Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Znakovi hepatitisa C
2 Recepti
Kako liječiti hepatitis B?
3 Proizvodi
Koliko duže moram živjeti?
(stopa razvoja fibroze)
Glavni // Steatoza

uklanjanje kamenja iz žučnih kanala


Želja nam je da uz pomoć intraluminalne endoskopije uklonimo kamenje iz bilijarne kanali, kamenje iz žučni mjehur Uklanjaju se zajedno s mokraćnim mjehurom u općim kirurškim odjelima.

Stonovi u žučnim kanalima jetre formirani su s kolelitijazom. Treba razumjeti da je kolelitijaza kronična bolest krši normalan metabolizam žučnih kiselina i, nakon uklanjanja žučnog mjehura s kamenjem (na zdravlje - kolecistektomije preko calculous Kolecistitis) kolelitijaza sama ostati. Postoji i kršenje metabolizma, što dovodi do stvaranja novih kamenja već u glavnim kanalima žuči. Nastale kamenje blokiraju normalan zhelcheottok - pacijentovog oka (bijela oka prije svega), a zatim kožu pacijenta vizualno stekli žućkastu nijansu - žuta, upaljeno desnu stranu, urin potamni na boju „crni čaj” ili „tamna piva”, i kalorija, naprotiv, postaju svijetle (do svijetlo sive boje) - stanje koje se zove u liječnicima "mehanička žutica" razvija. Mehanička žutica se naziva jer je težina rashlađivanja čisto mehanička, tj. postoji mehanička opstrukcija normalnog protoka žuči. Također naziva mehanički žutica razvija kada tumora žučovoda ili glave pankreasa kad je tumor pritišće žučovoda lumena i blokira normalni mehanizam zhelcheottoka. Stanje je opasno za tijelo i, ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, dovodi do smrti. Ispravna dijagnoza u mnogim slučajevima je složena, budući da je potrebno isključiti i virusni hepatitis, koji se javlja i kod žutice. Stoga je potreba za kompetentnim kirurga i specijalista Ultrazvučno dijagnostike iznad prosječne razine dodijeliti potrebne analize, staviti točnu dijagnozu i odabrati ispravan rad, koji će popraviti situaciju, i neće naštetiti bolesniku.

Posljednjih 10-20 godina, velike traumatske operacije abdomena za žučne kamere postale su stvar prošlosti. Zamijenili su ih niskotraumatski (na medicinskom - minimalno invazivnom) endoskopskom retrogradnom kolangiopskom pankreatradu (ERCP): postupak koji kombinira mogućnosti endoskopije s posebnim fleksibilnim endoskopom-duodenoskopom (slično alatu koji se koristi za gastroskopiju) i rendgenskim pregledom. Uklanjanje kamena iz žučnog kanala ili uklanjanje kamenja iz žučnih kanala proizvedene kroz usta. ERCPG s uklanjanjem gallstones u CDB, kao u bilo kojem meda države. institucija, provodi endoskopiju ili kirurg, ovjeren za fleksibilnu endoskopiju. Nakon dijagnostičkog dijela postupka kada je rafiniranog zbog povrede zhelcheottoka, iskusni liječnik može obavljati uklanjanje kamenja iz žučovoda kamena s posebnim stezanja alata izravno kroz radni kanal Duodenoscopy isporučuje na izlazu žučnih vodova u duodenum. Ponekad, za ovu svrhu, stvarni izlaz zajedničkog žučnog kanala se proširuje ili zarezuje u crijeva - žuč papila. Kamenje u lumen endoskopski uređaj ne odgovara, jer je obično mnogo veći od promjera, a oni su ostali u lumenu crijeva, odakle su kasnije lako ići van s hranom i izmetom.


Rizici.

Najčešće komplikacije tijekom ERCP s operativnim (kurativno) kako bi se krvarenje i razvoj upale gušterače koja se razvija na frekvenciji od 3-10% i 3-15%, odnosno (prema različitim autorima i statistike s velikim uzorcima, odnosno 1000 pacijenata i više). Perforiranje zida duodenuma i drugih komplikacija uočeno je u iskusnim rukama ne više nego u 1-2% svih slučajeva. Treba napomenuti da je beznačajna učestalost razvoja alergijske reakcije na kontrastno sredstvo koje se koristi tijekom ERCP-a. U našoj klinici tijekom proteklih pet godina nismo vidjeli takve reakcije, ali opisuje se slučajevi u medicinskoj literaturi. Letalnost u operacijskom ERCP-u, koju provodi iskusni stručnjak, ne prelazi 1%.


Alternativne metode liječenja.

ERCP danas je "zlatni" standard u liječenju kamenja žučnih kanala. Kirurške operacije, otvorene i laparoskopske za uklanjanje kamenja iz žučnih kanala, popraćene su visokom učestalošću komplikacija i letalnosti, koji dosežu 25% u starijih bolesnika. Perkutana manipulacija za uklanjanje kamena dovodi do napuštanja kamenja ili njihovih fragmenata u žučnim kanalima i kao posljedica ponovnog pojavljivanja mehaničke žutice.

Pitanje: Kad je ultrazvuk pronađen kamen u zajedničkom žučnom kanalu, kanal se ne povećava, kamen je mali - ne više od 5 mm. Trebam li ERCP i ukloniti ga ili mogu čekati?

Odgovor: Ako se kamenci u žučnim kanalima slučajno detektiraju ultrazvukom i još uvijek nisu uzrokovali mehaničku žuticu, trebalo bi ih ukloniti i mora se hitno obaviti. Mali kamenje često su najopasniji jer wedging na izlazu iz žučnih kanala može uzrokovati teške komplikacije, čak i smrti.

Pitanje: u žučni mjehur nekoliko godina su pronađeni s ultrazvučnim sitnim kamenjem. Počeo je bol u desnom gornjem kvadrantu. S ultrazvukom i MRI, pronađen je kamen u kanalu mjehura. Mogu li ga ukloniti kroz endoskop bez velike operacije?

Odgovor: "zajednički žučni kanal" i "cistični kanal" su različite stvari. Endoskopsko intraluminalno uklanjanje kamena je moguće iz zajedničkog žučnog kanala. U opisanoj situaciji potrebno je ukloniti žučni mjehur s kamenčićima laparoskopski, istovremeno se može ukloniti iz kamena i cistične kanal. Ako se ne može snimiti na operaciju, a on će skliznuti u zajedničkom žučovoda, onda već može se lako ukloniti endoskopski tijekom ERCP (bilo izravno tijekom operacije, ili u roku od 1-2 dana nakon druge faze).

Ako postoje pitanja onda možete dobiti pojašnjenje telefonom:

Europski medicinski centar (EMC) - 8 (495) 933-66-55 ext. 45-05 i 42-41.

Središnja klinička bolnica (CDB) - 8 (495) 530-03-96 tijekom radnog vremena od 09.00 do 17.00 i radnim danom.

Kod komercijalnih plaćanja trošak liječenja ovisi o težini i složenosti slučaja, srednji konačno cijenu sastoji se od troška rada (npr ERCP uz uklanjanje kamenja iz žučovoda -. 50 tisuća rubalja).., cijena je vrlo skupo za jednokratnu upotrebu uvoze (uglavnom japanski i američki) Potrošni (od 16 do 76 tisuća rubalja, izračun se provodi od računajući porast cijene potrošnog materijala) i broj dana provedenih u bolnici.

Ako želite podvrgnuti liječenju s nama za osiguranje - detalje, molimo Vas da se obratite liječniku-kustosu.

Da biste odredili optimalne taktike, a prethodno savjetovanje, možete nazvati 8 (499) 397-81-37

Naše prednosti:


* Iskusni uRacha, dnevno obavlja endoskopske manipulacije i operacije. Zbog našeg iskustva i izvrsne opreme operacijske sobe izbjegavamo komplikacije, a ako se dogode, znamo kako se nositi s njima bez štete zdravlju pacijenta. Stoga nećete pronaći loše recenzije o našem radu na neovisnim web stranicama. Liječnici koji su vodili manipulacije na žučnim kanalima prošli su obuku u jednoj od najboljih klinika u Japanu (Ariake Cancer centar, Institut za rak Cancer Institute of JFCR, Tokyo).

* Prijateljski i ljubazni osoblje za njegu, priprema i svakodnevno radi sa VIP pacijentima.

* Najbolja oprema. Radimo na endoskopsku opremu najvišeg (stručni) razreda iz priznati lider u proizvodnji medicinske video opreme - tvrtka Olympus (Japan) sa digitalnim zoom i inspekcije unutar uskog spektra svjetlosti omogućuje nam da vidimo prostor od ranog 1mm raka (nije pogreška - milimetar).

* Odsutnost skriveni varati, kao na primjer u brojnim medicinskim centrima ili nekim državnim klinikama s lukavim "modernim menadžerima", gdje će nakon istraživanja biti obaviješteni da dugujete još 200-300 tisuća rubalja. za rabljene "potrošne materijale". Kod nas je u pravilu poznata cijena endoskopskog alata ili materijala za račun, i to je jasno i prije početka manipulacije. Sva pitanja o cijenama s kojima raspravljamo s vama prije početka manipulacije.

* Izvrsna hrana i udoban smještaj. Važne stvari, ako bolnica mora ostati nekoliko dana. Hrana je pozitivan "hir" Središnjeg odbora od sovjetskih vremena. CDB je poznat po ukusnom i raznovrsnom jelovniku. Posteljina na krevetima je obojena, a ne "bijela bolnica" - još jedna mogućnost da se ne osjećaju bolesnima. Možete odabrati smještaj od 3 do jednokrevetne sobe, a na vaš zahtjev je dostupan dvosobni "suite".

* Dvostruka kontrola. Kontinuirano se prati kvaliteta liječenja pacijenata i kvaliteta usklađenosti s sanitetsko-epidemiološkim režimom. I u privatnim medicinskim centrima Sanitarne i epidemiološke postaje kontroliraju ne samo sterilnost - usklađenost sa standardima i Kvaliteta liječenja u privatnim medicinskim centrima strogo je kontrolirana od strane osiguravajućih društava! U slučaju CDB-a ova kontrola je dvostruka. Prvo, CDB - medicinsko stanje strukture - razina pruža našoj medicinskoj pomoći i usklađenosti sa standardima za liječenje navedenim gos.organy kontrolu i nadzor osiguranja (MHI) od tvrtki kao u drugim javnim bolnicama. Ali bolnica je i dalje dio ustroja Ureda predsjednika. Stoga, aktivnosti nadziru i tijela za reviziju Ureda. Kao rezultat toga, dvostruka kontrola razine našeg liječenja. Dvostruka kontrola epidemiološke sigurnosti, tj. sterilna oprema i alati istovremeno kontroliranje san.epid.stantsii (također dva - državni i upravljanje) obavljaju preglede i usjeve za sterilitet samostalno.

Informacije na ovoj stranici su izvorni autori proizvoda,

neovlašteno kopiranje i postavljanje dovest će do sankcija od strane tražilica.

Postupak za uklanjanje žučnih kamenaca

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura može se obaviti na nekoliko načina. Pojava žučnih kamenaca ne uzrokuje određeno pogoršanje stanja zdravlja. Iznimka je opstrukcija žučnog kanala ili hepatičnog kolike.

Uzroci i uklanjanje žučnih kamenaca

Sljedeći čimbenici utječu na stvaranje gallstones:

  • genetska predispozicija;
  • kronične bolesti jetre, žučnog mjehura i njihovih komplikacija;
  • stresne situacije i nervozno preopterećenje;
  • nepravilna prehrana;
  • zlostavljanje loših navika.

U suvremenoj medicini postoji nekoliko načina uklanjanja kamenca, iako je najkonzervativnija i dugo prakticirana metoda brzo uklanjanje obrazovanja. U praksi je napomenuto da posljedica uklanjanja neželjenih formacija može biti izravna likvidacija samog organa.

Prilikom izvođenja operacije uklanjanja kamenca, rizik od komplikacija je minimiziran. Zahvaljujući suvremenim metodama laparoskopske kirurgije, operacija se provodi s pozitivnim indeksima. Prije postupka, a posebno nakon operacije, pacijent mora biti isključen iz prehrane masne hrane i alkohola.

Metode i metode za uklanjanje žučnih kamenaca

Kamenje u žučni mjehur imaju sposobnost migracije u postojeće kanale, što doprinosi pojavi bolnih osjeta i pogoršanja dobrobiti. Da biste spriječili i uklonili komplikacije ove vrste, morate odmah otići do zdravstvenog ustanova i podvrgnuti odgovarajućem pregledu.

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura je potrebno, a što se to prije dogodi, to će lakše postupati. Početni stupanj razvoja bolesti uključuje ne kirurške metode vađenja kamenja iz žučnog mjehura. U zanemarenom razdoblju i u brojnim slučajevima, kirurška intervencija će biti prihvatljivija.

Postoji nekoliko načina uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura. Razmotrite ih u sljedećem redoslijedu:

  1. Laserska metoda uklanjanja gallstones. To je postupak s korištenjem posebne opreme. To je jedna od najpopularnijih operativnih tehnologija u rješavanju ovog problema. Sam postupak se sastoji u drobljenju elemenata do minimalne veličine izlažući ih skupoj laserskoj opremi. Nakon uništavanja, ostaci nastave kamena dolaze iz prirodnih izvora. Ova operacija jamči bolesniku da nema boli, brzo odlaganje mjehura, koji ne zahtijeva produženo hospitalizaciju i razdoblje oporavka.
  2. Izlučivanje žučnih kamenaca kroz usta. Koristi se vrlo često. Ova metoda bila je najčešća prije izuma laserske kirurgije. Uklanjanje konkrementa pomoću ove metode je prilično bolan i ne baš ugodan postupak. Pacijenti s jakim refleksom povraćanja, ova će metoda biti osobito neugodna. Bit je da se anestezija ubrizgava kroz zvučnu cijev prije uklanjanja kamenja. Daljnji postupak je postupak umetanja sonde izravno u područje akumulacije formacija, pričvršćivanje s betonama u prvobitni položaj i daljnju ekstrakciju na isti način.
  3. Laparoskopija. Ova metoda je prepoznata kao jedan od najučinkovitijih u uklanjanju žučnih kamenaca. Za obavljanje ove operacije potrebno je nekoliko minijaturnih rezova na peritoneumu pacijenta. Upravljajući endoskopom, liječnik ima priliku kroz rezove otkriti kamen i odmah ga ukloniti. Veliki plus u ovoj metodi je činjenica da je za nekoliko sati pacijent dobiva gotovo potpunu slobodu kretanja.
  4. Uklanjanje žučnih kamenaca najnovijom metodom, koja je bezbolna: drobljenjem. djelujući s udarnim valovima.

Ostaci kamenja su prirodno uklonjeni kroz crijeva.

Kako bi se olakšalo postupak, pacijent podliježe preliminarnom tečaju uz upotrebu antispazmodijskih sredstava koja olakšavaju lakše otpuštanje pijeska iz žučnih kanala.

Rezultati liječenja kolelitijaze i mogućih komplikacija

Počeo liječenje bolesti ponekad dovodi do spornih pitanja, odnosno je li ukloniti žučni mjehur? U osnovi, ljudi bez problema mogu jednostavno voditi normalan život. Ali budući da su organi dati po prirodi, svaki od njih ispunjava svoju funkciju, tvrdeći da taj organ ima malu ulogu u radu ljudskog tijela, to je nerazuman.

Suvremeni postupci za oslobađanje kamenca žučnih kamenaca bez operacije imaju prednost u izvođenju takvih manipulacija zbog sljedećih pokazatelja:

  1. Odsutnost bolnih osjeta.
  2. Brzo razdoblje oporavka.
  3. Maksimalna učinkovitost s minimalnim upadom u ljudsko tijelo.

Stotinu posto jamči da će tijekom nekog razdoblja prisutnost kamena opet ometati pacijenta, ne daje bilo koji od gore navedenih metoda. To je opravdano činjenicom da tijelo ima svojstvo nakupljanja tvari.

Maksimalno jamstvo u tom smislu je uklanjanje žučnih formacija. Ali je li to vrijedno toga, to ovisi o vama. I to ne bi trebalo biti spontana, ali dobro razmotrena i razmatrana odluka.

Prilikom primjene općih preporuka za rehabilitaciju, nakon uklanjanja kamenja u žučni mjehur, prvo se morate pridržavati određene prehrane.

Prehrana treba biti za pacijente koji su podvrgnuti uklanjanju žučnog kamenca, na temelju prehrane i prikladne prehrane. Opće preporuke za prehranu koja će pomoći ukloniti kamenje i oporaviti se od operacije uključuju odbijanje masne i pržene hrane, minimalnu potrošnju alkohola i nikotina, sukladnost s mirnim i normalnim spavanjem.

Osim toga, koristan i hodanje na svježem zraku. Na primjer, u šumi, na obalama vodenih tijela ili samo uz ulicu. Vodite pravi način života i budite uvijek zdravi!

Operacija uklanjanja kamenca: dokazi, ponašanje, rezultat

„žučni kamen bolest je jedna od najčešćih kroničnih bolesti kod odraslih, koja se nalazi na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa " doktori medicinskih znanosti Ilchenko A. A., jedan od vodećih stručnjaka za ovo pitanje u zemlji, piše. Razlozi za njegov razvoj jesu brojni čimbenici, osobito nasljednost, unos žene oralnih kontraceptiva, pretilost, jesti velike količine kolesterola.

Konzervativna terapija može biti učinkovita samo u pre-kamenoj fazi bolesti, koja se u ovoj fazi dijagnosticira samo uz pomoć ultrazvuka. Sljedeći koraci pokazuju kiruršku intervenciju. Operacija s kamenjem u žučni mjehur može se smanjiti do potpunog uklanjanja žučnog mjehura, izlučivanje kamenja je invazivno ili prirodno (nakon drobljenja, otapanja).

Vrste radova, indikacije za provođenje

Trenutno postoji nekoliko mogućnosti za kiruršku intervenciju:

  • kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura.
  • Holetsistolitotomiya. To je minimalno invazivna vrsta intervencije, koja uključuje očuvanje žučnog mjehura i vađenje samo naslaga.
  • Litotripsija. Ovaj postupak smanjuje lomljenje kamenja pomoću ultrazvuka ili lasera i uklanjanja ulomaka.
  • Kontaktirajte litholysis - otapanje kamenja izravnim uvodom u šupljinu žučnog mjehura određenih kiselina.

U većini slučajeva, to je kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura. Dovoljno je pokazati otkrivanje kamenja i karakterističnih simptoma bolesti. Uglavnom, to je jaka bol i abnormalnosti u radu probavnog trakta.

Važno! Jednostavno, operacija se izvodi s akutnim kolecistitisom (purulentna upala) ili s kolektoolitijijom (prisutnost kamenja u žučnim kanalima).

U asimptomatskom obliku, operacija se ne smije izvoditi osim u slučajevima kada se polipi nalaze u žučni mjehur, njegove zidove ili kamenje kalcificirani su većim od 3 cm u promjeru.

Sa očuvanjem organa, postoji visok rizik od ponavljanja - prema nekim izvješćima, do 50% pacijenata ima višestruko stvaranje kamenja. Zbog toga je kolecistolitotomija propisana samo ako uklanjanje organa predstavlja neopravdani rizik za život pacijenta.

Kolecistitholithotomy i cholecystectomy može se izvesti kroz rez ili laparoscopically. U drugom slučaju ne postoji kršenje stezanja tijela šupljine. Sve manipulacije se provode kroz probijanje. Ta se tehnika koristi češće nego inače, otvorena.

Litotripsi se može prikazati s jednim malim kamenjem (do 2 cm), stabilno stanje pacijenta, nedostatak komplikacija u anamnezi. Zato bi liječnik trebao biti uvjeren u sigurnost funkcija čoličnog mjehura, njezine kontraktilnosti, otvorenosti načina odljeva tekuće tajne.

Kontaktna litoliza se koristi kao alternativna metoda za neučinkovitost ili nesposobnost provođenja drugih. Razvijen je i korišten uglavnom na Zapadu, u Rusiji možete pronaći samo jednu poruku o uspješnoj operaciji. To vam omogućuje da otopite samo kamenje holiscesterin prirode. Veliki plus je da se može koristiti za bilo koju veličinu, količinu i lokaciju.

Priprema za operaciju

Ako stanje pacijenta dopušta, bolje je produljiti vrijeme prije operacije do 1 do 1,5 mjeseca. U tom razdoblju pacijentu se propisuje:

  1. Posebna prehrana.
  2. Primanje sredstava s antisecretory aktivnost i spasmolytic droge.
  3. Tijek polimernih pripravaka.

Prije operacije, pacijent mora proći opće testove krvi, urina, EEG, fluorografija, proći studiju za niz infekcija. Obvezni su zaključak specijalističkih liječnika, na temelju kojih je pacijent član.

Šuplja (otvorena) kolecistektomija

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Trajanje je 1-2 sata. U žučnom kanalu ubrizgava se kontrastni agens za bolju vizualizaciju. Potrebno je kontrolirati nepostojanje kamenja u njemu. Rez je napravljen bilo ispod rebra ili na srednjoj liniji u blizini pupka. Prvo, kirurg se stezne metalnim kopčama ili svezuje sve posude i kanale koji su spojeni na žučni mjehur s samozapaljivim nitima.

Tijelo na tup način (da se isključi rezovi) odvaja se od jetre, masnog tkiva i vezivnog tkiva. Svi savijeni kanali i posude izrezani su, a žučni mjehur je uklonjen iz tijela. U ranu je ugrađena drenažna cijev, od koje će se izlučiti krv i druge tjelesne tekućine. To je neophodno da liječnik vidi da li se gnojni proces razvio u šupljini tijela. Uz povoljan ishod, uklanja se nakon jednog dana.

Sve tkanine su sloj pošiven po sloju. Pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne njege. Dok anestezija nije završila, potrebna je stroga kontrola nad svojim pulsom i pritiskom. Kad se probudi, u probavnom će se sondi, a kapljica u venu. Važno! Morate se opustiti, nemojte se pokušavati pomaknuti, ustaj.

laparoskopija

Operacija kolecistektomije izvodi se i pod općom anestezijom, vrijeme je malo manje nego kad je otvoreno - 30-90 minuta. Pacijent leži na leđima. Nakon pojave anestezije, kirurg izvodi nekoliko udaraca u zidove trbušne šupljine i uvodi trocars. Rupa se izrađuju u različitim veličinama. Najveći služi za vizualizaciju s kamerom pričvršćenom za laparoskop, i izdvajanje organa.

Napomena. Troakar je alat pomoću kojeg možete pristupiti šupljini tijela i čvrsto držati zidove. To je cijev (cijev) s umetkom olovke (šiljasta stabljika).

Pacijent se ubrizgava u tijelo šupljine pomoću igle ugljičnog dioksida. To je potrebno stvoriti dovoljan prostor za kiruršku manipulaciju. Najmanje dvaput tijekom operacije liječnik će s pacijentom naginjati stol - najprije pomicati organe kako bi se smanjio rizik od njihovog oštećenja, a zatim se kretao niz crijeva.

Mjehurić je pričvršćen automatski stezaljkom. Kanal i orgulje se razlikuju pomoću instrumenata umetnutih u jednu od bušotina. Kateter je umetnut u kanal kako bi se spriječilo ugovaranje ili izbacivanje sadržaja u trbušnu šupljinu.

Istražite funkcije sfinktera. Pregledajte kanal kako biste bili sigurni da u njemu nema kamenja. Izrađuju rez sa mikroskopom. Dolaze i krvne žile. Mjehur je uredno izvađen iz kreveta, istovremeno praćenje prisutnosti oštećenja. Svi su zapečaćeni električnim cauterom (alatom s električnom strujom koja se zagrijava petljom ili vrhom).

Nakon potpunog ekstrakcije žučnog mjehura, izvodi se aspiracija. Iz šupljine sisati sve akumulirane tekućine tamo - tajne žlijezda, krvi, itd.

S kolecistolitotomijom, organ se otvara i kamenje se ukloni. Zidovi su upakirani, a oštećene žile koaguliraju. Prema tome, kanali nisu izrezani. Operativno uklanjanje kamena bez uklanjanja žučnog mjehura prakticira se vrlo rijetko.

litotripsija

Puno ime postupka je ekstrakorporalna litotripsi udarnog vala (ESWL). Kaže da je operacija izvana izvana, izvan tijela, a isto tako Koristi se određeni tip vala koji uništava kamen. To je zbog činjenice da ultrazvuk ima drugačiju brzinu kretanja u različitim okruženjima. U mekim tkivima se brzo širi, bez nanošenja bilo kakve štetnosti, a pri prijelazu na čvrstu formaciju (kamen) dolazi do deformacija koje dovode do stvaranja pukotina i uništavanja kalkulatora.

Ova operacija može se prikazati u oko 20% slučajeva s kolelitijazom. Važno! Ne izvodi se ako pacijent ima bilo kakve druge formacije tijekom pokreta udarnog vala ili ako mora stalno uzimati antikoagulanse. Oni inhibiraju stvaranje trombi, što može komplicirati liječenje mogućih oštećenja, oporavak od operacije.

Operacija se izvodi pod epiduralnom anestezijom (injekcija anestetika u kralježnicu) ili intravenozno. Prije nego što liječnik tijekom ultrazvuka odabere optimalni položaj pacijenta i donosi odašiljač uređaja na odabrano mjesto. Pacijent može osjetiti lagane šokove ili čak bol. Važno je istodobno ostati mirno i ne kretati se. Često, može biti potrebno nekoliko pristupa ili sjednica litotripsije.

Operacija se smatra uspješnom ako nema lijevanog kamenja i njihovih dijelova veći od 5 mm. To se događa u 90-95% slučajeva. Nakon litotripsije, pacijentu je propisana tijek uzimanja žučnih kiselina, koji pomažu u otapanju preostalih fragmenata. Taj se postupak naziva oralna litoliza (od riječi po os - kroz usta). Njeno trajanje može trajati do 12-18 mjeseci. Uklanjanje pijeska i sitnog kamenja iz žučnog mjehura izvodi se duž kanala.

Mogućnost otapanja kamena laserom je moguća. Međutim, ova nova metodologija još uvijek je u fazi razvoja, a do sada malo informacija o njegovim posljedicama i djelotvornosti. Laserski val kao udarni val provodi se kroz kamen kroz probijanje i izravno je usmjeren na njega. Evakuacija pijeska javlja se na prirodan način.

Kontaktirajte litholysis

Ovo je operacija uklanjanja kamenja s potpunim očuvanjem tijela. Uz liječenje osnovne bolesti, ona ima vrlo dobru prognozu. U Rusiji je metodologija u tijeku, većina operacija izvodi se u inozemstvu.

Uključuje nekoliko faza:

  • Prekrivanje mikroskolekystotomije. To je drenažna cijev kroz koju se uklanjaju sadržaj žučnog mjehura.
  • Procjena uvođenjem kontrastnog medija količine i veličine kamenja, koja vam omogućuje da izračunate točnu količinu litolitika (otapala) i izbjegavajte njegov ulazak u crijeva.
  • Uvođenje metil-t-butil etera u šupljinu žučnog mjehura. Ova tvar učinkovito otapa sve naslage, ali može biti opasna za sluznice susjednih organa.
  • Evakuacija kroz odvodnu cijev žuči s litoliticima.
  • Uvod u šupljinu protuupalnih lijekova žučnog mjehura radi vraćanja sluznice njezinih zidova.

komplikacije

Mnogi kirurzi vjeruju da kolecistektomija eliminira ne samo posljedice bolesti, već i njezin uzrok. Liječnik Karl Langenbuch, po prvi put u XIX. Stoljeću provela ovu operaciju, rekao je: "Potrebno je [ukloniti žučni mjehur] ne zato što postoje kamenje, već zato što ih oblikuje." Međutim, neki suvremeni stručnjaci sigurni su da, ako etiologija nije jasna, kirurška intervencija neće riješiti problem, a posljedice bolesti će se odnositi na pacijente dugi niz godina.

Podaci iz statističkih podataka u mnogočemu potvrđuju:

  1. Gotovo 100% pacijenata ima postoperativne probleme u radu gastrointestinalnog trakta.
  2. Četvrtina pacijenata bilježi da se njihovo stanje nije popravilo, a gotovo 30% ukazuje na pogoršanje.
  3. Invaliditet nakon operacije prisvoji se od 2% do 12% pacijenata.
  4. Trećina pacijenata razvija tzv. Sindrom postkolekystektomije. Ovaj pojam se odnosi na sfinktera za Oddi disfunkcije nakon operacije - mišić zatvori kanal u obliku prstena se pruža u želucu jetre, gušterače i žučnog mjehura. Komplikacija se manifestira u teškoj produljenoj boli.
  5. Neki bolesnici s oštećenom sluznici duodenuma zbog konstantnog objavljivanja žuči bez njegovog nakupljanja u mjehuru, što dovodi do razvoja refluksa, duodenitis i drugi.

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od komplikacija:

  • Prekomjerna težina pacijenta, njegovo odbijanje da se pridržava receptu liječnika, prehrane.
  • Pogreške tijekom rada, oštećenja susjednih organa.
  • Bolesnikova starost, prisutnost u anamnesti drugih bolesti probavnog trakta.

Glavna opasnost od operacija koje ne uključuju uklanjanje žučnog mjehura je relapsa bolesti, a time i svih njegovih neugodnih simptoma.

Razdoblje oporavka nakon operacije

U roku od nekoliko mjeseci pacijenti će morati slijediti određene preporuke, a liječničke upute o prehrani moraju se pratiti kroz cijeli život:

  1. U prvim mjesecima nakon operacije (čak i minimalno invazivno), morate ograničiti tjelesnu aktivnost. Korisne vježbe poput "bicikla", okreću ruke s sklona mjesta. Točno gimnastika može se preporučiti od strane liječnika.
  2. Prvih tjedana trebate se prati samo pod tušem, ne dopuštajući vlažnu ranu. Nakon higijenskih postupaka mora se liječiti antisepticima - jodom ili slabom otopinom kalijevog permanganata.
  3. U roku od 2-3 tjedna pacijent mora pridržavati se dijeta broj 5 (izuzev pečenja, slana, masna, slatka, akutna), uzeti kolagog. Nakon završetka tog razdoblja, takvi su proizvodi dopušteni samo u vrlo ograničenim količinama.
  4. Poželjno je navikavati se prehranjivati, 5-6 puta dnevno s prekidima u prvom mjesecu nakon operacije u 1,5-2 sata, a zatim - 3-3,5 sati.
  5. Preporuča se posjetiti sanatorije godišnje, osobito poželjno 6-7 mjeseci nakon operacije.

Trošak kirurške intervencije, djelovanje politike CHI

Najčešći postupci opisani su otvoreni i laparoskopska kolecistektomija. njihov cijena pri prijavi na privatnu kliniku bit će otprilike jednaka - 25 000 - 30 000 rubalja u medicinskim ustanovama u Moskvi. Obje ove vrste su uključene u osnovni program osiguranja i mogu se održavati besplatno. Izbor u korist javne ili privatne tvrtke u potpunosti leži na pacijentu.

Lithotripsy žučnog mjehura ne izvodi se u svakom medicinskom centru i samo za novac. Prosječni trošak iznosi 13 000 rubalja za jednu sesiju. Kontaktna litoliza u velikom broju u Rusiji još nije provedena. Kolecistitholithotomy može koštati od 10 000 do 30 000 rubalja. Međutim, nisu sve medicinske ustanove uključene u pružanje takve usluge.

Pacijentni pregled

Glavno pitanje na forumima posvećenoj kolelitijazi jeste hoće li obaviti operaciju ili ne. Nažalost, metode intervencije za očuvanje organa još nisu usavršene, a mi moramo usporediti rizike i donijeti tešku odluku. Različiti liječnici mogu imati vlastito mišljenje o potrebi operacije, vremenu, koje je potrebno provesti.

Laparoskopija je zaradila mnoge pozitivne recenzije. Pacijenti su zadovoljni nedostatkom šavova, brzim oporavkom. Oni koji su doživjeli kolik i tešku bol povezanu s ulaskom kamena u kanal, uživaju u osjećaju udobnosti i udobnosti.

Rad danas, nažalost - jedini učinkovit način da se riješite kolelitijaze. Unatoč razvoju minimalno invazivnih i organskih očuvanja kirurških intervencija, u većini slučajeva potrebno je ukloniti mjehur. Operacija ima brojne komplikacije, neki simptomi mogu progoniti bolesnike cijeli svoj život, ali ne idu u bilo kakvu usporedbu s boli uzrokovanom kamenjem.

Metode uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura provodi se ako postoje odgovarajuće indikacije. Metoda se odabire ovisno o različitim aspektima, uključujući veličinu kamenja. Medicinski otapanje ima ograničenu primjenu: djelotvorno je samo za određene vrste i sitne kamenje. Operativno liječenje je učinkovitije i postoje različite metode. Važno je nakon uklanjanja kamenja poštivanje prehrane.

VAŽNO JE ZNATI! Promjena boje stolice, proljeva ili proljeva ukazuje na prisutnost u tijelu. Pročitajte više >>

Operativno uklanjanje kamena obično se izvodi u slučajevima koji su popraćeni sljedećim simptomima:

  • nepodnošljiva bol koja se nalazi desno u trbuhu, ne dopušta živjeti kamenjem;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • stalan osjećaj mučnine i nadutosti.

Ako se pojave ti simptomi, ne možete odgoditi. Obično ukazuju na blokiranje žučnih kanala s kamenjem.

Shemu i metodu uklanjanja kamenja određuje liječnik na temelju težine kolelitijaze i rezultata dijagnoze. Veličina kamena također može utjecati na izbor.

Uz neznatnu veličinu formacija, mogu se koristiti posebni lijekovi koji svojim prirodnim sredstvima potiču njihovo otapanje i uklanjanje. Također izdvojiti kirurške metode liječenja, uključujući bez uklanjanja žučnog mjehura.

Liječenje lijekovima naziva se kemijska metoda uklanjanja kamenja. Djelotvoran je protiv kolesterolskih formacija, ali ne može pomoći pri prisutnosti kalcijevog i bilirubinskog kamenja.

Liječenje lijekovima ima svoje prednosti i nedostatke. Prva može uključivati ​​potpuni očuvanje tijela i nedostatak potrebe za kirurškom intervencijom. Međutim, ova metoda zahtijeva značajne financijske troškove, jer otapanje kamena na ovaj način traje dugo, ponekad i nekoliko godina. Također, svaka terapija lijekom može izazvati pogoršanje kroničnih bolesti kao nuspojava.

Dijeli koji se temelje na ursodeoxycholic i hendoxy-xicholic kiselina razlikuju se. Prva skupina uključuje Ursohol, Ursosan, Ursofalk, a druga skupina uključuje Genohol, Henofalk, Henosan. Lijekovi za cijepanje kamenja učinkoviti su nakon fizioterapeutskih postupaka.

Postoji nekoliko varijanti operativnog liječenja kolelitijaze:

  • kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura;
  • kolecistolitotomija - minimalno invazivna intervencija sa očuvanjem organa i uklanjanjem samo sedimenata;
  • litotripsi - drobljenje betona ultrazvukom ili laserom i izlučivanje drobljenih čestica;
  • kontakt litoliza - otapanje kamenja s kiselinom u šupljini žučnog mjehura.

Obično se preporučuje uklanjanje organa. Za kolecistektomiju, dovoljno je otkriti žučni kamenci i prisutnost takvih karakterističnih simptoma kao i teške boli i smetnje u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Ova vrsta operacije je obavezna za akutni kolecistitis (purulentna upala) ili kolektoolitijaza (stvaranje konkrementa u žučnim kanalima).

Intervencija se može provesti čak i ako se simptomi ne pojavljuju, međutim:

  • polipi u žučni mjehur;
  • na zidovima tijela postoje naslage kalcijevih soli - kalcifikacija;
  • kamenje je više od 3 cm.

Između kolecistektomije i kolecistolitotomije, stručnjaci odabiru prvu opciju, jer sa očuvanjem organa s 50% vjerojatnosti nastaju novi kamenovi. Stoga se druga vrsta operacije koristi samo ako je uklanjanje žučnog mjehura povezano s rizikom za život pacijenta.

Obje ove metode operacije mogu se izvesti na dva načina: pomoću šupljine (otvorenog) pristupa ili laparoskopijom. Druga vam omogućuje da cjelokupna šupljina tijela ostane holistički, dok se sve manipulacije provode kroz male probušene šupljine. Koristi se češće nego otvorena operacija.

U otvorenom obliku operacije, urezuje se u području ispod rebara ili duž središnje linije u pupakovoj regiji. Kirurg, koristeći metalne kvačice, stezne ili vreća kanale i plovila povezana sa žučnim mjehurima sa samo-širenjem niti.

Orgulje se razdvajaju tupim načinom od jetre, vezivnog i masnog tkiva. To je neophodno kako bi se izbjeglo smanjenje. Izbušeni kanali i žile su uklonjeni, žučni mjehur je uklonjen iz tijela. Zatim se odvodni sustav instalira u ranu, duž krvi i drugog tekućeg odvoda. Potrebno je spriječiti razvoj purulentnog procesa u tjelesnoj šupljini. Ako postoperativno razdoblje prolazi dobro, onda se uklanja svaki drugi dan.

Nakon toga, sva su tkiva čvrsto ušivena i pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne njege. Puls i pritisak operiranog se prate do završetka anestezije. Prvi put nakon dolaska u svijest, pacijentu je zabranjeno pokušati se pomaknuti i ustati.

Laparoskopski pristup se izvodi pod općom anestezijom. Ali s njim postupak traje manje vremena. Za usporedbu: otvorena kolecistektomija zahtijeva 30 do 90 minuta. Laparoskopskom metodom izvode se nekoliko probijanja u zidu abdominalne šupljine radi rezanja i uklanjanja žučnog mjehura i uvođenja posebnih instrumenata, od kojih je jedan fotoaparat. Potrebno je vizualizirati proces rezanja.

Za uspješno djelovanje u trbušnoj šupljini ubrizgajte ugljični dioksid, što stvara pritisak i omogućuje povećanje prostora za kirurške manipulacije. Tijekom operacije, liječnik nagnuti stol s pacijentom najmanje 2 puta. Prvo, to se odnosi na pomak organa kako bi se smanjio rizik od njihove štete, a zatim se presele dolje u crijevima.

Mjehurić se izolira posebnim automatskim stezaljkom, a kanali i organi su odvojeni. Kateter je umetnut u kanal, što je neophodno da se spriječi njezina kompresija ili izbacivanje njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu.

Zatim kirurg pregledava funkcije sfinktera, provjerava područje rada zbog nedostatka kamenja. Nakon toga se u kanalu izvodi rezanje mikro škarama, na isti način kao i krvne žile. Mjehurić se nježno odvaja od svog mjesta, a oštećeni dijelovi krvnih žila koaguliraju. Nakon potpunog uklanjanja tijela izvodi se aspiracija. Trbušna se šupljina čisti od akumulirane tekućine - krvi i tajne iz žlijezda.

Uz kolecistolitotomiju, djelovanje je gotovo identično, osim što organi ostaju. Stoga se žučni mjehur otvori i uklanjaju se sva kamenja, nakon čega se zidovi šivaju, a oštećene žile koaguliraju. Kanali nisu izrezani.

Litotripsija kao uklanjanja kamenja iz žuči se koristi u jednom malom kamenaca (2 cm), stabilnom zdravstvenom stanju pacijenta, i u odsutnosti komplikacija u anamnezi. Puno ime postupka je ekstrakorporalna litotripsi udarnog vala (ESWL). Njegova se bit leži u utjecaju na kamen određenog vala, koji prolazi van, izvan tijela i dopušta da bude uništen. To je moguće zahvaljujući činjenici da je ultrazvuk prolazi u različitim okruženjima s različitim brzinama: u mekim tkivima se brzo širi, bez oštećenja, i čvrste strukture je vibracija naprezanja koji doprinose nastanku pukotina i uništavanje kamenca.

Litotripsi se koristi u približno 20% slučajeva. Kontraindicirana je ako tijekom kretanja ultrazvučnog vala postoje čvrste formacije ili pacijent mora stalno koristiti antikoagulanse.

Za izvođenje operacije koristi se epiduralna anestezija, tj. Anestetik se ubrizgava izravno u kralježnicu ili intravenozno. Prije postupka liječnik tijekom endoskopskog ultrazvuka pregledava optimalni položaj pacijenta i donosi na odabrano područje aparat koji emitira udarni zvučni val. Tijekom litotripsi, osoba može osjetiti lagane šokove ili nježnost. Važno je da osoba koja je operirana u ovom trenutku je nepokretna. Zdrobljeni kamen u obliku pijeska ostavlja prirodan način.

Često za dobivanje učinkovitog rezultata mora se provesti nekoliko lithotripsy sjednica. Postupak se smatra uspješnim ako nema konkretnih dijelova i njihovih dijelova veći od 0,5 cm. Nakon litotripsije pacijentu propisuje žučne kiseline koje pomažu u otapanju preostalih fragmenata. Oralna litholysis može trajati do 12-18 mjeseci.

Kao jedna od varijanti lithotripsija, otapa kamenje pomoću lasera. Ova tehnika je drugačija u tome da se usredotočite na snop da je potrebno izvršiti bušenje u području žučnog mjehura. Izlučivanje granuliranih kalkula nastaje prirodno.

Kontakt litoliza je alternativna metoda uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura, kada su ostali neučinkoviti ili se ne mogu primijeniti. Koristi se za otapanje samo kolesterolskih formacija, ali veliki plus je da se primjenjuje za bilo koju lokaciju, količinu i veličinu kamenja.

Održava se u nekoliko faza:

  1. 1. Primijenjena je mikročolektivna tuba - odvodna cijev za uklanjanje sadržaja žučnog mjehura.
  2. 2. Procjena veličine i količine kamena obavlja se uvođenjem kontrastnog sredstva. To vam omogućuje izračunavanje točnog volumena otapala i izbjegavanje ulaska u crijeva.
  3. 3. Metil terc-butil eter se uvodi u šupljinu žučnog mjehura. To otapa naslage, ali je opasno za sluz susjednih organa.
  4. Bile se izlučuje iz žučnog mjehura zajedno s litolitom.
  5. 5. Anti-upalni lijek se ubrizgava u šupljinu tijela kako bi se vratila sluznica zidova.

Nakon kirurškog ili medicinskog uklanjanja kamenja u kolelitijazama prehrana je nužna za ostvarivanje dva glavna cilja:

  • minimiziranje procesa preoblikovanja konkretnih u žuči;
  • adaptacija probavnog trakta do odsutnosti žučnog mjehura.

Kada se organ ukloni, često se pojavljuje proljev. To je rezultat stalne istjecanja žuči u crijevima, prethodno izbacivanih periodičnim kontrakcijama žučnog mjehura. Kako bi se uklonile takve posljedice, prilagođava se način i kvaliteta snage.

Dijeta treba promatrati prvih šest mjeseci nakon operacije, tada je potrebno spriječiti ponovni nastanak bolesti. Postoperativna prehrana ne može se ignorirati, jer to može otkazati rezultat liječenja. U slučaju preoblikovanja, kamenje će već biti locirano u jetri.

Hranu treba uzimati barem 5-6 puta dnevno, a dijelove bi trebalo biti malo. Količina potrošene tekućine tijekom dana, treba biti najmanje 1,52 litre, po mogućnosti sklonost boćata voda, juha kamilica, ruža, matičnjak, metvica i lipe. Dopušteni i zabranjeni proizvodi u uklanjanju žučnog mjehura:

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura

Kamenje u žučnjaku problem je s kojeg nitko nije imun. Postoji mnogo razloga za njihov izgled, ali danas ima puno manje načina uklanjanja kamenja. Najučinkovitije metode liječenja opisane su u nastavku.

Značajke formiranja i uklanjanja gallstones

Nažalost, kamenje u žučnjaku može se pojaviti u ljudima bilo koje dobi. Naravno, oni koji ne promatraju normalan ritam života su sklonije bolestima. No, često oni koji vode izuzetno zdrav stil života padaju u pritužbe na kamenje u bolnice. Glavni uzroci pojave kamenja u žučnjaku su sljedeći:

  • nasljeđe;
  • problemi s jetrom, žučnim mjehura i popratnim bolestima;
  • stres i pretjerivanje;
  • nepravilna prehrana;
  • zloupotreba alkohola i mnogi drugi.

Često liječenje ove bolesti je uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura. Postoji mnogo metoda za danas, počevši od tradicionalne operacije, koja završava s ekstrakcijom konkrementa kroz usta. Izbor metode uklanjanja provodi se na temelju sveukupne kliničke slike bolesti i stanja pacijenta.

Kao što pokazuje praksa, vrlo često uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura kasnije izaziva i uklanjanje žučnih kamenaca. Naravno, ne najsvjetlija perspektiva, ali u ovom slučaju vjerojatnost recidiva će biti potpuno isključena.

Metode za uklanjanje kamenja iz žučnog kanala i mokraćnog mjehura

Kamenje nastale u žučnom mjehuru vrlo često migriraju u kanale. Konkretni dijelovi koji su pogodili žučni kanal i tamo su povećani, doprinose migraciji više novih kamenja. Svi ovi procesi, naravno, uzrokuju upalu, bolne senzacije, opće pogoršanje dobrobiti. Da biste se brzo riješili svih ovih negativnih posljedica izgleda kamena, trebate se obratiti specijalistu na vrijeme.

U početnim fazama formiranja konkretnih materijala možete se riješiti tečaja za lijekove. Inače, propisana je operacija uklanjanja kamenca.

Najpopularnije i učinkovitije metode uklanjanja kamenja izgledaju ovako:

  1. Uklanjanje žučnih kamenaca s laserom. Najpopularnija metoda za danas. Za obavljanje laserskih operacija potrebna je prisutnost u medicinskom objektu posebne skupe opreme. Lasersko liječenje je najučinkovitije u formiranju malih kamenja. Lasersko uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura je da ih razbiti u minijaturnu veličinu. Nakon toga kamenje sam napuštaju tijelo. Ova metoda je bezbolna, vrlo operativna, a što je najvažnije za mnoge moderne pacijente - to ne zahtijeva dugu hospitalizaciju.
  2. Uklanjanje gallstones kroz usta. Još jedna često korištena metoda. Za razliku od laserske terapije, ova metoda uklanjanja kamenca smatra se prilično bolnom i neugodnom. Najgore uklanjanje kamenja po ovoj metodi su ljudi s jakim emetičkim refleksom. Prije uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura, anesteziju se injektiraju sondom. Bit metode je umetanje posebne cijevi na mjesto akumulacije kamena, nakon čega se sonda otvara kao kišobran. Sakuplja se i ekstrahira kroz usta.
  3. Laparoskopija. Smatra se najnaprednijom metodom. Pri izvođenju laparoskopije za uklanjanje kamenca, napravljeno je samo nekoliko malih rezova u peritoneumu. Nekoliko sati nakon takve operacije, pacijent se može slobodno kretati, a nakon nekoliko dana možete sigurno razgovarati o iscjetku.

Mogu li ukloniti kamenje iz žučnog mjehura bez operacije?

Članci o srodnim temama:

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura kroz prirodne načine prakticira narodna medicina iz davnih vremena i iz mnogih naroda. Mnogi sljedbenici ove prakse i danas.

Naravno, sposobnost da se riješi kamena bez pomoći kirurga vrlo je atraktivna. Pa ipak, budući da je zdravlje u pitanju, trebali biste pažljivo razmotriti sve.

Uklanjanje žučnih kamenaca u teoriji

Na temelju kojih su metode protjerivanja žučnih kamenaca?

Sama postupka obično prethodi razdoblje potpune gladovanja. Tijekom gladovanja u žučnjaku se nakuplja znatna količina koncentrirane žuči. Nadalje, treba poduzeti veliku dozu snažnog sredstva za žućkanje. To može biti maslinovo ulje s limunovim sokom, magnezijem, crnim rotkvama itd. Neuobičajeno jak iritacija sluznice dvanaesnika s takvim sredstvima služi kao signal za intenzivno oslobađanje žuči. Žučni mjehur, reagirajući na signale panike, konvulzivno ugovaranje i da postoje sile istiskuju žuč u kanalima. Gusta žuči, poput olujne rijeke, skupljaju sitne kamenje duž njezinog tijeka i nose u kanale.

"Ako je tako lako, zašto ne probati, ali što ako to pomaže?" Čitatelj će reći.

No, kao što se često događa, jednostavne stvari u stvarnosti nisu nimalo jednostavne.

Uklanjanje kamenca u praksi

Zapravo, pokušaji povlačenja kamena uvijek su povezani sa značajnim rizikom i slični su igranju "ruskog ruleta".

Dakle, žuč, otprilike teče, gura kamenje do duodenuma. Ako veličina kamena odgovara širini žučnih kanala, avantura poduzeta okrunjena je uspjehom.

I AKO KAMENA NE RADI? Ako se upali na pogrešnu stranu? Je li uhvaćen s oštrom izbočinom? Ako je žučni kanal na nekom mjestu abnormalno uska ili čak bifurkiran?

Posljedice ove situacije su više nego ozbiljne:

  • Razvija se ozbiljan napad bilijarnog kolike.
  • Kamen blokira put za odljeva žuči. Jetra i dalje proizvoditi, i na početku, čak i više nego obično u nadi guranja kamena. Sve proizvedene žuči bacaju se u krv, razvija mehanička žutica.
  • Dugotrajno "spoticanje" jetre ne prolazi bez traga: razvija upalne i distrofne promjene.
  • Ako je kamen zaglavljen u ustima zajedničkog žučnog kanala ispod konfuzije kanala gušterače (i tako se češće događa), ista sudbina očekuje gušteraču.

Ako pokušaji proširenja kanala s ljekovitim antispazmodskim sredstvima i dalje neuspješni, izlazak iz takve situacije obično je hitna kirurška operacija i kroz veliki rez. Laparoskopska tehnika ovdje nije prikladna. U nekim slučajevima, endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) može pomoći, što omogućuje izlučivanje kamena iz zajedničkog žučnog kanala.

Naravno, ne uvijek se stvari izlaze tako loše. Ovdje je opisana najgora opcija. Zaglavljeni kamen često ostavlja značajan dio praznine. Štoviše, u trećini slučajeva, kamenje u zajedničkom žučnom kanalu ne samo da ne ometa odljeva žuči, već se uopće ne pokazuju. Ali to ne može trajati dugo. Na mjestu kamena, grč iz mišićnog zida i edema unutarnje membrane kanala postupno se povećava, nastavljajući rad koji je započeo kamen. Dakle, čak i uz relativno povoljan tijek, ozbiljni poremećaji jetre i gušterače samo su pitanje vremena.

Savršeno svjesni opisanih opasnosti, "majstori dragog kamenja" često često vješto oponašaju izlučivanje.

Ali ako je tako opasno, kako se može objasniti postojanje narodne medicine stoljetne tradicije uklanjanja kamenaca? Može li se drevni iscjelitelji riskirati? Uostalom, za neuspješan tretman u one dane, niste mogli ni skinuti glavu!

Pogledajmo ovu temu iz malo drugačijeg kuta. Istraživanja pokazuju da čak iu našem suvremenom svijetu, među stanovništvom različitih regija svijeta, žučni kamenci potpuno su različiti. Ako Europljani pronalaze pretežno velike kolesterolne kamenje, onda, na primjer, Indijci imaju bilirubin kamenje. I takvi kamenovi imaju drugačije podrijetlo, iako su vrlo brojni, ali mali i više ujednačeni po veličini, čini se da njihova lica poliraju. Šanse za prolazak kroz žučne kanale su znatno veće.

Pogodno je pretpostaviti da je u davna vremena i bilirubin kamenje također prevladavalo. Ali kolesterolski kamen kao posljedica kroničnog prejedanja u teškim životnim uvjetima bio je rijedak kao kronično prejedanje.

Dakle, u jednom trenutku postupak izlučivanja žučnih kamenaca bio je prilično siguran, ali primjena uzoraka iskustva prije jučer u promijenjenim uvjetima dovodi do štetnih posljedica.

Alternativne značajke

Treba dodati da, suprotno sadašnjim očekivanjima, šanse za istjerivanje žučnih kamenaca su vrlo iluzorne. Čak i ako eksperiment o svom zdravlju (ili pokušava izvesti kamenje ne može biti imenovan) bio je bez komplikacija, naknadni posjet ultrazvuku, u pravilu, donosi razočaranje - nažalost, (ili na sreću?) Kamenje je ostalo na mjestu.

Naravno, ovaj članak odražava stajalište službene medicine na ovom pitanju, a čitatelj ima pravo prigovoriti autora na pristranost. Međutim, nitko ne ometa poznavanje alternativnih stavova. Autor se nada samo da je mogao upozoriti na žurne odluke donesene na temelju jednostranih informacija suprotne prirode.

Pitanje je također relevantno: "Što službena medicina nudi kao alternativu?"

Pa, najbolje rješenje koje lijek može ponuditi u sadašnjem stadiju svog razvoja: "Ako vam kamenje ne dodiruje, nemojte ih dirati". Ako su kamenje zabrinute, mnogo manje dolazi do kolizije jetre, potrebno je kirurško liječenje. Moderna kirurgija, u pravilu, prakticira uklanjanje kamenca samo zajedno s žučnim mjehura.

Postoji još jedna mogućnost - uništavanje kamenja. Ta obećavajuća tehnologija cvjeta, ali u ovoj fazi je uglavnom eksperimentalna. Ne mogu se razbijati sve vrste kamenja. Osim toga, nije uvijek jasno što će s njima učiniti dalje.

Druga metoda liječenja, dajući velike nade - otapanje gallstones. Nažalost, iako je pogodna samo za kolesterol kamenje i za uspješnu primjenu ima niz ograničenja.

Top