Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Bol u žučnjaku
2 Steatoza
Kamenje u žučni mjehur
3 Giardia
Alkoholna ciroza jetre
Glavni // Ciroza

Hepatosis trudnica, nego opasna bolest


Hepatosis trudnica je uobičajena bolest među trudnicama. Bolest se javlja u pozadini značajan porast opterećenja jetre, a veličina i oblik organa mogu ostati nepromijenjeni.
Poremećaj jetre u hepatocitima povezan je s povećanjem viskoznosti žuči, pogoršanjem njegova odljeva. Ti se problemi često pojavljuju u zadnjem tromjesečju i zahtijevaju prisilno liječenje.

Što je hepatitis i zašto se ona razvija kod trudnica?

Hepatosis je patologija jetre, u kojoj se stanice tijela prestaju nositi sa svojim funkcijama iz više razloga. Postoje dvije vrste ove bolesti, tipične za razdoblje trudnoće:

  1. Kolestatska hepatoza trudnica. Zajednički oblik bolesti, koji se razvija zbog distrofnih promjena na staničnoj razini i poremećaja metaboličkih procesa. Uzrok stanja je hormonalno restrukturiranje, koje se javlja u majčinom tijelu.
  2. Akutna masna hepatoza trudnica. Dijagnirano je mnogo rjeđe i predstavlja kršenje u kojem su stanice jetre zamijenjene masnim tkivom. Bolest se javlja kad dođe do neuspjeha u asimilaciji masnih kiselina, prisutnosti endokrine patologije, pretilosti, ovisnosti o alkoholu. Ovaj oblik hepatosisa je najopasniji i predstavlja prijetnju životu majke i djeteta. Ako je bolest teška, potrebna vam je hitna dostava.

U normalnom tijeku trudnoće i odsutnosti primarnih organskih patologija, jetra se ne mijenja veličinom, zadržava svoju bivšu strukturu i optimalnu razinu opskrbe krvlju.

Ali njegovo funkcioniranje može biti poremećeno, jer se opterećenje povećava s rastom fetusa: potrebno je obraditi ne samo proizvode vitalne aktivnosti majke, već i djeteta. Osim toga, do kraja prvog tromjesečja, jetra proizvodi više hormona.

Opterećenje na ovom organu u prvom tromjesečju dovodi do razvoja toksikoze, au trećem - do hepatosisa. Takvo bi stanje trebalo biti pod stalnim nadzorom liječnika, u teškim slučajevima može se zatražiti hospitalizacija.

Za žene koje pate od hepatosisa, postoji velika osjetljivost na proizvodnju estrogena. U trudnoći povećava se njezina količina, što dovodi do kolestaze - stanje u kojem se poremećuje proces formiranja i odljeva žuči. Bolest nekoliko puta povećava rizik od fetalne smrti.

Kako se hepatosis očituje u trudnoći?

Kolestatska hepatoza trudnica često se manifestira pruritusom i skaliranjem. Ovaj simptom posebno je zabrinjavajući za žene prije spavanja i noći, pojačane nakon postupaka s vodom. Žalbe na mučninu i povraćanje, bol u jetri i osjećaj težine su također česti.

Žena gubi apetit, iscrpljuje se, a ponekad se pojavljuju glavobolje i apatija. Izmet postaje obojen. U pravilu, manifestacije kolestatske heptozise nestaju nakon porođaja.

U akutnom tijeku bolesti, žgaravica, žutica i povraćanje uz dodatak hematina dodaje se gore navedenim simptomima. U nedostatku medicinske skrbi - kratkoročni gubitak svijesti, razvoj kršenja drugih organa, osobito u radu bubrega.

Masna hepatoza u trudnica ima sljedeće simptome:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • pospanost;
  • slabost;
  • ozbiljnost i bol u jetri.

Ovaj oblik bolesti u zanemarenom stanju može biti popraćen obilnim krvarenjem. Među ostalim opasnim manifestacijama je porast bubrežne i jetrene insuficijencije.

Dijagnostičke mjere

Za uspješno završavanje trudnoće, kao i održavanje zdravlja majke i budućnosti djeteta, važno je pravodobna dijagnoza hepatosisa. Njegova implementacija je komplicirana nizom značajki:

  1. Ispitivanje i ispitivanje pacijenta ne daje dovoljno podataka o bolesti, budući da su simptomi hepatosisa također karakteristični za druge bolesti. Napadaji mučnine i povraćanja su tipični za toksikozu, piling kože i svrbež prate alergijske reakcije i živčani poremećaji. Akutni oblik hepatosisa podudara se s nekoliko manifestacija virusnog hepatitisa.
  2. Neke dijagnostičke metode su kontraindicirane u trudnoći jer su opasne za buduće dijete. Nemojte obavljati biopsiju, laparoskopiju, skeniranje jetre.
  3. Neke od tehnika ne pružaju dovoljno podataka. Uz palpaciju, jetra nije praktički opipljiva, a biokemijski krvni test ne može prikazati promjene uzrokovane bolesti.

Na prvoj sumnji na hepatocitu trudnica, potrebno je obratiti se liječniku.

Buduća majka prima krv za analizu, ultrazvuk jetre, a ponekad i druge organe. Razvoj bolesti će se pokazati povećanom količinom žučnih kiselina u krvi i povećanjem žučnog mjehura na ultrazvučnoj slici.

Što je opasno za heptozu u trudnoći?

Rizik neželjenih učinaka ovisi o obliku i stupnju bolesti. Akutna masna hepatoza do danas ostaje jedna od najopasnijih bolesti. Brzi razvoj takvog oblika ugrožava smrt majke i bebe pa stoga, ako se identificira, može se preporučiti i izvanredni porod.

Kolestatska hepatoza rijetko predstavlja životnu prijetnju, ali pogoršava emocionalno stanje žene i uznemiruje normalni ritam sna zbog teških svrbeža.

Ostale moguće komplikacije hepatosisa uključuju:

  • rizik od izgladnjivanja intrauternih kisika fetusa; Više o intrauterini hipoksiji →
  • vjerojatnost prijevremenog porođaja;
  • placentalna insuficijencija;
  • povećani rizik od gušenja djeteta tijekom porođaja;
  • povećan rizik od poslijeporođajnog krvarenja.

Dakle, ženi, hepatoza uzrokuje komplikacije i nelagodu, koja se, međutim, javlja nakon porođaja. Posljedice za dijete su mnogo ozbiljnije. Zbog hipoksije i asfiksije, daljnji zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju moguće je u budućnosti.

Metode liječenja

Liječenje hepatosisa kod trudnica je komplicirano činjenicom da su mnogi jaki lijekovi kontraindicirani. Nakon dijagnostičkih postupaka i pojašnjavanja značajki bolesti, odlučeno je pitanje vremena isporuke i propisana je simptomatska terapija.

Glavna je uloga u korištenju hepatotropnih lijekova. Oni štite jetru i vraćaju odljeva žuči. Osim toga, propisani su i vitamini.

Prehrana i mjere prevencije

Također u liječenju hepatosisa važno je pridržavati se prehrane. Blagi oblik bolesti može se ukloniti promatranjem pravila prehrane. Hranu treba uzimati često, barem 5 puta dnevno, u isto vrijeme. Dijelovi bi trebali biti isti, mali, prejedanje je strogo zabranjeno.

Temelj dijeta za hepatocis je prirodna hrana. Nije preporučljivo jesti hranu koja sadrži umjetne aditive: boje, okusi, zaslađivači itd. Sve ove tvari povećavaju opterećenje na jetri.

U okviru medicinske prehrane zabranjeno je korištenje:

  • masne ribe i mesa;
  • krastavci;
  • konzervirana hrana;
  • dimljeni proizvodi;
  • grah (grah, grašak);
  • svježe pečena roba;
  • kava i kakao;
  • gljiva;
  • mliječni proizvodi s visokim postotkom masti.

U ograničenim količinama dopušteno je grožđe, ohlađena pića, sladoled. Dopušteni su svi kolačići, osim za pecivo, krekere i suhi kruh, mliječni proizvodi s umjerenim sadržajem masti.

Od metoda kuhanja, pečenje i parenje su optimalni.

U jelima možete kombinirati povrće, voće, žitarice, niske masnoće mesa i ribe. Kao deserti se preporučuje jelly, mousse, curd casseroles s dodatkom sušenog voća, bobica i oraha.

Tijekom trudnoće svi su organi izloženi povećanom stresu, a jetra nije iznimka. Hepatosis napreduje u trećem tromjesečju, a pravodobno liječenje ne šteti ni majci ni djetetu.

U prisutnosti čimbenika rizika, kao što je nasljednost, GI bolesti, hepatoza tijekom prethodne trudnoće, vrijedno je istaknuti prevenciju bolesti. Mjere prevencije su: usklađenost s prehranom, unos vitamina-minerala i preparata za kolagog (prema propisima liječnika).

Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.com

Hepatosis u trudnoći

Ostavite odgovor

Takva patologija kao i hepatoza trudnica zahtijeva hitan odgovor i imenovanje odgovarajućeg liječenja. Bolest ima karakteristične simptome i znakove manifestacije, pa ako žena na položaju osjeća da nešto nije u redu s njezinim tijelom, valja odmah obavijestiti svog liječnika o tome i početi liječiti. Zašto se hepatoza razvija kod trudnica, koja simptomatologija prati bolest i koja je terapija prikazana kada potvrđuje dijagnozu?

Hepatosis nije rijetka bolest koja utječe na žene tijekom razdoblja trudnoće.

Značajke hepatosisa trudnica

Hepatosis u trudnoći - prilično čest fenomen, koji razvija metabolički poremećaj u tkivima tijela, s patološkim promjenama i kršenjem funkcionalnosti. Bolest je izazvana hormonskim promjenama u tijelu, a brzi razvoj zbog nedostatka specifičnih enzima. Ako je stanje žena zadovoljavajuće i bolest ne prolazi, liječenje je naznačeno kod kuće. No, u ozbiljnom stanju, kada patologija ugrožava život majke i bebe, naznačeno je hospitalizacija.

Uzroci razvoja

Hepatosis jetre kod trudnica najčešće se očituje u slučajevima kada je žena imala problema s organom i prije začeća. Nakon što se trudnoća dogodila, došlo je do hormonskog prskanja koja je izazvala pogoršanje. Drugi razlog zašto patologija razvija je nasljedstvo, u kojem se bolest prenosi na genetskoj razini od majke do kćeri. Međutim, pravi razlozi zašto bolest počinje napredovati, još uvijek nije točno identificirana.

Simptomi hepatosisa

Kolestatska hepatoza trudnica manifestira se simptomima poput razvoja žutica i nježnosti u pravom hipohondriju. Žena je zabrinuta za svrbež na koži, povećanje temperature, s palpiranjem se osjeća da je organ proširen u veličini. Krvni testovi pokazuju povećanje razine bilirubina, kolesterol će također biti veći od normalne.

Zaražene hepatoze kod žena na tom položaju popraćene su simptomima mučnine, koja je često popraćena povraćanjem, žena postaje trom, pospano, zbunjena. Koža postaje sivkasto-žuta, nakon jela uznemiruje težinu u regiji pravog hipohondrija, i nije važno koja je hrana bila korištena.

Ako se takvi simptomi javljaju tijekom 2-3 tjedna trudnoće, nikada ne biste trebali sami lijekirati i pričekajte da bolest prođe sama po sebi. Kolestatska i masna hepatoza su opasna za zdravlje budućih majki i bebe. Bolest može izazvati razvoj intrauterinih patologija u bebi i preranog rođenja, tako da pažljivo pratite svoje zdravlje i ne zanemarujte karakteristične znakove hepatosisa.

Utjecaj na fetus

S obzirom na činjenicu da zbog patologije dolazi do normalnog protoka krvi i opskrbe hranjivih tvari u jetrenim tkivima, rizik od razvoja gladovanja kisika je visok. Fetus se ponaša previše aktivno, maternica dobiva ton, što povećava rizik od preranog rođenja. Kasnije, zbog gladovanja kisikom, beba razvija patologije CNS-a, normalno funkcioniranje srca, bubrega i jetre je poremećeno, a dijete može zaostajati u razvoju, budući da je tijelo primalo manje hranjivih sastojaka.

Patologija je opasna za većinu trudnica. Ako postoji kršenje jetre, povećava se rizik od preranog napuhanog rada koji prijeti životu žene i razvija se obilno krvarenje koje je teško kontrolirati i zaustaviti. Ali takve posljedice mogu se izbjeći stalnim nadzorom liječnika i njegovim preporukama.

Indikacije za hospitalizaciju

Hitno je pozvati hitnu pomoć i otići u bolnicu ako žena razvije takve znakove:

  • brine se svrbež kože, a krvni testovi pokazuju prisutnost znakova kolestaze;
  • svrbež kože svrbe, dok testovi pokazuju normu;
  • razvija akutni masni hepatitis trudnica i vjerojatnost prijevremenog porođaja je visoka;
  • studija je otkrila placentarnu insuficijenciju i razvoj hipoksije.

Dijagnostički postupci

Budući da hepatoti trudnica imaju karakteristične izražene znakove, nije uvijek moguće prepoznati problem na vrijeme, što otežava liječenje i praćenje stanja žene i budućeg djeteta. Utvrditi da tijelo ima patološku bolest jetre, pomoći će laboratorijskim i instrumentalnim metodama dijagnoze.

U laboratorijskoj studiji o hepatocitima ukazuje na porast razine hepatičnih aminotransferaza i bilirubina. Leukociti također znatno premašuju normalne vrijednosti, ali hemoglobin je na niskoj razini. Analiza urina pokazuje prisutnost žučnih kiselina, što izravno ukazuje na disfunkciju jetre. Tijekom pregleda ultrazvukom jetre je normalne veličine i homogene echogenicity, ali veličini žučnjaka težine. Da bi se potvrdila dijagnoza i isključila prisutnost drugih patologija jetre, dodjeljuje se diferencijalna dijagnoza.

Liječenje patologije

S razvojem hepatocisa u trudnica, glavni zadatak u procesu liječenja je sprječavanje ranog porođaja. Važno je pažljivo pratiti stanje trudnice, kao i ispitati sve indekse života bebe. Ako je stanje žene umjereno teške, označava se hospitalizacija, tijekom kojeg će trudnica biti promatrana od strane stručnjaka koji će u kritičnoj situaciji moći pružiti prvu pomoć na vrijeme.

Ne liječenje hepatosisa kod trudnica usmjereno je na normalizaciju bilirubina. Povratak na sadržaj

Bez lijekova

Liječenje bez lijeka temelji se na korištenju ekerentne terapije - plazmoferezu i hemosorbi. Glavni zadatak u liječenju je normalizacija razine bilirubina i neutralizacija spojeva koji izazivaju nadraženost kože. Prije nego što započnete terapiju bez lijekova, vrijedno je pripremiti, naime, proći opći test krvi kako bi se odredila razina trombocita, krvni test za prisutnost veneričnih infekcija u tijelu i test krvi za prisutnost serumskog proteina u plazmi. Liječenje bez lijekova kontraindicirano je s visokom razinom proteina i trombocita u krvi, patologijama krvi i specifičnim bolestima probavnog sustava.

Lijekovi i operacije

Liječenje hepatocita trudnica temelji se na korištenju homeopatskih prirodnih preparata koji normaliziraju rad organa i sprečavaju razvoj disfunkcije organa. Ako se hepatosis pojavljuje u blagom obliku, propisuju se lijekovi poput "Urolesan", "Gepabene", "Hofitol". U ozbiljnijem obliku manifestacije, kada se manifestira akutna masna degeneracija jetre, liječenje se obavlja u bolnici, pod nadzorom liječnika. U ovom slučaju, intravenske injekcije "Hofitola" prikazane su prije poboljšanja dobrobiti. Uz lijekove koji normaliziraju funkciju jetre, također se pokazalo da konzumiraju komplekse vitamina, folnu kiselinu, lijekove koji normaliziraju žučni mjehur. Ako se stanje ne popravlja, označen je postupak za pročišćavanje krvi, no ove mjere su imenovane u izuzetno teškim slučajevima.

Operativni tretman za heptozu u žena u situaciji ne drži, stabilizirati situaciju, pokušajte uz pomoć lijekova i ne-lijekova.

Dijeta i osnovna prehrambena pravila

Dijeta za trudni hepatitis uključuje isključivanje iz izbornika teške i štetne hrane koja uzrokuje stres na organima gastrointestinalnog trakta. Posude se trebaju pripremiti uz minimalnu uporabu masti, isključujući iz prehrambenih slatkiša, muffinsa i slatkih napitaka, što izaziva povećanje tjelesne težine. Hranu treba konzumirati u malim obrocima, po mogućnosti 5 puta dnevno. Kod hepatosisa je važno promatrati način pića, uobičajenu čistu ili mineralnu vodu, kompoziti od sušenog voća, infuzija iz kukova, približiti će se biljni čaj.

Profilaksa i prognoza

Da bi se izbjegle komplikacije i razvoj jetrenog heptozisa, žena prije začeća treba ispitati njeno tijelo, tada će biti moguće utvrditi patologiju na vrijeme i eliminirati ozbiljne posljedice. Liječnik treba znati o svim kroničnim bolestima žene, a također ima i informacije o nasljednim patologijama. Ako je žena već trudna, liječnik će moći pravovremeno propisati lijekove koji će pomoći u blokiranju kliničkih znakova hepatosisa, a trudnoća će nastaviti s minimalnim komplikacijama. U svrhu prevencije preporuča se pratiti sve preporuke liječnika i pratiti vašu prehranu.

Ako je trudnica odmah zatražila bolnicu i propisana adekvatna terapija, prognoza za pravodobnu i uspješnu dostavu je povoljna. Ali, ako zanemarite znakove, uzmete samozadovoljavanje lijekova i ne budete poslušni liječničkim propisima, rizik od rođenja djeteta s invaliditetom je visok ili dijete može umrijeti u maternici. Stoga nikada ne smijete riskirati svoje zdravlje i buduće bebe jer takve akcije ne opravdavaju rizike i ozbiljne posljedice.

Kolestatska hepatoza jetre u trudnoći

Prema rezultatima mnogih histoloških istraživanja tijekom trudnoće, struktura i opskrba krvi ženske jetre ne mijenjaju međutim, unutarstanični procesi napreduju brže. To je zbog potrebe za metabolizmom i inaktivacijom razine hormona, mobilizaciji energetskih resursa i neutralizaciji proizvoda vitalne aktivnosti fetusa. U tom kontekstu, jedan od pet trudna postoji povreda jetre različitih ozbiljnosti koja često dovodi do ozbiljnih patologija i opasnosti za žene i djecu, ali može uzrokovati hepatotoksičnost u prisutnosti poremećaja hepatobilijarnog sustava (obično kolestatskog te u rijetkim slučajevima, masti).

Masna hepatoza (Shihanov sindrom)

Sindrom Shihana ili akutnog masnog hepatocita trudnica - ovo je vrlo rijetka patologija, koja karakterizira iznenadnu pretilost jetre. Po prvi puta klinička slika bolesti opisana je od strane liječnika 1934. godine, a detaljnije informacije o njenom napretku prikupile su liječnik H.L. Sheehan, koji je 21 godina prakse promatrao 6 takvih patologija. Incidencija sindroma je 1 slučaj za 13 tisuća trudnoća. Sada ima 130 priča o bolesti.

Fetalni mortalitet u akutnom masnom hepatocitu u trudnica je 75-80%, a majke - 60-85%.

Shihanov sindrom se manifestira samo u kasnoj trudnoći (32-35 tjedana) protiv gestoze. Prvo, tu je težinu u nogama, otežano disanje, slabost i brzi umor, kao i za mnoge trudnice, ovi simptomi su normalna pojava u pravodobno je teško osumnjičenog patologije.

Kako opća slabost napreduje, pojavljuju se žgaravica, mučnina i povraćanje, a nakon nekoliko tjedana počinje žutica. Postoji istovremeno kršenje metabolizma lipida i ugljikohidrata, koji je praćen hemoragijskim poremećajima. Čak i ako ode u prijevremeni porod ili liječnici uspjeli spasiti fetus tijekom poroda carskim, stanje majke je komplicirana, a rizik od smrti i dalje postoji.

Etiologija bolesti ostaje nepoznat, ali zato što se pojavljuje samo u trudnica, a za određeni period, liječnici povezuju se probiti u imunološkom homeostaze kod majke i fetusa. Sada posebna uloga daje na proučavanje genetskog faktora, budući da je determinanta u izgledu druge manje opasan oblik gepatoza - kolestatskog.

Glavna metoda dijagnoze je biopsija. Sheehan-ov sindrom razlikuje od HELLP-sindroma (idiopatski raspora jetre) i prisutnost virusni hepatitis masivnog pretilosti i nedostatka hepatocita njima upale i nekroze.

Što prije se s Sheehan sindrom dijagnosticira, više šanse da se spasi život majke i fetusa. U fazi trudnoće su osposobljeni za terapiju: transfuzija izmjene plazme i plazme. Izravno tretman uključuje hemostazu, prevenciju gnojenja, antibiotska terapija, primjena proteina i reoloških sredstava, krvi, vitamina i jetre (glutamin, folne kiseline i lipoične).

Kolestatska hepatoza

Kolestatska hepatoza trudnica (HBH) je poremećaj u radu hepatocita uzrokovan nakupljanjem žučnih kiselina u jetri, lipid solubilizirajući i oštećujući stanične membrane. Ovo je genetska mana, čiji aktivirajući mehanizam je trudnoća, a za razliku od Shihanovog sindroma, može se razviti u bilo kojem trenutku. Stopa incidencije je 2 slučaja po 1000 trudnoća.

Ranije se mislilo da je čak i uz ozbiljan oblik propuštanja prognoza bila povoljna, ali najnoviji podaci to čine upitnim. Ako majka ima sve simptome kroz nekoliko tjedana nakon isporuke, rizik od smrti fetusa je vrlo visok:

  • Rizik smrti je četiri puta veći od obične trudnoće;
  • prema studiji u Australiji 1964-1984. među promatranih 56 bolesnika, 20 je imalo preuranjeno rođenje, au 6 slučajeva fetus je umro;
  • u slučaju višestruke trudnoće, rizik od smrti u fetusu dvostruko je viši nego u normalnoj trudnoći;
  • Fetalni hipoksija razvija se 3 puta češće u bolesnika s žuticom nego u trudnica s samo jednom svrbežom;
  • učestalost perinatalnog gubitka, preuranentnosti i odgođenog razvoja fetusa u trudnica s kolestatičkim hepatocitima iznosi 35%;
  • učestalost prijevremene dostave je 20-60% u normalnoj trudnoći i 100% u višestrukim trudnoćama;
  • u 25-50% slučajeva, opaženo je mekano bojanje amnionske tekućine;
  • visoki rizik od gubitka krvi majci nakon isporuke: u jednom slučaju od pet, to je više od 0,5 litara, au jednom od deset - više od 2 litre, što zahtijeva hitnu transfuziju krvi;
  • rizik spontanog pobačaja poveća se pet puta; polovica žena s HBB-om imala je pobačaj 33-36 tjedana (42%) i 28-32 tjedana (8%);
  • potreba za carskim rezom povećava se 4 puta u usporedbi s normalnom trudnoćom;
  • u 17% slučajeva rođene su bebe s asfiksijom (najčešće blage ozbiljnosti).

Rizik razvoja CGD povećava se kada žena konzumira oralne kontraceptive i antibiotike prije i tijekom trudnoće.

U proučavanju povijesti bolesti, liječnici su otkrili da svaka četvrta žena s HBB hepatocirusom tijekom trudnoće ima sestre, majke ili bake, što potvrđuje sumnju na genetsku prirodu patologije. Osim toga, 77% prve trudnoće završilo je pobačaj, a drugi je uspio sačuvati zbog odgovornog stava prema zdravlju i stalnom medicinskom nadzoru.

Finski istraživači sugeriraju da je visoki rizik od smrti fetusa u CGB zbog akumulacije primarnih žučnih kiselina u amnionskoj tekućini i posteljici.

Kolestatska hepatoza tijekom trudnoće ima povoljnu prognozu za majku, ali visok rizik od perinatalnih komplikacija i smrtnosti kod fetusa.

Klinička slika

Kod ljudi kolestatska hepatoza trudnica zove se "trudna svrbež", budući da je ovaj simptom odlučujući i opažen je u 100% bolesnika, a u 56% je generaliziran. Žutica kože promatra se samo u 10-15% pacijenata; prethodi ga dugotrajni pre-zheltušni period, budući da nakupljanje bilirubina u krvi do pigmentnih koncentracija traje nekoliko tjedana. Također u 70% slučajeva žene imaju nesanicu i emocionalne poremećaje. Kako bolest napreduje, javljaju se tipični kolestatični simptomi: probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, smanjenje apetita i gubitak težine kao posljedicu.

Kolestatska hepatoza rijetko ima dugotrajni tijek, a simptomi su nestali ubrzo nakon poroda. Međutim, s ponovljenom trudnoćom ponovno se pojavljuju u 70% žena s HBB.

dijagnostika

Pravovremena dijagnoza HCV-a je 90% jamstvo povoljnog tijeka i trudnoće, za razliku od masnih hepatocita, čiji je ishod često nepredvidljiv. Dijagnoza se provodi kroz takve studije:

  • test krvi za koncentraciju žučnih kiselina, bilirubin i razinu enzima;
  • Ultrazvuk za procjenu stanja i veličine jetre i žučnog mjehura;
  • dopplerografija za procjenu fetusa;
  • CTG (prikazan nakon 34 tjedna) za uspostavljanje brzine otkucaja srca.

Shema obrade

S obzirom na dvosmislenost točnog uzroka bolesti, ne postoji etiološki tretman. Stoga su svi napori liječnika usmjereni na pročišćavanje jetre nakupljenih žučnih kiselina i obnavljanje njegovih funkcija.

Zanimljivo je da podaci o metodama za liječenje takvih komplikacija mogu naći čak iu starim medicinskim raspravama. Naglasak je bio na korištenju znoja, koleretika, laksativa i povraćanja biljnih ekstrakata. Također se koristi krvarenje (analog plazmefereze).

Sada se oblik otpuštanja lijekova promijenio:

  1. blokatori proizvodnje žuči - Polyphepan, Lestyramin;
  2. Glukokortikoidi - za suzbijanje povećane sekrecije estrogena;
  3. hepatoprotectors - Heptral, Karsil, Essentiale-Forte;
  4. korektori kršenja tokoferola - plod mlijeka čička, Quercetin, vitamin E;
  5. fitopreparacije - Galstena, Gepabene, Hofetol;
  6. lijekovi koji poboljšavaju izlučivanje žuči - Ursofalk, Ursosan;
  7. Efferent terapija (1 hemosorption + 4 plasmaphereza).

Istraživanja su pokazala da uz dodatak terapijske terapije rizik prijevremenog porođaja, smrtnost i perinatalne komplikacije se smanjuje za 30%. Ovim liječenjem nije zabilježen niti jedan slučaj hipoksije i akutne placentarne insuficijencije. Pročišćavanje krvi pomoću plazmfereze smanjuje opterećenje na jetri, pa "troši" snage na proizvodnju enzima odgovornih, posebno za koagulaciju krvi. Kao rezultat toga, rizik od gubitka krvi u pre- i antenatalnom razdoblju smanjen je za 70%.

Kolestatska hepatoza nije znak za pobačaj, međutim, kako bi ga održali, moraju se poštivati ​​sve medicinske preporuke. I iako je rizik od hitne cesarean isporuke je velika, u 92% pacijenata s pravovremeno dijagnoze HCV, isporuka je prirodna.

Kolestatska hepatoza trudnica

Kolestatska hepatoza trudnih, kroničnih alkoholičara i drugih osoba s jetrenim problemima je patologija u akutnoj fazi u kojoj nastaje nakupljanje žučnog pigmenta. U jetri se pojavljuju distrofične promjene zbog nedovoljne količine proteina. Pijte iz ove prvenstveno kolesterola i izmjene žuči, a odljeva žuči sama usporava.

Etiologija i patogeneza

Točan etiološki uzroci bolesti medicine ne mogu se nazvati. Utvrđeno je samo da fenomen trudnoće, prolazni alkoholizam, trovanja s toksinima ili lijekovima prevodi patološki proces u akutnu fazu.

U kroničnoj fazi, hepatoza se rijetko osjeća i ne može se otkriti u bolesnika tijekom života.

  • Najčešće su takve bolesti otkrivene kod osoba ovisnih o etanolu. Etil alkohol ima važnu osobinu za uništavanje dolaznih proteina i vitamina, čiji kronični nedostatak dovodi do pogoršanja hepatosisa. Hepatotrofični reagensi kao što su bakterijski i virusni toksini, FOS, ugljik tetraklorid mogu također izazvati ovu distrofnu stanje jetre.
  • S hepatocitima, ključna točka poremećaja je razmjena lipoproteina, koji sudjeluju u izgradnji staničnih membrana. Funkcija jetrenih stanica je poremećena zbog njihove slabosti u strukturi, a dugo odsutnost liječenja i nastavak utjecaja predispozicije za bolest mogu u potpunosti uništiti hepatocite. Novi lipoproteini za membrane nemaju ništa za izgradnju, već stari za rekonstrukciju i popunjavanje nedostataka.
  • Kao nuspojava terapije lijekovima kolestatska hepatoza uzrokovana je aminazinom, progestagenom i testosteronskim pripravcima. Dobiveni su na egzogen način, tako da je jetra sposobna reagirati na njih kao inozemna sredstva, krši kolesterol i metabolizam žuči na staničnoj razini, nakon čega slijedi stasis žuči i prestanak nastajanja.
  • Patološki proces započinje smanjenjem propusnosti membrane jetrenih stanica zbog uključivanja velikog broja kolesterola u njihovu strukturu. S druge strane, ona ima usporavajuće djelovanje na druge vrste metabolizma, usporava enzimatsku aktivnost transportnih proteina, blokira sintezu energetskih baza stanica. Stoga, hepatocit smanjuje produktivnost žuči, i na kraju ga zaustavlja, trpeći od štetnih procesa vlastitog staničnog metabolizma.

Simptomi i liječenje

Kolestatska hepatoza u akutnom tijeku se brzo i polysymptomatically razvija. Na čelu bolne mučnine kod bolesnika, svijetle čarične bojenje kože, probavna dispepsija.

Najčešće se jetra može povećati, a zatim odustati od položaja i postati mala i meka.

  • Laboratorijski parametri jetre ne odražavaju uvijek patološki proces u jetri, pa bi shema ispitivanja trebala uključivati ​​jednostavni test krvi, gdje se ESR povećava. Bazično stanje venske krvi reflektira pad kalija, a biokemija jasno pokazuje povećanu koncentraciju aminotransferaza.
  • U palpaciji, jetra postaje vrlo bolna, iako ne povećana, što razlikuje bolest od ciroze. Ne povećavajte i slezenu, kao i kod hepatolenijskog sindroma upalnih bolesti. Bol u desnom gornjem kvadrantu javlja se i odmara, bez obzira na unos hrane, spavanje i odmor. Točna dijagnoza i smjer liječenja uspostavlja se nakon analize biopsijskog materijala jetre.
  • Kada je prisutna kolestatska hepatoza kod pacijenta u kroničnom obliku, treba obratiti pažnju na moguće tamno mrlje urina, dok su izmet bezbojni, na jedva zamjetljive icteric sclere i kožu. Biokemija krvi može odražavati visoki kolesterol i bilirubin.

Sve smrti često dolaze iz jetrenog heptozisa u akutnom obliku. Situacija je pogoršana oštrom pojavom koma s ponekad nepopravljivim posljedicama za mozak. Neuspjeh jetre i moguća sekundarna krvarenja pogoršavaju kvalitetu života bolesnika, ali odbacivanje čimbenika koji izazivaju i kompetentni plan liječenja omogućuju bolesnicima da se ne osjećaju bolesnima.

Podrška funkciji jetre može se liječiti kortikosteroidima. Ali prije svega zamijenite neuspjeh lipoproteina, koji zahtijevaju hepatocite membrane. Za liječenje propisane lijekove lipoičnu kiselinu, kao i vitamin B 12. Dijeta treba dominirati zasićenim životinjskim mastima i ne bi trebalo biti nikakvih kapi alkohola.

Hepatosis u trudnim majkama

Kolestatska hepatoza trudnica je prilično uobičajeno patološko stanje u trudnoći. Većina gestacijskih doba se ne manifestira, ali se u trećem tromjesečju počinje očitovati u punoj snazi.

Fiziološki fenomen trudnoće podrazumijeva povećani pritisak na sve organe.

Neka odstupanja normalne funkcije jetre u odsutnosti takvih tereta ne mogu se otkriti, ali najsnažnije hormonske promjene izazivaju sve skrivene patologije.

  • Početak bolesti kod žena u toj situaciji obilježen je jakim svrbežom.
  • Značajno je ojačao sve simptome trudnoće: mučnina, osjetljivost mirisa, pretjeran umor.
  • To je popraćeno bolnim bolovima u pravom hipokondriju, duž periferije jetre.
  • Boja kože može se promijeniti u žućkastoj boji.
  • Osim toga, žena može primijetiti bezbojnost stolice.

Ipak, bolest je teško dijagnosticirati. Trudna maternica zatvara pristup detoksifikacijskom tijelu nakon palpacije, a biokemijska analiza s povišenim hepatijskim markerima može se računati kao norma tijekom trudnoće zbog hormonske prilagodbe.

Trudnice ne provode niz najpreciznijih metoda koje su ključne za dijagnozu, uključujući biopsiju, bušiti jetru i radionuklidnu studiju. Dijagnoza se vrši na temelju anamneze, pažljivog proučavanja klinike i laboratorijskih odsječaka bolesti. Za terapiju propisani su hepatropski lijekovi koji u cjelini značajno smanjuju ozbiljnost simptoma. Vitamini kompleksi normaliziraju placentar, a plazmafereza uklanja višak toksina.

Nakon razrješenja trudnoće, simptomatologija postupno odlazi, ali ponovno koncepcija i davanje djeteta najčešće vraća bolest.

Hepatosis trudnica

Jetra trudnice doživljava povećani stres. Prvo, preuzima funkcije obrade proizvoda fetusa; drugo, pod utjecajem estrogena, čija je razina tijekom trudnoće rekordna, procesi stvaranja i odljeva žuha su poremećeni u jetri. U takvim uvjetima, različite patologije ovog vitalnog organa nisu neuobičajene. Tako se buduće majke često suočavaju s vrlo neugodnom i zastrašujućom dijagnozom koja zvuči kao hepatoza trudnica.

Uzroci hepatokisa u trudnica

Hepatosis trudnica je skupina bolesti jetre koje se javljaju pod utjecajem nekoliko čimbenika, uključujući nasljednu predispoziciju i specifične promjene koje se javljaju u tijelu žene tijekom razdoblja trudnoće. Kada se ova dijagnoza javlja, najčešće se radi o kolestatičnoj heptozici trudnica, a samo u rijetkim slučajevima - o masti.

Kolestatska hepatoza trudnica je prilično česta patologija, koja se najčešće primjećuje početkom trećeg trimestra trudnoće. Ova bolest javlja se u jednoj budućoj majci od pet stotina. Kolesteratska hepatoza predstavlja 21% svih poremećaja jetre tijekom trudnoće.

Bolest se očituje promjenama u metaboličkim procesima kolesterola i žučnih kiselina, što rezultira zadebljanjem i stagnacijom žuči, malnutriranjem jetrenih stanica i distrofijom jetrenog tkiva.

Prema mišljenju većine liječnika, nasljedni čimbenik aktivira pojavu holestatske hepatoze trudnica, pod čijim utjecajem jetra reagira akutno na povećanje razine spolnih hormona u vezi s nastankom koja se dogodila. Drugi uzrok bolesti je kongenitalni poremećaj enzimskog sustava.

Akutna masna hepatoza trudnica je ozbiljna komplikacija koja prijeti životu bebe i majke. Dobra vijest je da je ova patologija rijetka (u jednom slučaju od 13328 rođenih). Kod takve bolesti, stanice jetre degeneriraju se u masno tkivo. U normalnim uvjetima, masni hepatocid se razvija u odnosu na pozadinu prekomjerne težine, dijabetesa, pretjerane konzumacije masti. U budućim majkama ista je patologija najčešće povezana s promjenom hormonskog podrijetla, koja se kombinira s pretjeranom konzumacijom teške hrane. Masna hepatoza trudnica najčešće se dijagnosticira 30-38 tjedana. Taktika njegova liječenja preuzima hitnu isporuku.

Simptomi i posljedice trudnog hepatitisa

Kolestatska hepatoza trudnica ima niz simptoma, od kojih je najistaknutiji svrbež kože na pozadini žutice. Osim toga, opaženo je neodređeno izbjeljivanje fekalne materije, bojanje mokraće u tamnoj boji, povećanje tjelesne temperature, povećanje veličine jetre i bol u desnom gornjem kvadrantu. Kada dijagnosticira povećanu razinu bilirubina i kolesterola, velika aktivnost alkalne fosfataze i leucin aminopeptidaze u krvnom serumu.

Masna hepatoza trudnica manifestira povraćanje i mučnina, slabost i pospanost. To pogoršava stanje kože, postoji osjećaj težine i boli u jetri.

Bilo koji od gore navedenih simptoma zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć, budući da učinci hepatosisa u trudnica mogu biti tragični. Uz kolestatski tip patologije, postoji rizik od hipoksije fetusa i intrauterne retardacije rasta. Sam po sebi, hepatoza može izazvati prerano rođenje ili krvarenje izravno u rođenju.

Posljedice hepatokisa trudnog masnog tipa vrlo su ozbiljne za ženu i fetus. Postoje slučajevi smrti uzrokovanih sindromom DVS-a, krvarenja ili insuficijencije jetre-bubrega.

Liječenje hepatokisa trudnica

Taktika liječenja ovisi o prirodi bolesti. Uz kolestatsku hepatocitu trudnica, zadaća liječnika je spriječiti prerano rođenje. Liječnici su dužni održavati normalno stanje žene, kao i život bebe do trenutka kada će moći živjeti izvan maternice.

Budući da je to stanje ispunjeno brojnim komplikacijama, preporučuje se screening u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, uzimajući u obzir faktore rizika. Ako je žena osumnjičena za hepatitis, žena je hospitalizirana, a njezin ginekolog, terapeut i hepatolog prate stanje u bolnici.

Taktike liječenja kolestatske hepatoze trudnica uključuju tablicu broj 5 u Pevzneru. Ova terapija uključuje ozbiljna ograničenja u hrani, čija je svrha potresti jetru i vratiti normalno funkcioniranje crijeva.

Dijeta za heptozu trudnica ograničava masti i kolesterol, ali zahtijeva optimalan sadržaj proteina i ugljikohidrata. U tom slučaju, sva hrana se kuha na vodi ili paru, preporučuje se frakcijska hrana. Osim toga, prehrana trudnica na gepatoze zabranjuje muffine, bijeli kruh, mahunarke, rotkvica, špinat, masna juha, masno meso i riba. Od preporučenih proizvoda: raženog kruha i mekinje, galetnoe kolačiće, pečena i kuhana riba, heljde i zobena kaša, povrće i bilje.

Blagi tretman kolestatskog patologija gepatoza trudna kelatori uključuju, antacidi, cholagogue droge, hepatoprotectors, antioksidansi i membrane. Umjerenim tijek bolesti dodan detoksikaciju terapiju artičoka ekstrakt lišća polje, lijekovi Geptral, kolestiramin i folna kiselina, ponekad - Antipruritičko.

Liječenje teških hepatocita trudnica ne pretpostavlja uzimanje fitopreparacije - provodi se detoksikacija, propisana je Heptralna, simptomatska sredstva, plazmafereza. Koristi se za sprečavanje krvarenja koagulopatije. Ako se ove mjere pokazuju neučinkovite, pobačaj je moguć.

U slučaju akutnog masnog hepatocita kod trudnica, uspješno rješavanje problema ovisi o pravovremenoj dijagnozi i ranoj dostavi, a potom i intenzivnim terapijskim mjerama.

Hepatosis u trudnoći: kako prepoznati i prevladati problem

Tijekom trudnoće tijelo žene doživljava dodatna opterećenja. Jetra nije izuzetak, s tim u vezi dolazi do ozbiljne patologije jetre - hepatosisa. Najčešće se osjeća u trećem tromjesečju trudnoće. Kako se nositi s ovom bolešću tijekom trudnoće?

Što je hepatoza

Bolest, koju karakteriziraju jaki metabolički poremećaji, što dovodi do ozbiljnih promjena u jetrenom tkivu, zove se hepatoza. Žuč postaje previše viskozan, što komplicira odljev. Zbog toga se promatra njezina stagnacija u jetri koja narušava rad ovog važnog orgulja.

Medicinska terminologija je velikodušna u smislu naziva takve bolesti:

  • steatoza;
  • intrahepatična kolestaza;
  • žutica idiopatska intrahepatična;
  • žutica kolestatska intrahepatična.

Kod ljudi se ta bolest naziva svrbež trudnica jer je to najvažnija manifestacija.

Evo kako izgleda jetra zdrave žene i jetre u slučaju hepatosisa

Uzroci i simptomi

Razlozi koji mogu izazvati takvu bolest, postoji nekoliko, od kojih su najčešći:

  • Genetska predispozicija (nasljedstvo). Ako je na krvnoj liniji (majka ili baka) imala hepatocirus tijekom trudnoće, tada je vjerojatnost kćerke (unuke) da stekne takve komplikacije vrlo visoka.
  • Druge bolesti jetre. Ako žena ima bolest jetre prije trudnoće, rizik postaje ogroman.
  • Netočna hrana. Prekomjerna konzumacija masne hrane, dimljenih proizvoda dovodi do ozbiljnih kršenja.
  • Predoziranje vitamina. Trudnice često propisuju komplekse vitamina, ne uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijela. U tom smislu, jetra ne može obraditi veliki broj tvari, počevši od kvarova.

Trudnica je obvezna na prve znakove, prateći takvu bolest, odmah otići u zdravstvenu ustanovu. Lull u takvim slučajevima je nemoguće, jer bilo kakvo kašnjenje može pretvoriti u veliku katastrofu. Hepatosis se očituje takvim simptomima:

  • svrbež;
  • stalni napadi mučnine;
  • bol u jetri;
  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • oštar pad apetita.

Hepatosis može izazvati žuticu. Nakon rođenja, simptomi se mogu jednostavno nestati, ali nakon ponovljenog trudnoće opet pojavi, u ovom kontekstu, treba aktivno liječiti, a ne samo u borbi protiv znakova.

Znakovi hepatosisa mogu se odrediti i pojavom trudne žene. Dobro bore, žućkasta boja kože, povećana suhoća, pimples - sve to upozorava i na prisutnost takve bolesti.

Hepatosis je klasificiran u akutni i kronični oblik, ponekad se mogu naći takve vrste kao kolestatske i masne hepatoze. Akutni oblik najčešće izaziva droge ili ozbiljno trovanje. Kronični oblik uzrokuje pothranjenost ili zlouporaba alkoholnih pića. Uz kolestatsku hepatocitu, promatra se bolest žučnog kanala. No, akutni masni hepatitis ukazuje na potpunu opijenost tijela.

Hepatosis je opasno za buduću majku i dijete

Identificirani hepatitis treba odmah liječiti, jer može izazvati fetusnu hipoksiju. Nažalost, za bebu to ne prolazi bez traga, nakon toga može zaostajati u razvoju ili imati poremećaje govora.

Žene mogu doživjeti ozbiljne krvarenje tijekom rada. Tako opasno da može dovesti do smrti majke u porodu. Zato su žene stimulirane rođenjem u ranoj fazi (oko 38 tjedana). Prerano rođenje je česta pojava koja prati takvu bolest.

dijagnostika

Trudnicama je puno teže dijagnosticirati hepatos. Uvećana maternica ne dozvoljava palpaciju da ispituje jetru i odredi stanje, veličinu. Krvni testovi mogu narušiti stvarnost, jer se tijekom trudnoće neki pokazatelji krvi značajno razlikuju. Laparoskopija, radionuklidna skrining organa i biopsija jetre bakterija izvrsne su moderne dijagnostičke mjere, ali ni na koji način prikladne za proučavanje trudnice jer mogu naštetiti fetusu.

Trudnica koja ima simptome bolesti, propisuje ultrazvuk, krvni test, zaključak je napravljen na temelju složenih rezultata.

Prema statistikama, hepatocisa tijekom trudnoće dijagnosticira se svaka treća trudna majka. Prve manifestacije ove patologije često se promatraju u prvom tromjesečju trudnoće (mučnina, povraćanje), no često se nazivaju toksikoza. Dijagnoza se potvrđuje u trećem tromjesečju, kada simptomi hepatosisa postanu očiti.

Metode liječenja

Što je prije započeo liječenje, to je veća vjerojatnost da ta bolest neće uzrokovati probleme ni ženi ili budućem djetetu. Prva stvar s kojom treba započeti liječenje, stoga je to uspostavljanje oblika i stupnja bolesti. Zanemari imenovanje liječnika u svakom slučaju nemoguće. Unatoč naprednim metodama koje se koriste u suvremenoj medicini, dostupnost učinkovitih droga, smrtonosni rizik i dalje ostaje. Osim toga, najmoćniji lijekovi propisani za žene tijekom trudnoće ne mogu. Stoga, većina lijekova propisanih za trudnice gotovo eliminira simptome bolesti, kako bi se ublažilo stanje žena. U najtežim slučajevima, kada hepatosis intenzivno počinje napredovati, propisuje plazmazhoresu.

Također, praksa imenovanja hepatoprotectors, Ursosan, kao i alate koji mogu povećati cirkulaciju krvi. B vitamini su korisni, kao i folna kiselina.

Značajke prehrane

Jetra je organ sposoban za samo-oporavak, ali samo ako se pomaže u tom pitanju. Stroga prehrana, koja ograničava potrošnju masne, pušene hrane, bit će korisna.

Dijeta treba biti usmjerena na iskrcavanje jetre kako bi se stabilizirala metabolizam lipida. Potpuna zabrana nametnuta je proizvodima koji sadrže kolesterol. Zabranjeno je ne samo masno meso, već i juhu, grah, rotkvicu, pa čak i masnu ribu. Preporučeni kašuti od heljde, raženi kruh, kuhano povrće. Poželjno je da sva hrana bude dovoljno mekana, pire u pire. Možete jesti bijelo jaje u umjerenim količinama, žumanjak je kategorički kontraindiciran.

Kiselo, konzervi, gljive, začini su također na popisu zabranjene hrane. Mliječni proizvodi najbolje se koriste za uklanjanje, masni analogi mogu biti vrlo rijetki. Kako biste osigurali normalan rad svih unutarnjih organa, svakako piti najmanje dvije litre vode dnevno.

Trudnica bi trebala znati da hrana mora nužno biti frakcijska, semimazovim. Hrana je topla, jer hladno i vruće mogu naštetiti. Kao slatki proizvod, med je idealno rješenje, ali i marmelada i šećer u malim količinama također su dopušteni. Cimet i vaniliju također mogu varirati popis dopuštenih proizvoda.

Izbornik uzorka za jedan dan

Dijeta treba podijeliti u šest jela.

  1. Doručak: kajgana jaja iz vjeverica, zobena kaša na vodi, kompot.
  2. Drugi doručak: svježi sir, čašu juhe od dogrose ili čašu voćnog soka (samo od slatkog voća), komad marmelade.
  3. Ručak: Vegetarijanska juha od niske masti, riba pečena biljnim ukrasima, svijetlo zeleni čaj s medom.
  4. Poslijepodnevni snack: odresci od mesa s malo masnoća, svježe slatko voće (dragun).
  5. Večera: pečeni puding od rižinog kaše s kiselim vrhnjem, juhu od divlje ruže ili kompote.
  6. Snack prije spavanja: čaša prirodnog jogurta s pecivo.

Obratite pažnju! Sam po sebi, dijeta ove vrste nije kurativna. Odbijanje određene hrane i korekcija prehrane pridonose samo smanjenju manifestacije simptoma bolesti. Kako bi se osiguralo da dijeta ima terapeutski učinak, ona bi trebala ići zajedno s liječenjem.

Galerija zabranjenih proizvoda

Galerija dopuštenih proizvoda

prevencija

Preventivne mjere uključuju:

  • zdrav stil života (pravilna ishrana, isključivanje loših navika);
  • razumnu uporabu lijekova, zabranu samozavaravanja, osobito antibiotike;
  • uzimanje potrebnih vitaminskih pripravaka;
  • potrebno je uzimati antibiotike s posebnim oprezom, jer neke komponente koje su dio njih mogu uzrokovati alergijske reakcije na jetrenu hepatocitu;
  • kontrolu štitnjače i probavnog trakta.

Takve jednostavne preventivne mjere pomoći će vam uštedjeti zdravlje i osigurati cjelokupno razdoblje trudnoće u udobnom stanju.

Ovo je važno! Ako je ženi s dijagnozom hepatosisa tijekom trudnoće, bez obzira na tromjesečje, trebala bi slijediti preventivne mjere nakon poroda. Uostalom, ova patologija odnosi se na one vrste bolesti koje su sklone povratku. Ako žena ne planira ponoviti trudnoću, tada je upotreba oralnog kontracepcijskog sredstva strogo kontraindicirana.

Ne postoji niti jedna bolest koja se može zanemariti. A, ipak, steatoza - ovo je jedan od najozbiljnijih i najopasnijih bolesti, tako da je žena dužna da se brine o svom zdravlju i buduće zdravlje vašeg djeteta, strogo poštujući preventivne mjere.

Kolestatska hepatoza trudnica

Kolestatska hepatoza trudnica (HBB) je patološko stanje koje uzrokuje osjetljivost jetrenih stanica na promijenjenu razinu hormona u tijelu žene tijekom trudnoće.

Bolest se javlja u 3-5% žena koje imaju dijete. S pravilnim i, što je najvažnije, pravodobno liječenje i poštivanje prehrane s hepatocitima može se izliječiti, a sve funkcije jetre bit će obnovljene.

Na ovom ćete članku saznati kako to učiniti.

Opće informacije o bolesti

Kolestatska hepatoza može se razviti u bilo kojem trenutku trudnoće. Promjena razine hormona u tijelu buduće majke utječe na sve organe. Gastrointestinalni trakt također pati zajedno sa hepatocelularnim sustavom.

Jetra je glavni organ s detoksifikacijskom funkcijom. Tijekom trudnoće, ona ne samo da čisti majčinu krv, već prikazuje i sve proizvode fetusa. Ako se tijelo ne može nositi s dvostrukim opterećenjem, javlja se hepatoza trudnica.

Svi razlozi koji dovode do razvoja HBB povezani su s obilježjima ženskog organizma tijekom trudnoće. Povećana količina estrogena može uzrokovati stagnaciju žuči u jetri. Zbog stagnacije, prehrana hepatocita (strukturna jedinica jetre) je poremećena. Kao rezultat toga, jetrena tkiva prolaze kroz distrofijske procese: oni smanjuju veličinu i prestaju funkcionirati.

Kako se bolest manifestira?

Najčešće, KGB se razvija u razdoblju od 28-35 tjedana. To je zbog činjenice da je već 28 tjedana fetus već potpuno formiran i počinje funkcionirati kao odraslog organizma.

Kod ljudi se kolestatska hepatoza naziva "pruritus trudnice". To ukazuje na glavni simptom bolesti.

Zbog činjenice da jetra gubi svoju funkciju detoksikacije, žučne kiseline prodiru u krv i s njim ulaze u kožu i uzrokuju svrbež.

Može biti u različitim stupnjevima. Jača noću.

Lokalizacija svrab kože:

  • trbuhu
  • natrag;
  • gornje i donje ekstremitete.

Svrab izaziva grebanje kože. Njima se pridružuje bakterijska infekcija (staphylo- i streptoderma). Također, spaljivanje kože uzrokuje nervozu, nesanicu i druge depresivne poremećaje.

Dodatni simptom je žutica (promjena boje kože). Ne pojavljuje se u svakoj trudnoj ženi.

Ponekad postoji svibanj biti manje bol u pravom hypochondrium.

Moguće komplikacije kod hepatitisa trudnica:

  • prijevremena dostava;
  • mali plod;
  • intrauterna smrt fetusa;
  • produljeno poslijeporoćenje krvarenja.

Simptomi kolestatske hepatosise nestaju unutar 1-2 tjedna nakon poroda.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza i liječenje ove bolesti je terapeut u konzultaciji žena. Osim toga, gastroenterolog može biti potreban.

Liječnik provodi anketu i pregled. Uz palpaciju, proširenje jetre i slezene iznimno je rijetko. Osim toga, potrebne su i analize.

HBB se manifestira kao odstupanje parametara jetre od normalnih vrijednosti. To možete otkriti biokemijskim testom krvi. To će povećati razinu alkalne fosfataze (AP), AST, ALT i bilirubin.

Da bi se procijenio stupanj oštećenja tkiva jetre, liječnik imenuje ultrazvuk jetre i žučnih kanala. Obično se veličina organa ne mijenja, struktura je ujednačena.

Diferencijalna dijagnoza kolestatske hepatoze trudnica provodi se virusnim hepatitisom, masnim hepatocitima i mehaničkom žuticom.

Kako izliječiti bolest?

U liječenju kolestatske hepatosise postoji nekoliko glavnih područja:

  • obnavljanje funkcije jetre;
  • očuvanje i produljenje trudnoće;
  • poboljšanje protoka krvi placente.

Prije svega, trudnice su propisane procedure koje promiču "čišćenje" krvne plazmefereze ili hemosorfe. Njihov je cilj "oprati" od krvnih tvari koje izazivaju svrbež kože (bilirubin, pruritigens). Prije zahvata potrebno ispuniti anketni: OVK sa pokazatelj trombocita i hematokrita, LHC u indeksima proteina, test krvi za spolno prenosivih bolesti i HIV-a, krvnoj grupi.

U jednom postupku uzima se pola volumena cirkulirajuće plazme koji je supstituiran s posebnim otopinama (natrij citrat, reopoligljukin, gemodez, albumin i slično.).

Liječenje za održavanje tijela trudne žene:

  • sredstva za obnavljanje funkcije jetre - Hofitol (1 tableta dvaput dnevno tijekom 2 tjedna) Ademethionine (400 mg 1-2 puta dnevno 14 dana) i primjenjuju formulacije Geptor i Geptral;
  • antioksidansi - lijekovi koji inhibiraju oksidaciju. Najpoznatiji od njih su vitamini: vitamin E (1 tableta dva puta dnevno), vitamin C (250 mg dnevno);
  • detoksikacijska terapija - Statiol (5 ml intravenozno svaki dan tijekom 2 tjedna);
  • kako bi se utvrdilo višak napetih kiselina u GASTROINTESTINAL TRACT imenovati ili imenovati Polyphepanum (preparat posjeduje slično djelovanje s aktiviranim ugljenom). Trajanje prijema je 5-7 dana.

Za održavanje trudnoće:

  • Magnezij preparati - Magneslek, Magnnefar. Uklonite mišićni ton maternice. Trajanje prijema - 1 mjesec;
  • Da bi se poboljšao protok krvi, provode se intravenozne injekcije Actovegina i Mildronata;
  • Za pravilnu kontrakciju maternice u postpartum period, koristi se etamsilat.

Najčešće se bolesnik liječi izvanbolničko. Lezi u bolnici je potrebno u sljedećim slučajevima:

  • povećana svrbež;
  • pogoršanje laboratorijskih parametara u pozadini liječenja;
  • Prvi nastup KGB-a;
  • prijetnja pobačaju;
  • provođenje plazmefereze i hemosorpacije.

dijeta

Liječenje kolestatske hepatoze neće biti učinkovito bez slijeda prehrane:

  • Iz prehrane potpuno isključuju masnu, slanu, pušenu i prženu hranu;
  • Meso treba kuhati ili kuhati na paru (kunić, piletina, purica);
  • Važno je jesti više ribe, najmanje 3-4 puta tjedno (pollock, haddock, hake);
  • Doručak treba početi od žitarica (proso, heljde, riže, zobene pahuljice);
  • Svježe povrće i voće su prisutni u prehrani dnevno (jabuke, banane, grožđe, krastavac, rajčica, tikvice, itd.);
  • Ne možete jesti slatkiše (osobito čokoladu), kavu, jak čaj;
  • Hrana treba biti svježe pripremljena, topla (ali ne i vruća!), Dovoljno zdrobljena. Dobro žvakati hranu! Jedite u opuštenoj atmosferi, dalje od računala i TV-a.

prevencija

Kako bi se spriječila kolestatska hepatoza u svakoj trudnici tijekom registracije, detaljno se objašnjava anamneza:

  • Prisutnost KGB-a u bliskoj obitelji;
  • bolest u prethodnim trudnoćama;
  • istodobna patologija gastrointestinalnog trakta.

Da bi se spriječilo CGD, morate slijediti prehranu tijekom trudnoće, koristite preventivna terapija (antioksidans, detoksikacija agenta), kako bi ograničili hormone i antibiotike.

Prognoza za kolestatsku hepatocitu trudnica je povoljna, pod uvjetom da se provodi pravodobno liječenje.

Top