Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Koliko živi s rakom jetre?
2 Recepti
Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje
3 Žutica
Koja je šteta rajčice za jetru?
Glavni // Steatoza

Značajke fokalnih formacija u jetri


Focalne edukacije u jetri su punjenje šupljine ili nekoliko šupljina tijela s tekućinom. Pod tim konceptom mogu se podrazumijevati nekoliko kategorija bolesti, pri čemu se, umjesto zdravog tkiva, dobije voluminozna formacija.

Do danas je došlo do negativnog trenda u sve većoj učestalosti apelacija pacijenata s takvim problemima kao što su:

  • vaskularni tumori;
  • tumorski čvorovi;
  • stvaranje tekućine u šupljinama jetre.

Kako bi se dodijelio pravilan tretman za oštećenje jetre, liječnici provode pregled pacijenata pomoću računalne tomografije, nuklearne magnetske rezonancije i ultrazvuka. Usput, potonji je metoda najpopularnija jer omogućuje otkrivanje ne samo ne-kancerogenih, ali i malignih žarišnih formacija jetre, kao i difuznih lezija.

Benigno oštećenje jetre

Žarišne lezije ne-rasne prirode su sljedeće:

  • jednokratne i višestruke organske ciste, policistične;
  • cisteadenoma jetre;
  • šuplji i kapilarni hemangiomi;
  • nodularna fokalna hiperplazija;
  • cerebralne cisteidoma, hamartoma, epitelne kanali i mezenhima;
  • Wen, u kojem fokalna formacija jetre dolazi od stanica s masnim naslagama.

Ova se kategorija formacija u većini slučajeva povećava. Ako u vremenu ne obraćate pažnju na hipodenzitivnu bolest, onda mogu biti posljedice u obliku krvarenja, krvarenja i rupture. U slučaju traženja pomoći i uspješnog liječenja, potrebno je da pacijent i dalje nadzire njegovo stanje, zbog čega ga treba pregledati svaka tri mjeseca.

Fokalne formacije maligne prirode

Ova je kategorija podijeljena u skupine bolesti primarnih i metastatskih tipova. U prvom slučaju, oni su:

  • fibroamelarni i hepatocelularni karcinom;
  • Kaposijev sarkom;
  • periferni kolangiokarcinom;
  • hepatoblastom;
  • gemangiosarkomu;
  • hemangiendotelioma epithelioid.

Ako se pacijent nalazi tumor jajnika, dojke, GI ili pluća, pojavljuju se formacije fokalne jetre metastaznih vrsta. Tvorba hipervaskularnog volumena u jetri može biti potaknuta prisutnošću infektivne bolesti, na primjer, hepatitisa, tuberkuloze, toksokarazije i drugih.

Što se tiče difuznih bolesti, oni mogu biti kako slijedi:

  1. Steatoza. Ova vrsta je poput hipodenzalnog fokusa obrazovanja i kao maligna. To se događa jer se kapljice masnoće akumuliraju u citoplazmi stanica organa. Hepatosis nastaje kada postoji kršenje metabolizma lipida, zbog zloupotrebe alkohola, ako osoba voli ljubitelje ukusne, masne i štetne hrane. Također se javlja kod osoba sa šećernom bolesti koja sjedi na štrajku glađu. Takva bolest može biti kod osoba koje uzimaju hepatotoksične lijekove. U tom slučaju, formiranje volumena desnog režnja jetre ili lijeve strane daje difuzno povećanje odjeka, a sam organ raste veličinu.
  2. Difuzna ehogenost može se povećati u slučaju alkoholnog ili kroničnog virusnog hepatitisa.
  3. Ciroza jetre karakterizira zamjena organskog tkiva s neoplazmama i mogu se pojaviti regeneracijski nalazi.

Bez obzira radi li se o hipodenskoj formi ili nekom drugom porazu, čim se pojave prvi znakovi, potrebno je otići u medicinsku ustanovu. U tom slučaju pacijent mora dosljedno proći kompjutersku tomografiju, ultrazvuk, krvne pretrage i koristiti marker tumora. Ako se pojave sporovi, liječnik može propisati dodatnu biopsiju fine igle organa, angiografije ili laparoskopije. Identificirana hipodenzitivna formacija lakše je izliječiti u početnoj fazi, a ne da bi se uklonila ta bolest, pa čak i liječiti njegove posljedice.

Tvorba lezija kod djece

Da bi pažljivo ispitali dijete, prvi poticaj je hepatomegalija. Razlozi za odlazak liječniku mogu biti sljedeći:

  1. Metabolički poremećaji u jetri. U tom će slučaju biti povećana veličina organa, a ehogenost će biti veća od normalne.
  2. S kongestivnim zatajivanjem srca. Razina ehogenosti veća je od propisanog, s ekspanzijom vene vene i vena cave.
  3. Pravi hepatitis. Ako provjeravate dijete koje je rođeno samo, moguće je vidjeti povećanu ili povećanu ehogennost jetru.
  4. Hemangiendothelioma i hemangioma prilično su česti u djeci mlađoj od jedne godine, a već pola godine može se utvrditi takvo obrazovanje. Ako simptomi ukazuju na višestruke hemangiome male veličine, najvjerojatnije postoji edukacija u slezeni. Kavernozne lezije imaju izgled grubih, neujednačenih cističnih neoplazmi. U ovom slučaju se koristi Dopplerova analiza, koja pomaže u identificiranju hranjenja i ispuštanja krvnih žila i arterijanskog šunta.
  5. Neuroblastoma. Ovaj oblik se nalazi u polovici slučajeva među novorođenčadi. Većina tih tumora otkrivena je tijekom razdoblja kada su metastaze u procesu odvajanja. Na ekografiji je povećana jetra s prisutnim metastazama. Ali kako bi se otkrilo u nadbubrežnim žlijezdama, primarni fokus je moguć samo u pola slučajeva.

Što se tiče promjena difuzne prirode, oni se javljaju kao posljedica sustavnih ili patoloških procesa. Erekografija pokazuje neoplazmu u kombinaciji s žuticom i hepatomegalijom. Ali ako postoji mjesto za cirozu jetre, a stadij bolesti već trči, orgulje neće imati uvećanu ali smanjenu veličinu. U takvim slučajevima često se javlja hiperečnost, ali ako se ne opaža akutni hepatitis ili edem organa.

Kada dijagnosticira difuzne promjene, liječnik određuje njihovu veličinu, njihovu površinu: glatku ili neravan, i rubove, jer mogu biti oštri ili zaobljeni. Paralelno s tim se ispituju stanje slezene, bubrega, limfnih čvorova, gušterače, jetre.

Metode liječenja žarišnih lezija jetre

Sve više i više ljudi preferiraju ne-kirurške intervencije, ali više "sparing" načina rješavanja problema. Ali, nažalost, ne pomažu uvijek, pa na kraju morate ići na operativni stol. Isto se odnosi i na bolesti jetre.

Kao što je gore spomenuto, kako bi se utvrdio problem, potrebno je podvrći ultrazvučnu i kompjutorsku tomografiju. Prema rezultatima pregleda, liječnik obraća pozornost na veličinu obrazovanja. Mogu biti:

  • Mali (promjer - do 20 mm, volumen do 10 ml);
  • medij (promjer - 20-40 mm, volumen do 80 ml);
  • veliki (promjer - 40-80 mm, volumen do 600 ml);
  • div (promjer prelazi 80 mm, a volumen je veći od 600 ml).

Srednje i velike formacije uglavnom se uklanjaju metodom bušenja. Ali što se tiče manjih apscesa, ova metoda se ovdje koristi samo za značajnu lokalizaciju. Inače, antibakterijska terapija daje uspješne rezultate.

Ako se opažaju velika i divovska formacija, onda se mogu nositi s metodom liječenja bojenjem.

Upotrebljava se kateter, zbog čega je moguće odrediti odvod traženog promjera, tako da se gnoj ne ulazi u trbušnu šupljinu. Ali, ovisno o tome koliko je duboko ili blizu vitalnih organa, lezija se nalazi, tehnika i oprema mogu se promijeniti.

Vrlo je važno obratiti pažnju na problematično stanje tijela u vremenu, pa ako postoje bilo kakve bolove ili druge senzacije na području jetre ili trbušne šupljine, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Hipovaskularni fokusi u jetri koji je

Promjena u strukturi parenhima sa zbijenjem svojih pojedinačnih mjesta je definirana od stručnjaka kao hipervaskularna formacija jetre. Prvi znak pojavljivanja patoloških promjena u jetri obično je neudobnost u pravom hipokondrijumu. Liječenje hipervaskularnih žarišta je moguće tek nakon otkrivanja uzroka njihovog pojavljivanja i treba ga postaviti stručnjak-hepatolog ili onkolog.

Hipervaskularna formacija je promjena u strukturi jetre sa fokalnom zbijanju tkiva.

Opće značajke

Hiperfuzni fokus, u usporedbi s normalnim tkivima organa u kojem se nalazi, ima povećanu gustoću odjeka i bolje pregledava rendgenske zrake tijekom pregleda. Dakle, na slikama takva stranica će izgledati kao bijela točka u jetri. Suprotno su hipovaskularne formacije, koje imaju manju gustoću od parenhima, au slikama su zamračeni elementi. U hipervaskularnim formacijama postoji razvijena vaskularna mreža, tako da akumuliraju tekućinu bolje od zdravih tkiva, što olakšava provedbu tomografskih istraživanja primjenom kontrasta.

Što ukazuje na pojavu hipervaskularne neoplazme u jetri?

U sebi, hipervaskularno obrazovanje nije neovisna dijagnoza. Pojava takvog fokusa u jetri može biti uzrokovana prisutnošću zarazne bolesti u tijelu ili metastaziranjem raka iz susjednog organa. Hyperdense žarišta mogu biti i benigni i maligni i svjedočiti o raznim bolestima.

Hipervaskularna formacija u jetri može biti simptom raka.

Između opasnih zloćudnih bolesti, čiji je znak hiperdenzitet, izoliran je hepatocelularni tumor jetre (HCC). Ovaj onkološki fenomen se razvija uglavnom od hepatocita, najčešće na osnovi ciroze. Većina razvoja HCC-a pod utjecajem muškaraca starijih godina, kao i bolesnika s hepatitisom tipa B ili C. Međutim, češće su hipereokusne formacije benigne. Može biti:

hemangiomi (gusta akumulacije plovila), adenom (brtva skupina hepatocitima), žarišna nodularni hiperplazije (izgled parenhima stanica s povišenog krvnog tlaka).

Metode dijagnoze i liječenja

Dijagnoza bolesti je važna u ranoj fazi, jer bez odgovarajućeg liječničkog savjetovanja čak i mali benigni tumor može pretvoriti u neizlječivi rak. Iskusni stručnjak može otkriti patologiju nakon palpacije. Pored toga, pacijent mora provesti ultrazvučnu, spiralnu kompjutoriziranu tomografiju i snimanje magnetske rezonancije uz uvođenje tekućine za kontrast, kako bi provelo biokemijski test krvi. Priroda obrazovanja može se utvrditi histološkim ispitivanjem.

Nemojte odabrati vlastite lijekove za liječenje ili koristiti narodne lijekove bez konzultacija s liječnikom. Focalne neoplazme u jetri podliježu kirurškom uklanjanju. Metoda intervencije određena je volumenom zahvaćenog tkiva. S malim promjerom (do 40 mm promjera) formiraju bušotine, a za veće se označava resekcija. Ako je obrazovanje maligno, pacijentu treba zračenje ili kemoterapija. Nakon završetka intenzivne njege važno je redovito podvrgavati pregledima kako bi se izbjegao pojavljivanje metastaza.

Tumori jetre su i benigni i maligni, a učestalost tumora s metastazama je desetkom puta veća od broja primarnih tumora.

Svi tumori jetre podijeljeni su u tri tipa

Benigni tumor jetre ili formiranje gipovaskulyarnoe - hemangiom, nađeno do 3% svih slučajeva, i ne zahtijeva osnovno liječenje; Maligni tumor primarni ili - hepatocelularni karcinom jetrenih stanica proizlazi iz koje se razvija na pozadini kroničnih bolesti jetre kao što su ciroza i cholangiocellular rak.Eti bolesti razvijaju se iz intrahepatičkog žučovoda stanica. Ponekad tumor ima obje vrste simptoma - mješoviti rak. U nekim slučajevima, stanice su teško prepoznati i razlikovati, a geneza bolesti vrlo je nejasna, on je rekao da se ne razlikuju oblik raka; Najčešći oblici su metastazni tumori koji imaju maligne bolesti u jetri. Svi simptomi nastaju u latentnom obliku, osim hepatocelularnog karcinoma. Svi tumori se obično dijagnosticira ultrazvukom trbuha, nasumce, posebno za godišnje liječničke preglede, također se nalaze u beremennyh.Pri sumnja dijagnoze raka je potrebno, prisutnost parazitske ciste i apscesi, koji su na nas u veličini i volumenu su vrlo slični ove fatalne bolesti.

Za precizno dijagnosticiranje tumora jetre potrebno je koristiti metode za ispitivanje jetre na CT, MRI, ultrazvuku, te također koristiti histološku metodu uzorkovanja s otvorenom biopsijom.

Klasifikacija tumora jetre histološkim pregledom:

epitelni formiranje benigni u jetri - adenoma stanice intrahepatičkog žučovoda, žuči cistadenom i hepatocelularni adenom epitelni malignim u jetri - kolangiokarcinom, hepatocelularni karcinom, cistadenokarcinom žučni kanali, hepatoblastom (maligni tumori jetre kod djece), i nediferencirani karcinom; Tumori bezepitelialnye - hemangiom, hemangiosarkom, embrionalni sarkom, infantilnog hemangioendoteliom i više; Drugi oblici tumora su teratomi, karcinosarkomi; Obrazovanje u jetri bez kvalifikacije; Rak raka hematopoetskog i limfoidnog tkiva.

Uzroci koji dovode do raka jetre

Alkoholizam je jedan od uzroka raka jetre

Kronični virusni hepatitis B, C; Ciroza jetre; Kronični alkoholizam; Parazitske bolesti (opisthorchiasis, schistosomiasis); Hemochromatoza (višak željeza u tijelu); Alkoholizam i pušenje; Dugotrajno izlaganje kancerogenim tvarima (pesticidi, aflatoksini); Anabolički proizvodi koji koriste sportaši.

Simptomi metastatskog oštećenja jetre ili mts

Svi procesi u jetri u početnoj fazi su asimptomatski, postoje manje manifestacije u obliku mučnine, povraćanja, opće slabosti, gubitka apetita, ozbiljnosti u pravoj hipohondriji. Malo kasnije, nastaje anemija, dosadna boli u jetri, osoba je vrlo mršava. S razvojem bolesti, žutica se razvija i jetra se uvelike povećava, može se protezati pod obodnim lukom, a na palpiranju ima vrlo gustu, neravanu ehogenu strukturnu površinu. Kada jede, postoji osjećaj punine želuca, čak i uz malu količinu hrane, na pozadini bolesti razvija tešku depresiju, uz kršenje psihe, kasnije u trbuhu - ascite i krvološke hemoragije. Simptomi tumora popraćeni su vrućicom i promjenama boje proteina oka do žuto-zelene boje. Uz povećanje tumora u jetri može jako iscijediti kanale žučnog mjehura, što može uzrokovati stazu u ovom organu i dovesti do njegovog pogoršanja.

dijagnostika

Utvrditi prirodu i prirodu (primarni ili metastazi) tipa tumora; Fokalne edukacije u jetri; Morfološka struktura; Lokalizacija lijevog ili desnog režnja jetre; Postoje li udaljene, višestruke metastaze? Prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini (ascites); Je li to praćeno invazijom, pored parenhima jetre u okolnim organima i tkivima; Da biste saznali prisutnost poraza konja i portalnih vrata pogođenog organa.

Metode istraživanja

Ultrazvuk je u stanju diferencirati sve formacije, tekućine, identificirati ciste i maligne tumore. Ova metoda je vrlo visoko informativna i najvažnije jeftina i štedljiva. Ova metoda se može naći u jetri, formiranju hipereokog volumena (hemangioma) u jetri, a također može otkriti i izokokne metastaze koje se mogu vidjeti iz hipoekurnih kontura. Snimanje magnetske rezonancije ili magnetske rezonancije pomaže otkriti intrahepatične projekcije tumora koji se razvija i njegovo daljnje širenje na vrata jetre. Također ova metoda omogućuje otkrivanje hipervaskularne formiranja jetre (čvorna hiperplazija, hemangiomi, adenomi, rupture). Probijanje metode sitne igle citobipije - koristeći specijalne igle 10-15 cm, uzima specijalista u ambulantnim postavkama. Angiografija je rendgenska metoda za proučavanje krvnih žila jetre, daje vrlo potpune informacije o prirodi tumora i metastaza unutar i izvan tijela. Jasno je vidio sve arterije, portalne vene, vrata oštećenog organa, što vam omogućuje procjenu resekcije svih procesa u jetri. Laparoskopska metoda koja pomaže otkriti formiranje u jetri, kao i na površini organa iu abdominalnoj šupljini, prevalencija metastaza. Ovo je biopsija punkcije s izvrsnom vidljivošću koja pomaže u preciznoj dijagnozi kako bi se spriječila neželjena operacija (laparotomija), s masom neugodnih posljedica (krvarenje itd.). Mnogo je puta pokušano, ali ništa ne pomaže... A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Gipodensivnoe obrazovanje u jetri - pojam koji se koristi za opisivanje rezultata tomografskih istraživanja. Prevedeno s latinske riječi, riječ "hipodenzitivnost" znači smanjenje gustoće tkiva organa. Svaka stanična struktura u ljudskom tijelu ima strogu koncentraciju supstancije koja tvori određenu boju na tomografskim slikama. S patologijom stanica, aparat će pokazati strukturu nehomogene boje s tamnim područjima. Stoga će stručnjak moći odrediti uništavanje sustava.

01 Karakteristične bolesti

Objekt s smanjenom gustoćom u tonalitetu je tamniji od okolnih zdravih stanica. Slične promjene u koncentraciji struktura tkiva jetre uzrokuju patologije bilo koje vrste - od benignih tumora u obliku hemangioma, cista i do zloćudnih metastazacijskih formacija. Ponekad tomograf prikazuje sliku koja ukazuje na uništavanje uzrokovano genetskim poremećajima. Promjena gustoće tvari u tkivima nije bolest - to je samo dokaz o odstupanjima.

Benigni tumor na skeneru izgleda kao područje s manjom gustoćom strukture tkiva. Takav pokazatelj može ukazivati ​​na razvoj sljedećih bolesti:

hepatičnu hiperplaziju (hormon-inducirani adenom); proširenje krvnih žila cirkulacijskog sustava (hemangioma); žučni hamartoma (kongenitalne ciste, osim metastazirajućih tumora); žarišna nodularna hiperplazija; masne infiltracije tijela.

SAVJETI DOKTOR! Kako spasiti jetru ?!

Zakharov Nikolaj Viktorovich, izvanredni profesor, kandidat medicinskih znanosti, hepatolog, gastroenterolog

"Dnevne stanice dihidrokverketina najjači su pomagači jetre. Izvlači se samo iz katrana i kora divljeg ariša. Znam samo jedan lijek, u kojem je koncentracija dihidrokvermetina maksimalna. Ovo... "

Uz ove patologije, hipodenzitivna formacija povezana je s hepatocelularnim karcinomom, jetrenim limfomom, infarktom i ruptiranjem jetre. Acesi, koji se odražavaju kao zone smanjene gustoće, razvijaju se gljivičnim, amoebskim ili gnojnim lezijama.

Nakon proučavanja podataka o tomogramu, zadatak operatora i liječnika je da odrede točno koja je bolest uzrokovala razvoj hipodenzitivnog stanja. Liječnik propisuje dostavu općeg i biokemijskog testa krvi. U budućnosti se pacijent može poslati na pregled pomoću kompjuterske ili magnetske rezonancije, u kojem se upravlja kontrastnim sredstvom.

U slučaju kada je mjesto s nižom gustoćom tkiva preko 4 cm preko, izvodi se biopsija, dostavljaju se krvni testovi za hepatitis markere. Obavezno je provesti istraživanje o markerima raka za pravovremeno otkrivanje stanica raka. Oni su sekundarni fokus malignih tumora i ukazuju na prisutnost onkologije mliječnih ili gušterače, dišnog sustava, želuca.

02 Povećana gustoća stanica

Hypodenzivni fenomen ima svoj antagonist. Slika na tomografu formirana je u lakšim nijansama. Ovako izgleda hipervaskularno obrazovanje. Kao i kod smanjenja gustoće, potonja ukazuje na razvoj benignih i malignih procesa s metastazama iz drugih organa, kao što su:

pluća ili bronhi; mliječne žlijezde; gastrointestinalni trakt; genitourinarna sfera.

Zbog kondenzacije jetre u obliku svjetlosne točke, na primjer s hiperplazijom, vizualizira proliferacijsko vezivno tkivo. Adenomi mogu biti klasični i neklasni. Prva varijanta se nalazi u 2/3 pacijenata i karakterizira abnormalna struktura s središnjim ožiljcima. Neklasni tip hiperplazije ukazuje na probleme s žučnim kanalima ili promjenama u vaskularnom sustavu. Taj fenomen uglavnom se nalazi u ženskoj polovici stanovništva u dobi od 30 do 50 godina. Početna stadij patologije prolazi bez vidljivih znakova.

Provođenje dijagnostike u svrhu otkrivanja hipodenzitivnih formacija provodi se uz pomoć:

računalna tomografija (CT); snimanje magnetskom rezonancijom (MRI); pozitronska emisijska tomografija (PET).

CT skeniranje omogućuje brzo i precizno izvođenje zaključka, ali osoba je ozračena rendgenskim zrakama. MRI je manje opasna studija kojom se utvrđuje točno mjesto tumora i njihove veličine. Više informativan je PET. Otkriva dubinu rasta tumora, njegovu veličinu i oblik.

03 Osnovna terapija

Za liječenje formiranja jetre potrebno je odmah nakon vizualizacije i uspostavljanja ispravne dijagnoze. U ovom slučaju, vjerojatnost komplikacija u obliku benigne oblika kod zloćudnih će biti minimalna. Kirurgija se obavlja pri značajnim veličinama tumora i popraćena je ozbiljnim komplikacijama u funkcioniranju jetre, jer se ne isključuje mogućnost pucanja tumora. Ako pokriva dva dijela tijela, tada je uklanjanje nemoguće. Ekstremni tretman smatra se transplantacijom organa od donatora.

Razdoblje rehabilitacije nameće vrlo stroga ograničenja pacijenta u smislu prehrane i zdravog načina života. Potrebno je zaustaviti korištenje bilo koje vrste alkoholnih pića, koje su jake otrovne tvari. Negativan učinak na pušenje tijela. Također je potrebno isključiti iz prehrane masti, pržene, konzervirane hrane. Dimljena, oštra, slanih jela kategorizirano su kontraindicirana. Stoga se rizik od recidiva može smanjiti. Periodični pregledi su potrebni od liječnika.

I nešto o tajnama...

Zdrava jetra jamče vašu dugovječnost. Ovo tijelo obavlja veliki broj vitalnih funkcija. Ako se vide prvi simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta ili jetre, točnije: yellowing oka sclera, mučnina, rijetka ili česta stolica, jednostavno morate poduzeti akciju.

Preporučujemo da pročitate mišljenje Elene Malysheva o tome kako je jednostavno i brzo doslovno 2 tjedna da se obnovi rad jetre... Pročitajte članak >>

Hipersenzija i hipodenzitivna formacija u jetri

Ostavite odgovor

Hypodenzivni fokusi jetre pojavljuju se iz raznih razloga - oni mogu biti tumori, ciste, metastaze i maligne formacije. Kada gipodensivnoe formiranje od 4 cm, potrebno je provesti biopsija kamina ispitane na markere hepatitisa A, B, C, testirani na tumorskih biljega za prevenciju stvaranja raka.

Hiposenzitivni i hipervaskularni fokusi

Različite patologije različito su vizualizirane na tomogramu. Kada se u jetri pojavljuje hipodenska formacija, slika prikazuje dio koji je tamniji u boji od okolnih. Struktura takvog tkiva je nehomogena i karakterizira smanjenje gustoće. Na slici se mogu otkriti lakši dijelovi zametnutog tkiva od onih koji okružuju, s homogenom strukturom. U ovom slučaju, oni govore o hipervaskularnoj (hiperdenskoj) formi sa stezanjem tkiva.

Promjena struktura na tomogramu ukazuje na prisutnost bolesti jetre.

Bolesti hipotenzivnih oblika u jetri

Hipodenzalni fokus može biti posljedica mnogih bolesti, i benignih i malignih:

  • Hemangiom - benigna tvorba koja se pojavljuju kao rezultat plovila za proširenje, u rasponu veličina od 2 do 13 cm razvija asimptomatski ognjište kad dosegne velika, izgleda tupa bol u desnom hipohondrija području, visokog krvnog tlaka.. Možda degeneracija u maligni tumor.
  • Adenom iz jetre je tumor iz epitelnih stanica organa, ograđen od okolnog tkiva kapsulom. Često se dijagnosticira kod žena da su uzimale oralne kontraceptive. Simptomi adenoma - bljedilo kože, bol u pravom hipokondriumu, žeđ.
  • Fat-distrofija - kršenje masnog tkiva jetre. Karakterizira ga smanjena funkcija crijeva, mučnina, gubitak apetita.
  • Hemangiosarkom jetre - maligna tvorba, zamjenjuje sve tkivo jetre. Često je u muškaraca da zloupotrebljuju alkohol.
  • Metastaza je sekundarni fokus malignih tumora bilo koje lokalizacije. Metastaze u jetri mogu ukazivati ​​na rak želuca, gušterače, pluća, raka dojke. Najčešće metastaze nalaze se na površini lijevog režnja, budući da se ta stranica nalazi najbliže u gušterači.
  • Cholangiocarcinoma je maligni tumor koji utječe na žučne kanale i jetru. Rizik od boli je pušači, pacijenti s Crohnovim sindromom, osobe s HIV-om, osobe s hepatitisom C.

Bolesti u hiperdenzijskim oblicima

Hiperdilacijska formacija, kao što je hiperplazija, sastoji se od vezivnog tkiva, karakteriziran povećanom proliferacijom stanica. Ta zbijenost je suprotna od hipodenzitivnih formacija, budući da je vizualizirana svjetlijom točkom. Konsolidacija karakterizira nekoliko tipova hiperplazija - klasične i neklasicne hiperplazije. Prva vrsta javlja se u 70% kliničkih slučajeva, ima abnormalnu strukturu, nalazi se središnji ožiljak. Ne klasični oblik ima hiperplaziju žučnog kanala, promjene u krvnim žilama. Češće se primjećuje kod žena u dobi od 35 do 50 godina. Početak bolesti može se pojaviti bez vidljivih simptoma.

Dijagnostičke metode

Hipodenzitivna formacija u jetri određena je takvim postupcima kao što su magnetska rezonancija, kompjuterska tomografija s rendgenskom snimkom, pozitronna emisijska tomografija. Magnetna rezonancija (MRI) - sigurna metoda dijagnoze, otkriva tumore i metastaze unutarnjih organa, omogućuje vam da točno locirate tumor i odredite njegovu veličinu. Kompaktna tomografija (CT) rendgenske snimke je točna metoda koja pomaže liječnicima brzo i pravilno dijagnosticirati. Positronna emisijska tomografija omogućuje da vidimo koliko duboko raste tumor, točno granice, dimenzije. Neki tumori mogu biti dijagnosticirani ultrazvukom. Ultrazvuk daje priliku vidjeti žarišne lezije parenhima jetre.

Da bi se točno odredila kakvoća ili zloćudnost tumora, potrebno je odabrati materijal za biopsiju i provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje hipodenzitivnih formacija

Za liječenje fokalnih lezija s preosjetljivom vizualizacijom na dijagnostičkim slikama trebalo bi odmah nakon otkrivanja i formuliranja točne dijagnoze. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i transformacije benignih tumora u maligne tumore. Kirurška intervencija nužna je kada je formacija značajna i nesigurna za normalnu funkciju jetre, postoji opasnost od rupture tumora. Nemoguće je ukloniti formaciju koja utječe na dva dijela jetre, jer bez orgulja osoba neće živjeti.

Nakon kirurškog zahvata morate dodatno slijediti prehranu. Obavezno isključite alkohol koji ima toksični učinak na jetru. Važno je ograničiti unos masne, pržene hrane, dimljenih proizvoda, peppery jela. Poštivanje takvih pravila pomoći će smanjiti postoperativni rizik na minimum. Ako postoje znakovi bolesti, posavjetujte se s liječnikom, što prije liječenje započne, to je manji rizik za zdravlje.

Pažnja molim te! Informacije objavljene na web mjestu su samo za informativne svrhe i nisu preporuke za upotrebu. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Segmentalna struktura jetre

Kada planirate biopsiju ili terapiju zračenjem za jetru, morate znati točno koji segment je patološki entitet. Tijekom glavne grane portalne vene u horizontalnom smjeru, jetra je podijeljena na kranijalne i kaudalne dijelove. U kranijalnom dijelu, segmenti segmenata su glavne jetrene vene. Granica između desnih i lijeva režnja jetre ne prolazi kroz polumjesecni ligament, ali uzduž ravnine između srednjeg jetrenog vena i jame žučnog mjehura.

Opterećujem udio

II bočni segment, kranijski dio

III bočni segment, kaudalni dio

IV kvadratni udio (a: lubanjski, b: caudal)

V prednji dio, kaudalni dio

VI stražnji segment, kaudalni dio

VII stražnji segment, kranijski dio

VIII anteriorni segment, kranijski dio

Kod tradicionalne (nonspiralne) računalne tomografije, jetra bez poboljšanja kontrasta procjenjuje se u posebnom prozoru jetre. Širina je 120 - 140 HU. Ovaj poseban suženi prozor pomaže da se jasnije razlikuju patološke formacije od normalne parenhima jetre, jer pruža bolji kontrast slike. Ako nema masnog hepatocita, intrahepatične posude se definiraju kao hipodentne strukture. Kod masnog hepatocita, kada se apsorbiraju kapacitet tkiva smanjuje, vene mogu biti isodenske ili čak hipergradene s obzirom na neodgovorenu parenhimiju jetre. Nakon intravenske primjene KB, koristi se prozor s širinom od oko 350 HU, koji izglađuje kontrast slike.

Prolaz bolusa kontrastnog medija

Spiralno skeniranje se provodi u tri faze prolaska bolusa pripravka za kontrast. Rana arterijska faza, fazna vene faza i kasna venous faza razlikuju se. Ako nije izvršeno prethodno skeniranje, skeniranje u posljednjoj fazi može se upotrijebiti kao un-amplificirano za usporedbu s drugim fazama. Hipervaskularizirane patološke formacije mnogo su bolje diferencirane u ranoj arterijskoj fazi nego u kasnoj venskoj fazi. Konačnu vensku fazu karakterizira gotovo identična gustoća arterija, portal i jetrene vene (stanje ravnoteže).

Pravi Veličina patološkim formacijama jetre (npr metastaza) puno bolje određuje skeniranjem u fazi portalne vene nakon selektivnog injekcije kontrastnih materijala u mezenterijskoj ili slezene arterije. To je zbog činjenice da se opskrba krvi većine metastaza i tumora provodi iz jetrene arterije. Na pozadini hiperdize nepromijenjene parenhima jetre koju pojačava kontrastni lijek, patološke formacije postaju hipodeni. U usporedbi s rezom u ranoj arterijskoj fazi, isti pacijent može vidjeti da bez kontrastne portografije prevalencija metastaza uvelike je podcijenjena.

Ciste jetre sadrže seroznu tekućinu, jasno obrisanu tankim zidom iz okolnih tkiva, imaju jednoliku strukturu i gustoću blizu vode. Ako je cista male veličine, onda zbog učinka privatnog volumena nema jasne granice s okolnim tkivom jetre. U sumnjivim slučajevima potrebno je izmjeriti gustoću unutar ciste. Važno je utvrditi područje interesa točno u središtu ciste, daleko od njegovih zidova. U malim cistima prosječna gustoća može biti prilično visoka. To je zbog ulazak okolnog jetrenog tkiva u područje mjerenja. Obratite pozornost na nedostatak intenziviranja cista nakon intravenske primjene kontrastnog medija.

Ekinokokne ciste (Echinococcus granulosus) imaju karakterističan izgled s više prostora, često s radijalno divergentnim pregradama. No, uz smrt parazita, ponekad je teško razlikovati spasuriranu parazitsku cistu s drugim intrahepatičnim formacijama. Češće je pogođena desna strana jetre, iako se ponekad uključi i lijevi režanj ili slezena. U sekcijama bez kontrasta, gustoća cistične tekućine obično je 10 - 40 HU. Nakon intravenske primjene kontrastnog medija određuje se jačina vanjske kapsule. Često postoji djelomična ili potpuna kalcifikacija zidova cista. Diferencijalna dijagnoza uključuje zarazne bolesti E. alveolaris (nije prikazano) i hepatocelularni karcinom, koji se teško razlikuje od ostalih abnormalnih patologija jetre.

Metastaza u jetri

Ako se u živčanim stanicama vizualiziraju više žarišnih lezija, treba razmisliti o prisutnosti metastaza. Najčešći izvori su neoplazme debelog crijeva, želuca, pluća, dojke, bubrega i maternice. Ovisno o morfologiji i vaskularizaciji razlikuje se nekoliko vrsta metastaza u jetri. Izrađena je spiralna kompjutorizirana tomografija s kontrastom kako bi se ocijenila dinamika procesa kako u ranom arteriju tako iu venskim fazama. Istodobno, i najmanji metastaze su jasno vidljive, a nećete ih zbuniti s jetrenim žilama.

U venskoj fazi, hipo- i hipervaskularizirane metastaze su hipodeni (tamni), zbog čega se kontrastna supstanca brzo ispire. Ako nije moguće izvesti spiralno skeniranje, pomoći će vam usporedbom križića bez dobitka i dobiti. Da biste procijenili izvorne slike, uvijek je potrebno povećati kontrast parenhima jetre instaliranjem posebnog suženog prozora. To vam omogućuje vizualizaciju čak i malih metastaza. Male metastaze jetre, za razliku od ciste, imaju nejasnu konturu i visoku gustoću (dobitak) nakon intravenske primjene kontrastnog medija. Prosječna razina gustoće je 55 i 71 HU.

U sumnjivim slučajevima i procjeni dinamike tijekom liječenja korisno je usporediti CT slike s ultrazvučnim podacima. Kao i na KT, ultrazvučni znakovi metastaza su različiti i ne mogu se reducirati samo na tipičan hipoekološki remen. Ultrazvučna dijagnoza može biti teška, osobito kada se kalcifikacija s akustičkim nijansama javlja u metastazama. Ali to je dovoljno rijetko, osim polako rastućih metastaza raka mukoze (na primjer, želatinozne crijeva), koja se gotovo potpuno kalcificira.

Čvrsta forma jetre

Hemangioma je najčešća benigna formacija jetre. U nativnim slikama, male hemangiome su definirane kao jasno označene homogene zone smanjene gustoće. Nakon intravenske primjene kontrastnog medija, pojačanje je prvo karakteristika na periferiji nastajanja, a zatim se postupno širi u središte, što podsjeća na zatvaranje optičke dijafragme. S dinamičkim CT pregledom nakon uvođenja bolus kontrastnog lijeka, poboljšanje napreduje centripetalno. U tom slučaju primjenjuje se bolus kontrastnog agensa i provodi se skeniranje kako bi se dobilo niz CT slika svakih nekoliko sekundi na istoj razini. Akumulacija kontrastnog sredstva unutar hemangioma rezultira homogenim poboljšanjem u kasnoj venskoj fazi. U slučaju velikih hemangioma, to može potrajati nekoliko minuta, ili će poboljšanje biti nehomogeno.

Adenomi jetre najčešće se nalaze kod žena u dobi od 20 do 60 godina, koji su dugo uzimali oralne kontraceptive. Oni rastu iz hepatocita i mogu biti pojedinačni i višestruki. Adenoma obično niske gustoće, hypervascular a ponekad može biti popraćeno središnjim područjima miokarda nekroze ili smanjene gustoće i / ili povećane količine i gustoće odražavaju spontano krvarenje. Kirurško odstranjivanje se preporučuje zbog rizika od značajnog krvarenja i malignih degeneracija. Nasuprot tome, fokalna nodularna hiperplazija nije sklona malignosti i sadrži žučne kanale. Na nativnim slikama, žarišna nodularna hiperplazija je definirana kao hipodentna, ponekad isodenska, ali jasno obrisana formacija. Nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva u području nodularne hiperplazije, često se pojavljuje središnje područje opskrbe krvi nepravilnog oblika niže gustoće. Međutim, taj je znak određen samo u 50% slučajeva.

Hepatocelularni karcinom se često nalazi kod pacijenata s produljenom cirozom, posebno kod muškaraca starijih od 40 godina. U jednoj trećini slučajeva određen je jedan tumor, a kod drugih - multi-fokalna lezija. Tromboza grana portalnih vena zbog klijanja tumora u lumenu posude nalaze se i kod jedne trećine pacijenata. Manifestacije hepatocelularnog karcinoma na CT slike vrlo su raznovrsne. U nativnim slikama tumor je obično hipodentan ili izodendan. Nakon uvođenja kontrastnog medija, poboljšanje je difuzno ili prstenasto s zonom središnje nekroze. Ako se hepatocelularni karcinom razvija na pozadini ciroze jetre, može biti vrlo teško odrediti granice tumora.

Kada provodite diferencijalnu dijagnozu, uvijek biste trebali imati na umu sekundarni limfom zbog svoje sposobnosti infiltracije parenhima jetre i uzrokovanja difuzne hepatomegalije. Naravno, ne treba misliti da se bilo koja hepatomegalija razvila zbog limfoma. Non-Hodgkinovi limfomi podsjećaju na hepatocelularne karcinome, jer imaju sličnosti u vaskularizaciji i rastu nodala.

Diffusivne lezije jetre

S masnim hepatocitima, gustoća neosjetljive parenhima jetre (normalno oko 65 HU) može se toliko smanjiti da postane isodenično ili čak hipodeno u usporedbi s krvnim žilama. U slučaju hemochromatosis, akumulacija željeza dovodi do povećanja gustoće iznad 90 HU, pa čak i do 140 HU. Istodobno se značajno povećava prirodni kontrast između parenhima jetre i plovila. Cirroza kao posljedica kroničnog oštećenja jetre dovodi do pojave difuzne čvorišne strukture organa i neujednačenih, gomoljastih rubova.

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"

Portal o čovjeku i njegovom zdravom životu iLive.

UPOZORENJE! Samodopad može biti štetna za vašu zdravstvenu zaštitu!

Informacije objavljene na portalu su samo informativne svrhe.

Obratite se kvalificiranom tehničaru kako ne biste oštetili vaše zdravlje!

Hipodizalni fokusi u jetri

Formiranje hipodena je pojam koji se javlja kada opisuju rezultate tomografije. Pogledajmo što taj pojam znači u zaključku studije.

Što je hipogeničnost tkiva?

Pojam "hipodenzitiv" potječe od latinske hipo-"spuštene" i "gustoće" gustoće engleske, pa je iz naziva jasno da označava smanjenje gustoće.

Svako tkivo tijela ima određenu gustoću koja se određuje intenzitetom boje na rendgenskim i tomografskim slikama. Kod bolesti organa, na tomogramu, njezina će struktura biti nehomogena boja, s područjima zamračenja.

Gipodensivnoe obrazovanje ima tamniju boju od okolnog tkiva. To znači da je gustoća na ovom području niža nego u drugim dijelovima tijela.

Otkrivanje tako fokusiranja male gustoće uvijek ukazuje na patološki proces u organu.

Takve promjene u gustoći tkiva jetre mogu biti uzrokovane bilo kojom bolesti od benignih tumora (cista i hemangioma) do malignih tumora s metastazama. U nekim slučajevima ovaj uzorak može biti posljedica kongenitalnih patologija.

U kojim bi se bolestima otkrila hipodenzitivna formacija?

Do danas je poznat velik broj bolesti u kojima se može otkriti hipodenzitivna formacija. To mogu biti benigni ili maligni tumori, apscesi, ciste i čak nasljedne bolesti.

Gipodensivnoe obrazovanje može biti znak mnogih različitih bolesti.

Dodatna dijagnostika

Ako zaključak tomografije opisuje prisutnost hipodenzitivne formacije, postavlja se razumno pitanje - što kaže i što dalje? S obzirom na veliku raznolikost bolesti koje mogu izazvati ovo stanje, potrebno je utvrditi koji od njih dovodi do promjene gustoće tkiva.

Prije svega, ima smisla proći opći i biokemijski test krvi. Sljedeći vrlo poželjan korak bit će CT ili MRI, ovaj put s uvođenjem kontrasta.

Hipervaskularna formacija

Suprotno od hipodenzitivnosti tkiva su hipersenzitivne (hipervaskularne) formacije. U tom slučaju, gustoća samog elementa uvijek će biti veća od gustoće tkiva organa u kojem je detektiran. Na tomogramu, hiperdenska formacija izgledat će lakša od okolnog tkiva.

Koje bolesti karakteriziraju hipervaskularno obrazovanje?

Hypervascular (giperdensivnoe) tvorba u jetri može biti uzrokovan benigne ili maligne tumore jetre, kao i metastaze susjednih organa (pluća, mliječne žlijezde, reproduktivnih organa, crijevo).

Liječenje ovog stanja u potpunosti ovisi o uzroku njegove pojave, budući da promjena gustoće tkiva nije bolest, već manifestacija jedne od bolesti.

Kako napraviti CT i MRI ispravno

Da bi istraživanja pomoću CT i MRI metoda bile informativne, morate znati što ta studija predstavlja i kako se pravilno pripremiti za njih.

Kompjutirana tomografija je visoko precizna dijagnostička metoda koja koristi rendgenske snimke. Iz tog razloga, strogi CT indikacije su neophodni za provođenje CT skeniranja kako se ne bi ozračili bez ekstremne nužnosti.

Velika prednost CT-a u usporedbi s, primjerice, ultrazvukom je visoka standardizacija metode. A to znači da će slike CT odjeljaka biti kvalitativne bez obzira na kvalifikacije liječnika koji je provela studij. Doza zračenja koju pacijent prima prilikom izvođenja CT je vrlo niska i ne može uzrokovati štetu tijelu.

Priprema za CT

Nemojte jesti nekoliko sati prije testa. Prije postupka izvadite sve metalne predmete iz prstenova, križeva, šišanja za kosu. U nazočnosti pacemakera morate o tome obavijestiti liječnika! Ako je postojala alergija na sredstvo za kontrast, to se također mora reći prije početka postupka.

Snimanje magnetske rezonancije koristi se za proučavanje jetre uz pomoć nuklearne magnetske rezonancije. Provodi se prema strogim pokazateljima. Baš kao i CT, to je vrlo precizna standardizirana metoda istraživanja. Razlika je u tome što tijekom pregleda s MRI pacijent nije ozračen.

Priprema za MRI

Studija je obavezna na prazan želudac. Zadnji obrok mora biti najkasnije 5 sati prije početka postupka. Prije početka postupka uklonite sve metalne predmete iz tijela.

Bilo koji od ovih metoda istraživanja propisuje liječnik u prisustvu dokaza.

Informacije su navedene samo za informacije i ne mogu biti vodič za radnju. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, savjetovanje liječnika je obavezno.

Hypodenzivni fokusi jetre pojavljuju se iz raznih razloga - oni mogu biti tumori, ciste, metastaze i maligne formacije. Kada gipodensivnoe formiranje od 4 cm, potrebno je provesti biopsija kamina ispitane na markere hepatitisa A, B, C, testirani na tumorskih biljega za prevenciju stvaranja raka.

Gipodensivnoe obrazovanje u jetri - žarišna neoplazma različite prirode i ljestvice.

Hiposenzitivni i hipervaskularni fokusi

Različite patologije različito su vizualizirane na tomogramu. Kada se u jetri pojavljuje hipodenska formacija, slika prikazuje dio koji je tamniji u boji od okolnih. Struktura takvog tkiva je nehomogena i karakterizira smanjenje gustoće. Na slici se mogu otkriti lakši dijelovi zametnutog tkiva od onih koji okružuju, s homogenom strukturom. U ovom slučaju, oni govore o hipervaskularnoj (hiperdenskoj) formi sa stezanjem tkiva.

Promjena struktura na tomogramu ukazuje na prisutnost bolesti jetre.

Bolesti hipotenzivnih oblika u jetri

Kada se hipodenzitivna brtvila često dijagnosticira hemangiom, adenom, kolangikarcinom, distrofijom masne jetre.

Hipodenzalni fokus može biti posljedica mnogih bolesti, i benignih i malignih:

Hemangiom - benigna tvorba koja se pojavljuju kao rezultat plovila za proširenje, u rasponu veličina od 2 do 13 cm razvija asimptomatski ognjište kad dosegne velika, izgleda tupa bol u desnom hipohondrija području, visokog krvnog tlaka.. Možda degeneracija u maligni tumor Adenoma jetre je tumor iz epitelnih stanica organa, ograđen od okolnih tkiva kapsulom. Često se dijagnosticira kod žena da su uzimale oralne kontraceptive. Simptomi adenoma - bljedilo kože, bol u pravom hipohondrijumu, žeđ. Drospiroza masnoća - kršenje funkcija masnog tkiva jetre. Karakterizira se kršenjem crijeva, mučnine, gubitka apetita. Hemangiosarkom jetre - zloćudna tvorba, zamjenjuje sve tkivo jetre. U ljudi je češća pojava alkohola. Metastaza je sekundarni fokus malignih tumora bilo koje lokalizacije. Metastaze u jetri mogu ukazivati ​​na rak želuca, gušterače, pluća, raka dojke. Najčešće metastaze nalaze se na površini lijevog režnja, budući da se ta stranica nalazi u najbližoj gušterači. Cholangiocarcinoma je maligni tumor koji utječe na žučne kanale i jetru. Rizik od boli je pušači, pacijenti s Crohnovim sindromom, osobe s HIV-om, osobe s hepatitisom C.

Bolesti u hiperdenzijskim oblicima

Hiperdilacijska formacija, kao što je hiperplazija, sastoji se od vezivnog tkiva, karakteriziran povećanom proliferacijom stanica. Ta zbijenost je suprotna od hipodenzitivnih formacija, budući da je vizualizirana svjetlijom točkom. Konsolidacija karakterizira nekoliko tipova hiperplazija - klasične i neklasicne hiperplazije. Prva vrsta javlja se u 70% kliničkih slučajeva, ima abnormalnu strukturu, nalazi se središnji ožiljak. Ne klasični oblik ima hiperplaziju žučnog kanala, promjene u krvnim žilama. Češće se primjećuje kod žena u dobi od 35 do 50 godina. Početak bolesti može se pojaviti bez vidljivih simptoma.

Dijagnostičke metode

Hipodenzitivna formacija u jetri određena je takvim postupcima kao što su magnetska rezonancija, kompjuterska tomografija s rendgenskom snimkom, pozitronna emisijska tomografija. Magnetna rezonancija (MRI) - sigurna metoda dijagnoze, otkriva tumore i metastaze unutarnjih organa, omogućuje vam da točno locirate tumor i odredite njegovu veličinu. Kompaktna tomografija (CT) rendgenske snimke je točna metoda koja pomaže liječnicima brzo i pravilno dijagnosticirati. Positronna emisijska tomografija omogućuje da vidimo koliko duboko raste tumor, točno granice, dimenzije. Neki tumori mogu biti dijagnosticirani ultrazvukom. Ultrazvuk daje priliku vidjeti žarišne lezije parenhima jetre.

Da bi se točno odredila kakvoća ili zloćudnost tumora, potrebno je odabrati materijal za biopsiju i provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje hipodenzitivnih formacija

Za liječenje fokalnih lezija s preosjetljivom vizualizacijom na dijagnostičkim slikama trebalo bi odmah nakon otkrivanja i formuliranja točne dijagnoze. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i transformacije benignih tumora u maligne tumore. Kirurška intervencija nužna je kada je formacija značajna i nesigurna za normalnu funkciju jetre, postoji opasnost od rupture tumora. Nemoguće je ukloniti formaciju koja utječe na dva dijela jetre, jer bez orgulja osoba neće živjeti.

Nakon kirurškog zahvata morate dodatno slijediti prehranu. Obavezno isključite alkohol koji ima toksični učinak na jetru. Važno je ograničiti unos masne, pržene hrane, dimljenih proizvoda, peppery jela. Poštivanje takvih pravila pomoći će smanjiti postoperativni rizik na minimum. Ako postoje znakovi bolesti, posavjetujte se s liječnikom, što prije liječenje započne, to je manji rizik za zdravlje.

Fokalne lezije (ili žarišta) jetre nazivaju se jedno ili više mjesta promjena u njegovoj strukturi, koje su vrlo različitog podrijetla - i benigne i zloćudne.

Većina žarišta otkrivena su ultrazvukom, ali ponekad su slučajni nalaz u računalnoj tomografiji ili MRI, kada je studija provedena iz nekog drugog razloga. U tom se slučaju CT koristi za određivanje veličine, broja, položaja i strukture žarišta. U tom slučaju, rezultati CT liječnik obično mora odgovoriti na pitanja o prirodi promjene: da li se radi o blagim postupkom (na primjer, cista ili hemangiom) ili maligne bolesti (rak, metastaze, itd). U nekim slučajevima, nakon CT-a, dijagnoza ostaje upitna. U takvim slučajevima preporučuje se dobiti drugo medicinsko mišljenje na temelju rezultata studije.

Ponekad se otkriva patološko oblikovanje jetre pomoću scintigrafije ili PET (žarišta RFP-a).

PECULIARITIES PARCHYMATHY HEPIAL FAMILIES

Sva volumetrijska formacija jetre otkrivena računalom tomografijom može se podijeliti prema sljedećim parametrima:

1) gustoća - svojstvo bilo kojeg tkiva tijela, koje se mjeri na računalnim tomogramima u tzv. jedinica Hounsfielda. Ovisno o gustoći x-zraka, fokusi su hipo-, hiper- i isodenični s obzirom na okolnu normalnu parenhimu. Prema gustoći, može se pretpostaviti da je u strukturi izvora: krvi, druge tekućine, komponente mekog tkiva. Kalcifični dijelovi kalcifikacije pouzdanije su otkriveni - kalcinirani.

2) struktura. Cističke formacije podijeljene su u jednostruko i višekamerično; oni mogu ili ne moraju imati jasno vidljiv zid; sadrže kalcijeve uključke, hemoragičnu - hiperdenziju - tekućinu, hipodentnu tekućinu, na primjer žuči. Unutar, možete otkriti strano tijelo ili parazit, cističku ili mekanu tkivnu komponentu. Također, struktura može biti homogena ili heterogena, potonje se često objašnjavaju mjestima nekroze. Identifikacija vapna i kalcinata označava trajanje postupka.

3) oblik može biti približna lopti, izduženi, nepravilni (nepravilni) itd.

4) osnove. Glatki ili neravni, bistri ili nejasni, vidljivi u cijelom ili na ograničenom području.

5) veličina. Linearne dimenzije fokusa (duljina i promjer) mjere se na aksijalnom presjeku ili u sve tri veličine (gdje je to moguće, također je prikazan volumen). Ako se nakon određenog vremena planira kontrolna studija, tzv. "Marker" fokus, promjena veličine bit će procijenjena na vrijeme.

6) Mjesto brDijelovi tražiti da u opisu CT pregleda: lokaliziran li patološke sekcije izravno u dubini tijela, ispod kapsule, u neposrednoj blizini glavne krvne žile, žučnih kanala, žučnog mjehura, itd može sugerirati o svojoj prirodi:.. na primjer, bilijarne ciste su najčešće lokalizirane blizu žučnih kanala, u blizini žučnog mjehura.

7) Broj. Osamljeni fokus u jetri znači jedno. Broj patoloških mjesta (na primjer, metastaze u rakom želuca ili drugim organima probavnog sustava) može varirati. Detekcija jedne metastaze već dopušta postavljanje pozornice M1 preko TNM sustava. Međutim, treba imati na umu da višestruke žarišne lezije u jetri nisu uvijek metastaze, a radiolog mora provesti svoju diferencijalnu dijagnozu usporedbom brojnih CT znakova.

8) Značajke akumulacije kontrasta. Što manje akumulacije kontrasta u izbijanju, to je manje kružno. Naprotiv, brže se akumulira kontrast, to je razvijena vaskularna mreža. Brže se gustoća smanjuje nakon završetka kontrasta, što je intenzivniji protok krvi u fokusu.

Prema tome, hemangioma jetre na CT bez kontrasta se pojavljuje kao mjesto hipodeza, čija je priroda teško odrediti. Arterijski faza za razliku uočava značajan porast karakteristika gustoće hemangioma (jer u suprotnosti nakupljanje krvi u vaskularne praznine), a zatim njegovi smanjuje gustoća i postupno dolazi s prethodnim vrijednostima, što omogućuje da se razlikuju od raka jetre hemangioma, kao rak, primjerice raka crijeva s metastazama jetre na sobnoj temperaturi uz razliku očituje drugačije: za većinu gustoće metastaza dobiti svojstvo kao „prsten” ( „obruča”) koji prikazuje akt (vaskularizirani) dio tumora.

Hemangioma jetre ili raka? CT trbušne šupljine s poboljšanjem kontrasta: tipično nakupljanje kontrasta u obliku lakta pomaže razlikovati hemangiom od raka i utvrditi ispravnu dijagnozu: kavernozni hemangiom.

LOKALNI SRCE SREDSTVA

Hipodenska formacija ima gustoću ispod normalne parenhima (normalno je gustoća + 50... + 70 jedinica Hounsfielda - bez kontrasta) i predstavljaju sljedeće morfološke varijante:

1) Masne formacije imaju gustoću od -100 do -10 Hounsfield jedinica. To može biti, lipoma, fibrolipoma angiolipom, angiofibrolipoma, adenom, liposarkoma i neke druge tumore masnog tkiva (kao i dio negativnog gustoća može biti zbog lokalne područje masnog infiltracije ili masne jetre).

2) Nagib od gustoće 0... + 20 Hounsfield jedinica najčešće sadrži tekućinu. To može biti jednostavna ili parazitska cista, biloma - akumulacija žuči nakon operacija na žučnjaku i kanali, kao i cistične metastaze.

3) Naglasak gustoće gustoće +20... + 40 jedinica Hounsfielda je zbog tekućih sadržaja i mekog tkiva. Postoje mnoge druge opcije, pri izradi diferencijalne serije, morate uzeti u obzir veličinu, oblik, prirodu akumulacije kontrastnog medija.

Kapilarni hemangioma desnog režnja jetre: CT s poboljšanjem kontrasta u arterijskoj fazi otkriva hiperdensku regiju.

HIPERDENSIVSKI CENTAR U LIVERU

Giperdensnye džepovi imaju rendgensku plotntost iznad normalne parenhimu (> 70), te Hounsfield jedinica može biti uzrokovana ciste sadrži gustu tekućinu (s krvi ili proteinskih nečistoća) ili podloga je tumor ili kalcifikacija.

1) Centar gustoće + 200... + 400 jedinica Hounsfielda je zbog prisutnosti kalcija u strukturi. Može biti kalcificirana cista, fibroma, fibroadenoma (ili drugi tumor), kalcificirani hematomi.

2) Lokalno mjesto povećanja gustoće parenhima često je posljedica taloženja metala - soli aluminija, željeza itd.

3) Tumori mogu biti i hiperdentni i hipodeni.

Cističke promjene u jetri

Cistična priroda CT-a ima sljedeće sastojke:

1) Jednostavna cista jetre - što je to? Jednostavna cista nastaje kao posljedica embriogeneze i ograničena kapulanska nakupina tekućine. Na CT-u ima glatke rubove, jasne konture, obično pravog oblika; Karakteristike gustoće tekućina +5... + 20 jedinica Hounsfield ne sadrže inkluzije (krvi, kalcij, i slično. d.), imaju u svojoj strukturi stijenke, zid je ravan, bez lokalnih zadebljanja. Kontrast takvih cista se ne akumuliraju. Često se postavlja pitanje može li se cista jetre razviti u rak. Ako cista ima tipične CT svojstva, ona ne bi trebala uzrokovati anksioznost, malignacija ciste se ne događa. No, važno je razlikovati jednostavnu cistu od ehinokokusa, od cističnog oblika metastaza ili cističnog karcinoma.

2) cistične jetre metastaze raka dojke, želuca i ostalih organa uglavnom više, su nepravilnog oblika, nejednoliko strukturu, dimenzije između 0,5 cm do nekoliko desetaka cm. Karakterizira nakupljanja kontrasta u obliku „prsten”. Imati infiltrativni rast. Sumnja na mts u jetri se javlja kod CT-a često, u takvim slučajevima, drugo mišljenje o slikama može pomoći. U našem vremenu, višestruke metastaze često se uspješno liječe na velikim klinikama na onkologiji, gdje se koriste različite tehnike (kirurško uklanjanje, kemoterapija, ablacija radiofrekvencije, itd.).

3) cistične oblik: hepatocelularni karcinom nepravilan oblik, krutina komponenta se može detektirati (cistične oblik je minimalno izraženi) tumor uređajem vrši utjecaj na volumen koji se nalazi u susjedstvu žila i žučnih vodova.

4) Parazitske ciste. Najčešće ove ciste predstavljaju ehinokok, a rjeđe - alveokok. Postoje višestruke ili jednake, imaju dobro vidljiv zid, pojačani kontrastnim. Postoje parazitne ciste s jednim komorama i više slojeva. Unutar takvih cista može se pronaći parazit.

5) Hemangioma desnog režnja jetre ili lijevog režnja. Hemangioma jetre na CT-u izgleda kao tipičan hipodentni fokus, kada se kontrastne u arterijskoj fazi dramatično povećava, zbog čega vaskularna laik postaje vidljiva, a zatim polako izgubi kontrast. Atipični hemangiomi na CT imaju nekoliko drugih karakteristika, a razliku između njih i zloćudnih lezija pomaže se pogledom iskusnog radiologa koji ima iskustva u dijagnozi bolesti abdominalne šupljine.

Sekundarne (sekundarne) promjene u jetri na CT. Rak crijeva s metastazama. Prognoza je nepovoljna s obzirom na veličinu i broj metastaza.

SOLIDNO OBRAZOVANJE LIVA

"Čvrsta" znači mekano tkivo, koje se sastoji od živog tkiva. Koje su čvrste slike?

1) Volumetrijska formacija s uključivanjem masti: lipom, lipofibromom, angiolipomom, liposarkomom itd. Oni imaju karakterističnu strukturu i karakteristike gustoće koje odgovaraju adipoznom tkivu.

2) Žarišna nodularni hiperplazija (VNG) ima nepravilan oblik (a) na čvor nativnog studije - giperdensny (nešto viša od normalne gustoće), uz bojenje pojačavaju jednako.

3) Regeneratorski čvor, lokalno područje fibroze ili infiltracija masnih stanica znak je degeneracije jetrenog tkiva pod utjecajem različitih vrsta trovanja ili traume, znak ciroze. Izgleda kao mjesto lokalne hipo (masne infiltracije) ili hiper-denzitet (fibroza).

4) hepatocelularni karcinom (HCC). Izgleda kao formiranja nepravilno oblikovanog volumena, različitih veličina (ponekad nekoliko desetaka centimetara u promjeru), a njegova struktura nije ujednačena - pri sobnoj temperaturi može se identificirati područja nekroze, šupljine (nisu pogoršano kontrastne). Tkivo tkiva zbog dobre opskrbe krvlju povećava gustoću pri kontrastu.

DRUGA MIŠLJENJA DOKTORA

Nisu svi stručnjaci sposobni pouzdano odrediti promjene u jetri otkrivene kompjuterskom tomografijom. To u velikoj mjeri ovisi o iskustvu radiologa, o kvaliteti istraživanja. Nažalost, kod izvođenja računalne tomografije i drugih studija zračenja (osobito u udaljenim periferijskim klinikama), promjene se ponekad propuštaju ili pogrešno protumače. Je li moguće miješati metastaze u jetri? Jao, ne rijetko se uobičajeni benigni hemangiomi tretiraju kao metastaze, ili obrnuto. U mnogim slučajevima, cistične metastaze u jetri se tretiraju kao jednostavne ciste, osim ako se osim toga ne koristi kontrast. Općenito, valja napomenuti da je dijagnoza "jetrene m" vrlo složena u smislu diferencijacije s ostalim žarišnim promjenama.

Drugi savjetodavno mišljenje liječnika s iskustvom u analizi CT pregleda trbušne šupljine, uvijek korisna - zaključak je studije će stručnjake s visokom medicinskom kategoriji ili akademsku titulu, nakon detaljnog poznavanja povijesti bolesti, rezultata laboratorijskih testova i sl Kao rezultat.. dijagnostička točnost je veća, što vam odrediti daljnji smjer liječenja (ili dodijeliti dodatne alate i druge dijagnostičke testove).

Da biste dobili drugo mišljenje o rezultatima CT ili MRI, možete kontaktirati National Teleradiology Network. To možete učiniti na daljinu bez napuštanja doma. Dovoljno je imati rezultate istraživanja na disku. U roku od 24 sata nakon slanja slika dobit ćete kvalificiranu reviziju CT ili MRI s detaljnim opisom u obliku zaključka kojeg potpisuje visoko kvalificirani dijagnostičar.

Pročitajte više o drugom mišljenju

Pročitajte više o telemedicini

Kandidat medicinskih znanosti, član Europskog društva za radiologe

Top