Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Proširenje jetre: uzroci i liječenje
2 Recepti
Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net
3 Žutica
Kako jesti u jetre i bolesti gušterače Pankreatitis i kolecistitis
Glavni // Proizvodi

VNF jetre


Ostavite komentar 1,941

Kada se mijenja fokalnu parenhim iz abnormalnog rasta hepatocita pomoću vaskularnim pleksusa oboda dijagnosticirana fokalnu nodularni hiperplazija jetre (VNG). Specifični uzroci podrijetla medicine nisu poznati, ali postoji pretpostavka provokativne uloge u obliku vaskularnih anomalija ili opijanja hormonskim lijekovima. Dugo se vrijeme bolest ne manifestira, a samo značajan rast karakterizira pojava gastričkih poremećaja i sindroma boli. Nodularni čvor je dijagnosticiran pomoću ultrazvuka, CT, MRI, biopsija. Male oblike liječenja ne zahtijevaju u nedostatku sklonosti povećanju. Veliki tumori uklanjaju se kirurški.

Focalna nodularna hiperplazija jetre je bolest koju karakterizira nakupljanje jetrenih stanica na posudama.

Opće informacije

Žarišna fokalna nodularna jetrena hiperplazija odnosi se na benigne formacije zbog abnormalne, aktivne podjele stanica.

Patologija je slična adenoma jetrenih stanica, što komplicira difodiagnozu. Struktura žarišnog čvora je gusta, fino luka, koja se sastoji od kostijućih elemenata vezivnog tkiva, žučnih kanala, hepatocita. Obično se jedan čvor formira do nekoliko centimetara. Više od dva fokusa hiperplazije nije više od 25% svih slučajeva. Tumor ima jasne granice bez kapsule. Može postojati nekoliko čvorova u oba režnja jetre.

Vanjski, čvorni čvor nalikuje pupku, jer u svom središtu postoji ožiljak, iz kojeg potječu snopovi vlaknastih niti. FGN je primarni u 20% slučajeva, ali u 5-10% kombinira se s hemangiomom jetre. Postoji i sličnost s cirozom jetre, kada je bolest praćena stvaranjem regenerativnih čvorova i vezivnog tkiva. Žučni kanali, koji su dio hiperplazije, umjereno su infiltrirani, eventualno ograničavajući unos žuči.

Uzroci patologije

Hiperplasija jetre češće je otkrivena kod žena koje uzimaju dugoročne hormone za kontracepciju. Fiksiranje slučajeva kod muškaraca povezano je s uzimanjem anaboličkih lijekova ili hormona (testosterona) kako bi se poboljšalo seksualno djelovanje. Parenhimska neoplazma može rasti u osobi bilo koje dobne skupine, čak i kod djece.

Među potencijalno opasnim uvjetima koji pridonose razvoju patologije, napominjemo:

  • ozljeđivanje trbušne šupljine;
  • dugoročno izlaganje kemijskim karcinogenima;
  • kemoterapija (kada je patologija nuspojava);
  • produljeno trovanje tijela;
  • Postupak razmjene nije uspio.

Klinika i simptomi

U normalnom tijeku, nodularna hiperplazija jetrenog tkiva nastavlja se asimptomatski, bez uzrokovanja promjena u pacijentovu tijelu. Glavni znakovi se pojavljuju kao patološki čvor povećava, a zatim se bolest manifestira u obliku:

  • nelagoda u pravom hipohondrijumu, bol u jetri;
  • sympomokompleks probavnih poremećaja, kao što je mučnina, povremeno povraćanje, proljev ili zatvor;
  • palpacija volumetrijskih formacija na području projekcije organa;
  • otkrivajući pogoršanje rezultata ispitivanja, osobito s brojnim lezijama jetre, velike veličine tumora.

Najveći fiksni nodularni tumor u tkivima je 15-20 cm.

Metode dijagnoze

Osobitost hiperplazije lijevog ili desnog režnja jetre je sličnost malignih neoplazmi, pa je njezina identifikacija složena i važna zadaća. Takva akutna potreba za diferencijacijom je da se rak resektira, dok se stvaranje čvorova benignog tipa može izliječiti lijekovima. Pouzdane metode otkrivanja su:

  • ultrazvuk;
  • MRI i CT;
  • biopsija jetrenih tkiva;
  • biokemija krvi;
  • arteriografi.

Liječenje i prognozu

Mali fokalni tumor u tkivu jetre ne djeluje negativno na funkcioniranje ljudskog tijela, ne uzrokuje ozbiljne simptome, tako da ne zahtijeva operaciju. U normalnom tijeku patologije karakterizira stvaranje subkapsularnog čvora, koji se sastoji od 98% parenhima jetre. Obično vrijednosti takve formacije ne prelaze veličinu dva čvora od 50 mm. Kirurgija za VNF se vrlo rijetko koristi zbog nedostatka komplikacija u 98% bolesnika s hiperplazije. Patologija dobivanja težine popraćena je jakim bolovima na desnoj strani trbuha, porast temperature vrućice.

S pravodobnom detekcijom, patologija se tretira lijekovima pod bliskim nadzorom ultrazvuka, što omogućuje korigiranje terapeutskog režima. S bolovima u peritoneumu, savjetuje se žene s fokalnom hiperplazijom da odustanu od kontracepcijske pilule. Takve mjere omogućuju postizanje stabilne remisije. Ako se ne vraća u uobičajeni način života, zbog čega se bolest pojavila, ne pojavljuje se recidiv. Međutim, osobe s hiperplazija zahtijevaju stalnu pažnju i nadzor redovitim pregledom.

Operacija se dodjeljuje pod ovim uvjetima:

  • veliki čvor - 150 mm ili više;
  • kršenje protoka žuči, cirkulaciju krvi;
  • stiskanje susjednih organa;
  • neuspješna dijagnoza, kontroverzni dijagnostički rezultati.
  • potpuno uklanjanje (enukleacija) tumora;
  • segmentna resekcija pogođenog organa.

Rijetka upotreba operacije je zbog nedostatka 100% jamstva za potpunu izlječenje. No, općenito, prognoza liječenja nodularne jetrene hiperplazije je uvijek povoljna.

Sprječavanje fokalne nodularne jetrene hiperplazije

S obzirom na rijetkost u otkrivanju patologije, nedostatak preciznih podataka o uzrocima razvoja, nema specifičnih pravila za prevenciju. Liječnici daju savjete koji će se zaštititi od mogućih rizika i kako slijedi:

  • redovito provođenje preventivnog pregleda;
  • čuvanje pravi način života uz potpuno izuzeće pića koja sadrže alkohol ili ograničavanje potrošnje do 1 čaša vina tjedno, dovoljno fizičke aktivnosti;
  • odbijanje poduzimanja poticajnih metaboličkih procesa i drugih lijekova štetnih za zdravlje;
  • odabir prikladnih sredstava za kontracepciju (za žene);
  • pravodobno liječenje bilo koje patologije:
  • kontrolirani unos lijekova;
  • zaštita od ozljeda abdomena;
  • ograničenje uporabe u prehrani slanih soli, dimljenih proizvoda, marinada.

Važno u životu bilo koje osobe je točan režim i prehrana uz uključivanje samo zdrave hrane u izbornik. Zahvaljujući ovom pristupu, tijelo će uvijek primiti nužan skup vitamina i minerala koji će eliminirati rizik ne samo hiperplazije jetre nego i druge patologije.

Nodularna hiperplazija jetre

Nodularna hiperplazija jetre fokalna formacija u parenhima jetre, koja morfološki predstavlja proliferaciju normalnih hepatocita oko vaskularne malformacije. Razlozi za razvoj ove patologije nepoznati su, određena je uloga dodijeljena vaskularnim anomalijama, unos hormonalnih lijekova. Dugo se vrijeme bolest ne može manifestirati; kad tumor dosegne određenu veličinu, uznemiruje ga sindrom boli, dispeptički fenomeni. Dijagnostika uključuje ultrazvuk jetre, CT, MRI, biopsija je obavezna. Nije potrebno liječenje za malu veličinu hiperplazije, s velikim obrazovanjem s tendencijom povećanja, enukcijom tumora ili resekcijom segmentnog jetra.

Nodularna hiperplazija jetre

Nodularna hiperplazija jetre (žarična ciroza, parenhimski hamartom) je drugi najčešći benigni tumor jetre nakon hemangioma. Prema obdukcijskim podacima, prevalencija nodularne hiperplazije iznosi oko 2%. Ova patologija može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali u 95% slučajeva se pojavljuje kod žena od 30 do 40 godina. Najčešće je to jedna formacija koja nema kapsulu i ne prelazi 5 cm promjera; iznimno rijetko postoji više lezija.

U gastroenterologiji postoje dvije vrste nodularne hiperplazije jetre: klasična (dijagnosticirana u 80% slučajeva) i neklasicna. Klasičnu vrstu karakterizira prisutnost tri znaka: anomalna struktura lobula, sinusni plastični zidovi i hiperplazija žučnih kanala; u 60% promatranja, nalazi se središnji ožiljak s promijenjenim posudama različitih kalibra. Uz neklasicijski tip, uvijek postoji hiperplazija kanala, a jedan od preostalih znakova (promijenjene žile ili abnormalna čvorna arhitektura) može biti odsutan. Nonclasic tip je podijeljen u tri podtipa: adenomatous hyperplastic, telangiectatic i nodularna hiperplazija jetre sa stanične atypia.

Uzroci nodularne hiperplazije jetre

Etiologija hiperplazije nodularne jetre nije u potpunosti proučena. Smatra se da je hiperplazija jetreni parenhim povezana s prisutnošću vaskularnih malformacije, kršenja lokalnu protok krvi, primjenu kortikosteroida, vysokodozirovannyh kombiniranih oralnih kontraceptiva, endogeni giperestrogeniey. Vrlo često nodularna hiperplazija jetre kombinira se s hemangiomima; slučajevi njegova razvoja na pozadini kavernozni transformacije ili kongenitalne odsutnost portalnu venu, jetre upalnih poremećaja, tromboze jetrenih vena, arteriovenske shunt intraorgansko, nasljedna hemoragijska telangiektazija i cerebrovaskularnih bolesti.

Nodularni hiperplazije jetre makroskopski predstavlja čvrstu čvor sivo-smeđe boje, jasno je omeđen od okolnog tkiva. Njegove dimenzije mogu varirati: od 1 do 25 centimetara u promjeru. U dijelu definirana središnja ožiljak - vezivnog tkiva koja se proteže prema obodu i razdvaja formiranje na kriške. Mikroskopske znakovi čvorovima hiperplazije jetre neorganiziranost jetre lobules: drže upalne infiltrate stanica, proliferacija kanala, plovila, i zgusnuti fibrozno tkivo.

Simptomi nodularne hiperplazije jetre

U većini slučajeva, ta se patologija javlja asimptomatski i otkriva se tijekom istraživanja drugih bolesti. Klinički znakovi se odvijaju u manje od polovice bolesnika, a oni nisu nespecifični. Najčešći simptom je bol u trbuhu lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu. Češće je bol stalan, bučan, možda osjećaj težine. Sindrom boli s nodularnom hiperplazijom posljedica je dilatacije kapsula jetre ili kompresije susjednih organa.

Uz nodularnu hiperplaziju jetre, pacijent također može biti poremećen dispepsijom: mučnina, gubitak apetita. U slučaju velikih veličina tvorbe, može se palpirati preko prednjeg trbušnog zida. Ne postoji povezanost između veličine tumora i prisutnosti simptoma, budući da je lokalizacija obrazovanja u odnosu na okolne organe važnija. Vrlo rijetko razvijaju takve komplikacije nodularne hiperplazije jetre, kao što su mehanička žutica, krvarenje od tumora i malignost.

Dijagnoza nodularne hiperplazije jetre

Konzultacija gastroenterologa obično otkriva nespecifične znakove bolesti: dispepsija, sindrom boli slabog intenziteta. Na objektivnom pregledu pacijenta tumor velike veličine može se otkriti palpator, u slučaju kršenja odljeva žuč žutice kože i sclerus je definiran. Laboratorijske metode istraživanja ne otkrivaju nikakve specifične za nodularnu hiperplaziju jetre. Postoji blagi porast razine alanin aminotransferaze, bilirubina. U svrhu diferencijalne dijagnostike malignih neoplazmi jetre, određivanje onomarkera je obavezno: alfa-fetoprotein, CA 19-9, CEA.

Dijagnoza nodularne hiperplazije jetre temelji se na instrumentalnim tehnikama. Obilježje ove bolesti je „u obliku zvijezde ožiljak” formacija u sredini, ali to nije otkrivena u svih bolesnika, štoviše, može biti otkriven fibrolamelarne karcinoma, Intrahepaticni holangiokarcinomom i drugih bolesti. Ovo dijagnostičko ograničenje odnosi se na sve tehnike snimanja: ultrazvuk jetre, CT i MRI jetre. Kada se provodi ultrazvuk trbuhu registrirati samo nodularni hiperplazija jetre može se nadoknaditi žile, ponekad odredi tumora hipoehogene ruba (plosnat oblik brodova i parenhima). Više informativna je studija u modusu Doppler skeniranja, u kojoj se vizualizira hipertrofična središnja arterija.

Kada se provodi kompjuterska tomografija, otkriva se dobro razgraničena formacija, nakupljanje kontrastnog agensa u području hiperplazije. MRI daje slične rezultate: hiperintenzitet kontrasta u arterijskoj fazi i hipointenzitet - u venskoj fazi. Neinvazivne tehnike imaju specifičnost samo u klasičnom tipu nodularne hiperplazije jetre. Visoke informacije u ponašanju diferencijalne dijagnoze s drugim hipervaskularnim formacijama imaju scintigrafiju jetre. U teškim slučajevima, angiografija se može izvesti, ali ova metoda je također nespecifična.

Ako je moguće utvrditi dijagnoze tijekom neinvazivnim studija provedenih biopsije, veliki dijagnostički kriterij je prisutnost debelih stijenki krvnih žila, vlaknastog sloja, proliferacijom kanala, nodularni tipu tumora; mali kriteriji - perin-infuzija fibroze i sinusna dilatacija. Dijagnoza je pouzdana u prisutnosti tri velika kriterija, vjerojatno - pri određivanju dva velika i 1-2 mala.

Diferencijalna dijagnoza hiperplazije čvorovima provodi s druge benigne ili maligne jetrene ciroze, formacija SKD kao regenerativnog hiperplazija u sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Liječenje i prognoza nodularne hiperplazije jetre

U većini slučajeva nije potrebno liječenje nodularne hiperplazije jetre. Ako tumor nije dostigao veliku veličinu, ne stisne susjedne organe, nema tendenciju povećanja, glavni je cilj eliminirati etiološki čimbenik (ako je poznat). Otkazivanjem hormonskog kontracepta, smanjenje doze sistemskih glukokortikosteroida može biti dostatno za smanjenje veličine formiranja i potpune regresije. Međutim, bolesnik bi trebao redovito proći kroz screening za kontrolu veličine tumora i pravodobno otkrivanje indikacija za kirurško liječenje.

Ako nodularni hiperplazija jetre velike, krši odljev žuči, sprečava cirkulaciju ili oblozi susjednih organa ili tumora enukleacijom obavlja segmenta resekcija jetre. također je potrebno kirurško liječenje kada je konačna dijagnoza nije postavljena, a oteklina teži da poveća (u ovoj situaciji, uklanjanje formiranje provodi se čak i pod normalne biopsije).

Prognoza za nodularnu hiperplaziju jetre je povoljna. Dugotrajna bolest ne može na bilo koji način ometati pacijenta, a komplikacije se vrlo rijetko razvijaju. Posebna prevencija ne postoji. Potrebno je razumno propisivanje hormonskih pripravaka, a ako se utvrdi dijagnoza, obavezno je imati redoviti ultrazvuk jetre za kontrolu tijeka bolesti.

Hiperplasija jetre: glavni znakovi i metode liječenja patologije

Patološki procesi u jetri mogu biti povezani s povećanjem broja ili volumena stanične mase. S takvim obilježjima mogu se povezati benigni i zloćudni procesi. Hiperplasija jetre obično se smatra benignim procesom proliferacije stanica organa.

Što je hiperplazija jetre?

Patologija je karakterizirana formiranjem nakupina jetrenih stanica, koje se odvajaju od vlaknastih niti do čvorova

Nodularna hiperplazija jetre je drugi najčešći benigni tumor jetre nakon hemangioma. Vjeruje se da se ova bolest razvija kao rezultat lokaliziranog odgovora stanica jetre na kongenitalnu arteriovenoznu malformaciju.

Hiperplasija jetre je hiperplastični proces u kojem su svi prirodni stanični elementi organa prisutni u pogrešnoj organizaciji. Pacijenti s ovom bolešću obično imaju normalnu funkciju jetre.

Nodularna hiperplazija jetre nije napredni stupanj raka.

Proliferacija stanica u bolesti je ograničena, tako da se ne opaža značajno povećanje organa. Patologija se često javlja kod žena i uglavnom je asimptomatska. Prema nekim izvješćima, uporaba kontracepcije povezana je ne samo s povećanim rizikom od razvoja bolesti nego s rizikom od komplikacija u bolesnika s već dijagnosticiranim tumorom.

  • Klasična nodularna hiperplazija jetre je najčešći oblik. Postoje tri glavne značajke: pojava abnormalne nodularne stanične arhitekture, vaskularne anomalije i proliferaciju žučnih kanala.
  • Nonclassical nodularna hiperplazija jetre. Ovaj obrazac čini 20% svih dijagnosticiranih bolesti. Obično postoje dva glavna znaka tumora, uključujući proliferaciju žučnih kanala.

Asimptomatska priroda bolesti komplicira dijagnozu. Obično se hiperplazija jetre slučajno detektira prilikom skeniranja trbušnih organa, angiografije ili tijekom operacijskog zahvata na jetri.

U većini slučajeva, hiperplazija se manifestira kao jedna lezija oko vaskularne malformacije, ali ponekad dolazi do višestrukih oštećenja organa.

Znakovi i simptomi

Najčešća bolest javlja se kod mladih žena

Simptomatska slika, u pravilu, nije izražena. Često se pacijenti žale na simptome drugih bolesti jetre, a tijekom dijagnoze ponekad se otkriva nodularna hiperplazija.

Oko polovice pacijenata ima nespecifične manifestacije patologije, uključujući:

  1. Povećanje trbušne šupljine (posebno na desnoj strani).
  2. Bol u desnoj strani abdomena.
  3. Mučnina, povraćanje i proljev.
  4. Gubitak apetita.
  5. Smanjena tjelesna težina.
  6. Febrilno stanje.

Klinički znakovi patologije:

  • Stvaranje specifičnog ožiljka zvjezdastog oblika u regiji jetre. Ožiljak se pojavljuje u središtu rasta tumora. Ova se značajka nalazi samo u patohanatomskoj studiji organa.
  • Velik broj abnormalnih hepatocita, čija se proliferacija javlja u lobulama jetre.
  • Abnormalni žučni kanali i krvne žile u lobulama jetre.
  • Proširenje malih krvnih žila jetre, koje može biti popraćeno displasijom stanica.
  • Usporena sekrecija žuči.
  • Tumori mogu biti prisutni na površini jetre.
  • Veličina većine patoloških žarišta ne prelazi 5 cm, prosječni promjer je 3 cm.
  • Povećanje broja Kupffer stanica. To su specijalizirani makrofagi koji uništavaju i obrađuju stare stanične elemente jetre.
  • Prekomjerno rastezanje vlaknastog tkiva.

Nespecifični dijagnostički znakovi uključuju abnormalne rezultate testova jetre i otkrivanje opipljive mase u desnom gornjem dijelu trbuha tijekom fizičkog pregleda. Osjećaji boli mogu biti povezani s povećanim pritiskom na jetrene kapsule kako se povećava veličina organa.

Uzroci i patofiziologija

Nodalna hiperplazija pečenja zauzima drugo mjesto nakon hemangioma

Nodularna hiperplazija jetre nije maligni proces, pa se etiologija bolesti ne povezuje s abnormalnim nekontroliranim rastom hepatocita. Dobroćudni oblik bolesti ostaje stabilan i ne prelazi u neoplastični proces.

Vjeruje se da je glavni uzrok tumora povezan s neobičnim staničnim odgovorom na arteriovensku malformaciju u jetri. S druge strane, arteriovenska malformacija je vaskularna patologija, koju karakterizira nepostojanje kapilarne veze između arterije i vena.

Normalno, arterija i vena povezani su međuproizvodnom kapilarnom vezom, potrebnom za opskrbu krvlju tkiva i venskom povratku. Kad nastane vaskularna anomalija, krv iz arterija izravno prelazi u površinske i duboke vene, što uzrokuje poraz brodova koji nisu pripremljeni za visoki krvni tlak.

Glavni čimbenici bolesti:

  1. Anomalija krvnih žila. Patofiziološki mehanizam početka nodularne hiperplazije još uvijek nije poznat, ali se vjeruje da se abnormalni celularni elementi formiraju oko patoloških žila. U bolesnika s ovim tumorom nalaze se dodatne krvne žile i arterijske malformacije. U tom slučaju, abnormalne žile mogu pružiti jetrene stanice s kisikom ili hranjivim tvarima, ili, obrnuto, isporučiti nedovoljnu količinu esencijalnih tvari. Proliferacija stanica navodno je odgovor na abnormalnu opskrbu krvlju.
  2. Genetske anomalije i naslijeđena stanja. Nodularna hiperplazija jetre također se opaža kod osoba s nasljednim bolestima, kao što je hemoragična telangiectasia. Ovu bolest karakterizira pojava velikog broja malformacija krvnih žila u tkivima. Pretpostavlja se da stanje također može utjecati na jetreno tkivo.
  3. Ranije razvijena maligna neoplazma jetre. Ako je pacijent bio tretiran za maligni proces jetre u djetinjstvu, rizik od kasnije formiranja nodularne hiperplazije se povećava.

Nodularna hiperplazija ostaje nedovoljno istraživanom stanju. Djelomično, to je zbog rijetkog nalaza takve bolesti - nodularna hiperplazija čini samo 8% svih otkrivenih tumora jetre. Opća prevalencija među ljudima varira od 0,4% do 3%. Međutim, vjeruje se da se vjerojatnost takve benigne bolesti povećava s dobi.

Dijagnoza bolesti

Potvrdite dijagnozu s biopsijom jetre

Bolest se dijagnosticira na temelju pritužbi pacijenata, otkrivenih tijekom fizičkog pregleda znakova i rezultata laboratorija-instrumentalne dijagnostike. Ta bolest rade gastroenterolozi i hepatologi.

Polazeći od činjenice da klinički i simptomatski znakovi mogu biti gotovo potpuno odsutni, prisutnost nodularne hiperplazije potvrđuju sljedeće studije:

  • Ultrazvučni pregled jetre dopplerografijom - metoda za vizualizaciju organa uz pomoć visokofrekventnih zvučnih valova. Dodatna dopplerografija pomaže u otkrivanju vaskularnih anomalija. Vizualni znakovi nodularne hiperplazije u ovoj studiji ponekad se opisuju kao rep kometa. Ultrazvučni podaci također otkrivaju opći porast organa i mjesto jetre u odnosu na ostale abdominalne strukture.
  • Ultrazvučni pregled s poboljšanim kontrastom precizniji je način ultrazvučne potvrde bolesti, otkrivajući zvijezde u jetri.
  • Ultrazvuk. Ovaj dijagnostički postupak omogućuje razlikovanje nodularne hiperplazije od adenoma i drugih jetrenih bolesti. Vjeruje se da čvorna hiperplazija u mnogočemu može nalikovati opasnijim organskim patologijama koje zahtijevaju hitan tretman.
  • Računalna tomografija je metoda slojevitog snimanja organa pomoću kojeg je moguće detektirati žarišne nodularne hiperplazije. Točnost studije pomaže u pronalaženju lezija i prepoznavanju karakteristika rasta tumora.
  • Radionuklidna studija metoda je vizualizacije i istraživanja organa uz pomoć preliminarnog uvođenja radioaktivnih izotopa u tkiva. Izotopi s protokom krvi u jetru, a na osnovi zračenja nastaje dvodimenzionalna slika.
  • Snimanje magnetske rezonancije je vrlo precizna metoda prikazivanja organa koja se koristi za određivanje karakteristika rasta tumora. Korištenje superparamagnetnog željeznog oksida kao kontrastnog agensa omogućuje otkrivanje Kupfferovih stanica i drugih značajki tumora nodularne hiperplazije jetre. Također je učinkovita metoda diferencijalne dijagnoze koja omogućuje isključivanje adenoma i drugih patologija jetre.
  • Test krvi za povećanje koncentracije alanin aminotransferaze i bilirubina. Ovo je nespecifični laboratorijski simptom bolesti, koji se ne nalazi u svim pacijentima. Također, test krvi može se dodijeliti za traženje markera karcinoma i isključivanje zloćudne prirode bolesti.
  • Biopsija jetre je invazivna metoda dijagnoze, koja uključuje dohvaćanje tkiva mjesta organa. Histološki pregled otkriva specifične znakove tumora: proliferaciju žučnih kanala, vaskularnih anomalija i Kupfferovih stanica.

Potrebna je precizna dijagnoza ne toliko da se otkrije hiperplazija jetre, već da se izuzmu opasnije bolesti.

Liječenje i prevencija

Liječenje ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti

U većini slučajeva liječenje nije potrebno. Iznimka može biti stanje u kojem se stiskanje susjednih organa promatra na pozadini rasta pečenja.

Kirurška resekcija se koristi za uklanjanje tumora. Tijekom intervencije uklanjaju se sva zahvaćena područja i provodi kontrolni pregled organa kako bi se procijenila mogućnost pojave novih tumora.

Glavne indikacije za operaciju:

  • Višestruke lezije jetre.
  • Velika veličina lezije: od 5 cm ili više.
  • Značajno povećanje ili pomicanje jetre zahvaljujući tumorskom procesu.
  • Akutni simptomi povezani s hiperplazijom. Obično je bol u abdomenu, mučnina i povraćanje.
  • Pojava krvarenja u jetri.
  • Brzi abnormalni rast tumora.

Tijekom kirurške resekcije može se ukloniti dio jetre u kojem se nalazi fokus hiperplazije. Zdravi dio tijela, u pravilu, ostaje nepovrijeđen. Prognoza je povoljna. Nakon operacije i naknadnog oporavka pacijenti ne doživljavaju poteškoće.

Iz videa možete saznati glavne znakove bolesti jetre:

Kao preventivna mjera preporuča se odreći alkohola i uzeti što je moguće manje lijekova koji imaju veliko opterećenje na jetri. Također, potrebna je zdrava prehrana koja sprječava pretilost jetre. Iz prehrane bi trebao biti izuzetak proizvodi koji sadrže veliki broj zasićenih masti.

Što je opasna bolest?

Nodularna hiperplazija nije među opasnim tumorima jetre. Ovo je benigni proces za koji rizik maligne degeneracije nije karakterističan. U vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti imaju krvarenje povezano s vaskularnim malformacijama. Također, latentna opasnost povezana je s sličnosti manifestacija hiperplazije i opasnijih tumora jetre.

Hipertrofija jetre je ono što jest

Hiperplazija - svaki je množenje tkiva povezana s reprodukcijom normalnih stanica te vrste, s identičnim strukturom i jasno struke (za razliku od tumora čiji stanice gube strukturu i funkciju prekursora).

Hiperplastični procesi se nazivaju i proliferacijski procesi.

Za liječenje i čišćenje jetre, naši su čitatelji uspješno koristili

. Pažljivo smo proučili ovu metodu, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Ponekad - pod određenim uvjetima - takav rast može biti maligni (pretvoriti u maligni tumor).

Za proliferativne procese u tkivu jetre može se pripisati:

žarišna nodularna hiperplazija; regenerativna nodularna hiperplazija; kompenzacijska lobarska hiperplazija.

Prema Međunarodnoj histološkoj klasifikaciji, hiperplazija jetre povezana je s tumorskim procesima, ali je praktičniji za liječnike koji se ne specijaliziraju za patomorfologiju da bi nazivali tumorima formiranja.

Statistika, etiologija i klinička slika

Focalna nodularna hiperplazija jetre

Sinonimi: žarišna nodularni hiperplazija jetre, lokalnom (središnje) nodosum (čvora) hiperplaziju, hiperplaziju, žarišna fibronodulyarnaya ciroze.

Obrazovanje nema kapsulu. Patološki fokus predstavljaju čvorovi iz jetrenog tkiva, koji su ograničeni na vlaknastu površinu zvjezdastog oblika.

Veličina fokusa može doseći 5 cm. U velikom broju pacijenata lezija je jedinstvena, u 7-24% slučajeva, obrazovanje ima više od jednog fokusa.

Statistički podaci: žarišna nodularna hiperplazija se razvija u ne više od 3% populacije. U strukturi benignih tumora i tumorskih procesa ova formacija iznosi 25%, u strukturi primarnih tumora jetre - 8%.

U strukturi spolova, udio žena koje pate od bolesti je 89-92%. Starost pacijenata u 80-95% slučajeva je 30-40 godina.

Uzroci bolesti: prije se mislilo da se bolest pogađa žene uzimanje oralnih kontraceptiva, ali nedavna istraživanja su pokazala da je između uzimanja tih lijekova i učestalost pojave nodularni hiperplazija očitih veza ne može pratiti.

Sada je prihvaćeno da se pridržava hipoteze vaskularne geneze ovog oblika hiperplazije.

Prema nedavnim opažanjima, bolest se razvija na pozadini kongenitalnog ili stečenog arterijanskog pomicanja.

Kao rezultat toga, opskrba krvi pojedinih dijelova jetrenog tkiva se povećava, pojavljuje se fokus proliferacije.

Vaskularnu hipotezu potvrđuje i činjenica da se žarična nodularna hiperplazija često javlja u kombinaciji s tumorima vaskularne jetre i regenerativnom nodularnom hiperplazijom.

kongenitalne vaskularne anomalije; liječenje s citostaticima; traume abdomena.

Klinička slika: bolest je asimptomatska u 50 - 80% slučajeva. Povremeno, pacijenti imaju nejasnu bol u trbuhu koja nije povezana s vanjskim čimbenicima.

U 2% slučajeva tijekom kliničkog pregleda tijekom palpacije u epigastričnoj regiji ili desnoj hipohondriji, utvrđuje se umjereno bolna formacija.

U 2 puta rjeđe bolesti dolazi do porasta jetre s povećanjem tjelesne temperature.

Mnogi od naših čitatelja za liječenje i čišćenje jetre aktivno koriste široko poznatu metodu koja se temelji na prirodnim sastojcima, otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da ga pročitate.

U manje od polovice bolesnika, u krvi je zabilježen porast razine bilirubina i aktivnosti alkalne fosfataze, povećanje aktivnosti gama-glutamiltransferaze uočeno je u gotovo 80% slučajeva.

sindrom snažnog bola;

s prekomjernim rastepljenjem, ruptura čvora s unutarnjim krvarenjem (rijetko).

Za žarišnu nodularnu hiperplaziju, malignost nije karakteristična.

nodularna transformacija; benigni hepatom; ciroza. na sadržaj ↑

Regenerativna nodularna hiperplazija

Sinonimi: hepatocelularna adenomatoza, adenomatozna hiperplazija, nodularna transformacija.

Obrazovanje ima difuzni karakter (širi se po tijelu), čvorovi parenhima, bez vlaknastih inkluzija.

Obično je veličina čvorova manja od 1 cm, a rast se povećava na 5 cm ili više. Veliki čvorovi su skloni krvarenju i često se u njima nalaze nekrotična područja.

Etiologija: bolest se pojavljuje na pozadini uništavanja malih grana portalne vene. Istodobno, izgubljena opskrba krvi lobula jetre umire, a preostali počinju kompenzatni rast. Dakle, formacija je zastupljena povećanim hepatičkim lobulama.

reumatoidni artritis; Feltyjev sindrom; sindrom viskoznosti visokog krvnog tlaka; mijeloproliferativni sindromi; liječenje s citostaticima;

korištenje anaboličkih steroida.

Malignacija u ovom obliku hiperplazije nije tipična.

Klinička slika: bolest je asimptomatska. S jakom proliferacijom čvorova nalazi se blizu portalne vene, a kompresija velikih grana može razviti sindrom portalne hipertenzije. Prokleti čvorovi također mogu iscijediti velike kanale žuči, stvarajući njihovu opstrukciju.

Simptomatski kompleks portalne hipertenzije:

povećana slezena; nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini; širenje perkutanih vena peritoneuma, zbog čega se pojavljuju u obliku "glave Meduze"; varikozne vene jednjaka, želuca, hemoroidnih vena; krvarenje iz proširenih vena; krvava povraćanje, hemoptysis: telangiectasia na koži;

Odgovor našeg čitatelja Svetlana Litvinova

Nedavno sam pročitao članak koji opisuje "Leviron Duo" za liječenje bolesti jetre. Ovim sirupom možete zauvijek izliječiti jetru kod kuće.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Promjene koje sam primjetio tjedan dana kasnije: stalna bol, težina i trnci u jetri koja me mučila prije toga - povukla se i nakon 2 tjedna potpuno nestala. Bolje je raspoloženje, želja za životom i uživanje u životu ponovno se pojavila! Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Za regenerativnu nodularnu hiperplaziju, malignost nije karakteristična.

hepatocelularni karcinom; ciroza; hepatocelularni adenom; žarišna nodularna hiperplazija. na sadržaj ↑

Kompenzacijska lobarska hiperplazija

Sinonimi: kompenzacijska hipertrofija.

Masovna formacija, koju nastaju normalni hepatociti (stanice u formiranju mogu biti nešto veće).

Razvija se protiv pozadine atrofije segmenta ili čak udjela jetre povezane sa sljedećim bolestima:

Badda-Chiari sindrom; ciroza jetre; tromboza portalne vene.

Zapravo, ovaj oblik hiperplazije nije patološki, budući da je kompenzacijski, a malignost nije karakteristična za to.

hepatocelularni karcinom; hepatocelularni adenom.

dijagnostika

Od hiperplazije procesi nastaviti bez patognomichnoy simptoma uglavnom ne uzrokuju anksioznost bolesnika, a 50% od simptoma, a ne promatrati, abnormalni formacija često nalaze slučajno tijekom pregleda ili operacije zbog drugih bolesti.

Dijagnoza proliferativnih hepatičkih procesa prvenstveno je potrebna za uklanjanje bolesti agresivnim putem, kao što su hepatocelularni karcinom i ciroza jetre.

Osim toga, važno je procijeniti karakteristike formacija (veličina čvorova i žarišta, njihov položaj) kako bi se dobile informacije o prisutnosti popratnih bolesti za odabir taktičkih tretmana i daljnje dinamičko praćenje.

Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

Ultrazvučni pregled (uključujući Doppler skeniranje) uz uporabu kontrastne otopine; Kompjutirana tomografija; Slikanje magnetskom rezonancijom;

za procjenu hemodinamskog i biokemijskog uzorka krvi; za otkrivanje hepatitis virusa, koji su faktor rizika za razvoj ciroze i raka jetre; identificirati markere rizika razvoja malignih tumora. Fina igla biopsija pod nadzorom ultrazvuka ili CT (zahvaljujući imaging tehnikama, sada je moguće sigurno obaviti biopsiju jetre bez straha od unutarnjeg krvarenja).

Čak i uporaba cijelog arsenala dijagnostičkih metoda omogućuje precizno dijagnosticiranje samo u polovici slučajeva.

liječenje

U slučaju kompenzacijske lobarne hiperplazije nije potrebno liječenje.

Podložno točnoj dijagnozi nodularne hiperplazije, kirurško liječenje je potrebno u sljedećim slučajevima:

teškog bola i / ili dispeptičkog sindroma; intenzivan rast obrazovanja ili njegove velike veličine, stvarajući prijetnju kompresiji krvnih žila ili žučnih kanala.

Inače, dovoljno se ograničiti na promatranje.

Razdvajanje jetre učinkovita je metoda liječenja hiperplastičnih procesa jetre: nakon operacije rijetko se razvijaju komplikacije, gotovo nema povratka.

Tijekom promatranog razdoblja moguće je dugotrajno liječenje fitopreparacijom.

Fitoterapija

Ljekovita biljna terapija nema trenutni učinak (osim ekstrakata iz određenih ljekovitih biljaka) pa se ne koristi za liječenje akutnih bolesti i bolesnika u hitnom stanju.

Ipak, za liječenje kroničnih patologija to je štedljiva i dovoljno učinkovita metoda.

Pozivanje terapije s biljkama "čišćenje", kao što je uobičajeno u svakodnevnom životu, pogrešno je. Živi organizam nije mjesto gdje se "smeće" nakuplja, što se mora s vremena na vrijeme ukloniti.

Ovo je složen sustav s masom povratnih informacija, koji je u stanju podržati homeostazu, pod uvjetom da nema ozbiljnih poremećaja. Ako ih ima, tada neće pomoći "čišćenje". Fitoterapija pomaže u održavanju i, u nekim slučajevima, obnovi i organa i tkiva i njihovih funkcija.

Danas možete odabrati ne samo suhe sirovine, već već spremne za upotrebu. Na primjer, za fitoterapiju hiperplastičnih formata jetre može se preporučiti "Monastični sirup". Struktura znači sadrži prirodni gepatoprotektor - elfwort - i choleretic prikupljanje i diuretika i grčeve - smilje pješčane - i koromača koji djeluje kao sedativi i pomaže da se minimizira nelagoda u probavnih sindroma.

Liječenje s "Monastyvsky sirupom"

Pri odabiru lijekova trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom! Čak i najsigurnije sredstvo može uzrokovati nepoželjnu individualnu reakciju. Također, moguće su neželjene interakcije s prethodno propisanim lijekovima.

Sirup se stavlja na stolnu žlicu dvaput ili triput dnevno. Tijek liječenja traje 14 dana. Tečaj se ponavlja najmanje jednom godišnje.

zaključak

Hiperplastične bolesti jetre karakteriziraju benigni tečaj koji ne zahtijeva liječenje. Patološke formacije ne samo da ne mogu napredovati već desetljećima, već se i sami mogu izliječiti.

Važno! Bilo koji proliferacijski proces trebao bi biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, u slučaju da čvorovi rastu, sprečavaju kompresiju glavnih žila i žučnih kanala, spontano raskidanje čvorova s ​​kasnijim unutarnjim krvarenjem.

Također je vrijedno zapamtiti da je teorijski bilo koji položaj staničnog rasta zona rizika transformacije u maligni tumor, čak i ako je maligna takva formacija rijetka.

Još mislite da je nemoguće vratiti LIVER?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani...

A vi ste već mislili o kirurškim zahvatima i uporabi toksičnih lijekova koji se oglašavaju? Razumljivo je, jer ignoriranje boli i težine u jetri može dovesti do ozbiljnih posljedica. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto nijansiranje kože, gorčina usne šupljine, zamračivanje boje mokraće i proljev... Svi ti simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Pročitajte priču o Alevtini Tretyakova, o tome kako se ne samo suočila s bolestima jetre, već je i obnovila.... Pročitajte članak >>

Jednostavna atrofija i hipertrofija jetre

Jednostavna atrofija jetre

Lobule su značajno smanjene, pojedinačne, očuvane, jetrene stanice su atroficne i obično ispunjene smeđim zrnima senilnog pigmenta - lipofuscina. Ovo posljednje je stanična krhotina koja se pojavljuje u stanicama jetre zbog trošenja. Oni određuju tamnosmeđu boju jetre (smeđa atrofija jetre).

Atrofija smeđe jetre nije popraćena nikakvim posebnim kliničkim pojavama. Smanjenje zakašnjenosti jetre, koje se ponekad može dokazati, takav je sumnjiv simptom da se na temelju nje nikada s sigurnošću ne može prepoznati smeđa atrofija jetre. Možda je neka važnost naizgled neuobičajeno svijetla boja izmeta, što upućuje na smanjenje proizvodnje žuči.

Hipertrofija jetre

Dakle, kao u normalnim uvjetima, dimenzije jetre podložne su značajnim fluktuacijama, onda nije moguće izvući strogu liniju izvan koje počinje bolna hipertrofija jetre.

Ponekad autopsija otkriva iznimno veliko povećanje jetre, što ne uzrokuje nikakve poremećaje i čije je podrijetlo potpuno nepoznato.

U izoliranim slučajevima, fokalna hiperplazija jetre promatrana je s formiranjem ravnih tumorskih elevacija na svojoj površini. Udarna tendencija parenhima jetre da se regenerira u slučajevima gdje je umrlo jetreno tkivo opisano je gore. Sekundarni porast jetre koji se često nalazi u raznim bolestima:

Hiperplasija jetre je ono što jest

sadržaj

Nodularna hiperplazija i njezine značajke

Što može uzrokovati patološki proces

Simptomi hiperplazije

Kako se dijagnosticira ova patologija?

Metode liječenja ovog tumora

Koje preventivne mjere preporučuju

Nodularna hiperplazija jetre odnosi se na benigne onkološke procese koji se javljaju u organu. Spor i asimptomatski razvoj često dovodi do činjenice da pacijent nauči slučajnim slučajem o tumoru, kada obavlja ultrazvuk ili MRI.

Neoplazma povećava veličinu i može dovesti do određene nelagode, poremetiti prohodnost žučnih kanala, ali istovremeno se ne opaža degeneracija u rak (iako rizik nije isključen).

Pažnja molim te! U medicinskoj praksi ova patologija ima druga imena - fokalne nodularne i žarišne nodularne hiperplazije.

Opća pojava patološkog fenomena

S obzirom na žarišnu nodularni hiperplazije jetre, i to je to, trebali bi početi s objašnjenjem - benignog tumora, koji se pojavio u tkivima u tijelu kao posljedica abnormalnog, poboljšane stanične diobe. Tumor se razlikuje od činjenice da nema kapsulu, zaobljeni čvor koji ima jasne granice i karakterističan šav u sredini (također se naziva "središnji ožiljak"). Sastoji se od stanica kostiju vezivnog tkiva, žučnih kanala i hepatocita.

U većini slučajeva, kod nodularne hiperplazije, u jetri je zabilježen jedan čvor (veličine 1 do 15 cm), dvije ili više lezija manje su uobičajene (u oko 25% slučajeva).

Tumor sliči malignoj neoplazmi, što uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Njegova identifikacija je osobito važan zadatak, jer pacijent može biti pogrešno operiran, jer s karcinomom ovaj organ podliježe djelomičnoj resekciji, a benigna hermetička čvorova u jetri može se eliminirati i uz pomoć konzervativnog liječenja.

Koji uzroci doprinose bolesti?

Trenutno, ova patologija, kao i većina onkoloških procesa, podliježe proučavanju i nedvojbeno se razlozi za njegov razvoj nisu nazvani. Uočeno je da žarišna nodularna hiperplazija često se javlja u jetri kod žena koje su davale kontracepcijske pripravke dugo vremena. U muškaraca se stanična mutacija vjerojatno događa u pozadini uzimanja anaboličkih lijekova ili hormonskih lijekova s ​​testosteronom (za poboljšanje seksualne funkcije).

Za informacije! Promjene dobi se ne smatraju mogućim uzrocima patologije, tk. većina pacijenata - od 30 do 50 godina. No, tumor se može razviti u bilo kojoj dobi, postoje slučajevi bolesti čak i među djecom.

Među ostalim potencijalno opasnim čimbenicima u razvoju bolesti, spomenuti:

  1. trbušne traume;
  2. kemijski karcinogeni;
  3. kemoterapija (ova patologija može biti jedna od nuspojava);
  4. opijenost tijela;
  5. poremećaj metaboličkih procesa.

Koji znakovi ukazuju na patologiju

Patološki proces polako napreduje, a na početku pojavljivanja tumor se ne manifestira i često se neočekivano nalazi ultrazvukom.

Simptomi nodalne hiperplazije jetre počinju se očitovati jedino povećanjem neoplazme, ali često su slični drugim bolestima pa ne sumnjate u ovu bolest. Pacijenti se mogu žaliti:

  • periodične bolove u jetri koje su bučne;
  • nelagoda iz pravog hipohondrija;
  • osjećaj težine, osjećaj raspiranije u stranu (s velikim veličinama tumora);
  • mučnina;
  • slabost.

Rast tumora može poremetiti prohodnost žučnih kanala, što će dovesti do pojave icterusa kože i sluznice.

Što je uključeno u dijagnozu ove patologije

Za dijagnozu nodularne hiperplazije u jetri koriste se suvremene metode računalnog snimanja, a to su:

Ultrazvuk nodularni hiperplazija jetre vidljiv kao homogena sklop ima jasne granice, gdje je različit u odnosu na echogenicity jetrenog parenhima, ali karakterističan središnji ožiljak teško identificirati. CT i MRI trbušnih organa i ispitivanje s PET skenerom su više informativne dijagnostičke metode.

Za potvrdu dobrote tumora vrši se biopsija (uzorkovanje neoplazme za mikroskopski pregled).

Kakvo je liječenje tumora

Liječenje žarišne nodularne hiperplazije jetre propisano je na temelju rezultata dijagnoze. Ako se potvrdi benigna priroda tumora, radikalne mjere nisu potrebne - liječnik će propisati konzervativnu terapiju.

Obvezno je utvrditi mogući uzrok pojave neoplazme. U slučaju da je pacijent uzimao opasne droge (hormonske kontraceptive, anabolikc za poboljšanje potencije), njihova recepcija odmah poništio. U tom slučaju, ako se u jetri nalazi mali čvor hiperplazije, ne mora biti poseban tretman. Pacijent se može prikazati praćenje stanja tijela putem ultrazvuka.

Za liječenje jetre i žarišne nodularne hiperplazije velike veličine, sa pogoršanjem stanja i prateće patologije s opisanim simptomima, može biti potrebna kirurška intervencija. U operaciji, tumor se uklanja s dijelom tkiva organa.

Važno! Razdvajanje organskog segmenta nije prigoda za paniku, jetra ima izvrsne regenerativne sposobnosti pa se lako može obnoviti.

Koja je profilaksa za hiperplazija nužna

Kao prevencija pojave znakova nodularne hiperplazije u jetri, liječnici preporučuju promatranje samo nekoliko pravila:

  • redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima;
  • voditi zdrav stil života (isključiti alkohol ili ograničiti potrošnju na jednu čašu suhog vina tjedno);
  • Nemojte uzimati anaboličke i druge lijekove opasne po zdravlje;
  • žene odabiru odgovarajuće sredstvo za kontracepciju;
  • ograničiti slane i pušene proizvode;
  • da dnevne prehrane, tako da tijelo dobiva dovoljno vitamina i minerala (koji povoljno utječu na imunološki sustav i njegovu sposobnost da se odupre razvoj bilo tumorskih procesa).

Karakteristike i simptomi bolesti

Postoji tendencija povećanja učestalosti VNG jetre koja nije povezana s porastom učestalosti već s poboljšanjem dijagnostičkih metoda.

Međutim, neoplazmu se može teško razlikovati od ostalih tumorskih procesa. Tumor se često nenamjerno otkriva laparotomijom ili obdukcijom.

Bolest se dijagnosticira najčešće kod žena od 25 do 30 godina, rjeđe u starijoj dobi. Rijetko se bolest pojavljuje kod muškaraca i djece.

Fokalna nodularna hiperplazija jetre je zbijenu neuralnu ovojnicu, granice su jasno određene i lako se određuju računalnom tomografijom.

Središte tumora sastoji se od vezivnog tkiva, perifernih - od hepatocelularnog. Vrlo često unutar tumora postoje modrice i nekrotična područja.

Tumor je benigan, ali postoji rizik od degeneracije u malignu tvorbu. U mnogočemu sličan je adenoma jetre, stoga ih je teško razlikovati.

Struktura žarišna nodularni hiperplazija razlikuje od zdravog tkiva jetre: veća studija su u središtu ožiljak, koji zrači iz filament paket koji daje izgled tumora stranice.

Sadrži određeni udio zdravih stanica zajedno s žučnim kanalima.

Često se bolest pojavljuje i nastavlja dugo bez simptoma. Često se dijagnosticira prilikom izvođenja testova za druge bolesti. Specifični simptomi su inherentni u manje od 50% pacijenata, dok znakovi nisu specifični.

Tijekom vremena prisutnost FMG može se očitovati slijedeći znakove:

  • kontinuirano, crtež boli u abdomenu, naime u pravom hipohondriju;
  • na palpiranju otkrivanja površine abdomena neoplazme u slučaju velikih veličina hiperplazije je moguće;
  • nedostatak apetita, mučnina;
  • povećanje jetre s povećanjem tjelesne temperature;
  • Jetra sadrži različit broj čvorova u oba dijela;
  • razlikuje se u velikim veličinama čvorova, što je neuobičajeno za druge neoplazme.

Komplikacije bolesti su izuzetno rijetke, ali nastali slučajevi povezani su s transformacijom benignog tumora u zloćudni ili s oštećenjem tkiva i krvarenjem.

S naprednim bolestima, čvorovi mogu biti nekoliko, veličine dostižu 4 do 6 cm, što se može otkriti tijekom pregleda.

U slučaju komplikacija, fokus može brzo rasti, potrebna je kirurška intervencija.

Uzroci VNG-a

Focalna hiperplazija javlja se u 2-3% populacije. U strukturi benignih tumorskih procesa je 20 - 25%, u strukturi primarnih hepatičnih tumora - 7 - 9%.

Uzroci fokalne nodularne hiperplazije jetre još uvijek nisu poznati. Jedan od mogućih uzroka bolesti smatra se uporabom hormonskih lijekova.

Posebno s obzirom da do 75% slučajeva hiperplazije zabilježeno je kod žena s dobi djetinjstva, što je objašnjeno unosom kontraceptiva.

U muškaraca, provokatori mogu biti preparati testosterona, koji su propisani za liječenje smanjene seksualne aktivnosti kod muškaraca. Iz toga se ispostavlja da hormonalna neravnoteža može biti uzrok VNF jetre.

Postoji mišljenje liječnika da fibronodularna hiperplazija može nastati zbog oštećenja i ozljeda trbušne regije, osobito krvnih žila jetre.

Drugo mišljenje stručnjaka temelji se na povezanosti pojave žarišne nodularne jetrene hiperplazije s ponašanjem kemoterapijskog liječenja i mogućim onkološkim bolestima.

U medicinskoj praksi, broj slučajeva zabilježen je kada je VNG kombiniran s različitim hemangiomima.

Istodobno je bilo slučajeva tumora na pozadini preporod ili kongenitalnih abnormalnosti portalne vene, kod upalnih bolesti jetre, venske tromboze organa iu nekim drugim slučajevima.

Trenutačno, lijek se pridržava teorije vaskularnog podrijetla OAG-a. Prema rezultatima nedavnih istraživanja, fokalna nodularna hiperplazija proizlazi iz arteriovenskog pomicanja - oba kongenitalna i stečena.

Kao rezultat toga, opskrba krvi određenih područja jetrenog tkiva povećava, što dovodi do porasta tkiva.

U prilog ovoj teoriji postoji još jedna činjenica - žarišna nodularna hiperplazija često se javlja zajedno s vaskularnim neoplazmama jetre.

Dijagnoza i liječenje bolesti

FOG se može sumnjati u fazi palpacije - u ovom slučaju se osjeća velika konika. Međutim, ova metoda nije točna.

Najpouzdanije metode dijagnoze su:

  • ultrazvučni pregled abdominalne šupljine pacijenta;
  • snimanje magnetske rezonancije radi preciznijeg pregleda pacijentove bolesti;
  • računalna tomografija se koristi za preciziranje prikupljenih podataka;
  • biokemijska analiza krvi;
  • biopsija jetrenog tkiva - poseban instrument uzima uzorke tkiva za pažljivo ispitivanje pod mikroskopom;
  • Ostale laboratorijske metode za ispitivanje malignih tumora.

Od svih dijagnostičkih metoda, najvjerniji su dva magnetska rezonancija i računalna tomografija.

Istraživanja omogućuju preciznije određivanje pojave tumora i njihovo razlikovanje od formiranja druge vrste. Neki liječnici preporučuju pacijente otvorene ili laparoskopske biopsije.

Liječenje, kao i dijagnoza, može obaviti samo stručnjak. Ako je bolest asimptomatska, a dijagnoza je potvrđena na 100%, tada liječenje nije potrebno.

Međutim, postoji razočaravajuća statistika - maligna degeneracija događa se u 7% pacijenata s benignom neoplazmom.

Ako se tumor poveća, uz komplikacije u obliku krvarenja i rupture, jedino moguće liječenje je kirurško uklanjanje zahvaćene tkiva, ali samo ako su rizici minimalni.

Ako VNG ima benignu osnovu, ali pacijent uzima hormonske lijekove, onda je snažno preporučljivo da ih se ukine.

Ova mjera ne samo da će spriječiti daljnji razvoj tumora, već u nekim slučajevima doprinosi remisiji.

Potrebno je redovito provoditi ultrazvuk i MRI, koji će vam pomoći u praćenju stanja tumora.

U slučajevima povećanja veličine tumora ili pojave komplikacija, liječniku se može dodijeliti resekcija - uklanjanje oboljelog dijela jetre.

Uzrok posebne zabrinutosti nije dao, jer jetra ima visoku sposobnost oporavka: u medicinskoj praksi poznati su preduvjeti potpune regeneracije jetrenog tkiva kad se ukloni 65% organa.

VNF je benigna novotvorina, ali postoji opasnost od maligne degeneracije. Možete živjeti s patologijom, ali morate stalno pregledavati tumore. U ekstremnim slučajevima, liječnik može biti operiran kako bi uklonio zahvaćeno područje jetre.

Posebno liječenje HBG-a ne zahtijeva. Pacijent treba prilagoditi prehranu - isključuje alkoholna pića, smanjuje količinu proteina, slatko, prženo, vruće i pušeno.

Za prevenciju bolesti preporučuje se liječnički pregled jednom svakih šest mjeseci.

svojstvo

Obrazovanje je češće samotni, lokalizirano u subkapsularnim područjima jetre, ali se može nalaziti na stabljici. Prema morfološkoj strukturi, čvorna hiperplazija je vrsta restrukturiranja strukture parenhima. Čvor sastoji se od hepatocita, elemenata žučnih kanala, Kupfferovih stanica, vlaknaste septe, koji sadrže arterije tankog zida i žučne kanale. Dakle, elementi čvor predstavljen normalno krivo jetre, ali za razliku od normalnih tkiva jetre je suprotno lobuliranim struktura pokazuje nedostatak portalnim traktovima i središnjih vena. Struktura tumora više nalikuje cirrotički promijenjenoj parenhimiji jetre, iako se nalazi u organi koji nije izmijenjen cirozom.

razlozi

Uzrok nodularne hiperplazije jetre razmotriti smanjenje ili potpuni prestanak portala protoka krvi u bilo kojem dijelu prirođene jetre ili stečene prirode, kao odgovor na kojima je parenhim jetre razvije hiperplazija čvorova. Na primjer, kongenitalna arteriovenska malformacija može uzrokovati razvoj nodularne hiperplazije, ako ga prati kršenje protoka krvi u portalu. Postoje izvješća da nekoliko specifičnih difuznih bolesti jetre, kao što je Bad Chiariov sindrom, mogu izazvati višestruku nodularnu hiperplaziju. Alkoholna ciroza jetre također može biti popraćena pojavom malih nodula koji su histološki čvorovi hiperplazije. Nodularna hiperplazija u većini slučajeva se ne klinički manifestira i slučajno se detektira tijekom ultrazvuka ili CT pregleda. Čvorovi se nalaze u bilo kojem dijelu jetre, ali najčešća lokalizacija je desni režanj (5.6.7 segmenti). Dimenzije formacija su vrlo varijabilne.

dijagnostika

u ultrazvuk čvorovi su češće hipereokusni i pojavljuju se kao ograničeni cirotički promijenjeni položaj na pozadini normalne parenhima jetre. Istovremeno, nalazi se hipoekološka i izoekonska struktura čvorova.

Nije ojačano kompjuterski tomogrami nodalna hiperplazija je prikazana u odnosu na parenhima jetre ili ograničena na slabo hipodenzitivnu ili isodenzivnu regiju. U potonjem slučaju, otkrivanje takvih formacija na računalnim tomogramima je problematično. Međutim, formiranje u arterijskoj fazi poboljšanja kontrasta su relativno ravnomjerno i snažno obojeni zbog njihove dostupnosti i hypervascularization anastomoze između arterijskih i venskih žila (CT slika gore). U venskoj fazi, bojanje se brzo smanjuje na stanje izo-intenziteta. Često se u središtu formacije na ne-ojačane računala tomograms određuje niskom području gustoće, koji je u arterijskoj fazi poboljšanja kontrasta ne akumuliraju kontrastno sredstvo, te u kasnijoj fazi parenhima u 4-5 minuta nakon bolusa intenzivno obojenih. Ova zona odgovara središnjem ožiljaku. Središnji ožiljak se sastoji od mladog, bogato vaskulariziranog vezivnog tkiva i bolje se manifestira u velikim formacijama - više od 4 cm (foto CT u nastavku).

Nodularna hiperplazija jetre
U 24-godišnjem pacijentu, naivni CT pregled (a) u desnom režnju jetre pokazao je stvaranje izo (hipo) - razmjerno s obzirom na parenhima. Edukacija cijepa i deformira krvne žile jetre. U arterijskoj fazi (b) poboljšanja kontrasta, formacija je intenzivno obojena, ali središnji ožiljak ostaje neobložen. U venskoj fazi (c), područje središnjeg ožiljka postupno dobiva kontrastni agens.

Neki autori smatraju prisutnost ožiljka kao tipičan znak nodularne hiperplazije. Međutim, taj znak nije konstantan, i kao što će se kasnije vidjeti, promatra se s drugim formacijama jetre (vidi fibrolinaminarni karcinom).

patologija

Focalna nodularna hiperplazija jetre (FNG) na mnogo načina podsjeća na adenomiju jetrenih stanica, tako da se često može vrlo teško razlikovati. VNF se sastoji od guste male strukture koje se razlikuju od normalnog tkiva jetre. Veličina ovih čvorova obično je samo nekoliko centimetara, iako ponekad mogu biti dovoljno velika. Obrazovanje ima jasne granice, ali nema kapsule. U slučaju sekcijskog pregleda, u središtu fokusa nalazi se ožiljak s snopom fibroze fibroze koji izlazi iz čarolije, što daje izgled čvora ili pupka. Boja čvora obično se podudara s nepromijenjenom parenhimom jetre ili može biti blago lakša. Focalna nodularna hiperplazija u više od 20% slučajeva može biti prvenstveno višestruki tumor. U 5-10% bolesnika kombinira se s hemangiomom jetre.

Mikroskopski fokalna hodlogija jetre jetre slična je cirozi s regenerativnim nodulama i vezivnim tkivnim septama. Neoplazme uključuju dovoljan broj normalnih jetrenih stanica pomiješanih s žučnim kanalima različitih porcija i odvojenih vlaknastim septama. Septae sadrže brojne žučne vodove s umjereno teškom infiltracijom. Karakteristična za manju kolestazu.

Simptomi jetrene hiperplazije

Fokalna nodularna hiperplazija je benigni tumor, rijetko praćen simptomatologijom. Ova nova formacija je teško razlikovati od drugih bolesti jetre. VNG javlja se u manje od 10% pacijenata. Najčešći simptom je umjerena neodređena bol u desnom gornjem kvadrantu. Akutni simptomi su iznimno rijetki i povezani su s krvarenjem.

Odvojena uporaba različitih metoda prikazivanja ne dopušta dijagnozu, stoga je složena primjena poželjna. Promjene otkrivene ultrazvukom i CT su nespecifične i mogu biti potpuno odsutne. Kombinacija ovih metoda s radiookolekystografijom povećava osjetljivost na 82%, a specifičnost do 97%. Angiografija je osjetljivija, ali manje specifična. Trenutno, njegova upotreba za dijagnozu žarišne nodularne hiperplazije jetre je ograničena. Tradicionalno angiogram tumor pojavljuje kao jasno naznačio hypervascular strukture sa središnjeg jednom arterije i značajne vaskularne hiperemije (slika „kotača žbice”). MRI pomaže pri dobivanju dodatnih informacija. Osjetljivost metode je 70%, specifičnost je 98%.

Liječenje jetrenih hiperplazije

Izbor metode liječenja fokalne nodularne hiperplazije jetre ovisi o povjerenju u dijagnozu. Ako je tijek asimptomatski i dijagnoza je pouzdano potvrđena jednom ili više radioloških studija, nema potrebe za liječenjem. Međutim, valja napomenuti da se maligni tumor nalazi u više od 6% bolesnika koji su u početku pretpostavili prisutnost benigne novotvorine.

Mnogi kirurzi uvjereni su da pacijenti, zbog teškoća dijagnoze prije operacije i opasnosti od biopsije probijanja, zahtijevaju otvorenu ili laparoskopsku biopsiju. Ako je tumor povećava, komplicira krvarenje ili druge simptome očiti, u bilo kojem stadiju postupka potreban enukleacijom tumor ili resekcija jetre, u slučaju kada je minimalna opasnost od smetnji.

Kerlin je analizirala tijek i razvoj žarišne nodularne jetrene hiperplazije kod 41 pacijenta. U 11 pacijenata dijagnosticirana je slučajno na autopsiji, a 16 bolesnika prošlo je otvorenu biopsiju. Trajanje praćenja bilo je 15 godina, tijekom kojih nije bilo promjena krvarenja niti napredovanja tumorskog procesa u bilo kojem bolesniku. Autori tvrde da je najbolja taktika u ovoj situaciji konzervativno upravljanje. Međutim, pristup koji želi izvršiti kiruršku intervenciju treba smatrati racionalnim, ako je rizik od komplikacija i smrti beznačajan. Konzervativna taktika prihvatljiva je samo pri visokom operativnom riziku.

Diferencijalna dijagnoza između žarišne nodularne hiperplazije jetre i adenoma jetrenih stanica nije jednostavna. Razlaganje jetre u ovoj situaciji je opravdano, jer postoji opasnost od pogrešne dijagnoze i maligne degeneracije tumora.

Hiperplazija mliječnih žlijezda

Proliferacija stanica u prsima kod žene (hiperplazija žlijezda i mliječnih kanala) prilično je česta bolest u novije vrijeme. Najčešće, hiperplazije dojke dijagnosticira se u dobi od 20 godina. Postoji tipična i atipična hiperplazija dojki. Oba oba oblika bolesti su opasna jer u nedostatku rane dijagnoze mogu dovesti do karcinoma dojke.

Kako se manifestira ova hiperplazija? Simptomi koji bi trebali privući pažnju:

  • bol u prsima;
  • pečate u prsima;
  • iscjedak iz bradavica;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • promjene raspoloženja: depresija, disforija, labilnost.

Hiperplasia žlijezda, ako nije zloćudni proces, uspješno se liječi medicinski.

Hiperplazija želuca

Hiperplasia želučane sluznice može biti limfofolikularna i polipidna.

Limfofolikularna hiperplazija želuca je proliferacija stanica folikularnog sloja želučane sluznice. Takva hiperplazija želuca se razvija zbog hormonalnih poremećaja, nepravilnog intrasekretornog rada. Osim toga, utvrđeno je da se želučana hiperplazija može pojaviti pod utjecajem produkata propadanja tkiva, koji se prestao raspadati na uobičajeni način, blastomogene i kancerogene tvari.

Polipidna hiperplazija želuca često se razvija na pozadini kroničnog gastritisa, uklj. gastritis A, ili nakon dugotrajne infekcije Helicobacter pylori.

Liječenje hiperplazija sluznice želuca obično propisuje lijek, u nekim teškim slučajevima, gdje je bolest započela, a kad Polipoidne oblik hiperplazije kirurško liječenje.

Hiperplazija limfnih čvorova

Hiperplasia limfnih čvorova može biti znak raka različitih mjesta, zbog čega je važno obratiti pozornost na proširene limfne čvorove. Povećani limfni čvorovi iznad kljuke mogu svjedočiti raku probavnog trakta, jajnika, testisa, bubrega, kompliciranih metastazama.

Hiperplazija limfnih čvorova na vratu javlja se s tumorima koji su nastali u čeljusti ili na licu.

Hiperplazija limfnih čvorova u prepona često se razvija s kancerogenim metastazama u vanjskim genitalijama ili tumorima u nogama.

Može postojati benigna i maligna hiperplazija. Simptomi teške benigne upale su brzi rast limfnih čvorova, njihova bolnost i elastična konzistencija. A maligni procesi karakteriziraju dugi konstantni rast limfnih čvorova, njihovu veliku gustoću, odsutnost boli.

Hiperplasia limfnih čvorova ozbiljna je simptom, čije rano otkrivanje može pomoći u pravodobnoj dijagnozi i liječenju raznih bolesti.

Posebna pozornost je potrebno hiperplazije limfnih čvorova koji se nalaze iznad ključne kosti, u području trbuha, u srednjem dijelu prsne šupljine (medijastinalni limfni čvorovi). U gotovo svim slučajevima to ukazuje na zloćudni proces u tijelu.

Pretpostavlja iscrpan i temeljit pregled takve hiperplazije. Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji je uzrokovalo povećanje limfnih čvorova i uklanjanje upala.

Hiperplazija nadbubrežnih žlijezda

Hiperplasija adrenalnog korteksa je kongenitalna bolest u kojoj osoba razvija hormon kortizola. Za ovu hiperplazu poznate su različite manifestacije. Simptomi se razlikuju ovisno o tome koji su geni pogođeni. Može postojati oligomenorhoa, akne, povećana umor, neplodnost, hirsutizam. Pored toga, hiperplazija nadbubrežne žlijezde može se primijetiti laboratorijskim pokazateljima:

  • blagi porast razine testosterona;
  • umjereno povećanje razine sulfata DHEA;
  • povećanje razine hormona prekursora kortizola - 17-hidroksiprogesterona.

Hiperplasija nadbubrežne žlijezde dijagnosticira se kada pregledava endokrinolog: nakon analize krvi za hormone, ispitivanja bolesnika, prikupljanja anamneze.

Hiperplazija jetre

Hiperplasija jetrenog tkiva može se pojaviti zbog vaskularne tromboze, preoperativne embolizacije, patološke proliferacije stanica nepoznatog podrijetla. Iz tih razloga se javlja hiperplazija fokalne jetre.

Osim toga, zasebno je identificirana rijetka bolest - žarišna nodularna hiperplazija jetre, koja je benigni tumor bez kapsule.

Hiperplasija jetrenog tkiva u većini je slučajeva kirurško liječenje. Iznimka je žarišna hiperplazija jetre, budući da je to benigni proces. Tumor se drži pod promatranjem, a samo ako je potrebno, izvedena je biopsija, izvedena je operacija.

Hyperplastični procesi prostate

Hiperplasija epitela prostate je benigni proces. Adenoma ili BPH (benigna hiperplazija prostate) također se nazivaju hiperplazija prostate.

Hiperplasija epitela prostate je patološka proliferacija tkiva i stvaranje nodula u prostati. Nakon toga, hiperplazija može dovesti do opstrukcije (smanjene prohodnosti) mokraćnog trakta.

Hiperplasia prostate je prilično uobičajena bolest kod muškaraca. Zašto se hiperplazija razvija? Uzroci ove bolesti su hormonalne promjene vezane uz dob, kršenje metabolizma testosterona.

Lako je liječiti takvu hiperplaziju. Liječenje pravovremene dijagnosticirane bolesti može se samo lijekirati - hormonske ili biljne pripravke mogu se propisati. U kasnijim fazama, hiperplazija prostate tretirana je isključivo kirurškim zahvatom.

U ranoj fazi hiperplazije, prostata se manifestira samo na ultrazvuku - u obliku mikroskopskih nodula. U kasnijim fazama pacijent može osjetiti nelagodu ili bol u području prostate, mogu se početi problemi s mokrenjem.

Simptomi hiperplazije štitnjače

Hiperplasija štitnjače značajno je povećanje u veličini žlijezda, a ne povezano s tumorskim procesom.

Neuzlovoj a struma - tako da se na drugi način zove hiperplazija štitnjače. Teško je točno navesti razloge zbog kojih se hiperplazija štitnjače razvija. Često hiperplazija štitnjače izaziva bolesti drugih važnih unutarnjih organa, a ponekad i hiperplazija štitne žlijezde nastaje sama po sebi, bez ikakvog razloga.

Najčešći uzroci bolesti su hiperplazija štitnjače: difuzno toksična gušavost, subakutni tiroiditis, fibrotična endemična gušavost Ridelovog tiroiditisa. Često se razvija hiperplazija štitnjače pod utjecajem hormonskih poremećaja koji su izazvali pojavu tumora u unutarnjim organima. Često se hiperplazija štitnjače kombinira s hipertireozom, euthyroiditisom, hipotiroidizmom.

Hiperplazija štitnjače može biti jednolična kada se organ povećava u proporciji ili jednostrano. Osim toga, često hiperplaziju štitne žlijezde prati formiranje nodula i cista.

Hiperplazija štitnjače može promijeniti gustoću tijela - žlijezda može postati gušća ili obratno, mekana. U nekim slučajevima, hiperplazija štitne žlijezde manifestira se kao snažno povećanje organa - tri ili četiri puta.

Hiperplazija štitnjače pojavljuje se na sljedeći način:

  • Čini se da je dodir izgleda povećan;
  • postoje neugodne senzacije na području štitne žlijezde;
  • postoji kratkoća daha, gutanje, stezanje u vratu;
  • uočene su natečene posude na vratu. Ovaj simptom je objašnjen činjenicom da hiperplazija štitne žlijezde uzrokuje pritisak žlijezde na krvnim žilama.

Hiperplasija štitnjače tretira se i medicinski i kirurški. Dodijelite liječenje samo nakon pregleda endokrinologa, krvnog testa, ultrazvučnog pregleda štitne žlijezde. U slučaju kada hiperplaziju štitnjače nije započela, a njezin uzrok je hormonalni poremećaj, hormonska terapija može pomoći. Ako je pokrenuta hiperplazija štitnjače, organ je značajno povećan, pacijentu je prikazana operacija - resekcija štitne žlijezde.

Top