatitis, koji je tipa B. Takva infekcija može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • transfuzija krvi;
  • provedba seroprevencije ospica;
  • hematherapy;
  • injekcija lijekova;
  • Izvođenje krvnog testa s ne sterilnim špricama.

simptomi

Klinički tijek ovog hepatitisa ima nekoliko stadija, naime, pred-žuticu, icteriju i oporavak.

Za pred-zheltushnogo razdoblje u većini slučajeva karakterizira febrilno-dispeptički sindrom. Pacijenti imaju opću slabost, gubitak apetita, mučninu i povraćanje. Oni mogu imati bol u jetri i eructation. Često temperatura raste na 37-38,5 stupnjeva. Trajanje ovog razdoblja hepatitisa može trajati nekoliko dana ili 2-3 tjedna.
Prijelaz u čterijsku fazu događa se vrlo brzo. Nakon jasnog poboljšanja stanja pacijenta, žutica se naglo pojavljuje. Prije svega, sclera postaje žuta, nakon čega promjene utječu na kožu lica, tijela, neba. U posljednjem zavoju žuta sjena stječe udove.
Već neko vrijeme žutica raste. Najčešće je potrebno 4-7 dana. Pacijenti imaju poremećaje spavanja, glavobolje, svrbež, razdražljivost. U tom se slučaju opaža pad tlaka, puls postaje rijedak.
Uz to, povećava se i jetra. Glava organa je zategnuta i ima visoku osjetljivost tijekom palpacije. Također se često promatra povećanje slezene. U krvi se zadržava bilirubin, koji djelomično izlučuje u urinu, što ga čini tamnijim. U crijevu dobiva premalo bilirubin, koji smanjuje stolicu.
Razina bilirubina u krvi može biti različita. U blagim slučajevima hepatitisa indeksi ostaju normalni. U teškim situacijama sadržaj se povećava. U visini bolesti, umjerena leukopenija javlja se u krvi. Reakcija sedimentacije eritrocita može biti normalna ili odgođena.

Oblici bolesti

Virusni hepatitis može imati tečaj različite težine. Dakle, daju se lakom, srednjem i teškom obliku bolesti. S blagim oblikom hepatitisa, žutica ima kratkotrajni karakter - trajanje ove faze obično ne prelazi 2-3 dana. U tom slučaju epidemički hepatitis praktički ne utječe na stanje bolesnika.
Ponekad virusna bolest se uopće ne pojavljuje bez pojave žutice. U takvoj situaciji, procjena aktivnosti posebnog enzima, aldolaza, nema malu važnost. Ovaj pokazatelj se povećava nekoliko puta.
U teškim situacijama nalaze se neuropsihijatrijski poremećaji. Osoba može doživjeti povećanu pospanost, usporavanje reakcija. Manifestacije žutice su vrlo intenzivne.
Sadržaj bilirubina u krvi raste do 20 mg. Istodobno, timolski test je na razini od 20-24 jedinice, a timolski test pada na 1,1-1,4 jedinica. Na koži možete vidjeti peteljke. Osim toga, često postoji slabljenje zvukova srca, širenje njezinih granica, razvija se tahikardija.
Maligni oblik hepatitisa, koji je akutna distrofija jetre, popraćen je difuznom masivnom nekrozom organa, praćeno progresivnim umirenjem parenhima.

Ovaj oblik hepatitisa karakterizira brzo smanjenje veličine jetre, teške žutice i ozbiljno stanje pacijenta. U tom slučaju, osoba razvija ozbiljne poremećaje u radu živčanog sustava, ozbiljno je pogođen rad jetre, krvarenje i groznica se pojavljuju, zatajenje jetre napreduje. Kao rezultat toga, pacijent razvija hepatičnu komu.
Vrijeme nastanka i brzina razvoja toksične organske distrofije mogu biti različiti. U nekim pacijentima pojavljivanje žutice je popraćeno simptomima zatajivanja jetre. U tom slučaju, virusni hepatitis ima vrlo brz i opasan put. Ledalni egzodus javlja se za nekoliko dana.
U većini slučajeva, degeneracija jetre napreduje manje brzo. Nakon nekoliko tjedana sigurne bolesti koja teče, može se razviti neuspjeh organa. Simptomi ovog stanja postaju izraženi anoreksija, koja se očituje u obliku averzije prema hrani. Može se razviti i mučnina i povraćanje.
U nekim slučajevima, emetičke mase podsjećaju na izgled kave, zbog visokog krvarenja i pojave erozije u želucu. Osim toga, osoba pati od opće slabosti, apatije, povećane pospanosti tijekom dana i nesanice noću. Često kod pacijenata dolazi do povećanog uzbuđenja.
Povećana do ove točke, jetra počinje naglo pada. Istovremeno, njegov ekstremni dio dobiva mekanu konzistenciju, a područje jetrenog duljeg postaje manje i manje. Na ovom području liječnik može identificirati tzv. Simptom praznog hipohondrija. Često u ovoj fazi, iz usta je slatki miris.
Međutim, najčešći je za ovo stanje napredovanje simptoma mozga. To uključuje povećanu pobuđivanje, povećanje refleksa tetive, tremor ekstremiteta. Unutar 2-3 dana pacijent gubi svijest. Ako vrijeme nije uzeto, ovo stanje prolazi u komu.
Međutim, u većini slučajeva virusni hepatitis rezultira potpunim oporavkom. A to vrijedi ne samo za pluća, već i za složene situacije. Ponekad je bolest popraćena pogoršanjem i recidivima. Pojedini pacijenti mogu imati kronično oštećenje jetre. Obično je to zbog kasne hospitalizacije, kršenja prehrane i higijene, unosa alkoholnih pića, povećanog stresa.

Metode liječenja

Pacijent s ovom dijagnozom mora biti hospitaliziran u infektivnom odjelu. U tom slučaju pacijenti moraju biti izolirani najmanje 1 mjesec.
Uspjeh terapije ovisi o ispravnoj organizaciji režima. Prilikom razvoja ovog oblika humanog hepatitisa potrebno je što je prije moguće hospitalizirati. Istodobno, mora se pridržavati ležaja u krevetu.
Danas se dokazuje da je vrlo važno ispravno regulirati prehranu za oporavak. U prehrani pacijenta mora biti prisutna optimalna količina proteina, masti i ugljikohidrata. Važna uloga u hepatitisu je korištenje vitamina - naročito korisnih tvari kao što su askorbinska kiselina, tiamin, vitamin B12, riboflavin, nikotinska kiselina.
Ako je pacijent hemoragičan, propisuje se vitamin K ili vikasol. U ovom slučaju je indicirana intramuskularna injekcija.
U teškim ili dugotrajnim curenjem bolesti, pojavom osjetljivosti svrbeža, vrlo je važno koristiti kortikosteroide. U većini slučajeva, liječnici propisuju prednizolon u iznosu od 20-40 mg dnevno. Tijek liječenja ovim lijekom trebao bi biti 3-4 tjedna. Važno je također i subkutano ili intravenozno rješenje glukoze.
U razvoju komplikacija ili popratnih patologija, uporaba antibakterijskih lijekova može biti opravdana. Da bi se normaliziralo odljeva žuči, koristi se ponovljeni dvostruki zvuk. Tijekom bolesti važno je kontrolirati vrijeme uklanjanja crijeva.
Da biste se borili s toksicnom distrofijom, primijenite poseban kompleks. Trebao bi uključivati ​​neomicin, glutaminsku kiselinu, kortikosteroide. Također, pacijent treba staviti na dijetnu hranu s malo proteina s puno tekućine.

prevencija

Mjere za sprečavanje ove vrste hepatitisa uključuju relativno široke mjere koje uključuju poboljšanje naselja, borbu protiv onečišćenja vode i tla, muhe. Važno je poštivati ​​pravila osobne higijene i čistoće u kući.
Da bi se spriječio razvoj hepatitisa, vrlo je važno pratiti čistoću ruku. Ako se jedan od članova obitelji razboli, potrebno je nazvati liječnika na vrijeme. Nakon otkrivanja ljudskog hepatitisa, oni se šalju u bolnicu i započinju preventivne mjere u stanu i obitelji.
Nakon izolacije pacijent je dezinficiran u svom domu. To podrazumijeva dezinfekciju posteljine, odjeće, posuđa. Djeca koja su bila u kontaktu s pogođenom osobom ubrizgava se s gama globulinom. Ova tvar pomaže u sprečavanju razvoja bolesti. Zahvaljujući tome, moguće je štititi nekoliko mjeseci od razvoja hepatitisa.
Kako bi se spriječila infekcija hepatitisom kroz krv, uveden je ozbiljan sustav potvrde donatora. Osim toga, vrlo je važno pažljivo sterilizirati kirurške instrumente, šprice, medicinske igle itd.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti hepatitis jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Epidemija hepatitisa

Epidemija hepatitisa (sinonim za hepatitis A, zarazni hepatitis, Botkinova bolest) je virusna bolest u kojoj su pogođeni različiti organi i sustavi, posebice jetra. Osim epidemijskog hepatitisa, postoji klinički sličan serumu hepatitisa. Unatoč velikoj sličnosti, oni imaju važne kliničke i epidemiološke razlike; svaka bolest zahtijeva posebne mjere prevencije, tako da su trenutno zasebno zabilježene. Budući da nije uvijek moguće utvrditi je li epidemija hepatitis ili serum, postoji pojam ujedinjenja "Botkinova bolest".

Etiologija. Uzrok epidemijskog hepatitisa A i seruma je virus koji filtrira, patogen za ljude, vrlo otporan na faktore okoline.

Epidemiologija. Izvor infekcije je bolesna osoba ili prijevoznik. Uzrok epidemijskog hepatitisa je u krvi i izlučuje se izmetom. Infekcija se javlja putem zaražene hrane, vode, parenteralnog, a možda i zračnog prijenosa nije isključena. Infekcija serumskim hepatitisom javlja se samo parenteralno - s transfuzijom krvi, upotrebom nedovoljnih sterilnih instrumenata na kojima ostaje preostala krv. Istodobno, neznatna količina krvi ili seruma (0,01 ml) dovoljna je za zarazu. Najveću epidemiološku opasnost predstavljaju pacijenti s laganim, izbrisanim i žuljanim tijekovima bolesti.

Patogeneza i patološka anatomija. S protokom krvi virus prodire u različite organe i sustave, oštećuje ih, pogotovo ako jetra pati. U stanicama jetre razvijaju se upalne-destruktivne promjene: proteinska distrofija, nekroza. Stanica jetre gubi sposobnost izlučivanja bilirubina, koja se akumulira u krvi, što rezultira žuticom (vidi). Poremećena jetre je uključen u metabolizam različitih vrsta -.. protein, ugljikohidrat, masti, itd komplikacija kod akutne i subakutne bolesti jetre (masivni nekroza) na otvor se smanjuju, meke, žuti ili smeđi jetre boje.

Imunitet. Osobe koje su doživjele epidemijski hepatitis A stekle su prilično stabilan imunitet, a kod serumskog hepatitisa imunitet traje samo oko godinu dana. Većina autora vjeruje da nema križnog imuniteta između epidemijskog hepatitisa i seruma.

Klinička slika (simptomi i znakovi). Razdoblje inkubacije za epidemijski hepatitis je 15-45 dana, sa serumom - do 11 mjeseci. I infektivni i serumski hepatitis slični su u kliničkim uvjetima. Serumski hepatitis se dijagnosticira ako postoji povijest transfuzije krvi, operacija, više injekcija tijekom 6-8 mjeseci. prije bolesti; ona obično napreduje više od epidemijskog hepatitisa. S razvojem infektivnog i serumskog hepatitisa, moguće je razlikovati razdoblja - pred-žutica, icterij i perioda oporavka. Simptomatologija razdoblja predškolskog uzorka je višestruka. Postoje četiri varijante struje tog razdoblja. Kada asteno-vegetativni - pacijenti se žale na slabost, brzu umor. Ako proljev - po smanjeni apetit, osjećaj gorčine u ustima, podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, težinu u epigastričan regiji, može biti rijetka stolica u nekim slučajevima. S lažno reumatskim - na bol u zglobovima, mišiće; Zglobovi se obično ne mijenjaju. S psevdogrippoznom - kašalj, curenje nosa, glavobolja. Često se gore navedene opcije kombiniraju jedna s drugom. Urin je tijekom tog razdoblja tamna - boja piva ili pivo pivo s žutim pjenom, izmet može biti obezbojen i sličan kit. Temperatura se često podiže 2-3 dana. Otprilike 5.-7. Dan bolesti, jetra i slezena postaju povećana i bolna. Trajanje razdoblja pre-žutice je 3-14 dana, rijetko 3 tjedna. S serumskim hepatitisom, razdoblje prije jaja je duže i karakterizira češće slabost, bol u zglobovima.

Za žutica razdoblje karakterizira ikteričan boje kože i bjeloočnice različitih intenziteta (blage do izgovara), Simptomi trovanja: opća slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, osjećaj težine i punoće u trbuhu, groznica. Perićno razdoblje postupno prelazi u razdoblje oporavka.

Epidemički hepatitis i serumski hepatitis mogu se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, daju egzacerbacije i recidiva. Postoji lagana, umjerena i teška tijek bolesti. Ozbiljnost bolesti ovisi o jačini opijenosti i stupnju promjene u uzorcima funkcionalne jetre. Akutni oblik bolesti može se promijeniti u kronični. Kronični oblik može trajati godinama, uz povremene egzacerbacije bolesti. Ishod kroničnog oblika u većini slučajeva je ciroza (vidi).

komplikacije. Najkompresivnija komplikacija je akutna i subakutna distrofija jetre, koja u većini slučajeva završava smrtonosnim. Razvoj distrofija uvijek prethoditi prethodnici - distorzije, spavanje (pospanost tijekom dana i nesanice noću), bol u trbuhu, promjene u ponašanju pacijenta: oštar slabost i pospanost, ili, naprotiv, euforije, uzbuđenja, dobro raspoloženje, nisu odgovarajući tijek bolesti; kod nekih pacijenata postoji oštra uzbuđivanje, pa čak i agresivno stanje (nemoguće je propisati lijekove!). Nakon toga bolesnici razviju averziju prema hrani, mučnina, povraćanje, usta slatki miris svojstven pojaviti (jetre). Jetra počinje brzo ugovarati, postaje mekana, koža pokazuje krvarenje, pojavljuje se krvarenje. Razvija jetreni koma. Međutim, distrofija jetre može se pojaviti bez izraženih dispeptičkih simptoma. U pravilu, smrtonosni ishod povezan je s razvojem jetrenog koma. Bolest se također može komplicirati pomoću kolangitisa (vidi).

Dijagnoza obje vrste hepatitisa temelji se na kliničkim epidemiološkim podacima i kompleksu laboratorijskih istraživanja. Karakterizira povećanje serumskog bilirubina (. Vidi bilirubinemia), a visoke razine transaminaza aldolaze - oksal i piruvinska, smanjiti uzoraka sublimirati, Povišeni timol (cm). (Cm.). U krvi, leukopenija s limfocitozom, ROE je spora ili normalna. Urin je urobilin i žučni pigmenti. Pažljivo prikupljaju epidemiološka povijest pomaže dijagnozu infektivne hepatitisa (ikteričan kontakata s pacijentima), ili serum hepatitis (pokazatelj rada, transfuzija krvi, ubrizgavanje za 6-8 mjeseci. Do sada je bolest). Najveće poteškoće u prepoznavanju bolesti se javljaju u preicteric periodu kada se bolest mora se razlikovati od gripe, trovanje hranom, infektivne mononukleoze, reumatizam. Velika pomoć u dijagnozi bolesti prije pojave žutice mogu imati promjenu boje urina i fekalija, urina na urobilin i žučnih pigmenata, određivanje krvnih enzima (transaminaza i aldolazom).

Prognoza: u većini slučajeva bolest završava oporavkom. Smrtnost je 0,1-0,2%.

liječenje. Ne postoje specifična terapijska sredstva, liječenje se temelji na patogenetskim načelima i mora biti individualno. Rana hospitalizacija i spavanje u krevetu obvezni su za sve pacijente bez obzira na dob i težinu bolesti. Pacijent mora osigurati mir. Nepoštovanje u krevetu za spavanje često dovodi do ozbiljne bolesti, pogoršanja, relapsa.

Veliku ulogu u liječenju igra pravilna prehrana. Dodjela lako probavljiv visoke kalorijske dijeta: dovoljna količina ugljikohidrata (500 g), cjelovitih proteina, maslac je ograničena na 40 g dnevno. Hranu treba obogatiti vitaminima. Preporučeni proizvodi, kao što su med, voće, kuhano meso i ribu, parne kotleta, žitarice, sir, jogurt, krumpir, kao i prekomjernog pijenja (do 2 litre dnevno) kao kompot, voćni napitci, žele, slatkog čaja s limunom, lužine mineralnih voda (Essentuki br. 17, Borjomi). Nije dopušteno korištenje visokog tališta masti, začini, dimljene, konzervirane, pečeno meso i ribu, kakao, čokolada i alkohol. Na blagi i umjereno u nekim slučajevima liječenje bolesti može ograničiti raspored odgovarajućih dijeta i načina rada dražeje multivitamina (vitamin A - 1250, ME V1- 0,5 mg, 0,5 mg B2, C - 70 mg, D2- 250 ME, P - 3 mg).

Teške trovanja propisane infuzije 5% -tnoj otopini glukoze intravenozno i ​​supkutano, transfuzije plazme (pod medicinskim nadzorom) gemodez (sinonim: periston, neokompensan) intravenske infuzije (jednostruka doza sve do 100 ml), terapija kisikom, vitamina B i C. parenteralno, teški slučajevi - kortikosteroidi (prednisolon, prednizon, deksametazon). Pojava distrofije jetre je apsolutna indikacija za imenovanje steroidnih hormona. Pod utjecajem hormonalne terapije u bolesnika s prilično brzo (u 3-5 dana liječenja) uklonjen intoksikacije, poboljšava cjelokupno zdravlje, pojavit će se apetit, pacijenti postaju aktivni, pojačana diureza, u budućnosti postupno smanjuje žutica, jetre normalizirani veličine, obnoviti narušena funkcija jetre, Prosječna dnevna doza prednizolona je 30-40 mg, nakon čega slijedi postupno smanjenje. Kod hormonske terapije pacijenti su propisani tablicom s ograničenjem soli (br. 5a za Pevzner). Potrebno je pratiti diurezu, krvni tlak, kontrolirati sadržaj šećera u krvi i urinu. S obzirom na činjenicu da je dugoročna primjena hormona može dati komplikacije u obliku krvarenja (gastrointestinalni, nosa, maternice, i tako dalje. D.), potrebno je povremeno odrediti protrombinsko u krvi provjeriti stolicu za okultne krvi. Ako postoji malo krvarenje ili nizak protrombin, intravenski uzimajte vicasol 1% -tnoj otopini od 2 ml tijekom 2-3 dana.

Često, pacijenti koji su liječeni hormonima, bolovi u srcu, zbog povećanog izlučivanja kalijuma. Gubitak kalija se sastoji od propisivanja unutar nje (10% -tna otopina kalij acetata 15 ml 3-4 puta dnevno). U slučaju upalnih komplikacija propisati antibiotike (penicilin 200 000 E d6 puta dnevno intramuskularno s streptomicin od 1 g na dan, 7 dana, naravno, eritromicin 200.000 IU 4-6 puta na dan per os 5-7 dana rondomitsin 0.3 g u kapsulama 2 puta dnevno 5-7 dana itd.).

prevencija. Svi pacijenti su potrebni u bolnicu u bolnici infekcijskih bolesti najmanje 3 tjedna od početka žutice (vidi, izolaciju infektivnih pacijenata). Napišite s potpunim kliničkim oporavkom i oporavkom prema normi funkcionalnih testova jetre. Pacijenti ne bi trebali imati manje od 6 mjeseci. nakon pražnjenja, biti pod promatranjem. Bolnice se pridržavaju režima predviđenih za pacijente s crijevnim infekcijama. Osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima moraju se pratiti 50 dana i laboratorijski pregled kada simptomi izgledaju karakteristični za epidemijski hepatitis. Važna preventivna vrijednost ima sanitarni nadzor nad radom prehrambenih poduzeća, posebno za vodoopskrbu. Za prevenciju epidemijskog hepatitisa kod osoba sumnjivih na infekciju, koristi se gamma globulin (1 ml intramuskularno). U centrima za skrb o djeci, gdje djeca ne upravlja gama globulin u razdoblju prije epidemije, u slučaju bolesti gama globulin se primjenjuje na sve kontaktu s bolesnima, ali ne kasnije od 10. dana od dana kontakta. Profilaksa serumskog hepatitisa je kako slijedi. Svi instrumenti (šprice, igle, kliješta, kanile, skalpeli, sonde, sustavi za transfuzijom krvi i infuziju, kao i kod kirurških ginekološke, prethodno dobro ispere i pročišćene iz krvi) koje treba sterilizirati suhe topline 1 sat na t ° 160 ° ili autoklaviranja unutar 30 minuta. na 1,5 atm ili kipućom 45 minuta. od početka kuhanja. Za potkožne injekcije treba primijeniti za svakog pacijenta odvojen sterilnu štrcaljku i iglu (čine jednu infuziju iglu štrcaljke promjena zabranjeno). Sve vrste Frankovih igala trebaju se povlačiti iz uporabe i zamijeniti posebnim igličastim iglama za jednokratnu upotrebu.

Top