Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Kako prepoznati i liječiti rupturu žučnog mjehura
2 Ciroza
Ispitivanje krvi za testove jetre - pokazatelji, stopa i uzroci abnormalnosti
3 Proizvodi
Kako očistiti jetru maslinovim uljem i sokom od limuna?
Glavni // Ciroza

Toksični hepatitis: liječenje, simptomi, uzroci, ishrana, posljedice, prevencija


Toksični hepatitis je bolest jetre koja nastaje uslijed prodiranja u tijelo štetnih kemikalija i drugih tvari (toksini gljiva, alkohol, lijekovi).

Akutni toksični hepatitis tako nazvan zbog svoje oštre struje. Razvija se kao rezultat penetracije velike, jednokratne koncentracije otrova u jetrene stanice. Obično se simptomi pojavljuju nakon dva do tri dana.

Kronični toksični hepatitis pojavljuje se kada višestruke doze otrova ulaze u stanice jetre. Simptomi se mogu pojaviti nakon mnogo mjeseci ili čak godina.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Prostiranje u tijelo štetne tvari može biti:

  • profesionalni,
  • slučajna;
  • željeni (namjerni).

Toksične tvari koje prodiru u jetru nazivaju se jetreni otrovi.

Ulazi u krv, ove otrove:

  • imaju izravan utjecaj na jetrene stanice;
  • dovesti do poremećaja u krvožilnom sustavu;
  • oduzimaju jetrene stanice opskrbe kisikom, što dovodi do njihove smrti.

Toksične tvari za jetru su:

  • lijekovi (sulfonamidi, antivirusni, antikonvulzivi, anti-tuberkuloza);
  • industrijski otrovi (arsen, insekticidi, fenoli, aldehidi, klorirani ugljikovodici, pesticidi, fosfor);
  • alkoholna pića;
  • otrovi biljnog podrijetla.

Alkoholni otrovni hepatitis također se može nazvati drugačije:

  • masni hepatitis;
  • alkoholni hepatitis;
  • alkoholna steatoneecrosis.

Značenje ovdje je jedno: ova vrsta hepatitisa može dobiti samo bolesne alkoholičare.

Toksično ljekovito (lijekovito) hepatitis može nastati nakon:

  • interne uprave određenih lijekova;
  • parenteralnu primjenu brojnih kemijskih ili farmakoloških tvari;
  • udisanje.

Od industrijskih kemijskih otrova može se identificirati:

  • žuti fosfor;
  • trikloretilen;
  • ugljik tetraklorid;
  • neke vrste gljivica, otrovne bicikličke oktapeptide otporne na toplinu;
  • farmakološki preparati koji se koriste u medicinske svrhe.

Otrovni hepatitis na radnom mjestu ne zahtijeva posebna objašnjenja jer se sve može vidjeti iz samog naziva bolesti: štetni uvjeti proizvodnje (osobito kemijski i lakirani) stvaraju mnoge zdravstvene probleme za svakog pojedinca koji rade na ovom području.

Probavni otrovna hepatitisa (fekalna-usmeni) jasno ukazuje na uzrok bolesti: u ovom slučaju fragmente feces, hepatitisa zaraženih osoba dođe u kontakt s oralnim zdrave osobe.

Možemo reći da je ova vrsta hepatitisa najčešće prenesena suvremenim seksualnim zanosima, uključujući u svom arsenalu tzv. Anilingus.

Nemoguće je da otrovne hepatitis je zarazna u prirodi: u stvari prenose na drugu osobu može biti samo hepatitis i njegove toksične komponente ne moraju uključivati ​​popis zaraznih bolesti.

Na primjer, ako je otac otrovan u radu s kemijskim parama iz hlapivih supstanci, onda to ne bi imalo štetnog, svrhovitog učinka na svoju djecu.

Simptomi akutnog toksičnog hepatitisa

U blagim slučajevima moguće je asimptomatski tijek bolesti.

U tešim slučajevima, toksični hepatitis razvija vrlo brzo, pokazujući znakove opijenosti organa i sustava pogođenog organizma.

Tijekom pogoršanja bolesti tipični su sljedeći simptomi:

  • ortikalna obojenja sluznice i kože;
  • zasićeni urin tamne boje;
  • obojeno izmet;
  • petechiae (male krvarenja kože);
  • nazalni krvarenje;
  • hemoragične pojave.

Koža može promijeniti boju u šafran ili narančasto.

Dimenzije jetre, kao rezultat akutne distrofije, mogu značajno smanjiti.

Otrovno hepatitisa u djece - rijetka pojava, kao što je obično bolest dijagnosticira ili ne, ili bolesna djeca ne šalju specijaliziranoj medicinskoj ustanovi, te, stoga, ne u bolnicu i nije se održati u bolnici računovodstva.

Otrovno oštećenje jetre prema ICD-10 ima svoj kod: T65.8.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Za dijagnostičke svrhe koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci.

Univerzalni laboratorijski način dijagnostike - biokemijski krvni testovi, koji prije svega daju liječniku podatke o pokazateljima:

  • razina bilirubina;
  • AST i ALT;
  • gama-glutamil-transpcptidaza;
  • alkalna fosfataza.

Kako liječiti ove vrste hepatitisa?

Liječenje toksičnog hepatitisa

Liječenje se provodi prema slijedećoj shemi:

  • obvezni ležaj za odmor;
  • pročišćavanje trbuha pranje;
  • uklanjanje toksina iz tijela (kapaljke, aktivni ugljen, plazmafereza, hemosorpacija);
  • vitaminska terapija (unos vitamina C i B);
  • primanje hepatoprotektora (Essentiale, Heptral, Leaf 52);
  • primjena kolagognih pripravaka (Holzim, Holosas);
  • uzimanje antidota;
  • svrhu prehrane bez proteina.

Prvi zadatak u liječenju toksičnog hepatitisa je potpun prestanak bilo kojeg kontakta s otrovima.

Liječenje s narodnim lijekovima

Kako bi se spriječilo prodiranje otrova u krv i jetra, potrebno ih je ukloniti iz trbuha, umjetnim povraćanjem.

Kako bi se oslabili učinci otrova na stijenku želuca, možete popiti izvarak lanenog sjemena ili mlijeka.

Ako postoji povećana tjelesna temperatura, onda biste trebali primijeniti hladno oblog na čelo.

Kada se pojave prvi znak bolesti, odmah nazovite hitnu pomoć za hitnu hospitalizaciju u bolničkim uvjetima i pod nadzorom iskusnih specijalističkih liječnika.

Dnevna prehrana treba sadržavati oko 80 grama biljnih masti i maslaca.

Količina ugljikohidrata varira oko 400 grama.

Preporuča se obogatiti prehranu s pektinom i vlaknima, koje su vrlo bogate voćem i povrćem.

Osim toga, povrće i voće su zasićeni vitaminima P i C.

Sprječavanje toksičnog hepatitisa

Prevencija bolesti sastoji se u potpuno uklanjanju učinaka otrovnih sredstava na tijelo.

Potrebno je konzultirati profesionalnog patologa kako biste saznali koji proizvodi mogu ublažiti štetne učinke toksina na tijelu.

Poželjno je provesti odmor u specijaliziranoj sanatoriji, gdje promatraju dijetu koja je nježna za jetru.

Da biste se povukli, trebali biste izaći što je prije moguće (ako je moguće).

Na preporuku liječnika da provede godišnje preventivne preglede.

Te aktivnosti doprinose sprečavanju razvoja toksičnog hepatitisa, kao i teške komplikacije - ciroze.

Posljedice toksičnog hepatitisa su vrlo opasne i stvarne: od već spomenute ciroze do smrti.

Takve bolesti treba tretirati vrlo, vrlo pažljivo, promatranjem svih sigurnosnih mjera.

Otrovni hepatitis

Toksični učinak tvari usmjeren je na jetrene stanice, koje su popraćene upalom hepatocita i njihove smrti. Jetra povećavaju veličinu, bolovi se pojavljuju u desnom gornjem kvadrantu, žutica napreduje.

Tijekom akutne toksične hepatitisa nazivom „akutno toksičan hepatitis”, koja se razvija nakon ingestije jednokratnu, teške koncentracije otrov ili malom dozom otrova imajući opću sličnost stanicama jetre. U većini slučajeva simptomi počinju pojavljivati ​​nakon 3-5 dana.


Kronični tijek toksičnog hepatitisa obično se zove "Kronični toksični hepatitis". Bolest se razvija sa sustavnim unosom otrova u tijelo u malim dozama. Otrov nema sličnosti s jetrenim stanicama. Hepatitis se javlja u mjesecima i godinama. Izražavaju se znakovi toksičnog akutnog hepatitisa, teških toka. Pacijentu je potrebna brza hospitalizacija. Ako liječenje nije pravovremeno, bolest dovodi do smrti. Otrovni kronični hepatitis polako se razvija, a simptomi se manifestiraju postupno.
Ako se uzrok ne eliminira, hepatitis će biti kompliciran hepatičnom insuficijencijom i cirozom jetre.


Uzroci toksičnog hepatitisa

Štetne tvari mogu ući ljudsko tijelo slučajno, namjerno (željeno) ili profesionalno (rad, rad). Štetne tvari koje ulaze u tijelo utječu na jetru - oni se nazivaju jetreni otrovi. Mogu ući u tijelo na različite načine. Kroz probavni trakt: usta-želuca-krvna jetra. Kroz dišni sustav: nos-pluća-protok krvi-jetra. Poison kroz kožu također ulazi u krvotok, nakon čega slijedi jetra. Neki otrovi jetre, koji ulaze u krv, izravno utječu na stanice jetre, narušavajući njihove vitalne funkcije i funkcionalnost. Ostali otrovi ometaju cirkulaciju krvi u malim posudama koje hrane jetru, što dovodi do nedostatka kisika u stanicama i njihovoj smrti uz daljnje poremećaje funkcioniranja jetre.


Jetoksični toksini imaju različite podrijetla:


1. Lijekovi. Ako je doza propisana od strane liječnika, lijek ima ljekovito djelovanje. Ako postoji jedna doza toksične (velike) doze lijeka, tada dolazi do oštećenja jetre i razvija se akutni toksični hepatitis. Ova imovina je prisutna kod nekih lijekova:

  • Antivirusna sredstva: Amantadin, Interferon;
  • Sulfonamid: sulfadimetoksin;
  • Anti-tuberkuloza: Tubazid, Ftivazid;
  • Antipiretici: aspirin, paracetamol;
  • Antikonvulzivi: fenobarbital.

2. Industrijski otrovi unesite tijelo kroz kožu ili disanje. Ako velike doze pada u tijelo, onda nastaje akutna oštećenja jetre, nakon čega slijedi stanična smrt i stvaranje masnih stanica. Ako se male doze sustavno isporučuju, razvija toksični kronični hepatitis.

  • Fosfor (dostupan u fosfatnim gnojivima, koji se koriste za obradu metala);
  • Arsen (izlučuje se u metalurškim postrojenjima);
  • Pesticidi (koji se koriste u poljoprivredi);
  • Klorirani ugljikovodici (uljni elementi);
  • Aldehidi (na primjer, acetaldehid, upotrijebljeni u industrijskoj ekonomiji za proizvodnju octene kiseline);
  • Fenoli (dostupni u antisepticima, koji se koriste za dezinfekciju);
  • Insekticidi (korišteni u poljoprivredi za uništavanje insekata).


3. alkohol. Prekomjerna i stalna uporaba alkohola (naročito loše kvalitete) dovest će do toksičnih oštećenja jetre. Oko 30-40 grama alkohola dnevno za muškarce i 20-30 grama za žene su sigurne doze. Toksični učinak će se osigurati pri visokim dozama. Iz probavnog trakta, sve konzumirano alkohola dolazi od krvi do jetre, gdje se obrađuju tvari. Glavna komponenta transformacije alkohola je njezina interakcija s alkoholnom dehidrogenazom (enzimom). Zbog ove transformacije na razini enzima nastaje acetaldehid, koji se smatra relativno otrovnom supstancom. Pod njegovim se utjecajem krši razne kemijske reakcije u jetri (uključujući metabolizam masti). Postoji nakupljanje masnih kiselina i zamjena jetrenih stanica s masnim tkivom.


4. Povrće otrovi (Weed otrovi: Araneus, gorchak, otrovi gljivica: pupavka) su hepatotropni djelovanje (djelovanje izravno na stanicama jetre, narušava njihovu sposobnost za život i zamijeniti ih masno tkivo). Zbog toga se razvija akutni hepatitis.

Simptomi toksičnog hepatitisa

U nekim slučajevima, bolest je praktički asimptomatska i može se otkriti tijekom grupnog pregleda. Na primjer, nakon konzumiranja otrovnih gljiva. U posebno teškim slučajevima, bolest se manifestira u obliku brojnih simptoma:

  • Osjećaji bolova u pravom hipokondriju. Može se pojaviti neočekivano 2-5 dana nakon prodiranja otrova u tijelo. Bol je zbog širenja kapsula povećana u veličini jetre (kao rezultat akutnih upalnih procesa);
  • Znakovi opijenosti: povećana tjelesna temperatura, nedostatak apetita, vidljiva slabost, mučnina, povraćanje (često krvlju), bol u zglobovima;
  • Krvarenje od desni, nos, označava malu krvarenje na koži. To je zbog destruktivnog djelovanja toksina na zidove posuda;
  • Na psihu pacijenta utječe se u obliku inhibicije ili uzbuđenja. Kršenje orijentacije u prostoru. Postoji tremor, t. otrovi mogu proizvesti toksični učinak na živčane stanice;
  • Razvijanje žutice, obezbojenost izmeta, teškog zatamnjenja urina. To se manifestira zajedno s znakovima opijenosti i rezultat je poremećaja u odljevi žuči kroz intrahepatične žučne kanale;
  • Povećanje veličine jetre zbog akutne upale hepatocita i njihove zamjene masnim tkivom (tzv. Masna degeneracija).


Simptomi kroničnog toksičnog hepatitisa:

  • Sustavne boli u zoni pravog hipohondrija malog intenziteta, koji se intenziviraju nakon jela;
  • Ozbiljnost u pravom hipohondriju, povezana s povećanjem jetre;
  • U pravilu, subfebrilna tjelesna temperatura je 37-37,5 stupnjeva;
  • Povraćanje, mučnina, nedostatak apetita, zamjetno nadutost, blaga gorčina usta, proljev. Sve se to događa uslijed kršenja izljeva žuči;
  • Smanjena učinkovitost, umor;
  • Svrbež. Koža će se svrbe zbog nakupljanja žučnih kiselina;
  • Povećana slezena i jetra. Ti simptomi mogu privremeno smanjiti (remisija) i ponovo manifestirati (pogoršanje).


Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Nažalost, sličnost toksičnog hepatitisa ili drugih kroničnih i akutnih bolesti jetre klinički međusobno ne mogu razlikovati. U tu svrhu koriste se različite instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. Vrlo svestran laboratorijska metoda dijagnosticiranja toksičnog hepatitisa može nazvati biokemijska analiza krvi u kojoj je, prije svega, liječnik će biti zainteresirana za pokazatelje AST i ALT, izravne i ukupnog bilirubina i gammaglutamiltranspeptidaza.


Osim biokemijskoj analizi krvi pacijentu imenovani kliničkih ispitivanja (krvi i urina), koagulacija (s analizom protombinovogo indeks) i testovi isključiti druge vrste hepatitisa (imuno test za antitijela na virusni hepatitis i SMA autoantitijela, ANA, anti- LKM-1, karakterističan za autoimuni hepatitis). Uzroci toksični hepatitis može se utvrditi ispitivanjem biološke tekućine (urin, slina, krv, izmet) za održavanje različitih toksina (na primjer, paracetamol metabolita, nekih industrijskih otrova i lijekova).


Instrumentalne metode dijagnosticiranja toksičnog hepatitisa mogu se identificirati i ultrazvuk trbuha svih organa. Ako je slučaj dijagnostički nejasno je dodijeljena magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija njezinih tijela stsintsigrafiya jetre, laparoskopija i biopsija iglom biopsija jetre. Ova studija će procijeniti razinu upale u slučaju toksičnog hepatitisa i pomoći u otkrivanju uzroka bolesti. Diferencijalna dijagnoza se provodi toksični hepatitis s bolestima jetre od drugih geneza (parazitskih, virusnih, Wilsonovu bolest, bezalkoholno steatohepatitisa, hemokromatoza, autoimunog hepatitisa i glycogenosis).


Komplikacije toksičnog hepatitisa

Ako hepatitis razvije u blagu formu, onda je potpuno izliječen. U drugim slučajevima, to je komplicirano jedna od nekoliko bolesti:


1. Hepatska insuficijencija proizlazi iz smrti hepatocita, koje su zamijenjene masnim stanicama. Djelovanje jetre je poremećeno, što se očituje simptomima:

  • Edem (zbog kršenja metabolizma bjelančevina);
  • žutica;
  • Krvarenje (smanjuje proizvodnju komponenti zgrušavanja krvi);
  • Ukupni gubitak tjelesne mase (zbog nedovoljne zasićenosti tijela s masti, proteina i ugljikohidrata, energije proizvedene jetrom);
  • Heptička encefalopatija (neuromuskularni i mentalni poremećaji).


Bolest se razvija zbog kršenja toksičnih funkcija jetre.


2. Hepatički koma, progresivni poremećaji središnjeg živčanog sustava i jetre (kršenja refleksa, svijesti, konvulzije, itd.). Kao rezultat toga - smrtonosan ishod.


3. ciroza jetre. Bolest, što dovodi do smrti hepatocita i njihove daljnje zamjene s hepatijskim vezivnim tkivom.


Liječenje toksičnog hepatitisa


Tradicionalne metode liječenja toksičnog hepatitisa

Prije svega, potrebno je spriječiti tijelo da se dotakne otrova. Kako bi se spriječilo ulazak otrova u krv, a zatim u jetri, potrebno ih je ukloniti iz trbuha (ako su otrov izravno u probavni trakt) umjetno izazvanom povraćanjem. Prvo, trebate prihvatiti udobnu poziciju za to (položaj polu-sjedi s glavom nagnutom prema naprijed). Nakon toga, trebali biste iritirati korijen jezika pritiskom na njega prstom (to se ne koristi u svim slučajevima). Kako bi oslabila učinak otrova na zidove trbuha, trebali biste piti mlijeko, izvarak lanenog sjemena. Ako postoji povećana temperatura, na čelo se mogu nanositi hladni kompresija.


Dok je sve to učinjeno, najbolje je nazvati hitnu pomoć ili odmah otići u medicinsku ustanovu. Ako postoje znakovi akutnog oblika toksičnog hepatitisa, pacijentu treba hitno hospitalizirati. U bolnici će podvrgnuti sljedećem liječenju pod nadzorom liječnika:

  • Ležaj za odmor;
  • Hitno pranje želuca, uklanjanje ostataka otrova, koje je stiglo u želudac. Pacijent sjedi na stolici, naginje glavu prema naprijed. Uveo je posebnu sondu, na čijem kraju je povezan lijevak. Kada ulijevate vodu, lijevak se podiže veći. Kad se napuni, spušta se, a voda izlijeva iz trbuha. Postupak se ponavlja. Voda treba biti topla, za pranje želuca odraslog čovjeka potrebno je oko 8-10 litara vode;
  • Uklanjanje otrova iz tijela (kapaljka s elektrolitskom otopinom, aktivni ugljen), hemosorption, plazmaferezu (čišćenje krvi iz otrovnih tvari). Na površini je aktiviran ugljen upijao toksine, koji su ostali u želucu, sprečavajući ih da uđu u krvotok;
  • Vitaminoterapija - korištenje vitamina B i C;
  • Hepatoprotectors (Heptral, Liv 52, Essentiale). Ta sredstva će sudjelovati u procesu reprodukcije stanica jetre i njihovom oporavku nakon oštećenja. Liv 52 treba uzeti tri puta dnevno za 2 tablete, trajanje prijema je individualno i ovisi o stupnju ozbiljnosti lezija jetre;
  • Kolagog (Holenzim, Holosas). Dio toksina bit će uklonjen iz jetre uz žuči. Ovaj proces aktivira preparate kolagoge;
  • Antidot (atropin za trovanje s gljivama). Razne kemikalije koje specifično utječu na receptore stanica i otrovne tvari, sprečavaju oštećenje toksina.


Hepatoprotectors biljnog podrijetla za liječenje hepatitisa. Hepatoprotektori povećavaju otpornost jetre na štetne učinke kemijskih i biljnih otrova, alkohola i lijekova. Oni ubrzavaju obnovu oštećenih hepatocita i poboljšavaju detoksikacijsku funkciju jetre.


Priprema Liv: sastav, opis, djelovanje
Sastojci: trnovite privjesci, zajednička cikorija, češnja jabuka, zapadna kasija, crna noćna haljina, terminal aržuna, galska Tamarix. Učinci i mehanizam djelovanja Liv 52:

  • Odlaganje mnogih toksičnih tvari. Povećanje aktivnosti enzima (acetaldehid dehidrogenaza, citokrom P 450 i drugi) koji su uključeni u neutralizaciju različitih toksičnih elemenata. Acetaldehid dehidrogenaza smanjuje štetan učinak alkohola i pomaže ukloniti ga iz tijela.
  • Suzbijanje štetnih učinaka slobodnih radikala. Elementi lijeka će stimulirati proizvodnju supstanci (glutation, tokoferoli), smanjujući učinak slobodnih radikala (takozvani antioksidativni učinak). Slobodni radikali su molekula, na čijoj se elektronici nalazi neparan elektron. Takve molekule oštećuju normalne stanice jetre, ubrzavajući njihovo starenje i smrt;
  • Efekat kolagoge. Lijek promiče formiranje žuči jetrenih stanica i potiče njegovo izlučivanje kroz žučne kanale. Prekomjerna količina masti (kolesterol, trigliceridi, B-lipoproteini) i toksini (benzopireni, fenoli, itd.) Izlučuju iz tijela žuči.
  • Protuupalni učinak, koji se postiže djelovanjem aktivnih komponenti lijeka na upalne čimbenike (ciklini, prostaglandini, leukotrieni). Primjerice, crni ekstrakt bujnih sjena, koji je dio Liv 52, smanjuje stvaranje leukotriena, tvari koje su odgovorne za stvaranje upalnih i alergijskih reakcija.

Kako uzeti Liv 52?

Odrasli 2-3 tablete tri puta dnevno (ako je lijek u tabletama). Ako je lijek tekuć, onda uzmite 1-2 žlica dva puta dnevno. Djeca starija od šest godina propisuju se 1-2 tablete tri puta dnevno ili 10-20 kapi dva puta dnevno. U pravilu, tijek liječenja je oko 3 mjeseca ili više. Točno doziranje i trajanje liječenja može odrediti samo liječnik koji se bavi liječenjem, na temelju specifičnosti bolesti.


Essentiale forte: akcija, kompozicija, recepcija

Lijek normalizira metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i lipida u jetri, što povećava funkcije detoksikacije. Pomaže vratiti jetru nakon oštećenja, sprječava stvaranje ožiljnog tkiva u njemu. Priprema se temelji na posebnim mastima (tzv. Bitnim fosfolipidima), koji se dobivaju od soje graha.

Učinci i mehanizam djelovanja lijeka:

  • Jačanje i obnavljanje hepatocita. Osnovni fosfolipidi prodiru u oštećene stanice, što potiče obnovu cjelovitosti jetre i njegovog funkcionalnog kapaciteta;
  • Smanjenje razine masti u krvi. Razina kolesterola i drugih masti (lipoproteini male gustoće, trigliceridi). Učinak je postignut zbog činjenice da se stvaranje kolesterola u jetri smanjuje, njegova upijanja u crijevu smanjuju i njegova izlučivanje žuči se povećava;
  • Smanjenje formiranja ožiljnog tkiva u jetri. Lijek stimulira kolagenazu (enzim), koji suzbija formiranje glavnoga dijela ožiljnog tkiva (kolagena). Učinkovitost u liječenju alkoholnog hepatitisa:
  • Lijek usporava razvoj teškog stadija (ciroza), u kojem je jetreno tkivo zamijenjeno fibroznim (kradljivim);
  • Zaustavlja razvoj bolesti u ranoj fazi;
  • Poboljšava funkciju jetre i posljednje stadije bolesti;
  • Djelotvoran u liječenju toksičnih oštećenja jetre. Pogotovo kada se trovanja gljiva, antiepileptičkih lijekova i pesticida.


Lijek je dostupan u dva oblika:

  • Bitno uz dodavanje vitamina (E, PP, Bl, B2, B6, B12);
  • Essentiale N - bez vitamina.


Vitamini, koji su dio droga, pogoršavaju podnošljivost i nametnu neka ograničenja na prijem:

  • Trajanje unosa eteričnih ulja s vitaminima smanjuje se zbog mogućnosti razvoja višak vitamina u tijelu;
  • Pacijenti s visokom osjetljivošću na različite vitaminima ne mogu uzimati ovaj lijek;
  • Ograničenja dnevne doze lijeka nameću se zbog mogućnosti razvoja raznih nuspojava iz velike doze vitamina. Prijam bitne forte H događa se prema sljedećim shemama:
  • Ako je lijek u kapsulama: dvije kapsule s obrokom tri puta dnevno za 4-6 mjeseci;
  • Ako je lijek u ampulama: 2-4 ampula intravenski dnevno. Prije davanja, razrijeđuje se s pacijentovom krvlju u omjeru od 1: 1. Trajanje - 10 dana.


Način rada, trajanje i točna doza određuje liječnik.


Heptralno: instrukcija, djelovanje lijeka, recepcija, doziranje

Heptral pomaže poboljšati zaštitna svojstva jetrenih stanica, stimulira njihov daljnji oporavak i ubrzava proces neutraliziranja toksina (lijekova, alkohol, itd.). Ima antidepresivni učinak. Učinci i mehanizam djelovanja lijeka: Glavni aktivni sastojak je geptrala ademetionine, koja sudjeluje u razvoju i štite stanice živčanog sustava, bubrega, jetre i drugih organa. Sudjeluje u procesima detoksikacije toksina. Pomaže sintetizirati serotonin (hormon sreće). U bolesti jetre, mozga, tkiva, njegova koncentracija se smanjuje s razvojem bolesti. Heptral vraća razinu ademetinina, kao i potiče njegovu proizvodnju u tijelu.

Lijek povećava propusnost zidova jetrenih stanica. Ovaj učinak će povećati proizvodnju žuči i poboljšati njegovo izlučivanje u žučne kanale. Iz tijela se izlučuju otrovne žuči (fenoli, lijekovi, benzopireni itd.).

Lijek poboljšava detoksikacijsku funkciju jetre zbog stimulacije sinteze aminokiselina (taurin, glutation). Glutation je uključen u neutralizaciju toksina i potiče njihovo kasnije izlučivanje. Taurin u jetri povezuje toksične kiseline žive, stvarajući bezopasne spojeve koji su dio žuči.

Ukupni antidepresivni učinak

Lijek pomaže u sintezi tvari koje povećavaju raspoloženje (norepinefrin, dopamin), kao i serotonin (hormon sreće). Osim toga, Heptral poboljšava osjetljivost struktura mozga na ove supstance, što također pridonosi poboljšanju antidepresivnog učinka. Bezopasnost i učinkovitost lijeka klinički se dokazuju u liječenju medicinskih i alkoholnih oštećenja jetre.

Lijek je dostupan u tabletama i bočicama. Tablete treba uzimati 2-4 tablete dnevno tijekom 3-4 tjedna. Flaąnice se intravenozno 1-2 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna. Uzmite lijek prije ručka, tk. ima efekt toniranja. Lijek je kontraindiciran za osobe mlađe od 18 godina i trudnice.

Doziranje, način i trajanje primjene određuje samo liječnik.


Dijeta u toksičnom hepatitisu

Pušenje i pijenje alkohola zabranjeno je. Hrana bi trebala biti mali dijelovi, često, što će poboljšati izlučivanje žuči. Hrana mora biti mršava, bezalkoholna, ne pržena, bez začina, obogaćena vitaminima i biljnim vlaknima. U prehrani glavni proizvodi trebaju biti svježe voće i povrće (sve vrste salata), grah (grašak, grah). Možete jesti samo povrće i maslac. Meso se jede jednostavno (kunić, piletina). Puno odbijanja konzervirane hrane i pušenih proizvoda. Preporuča se trošenje dara za istovar (dan je samo tjedno voće ili povrće). Ljudi koji rade u industrijskom poduzeću s izloženosti štetnim tvarima trebaju svakodnevno mliječne proizvode.

Otrovni hepatitis

Jetra je nužna za osobu kako bi uklonili i uništili ostatke lijekova i kemikalija koji dolaze iz krvotoka. Zbog obrade i uništavanja toksina pojavljuju se nusproizvodi koji nepovoljno utječu na hepatocite (stanice jetre). Unatoč činjenici da je žlijezda sposobna samo popraviti, uz stalno trovanje tijela s toksinima, povećava se vjerojatnost opasnih bolesti.

Otrovni hepatitis (TG) manifestira se nekoliko sati ili dana nakon prodiranja kemijske tvari u tijelo. Ponekad se simptomi bolesti manifestiraju nakon nekoliko mjeseci.

Oznake TG često nestaju nakon što toksin prestaje funkcionirati na tijelu. Međutim, to nije razlog za izgubiti budnost. Bolest često i dalje oštećuje strukturu jetre, izaziva cirozu ili disfunkciju jetre. Stoga, nakon pojave simptoma TG, treba provesti temeljitu dijagnozu i sposobnu terapiju.

Osnovne informacije

Jetra patologija koja se razvija nakon gutanja štetnih kemijskih spojeva i drugih porijekla (lijekove, alkohol, gljive i slično. D.) zove se toksični hepatitis. Toksini izazivaju upalu hepatocita, kao i njihovu smrt. U tom slučaju pacijent razvija hepatomegalija (povećanje žlijezde), nelagodu na desnoj strani ispod rebara i žutica koja se brzo razvija.

Ovisno o prirodi tijeka TG podijeljeni su u dvije vrste: akutni i kronični. Akutni toksični hepatitis javlja se nakon jednog trovanja s velikom količinom otrova ili male doze koncentrirane tvari. Simptom se opaža nakon 2-5 dana.

Kronični toksični hepatitis nastaje nakon ponovljenog unosa malih doza otrova. Tada se bolest razvija polako, manifestirane znakove opijenosti postupno (nakon nekoliko mjeseci ili godina).

TG s akutnim tečajem izaziva ozbiljne simptome, pa pacijentu treba hitnu medicinsku pomoć. Kronični oblik bolesti prijeti razvoju ciroze ili disfunkcije jetre u nedostatku pravodobnog liječenja.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje je li toksični hepatitis zarazan. Prema liječnicima, TG se ne prenosi od osobe do osobe. Iako se u nekim slučajevima alkoholni hepatitis kombinira s virusom, tada su putevi prijenosa isti kao kod hepatitisa virusnog podrijetla.

Ovisno o tipu štetnih spojeva, TG je podijeljen u 4 skupine:

  • Toksični medicinski hepatitis.
  • Alkoholni hepatitis.
  • Patologija izazvana industrijskim otrovima.
  • Bolest uzrokovana biljnim otrovima.

Postoji hranjiv hepatitis koji se prenosi tijekom oralnog genitalnog seksa. To jest, zdrava osoba postaje zaražena nakon dodira s fragmentima pacijentove stolice.

Prodorom štetnih spojeva u organizam određuju sljedeće vrste TG: namjerno, slučajno ili profesionalno otrovno hepatitis.

Liječnici prepoznaju 3 stadija TG:

  • Latentno razdoblje. Ova faza traje od trenutka primanja toksina do pojave prvih manifestacija TG.
  • Akutna faza popraćena je karakterističnim simptomima (žutica, povišena tjelesna temperatura, gubitak težine, dispepsija itd.) I unutarnjih organa.
  • Izlazna faza je vrijeme od početka kliničkih manifestacija do oporavka ili smrti.

Važno je otkriti znakove TG u vremenu i provesti kompetentnu terapiju.

Faktori rizika za razvoj

Vjerojatnost toksične oštećenja žlijezde povećava se u sljedećim slučajevima:

  • Kršenje pravila za uzimanje lijekova (npr. Analgetici). Rizična skupina uključuje pacijente koji uzimaju nekoliko lijekova odjednom ili neovisno premašuju dozu.
  • Povezane bolesti žlijezde. Otrovni hepatitis jetre može se razviti na pozadini ciroze ili hepatosisa. Tada hepatociti postaju osjetljivi na utjecaj štetnih spojeva.
  • Već je dostupan hepatitis. Ako osoba ima dijagnozu hepatitisa B ili C, povećava se vjerojatnost oštećenja žlijezde štetnim tvarima i razvoj HT-a.
  • Dobne promjene u tijelu. S dobi jetre postaje sve teže razbiti toksine, tako da ostaju duže u tijelu.
  • Zlouporaba alkoholnih pića. Poznato je da je alkohol otrovna tvar koja pojačava štetne učinke lijekova, a također i sama oštećuje hepatocite.

Prema medicinskoj statistici, žene imaju veću vjerojatnost da pate od TG-a od muškaraca. To je zbog činjenice da su metabolički procesi u njima sporiji.

Osim toga, razvoj toksičnog hepatitisa pogođen je određenim nasljednim bolestima. Zbog genetskog nedostatka, stvaranje enzima koji su odgovorni za cijepanje toksičnih spojeva je poremećen, kao rezultat toga, rizik od razvoja TG je povećan.

Često se TG dijagnosticira u bolesnika koji rade u industrijskim postrojenjima i dnevno dodiruju toksine.

Uzroci patologije

Kao što je ranije spomenuto, postoje 3 načina dobivanja otrova jetre u tijelu:

  • Kroz probavni trakt: usta - želuca - krvna jetra.
  • Kroz zračni sustav: nos - pluća - krv, željezo.
  • Kroz vanjske pokrivače: koža - krvna jetra.

Gepatropnye toksina odmah prekida funkcionalnost stanicama jetre, i izazivaju druge cirkulacijske poremećaje u jetrenim posudama, hipoksije (nedostatak kisika) i nekroze (smrti hepatocita).

Liječnici prepoznaju takve uzroke toksičnog hepatitisa.

Medicinski sadržaji

Nakon predoziranja sa sljedećim lijekovima postoji akutni TG:

  • Sulfonamidi (biseptol).
  • Antivirusni lijekovi (npr., Interferon).
  • Anti-TB lijekovi (Ftivazide).
  • Lijekovi koji snižavaju tjelesnu temperaturu (Paracetamol, Aspirin).
  • Antiepileptički lijekovi (fenobarbital), itd.

Proizvodni otrovi

Oni ulaze u tijelo putem organa u zraku ili kože ljudi koji rade u poduzećima. U pravilu, pacijent svakodnevno prima malu dozu otrova, zbog čega nastaje TG s kroničnim tijekem. Industrijski otrovi uključuju:

  • Arsen se koristi u metalurgiji.
  • Uz pomoć fosfora, metal se tretira, a također je sastavni dio gnojiva.
  • Pesticidi se koriste za uklanjanje korova, a insekticidi se koriste za insekte štetnika.
  • Smola, masti i guma rastopiti se tetraklorometanom.
  • Aldehidi se koriste tijekom proizvodnje octene kiseline.
  • Fenoli su sastavni dijelovi dezinficijensa.

alkohol

Kada prekomjerna ili redovita uporaba vrućih napitaka povećava vjerojatnost opijenosti žlijezde. Nakon što pije alkohol, etilni alkohol s krvlju ulazi u žlijezdu, gdje se aktivno obrađuje. Nakon interakcije etanola s jetrenim enzimima nastaje acetaldehid. Taj toksin prekida metabolizam masti, kao rezultat toga, masne kiseline nakupljaju u tijelu, a jetreno tkivo zamjenjuje masno tkivo.

Otrovne biljke (gorchak, blijedo toadstool)

Povrće otrovi djeluju na hepatocite, narušavaju njihovu funkcionalnost i zamjenjuju ih masnim tkivima.

Otrovni hepatitis kod djece se razvija iz istih razloga kao kod odraslih pacijenata. Međutim, bolest djeteta je teža i vjerojatnost ozbiljnih komplikacija povećava se zbog nedostatka funkcije detoksikacije, kao i anatomske značajke žlijezde.

Otrovni hepatitis nakon kemoterapije stječe kronični tijek. Liječenje se provodi u skladu s određenim rasporedom, a kao posljedica toga, velike doze hepatotoksičnih lijekova se daju tijelu.

simptomi

Bez obzira na uzrok bolesti, liječnici razlikuju sljedeće specifične simptome toksičnog hepatitisa:

  • Žutica kože, sluznice, zamračivanje urina, dekoloracija fekalne. Ovi simptomi su uzrokovani poremećajem u cijepanju bilirubina (pigmenta žuči), koji se širi kroz tijelo krvlju.
  • Hepatomegalija, istezanje vanjske ljuske žlijezde, bol na desnoj strani ispod rebara.
  • Poremećaj funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta, koji se manifestira podrigivanjem, mučninom, erupcijom povraćanja, gubitkom apetita.
  • Šuga kože, koja se javlja zbog toga što je žuč poremećen, a proizvodi njegove obrade nakupljeni su u epitelnim stanicama.
  • Veliki hematomi koji se pojavljuju zbog slabije proizvodnje određenih proteina koji su odgovorni za normalnu koagulaciju krvi.

TG s akutnim tečajem se manifestira tijekom 2-4 dana nakon prodora štetnih tvari. Međutim, nakon konzumiranja otrovnih gljiva, simptomi poremećaja žljezdane funkcije opaženi su nakon 8-12 sati.

Kliničke manifestacije akutnog toksičnog hepatitisa:

  • groznica, zimice;
  • opća slabost tijela, mučnina, gubitak apetita, vrtoglavica;
  • nelagoda, težina, bol na desnoj strani ispod rebara;
  • bojanje kože, kao i vidljive sluznice u žutoj;
  • svrbež na koži, modrice, ponekad nazalno krvarenje.

Većina toksičnih spojeva djeluje na središnji živčani sustav, tako da tijekom TG povećava vjerojatnost delirija, halucinacija, nervnog uzbuđenja, poremećaja spavanja.

Kronični oblik TG napreduje dugo i često ne pokazuje izražene simptome. Bolest ima valoviti tečaj, tako da se simptomi pojavljuju, onda oni sami nestanu:

  • vrućica, pri kojoj temperaturi raste od 37 do 37,5 °;
  • hepatomegalija ili splenomegalija (povećanje veličine slezene);
  • osjećaj težine ili slabog bola na desnoj strani rebara, koji se povećava nakon jela ili tjelesne aktivnosti;
  • gorak okus u ustima, probavni poremećaji, stolice (proljev zamjenjuje opstipacijom);
  • koža se svrbi, modrice se pojavljuju na njemu;
  • povećano umor;
  • postupno, ali značajan gubitak težine.

Osim toga, u kroničnom obliku TG, bjelilo može biti blago zamračeno.

Dijagnostičke mjere

Prema liječnicima, razlikovanje TG od drugih upalnih bolesti jetre vrlo je teško. Stoga, ako sumnjate na patologiju, trebate provesti sveobuhvatnu dijagnozu.

Biokemija krvi je univerzalna metoda dijagnoze koja omogućuje otkrivanje toksičnog hepatitisa. Tijekom pregleda, liječnik određuje koncentraciju AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), vezane i nevezane bilirubin, GGT (gama-glutamil).

Osim toga, provode se kliničke studije (urina, krv), koagulogram (analiza koagulacijske krvi). Kako bi se isključile druge vrste bolesti, ELISA (enzimski imunoanaliza) se provodi za prisutnost protutijela na virusni ili autoimuni hepatitis.

Da biste identificirali uzroke TG, ispitajte urin, sline, krv, stolicu pacijenta. Zatim u biološkom materijalu pacijenta pronaći proizvode razmjene lijekova, industrijskih otrovnih tvari ili lijekova.

Ako sumnjate na TG, ne možete napraviti bez anamneze (povijest bolesti). To je potrebno identificirati čimbenike koji su uzrokovali poremećaj jetre.

Metode liječenja

Kada se pojave znakovi TG, odmah prestanite s kontaktima s otrovnim tvarima.

Pitanje je li moguće izliječiti toksični hepatitis je vrlo relevantan. Da, moguće je, najvažnije, na vrijeme tražiti medicinsku pomoć i provoditi kompetentnu terapiju.

Shema TG terapije:

  • Pacijent mora odgovarati ležaju u krevetu.
  • Potrebno je isprati želudac da se oslobodi toksina. Zbog toga je žrtva smještena na stolicu, nagnula glavu i ubacila u probavni trakt s probom. Pere se s toplom vodom u volumenu od 8-10 litara za odrasle pacijente.
  • Očistiti tijelo od toksičnih tvari, koja se koristi aktivni ugljen kapaljka s otopinom elektrolita hemosorption (izvanbubrežnim čišćenje krvi), Plazmafereza (krv čišćenja toksina). Sorbenti vezuju toksine koji ostaju u trbuhu i izvode ih.
  • Pacijenti se dodjeljuju vitamini skupine B i C.
  • Uz pomoć hepatoprotectors vratiti strukturu i funkcionalnost jetre. U tu svrhu koriste se Liv 52, Heptral, Essentiale.
  • Agenti kolagogata ubrzavaju odljevi lučenja jetre (žuči) s kojim se otpuštaju toksini. Bolesnici su imenovani Holosas, Holenzim.
  • Antidot (uz opijenost s gljivicama primjenjuju se atropin). Ovi lijekovi zaustavljaju ili oslabljuju učinak otrova na tijelo.

Liječenje toksičnog hepatitisa provodi se Liv 52-om. Ovaj lijek temelji se na cikorije, yarrow, nightshade, tamarix i drugih biljnih komponenti, ima sljedeća svojstva:

  • Aktivira enzime koji neutraliziraju djelovanje toksina.
  • Smanjuje negativni učinak etilnog alkohola na željezo, ubrzava njegovo odstupanje.
  • Ima antioksidativni učinak, tj. Smanjuje štetne učinke slobodnih radikala.
  • Ima koleretički učinak. Zajedno s tajnom jetre, tijelo i tijelo uklanjaju višak masti i toksina.

Metoda lijeka lijeka omogućuje vraćanje strukture žlijezde, kako bi zaštitila svoje stanice od negativnog utjecaja, kako bi se ubrzao čišćenje tijela jetrenih toksina. Liječnik će vam reći kako uzimati lijekove.

Essentiale sadrži esencijalne fosfolipide, koji se dobivaju od soje graha. Liječenje TG-om s ovim lijekom preporučuje se iz sljedećih razloga:

  • Lijekovi jačaju i vraćaju hepatocite.
  • Smanjuje koncentraciju masti u krvi, ubrzava njihovo povlačenje strujom žuči.
  • Zaustavlja scarring tkiva jetre.
  • On inhibira razvoj ciroze.
  • Koristi se za alkoholnu bolest jetre, opijenost kemikalijama, biljnim otrovima, kao i određenim lijekovima (antiepileptički lijekovi).

Heptralna na bazi ademetomina pokazuje sljedeće učinke:

  • Ubrzava stvaranje fosfolipida, koji vraćaju i štite hepatocite.
  • Povećava stvaranje lučenja jetre, ubrzava njegov odlazak, zajedno s njim toksini se izlučuju iz tijela.
  • Potiče sintezu specifičnih aminokiselina, zbog čega se povećava sposobnost detoksifikacije žlijezde.
  • Povećava proizvodnju dopamina, serotonina, što povećava raspoloženje, kao rezultat toga, lijek pokazuje izražen antidepresivni učinak.

U pravilu, hepatoprotectors traju oko 8 mjeseci. Da bi se izliječio kronični toksični hepatitis, potrebno je provesti nekoliko tečaja restauratorske terapije.

Pravila prehrane

Tijekom liječenja TG pacijent treba pravilno jesti. Prema prehrani, bolesnik bi trebao isključiti iz prehrane sljedeće proizvode:

  • Meso, riba (masne sorte).
  • Kobasice, dimljeni, konzervirani proizvodi.
  • Gljive.
  • Jaja.
  • Sir, sir sa visokim postotkom masti.
  • Svježi kolači.
  • Prodavati umake, marinade, začine.
  • Slastice.
  • Kikiriki, bademi.
  • Kava, crni čaj, gazirana, alkoholna pića, itd.

Preporuča se obratiti pozornost na način kuhanja, liječnici savjetuju kuhati hranu, kuhati na pari ili peći (bez korištenja ulja). Bolesnik treba uzimati hranu 4 do 7 puta dnevno, ali u malim količinama. Osim toga, preporučljivo je napiti najmanje 1,5 litara vode bez plina. Promatrajući ova pravila prehrane, pacijent normalizira funkcionalnost probavnih organa i smanjuje teret na jetri.

Preporučuje se da pacijent uključi sljedeće proizvode u izbornik:

  • Povrće, voće nakon toplinske obrade.
  • Dijetalni meso (kunić, purica).
  • Žitarice, makaroni, pekarski proizvodi od cjelovitog brašna.
  • Tvrdi ili sušeni kruh.
  • Kiseli mliječni proizvodi s niskim sadržajem masti.
  • Zeleni čaj, voćni napici, kompoti od sušenog voća itd.

Preporuča se da se jednom tjedno koriste samo povrće i voće za ublažavanje probavnih organa. I ljudi koji rade u opasnim poduzećima trebaju svakodnevno jesti mlijeko i proizvode iz nje. Od alkohola i cigareta u vrijeme liječenja, TG treba odbaciti.

Više informacija o pravilima prehrane konzultirat će vaš liječnik.

Komplikacije i prognoza

Posljedice toksičnog hepatitisa mogu se očitovati u odsustvu kompetentne terapije:

  • Neuspjeh jetre karakterizira kršenje jedne ili više funkcija žlijezda. Ovaj poremećaj pojavljuje se u pozadini oštećenja strukture jetre. Simptomi zatajenja jetre dramatični gubitak težine, edem, krvarenje, žutica kože i sluznice, encefalopatija (neuro-psihijatrijski poremećaji uslijed otkazivanja jetre).
  • Cirroza je patologija u kojoj jetrene stanice umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom.
  • Hepatska koma je duboka depresija funkcija žlijezda, koja prati gubitak svijesti, kršenje disanja i cirkulacije.

Uz TG s minimalnim stupnjem aktivnosti, prognoza je povoljna. Ova bolest polako napreduje, lako se liječi. Glavna stvar je uspostaviti dijagnozu na vrijeme i provesti složenu terapiju. Ako nema komplikacija i popratnih bolesti, tada se žlijezda brzo vraća.

Ako je tijelo primilo veliku količinu otrova, a žrtvu nije pružena medicinska pomoć, vjerojatnost smrtnog ishoda povećava se zbog opasnih komplikacija. U tom slučaju samo operacija presaivanja jetre može spasiti osobu.

Čak i nakon što nestanu simptomi TG, preporuča se slijediti pravila prehrane, kako bi se hepatoprotectors zadržali u funkciji jetre.

Preventivne mjere

Prevencija toksičnog hepatitisa je u skladu s sljedećim pravilima:

  • Uzimate lijekove samo zbog medicinskih razloga. Stoga je neophodno promatrati dozu, množinu i trajanje primanja pripravka, čak i ako ne osjećate terapeutski učinak.
  • Posavjetujte se s liječnikom prije korištenja bilja i dodataka.
  • Nemojte kombinirati alkohol s lijekovima. Ovo ograničenje vrijedi i za OTC lijekove.
  • Poštujte pravila ponašanja s kemikalijama, osobito ako ste u kontaktu s njima svaki dan (na poslu). Koristite zaštitnu opremu (posebne maske, kombinezon, itd.).
  • Ako radite u štetnoj proizvodnji, svakodnevno jedite mliječne proizvode.
  • Nemojte koristiti nepoznate biljke i gljive.
  • Da bi poduprli hepatocite, uzmite multivitamski tečaj.
  • Nemojte zloupotrijebiti alkoholna pića.
  • Ograničite pristup djeci lijekovima, kemikalijama i alkoholu.

Promatrajući ova pravila, možete spriječiti TG i zaštititi jetru od negativnih učinaka toksičnih spojeva.

Stoga, toksični hepatitis je opasna bolest koja prijeti ozbiljnim komplikacijama, do smrtonosnog ishoda. Važno je zapamtiti da se može prenositi samo hranjiv otrovni hepatitis, a druge vrste patologije nisu zarazne. Ako imate sumnjive simptome, trebali biste provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Ako liječnik potvrdi dijagnozu, on će odrediti terapijsku shemu koju pacijent treba slijediti. Samo s pravodobnim liječenjem možete pobijediti bolest.

Kronični toksični hepatitis: simptomi, liječenje, prevencija

Kronični toksični hepatitis, čije liječenje i prevencija bit će opisani dolje, je upalna bolest jetre. To je uzrokovano redovitim unosom malih doza hepatotoksičnih otrova u tijelo.

Tipično, patologija se javlja nakon nekoliko mjeseci ili godina koja su protekla od primljene prve doze toksičnosti. Kronični se smatra bolest koja kontinuirano teče šest mjeseci ili više.

Vrste i uzroci

Kronični toksični hepatitis može se razviti iz sljedećih razloga:

  1. Stručni - toksičan dolazi kada osoba ispunjava svoje profesionalne dužnosti. Najčešće se takvo trovanja javlja kada se radi s trikloretilenom, žutim fosforom, toksinima boja i otapala.
  2. Random - kronično trovanja je vrlo rijetka. To uključuje dugotrajnu uporabu lijekova koji imaju hepatotoksični učinak (salicilati, neki antibiotici, narodna medicina, stvoreni na osnovi biljaka koje mogu utjecati na jetru).
  3. Namjerno - među namjernim kroničnim otrovanjem koje dovodi do razvoja toksičnog hepatitisa, uključuje redovitu uporabu alkohola (alkoholizam).

Pored gore navedenog, postoji kronična hepatitisa probavnog i otrovnog geneza. Bolest se razvija samo ako su predisponirajući čimbenici prisutni. Njegov uzrok je redovita uporaba "teške" hrane za jetru: masna, pržena, pretjerano začinjena jela.

Prema kliničkom tijeku, kronični hepatitis podijeljen je na nisko aktivan, agresivan i progresivan ponavljajući. S niskim aktivnim oblikom bolesti, njegove manifestacije su minimalne: pacijent može osjetiti težinu na desnoj strani, blagi slabost. Exacerbations se pojavljuju vrlo rijetko ili se uopće ne pojavljuju.

Agresivni hepatitis dovodi do pojave izražene klinike. Pacijent otkriva sve karakteristične simptome bolesti i laboratorijske promjene karakteristične za bolesti jetre. Progresivne varijante protoka karakterizirane su čestim razdobljima pogoršanja, što brzo dovodi do razvoja ciroze.

patogeneza

Razvoj kroničnog hepatitisa se javlja polako, u roku od nekoliko mjeseci. Redovito ulazeći u jetru, toksično djelovanje dovodi do unutarstaničnih promjena hepatocita.

Stanice su uništene i prestaju ispunjavati svoju funkciju. Na makro razini, ovaj proces manifestira se u obliku difuzne upale jetrenog tkiva i u obliku smanjenja funkcionalnih sposobnosti organa.

Kronični upalni proces dovodi do kršenja sinteze i izlučivanja žuči, što se manifestira žuticom. Jetre se bubre, povećava u veličini, proteže se kapsula. U ovom slučaju, tijelo počinje istisnuti susjedne anatomske strukture, što dovodi do pojave boli.

Posljedica edema jetre postaje i kršenje krvotoka u njoj. Hepatociti prolaze kroz hipoksiju i ishemiju, oni narušavaju metabolizam lipida. Produljeni rad organa u takvim uvjetima dovodi do formiranja steatosisa (masnih degeneracija), ciroze i raka jetre. To je uzrok smrti pacijenta.

Klinička slika

Klinička slika kronične toksične oštećenja jetre ovisi o težini bolesti i vrsti patološkog procesa u jetri.

Jednodijelni toksični kronični hepatitis

Znakovi kroničnog toksičnog hepatitisa postupno se povećavaju.

U vrijeme najteže kliničke bolesti liječnik otkriva sljedeće povrede u pacijenta:

- glavobolje, poremećaji spavanja, nestabilnost psiho-emocionalne pozadine, slabost.

Bol u ispravnom hipohondrijumu

, često se pojavljuju nakon što jedu masnu hranu (kronični hranjivi otrovni hepatitis) ili za vrijeme boravka na radnom mjestu.

Tjelesna temperatura subfebrila

- U pravilu, hipertermija u kroničnom hepatitisu rijetko prelazi brojku od 37-37.5˚C.

- mučnina, eructation, povraćanje, neugodan okus u ustima, nadutost, česte epruvete proljeva.

- povećanje slezene i jetre otkriveno palpacijom.

- petehijalni osip, krvarenje, spontani hematomi, eritema na dlanovima, vaskularne zvjezdice.

- kršenje izljeva žuči dovodi do žuljenja kože, sclera očiju.

U bilješku: opisane kliničke manifestacije nisu daleko od rezova. U početku, bolest se može manifestirati kao blaga nelagoda na desnoj strani nakon obilnog unosa masne hrane ili bez ikakvih simptoma.

steatoza

Masna degeneracija jetre nema specifičnih simptoma koji bi se mogli identificirati ispitivanjem pacijenta. U pravilu, dijagnostika ovog postupka provodi se na temelju podataka hardverskih istraživanja na kojima je moguće otkriti povećanu svjetlinu jetrenog tkiva. Fenomen proizlazi iz masne infiltracije jetre.

ciroza

Cirroza je rezultat dugotrajne kronične upale jetrenog tkiva praćene steatosisom. S razvojem ciroze, kompleks simptoma, karakterističan za kronični toksični hepatitis, se više puta pojačava.

Pacijent može doživjeti psiho-neurološke poremećaje, ascite. Pacijent razvrstava izmet, urin dobiva boju tamnog piva.

Ultrazvučni znakovi ciroze uključuju zamućivanje granica organa, prisutnost nodula i pečata, proširenje jetrenih žila. U jetri se vide vlaknaste površine, rub je zaobljen, pojavljuju se difuzne promjene.

Rak jetre jedna je od najozbiljnijih komplikacija kroničnog toksičnog hepatitisa. U tom slučaju pacijent razvija ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), označeno krvarenje, tremor ekstremiteta.

Zabilježeni su poremećaji probave, pacijent brzo raste, razina šećera u krvi se smanjuje. U gotovo svim slučajevima, rak jetre završava smrtonosnim. Iznimke su ako je bolest dijagnosticirana u prvoj ili drugoj fazi.

Napomena: rak jetre kao nezavisna bolest najčešće se dijagnosticira u fazi metastaze, kada je tumor već neprofitabilan. U slučaju kroničnog hepatitisa, pacijentove šanse za ranu dijagnozu onkologije povećavaju se, jer redovito podvrgava testovima na osnovnoj bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza toksičnog hepatitisa provodi se na temelju kliničke slike, laboratorijske i hardverske dijagnostike. Prema uputama, pacijent mora proći ultrazvuk jetre, skeniranje radioizotopa i proći biokemijsko i kliničko ispitivanje krvi.

U pravilu, rezultat je sljedeći:

  1. Ultrazvuk - fibroza, zbijanje, povećanje veličine jetre i neravnoteža njezinih kontura, zaobljeni donji rub.
  2. Ispitivanje radioizotopom - neravna nakupina lijeka u tkivima.
  3. Biokemijska i klinička analiza krvi - porast ESR, disproteinemija, povećana razina AsT, AlT, alkalna fosfataza, kolesterol, masne kiseline.

Približni krvni pokazatelji bolesnika s toksičnim hepatitisom u biokemijskoj studiji:

Top