Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje
2 Ciroza
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
3 Giardia
Ekinokokoza jetre - simptomi kod ljudi. Dijagnoza, liječenje i prevencija ehinokoka u jetri
Glavni // Proizvodi

Simptomi toksičnih oštećenja jetre i liječenja


Toksično oštećenje jetre je bolest koja je karakterizirana oštećenjem funkcioniranja hepatocita. Glavni razlog njegovog razvoja je dugotrajna uporaba alkohola i tijek lijekova koji imaju agresivan učinak na jetrene stanice. To se može dogoditi i zbog trovanja s gljivicama, zračenjem, kemikalijama i drugim toksinima. Nedavno je povećan broj bolesnika s rakom, kod kojih je oštećenje toksina jetre nuspojava kemoterapije.

Opći simptomi

Toksični trovanje jetre može biti izravno (etanol, benzen, ugljik tetraklorid, fosfora, etc.) i posredni (vrsta lijekova metotreksat, tetraciklina i anabolički steroidi). U prvom slučaju dolazi do uništavanja membrana hepatocita i strukturnih oštećenja parenhima kao posljedica agresivnih utjecaja.

Kod ljekovitih lezija jetre toksični je učinak više usmjeren prema plućima, što dovodi do usporavanja cirkulacije krvi, hipoksije i nedostatka hranjivih tvari. Hepatocitima zgrčiti, ali ne umiru, tako prevladava nije nekrotične simptomi i kolestatska klinička slika zbog kršenja odljeva žuči i metaboličkih poremećaja. Reakcija tijela na otrovnu opijenost popraćena je takvim sindromima:

  • bol u abdomenu i desni gornji kvadrant;
  • smanjen apetit, mučnina, povraćanje;

  • nadutost, nadutost, stolica
  • žutica;
  • svrbež kože (najčešće generaliziran);
  • svjetlo izmet i tamni urin
  • povećanje razine enzima ALAT, ASAT, ALT, AST, LDG;
  • povećane razine Fe i vitamina B12
  • pojava na licu i na tijelu malih vaskularnih "zvijezda";
  • crvenilo kože na nogama i dlanovima;
  • proširenje kapilarne mreže na licu;
  • tendencija stvaranja potkožnih modrica;
  • taloženje ispod kože kapaka žućkastih masnih tuberkula
  • smanjenje dlake u pazuha i stidne regije;
  • "Zaokruživanje" lik i taloženje masti na abdomenu i bedrima;
  • disfunkcija i atrofija testisa;
  • erektilna disfunkcija;
  • proširenje mliječnih žlijezda
  • sindrom "hrčak" (hipertrofija žlijezda slinovnice parotida);
  • sindrom "bubnjeva" (povećanje i zaokruživanje prstiju na rukama);
  • sindrom "satnih naočala" (zaokruživanje ploča s noktima);
  • Dupuytrenov sindrom (skraćivanje i zakretanje tetiva dlanova)

Ženski organizam se lako može naviknuti na hormonalne šokove, budući da se promatraju mjesečno. Stoga, kod zatajenja jetre, takvi simptomi mogu proći nezapaženo, što se ne može reći za muškarce koji su karakterizirani izraženom feminizacijom. Što se tiče specifičnih manifestacija, pojavljuju se istodobno s otrovnim otrovima i tijekom infekcije, najčešće hepatitisom ili shistosomiasisom. U teškim oštećenju jetre može se razviti encefalopatija, najizraženija simptom je neuralni poremećaj.

Po težini citolitičkog sindroma određuje se ozbiljnost trovanja hepatocita. U naprednom stupnju, razina enzima povećava se za faktor 10.

Klinička slika može imati različitu težinu manifestacije. Blagi oblik upale sličan je kroničnom hepatitisu, a akutna upala često prati fibroza ili nekroza. U srcu patoloških procesa mogu također ležati autoimune bolesti. U nedostatku kvalificiranog liječenja, simptomatologija ima takve komplikacije:

  • Nodule različitih mjesta i veličina - karakterističan znak ciroze;
  • granulomi - žarišta kronične upale;
  • zatvaranje lumena vene, i kao rezultat toga, iscrpljenost tijela, koja je popraćena oštrim gubitkom težine;
  • tumorske hiperplazije, nastale na pozadini disekcije hepatičkih lobula pomoću septa vezivnog tkiva;
  • pelikoza - punjenje određenih područja jetre krvlju;
  • brojni oteklina;
  • krvarenje u organima probavnog trakta (crne stolice, povraćanje krvlju, snižavanje krvnog tlaka i povećanje brzine otkucaja srca);
  • generalizirana žutica s pigmentacijom žutih suza i sline;
  • ciroza i ascites;
  • hepatična encefalopatija je lezija moždanih stanica zbog akumulacije toksina u njima;
  • hepatički koma je prijeteće stanje karakterizirano visokim rizikom smrti.

S produljenim oštećenjem jetre s toksinima, moguće je razviti bubrežnu i plućnu insuficijenciju, kao i gastrointestinalne bolesti.

Oštećenje alkohola

Velika količina alkoholizma među stanovništvom uzrokuje godišnju prijavu od 80.000 smrti zbog akutnog trovanja etanolom. Budući da je moćan kemijski agens, nisko molekularni alkohol ima snažan membransko-nepotropni učinak na hepatocite, koji se morfološki očituje promjenom parenhima. Istraživanja provedena na laboratorijskim štakorima pokazalo je da je već 30 minuta nakon trovanja etanola u krvi počela naglo opadati razina glukoze, što pak uzrokovao potrošnju pohranjenog glikogena i hepatocita pratnji povećane razine enzima.

Eksperimentalno je utvrđeno da dozu od 12 g etanola po 1 kg mase uzrokuje patološku deformaciju i smrt eksperimentalnih bijelih štakora.

Jetra je najvažniji alat za transformaciju glukoze koja služi kao izvor energije i važna komponenta procesa prilagodbe u tijelu. Kršenje sinteze glukoze smanjuje sposobnost organa da se prilagode agresivnom okruženju. Ovo patološki utječe ne samo na rad jetre već i na funkcionalne strukture središnjeg živčanog sustava. Usput, nastaju proteini i hidropni distrofi, što povećava aktivnost kolestatičkih i citolitičkih procesa, što dovodi do smrtonosnog ishoda.

Mogućnosti oporavka jetre nakon dugog opijanja alkoholom su vrlo male, osobito u fazi izražene ciroze.

Otrovna "epidemija"

U 2006, u različitim regijama Rusije, broj slučajeva toksičnih oštećenja jetre s nepoznatim otrovom oštro se povećao, odvijao se s izraženom žuticom. U jednom Čeljabinsku, broj ljudi koji su primljeni u bolnicu dosegao je 1500, od čega je umrlo 101 bolesnika. Stalno rastući broj takvih idiopatskih otrovanja čak je dovela do mišljenja nepoznate epidemije. Međutim, uskoro je uspostavljena izravna veza između upotrebe alkoholnih pića niske kakvoće i akutnog hepatotropnog sindroma. No, otrovnost se nije mogla identificirati.

Interes je prouzročio kliničku i morfološku sliku koja nije uklapala u prethodno opisane toksične (alkoholne) lezije jetre:

  • veličina jetre bila je normalna;
  • boja tkiva imala je nijansu u spektru od žuto-zelene do crvene boje;
  • struktura parenhima je ujednačena, a samo njegova dosljednost imala patološku promjenu;
  • prevladavanje u simptomatologiji degeneracije masnih kiselina i nekrotičnih promjena;
  • smrtonosni ishod često dolazi u stadiju žute distrofije jetre, a ne crveno.

Na obdukciji je utvrđeno da je 33% razvio akutni nefropatiju, 67% - plućni edem i mozak, a 43% je imalo plućni edem pratnji žarišna upala pluća. Smrtonosni ishod bio je zbog multiorganne insuficijencije u fazi žute distrofije. Među 101 mrtvaca bilo je samo 3 osobe koje su preživjele ovu fazu i umrle su u 1-2 tjedna u fazi crvene distrofije. Rezultati ove studije pokazuju da postoji razlika između dobrog crnog vina s pozitivnim svojstvima i loših kvaliteta alkohola nepoznatog podrijetla. Pripremljeni bez promatranja tehnologije, potonji su otrov u čistom obliku, a njihova uporaba može dovesti do oštećenja višestrukih organa.

Za odraslu osobu, korištenje etanola više od 120 g za muškarce i 80 g za žene dovodi do poremećaja u funkciji hepatocita.

Hepatotropni lijekovi

Posljednjih godina broj pacijenata koji pate od oštećenja jetre izazvanih lijekovima povećan je za 15%. To je zbog nedostatka sigurnog liječenja određenih patologija, posebice raka, te potrebe za primjenom povećane doze za neke pacijente.

Najagresivniji hepatotropni učinak posjeduju antibiotici, antivirusni, antikonvulzivni, antipiretički i antituberkulozni agensi.

Prema nedavnim istraživanjima, uočena je ozbiljna oštećenja lijeka jetre kod bolesnika koji su pokazali kompleksnu terapiju protiv reumatoidnog artritisa. Kao rezultat 10-dnevnog slijeda sulfasalazina, mesalazina, aminosalicilnog derivata i drugih tipičnih lijekova, pacijenti razvijaju akutni hepatotropni sindrom. U pozadini snažnog porasta enzima jetre, razvija se groznica, mialgija i širenje hemoragičnih osipa. Nakon povlačenja lijeka, stanje pacijenata se vraća u normalu u 3-5 dana.

Uočeno je da je neadekvatan odgovor tijela na tečaj droga češće zapažen kod žena, posebice s imenovanjem dodatnog simptomatskog liječenja. Istodobno djelovanje aktivnih tvari sulfasalazin i antipiretici (paracetamol ili biseptol) uzrokuju akutni tijek hepatotropnih procesa. Visoka učestalost ove komplikacije čini prikladnom uključiti takvo oštećenje jetre jetre kod ICD-10 kodiranja.

Akutne simptome trovanja jetre karakterističnih za trovanje biljaka korova kao otrove (ragwort i smartweed, gljivicama, naročito u obliku blijedo gnjurac i plijesni na gljivice riža, kukuruz i žitarice).

Štetnost struke

Tijekom posljednja dva desetljeća, broj slučajeva oštećenja jetre bitno je porastao zbog trovanja industrijskim otrovima. Stoga, traženje liječenja s profesionalnom hepatopatijom postaje posebno hitno. Najčešći hepatotropni otrovi su:

  • otapanje smola i masti;
  • dobivanje freona;
  • analiza naftnih derivata;
  • ekstraktant u medicini;
  • sustavi za gašenje praha
  • nekroza hepatocita;
  • imunosupresija;
  • ne ostavlja trag 2 dana nakon ingestije
  • kemijska otapala. spojevi;
  • povećanje oktanskog broja;
  • sinteza reagensa
  • uništavanje i uništavanje membrana hepatocita;
  • poremećaj cirkulacije

  • nadomjestak krvi u medicini;
  • oksidator raketnog goriva;
  • proizvodnja rashladnih sredstava, inertnih polimera i elektrolita
  • gnojivo;
  • antikorozivna prevlaka;
  • biogenog elementa za sintezu ATP
  • akutna oštećenja jetre;
  • Difuzija bubrega

Znanstvenici su otkrili da je učinak tih otrova dovodi do inhibicije proizvodnji crvenih krvnih stanica i protu leukopenije da je, kao rezultat toga, dovesti do trovanja organizma bilirubin i potiskivanje imunološkog sustava. Kao učinkovit tretman sada se predlaže da se koristi Realdiron - otopina koja istodobno ima imunomodulatorni, protuupalni i antivirusni učinak. To nije usmjeren na obnovu hepatocita, a za aktiviranje fagocita - stanice koje gutati i probaviti teške elemente i nevezani toksina i lučiti teške metale. Zbog istovremenog antivirusnog učinka, ovaj lijek je naročito djelotvoran kod pacijenata koji imaju rizik od razvoja kroničnog hepatitisa na pozadini otrovnog oštećenja jetre.

Istraživanja su pokazala da je predispozicija za razvoj patološke disfunkcije jetre od trovanja industrijskim otrovima genetske prirode. Anomalija gena smanjuje aktivnost tijeka procesa prilagodbe u tijelu, uključujući i učinak agresivnog okruženja. Izolira se niz biomarkera gena čija je aktivnost uzrokovana izlaganjem specifičnim kemijskim elementima i supstancama: mangan, benzen, fluor, itd.

dijagnostika

Dijagnoza se vrši na temelju podataka dobivenih takvim studijama:

  • stupanj bolova u jetri
  • opće stanje tijela i kože
  • promjene u veličini i gustoći jetre
  • razina eritrocita i leukocita;
  • omjer različitih proteina;
  • alergiju stranim agentima;
  • prisutnost / odsutnost hepatitis markera;
  • povreda ravnoteže proteinske frakcije;
  • enzimska razina
  • razina bilirubina;
  • neravnoteža ALT / ASAT;
  • razina SHT (alkalna fosfataza)
  • prisutnost proteina i žučnih pigmenata
  • smanjenje čimbenika zgrušavanja
  • zbijanje i povećanje jetre;
  • povećanje slezene s produženim alkoholnim, industrijskim i medicinskim oštećenjem jetre
  • stupanj proliferacije vlaknastog tkiva
  • krvarenje i proširenje venskih žila u jednjaku i želuca
  • dublje razmatranje strukturnih promjena u jetri u usporedbi s drugim metodama
  • karakteristični znakovi lezija hepatocita (upala, fibroza, nekroza)

Iako biopsija se smatra "zlatnim standardom" dijagnoze u Rusiji, elastografija daje točnije i pouzdane podatke, osobito kada se detektiraju fibrozne lezije.

liječenje

U akutnim oblicima trovanja jetrom bolesnik se stavlja u bolnicu, au slučaju kroničnog izvanbolničkog liječenja je moguće. Međutim, u oba slučaja potrebno je potpuno isključiti učinak toksina: napustiti alkohol i tijek hepatotropnih lijekova ili napustiti poduzeće teške industrije. Opća terapija lijekovima obično se sastoji od sljedećih faza:

  • prisilne diureze i klistir s obveznom obnovom razine tekućine u tijelu; sanacija crijeva za uklanjanje supstanci koje sadrže dušik provodi se otopinom manitola;
  • pranje i enterosorption želuca uz pomoć aktivnog ugljika, Enterosgel, Poliphepan i drugi;
  • uspostavlja se uporaba protuotrova, ako postoji, te uzrok trovanja jetrom;
  • kao sredstva za detoksikaciju dobivaju se koloidni i kristalistički pripravci: Refortan, Ionosteril, glukoza, itd.;
  • uklanjanje toksina iz plazme (hemodijaliza, hemosorpacija, plazmafereza)
  • antihistaminika;
  • antibiotici / antivirusni za suzbijanje širenja patogenih mikroflora u organima probavnog trakta;
  • koleracijskih otopina i lijekova koji vežu amonijak, posebno Lactolus (Dufalac);
  • antagonisti benzodiazepina sprečavaju trovanje mozga od trovanja s encefalopatijom
  • gepatoprotektory;
  • intravenska primjena glukoze i vitamina B, C;
  • inhibitori proteolize za zaustavljanje uništavanja proteina;
  • lipotropna sredstva za smanjenje akumulacije masti u stanicama;
  • aminokiseline za obnovu zdravih proteinskih struktura

Trajanje konzervativnog liječenja je 2-12 tjedana, ovisno o trajanju toksičnog učinka i ozbiljnosti kliničke slike. U nekim slučajevima, liječnici savjetuju izravno ubrizgavanje lijekova u "fokus lezije" - u portalnu venu. To se postiže umetanjem katetera u pupčanu venu. U teškom obliku s encefalopatijom, indicirana je upotreba kortikosteroida, posebice prednizolona. Ovaj lijek značajno povećava stopu preživljavanja kod bolesnika s teškim trovanjem etanolom.

Ako osoba radi u kemijskoj industriji i često je prisiljena kontaktirati otrovne tvari, mora svakodnevno jesti mliječne proizvode.

Vrlo obećavajuća metoda čišćenja jetre od toksina je "umjetna jetra". To su ekstrakorporalni uređaji za podršku, koji su filtri kroz koji prolazi krv. Tijekom postupka, albumini vezani toksini dolaze izvan albumina i ostaju u filteru, a pročišćena krv vraća u tijelo. Sada postoje samo dva takva uređaja "Prometheus" i "MARS", proizvedena u Njemačkoj i korištena u različitim zemljama svijeta, uključujući i CIS. Unatoč visokim troškovima takvog postupka, vrlo je djelotvoran u liječenju akutnih i kroničnih toksičnih oštećenja jetre.

Ako lijek ne uspije proizvesti očekivane rezultate, jetreni dio jetre preuzet iz sljedeće rodnice presadit će se. Prema najnovijim podacima, svaka peta transplantacija jetre događa se kod osobe koja pati od dugotrajne ovisnosti o alkoholu zbog čega je nastao ciroza. Treba shvatiti da je u budućnosti potrebno spriječiti nekrozne komplikacije, što prije svega uključuje potpuno odbijanje alkohola i prehrane. Veliki dio prehrane trebao bi biti svježe voće i povrće, kao i mahunarke. Prvi put nakon tretmana potrebno je isključiti sol i proteine ​​iz prehrane, a nakon akutnog razdoblja ti proizvodi se postupno i u ograničenom iznosu uvode. Liječenje bilo koje druge bolesti u budućnosti zahtijeva jasan odabir lijekova kako bi se izbjegle sekundarne hepatotropne lezije.

Prema statističkim podacima, 70% bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji jetre preživjelo je barem godinu dana. Kod ove vrste transplantacije, rizik od odbijanja žlijezde je znatno niži od transplantacije drugih organa.

Novi pristupi terapiji

Kao rezultat istraživanja, postojala je izravna veza između djelovanja hepatotropičnog otrova i imunološke disfunkcije. To je zbog kršenja metabolizma energije u eritrocitima pod utjecajem molekularnih spojeva proizvedenih u jetri. Poboljšano oslobađanje slobodnih radikala u krvi potiče povećani oksidacijski procesi koji nastaju uslijed kršenja proteina i metabolizma lipida. Ova linija razmišljanja potaknula je liječnike da koriste lijekove koji reguliraju metaboličke procese u terapiji toksičnih lezija. Tijekom 2010. godine proveden je eksperiment kod štakora, čiji su rezultati bili vrlo ohrabrujući.

Kako bi se utjecalo na strukturu membrane hepatocita i poboljšanje energetski potencijal stanica, životinje nakon 30 dana od trovanja tetraklormetan dao lijekove, kao što su Phosphogliv, poliola, Ridostin i koenzima Q10. Kao posljedica toga, trajanje citolitičku sindroma smanjila za 3 tjedna, ozbiljnosti simptoma kolestaza smanjena je na 14 dana, a sintetski hepatocita funkcija počeo oporavak nakon 10 dana od početka terapije.

Istodobno prihvaćanje imunomodulacijskih sredstava, vitamina i hepatoproteina (npr. Essentiale Forte) smanjuje trajanje simptomatskog uzorka za 5-7 dana.

U posljednje vrijeme, liječnici se nadaju nad pripremama s bogatim sadržajem fosfolipida - fosfofliv i biljnih ulja (crni orah, orah i lan). Istraživanja su pokazala da je uporaba ovih sredstava u terapiji posebno učinkovita u akutnom i kroničnom oštećenju jetre s ugljikovim tetrakloridom. Pod utjecajem ulja poboljšava se fluidnost i propusnost staničnih membrana hepatocita, a reološka svojstva se također povećavaju. Najbolji dinamika normalizacije stanja uočeno je kod štakora koji se dobivaju laneno ulje. Dakle, svake godine postoje nova dostignuća u području sinteze prirodnih i učinkovitih hepatoprotektora.

Znakovi toksičnih oštećenja jetre s drogama i alkoholom

Toksično oštećenje jetre je klasa bolesti uzrokovanih oštećenjem hepatocita s različitim otrovima, lijekovima, kemikalijama, toksinima gljiva, alkoholom, zračenjem.

Svi ti čimbenici uzrokuju promjene u tkivu jetre. Zbog otrovanja otrovnih tvari, tijelo je uništeno i više ne može obavljati svoje funkcije u cijelosti.

Koji je uzrok opijenosti?

Naš svijet je napunjen izvornim toksinima - to može biti bilo što od kućnih kemikalija do niske kvalitete hrane. Čak i moderni namještaj ili posuđe mogu sadržavati tvari štetne za ljude. Stoga, pažljivo razmislite o izboru hrane, kozmetike, deterdženata i ostalih predmeta za kućanstvo. Međutim, postoje manje opasni proizvodi, a postoje toksini koji predstavljaju smrtnu prijetnju nekoj osobi.

Najopasnije tvari za jetru:
1. Hepatotropni otrovi su tvari organske kemije - derivati ​​benzena, drugih ugljikovodika, aldehida, svih alkohola, amina.
2. Hemolitički otrovi - spojevi kroma, arena, bakra i drugih vitriola.
3. Polihidrični organski alkoholi - glikoli i njihovi eteri.
4. Teški metalni spojevi.
5. Insekticidi.

Ljekovite lezije jetre uzrokuju psihotropne i antitumorske lijekove (citostatike), neke toksične spojeve u gljivama.

Razvrstavanje toksičnih tvari

Znanstvenici razlikuju dvije skupine toksičnih tvari:

  1. Otrovi koji uzrokuju specifična kršenja jetre;
  2. Tvari koje izazivaju nespecifične ozljede jetrenog tkiva.

Sredstva prve skupine ulaze u krv i dovode do poremećaja u hepatocitima. To dovodi do smrti stanica. Doza toksičnog sredstva ne utječe na težinu opijenosti. Sve ovisi o individualnoj osjetljivosti pacijenta. Došlo je do kaskadnih kršenja jetre, urinarnog sustava, drugih organa i sustava.

Tvari druge skupine utječu na krvne žile koje se nalaze u jetri, narušavajući metaboličke mehanizme. Nedostatak hranjivih tvari i kisika uzrokuje smrt hepatocita. Stanje je popraćeno oštećenjem sluznice gastrointestinalnog trakta. Bubrezi nisu pogođeni.

Toksične tvari ulaze u tijelo kroz kožu, probavne i respiratorne organe.

Razvrstavanje oblika oštećenja jetre

Toksične lezije jetre mogu se odvijati u različitim oblicima i razlikuju se u razini enzima dodijeljenih za kontrolu trovanja i patologije patologije.

Liječnici razlikuju 3 stupnja težine opijenosti:

  1. Prva - razina enzima koji sudjeluju u procesu detoksifikacije povećana je u krvnoj plazmi za 2-5 puta.
  2. Drugi stupanj - od 5-10 puta.
  3. Treći stupanj je više od 10 puta.

O stopi povećanja znakova zatajenja jetre:

  • Akutna opijanja - traje manje od pola godine. Jedan kontakt s otrovnim tvarima. Simptomi se razvijaju dan 2-5.
  • Kronično opijanje - traje više od 6 mjeseci. To je uzrokovano stalnim kontaktom s otrovima. Oštećenje ljekovite jetre je uobičajena vrsta kroničnog procesa. Simptomi se mogu manifestirati u mjesecima i godinama.

Znakovi intoksikacije jetre

Toksične lezije često se javljaju u latentnom obliku. Ali najčešće su simptomi maskirani za različite bolesti probavnog sustava. Naročito u ovom slučaju su ljekovita oštećenja jetre.
Liječnici toksične lezije su grupirani u skupine - sindromi. To su uporni simptomi koji se mogu manifestirati zajedno ili sami.
Postoje sljedeće vrste sindroma:

  • citolizu;
  • kolestatički sindrom;
  • simptomi dijareje;
  • insuficijencija jetrenih stanica;
  • hepatična encefalopatija (hepatarga).

Kod citolize, propusnost hepatocitnih zidova je smanjena. S produljenim trovanjem stanice umiru. Djelovanje ALT, AST, LDH enzima povećava se, parametri željeza u krvi i vitamina B se mijenjaju.

S kolestatičkim sindromom, žuč prestaje ući u crijevu u odgovarajućem volumenu. Ovo stanje je karakterizirano sljedećim simptomima:

  • promjena u boji kože, sline, sclera očiju;
  • svjetlo izmet;
  • tamni urin;
  • proširenje jetre;
  • iritacija kože, bolna svrbež.

Dyspepticni fenomeni - koji se manifestiraju kao znakovi poremećaja probave:

  • pogoršanje apetita;
  • mučnina i povraćanje;
  • nadutost;
  • bol u epigastriumu;
  • jetra povećava volumen.

Sindrom insuficijencije jetrenih stanica ima svoje osobitosti:

  • vaskularne zvjezdice;
  • crvenilo kože dlana ili stopala;
  • feminizacija slike snažnog seksa. To se manifestira kao atrofija testisa, smanjena dlakavost, pretilost. Mliječne žlijezde su povećane, erekcija je razbijena;
  • povećane žlijezde slinovnica;
  • crvena ten;
  • modrice na tijelu bez ozljeda;
  • zakrivljenost tetiva ruku;
  • čarter kože;
  • izgled bijelih točaka na pločicama noktiju;
  • prsti počinju nalikovati drum sticks.

Hepatargija je očitovanje teškog oblika insuficijencije jetre koji utječu na mozak i CNS. Ovaj sindrom ima izražene simptome:

  • razni poremećaji psihe;
  • specifični miris "jetre" iz usta;
  • koma.

Dijagnostičke mjere

Jetra liječi gastroenterolog ili hepatolog. Kako je ispit?

  1. Prikupljanje anamneze je vrijeme pojave simptoma s kojima ih pacijent povezuje.
  2. Liječnik treba biti svjestan prisutnosti kroničnih bolesti, radnih uvjeta, situacije u mjestu boravka i lijekova koje pacijent kontinuirano poduzima.
  3. Ispitivanje s palpiranjem i udara peritoneuma.
  4. Laboratorijsko istraživanje.
  5. Instrumentalno istraživanje.

Da bi potvrdili dijagnozu potrebno je proći niz testova:

  • opći test krvi s određivanjem parametara eozinofila, leukocitne formule, eritrocita sedimentacijske reakcije, koagulograma;
  • opći urin test će pokazati nespecifično bojenje biološke tekućine proizvodima razgradnje, prisutnosti proteina;
  • biokemija krvi - razina bilirubina, ALT, AST, alkalna fosfataza;
  • krv na markerima hepatitisa;
  • test krvi za određivanje proteinske frakcije.

Metode vizualne dijagnostike:

  • Ultrazvuk peritoneuma;
  • biopsija - izrezivanje komada tkiva za ispitivanje;
  • elastografija - može se izvesti umjesto biopsije;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy - pregled unutarnjih površina jednjaka i želuca pomoću endoskopa. Posebna se pozornost treba posvetiti uvjetima vene i sluznice;
  • CT - tomografija, koja vam omogućuje snimanje slika na različitim dubinama ili MRI.

Terapeutska taktika

Liječenje toksičnih oštećenja jetre je uvijek složeno. To nužno uključuje dijetalnu terapiju i konzervativni ili kirurški tretman.
Pacijent tijekom liječenja iu razdoblju oporavka dužan je poštivati ​​prehranu:

  • frakcijska hrana - od 5 puta dnevno;
  • zabranjeno je korištenje alkohola, masnih, teških, začinjenih hrana;
  • s oštećenjem lijeka jetre - potpuno odbacivanje lijekova koji su prouzročili opijenost;
  • low protein diet - najviše 30 grama čistog proteina dnevno;
  • glavna dijeta sastoji se od povrća, voća, mahunarki u bilo kojem obliku. Ako pacijent radi u štetnoj produkciji ili dijagnosticira oštećenje ljekovite jetre, tada se navodi dnevna potrošnja mlijeka i fermentiranih mliječnih proizvoda.

Liječnička terapija

Potrebno je pripremiti za činjenicu da će se razna otrovanja tijela s toksinima dugo morati liječiti. Ovisno o težini postupka i trajanju izloženosti trudnoći, liječenje će trajati 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci. Ozbiljni oblici trovanja zahtijevaju bolnički boravak pod nadzorom liječnika.

Metoda liječenja je kako slijedi:

  1. Ukidanje toksičnih tvari - alkohol, droge i ostali otrovi.
  2. Upotreba posebnih protuotrova ako je identificiran toksični agens.
  3. Mjere detoksifikacije - ispiranje želuca, povećanje diureze, posebne metode pročišćavanja krvi - plazmafereza, dijaliza, hemosorpacija.
  4. Lijekova.

Tijek terapije obično uključuje sljedeće lijekove:

  • gepatoprotektory;
  • Glukoza i kompleks vitamina (u obliku kapljica);
  • lijekovi koji smanjuju nakupljanje masnoća u jetri;
  • inhibitori proteolize - tvari koje sprječavaju uništavanje molekula proteina u tijelu;
  • tijek aminokiselina i antibiotika;
  • lijekovi koji vezuju amonijak;
  • antialergijskih i sedativnih lijekova.

Učinkovitost liječenja lijekom povećava intravensku primjenu lijekova.

Kirurška intervencija

Ako konzervativno liječenje nije moguće ili ne daje rezultate, potrebno je presađivanje jetre. Svaki bliski rođak može postati donator.

prevencija

Da biste spriječili opijenost sa svim posljedicama koje slijede, važno je slijediti preporuke liječnika:

  • poštivanje sigurnosnih zahtjeva na radu;
  • uporaba zaštite pri radu s kemikalijama;
  • promatrati principe pravilne prehrane;
  • kada liječite bilo koju bolest, izbjegavajte uzimanje velikog broja lijekova;
  • izbjegavati lijekove koji uzrokuju toksičnu štetu jetre.

Prognoza za ovu bolest je povoljna s pravovremenim započinjanjem liječenja i pridržavanjem prehrane.

Što je toksična oštećenja jetre?

Jetra su glavno tijelo koje čisti krv toksina koje ulaze u hranu, zrak i druge tvari. Ako postanu previše, tada dolazi do intoksikacije jetre. Takva bolest prekida ne samo rad, već i strukturu samog tijela. Stanice počinju mijenjati dok se ne raspadaju. Ne samo odrasla osoba, već i dijete može se razboljeti. Rizična skupina uključuje ne samo osobe s kroničnim bolestima, već i trudnice, starije osobe i one koji zloupotrebljavaju alkohol.

Nego opasna

Toksično oštećenje jetre je opasno jer najnepovoljniji slučaj može dovesti do smrti pacijenta. Najčešće se događa u pasivnom obliku, kao kod trovanja alkoholom i drogom, ali je također akutan, poput trovanja hranom. Sve to uzrokuje ozbiljne oštećenje jetre, poremećaj ovog organa i mnoge druge unutarnje organe, nekrozu tkiva i druge negativne posljedice.

razlozi

Postoje razni uzroci koji mogu uzrokovati toksičnu štetu jetre. Među njima:

  • Virusi i bolesti.
  • Loši uvjeti rada - upadanje u tijelo pare i stvari.
  • Nepravilna ili nezdrava hrana - masni obrok, duga razdoblja bez prehrane.
  • Alkoholizam.
  • Infekcija štetnim tvarima.
  • Ovisnost.
  • Otrovanje jetre lijekovima, uzimanje hormonskih lijekova ili antibiotika.
  • Dugogodišnja bolest jetre.
  • Modrica.
  • Hrana drugačije prirode otrovanja - otrova, kašnjenja ili pustošenja hrane.

simptomi

Toksično trovanje jetrom moguće je u tri vrste: alkoholna, hrana i ljekovita. U tom slučaju, znakovi toksične jetre oštećenja u svakoj vrsti će se razlikovati. Prvi sati ili dani kaveza organiziraju se s povećanim stresom i otrovnim trovanjem. No, ako se otrovne tvari nastave ulaziti u tijelo, počinju se akumulirati, nemaju vremena za izlazak iz tijela. U tom se slučaju pokazuju prvi znakovi trovanja:

Svi ostali znakovi trovanja jetrom ovise o raznovrsnosti bolesti i koliko su zahvaćene tjelesnim stanicama. Najozbiljniji za jetru je alkoholna opijenost, prvenstveno zbog činjenice da se ne čini dugo. U tom slučaju počinju nepovratne promjene jetre, a zdrave stanice zamjenjuju masna tkiva. Postupno se jetra prestaje nositi s dodijeljenim zadacima i prolazi toksine kroz krv kroz cijelo tijelo. To pridonosi kršenjima u cijelom tijelu. Pacijent može pronaći jedan od simptoma ili sve odjednom:

  • Oticanje trbušne šupljine.
  • Dezorijentacija.
  • Umanjenje apetita.
  • Vrtoglavica.
  • Nesanica.
  • Povećanje glasnoće.
  • Žilavost u hipohondrijumu.
  • Dispepsija.

Ako ne liječite ovu opijenost, to dovodi do tužnih posljedica - alkoholnog hepatitisa i ciroze, što dovodi do smrti.

Dugotrajna upotreba gotovo bilo kojeg lijeka također može uzrokovati trovanja. Simptomi takvog trovanja također se ne pokazuju dulje vrijeme, jer se nakupljaju u tijelu i uzrokuju postupno zatajenje jetre. Osim toga, drugi simptomi trovanja mogu se očitovati:

  • Smanjena apetita.
  • Zatvor.
  • Oštra bol u hipohondrijumu.
  • Svrbež.
  • Vlažnost kože.
  • Umor.

Gotovo svaki lijek može uzrokovati oštećenje jetre, posebno nekontroliranim lijekovima bez savjetovanja i liječnika. Trovanja hranom javlja se kada je osoba konzumirala ili na neki drugi način ušla u otrov tijela ili loše hrane. U tom slučaju simptomi dolaze odjednom i obično su izraženi:

  • Umor.
  • Mučnina.
  • Povraćanje, uključujući žuči.
  • Smanjenje tijela.
  • Gubitak učinkovitosti.
  • Bolni osjećaji ispod rebara s desne strane.
  • Povećanje temperature.

Ako i dalje ignorirate ove simptome, onda možda početak nekroze tkiva, žutost kože, zbunjena i zamagljena svijest, gubitak svijesti. S ozbiljnim trovanjem jetra se može odbiti i doći će do kobnog ishoda.

liječenje

Toksična bolest jetre odnosi se na ozbiljne bolesti, čije se liječenje bolje obavlja u bolnici. Liječenje bilo koje intoksikacije jetre počinje s ležajem i pacijentu se daju testovi. Prije svega trebate zaustaviti protok toksina u tijelu i započeti takvu vrstu liječenja koja će pomoći u suzbijanju akcije toksina. Imenuje se:

  • Diuretski pripravci.
  • Sorbenti za uklanjanje napetosti u jetri.
  • Hepatoprotectors.
  • Enzimi za vraćanje mikroflore želuca.
  • Vitamin terapija.
  • Antibiotici u nekim slučajevima.

U teškim slučajevima postaje nemoguće liječiti bolest, ali je moguće ublažiti napetost i olakšati zdravlje pacijenta. Drogacija jetre nije izuzetak - za zaustavljanje stanja tijela primjenjuju se ista načela kao i za druge dvije vrste.

Folk lijekovi

Kada je toksično bilo kakva ozbiljnost jetre korištenje narodnih lijekova, ali samo kao dodatna terapija. Nemojte ga koristiti kao primarni tretman. Osim toga, prije uporabe morate osigurati da pacijent nema alergije na određeni recept, a zatim polako postupno ubrizgava dekocija.

Toksično oštećenje jetre dobro je uklonjeno s izvarom viburnuma, za tu koristite voće i lišće viburnuma. Uzmi 50 grama voća od viburnuma ili 100 grama lišća, kuhaju jedan sat na laganoj vatri. Hlađeni juhu treba filtrirati i možete ga koristiti između obroka. Svakog dana morate piti oko 1 litre tekućine.

Također uspješno koristi juha od dogrose. Istodobno, ona ne samo da pomaže da se nosi s takvom dijagnozom kao što je hepatska opijenost, nego također povećava imunitet sa svojom konstantnom uporabom. To je izvrstan diuretik. Za kuhanje, trebate oko 50 grama kukova ruže i istu količinu meda. Voće je potopljeno vodom i stavljeno na snažnu vatru. Nakon kuhanja vatru se prenese na slabu, i kuha 3 sata. Nakon tog vremena, juha se šalje da se ohladi na tamnom mjestu 5 sati. Zatim se vraća u kuhanje i doda med u bujon. Koristite ovo piće dva puta dnevno za jedno staklo. U pas ruži sadrži ogromnu količinu vitamina, u vezi s kojima se koristi čak i uz avitominozu.

Zasebna riječ vrijedna spomena je lubenica. Također se bori s izlučivanjem toksina iz tijela. Da biste to učinili, potrebno je fino rezati 100 grama lubenice kore i kuhati u 1 litru vode. Nakon sat vremena kuhanja možete upotrijebiti ovo piće, dodavajući mu sok od dva limuna. Možete piti po volji bez ograničenja.

dijeta

Toksično oštećenje jetre zahtijeva uzimanje malih obroka 6-7 puta dnevno, ne samo u akutnom razdoblju već i dugo vremena poslije. Dijeta s jetrenom intoksicijom ima za cilj smanjenje opterećenja jetre. Pacijent mora ograničiti raznolikost u prehrani, odbija piti alkohol, prženu, pikantnu i slanu hranu. Osim toga, prehrana za trovanje jetre propisuje da odbije jesti hranu koja je pušena ili konzervirana.

Potrebno je pridržavati se pravilne prehrane, pokušati jesti manje soli i začina, dodati dnevnoj prehrani mliječnih proizvoda, zelenila, povrća i voća. Alkohol će uzrokovati kronično oštećenje jetre, a potom njegov neuspjeh, stoga je strogo zabranjeno piti alkoholičare s toksičnim oštećenjem jetre. Hranu treba kuhati za par, kuhati ili peći. Istodobno ćete morati piti najmanje 2 litre vode dnevno i jedite isključivo niske masnoće ribe i mesa. Nepoštivanje ovih pravila i preporuka stručnjaka rezultirat će razvojem komplikacija, razvojem akutnog zatajenja jetre, neuspjehom tijela od rada i smrti pacijenta.

Uzroci, simptomi i liječenje toksičnih oštećenja jetre

Toksično oštećenje jetre ne znači samo trovanje s opasnim otrovima i kemijskim spojevima. Štetni čimbenik jetre može biti uporaba uobičajene hrane, pića i lijekova pacijenta. Kako bi se spriječilo opasno za strukture jetre, važno je pratiti funkcionalno stanje jetre, posebno kod bolesnika s poviješću kliničke povijesti.

Značajke patologije

Jetra je filtar ljudskog tijela, koji kroz svoje stanice prolazi svim štetnim spojevima i toksinima. Toksično oštećenje jetre kombinira cijelu skupinu bolesti koje karakteriziraju hepatotoksični učinak na stanice organa. Negativni učinci unutarnjih i vanjskih čimbenika uništavaju stanice jetre i strukture jetre, što dovodi do nepovratnih funkcionalnih poremećaja tijela. Suvremeno doba diktira pravila, a osoba postaje taoc svake promjene. Loša kvaliteta hrane, zračenja, loše ekologije, gljivica, kozmetika i kemikalija za kućanstvo - sve to može u određenoj mjeri utjecati na funkciju jetre. Neki toksini mogu uništiti jetru i brzo dovesti pacijenta do smrtonosnog ishoda:

  • otrovne hepatotropne tvari (benzen, ugljikovodik, aldehidi, svi alkoholi i njihovi derivati, amini);
  • hemolitički toksini (kromi i njegovi spojevi, vitriol, arsenni pripravci);
  • organski polihidrični alkoholi (glikoli, eterski spojevi glikola);
  • insekticidi (sva sredstva protiv glodavaca, insekata, nematoda, koji se koriste u hortikulturi i kemijskoj industriji);
  • spojevi teških metala.

Te toksične komponente prodiru kroz tijelo:

  • probavni organi;
  • dišni sustav;
  • koža.

Dugotrajna upotreba određenih lijekova može uzrokovati uništavanje zdravih jetrenih stanica. Nažalost, neki lijekovi su vitalni i pretpostavljaju cjeloživotno liječenje (citostatici). Štetno na stanice jetre mogu se naći neki toksini sadržani u gljivama.

Etiološki čimbenici

Uzroci ozbiljnih toksičnih oštećenja jetrenih struktura i parenhimskog sloja organa mogu uzrokovati sljedeći vanjski čimbenici:

  • uzimanje lijekova (antibakterijski, citotoksični, psihotropni lijekovi);
  • dugoročno izlaganje kemikalijama domaćinstva ili građevinskim i građevinskim kemikalijama;
  • otrovne biljke i gljive;
  • povećana razina zračenja u regiji;
  • nezadovoljavajuće ekološko okruženje;
  • profesionalna djelatnost (rudnici, nuklearna industrija);
  • alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje;
  • teške ozljede.

Trajanje uništavanja tkiva jetre određuje se imunitetom bolesnika, njegovim cjelokupnim zdravljem, prisustvom popratnih hepatičnih bolesti (npr. Virusnog hepatitisa), tipom potencijalnih ili izravnih napadača.

Skupine toksičnih tvari

Svi otrovi i toksini u jetri imaju određeni učinak na različite dijelove organa, utječu s različitim stupnjevima intenziteta pa su podijeljeni u dvije velike skupine:

  1. Spojevi i tvari koje uzrokuju specifično oštećenje jetre.
  2. Spojevi i tvari koje uzrokuju nespecifično oštećenje jetre.

U prvom slučaju agresivne komponente utječu na stanice jetre, uzrokuju mutaciju zdravih stanica patoloških, katastrofalno utječu na regenerativne procese u tkivima organa i uništavaju stanice (hepatocite) stanice u trećem tromjesečju organa. Dubina i opseg oštećenja ne mjeri se doza ili volumena štetne tvari nego nasljednom osjetljivošću organizma na toksične spojeve. Toksično oštećenje jetre karakterizira širenje patološkog procesa na druge organe, uključujući razvoj višestrukog zatajenja organa.

U drugom slučaju, kršenje hematoloških procesa. Krvarenje krvi u malim posudama (kapilare, vene), nekrotični procesi počinju na razini staničnih struktura zbog nedostatka kisika i drugih hranjivih tvari. Bubrezi su rijetko pogođeni. Kliničku sliku karakterizira pojava abnormalnosti epigastričnih organa. Pacijenti se žale na dispepsiju, osjećaj upale i bol u želucu.

U svim slučajevima postoji određena lezija jetre i susjednih organa ili sustava u različitim stupnjevima. Specifična toksična oštećenja jetre se brzo razvijaju, uz brzo povećanje zatajenja bubrega i srca, a više od 75% završava u smrtnom ishodu. Nespecifične promjene u organu pridonose sporom povećanju simptoma, često dovode do invaliditeta pacijenta.

Klasifikacija i vrste

Klinička slika oštećenja jetre izgleda višestruko, često je velika poteškoća za specijalizirane stručnjake, ako pacijent ne može jasno objasniti svoje stanje, mogući čimbenici koji izazivaju pozadinu opterećene kliničke povijesti (gastroenterološke ili hepatološke).

Da bi se pojednostavila dijagnoza patologije, razvrstavanje lezija se razlikuje prema različitim kriterijima.

Po težini protoka

Sljedeći stupnjevi se dodjeljuju za određivanje težine toksičnih oštećenja jetrenih struktura:

  • Ja stage (razina enzima u stanicama jetre je gotovo 1,5-5 puta više);
  • II stupanj (povećanje enzima 4.5-10 puta);
  • III stupanj (povećanje enzima gotovo 10 puta i više).

Određivanje težine opijenosti omogućuje pokretanje pravovremene resuscitativne ili supstitucijske terapije.

Prema trenutnom obliku

Stopa povećanja simptoma opijanja i uništavanja jetrenih struktura je zbog oblika patološkog stanja:

  • Akutni oblik. Akutne lezije mogu trajati od nekoliko dana do šest mjeseci. Patologija se razvija odmah nakon što je ogromna doza štetne tvari ušla u tijelo. Prvi simptomi se pojavljuju nakon jednog dana, od prvog dana tijelo može nadoknaditi nedostatak tijela.
  • Kronični oblik. Trajanje uništavanja traje duže od šest mjeseci, karakterizirano relativno sporim povećanjem zatajenja jetre uz redovito uzimanje malih doza toksičnih sredstava u tijelo. Prvi simptomi se mogu pojaviti nakon godinu dana ili više komplikacija u obliku ciroze, promjena nekrotičnih tkiva, do razvoja akutnog zatajenja jetre.

Oba oblika imaju temeljnu razliku u terapijskom tretmanu pa je vrlo važno odrediti intenzitet porasta simptoma.

Prema vrsti protoka

Toksično oštećenje jetre može se izraziti simptomima koji podsjećaju na određene bolesti probavnog trakta, bubrega i zdjeličnih organa. Razlikuju se sljedeće vrste toka:

  • zagušenja žuči (s teškom kolestazom);
  • hepatičnu nekrozu i razvoj akutne ili kronične insuficijencije jetre);
  • akutni hepatitis (akutni fokalni upalni proces);
  • uporni hepatitis (slabo aktivna faza upale);
  • kronični lobularni hepatitis (upala u lobularnim strukturama organa);
  • autoimuni hepatitis.

Neki znakovi oštećenja jetre su mutni, tako Potrebna je pažljiva diferencijalna dijagnoza da se isključi vezanje drugih patoloških stanja jetre i susjednih organa.

Klinička slika

Ako u akutnim oblicima toksične razgradnje jetre, povećanje simptoma je brz i često zahtijeva reanimaciju, a zatim u kroničnom tijeku, oštećenje jetre može biti latentno u prirodi. Liječnici kombiniraju simptome ili znakove opijenosti u sindrome određenih bolesti. Sindrom se može pojaviti kao neovisna bolest i kao znak toksičnog trovanja. Postoje sljedeći glavni sindromi:

  • tijek citolize;
  • kolestaza sindrom;
  • hepatična encefalopatija;
  • insuficijencija hepatocita.

Često, svi sindromi su slični funkcionalnim poremećajima probavnog sustava, stoga je vrlo važno odvojiti jedan od drugog za pokretanje adekvatne terapije. Uobičajeni simptomi uključuju:

  • razjašnjenje stolice;
  • mučnina, neumoljivo povraćanje;
  • iritacija, apatija, slabost;
  • svrbež kože, crvenilo ili osip;
  • zamračivanje urina;
  • povećanje veličine jetre (na uzi);
  • žućkanje sclere, sline, kože;
  • pogoršanje apetita;
  • nježnost u epigastričnoj regiji;
  • gubitak težine;
  • znakove ascitesa (punjenje peritoneuma tekućinom).

Osim glavnih simptoma, liječnici razlikuju neke nespecifične one koje mogu dati dodatnu definiciju istodobnog stanja pacijenta:

  • pojava izraženih telangiectasias;
  • crvenilo udova (stopala, dlanova);
  • teška pretilost (ili, obrnuto, gubitak težine);
  • crvenilo lica;
  • znojenje, povećana slinavost;
  • zakrivljenost struktura tetive na rukama;
  • pojava modrica;
  • izgled bijelih točkica na noktima;
  • mentalnih poremećaja, emocionalne nestabilnosti.

Posljednja faza povećanja simptoma s toksičnim oštećenjem jetre je hepatarga - akutni oblik ozbiljne hepatičke insuficijencije s učinkom na mozak i CNS. Razvija se koma i pacijentova smrt nastupa.

Dijagnostičke mjere

Diferencijalna dijagnostika omogućava prepoznavanje ne samo stadija razvoja, oblika i vrste tijeka intoksikacije, već i određivanja stupnja uništavanja jetre. Dijagnostičke aktivnosti uključuju sljedeće:

  • prikupljanje kliničke anamneze;
  • pritužbe pacijenta;
  • vizualni pregled izgleda pacijenta (koža, sclera, temperatura, tijelo, anatomske promjene);
  • palpacija ili udara trbušnih organa.

Sve te mjere omogućuju da se osigura preliminarnu dijagnozu poremećaja funkcije jetre. Dopuna cjelokupne kliničke slike za liječnika može sljedeće vrste istraživanja.

Laboratorijske metode

Laboratorijski podaci o ispitivanju biološkog materijala bolesnika pomoći će identificirati ili isključiti moguće komplikacije drugih organa ili sustava kako bi se odredio stupanj razvoja bolesti. Glavne analize uključuju:

  • opći test krvi (stanje eozinofilije, pomak liukocitne formule na lijevu stranu, brzina sedimentacije eritrocita, količina proteina);
  • detaljno ispitivanje krvi (stanje i omjer elektrolita, bilirubin, hemoglobin, indikacije kreatinina, ureje, karakteriziraju rad bubrega, upalu);
  • analizu urina (boja, prisutnost proteina, žučni pigmenti).

Za određivanje markera hepatitisa, stanje proteinske frakcije, globulini u strukturama jetre potrebno je provjera krvi i drugih pokazatelja koji mogu još više utjecati na strukturu jetre. Za utvrđivanje koagulabilnosti krvi koristi se obvezni koagulogram. Laboratorijski testovi mogu uključivati ​​ispitivanje tkiva jetre nakon uzimanja materijala za analizu (biopsija).

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode omogućuju vam da vidite stanje jetre na zaslonu monitora, u različitim projekcijama na nosaču, doslovno pretvoriti jetru "u svoje ruke". Glavne metode uključuju:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, peritoneum;
  • biopsija (uzorkovanje dijela jetre za analizu);
  • elastografija (otkriva stupanj fibrotičkih promjena);
  • fibroesofagogastroduodenoskopija (isključiti bolesti jednjaka i želuca);
  • spiralna računalna tomografija (X-zrake različitih dubina za pregled svih organskih struktura);
  • MRI za točnu dijagnozu bolesti.

Ako je potrebno ili dvosmislenost kliničke slike, izvedeni su dodatni dijagnostički testovi pomoću karakterističnih metoda istraživanja. Prije liječenja bolesti, liječnik mora biti siguran u istinitost dijagnoze.

Medicinske taktike

Liječenje toksičnih oštećenja jetre uvijek se kombinira, kombinira posebnu prehranu, tradicionalnu i kiruršku intervenciju. Dijeta za toksične ozljede jetre je važan aspekt za uspješno liječenje oštećenih jetrenih struktura uključuje potpunu apstinenciju od alkohola i toksičnih tvari iz agresivnih proizvoda (na žaru, slani, kiseli, duhovit, brašno), ograničenja proteina na 30-50 grama po danu, trebao bi biti dijetetski podijeljeni obroci nekoliko puta dnevno u malim obrocima. Glavna dijeta sastoji se od voća (vlakana), kiselih mliječnih proizvoda, mahunarki.

Liječenje

Liječenje toksičnih oštećenja jetrenih struktura je uvijek dugo, to znači da je u bolnici i sljedećeg koncepta liječenja:

  • hepatoprotectors (tablete, injekcije);
  • glukoza, vitaminski kompleksi;
  • preparati koji gori masnoću;
  • lijekovi koji vezuju spojeve amonijaka;
  • inhibitori proteolize (sprečavanje molekula proteina);
  • antibiotici, aminokiseline;
  • sedativ i antihistaminici.

Za vrijeme liječenja bolesnici trebaju odbiti sve uzimane lijekove (kao što je dogovoreno s liječnikom), alkohol, duhan ili opojne droge. Kada trovanja u radnim uvjetima na poslu, potrebno je uzeti dopust ili promijeniti posao. Liječenje može potrajati nekoliko mjeseci. Teški oblici patologije mogu zahtijevati zamjenu ili reanimacijsku terapiju.

operacija

Kirurško liječenje obično uključuje transplantaciju jetre. Transplantacija može biti povezana ili kadaverna. Pacijenti s izrazitom umanjenom funkcijom jetre, pri prebacivanju na punu zamjensku terapiju, trebaju se pripremiti za budući transplantaciju.

Terapija lijekovima je prioritet u liječenju bolesnika s toksičnim oštećenjem jetre. Kod toksičnih oštećenja jetre, lijekovi propisuju postupke za uklanjanje opijanja cijelog organizma. To uključuje plazmoferezu, hemodijalizu u teškim bubrežnim poremećajima, intestinalnu ili želučanu ispirku. Izbjegavanje toksičnih oštećenja jetre može, ako slijedite zdrav stil života, izbjegavajući neželjeni kontakt s kemijskim emisijama i drugim otrovima.

Top