Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Koji paraziti žive u ljudskoj jetri i kako se riješiti
2 Ciroza
Tubiranje žučnog mjehura kod kuće
3 Giardia
Mehanička žutica: što je to i kako se liječi?
Glavni // Ciroza

Kolecistitis u trudnoći


Kamenje u žučni mjehur u trudnoći - čest pojava, manifestira se kod žena koje su prethodno bile uznemirene kolecistitima. Promjena hormonskog podrijetla tijekom trudnoće utječe na sve procese u tijelu. Bolest se češće manifestira kod onih koji su prethodno bili skloni razvoju diskinezije, pankreatitisa, ali se može pojaviti po prvi put zbog trudnoće.

Zašto postoji kolecistitis kod trudnica

Prema statističkim podacima, u većini žena bolest se manifestira u trećem tromjesečju, uzrokuje kasnu gestozu ili druge komplikacije nakon poroda. Rijetko, kolecistitis trudnica se susreće s prvim gestacijom, a češće kod starijih žena starijih. Mogući čimbenici izazivanja:

  1. Postoje razni uzroci akutnog kalkuliranog tipa bolesti, ali mehanizam porijekla patologije temelji se na hormonskim promjenama u tijelu. Na primjer, progesteron hormona može opustiti ton vlakana žučnog mjehura, što uzrokuje atoničnost. To izaziva stagnaciju žuči koja uzrokuje stvaranje kamenja, vezanost infekcije koja uzrokuje upalu organa.
  2. Najčešći upalni proces žučnog kanala i mokraćnog mjehura javlja se kod žena koje su prije trudnoće imale rizik od razvoja bolesti.
  3. Još jedan teški oblik bolesti može postati kronični kolecistitis, koja je prije trudnoće žena ne brine, a kada dolazi do promjena u akutnoj fazi je prošlo, što uzrokuje bol i grčevi.
  4. Povećava tijekom trudnoće, rizik od Kolecistitis, ako istodobno kolelitijaza, kada je pozadina hormonalnih promjena ton mjehura se smanjuje, a tu je upala.
  5. Patogeni organizmi koji ulaze u žučni mjehur lako dovode do akutnog kolecistitisa. To je zbog čestih kršenja probavnog trakta tijekom trudnoće.

Znakovi kolecistitisa u trudnica

Neki od karakterističnih simptoma bolesti mladi mumije ne prepoznaju, otpuštajući sve nuspojave nosjenja djeteta. Na primjer, očiti osjećaji boli, po njihovom mišljenju, uzrokuju fetalni pokret. Buduća majka okreće se liječniku samo kada, kada se bolest pretvori u akutni oblik i više nema snage izdržati. Do tog vremena, kolecistitis u trudnoći već može dati komplikacije. Karakteristični znakovi bolesti uključuju:

  • žgaravica, belching;
  • gorak okus u ustima;
  • povraćanje i mučnina;
  • prekomjerno izlučivanje sline;
  • dugo razdoblje toksikoze, koja obično ide do 12. tjedna te pojave, a kolecistitis traje do 30 tjedana;
  • bol nakon slana, pržene, začinjene hrane.

Iscrpljivanje kroničnog kolecistitisa

Prema statistikama, pogoršanje kolecistitisa javlja se u drugoj polovici trudnoće. Ova je značajka povezana s činjenicom da se maternica uvelike povećava i nalazi se na razini pupka, ponekad između procesa xiphoida i pupka. Posljedica toga je da su svi organi raseljeni. Žučni mjehur može biti stegnut ili uvučen tijekom tog razdoblja, koji prekida svoje funkcije. Bile ne ulazi u kanale, nastaje stagnacija, nastaju kamenje, počinju upala i oteklina. To je mehanički uzrok, ali pogoršanje kolecistitisa može se pojaviti iz nekog drugog razloga.

Hormoni oslobođeni tijekom trudnoće utječu na funkcioniranje jetre. Enzimi, koji proizvodi, mogu dovesti do atonije mjehura: to narušava funkcioniranje tijela, javlja stagnacija žuči. U pozadini povećanja maternice, poremećaji postaju osobito vidljivi. Zbog toga se izgubi normalni proces probave, što dovodi do slabe evakuacije hrane. Povoljno okruženje je stvoreno za razvoj patogenih mikroorganizama koji prodiru u šupljinu žučnog mjehura, povika za zarazni proces. Zbog toga, u trudnoj ženi postoji akutni napad kolecistitisa.

Trudnoća i kolecistitis

Kolecistitis je upalni proces u žučni mjehur, uzrokovan djelovanjem infektivnog ili bakteriološkog agensa. Drugi uzrok pogoršanja ili razvoja kolecistitisa su ustajalni procesi žučne tekućine. Najčešći je kolecistitis u trudnoći. Ženski organizam prolazi kroz posebne promjene, povećava se opterećenje na unutarnjim organima, što dozvoljava patogenim mikroorganizmima prodor i razvoj unutar unutarnje mikroflore. Osim toga, trudnoću karakterizira nestabilna hormonska pozadina i velika proizvodnja progesterona ženskog hormona, što utječe na razvoj kolecistitisa.

Buduće majke trebaju obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje, budućnost djeteta je u njihovim rukama.

Kolecistitis kod trudnica najčešće se razvija na kraju drugog tromjesečja. U slučaju da je bolest razvijena prije trudnoće, ona se razvija u kronični oblik, pojačava manifestacije toksikoze, ugrožava stanje fetusa i pacijenta. Da biste zaštitili sebe i svoje dijete, žena bi trebala podvrgnuti zakazanim pregledima i jasno slijediti liječničke propise.

Uzroci izgleda

Glavni uzrok ove bolesti je kršenje normalnog funkcioniranja žučnog mjehura. U trudnoći, aktivnost organa je oštro smanjena zbog čega se razvija rizik od kolecistitisa. Dodatni uzrok razvoja je povećana proizvodnja progesterona. Hormon ima funkciju "opuštanja" mišićnih organa (žučni mjehur se također odnosi na skupinu mišićnih organa), čime se smanjuje njihova aktivnost i produktivnost.

Obratite pažnju: kolecistitis tijekom trudnoće gotovo je nemoguće izbjeći. Stoga je glavni zadatak trudnog pacijenta pravodobno liječenje patologije.

simptomatologija

Simptomi bolesti mogu se razlikovati ovisno o obliku bolesti, njegovom korijenu, individualnim karakteristikama organizma, nekim vanjskim čimbenicima. Uobičajeni simptomi bolesti:

  • žgaravica;
  • gorak okus u ustima;
  • nadutost;
  • bolna senzacija nakon pijenja alkohola, ugljikohidrata, masne hrane;
  • bol u donjem dijelu pravog hipohondrija;
  • osjećaji nelagode tijekom kretanja djeteta (dijete se kreće, dotakne upaljeno tijelo, koje uzrokuje bol u majci);
  • bol u desnoj škapuli;
  • mučnina, povraćanje;
  • brz umor.
Povratak na sadržaj

dijagnostika

Kao što je već spomenuto, izražena simptomatologija kod kolecistitisa uzrokuje pacijentu da se posavjetuje s liječnikom. Početno djelovanje specijalista je konzultacija, definicija pritužbi. Tada treba poslati testove, potrebno je provesti dodatne preglede svih dijelova tijela. Osnovna dijagnostička metoda koja se koristi za trudnice je ultrazvuk (ultrazvuk). Poseban ultrazvučni stroj pokazuje:

  • prisutnost bolesti;
  • prirodi i prirodi bolesti;
  • prisutnost komplikacija;
  • tijek bolesti.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik oblikuje individualni tretman koji neće štetiti djetetu ili budućoj majci.

liječenje

Nema posebnih obilježja terapije za trudnice. Osnovna terapija sastoji se od:

  • Usklađenost s prehranom.
  • Prijam lijekova (u skladu s preporukama liječnika).
  • Upotreba posebnih smjesa (poput tople vode s medom) kako bi se brzo ugasila glad.
  • Prihvaćanje fondova kolagoge (samo u onim razdobljima kada postoji izravna potreba).
  • U posebno teškim i zanemarenim slučajevima može se zahtijevati kirurška intervencija (pod uvjetom da vremenski okvir operacije ne ograničava isporuku). Kirurgija može dovesti do smrti djeteta, pa se kirurški zahvati trebaju obaviti nakon rođenja.

Nakon prolaska liječenja počinje razdoblje rehabilitacije. Njeno trajanje može varirati od 1 do 3 mjeseca. U ovom trenutku trebali biste se prebaciti na više "laganih" lijekova, obratiti posebnu pozornost na prehranu i pravovremeno se posavjetovati s liječnikom. Preporuča se povećati broj planiranih ultrazvuka kako bi se pratilo stanje djeteta i moguće odstupanja od norme.

Ako se konzervativna terapija kombinira s kirurškom intervencijom, liječnik će propisati određeni tijek lijekova koji je dizajniran za život. Ako zanemarite unos pravih lijekova, pacijent će primijetiti oštar pad snage, pogoršanje općeg stanja tijela, mogućnost recidiva i pojave komplikacija.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegao razvoj bolesti u kroničnom kolekistitu i potpuno eliminirao pogoršanje sadašnjeg oblika patologije, potrebno je obratiti pozornost na preventivnu terapiju:

  • normalizacija tjelesne aktivnosti;
  • regulacija prehrane, frakcijska jela;
  • liječenje korijenskog uzroka bolesti;
  • korištenje određenog popisa medicinskih supstanci (u kroničnom obliku bolesti).

Obratite posebnu pozornost na post-terapijsku prehranu i pravila:

  • Isključenje masnih, ugljikohidratnih, prženih, dimljenih, kiselih, aromatiziranih, začinjenih hrana;
  • jedući samo na sobnoj temperaturi;
  • unos hrane u malim količinama svakih 2-3 sata;
  • povećanje potrošnje povrća, voća, mesa i ribe s niskim sadržajem masnoće (preporučuje se prevladavanje proteinske hrane);
  • ispravan omjer BIO;
  • korištenje mineralnih voda.

Obratite pažnju: individualnu prehranu treba napraviti liječnik, uzimajući u obzir individualne preferencije, alergijske reakcije i tako dalje.

Utjecaj bolesti na razvoj djeteta

Kao što je ranije spomenuto, bolest se razvija zbog visoke razine proizvodnje progesterona. Ovaj hormon se formira u najvećoj količini u vrijeme kada se fetus tek počinje razvijati anatomski. Sve promjene u tijelu, uključujući zarazne procese, mogu imati patogeni učinak na bebu. Stupanj takvog utjecaja može biti beznačajan ili, obrnuto, imati ogroman utjecaj na stanje svog organizma. Ovisi o popisu čimbenika koji su tipični za svaki pojedini slučaj.

Kako biste izbjegli probleme s razvojem djeteta, odmah se posavjetujte s liječnikom i pazite na stanje svog organizma.

Kolecistitis u trudnoći: simptomi, učinci na fetus, liječenje

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Akutni i kronični kolecistitis, koji se javljaju tijekom trudnoće, mogu uzrokovati toksikozu i druge komplikacije. Kako se nositi s manifestacijama bolesti bez štete djetetu?

razlozi

Upala žučnog mjehura može biti akutna i kronična. Akutna patologija tijekom trudnoće je rijetka. Najčešće u očekivanju bebe postoji pogoršanje kroničnog kolecistitisa. Prema statistikama, ovaj problem pojavljuje se u 3% svih očekivanih majki.

Nije uvijek moguće saznati točan uzrok kolecistitisa. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku ove patologije:

  • infektivni proces;
  • iracionalna prehrana;
  • prejedanje;
  • stres;
  • nedostatak vježbe;
  • kongenitalna deformacija žučnog trakta;
  • trauma žučnog mjehura;
  • tumori abdominalne šupljine;
  • metaboličkih poremećaja (dijabetes melitus, itd.).

Trudnoća sama po sebi može postati provokativni čimbenik za razvoj kolecistitisa. Pod utjecajem progesterona glatke mišiće probavnog trakta opuštaju se. Odljeva žuči je slomljena, nastaje njegova stagnacija. Sve to dovodi do razvoja upale u žučnjaku i pojave svih simptoma bolesti.

U pozadini postojeće upale žučnog mjehura i kanala, često se povezuje bakterijska infekcija. Tijekom sjetve žuči, stafilokoki, streptokoki i drugi predstavnici uvjetno patogene flore se nalaze. Postoji spori upalni proces. Bolest traje godinama s povremenim pogoršanjem i remisijom.

simptomi

Cholecystitis se može osjetiti u bilo kojem trenutku. Čimbenik izaziva prejedanje, jedući oštru, pržena ili masnu hranu. Upala žučnog mjehura često se kombinira s drugim bolestima probavnog trakta.

Znakovi akutnog kolecistitisa:

  • paroksizmalna bol u pravoj hipohondriji;
  • širenje boli u desnoj škapuli, desno rame;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • svrbež kože;
  • groznica.

Napad akutnog kolecistitisa događa se iznenada i uvijek je praćen snažnom boli pod desnim rebrima. Povraćanje može biti višestruko, uz primjesu žuči. Žutica i svrbež kože javljaju se istodobnim porazom žučnih kanala i preklapanjem njihovog lumena. Temperatura tijela može ostati unutar normalnih granica ili porasti na 38 stupnjeva.

Simptomi kroničnog kolecistitisa:

  • umjerena bol u ispravnom hipohondriju;
  • osjećaj težine u epigastriumu nakon jela;
  • mučnina;
  • bockanje gorčine ili zraka;
  • okus gorčine u ustima.

Kronični kolecistitis javlja se s periodičnim napadima tijekom kojih se stanje žene značajno pogoršava. Pogoršanje bolesti može se pojaviti na pozadini visoke tjelesne temperature ili bez znakova vrućice. U dijelu budućih majki kronična upala žučnog mjehura napreduje asimptomatski.

U 80% svih žena dolazi do pogoršanja kroničnog kolecistitisa u trećem tromjesečju trudnoće. Nakon 20 tjedana, mnoge žene u trudnoći označavaju pojavu boli u pravom hipohondriju kao odgovor na aktivno kretanje fetusa. Trećina žena kolecistitisa kombinira se s gastritisom i drugim bolestima probavnog trakta.

Komplikacije trudnoće i posljedice za fetus

U prvoj polovici trudnoće na pozadini kroničnog kolecistitisa razvija toksično djelovanje. Kao i sa svim patologijama probavnog trakta, toksikoza je teška i traje do 16-18 tjedana. Postoji jaka mučnina, opetovano povraćanje tijekom dana, gubitak apetita, gubitak težine. Možda razvoj jake salivation. Karakteristična averzija prema određenim vrstama hrane. Znakovi toksičnosti pojačani su nakon jedenja masnih i začinjenih jela.

Dugotrajno pogoršanje kroničnog kolecistitisa može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Stalno povraćanje dovodi do pranja korisnih elemenata iz ženskog tijela. Dijete ne dobiva dovoljno vitamina i minerala. Nedostatak hranjivih tvari dovodi do kašnjenja u razvoju djeteta u maternici, što utječe na njegovo zdravlje nakon rođenja.

Hypovitaminosis utječe na stanje trudnice. Nedostatak važnih elemenata ne pridonosi normalnom funkcioniranju tijela. Metabolizam je razbijen, ima slabosti, apatije, gubitak snage. Imunitet se smanjuje, što dovodi do razvoja raznih zaraznih bolesti.

dijagnostika

Fibrogastroduodenoskopija je najbolji način dijagnosticiranja patologije žučnog mjehura. Tijekom trudnoće FGDS se izvodi samo u ranoj fazi i pod strogim indikacijama. Tijekom postupka, žuč se uzima za ispitivanje. Sjetva žuči na hranjivom mediju omogućuje nam da identificiramo uzročno sredstvo bolesti i njegovu osjetljivost na poznate antibiotike. U mnogim slučajevima, kada se posijano žuto, ne može se postići rast patogenih bakterija.

Ultrazvuk je vodeća metoda dijagnoze kolecistitisa tijekom trudnoće. Studija se smatra sigurnom za ženu i fetus i izvodi se u bilo kojem trenutku trudnoće. Na temelju rezultata ultrazvuka, postavlja se dijagnoza i razvija se taktika upravljanja pacijentima.

Metode liječenja

Liječenje akutnog kolecistitisa provodi se u bolnici. Kada dođe do teških boli u pravom hipokondriju, koji daje u rame, ruku i rame, treba nazvati hitnu pomoć. Daljnje taktike ovisit će o težini upalnog procesa i trajanju trudnoće.

Terapija kroničnog kolecistitisa liječi gastroenterolog. Cilj liječenja je olakšati bol i poboljšati stanje buduće majke. Sva terapija je postavljena uzimajući u obzir razdoblje trudnoće i provodi se pod stalnom kontrolom fetusa.

Terapija bez lijekova

Posebnu pozornost posvećuju nefarmakološke metode liječenja. Prije svega, propisana je dijeta, koja poboljšava odljevi žuči iz žučnog mjehura i sprječava njezinu stagnaciju. Stroga prehrana je prikazana u ranim danima bolesti sve dok se simptomi potpuno ne spuste.

  1. Česti frakcijski obrok (6 puta na dan u malim količinama).
  2. Iznimka od prehrane masne, pržene, začinjene hrane, začina.
  3. Odbijanje gaziranih pića i alkohola.
  4. Prioritet se daje hrani, pari.
  5. Korištenje soli je ograničeno.

Za razdoblje liječenja, takvi su proizvodi isključeni:

Svi obroci poslužuju se u toplom obliku. Korištenje hladne hrane može izazvati diskinezu žučnog trakta i dovesti do nove zimice žuči.

U ranim danima bolesti, sva hrana treba biti jednostavna i lako probavljiva. Kada su se simptomi kolecistitisa smanjili, dijeta se širi zbog slabih juha, povrća, žitarica. Svježe voće je uključeno u izbornik postupno u malim obrocima. Uz prateću zatvor, preporuča se korištenje sušenih marelica, šljiva i grožđica.

Liječnička terapija

Preparati za kolagog se propisuju u bilo koje vrijeme trudnoće. Prioritet se daje biljnim lijekovima koji ne utječu na razvoj fetusa (Hofitol, Holebil, itd.). U nazočnosti znakova prijetećeg pobačaja u prvom tromjesečju, preparati za kolagog propisuju se prema strogim indikacijama i pod nadzorom liječnika.

Sindrom bolova s ​​kolecistitom uklanjaju antispasmodici (papaverin, drotaverin). Korištenje ovih lijekova dopušteno je u bilo kojem trenutku trudnoće. Analgetici se propisuju s neučinkovitosti kratkog spoja protiv grčeva ne više od 5 dana.

Da bi se normalizirala pokretljivost žučnog mjehura, antiemetici (metoklopramid) se koriste od ranog trudnoće. U prvom tromjesečju, ti lijekovi pomažu u borbi protiv manifestacija teške toksemije i smanjenju učestalosti povraćanja.

Izvan exacerbation je prikazana fizioterapija. Za poboljšanje protoka žuči propisana je UHF, mikrovalna terapija, akupunktura. Fizioterapija se izvodi samo uz zadovoljavajuće stanje žene.

Rođenje s kolecistitima provodi se kroz prirodni rodni kanal u odsutnosti drugih komplikacija trudnoće. Prenatalna hospitalizacija prikazana je u razdoblju od 38-39 tjedana. Uz zadovoljavajuće stanje žene i fetusa, možete pričekati razvoj utjecaja kuće. Pridržavajući se svih preporuka liječnika izgledi za siguran ishod trudnoće i predstojeće vrste su prilično visoke. Postpartum razdoblje s kolecistitisom događa se bez posebnosti.

Kamenje u žučni mjehur u trudnoći - čest pojava, manifestira se kod žena koje su prethodno bile uznemirene kolecistitima. Promjena hormonskog podrijetla tijekom trudnoće utječe na sve procese u tijelu. Bolest se češće manifestira kod onih koji su prethodno bili skloni razvoju diskinezije, pankreatitisa, ali se može pojaviti po prvi put zbog trudnoće.

Prema statističkim podacima, u većini žena bolest se manifestira u trećem tromjesečju, uzrokuje kasnu gestozu ili druge komplikacije nakon poroda. Rijetko, kolecistitis trudnica se susreće s prvim gestacijom, a češće kod starijih žena starijih. Mogući čimbenici izazivanja:

  1. Postoje razni uzroci akutnog kalkuliranog tipa bolesti, ali mehanizam porijekla patologije temelji se na hormonskim promjenama u tijelu. Na primjer, progesteron hormona može opustiti ton vlakana žučnog mjehura, što uzrokuje atoničnost. To izaziva stagnaciju žuči koja uzrokuje stvaranje kamenja, vezanost infekcije koja uzrokuje upalu organa.
  2. Najčešći upalni proces žučnog kanala i mokraćnog mjehura javlja se kod žena koje su prije trudnoće imale rizik od razvoja bolesti.
  3. Još jedan teški oblik bolesti može postati kronični kolecistitis, koja je prije trudnoće žena ne brine, a kada dolazi do promjena u akutnoj fazi je prošlo, što uzrokuje bol i grčevi.
  4. Povećava tijekom trudnoće, rizik od Kolecistitis, ako istodobno kolelitijaza, kada je pozadina hormonalnih promjena ton mjehura se smanjuje, a tu je upala.
  5. Patogeni organizmi koji ulaze u žučni mjehur lako dovode do akutnog kolecistitisa. To je zbog čestih kršenja probavnog trakta tijekom trudnoće.

Neki od karakterističnih simptoma bolesti mladi mumije ne prepoznaju, otpuštajući sve nuspojave nosjenja djeteta. Na primjer, očiti osjećaji boli, po njihovom mišljenju, uzrokuju fetalni pokret. Buduća majka okreće se liječniku samo kada, kada se bolest pretvori u akutni oblik i više nema snage izdržati. Do tog vremena, kolecistitis u trudnoći već može dati komplikacije. Karakteristični znakovi bolesti uključuju:

  • žgaravica, belching;
  • gorak okus u ustima;
  • povraćanje i mučnina;
  • prekomjerno izlučivanje sline;
  • dugo razdoblje toksikoze, koja obično ide do 12. tjedna te pojave, a kolecistitis traje do 30 tjedana;
  • bol nakon slana, pržene, začinjene hrane.

Prema statistikama, pogoršanje kolecistitisa javlja se u drugoj polovici trudnoće. Ova je značajka povezana s činjenicom da se maternica uvelike povećava i nalazi se na razini pupka, ponekad između procesa xiphoida i pupka. Posljedica toga je da su svi organi raseljeni. Žučni mjehur može biti stegnut ili uvučen tijekom tog razdoblja, koji prekida svoje funkcije. Bile ne ulazi u kanale, nastaje stagnacija, nastaju kamenje, počinju upala i oteklina. To je mehanički uzrok, ali pogoršanje kolecistitisa može se pojaviti iz nekog drugog razloga.

Hormoni oslobođeni tijekom trudnoće utječu na funkcioniranje jetre. Enzimi, koji proizvodi, mogu dovesti do atonije mjehura: to narušava funkcioniranje tijela, javlja stagnacija žuči. U pozadini povećanja maternice, poremećaji postaju osobito vidljivi. Zbog toga se izgubi normalni proces probave, što dovodi do slabe evakuacije hrane. Povoljno okruženje je stvoreno za razvoj patogenih mikroorganizama koji prodiru u šupljinu žučnog mjehura, povika za zarazni proces. Zbog toga, u trudnoj ženi postoji akutni napad kolecistitisa.

Postoji standardni režim za liječenje kolecistitisa u trudnoći, koji uključuje dijete, uzimanje laganih preparata za kolagog i korištenje narodnih recepata. Razlikovati konzervativnu i operativnu metodu terapije:

  • Prva skupina uključuje liječenje kolecistitisa s kućnim lijekovima, homeopatskim metodama i lijekovima.
  • Druga metoda uključuje operaciju koja je iznimno nepoželjna u trudnoći.

Jedna od najvažnijih faza liječenja kolecistitisa je poštivanje režima i prehrambenih pravila. Djevojka se ne mora fizički ponovno učitati, ali ne može potpuno isključiti aktivnost, jer je važno za pravilno funkcioniranje probavnog trakta, izlučivanje žuči. Dijeta je glavna metoda ne samo učinkovitog liječenja već i prevencije. Potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka za liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće:

  • isključiti iz prehrane slanu, pržena, začinjena hrana;
  • potpuno odustati od alkohola (što je važno u trudnoći, čak i bez znakova kolecistitisa);
  • jesti male obroke 5 puta dnevno;
  • smanjiti ili potpuno eliminirati životinjske masti;
  • u vašoj prehrani trebaju biti žumanjci, kremasti, maslinovo ulje u malim količinama.

Opća shema ili plan liječenja kolecistitisa u trudnoći kod žena ne razlikuje se od standardnog tečaja. Neophodno je pridržavati se posebne prehrane koja se treba održavati tijekom cijelog razdoblja djeteta. Ako postoji pogoršanje, onda je bolje gladovati neko vrijeme. Da biste osigurali da takva ograničenja ne oštećuju vas ili fetus, preporuča se piti otopinu meda tijekom dana.

Akutni oblik bolesti treba tretirati na isti način, ali ne dulje od jednog dana. Ako se tijekom tog vremena pacijent ne popravi, trebate otići do liječnika radi provjere. U kroničnom obliku, morat ćete uzeti cholagogu. Njih treba imenovati liječnik, temeljeno na istraživačkim podacima i individualnim karakteristikama žene. Neki od lijekova u ovoj skupini kontraindicirani su u trudnoći jer mogu izazvati proljev.

Lijekovi za kolecistitis

Lijekovi se uvijek odabiru pojedinačno, jer kolecistitis tijekom trudnoće nameće određena ograničenja u korištenju lijekova. U pravilu se propisuju lijekovi iz slijedećih skupina:

  1. Žuč. U ranoj fazi trudnoće, češće imenuju Holenzim, pankreatin, Allochol, koji pomažu kod diskinezije žučnog trakta. U kasnijim fazama dijagnosticira se hipomotorni oblik bolesti, pa su propisane kolecistokinetike s laksativnim učinkom.
  2. Analgetici, Spazmolitici. Ispuštene su samo s izraženim bolnim sindromom. Na primjer, Papaverin, Drotaverin.
  3. Kada povraćate za normalizaciju motora mokraćnog mjehura, propisuje se metoklopramid.
  4. S jakom stagnacijom žuči izrađuju se slijepi prozori s Karlovy Vary solju i biljnim uljem.

Antibiotik za kolecistitis

Pripreme ove skupine trudnicama propisane su vrlo rijetko, obično tek prije i poslije operacije. Strogo je zabranjeno odabrati ih samostalno. To treba učiniti stručnjak, uzimajući u obzir oblik bolesti, trajanje trudnoće. Antibiotici za liječenje kolecistitisa moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

  • odsutnost hepatotoksičnosti;
  • sterilizacija sadržaja crijeva, žuči;
  • kada gutanje treba biti dobro izlučivanje žuči;
  • širok raspon aktivnosti;
  • otpornost na jetrene enzime.

Sigurno liječenje kolecistitisa

Mnoge buduće majke čuvaju lijekove tijekom trudnoće. Strah od utjecaja droga na fetus ili majčino mlijeko dovodi ih da koriste narodne recepte za borbu protiv kolecistitisa. Možete ih primjenjivati ​​u dogovoru s liječnikom. Primjeri takvih alata:

  1. Čaj čagluga. Uzeti jednak udio šipka, paprena metvica, kukuruzne svile, komorač sjemenke, cvijeće, Helichrysum, žutika korijen. Prikupiti bilje treba dobro mljeti. Upišite čajnu žličicu, stavite u čašu vode, poput čaja. Pijenje je potrebno za liječenje kolecistitisa za trećinu stakla prije jela 3 puta dnevno.
  2. Još jedan izvarak za liječenje kolecistitisa pripremljen je od plodova koromača. Za 2 čaše tople vode trebate 2 žlice voća. Kod spore vatre, držite najmanje 15 minuta. Dopusti tekućini da se ohladi i napije juhu. Pijte pola stakla 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna.
  3. Infuzija travnata. Potrebna nam je puzavica pšenične trave, čije su korijene sakupljene u jesen, sušene u sjeni. Finje isjeckajte 4 žličice. ulijte ih u 200 ml vode, ostavite da bude potrebno najmanje 12 sati, a zatim iscijedite tekućinu. Pripremljeni korijen se pere 10 minuta. u 200 ml kipuće vode. Procijedite lijek, piti 0,5 šalice 4 puta dnevno.

Kolecistitis u trudnoći

Kolecistitis u trudnoći - upalna bolest, koja je u većini slučajeva je karakteriziran poremećenom žuči odljeva zbog prisutnosti kamenja i kompresije tijela rastuće maternice. Značajno manja upala nastaje uslijed ulaska patogenih bakterija u organ. Patologija je često u trudnica vrlo često. Obično se ovaj proces dijagnosticira u 2. i 3. trimestru razvoja fetusa. Kod 30% žena kronični oblik bolesti postaje pogoršan za vrijeme trudnoće. To je zbog činjenice da se maternica povećava i utiskuje na probavne organe.

Neobrađena bolest može dovesti do komplikacija u tijelu buduće majke i djeteta.

etiologija

Kolecistitis kod trudnica nastaje pod utjecajem nekoliko čimbenika. Kliničari su identificirali najčešći uzroci koji dovode do upale, i to:

  • kongenitalne ili stečene bolesti žučnjaka i njezinih putova;
  • kronična upala u mjehuru;
  • trauma;
  • neaktivni način života;
  • infekcija bakterijama;
  • loš metabolizam;
  • alergije;
  • kršenja prehrane;
  • pijenje alkoholnih pića;
  • neuspjeh u radu sfinktera ili loši ton zidova žučnog mjehura.

U trudnoći u ženskom organizmu postoje mnoge promjene, posebice - promjena hormonskog podrijetla. Hormoni utječu na funkcioniranje svih sustava i organa u tijelu i mogu pridonijeti pogoršanju kroničnih patologija.

simptomatologija

Izraženije i intenzivnije simptome patologije očituju se tijekom pogoršanja. Stoga su liječnici utvrdili da je akutni kolecistitis u trudnoći obilježen takvim simptomima:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • prolongirana toksikoza;
  • kasna gestoza;
  • blijeda boja kože;
  • intenzivno znojenje.

Prvi znak da žena osjeća povezana je s dispeptičnim manifestacijama nakon konzumiranja masne ili pržene hrane.

Kada je kronični oblik kolecistitisa tijekom trudnoće, postoje dodatni znakovi - žutica, svrbež kože. Također, pacijenti se žale težine u desnom gornjem kvadrantu, bolan bol napadi, podrigivanje, žgaravica i nadutost.

dijagnostika

Kolecistitis tijekom trudnoće dijagnosticiran je standardnim metodama. Liječnik treba prikupiti cjelovitu povijest, slušati pritužbe žene i poslati na dodatno ispitivanje. Tijekom ispitivanja, glavna je stvar utvrditi postoje li ranije egzacerbacije i koliko često.

Kada palpacije trbuha, pacijent osjeća jake boli u zoni žučnog mjehura, koji se može pojačati prilikom udisanja.

Tijekom laboratorijske studije, žena mora proći opći test krvi i biokemijski test.

Utvrđivanje kolecistitisa u trudnoći nemoguće je bez instrumentalnog pregleda pomoću ultrazvuka.

Budući da su neki od simptoma kolecistitisa vrlo slični drugim bolestima probavnog trakta, liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu.

liječenje

Za liječenje kolecistitisa u trudnica potrebno je složene metode. Terapija je usmjerena na:

  • olakšanje boli;
  • uklanjanje upalnog procesa;
  • uklanjanje infekcije;
  • obnavljanje normalnog rada probavnog trakta.

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma buduće majke, morate otići u bolnicu kako biste pružili stručnu medicinsku pomoć. Nakon utvrđivanja ispravne dijagnoze u trudnica, liječnik propisuje lijek za kolecistitis, za koji se koriste takvi lijekovi:

  • kolagoge lijekovi;
  • enzimi;
  • antibakterijski;
  • antispasmotika.

Ako liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće nije pomoglo, tada je pacijentu dodijeljen operativni zahvat.

Terapija kroničnog kolecistitisa tijekom trudnoće je poštivanje terapijske prehrane. Cilj mu je sprečavanje stagnacije žuči i smanjenje upale. U akutnom i kroničnom kolecistitu žena treba slijediti takva pravila prehrane:

  • Izuzeti iz jelovnika pržene, oštre, slane, masne hrane;
  • ne može konzumirati konzervirane sastojke;
  • zabranjena čokolada, kava, jaki čaj, začini;
  • sva jela treba kuhati na parnoj kupelji, pirjani ili kuhani;
  • mora biti najmanje 5 puta dnevno;
  • uzmi hranu u malim obrocima;
  • U prehrani se treba sastojati od svježeg sira, mesa i ribe niske masnoće;
  • možete jesti kašu;
  • u prvim danima pogoršanja preporuča se tekućina za mljevenje ili mljevenje.

komplikacije

Patološki procesi koji mogu nastati s pogrešnim ili kasnim liječenjem kolecistitisa povezani su s širenjem infekcije kroz trbušnu šupljinu. Takav proces može dovesti do stvaranja ozbiljnih patologija:

Također, komplikacije mogu utjecati na fetus. Akutni napadaji bolesti mogu dovesti do prijevremenog porođaja, rane placentalne abrupcije i fetalnog poremećaja.

prevencija

Ako se ženi dijagnosticira kolecistitis tijekom trudnoće, liječnici preporučuju da se redovito pregledava. U preventivnim mjerama akutnog oblika bolesti budućnoj majci poželjno je voditi aktivan način života i jesti pravilno. Sukladnost s ovim dvama pravilima će spriječiti stagnaciju žuči.

Da bi se normalizirala režim dana, preporučuje se žena:

  • smanjiti uporabu zabranjene hrane;
  • odbiti od kvasnih proizvoda, sode i alkohola;
  • pridržavati se prehrane;
  • dodajte voće i povrće na dnevni jelovnik.

Crijevna kolika tijekom trudnoće specifična je manifestacija koja se može izraziti od prvog dana djeteta i nastaviti do rođenja. Postoji nekoliko razloga za razvoj takvog procesa. Glavne se smatraju kretanje jaja u maternicu, povećanje razine hormona progesterona u tijelu, i intrauterini rast fetusa. Osim toga, kolik se može razviti u pozadini stresnih situacija ili pothranjenosti.

Pancreatitis u trudnoći često se događa, jer se u tom razdoblju opterećenje ženskog tijela značajno povećava. To je zbog velikog broja prerađenih proizvoda i konzumacije inzulina, što je važno za sigurno formiranje fetusa. Kao rezultat takvog poremećaja, probavni procesi su poremećeni, što dovodi do povećanja koncentracije bakterija u crijevima i razvoja disbakterijusa.

Hepatosis u trudnoći je patologija tijekom kojega se opaža oštećenje jetre. Takvu bolest često izaziva činjenica da stanice ovog organa - hepatociti, vrlo su osjetljive na promjene hormonskog podrijetla tijekom roņenja. Iz tog razloga, postoji kršenje formiranja žuči i njegovo odljeva duž kanala. U ženskim predstavnicima tijekom trudnoće, ovaj je poremećaj česta pojava.

Gastritis tijekom trudnoće patološki je proces u želucu koji utječe na unutarnje zidove tijela i narušava proizvodnju želučanog soka. To dovodi ne samo na loše funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, već i na pogoršanje stanja žene. U nedostatku odgovarajućeg liječenja može doći do ozbiljnih komplikacija, uključujući i one koje se odnose na zdravlje djeteta.

Kolestaza tijekom trudnoće prilično je rijetka patologija, koja se dijagnosticira samo u dva posto pravednijega seksa tijekom razdoblja trudnoće. Bolest je stagnacija žuči, koja se razvija na pozadini smanjene funkcije jetre. S druge strane, to je olakšano mnogim promjenama koje se javljaju u ženskom tijelu u tom razdoblju, kao i hormonska neravnoteža i druge procese koji utječu na funkcioniranje organa.

Značajke tijeka kolecistitisa u trudnoći

Opasna upala u zidovima žučnog mjehura ili kolecistitisa u trudnoći javlja se u 3% slučajeva, pri čemu se većina epizoda pojavljuje u 2. i 3. trimestru.

Uzroci i simptomi

Najčešći uzrok kolecistitisa u budućim majkama postaje smanjenje kontraktilnost mišića, uključujući i one koji kontroliraju ton žučnih vodova, vodeći kao hormon trudnoće progesteron, pod uvjetom da je mišić labavost učinak na glatke mišiće. Kao rezultat toga, smanjiti intenzitet eliminacije žuči iz žučnog mjehura pojavljuju u njemu stagnacije, protiv kojih je infekcija je mnogo lakše prodrijeti svoj zid i na taj način potaknuti razvoj upale.

Važno je: ako je žena prije trudnoće imala napada kolecistitisa ili je dijagnosticirala kronični oblik, tada je u gotovo 100% slučajeva njezin tečaj pogoršan.

Glavna manifestacija kolecistitisa tijekom trudnoće i izvan njega je bol u desnom gornjem kvadrantu. Može biti drugačija priroda, iako u većini slučajeva žene se žale na dosadnu bolnu bol ili osjećaj težine. No, budući da su u zanimljivom položaju, žene mogu davati dugotrajne neugodne osjećaje na fetusovim pokretima i ne pridaju im posebnu važnost. A što je karakteristično, podrhtavanje fetusa stvarno izaziva pojačavanje boli.

Obično je razlog za odlazak liječniku izgled akutne, bolne grčeve, koje je teško izdržati. To je znak progresije bolesti i može ukazivati ​​na pridržavanje ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život majke i fetusa, uključujući formiranje kamenja. Stoga, tijekom trudnoće, ne treba zanemariti bol.

Pažnja molim te! Bolovi se povećavaju nakon kršenja pravila zdrave prehrane i konzumacije masne, pržene, začinjene ili slane hrane.

Osim toga, kolecistitis kod trudnica može se očitovati:

  • gorčina u ustima;
  • belching;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • žgaravica;
  • nadutost.


Posljedično, znakovi bolesti u većini slučajeva lako se zbune s normalnim "simptomima" trudnoće, što za mnoge žene ne završava na najugodniji način.

liječenje

Srećom, kolecistitis se lako dijagnosticira rutinskim pregledom gastroenterologa i ultrazvuka, što je apsolutno sigurno za fetus. Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja, liječnici dobivaju vrijedne informacije o prirodi poremećaja žučnog mjehura i njegovih kanala, kao i prisutnosti kamenja. Na temelju tih podataka donosi se odluka o vrsti liječenja za kolecistitis koji se primjenjuje tijekom trudnoće.

Obično, liječenje kroničnog kolecistitisa ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, a u većini slučajeva to se provodi bez pomoći kirurga. Iako se uz pogoršanje bolesti ili razvoj opasnih komplikacija, još uvijek može zahtijevati hospitalizacija trudnice i operaciju.

dijeta

Sve, bez iznimke, pacijenti se pokazuju pridržavajući se posebnoj prehrani koja će pomoći tijelu da se nosi sa samom patologijom. Budući da pogoršanje bolesti uzrokuje primanje nezdrave masne hrane, uključujući masne sorte mesa, ribe, fermentiranih mliječnih proizvoda, onda će to morati napustiti na prvom mjestu. Osim toga, buduće majke ne bi se trebale koristiti:

  • dimljeni;
  • sol;
  • pržena;
  • čokolada;
  • matice;
  • kave;
  • pečenje;
  • gruba hrana;
  • začini;
  • gazirana pića;
  • alkohol;
  • marinirana.

Jednako važni su raspored unosa i temperatura hrane. Hrana nikako ne bi trebala biti vruća ili hladno, idealna temperatura hrane i pića je oko 30-40 ° C. Nutricionisti savjetuju da se apsolutno svi ljudi bez izuzetka, i trudnica, često jesti i frakcijskom, odnosno barem 5-6 obroka, ali u slučaju Kolecistitis ova preporuka postaje pravilo.

Savjet: koristite tijelo će koristiti, a slabu mesa i ribe juha, meko kuhana jaja, bakalar proteina omlete, sir i mineralnu vodu, posebno, essentuki №4 i №17.

Ipak, trudnice zahtijevaju maksimalno uznemirenost. Štoviše, oni imaju veću vjerojatnost razviti alergijske reakcije. Stoga za njih nema općih savjeta o prehrani, a popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda strogo je odabran od stručnjaka, iako pacijenti obično imaju tablicu broj 5.

Liječnička terapija

U većini slučajeva, žene su propisane primjenom kolagoga, posebno ksilitola i sorbitola. U drugoj polovici trudnoće liječnik ih može zamijeniti drugim, moćnijim lijekovima, ali još uvijek sigurno za zdravlje majke i dijete u razvoju.

Pažnja molim te! Dopušten za upotrebu tijekom trudnoće, alati za kolagog imaju blago laksativni učinak, koji često dolazi u ruci.

Neke trudnice voljnije su prihvatiti koleretske narodne lijekove pripremljene vlastitim rukama. U takvim slučajevima, može biti poželjno da choleretic čaj na bazi kukuruza stigme, cvijeće od smilja, paprena metvica, komorač sjemena, šipka i žutika korijena. Svi ti sastojci se uzimaju u jednakim količinama, temeljito drobljeni i 1 žlica dobivenog praha se pere u čaši vode, poput običnog čaja. Gotov proizvod se uzima 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.

Važno: budući da sastava čajnoga čaja u početku sadrži mnoge sastojke, morat ćete biti oprezni jer čak i žena koja nikada nije bolovala od alergija može razviti osip na koži i takve manifestacije.

Ako je trudnica pečena s teškom boli, liječnik joj može preporučiti u takvim slučajevima da uzimaju antispazmike. Ali to možete učiniti samo uz dopuštenje stručnjaka. U rijetkim slučajevima, u pravilu, prije ili poslije operacije, pacijenti mogu biti propisani antibakterijski lijekovi.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Koja je opasnost od kolecistitisa tijekom trudnoće?

Statistika kaže da 1-3% trudnica pogoršava kronični kolecistitis. Ili s druge strane, 30-35% žena s tom bolesti se pogoršava tijekom trudnoće, sa svim stanje žučnog mjehura je složen, te u 88% bolesnika manifestira sindrom trajne boli. To je zbog biokemijskih preuređivanja u tijelu i povećanja sinteze steroidnih hormona proizvedenih u jetri.

razlozi

Složeni metabolički pomaci tijekom trudnoće dovode do funkcionalnih promjena u bilijarnom sustavu. Mehanizam razvoja patoloških manifestacija započinje smanjenjem tonusa mišića žučnog mjehura (HP). Visoka koncentracija progesterona, koja štiti fetus od napada imunološkog sustava, ima učinak miorelaksiruyuschee, što sprječava kontraktilnu funkciju HP-a. Budući da mnoge trudnice imaju česta želja da imaju ugriz, jetra aktivno proizvodi žuči, koja stagnira zbog diskinezije. Ovaj prirodni proces se događa čak iu zdravih žena.

Nakon isporuke, motorička funkcija HP-a je normalizirana. No vođenje voća pogoduje pogoršanju kronične upale u prisutnosti takvih poticajnih sredstava, kao što su:

  • povreda prehrane;
  • alergije;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • razvoj bakterijskih infekcija u drugim organima (prehlada, upalu grla).

Među trudnicama s pogoršanjem bolesti žučnoga mjehura, učestalost kolecistektomije iznosi 0,1-3%.

simptomi

Kolecistitis u trudnoći manifestira se paroksizmom, kada se egzacerbacije zamjenjuju kratkoročnim remisijama. U većini žena klinička slika je tipična: bol u desnom gornjem kvadrantu, dispeptički poremećaji, gorčina usta i žgaravica. No, istodobno se okreću u bolnicu samo s jakim sindromom boli, jer se mučnina i probavni poremećaji često pojavljuju čak iu zdravoj trudnoći. Zanimljivo je da u trudnicama od 30% kliničke manifestacije više podsjećaju na gastritis i pankreatitis, iako je žučni mjehur zapravo upaljena.

Mučnina i bol se pojačavaju nakon jela slane, oštre, masne i pržene hrane. Uz kolecistitis kod trudnica, toksično djelovanje traje do 30. tjedna, a obično do 12. kolovoza.

U drugom tromjesečju, 25% žena zbunjuje bol na području HP s fetalnim pokretima. No, u 90% trudnica bolest se manifestira u III. Tromjesečju, kada je dno maternice visoka. Povraćanje je dominantan simptom kod 9% žena, a ponekad i onečišćenja žuči.

opasnost

Na pozadini imunosupresija kod trudnica kolecistitis opasne brzog širenja infekcije u trbušnoj šupljini, koji je pun komplikacija kao što su upala potrbušnice pylephlebitis. Snažan sindrom boli može uzrokovati prerano rođenje. Najčešće su komplikacije:

  • 90% toksikoza traje do 22. i 30. tjedna;
  • u 50% trudnoća komplicirano stalnom mučninom i povraćanjem;
  • 15% ima jaku salivaciju;
  • U 9 ​​do 30. tjednu uočava se česte povraćanje, au 23% - sve do 20. stoljeća;
  • u trećem tromjesečju, rizik od razvoja nefropatije i ascitesa
  • 20% ima prijetnju pobačajem;
  • 20-25% ima tešku preeklampsiju;
  • 20-50% imalo je prerano rođenje, ovisno o težini preeklampsije;
  • U 10-50% dojenčadi bilo je intrauterino usporavanje rasta

Ova statistika nije presuda, jer pravovremena prevencija i terapija mogu izbjeći razvoj perinatalnih komplikacija.

liječenje

Za dijagnozu kolecistitisa u trudnica koriste se fizički pregled, ultrazvuk i laboratorijski test krvi za razinu bilirubina. Ako je povijest kronična, tada je dijagnoza jednostavnija. Za vrijeme napada, potrebna je prehrana i ležaj. Budući da većina lijekova ima toksični učinak, terapija lijekom uključuje unos samo prirodnih biljnih ekstrakata:

  • opušta HP i kanale;
  • normalizira biokemijski sastav žuči;
  • povećava izlučivanje žuči

S jakim sindromom boli možete koristiti antispazmodike: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Ako postoji tendencija stvaranja konkretnih oblika u HP-u, svi ti lijekovi trebaju se uzimati oprezno i ​​samo prema uputama liječnika.

U liječenju Kolecistitis u trudnoći pokazuje vitamina B. Žuč znači zabranjeno u prisutnosti kamenaca u žučnom mjehuru zbog rizika od jetre kolike.

Među narodnih lijekova koji imaju izraženu choleretic i antispasmodic akcije, to je napomenuti maslačak, kukuruzne svile, repe sok i smilje lišće. Dobar učinak i imaju takve homeopatske lijekove kao što su Golchev, Kholesan, Hepel, Holedius. Sigurni su za majku i dijete, a također ne uzrokuju nuspojave. Međutim, u kombinaciji s drugim lijekovima, trebalo bi ih uzeti oprezno jer su moguće križne reakcije.

Kod purulentnog kolecistitisa izvodi se resekcija žučnog mjehura zbog visokog rizika peritonitisa.

prevencija

Glavni preventivni alat za kolecistitis u trudnica je u skladu s prehranom. Čak i za vrijeme remisije treba slijediti Pevsnerove preporuke (Tablica br. 5). Hranu treba uzimati 5-6 puta dnevno u malim količinama, a važno je ograničiti potrošnju masnih hrane i marinada. Tijekom remisije preporuča se liječenje mineralnim vodama: Slavyanskaya, Smirnovskaya, Sulphat Narzan, Essentuki (№ 17, № 4). Potrebno je 2-3 tjedna dnevno piti 200 ml vode dnevno jedan sat prije jela. Međutim, u trećem tromjesečju ne možete piti puno tekućine zbog rizika od edema.

Ako kolecistitis nekalkulezny, 16., 28., 32-og i 36-og tjedna žuči proizvoda su propisane za prevenciju: Hofitol, Holafluks, kukuruz svila, šipka, brusnica lišće. Ali prijem čak i takvih bezopasnih sredstava provodi se samo prema receptu liječnika. U nazočnosti u kronični oblik, žene trebaju činiti redovite krvi i urina za bilirubin za rano otkrivanje i ublažavanje bolesti širiti na druge trbušnih organa.

Kolecistitis u trudnoći

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Akutni i kronični kolecistitis, koji se javljaju tijekom trudnoće, mogu uzrokovati toksikozu i druge komplikacije. Kako se nositi s manifestacijama bolesti bez štete djetetu?

razlozi

Upala žučnog mjehura može biti akutna i kronična. Akutna patologija tijekom trudnoće je rijetka. Najčešće u očekivanju bebe postoji pogoršanje kroničnog kolecistitisa. Prema statistikama, ovaj problem pojavljuje se u 3% svih očekivanih majki.

Nije uvijek moguće saznati točan uzrok kolecistitisa. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku ove patologije:

  • infektivni proces;
  • iracionalna prehrana;
  • prejedanje;
  • stres;
  • nedostatak vježbe;
  • kongenitalna deformacija žučnog trakta;
  • trauma žučnog mjehura;
  • tumori abdominalne šupljine;
  • metaboličkih poremećaja (dijabetes melitus, itd.).

Trudnoća sama po sebi može postati provokativni čimbenik za razvoj kolecistitisa. Pod utjecajem progesterona glatke mišiće probavnog trakta opuštaju se. Odljeva žuči je slomljena, nastaje njegova stagnacija. Sve to dovodi do razvoja upale u žučnjaku i pojave svih simptoma bolesti.

U pozadini postojeće upale žučnog mjehura i kanala, često se povezuje bakterijska infekcija. Tijekom sjetve žuči, stafilokoki, streptokoki i drugi predstavnici uvjetno patogene flore se nalaze. Postoji spori upalni proces. Bolest traje godinama s povremenim pogoršanjem i remisijom.

simptomi

Cholecystitis se može osjetiti u bilo kojem trenutku. Čimbenik izaziva prejedanje, jedući oštru, pržena ili masnu hranu. Upala žučnog mjehura često se kombinira s drugim bolestima probavnog trakta.

dokazi akutni kolecistitis:

  • paroksizmalna bol u pravoj hipohondriji;
  • širenje boli u desnoj škapuli, desno rame;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • svrbež kože;
  • groznica.

Napad akutnog kolecistitisa događa se iznenada i uvijek je praćen snažnom boli pod desnim rebrima. Povraćanje može biti višestruko, uz primjesu žuči. Žutica i svrbež kože javljaju se istodobnim porazom žučnih kanala i preklapanjem njihovog lumena. Temperatura tijela može ostati unutar normalnih granica ili porasti na 38 stupnjeva.

dokazi kronični kolecistitis:

  • umjerena bol u ispravnom hipohondriju;
  • osjećaj težine u epigastriumu nakon jela;
  • mučnina;
  • bockanje gorčine ili zraka;
  • okus gorčine u ustima.

Kronični kolecistitis javlja se s periodičnim napadima tijekom kojih se stanje žene značajno pogoršava. Pogoršanje bolesti može se pojaviti na pozadini visoke tjelesne temperature ili bez znakova vrućice. U dijelu budućih majki kronična upala žučnog mjehura napreduje asimptomatski.

U 80% svih žena dolazi do pogoršanja kroničnog kolecistitisa u trećem tromjesečju trudnoće. Nakon 20 tjedana, mnoge žene u trudnoći označavaju pojavu boli u pravom hipohondriju kao odgovor na aktivno kretanje fetusa. Trećina žena kolecistitisa kombinira se s gastritisom i drugim bolestima probavnog trakta.

Komplikacije trudnoće i posljedice za fetus

U prvoj polovici trudnoće na pozadini kroničnog kolecistitisa razvija toksično djelovanje. Kao i sa svim patologijama probavnog trakta, toksikoza je teška i traje do 16-18 tjedana. Postoji jaka mučnina, opetovano povraćanje tijekom dana, gubitak apetita, gubitak težine. Možda razvoj jake salivation. Karakteristična averzija prema određenim vrstama hrane. Znakovi toksičnosti pojačani su nakon jedenja masnih i začinjenih jela.

Dugotrajno pogoršanje kroničnog kolecistitisa može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Stalno povraćanje dovodi do pranja korisnih elemenata iz ženskog tijela. Dijete ne dobiva dovoljno vitamina i minerala. Nedostatak hranjivih tvari dovodi do kašnjenja u razvoju djeteta u maternici, što utječe na njegovo zdravlje nakon rođenja.

Hypovitaminosis utječe na stanje trudnice. Nedostatak važnih elemenata ne pridonosi normalnom funkcioniranju tijela. Metabolizam je razbijen, ima slabosti, apatije, gubitak snage. Imunitet se smanjuje, što dovodi do razvoja raznih zaraznih bolesti.

dijagnostika

Fibrogastroduodenoskopija je najbolji način dijagnosticiranja patologije žučnog mjehura. Tijekom trudnoće FGDS se izvodi samo u ranoj fazi i pod strogim indikacijama. Tijekom postupka, žuč se uzima za ispitivanje. Sjetva žuči na hranjivom mediju omogućuje nam da identificiramo uzročno sredstvo bolesti i njegovu osjetljivost na poznate antibiotike. U mnogim slučajevima, kada se posijano žuto, ne može se postići rast patogenih bakterija.

Ultrazvuk je vodeća metoda dijagnoze kolecistitisa tijekom trudnoće. Studija se smatra sigurnom za ženu i fetus i izvodi se u bilo kojem trenutku trudnoće. Na temelju rezultata ultrazvuka, postavlja se dijagnoza i razvija se taktika upravljanja pacijentima.

Metode liječenja

Liječenje akutnog kolecistitisa provodi se u bolnici. Kada dođe do teških boli u pravom hipokondriju, koji daje u rame, ruku i rame, treba nazvati hitnu pomoć. Daljnje taktike ovisit će o težini upalnog procesa i trajanju trudnoće.

Terapija kroničnog kolecistitisa liječi gastroenterolog. Cilj liječenja je olakšati bol i poboljšati stanje buduće majke. Sva terapija je postavljena uzimajući u obzir razdoblje trudnoće i provodi se pod stalnom kontrolom fetusa.

Terapija bez lijekova

Posebnu pozornost posvećuju nefarmakološke metode liječenja. Prije svega, propisana je dijeta, koja poboljšava odljevi žuči iz žučnog mjehura i sprječava njezinu stagnaciju. Stroga prehrana je prikazana u ranim danima bolesti sve dok se simptomi potpuno ne spuste.

  1. Česti frakcijski obrok (6 puta na dan u malim količinama).
  2. Iznimka od prehrane masne, pržene, začinjene hrane, začina.
  3. Odbijanje gaziranih pića i alkohola.
  4. Prioritet se daje hrani, pari.
  5. Korištenje soli je ograničeno.

Za razdoblje liječenja, takvi su proizvodi isključeni:

  • krastavci;
  • dimljeni proizvodi;
  • svježe kolače;
  • sirovo povrće i voće;
  • jak čaj i kava;
  • matice.

Svi obroci poslužuju se u toplom obliku. Korištenje hladne hrane može izazvati diskinezu žučnog trakta i dovesti do nove zimice žuči.

U ranim danima bolesti, sva hrana treba biti jednostavna i lako probavljiva. Kada su se simptomi kolecistitisa smanjili, dijeta se širi zbog slabih juha, povrća, žitarica. Svježe voće je uključeno u izbornik postupno u malim obrocima. Uz prateću zatvor, preporuča se korištenje sušenih marelica, šljiva i grožđica.

Liječnička terapija

Preparati za kolagog se propisuju u bilo koje vrijeme trudnoće. Prioritet se daje biljnim lijekovima koji ne utječu na razvoj fetusa (Hofitol, Holebil, itd.). U nazočnosti znakova prijetećeg pobačaja u prvom tromjesečju, preparati za kolagog propisuju se prema strogim indikacijama i pod nadzorom liječnika.

Sindrom bolova s ​​kolecistitom uklanjaju antispasmodici (papaverin, drotaverin). Korištenje ovih lijekova dopušteno je u bilo kojem trenutku trudnoće. Analgetici se propisuju s neučinkovitosti kratkog spoja protiv grčeva ne više od 5 dana.

Da bi se normalizirala pokretljivost žučnog mjehura, antiemetici (metoklopramid) se koriste od ranog trudnoće. U prvom tromjesečju, ti lijekovi pomažu u borbi protiv manifestacija teške toksemije i smanjenju učestalosti povraćanja.

Izvan exacerbation je prikazana fizioterapija. Za poboljšanje protoka žuči propisana je UHF, mikrovalna terapija, akupunktura. Fizioterapija se izvodi samo uz zadovoljavajuće stanje žene.

Rođenje s kolecistitima provodi se kroz prirodni rodni kanal u odsutnosti drugih komplikacija trudnoće. Prenatalna hospitalizacija prikazana je u razdoblju od 38-39 tjedana. Uz zadovoljavajuće stanje žene i fetusa, možete pričekati razvoj utjecaja kuće. Pridržavajući se svih preporuka liječnika izgledi za siguran ishod trudnoće i predstojeće vrste su prilično visoke. Postpartum razdoblje s kolecistitisom događa se bez posebnosti.

Top