Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Prehrana za hepatitis C
2 Ciroza
Kako liječiti kronični pankreatitis i kolecistitis?
3 Žutica
Učinite operacije za hepatitis C
Glavni // Proizvodi

Echinococcus jetre


Ostavite komentar 1.813

Najčešća bolest koju uzrokuju paraziti je einokokoza jetre. Bolest je karakterizirana pojavom ciste u jetri, zbog prodora parazita u unutarnji organ. U slučaju odbijanja pacijenta se žali na opću slabost i nedostatak apetita. Često pacijent gubi težinu i osjeća se teškom u jetri. Obilježje bolesti je osjećaj mučnine i slomljene stolice. Da bi dijagnosticirali ehinokokus jetre, potrebno je proći laboratorijske testove i provesti instrumentalne studije. Bolest je opasna ako nije pravovremeno otkrivena i izliječena. U nedostatku terapije, pacijentu prijeti invalidnost ili smrt.

Jetra je jedno od "omiljenih" staništa ehinokoknih crva.

Opće informacije

Ekinokokoza jetre je kronična patologija, a za međunarodnu klasifikaciju ima kod ICD 10. Hepatska bolest uzrokuje helminti koji pripadaju rodu Echinococcus. S patologijom formiraju se cistične formacije na vanjskoj strani unutarnjeg organa. Ekinokokna cista jetre najčešća je bakterijska bolest.

U većini slučajeva, bolest je osjetljiva na radnike u poljoprivrednoj industriji.

Larve echinococcus parazitizirati ne samo u jetri, već se mogu premjestiti na druge unutarnje organe. Infekcija bolesti može biti preko kućnih ljubimaca koji su krajnji vlasnici parazita. Liječenje ehinokokoze prilično je problematično. Često pacijenti trebaju kiruršku intervenciju u kojoj se uklanjaju neki paraziti jetre.

Stupnjevi i vrste

U medicini postoji nekoliko vrsta bolesti, koje se razlikuju u tijeku i simptomima. Postoje tri faze bolesti: početna, umjerena i teška. Prvi stupanj karakterizira asimptomatski tečaj i ponekad traje više od 10 godina. Druga faza obilježena je manjim patološkim znakovima, dok einkinokokne ciste jetre i dalje rastu i istiskuju susjedne unutarnje organe. U teškoj fazi postoji potpuna simptomatologija i dijagnosticiraju se komplikacije koje utječu na funkcioniranje unutarnjeg organa. Razvrstavanje takvih oblika patološkog procesa:

Alveolarna ehinokokoza traje duže i ponekad traje 10 godina. S takvim bolestima osoba ne može biti prisutna ni s kakvim znakovima, osim za zalijevanje kože. Cistična patologija nije simptomatska i ne manifestira se dok cista ne naraste do velikih veličina. Kada cistična tvorba postane značajna, pacijentova natečena trbušna stijenka zamjetno se proguta.

Uzroci i patogeneza

Hepatsku ehinokokozu uzrokuju paraziti koji prodiru u ljudsko tijelo na nekoliko načina. Zbog nepoštivanja osobne higijene nakon kontakta s psima i mačkama, helminti, koji žive na životinjskoj vuni, prolaze do ljudskih ruku. Poremećaj jetre nastaje zbog korištenja neoprenog povrća i voća ili kontaminirane vode. Na taj način djeca su pretežno zaražena. Često su zaražene izložene lovu. Osoba postaje zaražena tijekom procesa rezanja trupla ili nakon konzumacije kontaminiranog mesa, što nije prikladno za odgovarajuće liječenje.

Razvoj bolesti prolazi kroz nekoliko faza. Prvo, jaja helminta ulaze u gastrointestinalni trakt, a zatim ulaze u jetru krvlju. Nakon što su ehinokokni paraziti ušli u jetru, počinje aktivna reprodukcija i stvaranje cista. Ponekad proces traje nekoliko godina, au nekim slučajevima bolest napreduje brzo i osjeća se u nekoliko tjedana ili mjeseci. Oko ciste nastaje kapsula koja se sastoji od vlaknastog tkiva. Osoba može istodobno imati nekoliko cista, koje će biti različite veličine.

Glavni simptomi einkinokokoze jetre

Ovisno o stadiju patologije pojavljuju se različiti simptomi. U početku se ehinokokoza jetre ne očituje nikakvim znakovima. Kako cista raste, postoje razni simptomi. Prvi znak bolesti je crvenilo kože, što uzrokuje svrbež i gori. Tijekom vremena pacijenti su zabrinuti zbog takvih simptoma:

Worms u jetri će se osjećati zbog neispravnosti u probavi i stolici, bol u hipohondriju i abdomenu i žgaravicu.

  • mučnina i povraćanje;
  • težina u hipohondriju s desne strane;
  • bol u gornjem dijelu trbuha;
  • žgaravica;
  • slomljena stolica i obezbojenost stolice.

Dijagnoza jetrenih ehinokokoza ukazuje na povećanu veličinu unutarnjeg organa. Ako počnete patologiju, tada će biti ozbiljna pozornica, koju karakterizira izrazito teška simptomatologija. Pacijent je cisti i u većini slučajeva razbijen, što dovodi do apscesa. U posljednjoj fazi je zabilježena hepatička insuficijencija, što je uzrokovano disfunkcijom organa.

Moguće komplikacije

Ako se bolest ne prepozna pravodobno, pojavljuju se brojne komplikacije koje uvelike štete zdravlju osobe. U pozadini ehinokokoze razvija se paraliza i ciroza. Često, osoba u posljednjim fazama razvija značajno unutarnje krvarenje. Pacijent ima rupturu srčanih ventrikula i anafilaktičkog šoka. U većini slučajeva, bolesti jetre potiču nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Često protiv pozadine ehinokokoze jetre paraziti su zaraženi susjednim organima.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti koristi se instrumentalna i laboratorijska metoda istraživanja. Prije svega, liječnik je zainteresiran za prisutne znakove i određuje vrstu aktivnosti pacijenta. Temeljito istraživanje pomaže u otkrivanju uzroka infekcije što je prije moguće. Zatim pacijent daje urin i krv za opću analizu. Laboratorijska ispitivanja kao što su imunološka ispitivanja koriste se za točno otkrivanje einkinokokoze unutarnjeg organa. Važna studija je biokemijski test jetre, s kojim je moguće procijeniti funkciju hepatocita. Dijagnostika uključuje takve instrumentalne metode istraživanja:

  • ultrazvučni pregled žuči i jetre;
  • Opstetrijska radiografija unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • kompjutorska tomografija emisije jednog fotona.

Pomoću gore navedenih postupaka vizualizira se cističko obrazovanje, proučava se njegova veličina i struktura. Pomoću navedenih metoda istraživanja liječnik može procijeniti jetru i otkriti povećane žučne kanale. Svi ti znakovi upućuju na komplicirani razvoj bolesti. Često imenovati biopsiju probijanja, koja uzima cističnu tekućinu za analizu.

Liječenje bolesti

Liječenje ehinokokoze jetre u ranoj fazi je moguće uz pomoć konzervativne terapije. Pacijentu je propisana posebna dijeta koja isključuje masnu i prženu hranu. To bi trebalo povećati u dnevnim prehrambenim proizvodima koji se lako probavljaju i sadrže veliki broj proteina. Ovisno o tečaju i stupnju poraza, propisani su anthelmintski lijekovi. Da biste ublažili bol, odredite lijekove protiv bolova.

Pacijent je prikazan uzimanje lijekova koji imaju za cilj obnavljanje funkcija unutrašnjih organskih tkiva. U nekim se slučajevima preporuča uporaba protuupalnih lijekova. Pomažu u sprečavanju zaraze susjednih organa i sprečavanju širenja bobina. Takvi lijekovi prikazani su nakon operacije uklanjanja cistične edukacije.

Kirurška intervencija

Kirurgija u području jetre se koristi kada je unutarnji organ ozlijeđen, nastaje velika cista ili se pojave komplikacije. Operacija se provodi u nekoliko metoda. Postoji radikalna kirurška intervencija u kojoj se uklanja neoplazma i dio ozlijeđene jetre. Uz uvjetno radikalnu operaciju, samo je cista uklonjena, a područje na kojem je operacija tretirana antisepticima. Ova metoda kirurške intervencije ne spasi osobu od rizika od recidiva ehinokokoze.

Palijativna kirurgija uključuje uporabu kemoterapije ili režima liječenja kroz izloženost niskim temperaturama. Ova metoda u potpunosti ne eliminira patologiju, ali samo djelomično poboljšava stanje bolesnika. Provođenje i kirurška intervencija, koja eliminira učinke patologije. Vrsta operacije izravno je povezana s postojećim komplikacijama. Često se pacijent uspijeva potpuno oporaviti uz pomoć operativne terapije. U rijetkim slučajevima postoji relaps koji je teško liječiti.

Prognoza i prevencija

Ako se bolest detektira pravodobno, sigurno se liječi i osoba se vrati u normalni život. U teškom obliku tečaja ili pratećih komplikacija, dođe do zatajenja jetre kod osobe, što negativno utječe na opće stanje osobe. Da bi se spriječila bolest, higijena treba održavati i ruke ispirati nakon kontakta sa životinjama. Nemojte piti vodu iz nepoznatih izvora i temeljito oprati voće i povrće prije uporabe. Preporuča se toplina prije konzumiranja mesa kupljenih na tržištu ili u supermarketu. Preporučujemo da se ljudi koji žive u seoskim područjima i koji sadrže stoku redovito odlaze u grad i provode punu dijagnozu pomoću suvremenih metoda istraživanja.

Uzroci ehinokoka u jetri

Ekinokokoza jetre je izuzetno opasna parazitna bolest, praćena pojavom cista punih ehinokoka. Ovo patološko stanje u većini slučajeva događa se u kroničnom obliku. U nedostatku ciljane terapije, ova parazitna bolest može uzrokovati poremećaj jetre.

Dijagnoza i otkrivanje ove invazije je teško, jer klinička analiza krvi i proučavanje stolice ne dopuštaju određivanje prisutnosti parazita. U većini slučajeva, ovo se patološko stanje dijagnosticira kada postoje ozbiljni znakovi oštećenja jetrenog tkiva.

U gastroenterologiju stajati 2 varijante za takve patoloških stanja kao ehinokokoza u t. H. i alveolarne hydatidosa. Ovi oblici bolesti imaju svoje razvojne značajke.

Hidatidoza varijanta jetrenih ehinokokoza nije popraćena svijetlim simptomima dugo vremena. U većini slučajeva, znakovi ovog oblika patologije počinju se pojaviti nakon dostizanja divovske ciste. U tom slučaju se dijagnosticira jedna ili više velikih cista u jetri. Ovaj tip parazitske bolesti, ovisno o lokalizaciji lezije, može biti prednji, uzlazni i silazni. Uz hidatidni tip tijeka patologije, simptomi počinju pojavljivati ​​već u prvoj godini nakon infekcije.

Alveolarnu ehinokokozu jetre bolesti karakterizira kronični tijek. Više od 10 godina ne može biti značajnih manifestacija oštećenja jetre od parazita. U budućnosti se formiraju više žarišta cista u organu, što uzrokuje kršenje njegove funkcionalnosti.

Bez obzira na vrstu oštećenja jetre, u budućnosti, u nedostatku ciljanog liječenja, mogu biti pogođeni organi trbušne šupljine, mozga i leđne moždine, pluća i srca.

Uzroci bolesti

Echinococcus se može pojaviti samo u slučaju parazita koji prodiru u tkivo organa. Infekcija osobe se javlja uslijed uzimanja jaja. Echinococcus je izuzetno opasno biohelmin. Odrasle osobe mogu doseći duljinu od oko 5 mm. Parazit se sastoji od 4 segmenata.

U ljudskom tijelu, nakon prolaska kroz želudac iz jaja, ličinke ostavljaju taj prolazak kroz crijeva, apsorbiraju se u krv i odmah ulaze u jetru. Mnogi paraziti u ovom slučaju ne prolaze kroz hepatijsku barijeru, tako da se mogu širiti na druge vitalne organe. U tkivu jetre, paraziti počinju razvijati brzo, transformirajući se prvo u drugu larvicu. Nakon toga počinje se oblikovati određena Finac. To je cista napunjena tekućinom.

Takve se formacije polagano rastu i unutar 6 mjeseci mogu doseći promjer od 1 cm. Postupno se može rasti do 5 cm ili više. Zid ciste je snažan i može dostići 1-2 mm debljine. Cijela njegova šupljina ispunjena je hranjivom tekućinom. Unutar mokraćnog mjehura, formiraju se ciste, koje se postupno odmiču od mršavih tankih, a potom i izdržljivijih septuma.

Čovjek djeluje samo kao srednji majstor, i stoga je mrtav kraj za razvoj lanca. U ljudskoj jetri ne mogu postati seksualno zreli. Da biste to učinili, što im je potrebno za promjenu domaćin njihova cista opet dođe u crijeva, gdje je gust školjka može se otopiti i formirao glavu parazita mogao držati zidove crijeva konačnog domaćina, i počnu se razmnožavati kroz stvaranje jaja. U slučaju osobe daljnje promjene, domaćin se ne pojavljuje.

Formirane ciste u jetri postupno povećavaju veličinu. Volumen takvih mjehurića može doseći više od 10 litara. To dovodi do povećanja teških simptoma. Postoji niz faktora koji pridonose prodiranju ovih parazita u ljudsko tijelo.

Najčešće, infekcija nastaje kao posljedica kontakta s psima i mačkama. Uzročnici ehinokokoze jetre mogu biti neko vrijeme na ljubimcu krzno. Ako nakon takvih kontakata vlasnici pasa ili mačke ne pranje ruku koriste dezinficijensi, rizik od zaraze s tim parazitima se povećava mnogo puta.

Osim toga, infekcija s ljudskim jajašaca trakavice može dogoditi kada se koristi neoprane bobica, voća i povrća, pitke vode iz prirodnih izvora. Ovo je najčešći uzrok infekcije djece.

Često ehinokokoza otkrivena u strastveni lovac koji kontaktirati tijela mrtvih i glavne srednje voditelji tih crva. Povećani rizik od infekcije kod rezanja trupova i uporabe nedovoljno toplinski obrađenog mesa divljih životinja. Hameći se također mogu dovesti u kontakt s vunom.

simptomi

Unatoč kroničnom tijeku, ehinokokoza nije popraćena teškim simptomima tijekom dugog razdoblja. Prvi znakovi ove parazitske infekcije jetre mogu se pojaviti za nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama. Na mnoge načine, stopa povećanja znakova bolesti ovisi o položaju cista, brzini njihovog povećanja veličine i brojnih drugih čimbenika. Primarni simptomi ovog patološkog stanja jetre su:

  • opća slabost;
  • brz umor čak i uz minimalan fizički napor;
  • česte glavobolje;
  • povremeno blagi porast tjelesne temperature;
  • mali osip na koži.

Ove kliničke manifestacije rezultat su toksičnih proizvoda vitalne aktivnosti parazita koji ulaze u krvotok. Tako osoba može provesti vrhunski način života. Kako se cista razvija u jetri, periodično može doći do nelagode kod pravog hipohondrija. Posebno intenzivne su ove senzacije nakon uzimanja velike količine hrane.

Kako se stanje pogoršava i ciste u jetri povećavaju u veličini, mogu se pojaviti simptomi koji nastaju zbog oštećenja jetre i smanjuju njihov kapacitet detoksifikacije. Karakteristične manifestacije 2. faze razvoja stanja kao što je ehinokokoza jetre uključuju:

  • mučnina i povraćanje;
  • bol u abdomenu, intenziviranje nakon bogatog obroka;
  • žgaravica;
  • proljev;
  • gubitak apetita;
  • smanjena tjelesna težina;
  • promjena boje stolice.

Treća faza razvoja ehinokokoze popraćena je izraženim znakovima pogoršane funkcije jetre. Tijekom tog razdoblja pojavljuje se žutost očnjaka, sluznica i kože. Pacijenti se žale na epizode vrućice i groznice.

Ciste s komprimiranjem zdravih tkiva mogu uzrokovati zatajenje jetre i druge manifestacije. Ovo razdoblje tijeka bolesti povezano je s povećanim rizikom od teških poremećaja.

komplikacije

Ekinokokoza jetre je opasna zbog komplikacija. Oslobađanje toksičnih proizvoda života ehinokoka može izazvati tešku alergijsku reakciju i anafilaktički šok. Osim toga, te supstancije, koje ulaze u krvotok, mogu izazvati bronhospazam i plućnu insuficijenciju.

Česta komplikacija einkinokokoze jetre je gubljenje sadržaja ciste. U tom slučaju, zid se postupno oslabljuje i može se pojaviti njezino otkidanje. Prolazak sadržaja ciste u trbušnu šupljinu pun je razvoja purulentnog peritonitisa i pleurisa. To su najozbiljnije komplikacije einkinokokoze jetre. U tom slučaju, ako se ne poduzmu hitne operativne mjere, vjerojatnost smrtonosnog ishoda doseže 100%.

Velike ciste mogu imati kompresijski učinak na susjedne žučne kanale i krvne žile. To dovodi do pojave dodatnih simptoma. Najčešće kada podvrgnuto kompresiji jetrene ehinokokoza vrata Beč, što uzrokuje povećanje tlaka u venskom sustavu, hraneći trbušne organe. To dovodi do trajnog oštećenja slezene i brzog razvoja ascitesa.

U rijetkim slučajevima povećanje einkinokoknih cista dovodi do kompresije inferiornog vena cave. To izaziva zatajenje srca. Progresija einkinokokoze jetre može izazvati poremećaj funkcije bubrega.

Dijagnostičke metode

Za razliku od mnogih drugih parazitskih infestacija, nije lako otkriti ehinokokoza. Da bi potvrdili dijagnozu, pacijent često mora dobiti savjet od hepatologa, gastroenterologa, specijalista zaraznih bolesti i čak kirurga. Prije svega, stručnjak prikuplja temeljitu anamnezu za određivanje mogućih slučajeva zaraze parazitima. Osim toga, obavlja se vanjsko ispitivanje i palpacija područja jetre. Laboratorijske dijagnostičke metode korištene u otkrivanju patologije uključuju:

  • opća analiza krvi i urina;
  • alergijski test Cazzoni;
  • ispitivanja jetre;
  • imunološki testovi.

U nekim bolesnicima s jetrenom ehinokokozom krvni test može otkriti porast ESR-a i povećanje razine eozinofila. Ispitivanja jetre pomažu u određivanju smanjenja funkcije organa. Imunološka ispitivanja koriste se za otkrivanje prisutnosti specifičnih protutijela u krvi i sadržaja ciste. Ova metoda vam omogućuje točno određivanje prisutnosti ehinokoka u pacijenta.

Uz bolest kao što je echinococcosis jetre, dijagnoza je dopunjena raznim instrumentalnim metodama. Da bi se utvrdilo je li prisutna cista, najprije se izvodi ultrazvuk jetre i žučnog mjehura. Osim toga, mogu biti potrebni abdominalni i MRI radiografi. Ove metode vizualizacije jetrenih struktura omogućuju nam da prepoznamo ne samo ciste koje stvaraju paraziti, već i njihovu točnu veličinu i položaj. Osim toga, omogućuju određivanje znakova lezija slezene i ascitesa.

Za dobivanje sadržaja ciste može biti potrebna biopsija probijanja. Od invazivnih metoda dijagnoze s potvrdom einkinokokoze jetre najčešće se koristi laparoskopija, što vam omogućuje da pažljivo pregledate unutarnje organe pomoću endoskopa.

liječenje

S obzirom na parazitsku prirodu ehinokokoze, neće proći neovisno. Nakon dijagnoze, potrebno je usmjereno liječenje ehinokokoze jetre. Konzervativne metode terapije u potpunosti ne uklanjaju ovu bolest, ali pomažu usporiti širenje parazita na druge organe i poboljšati sveukupno stanje. Pacijenti se dodjeljuju prehrambene hrane, uključujući isključivanje oštre i masne hrane. Osnova prehrane trebala bi biti obroka bogata lako probavljivim bjelančevinama, vitaminima i mineralima.

Lijekovi koji se koriste u ehinokokozi uključuju analgetik, antiemetik i kolagog. Prije operacije može se propisati tijek primjene antiparazitnog lijeka kao što je Mebendazol. Pomaže smanjiti rizik širenja parazita i smanjiti postojeće ciste. Osim toga, kemoterapija se može koristiti u palijativne svrhe, tj. Poboljšati stanje bolesnika.

Kirurška intervencija u takvoj patologiji kao echinococcosis jetre je jedini učinkovit način potpunog izlječenja. Međutim, ova metoda liječenja povezana je s rizikom dispergiranja parazita u organima trbušne šupljine uslijed proboja ciste tijekom uklanjanja.

U većini slučajeva obavlja se minimalno invazivna kirurška operacija, uz pretpostavku provedbe malih rezova kroz koje se uvode posebni alati. Nakon toga izvode se izrezivanje cista i endoskopske drenaže. Posebne tvari se uvode u oblikovanu šupljinu kako bi se izbjeglo ponavljanje parazitske invazije. U tu svrhu najčešće se koriste natrijev klorid i glicerol.

prevencija

Da biste spriječili razvoj ehinokokoze, trebate strogo slijediti pravila osobne higijene. Potrebno je temeljito oprati ruke prije jela, čistiti i tretirati sva povrća i voće kipućom vodom. Nemojte koristiti vodu iz prirodnih izvora. U slučaju da postoji zabrinutost zbog nedovoljnog liječenja vode iz slavine, potrebno je kuhati ili proći kroz filtar. Obavezno operite ruke nakon brige o krznama pasa i mačaka, osobito ako imaju pristup ulici.

Ljudi koji rade u poljoprivredi trebaju koristiti svoju osobnu zaštitnu opremu kako bi spriječili zarazu parazita u obavljanju njihovih dužnosti. Potrebno je pažljivo pratiti poštivanje sanitarnih normi na farmama. Osim toga, posebnu pažnju valja voditi pri lovu divljih životinja i obavljanju njihova rezanja.

Ljubitelji lova i poljoprivrednih radnika trebali bi povremeno podvrgnuti anketi. Osim toga, morate pažljivo zagrijati meso. Potencijalnu opasnost predstavljaju proizvodi dobiveni ne samo od divljih životinja, već i od poljoprivrednih proizvoda.

Ekinokokoza jetre

  • Što je Ekinokokoza jetre?
  • Ono što izaziva ehinokokozu jetre
  • Patogeneza (što se događa?) Tijekom einkinokokoze jetre
  • Simptomi einkinokokoze jetre
  • Dijagnoza ehinokokoze jetre
  • Liječenje jetrenih ehinokokoza
  • Prevencija ehinokokoze jetre
  • Što liječnici trebaju liječiti ako imate jetrenu ehinokokozu

Što je Ekinokokoza jetre?

Ekinokokoza jetre javlja se u dvije varijante - vesikularno i alveolarno (multikamero). U Rusiji i zemljama bliske zemlje, einkinokokoza uglavnom se širi u Srednjoj Aziji, Kazahstanu, Gruziji, Krimu, Sibiru (Novosibirsk, Omsk, Tomsk), Yakutiju.

Molarna (jedan komora, grupiranje, hydatidosa) hydatidosa bolesti u oko polovice slučajeva javlja kod bolesti jetre, cista često je lokaliziran u desnom režnju, povremeno nekoliko ciste pridržavati. Echinococcus patogeni učinak na tijelo definiran hidatidnih ciste mehanički pritisak PAS jetre i susjedna organa, kao i toksični i osjetljivosti parazit.

Ono što izaziva ehinokokozu jetre

Uzrok uzročnika ljudske einkinokokoze je stadij ličinke echinococcus chaina - Echinococcus granulosus.

Seksualno zreo oblik ehinokoka je mala cestoda duljine 2,5 - 5,4 mm, širine 0,25 - 0,8 mm. Sastoji se od kruške oblika, maternice i 3 do 4 segmenata.

Scolex je opremljen s četiri usisavača i krunom od dva reda kuka (28-50).

Kratki cerviks i segmenti slijede scolex, prva dva su nezrela, treća je hermafrodita, a četvrti je zrela. Zreli segment (duljina 1,27 - 3,17 mm) ispunjen je izduženim uterusom, koji je široki uzdužni prtljažnik s bočnim izbočinama. Maternica je pakirana jajašima (400 do 600 komada), ne razlikuje se u strukturi od jaja od goveđih i svinjskih štapića (tenida), koja sadrži unutrašnjost šestokobne onkosfere.

Seksualno zreli oblik - echinococcus koktel - parazitira samo kod životinja: psi, vukovi, šakali, lisice, koje su krajnji majstori. Lobarska pozornica - ehinokokna cista - parazits mid hosts - raznih biljojeda i svejeda ungulates (ovce, koze, goveda, svinje, konji, itd.) i ljudi.

Echinococcus cista je vrlo složena struktura. Izvana je okružena slojevite ljuske (kutikule), koji se ponekad doseže debljinu od 5 mm. Pod cuticular višeslojni tanke unutarnje ljuske leži klica (zametnu) ljuska koja proizvodi leglo kapsule s scolex, pomoćna mjehurića, a također dovodi slojevita ljuske.

Kapsule kapsule su male, mjehurićaste formacije razbacane na embrionalnoj membrani i povezane s njom tankom kranom. Oni imaju istu strukturu kao i glavni mjehurić, ali s inverznim rasporedom membrana (vanjski germinativni, unutarnji sloj). Svaka kapsula kapsule sadrži škare koji su pričvršćeni na zid, pričvršćeni prema unutra i imaju tipičnu strukturu lanca. Mjehurić je napunjen tekućinom koja djeluje kao zaštitni medij za hranjive tvari za kapsule i škare.

U tekućini se mogu slobodno suspendirati, odvojeni scolexovi i pastile kapsule, tzv. Pijesak hidatidoze.

Mjehurić se postupno prekriva membranom vezivnog tkiva. Često u takvoj majci cista, pored gore navedenih elemenata, tu su i takozvani mjehurići kćeri iste strukture, a unutar njih - unučadi.

Takve ciste se promatraju kod ljudi. Ponekad, kći bubrega se ne formiraju unutar majčine ciste, već izvan. Takvi mjehurići nazivaju se egzogenom.

Ekinokokne ciste, nastale u životinjama, u pravilu, ne sadrže kapsule i školske kapsule, oni se nazivaju acefalocysts. Kod ljudi ovaj oblik se ne pojavljuje.

U ovčjim područjima južne zone ciklus einkinokoka nastavlja se prema shemi: ovce -> zaštitni psi koji prate stado -> ovce.

U zapadnim područjima intenzivnog uzgoja svinja ciklus ehinokokusa nastavlja se prema shemi: svinje -> psi -> svinje. Nedostatak aktivne motoričke funkcije u segmentima "svinjskog" soja smanjuje kontaminaciju vune pasa, tla i time ograničava uvjete infekcije ljudi i životinja.

Intenzitet prijenosa zaraze određuje se prije svega po broju izvora invazije krajnjih domaćina i količini invazivnog materijala - oncospheres i segmenata - koje oni dodjeljuju.

Oncosphere podnijeti temperature od -30 ° C do + 38 ° C na površini tla, u sjeni, na temperaturi od 10 - 26 ° C ostale vijabilne mjesecima, a na suncu, pri temperaturi od 18 - 50 ° C umiru nakon 1-5 dana. U travi na temperaturi od 14 do 28 ° C umiru prije pola mjeseca. Hexacanth tolerirati niske temperature na kojima se mogu pohraniti niz godina, ali to je vrlo nestabilan sušenja.

Kruženje zaraze pod ehinokokoza provodi prema poznatom programu: izvor zaraze (konačna Početna - mesojedi) -> vanjski okoliš zagađen oncospheres segmentima i parazit -> srednji domaćin (biljojedi, svejedi životinje zaražene ličinke) -> konačni neinficiranog domaćina.

Čovjek - posredni domaćin - je biološki živi kraj.

U ljudskoj einkinokokozi glavni položaj zauzima pas kao konačni domaćin. Psi su zaraženi jedući mesne komade klaonice, klanje, kuhinje, hraniti ih zaplijenjenim iz klaonica ili tijela koja su pogođena larvocistima, zaklana kod kuće. Moguće je inficirati pse i hranivši ih lovnim proizvodima - pogođenim organima ili leševima divljih biljojeda.

Načini infekcije među domaćinima također su različiti, biljojedi biljojedi biljojedi se zarazu gutanjem jaja, kuglastim zglobovima sa travom, sijenom, vodom, kontaminiranim izmetom nasilnih pasa. Svinje, budući da su koprofarne, postaju zaražene jedući izmet pasa. Glavna uloga u zarazivanju osobe prljavim rukama odvija se komunikacijom s nasilnim psima, na vunu i jeziku kojih mogu biti jaja i segmenti lanca echinococcus. Zdrave životinje također mogu prenijeti infestacije ljudima kao mehanički vektori jaja, koji kontaminiraju kosu, jezik kod lizanja zaraženog psa.

Nije isključeno da je osoba kontaminirana jedući neoprano povrće, bobice, plodove, izmet kontaminiranog psima koji sadrže očne šupljine.

Osoba može biti zaražena od divljih zvijeri tijekom lova, dok rezati kože, izrađivati ​​odjeću od krzna, a također i kada jede neoprane šumske plodove, piju vodu iz prirodnih rezervoara.

U ovce područja u kojima je cirkulacija patogena javlja uglavnom između pasa i ovaca u opasnosti su pastiri, pastiri prateće ovce i strigali ovčje vune i članovima obitelji.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom einkinokokoze jetre

Ekinokokoza se razvija u vezi s uvođenjem i rastom u raznim organima ličinki vrpce crva - echinococcus.

Osoba zaražena ehinokokoza pogodno usmeno, te u vezi s tako hematogeni širenje oncosphere može utjecati na bilo koji organ, bilo tkanina, ali najčešće jetru (44 - 85%), zatim svjetlo (15 - 20%) u rjeđe slučajevima, sistemski krvotok - bubrega, kostiju, mozga i kralježnične moždine i drugih organa.

Patološki učinak ehinokoka je zbog mehaničkog i senzibilizacijskog djelovanja rastuće larve. Dimenzije cista od 1 do 5 cm promjera do divovskih cista koje sadrže nekoliko litara tekućine. Mehanički učinak takve ciste dovodi do poremećaja funkcije zahvaćenog organa. Lokalizacija i veličina određuju glavnu simptomatologiju i ozbiljnost bolesti.

Osjetljivost tijela proizvodima metabolizma parazita dovodi do razvoja neposredne i odgođene preosjetljivosti. Jasan manifestacija alergijske reakcije neposrednog tipa su eozinofilija i urtikarija rezultat infiltracije hidatidnih tekućine, te u težim slučajevima (na mjehura nekropsije) anafilaktički šok. U kasnim fazama bolesti, osobito s višestrukom ehinokokozom, imunopatološke reakcije igraju važnu ulogu.

Na početku razvoja parazita u ljudskom tijelu, to je mjehur ispunjen bezbojnom tekućinom promjera od oko 1 mm, što na kraju povećava veličinu. Zid hidatida sastoji se od unutarnjih (germinativnih) i vanjskih (kititinskih ili cuticular) membrana. Vani je ova ehinokokna cista pokrivena gustom vlaknastom membranom koja se sastoji od vezivnog tkiva i rezultat je reakcije jetrenog tkiva kao odgovor na prisutnost parazita. Ova membrana je vrlo gusta i gotovo neodvojiva od zdrave parenhima jetre, ali se može odvojiti od kititinske membrane. Jedini funkcionalno aktivan je vitrificirana klijala ljuske hidatida, koja konstantno formira nove germline scolexes. Dok sazrijevaju u tekućini ehinokokne ciste, tzv. Kćer (a kasnije u njima i unuci) formiraju se mjehurići. Osim toga, germinalni omotač u lumenu ciste izlučuje hidatidni fluid i sudjeluje u formiranju vanjske hitinozne membrane parazita. U više od 80% bolesnika pogođena je desna strana jetre, u 1/2 bolesnika otkrivene su višestruke ciste.

Simptomi einkinokokoze jetre

Postoje dva oblika einkinokokoze: cistična (hidatidna) i alveolarna. Oblik hidatidaze ehinokokoza određuje bolest uzrokovanu cističnom ili larvalnom fazom razvoja Echinococcus vrpce Echinococcus granulosus.

Dugo vremena (ponekad godinama), od trenutka infekcije, nema kliničkih znakova bolesti, a osoba se osjeća gotovo zdravo. Klinička manifestacija bolesti počinje samo kada su hidatidi prilično veliki. Izgledaju glupi, bolni, uporni bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastričnom području, donjih dijelova desne strane prsnog koša. Kada se promatra u slučaju velikih cista, može se otkriti oticanje prednjeg trbušnog zida u području pravog hipohondrija. Percutalno označeno povećanje granica jetre. Uz palpaciju jetre, moguće je odrediti zaobljenu, elastičnu dosljednost formacije nalik tumoru (s lokalizacijom velikih ekinokoknih cista u prednjim dijelovima jetre). Kada duboko lokaliziraju ciste u parenhima jetre, opaža se hepatomegalija.

Lokalizacijom postoje tri vrste einkinokusa jetre: prednji, silazni (abdominalni) i uzlazni (prsišta). S velikim brojem prednjih cista, područje jetre širi se snažno. Gornje ciste koje simuliraju exudativnu pleuriju određene su fluoroskopijom na visokoj dijafragmi koja stoji na desnoj strani s kupolastom izbočenjem mjesta ciste. S nižim cistima, tumor se može probiti u trbušnoj šupljini, pomiče se kada disanje s jetrom, ima elastičnu konzistenciju. Ciste lokalizirane u lijevom režnju jetre postaju opipljive u kasnijim razdobljima bolesti.

Propadanje zbog alergijske reakcije na prisutnost žive parazita, što se očituje kao urtikarija, proljev i sur. Simptomi bolesti ovisi kompresije velikih ciste susjednih organa. Najčešće su komplikacije epidermalnog oblika echinococcosis: žutica, rupture hidatidne ciste, smeća hidatidne ciste. Žutica (mehanička) povezana je s kompresijom ciste glavnog žučnog trakta, probavnim cistima u žučni trakt (u 5-10% bolesnika). Ascite se rijetko pojavljuju (5-7%) sa kompresijom portalne vene.

hydatidosa cista rupture može pojaviti sa sadržajem u izvornom izlijevanjem trbušne šupljine, lumenu probavnog trakta, žučnih kanala, u pleuralnom šupljinu ili u bronha. Najozbiljnija komplikacija je perforacija ciste u slobodnu trbušnu šupljinu. Postoje simptomi anafilaktičkog šoka i široko rasprostranjen peritonitis. Perforacija ciste u slobodnu trbušnu šupljinu značajno pogoršava prognozu bolesti zbog diseminacije procesa.

Nestanak ehinokokalne ciste povezan je s stvaranjem pukotine u kapsule hidatida, posebno ako postoji komunikacija s bilijarnim traktom. Bakterije u žuči služe kao izvor infekcije. S navlaženjem ehinokokalne ciste javljaju se jaki bolovi u jetri, hepatomegalija, hipertermiju i drugi simptomi teških purulentnih opijanja.

Alveolarna ehinokokoza u svim slučajevima dolazi do oštećenja jetre. Dugo je vrijeme infekcija asimptomatska. Glavni simptom je hepatomegalija zbog razvoja tumorskog čvora izuzetne, "drvene" gustoće. Mobilnost jetre ograničena je razvojem perihepatitisa. Slezena se povećava u trećoj ili polovici bolesnika. Čest i uporni simptom je žutica. Kada je proces daleko otišao, funkcioniraju se testovi jetre.

Dijagnoza ehinokokoze jetre

U dijagnoza hidatidnog oblika ehinokokoze pomaže pacijentovu anamnezu (koja živi u području koje je endemična za ovu bolest). Odlučujuću ulogu dodjeljuju se dodatne metode istraživanja. U općoj analizi krvi često se javlja eozinofilija (do 20% ili više). Nanesite intradermalnu reakciju Katsoni s sterilnim tekućim mjehurićima echinococcus. Mehanizam ovog testa sličan je odgovoru tuberkulina u tuberkulozi. Test Katsoni je pozitivan kod 75 85% bolesnika. Oko 1 godine nakon smrti parazita, reakcija postaje negativna. Reakcija aglutinacije s lateksom (sintetička polistirenska smola) i reakcija neizravne hemaglutinacije su preciznija i informativnija. Kada se radiografija pregleda može zabilježiti visoku poziciju kupole dijafragme ili njezine izbočine, kalcifikacije u projekciji ehinokokalne ciste. Detaljnije informacije mogu se dobiti radiografijom pod pneumoperitoneum uvjetima. Položaj i veličina einkinokokne ciste može se procijeniti iz podataka radioizotopnih hepatoscanninga (na mjestu projekcije ciste, izotopni akumulacijski nedostatak će biti vidljiv). Najpouzdaniji i najjednostavniji je ultrazvučna eholokacija i kompjutorska tomografija. Među invazivnim metodama istraživanja, laparoskopija i angiografija postali su široko rasprostranjeni. Kod celaiacografije dolazi do naglog lišavanja krvnih žila jetre, karakterističnog za volumetrijsko obrazovanje.

za dijagnoza alveolarne ehinokokoze važna je dugotrajna "oteklina" jetre ekstremne gustoće, hipereozinofilija, skeniranje jetre i pozitivni rezultati alergijskih testova. Najviše dijagnostička vrijednost je reakcija Katsona s alveolarnim antigenom.

Liječenje jetrenih ehinokokoza

Samo-iscjeljivanje iz hidatidnog oblika echinococcusa događa se vrlo rijetko, što je povezano sa smrću parazita i naknadnom kalcifikacijom svojih zidova. Međutim, ako postoji velika šupljina, postoji prava prijetnja od gubljenja ili rupture ciste. Ne postoji niti jedan lijek koji ima terapeutski učinak na cistični oblik ehinokokoze. Visoka incidencija ozbiljnih komplikacija hidatidnog oblika ehinokokoze diktira potrebu za kirurškim tretmanom bez obzira na veličinu ciste.

Najbolji način liječenja echinococcectomy. Echinococcectomy idealno u kojoj je sve cista ukloniti iz svog hitin i vlaknastih kućišta bez otvaranja lumen, rijetko se koristi u malim veličinama cistama svoj granični položaj. Uz velike ciste smještene u debljini jetrenog tkiva, ova metoda je puna oštećenja velikih žila i žučnih kanala. Često se koristi za uklanjanje ciste sa svojim germinativnim i hitinoznim membranama nakon što je prethodno probušena cijevna šupljina, uz usisavanje njegovog sadržaja. Ova tehnika omogućava izbjegavanje kada se cisti dodjeljuje rupturu i širenje parazita. Nakon uklanjanja ciste, vlaknasta membrana iznutra se tretira s 2% otopinom formalina i šavnim s odvojenim šavovima iznutra (kapliranje). Ako je nemoguće šivati ​​šupljinu, oni pribjegavaju tamponadi sa svojim omentumom. Kada suppuration cista sadržaj nakon glavnoj pozornici operacije preostala šupljina se ocijedi. Kada se velike količine cista i kalcifikacija u slučaju njegovih zidina što su prisiljeni mjera posezala za marsupializatsii (šivanje cista zid na trbušni zid).

Svrha postupka - uklanjanje radikal cista i školjke s njihovim sadržajem napuštaju jetre, trbušne šupljine i prsnog scoleces i mjehurići. Vlaknasta kapsula nije uklonjena u većini slučajeva. Opseg kirurških intervencija ovisi o lokaciji, veličini, broju i komplikacijama cista. Na rubu lokalizacija ciste s kalcifikacije idealan echinococcectomy nastupio s vlaknastom kapsule A.V.Melnikovu eventualno pomoću C02 laser.

U višestrukom ehinokokoza i rub mjesto ciste i ciste div okupatorske dijele svi pogubljeni atipična ili anatomske resekcija jetre. Kada pojedinačne ciste, čak i divovske na oba jetrenih ciste polovice i bolne operacije selekcije cista fazi zatvara echinococcectomy AA Bobrov i SI Spasokukotsky.

Za sprječavanje zagađenja scolex nakon punkcije ciste sadržaj ukloni ehinokokkotomami, vlaknasti kapsula nije uklonjen, šupljina liječiti raznim antiparazitski lijekovi (2-5% otopine formalina, 5% otopine joda, 96% alkohola, itd), I mutna grede i krioterapija C02 laser.

Kada subdiaphragmatic lokalizaciju ciste (7-8-og segmenti) i velikih šupljina Preostalo kapitonazh djeluju na Delbo ili zatvaranje šupljine u kombinaciji s A.T.Pulatovu omentoplastikoy ili plastične preklop otvora.

Pauze u ciste žučnog sustava djeluju hitnu operaciju - choledochotomy s vanjske odvodnje ili zatvoren Echinococcectomy, choledochotomy uklanjanja ciste i školjke iz bilijarnog trakta. Rad preciznosti vanjsku drenažu zajedničke žučovoda ili oblože choledochoduodenostomy ili endoskopskog sfinkterotomiju, transhepatic gepatoholangiostomiey opstruktivnim žutica.

Hitna kirurška intervencija se također izvodi kada se cista slomi u trbušnu šupljinu, bronh ili u pleuralnu šupljinu. Zatvoreno ili polu-zatvoreno i isključivo u teškim slučajevima, otvorena (marsupilizacija) einkinokokektomija.

S fistule žučnog bronha - fistula je odspojen, rupa u broncu je šavana.

S višestrukom ehinokokozom jetre, operacija se izvodi prije razvoja komplikacija, prvo uklanja komplicirane ciste ili div, ponekad djeluju u 2-3 doze u dva tjedna - tri mjeseca.

Smrtnost stopa - 1-5%, dugoročni rezultati su dobri, recidiva - 2-25%, a nastaju zbog nepotpune uklanjanje dijete mjehurića, ostavljajući neotkriven ciste kontaminacije rane trbušne i prsne šupljine Sadržaj ciste, ponovio invazije, tehničkih pogrešaka.

Prevencija ehinokokoze jetre

Kompleks veterinarskih i medicinskih mjera za ehinokokozu prvenstveno je usmjeren na identificiranje i iskorjenjivanje izvora zaraze. U skladu sa službenim preporukama govorimo o smanjenju broja pasa, njihovoj registraciji, registraciji i uništavanju lutalica.

Veterinarski stručnjaci farmi provode preventivno de-worming usluga pasa od prosinca do travnja svakih 45 dana, od svibnja do studenog - svakih 30 dana, a ostatak - jednom u tromjesečju. Ove mjere također trebaju biti provedene s obzirom na osobne pse. Worming izvedena na posebnim mjestima gdje su označene izmet prikupljeni u metalni kontejner i detoksificiranim :. (isparavanja tijekom 10 - 15 minuta, sipa se u 3 sata 10% otopina izbjeljivač, tlo se tretira sa 3% otopinom karbationa (4 litara po 1 m2 ).

Da se spriječi infekcija pasa potrebno je pridržavati pravila klanja domaćih životinja te osigurati uništenje pogođenim organima, kao i blokira pristup psima na području mesa-pakiranje postrojenja, klaonica, groblje za stoku.

Mjere za sprečavanje zaraze pasa također uključuju takve obvezne preporuke kao: poboljšanje veterinarske i zdravstvene razine uzgajališta; izgradnja reciklažnih jama, stočarskih groblja; provedba pravila za skladištenje i transport životinjskih leševa; klanje životinja samo na odgovarajućim mjestima za to itd.

Medicinski aktivnosti uključuju identificiranje zaražene pregledom odredio skupina (lovaca, ljudi koji imaju kontakt s psima, koji su uključeni u obradu krzna, proizvodnja proizvoda od krzna, pastiri) i ispitivanje kako je klinički indicirano; deworming i dispensary promatranje. Sanitarno-odgojni rad je od velike važnosti.

Osobna profilaksa ehinokokoze je ograničiti kontakt s psima, igranje s djecom su temeljito oprati ruke nakon kontakta sa životinjama prije jela, nakon rada u vrtu, igrati u dvorištu, u vrtu, branje gljiva, ne jesti neoprane šumskih plodova, ne piti nepropusna voda iz prirodnih rezervoara.

Ekinokokoza jetre: simptomi i liječenje

Ekinokokoza jetre - glavni simptomi:

  • slabost
  • Siskiva koža
  • mučnina
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • Proširenje jetre
  • kašalj
  • proljev
  • Žudnja u pravom hipohondrijumu
  • Povećan umor
  • Bol na vrhu trbuha
  • gorušica
  • Spaljivanje kože
  • Gubitak težine
  • Žuljanje kože
  • Mucosal žutost
  • urtikarija
  • Neuspjeh jetre

Ekinokokoza jetre je kronična bolest uzrokovana parazitskim crvima, što može potrajati duže od šest mjeseci. To je formiranje cista na površini jetre. Poraz ovog tijela je više od pedeset posto svih slučajeva otkrivanja ehinokokoze. Postoji nekoliko vrsta bolesti, na kojima ovisi njezin tijek.

Infekcija s takvim parazitima često se javlja kod domaćih životinja, posebice kod pasa, kada se pravila higijene ne poštuju. Mikroorganizam ulazi u ljudsko tijelo kroz usnu šupljinu, uzrokujući zarazu ako se jajašca parazita ostavljaju na svojim rukama i jeli su od njih. Osim toga, možete dobiti zaraženo korištenjem neoprenog voća i povrća, kao i pijenja prirodne vode, koja može sadržavati sličan kormilar.

Glavni simptomi su jetrene ehinokokoza - značajno smanjenje tjelesne težine, neugodni osjećaj u jetri, proljev, teška mučnina nakon gutanja prekomjerne akutnih i masne hrane, a opća slabost tijela. Da bi se utvrdila konačna dijagnoza, koriste se nekoliko laboratorijsko-instrumentalnih studija bolesnika. Posebno, proučavanje opće i biokemijske analize krvi i urina, ultrazvuka, CT, MRI, radiografije i biopsije jetre.

Liječenje takvog poremećaja sastoji se od cijelog kompleksa sredstava - unos prehrane, unosa lijekova i kirurške intervencije. Ako neprimjerena terapija razvija mnoge komplikacije koje mogu dovesti do invaliditeta ili smrti.

etiologija

Glavni čimbenik pojavljivanja bolesti je prodor u tijelo ehinokoka - mikroorganizm-parazit, koji je prisiljen mijenjati domaćine, od kojih posljednja je osoba. Postoji nekoliko načina da se ehinokok poprate u jetru osobe:

  • nepoštivanje osobne higijene nakon kontakta s psima. Često su nositelji crva mongrels, ali vlasnici kućnih ljubimaca također su prijetili zarazom parazita, jer životinje mogu nositi na vunu;
  • potrošnja uzgoja u divljim uvjetima ili neoprano povrće i voće, kao i pitke vode iz prirodnih izvora. Ovo je najčešći uzrok infekcije djece;
  • Lov za divlje životinje, koji su međusobno domaćin trakavca. Infekcija se javlja tijekom cijepanja trupla, vune ili ozlijeđenih organa, a također zbog potrošnje mesa zaražene životinje bez adekvatne toplinske obrade.

Osim toga, ljudi na rizik povezuju s poljoprivrednim stočarstvom na jedan ili drugi način.

Prvo, jajaci parazita ulaze u želudac, nakon čega kapilare jetre dospijevaju u krvotok, u kojem se njihova reprodukcija odvija. Ovaj proces može trajati dosta dugo, u rasponu od pet tjedana do petnaest godina (ovisno o vrsti bolesti). Sam crv je malen, ali dovodi do formiranja ekinokokalne ciste od jednog do pedeset centimetara. Oko neoplazme formira se gusta kapsula vlaknaste strukture. Veličina ciste ovisi o ozbiljnosti tijeka bolesti (njihov broj je neograničen).

vrsta

Gastroenterologija zna nekoliko oblika tijeka einkinokokoze jetre:

  • cistična - u ranoj fazi razvoja nije izraženo nikakvim simptomima. Kliničke manifestacije nastaju tek kada novotvorina dosegne veliku veličinu. Karakteristični znakovi počinju se pojavljivati ​​u obliku trajne manje boli u pravoj regiji hipohondrija. S divovskim cistima promatra se oticanje prednjeg zida abdominalne šupljine u ovom području;
  • alveolarni - razlikuje se od dulje struje, više od deset godina. U početnim fazama razvoja također ne pokazuju simptome. Glavni simptom ove vrste poremećaja je žutica.

Pored oštećenja jetre, mikroorganizmi mogu uzrokovati patologiju bubrega, mozga, crijeva, pluća, medijastinuma, kostiju i žlijezda dojke.

Osim toga, postoji nekoliko stupnjeva bolesti, karakterizirana stvaranjem ekinokokalne ciste jetre:

  • osnovni - nema nikakvih simptoma. Ovisno o obliku bolesti, traje od nekoliko tjedana do petnaest godina;
  • srednje gravitacije - postoji slaba ekspresija simptoma, bez boli tijekom palpacije. Unutar tijela dolazi do porasta ciste jetre, što uzrokuje stiskanje unutarnjih organa u blizini;
  • ozbiljan - simptomi su vrlo jasni, postoje komplikacije.

simptomi

Echinococcusova bolest jetre je kronična bolest karakterizirana nepostojanjem ekspresije znakova u početnim fazama razvoja. Simptomatologija počinje pojavljivati ​​kada cistična neoplazma dosegne veliki volumen. Intenzitet ekspresije znakova povećava se ovisno o stupnju razvoja bolesti.

U prvoj fazi, od trenutka penetracije u tijelo crva sve do pojave prvih znakova, nema pritužbi, a ciste male veličine nalaze se apsolutno slučajno, u dijagnozi potpuno različitih poremećaja. Jedina manifestacija je pojava urtikarije, popraćena svrbežom i paljenjem.

U drugom stadiju tečaja uočava se izraz oštećenja jetre. Dakle, simptomi einkinokokoze jetre su:

  • napadi mučnine i povraćanja koji se javljaju nakon pojave određene hrane, posebno akutne, masne ili slane;
  • pojava osjećaja težine u pravoj hipohondriji i nestabilne boli na vrhu trbuha. Izraz takvih znakova javlja se nakon jela ili teških tjelesnih napora;
  • žgaravica i razvoj na pozadini kašlja;
  • Proljev s promjenom boje fekalne mase - nastaje na pozadini kršenja izlučivanja žuči.

Tijekom pregleda utvrđeno je značajno povećanje veličine pogođenog organa.

Kada se bolest javlja u trećoj fazi, napredovanje komplikacija. To uključuje:

  • gubljenje i ruptura ciste;
  • zatajenje jetre, povezano s kršenjem njegovog normalnog funkcioniranja;
  • pojava žute boje na koži i sluznici.

Nespecifični simptomi patoloških učinaka jetrenih ehinokokusa uključuju - smanjenje ili potpuni nedostatak apetita, što podrazumijeva snažan gubitak tjelesne težine, kao i povećani umor i slabost tijela. Dodatno, može nastati sekundarna jetra koja se odmakne od jetre.

komplikacije

Pored gore navedenih komplikacija, nastalih tijekom teškog tijeka bolesti, pojavljuju se brojne posljedice koje se javljaju u odsutnosti odgovarajućeg liječenja:

  • taloženje amiloida;
  • razvoj apscesa;
  • ciroza jetre;
  • masivna unutarnja krvarenja;
  • epileptički napadaji - kada tumor utječe na CNS;
  • ventrikularna ruptura srca;
  • anafilaktički šok;
  • širenje ehinokoka na druge unutarnje organe;
  • značajan izraz alergijskih reakcija;
  • kolaps;
  • odgovara gubitku svijesti;
  • paraliza;
  • potpuni gubitak vida;
  • formiranje malih formacija u obliku kugle, nakon uklanjanja tumora;
  • nakupljanje velike količine tekućine u trbušnoj šupljini.

Takve komplikacije i posljedice mogu dovesti do invalidnosti ili smrti neke osobe.

dijagnostika

Što je ehinokokoza jetre poznata je liječniku gastroenterologa koji provodi dijagnostiku i propisuje složenu terapiju bolesti. Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, potrebno je nekoliko laboratorijskih i instrumentalnih pregleda pacijenta. Ali prije toga potrebno je nekoliko liječenja liječniku liječiti:

  • proučiti medicinsku povijest i anamnezu života - identificirati predisponirajuće uzroke nastanka takve bolesti;
  • provesti temeljit pregled, koji uključuje palpaciju prednjeg zida abdominalne šupljine u pravom hipokondriju, kao i pregled kože i sluznice. To je učinjeno radi otkrivanja intenziteta manifestacije simptoma, što će pomoći stručnjaku za određivanje stupnja bolesti. Osim toga, vrlo je važno otkriti prvi put pojavu kliničkih znakova jetrenih ehinokokoza.

Zatim liječnik dodjeljuje rad laboratorijskih studija:

  • opća i biokemijska analiza krvi. Postupak vam omogućuje otkrivanje promjena u sastavu;
  • urina - potrebno je identificirati parazitske čestice;
  • sputuma - provodi se za otkrivanje prisutnosti trakavca;
  • raznih imunoloških testova potrebnih za otkrivanje protutijela na patogena.

Instrumentalne tehnike za dijagnozu ehinokokoze jetre uključuju sljedeće:

  • Ultrazvuk - omogućuje otkrivanje cista i određivanje točnog mjesta njihove lokalizacije, broja i volumena;
  • MRI je metoda otkrivanja patoloških promjena u mekim tkivima;
  • CT - odrediti dimenzije neoplazmi, njihovu strukturu i gustoću;
  • X-zrake;
  • biopsija - uklanjanje malog komada zahvaćenog organa za naknadne histološke studije.

Često, tijekom dijagnoze koristi se laparoskopija, koja omogućuje izravno ispitivanje trbušnih organa s video endoskopom.

liječenje

Uklanjanje ove bolesti sastoji se u izvođenju cijelog kompleksa terapije, a naročito:

  • imenovanje prehrambenih jela, osim masnih i začinjenih jela. Preporučljivo je koristiti veliki broj lako probavljivih bjelančevina i obogatiti hranu vitaminskim kompleksima i mineralima;
  • uporaba lijekova;
  • medicinska intervencija.

Liječenje jetrenih ehinokokoza sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova i antiemetika, sredstava za obnovu i jačanje zaštitnih funkcija tkiva jetre. Korištenje protuupalnih lijekova za liječenje takve bolesti je neučinkovito, ali je propisano kako bi se spriječilo širenje parazita u tijelu i spriječilo zarazu drugih organa. Također, njihova upotreba tijekom i nakon medicinske intervencije je neophodna.

Kirurško liječenje ehinokokoze jetre sastoji se od nekoliko vrsta operacija:

  • radikali - uklanjanje ciste zajedno s zahvaćenom površinom jetre;
  • uvjetno radikalna - samo je neoplazma uklonjena i tretirano područje tretirano antiseptičkim supstancama. U takvim slučajevima postoji mogućnost recidiva ehinokokusne bolesti jetre;
  • palijativno - u kojem nema potpunog izlječenja, već samo poboljšava opće stanje pacijenta. Zbog toga se može koristiti kemoterapija i izloženost niskim temperaturama;
  • intervencija kako bi se uklonile posljedice. Izbor kirurgije temelji se na prisutnosti komplikacije.

Često je moguće postići potpunu izlječenje bolesti uz pomoć kirurške intervencije. Relapsa bolesti se rijetko događa.

prevencija

Preventivne mjere protiv takvog tegoba su spriječiti da parazit uđe u tijelo. Da biste to učinili, trebate:

  • slijedite pravila osobne higijene nakon kontakta s psima;
  • Oprati ruke prije jela;
  • redovito istraživanje osoba čiji je rad vezan uz lov i poljoprivredu;
  • Isključivanje potrošnje vode iz prirodnih izvora, kao i konzumiranje prljavog voća i povrća;
  • za provođenje pune termičke obrade mesa.

Prognoza takvog poremećaja, pod uvjetom da je liječenje pravodobno, povoljno je. U slučajevima komplikacija, jetreni ehinokokoza može dovesti do invaliditeta ili smrti.

Ako mislite da imate Ekinokokoza jetre i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam gastroenterolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Sclerozirajući kolangitis je rijetka patologija jetre, koja se sastoji od upale i začepljenja jetrenih kanala, kako u samom organu tako i izvan njega. Obično, kada ljudi govore o ovoj bolesti, imaju na umu primarni sklerozni kolangitis, čiji uzroci nisu potpuno razjašnjeni. Ova se patologija određuje nasumično, pri obavljanju kirurških operacija na organu. Štoviše, bolest može dugo biti asimptomatska, pa čak i ako se otkrije upala kanala i skleroza s ožiljnim tkivom, simptomi bolesti u nekoj osobi još se ne manifestiraju. Istodobno, ne primaju li se pravodobno liječenje, ljudi vrlo brzo naiđu na ozbiljno stanje - zatajenje jetre.

Steatoza jetre je patološki proces koji je povezan s akumulacijom masti u stanicama ovog organa. Bolest je neovisna, pa se može razviti i na pozadini drugih poremećaja. Uz takvu bolest, steatoza gušterače je vrlo česta. Osim toga, bolest može biti žarišna, tj. Masni naslage koncentrirane su na jednom mjestu i difuzne - kada se masnoća širi cijelom površinom tog ili onog organa.

Steatogepatitis je upalna upalna bolest koja se razvija kao posljedica kršenja metabolizma masti i zamjene zdravih jetrenih stanica vezivnim tkivom. Napredak u osobama različitih dobnih skupina.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Top