Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Pripreme za čišćenje jetre
2 Ciroza
Žučni mjehur s viškom u vratu: značajke bolesti, liječenje
3 Recepti
Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura
Glavni // Steatoza

Količasti kolecistitis - uzroci, simptomi i liječenje


Količasti kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja formiranog iz kolesterola, boja žuči i nečistoća kalcija. Ti su naslage lokalizirani u lumenu žuči i kanali.

Problemi s odljeva žuči uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi u zidovima žučnog mjehura, što dovodi do oslobađanja brojnih tvari koje uzrokuju upalu. Tijekom vremena, proces umnožavanja bakterija.

Tijek proračunatog kolecistitisa ima kronični karakter s povremenim prijelazom na akutni stres (u kojem se može opaziti žučni kolik i žutica). Nasuprot tome, ne-kalkulirani kolecistitis nije povezan s taloženjem kamenja i može biti akutni ili kronični.

statistika

Od sredine XX stoljeća broj pacijenata HKH udvostručuje svakih 10 godina, a oko 10% stanovništva u većini razvijenih zemalja: u našoj zemlji od HKH pogođeni oko 15 milijuna ljudi. u SAD-u - više od 30 milijuna ljudi.

Od pacijenata starijih od 45 godina, kolelitijaza se nalazi u svakoj trećini. Kao posljedica toga, broj operacija vezanih uz HCW u SAD-u u 1970-ima bio je godišnje više od 250.000, 1980-ih više od 400.000, a 1990-ih, do 500.000.

Sada Sjedinjene Države broj cholecystectomies i operacija žučnog trakta je oko 1,5 milijuna. Godišnje, a veći od broja svih ostalih abdominalne operacije (uključujući slijepog crijeva).

razlozi

Zašto se pojavljuju kolešni kolecistiti i što je to? Glavni uzrok kalkulirane upale žučnog mjehura je prisutnost konkrementa u njegovom lumenu. Oni se formiraju zbog kvalitativnih promjena u ravnoteži žuči: kristalizira kolesterol, postoji opća staza sekrecije s vezivanjem upalne komponente. Stvaranje samog kamenja dovodi, prije svega, kršenje protoka žuči, odnosno njezine stagnacije.

Određeni uvjeti doprinose stvaranju kamena:

  • prekomjerna potrošnja masne i ugljikohidratne hrane;
  • produljeni prekidi u prehrani, dijeta s gladima s nedostatkom vitamina;
  • traume i posljedice prenesenih operacija na organima trbušne šupljine;
  • oslabljena motorička funkcija;
  • akutni virusni hepatitis;
  • nasljedna predispozicija;
  • endokrinih poremećaja (dijabetes, vrhunac, pretilost, dugotrajna primjena kontraceptiva, liječenje hormonskim lijekovima).

Simptomi računalnih kolecistitisa

Količasti kolecistitis ima dva oblika - kronična i akutna. Povijest bolesti s akutnom manifestacijom kolesterilnog kolecistitisa počinje se razvijati sa sljedećim simptomima:

  • najčešće postoji tzv. bilijarna kolika. Teška bol koja počinje odmah ispod rebara prenosi se na desno rame ili ruku;
  • povraćate, ima povraćanje s žuči;
  • povećava se tjelesna temperatura;
  • osjećate slabost u tijelu;
  • postoji hladni znoj;
  • eventualno žutica;
  • postoji jaki pad krvnog tlaka.

U kroničnom kolesterilnom simptomatologiji simptomatologija nije mekša u fazi egzacerbacije. Pacijenti se mogu žaliti:

  • karakterističnu dosadnu, bolnu bol u području pravog hipohondrija stalnog karaktera ili koja se pojavljuju 1-3 sata nakon unosa obogaćenih i osobito masnih i prženih namirnica.
  • bol zrači prema gore, u područje desnog ramena i vrata, desnu oštricu ramena. Periodično, može biti oštra bol koja podsjeća na bilijarnu koliku bolest. Međutim, ponekad čak i eksprimirane upalne promjene u žučnjaku ne moraju biti popraćene simptomima bilijarne kolike.
  • obično kronični kalkulirani kolecistitis ne prati povećanje tjelesne temperature.
  • Takvi fenomeni kao što su mučnina, razdražljivost, nesanica nisu neuobičajeni.
  • žutica nije karakteristična.

Razdoblje pogoršanja komplicirano je dodatnim simptomima:

  • oštra bol rezanja u jetri, može dati u skapulama, sternumu, sredinom epigastričnoj zoni, desnom ramenu;
  • tešku mučninu i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • slabost;
  • oticanje i napetost trbuha;
  • spazmi od peritonealnih mišića;
  • problemi s stolicom, češće - zatvor.

U skladu s ultrazvučnim znakovima, postoje 4 faze raka kolecistitisa:

  • početnu ili pre-kamenu pozornicu karakterizira prisutnost bilijarne stanice, debele žuči i mikrolita u žučnjaku. U pola slučajeva, pre-kamena faza je reverzibilna.
  • konkretna pozornica
  • stupanj kroničnog kolesistisa
  • stupanj komplikacija računalnih kolecistitisa

Kao što se može vidjeti, ovisno o simptomima kolektitisa, metode liječenja bolesti bitno će se razlikovati.

dijagnostika

Dijagnoza "koleškog kolecistitisa" temelji se na simptomima koje imenuje pacijent i na kliničkim ispitivanjima. Za to se provodi opći test krvi i urina. Dodjeljuju se ultrazvuk, CT (kompjutorizirana tomografija) i X-zrake (kolecistografija). Provedena je studija razine enzima gušterače i uzoraka jetre, a analizirani su izmet. U nekim slučajevima može se propisati dvostruko mjerenje s uzorkovanjem žuči.

Također, kolešni kolecistitis treba razlikovati od sljedećih patologija:

  • diskinezija žučnog trakta;
  • adenomiomatoz;
  • akuminatni kolecistitis;
  • kolesteroza žučnog mjehura;
  • desna obogaćena bubrežna kolika;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • ulkus želuca i 12p. crijeva.

Liječenje kroničnih oblika obično se odvija kod kuće, s egzacerbacijama, pacijent je hospitaliziran ili, ovisno o stanju, liječenje u dnevnoj bolnici.

komplikacije

Među komplikacijama kolektitisa najznačajniji su:

  • Koloroklititija (opstrukcija konkrementima zajedničkog žučnog kanala);
  • subdiafragmatički apsces;
  • empiema i perforiranje žučnog mjehura;
  • stenoza ždrijela papila;
  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • reaktivni kolangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Samo pravovremena i kompetentna terapija bolesti će pomoći u izbjegavanju neugodnih posljedica kolecistitisa.

Liječenje koleškog kolecistitisa

Terapija ovisi o obliku bolesti. Liječenje akutnog kolicistitisa izvodi se u bolnici. Samo-lijekovi kod kuće zabranjeni su. U pravilu su propisane spazmolitičke, antibakterijske, detoksikalne terapije, antikolinergične, antiemetike. Nakon stabilizacije stanja, kirurško liječenje obavlja se na planirani način.

Ako sav tretman nije koristan, odlučit će izvršiti kirurški zahvat. Tijekom kirurškog liječenja može ukloniti i tijelo samim kamenjem i samo kamenjem. Izbor vrste operacije ovisi o stanju organa, veličini i količini žučnih kamenaca.

Kao i za kroničnu calculous kolecistitis, glavna liječenja - strogo pridržavanje prehrani u pristupnaya i napada bez perioda, s izuzetkom opskrbu hrane bogate ugljikohidrata i masti, koji minimaliziraju soli i začina, zajedno apstinencije od alkohola.

Nakon smirivanja pogoršanje imenovan litholytic terapija - korištenje lijekova koji se tope žučnih kamenaca - ursosan, Henofalk, litofalka. Ti lijekovi omogućuju vam liječenje kolektitisa bez operacije kod kuće. Također, ako je potrebno, propisati antispazmodike.

operacija

Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata za liječenje kolesterilnih kolecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na abdomenu se izvode nekoliko rezova, kroz njih se uvode posebni instrumenti i optički instrument - laparoskop koji prenosi sliku monitoru. Opsežno otvaranje peritoneuma nije potrebno, pa je razdoblje poslijeoperativnog oporavka skraćeno, a pojava operirane osobe ne trpi.
  2. Perkutana kolecistostomija. U žučni mjehur umetnuta je drenažna cijev kroz mali rez na abdomenu. Primijenjen je za starije i teške bolesnike koji imaju komplikacije akutnog kolecistitisa.

Uz nemogućnost minimalno invazivne intervencije, pribjegavajte otvorenoj cholecystectomy ili cholecytectomy od mini-pristup. Otvorena kolecistektomija, u pravilu, prikazana je u kompliciranim oblicima kalkitog kolitistitisa. U nekim slučajevima oslabljeni ili stariji bolesnici s komplikacijama imaju kolecistotomiju ili perkutanu kolecistostomiju.

pogled

S računalnim kolecistitima, prognoza za život je uvjetno povoljna, a odgovarajuće provedene terapije radni kapacitet će biti sačuvani u najvećoj mogućoj mjeri. Najveća opasnost su komplikacije povezane s razvojem peritonitisa zbog rupture žučnog mjehura. U ovom slučaju, čak i uz odgovarajuće liječenje, moguć je smrtonosni ishod.

Što je kalkulativni i ne-kalkulirani kolecistitis?

Žučnog mjehura igra važnu ulogu u probavnim procesima: akumulira i otpušta u dijelovima crijeva sintetiziranih žuči jetre, što je potrebno za pravilnu probavu masti, za očuvanje aktivnosti enzima pankreasa stimulirati crijeva motiliteta.

Ove sinteze mehanizama prikupljanja i uklanjanja žuči u zdrave osobe ići glatko. No, pod utjecajem faktora regulirani sustav može biti slomljena, pri čemu žuč stagnira u njemu početi aktivno razmnožavaju mikroorganizmi, a talog odvoji, iz koje je potom formirao žuč kamence (kamenje). Takve patološke promjene prije ili kasnije završava u razvoju upalnog procesa.

Uzroci kolecistitisa

Akutni kalkulirani kolecistitis rezultat je blokiranja izlaznog kanala žučnog mjehura kamenom. Zaustavljanje odljeva žuči dovodi do aktivacije patogenih mikroflora koja ulazi u žučni mjehur iz crijeva ili jetre (ovdje se mikroorganizmi prodiru kroz krv ili limfne organe). Međutim, valja istaknuti da etiološku ulogu u razvoju akutnog kolecistitisa igraju sitni kamenčići, dok velike konstrukcije nisu tako opasne - ne mogu ući u vrat žučnog mjehura.

Za izazivanje oštrog oslobađanja žuči i konkretnih dijelova izlučnih žučnih kanala može doći do grešaka u prehrani (jedući masnu hranu, alkohol), stresne situacije, tjelesnu aktivnost. S druge strane, akutni ne-kalkulirani kolecistitis razvija se iz sljedećih razloga:

  • zbog infekcije organa s patogenim mikroorganizmima;
  • zbog štetnog djelovanja na sluznicu žučnih žlijezda gušteračkih enzima koji ulaze u njega kada se crijevni sadržaj ponovno vrati;
  • aterosklerotične lezije krvnih žila koje daju krv žučnjaku.

Kronični oblici kolecistitisa u pravilu su rezultat akutne upale ili nastaju neovisno u pozadini čimbenika koji pridonose - stagnacija žuči (kolestaza) i kolelitijaza.

Simptomi kolecistitisa

Kada kolecistitis kod bolesnika ima sljedećih simptoma:

  • akutna paroksizmalna ili dosadna bol u desnoj hipohondriji; bol se može dati u desnoj ruci, oštrici ramena, leđima;
  • mučnina, povraćanje;
  • zimice;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • žutica (s blokiranjem žučnog mjehura s kamenom);
  • nadutost.

Ako pacijent ne dobije liječničku pomoć na vrijeme, njegovo se stanje pogoršava - bolni osjećaji i simptomi opijenosti pogoršavaju.


U kroničnim Kolecistitis primijetio periodične pojave boli u desnom gornjem kvadrantu (osobito nakon jela masnu hranu, teške vježbe i Neuropsihologijska overstimulation), osjećaj težine u epigastričan i bolovi u trbuhu, nadutost i stolice povrede (to je zbog neuspjeha u procesu probave). Kada calculous Kolecistitis bol je uvijek intenzivniji i ima spastic karakter.

dijagnostika

Ako pacijent ima gore navedene pritužbe, da bi razumio što je to, liječniku pomažu klinički pregled i rezultati brojnih instrumentalnih i laboratorijskih studija:

  • SPL;
  • kontrast kolecistocholangiografija;
  • opći i biokemijski krvni testovi.

Liječenje koleškog kolecistitisa

U akutnom kalkuliranom kolecistitu, pacijent je nužno hospitaliziran u kirurškom odjelu jer je glavna metoda liječenja ove patologije operacija. Ako postoji opasnost od rupture žučnog mjehura, hitno se provodi operacija (kolecistektomija - potpuno uklanjanje tog organa).

Preostali pacijenti pokazuju prehranu, terapiju lijekovima (antibiotici, lijekovi protiv bolova, antispazmodi, infuzijske otopine za smanjenje trovanja), hladno na području žučnog mjehura. Nakon stabilizacije stanja, takvi bolesnici također prolaze kroz planiranu operaciju jer kamenje ne nestaje samostalno, a njihova prisutnost u žučni mjehur je velika mogućnost ponovljenog akutnog napada.

Kronični oblik kolesterilnog kolecistitisa, kao i akutni, tretira se isključivo kirurškim sredstvima.

Liječenje nekalculoznog kolecistitisa

Pristup liječenju akutnog kolecistitisa bez kamena određen je pacijentovim stanjem i fazom upalnog procesa. U destruktivnim oblicima bolesti, kao i neuspjehu konzervativne terapije, obavlja se operacija. Liječenje kroničnog ne-kalkuliranog kolekistitisa može se izvesti na ambulantnoj osnovi (osim u slučajevima teških egzacerbacija i žutica). Pacijenti s tom patologijom obično se propisuju:

  • Oslobađanje kreveta u razdoblju pogoršanja i uobičajeno - u međuvremenu. No, potrebno je zapamtiti nepoželjnost snažnog fizičkog napora i psiho-emocionalne nelagode.
  • Dijeta. Tijekom pogoršanja od 1 do 2 dana preporučuje se isključiti svu hranu (osim nekoliko krekera) i piti puno toplih tekućina. Uz poboljšanje stanja, pacijentu je dopušteno proširiti svoju prehranu zbog pire od juha od povrća, sluzavih prasadi, moussa, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti. Za nekoliko dana možete početi jesti malo meso, sjeckani meso. Nakon olakšavanja pogoršanja pacijenta je također prikazana dijeta (peta tablica), treba ga slijediti i zatim spriječiti nove pogoršanje.
  • Anestezija (ne-narkotički analgetici, antispasmodici, kolinolitici, kolekinetici - izbor određene skupine lijekova ovisi o kliničkoj situaciji).
  • Antibakterijska terapija (penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni).
  • Kolagog znači. Njihov postoji veliki broj (sintetički, povrće sadrži kolna kiselina, itd), a oni se ponašaju drugačije (sama stimulirati choleresis, Ostalo - izlučivanje putem žuči), međutim primjena takve taktike su utvrđena prisutnost droga u bolesnika specifičnih simptoma.
  • Terapija vježbanja.

Kirurško liječenje kronične Kolecistitis bez koštica provedena pod oštrim deformacije i žučnog mjehura punjenje adhezija, pridruživanja kolangitis, pankreatitisa.

Ne-kalkulirani kolecistitis - što je to?

Ne-kalkulator ili, kao što se nazivaju i liječnici, acalculous cholecystitis je upala žučnog mjehura, što je popraćeno kršenjem izlučivanja žuči. Za razliku od kalkuliranog oblika kolecistitisa, koji je praćen oblikovanjem kamena, izvor razvoja kamenčića je upalni proces koji utječe na sluznicu žučnog mjehura. Bolest se može pojaviti iu akutnim i kroničnim oblicima. Ovisno o tome, simptomi i načini liječenja patologije mogu se razlikovati. Noncalculous kolecistitis - što je to i kako liječiti bolest? Sve ovo će se raspravljati u ovom članku.

Ne-kalkulirani kolecistitis - što je to?

uzroci

Najosnovniji uzrok razvoja bolesti je prodiranje u šupljinu želučanog mjehura infekcije koja ulazi zajedno s krvlju. Potaknuti razvoj patologije mogu zaraziti oštećenja unutarnjih organa koji se nalaze pored žučnog mjehura. Na primjer, patogeni koji su pogodili crijeva mogu se proširiti na mjehur. To je dovoljno za pojavu nealkalih kolecistitisa.

Kronični ne-kalkulirani kolecistitis bez bilijarnog mulja

No, pored infekcije, postoje i drugi čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

  • neuravnotežena ishrana (kada prejedanje izmjenjuje štrajk glađu);
  • trudnoća. Tijekom tog perioda povećava se veličina maternice, čime se istiskuje unutarnji organi, uključujući žučni mjehur;
  • ablacija trbušnih organa;
  • deformacija žučnog mjehura (kongenitalne ili stečene patološke promjene u kojima se mijenja veličina i oblik unutarnjeg organa);
  • cholestasia ili odljeva žuči.

Uzroci razvoja acanthocephalic kolecistitisa

Na bilješku! Nedovoljna tjelesna aktivnost također može dovesti do razvoja kolecistitisa. Stoga ljudi koji vode sjedeći način života često se suočavaju s tom bolesti.

Što je kronični kolecistitis i njene vrste?

Prema statističkim podacima, nealkulozni kolecistitis javlja se kod ljudi bez obzira na dob. No, žene su podložnije ovoj patologiji mnogo češće nego muškarci (otprilike 4 puta). Ako ne započnete liječenje na vrijeme, bolest može napredovati. S tim u vezi potrebno je naučiti prepoznati simptome patologije. To će je otkriti u ranoj fazi razvoja.

Uzroci kolecistitisa

karakteristični simptomi

Posebnost kolecistitisa leži u činjenici da se ona postupno razvija, stoga je često teško utvrditi ranu fazu. Ali u procesu razvoja postoje takvi simptomi:

  • dispepsija, problemi s probavnim sustavom;
  • pojava paljenja i svrbeža u pravoj hipohondriji;
  • akutna bol u abdomenu.

Klinička slika jako varira u ranoj fazi razvoja patologije, tako da se simptomi ne manifestiraju istodobno. Prvi znakovi uključuju usporavanje metaboličkih procesa i boli, koja se često intenzivira nakon što pije gazirana pića, previše začinjena, kisela ili masna hrana.

Tijekom vremena, simptomi ne-kalkuliranih kolecistitisa postaju očitiji i jednako očiti u svim pacijentima. Takvi simptomi uključuju:

  • pojava osipa na koži;
  • mišićni spazmi;
  • nadutost;
  • udare povraćanja uz dodatak žuči;
  • osjećaj suhoće usne šupljine;
  • Spaljivanje s okusom metala u ustima;
  • Tijekom obroka nastaje gorak okus;
  • bol u desnoj strani trbuha, koji se može proširiti na epigastriju (epigastričnu regiju). Tipično, bol se javlja ako je pacijent dugo ili neposredno nakon obroka u sjedećem položaju.

Specifični simptomi bolesti

Na bilješku! Kada patologija prijeđe na stupanj smirenja (remisija), pacijent značajno poboljšava apetit. Ali nakon nekog vremena, kada se ponovo pojave simptomi kolecistitisa, apetit će oštro pogoršati.

Dijagnostičke značajke

U najmanju sumnju na razvoj nealkalijskog kolecistitisa, odmah se posavjetujte s liječnikom za pregled. Liječnik će provesti nekoliko dijagnostičkih postupaka:

  • laboratorijska analiza urina i krvi pacijenta;
  • vizualni pregled, analiza pritužbi pacijenata. U pravilu, ispitivanje usne šupljine pacijenta omogućava otkrivanje sklupčastog plaka na površini jezika, što ukazuje na stagnaciju žuči u tijelu;
  • palpacija trbušne šupljine;
  • Ultrazvuk žučnog mjehura;
  • Rendgensko ispitivanje žučnog mjehura s kontrastnim medijem;
  • duodenalno sondiranje.

U većini slučajeva, rezultati biokemijskog testa krvi i prisutnost kliničkih znakova (vrućica, povišena tjelesna temperatura) dovoljni su za dijagnozu liječnika. Ultrazvuk je propisan samo u rijetkim slučajevima, s sumnjama na parazitsku infekciju. Nakon dijagnoze liječnika propisuje odgovarajući tretman.

Liječenje nekalculoznog kolecistitisa

Kod otkrivanja simptoma patologije, u pravilu se terapija traje od 19 do 14 dana, a obavlja se u bolnici. Liječenje se sastoji od sljedećih zadataka:

  • obnavljanje probavnog sustava;
  • uklanjanje žarišta upale i infekcije;
  • normalizacija žučnog mjehura;
  • uklanjanje sindroma boli;
  • liječenje mogućih komplikacija koje se javljaju tijekom razvoja temeljne patologije;
  • sprečavanje širenja upalnog procesa u druge unutarnje organe;
  • sprečavanje pogoršanja simptoma bolesti.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, uključujući uzimanje lijekova, pridržavanje terapijske prehrane, kao i fizioterapiju. Razmotrimo svaku od ovih metoda liječenja odvojeno.

Farmaceutski proizvodi

Ovisno o obliku bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka, liječnik može propisati određene lijekove. Dolje su najčešći lijekovi za liječenje kolecistitisa bez kamena.

Tablica. Pregled lijekova za liječenje bolesti.

Kao dodatak gore navedenim lijekovima, liječnik može propisati uporabu lijekova enzimske skupine. Njihov je zadatak normalizirati metaboličke procese u tijelu pacijenta. Tipično, trajanje tečaja je oko 14 dana, ali u rijetkim slučajevima, kada postoje ozbiljne komplikacije, liječenje može biti duže. Za složeno liječenje liječnik propisuje fizioterapiju, zahvaljujući kojoj je kontraktilna aktivnost pacijentovog žučnog mjehura znatno poboljšana.

dijeta

Tijekom cijelog razdoblja liječenja pacijent mora slijediti posebnu prehranu. Također se mora primijetiti tijekom perioda oporavka. Bit kurativne prehrane je potrošnja hrane u malim količinama. Ovo je frakcijska hrana, kada osoba jede 3 puta dnevno, ali 5, ali u malim količinama. Ali frakcijska prehrana nije dovoljna pa pacijent treba isključiti ili barem ograničiti količinu hrane u prehrani.

Značajke prehrane tijekom liječenja

Zabranjeni proizvodi uključuju:

  • slatka soda voda;
  • sirovo voće i povrće;
  • orah, šuma i druge vrste oraha;
  • pekarski proizvodi;
  • pileća jaja, naročito, proteini;
  • alkoholna pića (vino, pivo, votka i tako dalje);
  • pržena, začinjena i previše masna hrana.

Važno! Pazite kako bi bili sigurni da konzumiraju hranu je toplo. Inače, ako redovito jesti hladnu hranu, može uzrokovati spazam sfinktera u Oddi (patološke poremećaje sfinktera, koji je u pratnji pogoršanja odljeva žuči u tijelu). Preporučljivo je sve jela kuhati, pirjati ili peći. To će uštedjeti maksimalnu količinu korisnih tvari.

Korisni i štetni proizvodi

Dodajte jelovniku raznovrsne jelene, kompote, juhe od povrća ili žitarica, pečene povrće i omotnice proteina. Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, liječnik može proširiti prehranu ili, obrnuto, malo ga smanjiti. Ali u svakom slučaju, morate slijediti preporuke svog liječnika. To je jedini način da očekujete brzu oporavak.

Kirurška intervencija

Razvoj ozbiljnih komplikacija ili neučinkovitost liječenja lijekovima prisiljavaju liječnike da pribjegnu kirurškom zahvatu. Pacijenti su smješteni ispod noža kako bi uklonili zahvaćeni organ. Postoje dva načina za to: klasičnu kirurgiju i laparoskopiju. Prvi način smatra se financijski prihvatljivijim. U ovom slučaju, mali je rez na trbuh pacijenta, kroz koji se organ uklanja. Nedostatak ove metode je dugo razdoblje oporavka, budući da je pacijent prisiljen pričekati dok se rana na abdomenu potpuno ne izliječi, što nije tako brzo.

Kirurške taktike za akutni kolecistitis

Laparoskopija, za razliku od klasične operacije - je modernija metoda, koja u trbuhu od upravlja mala reza kroz koje je kirurg obavlja uklanjanje žučnog mjehura. Nakon operacije, razdoblje oporavka ne traje dugo.

Laparoskopija žučnog mjehura

Preventivne mjere

Kao i kod svih bolesti, galopirajući kolecistitis može se spriječiti. Prije svega, prevencija bolesti leži u pravilnoj prehrani. Pobrinite se da prehrana sadrži samo korisnu hranu, brzi hranu i druge. Koristite dovoljnu količinu tekućine, to jest ne manje od 1,5 litara vode dnevno. Ovo je norma za odrasle.

Ostale preventivne mjere uključuju:

  • redovito vježbanje. Ako sjedite, vježba je vaše spasenje. Uz njihovu pomoć, ne samo da možete spriječiti razvoj kolecistitisa, već i normalizirati težinu, ojačati imunološki sustav;
  • izbjegavajte stresne situacije. Ako držite poziciju na stresan rad - promijenite ga;
  • Parazitske bolesti i razne infekcije moraju se pravodobno tretirati. Redovito (1 - 2 puta godišnje) provesti preventivni pregled gastroenterologa;
  • slijedite pravila osobne higijene. Također morate redovito isprazniti, pa ako imate problema s stolicom, tada morate poduzeti odgovarajuće mjere, uključujući uzimanje laksativa, vlakana i drugih proizvoda kako biste normalizirali crijeva;

Odbijanje štetne hrane

Poštivanje svih ovih preporuka pomoći će u izbjegavanju razvoja ženstvenog kolecistitisa. U nekim slučajevima liječnici preporučuju da popis preventivnih mjera uključuje uporabu hepatoprotektora koji mogu spriječiti nastanak ove bolesti. Hepatoprotectors su medicinski proizvodi koji štite jetru i druge vitalne organe neke osobe stvaranjem zaštitne barijere. Najučinkovitiji hepatoprotektor uključuje Galstena, Ursofalk, Phosphogliv i druge lijekove.

Terapija (liječenje) kroničnog kolecistitisa

Kronični kolecistitis je duga upalna bolest žučnog mjehura, koja se temelji na kršenju procesa stvaranja i kretanja žuči duž kanala, infekcije osjetljivom sluznicom. Liječenje kroničnog kolecistitisa treba biti usklađeno sa stanjem susjednih organa, jer najčešće pacijenti imaju gastritis, duodenitis, pankreatitis ili peptički ulkus.

Posebna ograničenja uvedena su ako je uzrok kroničnog kolecistitisa transferirani virusni hepatitis.

Liječenje kroničnog nečelnog kolekistitisa razlikuje se u stupnju pogoršanja i remisije lijekova, prirodi prehrane.

Liječenje tijekom pogoršanja

Uz pogoršanje kroničnog kolecistitisa potrebno je ublažiti sindrom boli, normalizirati ton žučnog mjehura i kanala, izvoditi antibakterijsku i protuupalnu terapiju.

Liječenje kroničnog kolecistitisa u akutnoj fazi je nemoguće bez poštivanja režima i prehrane.

Poželjno je liječiti akutno razdoblje u terapijskom ili gastroenterološkom odjelu. Nakon nekoliko dana trebalo bi uslijediti ostatak kreveta. Za maksimalni odmor, bolesnik je propisan lagani sedativi (tinktura Valeriana, Motherwort). Neophodno je normalizirati spavanje čak i uz pomoć tableta za spavanje.

Dijeta u prva dva dana liječenja smatra se "gladnima", dopušteno je samo piti kuhanu vodu, zaslađenu juhu dogree, razrijeđenu smjesu suhog voća. Trećeg dana idu na pire juhe i tekuće kapljice na vodi, pržene kuglice. Kruh - samo u obliku bijelih krekera. Nakon tjedan dana, možete otići do tablice broj 5: mliječni proizvodi (kefir, sir), povrće u obliku kaše, mesnih i ribljih mesnih okruglica, skuta, omleta. Preporučena žele (bobičasto voće, zobeno brašno). Nije dozvoljeno prženo i začinjeno jelo, umaci, svježe povrće, slatkiši, ograničeno vrhnje i biljno ulje.

Ljekoviti proizvodi simptomatskog djelovanja:

  • s hipertonije mjehura za liječenje boli u kroničnim Kolecistitis koristi Atropin, Platifillin, papaverin, Nospanum u intramuskularne injekcije, spazgan Belalgin, maksigan tablete;
  • sa smanjenim tonom, oni su prikazani - Tserukal, povećavaju "guranje žuči" u crijevu, uklanjaju stagnaciju. U ovom slučaju, ne preporuča se koristiti Platifillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin i Maxigan, samo će pogoršati situaciju.

Tijek liječenja antibioticima je obavezan. Antibiotici se trebaju akumulirati u žučni mjehur, nemaju toksični učinak na jetrene stanice. Primjenjujemo tečajeve do 10 dana širokog spektra antibiotika u kombinaciji s Trichopolumom, poznatim kao anti-lambliasis.

Preparati za kolagog prema mehanizmu djelovanja podijeljeni su u tri skupine:

  • aktiviranje proizvodnje žući u jetri (choleretic) - prikazan samo u slučaju kroničnog Kolecistitis nakon virusnog hepatitisa, ciroze jetre, ova grupa uključuje, Allohol Holenzim, Oksafenamid, Tsikvalon. Ako nema bolesti jetre, ti se fondovi ne smiju uzimati;
  • omogućava isporuku žuči od duodenuma u mokraćni mjehur (holekinetiki) - slane laksative tipa magnezijev oksid, Carlsbad soli, sorbitol, ksilitol, manitol, ricinusovo ulje imaju ta svojstva;
  • mješovita skupina - biljni lijekovi Holosas, Hofitol, Chagolol i fitopreparations imaju mutno zajedničko djelovanje.

Liječenje tijekom remisije

Izvan exacerbations, pacijent s kroničnim kolecistitis bi trebao izbjegavati stresne situacije, teški fizički napor. Pokazala je vježba, hodala. Ne možete sudjelovati u teškim sportovima, nositi teške stvari.

Tablica prehrane ostaje broj 5. Potrebno je organizirati česte obroke (barem pet puta dnevno), zaboravite na alkohol, šiške, masne i začinjene jela. Korisna kaša, para, kuhano meso i riblji proizvodi, sir, sirovo mlijeko. Povrće u obliku salata odjevenih biljnim uljem.

Preporuča se dva puta godišnje izvršiti istovar dva mjeseca. Oni se mogu odabrati u smislu njihovog odnosa prema proizvodima:

  • Curd-kefir - sastoji se od 0,9 litara kefira i 300 g skuhanog sira sa šećerom, sve podijeljeno na šest jela.
  • Voće-riža - riža kaša na 50 grama žitarica riže, podijeljena u tri dijela, a dodaje se 1,5 l svježe pripremljene voće i bobica.

"Slijepi probing" ili tjubazhi se preporučuju u odsutnosti simptoma kalkitog kolecistitisa. Provesti ne-radni dan. Ujutro na prazan želudac popiti čašu magnezitne kiseline ili druge laksativne soli, ležite na desnoj strani na toploj podlozi za grijanje oko dva sata. Nakon toga možete napraviti neke fizičke vježbe. Obilježavanje laksativnog učinka ukazuje na oslobađanje dijela žuči u crijevu.

Fizioterapeutske metode preporučuju se dva puta godišnje: elektroforeza s lijekovima na desnoj hipohondriji, na području solarnog pleksusa, parafinske aplikacije, ozokerit.

Korištenje narodnih lijekova

Fitoterapija dobro nadopunjuje lijekove u međurječnim razdobljima. Vegetativni kolagog znači bezopasna, može se koristiti dugo vremena, lako se pripremiti. Praktičan je domaći način kuhanja bujona - pivo biljke u termos za noć. Sutradan, ostaje da se napije i popije svježi bujon.

U narodnoj medicini poznata recepti iz choleretic biljaka pomoći izliječiti kolecistitisa: pepermint, slatki zastava korijen, cvjetova nevena i kamilice, komorača sjeme, breza lišće, smreka voće, kukuruzne svile, jagode, rosehips.

Uzmite fitopreparate pola sata prije jela.

Prihvaćanje mineralne vode „essentuki-4”, „essentuki-17”, „Borjomi”, „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya” treba provesti pažljivo bez plina u obliku topline za 30-40 minuta prije obroka. Potrebno je upoznati se s kontraindikacijama.

Prognoza kroničnog liječenja kolecistitima ovisi o pacijentu i njegovoj želji za liječenje bolesti. Nije svatko u stanju slijediti prehranu i prehranu već duže vrijeme. U tom će slučaju, nakon nekoliko godina, nastati kolešni kolecistitis, koji će se morati liječiti samo uz pomoć operacije.

Ljudi koji su pozorni na zdravlje mogu postići dugoročne remisije.

Simptomi i liječenje nekoloznih kolecistitisa

Kronični kolecistitis nekalkulezny - dugo struja upalni proces u žuči, što je karakteriziran poremećenom pokretljivošću i fibrotičnih promjena u zidovima, ali ne uz formiranje kamena. Uzroci ovog oblika upale su najčešće neishranjenost i infekcija. Acalculous kolecistitis mogu se pojaviti u akutni oblik kao posljedica dijabetesa, produženo posta, velike operacije i drugih stanja koja dovode do stagnacije žuči.

Bolest se javlja s učestalošću od oko 7 slučajeva na 1000 ljudi, žene su bolesne 3-4 puta češće od muške populacije. Treba napomenuti da je kronični ne-kalkulirani kolecistitis vrlo rijedak među djecom.

Klinička slika

Kliniku bolesti karakterizira dugotrajni rekurentni i progresivni tečaj u kojem se identificiraju periodi remisije i pogoršanja. Za kronični ne-kalkulirani kolecistitis tipičan simptom je bolan, dosadan bol ispod desnog repa, ponekad u epigastričnom području. Bolna senzacija može trajati dosta dugo - od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Pojava ili intenziviranje boli najčešće je povezana s pogreškom u prehrani. Dakle, pogoršanje bolesti može se razviti nakon što jede puno masne hrane, pije alkohol, gazirana i hladna pića, začinjena hrana, jaja.

Ponekad upala zapliće tkiva oko tijela, razvija perikolekstititis. U tom slučaju, bol sindrom postaje stalni i intenzivniji, simptomi se pojačavaju promjenama položaja tijela, nagibima naprijed. Karakterizira se zračenjem boli u desnoj subscapularnoj regiji, desnoj strani vrata, ramena i lumbalne regije. Često postoje srčane refleksne boli.

Također za kolecistitis ne-kalkulantni oblik karakteriziran simptomima dispepsije. To uključuje:

  • osjećaj mučnine,
  • gorke erucije i povraćanje žuči,
  • gorušica
  • gorčina, suhoća, metalni okus u ustima;
  • promjena u prirodi stolice (proljev nakon čega slijedi opstipacija).

U razdoblju pogoršanja kamenoloma kolecistitisa moguće su simptome opijanja. Pacijenti su zabrinuti zbog zimice, slabosti, slabosti, glavobolje, poremećaja spavanja. Temperatura rijetko raste iznad 38 stupnjeva. Ako groznica doseže viši broj, to može ukazivati ​​na komplikaciju komplikacija (empiema žučnog mjehura, kolangitis).

Važno: ako imate znakove kroničnog kolecistitisa, trebali biste se obratiti gastroenterologu.

Liječenje bolesti

U teškom pogoršanju nekalculoznog kolecistitisa liječenje se provodi u bolnici. Cilj terapije je olakšati pogoršanje, spriječiti i liječiti komplikacije. Obično dovoljno konzervativna terapija. Operativne intervencije se izvode u slučaju čestih i teških egzacerbacija, s teškom deformacijom žučnog mjehura i neučinkovitom uporabom lijekova.

Dijetna hrana

Terapijska dijeta je jedna od glavnih komponenti liječenja kroničnog akalkuloznog kolecistitisa. Za regulaciju izlučivanja žuči iz mokraćnog mjehura, hranu treba uzimati u malim količinama 4-6 puta dnevno. Iz prehrane u vrijeme pogoršanja, potpuno su isključeni sljedeći proizvodi:

  • masna, začinjena, pržena hrana;
  • pivo, vino i druga alkoholna pića;
  • žumanjci jaja;
  • pečena peciva;
  • matice;
  • povrće i voće u sirovom obliku;
  • karbonatnu vodu.

Hrana treba biti topla, jer hladna jela mogu dovesti do grčenja sfinktera Oddija, koji je odgovoran za izlučivanje žuči. Posude se trebaju kuhati, pečene, kuhane ili kuhane. Izbornik uključuje parne omlete od bjelančevina, pirjano i pečeno povrće, juhe od žitarica na juhu od povrća, žele, kompote. U fazi oproštaja neekoloznih kolekistitskih dijeta može se proširiti, ali temeljna načela prehrane treba promatrati dugo, ponekad godinama. Više informacija o prehrani u ovoj bolesti može se dobiti iz članka: Popis dopuštenih i najkorisnijih proizvoda u kolecistitu.

Lijekovi

Liječenje kroničnog akalkuloznog kolecistitisa ima za cilj rješavanje sljedećih problema:

  • uklanjanje sindroma boli;
  • obnavljanje pokretljivosti i tkiva žučnog trakta;
  • supresija inflamatorno-infektivnog procesa u žučnjaku;
  • normalizacija poremećene probave.

Uobičajeno, ne-kalkulirani kolecistitis koristi antispasmodike, antibiotike, lijekove koji normaliziraju pokretljivost žučnjaka i crijeva. Na izraženom trovanju trošiti infuzionnuju terapiju. Ako je tijekom ispitivanja isključena kolelitijaza, moguće je koristiti kolagogije na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Za normalizaciju probavnog procesa prikazani su enzimi. Uz pogoršanje kolecistitisa bez kamena traje oko 2 tjedna, ali s razvojem komplikacija može biti produljeniji. Nakon uklanjanja akutnih fenomena, liječnik može propisati fizioterapijske postupke koji će poboljšati kontraktilnu aktivnost žučnjaka.

Fitoterapija

Za održavanje remisije kroničnih ne-kalkuliranih kolecistitisa, liječenje biljnim lijekovima korisno je.

Da bi se poboljšala izlučivanje žuči i smanjila upala, koriste se dekacije tansy, yarrow, licorice nude, mužjak i druge ljekovite biljke.

Važno: Prije korištenja bilo koje od naznačenih metoda liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Nekoliko recepata narodne medicine za liječenje ženstvenog kolecistitisa:

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Simptomi i liječenje nekoloznih kolecistitisa

Ne-kalkulirani kolecistitis (bez tubusa) je bolest žučnog mjehura, koja je karakterizirana produljenom upalom. To uzrokuje fibrozu zidova organa i narušava peristaltiku. Najčešći je kronični oblik bolesti. Razvija se na pozadini infekcije ili pothranjenosti.

Pretpostavlja se da je ova bolest preduvjet za daljnju pojavu kolesterola, koji se odlikuje prisutnošću kamenja u žučni mjehur.

Opis bolesti

Ova bolest je upala žučnog mjehura, u kojoj:

  • zidovi organa su deformirani i zbijen;
  • stanjivanje sluznice;
  • scarring događa;
  • povećavaju se mišićna vlakna.

S progresijom upale počinje komisuracijski proces mjehura s susjednim organima i razvijaju se druge bolesti probavnog trakta. Kolecistitis je blaga, umjerena i teška.

Također je bolest podijeljena prema prirodi tečaja:

Još jedna klasifikacija kolecistitisa je njegov oblik - tipičan i atipičan. U kroničnom ne-kalkulacijskom kolecistitu, postotak smrti je veći nego kod kalkulirane bolesti. Ali akutni oblik bolesti je mnogo češći kronični.

Klinički simptomi

Kronični kolecistitis može doći u akutni oblik u prisutnosti dijabetesa, kao i kod produženog posta, stagnacije žuči i kirurške intervencije. Prema statistikama, ova bolest se razvija u 7 ljudi od tisuću. Žene i djeca su mu više izloženi od muškaraca.

Kliničke manifestacije nestalkuloznih kolecistitisa uzrokuju progresivni tijek bolesti s recidivima, remisijama i egzacerbacijama. Glavni simptom bolesti je bol u pravoj hipohondriji. Trajanje boli može biti nekoliko tjedana.

Bol se može povećati ako se dijeta ne poštuje, tj. kada jedete oštru i masnu hranu, jaja, gazirana i alkoholna pića.

Ako se upala širi na susjedna tkiva, nastaje pericholecystitis, u kojem bol postaje konstantan i intenzivan. To se može dogoditi kada promijenite položaj tijela ili nagib, dajući u donjem dijelu leđa, desnoj lopatici, ramenu i vratu. U nekim slučajevima postoji osjećaj boli u srcu.

Također, simptomi kroničnog kolecistitisa su:

  • žgaravica;
  • mučnina;
  • gorak ili metalni okus u ustima;
  • suha usta;
  • belching;
  • povraćanje s nečistoćama žuči.

U fazi egzacerbacije mogu se pojaviti simptomi s zajedničkim značajkama s trovanjem (zimice, glavobolje, pogoršanje sna, slabosti i opće slabosti). Ako je temperatura tijela iznad 38 stupnjeva, vjerojatno se razvijaju komplikacije poput empiema mokraćnog mjehura ili kolangitisa.

U nekim slučajevima pacijenti mogu pokazati neobične karakteristike za kolecistitis bez kamena:

U početnoj fazi bolesti, motorna aktivnost mokraćnog mjehura se smanjuje, a zatim se infekcija razvija. Kasnije organ postaje neoperativan i razvija se stagnacija žuči. Potom počinju promjene oblika i strukture organa, praćene pojavom adhezija s najbližim organima.

Uzroci bolesti

Mnogi su ljudi zainteresirani za pitanje ove bolesti - ne procijeniti što je to, i koji su uzroci njegove pojave? Najčešće se razvija zbog infekcije žuči s stafilokokima, E. coli, proteasima, enterokokima ili drugim patogenima.

Infekcija prodire kroz organ kroz crijeva u prisutnosti disbakterijusa, kroničnog pankreatitisa, kolitisa i drugih gastrointestinalnih bolesti. Također, infekcija kroz limfnu krv ili krv na pozadini upale pluća, dodataka, dodataka.

Uzroci kolecistitisa također se mogu pripisati:

  • smanjen ton žučnog mjehura;
  • anomalije u strukturi organa (stiskanje, savijanje ili stezanje);
  • ablacija trbušne šupljine;
  • kršenje peristaltike;
  • pogoršanje protoka žuči;
  • stres;
  • upalni procesi.

Ova bolest često se pojavljuje kod žena tijekom trudnoće, pogotovo ako oni vode sjedilački stil života i slabo jedu (u velikim dijelovima i rijetko).

Bolest se također može razviti s problemima s endokrinim sustavom i infekcijom s parazitima.

dijagnosticiranje

Odlučite se kako postupati s nekoloznim kolecistitima, možete samo nakon postavljanja točne dijagnoze. To uzima u obzir pacijentovu medicinsku povijest i njegove pritužbe na njegovo zdravlje, kao i medicinski pregled, tijekom kojeg liječnik određuje lokalizaciju boli i ozbiljnosti.

Većina pacijenata razvija plak na jeziku, što je znak stagnacije žuči. Pored toga, još postoje takvi simptomi za određivanje prisutnosti kolecistitisa bez kamena, poput simptoma Schoffar, Murphy i Mussie.

Najtočnija dijagnoza zahtijeva laboratorijska ispitivanja:

  • Potpuni broj krvi. Tijekom pogoršanja bolesti, broj leukocita koji se nalaze u krvi se povećava, a s remisijom se smanjuju.
  • Analiza biokemije.

Također, za dijagnozu se primjenjuju instrumentalne metode ispitivanja:

  1. Oralna kolekistrofikacija, potrebno je uspostaviti stanje mjehura, njegov oblik i položaj. Ova metoda se rijetko koristi.
  2. Sondiranje gastroduodenusa za otkrivanje patologija peristalzije organa. Tako su identificirani patogeni infekcije. Kada pogoršanje povećava razinu proteina u žuči, au fazi remisije, naprotiv, smanjuje se. Kroničnu fazu kolecistitisa karakterizira rast bilirubina i slobodnih aminokiselina. Ova metoda dijagnoze također će otkriti kolesterolne kristale.
  3. Intravenska kolegrafija, Koristi se u teškom tijeku bolesti, kada su sjene organa odsutne na slikama.
  4. Ultrazvuk žučnog trakta, Omogućuje određivanje parametara mjehura, njegovu kontraktilnu funkciju i debljinu zidova.
  5. Tseliakografiya za proučavanje cirkulacijske arterije. Ovom metodom možete pregledati zidove tijela s debljinom od 2 mm.
  6. scintigrafija mjehurić.
  7. Rendgenski.

terapija

Simptomi i liječenje nekalculoznog kolecistitisa ovise o obliku bolesti - akutnom ili kroničnom. U kroničnom obliku, propisuje se lijek i dijeta.

Medicinska terapija je primjena sljedećih lijekova:

  • antibiotici (cefazolin, cefotaxim, eritromicin, itd.);
  • holetsistokinetiki;
  • pripravci za uklanjanje upalnog procesa;
  • antispasmodici (No-shpa, Analgin, Papaverin, itd.);
  • sredstva za vraćanje sustava izlučivanja žuči (Allochol, Holenzyme, Chagolol, Holosas).

Nedavno, od antibiotika, klaritromicin je sve više propisan za kolecistitis kroničnog oblika ili pogoršanje.

Liječenje akutnog oblika bolesti izvodi se u gastroenterološkom ili kirurškom odjelu. Trajanje takvog liječenja je od 1.5 do 2 mjeseca, a potom se pacijent prenosi na opservaciju u ambulanti. Gastroenterolog će morati stalno ispitivati ​​pacijenta i propisati potrebne lijekove uzimajući u obzir trenutnu prirodu tijeka bolesti.

Savjet! Preporuča se da osobe s ne-stenotskim kolecistitima imaju liječenje sanatorijem.

Kako bi se izbjeglo vjerojatnost recidiva, potrebne su preventivne mjere, uključujući uklanjanje diskinezije kanala i prehrane. Ako nepravilno otkrivanje kolecistitisa može razviti bolesti drugih organa, što dovodi do upale i ozbiljnih patologija. Zato je važno dijagnosticirati bolest na vrijeme i započeti terapiju.

Liječenje ove bolesti izvodi se i putem narodnih lijekova. Na primjer, biljni dekocije sjemenke, likerice, buckthorn, tansy i marshmallow. U ljekarnama već prodane holeretične preparate se prodaju, što će poboljšati izlučivanje žuči. Ali prije uporabe, trebali biste se obratiti svom liječniku.

dijeta terapija

Također, prehrana propisana za terapijske svrhe trebala bi biti jednostavna. Za njegovo sastavljanje uzeti u obzir opće stanje pacijenta i tijek bolesti. Važna komponenta liječenja kolecistitisa je pravilna prehrana. Prehrana treba uzeti u malim količinama 4-6 puta dnevno.

Kada pogoršanje bolesti treba isključiti iz prehrane:

  • pržena, vruća i masna jela;
  • žumanjci jaja;
  • alkoholna pića;
  • bogati proizvodi;
  • matice;
  • soda.

Proizvodi moraju biti topli, jer hladna hrana može izazvati grč iz sfinktera, čija je glavna funkcija reguliranje protoka žuči.

Preporuča se kuhati, kuhane i pečene jela: povrće, kajgana, povrće, juhe od žitarica, žele i kompot.

Također je potrebno povremeno pridržavati se dana istovara na fermentiranim mliječnim proizvodima. S početkom remisije, pacijentova prehrana se blago povećava, no ipak se treba pridržavati osnovnih zabrana.

prevencija

Kako bi se izbjeglo pogoršanje anemičnog kolecistitisa potrebno je poštivati ​​osnovne preventivne mjere:

  • odgovarajuća prehrana;
  • fizičke vježbe;
  • praćenje tjelesne težine;
  • odbijanje ovisnosti;
  • liječenje postojećih gastrointestinalnih bolesti.

zaključak

Da biste spriječili ne-kalkulirani kolecistitis, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i pridržavati se općih higijenskih standarda. Također je potrebno isprazniti crijeva na prvim osnovama, što će pomoći u izbjegavanju diskinezije žučnog trakta i uklanjanja kolesterola iz tijela. Osim toga, potrebno je liječiti upalu peritonealnih organa u vremenu i izbjegavati patogene alergija na hranu.

Kronični ne-kalkulirani kolecistitis

✓ Članak pregledava liječnik

Noncalculous kolecistitis je upalna reakcija koja se javlja unutar žučnog mjehura. U ovom slučaju, postoji kvar motora i inhibicija izlučivanja žuči. Glavna razlika u odnosu na kolektivni učinak je da patologija ne prati formiranje konkretnih (kamenih). Izvor razvoja bolesti je, u pravilu, infekcija sluznice žučnog mjehura.

Ne-kalkulirani kolecistitis može nastaviti na različite načine - u kroničnim i akutnim oblicima. Klinička slika i njihovo liječenje znatno se razlikuju. Nadalje, preporučujemo detaljnije ispitivanje simptoma, uzroka i metoda terapije neekalurnog kolecistitisa u kroničnoj fazi razvoja.

Kronični ne-kalkulirani kolecistitis

Uzroci kroničnog nečelnog kolecistitisa

U pravilu, izvor progresije nekolatiziranog kolecistitisa često se naziva infekcija koja je prodrla u žučni mjehur. Posebno, učinak sljedećih oportunističkih sredstava dovodi do upalnog procesa u sluznici bez stvaranja kamenja:

  • Proteus (za osobu, pennery, mirabilis, vulgaris su opasni);
  • staphylococcus bakterije;
  • pseudomonas;
  • streptokokne bakterije;
  • Escherichia coli;
  • enterokokus fecal.

Što je kronični kolecistitis i njene vrste?

Put kroz koji bakterije ulaze u žučni mjehur leži kroz crijeva. Stoga osobe s infektivnim crijevnim bolestima i upalnim patologijama jetre imaju veću vjerojatnost za razvoj nealkulicnog kolecistitisa. Oni također mogu ući u tijelo krvlju i limfnom.

Drugi izvor koji uzrokuje bolest je stagnacija žuči. Taj se proces može razviti iz nekoliko razloga:

  • smanjenje tonusa žučnog mjehura, kao i promjenu oblika i veličine;
  • nespremnost za kretanje, vježbanje, sjedilački rad;
  • iracionalna prehrana;
  • razdoblje trudnoće u posljednjem tromjesečju, kada uterus istiskuje susjedne organe;
  • izostavljanje unutarnjih organa;
  • obilne i rijetke obroke.

Što je acalculous kolecistitis?

Dodatni uzroci kroničnog nečelnog kolecistitisa

Osim toga, osobe s patologijom štitnjače, poremećajima pokretljivosti žučnih mjehura, bolesti uzrokovane prisutnošću infestacija u tijelu spadaju u zonu rizika.

U primarnoj fazi nekalculusnog kolecistitisa oštećena je motorička aktivnost, tj. Motorička funkcija organa. Nadalje, dolazi do infekcije i započinje spori upalni proces. Može se lokalizirati ne samo u sluznici žučnog mjehura, već iu kanalu. Kao rezultat toga, rad tijela je poremećen, njegove funkcije su izgubljene i zadržava se zadržavanje žučnih kanala.

Kronični ne-kalkulirani kolecistitis bez bilijarnog mulja

U budućnosti se promatra njezina deformacija. U iznimnim slučajevima, neprimjereno liječenje stvara šiljke s većim brojem pronađenih organa.

Važno! Prema medicinskoj statistici, muškarci s acalculous cholecystitis utječu četiri puta više od žena.

Čimbenici patogeneze kroničnog kolecistitisa

Kako se bolest manifestira?

Dugi nealkalitični kolecistitis karakterizira bol u dubini desnog hipohondrija. Pacijenti tvrde da postoje neugodni osjećaji nakon konzumiranja štetnih proizvoda. Bol može poremetiti pacijenta nekoliko sati (osim ako uzimate lijek protiv bolova ili protuupalni lijek). Neugodna senzacija, u pravilu, su bučna i mogu zračiti na desnu stranu struka, lopatice, ruke, pa čak i ramena.

Važno! U iznimnim slučajevima, pacijenti s acalculous kolecistitis žaliti na dosadnu, dugotrajnu bol u srcu mišića, koji se obično promatra nakon teških obroka.

Što se tiče subakutne forme, klinička će slika biti nešto drugačija. Tijekom pogoršanja pacijenata žale značajnog groznica, žutica kože i očiju bjeloočnice, gorčine u ustima, mučnina, povraćanja, tutnjava bolovi u trbuhu, zatvor, proljev koji često zamjenjuje.

Kronični, galopirajući kolecistitis se razvija polako i kontinuirano. U početnoj se fazi ne možete prikazati. Eksacerbacija se često pojavljuje nakon nedavnog napada akutnog kolecistitisa. Prouzrokovati epidemiju bolesti i pretjeranog fizičkog napora, kao i prenesenog stresa.

Važno! Kada bolest prijeđe u fazu oporavka (smiruje se), pacijent ima povećani apetit.

Gallstones s nekoloznim kolecistitima

Kako dijagnosticirati produljeni nealkalitični kolecistitis

Nakon pronalaženja gore opisanih znakova uvijek treba napraviti sastanak za gastroenterologa. Za početak, liječnik će usmeno ispitivanje pacijenta, pa će bolno područje prolapsirati. Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik će poslati pacijenta na dodatne studije i propisati laboratorijske testove. S pogoršanjem nealkalijskog kolekistitisa u rezultatima za opći test krvi, broj leukocita i ESR pokazatelja bit će značajno povećan. Tijekom razdoblja remisije, njihovo povećanje se ne događa.

Rezultati biokemijske analize obično nalazi porast od aspartat aminotransferaze, gama glutamil transpeptidase, alanin aminotransferaze, alkalne fosfataze, ukupna (jetrenog enzima) i žuči pigmenta (bilirubin) 2-3 puta.

Metode za dijagnozu kolecistitisa

U nedostatku simptoma karakterističnih za subakutni oblik, liječnik će propisati takve studije.

  1. ultrazvuk (ispitivanje ultrazvukom). To je jedan od najpreciznijih i dostupnijih medicinskih pregleda koji vam omogućuje da odredite stanje žučnog mjehura, debljinu svojih zidova, kontraktilnu funkciju organa.
  2. Holestsintigrafiya. To vam omogućuje da dobijete sliku žučnog mjehura i njegovih kanala. U slučaju bolesti, sjena organa nije vidljiva tijekom istraživanja.
  3. Sondiranje duodenuma. Ovim postupkom moguće je identificirati ljenost žučnog mjehura, vrsta patogenog agensa, koji je postao krivac napredovanje acalculous kolecistitis, žuč, u prisutnosti proteina (kronične patologije normalne razine smanjena 1.3 puta), kristali kolesterola, količina kiselina i soli u žuči (uočenoj smanjenje od 70%).
  4. radiografija.
  5. Intravenska kolegrafija. U teškim stadijima kamenoloma kolecistitisa, sjena žučnog mjehura svibanj biti odsutna tijekom studija.
  6. Oralna kolekistrofikacija. Koristi se u medicini vrlo rijetko. Omogućuje određivanje mjesta i oblika žučnog mjehura, kao i kontraktilnu funkciju organa.
  7. Tseliakografiya. Određuje stanje žučnog mjehura. U kroničnoj patologiji, oni se zgušnjavaju za 2-3 mm.

Čimbenici koji doprinose razvoju kroničnog kolecistitisa

Važno! Značaj patologije u kroničnom obliku je očitovanje značajki koje nisu karakteristične za nju. Često pacijenti imaju anksioznost, lupanje srca, nerazumne strahove, hipohondrije, anginu (kod osoba s prekomjernom težinom ili pretilosti).

Osim toga, može se maskirati i za alergiju. To se događa ako postoje lamblije u žučnjaku. Postoji rekurentna urtikarija.

Liječenje metoda liječenja

Terapijska taktika će izravno ovisiti o obliku patologije. U akutnoj fazi beskamennye kolecistitis se liječi konzervativno uz uporabu takvih lijekova.

Dodatne terapije

Nakon uklanjanja znakova akutnog kolecistitisa tipa ne-kalkulatora, pacijentu preporučuje slijepe probe pomoću sorbitola, mineralne vode ili otopine magnezijevog sulfata (30%). Tjubazhi je stavio smanjenu motornu aktivnost žučnjaka.

Za obavljanje medicinskih postupaka potrebno je 1 put u 7 dana. Broj manipulacija - 8. Ujutro na prazan želudac pacijenta treba otopiti žlicu magnezij u 1 šalicu rješenje tople vode za piće i ostati nalazi se na desnoj strani, potrebno je priložiti u jetru u toploj boce za vodu od 1 sata (maksimalno - 1,5 sati ).

Kada se također preporučuje bolest redovno koristiti dekacije trave cholagoga - althea, yarrow, tansy, buckthorn.

Važno! Obavezno slijedite strogu prehrambenu prehranu.

Sjedenje kod stola bi trebalo biti često (do 6 puta dnevno), dijelovi u ovom slučaju ne bi trebali biti veliki. To će pridonijeti stalnoj pročišćavanju žučnog mjehura.

Prehrana za kolecistitis

Od hranjive prehrane treba ukloniti slatko, marinirano, masno, prženo, začinsko jelo. Zabrana je također u kolecistitis tipu nekalkuloznogo dobiva soda, hladnu hranu, alkohol (pivo, vino), peciva, sirovo voće i povrće (samo u obliku obrađene), žumanjke, orahe.

Hranu treba poslužiti u toplom obliku. Obrada - pečenje, kuhanje, kuhanje na paru. Za nastavak i održavanje rad potrebe mokraćnog mjehura žučna jesti lubenicu, bundeva, dinja, Rowan, slatka paprika, mrkva, repa, sušeno voće, cikorija.

U velikoj većini, prema medicinskim statistikama, dugo nekalkulozny Kolecistitis ima povoljan ishod. No, to je slučaj, ako se bolesnik pažljivo promatra sve liječničke preporuke koje se odnose na prehranu, fizičke vježbe, uzimanje droga i tako dalje. Sc s čestim relapsa patologije može postati uzrok hepatitisa, kolangitis i formiranje vrećica puni gnoja u žučni mjehur. Kao posljedica potonjeg, zid organa može proći kroz kasnije komplikacije.

Top