Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Kako se manifestira fibrozna jetra: što je to i kako liječiti bolest?
2 Recepti
Kako mogu uzimati sophosbuvir i daklutasvir prije ili poslije jela?
3 Ciroza
Bolesti jetre kod ljudi - koje su vrste: velike, teške i fatalne bolesti
Glavni // Žutica

Žutica - simptomi, uzroci, vrste i liječenje žutice


Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku s vama ćemo razmotriti takvu bolest kao što je žutica, kao i vrste, uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, narodni lijekovi, prevencija i rasprava o žutici. Dakle...

Što je žutica?

Žutica (Evanđeoska bolest, latinski icterus) - Kolektivni naziv skupine simptoma, čiji je zajednički čimbenik bojenje kože, sluznice i sclera u žutoj boji.

Intenzitet boje ovisi o uzroku i patogeneze, a može varirati od blijedo žute do narančaste, ponekad čak i mijenja boju urina i fekalija. Glavni uzrok žutica - prekomjerno nakupljanje bilirubina u krvi i raznih tkiva u tijelu, koji se obično pridonose prisutnosti jetre, žučnog mjehura i žučnog trakta, krvi i drugih bolesti. Međutim, to uzrokuje žuticu istina, ali postoje lažni žutica, koja je uzrokovana prekomjernim sadržajem karotenoida u tijelu, to ulazi jedenjem velike količine mrkva, bundeva, repa, naranče, ili određene lijekove.

Pod ljudima, žutica često znači hepatitis A (botkinova bolest), ali to je pogrešna tvrdnja, jer zalijevanje kože i drugih dijelova tijela s hepatitisom je samo simptom.

Razvoj žutice

bilirubin - Bile pigment, koji je smeđi kristal, koji je jedan od glavnih sastojaka žuči. Formiranje nastaje uslijed cijepanja nekih proteina (hemoglobina, mioglobina i citokroma) u slezeni, jetri, koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Nakon što je ispunio svoju funkciju u tijelu (antioksidans), bilirubin kroz žučni trakt, a zatim izmet i urin iz njega izlučuje.

Razvoj žutice, ovisno o patologiji u tijelu, rezultat je uglavnom od 3 razloga:

  • hemolitička ili nadrahepična žutica - karakterizirana povećanom proizvodnjom bilirubina, uz prekomjerno uništavanje crvenih krvnih stanica;
  • mehanički ili podpechonochnaya žutica - karakterizira prisutnost zapreke u gastrointestinalne organe (kolelitijaza, itd), zbog čega se ne može slobodno bilirubin pasti u sastav žuči u crijeva i nakon toga biva;
  • parenhima ili jetrene žutice - karakterizira poremećaj metabolizma bilirubina u jetrenim stanicama i njegovo vezanje na glukuronsku kiselinu, koju obično promoviraju različite bolesti jetre (hepatitis i drugi).

Kao što smo već rekli, ima lažni žuticu (pseudoicterus), za koju je karakteristično žutilo samo na koži, a uzrokovana je prekomjernim nakupljanjem u tijelu karotena, koji se obično javlja kod dugotrajne uporabe velikih količina hrane karotena sadrže - mrkva, bundeva, repa, kao i kinakrin, pikrička kiselina i neki drugi lijekovi.

Kada bilirubin nakuplja u tijelu u velikim količinama, protok krvi, doseže gotovo sve dijelove tijela, a zbog svoje boje, izvana očituje kao žutilo kože, sluznice i bjeloočnice.

Razdoblje inkubacije žutice može trajati do nekoliko mjeseci, što ovisi o etiologiji patološkog procesa.

Raspodjela žutice

Distribucija žutica je uglavnom zbog epidemioloških karti takvih uobičajenih bolesti kao - hepatitisa, ciroze jetre, od kojih je glavni uzrok živi u nepovoljnim zdravstvenim uvjetima - srednje i jugoistočne Azije, istočne Europe, Afrike.

Žutica - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782,4.

Žutica - simptomi

Glavni znakovi žutice:

  • Bojenje kože, sluznice i očnjaka u žutoj boji;
  • Promijenite sjenu mokraće tamnim bojama (boja piva), kao i sjenu izmeta u sivkastoj boji;
  • Gubitak apetita;
  • Izgled venske mreže u abdomenu;
  • Povećanje veličine jetre i slezene;
  • Periodična bol u pravom hipohondrijumu;
  • Povećane crvene krvne stanice (crvene krvne stanice) u krvi;
  • Žutica kod odraslih također može biti popraćena svrbežom kože.

Ozbiljnost simptoma može biti slaba, ili može biti teška, ovisno o etiologiji Evanđeoske bolesti.

Dodatni simptomi žutice mogu biti:

  • Opća slabost, slabost, povećana umor;
  • Povećana tjelesna temperatura, zimice;
  • Hepatici, bol u pankreasu;
  • Pojava ksantoma i ksantelazam;
  • Oštar gubitak težine;
  • Mučnina, proljev, povraćanje;
  • ascites
  • Mentalni i neurološki poremećaji.

Komplikacije žutice

Komplikacije žutice moraju se uzeti u obzir u dva nivoa:

1. Bilirubin u velikim količinama otroši tijelo, što dovodi do poremećaja živčanog sustava, au slučaju žutice kod djece može dovesti do mentalne retardacije razvoja djeteta;

2. Žutica ukazuje na prisutnost u tijelu raznih patoloških procesa, bolesti, ne obraćajući pozornost na to, a osoba čak može umrijeti (u nazočnosti hepatitisa, ciroze jetre).

Također, u pozadini Evanđeoske bolesti može doći do zatajenja jetre.

Uzrok žutice

Uzroci žutice mogu biti:

  • Prekomjerno uništavanje crvenih krvnih stanica;
  • Poremećaj metabolizma bilirubina u jetrenim stanicama, kao i njegovo vezanje na glukuronsku kiselinu;
  • Prisutnost prepreka za normalnu cirkulaciju žuči.

Sljedeći čimbenici doprinose pojavljivanju gore navedenih razloga:

  • Raznih bolesti i patoloških stanja - anemija, hepatitis, leptospiroze eritropoetski porfirijom, neučinkovita eritropoeze, primarni shunt hyperbilirubinemia, zarazna mononukleoza, žučnih kamenaca bolest, kolestaza, elliptocytosis, talasemija, ciroze, karcinom jetre, razvojni poremećaji crijeva;
  • Mehanička oštećenja žučnog mjehura, žučnog trakta i drugih gastrointestinalnih organa;
  • Otrovanje jetre s alkoholom, opojnim drogama, prehrambenim proizvodima, lijekovima;
  • Infekcija tijela s različitim patogenima;
  • Pojava komplikacija na pozadini kirurškog liječenja tijela.

Žutica uzrokuje lažno (pseudoicterus, žutica karoten) postaje obično koriste karotena proizvodi - mrkva, repa, bundeva, naranče, kao i kinakrin, pikrinska kiselina i drugi.

Vrste žutice

Klasifikacija žutice je sljedeća:

1. Prava žutica, kod kojeg je zalijevanje uzrokovano bilirubinom. Podijeljena je na sljedeće vrste:

Hepatična žutica (parenhima) - razvoj bolesti uzrokuje masivno oštećenje jetrenih stanica (hepatocita), zbog čega ne može adekvatno pretvoriti bilirubin i ukloniti ga u žuči. Parenhimalna žutica smatra se jednim od najpopularnijih bolesti jetre. Uzroci parenhimalne žutice su obično - hepatitis, ciroza jetre, rak jetre, leptospiroza, infektivna mononukleoza, trovanja alkoholom ili lijekovi. Glavni simptomi jetrene žutice su narančasto-crvenkasta boja kože, bol u pravom hipohondriju, vaskularne špule, jetreni dlanovi, svrbež kože, povećana jetra. Može se podijeliti na sljedeće tipove:

  • žutica jetrenih stanica;
  • kolestatska žutica;
  • žutica enzima.

Hemolitička žutica (superhepatika) - razvoj bolesti je posljedica povećane tvorbe i uništavanja bilirubina, zbog čega ga jetra ne može ukloniti iz tijela u vremenu i bilirubin (izravno i neizravno) se apsorbira natrag u krv. Uzroci hemolitičke žutice su obično - anemija, opsežan srčani udar, opijenost fosforom, arsenom, vodikovim sulfidom i raznim lijekovima, na primjer - sulfonamida. Osim toga, kao simptom, hemolitička žutica može se očitovati protiv malignih bolesti, malarije, Addison-Birmerove bolesti, krupne pneumonije, hepatitisa.

Mehanička žutica (subhepatic, obturation) - razvoj bolesti uzrokuje kršenje normalnog protoka žuči u duodenumu i daljnje povlačenje bilirubina iz žuči iz tijela. Takvi poremećaji obično su uzrokovani problemima žučnog mjehura i žučnih kanala - prisutnost kamenja (bolest žučnog kamenca), patologija u strukturi, tumori, paraziti, postoperativna promjena tkiva. Glavni simptomi mehaničke žutice su žuto-zelena boja kože, sluznice i sclera, povišena tjelesna temperatura, svrbež kože.

U zasebnoj skupini izolirana žutica u novorođenčadi, koja se naziva - neonatalna žutica. Glavni razlozi su dječji sustavi, koji se ne formiraju do kraja tijela, zbog čega nezrelene stanice jetre ne mogu pravovremeno vezati bilirubin i ukloniti ga iz tijela.

Simptomi neonatalne žutice pojavljuju se neposredno nakon rođenja djeteta, a u nekim slučajevima, s izuzetno velikom količinom neizravnog bilirubina u krvi, dijete treba liječiti jer je neurotoksični otrov. Ako se ne provede liječenje, neizravna rubina može pridonijeti oštećenju moždanog korteksa i subkortikalnih jezgri. Neonatalna žutica može se podijeliti na sljedeće vrste:

Fiziološka žutica - simptomatologija se prati uglavnom u preranoj bebi, u kojoj enzimski sustav još nije u potpunosti formiran;

Nuklearna žutica - karakterizirana povećanom akumulacijom u dojenčadi neizravnog bilirubina, koja može utjecati na moždani korteks;

Žutica konjugacije - razvoj bolesti zbog oslabljen čvrsto posredni (nevezani) ili proces vezanja bilirubin u jetri sa glukuronske kiseline, zbog čega se akumulira u krvi ultra doze trovanje organizma bilirubin. Najčešće je nasljedna bolest koja se razvija na pozadini kongenitalnih hipotireozom Gilbert sindrom ili Crigler-Nayarit.

Pregnanozna žutica (žutica majčinog mlijeka) - yellowing kože bebe uzrokuje povećana količina prenandiol hormona u tijelu, koji dolazi s majčino mlijeko od majke do bebe, što pomaže odgoditi izlučivanje bilirubina. Liječenje se temelji na ograničenju dojenja nekoliko dana, dok se mliječne formule koriste.

2. Lažna žutica, na kojem je zalijevanje uzrokovano pretjeranim sadržajem karotena u tijelu.

Dijagnoza žutice

Dijagnoza žutice uključuje:

  • Opći test krvi;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza mokraće;
  • Određivanje bilirubina u krvi;
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jetre, gušterače, žučnih kanala;
  • Kompjutirana tomografija (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (PHEGS);
  • Endoskopska retrogradna pankreatiokolangiografija (ERPHG);
  • Duodenografija opuštanja;
  • Perkutana transhepatska kolangiografija;
  • splenoportography;

U nekim slučajevima biopsija jetre može biti potrebna.

Liječenje žutice

Kako liječiti žuticu? Liječenje žutice počinje s točnošću i diferencijalnom dijagnozom patologije, a uključuje:

1. Liječenje.
2. Fizioterapeutski postupci;
3. Dijeta
4. Kirurško liječenje

Izbor metoda liječenja i specifičnih lijekova izravno ovisi o vrsti žutice, njegovom uzroku, prisutnosti popratnih bolesti.

1. Liječenje

Važno! Prije uporabe bilo kakvih lijekova obratite se svom liječniku!

Liječenje žutice uzrokovane anemijom uključuje i pripravke na bazi željeza, B12 i B9 vitamine - Ferbitol, Ferrum Lek, Ectopher, Gemostimi, Tardiferon, Ferroplex.

Liječenje žutica zbog poremećaja jetre zbog uništenja infekcije ili toksičnih agensa uključuje uzimaju lijekove koji obnoviti i zaštititi svoje ćelije - jetrena - „Karsil”, „Legalon”, „silimarina”, „Gepabene”, „Galstena” "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "dip".

Liječenje žutica uzrokovane hepatitis, ovisno o vrsti virusa hepatitisa, dodijeljen antivirusni tretman - alfa-interferona ( "Alfaferon", "interferon"), analoge nukleozida ( " "adefovir Lamivudine"), "ribavirina", "sofosbuvir" "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daklatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" i drugi.

Nakon suzbijanje infekcije prikazati svoje proizvode i njegove aktivnosti izlučuje dodijeljen detoksikaciju terapiju, uključujući Oprema - „” „albumin Atoxil” otopine glukoze (5%), otopinom Ringer-Lockea (5-10%), „enterosorbent ”.

Za normalizaciju jetre također korisni dodatni - vitaminima A (retinol), C (askorbinska kiselina), E (tokoferol), liponska (lipoične) kiselina, B vitamin i cocarboxylase.

Liječenje žutica zbog poremećaja normalnog cirkulacije žučnih - zbog prisutnosti u žučnog mjehura i sustava kamenja žučnih (kolelitijaza) dodan terapija usmjerena na izlučivanje stranih neoplazmi, što uključuje primanje - ursodeoxycholic kiseline ( „Ursonan”, „Ursodeks „” Ekskhol „), kenodeoksikolna kiselina (” Henosan „” Henofalk „” Henohol „), biljni lijekovi (Helichrysum izdvajanje pijeska), kao i lijekovi koji potiču kontrakcije žučnog mjehura i redom o protjerivanju kamenja iz sebe i njihovom naknadnom eliminacije iz tijela - „ziksorin”, „Lioba”, „holosas”. U istu svrhu može se propisati ultrazvuk, laser, udarni val ili kirurško odstranjivanje kamena.

Ursodeoksikolna kiselina također pomaže ubrzati oporavak jetrenih stanica.

Kod autoimune etiologije žutica imunosupresori su koristili "metotreksat", "prednizolon", "azatioprin".

Liječenje žutice u dojenčadi može uključivati ​​transfuziju krvi - infuzija donora Rh-negativne krvi se vrši kroz pupčanu venu djeteta.

žutica liječenje u odraslih može također uključiti - transfuziju krvi upakirana crvena krvna daje intravenski, u kombinaciji s kortikosteroidima (hormoni „-” „deksametazon prednisolon”) i anaboličkih steroida ( „Retabolil”).

Uz evanđeosku bolest, zbog prisutnosti bakterijskih bolesti, nosi antibiotsku terapiju. Izbor antibakterijskog lijeka ovisi o vrsti bakterija. U kombinaciji se može propisati dodatan unos probiotika.

S slabljenjem imunološkog sustava na pozadini zaraznih bolesti mogu se propisati imunostimulanti - "Vilozen", "Zadaxin", "Timogen".

Simptomatska terapija

Kako bi se olakšalo tijek bolesti, propisana je simptomatska terapija.

Zbog mučnine i napada povraćanja - "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

S bolovima u desnom gornjem kvadrantu mogu se propisati lijekovi protiv boli - Baralgin, Dicetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

S teškim svrabom kože koriste se antihistaminici: Diazolin, Claritin, Suprastin i Dimedrol.

O povećanoj anksioznosti, nervozu, nesanica imenovala je sedativne lijekove: "Valerian", "Tenoten".

2. Fizioterapeutski postupci

Fizioterapeutski tretman žutice uključuje korištenje sljedećih terapija:

  • Plazmafereza;
  • fototerapija;
  • Ultrazvuk na područje jetre;
  • inductothermy;
  • Ionoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata;
  • Dijatermija.

3. Dijeta za žuticu

Dijeta za svaki uzrok žutice uključuju zabranu uporabe proizvoda, kao što su - masne, pržene, slano, začinjeno, dimljene, konzervirane hrane, životinjske masti, češnjak, luk, rotkvica, alkoholnih pića.

Ograničeno u uporabi - mrkve, citrusa, bundeve, gaziranih pića, jake kave ili čaja, čokolade.

Potrebno je istaknuti uporabu hrane obogaćene vitaminima i elementima u tragovima, osobito vitaminima A, C, E, B9, B12 i drugim vitaminima B, kao i željezo, mangan.

Što možete jesti s žuticom: korisni su sljedeći proizvodi: mahunarke, orašasti plodovi, kruh od žitarica, zob, heljde, suhe marelice, riba, meso peradi, jaja, proizvodi od kiselog mlijeka, zeleno povrće, kupus, tikvice. Korisno je svježe stisnuto povrće i voćni sokovi.

Hrana je podijeljena, u malim obrocima.

4. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje žutice ovisi o uzroku, a može uključivati:

  • Endoskopska papilosfinktomera - usmjerena je na uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • Perkutana transhepatska kolangiostomija;
  • Perkutana transhepatična mikrokolekystostomija;
  • Endoprostetika žučnih kanala;
  • Mikrokolekystostomija Seldingerovom metodom;
  • Transplantacija jetre.

Žutica - narodni lijekovi

Važno! Prije korištenja folklornih lijekova za žuticu, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Mlijeko čička. 3 tbsp. sjeckani čičak sjeme izlije 500 ml tople vode, sredstva za isporuku u vodenu kupelj i protomai je do pola bujon ispari nakon daju smjese da se ohladi, filtrirati i uzeti 1 tbsp. žlicu 30 minuta prije jela, 3 puta dnevno, 1-2 mjeseca.

Aloe. Pomiješajte 380 g odrasle aloe, 630 g meda i 680 ml Cahora, nakon infuzije, lijek u tamnoj hladnoj sobi 15 dana. Uzmite smjesu prije doručka, tijekom prvih 5 dana za 1 žličicu, i nakon 1 tbsp. žlicu dok lijek ne završi.

Kopriva i celandina. 3 tbsp. kopar sjeme mix žlice 1 h. žlica rusa i ležište prikupljanje 1 litru kipuće vode, stavi se na žućkaste u vodenoj kupelji na 15 minuta nakon što je poklopac označava poklopac, dopušta da odstoji jedan sat, soja. Pijte juhe 100 ml, 40 minuta nakon jela. Tijek liječenja je 2 litre.

Biljni dekocija. Izmiješati 50 grama kamilice, ergot, list brusnice i konjske klupe. Sakupiti sakupiti uliti 3 litre kipuće vode, nakon ključanja oko 3 minute, staviti na stranu za hlađenje, soj. Piti pripremljeni narodni lijek za žuticu, potrebno je 100 ml 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Zbirka za čišćenje. Pomiješajte se u jednakim dijelovima - lišća sorte, čičak, crvena djetelina, morska trava, kora rabarbara, kora brijestova i mlijeko čička. 3 tbsp. sakupljajte žlicu, sipajte 500 ml vode i pustite da kuhate. Nakon što je juha ostavite strmo oko 30 minuta, iscijedite i uzmite 120 g, u omjeru od 60 g od izgaranja i 60 g vode, ujutro i navečer.

Cholagogue juha. Umiješajte u jednakim dijelovima - maslačak, čorba, magnolija, repa, žuto-korijen, labelyu i voskovnitsu. 3 tbsp. žlica za skupljanje, sipati 500 ml kipuće vode i staviti lijek 15 minuta u vodenu kupelj, na vrlo slabu vatru. Nakon što sipati juhu iz termos i pustite da se skuha na sat, napregnuti. Pijte juhu 40 ml 30 minuta prije jela.

Sprječavanje žutice

Sprječavanje žutice uključuje:

  • Poštujte pravila osobne higijene, nemojte koristiti osobne higijenske proizvode za osobnu upotrebu;
  • Prije nego što konzumirate hranu, svakako oprati ili tretirati toplinom, ovisno o proizvodu, a također jedite samo s operiranim rukama;
  • Izbjegavajte intimni kontakt sa strancima i zapamtite, bludnost je također ozbiljan grijeh opisan u Svetim pismima;
  • Izbjegavajte kontakt s nepoznatim objektima za probijanje piercinga, tetovažama, uslugama neprovjerenih dentalnih ili kozmetičkih salona;
  • Odustani od alkohola, prestani pušiti;
  • Nemojte uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom;
  • S vremenom se posavjetujte s liječnikom, ne dopuštajući prijelazu različitih bolesti u kronični oblik;
  • Izbjegavajte stres;
  • Promatrajte posao / odmor / spavanje, primajte dovoljno sna;
  • Izbjegavajte dodatne kilograma težine, izbjegavajte pretilost;
  • Minimizirajte korištenje malopoleznoy i štetne hrane, ali se usredotočite na korištenje hrane obogaćene vitaminima i elementima u tragovima.

Žutica kod odraslih: uzrok, dijagnoza i liječenje

Žutica kod odrasle osobe očituje se specifičnim icterijskim izgledom kožnih i sluznica. Često, vanjska očne jabučice (sclera) su uključene u proces. Ovaj simptom može biti popratna od raznih bolesti.

Glavni uzrok i vrste žutice kod odraslih osoba

Promjena u normalnoj boji kože na icteric je posljedica kršenja pigmentnog metabolizma, osobito bilirubina, tvari nastale tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica. Bilirubin se akumulira u krvi, otrovi tijelo i boje kožu u karakterističnim tonovima boja.

Liječnici koriste patogenetiku (mehanizam pojave) i kliničku klasifikaciju žutice.

U ovom se slučaju ističe:

  • predpechonochnaya (superhepatična) žutica - hemolitička, nastala zbog bolesti krvi);
  • hepatičan (parenhima) - razvija se kao posljedica bolesti jetre;
  • podpechonochnaya (mehanički) - u kojem postoje zapreke za uklanjanje bilirubina iz jetre.

Svaka vrsta žutice karakterizira najtipičnije nijanse boje na koži:

  • žuta s dodatkom crvenkastog - pojavljuje se s varijacijama jetre žuči;
  • žuta s tonovima limuna - karakteristična za bolesti krvi na pozadini hemolize (raspadanje krvnih stanica);
  • tamno zelena - karakterizira prisutnost mehaničkih prepreka na izljev žuči.

Koji uvjeti i bolesti uzrokuju žuticu kod odraslih osoba

Za ispravno razumijevanje mehanizma razvoja žutica potrebno je ustanoviti uzročnu ovisnost osnovnih oblika ovog stanja.

Superhepatic žutica je rezultat procesa razgradnje i propadanja eritrocita. To dovodi do povećanja sadržaja bilirubina u krvi, čija "uporaba" jetre ne može u potpunosti nositi.

Obratite pažnju: Bilirubin se sastoji od dvije glavne vrste. Prva - besplatno (neizravni, netopivi, nekonjugirani) toksični kompleks koji je vezan za proteine ​​krvi i slobodno cirkulira u krvotoku. Drugi - ograničen (izravna, topljiva, konjugirana), nastala vezanjem u stanicama jetre prve vrste glukuronskom kiselinom. To nije otrovno i u žuči se izlučuje u crijevu.

Kada nadpechonochnom utjelovljenje povećanje žutica ukupnog bilirubina je određena povećanjem slobodnog bilirubina, jetrene stanice nisu bile u stanju nositi se sa svojim obvezujuće. Ova otrovna supstanca dovodi do trovanja tijela.

Glavna vrsta bolesti koje uzrokuju žutica nadpechonochnuyu - hemolitička anemija (koji se javlja kada razaranje krvnih stanica) obitelj hemolitičke žutice, talasemije, anemija srpastih stanica, itd

Hemoliza dovodi do malarije, nekih autoimunih procesa.

hepatičan žutica je uzrokovana oštećenjem (promjenom) jetrenih stanica (hepatocita), intrahepatičnih kapilara žuči. Proces uništavanja hepatocita prati povećanje sadržaja ukupnog bilirubina u krvi, u odnosu na pozadinu povećanja slobodnog bilirubina.

Razvoj uzroka jetrene žutice:

  • zarazni virusni hepatitis (akutni i kronični oblici);
  • hepatitis različitih etiologija;
  • cirotične promjene jetre na pozadini kroničnog trovanja alkoholom, drugih toksičnih i medicinskih lezija;
  • infektivna mononukleoza;
  • Gilbertov sindrom;
  • leptospiroza;
  • rak (hepatocelularni) jetre;
  • autoimune bolesti koje oštećuju jetreno tkivo.

subhepatic žutica se razvija s prisutnošću kršenja protoka žuči iz intra- i extrahepatičnih žučnih kanala. Ovaj poremećaj izaziva mehaničku opstrukciju u načinu izlučivanja žuči (blokada, obturacija).

Normalni izlaz žuči može biti suzdržan:

  • žučni kamenci (konkrecije);
  • cistične formacije;
  • pankreatitis (upala gušterače);
  • tumori pankreasa, jetre, žučnog mjehura, 12 - duodenum;
  • zagušenja parazita;
  • Hodgkinovu bolest;
  • komplikacije nakon prijenosa operacija na jetru, žučnih kanala, gušterače;
  • atrofični procesi u žučnom traktu;
  • grč i suženje (stenoza) sfinktera Oddi (kružni mišić koji regulira izlaz žuči iz zajedničkog žučnog kanala - choledoch u crijevu).

Mehanička žutica daje značajne promjene u biokemijskoj analizi krvi. Razina bilirubina povećava se uglavnom zbog izravne frakcije. Neizravni oblik može biti unutar normalnog raspona ili malo povećan. U urinu se bilirubin također detektira.

Dijagnoza bolesti koje dovode do žutice

Pacijenti u određivanju uzroka žutice, prolaze kroz anketu, koja počinje istraživanjem i liječničkim ispitivanjem.

Dodatno dodijeljeno:

  • biokemijski krvni test (posebno, ispitivanje razine bilirubina). Inače, ukupnog bilirubina gornja granica ne prelazi 20 mmol / l, indirektno - 17 pmol / L, a ravna linija - ne više od 2,5 mol / l;
  • fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
  • Ultrazvuk jetre, kanala, mokraćnog mjehura, gušterače;
  • Rendgenski pregled jetrenih i žučnih kanala;
  • MR;
  • imunološki testovi, omogućujući određivanje prisutnosti i razine imunoglobulina karakterističnih za infektivne hepatitis.

Simptomi žutice kod odraslih

Slika bolesti ovisi o osnovnoj bolesti i komplikacijama koje su dovele do razvoja žutice. No istodobno možemo razlikovati niz sličnih simptoma, karakterističnih za žuticu. To uključuje:

  • povećanje tjelesne temperature koja se ne uklanja antipiretikom;
  • česte, labave stolice;
  • tamni urin, fekalna dekolorizacija u infektivnom hepatitisu;
  • svrbež osjetljivosti kože;
  • opća slabost zbog opijenosti, koja je popraćena mučninom i povraćanjem;
  • bol (uporni, ili paroksizmalni) u pravom hipohondrijumu, gubitak težine;
  • smanjen apetit, gorčina u ustima;

Obratite pažnju: klinička slika može se nadopuniti specifičnom simptomatologijom koja je specifična za specifične bolesti koje su uzrokovale žuticu kod pacijenta.

Upute za liječenje žutica kod odraslih

Izbor plana liječenja ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala žuticu i ozbiljnost stanja pacijenta. To određuje potrebu za bolničko liječenje (u terapeutskim ili kirurškim odjelima) ili mogućnost ambulantne terapije.

Pacijenti prolaze:

  • Postupak detoksifikacije - imenovan u akutnim oblicima patologije, popraćeno teškim intoksikiranjem. Duljina i volumen infuzije riješen pojedinačno na temelju podataka o pacijentu i dijagnoze laboratorijskog (posebno u infektivnog hepatitisa, akutnih i kroničnih alkoholičara trovanja jetre, lezije lijek, komplikacija lijeka).
  • Liječenje antibioticima - prikazan je u slučajevima infektivno-bakterijskih uzročnih čimbenika koji su doveli do žutice. Obavezno provesti prethodnu definiciju osjetljivosti mikrobne flore na antimikrobne lijekove. Vrlo je važno pridržavati se režima liječenja, visokih doza i provođenja popratnih antifungalnih terapija.
  • U bolesti koje su dovele do žutice u prisutnosti lezija hepatocita, dobiva se pozitivan učinak gepatoprotektory, zaštitu i obnavljanje tkiva jetre.
  • Anemija u većini slučajeva zahtijeva gematoterapiyu (prirodna krv i njezini pripravci, kao i transfuzija plazme i krvnih nadomjestaka).
  • Onkolog odabire taktiku liječenja neo-obrazovnog procesa (kirurško liječenje, kemoterapija, radioterapija).
  • Kirurško liječenje - prikazano je u prisutnosti velikog broja velikih kamenaca u žučni mjehur, kanali. Plastične operacije se izvode tijekom anomalija žučnih kanala i nakon komplikacija na pozadini prethodne operacije. Ponekad se koristi transplantacija jetre.
  • imunoterapija.
  • U teškim slučajevima, terapija hormonski pripravci.

Tradicionalna medicina i žutica kod odraslih

Liječenje s tradicionalnom medicinom u akutnom periodičkom razdoblju je nedjelotvorno, treba ga koristiti u fazi propadanja bolesti i u kronično aktualnim procesima između egzacerbacija.

Komplikacije bolesti koje uzrokuju žuticu kod bolesnika

Manifestacija žutice može se zapravo pripisati komplikacijama bolesti. A posljedice, koje se mogu pojaviti na pozadini žutice, mogu biti različite.

Najčešće, patologije koje se javljaju s žuticom često dovode do:

  • anemija;
  • kronizacija glavnog procesa;
  • razvoj benignih i malignih procesa;
  • akutna i kronična insuficijencija jetre;
  • šok, protiv boli sindroma boli;
  • hepatična encefalopatija;
  • smrtonosni ishod u teškim slučajevima.

Dijeta s žuticom i sprječavanje pojave

U bolnicama pacijenti koji pate od bolesti s ortikalnim manifestacijama primaju dijetu br. 5 prema Pevzneru.

Obrazac uključuje:

  • povećanje volumena tekućina - sokovi i komadi neutralnih i slatkih plodova, mineralne vode bez plina, slatkog napitka;
  • viskozna i štedljiva kaša, žele, pire krumpir;
  • suhog kruha, nemasnog mesa u kuhanom obliku, ili steamed (cutlets, meatballs), niske masnoće kuhane i pečene ribe;
  • sireva i sirovi sir, maslac, puding;
  • marmelada i voćnih žalfica;
  • ograničeno ulje;
  • svježe, slatko voće.

Tijekom bolesti potrebno je odbiti od:

  • sve vrste očuvanja;
  • masne hrane (meso i mliječni proizvodi, riba);
  • pržena, koja je kategoricno kontraindicirana u žutici;
  • čokolada, kakao, kava, proizvodi od tijesta, začini, začini;
  • bilo koje vrste alkohola.

Prognoza i prevencija žutice kod odraslih

Ishod bolesti, uz žuticu, ovisi o uzroku, obliku i težini postupka. S pravilno organiziranim liječenjem, u većini slučajeva moguće je postići liječenje pacijenta ili značajno poboljšanje u njegovom stanju.

S preventivnom svrhom, kako bi se izbjegao razvoj žutice, potrebno je pravovremeno konzultirati stručnjaka. U kroničnim bolestima - u skladu s režimom i prehrambenim postavkama.

Alexander Lotin, medicinski promatrač

2,346 pogleda u ukupnom poretku, 2 pogleda danas

Žutica: uzroci, simptomi i liječenje kod djece i odraslih

Žutica (Evanđeoska bolest) - naziv skupine manifestacija za koje je karakterističan znak žutkanje kože i vidljive sluznice. Kada govori o žutici, obično se odnose na hepatitis A bolest jetre (drugi naziv Botkinova bolest), iako se u medicini ovaj pojam može odnositi na bolesti drugih organa. To je jedna od najčešćih bolesti, osobito među stanovnicima toplih zemalja (Afrika, Azija), kao i istočne Europe, živeći daleko od najboljeg društvenog okruženja.

Uzroci izgleda

Pojava bolesti povezana je s nedopustivo velikim nakupljanjem bilirubina povezanog s abnormalnim metaboličkim procesima, kada je poremećena ravnoteža između stvaranja i izlučivanja iz tijela. Ova tvar je smeđi kristali, koji su među ostalima u glavnim komponentama žuči.

Postoji neizravni (nepovezani) i vezani bilirubin. Prva je posljedica sloma hemoglobina, koji se oslobađa kada su crvene krvne stanice uništene. To je otrovna formacija, ne otapa se u vodi i ne izlučuje se iz tijela.

„Mjesto rođenja” ovog specifičnog obrazovanja - slezene i drugih važnih sustava (koštane srži, limfni čvorovi), gdje se veže na proteine ​​u krvi albuminaminami, to ide na jetru i tamo pretvara u ravnoj liniji.

Bilirubin je klasificiran kao otrovi. Ako se sustav tijela funkcionira bez neuspjeha, izlučuje se kroz rektum tijekom djelovanja defekacije i mokrenja. Ako nema dovoljno rada žučnog trakta, velika količina ove tvari nakuplja se u krvi, a ostatci se uklanjaju kroz kožu, zbog čega se mijenjaju boju. Kada koncentracija ove tvari u pacijentu prijeđe 2,5-3 mg / dl, javlja se žutost sluznica i koža.

Žutica može nastati iz:

  • a) nastanak različitih neoplazmi u podrijetlu u jetri;
  • b) patologija u radu i strukturi žučnih kanala;
  • c) oštećenja štetnih mikroba;
  • d) nepoželjne postoperativne posljedice;
  • e) korištenje određenih lijekova.

Pažnja molim te! Ne treba se zbuniti lažne ili karotidne žutice, uzrokovane oversaturation karotena proizvedene u tijelu neumjeren korištenja repa, bundeva, mrkva, limun, a tamo primaju takve lijekove kao kinakrin, pikrinska kiselina i slično. Kada je lažna žutica žutilo ne utječu na sluznicu, samo promjena boje kože.

Bolest je teško otkriti na vrijeme, jer razdoblje inkubacije (latentni tijek bolesti) žutice može trajati nekoliko tjedana, a ponekad i nekoliko mjeseci, ovisno o vremenu tijekom koje bolest traje. Bolest se može pojaviti u sljedećim oblicima: akutna, produljena ili idu u kroničnu fazu.

Čimbenici koji izazivaju

Bolest se može dogoditi u vezi s gutanjem kontaminirane hrane i vode, s transfuzijom krvi, spolni odnos. Ako se bojite ugovaranju virusnog hepatitisa, imajte na umu da biste trebali smanjiti kontakt s ranjivim osobama:

  • poznati, bliski srodnici, zaraženi ovim virusom;
  • s intimnim kontaktima s zaraženim osobama;
  • oni koji namjeravaju putovati u zemlju u kojoj je ta bolest rasprostranjena;
  • koji koriste droge.

Simptomi žutice

Bolest se može otkriti sljedećim znakovima:

  • žutost kože, očne jabučice, sclera;
  • povećane dimenzije jetre i slezene;
  • povišene crvene krvne stanice;
  • prisutnost venske mreže u abdomenu.

U odraslih, simptomi obično su popraćeni glavoboljom, podrigivanje, averziju prema hrani, gubitak težine, bolovi u mišićima, groznica, temperatura tijela raste, ima antispasmodic bol napada u desnoj polovici prsnog koša, promjena boje izmeta (višak bilirubina im daje siva boja), a urin dobiva tamnu boju.

Vrste žutice

Žutica nije samo bolestan odrasli, već djeca. Stoga, počnite s vrstama žutice u djece - fiziološkim i neonatalnim.

Fiziološka žutica

Fiziološka žutica pojavljuje se kod rođenih beba (utječe na oko 60-70% djece), znakovi se nalaze na trećem-četvrtom danu života i zbog prilagodbe novom staništu koji se pojavio. Fiksna je kod djece koja su rođena prije isteka nužnog devetomjesečnog razdoblja i stoga su oslabljena. Pokrivači kože, sluznice i sclera dobivaju žućkastu boju. Dijete stalno želi spavati i teško sisati.

Neonatalna žutica

Može se vidjeti kod novorođenčadi (vidi sliku iznad). Nalazi se u prva dva do četiri dana nakon rođenja djeteta. Suočena je s preuranjenim bebama, blizancima i djecom čije majke pate od šećerne bolesti.

Žutica kod novorođenih beba ne liječi se lijekovima, jer nije, strogo govoreći, bolest, opće stanje tijela ne uzrokuje strah, već je povezano s neformiranim organima za život, enzimskom nezrelosti, neuravnoteženim procesima razmjene. Nakon kratkog vremena nestaje.

Ako dijete ne nastavlja imati simptome, potrebno je posegnuti za liječenjem. Od bilirubin je neizravna neurotoksično otrov, maksimalni iznos istih izaziva najjači opijenost negativno utječe na djetetov živčani sustav, koji se naknadno može dovesti do nepovratnih promjena u moždanoj kori, subkortikalnim jezgre i mentalnu retardaciju djeteta.

U odraslih osoba postoje i druge manifestacije ove bolesti.

Žutica konjugacije

To je naslijedio, ne-neovisna bolest (ponekad se može pomiješati s fiziološkom žuticom) otkrivena kada se kvarovi pojave tijekom metaboličkih procesa u jetri, što je dovelo do povećanja prisutnosti bilirubina u krvi. Pojavi se iz upotrebe određenih lijekova, kao posljedica kongenitalnih patologija.

Hemolitička (nadraheatična) žutica

Nije uzrokovana patologijom procesa raspadanja crvenih krvnih zrnaca, velikom koncentracijom nepotrebnih supstanci i problemima njegovog izlaska iz unutarnjih organa. To može biti uzrokovana anemijom, koju nosi tropska groznica, rezultat toksičnih učinaka droga i kada štetne tvari kao što su arsen, olovo, sumporovodik i otrov zmija ulaze u tijelo.

Hepatična (parenhima) žutica

Vrlo čest oblik bolesti. Povezan je s promjenom strukture i rada hepatocita. Ova vrsta je izazvana ako je pacijent imao cirozu jetre, virusni hepatitis, pronađene su maligne formacije, oštećenje lijeka jetre, prekomjerno konzumiranje alkohola. Boja kože varira od žute do crvene boje. U pratnji zajedničkih manifestacija.

Livering (mreumatska) žutica

Njegov izgled je uzrokovan kršenjem izlučivanja žuči uslijed sužavanja lumena žučnih kanala zbog prisutnosti malignih formacija, postojanja bjelančevina, kamenja u žučnim kanalima, ožiljaka i drugih uzroka. Karakterizira žuto-zeleni ten.

Najčešće trpe žene. U mladim ljudima ima benigni karakter i posljedica je kolelitijaza. U tom slučaju, pribjegavajte endoskopskom papilosfinktomotoriju (uklanja se do 90% kamenca u žučnom kanalu). U starijih žena - zbog pojave malignog tumora, potrebno je radikalno liječenje.

dijagnostika

Ako imate bilo kakvih specifičnih simptoma ne bi trebalo odgoditi, obratite bolnicu da vidi dermatolog, gastroenterolog, hepatologist ili zaraznih bolesti. Nakon vanjskog pregleda, u kojem je otkrio potkožne naslage kolesterola, povećanje volumena i tvrdoću jetre, pauk vene, smanjenje tjelesne težine, te razgovarati o preneseni pacijenti imali bolesti, liječnik propisuje:

  • analiza općeg i biokemijskog sastava krvi;
  • testovi za otkrivanje štetnih sastojaka (uključujući bilirubin) u krvnoj plazmi i urinu;
  • ultrazvučni i tomografski pregled bolesnog organa;
  • ponekad biopsiju jetre kako bi se odredila priroda bolesti i stupanj njegovog razvoja;
  • Ultrazvuk i računalna tomografija gušterače i bubrega;
  • provodeći analize za prisutnost posebno opasnih virusa hepatitisa.

Nakon primitka rezultata analize i utvrđivanja verzije žutice koja se nalazi u pacijentu, liječnik propisuje liječenje, usredotočujući se na vrstu i stupanj bolesti.

liječenje

Vrste liječenja dijele se na lijek, kirurški, korištenje fizioterapeutskih postupaka, imenovanje prehrane. Za uklonjive znakove pokazalo se konzervativno liječenje, ako se bolest počne, pribjegavaju kirurškoj intervenciji (presađivanje jetre). Cilj tretmana je uništiti ostatke bilirubina u krvnoj plazmi, osloboditi se virusa, spriječiti pojavu ciroze i smanjiti rizik od bolesti za druge.

Konzervativna terapija

  • droga: primjena antihistaminika, kortikosteroida. Raspon lijekova koji se koriste za liječenje je vrlo širok. Od kojih možete spomenuti: Liv 52, Karsil, Ovesol, Essentiale forte. Svaka ima svoju specifičnu aplikaciju.

Važno! Nemojte sami odabrati lijekove, bez savjetovanja s liječnikom.

  • fizioterapija:
    • a) uporaba plazmafereza (pročišćavanje krvne plazme od troske filtriranjem pomoću posebnih uređaja). Ovaj postupak je skup, pogotovo jer je potrebno nekoliko sjednica. Provođen obično u zdravstvenim ustanovama, ponekad kod kuće. To je indicirano u slučaju problema s jetrom, autoimunog hepatitisa, s opijanjem tijela;
    • b) primjenu fototerapije;
    • c) ultrazvuk u području pogođenog organa;
  • pridržavanje potrebne prehrane.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, bolest će napredovati, a možda ne možete doseći stupanj opraštanja. Postoje opasne komplikacije, uklonjene samo transplantacijom jetre.

Kada se virusni hepatitis ne liječi antivirusnim lijekovima, korišteni lijekovi pomažu smanjiti koncentraciju postojećih toksina i ukloniti ih iz unutarnjih organa.

Pacijenti se ubrizgavaju s detoksifikacijskim pripravcima, glukozom, vitaminima, hepatoprotektorima, koji stimuliraju staničnu razinu, koji pomažu vratiti strukturu stanice. Nakon obavljanja medicinskih postupaka, funkcije jetre, u pravilu su potpuno obnovljene.

Metode liječenja razlikuju se za različite vrste bolesti.

U slučaju hepatičnu žuticu prikazana je operacija koja uklanja uzroke koji sprečavaju izlučivanje žučnih masa: uklanjanje malignih formacija, provođenje drobljenja kamenja i u nekim slučajevima uklanjanje žučnog mjehura.

Hypericropic žutica - U ovom slučaju, liječite postojeću anemiju. U teškim situacijama potrebna je transfuzija krvi.

liječenje zarazna žutica troši se u bolnici. Provedena je antivirusna terapija koja doprinosi održavanju jetre.

Pažnja molim te! Komplikacije žutice se ne događaju jer je kombinacija simptoma, ali nedovoljno liječenje bolesti koje uzrokuju žuticu dovodi do ozbiljnih lezija tjelesnih funkcija.

dijeta

Da biste ubrzali povratak u normalan život i vratili normalan metabolizam, morate nužno slijediti uspostavljenu prehranu. Treba se usredotočiti na korištenje jestivih proizvoda koji su obogaćeni kompleksom vitamina i mikroelemenata.

U akutnom tijeku bolesti, propisana je prehrana ugljikohidrata, koja uključuje veliku količinu tekućine u obliku komadića, poljupca, juha od povrća. U prehrani ulaze u paru ili kuhane riblje i mesne posude. Ulje (biljna ili prirodna krema) se konzumira u ograničenim količinama. Za razdoblje perioda oporavka upotrebljava se prehrana br. 5 - obrano mliječne proizvode, nisko masno meso i riblji proizvodi, kruh od zrna. Takva prehrana može trajati cijelu godinu.

Budući da je potrebna folska kiselina da bi se obnovile metode stvaranja krvi, u prehrani bi trebalo uključiti govedinu i piletinu jetru, povrće zelje, kvasac i kupus. Kako bi tijelo dobilo vlakno, predlaže se korištenje zobene kaše.

Treba ograničiti upotrebu mrkve, citrusa i bundeve. Za sve vrste žutice su protu-gaziranih pića, jaki čaj ili kava, čokolada, alkohol, masna i začinjena hrana koja se pretovareni jetru. Hrana je podijeljena, hrana se uzima u malim obrocima.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječile neželjene posljedice, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

  • pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene;
  • ne jedite u nehigijenskim uvjetima: možete prati ili toplinski obrađivati ​​hranu, ruke prije nego što se jede mora biti oprano;
  • Nemojte konzumirati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
  • izbjegavati česte kontakte s nositeljima virusnog hepatitisa;
  • Nemojte se baviti uslugama sumnjivih zubnih klinika;
  • ispravno alternativni rad, spavanje i odmor;
  • kontrolirati svoju težinu, izbjegavati pretilost;
  • isključiti povremeni seks.

Anti-alkoholno cjepivo ne postoji, tk. ne bavimo se s nekom bolesti, već sa simptomom, patološkim očitovanjem latentne bolesti. Danas cijepljenja su napravljena samo od hepatitisa.

Zaključno, treba reći da će poštivanje preventivnih mjera i pravovremeni pristup liječniku u slučaju pojavljivanja alarmantnih znakova značajno smanjiti rizik od žutice.

Koje znakove može utvrditi žutica kod odraslih i kako se prenosi?

Žutica kod odraslih posljedica je raznih bolesti koje dovode do kršenja izlučivanja bilirubina i njegovog nakupljanja u krvi. Prevedeno sa francuskog, pojam žutica znači "žuto", što jasno objašnjava glavni vizualni znak patološkog procesa, odnosno icterijsko bojenje kože, sclera i sluznice. Žutica nije bolest, već samo simptom bolesti ispod koje se najčešće povezuje s oštećenjem jetre.

Uzroci žutice

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja žutice i uzroci koji ga uzrokuju, moramo detaljnije prebivati ​​u ulozi žučnog pigmenta bilirubina u tom procesu. Formira se kao rezultat biokemijskih promjena povezanih s transformacijom hemoglobina. Prvo se stvara slobodni (neizravni) bilirubin, koji se razlikuje od toksičnosti, nemogućnosti otapanja u vodi i izlučivanja iz tijela. Njegove molekule vežu se na proteine ​​krvi i slobodno kruže u krvi.

U stanicama jetre nekonjugirani bilirubin vezan na molekule glukuronske kiseline i tvori drugu vrstu - vezana (izravna) bilirubin, čija svojstva drastično promijeniti. Gubi toksičnost, postaje topljiv u vodi, stječe sposobnost prolaska kroz bubrežni filter i izlučuje se u žuči kroz crijeva ili urin.

Koji uvjeti izazivaju akumulaciju žučnog pigmenta u tkivima i krvi? Liječnici prepoznaju nekoliko glavnih područja:

  • fiziološki uzroci;
  • virusne infekcije;
  • akutnih i kroničnih bolesti unutarnjih organa.

Fiziološki su uzroci povezani smanjena funkcija jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala. Raskidanje žuči iz jetrenih kanala ili začepljenje žučnog trakta pomoću kamena uzrokuje poremećaj metaboličkih procesa i izaziva razvoj karakterističnog simptoma.

Infekcija s različitim tipovima virusnog hepatitisa (A, B, C) dovodi do oštećenja jetrenog tkiva i žutice kože i sclera. Nadalje, može doći do žutog obojenja kao posljedica alkohola ili intoksikacija lijekovima, ciroza, kolelitijaza, malignih bolesti ili autoimune bolesti.

Obrasci žutice kod odraslih

Postoje mnoge vrste žutica, od kojih se neke nalaze samo u novorođenčadi, drugi - nastaju kao karakterističan znak ozbiljnih bolesti. U medicini se usvaja klasifikacija koja uzima u obzir mehanizam razvoja bolesti. Prema njezinim riječima, razlikuju se nekoliko osnovnih oblika žutice:

  • nadbubrežne(hemolitička) žutica - povezano s kolapsom velikog broja eritrocita (hemolize), što dovodi do naglog porasta razine slobodnog bilirubina u krvi. To je toksično i ako se jetra ne može nositi sa svojim vezivom, pojavljuju se karakteristični znakovi trovanja. Koža je obojana u limunaste boje, težina simptoma se povećava s daljnjim nakupljanjem toksičnih spojeva u krvi. Hemolitička žutica izazvati autoimune bolesti, anemiju, malariju (tropska), limfosarkom trovanje otrovi i otrovne lijekova, postupak transfuzije krvi (ako su grupe nisu isti).
  • Hepatična žutica može biti istinito i netočno. Žutljivost kože se smatra lažnim, ako se ne dogodi zbog bolesti, već zbog pretjerane konzumacije hrane bogate karotenom (mrkve, agrumi).

Prava žutica jetre uzrokovana je oštećenjem parenhima jetre i intrahepatičnim žučnim kanalima. U tom slučaju, stanice jetre (hepatociti) ne mogu potpuno obraditi dolazni bilirubin, a dio nje ulazi u krv, što uzrokuje karakteristično žuljenje sclera, kože i sluznice. Jetreni oblik žutice razvija se s takvim bolestima kao leptospiroza, infektivna mononukleoza, ciroza, virusni hepatitis, maligni tumori, opijanje jetre s otrovima.

  • Subhepatic (mehanička) žutica. Razvija se kad dođe do kršenja protoka žuči zbog opstrukcije žučnih kanala. Uzrok ovog stanja može biti kolelitijaza, ciste, zagušenja parazita, tumori jetre, gušterače, žučni mjehur, kolestaza i druge patološke procese.

Simptomi žutice kod odraslih

Simptomi žutice izravno ovise o obliku i stadiju bolesti. U nekim pacijentima simptomi bolesti nisu vidljivi, u drugima - izraženi su i značajno pogoršavaju opće stanje pacijenta. Žutica može biti popraćena sljedećim pojavama:

  • u hepatičnog oblika pacijent žali na nedostatak apetita, povlačenjem boli u pravom hipokondriumu, stalnoj mučnini, osjećaju gorčine usta. Koža, bijelo oči, sluznice, dlanovi dobivaju žućkasto-crvenu nijansu, a tijelo je prekriveno vaskularnim zvjezdicama. U teškim slučajevima dolazi do povraćanja, ima labav stolicu, temperatura se diže. Karakterističan znak oštećenja jetre je obezbojenost izmeta i zamračivanje urina. Toksičnost tijela popraćena je intenzivnim svrbežom, slabostima i specifičnim simptomima koji prate određenu bolest.
  • Mehanička žutica ima slične simptome, ali u ovom slučaju položaj pacijenta pogoršava intenzivnim, oštrim bolovima u pravom hipohondriju, koji se javljaju kada su žučni kanali blokirani. Grčevi grčeva ne smiju se osloboditi duže vrijeme, s boli položenim na ramenu, pod škapulom i nadklavlavikularnim područjem. Koža na licu postaje žuto-zelena u boji. Šuga kože toliko je nepodnošljiva da pacijent može ogrebati kožu krvi.
  • Superhepatična žutica praćena je trovanjem tijela, bojom limunske kože, žutanjem očiju i sluznicama. U laboratorijskim testovima krvi postoji pad razine hemoglobina (anemija) i eritrocita. Jetra i slezene povećavaju se u veličini, što uzrokuje trajnu bol u pravom hipohondrijumu. U posebno teškim slučajevima, višak bilirubina može uzrokovati oštećenje živčanog sustava i povećati rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Simptomi infektivne žutice uzrokuju virusi hepatitisa. Infekcija se javlja krvlju, biološkim sredinama ili kućanskim sredstvima (Botkinova bolest).

Kako se žutica prenosi u odraslih osoba?

Zapravo, žutica može biti zarazna samo ako je infektivna i uzrokovana je virusnim hepatitisom različitih etiologija.

Virusni hepatitis A (Botkinova bolest)

Hepatitis A nije bez razloga nazvan "bolest prljavih ruku", jer je ova inačica virusa lako prenosena zbog kršenja sanitarnih i higijenskih standarda, kontaminiranom hranom, neopranim voćem i prljavom vodom.

Razdoblje inkubacije s ovom bolešću traje od 15 do 50 dana. Tijekom tog vremena, virus ulazi u krv, umnožava se i pada u jetru, šteti hepatocitima, uzrokujući simptome bolesti. Bolest obično počinje akutno, uz oštar porast temperature, mučnina, povraćanje, pojava tekućine obojene stolice, bol u trbuhu, označeno žutanje kože i sclere.

Ovisno o stanju imunološkog sustava, bolest može trajati oko mjesec dana. U budućnosti, tijelo proizvodi imunitet, koji traje tijekom života. Hepatitis A obično ne uzrokuje ozbiljne posljedice i završava potpunim oporavkom.

Virusni hepatitis B

Opasna i podmukla bolest koja se razvija brzo, bez simptoma, ali često postaje kronično, ozbiljne komplikacije prestali (ciroze jetre, raka). Virus se, u pravilu, prenosi parenteralno, a zatim svekar po kontaktu sa zaraženom krvlju i drugim biološkim tekućinama (spermi, urin). U tom slučaju razdoblje inkubacije može biti 6 tjedana, a prije nego što se pojave prvi znakovi žutice, može trajati šest mjeseci.

Virusni hepatitis C

Prenose kontaminiranom krvi u kršenju pravila sterilnosti tijekom medicinskih manipulacija, od bolesne majke do djeteta ili seksualno. Ova bolest je također karakterizirana produljenim latentnim protokom, koji nije popraćen teškim simptomima. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko dana do šest mjeseci. Teški oblici hepatitisa C popraćeni su cirotičnim lezijama jetre, koje uzrokuju karakterističan icterus kože.

Dijagnostičke metode

Kada se pojavi žuta boja kože, trebate što prije pregledati liječnika i podvrgnuti se pregledu radi razjašnjavanja dijagnoze i otkrivanja razloga za pojavu takvog simptoma. Glavne dijagnostičke metode su:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • analiza izmeta i urina;
  • Imunološka ispitivanja za otkrivanje antitijela na virus hepatitisa;
  • Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura, kanala, gušterače;
  • endoskopska metoda (FGDS);
  • X-zrake;
  • MRI ili CT jetre;
  • biopsija jetre.

Biopsija jetre se koristi u izuzetnim slučajevima, budući da je ova metoda dijagnoze prilično bolna i teško je podnijeti pacijenti. Propisan je za sumnju na rak. Tijekom postupka, probijanje se vrši u trbušnoj šupljini, uzima se komad tkiva jetre i šalje se histološkom pregledu.

Biokemijska analiza krvi je najsigurnija metoda istraživanja, koja omogućuje određivanje oblika žutice. Dakle, kod hemolitičke žutice dolazi do smanjenja otpornosti eritrocita s porastom indeksa neizravnog bilirubina. Hepatsku žuticu prati smanjenje protrombinskog indeksa i razine albumina uz povećanje transaminaza i razinu izravnog bilirubina u krvi. U slučaju mehaničke žutice, krvni test će pokazati povećanje aktivnosti alkalne fosfataze s povećanjem razine kolesterola i vezanog bilirubina u krvi.

Liječenje žutice kod odraslih

Metode terapije uglavnom ovise o uzroku, uzrokujući žuticu, njegov oblik i ozbiljnost manifestacija. Najčešće, bolesnici s žuticom hospitalizirani su u bolnici, u blagim slučajevima liječenje se vrši izvanbolničko.

Glavni pravci u liječenju bolesnika s žutice je terapija lijekovima, korištenje fizioterapija tehnika operacije (mehaničkim žutice) i podešavanje života i određene prehrane usklađenost, što smanjuje opterećenje jetre.

Kod infektivne žutice, režim liječenja temelji se na korištenju antivirusnih lijekova koji uništavaju virus. Osim osnovnog liječenja, propisuju se lijekovi koji podržavaju funkciju jetre i potiču regeneraciju svojih stanica. To su lijekovi koji se temelje na biljnim ekstraktima, esencijalnim fosfolipidima, kolagogima i protuupalnim sredstvima. Botkinova bolest (hepatitis A) je zarazna bolest, pa se bolesnici s tom dijagnozom izdvajaju od drugih i provode potrebni tijek liječenja u odjelima zaraznih bolesti bolnica.

Kod hemolitičke žutice hormonska terapija se koristi s pripravcima - glukokortikoidima. U teškim slučajevima se odnosi na uklanjanje slezene. Mehanička žutica uzrokovana blokiranjem žučnih kanala ili prekomjernom rastu tumora kirurški se liječi. Za uklanjanje kamenja trenutno se ispituju endoskopske metode koje praktički ne uzrokuju komplikacije i značajno smanjuju razdoblje rehabilitacije.

Liječenje antibakterijskim lijekovima propisuje se u slučaju kada žutica uzrokuje bolesti zarazne-bakterijske prirode. Izbor lijeka provodi stručnjak nakon određivanja osjetljivosti mikrobne flore na aktivnu tvar lijeka. Kod liječenja antibiotika, vrlo je važno točno promatrati doze i ne prekidati tijek liječenja samo tako da možete postići pozitivan rezultat.

Tijekom liječenja žutica, ne samo da se koriste tablete, injekcije, dropper i druge metode intenzivne njege su naširoko koristi. Za održavanje općeg stanja pacijent je dodatno propisan kompleks vitamina.

Učinkovitost liječenja lijekom poboljšava se fototerapijskim sjednicama. Korištenje ultraljubičastog zračenja pomaže smanjiti razinu bilirubina u krvi i ubrzati njegov izlučivanje iz tijela. Postupak vam omogućuje uklanjanje karakterističnog icterusa kože. Tijek liječenja ultraljubičastim zrakama obično je 7-8 dana.

dijeta terapija

Da bi se ubrzao oporavak i nosio se s bolešću, pacijentu preporučuje posebnu prehranu koja ograničava potrošnju masti, začinjeno, prženo, visoko kalorijalno i tečno jelo. To će pomoći osloboditi opterećenje od jetre i ubrzati regeneraciju svojih tkiva. Temelj dijetalne hrane trebao bi biti hrana s visokim sadržajem bjelančevina (prehrambeno meso, riba, jaja, sirovi sir s malo masnoća), voće, povrće, pića s kiselim mlijekom. U prehrani mora nužno biti prisutna kaša, zelenilo, biljno ulje, sokovi, mineralna voda bez plina, zeleni čaj, salate od svježeg povrća. Posuđe se preporučuje za parenje, kuhanje ili pečenje.

Alkohol, brza hrana, dimljeni meso, kiseli marelice, marinade, jaka kava su potpuno isključeni, korištenje pečenja, slatkiša, slatkiša i čokolade je ograničeno. Pacijentu treba pričati o svim nijansama prehrane liječniku ili iskusnom nutricionista.

Moguće komplikacije

Posljedice koje proizlaze iz pozadine žutice mogu biti vrlo različite. Postoji mnogo ljubomore iz prirode temeljne patologije. U nekim slučajevima razvijaju se sljedeće komplikacije:

  • anemija;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • kronični hepatitis;
  • ciroza, karcinom jetre;
  • unutarnje krvarenje;
  • infekcija krvi (sepsa).

Teške komplikacije mogu dovesti do smrti. Stoga, zdravlje jetre treba posvetiti veću pozornost i slijediti preventivne mjere koje mogu spriječiti razvoj opasnih bolesti.

prevencija

Rizik žutice i povezanih bolesti značajno se smanjuje uz poštivanje preventivnih mjera. Potrebno je voditi zdrav stil života, napustiti loše navike, pažljivo pratiti hranu i osobnu higijenu. Nemojte se baviti samozavaravanjem i uzimati lijekove bez propisivanja liječnika, jer ovaj pristup liječenju može dovesti do intoksikacije jetre jetre. Lijekove treba poduzeti u skladu s uputama, izbjegavajući predoziranje. Za osobe s teškom oštećenju jetre (ciroza, hepatitis), unos nekih ljekovitih skupina treba biti potpuno zabranjen.

Posebna se pozornost posvećuje prevenciji hepatitisa. Kako bi se izbjegla infekcija hepatitisom A potrebno je temeljito oprati svježe povrće i voće prije konzumiranja, piti samo kuhanu vodu, češće oprati ruke, posebno nakon posjeta javnim mjestima i putovanja javnim prijevozom.

Velika preventivna mjera protiv hepatitisa A i B je cijepljenje. Djeci imaju hepatitis cjepivo čak iu bolnici, u prvim danima života. Odrasli koji nisu prethodno cijepljeni trebaju se cijepati neovisno i time se zaštititi od infekcije. Protiv hepatitisa C, nažalost, takva mjera zaštite još ne postoji. Međutim, do sada je u tijeku razvoj jedinstvenog univerzalnog cjepiva koji će nakon jednokratne injekcije pomoći u formiranju stabilnog imuniteta protiv svih vrsta hepatitisa.

Cijepljenje protiv hepatitisa osobito je potrebno za ljude koji su izloženi riziku. To uključuje medicinske i socijalne radnike, nastavnike i nastavnike, trgovinske i ugostiteljske djelatnike. Za one liječnike koji su u kontaktu s krvlju, biološkim okruženjima ili pacijentima zaraženim hepatitisom, provodi se dodatno cijepljenje.

Profilaksa protiv hepatitisa B i C trebala bi biti usmjerena na izbjegavanje infekcije prilikom posjeta kozmetičkim salonima, stomatološkim ordinacijama, medicinskim ustanovama gdje postoji velika vjerojatnost kontakta s zaraženom krvlju. Sigurnosne mjere također se moraju poštivati ​​tijekom spolnog odnosa, koristeći metode kontracepcije barijera i izbjegavanje povremenih veza s nepoznatim partnerima.

Top