Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Praksa hirudoterapije (liječenje medicinskih pijavica) i točka postavljanja
2 Giardia
Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C
3 Ciroza
Giardiasis kod djece i odraslih - znakovi, simptomi, dijagnoza, liječenje ljudi i lijekova
Glavni // Proizvodi

Fibroscanning (elastometrija) jetre: priprema i normalni rezultati


Pacijenti s hepatitisom C opasni su čak i razmišljati o biopsiji. Iako se ovaj postupak smatra manje traumatskim, još uvijek je invazivna. Pokušaj uzimanja materijala može uzrokovati krvarenje, što je teško zaustaviti. Osim toga, biopsija zahtijeva posebnu obuku i boravak u bolnici.

Trenutno su razvijene neinvazivne tehnike za ispitivanje elastometrije jetre (elastografija) ili fibroskanizacije.

Fibroscanning jetre je razvoj professor-hepatolog Thierry Poinar. Trenutno, njegov izum je svjetski standard za dijagnozu u hepatologiji.

Ispitivanje jetre. Što trebam tražiti?

Postupak se provodi pomoću aparata "Fibroscan". Zadatak metode je proučavanje parenhima organa procjenom njegove elastičnosti. Standardnim ultrazvukom provjerava se samo gustoća tkiva, dok elastometrija mjeri količinu protjecanja tkiva uzrokovanih oscilacijama koje emitira senzor.

Neizravna elastografija jetre koristi se za dijagnosticiranje ozbiljnosti fibroze - zamjene normalnog tkiva s vezivnim tkivom, fibroznog tkiva.

Načelo uređaja "Fibroscan" - što je veća gustoća jetre, brže valovi koje emitira senzor šire se i odražavaju.

Prednosti ove tehnike:

  • neinvazivnost - tijekom postupka nema kršenja integriteta kože i unutarnjih organa;
  • bezbolan;
  • nedostatak specifične obuke;
  • Automatizirani sustav - rezultat ne utječe ljudski faktor i kvalifikacija sonologa;
  • univerzalnost - tehnika se koristi za dijagnosticiranje fibroze u bilo kojoj bolesti jetre. Iznimka je ascite;
  • brzina - vrijeme ispitivanja je od 5 do 10 minuta;
  • elastometrija troškova jetre je jeftinija od biopsije;
  • mogućnost promatranja patoloških procesa u dinamici;
  • procjena heterogenosti širenja patoloških promjena u tkivima organa;
  • opisnosti.

Indikacije za studiju:

  • hepatitis bilo koje etiologije, uključujući kronične;
  • ciroza i hepatosis masnih jetara;
  • toksična lezija s simptomima citolize ili kolestaza;
  • kolangitis;
  • povećane razine bilirubina u krvi već duže vrijeme.

Nedostaci metodologije

Svaki medicinski postupak ima i pozitivne aspekte i negativne aspekte.

Fibroscanning jetre ima sljedeće nedostatke:

  • necroticke promjene u tkivima ne mogu se procijeniti;
  • slaba osjetljivost u ranim stadijima fibroze;
  • poremećaj rezultata u bolesnika s viškom težine, akutni upalni proces u jetri.

Kontraindikacije elastometrije:

  • trudnoća;
  • dob od 18 godina;
  • pacijent ima pacemakere;
  • ascites;
  • pretilost.

U složenim slučajevima elastometrija jetre ne može zamijeniti biopsiju. Odluku o načinu dijagnoze u ovom slučaju donosi liječnik.

Priprema za istraživanje i procjenu rezultata

Za provođenje elastometrije jetre, posebna obuka nije potrebna. Jedina je preporuka da dođe do postupka prvenstveno na prazan želudac.

Studija se provodi u ležećem položaju. Odsutni su bol i drugi neugodni osjećaji. Općenito, proces provođenja ovog istraživanja uglavnom je sličan ultrazvuku. Prije postupka ne provodi se dodatno ispitivanje.

Rezultat će biti spreman odmah nakon elastometrije. Pokazatelj gustoće je fizički parametar. Jedinica mjere - kilogramaPascal.

Tumačenje elastometrije rezultira u Tablici 1.

Tablica 1. Korespondencija pokazatelja fibroze na ljestvici METAVIR i rezultati elastometrije.

Fibroscanning jetre

Fibroscanning jetre je inovativna, brzo-obavlja, ne-kirurška metoda istraživanja organa koja određuje faze bolesti jetre za poznati uzrok. Opseg fibroskan je opsežan: hepatitis različitih skupina, Wilsonova bolest, ciroza i različite patološke promjene vitalnog organa.

Da bi se provela studija o "jetrenom fibroskanu", za razliku od fibrotest, ne treba se unaprijed pripremiti za ovaj postupak. Ali, kao i svaka druga metoda istraživanja ljudskog zdravlja, postoje kontraindikacije: pretilost, prisutnost tekućine u abdomenu (ascite), trudnoća.

Ova metoda određivanja stupnja bolesti je dobra jer ona:

  • sigurno;
  • ne treba preliminarna priprema pacijenta i hospitalizacija;
  • ne dugo - traje samo 10 minuta;
  • određuje dinamiku patologije organa;
  • označava učinkovitost ili neučinkovitost odabranog tretmana (terapije);
  • informativnost je ekvivalentna biopsiji;
  • dijagnosticira cirozu jetre, čak iu ranoj fazi.

The fibroscan aparat analizira konture jetre, njegove funkcionalnosti i morfološke značajke, gustoću tkiva. Uređaj djeluje kroz interval intercostals, fokusirajući se na 5-6 cm., Ima ultrazvučni senzor s oscilacijama niske frekvencije valova, koji u obliku jetre elektromagnetskih valova.

U konačnim vrijednostima ove analize, parametri zdravih stanica i elastični hepatociti fiksirani su u odnosu na zdrave stanice. Rezultat istraživanja procijenjen je u kilopascalima i određuje faze patoloških promjena (0-4):

F0 - nema fibroze;

F1-F3 - relativni stupanj fibroze;

Značajke istraživanja fibroze u jetri na fibroskanu:

  1. automatsko djelovanje aparata;
  2. višestruko izvršenje;
  3. odsutnost nuspojava i komplikacija;
  4. drži se u ležećem položaju na poleđini s desnom rukom odbačenim natrag;
  5. mogu se pouzdati u rezultate.

Fibroscan, čija cijena nije preskupa, naznačena je za osobe s prisutnošću takvih bolesti kao što su:

  • hepatitis c;
  • infekcije ili virusa;
  • ciroza;
  • autoimuni hepatitis;
  • neidentificirana upala u jetri;
  • infiltracija;
  • žutica;
  • opijenost tijela;
  • cholangitis u žučnom traktu;
  • kolestaza;
  • citolizu;
  • masne hepatoze.

Ako uspoređujemo fibroskaniranje s elastografijom i biopsijom, potonji će biti manje informativan i bolan za pacijenta od ostalih dviju vrsta istraživanja:

  • biopsija - mali dio tijela je preuzet iz oštećenog tkiva i analizirati, ali pacijent osjećaj nelagode, krvarenje na mjestu gdje je uzet uzorak, bol, što može dovesti do smrti;
  • fibroskan + elastrometrija - pokazuju opsežnu sliku patološkog procesa jetre. Trenutačno liječnici vjeruju da im istodobna upotreba omogućuje potpuno odbacivanje postupka "biopsija".

No unatoč tom mišljenju liječnika, biopsija je dobra u tim slučajevima kada svi ispiti ne daju jasnu sliku ako pacijent ima izražene simptome. Biopsija pomaže otkriti uzrok poraza vitalnog organa, ali ovaj postupak ima kontraindikacije i komplikacije (vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, alergiju na bilo koje komponente lijekova protiv boli).

Dekodiranje fibroskan

Dešifriranje fibroskan zahtijeva specijalizirane vještine za točno tumačenje rezultata, no pacijent, kako bi nekako razumio pokazatelje, dovoljno je poznavati ograničavajuće kriterije (tablicu indeksa fibroza):

  1. 14.1 Kpa = F4 - ciroza vitalnog organa.

Prvi pokazatelj je značajno precijenjen jer postoje slučajevi kada zbog bolesti poput kolestije ili steatosisa precijenjuju gustoću tkiva organa u odsutnosti fibroze. stoga je rezultat primarnog pokazatelja fluktuira na 6,1 KPa.

Mnogi ljudi kojima je liječnik odredio ovaj postupak, postavljaju se pitanje "koliko često fibrozan je pogrešan". Možete nedvojbeno odgovoriti na to pitanje - rijetko. Svjetski liječnici prepoznaju Fibroscan kao najprecizniji (informativni) i istovremeno nedužan način proučavanja stadija bolesti. Prema tome, rezultati ove studije mogu biti pouzdani i nužni.

Cijena fibroskanizacije

Fibroskanom rangu s jetre, čija cijena varira od 3 000 do 10 000 rubalja, ovisno o studijskim mjestima (urbana ili privatnoj klinici, grad), a provodi kolonoskopija (osvjetljavanje tijela kroz debelo crijevo). Trošak ovog postupka iznosi 4.000 - 7.000 rubalja, ali najčešće se takav tip istraživanja provodi u inozemstvu.

Kupiti uređaj "fibroskan" jednostavno tako da je nemoguće, jer češće kupuju takvu opremu bolnice i poliklinike, a ne u veličini jedne jedinice. Dakle, ako kupite jedinicu u jednoj kopiji - to će biti preskupo. Također, za kupnju takve opreme je mala, glavna stvar je tada da ga sadrže i, ako je potrebno, popraviti. A to zahtijeva specijalizirane vještine.

Fibroscan, unatoč svom malom životu - 10 godina, ima ogroman broj pozitivnih recenzija, kako liječnika tako i pacijenata. Mnogi koji su proveli ovaj postupak bili su vrlo zadovoljni rezultatom, jer je zahvaljujući rezultatima testova liječnik bio u stanju identificirati stadiju bolesti i na vrijeme propisati liječenje fibroze.

Stoga se nemojte bojati proći sveobuhvatan pregled vašeg tijela, nikada nije prekasno za liječenje. Zapamtite, vaš je život u vašim rukama!

Elastometrija - dijagnoza stanja jetre na uređaju FIBROSKAN

OPREZ. U našem središtu, oprema je ažurirana - sljedeća generacija Fibroscan

Možete proći kroz pregled od 9:00 do 17:30 radnim danom i subotom od 9:00 do 15:00 sati.

Kako se pripremiti za anketu:
- za ispitivanje na aparatu "Fibroscan" nije potrebna obuka.
- za ultrazvučnu jetru preporučuje se ispitivanje na prazan želudac. Možeš piti vodu. Interval gladi trebao bi trajati najmanje 4 sata.

Elastometry ili se nazivaju fibroskanirovanie jetre - nova metoda neinvazivna (bez operacije) za ocjenu fibroze jetre

Kroničnog virusnog hepatitisa B i hepatitisa C se uz postupno povećanje fibroze jetre koje rezultira u ishodu bolesti ciroze - ne reverzibilne promjene u jetri s visokim rizikom od smrtonosnih komplikacija, uključujući primarni karcinom jetre.

Tko treba elastometrija (elastografija) - pregled aparata Fibroscan

1. Elastometrija kao preventivno ispitivanje može se preporučiti bilo kome starijoj od 40 godina.

2. Obavezno ispitivanje na Fibroscan aparatu za procjenu stupnja oštećenja jetre treba obaviti za bilo koju bolest jetre:

  • Virusni hepatitis B, C, D.
  • Masna hepatoza - bezalkoholni steatohepatitis.
  • Alkoholna jetrena bolest - alkoholni steatohepatitis.
  • Autoimune bolesti jetre (autoimuni hepatitis, primarna bilijarna ciroza i drugi).
  • Gilbertov sindrom i druge nasljedne bolesti jetre.

3. s visokim rizikom od oštećenja jetre, potrebno je provesti elastometrija u bolesnika:

  • s dijabetesom melitusom,
  • na povišenoj razini kolesterola ili triglicerida,
  • s viškom norme parametara citolize (ALT, AST, GGT),
  • zbog kršenja kliničke analize krvi (smanjenje razine leukocita i trombocita),
  • s prekomjernom težinom,
  • s čestim povećanjem razine bilirubina u krvi.
  • s sumnjom na cirozu ili s uspostavljenom cirozom.

Elastometrija može otkriti oštećenje jetre u ranoj formi kod onih koji piju alkohol i uzimaju lijekove otrovne za jetru.

Vrednovanje jetre prema elastometriji treba obaviti prije i poslije terapije. S visokim stupnjem oštećenja jetre (F3-4), smanjenje fibroze uočeno je dugo (nekoliko godina), pa je nakon terapije potrebno stalno praćenje.

Elastometrija nije jedina metoda koja pruža informacije o stupnju oštećenja jetre, ali je najpouzdaniji.

FibroTest - procjena fibroze neizravnih biokemijskih parametara krvi provodi se u slučajevima kada zbog visoke masnoće iz tehničkih razloga nemoguće je provesti istraživanje o Fibroskane.

Do sada je jedini način procjene fibroze jetre bio biopsija. Na temelju histološki pregled uzorka za biopsiju uzima iz jetre pomoću posebnog iglu pod lokalnom anestezijom kirurški patolog postavlja indeks fibroze. Stupanj fibroze 0 do 4 točke (Metavir) odgovara stupnju oštećenja jetre: 0 - bez fibroze, 4 - ciroza.

Tako patolog zaključak temelji se na proučavanju vrlo mali dio tkiva jetre i ne uvijek odgovarati stvarnom stanju jetre u cjelini. Osim toga, procjena stupnja fibroze je subjektivan i ovisi o sposobnostima i iskustvu patologa, i stoga, točnost i ponovljivost istraživanja mogu biti u dvojbi. U biopsije, postoje i druga ograničenja na korištenje: fizičko i psihičko nelagode pacijenta, značajan morbiditet i iznimno rijedak, ali još uvijek mogući slučajevi smrti.

Kako se provodi ispitivanje?

Novi netraumatskom tehnika - elastomeri (fibroskanirovanie jetra) za proučavanje fibroze jetre preko Fibroscan aparata (FibroScan, Francuska proizvodnje) omogućuje 5-10 minuta utvrditi stupanj fibroze jetre (za Metavir) elastičnosti tkiva jetre. Elastičnost (gustoća) jetre je točan fizički parametar, izražen u kiloPaskalima (kPa). Mjerenja se izrađuju u desecima točaka, što povećava mogućnost procjene veće površine. Stupanj elastičnosti koji odražava stupanj fibroze određen je uređajem bez sudjelovanja istraživača, što isključuje subjektivnost u procjeni rezultata. Jednostavnost i udobnost pregleda pacijenta čini ovaj postupak kao dostupan kao ultrazvučni pregled. U tisućama bolesnika dokazana je korespondencija dobivenih rezultata elastometrije, stupanj fibroze utvrđenim histološkim ispitivanjem.

Sposobnost da brzo, objektivno i udobno za pacijenta utvrdi stupanj fibroze značajno proširuje dijagnostičke mogućnosti virusnog hepatitisa. Točnije procjene statusa jetre omogućuju vam pravovremene odluke o nastanku antivirusne terapije i objektivnije vrednovanje svojih rezultata. Također je vrlo važno napomenuti da rutinske standardne pretrage jetre - biokemijski (ALT, AST) i ultrazvuk ne odgovaraju uvijek stupnju težine fibroze. Vrlo često normalni pokazatelji mogu biti i visoki stupanj fibroze. U takvim slučajevima, netočne odluke o odbijanju liječenja mogu dovesti do brzog stvaranja ciroze.

Koje su rezultate jetrenih fibroza?

Glavni cilj liječenja virusnog hepatitisa je borba protiv razvoja ciroze. Zato je toliko važno da ga možete točno i prikladno ocijeniti prije liječenja, tijekom liječenja i nakon tretmana. Procjena elastičnosti jetrenog tkiva na Fibroscanovom uređaju (FibroScan) daje takvoj prilici liječniku, a što je najvažnije - pacijentu

Možete proći kroz pregled od 9:00 do 17:30 radnim danom i subotom od 9:00 do 15:00 sati

Slobodno možete razgovarati o rezultatima ankete sa stručnjakom istog dana.

Elastometrija jetre: što je to, koristi i trošak

Elastometrija jetre naziva se relativno nova tehnika za ultrazvučno ispitivanje ovog organa i dijagnoza mogućih bolesti. Budući da vam postupak omogućuje procjenu stupnja rigidnosti parenhimskih tkiva, obično se propisuje za sumnju na fibrozu jetre.

Koncept

Pod fibroznom se podrazumijeva patologija koja proizlazi iz brojnih bolesti (na primjer, virusnog hepatitisa) ili zlouporabe alkohola, u kojem je zdravo tkivo jetrenih parenhima zamijenjeno vezivnim tkivom. Što je elastičnost jetre manja, to je teža fibroza.

Budući da se postupak provodi pomoću posebnog uređaja "Fibroscan", kojeg je razvio francuski profesor-hepatolog Thierry Poinar, često se naziva sinonimom "fibroskanizacija".

Za pacijente s hepatitisom C, biopsija jetre je povezana s rizikom od ozbiljnih krvarenja, što je iznimno teško zaustaviti.

Za razliku od biopsije, postupak elastometrije jetre je neinvazivan i potpuno siguran za pacijente bilo koje dobi.

Postupak elastometrije jetre provodi se s ciljem:

  • otkrivanje stupnja oštećenja jetre;
  • izbor taktike liječenja bolesnika;
  • kontinuirano praćenje (praćenje) progresije ili regresije (povratak na prethodno stanje) fibroze;
  • predvidjeti daljnji razvoj bolesti.

Prednosti ove metode

Elastometrija jetre ima niz nedvojbenih prednosti. ona:

  • je potpuno bezbolan i stoga ne zahtijeva upotrebu anestetika;
  • Nemojte ozlijediti kožu zbog nedostatka zaraze;
  • može se izvoditi na izvanbolničkoj osnovi;
  • nije povezan s pojavom komplikacija i nuspojava;
  • daje priliku dobiti gotovo neposredan rezultat (pacijent dobiva zaključak odmah nakon završetka studije);
  • omogućuje praćenje stanja u tijeku i procjenu njegove učinkovitosti;
  • potpuno automatiziran i stoga apsolutno neovisan o kvalifikaciji stručnjaka koji obavlja istraživanje;
  • omogućava otkrivanje čak i manjih poremećaja u funkcioniranju jetre;
  • omogućuje istražiti cijeli raspon hepatičkih struktura;
  • razlikuje se po pouzdanosti i ponovljivosti dobivenih rezultata (za drugu studiju, devijacija njihovih vrijednosti ne premašuje 3,2% za iste stručnjake i 3,3% za različite);
  • Jednostavno je i ne zahtjeva puno vremena (prosječno trajanje sesije - ne više od 5-10 minuta);
  • omogućuje istražiti volumen tkiva dvjesto puta veći od biopsije;
  • može se primijeniti na sve pacijente koji imaju bilo kakvu nadoknadu bolesti jetre (s izuzetkom ascitesa);
  • ne zahtijeva ulaganje velikih sredstava (za normalan rad uređaja samo je potreban poseban gel;
  • omogućuje pregled pacijenata koji pate od kroničnih patologija jetre, bilo koje dobi (uključujući djecu) i tjelesnoga stanja: i asthenike i onih koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu.

svjedočenje

Provođenje elastometrije jetre prikazano je kada:

  • virusni hepatitis;
  • žutica neizvjesne etiologije;
  • masna hepatoza;
  • Gilbertov sindrom;
  • alkoholni steatohepatitis;
  • bilijarna ciroza;
  • autoimuni hepatitis;
  • provode preventivne mjere usmjerene na otkrivanje bolesti jetre kod bolesnika iznad četrdeset.

Fibroscanning jetre preporučuje se periodično od strane bolesnika koji boluju od kroničnih bolesti, što predstavlja:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • citomegalovirusna infekcija;
  • kolecistitis;
  • suženja žučnog mjehura, itd.

Istraživanje se može davati bolesnicima s visokom razinom bilirubina u krvi.

Elastometrija jetre treba redovito davati bolesnicima koji uzimaju lijekove koji mogu nepovoljno utjecati na jetru i bolesnike koji pate od ovisnosti o alkoholu. U tim slučajevima, postupak fibroskanizacije, koji pomaže u praćenju stope smrti parenhimskih stanica (hepatocita), omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i dinamike bolesti.

Ako rezultati terapije nisu bili zadovoljavajući, pacijentu se propisuje intenzivnija terapija koja propisuje uporabu snažnih lijekova.

kontraindikacije

Elastometrija jetre je kontraindicirana:

  • pacijenata koji nisu navršili osamnaest godina (za to je potrebno posebno svjedočenje u odnosu na djecu);
  • trudnice;
  • bolesnika s uspostavljenim pacemakerom;
  • pacijenata s visokim stupnjem pretilosti;
  • bolesnici s ascite (u ovom slučaju, akumulacija tekućine će spriječiti primanje pouzdanog rezultata).

Pacijenti koji ne može ispitati pomoću „Fibroscan” sustav (zbog osobitosti organizma ili prisutnosti velikog masnog tkiva), imenovati FibroTest - biokemijski test krvi za procjenu stupnja fibroze.

Priprema

Postupak za fibroskane jetre ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Jedini uvjet je potreba pregleda na prazan želudac.

  • Pacijent se trebao suzdržati od pojave hrane i pića najmanje 2-3 sata prije početka.
  • Ako pacijent - u skladu s imenovanjem liječnika koji je pohađao - uzima lijekove, treba ih uzimati bez pranja terapije, uz malu količinu čiste vode.
  • Da ne bi utjecali na rezultate ispitivanja, nakit od metala (piercing na trbuhu) koji se nalazi u neposrednoj blizini jetre, prije nego što se postupak mora ukloniti.

Razvoj postupka

  • Tijekom fibroskanine jetre, pacijentu se traži da leži na leđima, postavljajući desnu ruku pod stražnju glavu i podižući ga preko glave.
  • Primjenom posebnog gel-topivog gela na područje pravog hipohondrija, stručnjak koji vodi studiju postavlja senzor koji emitira kratke zvučne impulse usmjerene prema organu koji se istražuje. Pacijent će tada osjetiti laganu vibraciju akustičkog pretvornika.
  • Skener, postavljen u senzor, osjetit će zvučne valove koji se odražavaju u tkivima jetre i odrediti njihovu brzinu.
  • Uređaj automatski obrađuje rezultate dobivene tijekom studije.
  • Trajanje sesije ne prelazi 10 minuta.
  • Nakon završetka ispitivanja pacijent se može vratiti u svoje uobičajene slučajeve.

Dekodiranje pokazatelja fibroze na Metavir skali

Tijekom postupka elastometrije jetre, uređaj "Fibroscan" daje informacije o gustoći svojih parenhimskih tkiva. Jedinica gustoće je kilopascal (kPa). Što je manji indeks gustoće, to je zdraviji organ.

Rezultati dobiveni tijekom elastometrije, uobičajeno je prevesti u Metavirovu skalu, dizajniranu za određivanje stupnja fibroze jetre. rezultat:

  • F0, što ukazuje da je odsutna fibrozna jetra, ne smije biti veća od 5,9 kPa.
  • F1, fluktuirajući u rasponu od 6-7,5 kPa, označava početnu fazu fibroze.
  • F2, ne prelazi 9,5 kPa, odgovara umjerenim manifestacijama fibroze.
  • F3, Uklapa se u okvir od 9,6-12,5 kPa, ukazuje na prisutnost značajnih manifestacija fibroze.
  • F4, veća od 12,6 kPa, odgovara cirozi jetre - patologije, u kojoj se gotovo sve zdrave stanice parenhima jetre zamjenjuju vezivnim vlaknastim tkivom. Ciroza jetre vrlo je često komplikacija kroničnog hepatitisa.

Rezultati F1-F3 pokazuju da zbog zamjene zdravih parenhima tkiva s vlaknastim strukturama, elastičnost pacijentove jetre brzo se smanjuje. U pravilu to se vidi u tijelu pacijenata koji pate od hepatitisa C i B.

Već u ovoj fazi pacijentu je potrebno odmah odgovarajuće liječenje, budući da se fibrozna jetra može razviti vrlo brzo. Prema promatranjima, rezultat F1 u bolesnika koji pate od hepatitisa može biti zamijenjen rezultatom F3 u roku od dvije godine.

Zato bi bolesnici s konačnim rezultatom F1 elastografije trebali proći ovaj postupak barem jednom godišnje. Zbog ove mjere opreza, moguće je otkriti prisutnost patoloških promjena u jetri u vremenu.

Elastometrija i elastografija jetre, koja je razlika?

Postupak elastografije jetre jedan je od najvažnijih metoda za dijagnosticiranje stupnja fibroze ovog organa.

Istraživanje podrazumijeva sinkronizirano praćenje dvaju modusa odjednom, zahvaljujući kojoj liječnik koji ga vodi ima priliku dobiti:

  • ultrazvučna slika istraženog područja;
  • mapiranje boja, što omogućuje procjenu gustoće tkiva.

Elastografija može biti:

  • dinamičan, smatra se "slijepom" tehnikom za fibroskaniranje, osmišljenu za precizno prepoznavanje problema i procjenu stupnja lezija parenhimskih struktura.
  • Statička (kompresija), provedeno u stvarnom vremenu. U tijeku kompresijske elastografije ispitivač koristi kombinaciju ultrazvučnih valova s ​​virtualnom palpacijom problematičnog područja, izvedenog laganim pritiskom organa koji se ispituje. Kao rezultat toga, uspio je dobiti indikator gustoće vlaknastih struktura, kao i odgovarajuće konjugacije u boji (meka tkiva ističu se plavom, tvrdom crvenom bojom).

I dinamički i statički elastografija jetre dobije dovoljno informacija o stupnju fibrotičnih promjena u ovom organu, korak omogućuje instaliranje kroničnih bolesti, stupanj upalnog odgovora i razinu stvaranja ožiljaka (fibroze).

Elastografija i elastometrija - u stvari - slični su postupci izvedeni na istom stroju.

Elastometrija je također dizajnirana za određivanje stadija fibroze. Nakon što je pratila s pomoći za dinamiku razvoja patologije, liječnik ima priliku odabrati najprikladniju taktiku za liječenje pacijenta.

Tijekom prijelazne sjednici ultrazvučni elastometry uređaj „Fibroscan” senzor emitira niske frekvencije oscilacija, pretvaraju se u elektromagnetski val, a zatim, liječnik će utvrditi u međurebreni prostor.

Zbog različite elastičnosti hepatičkih struktura, refleksije svjetla poslanog ultrazvučnog impulsa bit će nešto drugačije. Zahvaljujući primljenim informacijama, liječnik može utvrditi ne samo prisutnost fibrotičnih promjena u tkivu jetre, već i uzroka njihove pojave.

Postupci elastografije i elastometrije, koji su posve bezbolni, malo se međusobno razlikuju.

Trošak elastografije jetre u različitim regijama Rusije može varirati unutar prilično širokih granica.

U Moskvi

Prosječna cijena postupka u klinikama u Moskvi je 4200 rubalja. Ovisno o klasi zdravstvene ustanove, korištenoj opremi i kvalifikacijama stručnjaka, cijena ove studije može iznositi od 1500 do 6000 rubalja.

St. Petersburg

Prosječni trošak elastometrije jetre u medicinskim ustanovama sjevernoga glavnog grada Rusije iznosi 2200 rubalja.
Pacijenti klinika u St. Petersburgu mogu platiti postupak od 800 do 4200 rubalja.

Rostov na Donu

Prosječni trošak fibroskanizacije u klinikama u Rostovu na Donu je 1500 rubalja.

U Omsku

Prosječni trošak elastometrije jetre u dijagnostičkim centrima Omsk je 1700 rubalja.

Elastometrija i elastografija jetre: priprema, kako se izvodi postupak, koliko je to?

Zbog pravovremene dijagnoze metodom elastografije jetre, moguće je otkriti svoju bolest na vrijeme i ne dopustiti im da prođu u teži stupanj koji se ne liječi. Često, ne pravu prehranu, a ne zdrav stil života vodi do različitih bolesti. Jetra, koja djeluje kao filter našeg tijela, pati prije svega, jer svaki toksin, koji ulazi u krvotok:

  • se nose u cijelom tijelu,
  • filtriraju hepatociti (stanice jetre).

Ne rijetko se nositi s velikim brojem toksina i virusa, postoji zamjena zdravih stanica s vlaknastim (vezivnim) tkivom.

Zamjena hepatocita s vlaknastim tkivom javlja se u sljedećim slučajevima:

Prethodno je korištena invazivna metoda (biopsija) za dijagnosticiranje bolesti jetre. Međutim, zbog činjenice da je postupak bolan i kod nekih bolesti je kontraindiciran:

Potrebno je koristiti tehniku ​​fibroskanizacije. Ali to ne znači da elastometrija može potpuno zamijeniti biopsiju. Odlučite koja metoda za ispitivanje pacijenta može samo liječnik.

Kako se pripremiti za anketu?

Fibrosan ispit je sličan ultrazvučnom pregledu (ultrazvuku), a za provedbu ove studije od pacijenta, ne zahtijeva nikakvu specifičnu pripremu za elastografiju. Dovoljno je otići u kliniku na pregled na prazan želudac. Ako pacijent uzima lijekove, to nije kontraindikacija na pregledu, treba ih uzeti u skladu s rasporedom u određeno vrijeme.

Tijekom ispitivanja ultrazvučnim elastografijom pacijent treba:

  1. leći na leđima,
  2. podići odjeću (otkrivajući pravi hipokondrij),
  3. savijanje ruku u zglobu koljena kako bi ga položio pod glavu.

Ova poza omogućit će da se protežu mišići i masni sloj trbušne šupljine, što će omogućiti precizniju dijagnozu prisutnosti ili odsutnosti patologije u jetri. Profesorima dijagnostike fibroscana je da ne prelazi 15 minuta, a rezultat studije biti će spreman odjednom.

Tko treba elastografiju?

Za pacijente s abnormalnosti funkcije jetre, ispitivanje ultrazvukom i elastografijom je indicirano kako bi se procijenila učinkovitost liječenja. A za kategoriju ljudi iznad četrdeset, takav je pregled jednostavno potreban.

Opis uređaja Fibroskan (Fibroscan)

Fibroskan je uređaj koji omogućuje, uz pomoć elastometrije svjetlosnog vala, određivanje postotka oštećenja jetre s vlaknastim tkivom visoke točnosti. Ovo je novi proboj u medicini. Njegova jedinstvenost leži u učinkovitosti i točnosti bez invazivne dijagnoze metodom kompresijske elastografije.

Fotografija: Fibroscanner uređaj

  • pratiti,
  • stativ koji drži monitor,
  • senzor.

Senzor odlazi u fibroskan u kompletu, ali također se mogu kupiti odvojeno.

Ovisno o vrsti tijela, koriste se slijedeće vrste senzora:

  • S + za osobe s lean physique.
  • M + standard, pogodan za osobe s normalnom tjelesnom tekućinom.
  • XL + je osjetljiviji od ostalih senzora i koristi se za osobe s prekomjernom težinom.

Prednost postupka

Fotografija: Fibro scan slika

  • Brzina i visoka točnost studije.
  • Za ovu metodu istraživanja, posebna priprema pacijenta nije potrebna.
  • Nedostatak traumatizma i dugo razdoblje oporavka nakon postupka.
  • Identificiranje abnormalnosti u ranim stadijima bolesti.
  • Puna mehanizacija - nije važno stupanj kvalifikacije stručnjaka koji je provela studij.
  • Niska cijena postupka u usporedbi s biopsijom.
  • Budući da je postupak bezbolan, pacijent ne doživljava nelagodu tijekom ispitivanja.

Kako se izvodi elastografija?

Ispitivanje fibroscana započinje s činjenicom da je ispitivač pušten iz odjeće iznad struka i leži na kauču. specijalist:

  • instalira fibroscan senzore,
  • započinje skeniranje organa.

Skeniranje orgulja odvija se na različitim mjestima, čiji zbroj određuje rezultat. Postupak je automatiziran i ne prelazi 20 minuta. Nakon dovršetka skeniranja:

  • senzori su odspojeni,
  • pacijentu se daje rezultat elastometrije.

Koje su rezultate jetrenih fibroza?

Dijagnoza se temelji na indeksima mjerenja, koji se izračunavaju pomoću kilopascala (kPa) nakon jetrenih fibroza. Rezultat dobiven nakon proučavanja elastometrije jetre, prema Metavir skali, dešifrira stručnjak na temelju kojeg se procjenjuje količina fibroze koja zamjenjuje zdrave jetrene stanice:

  • nizak indikator ukazuje na odsutnost patologija u jetri,
  • povišeni pokazatelji ukazuju na prisutnost bolesti.

Ukupno, Skupina Metavir ima 4 stupnja fibroze:

  • F0 gornji prag iznosi 5,8 kPa ili manje. Ovaj rezultat pokazuje da je pacijent zdrav.
  • F1 5,9-7,2 kPa prva faza fibroze.
  • F2 7,3-9,5 kPa drugog stupnja fibroze.
  • F36-12,5 kPa treća faza fibroze
  • F4 16 kPa ciroza.

Tablica 1. Korespondencija pokazatelja fibroze na METAVIR skali i rezultati elastometrije

Indikacije za istraživanje

Elastometrija jetre na aparatu fibroskan je prikazana u takvim patološkim uvjetima kao:

  • Razni hepatitis (virusna i otrovna etiologija).
  • Fibroza jetre.
  • Ciroza.
  • Steatoza.
  • Kolestaza i druge abnormalnosti organa.

I s takvim pratećim bolestima kao:

elastografija je jednostavno neophodan postupak jer je invazivna metoda (biopsija) kontraindicirana u takvim bolestima.

U takvim slučajevima elastometrija pomoću metode kompresije pomoći će pri visokoj točnosti kako bi se odredio postotak zamjene vezivnog tkiva jetrenih stanica. Točnost fibroscan dijagnostike je 90-95%, što je veće od ultrazvučnog pregleda. Međutim, njihova sličnost je da ultrazvučno zračenje se koristi u oba slučaja.

Međutim, ova metoda ispitivanja ima kontraindikacije kao što su:

  • Trudnoća, jer ovaj postupak može utjecati na fetus.
  • Višak težine (moguće izobličenje rezultata).
  • Dječja dob (do kraja utjecaj fibroscan na osobe mlađe od 18 godina nije proučavana).
  • Patologija kardiovaskularnog sustava (srčani udar, moždani udar, zatajenje srca).

Rezultati elastometrije jetre

Rezultati i parametri elastične jetre F1, F2 i F3 ukazuju na zamjenu hepatocita s vezivno-ožiljakom. U ovoj fazi jetra je pod utjecajem fibroze, gubi elastičnost. Stoga je vrlo važno ne propustiti trenutak i hitno početi s liječenjem bolesti.

Rezultat F4 sugerira da je započeo ireverzibilan proces zamjene jetrenih stanica za fibrozu. Na temelju tog rezultata, postavljena je dijagnoza ciroze.

Koliko košta elastometrija?

Elastometrija u usporedbi s biopsijom nije skupe vrste ispitivanja. Međutim, u ovoj vrsti ankete nema standardne cijene. Cijena iste procedure elastografije u klinikama u Moskvi i Rusiji može varirati od 3500 do 8500 rubalja.

Što je fibrozaci jetre i kako se to izvodi?

Fibroscanning jetre jedan je od najnovijih metoda istraživanja, što omogućuje jasno definiranje svih mogućih promjena i odstupanja u radu organa pod istragom, kao i utvrđivanje svojstava njegovih tkiva. Ova metoda je slična ultrazvuku za cijenu i jednostavnost ponašanja, a informativnost je blizu biopsije.

Biopsija, iako se smatra sigurnom i manje traumatskom, ipak se odnosi na penetraciju kroz zaštitne barijere tijela (koža, sluznice). Pokušaj uzorkovanja biomaterijala može uzrokovati krvarenje, zaustaviti što je vrlo teško. Uz to, biopsija zahtijeva prisilni boravak u bolnici i posebna obuka medicinskog osoblja.

Do danas su razvijene inovativne metode ispitivanja jetre, čije ponašanje nije povezano s oštećenjem kože i unutarnjih organa - fibroznog ili elastometrijskog.

Jetra služe kao vrsta filtra za naše tijelo. Štetne navike, alkohol, loša hrana, prekomjeran entuzijazam za lijekove - sve to uzrokuje snažan udarac tijelu. U početnim fazama, kada simptomi još nisu dovoljno izraženi, vrlo je teško odrediti prisutnost bolesti. Stoga, zdravi ljudi nakon 35 godina, za prevenciju, preporučuje se postupak liječenja fibroskopijom najmanje jednom godišnje. Ako imate kroničnu bolest jetre ili je vaš posao povezan s štetnom proizvodnjom, to bi trebalo biti redovito.

Ispitivanje jetre. Dijagnoza bolesti

Za razliku od biopsije, koja vam omogućuje da pregledate samo određeno područje tijela, elastometrija daje potpunu sliku o razvoju fibroze. Istraživanje se provodi Uređaj „Fibroscan”, čiji se princip temelji na mjerenju brzine elektromagnetskih pulsova koji prolazi kroz organ koji se ispituje. Ako je brzina prolaza impulsa niska - jasno je izražena fibroza. Postupak se izvodi nekoliko puta, s različitih položaja, a nakon toga izračunava se prosječna vrijednost izražena u kPa.

Fibroscanning - prilično neškodljiv postupak, omogućujući dobivanje cjelovitih informacija o tijeku patoloških procesa koji se odvijaju u jetri. Ova studija je posebno naznačeno u pacijenata s cirozom i kroničnog hepatitisa, jer u ovim oboljenjima je od posebnog značaja za promatranje dinamike razvoja fibroze, odnosno brzinu uništavanja hepatocita, što pokazuje učinkovitost liječenja.

Kako se izvodi elastometrija?

Kroz postupak otkriva stupanj elastičnosti tkiva jetre. Visoka razina elastičnosti ukazuje na zdravlje organa pod istragom, i obratno - prisutnost pečata i zagušenja ukazuju na pojavu fibroze.

Elastometrija se preporučuje za osobe koje pate od kroničnih bolesti jetre:

  • kolecistitis;
  • citomegalovirus;
  • ciroza i hepatitis (ako nema ascitesa);
  • suženja žučnog mjehura i tako dalje.

Priprema za anketu

Iako neki liječnici preporučuju jelu najkasnije 4 sata prije dijagnoze, u stvari metoda ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku i nije potrebno provesti ispitivanje na prazan želudac. Jedino što treba uzeti u obzir jest odbijanje korištenja proizvoda koji promoviraju proizvodnju plina, jer tijekom postupka pacijenta osjetit će nelagodu. Hrana koja može izazvati žgaravicu vrijedi privremeno isključiti iz prehrane.

Postupak je apsolutno bezbolan. Od pacijenta je potrebno samo leći na posebnom kauču i otpustiti odjeću iz prsnog koša i dijela abdomen. Liječnik će pričvrstiti senzore na razini lokacije jetre i započet će pregled organa. Trajanje elastometrije ovisi o stanju organa, dobi, osobitosti strukture organizma i 5-20 minuta.

Indikacije za studiju:

  • kolangitis;
  • masnog heptozisa i ciroze;
  • visoke stope bilirubina u krvi, koje traju dugo;
  • toksična lezija s znakovima kolestaze ili citolize; hepatitisa svih vrsta, uključujući kronične.

Kontraindikacije jetrene elastometrije

Iako se ova metoda ispitivanja jetre smatra sigurnom, još uvijek ima neke kontraindikacije:

  • s obzirom na činjenicu da metoda još nije proučena na djecu, pacijenti mlađi od 18 godina su kontraindicirani;
  • budući da učinak impulsa na ljudski fetus nije potpuno razumljiv, u trudnoći se takav način ispitivanja ne može koristiti;
  • u bolesnika s ascite (fluid u trbušnoj šupljini), koji često prati cirozu i hepatitis, fibrozkanizacija jetre može dati iskrivljene rezultate.

Prednosti i nedostaci metode

Kao i svaki drugi medicinski postupak, elastometrija ima svoje prednosti i nedostatke.

Prednosti jetrenih elastometrija:

  • opisnosti;
  • bezbolan;
  • neinvazivnost - postupak se provodi bez narušavanja integriteta unutarnjih organa i kože;
  • nedostatak posebne obuke;
  • brzina istraživanja je samo 5-20 minuta;
  • univerzalnost metode - dijagnoza se provodi za bilo koju bolest jetre, osim ascitesa;
  • punu automatizaciju - rezultat ne utječe kvalifikacija stručnjaka i ljudskog čimbenika;
  • trošak elastometrije jetre je manji od biopsije;
  • sposobnost promatranja dinamike patologije i brzine širenja fibroze u tkivima organa.

Negativni aspekti:

  • Kod ispitivanja bolesnika s akutnim upalnim procesima u jetri i težini, uređaj može pokazati rezultat koji nije istinit;
  • metoda ne dopušta procjenu stupnja nekrotičnih promjena u tkivima;
  • slaba osjetljivost u ranoj fazi bolesti.

Time elastometrija pomoći će identificirati kršenja strukture jetre u ranoj fazi, kao i analizirati morfološke i funkcionalne pokazatelje tijela s jednom patologijom. Rana dijagnoza bolesti daje više šanse za pozitivan rezultat liječenja.

Zdravstvena knjižnica

Sve o zdravlju i zdravom životu

  • dom
  • /
  • Zdravlje jetre
  • /
  • Fibroscan: ispitivanje i tumačenje rezultata

Fibroscan: ispitivanje i tumačenje rezultata

Dugo je vrijeme biopsija bila jedina točna metoda za određivanje razine fibroze jetre. Fibroza - stanje se zove kad je zdrava parenhima jetre zamijenjena vezivnim tkivom. Biopsija je zamijenjena točnijom i sigurnijom metodom - elastografijom. Ova metoda ispitivanja provodi se pomoću aparata "Fibroscan".

"Fibroscan": načelo istraživanja

Elastograficheskoe studija jetre slična je uobičajenoj ultrazvučnoj studiji: pacijent leži na kauču, a liječnik obavlja manipulacije slične onima koji se bave ultrazvukom trbušne šupljine. Jedino što pacijent osjeća je svjetlosni šok koji dolazi od ultrazvučnog senzora.

Za kompletnu dijagnostiku, jedan impuls se distribuira s 10 točaka međukontalne površine i izračunava se srednja vrijednost.

Trajanje ispitivanja nije duže od 15 minuta.

Rezultat je poznat odmah nakon elastometrije.

Elastografija jetre provodi se na mršavi. Poželjno je, pri izvođenju elastografije, nositi rezultate biokemijskog testa krvi.

Fibroscan: prednosti

Ne-traumatska metoda dijagnoze jetre

Tijekom elastografije jetre, nema neugodnih osjeta.

Nema nuspojava.

Elastometrija jetre traje ne više od 15 minuta.

Visoka dijagnostička točnost ankete - 95%.

Rezultat se može odmah pronaći.

Kontraindikacija za elastometry jetre može biti trudnoće i pacemakera.

O metodama dijagnoze bolesti jetre možete saznati iz članka: Koje su metode za ispitivanje jetre?

"Fibroscan": dešifrira rezultat

"Fibroscan"Mjeri gustoću parenhima jetre. Jedinica mjerenja je kilopascal (kPA). Što je jedinica mjerenja manja, to je zdrava jetra.

Kod fibroze, jetra postaje manje elastična. Prema tome, manje izražena elastičnost, to je teže za širenje ultrazvučnih valova. To je povezano s povećanjem indeksa u konačnom rezultatu elastografije jetre.

Dobiveni brojevi kao rezultat elastografije preneseni su u Metavirovu skalu, posebnu ljestvicu koja određuje stupanj fibroze jetre.

Postoje slijedeći stupnjevi:

F0 - 5,8 kPa i manje - pozitivan rezultat, što ukazuje na odsutnost fibroze jetre.

F1 - 5,9 -7,2 kPa - početna faza fibroze.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - umjerene manifestacije fibroze.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - značajne manifestacije fibroze.

Rezultati F1-F3 znače aktivno smanjenje elastičnosti jetre zbog zamjene parenhima vezivnim tkivom. To se događa s hepatitisom B i C. U ovoj fazi moramo odmah poduzeti sve moguće mjere za liječenje. Glavna opasnost u brzom razvoju fibroze jetre: samo nekoliko godina, u bolesnika s hepatitisom B, rezultati F1 može ići u F3. Dakle, ljudi s rezultatom F1 elastografija, nužno mora proći preispitivanja jednom godišnje. To će vam omogućiti da uočite promjene u jetri.

F4 - 12,6 kPa i više - ciroza jetre - stanje u kojem se normalni hepatociti gotovo zamjenjuju vlaknastim vezivnim tkivom. Cirroza je najčešća komplikacija kroničnog hepatitisa.

Pravovremena dijagnoza i pravilno odabrani tretman pomažu u održavanju normalnog stanja pacijenta. U najranijim fazama fibroze, još uvijek je moguće vratiti elastičnost jetre.

Nadamo se da vam je ovaj članak bio koristan, Zdravstvena knjižnica.

Novi način ispitivanja je jetra elastometrija

Relativno novi način ispitivanja žlijezde i dijagnosticiranje njegovih mogućih patologija je jetra elastometrija.

Pomaže u određivanju karakteristika strukture tkiva i utvrđivanju odstupanja.

Točnost podataka dobivenih elastometrijom omogućuje usporedbu s biopsijom, ali taj postupak nije toliko traumatičan.

Prednosti postupka

Elastometrija (fibroskanizacija) propisana je u slučajevima gdje simptomatologija ukazuje na mogućnost fibroze jetre.

Fibroza su naslage vezivnog tkiva u tijelu, koje su rezultat brojnih patologija, od virusnog hepatitisa do zlouporabe alkohola.

Prije pojave elastometry relativno pouzdani podaci da je moguće samo uz pomoć invazivnih istraživanja (biopsija), koji se, osim traume i poteškoće su na povećan rizik za pacijente s dijagnozom hepatitisa u C, kada reljef krvarenja jetre je vrlo teško.

Biopsija obuhvaća analizu jetrenih materijala iz tijela pacijenta s iglom. Bioptitable tkiva dobivaju se pomoću lokalne anestezije.

Budući da tijekom postupka nema kontrole nad uvođenjem igle u jetru, biopsija ne daje mogućnost ispitivanja svih vlaknastih formacija.

Osim toga, metoda se ne koristi za proučavanje početnih faza fibroze, prisutnost kontraindikacija i njezina bolnost ne dopuštaju da se koristi za promatranje patologija u dinamici.

Za dobivanje rezultata biopsije potrebno je dugo vremena, u usporedbi s elastometrijom, koja vam omogućuje određivanje fibroze u 10 do 15 minuta.

Neupitna prednost elastometrije, u usporedbi s biopsijom, je njegova sigurnost i nedostatak potrebe za provođenjem histoloških pregleda svaki put, što omogućuje da se tijek bolesti kontrolira i promatra dinamiku.

Fibroscanning jetre se provodi kako bi se utvrdio stupanj oštećenja jetre, taktika liječenja pacijenta, praćenje napredovanja ili regresije fibroze, predviđanje tijeka bolesti.

Na pozitivnoj strani elastometry od onih spomenuto, uključuju nedostatak infekcije ili ozljede na koži, bezbolan postupak, nema potrebe za uvođenjem anestetika, brže rezultate, bez nuspojava i morbiditeta, mogućnost ambulantnog gospodarstvu, automatski provedbu postupka, ne zahtijeva sofisticiranu tehničke vještine stručnjaka,

Fibroscanning, za razliku od biopsije, omogućuje otkrivanje najsitnijih poremećaja funkcija jetre i pregledava cijeli raspon njegovih tkiva.

Među nedostatke elastometry - nemogućnost utvrđivanja nekrotičnog promjene tkiva jetre, slaba osjetljivost na početnom stadiju fibroze, slučajevi iskrivljene rezultate u bolesnika koji su pretili i akutna upala tkiva jetre.

Kako potrošiti?

Fibroscanning se provodi na posebnom uređaju sa senzorom koji provodi oscilacije ultrazvuka, što odražava pacijentovu jetru.

Zbog toga je postupak često povezan s ultrazvukom, ali elastometrija ne obrađuje zvučni val, već brzinu organskih impulsa.

Određena pulsna brzina omogućava mjerenje gustoće tkiva i određivanje mjesta ožiljaka - vlaknastih žarišta.

Rezultat se obrađuje, a na zaslonu se prikazuje dekodiranje, što ukazuje na elastičnost jetre i stupanj fibroze.

Postotak točnosti takvih mjerenja je dovoljno visok, a njegova relativna sigurnost omogućuje dijagnostiku čak i kod djece.

Elastometrija omogućuje uspostavljanje vlaknastih promjena u jetri u najranijim fazama, zbog čega se patologije izliječuju prije nego se pojave ozbiljne posljedice.

Postupak fibroskanizacije je potpuno bezbolan, traje prosječno 15 minuta, trajanje ovisi o pacijentovim karakteristikama jetre i tijela.

Za elastometry, koji se održava od aparata „Fibroscan” osoba je položio na kauč, širi ruke sa strane, prsa i trbuh području, kada bi trebao biti bez odjeće.

Senzor za skeniranje instalira se u zonu desnog režnja jetre. Rezultati elastometrije su spremni odmah nakon izvođenja, ispisa i davanja za daljnju dijagnozu i imenovanja specifičnog liječenja.

Budući da se postupak provodi za procjenu stanja jetrenog tkiva, zaključak ukazuje na indeks gustoće, definiran u kilopascalima.

Faktor manje od 6,2 pokazuje nedostatak fibroze, 6.2 - 8.3 - početnoj fazi, 8,3 - 10,8 - umjerenih oblika, 10,8 - 14 - značajnih promjena, više od 14 - ciroza jetre. Što se širi zvuk vibracije, to je izraženiji fibroza.

Sam postupak elastometrije je standardni i ne zahtijeva posebnu pripremu. Mnogi liječnici preporučuju da ga potroše na prazan želudac ili 4 sata nakon obroka.

U stvari, korištenje hrane nije zabranjeno elastometry samo treba suzdržati od hrane, nadutost, žgaravica i drugih neugodnih osjećaja (ne jesti masnu, duhovit, konzerviranu hranu, brzu hranu, bezalkoholna pića).

Indikacije i kontraindikacije

Pacijenti vidjeti stručnjaka sa sumnjom bolesti jetre, zajedno s elastometry propisuje složene dijagnosticiranje aktivnosti, uključujući opće urina i krvne uzorke, gepatrofiyu, ultrazvuk jetre, kemije krvi i enzima AST, ALT, dodatne parametre (bilirubin, fosfataza, ukupni proteini, kolinesteraza).

Glavne indikacije za imenovanje fibroskanirovaniya su virusni hepatitis, preventivne mjere otkrivanja bolesti jetre u dobnoj skupini starijih od 40 godina, steatoza, bilijarne ciroze, alkoholičar steatohepatitisa, hepatitis autoimune, Gilbert sindrom, žutica neodređenog porijekla.

Elastometry povremeno u ljudi koji pate od kroničnih jetre patologije, kao što su hepatitis, ciroza, kolecistitis, žučnog mjehura, constriction infekcije citomegalovirusom, itd

Fibroscanning je poželjno da se redovito provodi kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu i kod bolesnika koji uzimaju niz lijekova koji negativno utječu na organ.

Elastometrija u tim slučajevima pomaže nadzirati stopu smrti hepatocita, stoga omogućuje uspostavu učinkovitosti tijeka liječenja i dinamike tijeka bolesti.

Ako se utvrdi nedovoljna brzina uništavanja hepatocita, propisana je intenzivnija terapija lijekovima, uključujući i moćne lijekove.

Kontraindikacije za postupak su trudnoća, djeca do 18 godina starosti (djeca učiniti postupak u prisutnosti specifičnih indikacija) instaliran pacemaker, pretilost s indeksom tjelesne mase iznad 28 kg po 1 kvadratnom metru i ascitesom, kako je nakupljanje tekućine neće dati pouzdane rezultate.

Ponovna procjena rezultata elastometrije može rezultirati volumnim oblicima (tumorima), aktivnim upalnim procesima organskih tkiva, stagnacijom krvi (moguće s otkazivanjem srca).

Nepouzdanost rezultati će biti dostupan u starijih osoba, osoba s simptoma metaboličkog sindroma (detektiran u dijabetesa tipa 2, hipertenzije), jer je stupanj vizualizacije jetre i imaju nizak.

Budući da su bolesti jetre, kao i mnoge druge, lakše spriječiti nego liječiti, stručnjaci preporučuju da se elastometrija jednom godišnje koristi za prevenciju kod osoba starijih od 40 godina.

Živjeti u nepovoljnim uvjetima okoliša, raditi u opasnim industrijama i imati kroničnu bolest jetre zahtijeva redovno ispitivanje tijela, uključujući i ponašanje fibroskanizacije.

Top