Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Može li se hepatitis prenositi kapljicama u zraku
2 Steatoza
Koje su funkcije jetre u tijelu? Koje su glavne funkcije ljudske jetre?
3 Steatoza
Što je korisno za jetru. Dijeta za jetru - približan izbornik za 1 dan
Glavni // Recepti

Koje su bolesti žučnog mjehura i kako se liječi?


Bolesti žučnog mjehura često nastaju zbog patoloških procesa u susjednim organima (jetra, gušterača). Njihovi simptomi imaju mnogo zajedničkog - bol u pravoj hipohondriji, probavni poremećaji, obezbojenje i dosljednost izmeta, promjene u apetitu, icterijski sindrom. Žučni mjehur izvodi važnu funkciju - ona je odgovorna za akumulaciju i raspodjelu žuči, a sve nepravilnosti u djelovanju organa negativno utječu na probavni sustav u cjelini.

Funkcije žučnog mjehura

Bile se neprestano proizvodi u tijelu, a stalno se oslobađa hepatijskog kanala. Ali u procesu probave, to je potrebno samo kada ima hrane u crijevu. Ako žuč nastaje u odsustvu crijevnih sadržaja, može oštetiti crijevnu sluznicu.

Žučni mjehur je neophodan kako neprestano dodijeljena žuči ne ulaze u crijeva kada u njemu nema hrane. Regulacija unosa žuči u crijevu ili žučnjaku je vrlo jednostavna - ako je sfinkter, koji završava zajednički žučni kanal, otvoren - žuč struji u crijeva. Ako je zatvorena, žuč ulazi u žučni mjehur. Tu se može nakupiti dugo vremena. Voda koja se nalazi u žuči djelomično se apsorbira, tako da je žučni mjehur deblji i viskozniji od jetrene žuči.

Kada se otvori sfinkter velikog duodenalnog papila, prva u lumenu crijeva ulazi u cističnu žuči, zatim - jetru. Ako iz nekog razloga sfinkter dugo ostaje zatvoren, moguća je stagnacija žuči, stvaranje kamenja i drugih poremećaja protoka žuči.

Bolesti žučnog mjehura - glavni razlozi

Kršenje funkcija žučnog mjehura može potaknuti sljedeće čimbenike:

  • Prodor infektivnih agensa (stafilokoknim ili streptokokom mikrofloru, Escherichia coli), uzrokuje upalu u sluznici žučnog mjehura i potiče kolecistitisa.
  • Promjena kemijskog sastava žuči dovodi do zadebljanja. Povećava koncentraciju kolesterola, minerala i žučnih kiselina, što završava formiranjem kamenja i razvojem kolelitijaze.
  • Kršenje inervacije (izljeva) žuči dovodi do kršenja motoričke aktivnosti žučnog mjehura. Kao rezultat toga, žuči stagniraju, što uzrokuje kršenje probavnih procesa, pojavu trajne bolne boli u pravom hipohondrijumu i drugih neugodnih simptoma.
  • Parazitske infekcije (osobito giardiasis).
  • Anatomska obilježja strukture žučnog mjehura (kink, abnormalna promjena oblika i veličine).
  • Neoplazme (polipi, tumori) su benigni ili zloćudni.
  • Istodobne lezije jetre, gušterače.

simptomi

Bez obzira na uzroke i mehanizam razvoja, patologije žučnog mjehura imaju slične simptome. Glavni znak - stalno bolan, raspiruyuschaya bol u pravom hipohondriju, koji se ne uklanja uzimanjem analgetika. S kolecistitima ili kolelitijazom, bolni sindrom je najintenzivniji. Obično, bol se javlja nakon jela (osobito masna, začinjena ili pržena). Kada kamenje izađe iz žučnog mjehura, pojavljuju se oštre, bolne rezove. Pored toga pojavljuju se i drugi karakteristični simptomi:

  • febrilno stanje (zimice, temperatura) u akutnom tijeku procesa;
  • dispeptične manifestacije (mučnina, povraćanje, belching);
  • poremećaji stolice (proljev, zatvor);
  • nadutost, nadutost;
  • nedostatak apetita, gubitak težine;
  • gorčina i suha usta;
  • promjena boje mokraće (do intenzivno žute boje) i obezbojenost izmeta;
  • čarter kože;
  • svrbež kože, osip na tijelu;
  • nesanica, razdražljivost.

Pojavnost icteric boja kože i sclera upućuju na to da se upalni proces proširio na jetru. To prijeti razvoju teških komplikacija i može dovesti do zatajenja jetre, ciroze ili unutarnjeg krvarenja. Razmotrite glavne simptome i metode liječenja najčešćih bolesti žučnog mjehura.

Dyskinesija žučnog mjehura

Ovo patološko stanje je preduvjet za razvoj mnogih bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta. Može biti dugotrajno asimptomatska. Bit bolesti je da je motorička aktivnost žučnjaka oštećena. Najčešće je oslabljena, pa na otvaranju sfinktera velikog dvanaesnika papila, balon se smanjuje dovoljno, a kada dobijete hranu, a ne crijeva izbacuje potrebnu količinu žuči. Dio toga ostaje u mjehuru, stagnira i nastaju uvjeti za razvoj upalnog procesa.

Simptomi diskinezije žučnog mjehura - kršenje probave masti, prije svega životinja. Pacijent može primijetiti blago pogoršanje zdravstvenog stanja nakon uzimanja masne hrane ili prejedanja, ponekad uzrokujući nelagodu u gornjem gornjem kvadrantu, ponekad boli - povlačenjem, neugodnim. Nakon obilne masne hrane može doći do proljeva.

Ovo stanje se tretira sa choleretic preparata, kao i sredstva koja povećavaju ton glatkih mišića - eleutherococcus, ginseng i drugi. Također se preporučuje prehrana i tjelesna aktivnost.

Bolest žučnog kamenca

Stvaranje kamenja u žučni mjehur je izravna posljedica stagnacije žuči. To može doprinijeti nepravilnom jelu, nedostatku tjelesne aktivnosti i drugim čimbenicima. Pored toga, diskinezija žučnih kanala u većini slučajeva prethodi kolelitijazama.

Kamenje su hrpe otvrdnute žuči, koje nastaju zbog prekomjerne apsorpcije vode. Među svim bolestima bolesti jetre i žučnog mjehura - najčešći fenomen. Njezin je kurs paroksizmalan - tijekom perioda remisije simptomi su gotovo potpuno odsutni ili beznačajni (kao i kod diskinezije), ali napadaji bolesti su vrlo živopisni.

Pogoršanje kolelitijaze (bilijarna kolika) može izazvati fizički napor, prejedanje, tresti tijekom vožnje ili čak naglo kretanje. Najsvjetliji simptom je oštra bol u pravom hipohondrijumu. Napad može proći neovisno, ali to ne znači lijek za bolest. Nekoliko dana poslije njega ili njega žućkanje kože i sclera, kožnog svrbeža, bjelkasta je moguća. Ovi simptomi su rezultat žučnih kiselina koje ulaze u krv.

Da bi se ublažio napad, antispasmodici se koriste za ublažavanje grčenja žuči i ublažavanje boli. Tijekom akutnog napada kolelitijaze, ne možete se pomicati, uzeti hranu (osobito masnu), koristiti preparate za kolagog. Ovo stanje zahtijeva medicinsku intervenciju, pa trebate nazvati hitnu pomoć.

Izvan exacerbation, terapeutska prehrana, umjerena vježba, kolagog i antispasmodics su propisani. Preporučuje se pacijentu podvrgnuti redovitim pregledima kako bi se spriječile nove egzacerbacije.

kolecistitis

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Najčešće je aseptična, tj. Javlja se bez infekcije i ima kronični tijek. Njegovom razvoju prethodi niz razloga, uključujući nasljednu predispoziciju.

Najopasniji oblik je akutni kalkuritis koji se javlja na pozadini kolelitijaze. Tijekom napada, temperatura raste, gorčina u ustima, prazan trbuh, teška slabost, bol u pravom hipohondriju, povraćanje žuči, što ne donosi olakšanje.

Cholagogic kronični kolecistitis bez egzacerbacije manifestira se povremenim povlačenjem boli u pravom hipohondrijumu, smanjenom apetitu, nelagodu i proljevu nakon jedenja masne hrane. Simptomi bolesti tijekom egzacerbacije nalikuju bilijarnoj kolici, ali mogu trajati mnogo dulje.

Prva pomoć tijekom napada je ista kao kod bilijarne kolike. Tijekom remisije koriste se protuupalni lijekovi. Bez kamenih kolecistitisa rjeđe nego kod kolelitija, treba se posvetiti kirurškoj intervenciji, u liječenju više se stavlja naglasak na protuupalnu terapiju.

Žutica s bolestima žučnog mjehura

Sindrom žutica pojavljuje se kod mnogih bolesti jetre. Prema podrijetlu i laboratorijskim karakteristikama, žutica je podijeljena na superhepatski, jetreni i jetreni. Za bolesti žučnog mjehura, to je karakteristična za jetarnu (mehaničku) žuticu koja je uzrokovana zagušenjem žuči. To se događa 2-3 dana nakon napada kolelitijaze, male manifestacije icteric sindroma može se promatrati izvan pogoršanja s pogreškama u prehrani, nepravilan unos lijekova.

Žutica u ovom slučaju je zbog ingestije velikog broja žučnih kiselina i bilirubina u krv. Koža, sluznica i sclera stječu žućkastu boju. To je žuta boja sclera koja je pouzdan dijagnostički kriterij, jer koža može imati drukčiji prirodni ton. Drugi karakterističan simptom je svrbež. To je zbog iritantnog efekta koje žučne kiseline imaju na živčanim završetcima smještene u gornjim slojevima epidermisa. 1-2 dana nakon zaleđivanja kože, postoje promjene u boji urina i izmeta. Mokraća postaje tamna zbog pojave bilirubina u njoj, a izmet, naprotiv - svjetlo zbog nedostatka.

Laboratorijska ispitivanja otkrivaju povećanje razine bilirubina u krvi zbog vezane frakcije, pojave žučnih kiselina, povećanje razine transaminaza i alkalne fosfataze, koje govore o oštećenju jetre. U mokraći se nalazi bilirubin, u stolici - oštar pad razine (achiolia).

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu, opisi simptoma često nisu dovoljni - oni su često podmazani i često ih pacijent ne može pridati važnosti dok se ne pojavi napad. Opći testovi krvi i urina, kao i biokemijski test krvi bez pogoršanja bolesti, mogu biti potpuno normalni. Tijekom napada u općenitoj analizi krvi, povećava se broj leukocita. U biokemijskoj analizi 1-2 dana nakon napada, detektiraju se žučne kiseline, bilirubin se povećava. Njegovo povećanje zabilježeno je u mokraći, au stolici, naprotiv, smanjuje se.

Mnogo vrijednije informacije pružaju laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja funkcije žučnih kanala. Ultrazvuk trbušne šupljine omogućuje vam da vidite kamenje u žučni mjehur, anatomske abnormalnosti predisponirane na njih. Za točniju dijagnozu koriste se angiografske metode koje mogu pratiti dinamiku izlučivanja žuči. Sondiranje duodenuma pokazuje kako žuč ulazi u duodenum. Kod bolesti bolesti žučnog mjehura kod djece ova se metoda istraživanja rijetko koristi.

Liječenje bolesti bolesti žučnog mjehura

Uzimanje lijekova preduvjet je za sprječavanje napada bolesti. Koji lijekovi liječnik će odabrati ovisi o značajkama tijeka bolesti, sposobnosti pacijenata da redovito uzimaju lijekove i mnogim drugim čimbenicima. Vrste lijekova koji se koriste u bolestima žučnog mjehura:

  • fondovi cholagoga (cholesecretics);
  • antispazmotike;
  • gepatoprotektory;
  • protuupalno;
  • tonika.

Anestetici za liječenje bolesti žučnog mjehura se ne preporučuju, jer njihova učinkovitost u ovom slučaju je prilično niska, ali postoji opasnost od izazivanja ulkus želuca i komplicira dijagnozu. Da bi se ublažio bol, mnogo je učinkovitije koristiti antispasmodike (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Preparati za kolagoge koriste se samo izvan pogoršanja, budući da njihova upotreba tijekom bilijarne kolike može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Hepatoprotectors (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) propisuju se za sve bolesti žučnog mjehura, kao i jetru za održavanje svojih funkcija. Oni pohađaju tečajeve tijekom razdoblja remisije. Također, tonik lijekovi koji poboljšavaju funkciju žučnog mjehura uzeti su tečajevi.

kolecistektomija

Operativno liječenje bolesti je uklanjanje žučnog mjehura. Najčešće se koristi za kolelitijazu. Operacija se može izvesti endoskopski (bez rezova) ili laparotomski. Korištenje endoskopskih metoda danas se smatra progresivnim, a u većini slučajeva operacija se vrši upravo na taj način.

Indikacije za laparotomiju (urezivanje trbušne šupljine) - nemogućnost obavljanja endoskopske operacije, sumnja na komplikacije kolecistitisa. Ova operacija je traumatičnija, primjenjuje se vrlo rijetko i strogo prema indikacijama.

Operacija uklanjanja žučnog mjehura može se izvesti na rasporedu ili u hitnim slučajevima. Znak za operaciju u slučaju nužde je napad kolelitijaze, koji se ne povuče medicinski (i ako to nije prvi napad, onda je u većini slučajeva potrebna operacija). Plan se može izvesti s kolecistitima, kolelitijazom ili drugim lezijama tijekom remisije, ako terapijske mjere imaju mali učinak, a često se pojavljuju egzacerbacije. U slučajevima bolesti žučnoga mjehura u žena tijekom trudnoće, nema planirane kolecistektomije.

Nakon operacije morate slijediti prehranu i uzimati lijekove. Posebno je važno pratiti interval između jela, jer postoji rizik od oštećenja jetre s povratnim izlivom žuči koja normalno ulazi u žučni mjehur.

Dijeta i pravilna prehrana

Dijeta u bolesti žučnog mjehura je presudna. Upravo pogreške u njoj izazivaju egzacerbacije. U razdoblju remisije potrebno je ograničiti potrošnju masne, dimljene, začinjene hrane - za koju je potrebna izlučivanje žuči. Tekućina se može konzumirati bez ograničenja. Vrlo je važno promatrati interval između jela - tamo bi trebali biti mali dijelovi, ali često. Vremenski interval između jela ne smije biti duži od četiri sata. Ovo je osobito važno za one koji su podvrgnuti kirurškim zahvatima kolecistektomija. Ograničenje masne hrane odnosi se ne samo na životinje, već i na biljne masti. Alkoholna pića su potpuno zabranjena.

Tijekom pogoršanja, ne smije se jesti sve dok se ne ukloni bilijarna kolika. Nemojte također koristiti tekućinu. Ako stvarno želite piti, moľete navlaľiti usne toplom vodom ili čajem. Nakon olakšavanja stanja i smanjenja boli, možete jesti nekoliko žlica juhe od povrća, utrljati, popiti malo nezaslađenog čaja ili razrijediti sok. Polu-tekući viskozni prasadi mogu se upisati u izbornik tek treći dan nakon napada. I otprilike tjedan dana kasnije idite na posebnu terapijsku prehranu 5A.

Ispravna prehrana trebala bi se temeljiti na ograničavanju masti (životinja i povrća), teške hrane, začinjene i začinjene hrane. Ne možete uključiti u jelovnike, konzerviranu hranu, dimljeni meso, masno meso i ribu. Preporuča se napustiti pečenje, pečenje, svježi kruh. Pod zabranom, sladoled, slatkiši, slatki gazirani piće, kava, čokolada, kakao. Potrebno je potpuno napustiti alkohol i pušiti.

U prehrani su pire od povrća i žitarica juhe, žitarice (riža, heljde, zobene pahuljice), mršavo meso, plodovi mora, povrće u kuhanom, pečenom ili steamed. S kolelitijazom, posebno su korisne vegetarijanske, voćne prehrane, sušeno voće (suhe marelice, grožđice), bobičasto voće, povrće.

prevencija

U razvoju žučni mjehur bolesti igra ulogu različitih čimbenika, od kojih sve nije spriječilo moguće. Međutim, zdrav način života, odustajanje od alkohola i pušenje, tjelesnu aktivnost, ograničavajući masne i začinjene hrane (što nutricionisti nazivaju teške) pomoć da se spriječi razvoj bolesti, čak i ako postoje anatomska anomalija (suženja, šiljci, i drugi.)

Prehrana u bolestima žučnog mjehura iznimno je važna - omogućuje vam da smanjite učestalost pogoršanja i omogućite pacijentu da se dobro osjeća. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika o prehrani i unosu lijekova. U tom slučaju pacijent ima priliku voditi puni život unatoč kroničnoj bolesti.

Važno je zapamtiti da kronične bolesti moraju liječiti liječnik, a liječenje bolesti žučnog mjehura s narodnim lijekovima dopušteno je samo nakon konzultacija sa specijalistom kako ne bi štetilo njihovom zdravlju.

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnog sustava, kolecistitis

Bolesti žučnog sustava su druga najčešća gastroenterološka patologija kod djece nakon gastroduodenalnih bolesti. U pedijatrijskoj praksi, u većini slučajeva, grupiranje bolesti bilijarnog sustava koje je predložio M.Ya. Studenik u modifikaciji domaćeg pedijatrijskog gastroenterologa prof. Yu.B. Belousov je malo izmijenjen i dopunjen novim podacima.

1. Funkcionalne bolesti.
diskinezije:
• hiperkinetički (hipertonični žučni mjehur), hipokinetički (hipotonični žučni mjehur),
• hipertonična (grč sfinktera),
• hipotonični (nedostatak sfinktera) i njihove kombinacije.

2. Upalne bolesti.
• Lokalizacija: kolecistitis, kolangitis, kolecistocholangitis;
• Trenutni: akutni, kronični, relapsirajući, latentni;
• priroda upale: katarhalna, obična, gangrena;
• Faza bolesti: pogoršanje, remisija, sub-remisija.

3. Bolesti razmjene - kolelitijaza.
Faza: fizikalno-kemijska, latentna, klinička.

4. Parazitske bolesti - opisthorchiasis, ehinokokoza.

5. Razvojne anomalije:
• odsutnost žučnog mjehura (agenesis),
• Hipoplazija žučnog mjehura,
• intrahepatični žučni mjehur,
• kreće (lutanje) žučni mjehur,
• dodatna žučna mjehur;
• intravesikalna septa,
• suženja i septa žučnog mjehura, što dovodi do promjene njezinog oblika;
Divertikulum žučnog mjehura;
• atresija žučnih kanala,
• kongenitalna cistična dilatacija zajedničkog žučnog kanala (megalocholedochus).

DISKINSKI PUTOVI BICIKLA

Bilijarna diskinezija (JP) - poremećaja motiliteta funkcionalne žučnog mjehura i sfinktera sustava zbog nedosljedne, prerane, nedovoljan ili pretjeran kontrakcije žučnog mjehura i / ili uređaja za sfinktera.

Uobičajeno je izdvojiti osnovni i srednji JD.

Uzroci primarnog PCI
• Netočnosti u prehrani: prekomjerna konzumacija masne, pržene hrane, nepravilnih jela s neravnomjerno raspoređenim volumenom hrane između svojih metoda
• Disfunkcija autonomnog živčanog sustava (neurokirurška distonija). Hypomotor JP povezan je s simpatikomonijom, a hipermotor s vagotonom.
• Neuroze i neuroze
• Alergija na hranu i atopična dijaza
• Obiteljske nasljedne predispozicije i životne osobine
• Hipodinamija
• Kronični fokusi ENT infekcije
• kronično trovanja hranom i potrošnja konzervirane i zamrzavanjem suhe hrane
• Endokrinska patologija - pretilost, tireotoksika, diabetes mellitus
• Poremećaji endokrinog reguliranja - poremećaji proizvoda i neravnoteža sekretina, somatostatina, oksitocina, kortikosteroida, spolnih hormona

Uzroci sekundarnog PCI:
• Anomalije u razvoju žučnog mjehura i žučnih kanala
• Kronična gastroduodenalna patologija, koja uzrokuje povećanje ili smanjenje intraduodenalnog tlaka
• Odgođeni virusni hepatitis
• Parazitske infekcije (giardiasis, itd.)

U kliničkoj praksi se razlikuju dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:
1. Hipertenzivna (hiperkinetička) -unus žučnog mjehura je povišena
2. Hipotonični - ton žučnog mjehura spušta se

Ove opcije za diskinezije mogu se kombinirati s hipertenzijom ili hipotenzijom sfingera Oddy i drugih sfinktera žučnih kanala. Na početku bolesti prevladavaju hiperkinetički oblici diskinezije žučnog mjehura, a kod produljenog protoka, kada se razvija hipoksično diskinje, nastaju hipokinetičke varijante.

Dijagnoza žuči diskinezije skup na temelju karakterističnih kliničkih simptoma i potvrđeno rezultatima laboratorijskih istraživanja alat, čija je zadaća provjeriti bolesti, definicije tipa diskinezije i otklanjanje upalnih bolesti bilijarnog sustava.

Kliničke značajke različitih varijanti JP:
Za hipertonične-hiperkinetski bilijarne diskinezije karakterizira paroksizmalno, prilično intenzivna bol u trbuhu, što je izazvalo masne, pržene, začiniti hranu bogatu ili fizički. Ponekad se bolovi pojavljuju i povećavaju s trčanjem i brzim hodanjem. Uz palpaciju trbuha, zapažaju se bolovi u pravom hipohondrijumu, bol u točki projekcije žučnog mjehura. Bolni napad je češće kratkotrajan i lako se zaustavlja gutanjem antispasmodika i cholespasmolytics, primjenom topline u područje jetre.

U hipotoničnoj-hipokinetičkoj diskineziji žučnog mjehura, prevladavaju bolne i prilično duge boli u abdomenu. Starija djeca mogu se žaliti na težinu u pravom hipohondrijumu, osjećaj gorčine u ustima. Poremećaji mogu biti zabilježeni u obliku gorčine usta, erucija, ponekad mučnina i smanjenje apetita. Karakteristična značajka hipomotorske diskinezije je umjereno povećanje jetre povezane sa zagušenjem žuči. Dimenzije jetre se ne povećavaju trajno i mogu se smanjiti pa čak i normalizirati nakon uzimanja kolekinetičkih lijekova i duodenalnog sondiranja. Valja napomenuti da je za pouzdanu dijagnostiku i diferencijalnu dijagnozu varijanti JAF-a potrebna potvrda za paraklinološke (instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja).

Najviše informativan, a istovremeno je minimalno invazivna ultrazvuk (SAD), koji omogućuje odrediti oblik, veličinu žuč, otkrivanje deformacije, kongenitalne malformacije, upalne promjene calculi u kanalima žuči i žučnih, odrediti tip poremećaja diskinetski.

U zdravih dječaka žučni mjehur definira se kao apsolutno bezobložna struktura okruglog, ovalnog ili kruškastog oblika; duljina 4-7 cm, širine 2,5-3 cm. Da bi se odredilo koji tip bilijarna diskinezija mapiran područje žučnog mjehura kod gladovanja i 1 sat nakon uzimanja koleretik doručak (1-2 sirovi pilećeg žumanjak jajeta). Ako se područje žučnog mjehura smanjuje za 1 / 2-2 / 3 izvornika, njezina motorička funkcija se smatra normalnim; s hiperkinetski vrsti diskinezije žučnjaka ugovora više od 2/3 originalnog volumena na hipo- - manje od 1/2.

Frakcijski multimodalni dvostruki zvuk također omogućuje procjenu ne samo motoričke funkcije žučnog mjehura, žučnih kanala i sfinktera žučnog kanala, već i biokemijskih svojstava žuči. Kada su dva sondiranje podražaja primjenjuje u prvoj fazi - 33% otopina magnezijevog sulfata i zatim se ima holekiniticheskim choleretic - maslinovo ulje umjesto magnezijevog sulfata. Možete koristiti ksilitol ili sorbitol (10% -tna otopina), umjesto maslinovog ulja - žumanjak (razrijeđen vodom u omjeru 1: 1). Studija se provodi ujutro na prazan želudac.

Tumačenje dvostrukih podataka:
Izračunava se brzina izlučivanja žuči: Uobičajeno, brzina izlučivanja žuči dijelova "A" i "C" iznosi 1 ml / min, dijelovi "B" - 1-1,5 ml / min.

2. Hipokinetička vrsta diskinezije žučnog mjehura:
• Odgođeno pražnjenje žučnjaka (istodio lužine B se luči polako (produljenje IV faze) i ravnomjerno.
• Brzina izlučivanja žuči u "B" je niža od normalne.
• Nakon uvođenja drugog stimulusa, mjehur s mjehurićima često se ponovno otpušta zbog nepotpunog pražnjenja žučnog mjehura u IV. Fazi.
Apparatus za sfinktera:
1. hipertenzija aparata sfinktera
• Traje trajanje zatvorene sfinkterne faze Oddija i Faze II (hyperdensity sfinktera Oddija)
• Dio "B" raspoređen je polagano, povremeno (hypertone sfinkter Lyutkins-Martynova)
• Kod trajnog sfinktera sfinkter Lutkins, dio "B" može biti odsutan.
• Studija zahtijeva uporabu protuupalnih lijekova.

2. hipotonija aparata sfinktera
• s hipotenzijom sf. Oddijeva žuč pojavljuje se u sadržaju dvanaesnika od samog početka studije
• Uz hipotenziju svih sfinktera, odvajanje dijelova "A", "B" i "C" se uopće ne pojavljuje.

Iste varijante diskinetskih poremećaja žučnog mjehura i sfinktera mogu se otkriti ultrazvukom, što je mnogo informativnije i neinvazivno.
Kod hiperkinetičke diskinezije žučnog mjehura, koncentracija žučnih kiselina, kolesterola i bilirubina (LC) u obroku "B" smanjuje. Uz hipokinetičku diskineziju žučnog mjehura povećava se koncentracija žuči "B" u žuči;
Röntgenski pregled (kolecistografija):
Koristi se oralna kolecistrofikacija. Kao kolagog "doručak" se koristi žumanjak: djeca mlađa od 5 godina - jedan, stariji - dva žumanjka.
Indeks motoričke funkcije žučnog mjehura izračunava se formulom:
PDF = a2. L1 / a1. L2

gdje a1 je promjer žučnog mjehura prije uzimanja žumanjka;
L1 - duljina žučnog mjehura prije žumanjka;
L2 - promjer žučnog mjehura nakon uzimanja žumance;
a2 - duljina žučnog mjehura nakon uzimanja žumance.

Vrste kršenja koordinacije funkcije sfinktera žuči i mišićnog sloja stjenke žučnog mjehura:
1. Sporo pražnjenje (promjer mjehura se smanjuje za manje od polovice) kao rezultat:
a) spazam sfinktera žuči (PDF> 0.75);
b) laganu kontrakciju mišićnog sloja žučnog mjehura (PDF 0.59).
1. Pravovremeno pražnjenje: (promjer žučnog mjehura je smanjen za pola):
a) blago smanjenje žučnog mjehura u odsutnosti sfinktera (PDF 0.75).

liječenje
Dyskinesija žučnih kanala propisuje dijetetiku u tablici dijete N5. S obzirom na ulogu refleksnih učinaka u genezu JJP-a, važnu ulogu ima organizacija racionalnog režima, dostatno spavanje, ograničenje psihoemotionalnih preopterećenja i stresnih utjecaja.

Tablica 1. Načela diferencijalne terapije

Hyperkinetička diskinezija DZHVP Hipokinetička diskinezija DZHVP 1. sedativima: natrij bromid, Percy, valerijane tinktura, seduksen, tazepam druge stimulacije trankvillizatory 1. Therapy: ekstrakt aloe, tinktura ginseng Pantocrinum, Eleutherococcus 2. koleretik: konvaflavin, holezim, Nicodin, oksafenamid, allohol berberin itd. 2. holekinetiki: magnezijev sulfat, sorbitol, ksilitol, manitol, sirovi žumanjak, biljna ulja 3. Gidroholeretiki: metenamin natrij salicilne, mineralna voda niske slanoće (Smirnovskaya Slavyanovskaya, essentuki N4 i N20) 3 ml / kg tjelesne težine po danu 3. Gidroholeretiki: kopač lanenim visokog saliniteta voda: 17 Yessentuki, naftil, ARZNI, Batalinskaya, gazirano hladno. 4. Fizikalna terapija: toplinska obrada: parafin i ozokerit aplikatsii, tobogan i inductothermy, papaverin, elektroforeza, platifillina dibazola 4. Fizikalna terapija: faradization desno phrenic živaca, na pocinčavanja žučna kesica, diadynamic 4. bilja: Berberis vulgaris, smilje, kukuruzni svile, pepermintovo paprene bilje s holekineticheskim akcije: planinski jasen, cvjetova kamilice, trava zelene kitice i naknade su

U liječenju sekundarnog JD-a, ključno je ukloniti uzročni čimbenik koji je prouzročio bolest. U tijeku je liječenje giardiasis, gastroduodenalne patologije, vegetativnih poremećaja, itd.

AKUTNI CHOLECISTITIS (CHOLECITICAL CHOLONGIT)
Akutni kolecistitis (kolecistocholangitis) je infektivna i upalna lezija žučnog mjehura.
Postoje katarhalni, zlokobni i destruktivni oblici akutnog kolecistitisa.

etiologija
• Stafilokoke, streptokoke, E. coli, tifusni bacil
• Invazija klastera (ascariasis, opisthorchiasis, itd.)

patogeneza
U infekciji žučnog mjehura prodire se na tri načina: hematogena, enterogena i limfogena. Kada hematogeni način, infekcija dobiva u žučni mjehur opće cirkulacije sustava zajedničke jetrene arterije ili crijevni trakt portalne vene u jetri i dalje.

Limfni način zaraze infekcije u žučni mjehur kroz opsežne veze limfnog sustava jetre i žučnog mjehura s organima trbušne šupljine.

Kliničke manifestacije i dijagnoza akutnih kolecistitisa
Bolest obično počinje akutno s pojavom vrućice i teškog sindroma desne strane. U teškim oblicima bolesti, stanje je teške - do septičkog šoka. Fenomeni opijanja se izražavaju, simptomi mjehurića su izrazito pozitivni, mogu se primijetiti pojave iritacije peritoneuma. U analizi krvi zabilježeni su pomaci karakteristični za septičke varijante bakterijskih infekcija. U analizi urina može doći do toksičnih promjena u infektivnoj bubreg - albuminurija, beznačajnoj proteinuriji. S obzirom da je mogući ishod akutnog vaskularnog kolecistitisa empiema žučnog mjehura, akutni kolecistitis uglavnom pripada nadležnosti pedijatrijskih kirurga. Načela konzervativnog liječenja i naknadno praćenje ambulante su raspravljani u kroničnom odlomku kolecistitisa.

CHRONIC CHOLECYSTITIS (CHOLECYSTOCHOLANGIT)
Kronični kolecistitis je kronična upalna bolest zida žučnog mjehura, praćena motornim tonusima u bilijarnom sustavu i promjenama u biokemijskim svojstvima žuči

U pedijatrijskoj praksi kronični kolecistocholangitis je češći. osim žuči, žučni kanali sudjeluju u patološkom procesu. Objašnjenje tendencije generaliziranja lezija probavnog trakta je anatomofiziološka obilježja djetinjstva, općenitost opskrbe krvlju i neuroendokrin regulacija.

etiologija
Smatra se da je kronični kolecistitis proizlazi protiv kršenja motora - motornih funkcija žučnog mjehura, žučnih diskholii i / ili kongenitalnih malformacija bilijarnog trakta u djece s oštećenjem imunološkog brzinu.

patogeneza
U slučaju zarazne prirode kolecistitisa, mogući su sljedeći načini prodiranja infekcije u žučni mjehur:
- Ustajanje iz lumena crijeva kroz ductus choledochus
- Limfogena kroz opsežne veze limfnog sustava jetre i žučnog mjehura s organima trbušne šupljine
- Hematogena (iz usne šupljine, nazofarinksa, pluća, bubrega i drugih organa).

Mogući recikliranje infekcije iz žučnog mjehura u crijevu, a odatle putem portalne vene, natrag u jetru i bilijarnog trakta. Limfogene mikrobima iz žučnog mjehura pasti u gušterači, a onda opet kroz portalnu venu jetre. Pod aseptičnim kolecistitis u patogenezi bolesti ulogu kemijskih, fizičkih i drugih. Faktori podupire upalni proces, kao i povrede odljeva žuči koja je povezana s poremećajima bilijarnog sustava, disfunkcije uređaja sfinktera, poremećena fizikalna i kemijska svojstva žuči.

Kliničke manifestacije kroničnog kolecistitisa
Kronični kolecistitis može se pojaviti u latentnim - gotovo asimptomatskim oblicima. Dovoljno definirana klinička slika prisutna je samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Starija djeca se žale na abdominalnu bol koja je uglavnom locirana u pravom hipohondrijumu, ponekad gorčini u ustima. Bol se najčešće povezuje s gutanjem masnih, prženih, bogatih ekstrakata i začina s hranom. Ponekad izazivaju bol slatkiša, psihoemotionalni stres, tjelesna aktivnost. Uz palpaciju, može postojati umjereno, prilično stabilno povećanje jetre, što je osobito karakteristično za kolecistocholangitis. Pozitivni cistične simptomi -. Murphy, Ortner, itd Zračenje bol Zakharyin-Ged zona, pod pravim lopatica, frenikus snimljenih simptome pedijatrije rijetki. Za razliku od funkcionalne patologije sustava izlučivanja žuči, gotovo uvijek postoje pojave nespecifične trovanja - slabosti, glavobolja, vegetativne i psihoemotionalne nestabilnosti.

Izražavanje autonomne disfunkcije i prisutnost kroničnog upalnog fokusa u bilijarnom sustavu može biti subfebrilno stanje.

Kriteriji za dijagnozu kroničnog kolecistitisa
- Prisutnost vodećih kliničkih sindroma bolesti: abdominalni desni sindrom, manifestacije opijenosti, dispeptički poremećaji. U dijagnozi kolecistitisa također je važna genealoška povijest koja je opterećena hepatobilijarnom patologijom.

- Karakteristične promjene otkrivene u vizualizaciji instrumentalnih studija:

Međunarodni ultrazvučni kriterij kroničnog kolecistitisa (M.J. Denisov, 2001)
• Debljanja i zadebljanja zidova žučnog mjehura> 2 mm
• Murphyjev sonografski simptom
• Povećanje veličine žučnog mjehura više od 5 mm od gornje granice dobne norme
• prisutnost sjene iz zidova žučnog mjehura
• Prisutnost paravezskog eho kanabisa
• sindrom mulja

- Diskinetički promjene u mnogim-duodenalni uvlačenja u kombinaciji s promijenjenim biokemijskog svojstva žuči (diskholiya) i izolaciju patogenih i flore u uvjetno patogenim bakteriološke ispitivanja žuči
- Kod biokemijskih testova jetre postoje umjereno izraženi znakovi kolestaze (povećanje sadržaja kolesterola, -lipoproteina, alkalna fosfataza)
- Daljinski ili kontakt termografska studija ima određenu dijagnostičku vrijednost. Tijekom akutnog razdoblja u pravom hipokondriju, žarišta patološke hipertermije
Značaj ovih podataka žučne mikroskopije - prisutnost cilindričnog epitela, akumulacija leukocita upitna je. Rendgenski pregledi - cholecystography retrogradna cholangiopancreatography dati svoje invazivnosti se održavaju na strogim uvjetima (u slučaju potrebe razjašnjenja anatomski defekt dijagnosticirati kamenje).

Liječenje kolecistitisa

• Režim za pogoršanje kolecistitisa u slučaju teške trovanja, sindroma boli i hipertermije imenuje krevet. U procesu remisije gore navedenih patoloških sindroma preporuča se postupno širenje motoričke aktivnosti tako da hipokinezija potiče stagnaciju žuči.

• Dijeta. Tijekom egzacerbacije u prisustvu groznice, prikazani su dani istovara: mliječni proizvodi, jabuka, kompot, lubenica i grožđe. Zatim se dodjeljuje tablica N5. Broj jela povećava se na 4-6 puta dnevno, što poboljšava odljeva žuči. Dijetalna terapija nije ograničena na određeno vrijeme, a treba provoditi kod kuće za tri godine nakon posljednjeg akutnog kolecistitisa i 1,5 godine - kada bilijarne diskinezije.

• Spazmolitička i analgetska terapija. U akutnom razdoblju bolesti, naznačena je parenteralna primjena antispazmodijskih lijekova - papaverina, drotaverina (no-sppa), baralgina, teofilina. Za čišćenje žučnog kolike, iznutra je 0,1% atropinske otopine (kap po godinama života na recepciji) ili ekstrakt belladonna (1 mg godišnje života na recepciji). U slučaju jakog sindroma boli, kada su tradicionalni analgetici neučinkoviti, tramadol hidroklorid (tramal, tramalgin) može se koristiti u kapi ili parenteralno u ampulama.

• Antibakterijska terapija. Indikacije za antibiotsku terapiju: teškim simptomima bakterijske toksičnost - visoka temperatura, kliničkih znakova intoksikacije, prisutnost leukocitoza, neutrofilije s lijeve pomak u hemogram. Prednost se daje lijekove deystvuschim je trebalo etiološki faktor, i dobro u žuči. Prije identifikaciju patogena propisana antibiotika širokog spektra - ampioks, gentamicin, cefalosporine. Teški struje, ukočen na terapiju bolesti opravdava uporabu cefalosporina i aminoglikozidi III generacije. Među drogama rezervi su ciprofloksacin, ofloxacin. Valja napomenuti da trajanje terapije antibioticima obično ne prelazi 10 dana. dysbacteriosis izrazito nepoželjne pojave, što je gotovo neizbježna istovremena dugotrajna uporaba antibiotika. S obzirom na ovaj faktor, neki gastroenterolozi preporučiti istodobno korištenje bioloških i eubiotics.

• Antiprotozoalna terapija. Trenutno je uskraćena mogućnost da lyamblioznoy kolecistitisa, ali s obzirom na patogenu ulogu Giardia u genezi žuči patologije u prisustvu lyablioza preporučuje tijek metronidazol (Trykhopol) protivolyamblioznyh ili drugih lijekova.

• Terapija detoksifikacije. Imenovani pripravci za detoksikaciju i rehidraciju. Pokazatelj za parenteralnu infuzijsku terapiju je nemogućnost provođenja oralne rehidracije, izražene zarazne toksikoze, mučnine, povraćanja.

• Pripravci za kolagog propisuju se samo u razdoblju početka remisije; aktivna koleretska terapija dovodi do smanjenja koncentracije antibiotika u fokusu lezije. Dodjela kolagog znači, uzimajući u obzir vrstu dostupnog JP.

• Liječenje usmjereno na aktivaciju na imunobiološku reaktivnost. U akutnom razdoblju, preferiraju se vitamini A, C, B1 B2, PP, kalcij pangamati. U razdoblju rekonvalescencije B6 i B12, B15, B5, E.

• Fizioterapija, fitoterapija, mineralne vode slabe mineralizacije propisuju se tijekom razdoblja akutnih simptoma obolijevanja bolesti.

• Terapeutska vježba poboljšava odljeva žuči i stoga je važna komponenta liječenja pacijenata koji pate od kroničnog kolecistitisa i diskinezije žučnih kanala. Istodobno, pacijentima se zabranjuje prekomjerna tjelesna aktivnost i vrlo oštri pokreti, trese se i troše težine.

Bolesnici s kroničnim kolecistitis, žučnog diskinezija (ili nakon epizode akutne kolecistitis) je uklonjen iz promatranja ambulanti nakon 3 godine upornog kliničkog i laboratorijskog remisije. Kriterij za oporavak je nedostatak znakova lezije žučnog mjehura ultrazvučnim pregledima hepatobilijarnog sustava. Tijekom perioda praćenja dijete treba pregledati gastroenterolog, otorinolaringolog i stomatolog najmanje dva puta godišnje. Tretman osuschestvlyaєtsya pod domaći klimatski naselja Truskavetc, Morshina i dr. Provedena ne ranije od tri mjeseca nakon relapsa.

Bolest želučanog sustava
Od definicija Yu.V.Belousova kamenca (kolelitijaza) - kronična bolest relapsno hepatobilijarnog sustava baziranog na povrede metabolizma kolesterola, bilirubin, žučne kiseline uz formiranje žučnih kamenaca u jetri žučnih (intrahepatični kolelitijaza, choledocholithiasis (choledocholithiasis) ili kolna mjehur (kolecistolitijaza)
Trenutno, zahvaljujući pojavi suvremenih instrumentalnih metoda za proučavanje kolelitijaze, moguće je identificirati u 1/5 starijih osoba i 10% mladih ljudi.

Etiologija i patogeneza
Trenutačno se CSF smatra nasljedno-determinističkim povećanjem formiranja 3-hidroksid-3-metilglutaril-koenzim A reduktaze u tijelu. Ovaj enzim regulira sintezu kolesterola u tijelu. Razina kolesterola u žuči se povećava, žuči su pretjerano zasićene, tj. postaje litogeni. Kamen etiopatogenezu GSD - holetsistogennaya diskholiya (povećane koncentracije kolesterola i bilirubina u žuči, a smanjila količina žučnih kiselina). Proizvodnja jetrenog želuca jetre je vodeći mehanizam stvaranja kamena u žučnim i žučnim kanalima. Litogenost žuči povećava kolestazu povezanu s stagnacijom žuči i potiče razvoj upalnog procesa u žučnjaku. Upaljena sluznica žučnog mjehura izlučuje eksudat bogat proteinima i kalcijem, koji služe kao osnova za taloženje soli.
Među čimbenicima koji doprinose litogenezi su:
• Nepravilna i iracionalna prehrana sa smanjenim sadržajem dijetalnih vlakana u prehrani
• Dyskinesija žučnog trakta
• Hipodinamija
• Pretilost
• hemolitička anemija

Kliničke manifestacije CLS
Manifestacije kolelitijaze u svojoj biokemijskoj fazi, tj. prije calculous kolecistitis ili žučne kolike povezane s okluzijom žučnih praktično nema. Ova činjenica djelomično objasniti činjenicom da se sluznica i dno tijela žuč nije osjetljiv. Osjetljiv na Concrements samo vrat žučnjaka, cistične kanal i choledoch. To objašnjava činjenicu da je veliki kamen, zbog svoje težine i veličine, može biti dugo vremena ležati na dnu mjehura jednostavno ne uzrokuje bol. Dok male kamenje sposobne da se preselio uzimajući u vrat maternice, cistične i zajednički žučnih vodova dovesti do napada akutne boli. Klinička slika i bol lik pravopodrebernogo u kolelitijaza uglavnom odgovaraju onima u kroničnoj Kolecistitis. Ako GDS nije popraćena tipičnim napadima bilijarnog kolike, opstruktivne žutice, žučnog mjehura kamenje može biti slučajan nalaz ultrazvuka ili radiološki pregled. U isto vrijeme, djeca rane i predškolske djece s žučne kolike slabo lokalizirane boli u slučaju pojave akutnog dolaze u bolnicu sa sumnjom na akutni apendicitis ili druge akutne bolesti koja se razvila trbušne šupljine, što otežava pravovremeno dijagnozu.

Instrumentalne metode istraživanja:

Ultrazvučni pregled:
Ultrazvuk je trenutno najsigurniji i, istodobno, najmanje invazivna metoda za dijagnozu SCI. Suvremeni ultrazvučni uređaji mogu otkriti kamen veličine do 2 mm, a najosjetljiviji instrumenti mogu dijagnosticirati čak i ranije stadije nastanka kamenaca.

Dijagnostika X-zraka.
Oralna i intravenska kolecistrofikacija. Rano snimanje žučnog trakta posljednjih godina postalo je manje uobičajeno, osobito u pedijatriji. Kalkulacija žučnog trakta, koja sadrži kalcij, može se naći u istražnoj slici abdominalne šupljine. Treba naglasiti da mnoge druge vrste kamenja, čak i kod relativno velikih veličina, mogu biti X-zrake negativne. Negativni rezultat kolecistografskog pregleda ne isključuje kolelitijazu. Kontraindikacije rendgenskoj dijagnostici su netolerancije na jodne preparate koji se koriste za rendgensku dijagnostiku, tešku disfunkciju jetre.

Retrogradna kolecistopankreatografija. Prednost ove metode u odnosu na druge dijagnostičke tehnike pomoću rendgenska kontrastna sredstva se da izravno uvođenje radioopakna tvari u žučnih omogućuje da ih vizualizaciju i sama žučnog mjehura u slučajevima povrede ekskretorne funkcije jetre i na odvojenom žučnog mjehura i insuficijencije sfinktera za Oddi. Postoji realna mogućnost da identificiraju concrements Tijekom žučnih vodova, što je važno u pedijatrijskoj praksi, jer 1/3 djece s cholelithiasis kamenaca u žučnom mjehuru u kombinaciji s kamenjem u kanalima žučnog mjehura, jetre i zajedničke žuč. Uz pomoć ove tehnike moguće je ustanoviti visoku incidenciju intrahepatične luizije. Sve to zauzvrat omogućuje nam da odredimo terapijsku taktiku: kirurški ili konzervativni tretman. (Zaprudnov AM, 1999).

Laboratorijska dijagnoza kolelitijaze
Laboratorijske kliničke i biokemijske metode za proučavanje žuči igraju važnu ulogu u dijagnozi CLS u početnoj fizikalno-kemijskoj fazi.

Mikroskopija žuči u izravnoj svjetlosti. Moguće je prepoznati poremećaje izlučivanja i usisavanja funkcije žučnog mjehura.

Procjena litogenih svojstava žuči. Sadržaj fosfolipida i žučnih kiselina se smanjuje s povećanjem sadržaja kolesterola.

Studija metabolizma lipida. U krvi djece s kolelitijazom, sadržaj ukupnih lipida, triglicerida i fosfolipida, povećava se kolesterol.

Biokemijske pretrage jetre. Otkriveni su markeri kolestaza - povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, - lipoproteini i drugi.

Liječenje SCI
Način. Hospitalizacija djeteta je obavezna samo u razdoblju bilijarne kolike. U razdoblju remisije moraju se stvoriti uvjeti za optimalan način dana. Teška tjelesna aktivnost je ograničena. Istodobno, treba imati na umu da hipokinezija potiče stvaranje kamena.

Dijeta terapija. Smetnje bi trebale biti organizirane bez značajnih prekida. Pružanje umjerena mehanička i kemijska shchazhenie sluznicu probavnog trakta, prevencija akcija holekineticheskogo hrane. Preporučeno: govedina, piletina, zečevi, puretina, kuhana riba, kaša, povrće, voće i bobice, isključujući oštro kiselo i nezrelo; kruh bijele i sive boje; kolačići su suhi; tjestenina i vermicelli; Vegetarijanske juhe s povrćem i žitaricama; maslac krema ne više od 30-40 grama po danu i koliko povrća. Kiselo vrhnje samo s hranom - 2-3 žličice; haringa je natopljena. Isključeni su žumanjka, pržena, masna, svježe kolače, čokolade, grah, krema, krema i kiselo vrhnje u svom najčišćem obliku, oštro začinjena, jako kisela i slana hrana i hrana. U prehrani treba aktivno dodati povrće i voće, nerafinirana hrana koja sadrži dijetalna vlakna. (Zaprudnov AM, 1999). Sojina dijeta ima 1-2 mjeseca s povremenim učincima u 3-4 mjeseca (Belousov Yu.V., 2000).

Terapija lijekovima.
• Pripravci kodeodoksikolnih i ursodeoksikolnih žučnih kiselina su najučinkovitija metoda liječenja kolecistitisa.
• Sorbenti - polifen, kolestiramin i druge enteričke tvari. Mehanizam djelovanja enterosorbenata je kršenje apsorpcije kolesterola i žučnih kiselina.
• "Mala otapala" žučnih kamenaca - rozanol, geranol, rovahol, olimetin, mentol, askorbinska kiselina.
• Stimulansi za sintezu i izlučivanje žučnih kiselina: fenobarbital, zixorin.
• Lijekovi koji imaju spazmolitički učinak - derivati ​​belladonna, baralgina i eufilina (koji se koriste prvenstveno za vrijeme žučne kolike)
• Kolagog i hepatoprotektivni lijekovi (dugo se upotrebljavaju uglavnom tijekom remisije)
Terapija bez lijekova
• Fizikalna terapija - vježba na otvorenom, mase igara umjerene jakosti.
• Fizioterapija - UHF, mikrovalna terapija, induktivna tvorba žučnog mjehura, terapija blatom, tople kupke.
• Fitoterapija. Koriste se ljekovito bilje kolagoga i antilithogena orijentacija.
• Liječenje sanatorija. U domaćim naselja Truskavec Morshyn i dr. Treba biti oprezan u korištenju mineralne vode, kao što su, pored spazmolitički i protuupalno djelovanje, imaju sposobnost da stimulira žuč, što može uzrokovati uklještenje i kamenca žuči opstrukcije.

Extracorporeal litotripsi.
Koristi se zajedno s kronortoterapijom. Indikacije za litotripsiju su pojedinačni ili višestruki kameni promjeri do 30 mm, pod uvjetom da ne postoje morfološke promjene u zidovima žučnog mjehura

Kirurško liječenje.
Apsolutna indikacija za operaciju u djece s kolelitijaza su Poroci razvoja bilijarnog trakta, značajne disfunkcije žučnog mjehura, višestruki mobilni kamenaca, choledocholithiasis, uporna upala u žučni mjehur. Relativne indikacije su pojedinačni pokretni kalkulati u žučnjaku, kao i asimptomatski kamen. Treba imati na umu da je nakon cholecystectomy prevalencija sindroma postekolektitektomije i komplikacija onesposobljavanja izvrsna.

Enterogene bolesti žučnog mjehura i jetre Što je to?

Uzroci i simptomi enterogenih bolesti jetre i žučnog mjehura

  • Uzroci bolesti
  • Kršenje pokretljivosti
  • Akutni i kronični kolecistitis
  • Problemi koji uzrokuju žučni kamenci

Enterogene bolesti jetre i žučnog mjehura - skupina bolesti koje utječu na organe enterogenih (gore) putova infekcije. Uzroci takvih bolesti su prisutnost soli i kamena u tijelu žuč, zavoja i savijanje kanala, sužavanje izdužiti spiralni i žučnog kanala, kao i drugih abnormalnih pojava žučnog sustava.

To mogu biti razne vrste diskinezije, upalne i metaboličke bolesti, parazitske bolesti i druge patologije ili tumore.

Nije nužno da sve bolesti posvete kirurškom zahvatu ili liječenju lijekova, ali neugodni simptomi prate svaku bolest. Ako dijete ima kongenitalnu anomaliju, koja se sastoji od savijanja žučnog mjehura, morat će živjeti s tim i stalno se pridržavati određenih preporuka. U početku, njegovo stanje se ne može pogoršati, a bolest ne pokazuje simptome. Ali s dobi, ova patologija će se osjećati.

Uzroci bolesti

Žučni mjehur je dizajniran da nakuplja žuči, koji se proizvodi u jetri. Kada dođe pravi trenutak, žuč se pomiče u duodenum da probavi hranu. Ako žuč stagnira, to će negativno utjecati na žučni mjehur i njegove susjedne organe.

Ove bolesti mogu biti izazvane nepravilnom prehranom i rasporedom prehrane, prekomjernom konzumacijom masnih, začinjenih hrane, osobito brze hrane. To ponašanje dovodi do formiranja pijeska i kamena. Streptococcus, Staphylococcus i Pseudomonas aeruginosa mogu izazvati upalu sluznice žučnog mjehura.

Nepravilni rad muskulature organa, promjene u strukturi stanica sluznice i nasljedni čimbenik dovode do stvaranja kinkova, tumora i drugih bolesti.

Povratak na sadržaj

Jedan od čestih problema žučnog mjehura je diskinezija žučnog trakta, što je uzrokovano abnormalnim smanjenjem aparata sfinktera i samog organa. Dyskinesija žučnog trakta (JJP) podijeljena je u dvije skupine: primarni i sekundarni. Razlog porijekla prve skupine JP je česta uporaba brze hrane i neujednačena raspodjela količine hrane između obroka.

Patogeni primarni diskinezije postaje skupina poremećaja autonomnog živčanog sustava, koja se očituje u obliku lezija unutarnjih organa i sustava, ali bez posebnog razloga. Među ostalim iritansa Napomena: alergije, dijabetesa, pretilosti, uporni trovanje hranom i kronične lezije gornjih dišnih infekcija.

Prije razvoj sekundarnog kategoriji diskinezija kod ljudi primijetiti anomalije u žučni mjehur i žučnih vodova, dok skakanje intraduodenalnu pritisak koji uzrokuje gastroduodenalnog patologiju. Sekundarni DZHP nastaju nakon prijenosa virusnog hepatitisa ili parazitskih infekcija.

Uz povećani ton HP-a, pacijent bilježi intenzivnu bol u abdomenu, koji imaju paroksizmalni karakter. Najčešći simptomi pojavljuju se nakon uzimanja teških obroka, velikodušno okusom i vrlo masnim. Nakon fizičkog napora, nakon brzog trčanja ili hodanja, pacijenti se žale na bol u pravom hipohondriju. Sindrom boli brzo prolazi i lako se uklanja spazmolitičkim lijekovima.

Spušteni ton HP-a karakterizira dugotrajne i bolne bolove u abdomenu, koje prate osjećaj težine i gorak okus u ustima. Kod nekih bolesnika dolazi do upale, nagriza apetita i mučnina. Jedan od glavnih znakova je porast jetre koji je uzrokovan stagnacijom žuči. Bolest jetre je nestabilna i može se normalizirati kolekinetičkim preparatima duodenalnog sondiranja. Prepoznajte bolest i razmotrite sve informacije o veličini HP-a, njegovim deformacijama i anomalijama najbolje pomoću ultrazvuka.

Povratak na sadržaj

Enterogene lezije HP infektivne i upalne prirode uzrokuju bakterije stafilokokusa i streptokoka, crijevne i tifusne bacile, crve. Takav uzlazni put infekcije HP-om uzrokuje bolesti terminalnog dijela zajedničkog žučnog kanala, poremećaji sphincter aparata (duodenalna infekcija zaražena infekcijom teče u žučni trakt).

Problemi HP-a uzrokovani su slabljenim kretanjem odljeva žuči. To promovira ekscese, kamenje, suženja, septa u žučni mjehur i niz drugih patologija. Pacijenti se obično žale na akutni napad bolesti s karakterističnom groznicom i senzacija boli na desnoj strani ispod rebara.

Kada bolest prolazi u kronični oblik, liječnici dijagnosticiraju stalnu upalu sluznice, koja se javlja usporedno s poremećajem žučnog kanala i biokemijskim promjenama žuči. Ako je uzrok bolesti infekcija, kronična bolest jetre i žuči javljaju se inficiranjem organa kroz lumen crijeva duž uzlaznog puta, kroz limfni sustav jetre i žučnog mjehura te kroz nos, grlo i pluća.

Kronični oblik bolesti nastavlja bez posebnih simptoma. Akutni simptomi se promatraju samo tijekom akutnog tijeka bolesti. Obično se bolesnici žale na bol u pravom hipohondriju nakon uzimanja masne i pržene hrane, koje se izmjenjuju s gorčinim okusom u ustima. Uzrok exacerbations može biti psihoemotionalni stres i vježbanje, dok ponekad provokativna bol postaje slatkiš. Opće stanje bolesnika pogoršava, glavobolje, slabost, povraćanje i mučnina.

S ozbiljnim simptomima, liječnici preporučuju odmor u krevetu, koji bi trebao biti zamijenjen motornim aktivnostima kada se opće stanje popravlja. U slučaju bolova, pacijent treba konstantno i obilno piće, propisana je dijatom za istovar, nakon čega se treba poduzeti tablica br. Kako bi poboljšao odljev žuči, povećavajte broj obroka, a prehrambena dijeta treba promatrati 3-5 godina. Važna kompleksna terapija je terapija vježbanja, ali ne smije biti prekomjerna, intenzivna i nagla.

Povratak na sadržaj

Ako se stvaraju kamenčići u kanalima žučnog mjehura i jetre i žučne kiseline, metabolizam kolesterola i bilirubina je poremećen, dijagnosticirana je kolelitijaza kod bolesnika. Provokator formiranja gallstones postaje jetra, koja proizvodi litogenog žuči, a to izaziva upalu žučnog mjehura. HP, pak, počinje proizvoditi eksudat, u kojem prevladavaju proteini i kalcij. To je osnova za naslage soli.

Uzrok bolesti žučnog mjehura je diskinezija, nedostatak konstantnog rasporeda obroka, isključenje iz prehrane hrane bogate dijetalnim vlaknima. Osobe s prekomjernom težinom, hemolitička anemija i hipodinamija primarno su osjetljive na ovu bolest. Pacijenti ne osjećaju problem zbog neosjetljivosti sluznice žučnog mjehura, a velika kamenja mogu biti u tijelu dugo vremena. Ali mala s izlučivanjem žuči počinje se kretati, uzrokujući akutnu bol.

1 glasova, u prosjeku: 4,00 od 5 Učitavanje.

Načela liječenja žučnog mjehura i patologija jetre, enterogenih bolesti

  • Što trebam znati prije početka liječenja?
  • Patologija jetrenih stanica
  • Patologije žučnjaka
  • Što ako je žuč premalen?
  • Što ako ima puno žuči?

Liječenje žučnog mjehura i jetre prilično je složen proces, u kojem se često čine brze pogreške. Pravilno liječenje treba temeljiti na rezultatima temeljitog pregleda organa i provesti se uzimajući u obzir kliničke manifestacije bolesti.

Što trebam znati prije početka liječenja?

Prije nastavka liječenja potrebno je utvrditi točnu kliničku dijagnozu.

Iako se bolesti žučnog mjehura i jetre često prate slični klinički simptomi, bolest se može razviti iz raznih razloga.

Uvjetno, sve patologije jetre i žučnog mjehura mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  1. Patologija jetre, praćena oštećenjem tkiva tijela (stanice jetre).
  2. Patologije žučnog mjehura, praćene ugnjetavanjem izlučivanja žuči.
  3. Patologije žučnog mjehura, popraćeno povećanom ili normalnom sekrecijom žuči i poteškoćama u njegovom uklanjanju.

Liječenje bolesti iz svake skupine ima posve različite ciljeve.

Povratak na sadržaj

Poraz hepatičnog tkiva (parenhima) popraćen je inhibicijom funkcije njegovih stanica, zbog čega se jetra ne može u potpunosti nositi s zadacima koji su joj dodijeljeni. Stoga je glavni zadatak u liječenju ove skupine patologija ubrzati proces oporavka pogođenih stanica, kako bi se zaštitile netaknute stanice koje trenutno obavljaju sve funkcije i poboljšavaju performanse tijela kao cjeline.

Farmakološka terapija ovih patologija temelji se na upotrebi lijekova iz skupine hepatoprotektora, čiji naziv znači "zaštitnici jetre". Učinkovitost većine lijekova iz ove skupine nije potvrđena kliničkim ispitivanjima, ali praktičari primjećuju značajno poboljšanje stanja pacijenta nakon uzimanja lijekova.

Uvjetno, svi lijekovi iz ove skupine dijele se u dvije velike skupine: biljni proizvodi i sintetička sredstva, među kojima su:

  1. Pripravci na osnovi fosfolipida - kemijski spojevi koji čine staničnu membranu i aktivno sudjeluju u transportu masti, masnih kiselina i kolesterola. Ovi pripravci:
  • vratiti omotnicu hepatocita (stanice jetre) i sve njegove unutarnje komponente;
  • promicati uporabu masti, čime se smanjuje težina masne distrofije;
  • usporavanje procesa nekroze pogođenih jetrenih stanica;
  • poboljšati funkcionalne parametre hepatocita.

Postoje dokazi da ova skupina lijekova povećava ukupnu rezistenciju jetre na negativne učinke i aktivira njegovu sposobnost neutralizacije toksičnih tvari.

  1. Pripravci na bazi ursodeoxycholic kiseline (udca) - organski kemijski spoj koji je manje agresivan, a ne uzrokuje oštećenje zdravih stanica žučne kiseline. Ova tvar je jedan od glavnih sastojaka žuči. Da je sposoban za otapanje kolesterola calculi i ima djelovanje choleretic istovremeno lagano stimulira proces formiranja žuči. Pomaže u smanjenju sintezu kolesterola u jetri i apsorpciju u crijevima, povećava topljivost ovih spojeva u žučnog trakta. To utječe na imunološki sustav: uporaba droga na temelju udca pozitivno utječe na protok imunoloških reakcija u hepatocitima, jer smanjuje ekspresiju nekih vrsta antigena na njihove stanične membrane, povećanje broja određenih vrsta limfocita i broj eozinofila smanjena.
  2. Pripravci na bazi aminokiselina:
  • metionin - tvar poticanje normalizaciju metabolizma lipida i kolesterola, koji stimulira izlučivanje masti iz jetrenih stanica i njihovom naknadnom oksidacijom, a povećanje sinteze fosfolipida i poboljšanje funkcije jetre;
  • ademethionin - kemijski spoj koji poboljšava laboratorijsku učinkovitost jetre, osobito u patologijama alkoholističke etiologije;
  • Ornitin - organska kiselina koja značajno povećava svojstva detoksifikacije jetre.

Često sadrže lijekove s aminokiselinom propisuju se u kombinaciji s drugim hepatoprotektorima.

Pripravci povrća normaliziraju funkcionalne parametre jetre, potiču njegovo oporavak, poboljšavaju probavu i štite stanice jetre od negativnih učinaka. Najčešći lijekovi koji se temelje na mlijeku čička, licorice i drugih ljekovitih biljaka. Ova skupina lijekova često je zamijenjena narodnim lijekovima, uključujući fitoterapiju.

Kao lijekovi koji štite i vraćaju stanice jetre, koriste se vitamini B i E.

Povratak na sadržaj

Upala žučnog mjehura - kolecistitis. Ova patologija može biti akutna i kronična i dovesti do stvaranja kamenja (kamenja), koja nastaju kada se žuč polako uklanja iz mokraćnog mjehura u duodenum. Čimbenici koji doprinose razvoju kolecistitisa su diskinezija (kršenje prohodnosti) žučnog trakta, prekomjerno izlučivanje žuči, infekcijski procesi i pothranjenost.

Prije liječenja upaljenog žučnog mjehura, trebate utvrditi uzrok ove upale.

Povratak na sadržaj

Jedan od uzroka upalnog procesa u žučnog mjehura je neadekvatna sekrecija žuči stanica jetre.

Odgovarajući na zahtjeve tijela, žučni mjehur se stalno smanjuje kako bi se dodijelila prava količina probavnog soka, ali ti napori su uzaludni.

Potrebe probavnog sustava ostaju nezadovoljene. Takvo stanje je hipoksekretorski kolecistitis. Obično se očituje s dosadnom boli u pravom hipohondriju, koji se pojavio nakon jedenja i bolova u grčevima.

Glavni zadatak u liječenju ove patologije je ojačati sekrecijsku aktivnost hepatocita. Uspješno se nositi s njezinim lijekovima iz skupine cholesecretics, koji uključuju:

  • Allochol - priprema na osnovi koprive, gnojovke, ekstrakta češnjaka i aktivnog ugljena;
  • decholin - pripravak na osnovi žučne kiseline, potiče stvaranje žuči;
  • holosas - priprema na temelju dogrose;
  • kolenzim - kombinirani enzimski agens;
  • olimetin - pripravak na osnovi eteričnih ulja paprene metvice, terpentina, aira i maslinovog ulja;
  • flamin - lijek koji se temelji na imortinskom pijesku.

Ovi lijekovi se uzimaju hranom ili neposredno nakon nje. Često je njihova upotreba u kombinaciji s upotrebom jetre zaštitnike, kao jedan od glavnih razloga za pad sekretorni aktivnosti hepatocita je njihov poraz od patološkog procesa, koji mora biti tretirana kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Povratak na sadržaj

Češće od hipoksekretornog kolecistitisa, u praksi je kolecistitis uzrokovan viškom žuči i poteškoćama u njegovu izlučivanju u duodenum. Obilježena je akutnom, žarom bola u pravom hipohondriju, koja ima grčevitost. Često dovodi do stvaranja kamenja.

Za borbu protiv ove patologije koriste se lijekovi iz skupine kolekinetike, tj. Kolagog. Najčešći su:

  • pripreme borovnice (berberin);
  • magnezij;
  • sorbitol i ksilitol;
  • tanatsehol.

Promicati odljeva žučnih kukuruza i maslinovog ulja, topla mineralna voda. Korištenje lijekova ove skupine svakako je potrebno kombinirati s upotrebom antispazmodična agenata, kao što je upala žučnog mjehura neizbježno je u pratnji grč njegovih žučnih vodova i aktivnog kretanja može potaknuti razvoj jakih bolova.

Postoje preparati kolagogije kombiniranog djelovanja koji ne samo da uklanjaju žuči, već i zacjeljuju stanice jetre. Ova skupina uključuje hepaben, tyqveol i neke druge hepatoprotektore.

Lijekovi koji imaju koleretički učinak trebaju se uzimati samo nakon jela.

Dakle, razumijevanje uzroka bolesti, možete odabrati najučinkovitiji tretman.

(Bez glasova) Učitavanje.

Bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala

Bolesti žučnog mjehura, to su stanja povezana s kršenjem prirodnog rada organa i načinima koji dovode do žuči. Oni su popraćeni teškim odvajanjem žuči i nekim drugim manifestacijama.

U obliku, žučni mjehur poput kruške, a nalazi se u neposrednoj blizini donjeg režnja jetara. Unatoč malim dimenzijama, ovo tijelo obavlja vitalne važnosti - da prikuplja žuč, koji se proizvodi u jetri i smanjenjem mišićne mase u određenom trenutku ude u duodenum, gdje se obavlja svoju misiju.

Bile se nakuplja u mjehuru dok se ne pojavi potreba za njegovom upotrebom u probavnom traktu, to jest, u procesu ljudske konzumacije hrane. Crijevo, zahvaljujući ovoj supstanci, se bori s aktivnom probavom dolazne hrane.

Problemi i patološka stanja organa i putova dovode do značajnog pogoršanja kvalitete života ljudi - pored bolnih osjeta, patologija nas napušta uobičajene proizvode, u nekim slučajevima takve mjere se prate do kraja života. Dugotrajna stagnacija žuči u mokraćnom mjehuru može na kraju dovesti do značajnih promjena - s obzirom da velik volumen tekućine ima destruktivan učinak na sve organe koji pada i stagnira.

Anatomija ljudskog žučnog mjehura

Prihvaća se razlikovanje nekoliko glavnih bolesti žlijezda i HP-a, a svaki od ovih uvjeta zahtijeva profesionalni pristup terapijskom procesu:

  1. kolike;
  2. kolecistitis;
  3. diskinezija;
  4. polipi;
  5. izgled tumora i tako dalje.

Uzroci koji dovode do razvoja bolesti

Prva "zvona" koja govore o rastućem problemu žučnog mjehura su:

  • osjećaj gorčine u ustima;
  • gubitak apetita;
  • poremećaj spavanja i konstantna slabost.

Akcije koje utječu na razvoj bilijarnih bolesti:

  1. nepravilne prehrane. Konstantna uporaba nezdrave hrane uzrokuje previše aktivnu sekreciju, a neke njegove komponente mogu dovesti do akumulacije kamenja i pijeska;
  2. veća koncentracija ili nedostatak kolesterola;
  3. zaražena infekcija. Neke vrste bakterija mogu dovesti do progresivne upale sluznice;
  4. uzrok bolesti može biti poremećen rad muskulature organa - nedovoljna ili, naprotiv, prečesto smanjenje;
  5. tzv. urođeni trenutak igra glavnu ulogu. Ako pacijent ima nasljednu promjenu u anatomskom obliku organa, to uvelike povećava šanse za kink. Genomske promjene u staničnoj strukturi stvaraju idealne uvjete za razvoj malignih ili benignih tumora.

Što je diskinezija žučnog mjehura?

U velikom broju slučajeva, neuravnotežena prehrana, točnije, njezini štetni učinci, uzrokuje diskinezu žučnog mjehura i putove koji dovode do izlučivanja. Slično stanje manifestira se u obliku poremećenog rada muskulature organa.

Veliki broj akutnih i pržene, nepravilnog jela - trenutke koji može uzrokovati hiperkinetski (smanjenje prejak i česta) i hipokinetički (kratice nisu dovoljno intenzivno da tajno otpad) oblik bolesti.

Akumulacija žuči, koja se događa u ovom slučaju, bez odgovarajućeg liječenja, samo će dovesti do pogoršanja stanja i razvoja drugih bolesti koje nose sve veće prijetnje. Dyskinezija utječe ne samo na žučni mjehur, već i na sfinktere, koji povezuju kanale s drugim organima probavnog trakta:

  • Sfinktar Oddi (smješten pored kanala u duodenumu);
  • Miritsy (nalazi se na ušću kanala HP-a i jetre);
  • Lutkens-martynov (vrat žučnog mjehura).

U bolesnika s razvojem sličnog patološkog stanja zapaženo je jaku bol koja je navedena u hipohondriumu. Osjećaji su specifični u prirodi - napadaji se ponavljaju i nose se bučnim tipom. Osim boli, mogu postojati i drugi znakovi:

  1. povećanje broja otkucaja srca;
  2. mučnina;
  3. glavobolje;
  4. povećano znojenje.

Glavni simptomi kolelitijaze

U medicinskoj praksi, bolni uvjeti koji utječu na žučni mjehur, nisu nešto rijetko. Najčešće stanje među njima smatra se kolelitijazom. U ovom slučaju je zabilježena kršenje metaboličkih procesa, zbog čega se kamenje počinje stvarati u elementima sustava izlučivanja žuči.

Prema statistikama, lijepa polovica čovječanstva je sklonije takvom stanju, žene u dobi od četrdeset godina koje su rodile više djece i imaju prekomjernu tjelesnu težinu su u opasnosti. Stopa incidencije nakon pedeset godina za žene i muškarce grubo dolazi na jednu razinu.

Vjerojatnost stvaranja krute tvari u žuči veća je kod onih ljudi čiji se rad obično odvija u sjedećem položaju i povezan je s psiho-emocionalnim preopterećenjem. Kamenje koje se pojavljuju može imati različite kompozicije, veličine i lokaciju. Glavna točka koja vodi do aktivne formiranja takvih formacija je visok postotak kolesterola u tijelu.

Tijek bolesti je dugačak - stvaranje kamenja u žučnjaku može trajati dulje od jedne godine, a ne izazivati ​​neugodne osjećaje. U osam od deset slučajeva, kolelitijaza se javlja bez znakova.

U preostalim pacijentima sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na problem koji se pojavljuje:

  1. bolni napadi u stranu u pravom hipohondriju
  2. osjeta boli;
  3. belching i mučnina;
  4. osjećaj gorčine.

Prisutnost kamenja najčešće je obilježena bilijarnom kolikom. I možete pročitati o načinu liječenja kamenja u žučni mjehur klikom na vezu.

Colic, kao pokazatelj problema s žučnjaku

Ti grčevi su sami nije bolest, to je samo glavni simptom, pokazuje s načinima problem koji prikazuju žuč i tijelo najčešće nastaje zbog začepljenja protoka čvrste obrazovanja, što otežava tajne odljeva i dovesti u grču boli smislu, i diskinezije. Žučnih kolika je vrlo karakteristična manifestacija, to može biti prilično razlikuje od drugih bolesnih stanja od sljedećih simptoma:

  1. izraženi neugodni osjećaji usko su povezani s unosom hrane, odnosno upotrebom teške hrane (dimljena, pržena, alkoholna pića i začinjena);
  2. guranje u nekim slučajevima može biti fizički stres, dugo vremena u nagibu, teški stres;
  3. bolni napadi su intenzivni i izraženi svijetli, u prosjeku bol ne završava tri do pet sati;
  4. Maksimalni rezultat dosegne sindrom na kraju šezdeset minuta;
  5. tijekom takvog fenomena osoba može imati vrućicu i povraćanje;
  6. bol se pogoršava čak i uz lagano kretanje, dubok uzdah, širenje, davanje i na druge organe.

Glavni zadatak liječnika tijekom dijagnoze ovog stanja je uhićenje napada. Kada se bol ukloni, nastavite s daljnjim istraživanjima koja pomažu razumjeti uzroke.

Kronična i akutna faza kolecistitisa

Kolecistitis je aktivan proces upale, koji je obično lokaliziran u sluznici. To može biti uzrokovano bakterijskom osnovom, tj. Razvija se nakon što su ušli paraziti i virusi. Bolesti povezane s probavom u velikoj većini slučajeva izazivaju neučinkovita prehrana, a kolecistitis nije iznimka.

Ovo bolno stanje može se podijeliti u dvije skupine:

  • konstantna (nastaje sa izgledom kamena ili bez njih);
  • oštar.

Akutni kolecistitis karakterizira neočekivana i teška bol. Osjećaji mogu biti smješteni na desnoj strani, ali u nekim slučajevima oni se daju kralježnici. Mogu postojati i drugi znakovi - povraćanje s žarišnom žlicom, povećanje temperature, povećanje napetosti mišića, žutica.

Kronična varijanta se ne može manifestirati na bilo koji način dugo vremena. Simptomi nisu izraženi, ali se mogu pojaviti nakon uzimanja teških obroka u značajnim količinama. Pacijenti ponekad primjećuju opću slabost, pretjeranu razdražljivost, san postaje kratkotrajan. Povećanje manifestacije najčešće upućuje na početak pogoršanja.

tumor

Obturacijske formacije u sustavu izlučivanja žuči mogu biti benigne, a također i zloćudne, tj. Opasne. Obično se prvo ne pokazuju i slučajno su otkriveni tijekom dijagnostičkog pregleda. Takve se formacije često pojavljuju u razvoju kolecistitisa.

Polipe, ovaj patološki rast gornjeg sloja sluznice i kliničkih manifestacija nije promatran. Polipe, usput, promatrane su u pet posto bolesnika, od kojih su većina žene nakon trideset godina. Kancerozni maligni tumori u gotovo stotinu slučajeva se nadopunjuju kolelitijazom.

Proces pojavljivanja tumora je sličan polipima, stanje se dovoljno brzo širi na druge organe probavnog trakta. Najčešće se dijagnosticira adenokarcinom. Obično početna faza raka nastavlja bez očitih manifestacija, tek u kasnijoj fazi pojavljuju se opći pokazatelji:

  1. gubitak apetita;
  2. visoki zamor;
  3. anemija;
  4. težina se smanjuje.

Prilikom ispitivanja tijekom palpacije, stručnjak može otkriti gustu formaciju, slično nalik na brežuljku - najkarakterističniji simptom tumora koji je maligne prirode.

Promjena anatomskog oblika

Sastav žučnjaka uključuje nekoliko odjela: vrat, tijelo i dno. Utjecaj mehaničke prirode i kongenitalnih trenutaka može dovesti do promjene prirodnog položaja ovih dijelova, stvaranja konstrikcije, kuka žučnog mjehura i drugih neugodnih trenutaka.

Deformacija ove vrste uzrokuje kompliciran rad žučnog trakta, što dovodi do ozbiljne stagnacije. Simptomatske manifestacije u velikoj mjeri ovise o stupnju promjena, ali i opće napomene koje govore o ovom problemu. Gotovo uvijek infleksije prati snažna bol koja je zabilježena na desnoj strani ispod rebra.

Postoje i razne poteškoće koje su povezane s probavnim procesom, budući da deformacija uzrokuje poremećaj normalne sekrecije tajne. Ako je zbog promijenjenog oblika organa poremećena cirkulacija krvi, postoje neugodne promjene u cjelokupnom zdravlju, uključujući često promjenjivo raspoloženje, znojenje, nespremnost da nešto poduzmu.

Ako je vrat HP-a uvijen, uzrokuje nekrozu tkiva. U takvoj situaciji postoji oštra bol u cijelom trbuhu, mučnina i snažan porast temperature.

Neprekidno raspadanje uzrokuje brzo širenje procesa upale i bez intervencije kvalificiranih stručnjaka, to može dovesti do smrti pacijenta iu kratkom vremenu (otprilike dvanaest sati).

Više informacija o deformacijama žučnog mjehura može se naći na linku.

Opće preporuke

Kako bi se smanjila mogućnost razvoja bolesti žučnog mjehura, morate prilagoditi svoj vlastiti život. Važno je ukloniti sve točke koje mogu stvoriti pogodno okruženje za razvoj bolesti. Preventivno održavanje patoloških stanja ZHP znači pod samim sobom:

  • uravnotežen i korektan izbornik;
  • kruto ograničenje u korištenju alkohola;
  • nemojte previše hrane. Najbolje je jesti oko četiri puta dnevno, ali u malim obrocima;
  • u prehrani treba uključivati ​​proizvode u kojima je sastav proteina;
  • Izbjegavajte glad, prekomjeran stres i stres - sve to može postati provokativni čimbenik;
  • ali sport se ne smije potpuno napustiti, trening treba biti umjeren.

Bolni osjećaji ispod rebara s desne strane trebali bi razmišljati osobu - vrlo često mogu biti prvi signal, a zatim ne ustručavajte se kontaktirati u bolnicu za pomoć. Dijagnostički test može identificirati određenu bolest, a ako je učinjeno na vrijeme, liječenje će nužno donijeti pozitivan rezultat.

Zapamtite - da samobiramo ili potpuno zanemarite bol ne može, jer sve to može dovesti do tužnih posljedica. No, odgovorni pristup vlastitom zdravlju daje povoljnu prognozu za potpuno oporavak.

Nema povezanih videozapisa

Bolesti jetre i žučnih kanala: njihovi simptomi i prehrana

  • Bolesti žučnog trakta
    • Kolecistitis je upalni proces
  • Bolesti jetre i žučnih kanala: dijeta
  • Uobičajene bolesti jetre
  • Dijeta u jetrenoj bolesti

Značajne su bolesti simptoma jetre i bilijarnog trakta, prema kojima je moguće postaviti preliminarnu dijagnozu pacijentu. Moderna medicina identificira nekoliko glavnih bolesti ovih organa.

Bolesti žučnog trakta

Glavne bolesti uključuju: diskinezu, kolecistitis i kolelitijazu.

Diskinezije - bolest koja je karakterizirana slabim kontraktilnu funkciju žučnog mjehura i tijela kanala, od sfinktera Oddi disfunkcije. Kao rezultat toga, proces izlučivanja žuha je poremećen. Postoje dva oblika diskinezije:

1. Hiperkinetički karakterizira povećanje tonusa žučnog mjehura, snažna i brza kontrakcija organa, neadekvatno otvaranje sfinktera. Mladi često pate. simptomi:

  • paroksizmalne boli koje su oštre;
  • bolna senzacija u pravu hipohondrije.

Ti se znakovi intenziviraju nakon emocionalnih iskustava tijekom menstruacije.

2. Hipokinetički. Ovaj oblik karakterizira nedovoljno smanjenje žučnog mjehura. Starije osobe imaju veću vjerojatnost za patnju. simptomi:

  • bol u hipohondriumu desno od tupog karaktera, slabo izražen;
  • burgeoning boli.

Dodijeliti i opći simptomi bolesti:

  • gorak okus u ustima ujutro;
  • opća slabost;
  • smanjena emocionalna pozadina;
  • bol u hipohondriumu nakon što primi akutno jelo ili uzbuđenje;
  • nesanica;
  • smanjeni libido;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • proljev ili zatvor, koji su redovne prirode.

Kod diskinezije, stupanj pogoršanja zamjenjuje remisija - i tako dalje u krugu.

Povratak na sadržaj

Uz ovu bolest, zid žučnog mjehura postaje upaljen. Izolirajte akutni i kronični oblik. Simptomi akutnog oblika:

  • oštra, oštra bol u abdomenu, koja je trajna u prirodi;
  • osjećaj mučnine;
  • ponovljeno povraćanje;
  • povišena temperatura;
  • intenzivni znakovi žutice;
  • brz puls.

Kronični kolecistitis često se javlja bez simptoma i manifestira se samo tijekom pogoršanja.

Bolest Gallstone je još jedna patologija. Karakterizira ga stvaranje kamena u žučnom traktu. U većini slučajeva, bolest se javlja bez simptoma. Najčešći znakovi su:

  • žučni kolik, to je akutna paroksizmalna bol;
  • bolni osjećaji u hipohondriju na desnoj strani, koji "daju" na rame;
  • povraćanje.

Kod prvih simptoma potrebno je konzultirati liječnika.

Povratak na sadržaj

Sukladnost s prehranom je važna i za kronične i akutne oblike bolesti. Dijeta doprinosi dugoročnoj remisiji, a kada se pogoršava, ublažava stanje. Pravila prehrane su kako slijedi:

  1. Isključeno: masna, začinjena hrana, alkohol, hladna jela, gazirana pića.
  2. Protein. Meso i riba s niskim udjelom masti, mlijeka, sira, svježeg sira su vrlo korisni. Dopuštena je umjerena konzumacija sirovih jaja ili omleta.
  3. Žitarice. Posebno su vrijedne zobene pahuljice i heljde.
  4. Maslac i biljno ulje. To je izvrstan izvor masnoća. No, slanina, meso i riblje masno bilje, konzervirana hrana, margarin, itd. Strogo su zabranjeni.
  5. Ugljikohidrata. Povrće, voće u svježem obliku. Ali od rotkvica, češnjaka, lukova, rotkvica, itd., Morate odbiti. Korisno i zeleno, pogotovo kamenje. Sjemenke, špinat najbolje nije uključena u prehranu.
  6. Sokovi. Ako pacijent pati od proljeva, bolje je jesti povrće i voće u obliku sokova ili u grubom obliku. Posebice su dobre borovnice, šipak, dunje.

Vrlo je važno pridržavati se prehrane. Morate jesti često i djelomično, posebno s kolecistitima.

Povratak na sadržaj

Glavne bolesti su: hepatitis, ciroza, degeneracija masnog tkiva i rak jetre.

Hepatitis je poraz jetre virusom. Izolirajte akutni i kronični oblik hepatitisa. Akutni oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • znakove opijenosti;
  • znakovi žutice: koža i sclera imaju žutu boju;
  • izmet dobije bjelkastu-glinu sjenu;
  • Mokraća se zatamnjuje do zasićene tamne boje;
  • hemoragični znakovi:
  • krvarenje iz nosa;
  • svrbež;
  • bradikardija;
  • potlačena psihoemocionalna država;
  • razdražljivost;
  • poraz središnjeg živčanog sustava;
  • povećanje jetre i slezene.

U blagom obliku egzacerbacije hepatitisa, simptomi se ne mogu izraziti. S teškim oblikom pogoršanja, promatrane su nekrotične promjene u jetri, smanjenje njegove veličine.

Kod kroničnog hepatitisa uočeni su sljedeći simptomi:

  • povećana veličina jetre i slezene;
  • bolna senzacija na području tupog orgulja;
  • svrbež;
  • osjećaj težine;
  • pogoršanje apetita;
  • belching;
  • nadutosti;
  • hiperhidroza.

Bolesnike je teško podnositi masne hrane i alkohola.

Povratak na sadržaj

Uz ovu bolest jetre, normalna struktura organa zamijenjena je ožiljnim tkivom i dobiva nodularni oblik. To sprječava potpuno funkcioniranje tijela. Bolest se u većini slučajeva javlja bez simptoma. Cirroza je karakterizirana sljedećim simptomima:

  • opća slabost;
  • smanjena učinkovitost;
  • bolna senzacija u hipohondriju s desne strane;
  • nadutost;
  • urin postaje tamniji;
  • gubitak težine;
  • ruke rumenilo.

Ako se bolest ne liječi, počinju komplikacije:

  • nakupljanje tekućine u abdomenu;
  • poremećena stanja svijesti i pamćenja;
  • želučano krvarenje;
  • žutica.

Cirroza u većini slučajeva postaje uzrok raka jetre. Onkologija se manifestira kao progresivna ciroza i praćena je sindromom boli u abdomenu.

Druga bolest je masna degeneracija ili steatosis. U tom slučaju, tkivo organa je rekonstruirano, dok je prekomjerno nakupljanje masnoća u stanicama organa. Bolest se može pojaviti bez simptoma i može biti popraćena sljedećim simptomima:

  • povećanje veličine jetre;
  • bolna senzacija na području organa;
  • osjećaj mučnine;
  • bolne senzacije u hipohondriju na desnoj strani.

Steatoza se razlikuje u trajanju. U tom slučaju, faze egzacerbacije zamjenjuju se remisije.

Povratak na sadržaj

U patologiji ovog organa, vrlo je važno promatrati terapeutsku prehranu. Sadrži sljedeće proizvode:

  1. Lipotropni proizvodi. Ovo je svježi sir, soja, bakalar. Potrebno je spriječiti masnu degeneraciju tijela.
  2. Masti. Vrlo je važno promatrati ravnotežu između životinjskih masti (70%) i povrća (30%). Idealni izvori masnoća: riba, meso, sir.
  3. Biljna ulja. Masline, suncokreta, kukuruza - možete odabrati bilo koji.
  4. Ugljikohidrata. Dnevna stopa je 400 do 450 g. Međutim, ugljikohidrati, dobiveni od meda, šećera i ostalih slatkiša, ne smiju biti više od 100 g.

U bolestima jetre i žučnog mjehura, prikazana je druga dijeta.

Povratak na sadržaj

Prehrana s ovom prehranom je česta (do 6 puta dnevno) i frakcijska. Hrana se ne treba brusiti, važno je preraditi proizvode: kuhanje, parenje, pečenje - idealne opcije. Meso i riba su najprije kuhani, a zatim pečeni. Temperatura posuđa treba biti od 45 do 60 ° C. Proizvodi koji se preporučuju:

  • jučerašnji kruh (raž, pšenica), krekeri;
  • mliječne juhe;
  • juhe od povrća s dodatkom žitarica;
  • voćne juhe;
  • meso malih masnih vrsta (govedina);
  • perad s malo masti (piletina, purica);
  • riba s niskim udjelom masnoća (krupna grmlja, grmljavina, oslić, šuga);
  • povrće - sirovo, kuhano, pečeno;
  • povrće i voćne salate;
  • kaša rassypushi (kuhati na vodi, a zatim dodati mlijeko);
  • jaja (ne više od 1 kom po danu), omlet na bjelančevinama;
  • proizvodi od kiselog mlijeka (u sirovom obliku i u obliku limenki, sireva, sirena, itd.);
  • bobice i plodovi slatkih sorti.

Dopušteno umjerenim količinama:

  • začini (cimet, vanilija, lisnatog lista, klinčići);
  • zelje (peršin, kopar);
  • čaj nije jak;
  • kava s mlijekom ili nije jaka.

Sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni:

  • svježe pečeni kruh, pečenje, slastice, itd.;
  • meso masnih sorti (svinjetina, janjetina, guska);
  • ribe masnih sorti (zdjelica, zvjezdani jeset, beluga, jeset) i slane;
  • kobasica;
  • Unutar (jetra, pluća, mozak, bubrezi);
  • sirevi oštrih i slanih sorti;
  • tvrdo kuhana jaja;
  • masnoće (svinjetina, govedina, ovčetina, margarin, kulinarski);
  • gljiva;
  • grah (grašak, slanutak, mung grah, grah);
  • zeleni (špinat, šećer);
  • povrće (rotkvica, repa, rotkvica, češnjak, luk);
  • marinade (uključujući povrće);
  • mljeveno meso (meso, gljiva, riba);
  • okroshka, juha;
  • začina i začini (paprika, senf, hren);
  • alkohol;
  • slatkiši (čokolada, sladoled, kakao).

Ova dijeta je indicirana za sve bolesti jetre i žučnog mjehura. Posebno strogo, to se mora primijetiti u razdoblju pogoršanja bolesti.

Top