Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Uzroci kolelitijaze kod čovjeka
2 Proizvodi
Sludge sindrom - karakteristične značajke i metode liječenja
3 Proizvodi
Kako liječiti folklorne hepatitis masne jetre
Glavni // Recepti

Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje


Dyskinezija žučnih kanala je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i neispravnost žučnih kanala, što uzrokuje stagnaciju žuči ili prekomjerno iscjedak.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene koje imaju bolesti povezane s genitalnim područjem, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnjaka:

  • Hipertenzivna (hiperkinetička) - ton žučnog mjehura je povišen;
  • Hipotonični - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto nastaje diskinezija žučnih kanala i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Produljeno, sustavno kršenje prehrane (nepravilan unos hrane, prejedanje, navika hranjenja jedu prije spavanja, zlouporaba akutne masne hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnih kanala.
  3. Sjedeći način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroze, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je prenesena akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kod inflamacija vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).
  4. Uz kolelitijazu, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronični upalni procesi abdominalne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonski poremećaji (menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa, zatajenje endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, diskinezija žučnog sustava je simptom pozadine, a ne zasebna. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučni mjehur, pojavu pankreatitisa ili drugih abnormalnosti u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Snažan psihološki ili emocionalni stres može dovesti do pojave diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti diskinjskih žučnih kanala koje ste pronašli, simptomi bolesti i načini liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Mješovite inačice DZHVP obično se pojavljuju:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • kršenje apetita,
  • bol s palpiranjem trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede stanja.

Za hipotoničnu diskineziju su tipični sljedeći simptomi:

  • bolovi bučnog karaktera, koji nastaju u pravom hipokondrijumu;
  • težina u abdomenu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti takav skup simptoma je karakterističan:

  • bolove akutne prirode, koje povremeno nastaju u pravom hipokondrijumu, uz povratak bolnih osjeta na područje leđa, vrata i čeljusti. Tipično, takva bol traje oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje s žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne samo da se očituje kao gastroenterološka klinička slika, nego utječe i na opće stanje pacijenata. Otprilike svaka sekunda velika s dijagnozom diskinezije u tijelu prvo se obraća dermatologu zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi na koži ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, popraćeno suhom i skaliranjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja imenuju:

  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta na ljamblii i koprokrama,
  • hepatički testovi, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • obavljanje fibrogastroduodenoskopije (gutljaj "šape"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno sondiranje vrši uzimanje uzoraka žuči po fazama.

Ipak, glavna metoda dijagnoze DZHVP je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih putova, provjeriti prisutnost kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja kako bi se odredila vrsta diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkog oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristite tablicu broj 5, obogaćenu proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkog oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje i jaja. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Pacijenti s diskinezijom žučnih kanala prikazani su promatranjem gastroenterologa i neurologa, godišnjih tečajeva za poboljšanje zdravlja u balneološkim sanatorijama.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dyskinesia dijeta

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna prehrana doprinijet će stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizaciju žučnog trakta:

  • Zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i grlo;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • oštro ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući što je više moguće biljnim uljima;
  • nameće se stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • svi obroci u početku daju se u toplom i polu-tekućem obliku, pogotovo s bolnim napadima;
  • sva hrana se kuha, kuhana peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: mekano kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugo doručak: bilo koji voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), kompot.
  4. Poslijepodnevni snack: čaša mlijeka, jogurta, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: hrenovane mesne kuglice s vermičelima, slatki čaj.
  6. Prije odlaska u krevet: čašu jogurta ili jogurta za piće.

Preporučeni česti unos (do šest puta na dan) malih količina hrane. Posljednji prijem trebao bi biti prije sna da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do stagnacije žuči i znakovi kršenja kolektivnog izljeva potpuno su uklonjeni. S teškim bolovima preporuča se 10-14 dana liječiti dijete u bolnici, a zatim - u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnoza funkcionalnih poremećaja žučnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti povreda može spriječiti nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava prijevremeno nastanak kamena u žuči i bubrega.

prevencija

Da biste izbjegli patologiju, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 11 sati;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • Jedite u potpunosti: konzumirajte više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje -
  • pržena mesa ili riba;
  • isključiti psiho-traumatske situacije.

Sekundarna prevencija (tj nakon početka žuči diskinezija), sastoji se u većini početkom detektirati, na primjer, na redovnom održavanju pregleda. Dyskinesija žučnog trakta ne smanjuje životni vijek, već utječe na njegovu kvalitetu.

Dyskinesija žučnog trakta

Bilijarna diskinezija - kršenje ton i kontraktilnost žučovoda zid, što dovodi do kršenja odljev žuči iz žučnog mjehura i zajedničkog žučovoda u duodenum.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Uzroci razvoja i klasifikacije diskinezija

Ovisno o uzrocima ove patologije, izolirane su primarne i sekundarne diskinezije. U središtu primarne diskinezije su funkcionalne bolesti sustava izlučivanja žuči. Pogreške u prehrani (nepravilni unos hrane, zlouporaba masne hrane), sjedeći način života, pretilost mogu pridonijeti razvoju ove patologije.

Sekundarne diskinezije javljaju se u pozadini bolesti drugih organa i sustava koji imaju blisku vezu s bilijarnim traktom. Takve bolesti uključuju endokrine poremećaje (patologija jajnika, nadbubrežnih žlijezda, štitnjača). Također, sekundarne diskinezije mogu se razviti u kontekstu bolesti želuca, 12-debelog crijeva, tankog crijeva, jetre, žučnog mjehura.

Postoje dva glavna oblika diskinezije - hipertonična (ton sfinktera - povećana ventila) i hipotonična (smanjenje tonusa sfinktera).

Klinička slika, simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi diskinezije ovise o obliku bolesti.

Dyskinezija žučnog mjehura prema hipertoničnom tipu

Za hipertenzivni oblik diskinezije, javljaju se paroksizmatične bolove u desnom gornjem kvadrantu i desnom trbuhu. Bol može dati u desnoj oštrici ramena, ramenu. Potaknuti pojavu stresne boli i netočnosti u prehrani - korištenje oštrih, masnih ili hladnih jela. Vrijeme pojave boli - 1 sat nakon jela. Bol u abdomenu može biti popraćena mučninom, povraćanjem, zatvorom. Pored bolova u trbuhu može doći do palpitacije, bol u području srca.

Mnogi bolesnici s hiperklampijskom diskinjom žale se na povećanu razdražljivost, znojenje, poremećaje spavanja, glavobolje. U ovoj bolesti može se utvrditi pomoću funkcionalnih poremećaja probavnih organa drugi - sadržaju kašnjenje u 12 ultradisperse crijeva (duodenostasis), smanjena ili povećana motorička aktivnost kolon, spastični smanjenje izlaznog dijela želuca (pylorus). Tijekom interiktivnog perioda s hipertoničnom obliku diskinezije, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu može se nastaviti.

Na pregledu liječnik može otkriti bol u polju cholic mjehurića, slabo pozitivni bolni simptomi, karakteristični za kolecistitis. Međutim, za razliku od potonjeg, ne postoji povećanje tjelesne temperature, povećanje broja leukocita i ESR u općenitom krvnom testu.

Dyskinesija žučnog mjehura prema hipotoničnom tipu

U hipotoničnom obliku diskinezije, pacijenti se žale na stalnu bolnu bol u desnoj hipohondriji. Unos hrane, kao i poremećaji, doprinose povećanim osjećajima boli, izgledu osjećaja raspiraneya u pravom hipokondriju. Također, pacijenti mogu žaliti na smanjenje apetita, mučnina, belching, gorak okus u ustima, nadutost, poremećaji stolice (konstipacija, rijetko proljev).

Kada se sondira trbuh, određena je umjerena bol u području žučnog mjehura.

Rezultati instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja

Glavna metoda dijagnosticiranja diskinezije je ultrazvuk. Ova studija omogućuje vam da odredite kršenje uniformnosti žuči, da biste izvršili diferencijalnu dijagnozu s kolelitijazom. Funkcionalni kapacitet žučnog mjehura ocjenjuje se prije i poslije kolagog doručka, koji se sastoji od 2 sirovog žumanjka ili 20 grama sorbitola, razrijeđenog u 50-100 ml tople vode.

Kod diskinezije žučnog mjehura s smanjenom motornom aktivnošću (hipotonični oblik) ukazuju na normalne ili blago povećane dimenzije žučnog mjehura, usporene i nedovoljne pražnjenja. Hyperkinetička diskkinija (hipertonični oblik) karakterizira promjena oblika žučnog mjehura (ona postaje kružna, a ne kruška), povećanje njenog tonusa i ubrzanje pražnjenja.

Druga važna metoda za dijagnosticiranje kršenja motoričke funkcije bilijarnog sustava je frakcijska dvostruka suspenzija - žučna sabirnica žuči u različitim epruvetama. Ova studija omogućuje razlikovanje kršenja tonusa i kontraktilne ekskretorne funkcije žučnog mjehura. Za hipotonični oblik, značajno je smanjenje ili potpuno nestanak boli u pravom hipohondriju nakon primjene stimulansa. U hipertenzivnom obliku, naprotiv, nakon uvođenja stimulansa određuje se pojava ili intenziviranje boli u pravom hipokondriju.

Liječenje bilijarne diskinezije

U hipertenzivnom obliku diskinezije, potrebno je ograničiti uporabu proizvoda koji uzrokuju kontrakciju žučnog mjehura. Takvi proizvodi uključuju meso i masnu hranu, biljna ulja, gazirana pića, pivo. Kada diskinezije na hipotoničnoj vrste zahtijevaju da prehrana koja sadrži dovoljan broj proizvoda koji potiču kontrakciju žučnog mjehura: povrće (kupus, mrkva, rajčica), voće (jabuke).

Izbor liječenja lijekom također ovisi o obliku bilijarne diskinezije.

U hipertenzivnom obliku diskinezije, koriste se antispazmodici (no-shpu, atropin, platifillin), koji eliminiraju grčiju žučnog trakta i time uklanjaju bol.

Osim toga, mogu se koristiti koleretici - lijekovi koji povećavaju formiranje žuči i povećavaju protok žuči duž kanala. Kod liječenja ovog oblika diskinezije preferiraju se koleretici, smanjuju ton žučnog mjehura i smanjuju ritam njegovih kontrakcija. Takva sredstva uključuju aloftol, kolagon, kolenzim, dekocija cvjetnih smilja, infuziju paprene metvice.

Kada hypotonic diskinezije pokazala lijekove koji povećavaju tonus i kontrakcije žučnog mjehura i sfinktera u Oddi opuštanje istovremeno i Lyutkensa. Potaknuti ton i kontraktilnost tinkture žučnog mjehura magnolija, strychnine, sulpiride. Lyutkensa opuštanje sfinktera u Oddi i izazvati kontrakcije žučnog mjehura, kao i posjeduju choleretic učinak ksilitol, sorbitol, suncokretovo ulje, maslinovo ulje i mora krkavine, Carlsbad soli.

Učinkovita i raširena metoda liječenja diskinezije žučnog mjehura je korištenje mineralnih voda. U hipertenzivnom obliku diskinezije prikazane su mineralne vode niske mineralizacije - kao što su nafta, essentuki br. 4, 20, narzan. Uzmite ih u toplom obliku (temperatura 40-45 ° C). Kada se radi o hipotoničnom obliku, naprotiv, preporučuje se mineralna voda visoke mineralizacije u hladnom obliku - Morshin, Essentuki br. 17.

Od fizioterapeutskim metodama žuči diskinezije liječenju hipertenzije tipa je indikacija za primjenu mikrovalna terapija inductothermy elektroforeza antispazmodična lijekova, high-intensity ultrazvučni aplikacije ozokerit i parafin. U hipotoničnom obliku diskinezije, koristi se elektroforeza s proserinom ili kalcijevim kloridom, sinusoidalno moduliranim strujama, ultrazvuk niskog intenziteta.

Prevencija bilijarne diskinezije

Kao i kod većine drugih bolesti, spriječiti razvoj bolesti i drastično smanjiti svoje egzacerbacija omogućava redovite obroke, pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta, kronične infekcije, alergijske reakcije i neuroza. Također je neophodno eliminirati što više psihoemotionalnih prenapona, pružiti dovoljno fizičke aktivnosti i odmor.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u omiljenoj društvenoj mreži!

Hipertonička diskinezija žučnih kanala

Hipertonička diskinezija žučnih kanala - bolest karakterizirana promjenama innervacije i parakrinom regulacijom tonusa žučnog mjehura i aparata sfinktera kanala. Glavne kliničke manifestacije su periodični kratkotrajni napadi boli u projekciji žučnog mjehura, uzrokovani povećanim pritiskom u njemu. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, rezultatima duodenalnog sondiranja, radiografiji i ultrazvuku jetrenih i žučnih kanala. Liječenje je konzervativno, s ciljem normalizacije tonusa, motiliteta žučnih mjehura i sfinkter kanala i uklanjanje vegetativne disfunkcije.

Hipertonička diskinezija žučnih kanala

Hipertenzivna bilijarna diskinezija - funkcionalni patologija karakteriziran povećanjem kontraktilnosti i ton žučnog mjehura, cistične kućišta i sfinktera za Oddi, koja može biti indikacija određenih bolesti ili primarni patološki proces. Najčešće pate mlade žene, kao i lica asteničkog ustava, bolesnika s općim neuroznanostima. U patogenezi ove patologije, velika je važnost povezana s psihotraumatskim situacijama.

Proces stvaranja žuči nastaje kontinuirano, a njegov ulazak u lumen crijeva određuje se zajedničkim radom aparata mjehura i sfinktera. Važnu ulogu u regulaciji pokretljivosti pripada autonomnim sustavom, humoralne faktora, intestinalni peptidni hormoni (kolecistokinin-pankreozimin, gastrin, sekretin). Prednost stimulacijskih čimbenika nad inhibitorima dovodi do hiperkinezije.

Uzroci hipertenzivne bilijarne traume diskinje

Hipertoničnog diskinezije može biti neovisna ili sekundarne bolesti koje proizlaze iz organske lezije izravno žučnog sustava (GVP) ili drugim organima gastrointestinalnog trakta (probavnog sustava). U gastroenterologiji, primarni oblik se nalazi u 12% svih slučajeva bolesti žuči. Najvažnija uloga u etiologiji ovog stanja pripisuje se psihogenim čimbenicima. Potvrđuje se uloga hormonalnih promjena (žene su češće u razdoblju menopauze ili tijekom menstruacije). Funkcionalni poremećaji ZHWP mogu se pojaviti kao manifestacija alergijske reakcije, opijenosti ili upale gastrointestinalnog trakta virusne ili bakterijske prirode.

Sekundarni oblik hipertonične žučnog diskinezije uz druge bolesti: kronični gastritis, gastro-enteritis, pankreatitis, kolangitis, kolelitijaza. Često, poremećaja funkcije javljaju u upalnim procesima u abdomen i zdjelice (salpingitis, kronična upala slijepog crijeva, etc.), parazitske i helmintski infestacija, dysbacteriosis i crijevnih infekcija.

Simptomi hipertenzivne diskinezije žučnih kanala

Manifestacije bolesti uzrokovane su povećanjem tonskih i motoričkih sposobnosti ZHVP-a i općim simptomima autonomne disfunkcije. Glavna značajka je periodična pojava paroksizmalne boli u pravom hipohondriju, koja zrači na desno rame i rame, a rjeđe na lijevu polovicu prsnog koša. Bol sindrom je obično kratkotrajan, javlja se iznenada, ponavlja nekoliko puta dnevno; nema hipertermije, leukocitoze i povećanja ESR. Napadaji često prate dispepsija: mučnina, proljev.

Zajednički znakovi hipertenzivne diskinezije žučnih kanala uključuju tahikardiju, pretjerano znojenje, glavobolju, slabost i druge neurovegetativne reakcije. Konvulzija se zaustavlja sama ili nakon uporabe toplije. Pacijenti primjećuju da je pojava boli češće povezana s pogreškama u prehrani, ali s psihoemotijskim naprezanjima. Mogući poremećaj spavanja, povećana razdražljivost.

Dijagnoza hipertenzivne diskinezije žučnih kanala

Dijagnoza se temelji na karakterističnim pritužbama pacijenata i podacima instrumentalnih metoda istraživanja. Kliničku sliku karakterizira prevalencija znakova obscheevroticheskih, kratkotrajnih napada i nedostatak promjena u laboratorijskim pokazateljima. U testu krvi nema znakova upale. U fizičkom pregledu obično nema specifičnih simptoma, u razdoblju napada, palpacija trbuha može otkriti bol u projekciji žučnog mjehura.

Važna metoda istraživanja ove patologije je multimodalna dvostruka sondiranje koja omogućuje procjenu faze izlučivanja žuči, kao i prirodu i težinu funkcionalnih poremećaja. Uz hiperkineziju, zabilježena je slabost refleksa vezikula i smanjenje broja vezikula žuči. Ako postoji sumnja na hipertoničnu diskineziju žučnih kanala, taj se test provodi nakon preliminarne injekcije papaverina - to pomaže spriječiti grčenje i razvoj sindroma boli.

Kolecistografija omogućuje identificiranje jasno suprotne sjene mokraćnog mjehura s normalnim oblikom, veličinom, položajem i ubrzanjem njegovog pražnjenja, promjenom tih znakova kad se promijeni položaj tijela. Ultrazvuk se koristi za isključivanje anatomske promjene (savijanje mokraćnog mjehura, prisutnost intravesijskog septuma, siphonopatija) i upalnih bolesti. Hyperkinetička diskinezija određuje normalnu debljinu i strukturu zidova mjehura, odsutnost dodatnih inkluzija u njegovoj šupljini i poremećajima motora.

Liječenje bilaterijalne hipertenzivne diskinezije

Liječenje hipertenzivne diskinezije žučnih kanala zahtijeva sustavni pristup i izvodi gastroenterolog zajedno s psihoterapeutom. Glavna područja terapije su normalizacija neurohumoralnih mehanizama izlučivanja žuči, uklanjanja autonomne disfunkcije živčanog sustava i patoloških refleksa mišićnim aparatima žučnog trakta. Izuzetno je važno izvršiti korekciju neurotskih i diencefalskih poremećaja, normalizirati prehranu, liječiti druge bolesti gastrointestinalnog trakta i endokrini sustav.

Dietoterapija uključuje ograničavanje mehaničke i kemijske iritacije hrane, masti. Da bi se normaliziralo djelovanje središnjeg živčanog sustava, naznačeno je imenovanje sedativnih, neurotropnih umirujućih i hipnotizirajućih lijekova. Smirujuće sredstvo, koje ima učinak mišićnog relaksiranja, vrlo je učinkovito. Važnu ulogu u terapiji je normalizacija sna. Elektrosprejni tretman je učinkovit.

Kako bi se normalizirao motor i ton gastrointestinalnog trakta, uklanjajući grčeve, koristi se metaklopramid. Na početku liječenja lijek se ubrizgava u trajanju od 5-7 dana, a zatim u obliku tableta. Smanjenje grčenja glatkih mišićnih tkiva gastrointestinalnog trakta također osigurava miotropni antispasmodici: papaverin, drotaverin.

S izraženim neurotičkim pojavama, dobar učinak proizlazi iz imenovanja sulpirida. Djeluje izrazito psihotropno djelovanje, normalizira neuroregulaciju motoričke evakuacijske funkcije gastrointestinalnog trakta. Žene s razvojem napada hipertenzivne diskinezije žučnih kanala u predmenstruacijskom razdoblju propisuju injekcije progesterona. Također je prikazana spa tretman u balneološkim odmaralištima.

Prognoza i prevencija

Prognoza za primarnu hipertenzivnu diskinezu žučnog trakta je povoljna, bolest je dobro liječljiva, održava se pacijentova radna sposobnost. Kod sekundarne hiperkinezije, prognoza je određena bolestom koja je uzrokovala funkcionalni poremećaj. Prevencija se sastoji od dovoljnog odmora, tjelesne kondicije, racionalne prehrane (redovite i pune). Važno je pravodobno liječenje bolesti koje dovode do hipertenzivne diskinezije bilijarnog sustava, isključivanja pušenja i uporabe alkohola.

Dyskinesija žučnog mjehura

Bilijarna diskinezija (DZHVP) ili žučne disfunkcije - bolest probavnog trakta, karakteriziran kršenje motornim evakuacije funkcije žuči, njegove staze i sfinktera. Prema statistikama, ovaj poremećaj se dijagnosticira u svakoj trećoj osobi. Zbog kršenja kontrakcije glatkih mišića žučnih kanala i sfingera Oddija, žuč se razlikuje nejednako.

Dyskinesija žučnog mjehura (JDF) nije sama po sebi opasna, ali u nedostatku kompetentne terapije povećava se vjerojatnost opasnih posljedica. Stoga je neophodno znati kako se ova bolest manifestira kako bi se liječenje počelo s vremenom i spriječiti komplikacije kao što su kolelitijaza itd.

Anatomija žučnog mjehura

Da biste razumjeli što je diskinezija žučnog mjehura, trebate malo dublje ući u anatomiju.

Žučni mjehur je šuplji organ koji se nalazi na unutarnjoj površini jetre. Namijenjen je prikupljanju hepatične tajne. Duljina dostiže 5-14 cm, a širine 3-5 cm. Uobičajeno, volumen varira od 30 do 70 ml, ali s kolestazom (stanice žuči) se širi.

Jedan kraj tijela je širok, a drugi uski, to jest, izgleda kao kruška. Ali ponekad se njegov oblik može promijeniti.

Žučni mjehur sastoji se od dna, tijela i vrata (najuži dio). Iz uskog kraja protoka kanala, koji ulazi u kanal jetre, tako formirana holedoch (zajednički žučni kanal). Holedoh pada u duodenum (DPC) u zoni velike duodenalne papige koja okružuje sfinkter Oddi (mišićni prsten).

U HP-u se hepatična tajna (žuč) nakuplja, koncentrira i pohranjuje. Ako je potrebno, postoji kontrakcija žučnog mjehura, izlučivanje lučenja jetre u DPC.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Hepatociti stalno stvaraju žuči, koji ulaze u intrahepatični kanal, a odatle - u žučni mjehur. Stanice sluznice HPV izvuče dodatnu vodu iz žuči, natrija i klora, tako da se njegova koncentracija odvija.

Mehanizam stvaranja žuči

Sljedeći neurohumorni čimbenici reguliraju oslobađanje žuči od jetre:

  • Visceralni živčani sustav (VNS) regulira funkcionalnost mnogih organa. Kada je vagusni živac aktiviran, smanjenje HP-a i opuštanje sfingera Oddija. Kada funkcionalnost VNS-a bude poremećena, ovaj je proces poremećen.
  • Hormoni crijeva proizvode probavni organi tijekom obroka. Kolecistokinin izaziva smanjenje HP-a i relaksaciju sfinktera Oddija.
  • Neuropeptidi su razne molekule proteina koje se formiraju u središnjem živčanom sustavu i perifernom živčanom sustavu i posjeduju svojstva hormona. Sprječavaju smanjenje HP-a.

Ti čimbenici međusobno djeluju i uzrokuju kontrakciju mišića HP tijekom jela, što povećava pritisak u njemu. Kao posljedica toga, sfinkter Lutkens opušta, a hepatična tajna ulazi u kanal mjehura. Zatim ulazi u zajednički žučni kanal, a potom kroz sfinkter Oddija u PDK. Kada se bolest pojavljuje, ovaj mehanizam razbije.

Pod utjecajem žuči, pepsin u KDP će izgubiti svoja svojstva. Osim toga, jetrenog lučenja stimulira probava i absorpcija masti, poboljšava pokretljivost jejunuma, stimulira apetit, aktivira proizvodnju sluzi i crijevnih hormona.

Uzroci primarnog PCI

Ovisno o uzrocima patologije, izolirana je primarna i sekundarna HP disfunkcija. Primarni JA manifestira se zbog funkcionalnih poremećaja, koji se ne mogu otkriti instrumentalnim studijama. Tijekom vremena, bolest napreduje, a strukturalne promjene u HP-u i njegovom kanalu pojavljuju se.

Primarni DZP pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • Stresne stanja s akutnim ili kroničnim putem. Kršeći djelovanje VNC zbog neravnoteže simpatičkog i parasimpatičkog odjela. Kao posljedica toga, žučni sustav (žučni mjehur i njen put) je neispravan.
  • Nepravilna prehrana (poremećaji hranjenja, prejedanje, redovita konzumacija hrane s masnom ili lošom kvalitetom, unos fast fooda itd.). Zbog oštećenja hormonske proizvodnje, crijeva su nenormalno ugovoreni i HP i žučni kanali opuštaju.
  • Asteničnih ustav (mršavost), mala težina, pasivan način života i tako dalje. D. diskinezija žučnog mjehura proizlazi iz neaktivnosti mišića žučovoda, tako da ne mogu biti u potpunosti smanjiti nakon jela.
  • Alergije (astma, urtikarija, alergije na hranu, itd.). Alergijske tvari izazivaju iritaciju neuromuskularnog sustava, zbog čega motorička aktivnost HP-a je poremećena. Zbog toga se često pojavljuje JP u djece.

To su glavni razlozi koje izaziva JP. Važno je identificirati bolest na vrijeme kako bi se spriječile strukturne promjene u tijelu.

Čimbenici razvoja sekundarne diskinezije

Poremećaj žučnog mjehura i žučnih kanala manifestira se na pozadini drugih patologija. Zatim su promjene vidljive u instrumentalnoj dijagnostici.

Sekundarni DZP izazivaju sljedeće patologije:

  • Upala želuca, 12 prsta, debelog ili tankog crijeva, atrofija (prorjeđivanje) sluznice probavnog trakta. Unutarnja školjka gastrointestinalnog trakta nepropisno proizvodi crijevne hormone, ovaj poremećaj smeta pokretljivost HP-a i njegovog kanala. Ulcera ili gastritisa, koji povećava kiselost, izazivaju povećanje proizvodnje pepsina. Nakon penetracije enzima u DPC, medij u njemu se oksidira. Kao posljedica toga, lučenje jetre je prekinuto.
  • Upala trbušne šupljine i male zdjelice s kroničnom: upala jajnika, jajovoda, bubrezi, solarni pleksus, itd Struck tijelo uzrujano, kao posljedica toga, dolazi do promjene vistsero-visceralni refleksi...
  • Hepatitis, upalne lezije žučnih kanala, kolecistitis (upala HP-a). Zbog upale HP-a i njegovih kanala promjene osjetljivosti na čimbenike koji reguliraju njihovu motorno-evakuacijsku funkciju. S kolelitijazom, probavna sekrecija je razbijena zbog kamenja (kamenje).
  • Upalne bolesti probavnih organa, koje izazivaju patogene mikrobe (na primjer, salmonela). Metaboliti štetnih mikroorganizama nadražuju HP, zbog čega su motoričke sposobnosti HP-a poremećene.
  • Helminthiases (infekcija s crvima), na primjer, giardiasis, opisthorchiasis. Crvi u žučnom traktu ili mokraćnom mjehuru poremetiti su odljev lučenja jetre, iritiraju sluznicu, ometaju motoričku funkciju HP-a i njegovih puteva.
  • Kongenitalne patologije HP-a: suženje, kink na tijelu ili vratu, unutarnje školjke, itd. Disforma krši odljeva žuči.
  • Poremećaji i bolesti endokrinih žlijezda (nedostatak hormona štitnjače, testosteron, estrogen, pretilost). Promjene koje se javljaju kod žene tijekom menopauze, menstruacije ili zbog uzimanja hormonskih lijekova. Kao rezultat tih poremećaja, proizvodnja kolecistokinina ili HP receptora smanjuje, a njegovi kanali postaju manje osjetljivi na ovaj hormon.

Svi ovi čimbenici ometaju funkcionalnost žučnog mjehura, kao rezultat, dolazi do displasije (nepravilni razvoj tkiva).

Vrste DZHVP

Disfunkcija HP-a ovisi o vrsti poremećaja aktivnosti HP-a i njegovih putova.

  • Hipomotorna diskinezija žučnog mjehura - HP i njegovi kanali nisu dovoljno smanjeni. Hipokinija je tipična za pacijente s simpatičkim tonovima živčanog sustava. Ovaj odjel smanjuje ton i motornu aktivnost HP-a i njegovih puteva. Pacijenti s hipotoničnom diskinezijom pogođeni su nakon 40 godina.
  • Hipertenzivna diskinezija karakterizira povećana kontraktilnost. Tada prevladava parasimpatički odjel koji povećava tonus i motornu aktivnost HP-a. Hiperkinezija je češća kod mladih pacijenata.

Osim toga, postoji i mješoviti oblik bolesti - hipotoničko-hiperkinetik. Tada pacijent pokazuje znakove oba oblika bolesti.

Znakovi hipotonične diskinezije

Simptomi diskinezije žučnog mjehura pomoću hipotoničnog tipa:

  • S hipokineziom, desna bolna bol se pojavljuje s desne strane rebra, što postaje izraženije tijekom jela. To je zbog istezanja dna HP zbog nedostatka kolecistokinina.
  • Kod hipomotorne diskinezije dolazi do eruktiranja nakon jela, a ponekad iu intervalima između njih. Reguliranje aktivnosti HP-a ometalo je živčani sustav, zbog čega pacijent češće proguta zrak. To dovodi do povećanja pritiska u želucu, smanjenja mišićnog zida, smanjenja tonusa sfinktera.
  • Dikestinija hipokinetičkog tipa popraćena je mučninom ili povraćanjem. Ovaj znak se očituje zbog korištenja masne hrane, brze grickanje, prejedanja itd. Zbog poremećaja motora pojavljuje se iritacija središta povraćanja u mozgu.
  • Hypotonia ZHP manifestira gorčinu u ustima ujutro, nakon jela ili tjelesne aktivnosti. Kao rezultat poremećaja motora, tajna jetre iz PDC-a prodire u trbuh, jednjak i usta.
  • Kod JD-a pojavljuje se nadutost. Zbog prekomjernog stvaranja plina širi se želudac, ima crijevnih grčeva. Kada mjehurići plina nestanu, osjećaji boli su oslabljeni. Zbog procesa truljenja i fermentacije u jejunumu, otpuštaju se plinovi. Ovaj simptom se često manifestira kod djeteta.
  • JPP je popraćeno smanjenjem apetita. Tajna jetra potiče apetit, peristaltiku crijeva i proizvodnju njegovih hormona. S obzirom na činjenicu da je kontraktilnost HP-a smanjena, u PDK se izlučuje malo žuči.
  • Kod diskinezije, hipomotorni tip manifestira poremećaje stolice. Proljev se rijetko vidi nakon jela. Zatvor se javlja češće, dok pacijent ne može isprazniti crijevo 2 dana. Uz proljev, kretanje sadržaja kroz crijeva ubrzava. Zatvor je karakterističan za lijeni žučni mjehur (slaba motorna aktivnost).
  • Prekomjerna težina proizlazi iz dugog tijeka JD ili je faktor koji izaziva bolest.
  • S DZHP, funkcionalnost živčanog sustava je oštećena. Kao posljedica toga, učestalost kontrakcija miokarda se smanjuje, dolazi do hipotenzije, koža lica postaje crvena, pretjerano znojenje i slina se promatraju.

Na tim osnovama, može se identificirati primarna diskinezija HP-a.

Znakovi hipertenzivne diskinezije

Simptomi hipermotorske diskinezije žučnog mjehura:

  • Oštar bol na desnoj strani ispod rebra nakon stresa, pothranjenosti, vježbe. Trajanje napada je od 20 do 30 minuta, manifestira se nekoliko puta tijekom 24 sata. U intervalu između napada postoji težina na desnoj strani. To se događa jer HP smanjuje ili povećava ton sfinktera, kao posljedica, žuč ne odlazi.
  • Hiperkomotorna diskinezija prati smanjenje apetita. Ovaj simptom je posljedica prekomjernog spazmodijskog žučnog mjehura.
  • Kada bolest prorježi sloj masti ispod kože, kao posljedica, smanjuje mišićnu masu, smanjuje težinu. Bile se luči između obroka pa se apsorpcija proteina, lipida, ugljikohidrata i drugih hranjivih tvari smanjuje.
  • Dyskinezija hipertoničnom vrstom prati mučnina, povraćanje. Ovi simptomi se manifestiraju tijekom napada kolike.
  • Hipertenzivna vrsta diskinezije manifestira se proljevom, koji se javlja nakon jela ili kod kolike.
  • Zbog kršenja funkcionalnosti visceralnog živčanog sustava, izlučuje se velika količina znojnosti, povećava se broj otkucaja srca, slabost, glavobolja, hipertenzija. Postoje i neizravni znakovi: povećana razdražljivost, letargija, poremećaji spavanja, bol u srcu, poremećaj srčanog ritma itd.

Osim toga, s hipotoničnim i hipertonskim oblikom diskinezije, žuljevitosti kože i sluznice, manifestira se bjelkasti ili žućkasti plak u jeziku.

Dijagnoza bolesti

Tijekom dijagnoze potrebno je identificirati tip DZHVP, prisutnost ili odsutnost bolesti koje pogoršavaju stanje bolesnika. Nakon pažljivog istraživanja, liječnik određuje taktiku liječenja.

Za prepoznavanje disfunkcije žučnog mjehura, propisan je ultrazvuk. Ultrazvuk pomaže u određivanju oblika, veličine HP-a. U pravilu, ako postoji bol na desnoj strani ispod rebra, žutica, s povećanjem jetre i HP-a, preporuča se ultrazvuk.

Nakon studije, liječnik deciphers rezultate:

  • Uz povećanje veličine tijela to je pitanje stagnacije žuči u njegovoj šupljini. Ovaj znak ukazuje na hipotenziju i slabu motornu aktivnost žuči.
  • Razlozi za smanjenje veličine žučnog mjehura - prekomjerno i oštro smanjenje zidova tijela, kršenje odljeva lučenja. Tako se manifestira i hipertenzivna diskinezija.
  • Ako je veličina organa gotovo normalna i nema drugih znakova patologije, onda je vjerojatno JP povezan s anatomskim obilježjima pacijentovih organa.
  • Ako su zidovi HP-a zadebljani, to je upala žuči.
  • Znakovi u tijelu ukazuju na bolest žučnog kamenca, kada se brtve preklapaju u lumenu žučnih kanala.
  • U prisutnosti zamračenih područja na zidovima, postoji sumnja na onkogenezu u jetri ili stazu tajne jetre.
  • Proširenje žučnih kanala ukazuje na hipotoničnu hipertonsku diskineziju.

Pored ultrazvuka provesti laboratorijske testove. Test krvi će otkriti sljedeće pokazatelje: ESR (ritam sedimentacije eritrocita), koncentracija eozinofila, leukocita, kolesterola itd.

Petominutni zvukovi duodenuma pomoći će identificirati ton žučnog mjehura, poremećaj kontraktilne funkcije i procijeniti stanje sfingera Oddija. Postupak se provodi ujutro na prazan želudac.

Röntgenovi s kontrastnom formulacijom su rjeđi, jer X-zrake negativno utječu na tijelo. Liječnik imenuje ovu studiju ako je apsolutno nužan. Pomoću kolecistrofije moguće je detektirati veličinu HP-a za gladni želudac, poremećaji pokretljivosti žučnih kanala, otkrivanje adhezija, konkretizacija, neoplazme.

liječenje

Mnogi pacijenti koji su se susreli s takvom patologijom zainteresirani su za pitanje kako liječiti diskinezu. Lijekove propisuje liječnik, uzimajući u obzir vrstu bolesti.

Liječenje diskinezije žučnog mjehura prema hipotoničnom tipu provodi se uz pomoć slijedećih pripravaka:

  • Kolenzim na osnovi žučnih kiselina i enzima pankreasa (amilaza, tripsina, lipaza). Tablete se uzimaju nakon obroka od 1 kom. tri puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja je od 14 do 20 dana. Lijek ubrzava proizvodnju lučenja jetre, poboljšava pokretljivost HP-a i njegovih kanala, normalizira probavu, asimilaciju hranjivih tvari.
  • Allochol na osnovi žuči, koprive i češnjaka aktivira proizvodnju žuči, neutralizira truljenje i fermentaciju u probavnom traktu, poboljšava pokretljivost. Bolesnik treba uzeti 1-2 tablete nakon jela od 3 do 4 puta dnevno. Liječenje traje od 4 do 8 tjedana.
  • Holiver s žučom, artičokom, kurkumom, također potiče odljeva žuči, štiti hepatocite (stanice jetre) od učinaka toksičnih tvari. Osim toga, lijek normalizira probavu i čisti krv kolesterola. Pacijent traje 2-4 pilule tri puta dnevno nakon jela 10-20 dana.

Da biste ispravili funkcionalnost visceralnog živčanog sustava, uzmite ekstrakt Eleutherococcus i tinkturu ginseng. Ovi lijekovi normaliziraju metabolizam, poboljšavaju aktivnost mozga, smanjuju umor. Uz njihovu pomoć povećava se hipotonični tlak, poboljšava funkcionalnost adrenalnog korteksa.

Za liječenje hipertenzivne diskikineje propisuju se slijedeći lijekovi:

  • Oksapenamid jača izlučivanje žuči, razrjeđuje, uklanja krv iz kolesterola, zaustavlja bol, gorčinu u ustima, mučninu.
  • Hepabene na temelju puškom posuda ubrzava proizvodnju jetrene tajne, uklanja grčenje HP-a i njegovih kanala, štiti hepatocite od otrovnih tvari i vraća ih.
  • Gimokromon stimulira izlučivanje, poboljšava njegov odlazak, opušta mišićiju žučnih kanala i sfinktera Oddija.
  • Papaverin, Drotaverin, No-Shpa pomažu eliminirati bol. Ovi lijekovi smanjuju koncentraciju kalcija u stanicama, kao posljedica toga, postoji opuštanje glatkih mišića probavnog trakta.
  • Promedol pomaže u zaustavljanju teških boli ometanjem prijenosa impulsa živaca na različitim razinama središnjeg živčanog sustava.

Da biste prilagodili funkcije živčanog sustava u hipertenzijskoj diskinezi, propisajte bromide, Leonurusovu tinkturu ili valerij. Ovi lijekovi imaju blagotvoran učinak na živčane i kardiovaskularne sustave, normaliziraju ravnotežu između procesa inhibicije i uzbude.

Osim toga, fizioterapija se koristi za liječenje JP. Kada se propisuje hipotonični tip, elektroforeza s Pilocarpinom, terapija amplipulsa, te s hipermotornom elektroforezom pomoću Platifilin, Papaverina, parafinskom terapijom i laserskom terapijom.

Ako se JAF pojavio na pozadini helmintize, čireva, zaraznih bolesti, kolelitijaze, onda se najprije tretiraju.

Pravila prehrane

Dijeta za diskineziju žučnog mjehura je ključ uspjeha u liječenju bolesti. Pacijent treba pravilno jesti 12-16 tjedana. Glavni zadatak dijetalne terapije je smanjenje opterećenja jetre, žučnih kanala, normaliziranje njihove funkcionalnosti.

U slučaju pogoršanja JP, važno je isključiti sljedeće proizvode iz izbornika:

  • Masno meso (svinjetina, guska), riba (sardine, jazbina).
  • Dimljeni proizvodi, pržena, masna, slana, kisela, začinjena hrana.
  • Zasićene juhe, začini.
  • Luk, češnjak, rotkvica, čorba.
  • Alkoholna pića.
  • Tijesto, proizvodi s kremom, čokoladni proizvodi.
  • Kava, kakao, soda.
  • Grah: grašak, grah.
  • Kruh od raženog brašna.
  • Masno mlijeko, vrhnje.
  • Konzervirana hrana, marinade.

Hrana za diskineziju treba podijeliti (od 4 do 6 puta na dan), a dijelovi su mali.

Uz to, trebali biste ispravno rukovati proizvodima prije uporabe. Tijekom liječenja pacijent može kuhati, pili ili peći proizvode. Kada pogoršava bolest, preporučljivo je jesti pire ili tekuća jela. Nakon uklanjanja žučnog mjehura potrebno je pridržavati se stroge prehrane kako bi se stimuliralo uklanjanje žuči iz tijela i normaliziranje metabolizma.

S DPP-om na tipu hipomotora preporučuje se korištenje sljedećih proizvoda:

  • Kruh od raženog ili pšeničnog kruha.
  • Kiseli mliječni proizvodi s niskim sadržajem masti.
  • Meso i riba (prehrambene sorte): govedina, puretina, oslić, pollock, šuga.
  • Povrće.
  • Žumanjak (ne više od 1 komada dnevno).
  • Kobasica, kobasice najvišeg razreda u kuhanom obliku.
  • Biljna ulja, malo maslaca.
  • Med, karamel, marmelada, pastila.
  • Svježe iscijeđen sok od voća, povrća i bobica (ne kiseline).
  • Nepotpuni čaj, kava s mlijekom.
  • Žitarice i tjestenine iz tvrdih sorata pšenice.
  • Juha s povrćem.

Kod hipermotorske diskinezije prehrana posuđa gotovo je ista. Ali pacijent treba napustiti kobasice, karamelu, svinjetinu, teletinu, jaja, svježe voće, povrće, bobice.

Tradicionalna medicina

Kao dio kompleksne terapije dopušteno je korištenje folklornih lijekova, osobito ako su akutni simptomi bolesti nestali.

Folklorni recepti u JP za hipotonični tip:

  • 15 g cvjetova immortelle ulije 220 ml kipuće vode i stavi na vodenu kupelj pola sata. Zatim se ukloni tekućina i nakon hlađenja se filtrira. Pacijent uzima 100 ml juhe pola sata prije jela. Liječenje traje od 14 do 20 dana.
  • 5 g kukuruznog stigma sipati 220 ml kipuće vode, a zatim inzistirati pola sata. Zatim se tekućina filtrira i uzme 75 ml tri puta dnevno 20 minuta prije jela.
  • 10 g oregano brew 220 ml kipuće vode, i nakon pola sata filtar. Infuzija je podijeljena u tri dijela i uzeta u jutro, ručak i večer.

Ti lijekovi povećavaju smanjenje HP-a, normaliziraju izlijevanje žuči, razrjeđuju, poboljšavaju probavu.

Recepti za hipertenzivnu diskineziju:

  • 10 g na primjeru pere 220 ml kipuće vode, inzistira na pola sata, a zatim filtrira. Uzmi infuziju od 75 ml dva puta dnevno. Terapeutski tečaj traje od 20 do 28 dana.
  • 5 g slanine sipati 220 ml kipuće vode, staviti na paru za 20 minuta. Nakon hlađenja, infuzija se filtrira i uzima 75 ml svakih pola sata prije obroka tri puta. Liječenje traje od 14 do 20 dana.

Ovi recepti pomažu da se zaustavi bol, mučnina, opuštanje mišića žučnih kanala, sfinktera, poboljšavajući protok žuči. Oni normaliziraju apetit, rad probavnih organa, uklanjaju upalu.

Infekcija kamilice se koristi za obje vrste bolesti. Da bi se to postiglo, 5 grama suhe sirovine prelije se u 220 ml kipuće vode i nakon 5 minuta filtrira. Lijek se uzima tri puta na dan dugo vremena.

Dakle, diskinezija žučnoga mjehura je uobičajena bolest u kojoj je poremećena kontrakcija HP-a i njegovih kanala, postoje poremećaji funkcionalnosti sfinktera Oddija. Kao posljedica toga, postoje problemi s izljevom žuči. Kako bi spriječili patologiju, preporučuje se pravilno jesti, odreći se loših navika, promatrati režim dana, izbjegavati stres, biti fizički aktivni.

Dyskinesija žučnog mjehura: simptomi i liječenje

Dyskinesija žučnog mjehura - glavni simptomi:

  • Siskiva koža
  • mučnina
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • Proširenje jetre
  • belching
  • znojenje
  • Gorčina u ustima
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Povećana salivacija
  • Crvenilo lica
  • Nizak krvni tlak
  • Pustite izmet
  • Povećana glasnoća želuca
  • Dobitak težine
  • Zamračivanje urina
  • Žuljanje kože
  • Mucosal žutost
  • Povreda postupka odmrzavanja
  • Sporo srce

Diskinezije žučnog mjehura - je prilično česta patologija, koji karakterizira poremećaj funkcioniranja tog tijela, zbog čega postoji dovoljan protok žuči u duodenum. Bolest može biti i primarna i sekundarna, što će uzrokovati razlike u razlozima nastanka. Često su kongenitalne anomalije ili druge bolesti probavnog sustava.

Klinička slika će također ovisiti o različitosti bolesti. Ovaj poremećaj ima nespecifične simptome, kao što su bol u desnoj strani pod rebra, mučnina i povraćanje, loš okus u ustima.

Postavite ispravnu dijagnozu i odredite vrstu bolesti koja će vam pomoći širok raspon instrumentalnih dijagnostičkih postupaka. Međutim, možda će biti potrebni laboratorijski testovi, kao i informacije koje gastroenterolog dobiva tijekom pregleda.

Metode kako liječiti diskineziju uvijek su ograničene na konzervativne metode, kao što su uzimanje lijekova, dijetalna terapija i folklorni lijekovi.

etiologija

Ovisno o čimbenicima koji su doveli do diskinezije žučnog mjehura i žučnog sustava, bolest se dijeli na primarne i sekundarne.

Najčešći izvori razvoja prve vrste bolesti su:

  • udvostručavanje ili sužavanje ovog orgulja ili kanala mjehura;
  • stvaranje ožiljaka i suženja;
  • abnormalno motoričko djelovanje glatkih mišićnih stanica;
  • disfunkcija VNS, koja se može razviti zbog akutnog ili kroničnog stresa;
  • povećanje ili smanjenje proizvodnje kolecistokinina;
  • Kongenitalna insuficijencija mišića žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • neadekvatna prehrana, osobito prejedanje, nepravilna jela ili prekomjerna ovisnost masne hrane. Upravo zbog toga nije zadnje mjesto u tretmanu štednja hrane za diskinezu;
  • Prisutnost u osobi bilo koje faze pretilosti ili obratno, nedostatak tjelesne težine;
  • sjedeći način života.

Sekundarna DZHVP razvija na pozadini već događa u ljudskoj bolesti tijela, što ga čini teško utvrditi točnu dijagnozu, jer simptomi su glavni znakovi bolesti prevladava nad kvar žučni mjehur.

Dakle, patološki izvori bolesti su:

  • razni alergijski poremećaji, na primjer, bronhijalna astma, alergija na hranu ili kronična urtikarija;
  • gastrointestinalnih bolesti, posebno ulceroznog lezija želucu ili duodenumu, gastro-duodenalne, enteritis i kolitis, i atrofije sluznice;
  • tijek kronične upale u organima trbušne i prsne šupljine - ovdje je potrebno uključiti pielonefritis i adnexitis, solaritis i tumore cističnih jajnika;
  • druge bilijarne patologije - hepatitis i kolangitis, kolecistitis i ZHF, ciroza i celijakija;
  • patološki utjecaj patogenih bakterija, crva i parazita;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • nekontroliranog unosa nekih lijekova, naime, kontraceptiva i prostaglandina.

Osim toga, gastroenterolozi su iznijeli teoriju da se razvoj takve bolesti može pogoršati zbog neispravnosti jetrenih stanica, zbog čega oni inicijalno proizvode žuči s modificiranim sastavom.

U djeteta, takvu bolest mogu uzrokovati:

klasifikacija

Do vremena i uzroka razvoja, diskinezija žučnog mjehura je podijeljena na:

  • osnovni - takva je vrsta povezana ili s kongenitalnim anomalijama ili s poremećajima koji utječu samo na funkcioniranje tog organa, a ne na njegovu strukturnu cjelovitost. U takvim slučajevima neće se primijetiti kršenja tijekom instrumentalnih ispita;
  • sporedan - nastaje tijekom života i povezana je s tijekom drugih stečenih teških bolesti.

Postoji i podjela patologije s obzirom na značajke motora, tj. Kontrakciju mišića pogođenog organa:

  • hipertenzivna diskinezija žučnog mjehura - istodobno se povećava kontraktilna aktivnost bilijarnog sustava. Najčešći kod djece i mladih;
  • hipomotorna diskinezija žučnog mjehura - ima suprotnu sliku i karakterizira smanjena aktivnost sustava izlučivanja žuči. Najčešće dijagnosticirano u žena iznad četrdeset;
  • mješovit.

simptomatologija

Klinički znakovi bolesti će se razlikovati ovisno o obliku u kojem se odvija diskinezija žučnog mjehura i žučnih kanala. Međutim, postoji skupina simptoma, koja se može pripisati povećanom i smanjenom djelovanju sustava izlučivanja žuči.

Hipotonična diskinezija ima ove simptome:

  • bolna senzacija ispod desnih rebara - bol je trajna, dosadna i bolna. Može pojačati tijekom jela ili odmah nakon jela;
  • eructation, koji u nekim slučajevima prati neugodan miris - često se javlja nakon što jede, rjeđe, između jela;
  • napadi mučnine, završavajući povraćanjem - u nekim slučajevima u masama povraćanja postoje nečistoće žuči. Vrlo često je posljedica prejedanja ili jesti velik broj masnih hrane;
  • osjećaj gorčine u ustima je najkarakterističniji znak bolesti. Pojavljuje se uglavnom ujutro, nakon obroka ili pretjerane tjelesne aktivnosti;
  • povećanje veličine trbuha, koje se često nadopunjuje boli;
  • smanjenje apetita ili totalna averzija prema hrani - proizlazi iz činjenice da veliki broj simptoma pojavljuje tijekom ili nakon unosa hrane;
  • kršenje čina defekacije - konstipacija se javlja češće nego proljev i javlja se nakon kratkog vremena nakon obroka;
  • povećanje tjelesne težine - u slučajevima diskinezije hipokinetički tip pretilosti nije samo uzrok, nego i simptom;
  • smanjenje krvnog tlaka, koje se javlja u pozadini smanjenja brzine otkucaja srca;
  • povećana sekrecija sline i znoj;
  • abnormalno crvenilo lica.

Hiperkinetička vrsta diskinezije predstavljena je sljedećom simptomatologijom:

  • sindrom boli - bol oštar, intenzivan i bolan, lokaliziran u zoni pravog hipohondrija. Trajanje napada često je pola sata i može se ponoviti nekoliko puta tijekom dana;
  • zračenje boli na desnu stranu leđa, škapula ili gornjeg dijela. Manje uobičajene su bolovi u anginu ili scoliosis;
  • konstantan osjećaj težine ispod desnih rebara;
  • potpuni nedostatak apetita, protiv kojeg se smanjuje tjelesna težina;
  • mučninu i povraćanje koji prate napad crijevne kolike;
  • poremećaj čina defekacije - za razliku od diskinezije žučnog mjehura prema hipotoničnom tipu, hipertenzija prevladava proljev;
  • brz tempo otkucaja srca;
  • povećano znojenje;
  • glavobolja;
  • razdražljivost i poremećaj spavanja;
  • povećan ton krvi;
  • bol koja boluje u srcu;
  • brzog umora.

Znakovi koji se promatraju bez obzira na vrstu tijeka bolesti:

  • Stjecanje kože, sluznica i sclere žućkaste boje;
  • oblog jezika s dodir bijelim i žutim;
  • fekalne dekoloracije;
  • zamračivanje urina;
  • povećana veličina jetre;
  • ozbiljne svrbež kože;
  • smanjena seksualna aktivnost;
  • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.

Dyskinesija žučnog mjehura kod djeteta odvija se na isti način kao kod odraslih, no valja napomenuti da je u ovoj dobnoj kategoriji hipotonični oblik rijedak.

dijagnostika

Što je diskinezija, kako provesti dijagnozu i propisati liječenje zna liječnik-gastroenterolog. Sve dijagnostičke mjere usmjerene su na razlikovanje tipa hipermotora bolesti od hipomotornog oblika.

Prva faza utvrđivanja ispravne dijagnoze uključuje manipulacije koje izravno provodi kliničar, među kojima:

  • proučavajući povijest života i medicinsku povijest ne samo pacijenta nego i njegovih bliskih srodnika - jer nije isključena vjerojatnost genetske predispozicije;
  • temeljit pregled koji se odnosi na palpaciju prednjeg zida peritoneuma u zoni ispod desnih rebara, procjenu stanja kože i mjerenje krvnog tlaka;
  • provođenje detaljnog ispitivanja pacijenta - napraviti potpunu simptomatsku sliku, budući da svaka vrsta ima karakteristične osobine.

Laboratorijske mjere dijagnoze su ograničene:

  • opća klinička analiza krvi - mjerenje razine bilirubina;
  • biokemija krvi - potvrditi ili opovrgnuti tijek drugih bolesti hepatobilijarnog sustava;
  • ispitivanja jetre;
  • mikroskopska studija stolica - identificirati čestice parazita ili helminti.

Instrumentalna dijagnostika temelji se na provedbi takvih postupaka:

  • Ultrazvuk i MR zahvaćeni organ - najsigurnija dijagnostička tehnika;
  • cholecystography;
  • dinamička scintigrafija;
  • manometrija sfinktera Oddija;
  • FEGDS;
  • duodenal sounding;
  • ERCP;
  • CT žučnih kanala.

liječenje

Unatoč nizu simptoma, liječenje diskinezije žučnog mjehura bit će provedeno konzervativnim tehnikama.

Temelj terapije je dijeta za diskineziju žučnog mjehura, koja se temelji na sljedećim pravilima:

  • česti i frakcijski unos hrane;
  • puni odbijanje oštrih i masnih jela, dimljene hrane i konzervansa;
  • smanjenje dnevnog unosa soli do 3 grama;
  • kuhanje hrane samo kuhajući i gašenjem, pečenje i parenje;
  • Velika količina mineralne vode bez plina.

Preostali savjet o prehrani osigurava liječnik prema tablici prehrane pet.

Liječenje se provodi uzimanjem takvih lijekova:

  • koleretik;
  • holespazmolitikov;
  • enzimske tvari;
  • neurotropnih lijekova, koji je propisao terapeut, posebice Novo-Passit.

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala uspješno se uklanja uz pomoć fizioterapijskih postupaka, među kojima:

  • diadinamička terapija;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • hirudotherapy.

Konzervativni tretman kod djece i odraslih također uključuje:

  • duodenal sounding;
  • zatvorene tufade;
  • akupresure;
  • upotreba tradicionalne medicine, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom, budući da je upotreba ljekovitog bilja nužna ovisno o varijanti tijeka bolesti. U hipotoničnoj diskinezi, oregano, immortelle i kukuruzne stigme su korisne, i za hipertonsku diskineziju, mentu, licoricu i kamilicu;
  • sanatorija i spa terapija.

Kirurška intervencija je neprikladna za podnošenje zahtjeva za diskinezu žučnog mjehura.

Moguće komplikacije

Zanemarivanje simptoma ili samodopad s narodnim lijekovima može dovesti do razvoja velikog broja posljedica. To uključuje:

Profilaksa i prognoza

Da bi se smanjila vjerojatnost takve bolesti mora se pridržavati takvih jednostavnih pravila:

  • voditi zdrav i umjereno aktivan način života;
  • pravilno jesti i obogatiti prehranu s vitaminima;
  • uzimajte lijekove samo na savjet liječnika;
  • izbjegavati fizičku i emocionalnu pretjeranu ekserziju;
  • pravodobno liječenje onih bolesti koje mogu dovesti do razvoja diskinezije;
  • redovito se podvrgavaju potpunom preventivnom pregledu.

Kongenitalna i stečena diskinezija žučnog mjehura ima povoljnu prognozu, pod uvjetom da je rani poziv za pomoć liječnicima. Bolest ne utječe na životni vijek pacijenta i rijetko dovodi do razvoja komplikacija.

Ako mislite da imate Dyskinesija žučnog mjehura i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam gastroenterolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Cryptogenic hepatitis - je razvoj upalnog procesa u stanicama ovog organa. Patologija se može pojaviti bilo u akutnom ili kroničnom obliku, već u svakom slučaju dovodi do stvaranja opasnih komplikacija. Nemogućnost uspostavljanja etiološkog faktora je posljedica raspodjele širokog raspona uzroka specijalista u području gastroenterologije. U nekim slučajevima, to je zbog činjenice da zdravstvena ustanova nema pravilnu tehničku bazu koja pomaže uspostavljanju provokatora bolesti.

Stanka stagnacije je prilično rijedak patološki proces u kojemu oslobađanje takve tvari ili njegovo transportiranje duž žučnih kanala usporava ili potpuno prestaje. U medicinskom području, ovaj poremećaj je također poznat kao kolestaza.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Diffusivne promjene u jetri su uobičajeno patološko stanje, koje karakterizira razvoj transformacija tkiva žlijezda. Opasnost je da se bolest razvija čak i kod malih poremećaja i nije rijetka među djecom.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Top