Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Povećana ehogenost jetre
2 Žutica
Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C
3 Ciroza
Infekcija hepatitisa
Glavni // Proizvodi

Dyskinesija žučnog trakta


Bilijarna diskinezija - kršenje ton i kontraktilnost žučovoda zid, što dovodi do kršenja odljev žuči iz žučnog mjehura i zajedničkog žučovoda u duodenum.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Uzroci razvoja i klasifikacije diskinezija

Ovisno o uzrocima ove patologije, izolirane su primarne i sekundarne diskinezije. U središtu primarne diskinezije su funkcionalne bolesti sustava izlučivanja žuči. Pogreške u prehrani (nepravilni unos hrane, zlouporaba masne hrane), sjedeći način života, pretilost mogu pridonijeti razvoju ove patologije.

Sekundarne diskinezije javljaju se u pozadini bolesti drugih organa i sustava koji imaju blisku vezu s bilijarnim traktom. Takve bolesti uključuju endokrine poremećaje (patologija jajnika, nadbubrežnih žlijezda, štitnjača). Također, sekundarne diskinezije mogu se razviti u kontekstu bolesti želuca, 12-debelog crijeva, tankog crijeva, jetre, žučnog mjehura.

Postoje dva glavna oblika diskinezije - hipertonična (ton sfinktera - povećana ventila) i hipotonična (smanjenje tonusa sfinktera).

Klinička slika, simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi diskinezije ovise o obliku bolesti.

Dyskinezija žučnog mjehura prema hipertoničnom tipu

Za hipertenzivni oblik diskinezije, javljaju se paroksizmatične bolove u desnom gornjem kvadrantu i desnom trbuhu. Bol može dati u desnoj oštrici ramena, ramenu. Potaknuti pojavu stresne boli i netočnosti u prehrani - korištenje oštrih, masnih ili hladnih jela. Vrijeme pojave boli - 1 sat nakon jela. Bol u abdomenu može biti popraćena mučninom, povraćanjem, zatvorom. Pored bolova u trbuhu može doći do palpitacije, bol u području srca.

Mnogi bolesnici s hiperklampijskom diskinjom žale se na povećanu razdražljivost, znojenje, poremećaje spavanja, glavobolje. U ovoj bolesti može se utvrditi pomoću funkcionalnih poremećaja probavnih organa drugi - sadržaju kašnjenje u 12 ultradisperse crijeva (duodenostasis), smanjena ili povećana motorička aktivnost kolon, spastični smanjenje izlaznog dijela želuca (pylorus). Tijekom interiktivnog perioda s hipertoničnom obliku diskinezije, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu može se nastaviti.

Na pregledu liječnik može otkriti bol u polju cholic mjehurića, slabo pozitivni bolni simptomi, karakteristični za kolecistitis. Međutim, za razliku od potonjeg, ne postoji povećanje tjelesne temperature, povećanje broja leukocita i ESR u općenitom krvnom testu.

Dyskinesija žučnog mjehura prema hipotoničnom tipu

U hipotoničnom obliku diskinezije, pacijenti se žale na stalnu bolnu bol u desnoj hipohondriji. Unos hrane, kao i poremećaji, doprinose povećanim osjećajima boli, izgledu osjećaja raspiraneya u pravom hipokondriju. Također, pacijenti mogu žaliti na smanjenje apetita, mučnina, belching, gorak okus u ustima, nadutost, poremećaji stolice (konstipacija, rijetko proljev).

Kada se sondira trbuh, određena je umjerena bol u području žučnog mjehura.

Rezultati instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja

Glavna metoda dijagnosticiranja diskinezije je ultrazvuk. Ova studija omogućuje vam da odredite kršenje uniformnosti žuči, da biste izvršili diferencijalnu dijagnozu s kolelitijazom. Funkcionalni kapacitet žučnog mjehura ocjenjuje se prije i poslije kolagog doručka, koji se sastoji od 2 sirovog žumanjka ili 20 grama sorbitola, razrijeđenog u 50-100 ml tople vode.

Kod diskinezije žučnog mjehura s smanjenom motornom aktivnošću (hipotonični oblik) ukazuju na normalne ili blago povećane dimenzije žučnog mjehura, usporene i nedovoljne pražnjenja. Hyperkinetička diskkinija (hipertonični oblik) karakterizira promjena oblika žučnog mjehura (ona postaje kružna, a ne kruška), povećanje njenog tonusa i ubrzanje pražnjenja.

Druga važna metoda za dijagnosticiranje kršenja motoričke funkcije bilijarnog sustava je frakcijska dvostruka suspenzija - žučna sabirnica žuči u različitim epruvetama. Ova studija omogućuje razlikovanje kršenja tonusa i kontraktilne ekskretorne funkcije žučnog mjehura. Za hipotonični oblik, značajno je smanjenje ili potpuno nestanak boli u pravom hipohondriju nakon primjene stimulansa. U hipertenzivnom obliku, naprotiv, nakon uvođenja stimulansa određuje se pojava ili intenziviranje boli u pravom hipokondriju.

Liječenje bilijarne diskinezije

U hipertenzivnom obliku diskinezije, potrebno je ograničiti uporabu proizvoda koji uzrokuju kontrakciju žučnog mjehura. Takvi proizvodi uključuju meso i masnu hranu, biljna ulja, gazirana pića, pivo. Kada diskinezije na hipotoničnoj vrste zahtijevaju da prehrana koja sadrži dovoljan broj proizvoda koji potiču kontrakciju žučnog mjehura: povrće (kupus, mrkva, rajčica), voće (jabuke).

Izbor liječenja lijekom također ovisi o obliku bilijarne diskinezije.

U hipertenzivnom obliku diskinezije, koriste se antispazmodici (no-shpu, atropin, platifillin), koji eliminiraju grčiju žučnog trakta i time uklanjaju bol.

Osim toga, mogu se koristiti koleretici - lijekovi koji povećavaju formiranje žuči i povećavaju protok žuči duž kanala. Kod liječenja ovog oblika diskinezije preferiraju se koleretici, smanjuju ton žučnog mjehura i smanjuju ritam njegovih kontrakcija. Takva sredstva uključuju aloftol, kolagon, kolenzim, dekocija cvjetnih smilja, infuziju paprene metvice.

Kada hypotonic diskinezije pokazala lijekove koji povećavaju tonus i kontrakcije žučnog mjehura i sfinktera u Oddi opuštanje istovremeno i Lyutkensa. Potaknuti ton i kontraktilnost tinkture žučnog mjehura magnolija, strychnine, sulpiride. Lyutkensa opuštanje sfinktera u Oddi i izazvati kontrakcije žučnog mjehura, kao i posjeduju choleretic učinak ksilitol, sorbitol, suncokretovo ulje, maslinovo ulje i mora krkavine, Carlsbad soli.

Učinkovita i raširena metoda liječenja diskinezije žučnog mjehura je korištenje mineralnih voda. U hipertenzivnom obliku diskinezije prikazane su mineralne vode niske mineralizacije - kao što su nafta, essentuki br. 4, 20, narzan. Uzmite ih u toplom obliku (temperatura 40-45 ° C). Kada se radi o hipotoničnom obliku, naprotiv, preporučuje se mineralna voda visoke mineralizacije u hladnom obliku - Morshin, Essentuki br. 17.

Od fizioterapeutskim metodama žuči diskinezije liječenju hipertenzije tipa je indikacija za primjenu mikrovalna terapija inductothermy elektroforeza antispazmodična lijekova, high-intensity ultrazvučni aplikacije ozokerit i parafin. U hipotoničnom obliku diskinezije, koristi se elektroforeza s proserinom ili kalcijevim kloridom, sinusoidalno moduliranim strujama, ultrazvuk niskog intenziteta.

Prevencija bilijarne diskinezije

Kao i kod većine drugih bolesti, spriječiti razvoj bolesti i drastično smanjiti svoje egzacerbacija omogućava redovite obroke, pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta, kronične infekcije, alergijske reakcije i neuroza. Također je neophodno eliminirati što više psihoemotionalnih prenapona, pružiti dovoljno fizičke aktivnosti i odmor.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u omiljenoj društvenoj mreži!

Dyskinezija žučnih kanala, simptomi i režim liječenja kod odraslih osoba

Bilijarna diskinezija - bolest gastrointestinalnog trakta što je karakteriziran poremećenom motorne funkcije žuči i njegove sfinktera, posebno od sfinktera Oddi. Kao rezultat tih povreda su otkriveni problemi s dostavom žuči u duodenum: njegov iznos može biti premalo, nije dovoljno probaviti hranu, ili više nego što je potrebno, što negativno utječe na cijeli gastrointestinalni trakt.

Prema statistikama, žene s diskinezijom žučnih kanala najčešće pate. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta osjetljivije na ovu bolest od muškaraca. Štoviše, možete dobiti diskineziju u bilo kojoj dobi. Postoji i statistika, DZHVP kod mladih ljudi karakterizira prekomjerna sekrecija žuči, au zrelijoj dobi opaža se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivna predviđanja ako se pacijent savjetuje s liječnikom na prvim simptomima.

Što je to?

Bilijarna diskinezija - funkcionalni poremećaji ton i pokretljivosti žučnog mjehura, žučnih kanala i sfinktera, očite povrede odljeva žuči u duodenum, uz pojavu bolova u desnom gornjem kvadrantu. Istodobno, ne postoje organske promjene ovih organa.

klasifikacija

To je na temelju načina na koji dolazi do kontrakcije žučnog mjehura i određivanje oblika diskinezije također ovisi:

Ovisno o uzroku razvoja patologije o kojem je riječ, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, treba imati na umu da je bolest primarna i sekundarna. Ovisno o tome razlozi koji izazivaju diskineziju također će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • nedosljednost u radu parasimpatičnih i simpatičkih dijelova živčanog sustava, zbog čega mjehurić i sfinkter Oddija gube ton;
  • stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
  • kvarovi u jetri, što je rezultiralo proizvodnjom žuči s promijenjenim kemijskim sastavom;
  • pothranjenost (prejedanje, previše masne hrane, nepravodobno doručak, ručak i večera);
  • poremećaji u proizvodnji crijevnih hormona odgovorni za kontraktilnost žučnjaka;
  • ne sustavno jede, jede previše masne hrane, prejeda, nedovoljno mljeti hranu, jede u žurbi itd.;
  • alergiju, zbog čega je neuromuskularni aparat žučnjaka u nadraženom stanju i ne daje normalne kontrakcije organa;
  • Neadekvatna tjelesna težina, sjedeći način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu biti sljedeći:

  • prisutnost u anamnezi kroničnih bolesti organa trbušne šupljine - cista jajnika, pielonefritis, adnexitis, itd.;
  • prethodno preneseni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • helmintička invazija;
  • kolelitijaza, hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
  • kongenitalne anomalije u tijelu žuči i žučni mjehur;
  • endokrinih poremećaja, hormonski poremećaji;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenim bakterijama, na primjer, salmonele.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnoze bilijarnog diskinezije na pozadini sjedilački način života, višak težine (pretilost stadij 2-3), pretjerano vježbanje (pogotovo ako se stalno dizanje utega) i nakon psiho-emocionalnih slomova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije dovoljno je izražena, stoga dijagnostika ne predstavlja teškoće stručnjacima. Glavni simptomi bilijarne diskinezije kod odraslih su:

  1. Dispeptički Sindrom je karakteriziran mučnina, gorčine i suha usta, belching gorak, nadutost, nestabilnu stolice predominantnom konstipacijom ili proljev, masne stolice. Ovi simptomi su uzrokovane poremećajima probavnih procesa koji su povezani s nedovoljnim i viškom toka žući u lumen.
  2. Sindrom boli. Pojava boli je posljedica netočnosti u prehrani ili stresnim situacijama. Kada hiperkinetski oblik disfunkcije pacijenta u pitanju, spastična prirode bol u desnoj polovici trbuha ispod rebara, koja se širi na lijevu stranu prsa, lopatica ili uzimanje herpes karakter. S hipokinetičkim oblikom boli, oni imaju karakter pucanja, povlačenja, sa ili bez ozračenja, pojačavanja ili nestajanja kad se mijenja položaj tijela. Bol može nestati i pojaviti se različitim frekvencijama - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tijekom cijelog mjeseca.
  3. Asteničko-vegetativni sindrom karakterizira slabost, povećana umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana razina anksioznosti i druge znakove.
  4. Kolestatska sindrom rijetko pojavljuje kada hipo- utjelovljenje diskinezije i dalje normalno nastaje kad nema žuč ulazi u crijevo u pravoj količini, te se pohranjuje u žučnom mjehuru, što dovodi do pojave žutice kože i bjeloočnice, svrbeža, tamni urin, blijedo izmet, povećanje jetre.
  5. Simptomi neuroza - napadi panike, fobija (strahove), opsesivno misli, prisila, agresiju, ljutnju, tearfulness, osjetljivost, i drugi.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotoničnoj diskinezije, onda je ovo stanje karakterizira tupa i bolan, u kojem se također manifestira osjećaj punoće u pravom hipohondrija. Takva bol stalno brine pacijenta, a njegov apetit je znatno smanjen, osoba često povraća, eructation pojavljuje. Ne dolazi do porasta tjelesne temperature, klinički krvni test također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako je riječ o hipertoničnoj diskineziji, onda je bol karakteriziran paroksizmom. Bol je dovoljno oštra, no kratko vrijeme se nastavlja. Bolna senzacija može se dati desnoj ramenu ili ramenu. Pogotovo često takvi napadi nastaju nakon jedenja masne hrane, jakog stresa, fizičkog i emocionalnog. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskinezijom uočavaju gorčinu usta, što se često događa ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, kada se diskutija žučnih kanala pacijenti traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napada sindroma boli. No, mnogi od njih, uklonjeni neugodni simptomi, zaustavljaju propisani tretman, čime izazivaju razvoj komplikacija:

  • duodenitis - upalni proces na duodenalnoj membrani;
  • stvaranje kamenja u žučni mjehur i njegovih kanala - kolelitijaza;
  • kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura, koja traje više od 6 mjeseci za redom;
  • atopični dermatitis - bolest kože, što je posljedica smanjenja razine imunosti;
  • pankreatitis kronične prirode - upala gušterače 6 mjeseci.

Dyskinesija žučnog trakta ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje životni vijek pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepridržavanja preporuka dieticians, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak i ove bolesti nisu opasne za ljudski život, ali stanje pacijenata će značajno pogoršati i na kraju dovesti do invaliditeta.

dijagnostika

Instrumentalna ispitivanja pacijenta igraju značajnu ulogu u dijagnozi. Najučinkovitiji rezultati dobiveni su duodenalnim sondiranjem, ultrazvukom, gastroduodenoskopijom, kolekistografijom.

  1. Ultrazvučni pregled bilijarne diskinezije obavlja se u dvije faze. Prvo na prazan želudac, a zatim opet nakon 30-40 minuta nakon "probnog doručka". Kao rezultat takvih postupaka, analizira se funkcionalnost žučnog trakta.
  2. Sondiranje duodenuma izvodi se pomoću posebne sonde koja se nalazi u duodenumu. Tijekom studije uzimaju se uzorci žuči za laboratorijske analize. Tijekom manipulacije prati se rad žučnih kanala, otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
  3. Oralna kolekistrofikacija. Tijekom studije pacijent pije sredstvo za kontrast. Kada ulazi u mjehur, provodi se proučavanje njegovog funkcioniranja, na temelju koje se može zaključiti da se diskinezija oblika manifestira u pacijenta.
  4. Gastroduodenoskopija se izvodi pomoću sonde. Tijekom ovog postupka analizira se stanje sluznice jednjaka, želuca i duodenuma. Ako je sluznica tih organa u stanju upale i iritacije, tada možemo zaključiti da postoji višak otpuštanja žučne kiseline.
  5. Laboratorijske metode: biokemijska analiza krvi koristi se za procjenu stanja sustava izlučivanja žuči. Test krvi za lipidni spektar, ili "lipidogram", pokazuje sadržaj lipoproteina visokog, niskog i vrlo male gustoće (HDL, LDL, VLDL) i kolesterola.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta u kojem postoji slična simptomatologija.

Kako liječiti žučne kanale diskinezije?

U odraslih osoba, tretman bi trebao biti sveobuhvatan, s ciljem normalizacije odljeva žuči i sprječavanja stagnacije u žučnjaku.

Za to se u liječenju bilijarne diskinezije rabe sljedeće metode:

  1. Usklađenost s prehranom (tablica broj 5);
  2. Normalizacija i održavanje režima rada i odmora;
  3. Prijam mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamičke struje, primjena parafina);
  5. Upotreba zatvorenog tjubaznog i duodenalnog sondiranja;
  6. akupunktura;
  7. masaža;
  8. Liječenje sanatorija (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathska naselja Ukrajine);
  9. Lijekove normalizaciji protok žuči, ublažava bol, sindrom sfinktera spazam uklanjanje i eliminira bolne simptomatologiju (enzim, koleretik, grčeve);
  10. Prijem lijekova koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonik, itd.).

Obavezne metode liječenja diskinezije su normalizacija radnog i ostalog režima, pridržavanje prehrane, uzimanja lijekova i primjene tjubazha. Sve druge metode su pomoćne i mogu se koristiti po želji i ako je moguće. Trajanje obveznog liječenja za diskineziju je 3 do 4 tjedna. Pomoćne metode mogu se koristiti mnogo dulje, periodično ponavljanje tečaja kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

lijekovi

Od diskinezije odnosi se na bolesti uzrokovane povredom živčanog regulacije ovisi o mentalnom stanju, prije početka liječenja poremećaja pokreta u bilijarnog trakta pomoću choleretic lijekova potrebno vratiti pacijentov mentalnu pozadinu. Ako patologija se pojavio na pozadini depresivno, potrebno je odrediti tijek antidepresivi pluća. Ako je povreda uzrokovana procesom izlučivanje izražena anksioznost neuroza, preporučljivo je početi s neurolepticima i smirenje.

Slične lijekove može propisati psihijatar ili liječnik-psihoterapeut. Pored toga, liječeni su uzroci diskinezije: ispravak disbakterijusa, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, antihelmintička terapija.

Izbor lijekova za vraćanje funkcija stvaranja žuči i izlučivanje žuči ovisi o vrsti diskinezije.

  • U hipotoničnom tipu diskinezije žučnog trakta propisuju se flamini, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozin; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni, itd., na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijane 30-60 minuta prije jela, ovisno o izlučivanju želuca). Fitoterapija: kukuruzne stigme, cvjetovi smilja, kamilice, listovi koprive, kukova, sjemenke svinje, oregano.
  • Kada hipertoničnog tipa bilijarna diskinezija koristi oksafenamid, Nicodin, mineralna voda niskog mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya essentuki 4, 20, ili vruće Narzan zagrijana kao 5-6 puta dnevno). Za biljne cvijeća upotreba kamilice, metvice, slatki korijen, valerijane korijena, trava Motherwort, koromača voća.
  • Kod intrahepatične kolestaze provode se tufazhi (bezsonde drenaža sustava izlučivanja žuči ili "slijepi") 1-2 puta tjedno. Dodijelite tonik, koleretiku i kolekinetiku. Uz povećanu aktivnost jetrenog enzima AlT, koleretici nisu propisani.
  • Kada hipo- tipa bilijarna diskinezija preporučuju sorbitol, ksilitol, kolecistokinin, pankreozimin, magnezij sulfat, mineralna voda visoke slanosti sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana na 30-60 minuta prije obroka. Fitoterapija kao hipotonični tip.
  • U hiperkinetičkom tipu diskinezije žučnih kanala koriste se antispasmodici kratkog tečaja, preparati kalij i magnezij, mineralne vode slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Fitoterapija: cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen laktoze, valerijski korijen, matičnjak, voćni komadić.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to morate kontaktirati stručnjaka. Sveobuhvatni pregled bit će zakazan, a nakon dijagnoze liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samozlađivanje je opasno: pogrešno priznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja dobrobiti.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova za liječenje diskinezije je prehrana. Samo zbog strogog pridržavanja pravila moguće je izbjeći pojavu napadaja i spriječiti kirurške komplikacije kao što su kolelitijaza i akutni kolecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva usklađenost s općim pravilima prehrane, ali postoje trenuci koji se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetički i hipokinetički).

Od prehrane za bilo koji oblik diskinezije, sljedeća hrana treba biti potpuno isključena:

  • začinjeno, prženo, masno, pušeno, kiselo, kiselo i sve konzervirano;
  • masno meso i riba;
  • slastice, uključujući čokoladu, kakao;
  • pečenje iz tijesta;
  • gazirana pića, kava, alkohol;
  • začina;
  • povrće, nadražujući gastrointestinalni trakt - češnjak, luk, rotkvica;
  • proizvodi koji poboljšavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh itd.);
  • mlijeko;
  • marinade.

Značajke prehrane u hipomotorskoj diskineziji. Dijeta se sastoji od proizvoda koji stimuliraju pokretljivost žučnih kanala:

  • vrhnje;
  • jaja;
  • crni kruh;
  • kiselo vrhnje;
  • povrće i maslac;
  • povrće (kuhano, pirjeno, pečeno);
  • voće.

Značajke prehrane u hiperkomijskoj diskinezi:

U prisutnosti tog oblika bolesti obavezno isključiti iz svakodnevne prehrane namirnice koje stimuliraju izlučivanje žuči i stvaranje žuči: soda, juhe, svježe povrće, masti kiselo mlijeko i mliječni proizvodi, smeđi kruh, životinjskih masti.

Uz bilo koji oblik diskinezije, potrebno je uzimati hranu 5 do 6 puta na dan u malim količinama (sadržaj dijela treba stati u dvije šake). Nemojte dopustiti prekide između jela dulje od 2 sata. Svi obroci i pića trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi, a ne hladni ili vrući, jer previsoke ili niske temperature mogu izazvati napad diskinezije. Sol treba biti ograničen, konzumirajući ne više od 3 grama dnevno kako bi se uklonila ustajalna tekućina u tkivima. Kuhanje različitih jela slijedi metode kuhanja, pečenja ili parenja.

Mineralna voda

Mineralna voda treba redovito pijan, 1/2 - 1 čaša za 20 - 30 minuta prije jela u obliku topline, odabir željene vrste, ovisno o obliku diskinezije. Tako, kada se preporučuje gipomotornoy diskinezije piće visoke slanoće (npr essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk et al.), A na hypermotor - niske slanosti (npr Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya itd),

Mineralna voda može i treba biti pijana, kao i održavati dijetu, dugo vremena, to je najmanje 3 do 4 mjeseca. Međutim, ako mineralne vode ne mogu biti uključene u složenu terapiju bolesti, tada njihova upotreba može biti potpuno napuštena.

Život s diskinezijom

Za bolesnika s bilijarnom diskinezijom vrlo je važno održavati zdrav stil života, koji uključuje:

  • odbijanje loših navika,
  • umjerena tjelesna aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
  • racionalan način rada i odmora,
  • pun noćni san,

Glavna komponenta načina života - zdrava hrana - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje proizvoda životinjskog podrijetla, povećavajući potrošnju proizvoda biljnog podrijetla. Tijekom liječenja diskinezija treba slijediti strogu dijetu ili tablicu broj 5.

Folk lijekovi

Kod kuće, liječenje diskinezije najbolje je u kombinaciji s uporabom narodnih tehnika. Ali prije njihove pripreme i prijema potrebno je konzultirati s liječnikom

Upotrijebljene infuzije, dekocije, ekstrakti i sirupni bilje, koji mogu aktivirati stvaranje žuči, za regulaciju motoričke funkcije sfinktera i žučnih kanala.

  1. Hipertenzivni i hiperkinetički tip koristi mint, cvjetove kamilice, matičnu biljku, korijen laktoze, voće kopra, korijen valerijana.
  2. Hipotonični i hipokinetički oblik upotrebljava se za fitoterapiju s ružičastim kukovima, imortelnim cvjetovima, sv. Ivanovom sjemenkom, kukuruznim stigmama, origanom, koprive, kamilom.

Choleretic akcija ima čičak, smilje, buhač, lišća i maslačak korijen, kukuruzne svile, cikorija, rosehips, fumitory, peršin, kurkuma korijen, timijan, stolisnik.

Decoctions of herbs koristi za 20-30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog reljefa nakon adekvatne i složene konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivno (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju otkrivene disfunkcije sfinktera, Oddi provodi:

  • injekcije izravno u ovaj sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali učinak je privremen);
  • balon dilatacije ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stentnog katetera u žučni kanal;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegovo izrezivanje zajedno s duodenalnom bradavicom) nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera borbe protiv jake hipotonične hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije jest kolecistektomija (potpuno uklanjanje atonskog žučnog mjehura). Izvođen je laparoskopski (umjesto rezanja na trbušnom zidu, napravljeno je nekoliko pištolja za aparate i instrumente) ili laparotomski (s tradicionalnim rezom) put. Ali učinkovitost te ozbiljne kirurške intervencije ne osjećaju uvijek pacijenti. Često nakon toga, nastavak pritužbi povezan je s razvojem sindroma postkolekystektomije. Rijetko provodite.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece

Za terapiju u djece, prednost se daje biljnim preparatima. Odabiru se ovisno o vrsti patologije.

Dakle, imenuju se hipomotorska diskinezija:

  • lijekove koji povećavaju ton žučnih kanala: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
  • preparati koji potiču stvaranje žuči: kolag, holosas, allochol, lobil;
  • "Blind probing" s sorbitolom ili ksilitolom;
  • biljna terapija: dekocija maslačaka, ružina, kukuruzne stigme, mentol;
  • mineralne vode: "Essentuki 17".

U hipermotorskoj diskkiniji provodi se liječenje:

  • biljna terapija: dekacije sjemenke sjemenke, kamilice, divlje koprive;
  • lijekovi protiv grčenja: eufilin, riabali;
  • elektroforeza s novokainom na žučni mjehur;
  • niske mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nakon zaustavljanja napada, rehabilitacija se vrši u sanatoriju gdje se propisuju mineralne vode i druge fizioterapijske postupke:

  • kupke klorid-natrij;
  • Mikrovalna terapija;
  • galvanski ovratnik za Shcherbak;
  • sa sedativom svrhom: crnogorične kupke, bromelektrozon;
  • za poboljšanje motoričke aktivnosti žučnog trakta: CMT terapija, magnezijev sulfat elektroforeza.
  • kako bi se uklonili grčevi žlijezda: magnetotranspiration, electrophoresis spasmolytic (no-shpy, papaverin) na žučni trakt /

Djeca s diskinezijom registrirana su kod dječjeg gastroenterologa, neurologa i pedijatara. Planirani su dva puta godišnje za obavljanje ultrazvuka. Također svakih 6 mjeseci postoje tečajevi terapije kolagogom. Jednom ili dvaput godišnje dijete dobiva upute za obavljanje sanatorijsko-spa tretmana.

prevencija

Kako bi se spriječilo pojavljivanje i razvoj patologije treba:

  1. Uspostaviti puni san i odmor (spavati najmanje 8 sati dnevno);
  2. Pružite dnevne šetnje na svježem zraku;
  3. Organizirajte ispravnu i uravnoteženu ishranu;
  4. Uklonite prisutnost stresa i psiho-emocionalnog stresa.

U sekundarnoj prevenciji (tj. Već nakon otkrivanja diskinezije), bolest se može spriječiti pridržavajući se preporuka liječnika i redovito prolaziti preventivnim pregledima

Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje

Dyskinezija žučnih kanala je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i neispravnost žučnih kanala, što uzrokuje stagnaciju žuči ili prekomjerno iscjedak.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene koje imaju bolesti povezane s genitalnim područjem, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnjaka:

  • Hipertenzivna (hiperkinetička) - ton žučnog mjehura je povišen;
  • Hipotonični - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto nastaje diskinezija žučnih kanala i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Produljeno, sustavno kršenje prehrane (nepravilan unos hrane, prejedanje, navika hranjenja jedu prije spavanja, zlouporaba akutne masne hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnih kanala.
  3. Sjedeći način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroze, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je prenesena akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kod inflamacija vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).
  4. Uz kolelitijazu, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronični upalni procesi abdominalne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonski poremećaji (menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa, zatajenje endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, diskinezija žučnog sustava je simptom pozadine, a ne zasebna. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučni mjehur, pojavu pankreatitisa ili drugih abnormalnosti u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Snažan psihološki ili emocionalni stres može dovesti do pojave diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti diskinjskih žučnih kanala koje ste pronašli, simptomi bolesti i načini liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Mješovite inačice DZHVP obično se pojavljuju:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • kršenje apetita,
  • bol s palpiranjem trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede stanja.

Za hipotoničnu diskineziju su tipični sljedeći simptomi:

  • bolovi bučnog karaktera, koji nastaju u pravom hipokondrijumu;
  • težina u abdomenu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti takav skup simptoma je karakterističan:

  • bolove akutne prirode, koje povremeno nastaju u pravom hipokondrijumu, uz povratak bolnih osjeta na područje leđa, vrata i čeljusti. Tipično, takva bol traje oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje s žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne samo da se očituje kao gastroenterološka klinička slika, nego utječe i na opće stanje pacijenata. Otprilike svaka sekunda velika s dijagnozom diskinezije u tijelu prvo se obraća dermatologu zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi na koži ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, popraćeno suhom i skaliranjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja imenuju:

  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta na ljamblii i koprokrama,
  • hepatički testovi, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • obavljanje fibrogastroduodenoskopije (gutljaj "šape"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno sondiranje vrši uzimanje uzoraka žuči po fazama.

Ipak, glavna metoda dijagnoze DZHVP je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih putova, provjeriti prisutnost kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja kako bi se odredila vrsta diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkog oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristite tablicu broj 5, obogaćenu proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkog oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje i jaja. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Pacijenti s diskinezijom žučnih kanala prikazani su promatranjem gastroenterologa i neurologa, godišnjih tečajeva za poboljšanje zdravlja u balneološkim sanatorijama.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dyskinesia dijeta

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna prehrana doprinijet će stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizaciju žučnog trakta:

  • Zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i grlo;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • oštro ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući što je više moguće biljnim uljima;
  • nameće se stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • svi obroci u početku daju se u toplom i polu-tekućem obliku, pogotovo s bolnim napadima;
  • sva hrana se kuha, kuhana peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: mekano kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugo doručak: bilo koji voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), kompot.
  4. Poslijepodnevni snack: čaša mlijeka, jogurta, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: hrenovane mesne kuglice s vermičelima, slatki čaj.
  6. Prije odlaska u krevet: čašu jogurta ili jogurta za piće.

Preporučeni česti unos (do šest puta na dan) malih količina hrane. Posljednji prijem trebao bi biti prije sna da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do stagnacije žuči i znakovi kršenja kolektivnog izljeva potpuno su uklonjeni. S teškim bolovima preporuča se 10-14 dana liječiti dijete u bolnici, a zatim - u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnoza funkcionalnih poremećaja žučnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti povreda može spriječiti nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava prijevremeno nastanak kamena u žuči i bubrega.

prevencija

Da biste izbjegli patologiju, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 11 sati;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • Jedite u potpunosti: konzumirajte više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje -
  • pržena mesa ili riba;
  • isključiti psiho-traumatske situacije.

Sekundarna prevencija (tj nakon početka žuči diskinezija), sastoji se u većini početkom detektirati, na primjer, na redovnom održavanju pregleda. Dyskinesija žučnog trakta ne smanjuje životni vijek, već utječe na njegovu kvalitetu.

Hipertonička diskinezija žučnih kanala

Hipertonička diskinezija žučnih kanala - bolest karakterizirana promjenama innervacije i parakrinom regulacijom tonusa žučnog mjehura i aparata sfinktera kanala. Glavne kliničke manifestacije su periodični kratkotrajni napadi boli u projekciji žučnog mjehura, uzrokovani povećanim pritiskom u njemu. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, rezultatima duodenalnog sondiranja, radiografiji i ultrazvuku jetrenih i žučnih kanala. Liječenje je konzervativno, s ciljem normalizacije tonusa, motiliteta žučnih mjehura i sfinkter kanala i uklanjanje vegetativne disfunkcije.

Hipertonička diskinezija žučnih kanala

Hipertenzivna bilijarna diskinezija - funkcionalni patologija karakteriziran povećanjem kontraktilnosti i ton žučnog mjehura, cistične kućišta i sfinktera za Oddi, koja može biti indikacija određenih bolesti ili primarni patološki proces. Najčešće pate mlade žene, kao i lica asteničkog ustava, bolesnika s općim neuroznanostima. U patogenezi ove patologije, velika je važnost povezana s psihotraumatskim situacijama.

Proces stvaranja žuči nastaje kontinuirano, a njegov ulazak u lumen crijeva određuje se zajedničkim radom aparata mjehura i sfinktera. Važnu ulogu u regulaciji pokretljivosti pripada autonomnim sustavom, humoralne faktora, intestinalni peptidni hormoni (kolecistokinin-pankreozimin, gastrin, sekretin). Prednost stimulacijskih čimbenika nad inhibitorima dovodi do hiperkinezije.

Uzroci hipertenzivne bilijarne traume diskinje

Hipertoničnog diskinezije može biti neovisna ili sekundarne bolesti koje proizlaze iz organske lezije izravno žučnog sustava (GVP) ili drugim organima gastrointestinalnog trakta (probavnog sustava). U gastroenterologiji, primarni oblik se nalazi u 12% svih slučajeva bolesti žuči. Najvažnija uloga u etiologiji ovog stanja pripisuje se psihogenim čimbenicima. Potvrđuje se uloga hormonalnih promjena (žene su češće u razdoblju menopauze ili tijekom menstruacije). Funkcionalni poremećaji ZHWP mogu se pojaviti kao manifestacija alergijske reakcije, opijenosti ili upale gastrointestinalnog trakta virusne ili bakterijske prirode.

Sekundarni oblik hipertonične žučnog diskinezije uz druge bolesti: kronični gastritis, gastro-enteritis, pankreatitis, kolangitis, kolelitijaza. Često, poremećaja funkcije javljaju u upalnim procesima u abdomen i zdjelice (salpingitis, kronična upala slijepog crijeva, etc.), parazitske i helmintski infestacija, dysbacteriosis i crijevnih infekcija.

Simptomi hipertenzivne diskinezije žučnih kanala

Manifestacije bolesti uzrokovane su povećanjem tonskih i motoričkih sposobnosti ZHVP-a i općim simptomima autonomne disfunkcije. Glavna značajka je periodična pojava paroksizmalne boli u pravom hipohondriju, koja zrači na desno rame i rame, a rjeđe na lijevu polovicu prsnog koša. Bol sindrom je obično kratkotrajan, javlja se iznenada, ponavlja nekoliko puta dnevno; nema hipertermije, leukocitoze i povećanja ESR. Napadaji često prate dispepsija: mučnina, proljev.

Zajednički znakovi hipertenzivne diskinezije žučnih kanala uključuju tahikardiju, pretjerano znojenje, glavobolju, slabost i druge neurovegetativne reakcije. Konvulzija se zaustavlja sama ili nakon uporabe toplije. Pacijenti primjećuju da je pojava boli češće povezana s pogreškama u prehrani, ali s psihoemotijskim naprezanjima. Mogući poremećaj spavanja, povećana razdražljivost.

Dijagnoza hipertenzivne diskinezije žučnih kanala

Dijagnoza se temelji na karakterističnim pritužbama pacijenata i podacima instrumentalnih metoda istraživanja. Kliničku sliku karakterizira prevalencija znakova obscheevroticheskih, kratkotrajnih napada i nedostatak promjena u laboratorijskim pokazateljima. U testu krvi nema znakova upale. U fizičkom pregledu obično nema specifičnih simptoma, u razdoblju napada, palpacija trbuha može otkriti bol u projekciji žučnog mjehura.

Važna metoda istraživanja ove patologije je multimodalna dvostruka sondiranje koja omogućuje procjenu faze izlučivanja žuči, kao i prirodu i težinu funkcionalnih poremećaja. Uz hiperkineziju, zabilježena je slabost refleksa vezikula i smanjenje broja vezikula žuči. Ako postoji sumnja na hipertoničnu diskineziju žučnih kanala, taj se test provodi nakon preliminarne injekcije papaverina - to pomaže spriječiti grčenje i razvoj sindroma boli.

Kolecistografija omogućuje identificiranje jasno suprotne sjene mokraćnog mjehura s normalnim oblikom, veličinom, položajem i ubrzanjem njegovog pražnjenja, promjenom tih znakova kad se promijeni položaj tijela. Ultrazvuk se koristi za isključivanje anatomske promjene (savijanje mokraćnog mjehura, prisutnost intravesijskog septuma, siphonopatija) i upalnih bolesti. Hyperkinetička diskinezija određuje normalnu debljinu i strukturu zidova mjehura, odsutnost dodatnih inkluzija u njegovoj šupljini i poremećajima motora.

Liječenje bilaterijalne hipertenzivne diskinezije

Liječenje hipertenzivne diskinezije žučnih kanala zahtijeva sustavni pristup i izvodi gastroenterolog zajedno s psihoterapeutom. Glavna područja terapije su normalizacija neurohumoralnih mehanizama izlučivanja žuči, uklanjanja autonomne disfunkcije živčanog sustava i patoloških refleksa mišićnim aparatima žučnog trakta. Izuzetno je važno izvršiti korekciju neurotskih i diencefalskih poremećaja, normalizirati prehranu, liječiti druge bolesti gastrointestinalnog trakta i endokrini sustav.

Dietoterapija uključuje ograničavanje mehaničke i kemijske iritacije hrane, masti. Da bi se normaliziralo djelovanje središnjeg živčanog sustava, naznačeno je imenovanje sedativnih, neurotropnih umirujućih i hipnotizirajućih lijekova. Smirujuće sredstvo, koje ima učinak mišićnog relaksiranja, vrlo je učinkovito. Važnu ulogu u terapiji je normalizacija sna. Elektrosprejni tretman je učinkovit.

Kako bi se normalizirao motor i ton gastrointestinalnog trakta, uklanjajući grčeve, koristi se metaklopramid. Na početku liječenja lijek se ubrizgava u trajanju od 5-7 dana, a zatim u obliku tableta. Smanjenje grčenja glatkih mišićnih tkiva gastrointestinalnog trakta također osigurava miotropni antispasmodici: papaverin, drotaverin.

S izraženim neurotičkim pojavama, dobar učinak proizlazi iz imenovanja sulpirida. Djeluje izrazito psihotropno djelovanje, normalizira neuroregulaciju motoričke evakuacijske funkcije gastrointestinalnog trakta. Žene s razvojem napada hipertenzivne diskinezije žučnih kanala u predmenstruacijskom razdoblju propisuju injekcije progesterona. Također je prikazana spa tretman u balneološkim odmaralištima.

Prognoza i prevencija

Prognoza za primarnu hipertenzivnu diskinezu žučnog trakta je povoljna, bolest je dobro liječljiva, održava se pacijentova radna sposobnost. Kod sekundarne hiperkinezije, prognoza je određena bolestom koja je uzrokovala funkcionalni poremećaj. Prevencija se sastoji od dovoljnog odmora, tjelesne kondicije, racionalne prehrane (redovite i pune). Važno je pravodobno liječenje bolesti koje dovode do hipertenzivne diskinezije bilijarnog sustava, isključivanja pušenja i uporabe alkohola.

Simptomi i liječenje bilijarne diskinezije (DZHVP)

Dyskinesija žučnih kanala nije neovisna bolest - rezultat je pogrešnog unosa žuči u duodenum za probavu. DZHVP je popraćena bolnom, tupom, akutnom boli u abdomenu, a neugodan miris iz usne šupljine smatra se neizravnim znakom. Liječenje patologije ima za cilj ispraviti temeljnu bolest.

Glavni simptom bilijarne diskinezije je bolan bol u trbuhu

DZHVP - što je to?

Dyskinezija žučnih kanala je sindrom u kojemu je poremećena normalna motorna aktivnost žučnih kanala, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Izolirajte organski i funkcionalni tip poremećaja.

Sindrom se opaža kod 70% slučajeva bolesti gastrointestinalnog sustava. Od tih, 10% slučajeva su primarni poremećaji, koji nisu povezani s drugim poremećajima probavnog sustava.

S DZHVP, motorička aktivnost žučnih kanala je oštećena

Patologija prema ICD-10 je dodijeljena šifra K82.8 - bolesti žučnih kanala nespecificirane geneze.

Vrste bilijarne diskinezije

Postoje 3 vrste DZHVP:

  1. hipo- (hipomotor, hipotoničan). U tom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, što je smanjenje motoričke aktivnosti kanala.
  2. hiperkinetski (hipertonički, hipermotor). Ovdje prevladava spastična pojava, povećana kontraktilnost tijela.
  3. mješovit. S mješovitim oblikom, došlo je do promjene u tonu, i kolika bol.

Disfunkcija tipa hipomotora

Karakterizira nedostatak žuči za proces digestiranja hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u vrijeme izbacivanja nema dovoljno smanjenja žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da se hrana ne probavlja i da se ne probavlja u cijelosti.

Disfunkcija hipomotornog tipa u velikom broju slučajeva razvija se kod starijih osoba

Pacijent s hipnotičkom diskineijom je osoba starija od 40 godina. Glavni uzrok disfunkcije ove vrste patologije je stres, psihološki poremećaji.

Tipičan je simptom tupog bolnog bola koji se proteže do leđa i desnog lopatica. Sindrom boli može trajati nekoliko dana.

DZHVP po hipertoničnom tipu

Često se razvija kod žena od 30 do 35 godina, tinejdžera i djece. Napad se iznenada razvija u obliku kolike. Istodobno, pritisak u žučnom mjehuru oštro se povećava, opaža se grč sphinctera Lutkens ili Oddi. Bolni sindrom traje ne duže od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.

Pojava DZHVP hipertonskog tipa je moguća kod djece i adolescenata

Mješoviti obrazac

Karakterizira se prisutnošću znakova disfunkcije i hipokinetike, te tipa hipermotora.

Uzroci DZHVP

Postoje 2 vrste diskinezije žučnih kanala. Klasifikacija se temelji na uzrocima koji su uzrokovali kršenje oslobađanja žuči.

Uzroci primarnog sindroma:

  1. Stresni čimbenici - Akutni ili kronični soj nervoze i na poslu iu privatnom životu. To izaziva nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
  2. Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetkih jela. To dovodi do poremećaja proizvodnje probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
  3. Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nekonzistentnost njihove aktivnosti.

Uzroci sekundarne disfunkcije:

  1. Bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, smrt stanice sluznice želuca i duodenuma.
  2. Kronična upala u reproduktivnom području, cistične promjene u jajnicima, bolesti bubrega.
  3. Patologija jetre - hepatitis, kolangitis, prisutnost konkretnih bolesti u žučnjaku.
  4. Salmoneloza u anamnezi.
  5. Ostale bakterijske i virusne bolesti probavnog sustava.
  6. Glistovye infestacije.
  7. Kongenitalne malformacije strukture žučnjaka - savijanja, suženja.
  8. Endokrine patologije, menopauza kod žena.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.

Tablica: Znakovi DZHVP ovisno o vrsti bolesti

  • Ukočena bol u pravom hipohondrijumu.
  • Eructation - nakon jela, između obroka.
  • Mučnina.
  • Povraćanje žuči.
  • Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
  • Nadutost.
  • Smanjena apetita.
  • Povreda defekacije - češće zatvor.
  • Pretilost.
  • Bradikardija.
  • Hipersalivacija.
  • Hiperhidroza.
  • Tijekom pogoršanja bol je intenzivan, poput kolike.
  • Nedostatak apetita.
  • Mršavost.
  • Mučnina i povraćanje - na pozadini boli kolike. Rijetko se pojavljuju sami.
  • Proljev.
  • Napadi tahikardije.
  • Povećan krvni tlak.
  • Razdražljivost.
  • Umor.
  • Poremećaj spavanja.

Plak u jeziku - boja je bijela ili žućkasto.

Nije zabilježen porast temperature s disfunkcijom žučnih kanala. Njegova prisutnost upućuje na početak upalnog procesa, bakterijske lezije.

Koji liječnik treba obratiti?

Ako je probavni sustav razbijen, posavjetujte se s gastroenterologom

Liječenje disfunkcije probavnog sustava bavi se:

Prema indikacijama, moguće je konzultirati ginekologa, neuropatologa, endokrinologa.

dijagnostika

Zadaća liječnika u fazi ispitivanja bolesnika je utvrditi vrstu patologije, identificirati uzrok diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući tumorsku genezu.

Istraživanje obuhvaća:

  1. Anketa i anketa pacijenta, palpacija trbuha.
  2. ultrazvuk - odrediti veličinu organa, izuzeti razvojne abnormalnosti, tumore, procijeniti kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura.
  3. Potpuni broj krvi - S povećanjem ESR-a moguće je procijeniti upalni proces, povećanje eozinofila i leukocita - eventualno, helmintičku invaziju.
  4. Biokemija krvi - može doći do povećanja bilirubina i kolesterola, pojave C-reaktivnog proteina.
  5. cholecystography - X-zraka probavnog sustava pomoću kontrastnog medija. Kao kontrast, jodni pripravci se koriste oralno ili infuzijski.
  6. biligrafiju - Prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih kanala nakon primjene kontrastnog medija. Lijek se ubrizgava perkutano bušenjem. Istodobno, liječnik obavlja odvod kanala. Manipulacija se vrši pod lokalnom anestezijom.
  7. Endoskopska kolangiografija - Prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa, komora se prenosi u žučni mjehur. Unesen je kontrast, snimljene su slike. Istodobno, moguće je ukloniti račune.
  8. Sondiranje duodenuma - prema indikacijama - ispitivanje sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih kanala.

Kolecistografija uz upotrebu kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja probavnog trakta

Liječenje bilijarne diskinezije

Liječenje kršenja pokretljivosti žučnog mjehura se provodi na složen način u odraslih i djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.

Upravljanje pacijentom uključuje:

  • način;
  • normalizacija prehrane;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • liječenje sanatorija - kad god je to moguće.

Fizioterapija je propisan poremećaj pokretljivosti žučnog mjehura

Osim toga, potrebno je normalizirati psihoemocionalno stanje, spavanje.

medicina

Liječenje je dugo i ovisi o vrsti poremećaja motornog žučnog kanala.

U liječenju hipomotorne disfunkcije

Primanje Hofitola pojačava kontraktilnu aktivnost žučnjaka

Pojedinačne doze bira liječnik. Trajanje liječenja - od 20 dana do 2 mjeseca.

Lijekovi se dobro podnose. Na pozadini recepcije može se razviti proljev, razne alergijske reakcije. U ovom slučaju medicinska taktika je revidirana.

Ova skupina lijekova nije propisana ako:

  • nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
  • nepropusnost žučnih kanala;
  • prisutnost konkretnih;
  • individualna osjetljivost.

Tonski agensi na osnovi biljke, normaliziranje stanja živčanog sustava:

  • tinktura Eleutherococcus;
  • ekstrakt iz korijena ginsenga.

Uzmite eleutherococcus tinkturu da stabilizira živčano djelovanje tijela

Droge stimuliraju veću živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju prilagodbu tijela različitim nadražujućim sredstvima.

Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu se kreću od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava infuzija je nesanica. Stoga, oni su nepoželjni da se uvečer.

Kontraindikacije:

  • dob djece;
  • trudnoća, laktacija;
  • individualna netrpeljivost;
  • povijest nesanice;
  • razdoblje menstruacije.

Tjubazhi pomaže u održavanju protoka žuči tijekom razdoblja oporavka bolesti

Trebali biste uzeti 100-200 ml vode ili otopiti u njemu šećere, magnezijev sulfat i leći na desnoj strani na grijaćem jastučiću 40 minuta. Zabranjena je kolelitijaza, ulkus u anamnezi, upala jetre.

U liječenju disfunkcije hipermotora

Hepabene se propisuje za opuštanje žučnih kanala i uklanjanje grčeva

I jedan i drugi lijek uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava je zabilježen samo epizodni slučajevi proljeva. Lijekovi nisu propisani za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.

But-shpa će pomoći uklanjanju sindroma boli tijekom napada

Osim toga, sedativni agensi su naznačeni po izboru liječnika.

Folk lijekovi

Fitoterapija se naziva folk metoda liječenja. Ali dok koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje liječenja fitosporima je od 2 do 3 tjedna.

Brod cvijeća smilja

Koristite cvjetne smrti za kuhanje ljekovitog bujona

Potrajat će 60 g biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se pere dok se ne zagrije. Uzmi 100 ml pola sata prije jela 3 puta dnevno.

Kukuruzne stigme

Brew stigmas kukuruza za pripremu medicinskih infuzija

Potrebno je 4 žlice. l. sipati 1 litru kipuće vode. Završite i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Čaj od kamilice

Zamijenite redoviti čaj s kamilicom za poboljšanje probavnog trakta

Uzmi 1 tbsp. l. cvjetove kamilice i ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirati na 5 minuta. Uzmite 1 čašu čaja 3 puta dnevno.

Korijen od sladića

Pripremite korijen laktoze za djelotvorni lijek u borbi protiv DZHVP

Potrebno je 2 žličice zdrobljene vegetativne sirovine. Sipati čašu kipuće vode i pirjati na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i dodajte vodu do punog stakla. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela.

Mint tea

Uzmite čaj od menta 3 puta dnevno prije jela

Trebate 2 žlice. l. ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirati 30 minuta. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Dijeta s DZHVP

Dijeta je neophodna komponenta liječenja disfunkcije žučnog kanala. Prvih nekoliko dana preporuča se pranje juha, žitarica i povrća. Post nije prikazan.

  • pržena, oštra, teška jela;
  • masno meso i riba;
  • bouillons;
  • rotkvica, rotkvica;
  • alkoholna pića;
  • začini;
  • slastice;
  • čokolada;
  • grah;
  • crni kruh;
  • kreme, masno mlijeko i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
  • marinade, konzervirana hrana;
  • kobasice i kobasice;
  • brza hrana.
  • jučerašnji kruh;
  • mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
  • pile;
  • low-fat fish;
  • teletina;
  • povrće;
  • biljno ulje;
  • med;
  • marmelada;
  • sokovi;
  • bombona;
  • voće;
  • čaj;
  • tjestenina bez začinjenih umaka;
  • žitarice;
  • juhe od povrća.

Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, pečenje, kuhanje

Izbornik uzorka

Hrana treba podijeliti: tijekom dana 5-6 obroka.

Kada promatramo dijetu, važno je razbiti hranu - podijeliti dnevnu normu hrane za 5-6 obroka

Prvi dan:

  1. Doručak - salata od povrća, riža kaša, čaj, kruh i maslac.
  2. Drugi doručak je pečena jabuka ili 250 ml voćnog soka.
  3. Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, pirjani kupus, kompot.
  4. Snack - cookie cookies, kompozicija sušenog voća.
  5. Večera - kašuka mina, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čajem.
  6. Noću - čašu fermentiranog mliječnog proizvoda.

Drugi dan izbornika:

  1. Doručak - kaša na vodi, čaša ryazhenke.
  2. Drugi doručak je voćni kvas.
  3. Ručak - juha od povrća, tjestenina, tanjur od mesa, zeleni čaj, kruh.
  4. Poslijepodnevni snack - sir s grožđicama i sušenim marelicama, vrhnje.
  5. Večera - salata od povrća, omelette s parom, čaj.
  6. Noću - čašu jogurta.

Značajke liječenja kod djece

Prema medicinskoj statistici, 90% djece s dijagnozom diskinezije bilo je prisutno s epizodama upalnih bolesti probavnog sustava, helmintičkih infestacija. U dobi odraslog doba, razvoj ove disfunkcije potiče vegetavaskularna distonija. U djevojčicama se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.

Oni uključuju minimiziranje brze hrane, orasi, zalogaje, mineralne vode. Osim toga, prehrana se prikazuje na zahtjev djeteta, po apetitu. Nemojte strogo pridržavati trenutke režima.

Snacks s različitim delicija - orasi, slatkiši, buns - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju je plod.

Terapija lijekom predstavljaju lijekovi za normalizaciju mikroflore, bol protiv spazma, svjetlosni sedativi na bazi biljke, koleretika. Osim toga, prikazane su masaže, elektroforeza s spazmolitičkim lijekovima, LFK tečaj.

Adekvatna motorička aktivnost treba biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezna vanjska šetnja i pozitivne emocije.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

U ranim fazama izbijanja izlijevanja žuči glavni je uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se manifestira u obliku udaraca mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.

U ovom slučaju najbolje rješenje je hospitalizacija žene u ginekološkom odjelu bolnice.

Kod DZHVP trudnice trebaju hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika

Posebnost liječenja trudnica s dijagnozom DZHVP je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je slijediti načela racionalne prehrane, prehrane apetita. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako baka preporučuje.

Dopušteno liječenje je primanje fitospora. Na primjer, bujice kukuruznog stigme, kopra, metvice. Prijem spazmolitikov.

DZHVP nije znak za pobačaj, za carski rez. Poremećaj ne utječe na tijek prirodnog porođaja.

Moguće komplikacije

DZHVP nije normalni uvjet za tijelo. Liječenje treba obaviti u cijelosti. inače mogući razvoj sljedećih komplikacija:

  • kolecistitis - upalni proces koji uključuje žučni mjehur;
  • pojava konkrementa u žučni mjehur;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • duodenitis je upalni proces u duodenumu.

Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija nepravilnog liječenja DZHVP

prevencija

Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta, helmintičkih invazija, patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, odgovarajuća motorička aktivnost, adekvatan odmor za sve kategorije bolesnika.

Ocijenite ovaj članak
(1 procjene, prosjek 5.00 od 5)

Top