Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Svrab kože s jetrenom bolešću
2 Proizvodi
Kako liječiti jetru lijekovima
3 Ciroza
Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje
Glavni // Ciroza

Uzroci ehinokoka u jetri


Ekinokokoza jetre je izuzetno opasna parazitna bolest, praćena pojavom cista punih ehinokoka. Ovo patološko stanje u većini slučajeva događa se u kroničnom obliku. U nedostatku ciljane terapije, ova parazitna bolest može uzrokovati poremećaj jetre.

Dijagnoza i otkrivanje ove invazije je teško, jer klinička analiza krvi i proučavanje stolice ne dopuštaju određivanje prisutnosti parazita. U većini slučajeva, ovo se patološko stanje dijagnosticira kada postoje ozbiljni znakovi oštećenja jetrenog tkiva.

U gastroenterologiju stajati 2 varijante za takve patoloških stanja kao ehinokokoza u t. H. i alveolarne hydatidosa. Ovi oblici bolesti imaju svoje razvojne značajke.

Hidatidoza varijanta jetrenih ehinokokoza nije popraćena svijetlim simptomima dugo vremena. U većini slučajeva, znakovi ovog oblika patologije počinju se pojaviti nakon dostizanja divovske ciste. U tom slučaju se dijagnosticira jedna ili više velikih cista u jetri. Ovaj tip parazitske bolesti, ovisno o lokalizaciji lezije, može biti prednji, uzlazni i silazni. Uz hidatidni tip tijeka patologije, simptomi počinju pojavljivati ​​već u prvoj godini nakon infekcije.

Alveolarnu ehinokokozu jetre bolesti karakterizira kronični tijek. Više od 10 godina ne može biti značajnih manifestacija oštećenja jetre od parazita. U budućnosti se formiraju više žarišta cista u organu, što uzrokuje kršenje njegove funkcionalnosti.

Bez obzira na vrstu oštećenja jetre, u budućnosti, u nedostatku ciljanog liječenja, mogu biti pogođeni organi trbušne šupljine, mozga i leđne moždine, pluća i srca.

Uzroci bolesti

Echinococcus se može pojaviti samo u slučaju parazita koji prodiru u tkivo organa. Infekcija osobe se javlja uslijed uzimanja jaja. Echinococcus je izuzetno opasno biohelmin. Odrasle osobe mogu doseći duljinu od oko 5 mm. Parazit se sastoji od 4 segmenata.

U ljudskom tijelu, nakon prolaska kroz želudac iz jaja, ličinke ostavljaju taj prolazak kroz crijeva, apsorbiraju se u krv i odmah ulaze u jetru. Mnogi paraziti u ovom slučaju ne prolaze kroz hepatijsku barijeru, tako da se mogu širiti na druge vitalne organe. U tkivu jetre, paraziti počinju razvijati brzo, transformirajući se prvo u drugu larvicu. Nakon toga počinje se oblikovati određena Finac. To je cista napunjena tekućinom.

Takve se formacije polagano rastu i unutar 6 mjeseci mogu doseći promjer od 1 cm. Postupno se može rasti do 5 cm ili više. Zid ciste je snažan i može dostići 1-2 mm debljine. Cijela njegova šupljina ispunjena je hranjivom tekućinom. Unutar mokraćnog mjehura, formiraju se ciste, koje se postupno odmiču od mršavih tankih, a potom i izdržljivijih septuma.

Čovjek djeluje samo kao srednji majstor, i stoga je mrtav kraj za razvoj lanca. U ljudskoj jetri ne mogu postati seksualno zreli. Da biste to učinili, što im je potrebno za promjenu domaćin njihova cista opet dođe u crijeva, gdje je gust školjka može se otopiti i formirao glavu parazita mogao držati zidove crijeva konačnog domaćina, i počnu se razmnožavati kroz stvaranje jaja. U slučaju osobe daljnje promjene, domaćin se ne pojavljuje.

Formirane ciste u jetri postupno povećavaju veličinu. Volumen takvih mjehurića može doseći više od 10 litara. To dovodi do povećanja teških simptoma. Postoji niz faktora koji pridonose prodiranju ovih parazita u ljudsko tijelo.

Najčešće, infekcija nastaje kao posljedica kontakta s psima i mačkama. Uzročnici ehinokokoze jetre mogu biti neko vrijeme na ljubimcu krzno. Ako nakon takvih kontakata vlasnici pasa ili mačke ne pranje ruku koriste dezinficijensi, rizik od zaraze s tim parazitima se povećava mnogo puta.

Osim toga, infekcija s ljudskim jajašaca trakavice može dogoditi kada se koristi neoprane bobica, voća i povrća, pitke vode iz prirodnih izvora. Ovo je najčešći uzrok infekcije djece.

Često ehinokokoza otkrivena u strastveni lovac koji kontaktirati tijela mrtvih i glavne srednje voditelji tih crva. Povećani rizik od infekcije kod rezanja trupova i uporabe nedovoljno toplinski obrađenog mesa divljih životinja. Hameći se također mogu dovesti u kontakt s vunom.

simptomi

Unatoč kroničnom tijeku, ehinokokoza nije popraćena teškim simptomima tijekom dugog razdoblja. Prvi znakovi ove parazitske infekcije jetre mogu se pojaviti za nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama. Na mnoge načine, stopa povećanja znakova bolesti ovisi o položaju cista, brzini njihovog povećanja veličine i brojnih drugih čimbenika. Primarni simptomi ovog patološkog stanja jetre su:

  • opća slabost;
  • brz umor čak i uz minimalan fizički napor;
  • česte glavobolje;
  • povremeno blagi porast tjelesne temperature;
  • mali osip na koži.

Ove kliničke manifestacije rezultat su toksičnih proizvoda vitalne aktivnosti parazita koji ulaze u krvotok. Tako osoba može provesti vrhunski način života. Kako se cista razvija u jetri, periodično može doći do nelagode kod pravog hipohondrija. Posebno intenzivne su ove senzacije nakon uzimanja velike količine hrane.

Kako se stanje pogoršava i ciste u jetri povećavaju u veličini, mogu se pojaviti simptomi koji nastaju zbog oštećenja jetre i smanjuju njihov kapacitet detoksifikacije. Karakteristične manifestacije 2. faze razvoja stanja kao što je ehinokokoza jetre uključuju:

  • mučnina i povraćanje;
  • bol u abdomenu, intenziviranje nakon bogatog obroka;
  • žgaravica;
  • proljev;
  • gubitak apetita;
  • smanjena tjelesna težina;
  • promjena boje stolice.

Treća faza razvoja ehinokokoze popraćena je izraženim znakovima pogoršane funkcije jetre. Tijekom tog razdoblja pojavljuje se žutost očnjaka, sluznica i kože. Pacijenti se žale na epizode vrućice i groznice.

Ciste s komprimiranjem zdravih tkiva mogu uzrokovati zatajenje jetre i druge manifestacije. Ovo razdoblje tijeka bolesti povezano je s povećanim rizikom od teških poremećaja.

komplikacije

Ekinokokoza jetre je opasna zbog komplikacija. Oslobađanje toksičnih proizvoda života ehinokoka može izazvati tešku alergijsku reakciju i anafilaktički šok. Osim toga, te supstancije, koje ulaze u krvotok, mogu izazvati bronhospazam i plućnu insuficijenciju.

Česta komplikacija einkinokokoze jetre je gubljenje sadržaja ciste. U tom slučaju, zid se postupno oslabljuje i može se pojaviti njezino otkidanje. Prolazak sadržaja ciste u trbušnu šupljinu pun je razvoja purulentnog peritonitisa i pleurisa. To su najozbiljnije komplikacije einkinokokoze jetre. U tom slučaju, ako se ne poduzmu hitne operativne mjere, vjerojatnost smrtonosnog ishoda doseže 100%.

Velike ciste mogu imati kompresijski učinak na susjedne žučne kanale i krvne žile. To dovodi do pojave dodatnih simptoma. Najčešće kada podvrgnuto kompresiji jetrene ehinokokoza vrata Beč, što uzrokuje povećanje tlaka u venskom sustavu, hraneći trbušne organe. To dovodi do trajnog oštećenja slezene i brzog razvoja ascitesa.

U rijetkim slučajevima povećanje einkinokoknih cista dovodi do kompresije inferiornog vena cave. To izaziva zatajenje srca. Progresija einkinokokoze jetre može izazvati poremećaj funkcije bubrega.

Dijagnostičke metode

Za razliku od mnogih drugih parazitskih infestacija, nije lako otkriti ehinokokoza. Da bi potvrdili dijagnozu, pacijent često mora dobiti savjet od hepatologa, gastroenterologa, specijalista zaraznih bolesti i čak kirurga. Prije svega, stručnjak prikuplja temeljitu anamnezu za određivanje mogućih slučajeva zaraze parazitima. Osim toga, obavlja se vanjsko ispitivanje i palpacija područja jetre. Laboratorijske dijagnostičke metode korištene u otkrivanju patologije uključuju:

  • opća analiza krvi i urina;
  • alergijski test Cazzoni;
  • ispitivanja jetre;
  • imunološki testovi.

U nekim bolesnicima s jetrenom ehinokokozom krvni test može otkriti porast ESR-a i povećanje razine eozinofila. Ispitivanja jetre pomažu u određivanju smanjenja funkcije organa. Imunološka ispitivanja koriste se za otkrivanje prisutnosti specifičnih protutijela u krvi i sadržaja ciste. Ova metoda vam omogućuje točno određivanje prisutnosti ehinokoka u pacijenta.

Uz bolest kao što je echinococcosis jetre, dijagnoza je dopunjena raznim instrumentalnim metodama. Da bi se utvrdilo je li prisutna cista, najprije se izvodi ultrazvuk jetre i žučnog mjehura. Osim toga, mogu biti potrebni abdominalni i MRI radiografi. Ove metode vizualizacije jetrenih struktura omogućuju nam da prepoznamo ne samo ciste koje stvaraju paraziti, već i njihovu točnu veličinu i položaj. Osim toga, omogućuju određivanje znakova lezija slezene i ascitesa.

Za dobivanje sadržaja ciste može biti potrebna biopsija probijanja. Od invazivnih metoda dijagnoze s potvrdom einkinokokoze jetre najčešće se koristi laparoskopija, što vam omogućuje da pažljivo pregledate unutarnje organe pomoću endoskopa.

liječenje

S obzirom na parazitsku prirodu ehinokokoze, neće proći neovisno. Nakon dijagnoze, potrebno je usmjereno liječenje ehinokokoze jetre. Konzervativne metode terapije u potpunosti ne uklanjaju ovu bolest, ali pomažu usporiti širenje parazita na druge organe i poboljšati sveukupno stanje. Pacijenti se dodjeljuju prehrambene hrane, uključujući isključivanje oštre i masne hrane. Osnova prehrane trebala bi biti obroka bogata lako probavljivim bjelančevinama, vitaminima i mineralima.

Lijekovi koji se koriste u ehinokokozi uključuju analgetik, antiemetik i kolagog. Prije operacije može se propisati tijek primjene antiparazitnog lijeka kao što je Mebendazol. Pomaže smanjiti rizik širenja parazita i smanjiti postojeće ciste. Osim toga, kemoterapija se može koristiti u palijativne svrhe, tj. Poboljšati stanje bolesnika.

Kirurška intervencija u takvoj patologiji kao echinococcosis jetre je jedini učinkovit način potpunog izlječenja. Međutim, ova metoda liječenja povezana je s rizikom dispergiranja parazita u organima trbušne šupljine uslijed proboja ciste tijekom uklanjanja.

U većini slučajeva obavlja se minimalno invazivna kirurška operacija, uz pretpostavku provedbe malih rezova kroz koje se uvode posebni alati. Nakon toga izvode se izrezivanje cista i endoskopske drenaže. Posebne tvari se uvode u oblikovanu šupljinu kako bi se izbjeglo ponavljanje parazitske invazije. U tu svrhu najčešće se koriste natrijev klorid i glicerol.

prevencija

Da biste spriječili razvoj ehinokokoze, trebate strogo slijediti pravila osobne higijene. Potrebno je temeljito oprati ruke prije jela, čistiti i tretirati sva povrća i voće kipućom vodom. Nemojte koristiti vodu iz prirodnih izvora. U slučaju da postoji zabrinutost zbog nedovoljnog liječenja vode iz slavine, potrebno je kuhati ili proći kroz filtar. Obavezno operite ruke nakon brige o krznama pasa i mačaka, osobito ako imaju pristup ulici.

Ljudi koji rade u poljoprivredi trebaju koristiti svoju osobnu zaštitnu opremu kako bi spriječili zarazu parazita u obavljanju njihovih dužnosti. Potrebno je pažljivo pratiti poštivanje sanitarnih normi na farmama. Osim toga, posebnu pažnju valja voditi pri lovu divljih životinja i obavljanju njihova rezanja.

Ljubitelji lova i poljoprivrednih radnika trebali bi povremeno podvrgnuti anketi. Osim toga, morate pažljivo zagrijati meso. Potencijalnu opasnost predstavljaju proizvodi dobiveni ne samo od divljih životinja, već i od poljoprivrednih proizvoda.

Ekinokokoza jetre

  • Što je Ekinokokoza jetre?
  • Ono što izaziva ehinokokozu jetre
  • Patogeneza (što se događa?) Tijekom einkinokokoze jetre
  • Simptomi einkinokokoze jetre
  • Dijagnoza ehinokokoze jetre
  • Liječenje jetrenih ehinokokoza
  • Prevencija ehinokokoze jetre
  • Što liječnici trebaju liječiti ako imate jetrenu ehinokokozu

Što je Ekinokokoza jetre?

Ekinokokoza jetre javlja se u dvije varijante - vesikularno i alveolarno (multikamero). U Rusiji i zemljama bliske zemlje, einkinokokoza uglavnom se širi u Srednjoj Aziji, Kazahstanu, Gruziji, Krimu, Sibiru (Novosibirsk, Omsk, Tomsk), Yakutiju.

Molarna (jedan komora, grupiranje, hydatidosa) hydatidosa bolesti u oko polovice slučajeva javlja kod bolesti jetre, cista često je lokaliziran u desnom režnju, povremeno nekoliko ciste pridržavati. Echinococcus patogeni učinak na tijelo definiran hidatidnih ciste mehanički pritisak PAS jetre i susjedna organa, kao i toksični i osjetljivosti parazit.

Ono što izaziva ehinokokozu jetre

Uzrok uzročnika ljudske einkinokokoze je stadij ličinke echinococcus chaina - Echinococcus granulosus.

Seksualno zreo oblik ehinokoka je mala cestoda duljine 2,5 - 5,4 mm, širine 0,25 - 0,8 mm. Sastoji se od kruške oblika, maternice i 3 do 4 segmenata.

Scolex je opremljen s četiri usisavača i krunom od dva reda kuka (28-50).

Kratki cerviks i segmenti slijede scolex, prva dva su nezrela, treća je hermafrodita, a četvrti je zrela. Zreli segment (duljina 1,27 - 3,17 mm) ispunjen je izduženim uterusom, koji je široki uzdužni prtljažnik s bočnim izbočinama. Maternica je pakirana jajašima (400 do 600 komada), ne razlikuje se u strukturi od jaja od goveđih i svinjskih štapića (tenida), koja sadrži unutrašnjost šestokobne onkosfere.

Seksualno zreli oblik - echinococcus koktel - parazitira samo kod životinja: psi, vukovi, šakali, lisice, koje su krajnji majstori. Lobarska pozornica - ehinokokna cista - parazits mid hosts - raznih biljojeda i svejeda ungulates (ovce, koze, goveda, svinje, konji, itd.) i ljudi.

Echinococcus cista je vrlo složena struktura. Izvana je okružena slojevite ljuske (kutikule), koji se ponekad doseže debljinu od 5 mm. Pod cuticular višeslojni tanke unutarnje ljuske leži klica (zametnu) ljuska koja proizvodi leglo kapsule s scolex, pomoćna mjehurića, a također dovodi slojevita ljuske.

Kapsule kapsule su male, mjehurićaste formacije razbacane na embrionalnoj membrani i povezane s njom tankom kranom. Oni imaju istu strukturu kao i glavni mjehurić, ali s inverznim rasporedom membrana (vanjski germinativni, unutarnji sloj). Svaka kapsula kapsule sadrži škare koji su pričvršćeni na zid, pričvršćeni prema unutra i imaju tipičnu strukturu lanca. Mjehurić je napunjen tekućinom koja djeluje kao zaštitni medij za hranjive tvari za kapsule i škare.

U tekućini se mogu slobodno suspendirati, odvojeni scolexovi i pastile kapsule, tzv. Pijesak hidatidoze.

Mjehurić se postupno prekriva membranom vezivnog tkiva. Često u takvoj majci cista, pored gore navedenih elemenata, tu su i takozvani mjehurići kćeri iste strukture, a unutar njih - unučadi.

Takve ciste se promatraju kod ljudi. Ponekad, kći bubrega se ne formiraju unutar majčine ciste, već izvan. Takvi mjehurići nazivaju se egzogenom.

Ekinokokne ciste, nastale u životinjama, u pravilu, ne sadrže kapsule i školske kapsule, oni se nazivaju acefalocysts. Kod ljudi ovaj oblik se ne pojavljuje.

U ovčjim područjima južne zone ciklus einkinokoka nastavlja se prema shemi: ovce -> zaštitni psi koji prate stado -> ovce.

U zapadnim područjima intenzivnog uzgoja svinja ciklus ehinokokusa nastavlja se prema shemi: svinje -> psi -> svinje. Nedostatak aktivne motoričke funkcije u segmentima "svinjskog" soja smanjuje kontaminaciju vune pasa, tla i time ograničava uvjete infekcije ljudi i životinja.

Intenzitet prijenosa zaraze određuje se prije svega po broju izvora invazije krajnjih domaćina i količini invazivnog materijala - oncospheres i segmenata - koje oni dodjeljuju.

Oncosphere podnijeti temperature od -30 ° C do + 38 ° C na površini tla, u sjeni, na temperaturi od 10 - 26 ° C ostale vijabilne mjesecima, a na suncu, pri temperaturi od 18 - 50 ° C umiru nakon 1-5 dana. U travi na temperaturi od 14 do 28 ° C umiru prije pola mjeseca. Hexacanth tolerirati niske temperature na kojima se mogu pohraniti niz godina, ali to je vrlo nestabilan sušenja.

Kruženje zaraze pod ehinokokoza provodi prema poznatom programu: izvor zaraze (konačna Početna - mesojedi) -> vanjski okoliš zagađen oncospheres segmentima i parazit -> srednji domaćin (biljojedi, svejedi životinje zaražene ličinke) -> konačni neinficiranog domaćina.

Čovjek - posredni domaćin - je biološki živi kraj.

U ljudskoj einkinokokozi glavni položaj zauzima pas kao konačni domaćin. Psi su zaraženi jedući mesne komade klaonice, klanje, kuhinje, hraniti ih zaplijenjenim iz klaonica ili tijela koja su pogođena larvocistima, zaklana kod kuće. Moguće je inficirati pse i hranivši ih lovnim proizvodima - pogođenim organima ili leševima divljih biljojeda.

Načini infekcije među domaćinima također su različiti, biljojedi biljojedi biljojedi se zarazu gutanjem jaja, kuglastim zglobovima sa travom, sijenom, vodom, kontaminiranim izmetom nasilnih pasa. Svinje, budući da su koprofarne, postaju zaražene jedući izmet pasa. Glavna uloga u zarazivanju osobe prljavim rukama odvija se komunikacijom s nasilnim psima, na vunu i jeziku kojih mogu biti jaja i segmenti lanca echinococcus. Zdrave životinje također mogu prenijeti infestacije ljudima kao mehanički vektori jaja, koji kontaminiraju kosu, jezik kod lizanja zaraženog psa.

Nije isključeno da je osoba kontaminirana jedući neoprano povrće, bobice, plodove, izmet kontaminiranog psima koji sadrže očne šupljine.

Osoba može biti zaražena od divljih zvijeri tijekom lova, dok rezati kože, izrađivati ​​odjeću od krzna, a također i kada jede neoprane šumske plodove, piju vodu iz prirodnih rezervoara.

U ovce područja u kojima je cirkulacija patogena javlja uglavnom između pasa i ovaca u opasnosti su pastiri, pastiri prateće ovce i strigali ovčje vune i članovima obitelji.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom einkinokokoze jetre

Ekinokokoza se razvija u vezi s uvođenjem i rastom u raznim organima ličinki vrpce crva - echinococcus.

Osoba zaražena ehinokokoza pogodno usmeno, te u vezi s tako hematogeni širenje oncosphere može utjecati na bilo koji organ, bilo tkanina, ali najčešće jetru (44 - 85%), zatim svjetlo (15 - 20%) u rjeđe slučajevima, sistemski krvotok - bubrega, kostiju, mozga i kralježnične moždine i drugih organa.

Patološki učinak ehinokoka je zbog mehaničkog i senzibilizacijskog djelovanja rastuće larve. Dimenzije cista od 1 do 5 cm promjera do divovskih cista koje sadrže nekoliko litara tekućine. Mehanički učinak takve ciste dovodi do poremećaja funkcije zahvaćenog organa. Lokalizacija i veličina određuju glavnu simptomatologiju i ozbiljnost bolesti.

Osjetljivost tijela proizvodima metabolizma parazita dovodi do razvoja neposredne i odgođene preosjetljivosti. Jasan manifestacija alergijske reakcije neposrednog tipa su eozinofilija i urtikarija rezultat infiltracije hidatidnih tekućine, te u težim slučajevima (na mjehura nekropsije) anafilaktički šok. U kasnim fazama bolesti, osobito s višestrukom ehinokokozom, imunopatološke reakcije igraju važnu ulogu.

Na početku razvoja parazita u ljudskom tijelu, to je mjehur ispunjen bezbojnom tekućinom promjera od oko 1 mm, što na kraju povećava veličinu. Zid hidatida sastoji se od unutarnjih (germinativnih) i vanjskih (kititinskih ili cuticular) membrana. Vani je ova ehinokokna cista pokrivena gustom vlaknastom membranom koja se sastoji od vezivnog tkiva i rezultat je reakcije jetrenog tkiva kao odgovor na prisutnost parazita. Ova membrana je vrlo gusta i gotovo neodvojiva od zdrave parenhima jetre, ali se može odvojiti od kititinske membrane. Jedini funkcionalno aktivan je vitrificirana klijala ljuske hidatida, koja konstantno formira nove germline scolexes. Dok sazrijevaju u tekućini ehinokokne ciste, tzv. Kćer (a kasnije u njima i unuci) formiraju se mjehurići. Osim toga, germinalni omotač u lumenu ciste izlučuje hidatidni fluid i sudjeluje u formiranju vanjske hitinozne membrane parazita. U više od 80% bolesnika pogođena je desna strana jetre, u 1/2 bolesnika otkrivene su višestruke ciste.

Simptomi einkinokokoze jetre

Postoje dva oblika einkinokokoze: cistična (hidatidna) i alveolarna. Oblik hidatidaze ehinokokoza određuje bolest uzrokovanu cističnom ili larvalnom fazom razvoja Echinococcus vrpce Echinococcus granulosus.

Dugo vremena (ponekad godinama), od trenutka infekcije, nema kliničkih znakova bolesti, a osoba se osjeća gotovo zdravo. Klinička manifestacija bolesti počinje samo kada su hidatidi prilično veliki. Izgledaju glupi, bolni, uporni bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastričnom području, donjih dijelova desne strane prsnog koša. Kada se promatra u slučaju velikih cista, može se otkriti oticanje prednjeg trbušnog zida u području pravog hipohondrija. Percutalno označeno povećanje granica jetre. Uz palpaciju jetre, moguće je odrediti zaobljenu, elastičnu dosljednost formacije nalik tumoru (s lokalizacijom velikih ekinokoknih cista u prednjim dijelovima jetre). Kada duboko lokaliziraju ciste u parenhima jetre, opaža se hepatomegalija.

Lokalizacijom postoje tri vrste einkinokusa jetre: prednji, silazni (abdominalni) i uzlazni (prsišta). S velikim brojem prednjih cista, područje jetre širi se snažno. Gornje ciste koje simuliraju exudativnu pleuriju određene su fluoroskopijom na visokoj dijafragmi koja stoji na desnoj strani s kupolastom izbočenjem mjesta ciste. S nižim cistima, tumor se može probiti u trbušnoj šupljini, pomiče se kada disanje s jetrom, ima elastičnu konzistenciju. Ciste lokalizirane u lijevom režnju jetre postaju opipljive u kasnijim razdobljima bolesti.

Propadanje zbog alergijske reakcije na prisutnost žive parazita, što se očituje kao urtikarija, proljev i sur. Simptomi bolesti ovisi kompresije velikih ciste susjednih organa. Najčešće su komplikacije epidermalnog oblika echinococcosis: žutica, rupture hidatidne ciste, smeća hidatidne ciste. Žutica (mehanička) povezana je s kompresijom ciste glavnog žučnog trakta, probavnim cistima u žučni trakt (u 5-10% bolesnika). Ascite se rijetko pojavljuju (5-7%) sa kompresijom portalne vene.

hydatidosa cista rupture može pojaviti sa sadržajem u izvornom izlijevanjem trbušne šupljine, lumenu probavnog trakta, žučnih kanala, u pleuralnom šupljinu ili u bronha. Najozbiljnija komplikacija je perforacija ciste u slobodnu trbušnu šupljinu. Postoje simptomi anafilaktičkog šoka i široko rasprostranjen peritonitis. Perforacija ciste u slobodnu trbušnu šupljinu značajno pogoršava prognozu bolesti zbog diseminacije procesa.

Nestanak ehinokokalne ciste povezan je s stvaranjem pukotine u kapsule hidatida, posebno ako postoji komunikacija s bilijarnim traktom. Bakterije u žuči služe kao izvor infekcije. S navlaženjem ehinokokalne ciste javljaju se jaki bolovi u jetri, hepatomegalija, hipertermiju i drugi simptomi teških purulentnih opijanja.

Alveolarna ehinokokoza u svim slučajevima dolazi do oštećenja jetre. Dugo je vrijeme infekcija asimptomatska. Glavni simptom je hepatomegalija zbog razvoja tumorskog čvora izuzetne, "drvene" gustoće. Mobilnost jetre ograničena je razvojem perihepatitisa. Slezena se povećava u trećoj ili polovici bolesnika. Čest i uporni simptom je žutica. Kada je proces daleko otišao, funkcioniraju se testovi jetre.

Dijagnoza ehinokokoze jetre

U dijagnoza hidatidnog oblika ehinokokoze pomaže pacijentovu anamnezu (koja živi u području koje je endemična za ovu bolest). Odlučujuću ulogu dodjeljuju se dodatne metode istraživanja. U općoj analizi krvi često se javlja eozinofilija (do 20% ili više). Nanesite intradermalnu reakciju Katsoni s sterilnim tekućim mjehurićima echinococcus. Mehanizam ovog testa sličan je odgovoru tuberkulina u tuberkulozi. Test Katsoni je pozitivan kod 75 85% bolesnika. Oko 1 godine nakon smrti parazita, reakcija postaje negativna. Reakcija aglutinacije s lateksom (sintetička polistirenska smola) i reakcija neizravne hemaglutinacije su preciznija i informativnija. Kada se radiografija pregleda može zabilježiti visoku poziciju kupole dijafragme ili njezine izbočine, kalcifikacije u projekciji ehinokokalne ciste. Detaljnije informacije mogu se dobiti radiografijom pod pneumoperitoneum uvjetima. Položaj i veličina einkinokokne ciste može se procijeniti iz podataka radioizotopnih hepatoscanninga (na mjestu projekcije ciste, izotopni akumulacijski nedostatak će biti vidljiv). Najpouzdaniji i najjednostavniji je ultrazvučna eholokacija i kompjutorska tomografija. Među invazivnim metodama istraživanja, laparoskopija i angiografija postali su široko rasprostranjeni. Kod celaiacografije dolazi do naglog lišavanja krvnih žila jetre, karakterističnog za volumetrijsko obrazovanje.

za dijagnoza alveolarne ehinokokoze važna je dugotrajna "oteklina" jetre ekstremne gustoće, hipereozinofilija, skeniranje jetre i pozitivni rezultati alergijskih testova. Najviše dijagnostička vrijednost je reakcija Katsona s alveolarnim antigenom.

Liječenje jetrenih ehinokokoza

Samo-iscjeljivanje iz hidatidnog oblika echinococcusa događa se vrlo rijetko, što je povezano sa smrću parazita i naknadnom kalcifikacijom svojih zidova. Međutim, ako postoji velika šupljina, postoji prava prijetnja od gubljenja ili rupture ciste. Ne postoji niti jedan lijek koji ima terapeutski učinak na cistični oblik ehinokokoze. Visoka incidencija ozbiljnih komplikacija hidatidnog oblika ehinokokoze diktira potrebu za kirurškim tretmanom bez obzira na veličinu ciste.

Najbolji način liječenja echinococcectomy. Echinococcectomy idealno u kojoj je sve cista ukloniti iz svog hitin i vlaknastih kućišta bez otvaranja lumen, rijetko se koristi u malim veličinama cistama svoj granični položaj. Uz velike ciste smještene u debljini jetrenog tkiva, ova metoda je puna oštećenja velikih žila i žučnih kanala. Često se koristi za uklanjanje ciste sa svojim germinativnim i hitinoznim membranama nakon što je prethodno probušena cijevna šupljina, uz usisavanje njegovog sadržaja. Ova tehnika omogućava izbjegavanje kada se cisti dodjeljuje rupturu i širenje parazita. Nakon uklanjanja ciste, vlaknasta membrana iznutra se tretira s 2% otopinom formalina i šavnim s odvojenim šavovima iznutra (kapliranje). Ako je nemoguće šivati ​​šupljinu, oni pribjegavaju tamponadi sa svojim omentumom. Kada suppuration cista sadržaj nakon glavnoj pozornici operacije preostala šupljina se ocijedi. Kada se velike količine cista i kalcifikacija u slučaju njegovih zidina što su prisiljeni mjera posezala za marsupializatsii (šivanje cista zid na trbušni zid).

Svrha postupka - uklanjanje radikal cista i školjke s njihovim sadržajem napuštaju jetre, trbušne šupljine i prsnog scoleces i mjehurići. Vlaknasta kapsula nije uklonjena u većini slučajeva. Opseg kirurških intervencija ovisi o lokaciji, veličini, broju i komplikacijama cista. Na rubu lokalizacija ciste s kalcifikacije idealan echinococcectomy nastupio s vlaknastom kapsule A.V.Melnikovu eventualno pomoću C02 laser.

U višestrukom ehinokokoza i rub mjesto ciste i ciste div okupatorske dijele svi pogubljeni atipična ili anatomske resekcija jetre. Kada pojedinačne ciste, čak i divovske na oba jetrenih ciste polovice i bolne operacije selekcije cista fazi zatvara echinococcectomy AA Bobrov i SI Spasokukotsky.

Za sprječavanje zagađenja scolex nakon punkcije ciste sadržaj ukloni ehinokokkotomami, vlaknasti kapsula nije uklonjen, šupljina liječiti raznim antiparazitski lijekovi (2-5% otopine formalina, 5% otopine joda, 96% alkohola, itd), I mutna grede i krioterapija C02 laser.

Kada subdiaphragmatic lokalizaciju ciste (7-8-og segmenti) i velikih šupljina Preostalo kapitonazh djeluju na Delbo ili zatvaranje šupljine u kombinaciji s A.T.Pulatovu omentoplastikoy ili plastične preklop otvora.

Pauze u ciste žučnog sustava djeluju hitnu operaciju - choledochotomy s vanjske odvodnje ili zatvoren Echinococcectomy, choledochotomy uklanjanja ciste i školjke iz bilijarnog trakta. Rad preciznosti vanjsku drenažu zajedničke žučovoda ili oblože choledochoduodenostomy ili endoskopskog sfinkterotomiju, transhepatic gepatoholangiostomiey opstruktivnim žutica.

Hitna kirurška intervencija se također izvodi kada se cista slomi u trbušnu šupljinu, bronh ili u pleuralnu šupljinu. Zatvoreno ili polu-zatvoreno i isključivo u teškim slučajevima, otvorena (marsupilizacija) einkinokokektomija.

S fistule žučnog bronha - fistula je odspojen, rupa u broncu je šavana.

S višestrukom ehinokokozom jetre, operacija se izvodi prije razvoja komplikacija, prvo uklanja komplicirane ciste ili div, ponekad djeluju u 2-3 doze u dva tjedna - tri mjeseca.

Smrtnost stopa - 1-5%, dugoročni rezultati su dobri, recidiva - 2-25%, a nastaju zbog nepotpune uklanjanje dijete mjehurića, ostavljajući neotkriven ciste kontaminacije rane trbušne i prsne šupljine Sadržaj ciste, ponovio invazije, tehničkih pogrešaka.

Prevencija ehinokokoze jetre

Kompleks veterinarskih i medicinskih mjera za ehinokokozu prvenstveno je usmjeren na identificiranje i iskorjenjivanje izvora zaraze. U skladu sa službenim preporukama govorimo o smanjenju broja pasa, njihovoj registraciji, registraciji i uništavanju lutalica.

Veterinarski stručnjaci farmi provode preventivno de-worming usluga pasa od prosinca do travnja svakih 45 dana, od svibnja do studenog - svakih 30 dana, a ostatak - jednom u tromjesečju. Ove mjere također trebaju biti provedene s obzirom na osobne pse. Worming izvedena na posebnim mjestima gdje su označene izmet prikupljeni u metalni kontejner i detoksificiranim :. (isparavanja tijekom 10 - 15 minuta, sipa se u 3 sata 10% otopina izbjeljivač, tlo se tretira sa 3% otopinom karbationa (4 litara po 1 m2 ).

Da se spriječi infekcija pasa potrebno je pridržavati pravila klanja domaćih životinja te osigurati uništenje pogođenim organima, kao i blokira pristup psima na području mesa-pakiranje postrojenja, klaonica, groblje za stoku.

Mjere za sprečavanje zaraze pasa također uključuju takve obvezne preporuke kao: poboljšanje veterinarske i zdravstvene razine uzgajališta; izgradnja reciklažnih jama, stočarskih groblja; provedba pravila za skladištenje i transport životinjskih leševa; klanje životinja samo na odgovarajućim mjestima za to itd.

Medicinski aktivnosti uključuju identificiranje zaražene pregledom odredio skupina (lovaca, ljudi koji imaju kontakt s psima, koji su uključeni u obradu krzna, proizvodnja proizvoda od krzna, pastiri) i ispitivanje kako je klinički indicirano; deworming i dispensary promatranje. Sanitarno-odgojni rad je od velike važnosti.

Osobna profilaksa ehinokokoze je ograničiti kontakt s psima, igranje s djecom su temeljito oprati ruke nakon kontakta sa životinjama prije jela, nakon rada u vrtu, igrati u dvorištu, u vrtu, branje gljiva, ne jesti neoprane šumskih plodova, ne piti nepropusna voda iz prirodnih rezervoara.

Ekinokokoza jetre

Ekinokokoza jetre - Jedan od najčešćih parazitskih bolesti, koji se temelji na formiranje ciste u jetri. Glavne značajke ove bolesti su slabost, značajno smanjenje apetita, smanjenje tjelesne težine, osjećaj težine u jetri, mučninu nakon konzumiranja masne ili pržene hrane poremećaj stolicu. Za dijagnosticiranje jetre ehinokokoza primijeniti opću analizu krvi i imunoloških metoda, ultrazvuk trbuha, magnetske rezonancije, SPECT, jetra, itd laparoskopija najučinkovitije liječenje - kirurškim odstranjivanjem cista.; također se koriste anthelmintski lijekovi.

Ekinokokoza jetre

Ekinokokoza jetre - parazitska patologija, koju uzrokuje crv Echinococcus vrpce. Njegove ličinke se uvode i razmnožavaju u tkivo organa, stvarajući ciste. Ova bolest se smatra jednim od najčešćih helmintijaza. Učestalost ehinokokoze značajno varira od zemlje do zemlje. Bolest se uglavnom promatra u regijama u kojima se aktivno bave poljoprivrednim djelatnostima. Echinococcus parazitizira u ljudskom tijelu samo kao larva, koji utječu ne samo na jetru, već i na druge organe, kao što su mozak i pluća. U ovom slučaju, sudjelovanje u procesu jetre događa se u 65% svih slučajeva ove bolesti. Patologija se proučava gastroenterologijom, infektologijom. Liječenje ehinokokoze uključeno je u područje djelatnosti stručnjaka kao što su specijalisti zaraznih bolesti, gastroenterologa, hepatologa i kirurga.

Uzroci jetrenih ehinokokoze

Ekinokokoza jetre može biti zaražena na tri načina. Prije uvođenja u ljudsko tijelo, životni ciklus echinococcus uključuje nekoliko faza, koje slijede jedna za drugom. Konačni vlasnik među kućnim ljubimcima su psi i mnogo rjeđe - mačke. Parazit živi u crijevima ovih životinja u obliku zrelih crva. Njihova jaja s izmetom idu u bare, tlo, voće, povrće i tako dalje. U budućnosti, postoji nekoliko mogućnosti za jaja za ulazak u ljudsko tijelo. Neka jaja progutaju male glodavce. U jetri ovih životinja, larve ehinokoka počnu sazrijeti. Nakon jela glodavaca divljih predatora potonji se također zaraze parazitima. Stoga, ako je igra slabo toplinska, lovci mogu razviti jetrenu ehinokokozu.

Drugi dio je Echinococcus jaja u probavnom traktu životinja poljoprivredne namjene, kao što su svinje, goveda, itd Jaja prodiru do sisavaca, zajedno s stočne hrane, trave ili voda udarajući svoje organe. Stoga, jedenje mesa bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do razvoja einkinokokoze jetre.

Najčešći i stvarniji za ljude je treći način uzimanja parazita u tijelo. Primjećuje se kada nema dovoljno usklađenosti s higijenskim pravilima, što je osobito važno za djecu. Echinococcus može ući u gastrointestinalni trakt korištenjem neopranog voća ili igranje s kućnim ljubimcima, nakon čega ruke nisu temeljito oprane. U ljudskom tijelu ličinke se najprije apsorbiraju u krv iz crijeva i prenose u jetru. Kasnije doprinose razvoju einkinokokoze jetre. Međutim, mnogi paraziti ne prolaze iz krvi kroz hepatijsku barijeru, šireći se krvlju u druge organe.

Simptomi einkinokokoze jetre

Ekinokokoza jetre je kronična bolest koja nema izrazitu simptomatologiju koja uzrokuje da se osoba obrati liječniku na vrijeme. Nakon infekcije, simptomi počinju pojavljivati ​​odmah, ali za nekoliko mjeseci ili godina. Većina bolesnika je zabrinuta zbog opće slabosti, smanjene tolerancije vježbanja, smanjene performanse, glavobolje, malih punkcija na koži i povremene beznačajne groznice. Ovi klinički znakovi posljedica su gutanja toksičnih produkata života echinococcus u krv i reakcije tijela na uvođenje parazita.

Razvoj ehinokoka u jetri javlja se u nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje kliničke osobine. U prvoj fazi simptoma se uopće ne može primijetiti. Dakle, zaražena osoba osjeća se normalno i vodi aktivan način života. U ovoj fazi, echinococcus ulazi u jetreni tkivo i tvori zaštitnu kapsulu. Jedina manifestacija bolesti može biti blagi nemir u desnom gornjem kvadrantu nakon uzimanja velike količine hrane. Druga faza karakterizira jasna klinička simptomatologija. Kod pacijenata se apetit smanjuje i težina tijela postupno smanjuje. Prilikom primanja drogu kod zaražene osobe mogu doživjeti češće razvoja nuspojava zbog smanjene jetre detoksikacija funkcije na pozadini ehinokokoza.

Specifični simptomi koji su karakteristični za jetrenu ehinokokozu su mučnina ili povraćanje, težina u pravom hipokondriju i proljev. Mučnica se, u pravilu, razvija nakon jedenja masne, pržene i začinjene hrane. Nemir u desnoj strani abdomena je zabrinut nakon jela ili na pozadini tjelesne aktivnosti. Pacijenti s ehinokokozom jetre periodično primjećuju proljev, koji je povezan s smanjenom probavom masnih kiselina u crijevu uslijed inhibicije proizvodnje žuči hepatocitima.

U trećoj fazi razvoja jetrena ehinokokoza manifestira se komplikacija koje su povezane s kršenjem integriteta ehinokokalne ciste i širenja jaja parazita u druge organe. U pravilu, kada parazit uđe u krv, javlja se alergijska reakcija, uz bronhospazam i respiratorni neuspjeh. Osim toga, echinococcus se može proširiti na koštano tkivo, mozak, pluća i druge organe, uzrokujući kršenje njihovih funkcija.

Jedna od najčešćih komplikacija je gubljenje sadržaja ciste, koji može izbiti u abdominalnu ili pleuralnu šupljinu, uzrokujući gnojni peritonitis ili pleuritis. Uz veliku veličinu cistične šupljine može se kršiti usko postavljena plovila i žučni kanali. Najčešće je iz krvnih žila portalna vena, što se očituje povećanim pritiskom u venskom sustavu trbušnih organa. Kao rezultat toga, slezena se povećava i pojavljuju se ascites. Rjeđe ehinokokna cista oblaže nižu venu cavu, što dovodi do razvoja zatajenja srca. Ta komplikacija je izražena nedostatkom daha, edemom donjih ekstremiteta, disfunkcijom bubrega i slabljenjem opskrbe krvlju unutarnjim organima. Česta komplikacija einkinokokoze jetre je kompresija žučnog trakta, što je popraćeno kršenjem protoka žuči. Simptomi stagnacije žuči - zalijevanje kože, svrbež i poremećaji stolice s promjenom boje.

Dijagnoza ehinokokoze jetre

Za dijagnozu jetrenih ehinokokoze koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja. Provedeno je i temeljito ispitivanje pacijenta, što omogućuje razjašnjenje mogućih načina infekcije ovim parazitom. U pravilu, visoki rizik od bolesti se opaža kod ljudi koji se bave poljoprivredom i često u kontaktu sa domaćim životinjama. Iz laboratorijskih metoda provodi se opći test krvi, klinička analiza urina, imunološka ispitivanja (reakcija fiksacije komplementa, reakcija indirektne aglutinacije) i test Kazzoni alergije. U općoj analizi krvi dolazi do povećanja broja eozinofila i povećanja brzine sedimentacije eritrocita. Imunološka ispitivanja koriste se za određivanje prisutnosti protutijela na ehinokokus u krvi i sadržaja ciste. Precizno dozvoljavaju dijagnozu einkinokokoze jetre. Budući da ova bolest može poremetiti funkciju hepatocita, provode se biokemijski testovi jetre kako bi se procijenili.

Od instrumentalne metode igraju važnu ulogu ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, običan radiografijom trbuha, magnetska rezonanca, a emisija jednog fotona kompjutersku tomografiju jetre (jetre SPECT). Ove metode vizualizacije istraživanja će otkriti cistu i odrediti njegovu veličinu. Oni također pružaju priliku za procjenu veličine jetre, vizualizaciju proširenih žučnih kanala, povećanu slezenu ili ascite. Te promjene mogu se promatrati u složenom tijeku ehinokokoze jetre. Kako bi dobili sadržaj cista i otkrivanja parazita, preporučljivo je punktaciju jetre - ali samo u skladu s metodologijom, isključujući kolonizacija trakavice ličinke na okolna tkiva. Iz invazivnih tehnika može se koristiti laparoskopija s kojom možete izravno pregledati trbušnu šupljinu pomoću video endoskopa.

Liječenje jetrenih ehinokokoza

Ekinokokoza jetre je parazitska bolest koja nikada ne prolazi sama po sebi. Istodobno, konzervativne metode ne dopuštaju potpuno oporavak. Stoga je jedina djelotvorna metoda liječenja kirurška intervencija. Na pripremnom stadiju, prije operacije i u postoperativnom razdoblju, naznačeno je postavljanje anthelmintikularne pripravke mebendazola. Ovaj lijek inhibira rast ciste, smanjuje njegovu veličinu, značajno smanjuje rizik od ponavljanja patologije.

Najučinkovitiji način liječenja je operativno uklanjanje parazita. Operacija je povezana s visokim rizikom širenja ličinki u okolna tkiva, stoga ga treba obaviti stručnjak koji ima tehniku ​​minimalno invazivnih aparazijskih intervencija korištenjem suvremenih instrumenata. Od kirurških tehnika koriste se izrezivanje jetrenih cista i endoskopska drenaža jetrene ciste. Nakon uklanjanja ciste uvedene u šupljine koje nastaju germicides (najučinkovitiji u prevenciji relapsa jetri ehinokokoza 80-100% glicerola i 30% otopina natrijevog klorida).

Prognoza i prevencija ehinokokoze jetre

Prevencija ehinokokoze jetre ima za cilj sprečavanje infekcije ovim parazitom. Pažljivo pranje ruku nakon kontakta sa životinjama i prije konzumacije hrane je neophodno. Također je potrebno provesti punu termičku obradu mesa, što omogućuje uništavanje ličinki ehinokoka koji se nalaze u njemu.

Ehinokokoza jetre u pravovremeno i ispravno izlječiv kirurške intervencije, ali je otkrivanje kasnim fazama bolesti, čak i na pozadini tretmana uvelike smanjuje kvalitetu života, au nekim slučajevima može uzrokovati patologiju i smrt pacijenta. Relapsi se javljaju u oko 7% pacijenata.

Ekinokokna cista: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje. Ekinokokoza jetre

Ekinokokna cista je bolest uzrokovana oštećenjem parazita. Trenutno, bolest je vrlo raširena diljem svijeta. Ipak, medicinska statistika pokazuje neravnomjernu raspodjelu širom svijeta, najvjerojatnije zaražena hydatidosa ciste - one koji žive u područjima gdje su svi oblici uzgoja dominira poljoprivreda (i druge oblike poljoprivrede). Parazit koji izaziva ovu bolest može se infiltrirati u bilo koji organ ljudskog tijela, ali najčešće pate od mozga, pluća i jetre.

Kakav parazit?

Ekinokokna cista je potaknuta ingestije ljudskog einkinokoka. Ovo je vrsta parazita, u kojem medicina ima vrlo veliki broj sorti. Potiče ehinokoknu cistu crvenom vrpcom koja normalno živi u crijevima pasjih životinja - to mogu biti kućni psi, divlje lisice, vukovi. Veličina jednog crva je samo nekoliko milimetara, ali s pažljivim pregledom zahvaćene tkiva, parazit se može vidjeti bez dodatnog povećanja.

Ekinokokna cista može izazvati jedna od dvije vrste parazita: hidatidni ili alveolarni. Kada zarazite prvu vrstu, jetra pati češće, a druga - pluća.

Parazit: značajke života

Značajke životnog ciklusa echinococcus ukazuju na prisutnost nekoliko domaćina. Tako, u ljudskom tijelu, žive ličinke. U istraživanju se mogu vidjeti u obliku jednoslojnih blistera (tipičnih za jetru) ili višekamorne (takvi šikare nastaju u plućima). Ovaj mjehur se naziva cista. Ima dvije školjke, au njoj je tekućina s školom. Unutar mjehura na ljusci, postoje zakrpe koje generiraju nove generacije parazita. Tijekom vremena, mjehur raste i prešama na tkivo, što dovodi do gubitka funkcionalnosti.

Životni ciklus echinococcus uključuje ne samo pozornicu koja se odvija u ljudskom tijelu. Konačni vlasnici ovog parazita među životinjama koje žive u blizini osobe su psi, iako su manje zarazne mačke. U zrelom obliku, crv živi u crijevnom traktu, proizvodi jaja koja se izlučuju izmetom. Dakle, jaja padaju u sve što se tiče izmeta, zemlje, vode, iz koje zarađuju povrće i voće.

Odakle dolazi zaraza?

Postoji nekoliko načina na koje osoba obično postaje zaražena parazitima. Na primjer, toplinski slabo obrađeno meso životinja (krave, pilići) koje su zaražene s ehinokokusom može ući u hranu. Farmske životinje često dobivaju infekciju kroz vodu. Alternativa je igra ubijena na lovu.

Najčešća opcija u stvarnosti je banalno nepoštivanje pravila higijene. Ljudi (vrlo različite dobi!) Igrajte se sa psima i ne operite ruke nakon toga, ili su lijeni za ispiranje svježe pokošenog povrća i voća. Mnogi još uvijek grickaju na noktima, gdje se nakupljaju sve vrste prljavštine i zaraze. U takvoj situaciji, vjerojatnije je da će zaraziti infekciju širokim rasponom parazita, ali će im trebati dugo vremena da se se riješe, a sam proces vjerojatno neće biti ugodan. Posebno, suvremeni tretman ehinokoknih cista je prilično složen proces, a produžavanje s njim čak izaziva brojne komplikacije do smrtonosnog ishoda.

Kako sumnjati?

Postoji nekoliko kliničkih oblika, od kojih je svaki karakteriziran vlastitim simptomima, jedinstvenim i omogućava razumijevanje onoga što se mora suočiti. Brojne manifestacije su inherentne u svim oblicima, bez obzira na koji je organ bio pogođen. Dijagnoza ehinokokalne ciste također je komplicirana činjenicom da se bolest ne pojavljuje u akutnom obliku. Često se osoba ne zna o infekciji godinama ili čak desetljećima. Mnogi pacijenti, kada je suočen s posljedicama ehinokokoza, okrećući se raznih liječnika u pokušaju utvrditi uzrok zdravstvenih problema, ali razumije da je u parazita, izuzetno je teško. U medicinskoj statistici mnogi slučajevi poznati su kada je dijagnoza već bila u fazi potrebe uklanjanja ehinokokalne ciste.

Svi zaraženi imaju sljedeće manifestacije bolesti:

  • slabost;
  • visoki zamor;
  • smanjenje učinkovitosti;
  • s vremena na vrijeme dolaze glavobolje;
  • osip na koži (crvene točkice);
  • privremenu opću hipertermiju.

Ekinokokoza jetre, pluća ili mozga koja se očituje na ovaj način izaziva činjenica da proizvodi vitalne aktivnosti parazita uzrokuju trovanje ljudskog tijela. Također, unutarnji organi, imunološki sustav reagira na infektivnu uporabu - međutim, nedostatan da sami uklanja infekciju, bez medicinske pomoći.

Ekinokokoza jetre: simptomatologija

Više od polovice svih poznatih slučajeva medicine povezano je s oštećenjem jetre. Postoji nekoliko faza infekcije, međutim, podjela je prilično proizvoljna. Svaki korak ima svoje osobine. Dakle, na početku razvoja bolesti, obično nema simptoma, bolest se ne pokazuje, radna sposobnost se ne smanjuje, ali parazit postupno prodire u hepatijsko tkivo i stvara kapsulu u kojoj će se umnožavati u budućnosti. Postoje slučajevi kada su već u primarnoj fazi infekcije osobe pretrpjele od teških senzacija nakon masnog obilja obroka.

Druga faza očituje gore navedene simptome, a zajedno s njom možete vidjeti karakterističnu manifestaciju zatajenja jetre. Postupno nestaje apetit, smanjuje se težina, a lijekovi popraćeni neugodnim reakcijama na tijelo - nuspojave su mnogo izraženije, budući da jetra ne može učinkovito neutralizirati sintetske spojeve.

Specifična simptomatologija

Ekinokokna cista jetre očituje se češćim povraćanjem, mučninom. Takvi se simptomi proganjaju nakon ingestije masnih, prženih, akutnih. S desne strane rebra ima teških senzacija, trbuh u gornjoj polovici povara s vremena na vrijeme, a bol se pomiče udesno. Obično simptomi ehinokokne ciste jetre povećavaju se nakon jela ili tijekom fizičkog napora. Intestini pate, što se izražava proljevom. Tijelo se ne može nositi s probavom masti, jer jetra ne može generirati potrebnu količinu žuči zbog oštećenja parazita.

Obično se ultrazvuk detektira ehinokokna cista. Studije pokazuju povećanje volumena jetre, a tijelo raste vrlo snažno. Detaljnije dijagnosticiranje omogućuje otkrivanje bolnih osjeta kod sondiranja, povećanja gustoće tkiva. Često, infekcija s echinococcusom zbunjena je zbog hepatitisa zbog sličnosti kliničke slike. Nepravilna dijagnoza dovodi do dugotrajne i beskorisne terapije, zajedno s brojnim nuspojavama od uzimanja lijekova. Istodobno, poznato je da se jetra aktivno regenerira, pa čak i kod značajnih lezija u većini slučajeva do kroničnog zatajenja jetre, situacija se ne pogoršava.

Napredak bolesti

U službenoj medicini kod ehinokokalne ciste prema ICD 10 je B67. To je takva dijagnoza koju pacijent može pronaći u svom medicinskom grafikonu kada se otkrije neka infekcija (osim ako su, naravno, liječnici pogriješili pri određivanju stanja pacijenta). U trećoj fazi bolesti osoba se suočava s brojnim komplikacijama. Ova faza započinje kada se cista pukne i helminti inficiraju sva tkiva tijela. Ako su prethodno opažene samo opće manifestacije lezija jetrenih tkiva, tada se u trećoj fazi situacija oštro pogoršava, rad mnogih sustava i organa pati.

Vrlo često, pacijenti se sučeljavaju s gubljenjem, a unutarnji dio neoplazme ispunjen je gnjevnom tekućinom. Kada dođe do pucanja, te se stanice nalaze u trbušnoj šupljini, što izaziva peritonitis, akutni upalni proces. Ako se cista razvije u plućima, takva ruptura može dovesti do gnusnog pleuritisa. U ovom slučaju, struktura ehinokokne ciste je takva da se, nakon rupture, njegov sadržaj širi cijelim tijelom, zarazujući krv. To izaziva snažnu alergijsku reakciju, tkiva se progutaju, osip se pojavljuje, lumen dišnog sustava sužava, dispneja je fiksirana. Parazit se širi cijelim ljudskim tijelom. Visoka vjerojatnost brzog infekcije mozga, pluća. Često, ehinokok se nalazi u kostima i drugim tkivima i organima.

Cista: utjecaj na najbliže tkivo

Ako cista raste na prilično veliku veličinu, istiskuje tkivo organa u kojem je ugniježđen parazit. To utječe na portalnu venu, žučne kanale unutar jetre. Ova situacija karakterizira posebna simptomatologija, osobito zbog stasis žuči. U tkivu jetre može se otkriti porast tlaka. Uz normalno funkcioniranje tijela, žuči se proizvode od kiselina, eritrocita, prolaze u posebni mjehur, odakle se šalju u crijeva. Ova tvar je nužna za normalnu probavu masti koja ulazi u tijelo s hranom. Kada je kruženje ciklusa, žučni pritisci na kanale, ispuštaju se u krvožilni sustav, što izaziva mehaničku žuticu. Vizualno, to se može vidjeti iz promjene tonusa kože - osoba postaje žuta, zelenkasta. Bolest je popraćena svrbežom kože i promjenom u sjeni urina - to je nalik na snažno pripremljen čaj.

Ako lumen portalne vene pati od ciste, to dovodi do povećanog tlaka u tkivima i uzrokuje oticanje organa smještenih u trbušnoj šupljini. Najkarakterističniji simptomi koji se nalaze u medicinskoj dijagnozi su ascites, nerazmjerno velika slezena. Ako donja šuplja vena koja opskrbljuje krv na srce djelomično se preklapa, simptomatska karakteristika zatajenja srca je fiksna jer pluća i srce ne dobivaju potrebni kisik. Osoba često gubi svijest, osjeća bol srca, koja je postavljena na kršenje funkcije bubrega.

Echinococcosis of the pluća

Poraz pluća ima svoje osobine kliničke slike. Postoji nekoliko glavnih faza u tijeku bolesti. Prvo, malena cista pojavljuje se u plućnim tkivima, koja polako rastu. Vrlo često, poraz je višestruka: nekoliko cista. U takvoj situaciji bolest napreduje brže. Pacijentica se žali zbog slabosti, umora, smanjenja performansi, koja je popraćena simptomima karakterističnim za plućnu insuficijenciju - prvo slab, a zatim se izražava sve više i živo.

Prvu fazu prati suhi kašalj, a tijekom vremena pojavljuje se poseban neugodan miris, a sam se kašalj mijenja u pjenastu, vlažnu. Kada bolest napreduje, moguće je vidjeti krvne žile, što dovodi do pogrešne dijagnoze - klinička slika slična je tuberkulozi i kanceroznim lezijama plućnog tkiva. Uz nedovoljno pažljivo ispitivanje pacijenta, postoji mogućnost pogrešne definicije patologije. U tom slučaju pacijent žali na bol u prsima. Češće je karakteristično za one koji su već rastao cistu velike veličine, zbog čega je pleura stisnuta. Ovo tkivo je bogato receptorima preosjetljivosti, tako da je bolest popraćena snažnim neugodnim osjećajima.

A što je sljedeće?

Razvoj parazitske bolesti povezan je s brojnim teškim simptomima. Cista postupno raste sve više, što dovodi do stiskanja plućnog tkiva - to može izazvati rupturu. Kada se to dogodi, parazit se javlja u krvožilnom sustavu i rasprostire se cijelim tijelom, kao u slučaju oštećenja jetre. Ako dođe do navlačenja, započinje akutni upalni proces. Može se sumnjati u dugotrajnu upalu pluća s teškim tečajem, popraćenu teškim alergijama.

Paraziti: smrtna opasnost

U nekim slučajevima, proboj cisterne ljuske utječe na ljusku srca, jer je organ smješten u blizini pluća. To izaziva šok i može dovesti do smrti. Ako srce nije pogođeno, šok se ne razvija, počinje exudativna pleuritrija, tj. Upalni proces u kojem se velika količina tekućine akumulira u plućima. Pluća prolaze pod pritiskom, obično ne podržavaju dišni proces. To se izražava simptomima trovanja, hipertermije, bolova u mišićima, groznice, dispneje. Pacijent počinje gušiti.

Kako odrediti?

Dijagnoza uključuje niz analiza i instrumentalno ispitivanje pacijentovih organa. Obično čine uzorak Kazzonija i analiziraju RSK, RNGA. Osim toga, zahvaćeni organi se ispituju zbog karakterističnih promjena ehinokokoze. Pazite na opći test krvi.

Instrumentalna istraživanja potrebna su za određivanje oblika i veličine unutarnjih organa. Ako se u određenom organu pronađe nesrazmjer, moguće je sumnjati u prisutnost parazita, kao i otkriti cistu. Najučinkovitiji je ultrazvuk, osim što često pribjegava rendgenskoj snimci, laparoskopiji.

Kako liječiti?

Moguće je ukloniti ovu parazitsku bolest samo medicinskom pomoći, neće proći neovisno. Korištenje samo terapije lijekovima daje pozitivan napredak, ali gotovo nikada ne dovodi do potpuno uklanjanja infekcije. Jedina učinkovita, učinkovita opcija poznata suvremenoj medicini je kirurška intervencija. Nakon operacije potrebno je terapeutski tečaj podvrgnuti preparatima protiv bjelančevina. Odabrana je doza, usredotočujući se na stanje bolesnika. Tijekom operacije izrezajte cistu i zahvaćeni tkivo blizu. Uklanjanje je moguće ako je cista mala i nalazi se na površini zaraženog organa. S dubokom lezijom najprije morate sisati sadržaj, a zatim očistiti unutarnje slojeve i obraditi šupljinu. U završnoj fazi, cista je šavana.

Top