Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Steatoza jetre i gušterače
2 Žutica
Bol u jetri nakon uklanjanja žučnog mjehura
3 Ciroza
Jetra: bolesti u kojima je organ, kako boli, simptome i liječenje
Glavni // Steatoza

Dyskinesija žučnog mjehura


Bilijarna diskinezija (DZHVP) ili žučne disfunkcije - bolest probavnog trakta, karakteriziran kršenje motornim evakuacije funkcije žuči, njegove staze i sfinktera. Prema statistikama, ovaj poremećaj se dijagnosticira u svakoj trećoj osobi. Zbog kršenja kontrakcije glatkih mišića žučnih kanala i sfingera Oddija, žuč se razlikuje nejednako.

Dyskinesija žučnog mjehura (JDF) nije sama po sebi opasna, ali u nedostatku kompetentne terapije povećava se vjerojatnost opasnih posljedica. Stoga je neophodno znati kako se ova bolest manifestira kako bi se liječenje počelo s vremenom i spriječiti komplikacije kao što su kolelitijaza itd.

Anatomija žučnog mjehura

Da biste razumjeli što je diskinezija žučnog mjehura, trebate malo dublje ući u anatomiju.

Žučni mjehur je šuplji organ koji se nalazi na unutarnjoj površini jetre. Namijenjen je prikupljanju hepatične tajne. Duljina dostiže 5-14 cm, a širine 3-5 cm. Uobičajeno, volumen varira od 30 do 70 ml, ali s kolestazom (stanice žuči) se širi.

Jedan kraj tijela je širok, a drugi uski, to jest, izgleda kao kruška. Ali ponekad se njegov oblik može promijeniti.

Žučni mjehur sastoji se od dna, tijela i vrata (najuži dio). Iz uskog kraja protoka kanala, koji ulazi u kanal jetre, tako formirana holedoch (zajednički žučni kanal). Holedoh pada u duodenum (DPC) u zoni velike duodenalne papige koja okružuje sfinkter Oddi (mišićni prsten).

U HP-u se hepatična tajna (žuč) nakuplja, koncentrira i pohranjuje. Ako je potrebno, postoji kontrakcija žučnog mjehura, izlučivanje lučenja jetre u DPC.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Hepatociti stalno stvaraju žuči, koji ulaze u intrahepatični kanal, a odatle - u žučni mjehur. Stanice sluznice HPV izvuče dodatnu vodu iz žuči, natrija i klora, tako da se njegova koncentracija odvija.

Mehanizam stvaranja žuči

Sljedeći neurohumorni čimbenici reguliraju oslobađanje žuči od jetre:

  • Visceralni živčani sustav (VNS) regulira funkcionalnost mnogih organa. Kada je vagusni živac aktiviran, smanjenje HP-a i opuštanje sfingera Oddija. Kada funkcionalnost VNS-a bude poremećena, ovaj je proces poremećen.
  • Hormoni crijeva proizvode probavni organi tijekom obroka. Kolecistokinin izaziva smanjenje HP-a i relaksaciju sfinktera Oddija.
  • Neuropeptidi su razne molekule proteina koje se formiraju u središnjem živčanom sustavu i perifernom živčanom sustavu i posjeduju svojstva hormona. Sprječavaju smanjenje HP-a.

Ti čimbenici međusobno djeluju i uzrokuju kontrakciju mišića HP tijekom jela, što povećava pritisak u njemu. Kao posljedica toga, sfinkter Lutkens opušta, a hepatična tajna ulazi u kanal mjehura. Zatim ulazi u zajednički žučni kanal, a potom kroz sfinkter Oddija u PDK. Kada se bolest pojavljuje, ovaj mehanizam razbije.

Pod utjecajem žuči, pepsin u KDP će izgubiti svoja svojstva. Osim toga, jetrenog lučenja stimulira probava i absorpcija masti, poboljšava pokretljivost jejunuma, stimulira apetit, aktivira proizvodnju sluzi i crijevnih hormona.

Uzroci primarnog PCI

Ovisno o uzrocima patologije, izolirana je primarna i sekundarna HP disfunkcija. Primarni JA manifestira se zbog funkcionalnih poremećaja, koji se ne mogu otkriti instrumentalnim studijama. Tijekom vremena, bolest napreduje, a strukturalne promjene u HP-u i njegovom kanalu pojavljuju se.

Primarni DZP pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • Stresne stanja s akutnim ili kroničnim putem. Kršeći djelovanje VNC zbog neravnoteže simpatičkog i parasimpatičkog odjela. Kao posljedica toga, žučni sustav (žučni mjehur i njen put) je neispravan.
  • Nepravilna prehrana (poremećaji hranjenja, prejedanje, redovita konzumacija hrane s masnom ili lošom kvalitetom, unos fast fooda itd.). Zbog oštećenja hormonske proizvodnje, crijeva su nenormalno ugovoreni i HP i žučni kanali opuštaju.
  • Asteničnih ustav (mršavost), mala težina, pasivan način života i tako dalje. D. diskinezija žučnog mjehura proizlazi iz neaktivnosti mišića žučovoda, tako da ne mogu biti u potpunosti smanjiti nakon jela.
  • Alergije (astma, urtikarija, alergije na hranu, itd.). Alergijske tvari izazivaju iritaciju neuromuskularnog sustava, zbog čega motorička aktivnost HP-a je poremećena. Zbog toga se često pojavljuje JP u djece.

To su glavni razlozi koje izaziva JP. Važno je identificirati bolest na vrijeme kako bi se spriječile strukturne promjene u tijelu.

Čimbenici razvoja sekundarne diskinezije

Poremećaj žučnog mjehura i žučnih kanala manifestira se na pozadini drugih patologija. Zatim su promjene vidljive u instrumentalnoj dijagnostici.

Sekundarni DZP izazivaju sljedeće patologije:

  • Upala želuca, 12 prsta, debelog ili tankog crijeva, atrofija (prorjeđivanje) sluznice probavnog trakta. Unutarnja školjka gastrointestinalnog trakta nepropisno proizvodi crijevne hormone, ovaj poremećaj smeta pokretljivost HP-a i njegovog kanala. Ulcera ili gastritisa, koji povećava kiselost, izazivaju povećanje proizvodnje pepsina. Nakon penetracije enzima u DPC, medij u njemu se oksidira. Kao posljedica toga, lučenje jetre je prekinuto.
  • Upala trbušne šupljine i male zdjelice s kroničnom: upala jajnika, jajovoda, bubrezi, solarni pleksus, itd Struck tijelo uzrujano, kao posljedica toga, dolazi do promjene vistsero-visceralni refleksi...
  • Hepatitis, upalne lezije žučnih kanala, kolecistitis (upala HP-a). Zbog upale HP-a i njegovih kanala promjene osjetljivosti na čimbenike koji reguliraju njihovu motorno-evakuacijsku funkciju. S kolelitijazom, probavna sekrecija je razbijena zbog kamenja (kamenje).
  • Upalne bolesti probavnih organa, koje izazivaju patogene mikrobe (na primjer, salmonela). Metaboliti štetnih mikroorganizama nadražuju HP, zbog čega su motoričke sposobnosti HP-a poremećene.
  • Helminthiases (infekcija s crvima), na primjer, giardiasis, opisthorchiasis. Crvi u žučnom traktu ili mokraćnom mjehuru poremetiti su odljev lučenja jetre, iritiraju sluznicu, ometaju motoričku funkciju HP-a i njegovih puteva.
  • Kongenitalne patologije HP-a: suženje, kink na tijelu ili vratu, unutarnje školjke, itd. Disforma krši odljeva žuči.
  • Poremećaji i bolesti endokrinih žlijezda (nedostatak hormona štitnjače, testosteron, estrogen, pretilost). Promjene koje se javljaju kod žene tijekom menopauze, menstruacije ili zbog uzimanja hormonskih lijekova. Kao rezultat tih poremećaja, proizvodnja kolecistokinina ili HP receptora smanjuje, a njegovi kanali postaju manje osjetljivi na ovaj hormon.

Svi ovi čimbenici ometaju funkcionalnost žučnog mjehura, kao rezultat, dolazi do displasije (nepravilni razvoj tkiva).

Vrste DZHVP

Disfunkcija HP-a ovisi o vrsti poremećaja aktivnosti HP-a i njegovih putova.

  • Hipomotorna diskinezija žučnog mjehura - HP i njegovi kanali nisu dovoljno smanjeni. Hipokinija je tipična za pacijente s simpatičkim tonovima živčanog sustava. Ovaj odjel smanjuje ton i motornu aktivnost HP-a i njegovih puteva. Pacijenti s hipotoničnom diskinezijom pogođeni su nakon 40 godina.
  • Hipertenzivna diskinezija karakterizira povećana kontraktilnost. Tada prevladava parasimpatički odjel koji povećava tonus i motornu aktivnost HP-a. Hiperkinezija je češća kod mladih pacijenata.

Osim toga, postoji i mješoviti oblik bolesti - hipotoničko-hiperkinetik. Tada pacijent pokazuje znakove oba oblika bolesti.

Znakovi hipotonične diskinezije

Simptomi diskinezije žučnog mjehura pomoću hipotoničnog tipa:

  • S hipokineziom, desna bolna bol se pojavljuje s desne strane rebra, što postaje izraženije tijekom jela. To je zbog istezanja dna HP zbog nedostatka kolecistokinina.
  • Kod hipomotorne diskinezije dolazi do eruktiranja nakon jela, a ponekad iu intervalima između njih. Reguliranje aktivnosti HP-a ometalo je živčani sustav, zbog čega pacijent češće proguta zrak. To dovodi do povećanja pritiska u želucu, smanjenja mišićnog zida, smanjenja tonusa sfinktera.
  • Dikestinija hipokinetičkog tipa popraćena je mučninom ili povraćanjem. Ovaj znak se očituje zbog korištenja masne hrane, brze grickanje, prejedanja itd. Zbog poremećaja motora pojavljuje se iritacija središta povraćanja u mozgu.
  • Hypotonia ZHP manifestira gorčinu u ustima ujutro, nakon jela ili tjelesne aktivnosti. Kao rezultat poremećaja motora, tajna jetre iz PDC-a prodire u trbuh, jednjak i usta.
  • Kod JD-a pojavljuje se nadutost. Zbog prekomjernog stvaranja plina širi se želudac, ima crijevnih grčeva. Kada mjehurići plina nestanu, osjećaji boli su oslabljeni. Zbog procesa truljenja i fermentacije u jejunumu, otpuštaju se plinovi. Ovaj simptom se često manifestira kod djeteta.
  • JPP je popraćeno smanjenjem apetita. Tajna jetra potiče apetit, peristaltiku crijeva i proizvodnju njegovih hormona. S obzirom na činjenicu da je kontraktilnost HP-a smanjena, u PDK se izlučuje malo žuči.
  • Kod diskinezije, hipomotorni tip manifestira poremećaje stolice. Proljev se rijetko vidi nakon jela. Zatvor se javlja češće, dok pacijent ne može isprazniti crijevo 2 dana. Uz proljev, kretanje sadržaja kroz crijeva ubrzava. Zatvor je karakterističan za lijeni žučni mjehur (slaba motorna aktivnost).
  • Prekomjerna težina proizlazi iz dugog tijeka JD ili je faktor koji izaziva bolest.
  • S DZHP, funkcionalnost živčanog sustava je oštećena. Kao posljedica toga, učestalost kontrakcija miokarda se smanjuje, dolazi do hipotenzije, koža lica postaje crvena, pretjerano znojenje i slina se promatraju.

Na tim osnovama, može se identificirati primarna diskinezija HP-a.

Znakovi hipertenzivne diskinezije

Simptomi hipermotorske diskinezije žučnog mjehura:

  • Oštar bol na desnoj strani ispod rebra nakon stresa, pothranjenosti, vježbe. Trajanje napada je od 20 do 30 minuta, manifestira se nekoliko puta tijekom 24 sata. U intervalu između napada postoji težina na desnoj strani. To se događa jer HP smanjuje ili povećava ton sfinktera, kao posljedica, žuč ne odlazi.
  • Hiperkomotorna diskinezija prati smanjenje apetita. Ovaj simptom je posljedica prekomjernog spazmodijskog žučnog mjehura.
  • Kada bolest prorježi sloj masti ispod kože, kao posljedica, smanjuje mišićnu masu, smanjuje težinu. Bile se luči između obroka pa se apsorpcija proteina, lipida, ugljikohidrata i drugih hranjivih tvari smanjuje.
  • Dyskinezija hipertoničnom vrstom prati mučnina, povraćanje. Ovi simptomi se manifestiraju tijekom napada kolike.
  • Hipertenzivna vrsta diskinezije manifestira se proljevom, koji se javlja nakon jela ili kod kolike.
  • Zbog kršenja funkcionalnosti visceralnog živčanog sustava, izlučuje se velika količina znojnosti, povećava se broj otkucaja srca, slabost, glavobolja, hipertenzija. Postoje i neizravni znakovi: povećana razdražljivost, letargija, poremećaji spavanja, bol u srcu, poremećaj srčanog ritma itd.

Osim toga, s hipotoničnim i hipertonskim oblikom diskinezije, žuljevitosti kože i sluznice, manifestira se bjelkasti ili žućkasti plak u jeziku.

Dijagnoza bolesti

Tijekom dijagnoze potrebno je identificirati tip DZHVP, prisutnost ili odsutnost bolesti koje pogoršavaju stanje bolesnika. Nakon pažljivog istraživanja, liječnik određuje taktiku liječenja.

Za prepoznavanje disfunkcije žučnog mjehura, propisan je ultrazvuk. Ultrazvuk pomaže u određivanju oblika, veličine HP-a. U pravilu, ako postoji bol na desnoj strani ispod rebra, žutica, s povećanjem jetre i HP-a, preporuča se ultrazvuk.

Nakon studije, liječnik deciphers rezultate:

  • Uz povećanje veličine tijela to je pitanje stagnacije žuči u njegovoj šupljini. Ovaj znak ukazuje na hipotenziju i slabu motornu aktivnost žuči.
  • Razlozi za smanjenje veličine žučnog mjehura - prekomjerno i oštro smanjenje zidova tijela, kršenje odljeva lučenja. Tako se manifestira i hipertenzivna diskinezija.
  • Ako je veličina organa gotovo normalna i nema drugih znakova patologije, onda je vjerojatno JP povezan s anatomskim obilježjima pacijentovih organa.
  • Ako su zidovi HP-a zadebljani, to je upala žuči.
  • Znakovi u tijelu ukazuju na bolest žučnog kamenca, kada se brtve preklapaju u lumenu žučnih kanala.
  • U prisutnosti zamračenih područja na zidovima, postoji sumnja na onkogenezu u jetri ili stazu tajne jetre.
  • Proširenje žučnih kanala ukazuje na hipotoničnu hipertonsku diskineziju.

Pored ultrazvuka provesti laboratorijske testove. Test krvi će otkriti sljedeće pokazatelje: ESR (ritam sedimentacije eritrocita), koncentracija eozinofila, leukocita, kolesterola itd.

Petominutni zvukovi duodenuma pomoći će identificirati ton žučnog mjehura, poremećaj kontraktilne funkcije i procijeniti stanje sfingera Oddija. Postupak se provodi ujutro na prazan želudac.

Röntgenovi s kontrastnom formulacijom su rjeđi, jer X-zrake negativno utječu na tijelo. Liječnik imenuje ovu studiju ako je apsolutno nužan. Pomoću kolecistrofije moguće je detektirati veličinu HP-a za gladni želudac, poremećaji pokretljivosti žučnih kanala, otkrivanje adhezija, konkretizacija, neoplazme.

liječenje

Mnogi pacijenti koji su se susreli s takvom patologijom zainteresirani su za pitanje kako liječiti diskinezu. Lijekove propisuje liječnik, uzimajući u obzir vrstu bolesti.

Liječenje diskinezije žučnog mjehura prema hipotoničnom tipu provodi se uz pomoć slijedećih pripravaka:

  • Kolenzim na osnovi žučnih kiselina i enzima pankreasa (amilaza, tripsina, lipaza). Tablete se uzimaju nakon obroka od 1 kom. tri puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja je od 14 do 20 dana. Lijek ubrzava proizvodnju lučenja jetre, poboljšava pokretljivost HP-a i njegovih kanala, normalizira probavu, asimilaciju hranjivih tvari.
  • Allochol na osnovi žuči, koprive i češnjaka aktivira proizvodnju žuči, neutralizira truljenje i fermentaciju u probavnom traktu, poboljšava pokretljivost. Bolesnik treba uzeti 1-2 tablete nakon jela od 3 do 4 puta dnevno. Liječenje traje od 4 do 8 tjedana.
  • Holiver s žučom, artičokom, kurkumom, također potiče odljeva žuči, štiti hepatocite (stanice jetre) od učinaka toksičnih tvari. Osim toga, lijek normalizira probavu i čisti krv kolesterola. Pacijent traje 2-4 pilule tri puta dnevno nakon jela 10-20 dana.

Da biste ispravili funkcionalnost visceralnog živčanog sustava, uzmite ekstrakt Eleutherococcus i tinkturu ginseng. Ovi lijekovi normaliziraju metabolizam, poboljšavaju aktivnost mozga, smanjuju umor. Uz njihovu pomoć povećava se hipotonični tlak, poboljšava funkcionalnost adrenalnog korteksa.

Za liječenje hipertenzivne diskikineje propisuju se slijedeći lijekovi:

  • Oksapenamid jača izlučivanje žuči, razrjeđuje, uklanja krv iz kolesterola, zaustavlja bol, gorčinu u ustima, mučninu.
  • Hepabene na temelju puškom posuda ubrzava proizvodnju jetrene tajne, uklanja grčenje HP-a i njegovih kanala, štiti hepatocite od otrovnih tvari i vraća ih.
  • Gimokromon stimulira izlučivanje, poboljšava njegov odlazak, opušta mišićiju žučnih kanala i sfinktera Oddija.
  • Papaverin, Drotaverin, No-Shpa pomažu eliminirati bol. Ovi lijekovi smanjuju koncentraciju kalcija u stanicama, kao posljedica toga, postoji opuštanje glatkih mišića probavnog trakta.
  • Promedol pomaže u zaustavljanju teških boli ometanjem prijenosa impulsa živaca na različitim razinama središnjeg živčanog sustava.

Da biste prilagodili funkcije živčanog sustava u hipertenzijskoj diskinezi, propisajte bromide, Leonurusovu tinkturu ili valerij. Ovi lijekovi imaju blagotvoran učinak na živčane i kardiovaskularne sustave, normaliziraju ravnotežu između procesa inhibicije i uzbude.

Osim toga, fizioterapija se koristi za liječenje JP. Kada se propisuje hipotonični tip, elektroforeza s Pilocarpinom, terapija amplipulsa, te s hipermotornom elektroforezom pomoću Platifilin, Papaverina, parafinskom terapijom i laserskom terapijom.

Ako se JAF pojavio na pozadini helmintize, čireva, zaraznih bolesti, kolelitijaze, onda se najprije tretiraju.

Pravila prehrane

Dijeta za diskineziju žučnog mjehura je ključ uspjeha u liječenju bolesti. Pacijent treba pravilno jesti 12-16 tjedana. Glavni zadatak dijetalne terapije je smanjenje opterećenja jetre, žučnih kanala, normaliziranje njihove funkcionalnosti.

U slučaju pogoršanja JP, važno je isključiti sljedeće proizvode iz izbornika:

  • Masno meso (svinjetina, guska), riba (sardine, jazbina).
  • Dimljeni proizvodi, pržena, masna, slana, kisela, začinjena hrana.
  • Zasićene juhe, začini.
  • Luk, češnjak, rotkvica, čorba.
  • Alkoholna pića.
  • Tijesto, proizvodi s kremom, čokoladni proizvodi.
  • Kava, kakao, soda.
  • Grah: grašak, grah.
  • Kruh od raženog brašna.
  • Masno mlijeko, vrhnje.
  • Konzervirana hrana, marinade.

Hrana za diskineziju treba podijeliti (od 4 do 6 puta na dan), a dijelovi su mali.

Uz to, trebali biste ispravno rukovati proizvodima prije uporabe. Tijekom liječenja pacijent može kuhati, pili ili peći proizvode. Kada pogoršava bolest, preporučljivo je jesti pire ili tekuća jela. Nakon uklanjanja žučnog mjehura potrebno je pridržavati se stroge prehrane kako bi se stimuliralo uklanjanje žuči iz tijela i normaliziranje metabolizma.

S DPP-om na tipu hipomotora preporučuje se korištenje sljedećih proizvoda:

  • Kruh od raženog ili pšeničnog kruha.
  • Kiseli mliječni proizvodi s niskim sadržajem masti.
  • Meso i riba (prehrambene sorte): govedina, puretina, oslić, pollock, šuga.
  • Povrće.
  • Žumanjak (ne više od 1 komada dnevno).
  • Kobasica, kobasice najvišeg razreda u kuhanom obliku.
  • Biljna ulja, malo maslaca.
  • Med, karamel, marmelada, pastila.
  • Svježe iscijeđen sok od voća, povrća i bobica (ne kiseline).
  • Nepotpuni čaj, kava s mlijekom.
  • Žitarice i tjestenine iz tvrdih sorata pšenice.
  • Juha s povrćem.

Kod hipermotorske diskinezije prehrana posuđa gotovo je ista. Ali pacijent treba napustiti kobasice, karamelu, svinjetinu, teletinu, jaja, svježe voće, povrće, bobice.

Tradicionalna medicina

Kao dio kompleksne terapije dopušteno je korištenje folklornih lijekova, osobito ako su akutni simptomi bolesti nestali.

Folklorni recepti u JP za hipotonični tip:

  • 15 g cvjetova immortelle ulije 220 ml kipuće vode i stavi na vodenu kupelj pola sata. Zatim se ukloni tekućina i nakon hlađenja se filtrira. Pacijent uzima 100 ml juhe pola sata prije jela. Liječenje traje od 14 do 20 dana.
  • 5 g kukuruznog stigma sipati 220 ml kipuće vode, a zatim inzistirati pola sata. Zatim se tekućina filtrira i uzme 75 ml tri puta dnevno 20 minuta prije jela.
  • 10 g oregano brew 220 ml kipuće vode, i nakon pola sata filtar. Infuzija je podijeljena u tri dijela i uzeta u jutro, ručak i večer.

Ti lijekovi povećavaju smanjenje HP-a, normaliziraju izlijevanje žuči, razrjeđuju, poboljšavaju probavu.

Recepti za hipertenzivnu diskineziju:

  • 10 g na primjeru pere 220 ml kipuće vode, inzistira na pola sata, a zatim filtrira. Uzmi infuziju od 75 ml dva puta dnevno. Terapeutski tečaj traje od 20 do 28 dana.
  • 5 g slanine sipati 220 ml kipuće vode, staviti na paru za 20 minuta. Nakon hlađenja, infuzija se filtrira i uzima 75 ml svakih pola sata prije obroka tri puta. Liječenje traje od 14 do 20 dana.

Ovi recepti pomažu da se zaustavi bol, mučnina, opuštanje mišića žučnih kanala, sfinktera, poboljšavajući protok žuči. Oni normaliziraju apetit, rad probavnih organa, uklanjaju upalu.

Infekcija kamilice se koristi za obje vrste bolesti. Da bi se to postiglo, 5 grama suhe sirovine prelije se u 220 ml kipuće vode i nakon 5 minuta filtrira. Lijek se uzima tri puta na dan dugo vremena.

Dakle, diskinezija žučnoga mjehura je uobičajena bolest u kojoj je poremećena kontrakcija HP-a i njegovih kanala, postoje poremećaji funkcionalnosti sfinktera Oddija. Kao posljedica toga, postoje problemi s izljevom žuči. Kako bi spriječili patologiju, preporučuje se pravilno jesti, odreći se loših navika, promatrati režim dana, izbjegavati stres, biti fizički aktivni.

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala

Patologija funkcionalne prirode, koja se manifestira kršenjem odljeva žuči, naziva se diskinezija žučnog mjehura. S ovim poremećajem smanjuje se kontraktilna funkcija organa, uključujući žučni trakt. Izbacivanje bilijarne sekrecije u duodenum postaje neadekvatno, što uzrokuje poremećaje u probavnom sustavu. DZHVP i diskinezija odgovarajuće mjehura nisu više od 12% svih bolesti organa i u 70% slučajeva je stekla karakter.

Od feminističkih diskinezija, žene su bolno pogođene - prema statistikama, njihova je patologija dijagnosticirana 10 puta češće od muškaraca. Prevalencija bolesti kod žena posljedica je jedinstvenosti metabolizma i periodičkih hormonskih neuspjeha - tijekom trudnoće, menopauze i upotrebe oralnih kontraceptiva. Dyskinesija žučnog mjehura također se otkriva u djetinjstvu, u većini slučajeva adolescenti 12-14 godina i dojenčad su bolesni.

Anatomija žučnog mjehura

Žučni mjehur ima šuplju strukturu i nalazi se na gornjem dijelu trbuha desno, pod ekstremnim rubom. Orgulje ima oblik u obliku vrećice ili kruške, jedan kraj širok, drugi uski. Optimalne dimenzije - duljine 5-14 cm, širine 3-5 cm. Volumen s praznom želučanom hranom iznosi 30-80 ml, s usporavanim pojavama, kapacitet je značajno povećan. Konstitutivni strukturni elementi žučnog mjehura su dno, tijelo, vrat je najuži dio, iz njega proizlazi vezikularni kanal koji ulazi u kanal jetre. Fuzijom se stvara zajednički žučni kanal - holedoch, prelazeći u početni odjel duodenuma.

Žučni mjehur ima složenu strukturu:

  • epitelni sloj, u strukturi - stanice ravnog epitela i žljezdanih stanica;
  • mišićni sloj predstavljen mišićnim vlaknima glatke strukture s kružnom cirkulacijom;
  • membrana vezivnog tkiva - vanjski sloj organa s vaskularnom mrežom koja se nalazi u njemu.

Žučni mjehur kao glavni organ sustava žučnih kanala djeluje kao spremište za akumulaciju, koncentraciju i očuvanje žuči proizvedene jetrom. Stanice jetre sintetiziraju kontinuirano žuč, do 1500 ml dnevno, koje kroz intrahepatične kanale šire u šupljinu mokraćnog mjehura. Povremeno žučni mjehur izbacuje određeni dio sekrecije žuči u duodenum, u kojem se aktiviraju probavni procesi.

Mehanizam izbacivanja žuči

Proces izbacivanja žučnog mjehura iz mjehura događa se tijekom sinkroniziranog prilagođivanja kontrakcije zidova organa i opuštanja mišića sfinktera Oddija. Za oslobađanje žuči odgovorni su autonomni živčani sustav, posebni hormoni (motilin, gastrin) i neuropeptidi odgovorni za pokretljivost mokraćnog mjehura. S skladnim međudjelovanjem struktura u procesu unosa hrane, žučni mišići ugovore, što uzrokuje povećanje pritiska unutar organa. Istodobno postoji i opuštanje sfinktera Lutkens-Martynov - sekreta žuči izlučuje se u cističnu cijev, od tamo do holedocha. Prolazeći sfinkter Oddi, žuč ističe u duodenumu, gdje se aktivira proces cijepanja hrane.

Znak tajne je potrebno za pravilnu probavu. Glavne funkcije žuči:

  • poticanje apetita i povećana pokretljivost tankog crijeva;
  • transformacija enzimskih sposobnosti pepsina;
  • sudjelovanje u cijepanju i apsorpciji lipida, vitamina topljivih u mastima;
  • poticanje proizvodnje mukoznih sekreta i crijevnih hormona;
  • aktivacija enzima uključenih u cijepanje proteina;
  • ubrzanje procesa dijeljenja epitela u površinskom sloju crijeva;
  • antibakterijsko djelovanje.

Uzroci razvoja patologije

U gastroenterologiji, diskinezija žučnog mjehura je podijeljena na primarne i sekundarne. U srcu ove podjele su uzroci koji izazivaju bolest. Također u modernoj gastroenterologiji, aktivno proučavajući teoriju o kršenju u funkcioniranju jetrenih stanica, koje odmah proizvode žuči s modificiranim sastavom.

Uz primarni oblik diskinezije žučnog mjehura, uzroci disfunkcije leže u funkcionalnim poremećajima zbog inherentne nesavršenosti organa i načina na koji cirkulira žučna tajna. Čimbenici rizika koji dovode do razvoja primarnog oblika diskinezije:

  • osjetljivost na stresne situacije, neispravnosti u radu živčanog sustava izazivaju nepodudarnost između kontraktilne funkcije i relaksacije zidova žučnog mjehura i sfinktera;
  • pothranjenost - uzimanje velikih količina hrane, zlouporaba masne i pržene hrane, jesti suhe, dugo vrijeme između jela;
  • Hipodinamika u kombinaciji s hipertrofijom mišića i malom tjelesnom težinom;
  • bolesti alergijskog podrijetla - netolerancija hrane, atopijski dermatitis;
  • nasljedni čimbenik koji povećava rizik od diskinezije u potomstvu u prisutnosti patologije kod jednog od roditelja.

Sekundarni oblik diskinezije predstavljen je u obliku strukturnih transformacija u žučnom kanalu i kanalima, nastalim zbog prenesene i postojećih patologija. Uobičajeni uzroci sekundarne diskinezije:

  • bolesti probavnog sustava - gastritis, enterokolitis, ulkus želuca i PDC;
  • patologija bilijarnih organa - kolelitijaza, ciroza, kolecistitis;
  • kronična patologija peritoneuma, zdjeličnih organa - upala bubrega, policističnih jajnika, salpingooporitis;
  • crijevne infekcije i prijevoz salmonele;
  • bolesti uzrokovane parazitima - enterobiasis, giardiasis;
  • hormonska neravnoteža zbog pretilosti, hipotireoza;
  • abnormalna struktura žuči - pojedinačne i višestruke konstrikcije unutar organa, kinks.

Vrste patologije

Klasifikacija diskinezije temelji se na vrstama motoričkih poremećaja. Iz tog položaja, patologija je podijeljena na hipo- i hipertoničnu.

  • Hipotonična diskinezija, ili hipomotor - vrsta patologije, očituje se kao slaba sposobnost žučnog mjehura da se ugovara. Progresija žuve duž kanala događa se usporenim tempom. Hipomotorna diskinezija se češće javlja kod pojedinaca nakon 40 godina.
  • Hipertonička diskinezija (hipermotorni motor) povezana je s ubrzanim kapacitetom organa i kanala na ugovaranje. Nalazi se češće kod osoba s dominantnim u parasimpatičkom odjelu živčanog sustava, što uzrokuje visoki stres žučnog mjehura.
  • Hipotoničko-hiperkinetički oblik diskinezije je mješovita varijanta poremećaja. Kontraktilna sposobnost mokraćnog mjehura je nestabilna, može se ubrzati i usporiti bez obzira na obroke.

simptomatologija

Vrsta diskinezije je od najveće važnosti za prirodu kliničke slike bolesti. Simptomatska diskinezija hiper- i hipomotornog tipa u osnovi je drugačija. Kod hipotonične struje patologije pacijenta ometaju sljedeće znakove:

  • Sindrom boli, s boli je konstantan i traje dugo, bolno ili praskava. Lokalizacija - desni gornji trg peritoneuma, ispod donjeg ruba obalne arke, često bol ima difuzni karakter. Tipična osobina boli je jačanje odmah za vrijeme i neposredno nakon jela. Uzrok sindroma boli povezan je s proširenjem šupljine mjehura akumulirane u velikom volumenu žuči.
  • Jesti tijekom dana, bez obzira na unos hrane.
  • Mučnina, epizodna povraćanje s prisutnošću žuči pojavljuje se kada se krši dijeta i uzrokuje iritaciju živčanih završetaka gastrointestinalnog trakta.
  • Gorko okus u ustima koji se javlja na prazan želudac nakon intenzivne vježbe ili jedenja. Osjećaj u ustima gorčine proizlazi iz lijevanje žuči u lumen želuca i jednjaka, gdje ulazi u usta u malim količinama.
  • Povećano stvaranje plina u kombinaciji s bolnim izbacivanjem plina uzrokovano je neadekvatnom probavljanjem hrane zbog nedostatka bilijarne tajne.
  • Trajno smanjenje apetita uslijed slabijeg oslobađanja žuči u dvanaesniku.
  • Kršenje defekacije, s labavom stolicom s hipomotorskom diskinezijom, javlja se rijetko, a konstipacija - često.
  • Prekomjerna težina dobitak nastaje kada se trajanje tekuće usporavanje uzrokovano psorijaze i metabolizam lipida i povećana nakupljanje masnih naslaga u hipodermom.

Osim toga, hipomotorna diskinezija žučnog mjehura manifestira se uznemirujućim simptomima autonomnog živčanog sustava. Razlozi njihove pojave nisu u potpunosti razumjeli. Pacijenti s hipomotorna diskinezija mogu biti uznemireni:

  • intenzivno znojenje;
  • povećana slina;
  • smanjen broj otkucaja srca;
  • hipotenzija;
  • crvenilo kože na licu.

Simptomi koji ukazuju na hiperkinetičku vrstu diskinezije:

  • Bolovi sagaljivog karaktera s jasnom lokalizacijom na desnoj strani ispod donjeg rebra, ozračivanjem u rameni pojas ili srčanu regiju. Sindrom boli razvija se nakon stresa, prijanja neprobavljive hrane, intenzivnog tjelesnog napora i traje oko 20 minuta. Konvulzije se često pojavljuju u nekoliko epizoda dnevno.
  • Loši apetit i gubitak težine. Smanjenje mišićne mase posljedica je neadekvatne asimilacije hranjivih tvari koje dolaze iz hrane.
  • Proljev koji se javlja tijekom napada i odmah nakon obroka. Brze, labave stolice rezultat su asinkronog izlučivanja sekreta žuči u velikim količinama u lumen tankog crijeva.
  • Poremećaji autonomnog živčanog sustava u obliku znojenja, tahikardije, ubadanja boli u srcu, podizanja krvnog tlaka.

Postoji niz zajedničkih manifestacija zajednički za sve vrste diskinezija: žuta boja kože i očiju bjeloočnice protiv značajan žuči stagnacije, pojave sive guste naslage na površini jezika, promjena boje stolice dok urina tamnjenje. Kod nekih bolesnika s diskinezijom osjećaj okusa je nejasan. S miješanim tipom, simptomi diskinezije žučnog mjehura se kombiniraju i manifestiraju u različitim stupnjevima intenziteta.

pregled

Dijagnoza zbog sumnje na bilijarnu diskinezu je složena i uključuje niz postupaka, uključujući fizički pregled anamneze, laboratorijske i instrumentalne metode. Liječnik koji određuje taktiku i kompleks dijagnostičkih postupaka je gastroenterolog. Ponekad je potreban neurološki pregled. Svrha dijagnoze - identificirati vrstu oštećenja motora, opće stanje mokraćnog mjehura i žučnog sustava, utvrditi pozadinske patologije.

Popis potrebnih laboratorijskih postupaka:

  • opća analiza krvi i biokemije je obvezna studija, prema rezultatima kojih je aktivnost upalnih procesa, žarišta parazitske i mikrobne flore, usporavanje metabolizma masti;
  • opća analiza urina, koja omogućuje identificiranje prisutnosti bilijarnih putova karakterističnih za patologije žučnog trakta;
  • Lipidogram, uz pomoć kojih se uspostavlja koncentracija kolesterola i masnih frakcija u krvi;
  • test krvi za antitijela na viruse hepatitisa;
  • kakanaliz kala za patogenu floru i protozoe.

Instrumentalna dijagnostika

Nije moguća potvrda dijagnoze "diskinezije žučnog mjehura" bez vizualnog proučavanja stanja organa kroz preciznu studiju. Najpoznatija, bezbolna i štedljiva metoda smatra se ekografijom (ultrazvukom). Uz pomoć ultrazvuka uspostavlja se oblik, volumen, pokretljivost organa, prisutnost anomalija u strukturi. Klasični echopriznaki u vizualizaciji žučnog mjehura u bolesnika s diskinezijom:

  • organ je znatno povećan u volumenu - znak stabljika i hipotonični DZHVP;
  • organ je manji od odgovarajuće veličine - znak previše aktivne sposobnosti da se smanji pozadina hipertoničke diskinezije;
  • hipertrofirani zidovi signala mokraćnog mjehura izrazitu upalu u akutnom ili kroničnom obliku;
  • prisutnost pokretnih fokalnih struktura u šupljini mokraćnog mjehura signalizira razvoj kolelitijaze;
  • s povećanim promjerom zajedničkog žučnog kanala, to je pitanje diskinezije žučnih kanala;
  • detekcija čvrstih, jasno označenih elemenata je alarmni znak koji ukazuje na opstrukciju žučnih kanala ili sfinktera s kalkulatorom.

Visoke informacije o prisutnosti destruktivnih promjena u organima sustava izlučivanja žuči dane su rendgenskim metodama, među kojima su:

  • cholecystography (s oralno sredstva kontrasta jod sadržajem uloge) čija je svrha - identificirati strukturu i mokraćnog mjehura, kanala rezervoara sigurnosne funkcije tijela sposobnosti;
  • Kolangiografija je metoda koja omogućuje proučavanje žučnih kanala, njihovu propusnost i pokretljivost uvođenjem kontrasta kroz perkutanu bušenja;
  • infuzijska kolecistrofikacija - proučavanje intravenoznom infuzijom kontrasta, omogućujući procjenu kontraktilne sposobnosti sfingera Oddija;
  • Retrogradna endoskopska kolangiografija se izvodi pomoću endoskopa i omogućuje ne samo procijeniti stanje šupljine žučnog mjehura, već i uklanjanje manjih konkretnih elemenata iz kanala.

Od malog značaja u složenoj dijagnozi se daje duodenalnom sondiranju - posebnom metodom kojom se pregledava žučna tajna i sigurnost funkcija organa. Dvanaestom sondiranje otkriva prisutnost štetnih tvari i parazita u žuči, određuje se kvalitativni sastav sekrecije žuči i procjenjuje pokretljivost žučnih kanala.

Taktike liječenja

Dyskinesija žučnog mjehura zahtijeva dugu, dobro imenovanu terapiju, čija taktika ovisi o vrsti poremećaja. Sveukupni ciljevi liječenja su osigurati nesmetano istjecanje sekreta žučnog, vraćajući normalno funkcioniranje probavnog i žučnih sustava, suzbijanje zaraznih i parazitskih oštećenja živčanog optimizaciju sustava. Kompleksna terapija u borbi protiv diskinezije uključuje:

  • liječenje lijekovima;
  • korekcija prehrane i načina života;
  • fizioterapiju;
  • korištenje mineralnih voda.

Liječenje lijekova za diskineziju žučnog mjehura odabrano je na temelju vrste patologije. U hiperkomotornoj disinkiniji imenovati:

  • Cholekinetics, doprinoseći povećanju kontraktilne sposobnosti mokraćnog mjehura, uz smanjenje tonova žučnih kanala. Primanje holekinetiki - Gepabene, Galstena - ubrzati izlučivanje sekreta žuči, i normalizira se ukapljuje isporuku u dvanaesniku.
  • Pripravci s analgetičkim i antispazmatskim djelovanjem olakšavaju bol i grč, opuštaju mišiće u zidovima žučnog mjehura, kanali, sfinkter Oddi. Od spazmolitikov imenuju Paraverina i Drotaverina, s jakim sindromom boli - intramuskularno, s umjerenim - usmenim. Analgetici, uključujući narkotike (Tramadol), su naznačeni za ublažavanje teške boli tijekom napada.
  • Od sedativnih agensa su bromidi i lijekovi koji se temelje na biljnim ekstraktima (tinktura valerijana). Sedativi pomažu vratiti normalno funkcioniranje autonomnog živčanog sustava i ukloniti distonske manifestacije.

Kod diskinezije tipa hipomotora, liječenje lijeka se sastoji od drugih lijekova:

  • Choleretics - lijekovi s koleretskim učinkom, poboljšavajući pokretljivost organa i kanala. Choleretics (Holenzim, Allochol) uz primjenu kolegija normaliziraju probavu, smanjuju koncentraciju kolesterola u krvi.
  • Bezsondovye tjubazhi na bazi ksilitola i sorbitola su indicirani za ustajale fenomene, ali bez pogoršanja. Svrha tjubazha je poboljšati izlučivanje izlučivanja žučnog mjehura iz mjehura i kanala. Da bi se postigao pozitivan rezultat, postupak se provodi jednom tjedno, s minimalno 6 postupaka.
  • Lijekovi s korekcijom tonik efekt nervozan-emocionalnog stanja - tinktura ehinacee, ginseng - poboljšati metabolizam, normalizira krvni tlak, povećava adaptivne sposobnosti organizma.

U miješanom tijeku diskinezije, propisi se propisuju prokinetičkim i antiemetskim učincima - Motilium, Cerucal. Za ublažavanje bolnih grčeva pogodni su Papaverin, No-shpa. U svim oblicima patologije s prevlast simptoma potrebno IRR prima antidepresive (Melipraminum, Elivel, sertralin) i lijekovi protiv bolova - ketorolaka, deksametazon, inderal.

Ostale medicinske mjere

Istovremeno s glavnom terapijom postoje mjere koje povećavaju pozitivan učinak liječenja - fizioterapiju, otklanjanje pozadinskih patologija, unos mineralnih voda. Od fizioterapijom hypermotor diskinezije primijeniti elektroforezu regije kolna, laser i primjenu parafina. Amplipulse terapija je korisna kod bolesnika s hipokinetičkom disfunkcijom mjehura. Ponekad dobar učinak za normalizaciju žučnog trakta s diskinezijom donosi hirudoterapiju, akupunkturu i tečajeve točkastih masaža.

Liječenje mineralnom vodom provodi se izvan akutnog razdoblja i pomaže ojačati tijelo i vratiti probavni sustav. Pacijenti s dijagnozom „esencijalne hipertenzije diskinezija” korisnog prijem mineralne s niskim mineralizacije (Narzan) sa hipotoničnom izvedbe optimalno korištenje vode s visokom koncentracijom minerala i soli (17). Essentuki Bez obzira na oblik prikazan pacijenata diskinezije ostati u lječilišta i odmarališta na liječenje s gradijentom probavnih organa.

Život i dijeta

Pacijenti s diskinezijom za brzi oporavak trebaju prilagoditi svoj stil života. Pun san najmanje 8 sati i odlaska na spavanje u isto vrijeme (u roku od 23-00), uspostavljen sustav vlasti u skladu s vremenskim razmacima između obroka (3-4 sata), izmjeni fizički i intelektualni rad - jednostavne mjere, čija sukladnost podržava optimalni metabolizam i glatki rad svih organa, uključujući žučni trakt.

Dijeta u dijagnozi "diskinezije žučnog mjehura" je neophodna bez obzira na vrstu poremećaja, bez pregleda prehrane, učinak liječenja će biti minimalan. Svrha prehrambene prehrane je tresti i normalizirati probavni trakt. Trajanje prehrane ovisi o težini patologije, ali u prosjeku se propisuje do 4 mjeseca. Nakon oporavka, morate izbjegavati pogreške u prehrani i postupno proširiti prehranu.

Dijeta za bolesnike s diskinezijom uključuje isključivanje brojnih namirnica iz prehrane:

  • masno meso i riba;
  • slana, masnu, pušenu, kiselu, oštru, prženu hranu;
  • alkohol;
  • povrće s visokim udjelom kiselina i vlakana - sorrel, grašak, grah;
  • svježe tijesto i pečenje, slatko sladoled;
  • masni mliječni proizvodi;
  • konzervirana hrana i proizvodi s aditivima, pojačivače okusa.

Ako pacijent je potvrdio hiperkinetski tip patologije, iz hrane isključiti proizvode koji pridonose prekomjerno izlučivanje žuči - kobasice, kobasice, žumanjak, svinjetine i teletine (čak i kuhane).

Dijeta za bolesnike s hipo- i diskinezije hypermotor nesdobnoe uključuje kolače iz drugog razreda brašna, mesa, peradi i ribe s vrlo malo masnoće, povrće, svježe ili obliku toplinski obrađenog, juhama s žitarice i tjestenina i low-fat mliječnih proizvoda. Dopušteno jesti slatko voće - banane, breskve, meke kruške. Od pića možete uzimati povrće ili voćne sokove, slab čaj s dodatkom mlijeka, kompote.

Glavni princip prehrane za diskinezija je frakcijska hrana u malim količinama. Prejedanje je neprihvatljivo. Prednost u toplinskoj obradi se daje kuhanju, pečenju i gašenju. Tijekom perioda recidiva, hrana treba temeljito slomiti i poslužiti u obliku čiste homogene. Izvan akutnog razdoblja hrana se poslužuje u uobičajenom obliku. Važno pravilo u organizaciji prehrane - ograničavajući dnevnu dozu soli do 3 g kako bi se izbjegla stagnacija viška tekućine u tijelu.

Fitoterapija

Uz druge bilijarne patologije, bilijarna diskinezija može se liječiti narodnom medicinom. Često liječnici preporučuju uzimanje infuzija i biljnih ljekovitog bilja uz terapiju lijekovima. Međutim, fitopatija bi trebala započeti nakon oslobađanja ponavljanja i spuštanja akutnih manifestacija.

S potvrđenim hipertonskim oblikom diskinezije, recepti pomažu u olakšavanju stanja pacijenta i ubrzavanju oporavka:

  • infuziju paprene metvice - dodajte 250 ml kipuće vode na 10 g sirovine, ostavite stajati 30 minuta, raspršite i uzmite 50-70 ml pola sata prije doručka, ručka i večere;
  • decoction od korijena slatkice - 10 g sirovine ulijeva se u čašu kipuće vode i drži u vodenoj kupelji 25 minuta, filtrira i piju pred glavni obrok u 30 minuta.

Ako pacijent ima hipokinetičku diskineziju, pokretljivost žučnog mjehura bit će poboljšana biljkama s koleretskim djelovanjem - kukuruzne stigme i smilje. Osim toga, takve biljke prilagoditi rad probavnog trakta, ukloniti višak kolesterola iz tijela.

  • Infuzija kukuruznog stigme - 10 grama sirovine dodajte čašu kipuće vode, ostavite da stoji pola sata, filtrirajte. Uzmi četvrtinu šalice 30 minuta prije jela. Tečaj traje 3 tjedna.
  • Brod imortelle - 30 grama sirovine prelijeva se 300 ml kipuće vode i drži u vodenoj kupelji 30 minuta uz stalno miješanje sastava. Nakon hlađenja, napunite i pijte tri puta dnevno za 50 ml, prije jela. Tijek liječenja je najmanje 21 dan.

Ako osoba pati od mješovitog tipa patologije, preporučuje se uzimanje čaja od kamilice. Redoviti prijem pomoći će ukloniti upalu, prilagoditi peristaltiku crijeva i pokretljivost žučnog mjehura, ukloniti dispeptične znakove diskinezije u obliku nadutosti i nadutosti. Osim toga, čaj od kamilice zaustavlja negativne manifestacije živčanog sustava - normalizira spavanje, poboljšava apetit. Metoda pripreme je jednostavna - 10 g cvjetova kamilice se pari 200 ml kipuće vode, ostavi 5 minuta, filtrira. Dulje vrijeme možete popiti čaj do 4 puta dnevno.

Pacijenti s diskinezijom žučnog mjehura trebaju stalni nadzor liječnika. Uz rano otkrivanje bolesti, adekvatno odabranog liječenja i godišnje terapije održavanja, cjeloživotne prehrane i zdravog načina života, prognoza za oporavak je povoljna. Odbijanje liječenja i zanemarivanje medicinskih recepata uvijek dovode do negativnih posljedica u obliku rane formacije kamenja i upale žučnog mjehura.

Dyskinesija žučnog mjehura: simptomi i liječenje

Dyskinesija žučnog mjehura - glavni simptomi:

  • Siskiva koža
  • mučnina
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • Proširenje jetre
  • belching
  • znojenje
  • Gorčina u ustima
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Povećana salivacija
  • Crvenilo lica
  • Nizak krvni tlak
  • Pustite izmet
  • Povećana glasnoća želuca
  • Dobitak težine
  • Zamračivanje urina
  • Žuljanje kože
  • Mucosal žutost
  • Povreda postupka odmrzavanja
  • Sporo srce

Diskinezije žučnog mjehura - je prilično česta patologija, koji karakterizira poremećaj funkcioniranja tog tijela, zbog čega postoji dovoljan protok žuči u duodenum. Bolest može biti i primarna i sekundarna, što će uzrokovati razlike u razlozima nastanka. Često su kongenitalne anomalije ili druge bolesti probavnog sustava.

Klinička slika će također ovisiti o različitosti bolesti. Ovaj poremećaj ima nespecifične simptome, kao što su bol u desnoj strani pod rebra, mučnina i povraćanje, loš okus u ustima.

Postavite ispravnu dijagnozu i odredite vrstu bolesti koja će vam pomoći širok raspon instrumentalnih dijagnostičkih postupaka. Međutim, možda će biti potrebni laboratorijski testovi, kao i informacije koje gastroenterolog dobiva tijekom pregleda.

Metode kako liječiti diskineziju uvijek su ograničene na konzervativne metode, kao što su uzimanje lijekova, dijetalna terapija i folklorni lijekovi.

etiologija

Ovisno o čimbenicima koji su doveli do diskinezije žučnog mjehura i žučnog sustava, bolest se dijeli na primarne i sekundarne.

Najčešći izvori razvoja prve vrste bolesti su:

  • udvostručavanje ili sužavanje ovog orgulja ili kanala mjehura;
  • stvaranje ožiljaka i suženja;
  • abnormalno motoričko djelovanje glatkih mišićnih stanica;
  • disfunkcija VNS, koja se može razviti zbog akutnog ili kroničnog stresa;
  • povećanje ili smanjenje proizvodnje kolecistokinina;
  • Kongenitalna insuficijencija mišića žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • neadekvatna prehrana, osobito prejedanje, nepravilna jela ili prekomjerna ovisnost masne hrane. Upravo zbog toga nije zadnje mjesto u tretmanu štednja hrane za diskinezu;
  • Prisutnost u osobi bilo koje faze pretilosti ili obratno, nedostatak tjelesne težine;
  • sjedeći način života.

Sekundarna DZHVP razvija na pozadini već događa u ljudskoj bolesti tijela, što ga čini teško utvrditi točnu dijagnozu, jer simptomi su glavni znakovi bolesti prevladava nad kvar žučni mjehur.

Dakle, patološki izvori bolesti su:

  • razni alergijski poremećaji, na primjer, bronhijalna astma, alergija na hranu ili kronična urtikarija;
  • gastrointestinalnih bolesti, posebno ulceroznog lezija želucu ili duodenumu, gastro-duodenalne, enteritis i kolitis, i atrofije sluznice;
  • tijek kronične upale u organima trbušne i prsne šupljine - ovdje je potrebno uključiti pielonefritis i adnexitis, solaritis i tumore cističnih jajnika;
  • druge bilijarne patologije - hepatitis i kolangitis, kolecistitis i ZHF, ciroza i celijakija;
  • patološki utjecaj patogenih bakterija, crva i parazita;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • nekontroliranog unosa nekih lijekova, naime, kontraceptiva i prostaglandina.

Osim toga, gastroenterolozi su iznijeli teoriju da se razvoj takve bolesti može pogoršati zbog neispravnosti jetrenih stanica, zbog čega oni inicijalno proizvode žuči s modificiranim sastavom.

U djeteta, takvu bolest mogu uzrokovati:

klasifikacija

Do vremena i uzroka razvoja, diskinezija žučnog mjehura je podijeljena na:

  • osnovni - takva je vrsta povezana ili s kongenitalnim anomalijama ili s poremećajima koji utječu samo na funkcioniranje tog organa, a ne na njegovu strukturnu cjelovitost. U takvim slučajevima neće se primijetiti kršenja tijekom instrumentalnih ispita;
  • sporedan - nastaje tijekom života i povezana je s tijekom drugih stečenih teških bolesti.

Postoji i podjela patologije s obzirom na značajke motora, tj. Kontrakciju mišića pogođenog organa:

  • hipertenzivna diskinezija žučnog mjehura - istodobno se povećava kontraktilna aktivnost bilijarnog sustava. Najčešći kod djece i mladih;
  • hipomotorna diskinezija žučnog mjehura - ima suprotnu sliku i karakterizira smanjena aktivnost sustava izlučivanja žuči. Najčešće dijagnosticirano u žena iznad četrdeset;
  • mješovit.

simptomatologija

Klinički znakovi bolesti će se razlikovati ovisno o obliku u kojem se odvija diskinezija žučnog mjehura i žučnih kanala. Međutim, postoji skupina simptoma, koja se može pripisati povećanom i smanjenom djelovanju sustava izlučivanja žuči.

Hipotonična diskinezija ima ove simptome:

  • bolna senzacija ispod desnih rebara - bol je trajna, dosadna i bolna. Može pojačati tijekom jela ili odmah nakon jela;
  • eructation, koji u nekim slučajevima prati neugodan miris - često se javlja nakon što jede, rjeđe, između jela;
  • napadi mučnine, završavajući povraćanjem - u nekim slučajevima u masama povraćanja postoje nečistoće žuči. Vrlo često je posljedica prejedanja ili jesti velik broj masnih hrane;
  • osjećaj gorčine u ustima je najkarakterističniji znak bolesti. Pojavljuje se uglavnom ujutro, nakon obroka ili pretjerane tjelesne aktivnosti;
  • povećanje veličine trbuha, koje se često nadopunjuje boli;
  • smanjenje apetita ili totalna averzija prema hrani - proizlazi iz činjenice da veliki broj simptoma pojavljuje tijekom ili nakon unosa hrane;
  • kršenje čina defekacije - konstipacija se javlja češće nego proljev i javlja se nakon kratkog vremena nakon obroka;
  • povećanje tjelesne težine - u slučajevima diskinezije hipokinetički tip pretilosti nije samo uzrok, nego i simptom;
  • smanjenje krvnog tlaka, koje se javlja u pozadini smanjenja brzine otkucaja srca;
  • povećana sekrecija sline i znoj;
  • abnormalno crvenilo lica.

Hiperkinetička vrsta diskinezije predstavljena je sljedećom simptomatologijom:

  • sindrom boli - bol oštar, intenzivan i bolan, lokaliziran u zoni pravog hipohondrija. Trajanje napada često je pola sata i može se ponoviti nekoliko puta tijekom dana;
  • zračenje boli na desnu stranu leđa, škapula ili gornjeg dijela. Manje uobičajene su bolovi u anginu ili scoliosis;
  • konstantan osjećaj težine ispod desnih rebara;
  • potpuni nedostatak apetita, protiv kojeg se smanjuje tjelesna težina;
  • mučninu i povraćanje koji prate napad crijevne kolike;
  • poremećaj čina defekacije - za razliku od diskinezije žučnog mjehura prema hipotoničnom tipu, hipertenzija prevladava proljev;
  • brz tempo otkucaja srca;
  • povećano znojenje;
  • glavobolja;
  • razdražljivost i poremećaj spavanja;
  • povećan ton krvi;
  • bol koja boluje u srcu;
  • brzog umora.

Znakovi koji se promatraju bez obzira na vrstu tijeka bolesti:

  • Stjecanje kože, sluznica i sclere žućkaste boje;
  • oblog jezika s dodir bijelim i žutim;
  • fekalne dekoloracije;
  • zamračivanje urina;
  • povećana veličina jetre;
  • ozbiljne svrbež kože;
  • smanjena seksualna aktivnost;
  • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.

Dyskinesija žučnog mjehura kod djeteta odvija se na isti način kao kod odraslih, no valja napomenuti da je u ovoj dobnoj kategoriji hipotonični oblik rijedak.

dijagnostika

Što je diskinezija, kako provesti dijagnozu i propisati liječenje zna liječnik-gastroenterolog. Sve dijagnostičke mjere usmjerene su na razlikovanje tipa hipermotora bolesti od hipomotornog oblika.

Prva faza utvrđivanja ispravne dijagnoze uključuje manipulacije koje izravno provodi kliničar, među kojima:

  • proučavajući povijest života i medicinsku povijest ne samo pacijenta nego i njegovih bliskih srodnika - jer nije isključena vjerojatnost genetske predispozicije;
  • temeljit pregled koji se odnosi na palpaciju prednjeg zida peritoneuma u zoni ispod desnih rebara, procjenu stanja kože i mjerenje krvnog tlaka;
  • provođenje detaljnog ispitivanja pacijenta - napraviti potpunu simptomatsku sliku, budući da svaka vrsta ima karakteristične osobine.

Laboratorijske mjere dijagnoze su ograničene:

  • opća klinička analiza krvi - mjerenje razine bilirubina;
  • biokemija krvi - potvrditi ili opovrgnuti tijek drugih bolesti hepatobilijarnog sustava;
  • ispitivanja jetre;
  • mikroskopska studija stolica - identificirati čestice parazita ili helminti.

Instrumentalna dijagnostika temelji se na provedbi takvih postupaka:

  • Ultrazvuk i MR zahvaćeni organ - najsigurnija dijagnostička tehnika;
  • cholecystography;
  • dinamička scintigrafija;
  • manometrija sfinktera Oddija;
  • FEGDS;
  • duodenal sounding;
  • ERCP;
  • CT žučnih kanala.

liječenje

Unatoč nizu simptoma, liječenje diskinezije žučnog mjehura bit će provedeno konzervativnim tehnikama.

Temelj terapije je dijeta za diskineziju žučnog mjehura, koja se temelji na sljedećim pravilima:

  • česti i frakcijski unos hrane;
  • puni odbijanje oštrih i masnih jela, dimljene hrane i konzervansa;
  • smanjenje dnevnog unosa soli do 3 grama;
  • kuhanje hrane samo kuhajući i gašenjem, pečenje i parenje;
  • Velika količina mineralne vode bez plina.

Preostali savjet o prehrani osigurava liječnik prema tablici prehrane pet.

Liječenje se provodi uzimanjem takvih lijekova:

  • koleretik;
  • holespazmolitikov;
  • enzimske tvari;
  • neurotropnih lijekova, koji je propisao terapeut, posebice Novo-Passit.

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala uspješno se uklanja uz pomoć fizioterapijskih postupaka, među kojima:

  • diadinamička terapija;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • hirudotherapy.

Konzervativni tretman kod djece i odraslih također uključuje:

  • duodenal sounding;
  • zatvorene tufade;
  • akupresure;
  • upotreba tradicionalne medicine, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom, budući da je upotreba ljekovitog bilja nužna ovisno o varijanti tijeka bolesti. U hipotoničnoj diskinezi, oregano, immortelle i kukuruzne stigme su korisne, i za hipertonsku diskineziju, mentu, licoricu i kamilicu;
  • sanatorija i spa terapija.

Kirurška intervencija je neprikladna za podnošenje zahtjeva za diskinezu žučnog mjehura.

Moguće komplikacije

Zanemarivanje simptoma ili samodopad s narodnim lijekovima može dovesti do razvoja velikog broja posljedica. To uključuje:

Profilaksa i prognoza

Da bi se smanjila vjerojatnost takve bolesti mora se pridržavati takvih jednostavnih pravila:

  • voditi zdrav i umjereno aktivan način života;
  • pravilno jesti i obogatiti prehranu s vitaminima;
  • uzimajte lijekove samo na savjet liječnika;
  • izbjegavati fizičku i emocionalnu pretjeranu ekserziju;
  • pravodobno liječenje onih bolesti koje mogu dovesti do razvoja diskinezije;
  • redovito se podvrgavaju potpunom preventivnom pregledu.

Kongenitalna i stečena diskinezija žučnog mjehura ima povoljnu prognozu, pod uvjetom da je rani poziv za pomoć liječnicima. Bolest ne utječe na životni vijek pacijenta i rijetko dovodi do razvoja komplikacija.

Ako mislite da imate Dyskinesija žučnog mjehura i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam gastroenterolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Cryptogenic hepatitis - je razvoj upalnog procesa u stanicama ovog organa. Patologija se može pojaviti bilo u akutnom ili kroničnom obliku, već u svakom slučaju dovodi do stvaranja opasnih komplikacija. Nemogućnost uspostavljanja etiološkog faktora je posljedica raspodjele širokog raspona uzroka specijalista u području gastroenterologije. U nekim slučajevima, to je zbog činjenice da zdravstvena ustanova nema pravilnu tehničku bazu koja pomaže uspostavljanju provokatora bolesti.

Stanka stagnacije je prilično rijedak patološki proces u kojemu oslobađanje takve tvari ili njegovo transportiranje duž žučnih kanala usporava ili potpuno prestaje. U medicinskom području, ovaj poremećaj je također poznat kao kolestaza.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Diffusivne promjene u jetri su uobičajeno patološko stanje, koje karakterizira razvoj transformacija tkiva žlijezda. Opasnost je da se bolest razvija čak i kod malih poremećaja i nije rijetka među djecom.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Top