Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Kako se hepatitis C prenosi?
2 Proizvodi
Koji je naziv liječnika koji liječi jetru?
3 Ciroza
Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi
Glavni // Giardia

Hiposenzitivne i hiperdenzijske formacije u jetri


Ostavite komentar 6,684

Hypodenzivni fokusi jetre pojavljuju se iz raznih razloga - oni mogu biti tumori, ciste, metastaze i maligne formacije. Kada gipodensivnoe formiranje od 4 cm, potrebno je provesti biopsija kamina ispitane na markere hepatitisa A, B, C, testirani na tumorskih biljega za prevenciju stvaranja raka.

Hiposenzitivni i hipervaskularni fokusi

Različite patologije različito su vizualizirane na tomogramu. Kada se u jetri pojavljuje hipodenska formacija, slika prikazuje dio koji je tamniji u boji od okolnih. Struktura takvog tkiva je nehomogena i karakterizira smanjenje gustoće. Na slici se mogu otkriti lakši dijelovi zametnutog tkiva od onih koji okružuju, s homogenom strukturom. U ovom slučaju, oni govore o hipervaskularnoj (hiperdenskoj) formi sa stezanjem tkiva.

Promjena struktura na tomogramu ukazuje na prisutnost bolesti jetre.

Bolesti hipotenzivnih oblika u jetri

Hipodenzalni fokus može biti posljedica mnogih bolesti, i benignih i malignih:

  • Hemangiom - benigna tvorba koja se pojavljuju kao rezultat plovila za proširenje, u rasponu veličina od 2 do 13 cm razvija asimptomatski ognjište kad dosegne velika, izgleda tupa bol u desnom hipohondrija području, visokog krvnog tlaka.. Možda degeneracija u maligni tumor.
  • Adenom iz jetre je tumor iz epitelnih stanica organa, ograđen od okolnog tkiva kapsulom. Često se dijagnosticira kod žena da su uzimale oralne kontraceptive. Simptomi adenoma - bljedilo kože, bol u pravom hipokondriumu, žeđ.
  • Fat-distrofija - kršenje masnog tkiva jetre. Karakterizira ga smanjena funkcija crijeva, mučnina, gubitak apetita.
  • Hemangiosarkom jetre - maligna tvorba, zamjenjuje sve tkivo jetre. Često je u muškaraca da zloupotrebljuju alkohol.
  • Metastaza je sekundarni fokus malignih tumora bilo koje lokalizacije. Metastaze u jetri mogu ukazivati ​​na rak želuca, gušterače, pluća, raka dojke. Najčešće metastaze nalaze se na površini lijevog režnja, budući da se ta stranica nalazi najbliže u gušterači.
  • Cholangiocarcinoma je maligni tumor koji utječe na žučne kanale i jetru. Rizik od boli je pušači, pacijenti s Crohnovim sindromom, osobe s HIV-om, osobe s hepatitisom C.
Povratak na sadržaj

Bolesti u hiperdenzijskim oblicima

Hiperdilacijska formacija, kao što je hiperplazija, sastoji se od vezivnog tkiva, karakteriziran povećanom proliferacijom stanica. Ta zbijenost je suprotna od hipodenzitivnih formacija, budući da je vizualizirana svjetlijom točkom. Konsolidacija karakterizira nekoliko tipova hiperplazija - klasične i neklasicne hiperplazije. Prva vrsta javlja se u 70% kliničkih slučajeva, ima abnormalnu strukturu, nalazi se središnji ožiljak. Ne klasični oblik ima hiperplaziju žučnog kanala, promjene u krvnim žilama. Češće se primjećuje kod žena u dobi od 35 do 50 godina. Početak bolesti može se pojaviti bez vidljivih simptoma.

Dijagnostičke metode

Hipodenzitivna formacija u jetri određena je takvim postupcima kao što su magnetska rezonancija, kompjuterska tomografija s rendgenskom snimkom, pozitronna emisijska tomografija. Magnetna rezonancija (MRI) - sigurna metoda dijagnoze, otkriva tumore i metastaze unutarnjih organa, omogućuje vam da točno locirate tumor i odredite njegovu veličinu. Kompaktna tomografija (CT) rendgenske snimke je točna metoda koja pomaže liječnicima brzo i pravilno dijagnosticirati. Positronna emisijska tomografija omogućuje da vidimo koliko duboko raste tumor, točno granice, dimenzije. Neki tumori mogu biti dijagnosticirani ultrazvukom. Ultrazvuk daje priliku vidjeti žarišne lezije parenhima jetre.

Da bi se točno odredila kakvoća ili zloćudnost tumora, potrebno je odabrati materijal za biopsiju i provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje hipodenzitivnih formacija

Za liječenje fokalnih lezija s preosjetljivom vizualizacijom na dijagnostičkim slikama trebalo bi odmah nakon otkrivanja i formuliranja točne dijagnoze. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i transformacije benignih tumora u maligne tumore. Kirurška intervencija nužna je kada je formacija značajna i nesigurna za normalnu funkciju jetre, postoji opasnost od rupture tumora. Nemoguće je ukloniti formaciju koja utječe na dva dijela jetre, jer bez orgulja osoba neće živjeti.

Nakon kirurškog zahvata morate dodatno slijediti prehranu. Obavezno isključite alkohol koji ima toksični učinak na jetru. Važno je ograničiti unos masne, pržene hrane, dimljenih proizvoda, peppery jela. Poštivanje takvih pravila pomoći će smanjiti postoperativni rizik na minimum. Ako postoje znakovi bolesti, posavjetujte se s liječnikom, što prije liječenje započne, to je manji rizik za zdravlje.

Što je hipodenzitivna formacija u jetri?

Formiranje hipodena je pojam koji se javlja kada opisuju rezultate tomografije. Pogledajmo što taj pojam znači u zaključku studije.

Što je hipogeničnost tkiva?

Pojam "hipodenzitiv" potječe od latinske hipo-"spuštene" i "gustoće" gustoće engleske, pa je iz naziva jasno da označava smanjenje gustoće.

Svako tkivo tijela ima određenu gustoću koja se određuje intenzitetom boje na rendgenskim i tomografskim slikama. Kod bolesti organa, na tomogramu, njezina će struktura biti nehomogena boja, s područjima zamračenja.

Gipodensivnoe obrazovanje ima tamniju boju od okolnog tkiva. To znači da je gustoća na ovom području niža nego u drugim dijelovima tijela.

Otkrivanje tako fokusiranja male gustoće uvijek ukazuje na patološki proces u organu.

Takve promjene u gustoći tkiva jetre mogu biti uzrokovane bilo kojom bolesti od benignih tumora (cista i hemangioma) do malignih tumora s metastazama. U nekim slučajevima ovaj uzorak može biti posljedica kongenitalnih patologija.

U kojim bi se bolestima otkrila hipodenzitivna formacija?

Do danas je poznat velik broj bolesti u kojima se može otkriti hipodenzitivna formacija. To mogu biti benigni ili maligni tumori, apscesi, ciste i čak nasljedne bolesti.

Gipodensivnoe obrazovanje može biti znak mnogih različitih bolesti.

  • Hemangioma jetre (sastavljen od proširenih krvnih žila);
  • Adenoma jetre (hormon inducirani tumor);
  • Biliary hamartoma ili von Meyenburg kompleks (kongenitalne ciste žučnih kanala, koje se moraju razlikovati od metastaza);
  • Hiperplazija fokalnih čvorova.
  • Masna infiltracija jetre (javlja se kod zloupotrebe alkohola, teškog gubitka težine, šećerne bolesti).
  • Hepatoma (hepatocelularni karcinom);
  • Hepatični limfom;
  • Hemangiosarkom jetre;
  • Intrahepatični kolangiokarcinom;
  • Metastaze.
  • Jednostavne ciste jetre;
  • Česta cista žučnog kanala
  • Policistična jetra (ciste diljem površine jetre);
  • Ekinokokoza jetre (helmintička invazija).
  • Pyogenic (purulent);
  • Gljivične (uzrokovane mikroskopskim gljivama roda Candida i dr.);
  • Amebic.
  • Infarkt jetre;
  • Ruptura jetre;
  • Inkapsulirani hematomi jetre;
  • Carolijeva bolest.

Dodatna dijagnostika

Ako zaključak tomografije opisuje prisutnost hipodenzitivne formacije, postavlja se razumno pitanje - što kaže i što dalje? S obzirom na veliku raznolikost bolesti koje mogu izazvati ovo stanje, potrebno je utvrditi koji od njih dovodi do promjene gustoće tkiva.

Prije svega, ima smisla proći opći i biokemijski test krvi. Sljedeći vrlo poželjan korak bit će CT ili MRI, ovaj put s uvođenjem kontrasta.

Hipervaskularna formacija

Suprotno od hipodenzitivnosti tkiva su hipersenzitivne (hipervaskularne) formacije. U tom slučaju, gustoća samog elementa uvijek će biti veća od gustoće tkiva organa u kojem je detektiran. Na tomogramu, hiperdenska formacija izgledat će lakša od okolnog tkiva.

Koje bolesti karakteriziraju hipervaskularno obrazovanje?

Hypervascular (giperdensivnoe) tvorba u jetri može biti uzrokovan benigne ili maligne tumore jetre, kao i metastaze susjednih organa (pluća, mliječne žlijezde, reproduktivnih organa, crijevo).

Liječenje ovog stanja u potpunosti ovisi o uzroku njegove pojave, budući da promjena gustoće tkiva nije bolest, već manifestacija jedne od bolesti.

Kako napraviti CT i MRI ispravno

Da bi istraživanja pomoću CT i MRI metoda bile informativne, morate znati što ta studija predstavlja i kako se pravilno pripremiti za njih.

Kompjutirana tomografija je visoko precizna dijagnostička metoda koja koristi rendgenske snimke. Iz tog razloga, strogi CT indikacije su neophodni za provođenje CT skeniranja kako se ne bi ozračili bez ekstremne nužnosti.

Velika prednost CT-a u usporedbi s, primjerice, ultrazvukom je visoka standardizacija metode. A to znači da će slike CT odjeljaka biti kvalitativne bez obzira na kvalifikacije liječnika koji je provela studij. Doza zračenja koju pacijent prima prilikom izvođenja CT je vrlo niska i ne može uzrokovati štetu tijelu.

Priprema za CT

Nemojte jesti nekoliko sati prije testa. Prije postupka izvadite sve metalne predmete iz prstenova, križeva, šišanja za kosu. U nazočnosti pacemakera morate o tome obavijestiti liječnika! Ako je postojala alergija na sredstvo za kontrast, to se također mora reći prije početka postupka.

Snimanje magnetske rezonancije koristi se za proučavanje jetre uz pomoć nuklearne magnetske rezonancije. Provodi se prema strogim pokazateljima. Baš kao i CT, to je vrlo precizna standardizirana metoda istraživanja. Razlika je u tome što tijekom pregleda s MRI pacijent nije ozračen.

Priprema za MRI

Studija je obavezna na prazan želudac. Zadnji obrok mora biti najkasnije 5 sati prije početka postupka. Prije početka postupka uklonite sve metalne predmete iz tijela.

Bilo koji od ovih metoda istraživanja propisuje liječnik u prisustvu dokaza.

Informacije su navedene samo za informacije i ne mogu biti vodič za radnju. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, savjetovanje liječnika je obavezno.

Značajke fokalnih formacija u jetri

Focalne edukacije u jetri su punjenje šupljine ili nekoliko šupljina tijela s tekućinom. Pod tim konceptom mogu se podrazumijevati nekoliko kategorija bolesti, pri čemu se, umjesto zdravog tkiva, dobije voluminozna formacija.

Do danas je došlo do negativnog trenda u sve većoj učestalosti apelacija pacijenata s takvim problemima kao što su:

  • vaskularni tumori;
  • tumorski čvorovi;
  • stvaranje tekućine u šupljinama jetre.

Kako bi se dodijelio pravilan tretman za oštećenje jetre, liječnici provode pregled pacijenata pomoću računalne tomografije, nuklearne magnetske rezonancije i ultrazvuka. Usput, potonji je metoda najpopularnija jer omogućuje otkrivanje ne samo ne-kancerogenih, ali i malignih žarišnih formacija jetre, kao i difuznih lezija.

Benigno oštećenje jetre

Žarišne lezije ne-rasne prirode su sljedeće:

  • jednokratne i višestruke organske ciste, policistične;
  • cisteadenoma jetre;
  • šuplji i kapilarni hemangiomi;
  • nodularna fokalna hiperplazija;
  • cerebralne cisteidoma, hamartoma, epitelne kanali i mezenhima;
  • Wen, u kojem fokalna formacija jetre dolazi od stanica s masnim naslagama.

Ova se kategorija formacija u većini slučajeva povećava. Ako u vremenu ne obraćate pažnju na hipodenzitivnu bolest, onda mogu biti posljedice u obliku krvarenja, krvarenja i rupture. U slučaju traženja pomoći i uspješnog liječenja, potrebno je da pacijent i dalje nadzire njegovo stanje, zbog čega ga treba pregledati svaka tri mjeseca.

Fokalne formacije maligne prirode

Ova je kategorija podijeljena u skupine bolesti primarnih i metastatskih tipova. U prvom slučaju, oni su:

  • fibroamelarni i hepatocelularni karcinom;
  • Kaposijev sarkom;
  • periferni kolangiokarcinom;
  • hepatoblastom;
  • gemangiosarkomu;
  • hemangiendotelioma epithelioid.

Ako se pacijent nalazi tumor jajnika, dojke, GI ili pluća, pojavljuju se formacije fokalne jetre metastaznih vrsta. Tvorba hipervaskularnog volumena u jetri može biti potaknuta prisutnošću infektivne bolesti, na primjer, hepatitisa, tuberkuloze, toksokarazije i drugih.

Što se tiče difuznih bolesti, oni mogu biti kako slijedi:

  1. Steatoza. Ova vrsta je poput hipodenzalnog fokusa obrazovanja i kao maligna. To se događa jer se kapljice masnoće akumuliraju u citoplazmi stanica organa. Hepatosis nastaje kada postoji kršenje metabolizma lipida, zbog zloupotrebe alkohola, ako osoba voli ljubitelje ukusne, masne i štetne hrane. Također se javlja kod osoba sa šećernom bolesti koja sjedi na štrajku glađu. Takva bolest može biti kod osoba koje uzimaju hepatotoksične lijekove. U tom slučaju, formiranje volumena desnog režnja jetre ili lijeve strane daje difuzno povećanje odjeka, a sam organ raste veličinu.
  2. Difuzna ehogenost može se povećati u slučaju alkoholnog ili kroničnog virusnog hepatitisa.
  3. Ciroza jetre karakterizira zamjena organskog tkiva s neoplazmama i mogu se pojaviti regeneracijski nalazi.

Bez obzira radi li se o hipodenskoj formi ili nekom drugom porazu, čim se pojave prvi znakovi, potrebno je otići u medicinsku ustanovu. U tom slučaju pacijent mora dosljedno proći kompjutersku tomografiju, ultrazvuk, krvne pretrage i koristiti marker tumora. Ako se pojave sporovi, liječnik može propisati dodatnu biopsiju fine igle organa, angiografije ili laparoskopije. Identificirana hipodenzitivna formacija lakše je izliječiti u početnoj fazi, a ne da bi se uklonila ta bolest, pa čak i liječiti njegove posljedice.

Tvorba lezija kod djece

Da bi pažljivo ispitali dijete, prvi poticaj je hepatomegalija. Razlozi za odlazak liječniku mogu biti sljedeći:

  1. Metabolički poremećaji u jetri. U tom će slučaju biti povećana veličina organa, a ehogenost će biti veća od normalne.
  2. S kongestivnim zatajivanjem srca. Razina ehogenosti veća je od propisanog, s ekspanzijom vene vene i vena cave.
  3. Pravi hepatitis. Ako provjeravate dijete koje je rođeno samo, moguće je vidjeti povećanu ili povećanu ehogennost jetru.
  4. Hemangiendothelioma i hemangioma prilično su česti u djeci mlađoj od jedne godine, a već pola godine može se utvrditi takvo obrazovanje. Ako simptomi ukazuju na višestruke hemangiome male veličine, najvjerojatnije postoji edukacija u slezeni. Kavernozne lezije imaju izgled grubih, neujednačenih cističnih neoplazmi. U ovom slučaju se koristi Dopplerova analiza, koja pomaže u identificiranju hranjenja i ispuštanja krvnih žila i arterijanskog šunta.
  5. Neuroblastoma. Ovaj oblik se nalazi u polovici slučajeva među novorođenčadi. Većina tih tumora otkrivena je tijekom razdoblja kada su metastaze u procesu odvajanja. Na ekografiji je povećana jetra s prisutnim metastazama. Ali kako bi se otkrilo u nadbubrežnim žlijezdama, primarni fokus je moguć samo u pola slučajeva.

Što se tiče promjena difuzne prirode, oni se javljaju kao posljedica sustavnih ili patoloških procesa. Erekografija pokazuje neoplazmu u kombinaciji s žuticom i hepatomegalijom. Ali ako postoji mjesto za cirozu jetre, a stadij bolesti već trči, orgulje neće imati uvećanu ali smanjenu veličinu. U takvim slučajevima često se javlja hiperečnost, ali ako se ne opaža akutni hepatitis ili edem organa.

Kada dijagnosticira difuzne promjene, liječnik određuje njihovu veličinu, njihovu površinu: glatku ili neravan, i rubove, jer mogu biti oštri ili zaobljeni. Paralelno s tim se ispituju stanje slezene, bubrega, limfnih čvorova, gušterače, jetre.

Metode liječenja žarišnih lezija jetre

Sve više i više ljudi preferiraju ne-kirurške intervencije, ali više "sparing" načina rješavanja problema. Ali, nažalost, ne pomažu uvijek, pa na kraju morate ići na operativni stol. Isto se odnosi i na bolesti jetre.

Kao što je gore spomenuto, kako bi se utvrdio problem, potrebno je podvrći ultrazvučnu i kompjutorsku tomografiju. Prema rezultatima pregleda, liječnik obraća pozornost na veličinu obrazovanja. Mogu biti:

  • Mali (promjer - do 20 mm, volumen do 10 ml);
  • medij (promjer - 20-40 mm, volumen do 80 ml);
  • veliki (promjer - 40-80 mm, volumen do 600 ml);
  • div (promjer prelazi 80 mm, a volumen je veći od 600 ml).

Srednje i velike formacije uglavnom se uklanjaju metodom bušenja. Ali što se tiče manjih apscesa, ova metoda se ovdje koristi samo za značajnu lokalizaciju. Inače, antibakterijska terapija daje uspješne rezultate.

Ako se opažaju velika i divovska formacija, onda se mogu nositi s metodom liječenja bojenjem.

Upotrebljava se kateter, zbog čega je moguće odrediti odvod traženog promjera, tako da se gnoj ne ulazi u trbušnu šupljinu. Ali, ovisno o tome koliko je duboko ili blizu vitalnih organa, lezija se nalazi, tehnika i oprema mogu se promijeniti.

Vrlo je važno obratiti pažnju na problematično stanje tijela u vremenu, pa ako postoje bilo kakve bolove ili druge senzacije na području jetre ili trbušne šupljine, odmah se posavjetujte s liječnikom.

CT u dijagnozi oštećenja fokalne jetre

OBRAZOVANJE FOCAL LIVER - ŠTO JE?

Fokalne lezije (ili žarišta) jetre nazivaju se jedno ili više mjesta promjena u njegovoj strukturi, koje su vrlo različitog podrijetla - i benigne i zloćudne.

Većina žarišta otkrivena su ultrazvukom, ali ponekad su slučajni nalaz u računalnoj tomografiji ili MRI, kada je studija provedena iz nekog drugog razloga. U tom se slučaju CT koristi za određivanje veličine, broja, položaja i strukture žarišta. U tom slučaju, rezultati CT liječnik obično mora odgovoriti na pitanja o prirodi promjene: da li se radi o blagim postupkom (na primjer, cista ili hemangiom) ili maligne bolesti (rak, metastaze, itd). U nekim slučajevima, nakon CT-a, dijagnoza ostaje upitna. U takvim slučajevima preporučuje se dobiti drugo medicinsko mišljenje na temelju rezultata studije.

ZNAČAJKE HYPERFECT FOCUS ON CT

Sva volumetrijska formacija jetre otkrivena računalom tomografijom može se podijeliti prema sljedećim parametrima:

1) gustoća - svojstvo bilo kojeg tkiva tijela, koje se mjeri na računalnim tomogramima u tzv. jedinica Hounsfielda. Ovisno o gustoći x-zraka, fokusi su hipo-, hiper- i isodenični s obzirom na okolnu normalnu parenhimu. Prema gustoći, može se pretpostaviti da je u strukturi izvora: krvi, druge tekućine, komponente mekog tkiva. Kalcifični dijelovi kalcifikacije pouzdanije su otkriveni - kalcinirani.

2) struktura. Cističke formacije podijeljene su u jednostruko i višekamerično; oni mogu ili ne moraju imati jasno vidljiv zid; sadrže kalcijeve uključke, hemoragičnu - hiperdenziju - tekućinu, hipodentnu tekućinu, na primjer žuči. Unutar, možete otkriti strano tijelo ili parazit, cističku ili mekanu tkivnu komponentu. Također, struktura može biti homogena ili heterogena, potonje se često objašnjavaju mjestima nekroze. Identifikacija vapna i kalcinata označava trajanje postupka.

3) oblik može biti približna lopti, izduženi, nepravilni (nepravilni) itd.

4) osnove. Glatki ili neravni, bistri ili nejasni, vidljivi u cijelom ili na ograničenom području.

5) veličina. Linearne dimenzije fokusa (duljina i promjer) mjere se na aksijalnom presjeku ili u sve tri veličine (gdje je to moguće, također je prikazan volumen). Ako se nakon određenog vremena planira kontrolna studija, tzv. "Marker" fokus, promjena veličine bit će procijenjena na vrijeme.

6) Mjesto brDijelovi tražiti da u opisu CT pregleda: lokaliziran li patološke sekcije izravno u dubini tijela, ispod kapsule, u neposrednoj blizini glavne krvne žile, žučnih kanala, žučnog mjehura, itd može sugerirati o svojoj prirodi:.. na primjer, bilijarne ciste su najčešće lokalizirane blizu žučnih kanala, u blizini žučnog mjehura.

7) Broj. Osamljeni fokus u jetri znači jedno. Broj patoloških mjesta (na primjer, metastaze u rakom želuca ili drugim organima probavnog sustava) može varirati. Detekcija jedne metastaze već dopušta postavljanje pozornice M1 preko TNM sustava. Međutim, treba imati na umu da višestruke žarišne lezije u jetri nisu uvijek metastaze, a radiolog mora provesti svoju diferencijalnu dijagnozu usporedbom brojnih CT znakova.

8) Značajke akumulacije kontrasta. Što manje akumulacije kontrasta u izbijanju, to je manje kružno. Naprotiv, brže se akumulira kontrast, to je razvijena vaskularna mreža. Brže se gustoća smanjuje nakon završetka kontrasta, što je intenzivniji protok krvi u fokusu.

Prema tome, hemangioma jetre na CT bez kontrasta se pojavljuje kao mjesto hipodeza, čija je priroda teško odrediti. Arterijski faza za razliku uočava značajan porast karakteristika gustoće hemangioma (jer u suprotnosti nakupljanje krvi u vaskularne praznine), a zatim njegovi smanjuje gustoća i postupno dolazi s prethodnim vrijednostima, što omogućuje da se razlikuju od raka jetre hemangioma, kao rak, primjerice raka crijeva s metastazama jetre na sobnoj temperaturi uz razliku očituje drugačije: za većinu gustoće metastaza dobiti svojstvo kao „prsten” ( „obruča”) koji prikazuje akt (vaskularizirani) dio tumora.

Hemangioma jetre ili raka? CT trbušne šupljine s poboljšanjem kontrasta: tipično nakupljanje kontrasta u obliku lakta pomaže razlikovati hemangiom od raka i utvrditi ispravnu dijagnozu: kavernozni hemangiom.

LOKALNI SRCE SREDSTVA

Hipodenska formacija ima gustoću ispod normalne parenhima (normalno je gustoća + 50... + 70 jedinica Hounsfielda - bez kontrasta) i predstavljaju sljedeće morfološke varijante:

1) Masne formacije imaju gustoću od -100 do -10 Hounsfield jedinica. To može biti, lipoma, fibrolipoma angiolipom, angiofibrolipoma, adenom, liposarkoma i neke druge tumore masnog tkiva (kao i dio negativnog gustoća može biti zbog lokalne područje masnog infiltracije ili masne jetre).

2) Nagib od gustoće 0... + 20 Hounsfield jedinica najčešće sadrži tekućinu. To može biti jednostavna ili parazitska cista, biloma - akumulacija žuči nakon operacija na žučnjaku i kanali, kao i cistične metastaze.

3) Naglasak gustoće gustoće +20... + 40 jedinica Hounsfielda je zbog tekućih sadržaja i mekog tkiva. Postoje mnoge druge opcije, pri izradi diferencijalne serije, morate uzeti u obzir veličinu, oblik, prirodu akumulacije kontrastnog medija.

Kapilarni hemangioma desnog režnja jetre: CT s poboljšanjem kontrasta u arterijskoj fazi otkriva hiperdensku regiju.

HIPERDENSIVSKI CENTAR U LIVERU

Giperdensnye džepovi imaju rendgensku plotntost iznad normalne parenhimu (> 70), te Hounsfield jedinica može biti uzrokovana ciste sadrži gustu tekućinu (s krvi ili proteinskih nečistoća) ili podloga je tumor ili kalcifikacija.

1) Centar gustoće + 200... + 400 jedinica Hounsfielda je zbog prisutnosti kalcija u strukturi. Može biti kalcificirana cista, fibroma, fibroadenoma (ili drugi tumor), kalcificirani hematomi.

2) Lokalno mjesto povećanja gustoće parenhima često je posljedica taloženja metala - soli aluminija, željeza itd.

3) Tumori mogu biti i hiperdentni i hipodeni.

Cističke promjene u jetri

Cistična priroda CT-a ima sljedeće sastojke:

1) Jednostavna cista jetre - što je to? Jednostavna cista nastaje kao posljedica embriogeneze i ograničena kapulanska nakupina tekućine. Na CT-u ima glatke rubove, jasne konture, obično pravog oblika; Karakteristike gustoće tekućina +5... + 20 jedinica Hounsfield ne sadrže inkluzije (krvi, kalcij, i slično. d.), imaju u svojoj strukturi stijenke, zid je ravan, bez lokalnih zadebljanja. Kontrast takvih cista se ne akumuliraju. Često se postavlja pitanje može li se cista jetre razviti u rak. Ako cista ima tipične CT svojstva, ona ne bi trebala uzrokovati anksioznost, malignacija ciste se ne događa. No, važno je razlikovati jednostavnu cistu od ehinokokusa, od cističnog oblika metastaza ili cističnog karcinoma.

2) cistične jetre metastaze raka dojke, želuca i ostalih organa uglavnom više, su nepravilnog oblika, nejednoliko strukturu, dimenzije između 0,5 cm do nekoliko desetaka cm. Karakterizira nakupljanja kontrasta u obliku „prsten”. Imati infiltrativni rast. Sumnja na mts u jetri se javlja kod CT-a često, u takvim slučajevima, drugo mišljenje o slikama može pomoći. U našem vremenu, višestruke metastaze često se uspješno liječe na velikim klinikama na onkologiji, gdje se koriste različite tehnike (kirurško uklanjanje, kemoterapija, ablacija radiofrekvencije, itd.).

3) cistične oblik: hepatocelularni karcinom nepravilan oblik, krutina komponenta se može detektirati (cistične oblik je minimalno izraženi) tumor uređajem vrši utjecaj na volumen koji se nalazi u susjedstvu žila i žučnih vodova.

4) Parazitske ciste. Najčešće ove ciste predstavljaju ehinokok, a rjeđe - alveokok. Postoje višestruke ili jednake, imaju dobro vidljiv zid, pojačani kontrastnim. Postoje parazitne ciste s jednim komorama i više slojeva. Unutar takvih cista može se pronaći parazit.

5) Hemangioma desnog režnja jetre ili lijevog režnja. Hemangioma jetre na CT-u izgleda kao tipičan hipodentni fokus, kada se kontrastne u arterijskoj fazi dramatično povećava, zbog čega vaskularna laik postaje vidljiva, a zatim polako izgubi kontrast. Atipični hemangiomi na CT imaju nekoliko drugih karakteristika, a razliku između njih i zloćudnih lezija pomaže se pogledom iskusnog radiologa koji ima iskustva u dijagnozi bolesti abdominalne šupljine.

Sekundarne (sekundarne) promjene u jetri na CT. Rak crijeva s metastazama. Prognoza je nepovoljna s obzirom na veličinu i broj metastaza.

SOLIDNO OBRAZOVANJE LIVA

"Čvrsta" znači mekano tkivo, koje se sastoji od živog tkiva. Koje su čvrste slike?

1) Volumetrijska formacija s uključivanjem masti: lipom, lipofibromom, angiolipomom, liposarkomom itd. Oni imaju karakterističnu strukturu i karakteristike gustoće koje odgovaraju adipoznom tkivu.

2) Žarišna nodularni hiperplazija (VNG) ima nepravilan oblik (a) na čvor nativnog studije - giperdensny (nešto viša od normalne gustoće), uz bojenje pojačavaju jednako.

3) Regeneratorski čvor, lokalno područje fibroze ili infiltracija masnih stanica znak je degeneracije jetrenog tkiva pod utjecajem različitih vrsta trovanja ili traume, znak ciroze. Izgleda kao mjesto lokalne hipo (masne infiltracije) ili hiper-denzitet (fibroza).

4) hepatocelularni karcinom (HCC). Izgleda kao formiranja nepravilno oblikovanog volumena, različitih veličina (ponekad nekoliko desetaka centimetara u promjeru), a njegova struktura nije ujednačena - pri sobnoj temperaturi može se identificirati područja nekroze, šupljine (nisu pogoršano kontrastne). Tkivo tkiva zbog dobre opskrbe krvlju povećava gustoću pri kontrastu.

DRUGA MIŠLJENJA DOKTORA

Nisu svi stručnjaci sposobni pouzdano odrediti promjene u jetri otkrivene kompjuterskom tomografijom. To u velikoj mjeri ovisi o iskustvu radiologa, o kvaliteti istraživanja. Nažalost, kod izvođenja računalne tomografije i drugih studija zračenja (osobito u udaljenim periferijskim klinikama), promjene se ponekad propuštaju ili pogrešno protumače. Je li moguće miješati metastaze u jetri? Jao, ne rijetko se uobičajeni benigni hemangiomi tretiraju kao metastaze, ili obrnuto. U mnogim slučajevima, cistične metastaze u jetri se tretiraju kao jednostavne ciste, osim ako se osim toga ne koristi kontrast. Općenito, valja napomenuti da je dijagnoza "jetrene m" vrlo složena u smislu diferencijacije s ostalim žarišnim promjenama.

Drugi savjetodavno mišljenje liječnika s iskustvom u analizi CT pregleda trbušne šupljine, uvijek korisna - zaključak je studije će stručnjake s visokom medicinskom kategoriji ili akademsku titulu, nakon detaljnog poznavanja povijesti bolesti, rezultata laboratorijskih testova i sl Kao rezultat.. dijagnostička točnost je veća, što vam odrediti daljnji smjer liječenja (ili dodijeliti dodatne alate i druge dijagnostičke testove).

Da biste dobili drugo mišljenje o rezultatima CT ili MRI, možete kontaktirati National Teleradiology Network. To možete učiniti na daljinu bez napuštanja doma. Dovoljno je imati rezultate istraživanja na disku. U roku od 24 sata nakon slanja slika dobit ćete kvalificiranu reviziju CT ili MRI s detaljnim opisom u obliku zaključka kojeg potpisuje visoko kvalificirani dijagnostičar.

Što je hipodenzitivna formacija u jetri i hipervaskularno stanje?

Gipodensivnoe obrazovanje u jetri - pojam koji se koristi za opisivanje rezultata tomografskih istraživanja. Prevedeno s latinskog jezika, riječ "hipodenzitivnost" znači smanjenje gustoće organskih tkiva. Svaka stanična struktura u ljudskom tijelu ima strogu koncentraciju supstancije koja tvori određenu boju na tomografskim slikama. S patologijom stanica, aparat će pokazati strukturu nehomogene boje s tamnim područjima. Stoga će stručnjak moći odrediti uništavanje sustava.

Objekt s smanjenom gustoćom u tonalitetu je tamniji od okolnih zdravih stanica. Slične promjene u koncentraciji struktura tkiva jetre uzrokuju patologije bilo koje vrste - od benignih tumora u obliku hemangioma, cista i do zloćudnih metastazacijskih formacija. Ponekad tomograf prikazuje sliku koja ukazuje na uništavanje uzrokovano genetskim poremećajima. Promjena gustoće tvari u tkivima nije bolest - to je samo dokaz o odstupanjima.

Benigni tumor na skeneru izgleda kao područje s manjom gustoćom strukture tkiva. Takav pokazatelj može ukazivati ​​na razvoj sljedećih bolesti:

  • hepatičnu hiperplaziju (hormon-inducirani adenom);
  • proširenje krvnih žila cirkulacijskog sustava (hemangioma);
  • žučni hamartoma (kongenitalne ciste, osim metastazirajućih tumora);
  • žarišna nodularna hiperplazija;
  • masne infiltracije tijela.

Uz ove patologije, hipodenzitivna formacija povezana je s hepatocelularnim karcinomom, jetrenim limfomom, infarktom i ruptiranjem jetre. Acesi, koji se odražavaju kao zone smanjene gustoće, razvijaju se gljivičnim, amoebskim ili gnojnim lezijama.

Nakon proučavanja podataka o tomogramu, zadatak operatora i liječnika je da odrede točno koja je bolest uzrokovala razvoj hipodenzitivnog stanja. Liječnik propisuje dostavu općeg i biokemijskog testa krvi. U budućnosti se pacijent može poslati na pregled pomoću kompjuterske ili magnetske rezonancije, u kojem se upravlja kontrastnim sredstvom.

U slučaju kada je mjesto s nižom gustoćom tkiva preko 4 cm preko, izvodi se biopsija, dostavljaju se krvni testovi za hepatitis markere. Obavezno je provesti istraživanje o markerima raka za pravovremeno otkrivanje stanica raka. Oni su sekundarni fokus malignih tumora i ukazuju na prisutnost onkologije mliječnih ili gušterače, dišnog sustava, želuca.

Hypodenzivni fenomen ima svoj antagonist. Slika na tomografu formirana je u lakšim nijansama. Ovako izgleda hipervaskularno obrazovanje. Kao i kod smanjenja gustoće, potonja ukazuje na razvoj benignih i malignih procesa s metastazama iz drugih organa, kao što su:

  • pluća ili bronhi;
  • mliječne žlijezde;
  • gastrointestinalni trakt;
  • genitourinarna sfera.

Zbog kondenzacije jetre u obliku svjetlosne točke, na primjer s hiperplazijom, vizualizira proliferacijsko vezivno tkivo. Adenomi mogu biti klasični i neklasni. Prva varijanta se nalazi u 2/3 pacijenata i karakterizira abnormalna struktura s središnjim ožiljcima. Neklasni tip hiperplazije ukazuje na probleme s žučnim kanalima ili promjenama u vaskularnom sustavu. Taj fenomen uglavnom se nalazi u ženskoj polovici stanovništva u dobi od 30 do 50 godina. Početna stadij patologije prolazi bez vidljivih znakova.

Provođenje dijagnostike u svrhu otkrivanja hipodenzitivnih formacija provodi se uz pomoć:

  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • pozitronska emisijska tomografija (PET).

CT skeniranje omogućuje brzo i precizno izvođenje zaključka, ali osoba je ozračena rendgenskim zrakama. MRI je manje opasna studija kojom se utvrđuje točno mjesto tumora i njihove veličine. Više informativan je PET. Otkriva dubinu rasta tumora, njegovu veličinu i oblik.

Hipodizalni fokusi u jetri

Formiranje hipodena je pojam koji se javlja kada opisuju rezultate tomografije. Pogledajmo što taj pojam znači u zaključku studije.

Što je hipogeničnost tkiva?

Pojam "hipodenzitiv" potječe od latinske hipo-"spuštene" i "gustoće" gustoće engleske, pa je iz naziva jasno da označava smanjenje gustoće.

Svako tkivo tijela ima određenu gustoću koja se određuje intenzitetom boje na rendgenskim i tomografskim slikama. Kod bolesti organa, na tomogramu, njezina će struktura biti nehomogena boja, s područjima zamračenja.

Gipodensivnoe obrazovanje ima tamniju boju od okolnog tkiva. To znači da je gustoća na ovom području niža nego u drugim dijelovima tijela.

Otkrivanje tako fokusiranja male gustoće uvijek ukazuje na patološki proces u organu.

Takve promjene u gustoći tkiva jetre mogu biti uzrokovane bilo kojom bolesti od benignih tumora (cista i hemangioma) do malignih tumora s metastazama. U nekim slučajevima ovaj uzorak može biti posljedica kongenitalnih patologija.

U kojim bi se bolestima otkrila hipodenzitivna formacija?

Do danas je poznat velik broj bolesti u kojima se može otkriti hipodenzitivna formacija. To mogu biti benigni ili maligni tumori, apscesi, ciste i čak nasljedne bolesti.

Gipodensivnoe obrazovanje može biti znak mnogih različitih bolesti.

Dodatna dijagnostika

Ako zaključak tomografije opisuje prisutnost hipodenzitivne formacije, postavlja se razumno pitanje - što kaže i što dalje? S obzirom na veliku raznolikost bolesti koje mogu izazvati ovo stanje, potrebno je utvrditi koji od njih dovodi do promjene gustoće tkiva.

Prije svega, ima smisla proći opći i biokemijski test krvi. Sljedeći vrlo poželjan korak bit će CT ili MRI, ovaj put s uvođenjem kontrasta.

Hipervaskularna formacija

Suprotno od hipodenzitivnosti tkiva su hipersenzitivne (hipervaskularne) formacije. U tom slučaju, gustoća samog elementa uvijek će biti veća od gustoće tkiva organa u kojem je detektiran. Na tomogramu, hiperdenska formacija izgledat će lakša od okolnog tkiva.

Koje bolesti karakteriziraju hipervaskularno obrazovanje?

Hypervascular (giperdensivnoe) tvorba u jetri može biti uzrokovan benigne ili maligne tumore jetre, kao i metastaze susjednih organa (pluća, mliječne žlijezde, reproduktivnih organa, crijevo).

Liječenje ovog stanja u potpunosti ovisi o uzroku njegove pojave, budući da promjena gustoće tkiva nije bolest, već manifestacija jedne od bolesti.

Kako napraviti CT i MRI ispravno

Da bi istraživanja pomoću CT i MRI metoda bile informativne, morate znati što ta studija predstavlja i kako se pravilno pripremiti za njih.

Kompjutirana tomografija je visoko precizna dijagnostička metoda koja koristi rendgenske snimke. Iz tog razloga, strogi CT indikacije su neophodni za provođenje CT skeniranja kako se ne bi ozračili bez ekstremne nužnosti.

Velika prednost CT-a u usporedbi s, primjerice, ultrazvukom je visoka standardizacija metode. A to znači da će slike CT odjeljaka biti kvalitativne bez obzira na kvalifikacije liječnika koji je provela studij. Doza zračenja koju pacijent prima prilikom izvođenja CT je vrlo niska i ne može uzrokovati štetu tijelu.

Priprema za CT

Nemojte jesti nekoliko sati prije testa. Prije postupka izvadite sve metalne predmete iz prstenova, križeva, šišanja za kosu. U nazočnosti pacemakera morate o tome obavijestiti liječnika! Ako je postojala alergija na sredstvo za kontrast, to se također mora reći prije početka postupka.

Snimanje magnetske rezonancije koristi se za proučavanje jetre uz pomoć nuklearne magnetske rezonancije. Provodi se prema strogim pokazateljima. Baš kao i CT, to je vrlo precizna standardizirana metoda istraživanja. Razlika je u tome što tijekom pregleda s MRI pacijent nije ozračen.

Priprema za MRI

Studija je obavezna na prazan želudac. Zadnji obrok mora biti najkasnije 5 sati prije početka postupka. Prije početka postupka uklonite sve metalne predmete iz tijela.

Bilo koji od ovih metoda istraživanja propisuje liječnik u prisustvu dokaza.

Informacije su navedene samo za informacije i ne mogu biti vodič za radnju. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, savjetovanje liječnika je obavezno.

Hypodenzivni fokusi jetre pojavljuju se iz raznih razloga - oni mogu biti tumori, ciste, metastaze i maligne formacije. Kada gipodensivnoe formiranje od 4 cm, potrebno je provesti biopsija kamina ispitane na markere hepatitisa A, B, C, testirani na tumorskih biljega za prevenciju stvaranja raka.

Gipodensivnoe obrazovanje u jetri - žarišna neoplazma različite prirode i ljestvice.

Hiposenzitivni i hipervaskularni fokusi

Različite patologije različito su vizualizirane na tomogramu. Kada se u jetri pojavljuje hipodenska formacija, slika prikazuje dio koji je tamniji u boji od okolnih. Struktura takvog tkiva je nehomogena i karakterizira smanjenje gustoće. Na slici se mogu otkriti lakši dijelovi zametnutog tkiva od onih koji okružuju, s homogenom strukturom. U ovom slučaju, oni govore o hipervaskularnoj (hiperdenskoj) formi sa stezanjem tkiva.

Promjena struktura na tomogramu ukazuje na prisutnost bolesti jetre.

Bolesti hipotenzivnih oblika u jetri

Kada se hipodenzitivna brtvila često dijagnosticira hemangiom, adenom, kolangikarcinom, distrofijom masne jetre.

Hipodenzalni fokus može biti posljedica mnogih bolesti, i benignih i malignih:

Hemangiom - benigna tvorba koja se pojavljuju kao rezultat plovila za proširenje, u rasponu veličina od 2 do 13 cm razvija asimptomatski ognjište kad dosegne velika, izgleda tupa bol u desnom hipohondrija području, visokog krvnog tlaka.. Možda degeneracija u maligni tumor Adenoma jetre je tumor iz epitelnih stanica organa, ograđen od okolnih tkiva kapsulom. Često se dijagnosticira kod žena da su uzimale oralne kontraceptive. Simptomi adenoma - bljedilo kože, bol u pravom hipohondrijumu, žeđ. Drospiroza masnoća - kršenje funkcija masnog tkiva jetre. Karakterizira se kršenjem crijeva, mučnine, gubitka apetita. Hemangiosarkom jetre - zloćudna tvorba, zamjenjuje sve tkivo jetre. U ljudi je češća pojava alkohola. Metastaza je sekundarni fokus malignih tumora bilo koje lokalizacije. Metastaze u jetri mogu ukazivati ​​na rak želuca, gušterače, pluća, raka dojke. Najčešće metastaze nalaze se na površini lijevog režnja, budući da se ta stranica nalazi u najbližoj gušterači. Cholangiocarcinoma je maligni tumor koji utječe na žučne kanale i jetru. Rizik od boli je pušači, pacijenti s Crohnovim sindromom, osobe s HIV-om, osobe s hepatitisom C.

Bolesti u hiperdenzijskim oblicima

Hiperdilacijska formacija, kao što je hiperplazija, sastoji se od vezivnog tkiva, karakteriziran povećanom proliferacijom stanica. Ta zbijenost je suprotna od hipodenzitivnih formacija, budući da je vizualizirana svjetlijom točkom. Konsolidacija karakterizira nekoliko tipova hiperplazija - klasične i neklasicne hiperplazije. Prva vrsta javlja se u 70% kliničkih slučajeva, ima abnormalnu strukturu, nalazi se središnji ožiljak. Ne klasični oblik ima hiperplaziju žučnog kanala, promjene u krvnim žilama. Češće se primjećuje kod žena u dobi od 35 do 50 godina. Početak bolesti može se pojaviti bez vidljivih simptoma.

Dijagnostičke metode

Hipodenzitivna formacija u jetri određena je takvim postupcima kao što su magnetska rezonancija, kompjuterska tomografija s rendgenskom snimkom, pozitronna emisijska tomografija. Magnetna rezonancija (MRI) - sigurna metoda dijagnoze, otkriva tumore i metastaze unutarnjih organa, omogućuje vam da točno locirate tumor i odredite njegovu veličinu. Kompaktna tomografija (CT) rendgenske snimke je točna metoda koja pomaže liječnicima brzo i pravilno dijagnosticirati. Positronna emisijska tomografija omogućuje da vidimo koliko duboko raste tumor, točno granice, dimenzije. Neki tumori mogu biti dijagnosticirani ultrazvukom. Ultrazvuk daje priliku vidjeti žarišne lezije parenhima jetre.

Da bi se točno odredila kakvoća ili zloćudnost tumora, potrebno je odabrati materijal za biopsiju i provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje hipodenzitivnih formacija

Za liječenje fokalnih lezija s preosjetljivom vizualizacijom na dijagnostičkim slikama trebalo bi odmah nakon otkrivanja i formuliranja točne dijagnoze. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i transformacije benignih tumora u maligne tumore. Kirurška intervencija nužna je kada je formacija značajna i nesigurna za normalnu funkciju jetre, postoji opasnost od rupture tumora. Nemoguće je ukloniti formaciju koja utječe na dva dijela jetre, jer bez orgulja osoba neće živjeti.

Nakon kirurškog zahvata morate dodatno slijediti prehranu. Obavezno isključite alkohol koji ima toksični učinak na jetru. Važno je ograničiti unos masne, pržene hrane, dimljenih proizvoda, peppery jela. Poštivanje takvih pravila pomoći će smanjiti postoperativni rizik na minimum. Ako postoje znakovi bolesti, posavjetujte se s liječnikom, što prije liječenje započne, to je manji rizik za zdravlje.

Fokalne lezije (ili žarišta) jetre nazivaju se jedno ili više mjesta promjena u njegovoj strukturi, koje su vrlo različitog podrijetla - i benigne i zloćudne.

Većina žarišta otkrivena su ultrazvukom, ali ponekad su slučajni nalaz u računalnoj tomografiji ili MRI, kada je studija provedena iz nekog drugog razloga. U tom se slučaju CT koristi za određivanje veličine, broja, položaja i strukture žarišta. U tom slučaju, rezultati CT liječnik obično mora odgovoriti na pitanja o prirodi promjene: da li se radi o blagim postupkom (na primjer, cista ili hemangiom) ili maligne bolesti (rak, metastaze, itd). U nekim slučajevima, nakon CT-a, dijagnoza ostaje upitna. U takvim slučajevima preporučuje se dobiti drugo medicinsko mišljenje na temelju rezultata studije.

Ponekad se otkriva patološko oblikovanje jetre pomoću scintigrafije ili PET (žarišta RFP-a).

PECULIARITIES PARCHYMATHY HEPIAL FAMILIES

Sva volumetrijska formacija jetre otkrivena računalom tomografijom može se podijeliti prema sljedećim parametrima:

1) gustoća - svojstvo bilo kojeg tkiva tijela, koje se mjeri na računalnim tomogramima u tzv. jedinica Hounsfielda. Ovisno o gustoći x-zraka, fokusi su hipo-, hiper- i isodenični s obzirom na okolnu normalnu parenhimu. Prema gustoći, može se pretpostaviti da je u strukturi izvora: krvi, druge tekućine, komponente mekog tkiva. Kalcifični dijelovi kalcifikacije pouzdanije su otkriveni - kalcinirani.

2) struktura. Cističke formacije podijeljene su u jednostruko i višekamerično; oni mogu ili ne moraju imati jasno vidljiv zid; sadrže kalcijeve uključke, hemoragičnu - hiperdenziju - tekućinu, hipodentnu tekućinu, na primjer žuči. Unutar, možete otkriti strano tijelo ili parazit, cističku ili mekanu tkivnu komponentu. Također, struktura može biti homogena ili heterogena, potonje se često objašnjavaju mjestima nekroze. Identifikacija vapna i kalcinata označava trajanje postupka.

3) oblik može biti približna lopti, izduženi, nepravilni (nepravilni) itd.

4) osnove. Glatki ili neravni, bistri ili nejasni, vidljivi u cijelom ili na ograničenom području.

5) veličina. Linearne dimenzije fokusa (duljina i promjer) mjere se na aksijalnom presjeku ili u sve tri veličine (gdje je to moguće, također je prikazan volumen). Ako se nakon određenog vremena planira kontrolna studija, tzv. "Marker" fokus, promjena veličine bit će procijenjena na vrijeme.

6) Mjesto brDijelovi tražiti da u opisu CT pregleda: lokaliziran li patološke sekcije izravno u dubini tijela, ispod kapsule, u neposrednoj blizini glavne krvne žile, žučnih kanala, žučnog mjehura, itd može sugerirati o svojoj prirodi:.. na primjer, bilijarne ciste su najčešće lokalizirane blizu žučnih kanala, u blizini žučnog mjehura.

7) Broj. Osamljeni fokus u jetri znači jedno. Broj patoloških mjesta (na primjer, metastaze u rakom želuca ili drugim organima probavnog sustava) može varirati. Detekcija jedne metastaze već dopušta postavljanje pozornice M1 preko TNM sustava. Međutim, treba imati na umu da višestruke žarišne lezije u jetri nisu uvijek metastaze, a radiolog mora provesti svoju diferencijalnu dijagnozu usporedbom brojnih CT znakova.

8) Značajke akumulacije kontrasta. Što manje akumulacije kontrasta u izbijanju, to je manje kružno. Naprotiv, brže se akumulira kontrast, to je razvijena vaskularna mreža. Brže se gustoća smanjuje nakon završetka kontrasta, što je intenzivniji protok krvi u fokusu.

Prema tome, hemangioma jetre na CT bez kontrasta se pojavljuje kao mjesto hipodeza, čija je priroda teško odrediti. Arterijski faza za razliku uočava značajan porast karakteristika gustoće hemangioma (jer u suprotnosti nakupljanje krvi u vaskularne praznine), a zatim njegovi smanjuje gustoća i postupno dolazi s prethodnim vrijednostima, što omogućuje da se razlikuju od raka jetre hemangioma, kao rak, primjerice raka crijeva s metastazama jetre na sobnoj temperaturi uz razliku očituje drugačije: za većinu gustoće metastaza dobiti svojstvo kao „prsten” ( „obruča”) koji prikazuje akt (vaskularizirani) dio tumora.

Hemangioma jetre ili raka? CT trbušne šupljine s poboljšanjem kontrasta: tipično nakupljanje kontrasta u obliku lakta pomaže razlikovati hemangiom od raka i utvrditi ispravnu dijagnozu: kavernozni hemangiom.

LOKALNI SRCE SREDSTVA

Hipodenska formacija ima gustoću ispod normalne parenhima (normalno je gustoća + 50... + 70 jedinica Hounsfielda - bez kontrasta) i predstavljaju sljedeće morfološke varijante:

1) Masne formacije imaju gustoću od -100 do -10 Hounsfield jedinica. To može biti, lipoma, fibrolipoma angiolipom, angiofibrolipoma, adenom, liposarkoma i neke druge tumore masnog tkiva (kao i dio negativnog gustoća može biti zbog lokalne područje masnog infiltracije ili masne jetre).

2) Nagib od gustoće 0... + 20 Hounsfield jedinica najčešće sadrži tekućinu. To može biti jednostavna ili parazitska cista, biloma - akumulacija žuči nakon operacija na žučnjaku i kanali, kao i cistične metastaze.

3) Naglasak gustoće gustoće +20... + 40 jedinica Hounsfielda je zbog tekućih sadržaja i mekog tkiva. Postoje mnoge druge opcije, pri izradi diferencijalne serije, morate uzeti u obzir veličinu, oblik, prirodu akumulacije kontrastnog medija.

Kapilarni hemangioma desnog režnja jetre: CT s poboljšanjem kontrasta u arterijskoj fazi otkriva hiperdensku regiju.

HIPERDENSIVSKI CENTAR U LIVERU

Giperdensnye džepovi imaju rendgensku plotntost iznad normalne parenhimu (> 70), te Hounsfield jedinica može biti uzrokovana ciste sadrži gustu tekućinu (s krvi ili proteinskih nečistoća) ili podloga je tumor ili kalcifikacija.

1) Centar gustoće + 200... + 400 jedinica Hounsfielda je zbog prisutnosti kalcija u strukturi. Može biti kalcificirana cista, fibroma, fibroadenoma (ili drugi tumor), kalcificirani hematomi.

2) Lokalno mjesto povećanja gustoće parenhima često je posljedica taloženja metala - soli aluminija, željeza itd.

3) Tumori mogu biti i hiperdentni i hipodeni.

Cističke promjene u jetri

Cistična priroda CT-a ima sljedeće sastojke:

1) Jednostavna cista jetre - što je to? Jednostavna cista nastaje kao posljedica embriogeneze i ograničena kapulanska nakupina tekućine. Na CT-u ima glatke rubove, jasne konture, obično pravog oblika; Karakteristike gustoće tekućina +5... + 20 jedinica Hounsfield ne sadrže inkluzije (krvi, kalcij, i slično. d.), imaju u svojoj strukturi stijenke, zid je ravan, bez lokalnih zadebljanja. Kontrast takvih cista se ne akumuliraju. Često se postavlja pitanje može li se cista jetre razviti u rak. Ako cista ima tipične CT svojstva, ona ne bi trebala uzrokovati anksioznost, malignacija ciste se ne događa. No, važno je razlikovati jednostavnu cistu od ehinokokusa, od cističnog oblika metastaza ili cističnog karcinoma.

2) cistične jetre metastaze raka dojke, želuca i ostalih organa uglavnom više, su nepravilnog oblika, nejednoliko strukturu, dimenzije između 0,5 cm do nekoliko desetaka cm. Karakterizira nakupljanja kontrasta u obliku „prsten”. Imati infiltrativni rast. Sumnja na mts u jetri se javlja kod CT-a često, u takvim slučajevima, drugo mišljenje o slikama može pomoći. U našem vremenu, višestruke metastaze često se uspješno liječe na velikim klinikama na onkologiji, gdje se koriste različite tehnike (kirurško uklanjanje, kemoterapija, ablacija radiofrekvencije, itd.).

3) cistične oblik: hepatocelularni karcinom nepravilan oblik, krutina komponenta se može detektirati (cistične oblik je minimalno izraženi) tumor uređajem vrši utjecaj na volumen koji se nalazi u susjedstvu žila i žučnih vodova.

4) Parazitske ciste. Najčešće ove ciste predstavljaju ehinokok, a rjeđe - alveokok. Postoje višestruke ili jednake, imaju dobro vidljiv zid, pojačani kontrastnim. Postoje parazitne ciste s jednim komorama i više slojeva. Unutar takvih cista može se pronaći parazit.

5) Hemangioma desnog režnja jetre ili lijevog režnja. Hemangioma jetre na CT-u izgleda kao tipičan hipodentni fokus, kada se kontrastne u arterijskoj fazi dramatično povećava, zbog čega vaskularna laik postaje vidljiva, a zatim polako izgubi kontrast. Atipični hemangiomi na CT imaju nekoliko drugih karakteristika, a razliku između njih i zloćudnih lezija pomaže se pogledom iskusnog radiologa koji ima iskustva u dijagnozi bolesti abdominalne šupljine.

Sekundarne (sekundarne) promjene u jetri na CT. Rak crijeva s metastazama. Prognoza je nepovoljna s obzirom na veličinu i broj metastaza.

SOLIDNO OBRAZOVANJE LIVA

"Čvrsta" znači mekano tkivo, koje se sastoji od živog tkiva. Koje su čvrste slike?

1) Volumetrijska formacija s uključivanjem masti: lipom, lipofibromom, angiolipomom, liposarkomom itd. Oni imaju karakterističnu strukturu i karakteristike gustoće koje odgovaraju adipoznom tkivu.

2) Žarišna nodularni hiperplazija (VNG) ima nepravilan oblik (a) na čvor nativnog studije - giperdensny (nešto viša od normalne gustoće), uz bojenje pojačavaju jednako.

3) Regeneratorski čvor, lokalno područje fibroze ili infiltracija masnih stanica znak je degeneracije jetrenog tkiva pod utjecajem različitih vrsta trovanja ili traume, znak ciroze. Izgleda kao mjesto lokalne hipo (masne infiltracije) ili hiper-denzitet (fibroza).

4) hepatocelularni karcinom (HCC). Izgleda kao formiranja nepravilno oblikovanog volumena, različitih veličina (ponekad nekoliko desetaka centimetara u promjeru), a njegova struktura nije ujednačena - pri sobnoj temperaturi može se identificirati područja nekroze, šupljine (nisu pogoršano kontrastne). Tkivo tkiva zbog dobre opskrbe krvlju povećava gustoću pri kontrastu.

DRUGA MIŠLJENJA DOKTORA

Nisu svi stručnjaci sposobni pouzdano odrediti promjene u jetri otkrivene kompjuterskom tomografijom. To u velikoj mjeri ovisi o iskustvu radiologa, o kvaliteti istraživanja. Nažalost, kod izvođenja računalne tomografije i drugih studija zračenja (osobito u udaljenim periferijskim klinikama), promjene se ponekad propuštaju ili pogrešno protumače. Je li moguće miješati metastaze u jetri? Jao, ne rijetko se uobičajeni benigni hemangiomi tretiraju kao metastaze, ili obrnuto. U mnogim slučajevima, cistične metastaze u jetri se tretiraju kao jednostavne ciste, osim ako se osim toga ne koristi kontrast. Općenito, valja napomenuti da je dijagnoza "jetrene m" vrlo složena u smislu diferencijacije s ostalim žarišnim promjenama.

Drugi savjetodavno mišljenje liječnika s iskustvom u analizi CT pregleda trbušne šupljine, uvijek korisna - zaključak je studije će stručnjake s visokom medicinskom kategoriji ili akademsku titulu, nakon detaljnog poznavanja povijesti bolesti, rezultata laboratorijskih testova i sl Kao rezultat.. dijagnostička točnost je veća, što vam odrediti daljnji smjer liječenja (ili dodijeliti dodatne alate i druge dijagnostičke testove).

Da biste dobili drugo mišljenje o rezultatima CT ili MRI, možete kontaktirati National Teleradiology Network. To možete učiniti na daljinu bez napuštanja doma. Dovoljno je imati rezultate istraživanja na disku. U roku od 24 sata nakon slanja slika dobit ćete kvalificiranu reviziju CT ili MRI s detaljnim opisom u obliku zaključka kojeg potpisuje visoko kvalificirani dijagnostičar.

Pročitajte više o drugom mišljenju

Pročitajte više o telemedicini

Kandidat medicinskih znanosti, član Europskog društva za radiologe

Top