Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Difuzni oblik masnog hepatocisa
2 Steatoza
Izljev na koži s jetrenom bolešću
3 Recepti
Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala: simptomi, dijagnoza, liječenje
Glavni // Žutica

Kronični oblik hepatitisa B


Ostavite komentar 4,940

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, kronični hepatitis B može uskoro postati prijetnja životu stanovništva u najrazvijenijim zemljama. WHO podaci kažu da svake godine na planeti ima oko 700 tisuća ljudi, a uzrok takve smrti nije samo hepatitis B, već i kronični hepatitis C.

Opće informacije

Uzrok je virus hepatitisa B koji sadrži DNA kod, koji se ponekad naziva HBV, HBV ili HBV virus. Značaj virusa je njegova otpornost na vanjske podražaje, kemijske tvari, niske i visoke temperature, učinke kiseline. Zdrava osoba može zaraziti virus od pacijenta s bilo kojim oblikom bolesti: akutnim ili kroničnim, ili jednostavno iz nosača virusa. Infekcija se javlja kroz krv u rane, prenose se od majke do djeteta tijekom poroda, kroz oštećene sluznice. Nakon što virus uđe u tijelo, ona se ne manifestira odmah. Ovaj vremenski interval od infekcije do pojave bolesti naziva se razdobljem inkubacije, a kod hepatitisa B traje 30-90 dana.

Oblici kroničnog hepatitisa B

Nakon infekcije pojavljuju se prvi simptomi. Bolest traje oko 2 mjeseca i završava s potpunom izlječenjem ili prijelazom akutnog oblika hepatitisa u kronični, koji se smatra najopasnijim. Kronični oblik može proći nezapaženo za tijelo i čovjeka, ne utječu na rad unutarnjih organa, ali najčešće uništavanje jetre i dalje napreduje. Postoji nekoliko oblika kroničnog HBV virusa, koji se razlikuju u uzroku bolesti.

Uzroci kroničnog hepatitisa i čimbenika rizika

Glavni putovi prijenosa hepatitisa smanjuju se na jedan - kroz krv. No postoje i drugi razlozi za razvoj kroničnog hepatitisa B:

  • Spolno. Stoga grupa rizika uključuje uglavnom one koji vode disfunkcionalni životni stil.
  • Druga metoda prijenosa je preko ne sterilne igle. Hepatitis B - prilično česta pojava među ovisnicima o drogama.
  • Prijelaz s majke na dijete tijekom poroda.
  • Opće higijenske predmete s pacijentom.
  • Rad se odnosi na pacijente s hepatitisom.
  • Ne sterilni instrumenti u tattoo salonima, sobama za manikuru, bolnicama.

Glavni faktori rizika za zarazu virusom su:

  • HIV / AIDS bolest;
  • hemodijaliza;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • homoseksualnost;
  • Ostanite u disfunkcionalnoj regiji gdje je rizik od infekcije visok (na primjer, na poslu ili na poslovnom putu).
Povratak na sadržaj

Simptomi bolesti

Zbog dugog razdoblja inkubacije, bolest ne pokazuje nikakve simptome, pa stoga i neki ne shvaćaju da im treba liječiti. Simptomi kroničnog hepatitisa u početku su manji:

  • brz umor;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bol u pravom hipohondriju (rijetko);
  • bol u želucu, mučnina, proljev;
  • bol u mišićima i kostima;

Kada bolest prijeđe u zanemarenu pozornicu, pacijent razvija žuticu, težinu se smanjuje, mišići postaju atrofični. Mokraća postaje tamna, pogoršanje zgrušavanje krvi, tu je krvarenje zubnog mesa, depresiju, pacijent gubi interes u životu, što se događa, kritički pogoršanje mentalnih sposobnosti (mišljenje, pamćenje, pažnju), a ponekad čak i dostizanje koma. Strašno je da se prvi simptomi bolesti ponekad pojavljuju čak i na početku pozornice.

Zbog prisustva hepatitisa ukazuju na posebne markere u krvi pa je potrebno podvrgnuti planiranim medicinskim pregledima i uzeti krvni test.

Značajke bolesti kod djece i trudnica

Takva formulacija dijagnoze, poput kroničnog virusnog hepatitisa, ne bi trebala izazvati zabrinutost za žene u situaciji ili one koji žele postati majka. Za izazivanje pobačaja tijekom trudnoće može biti samo akutni oblik hepatitisa. Kada otkrivaju trudne markere kroničnog hepatitisa u krvi, liječnici mogu jednostavno propisati lijekove koji podržavaju hepatoprojektora i žena koja mirno može roditi. U prvih 12 sati života, dijete će biti cijepljeno protiv cjepiva protiv hepatitisa, a sve kasnije će se izvršiti prema planu u dječjoj poliklinici.

Osobitost ove bolesti u djece koja su zaraženi samo od majke i jedan ishod - potpuno izlječenje, ali to je vrlo rijetko bolest postaje kronična. Ako je dijete prošlo hepatitis u djetinjstvu, protutijela i imunitet na ovu bolest nastaju u njegovoj krvi. Uz prebacivanje na drugu fazu, ciroza se također smatra komplikacijom hepatitisa. Da biste izbjegli neugodne posljedice, morate stalno se planirani pregled pedijatra i biti cijepljeni, jer samo oni mogu dati 90% zaštitu protiv vjerojatnosti bolestan - 15 godina.

dijagnostika

Ako se bolest koju je pacijent pritužio uzrokuje sumnju sumnji, a zatim kako bi odredio točnu bolest, bit će dodijeljen krvni test kako bi se identificirali markeri bolesti. Nakon toga pacijentu će se dodijeliti ultrazvuk jetre kako bi se utvrdilo stanje i stupanj oštećenja. Mogu se provesti biopsija za određivanje stupnja aktivnosti virusa. Diferencijalna dijagnoza kroničnog hepatitisa je neophodna kako bi se razlikovala od ostalih ozbiljnih bolesti jetre i drugih tjelesnih sustava.

Liječenje bolesti

Hepatitis je izlječiv, ali samo kada idete liječniku i slijedite njegove upute. Važno je zapamtiti da hepatitis nije rečenica. U teškim slučajevima, bolesti pacijenata tretiraju se u bolnici u danu infektivnog odjela. Glavni cilj terapije je zaustaviti reprodukciju virusa, a njegovo ponovno aktiviranje gotovo je nemoguće. Osim toga, liječenje ima za cilj uklanjanje toksina iz tijela, obnavljanje pogođenih organa i komplikacija u drugim organima.

medicina

Liječenje kroničnog hepatitisa B temelji se na nekoliko skupina lijekova:

  • Pripravci interferona. Interferoni su bjelančevine koje tijelo otpušta kada virusi ulaze u njega. Liječenje koristi "Peginterferon alfa-2a". Primjenjuje se u obliku injekcija pacijentima s dobrim stanjem jetre.
  • Obavezno je koristiti antivirusne lijekove - inhibitore nukleozidne reverzne transkriptaze. Često se primjenjuju ako se prethodna pokazala neučinkovitom. Ova kategorija uključuje takve lijekove: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entecavir" itd.
Povratak na sadržaj

Dijeta u liječenju hepatitisa

Pravilna prehrana s hepatitisom je važna komponenta brzog oporavka. Liječnici inzistiraju da se pacijenti pridržavaju tablice prehrambene tablice 5. Morate smanjiti sadržaj masti u prehrani; posuđe se kuha i peče, ponekad peče; uporaba hladnih jela je zabranjena; potrebno je ograničiti količinu soli koja se konzumira. Dijeta će pomoći da pravilno planirate prehranu i pobrinite se da tijelo dobije najviše korisnih tvari koje ubrzavaju oporavak.

Prehrana treba podijeliti na 4-5 dnevno, ali postoje mali dijelovi. Isključiti iz prehrane proizvoda od mesa, koje je, kobasice, peciva, kobasice, i zamijeniti ih s bolje lean peradi - puretina, piletina. Isto s ribom - postoji samo mala količina masti. Mliječni proizvodi su dopušteni, ali samo odmašeni. Zeleni bi trebao biti uključen u prehranu - to je neophodan izvor vitamina. Izuzmite samo zelene luk, rotkvicu i češnjak jer povećavaju stvaranje žuči (kontraindicirana kod bolesnika s ICD - urolitijazom). Potrebno je koristiti vitamine, pokazuju pozitivan učinak na tijelo i pomažu pri prijenosu hranjivih tvari u cijelom tijelu.

Ishod bolesti

Je li moguće potpuno oporaviti od hepatitisa?

To je pitanje koje brine svaki pacijent s hepatitisom. Svaki slučaj bolesti je individualan, tako da ne možete definitivno reći, stvarno ga potpuno izliječiti ili ne. Sve ovisi o obliku i stupnju bolesti. Kronični hepatitis b se potpuno izliječi samo u 40-50% slučajeva. Uglavnom, to su pacijenti koji su otkrili ovu bolest rano u životu i podvrgnuti intenzivnoj antivirusnoj terapiji. A ako imate na umu samo suspenziju reprodukcije virusa s posebnim lijekovima, ovdje je prilika već povremeno raste.

Može li bolest proći sama po sebi?

Da, postoje slučajevi kada kronični hepatitis B bez medicinskog liječenja prolazi neovisno i ne ostavlja tragove. No takvi se slučajevi pojavljuju s učestalošću od 1/100 u bolesnika s vrlo jakim imunitetom, koji je u stanju suzbiti virus hepatitisa B sam po sebi. Kada bolest prođe u akutnom obliku i tijelo nema snage da se bori s njom, ona postaje kronični oblik HS virusa.

Koliko pacijenata živi s hepatitisom?

Kronični oblik HS rijetko ostavlja vidljive tragove u tijelu u obliku teških komplikacija, budući da aktivna faza bolesti prolazi vrlo sporo. Za razliku od akutnog oblika, rizik od ciroze i raka je zanemariv (5-10%). Vjerojatnost komplikacija kod pacijenta u određenoj mjeri ovisi o njemu: uporaba alkohola, cigareta, nepoštivanje prehrane povećava vjerojatnost remisije i komplikacija.

Pacijenti žive s hepatitisom sve dok se normalno zdravi ljudi.

No, sljedeći čimbenici utječu na povoljan tijek bolesti. Prvo, sjedeći način života i prekomjerna težina stvaraju nepotrebno opterećenje jetre, koja već ima poteškoća u ispunjavanju svojih funkcija. Drugo, cigarete, alkohol i lijekovi intenzivno utječu na razvoj i ishod bolesti. Starije osobe i djeca su sklonija bolestima. Živjeti sretan život suprotno dijagnozi, samo slijediti upute liječnika, a onda će se ishoditi i pobijediti te smanjiti posljedice.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u raznim kliničkim varijantama (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). S hepatitisom B, oštećenje jetrenih stanica je autoimune prirode. Dovoljna koncentracija virusa za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno s transfuzijom krvi i različitim traumatskim postupcima (manipulacija zubima, tetovaže, pedikure, piercinga), kao i seksualni odnos. Ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B odlikuje se otkrivanjem antigena i HbcIgM protutijela u krvi HbsAg. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u raznim kliničkim varijantama (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). S hepatitisom B, oštećenje jetrenih stanica je autoimune prirode.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferični i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, infektivna svojstva se manifestiraju pomoću Dane čestica - dvoslojni zaobljeni, punkturalni virusni oblici. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Stabilnost virusa u uvjetima okoline je vrlo visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus ostaje održiv godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima, objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Virus se inaktivira tretiranjem u autoklavima s grijanjem na 120 ° C tijekom 45 minuta, ili u sušionom ormaru na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje infektivno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. U 5-10% slučajeva razvija kronični asimptomatski prijevoz. Virus hepatitisa B prenosi se kontaktom s raznim biološkim tekućinama (krv, sperma, urina, slina, žuči, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sperma i do neke mjere sline, kao i obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

Prijenos događa uglavnom parenteralno: transfuzije krvi u, medicinskih postupaka koji koriste se nesterilnu tijekom terapijskih postupaka u stomatologiji, kao i procese: traumatskog tetoviranje i bušenje. Postoji mogućnost infekcije u salonima za manikere pri obavljanju rubnih manikura ili pedikura. Kontaktni način prijenosa ostvaruje se kod seksualnih kontakata i kod kuće u zajedničkoj uporabi subjekata individualne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

Vertikalna ruta prijenosa realizirana je nenormalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera za virus nije prolazna, međutim, u slučaju raskida placente, prijenos virusa je moguć prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se mnogo puta povećava u otkrivanju trudne HbeAg uz HbsAg. Ljudi imaju dovoljno visoku osjetljivost na infekciju. Tijekom transfuzije, hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvoja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o primljenoj dozi patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje produljeni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

Velika većina slučajeva hepatitisa B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Osobe koje obavljaju injekciju opojnih tvari imaju najviše visok rizik od dobivanja hepatitisa B. Zbog čestih izravan dodir s krvlju, zdravstvenih djelatnika (kirurga i kirurških sestara, laboratorijskih tehničara, stomatologa, osoblje postaja transfuzije krvi, itd) su također u opasnosti od virusnih hepatitisa V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u vrlo širokim granicama, interval od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije kroničnog oblika hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B počinje često slični virusnog hepatitisa A, ali je vrijeme njegove preicteric artralgicheskoy može teći i oblik kao i astenovegetativnogo ili probavnih izvedbi.

Dyspepticnu verziju protoka karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), neprekinutu mučninu, epizode bezgrešnog povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično opada neko vrijeme.

U slučaju da tijekom tog razdoblja postoji artralgija u kombinaciji s erupcijama po vrsti urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće, ova simptomatologija popraćena je groznicom. U pre-artritisnoj fazi može se primijetiti jaka slabost, pospanost, vrtoglavica, krvarenje desni i epizode nazalnog krvarenja (hemoragijski sindrom).

Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Arthralgia i exanthema nestaju u icteric periodu. Koža i sluznice imaju intenzivnu oker sjenu, petehije i zaobljena krvarenja su zabilježena, urin se zatamnjuje, izmet postaje upaljač sve dok potpuno ne obezboji. Jetra pacijenata povećava se, a rub mu se proteže pod obodnim lukom, do dodira - bolan. Ako jetra održava normalnu veličinu s intenzivnim icterizmom kože, to je znak za ozbiljniji tijek zaraze.

U polovici ili više slučajeva, hepatomegalija je popraćena povećanjem slezene. S bočne strane kardiovaskularnog sustava: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Razdoblje žutice može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi razdoblje oporavka: prvo, nestaju dispepsi fenomeni, a zatim se pojavljuje postupni regres icteričnih simptoma i normalizacija razine bilirubina. Povrat jetre u normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može dobiti spor (zamračen) karakter. U ovom slučaju, intoksikacija je blaga, stalno povećana razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne, urin je tamna, jetra se stalno povećava, tjelesnu temperaturu drži u subfebrilnim rasponima. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B nastaje u kroničnom obliku i potiče razvoj virusne ciroze jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem letalnosti, je akutna hepatička insuficijencija (hepatarga, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se teški hemoragijski sindrom, uz toksične učinke citolize oslobođene središnjeg živčanog sustava. Heptička encefalopatija se razvija sukcesivno slijedećim fazama.

  • Precoma I: Bolesniku se pogoršava, složen žuticu i probavne smetnje (mučnina, učestalo povraćanje), hemoragijskih simptomi očituju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatko). Orijentacija u prostoru i vremenu je razbijena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija zamjenjuju se hipereekscitiranjem, euforijom, povećanjem anksioznosti). Razmišljanje je usporeno, postoji inverzija sna (noću bolesni ne mogu zaspati, a tijekom dana osjećaju nepremostivu pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja fine motoričke sposobnosti (nedostaju tijekom probnog otiska, iskrivljenje rukopisa). U području jetre, bolesnici mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
  • Precom II (Prijeteći koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Označite mali tremor udova, jezik. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. Nadalje u složen i neurološke simptome (može doći do patoloških reflekse, meningealni simptoma, poremećaja dišnog sustava za vrste Cheyne-Stokes Kussmulya) i razvija svoje jetre koma.
  • Terminalna faza - koma, karakterizira ugnjetavanje svijesti (stupor, sopor) i u budućnosti potpuni gubitak. Izvorno očuvane reflekse (rožnice, gutanje), pacijenti mogu odgovoriti na intenzivnoj nadražujuće djelovanje (bolno palpacija, glasan zvuk), dodatno potlačeni refleksi, odgovor na podražaje je izgubio (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

Teške virusni hepatitis (fulminant koma), osobito u slučaju kombinacije s njim hepatitisa D i hepatitisa C, jetrena koma često razvija u ranije i završava smrtonosna u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi u unutarnjem krvarenju. Kronični virusni hepatitis B razvija se u cirozu jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih antigena virusa u krvnom serumu, kao i njihovim imunoglobulinima. Pomoću PCR moguće je izolirati DNA virusa, što omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuća uloga u dijagnozi je otkrivanje površinskog antigena HbsAg i antitijela HbcIgM. Serološka dijagnoza se provodi uz pomoć ELISA i RIA.

Kako bi se odredilo funkcionalno stanje jetre u dinamici bolesti, provode se redoviti laboratorijski testovi: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajnu ulogu ima protrombinski indeks, pad do 40% i niži označava kritično stanje pacijenta. Za pojedinačne indikacije može se provesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kompleks terapija uključuje hepatitis B (dijetetske hrane pridijeljen štede dijeta №5 varijacije jetre, ovisno o stupnju i ozbiljnosti bolesti), bazalni antivirusnu terapiju i simptomatsko i patogenu sredstva. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se odmor u krevetu, obilno piće, kategorički odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranja izračunavaju se pojedinačno.

Kao dopuna terapiji koristi detoksikacija otopine (provedeno u teškim kristaloidnim infuzijskih otopina, dekstran, oznake se dodjeljuje kortikosteroidima), sredstva za normalizaciju ravnotežu vode sol, kalij, laktuloze dodataka. Za ublažavanje grčeva iz sustava izlučivanja žuči i vaskularne mreže jetre drotaverina, eufilina. Prilikom razvoja kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna terapija.

Prognoza i profilaksa virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju traume na koži, siguran seks, napuštanje droga. Pokazano je da su osobe iz skupine za profesionalni rizik cijepljene. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

Hepatitis B

hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Do danas, bolest se smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njezinih ishoda je otisak na životu. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosom virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I ne čudi. Otporna je na djelovanje visokih temperatura i mnogih rješenja. Teško je uništiti uobičajenim metodama, dok za ljudsku infekciju trebate samo 0,0005 ml pacijentove krvi.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni način infekcije je parenteralno, kroz krv. Za zaraziti dovoljno da mala količina krvi ili drugih bioloških tekućina (slina, mokraća, sjemena, sekreciju žlijezde genitalije) dobio na površini rane - abraziju, rezati. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kakve kirurške manipulacije, od kavitarne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U saloni ljepote, gdje se ne liječi s kontaminiranim instrumentima za to vrijeme kao stručnjak radi manikura, uzrokujući tetovaža ili probuši uho ušna školjka, malu količinu virusa hepatitisa B dobiva u ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Mogu li dobiti zaraženo hepatitisom B? - Da, to se također događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, pacijentove krvne čestice imaju veću vjerojatnost da se uđu u mikročvrste na tijelu zdrave osobe.
  5. S transfuzijom krvi i njegovim pripravcima.
  6. Infekcija nastaje zbog ponovne uporabe onečišćenih šprica.
  7. Radnici u laboratoriju mogu slučajno zaraziti tijekom rada s kontaminiranim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do infekcije virusom.

Po putovima prijenosa hepatitisa B uključuju sve više i transplacentarnu - od trudnica na zdravo dijete - dijete tijekom poroda može kontakt s virusom tijekom prolaska kroz načine rođenja majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Kod njih je najveći rizik od infekcije hepatitisa B. Za njih je skupina rizika:

  • novorođenčad, jer se možete zaraziti u bolnici, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, uz redovita cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi koji su na hemodijalizi, uzimajući više puta transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • Radnici laboratorija, koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki inficiranih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemijskom situacijom za ovu bolest: zemlje Afrike, jugoistočne Azije;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • Radnici i djeca iz domova djeteta i internata.
  • Koji je rizik od hepatitisa B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

    Oblici hepatitisa B

    To su razne vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • munje-brz oblik hepatitisa B s kraćim razdobljima;
    • ortikalni oblik, kada se ne vidi žućkanje kože, a bolest se slučajno detektira;
    • lako strujanje hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi za osobu i suradnike;
    • Hepatitis B je teža za vrijeme trudnoće, naročito u drugom tromjesečju, može biti komplikacija, kao što su bubrežna insuficijencija, odvajanje posteljice i fetalna smrt;
    • rijetka vrsta bolesti - subakutna, karakterizira ga dugo razdoblje žutice, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% svih zaraženih akutnih procesa prolazi u produljeni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

    Bolest je najteže za mlade ljude i djecu. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon ulaska u tijelo virus se unosi u jetrene stanice i umnože. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizama iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, opažene su autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počinju reagirati na svoje.

    Često traje nekoliko mjeseci od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju tečaja munje bolesti, razdoblje inkubacije odvija se u samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najprimjereniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

    Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. To pokazuje opću opijenost, kada se osoba osjeća slabost, slabost, tu je bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava jetru i tu su promjene u analizama. U ovoj fazi je ponekad teško dijagnosticirati.
    2. Na vrhuncu simptoma hepatitisa B su izražajniji, bol u desnom gornjem kvadrantu obično bolan karakter i oni su primarno povezani s upalom i povećanjem jetre (sama jetrena tkivo nije opremljen sa živčanim završecima, javlja bol kada je povećanje i istezanje kapsule, bogata živčanim stanicama), Ponekad nema boli, ali postoji osjećaj težine i nelagode koja ne ovisi o jedenju, već se povećava s pogreškom u prehrani - konzumiranje alkohola i prehrane previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od važnih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba uznemirena svrabom kože, žutanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, modrice nepotrebno nastup na cijelo tijelo, konstantna pospanost i tzv jetre lijenosti, kada osoba može provesti sate samo leži u krevetu, koji je povezan sa smanjenom funkcijom jetre, osobito svoju funkciju detoksifikacije.
    6. Bolesnik s hepatitisom B sklon je propadanju.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta sa šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Na dlanovima i stopalima stopala pojavljuje eritema (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću.

    Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je tromo i žućkasto svjetlo oblik bolesti. U većini slučajeva ne postoje tipične kliničke manifestacije, osoba nosi bolest "na noge", ne uzima droge i zarazi okolne ljude, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se vrši na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u krvnom serumu DNA virusa. To su indikatori prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Osim toga, biokemijski krvni test koristi se za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Pridržavanje pravilne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često je dovoljno za lako oblik bolesti. Masti su ograničene, hrana je zabranjena, nadražuje probavni sustav (oštar, dimljen), alkoholna i gazirana pića. Dijeta nužno mora sadržavati protein mlijeka (sir, mliječni proizvodi), vitamine, svježe voće i povrće (osim rotkvice, paprika, češnjak, luk, rotkvica). Ne možete jesti mahunarke, gljive i začine, jake juhe, marinade, konzerviranu hranu.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B, u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, s izuzetkom profesionalnih opasnosti, potrebne toplinske i vodi fizioterapije.
    3. U liječenju hepatitisa B koriste se enterosorbenti i infuzijski pripravci.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Primijenjene tvari koje normaliziraju funkciju jetre, temeljene na ursodeoksikolnoj kiselini.
    6. U teškim slučajevima uvedeni su hormonski lijekovi i lijekovi za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to je potrebno identificirati bolest na vrijeme i podvrći se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesne osobe.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni uvelike otežavaju život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili drugih poteškoća.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B?

    1. U 1% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.
    2. Od 10 do 15% odlazi u kroničnu fazu, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju "spavanja" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teških oblika hepatitisa.
    4. Pristup dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (purulentna upala celuloze).
    6. Hepatitis B često dovodi do fenomena hepatofibroze (ciroza jetre), tj. Povećanje upale vezivnog tkiva na tlu. U tom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i pacijentova smrt dolazi u roku od 2-4 godine.
    7. Onkološke bolesti jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Opće metode prevencije u središtu infekcije uključuju identificiranje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je prenijela hepatitis B, pregled svih onih koji su ga kontaktirali.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

    Aktivna profilaksa je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B dano je novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća primjena cjepiva bi trebala biti mjesec dana, a zatim šest mjeseci s pojačalom na 5 godina.

    Cjepivo protiv hepatitisa B se daje odraslima prema indikacijama ako su u opasnosti ili idu u inozemstvo (nisu ranije cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljena je prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s pojačalom svake druge godine.

    Pasivna prevencija je primjena interferona osobi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantni hepatitis B cjepivo";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni razni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati ​​od osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pažnja zaraznih bolesti usmjerena na hepatitis B. Izbjegavanje svih tih poteškoća pomoći će u ispravljanju prevencije koja nije samo za djecu već i za odrasle.

    Kronični hepatitis B

    Kronični hepatitis B je jedna od najčešćih bolesti na svijetu, s kojima liječnici ne prestaju borbu. Ova bolest javlja se kada je virus zaražen i traje pola godine. Gotovo trećina stanovništva ima markere prenesene bolesti, a ostatak je aktualan. Statistike pokazuju da s nepovoljnim tijekom bolesti godišnje umire oko milijun ljudi. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je pravovremeno izvršiti dijagnostiku i započeti liječenje kako bi se izbjegle štetne posljedice. Dokazano je da je ovaj oblik bolesti zaista opasan za život pacijenta, ali suvremene metode i lijekovi omogućit će pacijentu da zaustavi razvoj virusa i nastavi voditi normalan život.

    Etiologija bolesti

    Postoje brojni razlozi za ovu bolest, oni su sljedeći:

    • Virusni hepatitis. Može se prenijeti bilo kojim sredstvom od osobe do osobe. Sadržava se u svim biološkim tekućinama.

    Prije toga, hepatitis je češće zaražen:

    1. kirurška manipulacija;
    2. posjet stomatologu;
    3. postupak manikure u salonu;
    4. transfuzija krvi.

    No, danas je takav postotak infekcije znatno smanjen zbog pojave alata za jednokratnu upotrebu, kvalitetnih dezinficijensa i otkrivanja nosača virusa u ranoj fazi infekcije. Dakle, postotak bolesti, danas je neznatno smanjen, prije nego što su bili bolesni mnogo češće.

    Ljudi koji su najčešće zaraženi takvoj bolesti su ovisnici o drogama, radnici u području pružanja seksualnih usluga. Članovi obitelji zaraženih posebno su izloženi riziku, studije pokazuju da su 10 godina nakon infekcije sve ostale rodbine također zaražene ovom bolešću.

    Najopasniji način infekcije je od majke do djeteta, porodom. Da bi se izbjegla infekcija, dopuštena je planirana carski rez. Gotovo sedam posto ljudi koji su imali virusni oblik razvilo je kronični oblik.

    • Autoimuni hepatitis. Prije svega, to je povezano s kršenjem imuniteta zahvaljujući genetskoj predispoziciji. Infekcija s takvim virusom potiče niz oblika hepatitisa, herpesa ili Epstein-Barove bolesti. Potaknuta je nedostatnom proizvodnjom limfocita.
    • Postoji i oblik ljekovitog hepatitisa. Proizlazi iz dugog davanja antibiotika i anestetika.
    • Alkoholni oblik hepatitisa počinje nakon 7 godina dnevne upotrebe alkoholnih pića i odmah raste u ciroze jetre.

    Razvoj hepatitisa

    Takvu bolest karakterizira valovita struja, a postoji nekoliko faza u kojima se ta bolest javlja, one su sljedeće:

    • Faza imunološke tolerancije, uglavnom se javlja kod mladih ljudi, a oni postaju zaraženi u djetinjstvu, a može trajati oko 20 godina. Virus se uopće ne može manifestirati, kao da je smrznut u krvi pacijenta.
    • Aktivnu fazu karakterizira velika brzina u razvoju staničnog rasta virusa. Kao rezultat toga, dolazi do brze smrti jetrenih stanica. U tom slučaju, moguć je razvoj ciroze jetre, a virus može ići u neaktivni oblik. Potonja opcija naziva se kronični integrativni hepatitis B;
    • Postoji i faza reaktivacije virusa, u kojem se virus može dugo vremena nalaziti u pacijentovoj krvi i ne manifestira se ni na koji način.

    Ali ako se osoba zarazi virusom, na primjer, herpesom, kako će proces započeti u novom krugu, a viralne stanice hepatitisa aktivno će se razmnožiti.

    Simptomatika i dijagnoza

    Općenito, kronični oblik hepatitisa javlja se bez očitih simptoma, ili simptomatologija nije izražena i ima općeniti oblik, na primjer:

    • slabost;
    • stalni osjećaj umora;
    • nesanica;
    • niska temperatura;
    • bol u nekim zglobovima.

    Također, u vrlo rijetkim slučajevima pacijenti mogu razviti žuticu, ali ne sve.

    Takva dijagnoza kao kronični hepatitis B, liječnik, može se dostaviti tek nakon dugog infekcije, otprilike 6 mjeseci nakon prve infekcije.

    Ako se nakon niza biokemijskih testova potvrdi dijagnoza, provode se slijedeći pregledi za određivanje stanja jetrenih stanica i broj trombocita u krvi.

    • Pacijentu će se dodijeliti ultrazvučni pregled jetre, koji će omogućiti da u potpunosti vidi njezino stanje, pokazat će postoji li upala i stezanje tkiva.
    • Biopsija jetre također je propisana za određivanje aktivnosti virusnih stanica kroničnog hepatitisa.

    Terapija bolesti

    Kada ovaj oblik bolesti započne, najbolje je slijediti pravila prehrane i voditi normalizirani način života.

    • Budite sigurni da uzimate tečajeve vitamina i žučnih lijekova.
    • U akutnim oblicima kronične faze, liječenje se treba obaviti u bolnici.
    • Naravno, glavna osnova svih terapija protiv borbe protiv ove bolesti je strog broj tablice prehrane 5, koji se mora kombinirati s lijekovima koji podržavaju crijevnu mikroflora.
    • Također možete koristiti biljne infuzije, koje će imati antivirusno i bradavo djelovanje.
    • Ako pacijent započne s citolitskim sindromom bolesti, tada su potrebne intravenozne infuzije lijekova koji sadrže proteine, a potrebna je i svježa smrznuta plazma. Ipak, trebate piti niz antivirusnih lijekova.

    No, na žalost, iz liječenja određenim lijekovima mogu se pojaviti nuspojave na tijelu.

    U pravilu, antivirusne lijekove treba dugo trajati, uglavnom se prenose dobro, ali postoje rijetki slučajevi glavobolje i promjene u krvnim testovima.

    Osobito negativni simptomi mogu proizaći iz liječenja interferonom, oni se jednostavno ne mogu izbjeći.

    Nekoliko sati nakon injekcije može početi sljedeće:

    • povećanje temperature;
    • zimice;
    • slabost i bol u mišićima.

    Ali ti se simptomi pojavljuju samo prvi put liječenja, a tijelo se prilagođava i prenosi normalno, ali postoji slabost i brz umor.

    Također, kada se uvode interferoni, postoje promjene u krvi: razina leukocita i trombocita se smanjuje. Liječnik treba pratiti tu činjenicu i smanjiti unos droga ili barem privremeno ukloniti dok se krv ne oporavi.

    Liječenje kroničnog hepatitisa je potpuno nesigurno, bez odgovarajućeg pristupa, stoga je nužno stalno pod nadzorom liječnika, a njegova je dužnost osigurati pacijentu siguran tretman bez pojave negativnih simptoma.

    Napajanje

    Kao što je gore već spomenuto, liječnici preporučuju da se pridržavaju dijetnog broja 5. Uostalom, on potpuno isključuje sve što je oštro, masno i prženo. Prehrana, koja uključuje ovu tablicu, usmjerena je na odljeva žuči i obnavljanje normalnog funkcioniranja jetre.

    Kuhanje može biti:

    Ova dijeta je dizajnirana za kompletnu kombinaciju korisnih tvari koje su potrebne za pacijenta u kompleksu, pacijent treba u potpunosti primiti dnevnu stopu svih elemenata potrebnih za njegovo normalno funkcioniranje.

    • Meso u ovom slučaju se koristi samo od niskih masnih sorti - to je piletina, puretina i teletina. Proizvodi u obliku poluproizvoda, kobasica i kobasica potpuno su isključeni.
    • Možete jesti ribu, ali samo low-fat varijacije. Naravno, trebate potpuno izuzeti iz svoje prehrane slanu ribu, konzerviranu robu, bijeli kruh i ostale kolače.
    • Najbolje je zamijeniti žitarice i vrste zrna kruha ili krekera.
    • Povrće može jesti gotovo sve, osim zelenog luka, rotkvica i češnjaka, povećavaju stvaranje žuči.
    • Od mliječnih proizvoda možete jesti sve, ali samo sve ne smije biti masnoće.
    • Možete pripremiti bjelančevine i kuhana jaja, ali ne više od 1 žumanjaka dnevno.

    način života

    Važno je zapamtiti da osim pravilne prehrane neophodno je voditi određeni stil života kako bi se izbjeglo opterećenje jetre. To će ukloniti simptome bolesti koja nastaju tijekom bolesti i uvelike će poboljšati cjelokupno stanje.

    Potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka kako bi se povećala mogućnost brzog oporavka, a to su:

    • Potrebno je izbjeći tjelesno naprezanje i pokušati se odmoriti više. Pacijent bi trebao imati cijeli noćni san. Vrijedno je odreći se noćne službe i raditi izvan norme.
    • Nije neophodno ići na godišnji odmor s neobičnim za klimu vašeg organizma, jer oslabljeni imunitet može negativno reagirati na klimatske promjene. Preporučuje se svake godine otići u sanatorije za sanitarne usluge.
    • Spavanje u punoj mjeri najvažniji je čimbenik brzog oporavka jer osigurava normalno funkcioniranje imunološkog sustava na kojem izravno ovisi tijek bolesti.
    • Potrebno je stvoriti sve uvjete za crijeva da rade dobro, a ne dopustiti zatvor. Ako su počeli vidjeti liječnika, tako da je propisao mekane pripravke.
    • Potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika i slijediti njegove preporuke, takva bolest će biti s vama za život, potrebno je pomiriti s tim.

    Posljedice bolesti

    U osnovi, ovaj oblik hepatitisa pojavljuje se bez ikakvih ozbiljnih komplikacija, ali pod uvjetom da vodite ispravan način života i slijedite propisani tretman.

    • Tip ovog hepatitisa razvija se dovoljno polagano, stoga je rizik od komplikacija minimalan.
    • Za razliku od drugih vrsta hepatitisa, rizik da će rasti u cirozu ili rak jetre je samo pet do deset posto. Ali ako se povećava aktivnost bolesti, a aktivnost jetre stalno raste, postoji rizik od komplikacija do 20%.
    • Naravno, sve će ovisiti o načinu života osobe, ako pacijent zlorabi alkohol, tada rizik komplikacija raste dvostruko.
    • U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti extrahepatični oblici hepatitisa. To je zbog reakcija imunološkog sustava i tjelesnih tkiva. Smrtnost s takvom bolesti nažalost je moguća, ako započne njezin brzi razvoj i brzo smrt svih jetrenih stanica, a razvija se kompletna insuficijencija. Ali takvi su oblici vrlo rijetki.

    Kao što vidite, kronični hepatitis B ne može se izliječiti, potrebno je pomiriti se s činjenicom da će ta bolest pratiti tijekom cijelog života. Ali zahvaljujući suvremenim tehnikama i kvalitetnim lijekovima, možete zaustaviti tijek bolesti.

    Ali također je potrebno zapamtiti o održavanju konstantne prehrane i poštivanju uobičajenog načina života. Tada će pacijent osjetiti poboljšanje svog stanja i dugo zaustaviti aktivnost virusa i manifestaciju njegovih simptoma.

    Kronični hepatitis B

    Jedna od važnih funkcija jetre je neutralizacija toksičnih tvari koje ulaze u tijelo. Mnoge bolesti, uključujući kronični hepatitis B, poremeti normalni tijek ovog procesa.

    Značajke bolesti

    Virus hepatitisa prenosi se od osobe do osobe. Mogu se zaraziti kroz različite biološke tekućine: spermu, sline, krv i sl.

    Trenutno, incidencija hepatitisa B je niska, zbog upotrebe raspoloživih instrumenata tijekom operacije i medicinske manipulacije i pažljivog ispitivanja materijala prije transfuzije krvi davatelja. Korištenje dezinficijensa i rano otkrivanje pacijenata mogu značajno smanjiti vjerojatnost zaraze.

    Glavna prijetnja su osobe zaražene hepatitisom iz jedne obitelji. Pažnja zaslužuje prijenos virusa od majke do djeteta tijekom prolaska kroz prirodne načine, dakle za zaražene trudnice prije pripreme za porođaj zahtijeva poseban pristup.

    Hepatitis B je drugi najčešći nakon raka.

    Pored kontakta s biološkim tekućinama zaražene osobe, bolest se može pojaviti kao posljedica dugotrajne uporabe određenih lijekova. Toksični učinak na hepatocite osigurava antibiotici, narkotički i anti-tuberkulozni lijekovi.

    Simptomi kroničnog hepatitisa tipa B

    Simptomatsko, brinući se više od 6 mjeseci, govori o kroničnom tijeku bolesti. Oko 20% pacijenata pati od ovog oblika. Mnogi od njih imaju nespecifične znakove hepatitisa, pa se ponekad ljudi ne obraćaju pozornost na lagano pogoršanje stanja.

    Određeni su sljedeći oblici tijeka kroničnog procesa:

    1. Spor (nizak simptomatičan);
    2. agresivan.

    Simptomi polako napreduju, a vrijeme bez odgovarajućeg liječenja pacijent s hepatitisom počinje osjećati bol. Oni su lokalizirani s desne strane rebra i imaju različitu težinu i trajanje.

    Malosimptomatski kronični oblik

    Kronični integrativni hepatitis B praktički se ne manifestira. Pri analizi ispitivanja i korištenjem dodatnih metoda, odstupanja obično nisu pronađena. Ponekad je na ultrazvuku vidljivo blago povećana jetra. Ovo stanje je povezano s neadekvatnim imunološkim odgovorom na prodiranje virusa u tijelo.

    Neki bolesnici prezentiraju nespecifične pritužbe slabosti, niske tjelesne temperature, neumorni umor, nesanicu.

    Mnogi bolesnici ne obraćaju pozornost na opće simptome. Dugo su se spasili lijekovima koji uklanjaju simptome. Taj je put bolesti vrlo opasno. Nepravilna terapija ili nedostatak dovodi do komplikacija ili preobrazbe u cirozu.

    Agresivni tijek hepatitisa

    Simptomi aktivnog kroničnog hepatitisa uvijek su dobro izraženi. U pozadini bolesti pojavljuju se:

    1. konstantan zamor;
    2. značajan gubitak tjelesne težine;
    3. bolove desno i lijevo ispod rebara;
    4. mučnina, žgaravica;
    5. subfebrilna tjelesna temperatura (37-38 ° C);
    6. bol u zglobovima;
    7. žuta koža i sclera;
    8. crvene dlanove;
    9. "Vaskularne zvjezdice";
    10. svrbež;
    11. jetreni miris;
    12. oštećena pigmentacija kože;
    13. mijenjanje strukture noktiju i kose;
    14. promjene u krvnim testovima.

    Pojava boli ispod rebra na obje strane znak je povećanja jetre i slezene. Kapsula jetre je rastegnuta, što se očituje neugodnim, bolnim i burzovnim senzacijama u bočnoj strani. Oni su različitih intenziteta, što uzrokuje pacijente koji imaju simptome hepatitisa da traže pomoć.

    Pojava mučnine i žgaravice povezana je s oštećenom probavnom funkcijom jetre. S brzim gubitkom težine, apetit nestaje, tekućina se gubi.

    Malo trajno povećanje tjelesne temperature jedan je od glavnih simptoma trenutne upale u tijelu.

    Povišeni bilirubin dovodi do taloženja njezinog suviška u koži i sluznici, što se očituje njihovim icteric bojanjem. Početna promjena boje je karakteristična za scleriju i usnu šupljinu. Zatim ide na lice, ruke i širi se na cijelo tijelo.

    Svrbež kože gotovo je uvijek uključen u glavne simptome kroničnog hepatitisa. Njegov uzrok je povećanje žučnih kiselina u krvi. Ponekad je svrbež popraćen osipom. Neki bolesnici primjećuju svrbež kao jedini uznemirujući simptom.

    Svrab kože može se pojaviti dugo (čak i godinama) do preostalih znakova kroničnog hepatitisa B.

    Svijetle crvene ruke gotovo se uvijek javljaju u kroničnim bolestima jetre. Kada pritisnete, koža postaje blijeda.

    Hepatološki miris povezan je s kršenjem metaboličkih procesa između aromatskih spojeva. Ponekad ima slatkastu boju koja podsjeća na voćni miris.

    Pojava "vaskularnih zvjezdica" važna je značajka za dijagnozu bolesti jetre. Oni su mala vazodilata, visoka iznad kože i imaju tamno crvenu boju. Često od njih u obliku zraka odlaze male posude u obliku "paukovih nogu". Njihova lokalizacija na licu, rukama i leđima je široko rasprostranjena.

    Prekomjerno stvaranje pigmentiranih točaka uvijek se pojavljuje kod bolesti jetre. U prljavi sivoj sjeni, koža u pazuha, na dlanovima i licu često je obojeno. Promjena tonusa kože povezana je s parenhima jetre hepatitisa i smanjenom funkcijom detoksifikacije.

    S kroničnom hepatitisom B na glavi ljudi postaju tanki, rano izgube boju i ispadaju. Isti simptomi gubitka kose kod žena zapaženi su u pazuhu i stidnom području. Nail ploče su podložne, brzo razbijene i prekrivene bijelim prugama. Može također promijeniti falanx prstiju. Oni imaju oblik "štapića".

    Kršeći funkciju detoksifikacije jetre, pojavljuje se naglo alergijski dermatitis na koži. Pacijenti s hepatitisom su skloni furunculosisu. Dakle, jetra reagira na smanjenje funkcije stvaranja imunoglobulina.

    Nakon što se doda hormonska neravnoteža, na koži se pojavljuju strija (striae). Njihova tipična lokalizacija je na kukovima, donjem dijelu trbuha i stražnjici.

    U krvnim testovima povećava se razina bilirubina, žučnih kiselina i jetrenih enzima. Uz opću studiju, ESR i leukociti odgovorni za upalni proces se povećavaju.

    Ne-liječenje kroničnog hepatitisa B

    Kako bi ublažili stanje bolesnika i uklonili simptome bolesti, koristi se i ne-lijek i medicinski tretman.

    Imenovanje prehrana je neophodna za hepatitis B. Budući da je jetra doživljava težak teret, to je važno kako bi se olakšao njegov rad, stoga isključeni iz prehrane prženu, slano, masne i konzervirana hrana, ograničen na hranu bogatu proteinima. Pacijenti moraju nužno konzumirati voće, jer sadrže vitamine, elemente u tragovima i vlakna. Alkohol pacijenata strogo je zabranjen, kako ne bi izazvao simptome egzacerbacije bolesti.

    Liječnička terapija

    Ovisno o ozbiljnosti stanja, liječenje se provodi u bolnici ili kod kuće. Izraženi simptomi hepatitisa s deseterostrukim povećanjem jetrenih enzima - izravan pokazatelj hospitalizacije. Terapija uključuje:

    1. antivirusni lijekovi;
    2. gepatoprotektory;
    3. detoksikacijska terapija;
    4. enzimi;
    5. antispazmotike;
    6. medicinsko cjepivo;
    7. antiprotozoalnih ili antibakterijskih sredstava.

    Simptomi kroničnog hepatitisa B ublaženi su upotrebom određenog lijeka - Vidarabin. Imenovan je tečaj u trajanju od 3 tjedna. Uz ponavljanu primjenu postoji trajna pojava remisije upalnih procesa u jetri.

    S teškim svrbežom uklanjaju se simptomi antibakterijskih i antiprotozoalnih lijekova. Oni inhibiraju apsorpciju žučnih kiselina hepatocitima, što olakšava tijek bolesti. Metronidazol i fuzidinska kiselina pokazali su se uspješnim.

    U nekim pacijentima, svrbež može vratiti nakon liječenja tijekom 5-6 tjedana. Ponovljeni lijek olakšava stanje bolesnika.

    Za uklanjanje toksina koji se akumuliraju u kršenju funkcije jetre, glukoza i fiziološka otopina ubrizgavaju se u venu. Kombinira se s vitaminima i drugim lijekovima, ovisno o težini stanja pacijenta.

    Novi pristup u liječenju kroničnog hepatitisa je uvođenje cjepiva. Pozitivan učinak povezan je s smanjenjem viralne aktivnosti u pacijentovu tijelu. Osim toga, vlastita obrana tijela usmjerena na borbu protiv infekcije stimulirana su.

    Da bismo ublažili bolove i grčeve u pravom hipokondriumu, koristimo Nosh-pa i Papaverin. Enzimski pripravci podržavaju poremećenu probavu funkcije jetre.

    Liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom je dugo i složeno. Da bi se postigla remisija, tijek terapije traje do nekoliko mjeseci.

    Top