Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Kako se pripremiti za ultrazvuk gušterače
2 Giardia
Cirroza: uzroci, znakovi, dijagnoza, liječenje
3 Recepti
Hepatitis A - što je to i kako se prenosi
Glavni // Žutica

Medicinski hepatitis


Ostavite komentar

Uz negativne kronične učinke lijekova na jetrene stanice, pojavljuje se hepatitis induciran lijekom. Ta bolest može biti uzrokovana zloupotrebom infuzija i biljnih dekocija. Stanice jetre (hepatociti) pod utjecajem aktivnih sintetičkih tvari koje se nalaze u lijekovima, gube svoje funkcije i propadaju. Počinje upala jetre, u teškim slučajevima razvija se ciroza i insuficijencija jetre.

Opće informacije

Umiranje hepatocita pod negativnim utjecajem toksičnih spojeva u medicini zove se hepatitis droga ili droga. Potaknuti bilo kakve povrede u jetri mogu uzeti bilo kakve lijekove. Bolest je od dvije vrste: akutna i kronična. Kronični hepatitis induciran lijekom također je podijeljen u nekoliko tipova:

  • kolestatičke;
  • citolitičkih;
  • mješoviti.

Prema statističkim podacima, s produljenim terapeutskim tečajevima, 28% pacijenata razvija hepatitis induciran lijekom, a četvrtina pacijenata ima ozbiljan rizik od razvoja ciroze. Čimbenici koji određuju rizik razvoja bolesti jetre su:

  • loša nasljednost;
  • zloupotreba alkohola tijekom liječenja;
  • ovisnost o drogama;
  • stresni uvjeti;
  • loša prehrana;
  • kronične bolesti jetre;
  • nepravilno odabir lijekova;
  • napredna dob;
  • povijest hepatitisa.
Ljekoviti hepatitis kod starijih ljudi češće utječe na jetru nego na žene, a ne na muškarce.

Znanstvenici su otkrili da je hepatitis povezan s drogama nekoliko puta češći kod žena nego kod muškaraca. Razlozi ove genetske predispozicije za bolest nisu jasni. Ljekoviti hepatitis komplicira izbor odgovarajuće terapije lijekovima. Starije osobe su osjetljive na hepatitis induciran lijekom zbog smanjenja cirkulacije krvi u jetri.

Etiologija i tečaj

Početak upalnog procesa u stanicama jetre povezan je s kvarom u funkciji filtriranja jetre. U normalnim uvjetima, hepatociti detoksificiraju i uklanjaju toksične spojeve iz tijela aktivnim sudjelovanjem specifičnih proteinskih spojeva. Toksične tvari se pretvaraju u metabolite i izlučuju iz tijela. S velikim nakupljanjem u jetri, metaboliti oštećuju stanice organa više od uzimanja sintetičkih lijekova.

Dugotrajna upotreba lijekova, velika doza, kombinacija mnogih lijekova - glavni čimbenici koji dovode do smanjenja enzimske aktivnosti jetrenih stanica.

Uz oštećenje hepatocita, funkcioniranje cijelog organa je prekinuto, otrovni spojevi prodiru u tkivo, uništavaju strukturu na staničnoj razini i uzrokuju upalni proces. Često se bolest javlja zbog samozavaravanja i nekontrolirane uporabe lijekova. Ljekoviti hepatitis nije zarazan i ne prenosi se s jedne osobe na drugu. Liječnici su identificirali popis skupina lijekova koji su najviše hepatotoksični:

  • tetraciklin, klortetraciklin, diksiciklin antibiotici;
  • lijekovi koji sadrže amoksicilin;
  • lijekovi pritovogribkovye;
  • protuupalni ne-steroidni lijekovi;
  • hormonska sredstva;
  • lijekovi protiv dijabetesa, diuretici.
Smanjenje imuniteta tijekom trudnoće s upalom bubrega ugrožava razvoj hepatitisa.

Brzina i stupanj razvoja hepatitisa lijekova ovisi o svojstvima korištenih lijekova i njihovom broju u shemi, o individualnim karakteristikama imuniteta, o trajanju liječenja. Visoki rizik od patološke jetre kod žena tijekom trudnoće, s upalom jetre. Nedovoljan unos proteina tijekom liječenja dodatan je čimbenik u pojavi bolesti.

Koji su simptomi?

Simultani neugodni simptomi i liječenje lijekova ukazuju na kršenje funkcije jetre. O medicinskom hepatitisu govore takve karakteristične znakove:

  • gorak okus u ustima;
  • slab apetit;
  • gubitak težine;
  • žutost kože;
  • tamna boja urina;
  • kronična bol u pravom hipohondriju;
  • nesanica;
  • kronični umor.

Uz simptome ljekovitog hepatitisa igra važnu ulogu liječnikovu sposobnost razlikovanja bolesti od drugih hepatitisa - A, B i C. Liječenje treba odrediti isključivo od strane liječnika nakon testiranja i dijagnostičkih postupaka. Samozadovoljavanje dovodi do teških posljedica: ciroza jetre ili zatajenja jetre, u najgorem slučaju - do smrti.

Dijagnostički postupci

Da biste dijagnosticirali bolest, napravite biokemijski test krvi. Ako postoje kršenja funkcija jetre u krvi, pronađena je povećana količina transaminaznih enzima. Ovo stanje ukazuje na patološke procese u jetri. Povećana je količina bilirubina, frakcije alkalne fosfataze i globulina povećane aktivnosti.

Diferencijalna dijagnoza hepatitisa lijekova provodi se s varijacijama drugih virusnih hepatitisa, tumora u jetri, malignih formacija u gušterači, kolelitijaza.

Pacijenti koji su prisiljeni uzimati dugoročne lijekove trebaju redovito uzeti biokemijsku analizu za otkrivanje ASAT i ALT. Ako postoji sumnja na poremećaj jetre, također se provode opći testovi krvi, urina i izmeta. Propisan je ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatnu dijagnostiku.

Značajke liječenja

Glavna stvar koju trebate učiniti s hepatitisom uzrokovanom drogom jest identificirati i isključiti toksični lijek iz uporabe. Napredak se promatra nakon nekog vremena - poboljšanje jetre. Ali oštećeni hepatociti zahtijevaju oporavak. Da bi se povećala otpornost stanica jetre, hepatoprotectors su propisani na negativan učinak toksina.

Liječenje lijekovima

Liječenje upale jetre se provodi uz pomoć hepatoprotektora. Za hepatoprotectors pripadaju tvari čija djelovanja i sigurnost su klinički dokazane randomiziranim pokusima. Ti lijekovi pripadaju bitnim fosfolipidima - Essentiale-N, Energl. Njihova imovina treba biti ugrađena u stanične zidove, liječiti i obnoviti staničnu strukturu. Takvi lijekovi aktiviraju aktivnost hepatocita. Za hepatoprotectors uključuju "Karsil", "Legalon", "Allochol". Lijek i trajanje davanja propisani su od liječnika, temeljeni na individualnoj slici pacijentove bolesti.

Dijeta i pravilna prehrana

Rizični ljudi uključuju ljude koji su već imali probleme s jetrom kod liječenja drogom, koristeći alkohol ili drogu. Prisilno uzimati lijekove iz raznih razloga, takvi pacijenti trebaju koristiti najbolje preventivne lijekove od medicinskog hepatitisa. Jedna od glavnih preventivnih mjera je prehrana. Potrebno je isključiti iz svakodnevnog života:

  • cigarete;
  • alkohol;
  • stres;
  • prejedanje;
  • pikantna, slatka hrana;
  • masnih obroka;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • gljive.
Pridržavajući se ove prehrane, možete se riješiti boli u jetri.

Ne možete jesti puno slatkiša i kolača. U liječenju medicinskog hepatitisa koristi se dijeta "Tablica br. 5", koju je razvio znanstvenik Pevzner. Sve posuđe u njoj smije biti kuhano ili kuhano isključivo za par. Upotreba ove prehrane podrazumijeva upotrebu takvih proizvoda koji sadrže potrebnu dnevnu količinu svih vitamina i minerala. Hrana se uzima u jednakim količinama za 5 obroka dnevno. Ugrađena je na korištenje takvih proizvoda:

  • svježe povrće;
  • žitarice, zobena kaša;
  • piletina, perad, ribe.

Svježe povrće ne može biti zamijenjeno sokom. Dan bi trebao popiti najmanje 2 litre tekućine. Štrajk glađu s ljekovitim hepatitisom je kontraindiciran, tako da je dnevna smjesa podijeljena na male dijelove. Liječenje ljekovitog hepatitisa uključuje zdravu cjelovitu prehranu. Dnevna prehrana bi trebala prosječno iznositi do 100 grama proteina, 90 grama masti i 300-400 grama ugljikohidrata.

Prevencija hepatitisa izazvanih lijekovima

Preventivne mjere uključuju racionalno korištenje lijekova, kontrolu pojave nuspojava.

Uzmi hepatotoksične lijekove može biti pod nadzorom liječnika. Ako je potrebno dugotrajno korištenje lijekova, propisana je istodobna primjena hepatoproteina. Za preventivne svrhe, jednom svakih nekoliko mjeseci, potrebno je donirati krv za biokemijsku analizu za pravovremenu dijagnozu razvoja patologije. Lijek hepatitisa se uspješno i kratko vrijeme liječi u prvoj fazi.

Ljekoviti hepatitis

Ljekoviti hepatitis - reaktivna upalna oštećenja jetre uzrokovana upotrebom hepatotoksičnih lijekova. Znakovi ljekovitog hepatitisa mogu uključivati ​​pojavu mučnine, povraćanja, smanjenog apetita, konstipacije ili proljeva, žutice, zatamnjenja urina i pojašnjenja izmeta. Dijagnoza ljekovitog hepatitisa se vrši na temelju anamneze, određivanja razine uzoraka jetre, ultrazvuka jetre. Liječenje medicinskog hepatitisa zahtijeva ukidanje farmaceutskog pripravka koji je prouzročio oštećenje jetre, ponašanje terapije detoksikacija, imenovanje hapatoprotektora.

Ljekoviti hepatitis

Ljekoviti (ljekoviti) hepatitis je poraz tkiva jetre kao posljedica toksične štete hepatocita metabolita ljekovitih tvari, uz razvoj reaktivne upale i nekroze jetrenih stanica. Ljekoviti hepatitis komplicira tijeku farmakoterapije u 1-28% slučajeva i u 12-25% slučajeva dovodi do razvoja ciroze jetre i zatajenja jetre. Žene pate od ljekovitih hepatitisa 2-3 puta češće od muškaraca. Studija i liječenje medicinskog hepatitisa bavi se posebnim dijelom gastroenterologije - hepatologijom.

Uzroci razvoja medicinskog hepatitisa

Najvažnija funkcija jetre u tijelu je neutralizacija i neutralizacija toksičnih tvari koje ulaze u krvotok. Metabolizam i uporaba kemijskih i bioloških toksina javlja se pod djelovanjem enzimatskog neutralizacijskog sustava hepatocita, uz naknadno uklanjanje štetnih proizvoda iz tijela. Proces korištenja toksičnih tvari odvija se u jetri u nekoliko faza, tijekom kojih nastaju metaboliti - međuproizvodi biotransformacije. Metaboliti nekih lijekova čak su više hepatotoksični nego sami lijekovi. Dugotrajna uporaba takvih lijekova ili njihova visoka doza dovode do iscrpljivanja neutralizacijskih enzimskih sustava i oštećenja hepatocita, zbog čega se razvija lijek hepatitis.

Do danas postoji više od tisuću imena lijekova koji vode do razvoja medicinskog hepatitisa. Otrovnost djelovanja lijekova povećava se kombiniranom primjenom 2-3 lijekova, a uz istodobnu primjenu 6 ili više lijekova, vjerojatnost toksične štete jetre povećava se na 80%. Stopa razvijenosti medicinskog hepatitisa na pozadini uzimanja lijekova varira od nekoliko dana do nekoliko godina.

Faktori rizika za razvoj medicinskog hepatitisa uključuju genetski određenu preosjetljivost na bilo koji lijek; prisutnost u vrijeme uzimanja kroničnog hepatitisa, virusnog hepatitisa, autoimunog hepatitisa, ascitesa; unos alkohola ili toksični učinci otapala, toksičnih plinova na pozadini terapije lijekovima; trudnoća; nedostatak proteina u prehrani; stres; zatajenje srca, itd.

Glavne grupe lijekova koji uzrokuju hepatitis uzrokovane lijekovima, uključuju:

  • Sredstva za liječenje tuberkuloze (rifampicin, isoniazid)
  • Antibiotici: tetraciklini (tetraciklin, klortetraciklin, diksitsiklin), penicilini (. Benzilpenicilin, amoksicilin, et al), makrolidi (eritromicin)
  • Sulfonamidi (sulfametoksazol + trimetoprim, sulfadimetoksin, itd.)
  • Hormoni (steroidni hormoni, oralni kontraceptivi itd.)
  • NSAID (diklofenak, ibuprofen)
  • Antikonvulzivi i antiepileptici (fenitoin, karbamazepin, klonazepam, itd.)
  • Antifungalni lijekovi (amfotericin B, ketokonazol, fluorocitozin)
  • Diuretici (hidroklorotiazid, furosemid itd.)
  • Citotoksični lijekovi (metotreksat)
  • Pripravci za liječenje aritmija, dijabetesa, peptičnog ulkusa i mnogih drugih. et al.

Popis lijekova koji imaju hepatotoksični učinak daleko je od iscrpljenosti tih lijekova. Hepatitis induciran lijekom može biti uzrokovan praktički bilo kojim lijekom i posebno kombinacijom nekoliko lijekova.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima

Ljekoviti hepatitis može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni hepatitis droga, zauzvrat, podijeljeni su na kolestatski, citolitički (postupak s nekrozom i masnim hepatocitima) i miješani.

Simptomatologija medicinskog hepatitisa je slična onoj kod drugih vrsta hepatitisa. Dominantni u kliničkoj slici su dispeptički poremećaji: gubitak apetita, mučnina, žilavost gorčine, povraćanje, proljev ili zatvor, gubitak težine. Glavne kliničke manifestacije mogu prethoditi prodromni period koji se javlja sa asteničnim ili alergijskim sindromom. Kod medicinskog hepatitisa ometaju umjerenu bol, težinu, nelagodu u pravom hipohondriju; kada je palpacija određena hepatomegalija, nježnost jetre. Ponekad, na pozadini ljekovitog hepatitisa, razvijaju se žutica, svrbež, groznica, razjašnjenje izmeta i zamračivanje boje urina.

U brojnim slučajevima hepatitis induciran lijekom može se otkriti samo na temelju promjena u biokemijskim parametrima krvi. Akutni lijek-inducirani hepatitis, koji se pojavljuje kod stvaranja podložne nekroze, brzo dovodi do ciroze jetre. S masivnom nekrozom jetre razvija se zatajenje jetre.

Dijagnoza ljekovitog hepatitisa

U procesu dijagnoze hepatitisa lijekova važno je isključiti virusni hepatitis, kolelitijazu, tumore jetre, rak pankreasa. Kada prikupljate anamnezu, važno je saznati uzrok i učinak oštećenja jetre pomoću hepatotoksičnih lijekova.

Zbog sumnje hepatotoksičnosti su proučavali biokemijski testovi jetre, što povećava aktivnost transaminaze (AST, ALT) i alkalna fosfataza, bilirubin, globulin frakcije. Izvršen je koagulogram, opća analiza urina i krvi, koprogram.

Ultrazvuk trbušne šupljine omogućava otkrivanje difuznog povećanja jetre, ali ne dopušta procjenjivanje uzroka hepatitisa.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Prvi korak u liječenju hepatitisa uzrokovanog lijekom je povlačenje lijeka, vjerojatno uzrokujući oštećenje jetre i njegovu zamjenu sigurnijim analogom. Pacijentu nije dopušteno zamijeniti lijekove za sebe. S ciljem uklanjanja iz tijela toksičnih metabolita, detoksikacijske infuzijske terapije, plazmefereze, u teškim slučajevima - hemodijalizom.

Za vraćanje oštećenih jetrenih stanica propisane su pripravke hepatoprotektivnog djelovanja (esencijalni fosfolipidi, ademetionin, metionin). Pri propisivanju lijekova s ​​poznatim hepatotoksičnim potencijalom preporučuje se preventivno davanje hepatoprotektora, čime se sprječava razvoj hepatitisa.

Pacijenti s hepatitisom induciranim lijekovima preporučuju se pridržavati se prehrane: frakcijska prehrana, ograničenje masnoća, dovoljni unos proteina, ugljikohidrata, vitamina; Isključite alkohol, masnu, prženu i začinjenu hranu.

Predviđanje i prevenciju hepatitisa uzrokovane lijekovima

U teškim slučajevima razvija se brz razvoj hepatitisa droga ili masivne nekroze parenhima jetre, ciroze, insuficijencije jetre, ponekad hepatičnog koma i smrti. S pravodobnim otkazivanjem hepatotoksičnog lijeka u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka.

Prevencija hepatitisa uzrokovanih lijekovima sastoji se u racionalnoj upotrebi lijekova, praćenju nuspojava, dodataka samo na recept liječnika, isključivanja dodatnih toksičnih učinaka. U pozadini dugotrajne terapije lijekovima preporučuje se imenovanje hepatoproteina. Pacijenti koji su prisiljeni dugo uzimati lijekove trebali bi periodično ispitivati ​​razinu transaminaza kako bi identificirali hepatitis induciran lijekom u ranoj fazi.

Je li moguće liječiti medicinski hepatitis?

Kronični hepatitis naziva se skupina patologija jetre koja se pojavljuje na pozadini različitih čimbenika i karakterizira pojava upalnog procesa i nekroza žljezdanih stanica različite težine. Prema suvremenoj međunarodnoj klasifikaciji, medicinski hepatitis je jedan od predstavnika bolesti ove skupine. Nadalje, mogu se razmotriti manifestacije bolesti, razlozi zbog kojih se razvija i odgovori na pitanje da li se patologija s takvim strašnim imenom može izliječiti.

Što je hepatitis s lijekom

Ljekoviti hepatitis je poraz hepatocita (stanice jetre), koji se razvija pod utjecajem proizvoda razgradnje različitih lijekova. Patologija se javlja u pozadini intenzivnog liječenja svakih šestog do sedmog pacijenta. U četvrtini tih bolesnika, bolest prelazi u složenije uvjete (na primjer, zamjena jetrenih stanica s vezivnim tkivom s daljnjim gubitkom učinkovitosti). Poznato je da ženski predstavnici imaju više puta vjerojatnije da će razviti hepatitis induciran lijekom od muškaraca.

Postoje slijedeći oblici bolesti:

  • Akutni hepatitis lijekova (kolestatski, citolitički i kombinirani);
  • kronični hepatitis lijekova (CLG).

Jetra se smatra jednim od najvećih organa. Njegove funkcije su inaktivacija toksina i otrovnih tvari, pročišćavanje tijela, proizvodnju žuči, oblik i uništavanje krvnih stanica. Pročišćavanje se provodi zbog specifičnih enzimatskih procesa koji se javljaju unutar hepatocita. Rezultat toga je da tvari koje su bezopasne od jetre uklonjene iz tijela.

Uništavanje tvari, toksičnih za ljude, javlja se u obliku nekoliko uzastopnih procesa tijekom kojih se formiraju određeni proizvodi. Takvi produkti raspada brojnih lijekova još su više toksični za žlijezdu od samih lijekova.

Dugotrajna upotreba lijekova ili njihova visoka doza dovode do osiromašenja enzimatskih sustava i oštećenja jetrenih stanica. Kao rezultat toga, razvija se toksični lijek hepatitisa.

Suvremeno farmakološko tržište ima više od 1000 lijekova koji mogu izazvati razvoj bolesti. Negativan učinak na jetru povećava se nekoliko puta s kombiniranim unosom nekoliko lijekova, a uz istovremeno korištenje 6 ili više naziva lijekova, rizik od razvoja bolesti povećava se na 85%. Postupak stvaranja patologije jetre može se pojaviti od 3-4 dana do nekoliko godina.

Čimbenici provokatora

Glavni čimbenici koji mogu izazvati pojavu hepatitisa droga:

  • individualna osjetljivost na aktivne tvari lijekova;
  • kronični hepatitis drugačije prirode;
  • razvoj ascitesa (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • zlostavljanje alkohola;
  • toksični učinak otrovnih tvari koje ulaze u tijelo u procesu obavljanja profesionalnih dužnosti;
  • razdoblje djeteta;
  • nedovoljna ponuda bjelančevina s hranom;
  • stresne situacije;
  • teške patologije srca i bubrega.

Jedini uvjet za razvoj patologije je kombinirani učinak štetnih faktora i terapije lijekovima.

Popis lijekova koji mogu izazvati razvoj medicinskog hepatitisa:

  1. Lijekovi koji se koriste za kontrolu bacila tuberkula (izoniazid, PASC).
  2. Hormonski lijekovi (kombinirani oralni kontraceptivi, steroidi).
  3. Diuretici (Veroshpiron, hipotiazid).
  4. Antiaritmici (Amiodarone).
  5. Antibakterijski lijekovi (predstavnici penicilina, makrolida, tetraciklina).
  6. Sulfanilamidni pripravci (Biseptol, Sulfalen).
  7. Antimikotika (ketokonazol, Amfhotericin B).
  8. Antineoplastična sredstva (metotreksat).
  9. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (diklofenak).

Ovo nije cijeli popis lijekova, u pozadini terapije koja može razviti hepatitis ljekovite prirode.

Manifestacije bolesti

Simptomi ljekovitog hepatitisa ovise o tijeku bolesti, ozbiljnosti patološkog procesa. Klinička slika slična je ostalim oblicima hepatitisa. Pacijent se žali na udarnim manifestacija probavnog trakta: mučnina i povraćanje, nadutost, nagli gubitak apetita, podrigivanje gorke, probleme sa stolicom.

U projekciji pogođenog organa postoji cephalgia, nelagoda i težina. Prilikom izvođenja palpacije, liječnik koji odlazi na liječenje određuje prisutnost boli, povećanje veličine jetre. Progresija patologije prati razvoj žutice. Koža i sclera pacijenta postaju žute, izmet postaje obojen, a urin, naprotiv, dobiva tamniju nijansu. Postoji svrbež kože, prisutnost vaskularnih klica, osip različitih vrsta.

Postoje klinički slučajevi kada je bolest bila u punom jeku dijagnosticirana laboratorijskim testovima, pa pacijent nije ni sumnjao u njegovu prisutnost zbog nedostatka simptoma.

dijagnostika

Proces dijagnoze započinje zbirkom anamneze života i bolesti, vizualnog pregleda pacijenta, palpacije pogođenog područja. Daljnji uobičajeni odrediti provođenjem testova (krv, urin), određivanje stanja zgrušavanja, biokemije (pokazatelji ALT, AST, bilirubin, alkalnu fosfatazu, frakcije proteina).

Ultrazvučno ispitivanje jetre omogućit će određivanje povećanja veličine jetre (ponekad zajedno sa slezenom), heterogene strukture njezinih tkiva. Liječnik treba isključiti druge vrste hepatitisa (alkoholni, virusni, autoimuni). To može zahtijevati biopsiju jetre, koja se može koristiti za određivanje odsutnosti specifičnih promjena na hepatocitima. U pravilu je potvrđena prisutnost velikog broja eozinofila, granuloma, jasne linije između netaknute tkiva i područja nekroze stanica.

Za provođenje diferencijalne dijagnoze s hepatitisom viralne prirode, propisani su serološki testovi i PCR.

Značajke liječenja

Shemu terapije razvila je stručnjak-hepatolog. Liječenje hepatitisa uzrokovanog lijekom treba biti pravodobno. To će pomoći u izbjegavanju prijelaza bolesti na cirozu ili zatajenje jetre. Osnovni principi:

  1. Lijek koji je prouzročio bolest treba otkazati. Slična se pitanja razmatraju kod onih stručnjaka koji su propisali terapiju za popratne bolesti. Ako je potrebno, zamijenite s drugim lijekovima.
  2. Liječenje bez liječenja ljekovitog hepatitisa - pročišćavanje pacijentove krvi od onih metabolita koji djeluju na tijelo na toksičan način. Da bi to učinili, infuzija s hemodiozom, ako je potrebno, koristi hemodijalizu ili plazmoferezu, uvođenje specifičnih protuotrova.
  3. Hepatoprotectors regenerativna terapija - lijekovi koji štite žlijezda s negativnim utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika, smanjenje funkcionalne stanje hepatocita. Predstavnici - Gepabene, Karsil, Heptral.
  4. Terapija usmjerena na uklanjanje simptomatskih manifestacija (na primjer, antiemetika, sorbenti).

Ispravljanje snage

Dijeta za medicinski hepatitis - veza u složenom liječenju patologije. Stručnjaci preporučuju da pacijent ne samo da slijedi dijetu, već i da promijeni navike, životni stil općenito.

Pacijenti trebaju slijediti pravila tabličnog broja 5. Ova dijeta je propisana za sve vrste hepatitisa, ciroze, zatajenja jetre. Značajke:

  • hrana je česta, ali u malim obrocima (do 5 puta dnevno);
  • Dnevna kalorija mora biti unutar 3000 kcal;
  • Prednost se daje pečenim, kuhanim, pečenim jelima;
  • ograničenje soli do 4 g dnevno;
  • opskrba vodom - 1,8-2 litara;
  • kategorički zabranjen alkohol;
  • ograničiti unos lipida životinjskog podrijetla, jer to može dovesti do razvoja stagnacije žuči;
  • dopušteno zelenilo, povrće, voće i bobice (koje nisu bile kisele);
  • proizvodi moraju biti odabrani tako da minimalno promoviraju formiranje plinova u crijevima ili uopće ne sudjeluju u tom procesu;
  • ograničenje slatkiša, bunja, začina.

Patologija jetre zahtijeva sukladnost s režimom pića. Dovoljna količina tekućine održava ravnotežu vode i elektrolita, smanjuje viskozitet žuči i pomaže u zaustavljanju procesa upale.

Možete koristiti mineralne vode koje imaju sulfatne skupine. Oni aktivirati rad u probavnom traktu, čime se smanjuje opterećenje jetre, normalizira protok žuči, otklanja grčeve od strukturnih elemenata bilijarnog sustava. Te iste vode mogu se koristiti za medicinske kupke (trajanje - 10 minuta, temperatura - 36 o, količina - 10-12 postupaka).

Približan izbornik za hepatitis induciran lijekom

Doručak - lagani sir s bananom, čaj.

Ručak - juha od povrća, kuhana piletina, salata od svježeg povrća.

Večera - riža, riba, pečeno povrće.

Zalogaj je čaša čaja, keksa s keksima.

prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja hepatitisa uzrokovane lijekovima, uključuju pravovremeno dijagnoza stanja tijela (uključujući jetru), apstinencija od alkohola i duhana. Odabir liječenja za bilo koju patologiju treba obaviti kvalificirani stručnjak nakon potpunog složenog pregleda pacijenta. Pri propisivanju hepatotoksičnih lijekova potrebno je uzeti hepatoprotectors.

Medicinski hepatitis je ozbiljna bolest koja se može brzo razviti, čak dovesti do hepatičnog koma i smrti. Da biste to izbjegli, trebali biste odustati od samozlađivanja, zatražiti pomoć liječnika na vrijeme i slijediti sve propisane preporuke. U tom slučaju možete postići povoljnu prognozu.

Ljekoviti hepatitis: simptomi i liječenje

Ljekoviti hepatitis - glavni simptomi:

  • slabost
  • Siskiva koža
  • Žudnja u trbuhu
  • mučnina
  • Povraćanje žuči
  • Povećana slezena
  • povraćanje
  • Proširenje jetre
  • proljev
  • Žudnja u pravom hipohondrijumu
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • slabost
  • Pustite izmet
  • Zamračivanje urina
  • Žuljanje kože
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta

Ljekoviti hepatitis je upalni proces u jetri, izazvan nekim lijekovima. Ako se liječenje bolesti ne započne pravodobno, sasvim je moguće početak nekrotičnih procesa kod pogođenog organa i ciroze. U naprednim fazama nema iznimke od smrtonosnog ishoda. Prema statistikama, ljekoviti hepatitis je tri puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod žena nego kod muškaraca. Ta okolnost nema znanstveno objašnjenje.

etiologija

Glavni razlog za razvoj hepatitisa uzrokovanog lijekom je dugotrajna upotreba i visoka doza hepatotoksičnih lijekova. Njihovo djelovanje dovodi do iscrpljivanja enzima koji neutraliziraju aktivne tvari lijekova i oštećuju stanice organa.

Čimbenici rizika za nastanak ove bolesti uključuju:

  • prisutnost kroničnog hepatitisa u anamnezi;
  • zlouporaba alkohola i surogata;
  • kontakt s otrovnim tvarima;
  • trudnoća;
  • iracionalna prehrana;
  • produljena nervna napetost;
  • zatajenje bubrega;
  • genetska predispozicija.

Za lijekove koji mogu izazvati razvoj toksičnog medicinskog hepatitisa potrebno je nositi:

  • antibiotike, osobito tetraciklin grupu;
  • anti-TB;
  • citostatika;
  • diuretike;
  • nesteroidni protuupalni;
  • antimikrobni agensi;
  • inhibitori proton pumpe;
  • hormonska;
  • antidijabetici;
  • lijekovi za zaustavljanje epileptičkih napadaja i napadaja.

Treba također shvatiti da se umjereni unos lijekova s ​​ovog popisa, uz savjet liječnika i jakog imunološkog sustava ne smije smatrati 100% predispozicijom za razvoj hepatitisa droga.

Treba napomenuti da ova vrsta bolesti nema jasno razdoblje inkubacije. Ta se bolest može stvoriti tijekom nekoliko godina uzimanja lijekova, a nekoliko tjedana nakon početka liječenja s određenim lijekovima.

Neki pacijenti razvijaju kronični hepatitis lijek, koji je teško liječiti. U pravilu, ovaj oblik bolesti pojavljuje se kod ljudi koji su prisiljeni uzimati određene lijekove stalno.

klasifikacija

Prema prirodi bolesti, razlikuju se dva oblika:

  • akutno - karakterizira intenzivna klinička slika, relativno dobro liječljiva;
  • Kronični oblik - često se razvija tijekom nekoliko godina, slabo reagira na terapiju, često dovodi do ciroze jetre.

Bez obzira što je uzrokovalo razvoj ovog patološkog procesa, liječenje bi trebalo započeti odmah.

simptomatologija

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekom gotovo su identični kliničkoj slici virusnog hepatitisa. Klinička slika je sljedeća:

  • bol, osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  • mučnina, često s povraćanjem. Ponekad povraćanje može imati nečistoće žuči;
  • opća slabost, slabost;
  • poremećaj funkcioniranja probavnog trakta
  • udio proljeva nakon jedenja masne, teške hrane;
  • osjećaj težine u želucu, čak i uz minimalnu količinu konzumirane hrane;
  • čarter kože;
  • svrbež tijela;
  • zasićena tamna boja urina;
  • obezbojenost stolice;
  • povećanje jetre i slezene.

Treba napomenuti da kronični hepatitis lijekova (CLG) mogu dugo vremena biti asimptomatski. U nekim slučajevima pacijent može biti gnjaviti, posebno tijekom uzimanja lijekova, periodične bolove u trbuhu, težini u pravom hipohondriju i kratkom prekidu u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Simptomatika može potpuno nestati nakon prekida uporabe lijekova. Zato je kronični oblik bolesti često dijagnosticiran u naprednoj fazi.

Otkrivanje takvih simptoma ne ukazuje točno na hepatitis lijek, tako da sami sebe ne možete uzimati. Takve medicinske mjere mogu pogoršati razvoj patološkog procesa, koji također može dovesti do formiranja popratnih bolesti. Nije iznimka i smrtonosan ishod.

dijagnostika

U nazočnosti gore navedenih simptoma, trebali biste se obratiti svom liječniku. Nakon razjašnjavanja pritužbi, anamneze bolesti i života, liječnik imenuje anketu.

Dijagnostički program može sadržavati sljedeće metode:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • koagulacije;
  • coprogram;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • biopsija jetre.

Budući da je klinička slika dosta nejasna i može biti manifestacija drugih bolesti jetre, izvedena je diferencijalna dijagnoza radi isključivanja ili potvrđivanja takvih bolesti:

Program terapije imenovat će liječnik nakon točne dijagnoze i identifikacije etiologije bolesti.

liječenje

Liječenje hepatitisa induciranog lijekom je samo složeno, uz poštivanje prehrambene terapije.

Na prvom mjestu je otkazivanje uporabe hepatotoksika. Zatim je propisana terapija za detoksikaciju.

Za uklanjanje iz tijela otrovnih tvari imenuje se:

  • infuzijska terapija;
  • u tešim slučajevima - plazmoferezu i hemodijalizu.

Terapija lijekom uključuje zamjenu hepatotoksičnog lijeka sa sigurnim analogom. Ako to nije moguće, hepatoprotectors su propisani kako bi spriječili razvoj kroničnog hepatitisa droga.

Trajanje lijekova, doziranje i liječenje propisuje strogo liječnik. Neprihvatljivo je uvođenje neovlaštenih prilagodbi tijekom liječenja.

Program liječenja akutnog i kroničnog hepatitisa droga nužno uključuje i dijetalnu terapiju. Dijeta u toksičnim hepatitisom podrazumijeva isključivanje sljedećeg:

  • alkoholna pića;
  • masnih razreda mesa, ribe, nusproizvoda;
  • hrana s visokim kolesterolom;
  • kakao, jak čaj, kava;
  • čokolada;
  • proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu.

Pacijent za dijete trebao bi se sastojati od svjetla, ali istodobno i hranjive hrane. Dijeta podrazumijeva takav dnevni protein-energija sastava:

  • ugljikohidrati - 350-400 grama;
  • Masti - ne više od 90 grama, od čega 30 grama biljnog podrijetla;
  • proteini - ne više od 100 grama, od čega 60 grama životinjskog podrijetla;
  • sol soli ne više od 4 grama dnevno.

Hrana treba biti topla, kuhana u pari ili kuhana. Preferirana konzistencija posuđa je tekućina, ponovno vlažna i kruta. Prehrana pacijenta treba biti česta (4-5 puta na dan), u malim obrocima i u razmacima od 2,5-3 sata.

Također je važno poštivati ​​režim pića. Volumen tekućine pili po danu mora biti najmanje dvije litre. Preporuča se piti mineralnu vodu bez plina.

pogled

Ako se liječenje hepatitisa uzrokovanog lijekovima pravodobno pokrene, tada je moguće potpuno uspostaviti funkciju jetre. Inače, moguće je razviti ozbiljne patološke procese - ciroza jetre, insuficijenciju jetre. Nemojte se isključiti i smrtonosni ishod.

prevencija

Preventivne mjere ove bolesti su kako slijedi:

  • Prijam samo propisanih lijekova i sukladnost s njihovim doziranjem;
  • pravodobno i pravilno liječenje svih bolesti;
  • preventivni pregled specijaliziranih medicinskih stručnjaka.

U nazočnosti gore navedenih simptoma, trebate zatražiti pomoć kvalificiranih medicinskih stručnjaka, a ne se uključiti u samo-lijekove.

Ako mislite da imate Ljekoviti hepatitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: hepatologu, gastroenterologu, terapeutu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Autoimuni hepatitis - patoloških lezija glavni hematopoetskih organa, jetra, koja je nepoznate etiologije, i dovodi do razaranja stanica jetre uz naknadnu razvoja zatajenja jetre. Među svim hepatijskim patologijama, autoimuni hepatitis zauzima oko 25%, s djecom i odraslim osobama koje pate od njega. Žene su osjetljive na ovu patologiju 8 puta češće od muškaraca.

Kamenje u žučnjaku formiraju se zbog problema s metabolizmom u tijelu. Oni su uzrok pojave SCI. Zglobovi oblikovani u organu mogu se nalaziti bilo gdje - u samom mjehuru iu njegovim kanalima, pa čak iu jetri, a oblik i veličina se kreću od vrlo malih (pijeska) do vrlo velikih.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Fascioliasis je ekstraintestinalna helmintija uzrokovana patološkim utjecajem parazita na parenhima jetre i žučnih kanala. Slična bolest, pripada kategoriji najčešćih helmintičkih invazija ljudskog tijela. Izvor bolesti je uzročnik, koji može biti jetra ili gigantska fluka. Osim toga, kliničari identificiraju nekoliko načina infekcije s takvim mikroorganizmom.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Ljekoviti hepatitis

Ljekovito (lijekovito) hepatitis je upalna bolest jetre uzrokovana uzimanjem lijekova s ​​hepatotoksičnim svojstvima. Učestalost pojavljivanja ove patologije varira u različitim godinama od 1 do 25% slučajeva liječenja lijekom u bolesnika, dok nema ovisnosti o trajanju liječenja ili uzimanju doze. Od njih, do 20% je komplicirano cirozom i zatajenjem jetre. Žene pate od ove bolesti 2-3 puta češće od muškaraca. Medijan dobi hepatitisa je 30-55 godina.

uzroci

Gotovo sve ljekovite tvari prolaze kroz ljudsku jetru, gdje se većina od njih raspada u konstitutivne komponente. Aktivne tvari lijeka idu dalje s protokom krvi u potrebne organe i tkiva i tu izvršavaju svoje postupke. I nečistoće i drugi proizvodi s propadanjem lijekova prolaze kroz faze neutralizacije i neutralizacije u jetrenim stanicama. Postoje takvi lijekovi, čiji proizvodi propadanja vrlo su toksični za jetru. Oni mogu uzrokovati, u nazočnosti brojnih stanja i čimbenika, ljekoviti hepatitis kod bolesnika. Međutim, treba uzeti u obzir i činjenicu da pacijent bez uzimanja tih lijekova može imati veliki rizik za njegovo zdravlje, stoga se ta sredstva moraju poduzeti.

Postoji niz predisponiranih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja medicinskih hepatitisa kod pacijenta:

  • Preosjetljivost pacijenta na lijek;
  • Prisutnost hepatitisa bilo kojeg etiologije (porijekla) u trenutku davanja terapije;
  • Česti prijem alkoholnih pića;
  • ascites;
  • trudnoća;
  • Zatajenje srca;
  • Zatajenje bubrega;
  • Kronična bubrežna bolest s oštećenom funkcijom;
  • Česti stres;
  • Nedostatak proteinske hrane u prehrani;
  • Otrovanje otapalima, plinovima, alkoholom u vrijeme liječenja ovim lijekom;
  • Kombinacija dva ili više hepatotoksičnih lijekova po tretmanu.

Postoji popis lijekova koji imaju visoku hepatotoksičnost i mogu uzrokovati hepatitis induciran lijekom:

  • Citotoksični lijekovi - Metotreksat
  • Antibiotici - Grupa tetraciklini (. Doksiciklin, tetraciklin, itd), a još manje penicilini (Amoksiklav, benzilpenicilin, itd) i makrolidi (eritromicin, azitromicin)
  • Anti-TB lijekovi - Isoniazid, rifampicin
  • NSAID-ovi - aspirin, diklofenak itd.
  • Hormonski lijekovi - glukokortikosteroidi (prednizoloni, itd.), Oralni kontraceptivi (Diana, Novinet, itd.)
  • Sulfanilamidni pripravci - Sulfadimetoksin, Biseptol itd.
  • Diuretici - Furosemid, Hypothiazod, Veroshpiron i drugi.
  • Antifungalna sredstva (antimikotika) - Ketokonazol, flukonazol
  • Antiepileptički (antikonvulzivi) - klonazepam, karbamazepin i slično

Ljekoviti hepatitis može se razviti čim započne liječenje (tijekom prvog tjedna uzimanja lijeka) i nakon nekoliko mjeseci ili godina redovitog uzimanja. U tom slučaju pacijent razvija fokuse upalnih procesa u hepatocitima. Uskoro neki od njih počinju umrijeti (razvija nekrozu jetrenih stanica). Bez prikladnog liječenja, žarišta nekroze rastu i spajaju se u velika područja, što dovodi do razvoja ciroze jetre i zatajenja jetre. Smrtnost od razvoja takvih komplikacija je do 50-70% svih slučajeva.

klasifikacija

Postoji podjela ljekovitog hepatitisa u dvije skupine, ovisno o vremenu nastanka i trajanju patologije:

  • Akutni lijek hepatitisa - razvija se u prosjeku 7 dana nakon početka uzimanja toksičnog lijeka, prolazi unutar 1 mjeseca od početka prikladnog liječenja i najčešće se povezuje s individualnom netolerancijom na lijek;
  • Kronični lijekovi inducirani hepatitis - mogu se pojaviti tijekom produžene terapije s otrovnim lijekom (mjeseci ili čak godinama kasnije), terapija može potrajati nekoliko mjeseci.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima

Glavni znakovi pojave hepatitisa uzrokovanog lijekom:

  • Prisutnost u pacijentovoj anamnezi uzimanja hepatotoksičnih lijekova;
  • Teška slabost;
  • Pospanost tijekom dana;
  • mučnina;
  • Povremeno povraćati;
  • Smanjenje ili ukupni gubitak apetita;
  • Gorčina u ustima, guščja gorka;
  • Kršenje stolice (konstipacija, proljev ili izmjena);
  • Lagani gubitak težine;
  • Bol u pravom hipohondriju (nelagoda, težina, bol, blaga ili umjerena);
  • Svrbež kože;
  • žutica;
  • Povišenje tjelesne temperature (varira od 36,7 do 38 stupnjeva);
  • Zamračivanje boje urina;
  • Pojašnjenje stolice;
  • Povećana veličina jetre i nježnost u pravom hipokondriju tijekom palpacije;
  • Povećanje aktivnosti hepatičkih enzima u krvnim testovima (ALT i AST).

dijagnostika

Prije svega, važno je ispravno prikupiti anamnezu i identificirati uzrok razvoja bolesti za dijagnozu hepatitisa. To je zbog činjenice da klinički znakovi bolesti ne razlikuju se od ostalih hepatitisa i oštećenja jetre.

Nakon ispitivanja, pacijent treba ispitati, i palpitacije, gdje liječnik određuje boju kože i vidljive sluznice (na žutica), prisutnost boli i veličine jetre (u smislu povećanja njegove).

Nadalje, liječnik propisuje laboratorijske testove:

  • Biokemijski krvni test (ALT, AST, bilirubin i njegove frakcije, alkalna fosfataza, ukupni protein);
  • Opći test krvi;
  • Opća analiza urina;
  • koagulacije;
  • coprogram;
  • Biopsija punkture jetre (s hepatitisom induciranim lijekom pojavit će se upalni infiltrat, eozinofili, područja nekroze s jasnom restrikcijskom zonom u blizini normalnih tkiva).

Među instrumentalnim studijama provodi se ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, gdje se može odrediti povećanje jetre i prisutnost znakova upale u njemu.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Prije svega, ako pacijent ima hepatitis induciran lijekom, potrebno je odmah otkazati uzimanje izazvane droge. Često je to dovoljno za liječenje blage hepatitisa.

Uz teži tijek oštećenja jetre uzrokovanog lijekom, koristi se terapija za detoksikaciju. To uključuje davanje intravenozno Ringerovu otopinu, otopinu glukoze 5-10% Reopoligljukin, Reosorbilakt, itd Hemodez također pozitivan učinak je uvođenje 5-10% otopine albumina (obnavlja manjak proteina). Ti lijekovi daju prosjek od 200-400 ml 1-2 puta dnevno, ovisno o ozbiljnosti bolesti i težini pacijenta.

Također za uklanjanje toksina iz krvi, moguće je koristiti hemodijalizu.

Za vraćanje jetre koristi hepatoprotectors - Essentiale, Heptral, Metionin, itd. Oni se propisuju u obliku injekcija, i tablete formi. Tijek liječenja traje najmanje 3-4 tjedna.

Ako je potrebno, bolesnici se propisuju kao dodatno liječenje simptomatski, ovisno o pojavama bolesti.

komplikacije

Među komplikacije hepatitisa izazvanih lijekovima najčešće se razvijaju:

  • Hepatički neuspjeh;
  • Ciroza jetre;
  • Hepatički koma;
  • Smrtonosni ishod.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hepatitisa izazvanih lijekovima, treba poštovati niz pravila:

  • Nemojte sami lijekirati i strogo slijedite preporučenu dozu;
  • Uz dugotrajno liječenje hepatotoksikim sredstvima, kao i kombinacijom lijekova treba prevenirati hepatoprotectors;
  • Koristite u prehrani dovoljnu količinu bjelančevina (60-90 grama čistog proteina dnevno);
  • Uz dugotrajno liječenje hepatoprotektivnim sredstvima, periodički (1 put u 2-4 tjedna) proći testove za testove jetre za rano otkrivanje hepatitisa;
  • Kod prvog znaka oštećenja jetre, odmah se posavjetujte s liječnikom i započnite s liječenjem.

Prognoza ove bolesti s pravodobnim i točnim liječenjem je povoljna - pacijent se potpuno oporavlja, stanice jetre se vraćaju na 100%. Međutim, ako se ne preporučuju preporuke liječnika ili ako se traže neodgovarajuće liječenje, mogu se razviti komplikacije, čak i do smrti.

Što je medicinski hepatitis

Ljekoviti hepatitis definira se kao upalna reaktivna bolest jetre koja se razvija kao rezultat uzimanja lijekova koji imaju hepatotoksično svojstvo.

Među simptomima ove bolesti - poremećajem probavnog sustava koji je karakterističan za oblike hepatitisa žutosti kože i sluznice, promjenu boje urina i izmeta.

Prema njegovim manifestacijama, ljekoviti hepatitis je podijeljen na akutni, u kojemu su izolirani, citološki, kolestatični i miješani oblici i kronični.

Prema brojnim opažanjima, u oko četvrtini slučajeva, medicinski hepatitis razvija se u ciroze jetre. Također, prema statistikama, ova bolest javlja se kod žena tri puta češće od muškaraca.

Među čimbenicima koji utječu na incidenciju hepatitisa izazvanih lijekovima, u pravilu se razlikuju:

  • kronični hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • nasljedna predispozicija - prisutnost bolesti jetre kod jednog od roditelja;
  • simultano primanje nekoliko vrsta lijekova;
  • trudnoća;
  • uporabu alkohola, nikotina, opojnih tvari.

Mehanizam pojave

Poznato je da jetra u tijelu služi kao vrsta filtera, neutralizirajući štetne tvari koje ulaze u krv. U malim, bezopasnim dozama prisutne su toksične tvari u medicinskim pripravcima. U jetri se proces cijepanja toksina izvodi posebnim enzimima, što rezultira formiranjem metabolita koji se potom izlučuju iz tijela izlučivanjem.

Međutim, u slučaju dugotrajne i nekontrolirane primjene lijekova, enzimi ne mogu normalizirati povećanu razinu toksina i metabolita. To dovodi do smrti jetrenih stanica, što je nepovratni proces. Među ostalim, takve reakcije uvjetovane su i individualnim otporom organizma na određene lijekove.

Razvoj bolesti

Ljekoviti hepatitis nema strogo definirano razdoblje inkubacije. Ovisno o svojstvima tijela, simptomi bolesti mogu se pojaviti ako pacijent uzima određene lijekove dovoljno dugo, ili se reakcija može pojaviti nekoliko sati nakon prvog meda.

U najtežim slučajevima hepatitisa lijekova postoji velika nekroza jetrenih stanica, što rezultira cirozom jetre, kao i insuficijencijom jetre.

Kod takvih bolesti poput dijabetesa, epilepsije, tuberkuloze, pacijenti stalno trebaju poduzeti odgovarajuće lijekove. U takvim slučajevima, hepatitis induciran lijekom može proći u teško liječi kronični oblik.

uzroci

Razvoj lijekova induciranog hepatitisa može biti posljedica upotrebe lijekova gotovo bilo koje vrste. Trenutno, više od tisuću imena lijekova registrirano je na popisu lijekova koji mogu dovesti do pojave ove bolesti. Simultani unos čak dva ili tri lijekova samo povećava njihovu toksičnost. Medicinska praksa je utvrdila da uzimanjem više od pet lijekova istodobno pacijent povećava vjerojatnost hepatitisa izazvanu lijekom do 80%.

Glavne skupine lijekova koje doprinose razvoju ljekovitog hepatitisa, prvenstveno uključuju sljedeće:

  • antibiotici skupina penicilina, tetraciklina i makrolida;
  • hormonalne pripravke;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • lijekovi protiv tuberkuloze;
  • antifungalni lijekovi;
  • sulfonamide;
  • sredstvo antikonvulzivnog djelovanja;
  • diuretike;
  • antiaritmički lijekovi;
  • citostatički lijekovi;
  • antidijabetički lijekovi;
  • sredstva za liječenje upale sluznice.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima

U kliničkim je manifestacijama hepatitis iz lijekova gotovo identičan drugim tipovima hepatitisa. Uglavnom, s ovom bolešću postoji disfunkcija gastrointestinalnog trakta. Kod pacijenta apetit nestaje, postoje napadi mučnine, povraćanje je moguće. Također, postoje ekstremni poremećaji u crijevu (konstipacija ili proljev). S obzirom na to, pacijent gubi znatno težinu.

Prije pojave glavnih simptoma hepatitisa uzrokovane lijekovima mogu se pojaviti alergijske reakcije, kao i psihološkog poremećaja - razdražljivost, poremećaj spavanja, ili, obrnuto, apatija, letargija, itd

Uz metodu ispitivanja palpacije, postoje akutniji simptomi boli, a može se otkriti i povećanje veličine jetre. Osim toga, ova bolest može biti popraćena icteric reakcije, svrbeža kože, visoke tjelesne temperature.

dijagnostika

Kada dijagnosticira, uzimajući u obzir gore opisane simptome, važno je utvrditi pravi uzrok bolesti isključivanjem mogućnosti virusnih oblika hepatitisa i uspostavljanjem veze s korištenjem određenih lijekova.

Na prve znakove otvoren jetrenih poremećaja obično dodijeljene proučavanje krvi, urina i fecesa za povišenoj žučne pigmenti bilirubina sadržaj skupina enzima aminotransferaze i alkalne fosfataze. Također se provodi sveobuhvatna analiza hemostatičkog sustava.

Da bi se utvrdilo difuzno povećanje jetre, koristi se ultrazvuk, iako ova metoda ne daje nikakve informacije o unutarnjoj prirodi poremećaja.

liječenje

Prilikom potvrdivanja dijagnoze, prije svega, pacijent treba prestati uzimati lijekove koji su uzrokovali komplikaciju. Ako je potrebno, pacijentu se propisuje sigurniji lijek iste svrhe.

Kako bi se osloboditi tijelo od štetnih proizvoda razgradnje lijekova koji se koriste disintoxication terapija i metoda za pročišćavanje krvi, kao što su plasmapheresis i hemodijalize (u ekstremnim slučajevima).

Liječenje ljekovitog hepatitisa također uključuje pacijenta koji prima hepatoprotektivna sredstva. Ponekad, kao profilaktička mjera, takvi lijekovi se propisuju zajedno s lijekovima koji mogu sigurno negativno utjecati na stanice jetre.

dijeta

U prehrani ljekovitog hepatitisa važna je i prehrana. Pacijenti se preporučuju frakcijska prehrana - česti obroci (do pet puta dnevno) u malim količinama.

Glavni elementi uravnotežene prehrane treba biti hrana koja sadrži proteine ​​i ugljikohidrate, kao što su nemasno meso (govedina, meso peradi, kunića mesa), riba (bakalar, tuna, smuđ), raznih žitarica i žitarice (riža, heljda, gris), i povrće.

Istodobno, potrebno je suzdržati se od jedenja masne hrane. Za proizvode, a čija prisutnost u prehrani zbog kolesterola, eterična ulja i druge nepoželjne elemente treba biti ograničen, uključuju masne mesa i juhe, jaja, luk, češnjak, kava, čaj, kakao. Također se preporučuje koristiti mliječne proizvode sa samo niskim udjelom masti.

Naravno, prehrana s hepatitisom induciranim lijekom podrazumijeva potpuno odbijanje korištenja alkohola i duhana.

Režim pića

Uz posebnu prehranu s medicinskim hepatitisom, bit će suvišno voditi računa o ravnoteži tekućine u tijelu.

Dobivanje odgovarajućeg volumena tekućine, tijelo vraća optimalnu razinu kiselosti žuči, smanjujući njegovu viskoznost i time prekidajući procese upale.

Da bi se žuči normalno, pacijentu preporuča korištenje mineralne vode koja sadrži sulfate. Soli komponenti mineralne vode stimuliraju peristaltiku crijeva i pomažu uklanjanju višak bilirubina i kolesterola iz tijela. Tako će se smanjiti količina toksina u jetri.

pogled

Ključ uspješnog liječenja hepatitisa i obnove normalne funkcije jetre bit će:

  1. Pravodobni kontakt s liječnikom.
  2. Odbijanje toksičnih lijekova.
  3. Poštivanje medicinskih recepata.

Inače, postoji velika vjerojatnost pogoršanja bolesti i prijelaza na neizlječivu fazu oštećenja jetre, što može dovesti do kobnog ishoda.

prevencija

Preventivne mjere protiv medicinskih hepatitisa znače razumnu uporabu lijekova.

Također je potrebno obratiti pažnju na popis nuspojava ovog ili tog lijeka.

Ako dugo trebate uzimati lijekove, identificirati rane znakove hepatitisa uzrokovanog lijekom, preporuča se da pacijenti redovito provjeravaju razinu transaminaza.

Top