Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Pripreme za kolelitijazu
2 Proizvodi
Kako oguliti jetru sa biljem. Kakve biljke su korisne za jetru, kako se pere i kako uzimati bilje
3 Recepti
Cjepivo protiv hepatitisa
Glavni // Žutica

Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje


Dyskinezija žučnih kanala je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i neispravnost žučnih kanala, što uzrokuje stagnaciju žuči ili prekomjerno iscjedak.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene koje imaju bolesti povezane s genitalnim područjem, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnjaka:

  • Hipertenzivna (hiperkinetička) - ton žučnog mjehura je povišen;
  • Hipotonični - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto nastaje diskinezija žučnih kanala i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Produljeno, sustavno kršenje prehrane (nepravilan unos hrane, prejedanje, navika hranjenja jedu prije spavanja, zlouporaba akutne masne hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnih kanala.
  3. Sjedeći način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroze, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je prenesena akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kod inflamacija vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).
  4. Uz kolelitijazu, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronični upalni procesi abdominalne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonski poremećaji (menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa, zatajenje endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, diskinezija žučnog sustava je simptom pozadine, a ne zasebna. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučni mjehur, pojavu pankreatitisa ili drugih abnormalnosti u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Snažan psihološki ili emocionalni stres može dovesti do pojave diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti diskinjskih žučnih kanala koje ste pronašli, simptomi bolesti i načini liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Mješovite inačice DZHVP obično se pojavljuju:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • kršenje apetita,
  • bol s palpiranjem trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede stanja.

Za hipotoničnu diskineziju su tipični sljedeći simptomi:

  • bolovi bučnog karaktera, koji nastaju u pravom hipokondrijumu;
  • težina u abdomenu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti takav skup simptoma je karakterističan:

  • bolove akutne prirode, koje povremeno nastaju u pravom hipokondrijumu, uz povratak bolnih osjeta na područje leđa, vrata i čeljusti. Tipično, takva bol traje oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje s žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne samo da se očituje kao gastroenterološka klinička slika, nego utječe i na opće stanje pacijenata. Otprilike svaka sekunda velika s dijagnozom diskinezije u tijelu prvo se obraća dermatologu zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi na koži ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, popraćeno suhom i skaliranjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja imenuju:

  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta na ljamblii i koprokrama,
  • hepatički testovi, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • obavljanje fibrogastroduodenoskopije (gutljaj "šape"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno sondiranje vrši uzimanje uzoraka žuči po fazama.

Ipak, glavna metoda dijagnoze DZHVP je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih putova, provjeriti prisutnost kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja kako bi se odredila vrsta diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkog oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristite tablicu broj 5, obogaćenu proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkog oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje i jaja. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Pacijenti s diskinezijom žučnih kanala prikazani su promatranjem gastroenterologa i neurologa, godišnjih tečajeva za poboljšanje zdravlja u balneološkim sanatorijama.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dyskinesia dijeta

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna prehrana doprinijet će stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizaciju žučnog trakta:

  • Zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i grlo;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • oštro ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući što je više moguće biljnim uljima;
  • nameće se stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • svi obroci u početku daju se u toplom i polu-tekućem obliku, pogotovo s bolnim napadima;
  • sva hrana se kuha, kuhana peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: mekano kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugo doručak: bilo koji voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), kompot.
  4. Poslijepodnevni snack: čaša mlijeka, jogurta, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: hrenovane mesne kuglice s vermičelima, slatki čaj.
  6. Prije odlaska u krevet: čašu jogurta ili jogurta za piće.

Preporučeni česti unos (do šest puta na dan) malih količina hrane. Posljednji prijem trebao bi biti prije sna da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do stagnacije žuči i znakovi kršenja kolektivnog izljeva potpuno su uklonjeni. S teškim bolovima preporuča se 10-14 dana liječiti dijete u bolnici, a zatim - u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnoza funkcionalnih poremećaja žučnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti povreda može spriječiti nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava prijevremeno nastanak kamena u žuči i bubrega.

prevencija

Da biste izbjegli patologiju, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 11 sati;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • Jedite u potpunosti: konzumirajte više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje -
  • pržena mesa ili riba;
  • isključiti psiho-traumatske situacije.

Sekundarna prevencija (tj nakon početka žuči diskinezija), sastoji se u većini početkom detektirati, na primjer, na redovnom održavanju pregleda. Dyskinesija žučnog trakta ne smanjuje životni vijek, već utječe na njegovu kvalitetu.

Što je hiperkinetički tip bilijarne diskinezije

Dyskinesija žučnog trakta (DZHVP) poremećaj žučnih kanala kao rezultat njihovog suženja, blokade. Slično ovoj patologiji nosi kršenje pokretljivosti žučnog mjehura. Zbog ovih poremećaja, protok žuči u dvanaesniku mijenja.

Dyskinesija hiperkinetskih žučnih kanala preteča je brojnih patoloških procesa, jer nastaje hipertonični glatki mišić žučnog mjehura, žučnih kanala.

Bit DZHVP-a

Ova patologija ne proizlazi kao punopravna bolest, nego kao funkcionalni poremećaj. Dyskinesija se može karakterizirati kao simptom koji se javlja kada se smetaju glatke mišiće organa. Sam žučni mjehur, sfinkter Oddija, kanali ostaju nepromijenjeni. Kao rezultat toga, žuč ne dolazi ravnomjerno do nekih poremećaja.

Bit žučnog mjehura i funkcije žuči

Žučni mjehur je šuplji organ glatkih mišića, unutar kojeg se nalaze sfinkteri. Bile se proizvodi u jetri, a zatim ulazi u žučni mjehur. Kada konzumirajte hranu i unesete ga u duodenum, žučni mjehur počinje refleksno djelovati, a sfinkteri se otvaraju. Nadalje, postoji smanjenje žučnih kanala, koji su kao rezultat povezani u zajednički kanal. Ima svoj vlastiti sfinkter (sfinkter Oddi) koji se također otvara. Bile ulazi u tankog crijeva.

Uloga žuči je smanjenje površinske napetosti masti. Kao rezultat toga, jedan veliki pad masnoće podijeljen je na tisuće malih. Taj se proces naziva emulgiranje masti. Dakle, žuč je površinski aktivna tvar-emulgator našeg tijela.

uzroci

Tipično, žučni mjehur hipertenzivni diskinezija proizlazi iz stanja psihotravmaticheskih (neuroze, psihoze, akutne psihomotorna uzbuđenje, itd). Isti razlog može poslužiti kao kongenitalne malformacije povezane s promjenama u normalnom obliku žučnog mjehura.

Hipertonična vrsta diskinezije žučnih kanala može nastati kao posljedica brojnih drugih čimbenika i bolesti:

  • Upala gušterače.
  • Podrijetlo kamenja u žučnjaku.
  • Poremećaji u štitnjači.
  • Upalne bolesti tankog crijeva i želuca.
  • Upalni procesi u kanalima.
  • Hepatitis različitih etiologija.
  • Postoperativne komplikacije.
  • Bolesti povezane s povećanim mišićnim tonusom mišićnih mišića.
  • Neuroze.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za ovu bolest su vrlo raznoliki, to je kombinacija čimbenika, to je vjerojatnije pojava DZHVP.

  • Nasljeđe. Postoji uzorak nasljeđivanja bolesti žučnog mjehura kod djece i roditelja.
  • Avitaminoza može uzrokovati tu patologiju.
  • Neuravnotežena dijeta, veliki unos masne hrane, nema dovoljno unosa tekućine.
  • Bolesti povezane s lezijama bjelančevina, lamblija, uključujući crijevne infekcije.
  • pretežak
  • Sjedeći način života
  • Dystrofske bolesti mišića
  • Alergijske bolesti

Vrste DZHVP

Postoje različite vrste diskinezija, klasifikacija se temelji na promjeni kontraktilnosti sustava žučnih kanala.

gipermotornaya

Dyskinezija hiperkinetskim principom karakterizira povećani ton žučnjaka i kanala. Snažna kontraktilnost glatkih mišića izaziva visok izlučivanje žuči, ulazak u tankog crijeva nastaje u suvišku.

gipomotornaya

U tom slučaju, upravo suprotno, postoji prekomjerno opuštanje glatkih mišića, ovo stanje mokraćnog mjehura i kanala ne dopušta protok žuči u potrebnoj količini.

Hipotoničko-hiperkinetički oblik

Postoji patologija, kada se u sustavu izlučivanja žuči jedan dio prekomjerno radi, dok je drugi dio slab. U takvim uvjetima, žučni mjehur ima snažnu sposobnost kontrakcije, a žučni kanali su oslabljeni. Situacija je ista obrnutim redoslijedom.

simptomi

Simptomatologija se malo razlikuje u različitim oblicima manifestacije bolesti. Specifični simptomi povezani su s boli u jetri. Kod hipertenzije dolazi do akutne oštre boli, s hipomotornim oblikom, napadaji se izražavaju u bolovima, bolovi u crtežu. Njihova se pojava događa uz unos hrane, vježbu, stres.

Pored specifičnih simptoma, pojavljuje se niz uobičajenih simptoma:

  • Boja kože, sluznica, sclera očiju u žućkastoj boji.
  • Gastrointestinalni poremećaji. Mučnina, povraćanje, zatvor, proljev.
  • Umor, promjene raspoloženja.
  • Tamno smeđa stolica i urin.
  • Glavobolja, vrtoglavica.

dijagnostika

Nakon pojave simptoma potrebno je proći dijagnozu ove patologije. Dyskinesija žučnih kanala može se pojaviti iz raznih razloga. Ispravna dijagnoza točno će odrediti uzrok bolesti.

  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ova vrsta istraživanja omogućuje određivanje prisutnosti kamenja i raznih deformacija. Uz uobičajeni pregled, uzimajući kolagog omogućuje vam da promatrate prirodu gibanja žuve duž kanala.
  • Sondiranje uz uzimanje dijela žuči. Nakon gutanja sonde, napreduje do duodenuma, nakon čega se žučni ekstrakt nalazi u danom trenutku. Nakon davanja dati kolagogu i ponoviti postupak.
  • Radiografija. Prijem radiocontrast znači da možete vidjeti kanale. Kao takve tvari, koristi se barijev sulfat.
  • Radiološka studija. Radi određivanja, uvodi se radioizotop joda.
  • Studija magnetske rezonance.

terapija

Liječenje diskinezije javlja se na nekoliko načina: prehrana, terapija lijekovima, pomoćne metode. Postoje i dostignuća tradicionalne medicine, čija upotreba također pomaže u olakšavanju liječenja. Razmotrite sve u redu.

dijeta

Liječenje bilijarne diskinezije trebalo bi pratiti strogu prehranu. Većina teških namirnica može smanjiti lijek za tjedan dana.

Glavni zadatak je eliminirati preopterećenje sustava izlučivanja žuči, zbog čega je potrebno:

  • Frakcijska snaga. Jedi se do pet puta dnevno u malim obrocima.
  • Za probavu hrane potrebno je oko četiri sata, promatrajte taj interval
  • Nemojte se kotrljati prije odlaska na spavanje. Noću su probavni procesi usporili
  • Ne uzimate previše vruće hrane
  • Suzdržite se od teške i masne hrane

Detaljni prehrana stručnjak na imenuje hipertonija glatkih mišića protok žuči i hipotonije, ali morate imati opću ideju o hrani koja može i ne može se uzeti u razdoblju od ove bolesti.

Teška i štetna hrana, što se ne može jesti s ovom bolešću? Dakle, prije svega, trebali biste se suzdržati od alkoholnih pića, pržene hrane, kobasica, masnoća, konzervirane hrane. Nažalost, "shish kebab pod konjaka" je kontraindiciran. Nastavljamo popis: soda, žvakaća guma, brza hrana i čips. Sve omiljene štete također moraju biti izbrisane. Točniji popis kontraindikacija će odrediti gastroenterolog.

Uz oprez treba uzeti i ove proizvode: vruće umake, luk, češnjak, začinski začini i začini, kiseli krastavci. Ovi se proizvodi ne mogu uzimati tijekom razdoblja pogoršanja, ako je moguće, one bi se trebale potpuno isključiti.

Što onda jesti? Razgovarajmo o zdravoj prehrani i jednostavnoj hrani. Tijekom ove patologije, glavna dijeta će se sastojati od niske masnoće borsch, vegetarijanske juhe, juhe od mlijeka, razrijeđeni sokovi, jučerašnji kruh, kuhana jaja i pirjanog povrća. Ne zvuči vrlo ukusno.

Međutim, čak i među prehrambenim namirnicama imamo vlastitu čast. Slatkiši, naime med, marshmallow, karamel, džem. Zreli i slatki plodovi. Za ljubitelje kiselih mliječnih proizvoda mogu se uzimati, ali ne smiju sadržavati veliku količinu masti. Sir može također biti uključen u prehranu, izbjegavajući oštre i slane sorte.

Detaljni prehrana stručnjak na imenuje hipertonija glatkih mišića protok žuči i hipotonije, ali morate imati opću ideju o hrani koja može i ne može se uzeti u razdoblju od ove bolesti.

terapija lijekovima

Zajedno s prehranom, lijekovi igraju važnu ulogu, ovisno o vrsti diskenoze, lijekovima s različitim mehanizmima. Međutim, opće načelo liječenja temelji se na regulaciji psihoemotijskog podrijetla i glatkih mišića sustava izlučivanja žuči.

Lijekovi koji se koriste u liječenju hipotoničnog oblika ksilitola - polihidričnog alkohola su zamjena za šećer. U liječenju DZHVP pronašao je njegovu upotrebu kao kolagog, što povećava ton žučnjaka. Recepcija se sastoji od otapanja dvadeset grama u pola čaše vode. Nedostatak utjecaja na fetus nije poznat, stoga ga se ne preporučuje za trudnice.

  • Kolecistokinin je pripravak hormona duodenuma. Njegova je vrijednost stimulacija glasa sfingera Oddija. Doziranje treba odrediti stručnjak, na temelju dobi, spola, zdravstvenog stanja.
  • Allochol, Cholenzim, Vigeratin, Liobil su učinkoviti kolagogni agensi. Izljev žuči sprečava ga od stagnacije i smanjuje rizik od kamenja.
  • Tsikvalon za razliku od prethodnih lijekova ima dodatni protuupalni učinak, pomaže u smanjenju boli. Dobro se kombinira s antibioticima u bakterijskoj etiologiji bolesti.
  • Zbirke choleretic, biljne phytopreparations.

U hipertenzivnom obliku primjenjujte:

  • Antispasmotika. Na primjer, No-shpa (drotaverin) učinkovito opušta glatke mišiće, smanjuje količinu kanala i žučnog mjehura.
  • Korištenje fondova za kolagog neophodno je za ovaj oblik diskinezije. Uz gore navedeno, također možete koristiti tablete nicodine, izokole, bilocida.
  • Umirujuće sredstvo igra važnu ulogu u liječenju ove patologije. Tinkture i tablete valerijan, tinktura majčinog mlijeka, tablete s paprenjcima doprinose uklanjanju živčanih napetosti

Pomoćna terapija

Pored glavnog liječenja koristi se i pomoćna terapija:

  • Da biste poboljšali liječenje, liječnik vas može uputiti na fizioterapiju, uključujući elektroforezu, terapiju UHF-om. Takve metode poboljšavaju prehranu tkiva, povećavaju regeneraciju, poboljšavaju pristup lijekovima.
  • Hirudotherapy. U naše vrijeme, liječenje pijavica sve više i više privlači popularnost.
  • Upućivanje na liječenje sanatorijem.

Primjena ljekovitog bilja. U narodnoj medicini raširena je upotreba kukuruznog stigme, zeljaste majke, cvjetova kamilice, lišća koprive, ružičastih kukova, kamilice kamilice, paprene metvice za pripremu juha i infuzija.

Mineralna voda u bolesti žučnih kanala također se koristi u liječenju. Essentuki 17, 4, 20, Narzan.

komplikacije

Što je opasno za hipertenzivnu diskineziju žučnog mjehura? U slučaju zanemarivanja simptoma, zakašnjele adrese liječniku, ova patologija može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • Kronični kolecistitis je upala žučnog mjehura.
  • Upala kanala
  • Stvaranje kamena
  • pankreatitis
  • Upalni procesi želuca i duodenuma.
  • Ozbiljni metabolički poremećaji.

prevencija

Ako nemate kongenitalne patologije, vjerojatnost ove bolesti je mala, zdravi san, nedostatak stresa i pretjerivanje - jamstvo dobrog zdravlja za svaku osobu.

Liječenje bilijarne diskinezije

Uzroci bilijarne traume diskinezije

Dyskinesija žučnog trakta - bolest u kojoj su poremećene motoričke sposobnosti žučnog mjehura, njegovog kanala i sfinktera. To izaziva kršenje izlučivanja žuči u dvanaesniku i ometa probavni trakt.

Uzroci bilijarne diskinezije:

  • upalne bolesti probavnog trakta
  • hormonski poremećaji
  • loša prehrana
  • zlostavljanje alkohola
  • helmintička invazija
  • sjedeći način života
  • stres

Postoje dva oblika bilijarne diskinezije. Hipokinetički oblik je neadekvatna redukcija žučnog mjehura, dakle, nedovoljna količina žuči ulazi u probavni trakt. Hiperkinetički oblik je prekomjerna kontrakcija žučnog mjehura i prekomjerne opskrbe žuči.

Razvrstavanje diskinezije žučnjaka i kanala:

  • o stanju jačine žučnog mjehura:
    • hipotenzija žučnog mjehura,
    • hipertenzija žučnog mjehura;
  • o stanju motoričke evakuacijske funkcije žučnog mjehura:
    • hipokinezija žučnog mjehura,
    • hiperkinezija žučnog mjehura;
  • o stanju zvuka aparata sfinktera:
    • hipotenziju sfinktera Oddija,
    • hipertenzija sfinkter Oddi,
    • hipotenzija sfinktera Lutkens,
    • hipertenzija sfinktera Lutkens,
    • hipotenzija sfinktera Mirizzi,
    • hipertenzija sfinktera Mirizzi.

Simptomi bilijarne diskinezije:

  • konstantna, dosadna bol (hipokinetički oblik)
  • akutna bol (hiperkinetički oblik)
  • gorak okus
  • mučnina
  • povraćanje nakon jela
  • težinu u abdomenu
  • zatvor
  • povećan umor
  • slabost
  • znojenje
  • razdražljivost

Kada hiperkinetski-hipertoničar žuči diskinezije (češći u vagotoniji) povremeno je oštra, kolike bol u desnom gornjem kvadrantu, zrači na desnoj lopatici, nadlaktice, ili obratno, u lijevoj polovici prsnog koša, srca području. Bol se obično javlja iznenada, ponavlja se nekoliko puta dnevno. To je kratkoročno, a ne prati povećanje tjelesne temperature. Ponekad napad je praćen mučninom, povraćanjem, disfunkcijom crijeva.

Često se ti bolesnici definiraju kao vazomotorni i neurovegetativni sindromi:

  • znojenje,
  • tahikardija,
  • arterijska hipotenzija,
  • glavobolja,
  • slabost.

Pojava napada boli kod pravih hipohondrijskih bolesnika povezana je ne toliko s kršenjem prehrane kao s negativnim psiho-emocionalnim situacijama.
Kod ispitivanja pacijenata njihova koža se obično ne mijenja, tjelesna težina se često povećava. Palpacija se određuje boli u projekciji žučnog mjehura. Pozitivni simptomi Dejardina, Kere, Murphyja.

Sindrom boli javlja se zbog iznenadnog porasta tlaka u žučnjaku koji se smanjuje u iznenadnom povećanju tonusa sfinktera Lutkens-Martinov i / ili Oddy.

Hipokinetički hipotoničnu diskinezu žučnog trakta karakterizira stalna opuštajuća, bolna bol u pravoj hipohondriji bez jasnog zračenja. Pretjerana emocija ili konzumacija hrane (osobito značajna količina) povećava bol, uzrokuje težinu pravog hipohondrija. Takvi bolesnici imaju slab apetit, često postoji mučnina, gorak okus u ustima, nadutost, zatvor. Uz palpaciju određuje se bol u području žučnog mjehura.

Bol je rezultat vrat žučnjaka razvlačenje gdje sintetiziranog veliku količinu (višak) antiholetsistokinina koji inhibira formiranje dvanaesterac kolecistokinina - holekineticheskogo važno sredstvo. Kada je potonji nedovoljan, motorička aktivnost žučnog mjehura (hipokineza) se dodatno smanjuje, njegov ton (hipotenzija) slabi.

Kako liječiti žučne kanale diskinezije?

Liječenje bilijarne diskinezije se provodi na složen način i uključuje: medicinsku terapiju, dijetalnu terapiju, fizioterapiju. Najčešće je liječenje ambulantno.

Izbor lijekova ovisi o obliku diskinezije.

Hyperkinetički oblik diskinezije tretira se s antispazmodicima, analgeticima. Za poboljšanje protoka žuči propisani su pripravci za kolagog. Pacijenti hiperkinetski-hipertonične bilijarna diskinezija davati M-cholinolytic agensi (atropin sulfat, metacin) ksantin (cufilin, teofilin) ​​holespazmoliticheskie sredstvo (Nospanum, papaverin-hidroklorid). Pacijenti preporuča se koristiti voda - Truskavets i Zbruchanskaya „Naftusya” Morshynska №6 u razrjeđenju od 3,5 g / l (sulfat-natrij-klorid-magnezij-kalij) - u toplom ili vruće 100-150 ml 3-6 puta dan 30 minuta prije jela. Kao mineralna voda reducira napetost tonik sfinktere žučnog trakta, doprinosi normalizaciji funkcija motora istovremeno i žučnog mjehura stimulirane cholepoiesis (proizvodnja jetre žuč).

Učinkovit u hiperkinetičko-hipertenzivnoj diskineziji žučnog trakta, elektroforezi papaverin hidroklorida ili platifillin hidrotratrata na desnoj hipohondriji, kao i primjene ozokerita.

U liječenju pacijenata hipo--hipotonična bilijarna diskinezija, s druge strane, toplinski tretmani kontraindicirani (aplikacija ozokerit, pelud). Pacijenti se preporučuju kolekinetički lijekovi - magnezijev sulfat, maslinovo ulje, sorbitol, ksilitol. Samo 5 minuta nakon što ih jedu, sfinger Oddy opušta i žučna mjehur ugovore. Ova sredstva mogu se koristiti za dvostruko sondiranje (20 g ksilitola po 50 ml vode). Takvi pacijenti su prikazani mineralnu vodu visoke slanoće - Morshynska № 6, u razrjeđenju od 14 g / L u obliku topline u 150-200 ml 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka.

Uz izraženu hipotenziju žučnog mjehura, za poboljšanje refleksa mjehurića tijekom obroka, preporučujemo 1,5 sata i nakon 30 minuta nakon što pijete Morshinovu mineralnu vodu izvora br. 6 pri razrjeđenju od 14 ili 7 g / l. Hipotonični oblik zahtijeva imenovanje lijekova koji poboljšavaju pokretljivost žučnog mjehura i pripravke žučnih kiselina.

Primjenjuju se iz fizioterapeutskih metoda liječenja: UHF, mikrovalna, parafin, masaža zglobne zone, elektroforeza, induktotermija.

Učinkovit s hipotoničnim diskinezije od hipo--žučnog trakta magnezij, kalij elektroforeze pogrešnu supkostalna regiju - poprečno od anode struje od 10-15 mA, trajanje 20 minuta, dan, za tijek tretmana 8-10 postupaka. Takvi pacijenti su također pokazala struje Bernard, elektrostimulaciju (faradization) desne phrenic živca.

Kada žuči diskinezije liječenje vodom se naširoko koristi postupak (kružni, kiša tuš u fan-tipa) prikazana su tople (36-37 ° C) kupelji u trajanju od 20-30 minuta dnevno, za liječenje naravno 8-10 postupaka.
Svi bolesnici s diskineziom žučnog trakta pokazuju terapiju vježbanja u načinu vježbanja. Posebno je korisno plivati ​​5-15 minuta u umjerenom ritmu, s intervalima za odmor svakih 1-3 minute.

Također su djelotvorne 3-4 jednokratna transdukumenska sifonska ispiranja duodenuma s toplom fiziološkom otopinom natrijevog klorida, mineralizirane mineralne vode.

Da bi se uklonili stagnacije žuči u bilijarnog trakta s hipotoničnoj-hipo- diskinezije 1-2 puta tjedno se preporuča bescijevni drenaža bilijarnog trakta - tubazh. Za uporabu tubazha holetsistokineticheskie sredstva: sol „Barbara” (20-30 g soli u 100 ml vruće vode ili maslinovo ulje) (30 ml), i ksilitola (10-20 g po 50 ml tople vode), i slično. Nakon korištenja jednog od tih sredstava pacijent se nalazi na 1-1,5 sata u krevetu s jastučić za grijanje na područje desne hipohondrija.

Pravilno konstruirana, patogenetski utemeljena terapija bolesnika s diskineziom žučnog trakta može spriječiti razvoj upalnog procesa i stvaranja kamena u žučnjaku. S druge strane, kod kroničnog kolecistitisa, kolelitijaze i kroničnog hepatitisa, liječenje bi trebalo provesti uzimajući u obzir prirodu popratne diskinezije žučnog trakta.

Koje bolesti se mogu povezati

  • gastritis
  • duodcnitisa
  • Peptički ulkus
  • pankreatitis
  • Alergija na hranu
  • Invazija klastera
  • alkoholizam
  • gojaznost
  • neuroza
  • Dijabetes melitus

Liječenje bilijarne diskinezije kod kuće

Liječenje bilijarne diskinezije provodi se uglavnom kod kuće. Osim uzimanja lijekova propisanih od strane liječnika, veliku pozornost treba posvetiti terapiji prehrane.

Prekomjerna tjelesna i psihička stresa treba izbjegavati. Istodobno imenovati slobodan režim dana, preporučiti kretanje, vježbanje. Iz prehrane isključuju se slane, pržene, dimljene i ukiseljene proizvode, preporučljivo je jesti 4-5 puta dnevno u malim količinama. Od razdoblja pogoršanja pacijenti mogu konzumirati 200 grama kuhanog mesa ili ribe, 500 grama ugljikohidrata i 75-80 grama masti dnevno.

Ako je tjelesna težina prekomjerna (gojaznost II-III stupanj), količina proteina u prehrani treba biti ograničena na 90-120 grama, energetska vrijednost prehrane treba biti 1250-1650 kcal.

Pacijenti s manjkom tjelesne težine trebaju ojačati prehranu, omjer proteina, masti i ugljikohidrata u prehrani mora biti 1: 1: 4.5.

Kada hipotonični oblik diskinezije u prehrani treba dominirati proizvodima koleretskog djelovanja, kao što su crni kruh, povrće, biljno ulje, kiselo vrhnje. U hiperkinetičkom obliku hrana treba biti frakcijska i česta (do 6 puta dnevno), isključiti iz prehrane hrane, kolača i gaziranih pića.

Prikaz spa tretmana (s trajnom remisijom) - Morshin, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, Berezovsky mineralne vode, naselja Transcarpathia.

Koji lijekovi za liječenje diskineze debelog crijeva?

  • No-shpa - unutar 40-80 mg 2-3 puta dnevno;
  • Papaverine - iznutra za 40-60 mg 3-4 puta na dan;
  • Atropin sulfat - unutar 300 mikrograma svakih 4-6 sati;
  • Holosas - iznutra za 1 ch.lozhke 2-3 puta dnevno;
  • Kolenzim - unutar 1 tablete 1-3 puta dnevno nakon jela;
  • Tsikvalon - iznutra 0,1 g 3-4 puta na dan tijekom 3-4 tjedna;
  • Cholecin - unutar 2 tablete 2-3 puta dnevno 15-30 minuta prije jela.

Liječenje bilijarne diskinezije s narodnim metodama

Od popularnih recepata koristili su se razne kolagoge trave (kadulja, mamac, slon, itd.), Koje se pojedinačno ili međusobno kombiniraju.

Pozitivan holetski učinak opažen je od upotrebe sokova od povrća (mrkva, bundeva, celera, špinat, itd.) U pola stakla 2-3 puta dnevno.

Kada je hipotonični oblik diskinezije, preporučuju se biljna ulja, koja se treba uzimati oralno 2-3 puta dnevno.

Liječenje bilijarne diskinezije tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće liječenje bilijarne diskinezije u osnovi je dijeta. Također trudne su prikazane choleretic čajevi od ruže kukova, yarrow i immortelle. U izraženom bolnom sindromu liječnik će imenovati spazmolitičke preparate koji su ovlašteni prihvatiti u trudnoći.

Za koje liječnike da se bave, ako vam je diskkinesija zhelchevyvodjashchih načine

U dijagnozi diskinezije žučnog trakta pomaže multimodalni dvostruki zvuk, provodi se ujutro na prazan želudac.

Dakle, multimodalni dvostruki zvuk omogućuje razlikovanje pet faza i dijagnosticiranje takvih varijanti bilijarne diskinezije.

  • Prva faza, ili faza choledochus, traje 10-15 minuta, tijekom kojih se kroz sondom primaju 15-20 ml sadržaja zajedničkog žučnog kanala i duodenuma.
  • Druga faza, ili faza zatvorenog sfinktera Oddija, iznosi 3-6 minuta, pri čemu izlučivanje žuči prestaje od slobodnog kraja sonde. Trajanje druge faze je više od 6 minuta, što ukazuje na hipertenziju sfinktera Oddija.
  • Treća faza, ili faza "A", traje 2-5 minuta, kada se izlučuje 3-5 ml svijetlo žute žuči. Počinje otkrićem sfinktera Oddija i završava otkrićem sfinktera Lutkens-Martynov. Smanjenje treće faze ukazuje na hipotenziju i produljenje - o hipertenzijskim sfinkterima Oddi i Lutkens-Martynov.
  • Četvrta faza ili faza „B” -zhelchi, počinje s otvaranjem sfinkter-Lyutkensa Martynov i pojave tamne masline „B” -zhelchi. Ova faza završava s otpuštanjem kroz sondi jantara "C" -jello. Trajanje cistična faza (također se naziva refleks Meltzer-Lyon) ovisi o motoričke aktivnosti od žučnog mjehura, a iznos primljene „B” -zhelchi - od njegova glasa. Kod zdravih ljudi, faza „B” -zhelchi traje 20-30 minuta, tijekom kojeg vremena se 30-50 ml dobivenog viskoznog tamnosmeđe žuči. Kada hiperkinetski diskinezija žučnog mjehura „B” stoji -zhelch brzo gura 10-15 minuta kolikopodobnoy pratnji bol. Kada hipo- diskinezija žučnog mjehura izbor „B” -zhelchi spor, sa značajnim prekidima, 60-90 minuta, nakon osjetivši primijetio jasno poboljšanje općeg stanja pacijenta, smanjuje osjećaj težine u pravom hipohondrija, bol nestati. Hipertenzija žučnog mjehura „B” predstavlja -zhelchi malo - 15-20 ml, i na svojim hipotenzije količina „B” -zhelchi povećava na 80-100 ml i više. Uvođenje drugog podražaja može dodatno dovesti određenu količinu žuči još koje je opaženo kod normalnog ili hipertenzija žučnog mjehura.
  • Peta faza, ili faza "C" -ivina, traje 10-20 minuta, tijekom kojeg se oslobađa 10-30 ml "C" yelloa. Kasno oslobađanje "C" -jelkusa objašnjava se hipertenzijom sfinktera Mirizzi ili slabom sintetskom funkcijom jetre. Brzo pojavljivanje "C" žuči ukazuje na hipotenziju sfinktera Mirizzi. U nekim medicinskim ustanovama radi bolje identifikacije žučne frakcije koristi se kromatska multimomentna dvanaesna sondiranje. Da biste to učinili, upotrijebite metilensku plavu, od čega 150 ml u želatinskoj kapsuli koju pacijent prima unutar 14-15 sati prije sondiranja. Plava bojila metilena u jetri je obezbojen i izlučuje se žučom. U žučnjaku se oksidira, pretvara u obojeni kromogen, koji pruža žuči različitih nijansi plavo-zelene boje, što omogućuje jasno razlikovanje "B" signala.

Bez gubitka multiple trenutku vrijednosti dvanaestercu intubaciju, za konačno određivanje prirode žuči diskinezije posezala za ultrazvuk i (ili) na X-zrakama. Zahvaljujući prvom može objektivno procijeniti stvarno stanje žučnog mjehura, a posredno - stanje aparata sfinktera. X-zrakama žučnog sustava (cholecystography) provodi se 18-20 sati nakon ingestije tableta koje sadrže jod (yopagnost, holevid) dobiven holetsistogramu post i 30, 60, 90, 120 minuta nakon testnog obroka Boyden (2 žumanjka jajeta).

Hipertonička diskinezija žučnih kanala

Hipertonička diskinezija žučnih kanala - bolest karakterizirana promjenama innervacije i parakrinom regulacijom tonusa žučnog mjehura i aparata sfinktera kanala. Glavne kliničke manifestacije su periodični kratkotrajni napadi boli u projekciji žučnog mjehura, uzrokovani povećanim pritiskom u njemu. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, rezultatima duodenalnog sondiranja, radiografiji i ultrazvuku jetrenih i žučnih kanala. Liječenje je konzervativno, s ciljem normalizacije tonusa, motiliteta žučnih mjehura i sfinkter kanala i uklanjanje vegetativne disfunkcije.

Hipertonička diskinezija žučnih kanala

Hipertenzivna bilijarna diskinezija - funkcionalni patologija karakteriziran povećanjem kontraktilnosti i ton žučnog mjehura, cistične kućišta i sfinktera za Oddi, koja može biti indikacija određenih bolesti ili primarni patološki proces. Najčešće pate mlade žene, kao i lica asteničkog ustava, bolesnika s općim neuroznanostima. U patogenezi ove patologije, velika je važnost povezana s psihotraumatskim situacijama.

Proces stvaranja žuči nastaje kontinuirano, a njegov ulazak u lumen crijeva određuje se zajedničkim radom aparata mjehura i sfinktera. Važnu ulogu u regulaciji pokretljivosti pripada autonomnim sustavom, humoralne faktora, intestinalni peptidni hormoni (kolecistokinin-pankreozimin, gastrin, sekretin). Prednost stimulacijskih čimbenika nad inhibitorima dovodi do hiperkinezije.

Uzroci hipertenzivne bilijarne traume diskinje

Hipertoničnog diskinezije može biti neovisna ili sekundarne bolesti koje proizlaze iz organske lezije izravno žučnog sustava (GVP) ili drugim organima gastrointestinalnog trakta (probavnog sustava). U gastroenterologiji, primarni oblik se nalazi u 12% svih slučajeva bolesti žuči. Najvažnija uloga u etiologiji ovog stanja pripisuje se psihogenim čimbenicima. Potvrđuje se uloga hormonalnih promjena (žene su češće u razdoblju menopauze ili tijekom menstruacije). Funkcionalni poremećaji ZHWP mogu se pojaviti kao manifestacija alergijske reakcije, opijenosti ili upale gastrointestinalnog trakta virusne ili bakterijske prirode.

Sekundarni oblik hipertonične žučnog diskinezije uz druge bolesti: kronični gastritis, gastro-enteritis, pankreatitis, kolangitis, kolelitijaza. Često, poremećaja funkcije javljaju u upalnim procesima u abdomen i zdjelice (salpingitis, kronična upala slijepog crijeva, etc.), parazitske i helmintski infestacija, dysbacteriosis i crijevnih infekcija.

Simptomi hipertenzivne diskinezije žučnih kanala

Manifestacije bolesti uzrokovane su povećanjem tonskih i motoričkih sposobnosti ZHVP-a i općim simptomima autonomne disfunkcije. Glavna značajka je periodična pojava paroksizmalne boli u pravom hipohondriju, koja zrači na desno rame i rame, a rjeđe na lijevu polovicu prsnog koša. Bol sindrom je obično kratkotrajan, javlja se iznenada, ponavlja nekoliko puta dnevno; nema hipertermije, leukocitoze i povećanja ESR. Napadaji često prate dispepsija: mučnina, proljev.

Zajednički znakovi hipertenzivne diskinezije žučnih kanala uključuju tahikardiju, pretjerano znojenje, glavobolju, slabost i druge neurovegetativne reakcije. Konvulzija se zaustavlja sama ili nakon uporabe toplije. Pacijenti primjećuju da je pojava boli češće povezana s pogreškama u prehrani, ali s psihoemotijskim naprezanjima. Mogući poremećaj spavanja, povećana razdražljivost.

Dijagnoza hipertenzivne diskinezije žučnih kanala

Dijagnoza se temelji na karakterističnim pritužbama pacijenata i podacima instrumentalnih metoda istraživanja. Kliničku sliku karakterizira prevalencija znakova obscheevroticheskih, kratkotrajnih napada i nedostatak promjena u laboratorijskim pokazateljima. U testu krvi nema znakova upale. U fizičkom pregledu obično nema specifičnih simptoma, u razdoblju napada, palpacija trbuha može otkriti bol u projekciji žučnog mjehura.

Važna metoda istraživanja ove patologije je multimodalna dvostruka sondiranje koja omogućuje procjenu faze izlučivanja žuči, kao i prirodu i težinu funkcionalnih poremećaja. Uz hiperkineziju, zabilježena je slabost refleksa vezikula i smanjenje broja vezikula žuči. Ako postoji sumnja na hipertoničnu diskineziju žučnih kanala, taj se test provodi nakon preliminarne injekcije papaverina - to pomaže spriječiti grčenje i razvoj sindroma boli.

Kolecistografija omogućuje identificiranje jasno suprotne sjene mokraćnog mjehura s normalnim oblikom, veličinom, položajem i ubrzanjem njegovog pražnjenja, promjenom tih znakova kad se promijeni položaj tijela. Ultrazvuk se koristi za isključivanje anatomske promjene (savijanje mokraćnog mjehura, prisutnost intravesijskog septuma, siphonopatija) i upalnih bolesti. Hyperkinetička diskinezija određuje normalnu debljinu i strukturu zidova mjehura, odsutnost dodatnih inkluzija u njegovoj šupljini i poremećajima motora.

Liječenje bilaterijalne hipertenzivne diskinezije

Liječenje hipertenzivne diskinezije žučnih kanala zahtijeva sustavni pristup i izvodi gastroenterolog zajedno s psihoterapeutom. Glavna područja terapije su normalizacija neurohumoralnih mehanizama izlučivanja žuči, uklanjanja autonomne disfunkcije živčanog sustava i patoloških refleksa mišićnim aparatima žučnog trakta. Izuzetno je važno izvršiti korekciju neurotskih i diencefalskih poremećaja, normalizirati prehranu, liječiti druge bolesti gastrointestinalnog trakta i endokrini sustav.

Dietoterapija uključuje ograničavanje mehaničke i kemijske iritacije hrane, masti. Da bi se normaliziralo djelovanje središnjeg živčanog sustava, naznačeno je imenovanje sedativnih, neurotropnih umirujućih i hipnotizirajućih lijekova. Smirujuće sredstvo, koje ima učinak mišićnog relaksiranja, vrlo je učinkovito. Važnu ulogu u terapiji je normalizacija sna. Elektrosprejni tretman je učinkovit.

Kako bi se normalizirao motor i ton gastrointestinalnog trakta, uklanjajući grčeve, koristi se metaklopramid. Na početku liječenja lijek se ubrizgava u trajanju od 5-7 dana, a zatim u obliku tableta. Smanjenje grčenja glatkih mišićnih tkiva gastrointestinalnog trakta također osigurava miotropni antispasmodici: papaverin, drotaverin.

S izraženim neurotičkim pojavama, dobar učinak proizlazi iz imenovanja sulpirida. Djeluje izrazito psihotropno djelovanje, normalizira neuroregulaciju motoričke evakuacijske funkcije gastrointestinalnog trakta. Žene s razvojem napada hipertenzivne diskinezije žučnih kanala u predmenstruacijskom razdoblju propisuju injekcije progesterona. Također je prikazana spa tretman u balneološkim odmaralištima.

Prognoza i prevencija

Prognoza za primarnu hipertenzivnu diskinezu žučnog trakta je povoljna, bolest je dobro liječljiva, održava se pacijentova radna sposobnost. Kod sekundarne hiperkinezije, prognoza je određena bolestom koja je uzrokovala funkcionalni poremećaj. Prevencija se sastoji od dovoljnog odmora, tjelesne kondicije, racionalne prehrane (redovite i pune). Važno je pravodobno liječenje bolesti koje dovode do hipertenzivne diskinezije bilijarnog sustava, isključivanja pušenja i uporabe alkohola.

Hipokinezija žučnog mjehura što je to

Dyskinesija žučnog trakta

Pod diskinezija žučnih kanala (DZHVP) podrazumijeva se bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i neispravnost žučnih kanala, što uzrokuje propašću žuči ili pretjerano pražnjenje. Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene koje imaju bolesti povezane s genitalnim područjem, kao i osobe koje su često izložene stresu. Da biste utvrdili prisutnost DZHVP-a, morate vidjeti liječnika-gastroenterologa.

Bilo koja bolest lakše je izliječiti u ranoj fazi, sve dok ne prođe ozbiljnija bolest i nije postala uzročnik upale drugih organa u tijelu. Stoga liječenje bilijarne diskinezije treba započeti što je ranije moguće, budući da može započeti upalni proces koji će dovesti do kolelitijaze. I u ovoj fazi, kirurška intervencija može biti neizbježna.

Anatomija žučnog trakta

Ovisno o tome koji lik ima kontrakcije mišića koji reguliraju protok žuči u 12 dvanaesnika, žuči vrste diskinezija su podijeljeni u hipokinezije i hiperkinezija.

hipokinezije

U tom slučaju, kontrakcije su praktički odsutne, zbog čega je nedovoljna količina žuči i istezanje zidova žučnog mjehura. Hipokinezija utječe na osobe u zrelijoj dobi s nestabilnom psihičkom.

hiperkineza

Suprotno, kontrakcije se pojavljuju prečesto, tako da se žuč oslobađa višak. Hyperkinetička diskinezija često se pojavljuje u mladoj dobi, kao i kod žena tijekom menstruacije.
Simptomi diskinezije prvog i drugog tipa su različiti, stoga ispravnu dijagnozu može napraviti samo liječnik na temelju pritužbi i provedenog ispitivanja.

razlozi

Stručnjaci vjeruju da su glavni čimbenik DZHVP psihotraumatskih situacija kada preneseni stres i negativne emocije uzrokuju pogrešne kontrakcije žučnog mjehura.

simptomi

Kod hipokinezije i hiperkinezije, simptomi diskinezije žučnih kanala malo se razlikuju:

U hipokinezi Postoji bursting bol u pravom hypochondrium, koji može trajati dosta dugo. Uz ovu vrstu diskinezije, bol se može dati desnoj ramenu i ramenu.

Uz hiperkineziju bol se javlja iu pravom hipohondriju. Ali ona se naglo pojavila i za sat vremena prolazi. Bol se javlja nakon uzimanja teške, začinjene i slane hrane.

Postoje i opći simptomi ove bolesti:

  • gorak okus u ustima, osobito ujutro;
  • mučnina;
  • žgaravica;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • loš san;
  • smanjena seksualna želja;
  • poremećaj menstruacijskog ciklusa;
  • slab apetit, itd.

Ako ne obratite pažnju na ove simptome ili odgoditi odlazak na liječnika za kasnije, tada jetrene stanice mogu patiti kao rezultat.

dijagnostika

Ali jedna pritužba pacijenta nije dovoljna za ispravnu dijagnozu. Liječnik mora propisati upute za testiranje i propisati dodatno ispitivanje:

  • Opća analiza krvi, urina, biokemije. Ovi testovi pokazuju postoje li istodobne bolesti u tijelu.
  • Sondiranje duodenuma. Ova studija je najsigurnija, određuje ton žučnog trakta, kao i ventile koji proizvode žuči. Postupak je također koristan, jer se tijekom njega isušuju žučni kanali.
  • Uzi od žučnog mjehura i jetre. Ova studija se koristi za otkrivanje je li bolest zanemarena: da li je jetra pretrpjela ili ako se pojavila gallstones.
  • Roentgen trbušne šupljine. Također identificira kamrvice i ocjenjuje kontraktilnu funkciju.
  • Stolna analiza, pokazujući prisutnost parazita koji mogu uzrokovati upalu.

Suvremena dijagnostika diskinezije žučnog trakta daje potpunu sliku stanja pacijenta, a također omogućuje prepoznavanje zajedničkih bolesti, kao rezultat toga je učinkovit tretman.

liječenje

Zanemariti pravila za liječenje diskinezija žučnog trakta ne može, jer bolest može uzeti ozbiljniji oblik. Ako propisani tretman ne funkcionira, liječnik može propisati ispiranje žučnog trakta.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija i komorbiditet treba vremena da ozdravi deskineziyu bilijarnog trakta i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i u skladu sa svim preporukama svog liječnika i biti osjetljiv na signale svoga tijela.

Hipokinezija žučnog mjehura i liječenje stanja

Hipo- poremećaja povezanih s djelovanjem žuči, zauzimaju jedno od vodećih mjesta u popisu kroničnih stanja. Hipokinezije povezan s povredom odljeva žuči u području od 12 duodenalni ulkus zbog nekoordiniranost kontrakcijama žučnog mjehura i cistične tipa kanala i uređaja sfinktera. O tome što su onda čimbenici razvoja, simptomatologije i drugih značajki hipokinezije.

Uzroci razvoja

Mehanizmi koji osiguravaju regulaciju i mogućnost normalne konzumacije hrane, njegovo prolaz kroz gastrointestinalni trakt, mogu biti poremećeni različitim nepovoljnim čimbenicima. Svi oni, na ovaj ili onaj način, utječu na rad žučnog mjehura. Na popisu predstavljenih čimbenika, prvo mjesto zauzima stresne situacije, česti mentalni i emocionalni preopterećenja. To utječe na rad tijela kao cjeline, a posebno na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Ne manje značajnim čimbenicima, stručnjaci smatraju kršenje rasporeda i prehrane, prejedanje i osobito prekomjerno konzumiranje masne i pržene hrane. Sljedeći najvažniji uzrok hipokinezije žučnog mjehura treba smatrati prisilnim hranjenjem, u kojem se probavni sustav ne može nositi s količinom rada i jednostavno ne može u potpunosti apsorbirati i obraditi sve komponente.

Utjecaj i izazivanje problema s žučnjaku mogu biti neaktivnosti, kao i takve bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre koje su infektivne vrste. Ne može se zanemariti utjecaj genetske predispozicije i uloga drugih bolesti probavnog trakta. Osim toga, popis uzroka može sadržavati određene sistemske patološke uvjete, ali u sadašnjoj situaciji, hipokinzija žučnog mjehura je samo sekundarni proces.

S obzirom na dosta opsežan popis razloga, želio bih privući pažnju na važnost obratite pozornost na sve simptome koji se pojavljuju. Oni će naglasiti da morate početi s liječenjem. O tome kakve će se manifestacije oblikovati, sljedeći će biti rečeno.

Simptomi stanja

Klinička slika prezentirane države izravno ovisi o vrsti bolesti koja se razvija.

Stručnjaci prepoznaju dvije kategorije poremećaja koji su povezani s motilitetom žučnog kanala. Radi se o hiperkinetičnom, u kojem su kontrakcije žučnog mjehura prisiljene i hipokinetičke, u kojima se pokrov mokraćnog mjehura i kanala opušta i proces usporavanja žučnog mjehura je usporen.

Posebno, poremećaj povezan s tonom sfinktera može se primijetiti hipotoničkim algoritmom. U tom slučaju žuč će polako izaći iz kanala. Ako govorimo o hipertenziji, tada u tom slučaju žuč ne prodire u područje duodenuma. Za hipokinezije žučnog mjehura, postoji posebna simptomatologija. Posebno govorimo o stalnim i neintenzivnim bolnim senzacijama u pravom hipokondriju.

Takvu simptomatologiju tradicionalno prati osjećaj prelijevanja ili značajne ozbiljnosti u abdomenu. Pacijent može osjetiti senzacije kao što su mučnina, gorak okus u ustima i pogoršanje apetita, brzog zasićenja i neproduktivne. Vrlo često, stručnjaci identificirali povredu stolica (npr, zatvor ili proljev. Osim toga, hlad može značajno varirati panj koji je svjetlo, pa čak i potpuno izbrisati, što ukazuje na poremećaj ne samo žuči, ali i cijeli probavni sustav.

Kritično za hipokinezu žučnog mjehura je da ako postoji stagnacija žuči, dolazi do povećanja apsorpcije tekućina i komponenata topljivih u vodi. Istodobno, povećava se udio kolesterola i bilirubina u žuč, što izaziva stvaranje specifičnih ugrušaka. U budućnosti je u pozadini da se kamenje formira u području žučnog mjehura. S obzirom na to, želio bih ukazati na dijagnozu i liječenje hipokinezije.

Dijagnoza i liječenje

Da bi potvrdili dijagnozu, obavezno obavljaju određene instrumentalne pretrage. Ultrazvuk omogućuje procjenu oblika i parametara žučnog mjehura, kako bi se utvrdilo prisutnost žučnih ugrušaka. promjena oblika i kongenitalne anomalije u smislu razvoja. Stručnjaci obraćaju pažnju na sljedeće važne točke:

  • nakon uporabe komponente kolagoge nakon 40-60 minuta, procjenjuje se stupanj smanjenja volumena žučnog mjehura;
  • U normalnom stanju treba smanjiti za 40-50% izvorne veličine;
  • kao dodatni testovi zahtijevaju provođenje kliničkog i biokemijskog testa krvi (isključujući upalne algoritme, disfunkciju jetre i gušterače).

Dietoterapija kao osnova za liječenje hipokinezije žučnog mjehura

Druga dijagnostička mjera je škorpijski pregled, uz pomoć kojih izmet otkriva brzinu probave vlakana, prisutnost masti i drugih aspekata važnih za žučni mjehur.

Glavni razlog za proces oporavka naziva se dijetalna terapija. Uz bilo koju varijantu hipokinezije žučnog mjehura, vrlo je preporučljivo organizirati najčešće obroke u malim količinama, točnije 4-5 puta tijekom dana. Izuzetno je važno strogo promatrati vremenski interval unosa hrane. Iz izbornika morate izuzeti mnoga jela, uključujući masnu, prženu i oštru.

Kada se hipokinetička diskinezija preporuča koristiti proizvode koji stimuliraju pokretljivost žučnog trakta, na primjer, biljno ulje ili jaja, kao i kiselo vrhnje, mlijeko i još mnogo toga. Liječenje zbog stručnjaka za lijekove imenuje, temeljeno na razvoju diskinezije i općih simptoma.

Konkretno, tu je svrhu holespazmolitikov da tonik djelovanje na glatke mišiće, žučnog kanala i sfinktera (Nospanum, Riabal, meteospazmil) i choleretic stimuliraju produkciju sinteze žučne i žučne kiseline u jetri, povećava koncentraciju u žuči doprinijeti poboljšanju njegovih reoloških svojstava (kolenzim, flamin, febihol, aloftol).

Učinkovito korištenje biljnih lijekova, među kojima su kukuruzne svile, paprena metvica, ruža, žutika, smilje pješčane, pelin, Calendula officinalis, rusa. Prikazuje upotrebu mineralne vode niske slanosti (Slavyanovskaya, Smirnovskaya essentuki №4 i №20, Narzan).

Na hipokinetički diskinezije propisati tonika (tinkture ginsenga, aloe) i cholagogue - choleretic i holekinetiki, povećati tonus žučnog mjehura i olakšavaju proces pražnjenja.

Istodobno, provode se slijepe probe koje stimuliraju odljeva žuči, barem dva puta tjedno. Od mineralnih tekućina s hipokinetičnom diskinezijom preporučuju se visoke vode slanosti, prozračene, hladne 2-3 puta dnevno.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece

Diskinetički poremećaji žuči i žučnih kanali zauzimaju vodeće mjesto između kroničnih patoloških stanja probavnog sustava u djece i predstavljaju funkcionalnu poremećaj u kojem prekinuta protok žuči u duodenum kao rezultat nekoordiniranost kontrakcijama žuči, cistične kanala i uređaja sfinktera. Glavni klinički simptomi diskinjskog žučnog kanala (DZHVP) su bolovi u trbuhu s lokalizacijom u desnom gornjem kvadrantu.

U jezgri mehanizama diskinezije predstavlja kršenje vegetativne i hormonske regulacije tonusa aparata sfinktera i pokretljivosti žučnog mjehura. Uticaj utjecaja simpatičkog živčanog sustava smanjuje pokretljivost žučnog mjehura i uzrokuje grčenje sfinktera. Suprotno tome, prevladavanje utjecaja vagusovog živca dovodi do hiperkinezije žučnog mjehura i hipotenzije sphincter aparata. Pod fiziološkim uvjetima, i stimulacija inhibicije kontraktilnog funkcije žuči i tonusa sfinktera kontroliraju hormona hipofize i crijevnim hormona (gastrin, holetsistkinin, sekretin). Međutim, fini mehanizmi regulacije povezani s gutanjem hrane i njegovim prolazom kroz gastrointestinalni trakt poremećeni su pod utjecajem mnogih nepovoljnih čimbenika. To uključuje:
- stresne situacije, psiho-emocionalni preopterećenja, posebno sustavni;
- kršenje prehrane i prehrane;
- prejedanje, zlouporaba masne i pržene hrane;
- Prisilno hranjenje;
- nedostatak vježbe;
- zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre;
- nasljedna predispozicija;
- druge bolesti probavnog trakta ili sistemske patologije (u ovom slučaju, DZHVP je sekundarni proces).

Klinički simptomi DZHVP ovisi o varijanti tijeka bolesti. Postoje dvije vrste dismotilitet bilijarnog trakta: hiperkinetski kada ojačana kontrakcije žučnog mjehura i hipo- kad je zid mjehura i kanala opušteno i usporen protok žuči. Povrede sfinkter ton može biti hypotonic tipa, žuč teče polako iz kanala ili hipertonične, kada se žuč ne teče u dvanaesterac.
Kada hiperkinetski diskinezije vodeći simptom je intenzivan paroksizmalne bol u desnom gornjem kvadrantu, ponekad zrači na desnoj lopatici. Bol se javlja zbog netočnosti u prehrani, tjelesnoj aktivnosti i stresnoj situaciji. Napad boli može biti popraćen mučninom, rijetkim povraćanjem. Napad boli je izraženiji kada se taj oblik kombinira s hipertenzijom sfinktera.

Za DZHVP hipo- varijanta karakterizira konstantan, nizak bol intenziteta u desnom gornjem kvadrantu, u pratnji osjećaja punoće, težine u želucu, mučnina, gorak okus u ustima, smanjen apetit. Često označena stolica poremećaji (zatvor ili proljev), a boja se ponekad mijenja izmet: ona postaje svijetao. Opasnost je u tome hipokinezije žučni mjehur stagnaciju žuči poboljšana apsorpcijska tekućine i tvari topive u vodi, povećava koncentraciju kolesterola i bilirubina u žuči, što pridonosi do stvaranja ugrušaka, i daljnjim žučnih kamenaca.

Da bi potvrdili dijagnozu DZHVP, nužno je provesti niz instrumentalnih studija. Ultrazvučni pregled omogućuje procjenu oblika i veličine žučnog mjehura, kako bi se otkrila prisutnost ugrušaka žuči u njoj, deformacija, kongenitalne anomalije razvoja. Nakon uzimanja kolagog u 40-60 minuta, procijenite stupanj smanjenja volumena žučnog mjehura. Obično se smanjuje za 1 / 2-1 / 3 izvorne veličine.

Frakcijsko dvostruko sondiranje omogućuje procjenu motoričke funkcije žučnog mjehura, žučnih kanala i tonova sfinktera u bilijarnom sustavu. U dobivenim dijelovima žuči odrediti koncentracije žučnih kiselina, kolesterola i bilirubina. Međutim, ova metoda zahtijeva dugo vremena i tehnički je teška kada se radi o djeci predškolske dobi i ranom školskom dobu.
Od daljnjih istraživanja propisana kliničkim i biokemijskim testovima krvi (za isključenje upalnih procesa, bolesti jetre i gušterače) coprological studije (u fecesu određuju stupanj varenja dijetalnih vlakana, prisutnost masti i drugih.).

Osnova liječenje DZHVP je dijetalna terapija. Uz sve varijante bolesti potrebno je organizirati redovne obroke u malim količinama (4-5 puta dnevno), strogo promatranjem vremena jela. Iz prehrane slijedi izbrisana masna, pržena, začinjena jela; masno meso i riba; sve juhe (meso, riba, gljiva); dimljeni proizvodi i kiseli krastavci; matice; gljiva; grah; crni kruh; svježe pečena roba; kakao; čokolada; gazirana pića; sladoled; žvakaće gume.

Dopuštene su vegetarijanska (juha od povrća i povrća, juha od kupusa, borska) ili juhe od mliječnih žitarica; niske masnoće vrste mesa, peradi, riba u kuhanom obliku; kuhano povrće; žitarice (riža, heljda); mlijeko kaša; curd taper; kajgana; mekano kuhana jaja; fermentirani mliječni proizvodi; bijeli sušeni kruh; marshmallows; marmelada.
Na hipo- diskinezije preporučljivo je koristiti proizvode koji potiču motilitet bilijarnog trakta - biljno ulje, jaja, kiselo vrhnje, mlijeko, blage sireve, svježe povrće, voće i bobice (jagode, jagode, jabuke, kruške, šljive, marelice, kruške, mrkva, krastavci, kupus, repa ).

Liječenje lijekovima liječnik će propisati ovisno o varijanti psorijaze i kliničkih simptoma. Kada hiperkinetski izvedba pokazuje aplikacija holespazmolitikov i koleretik usred sedacijske (valerijane, psihoterapije). Holespazmolitiki opustiti glatke mišiće žučovoda i sfinktera (Nospanum, Riabal, meteospazmil) i koleretik stimuliraju produkciju sinteze žučne i žučne kiseline u jetri, povećava koncentraciju u žuči doprinijeti poboljšanju njegovih reološka svojstva (holenzim, flamen, febihol, allohol),

Učinkovito korištenje biljnih lijekova, među kojima su kukuruzne svile, paprena metvica, ruža, žutika, smilje pješčane, pelin, Calendula officinalis, rusa. Prikazuje upotrebu mineralne vode niske slanosti (Slavyanovskaya, Smirnovskaya essentuki №4 i №20, Narzan).
Na hipokinetički diskinezije propisati tonika (tinkture ginsenga, aloe) i cholagogue - choleretic i holekinetiki, povećati tonus žučnog mjehura i olakšavaju proces pražnjenja. Do holekinetiki uključuju magnezijev sulfat, sorbitol, ksilitol, manitol, sirovi žumanjak, repe sok, biljna ulja i ljekovitog bilja troškove od planine pepela, cvjetova kamilice, trava zelene kitice. Istodobno, provode se slijepe probe koje stimuliraju odljeva žuči, barem dva puta tjedno. Od mineralnih tekućina s hipokinetičnom diskinezijom preporučuju se visoke vode slanosti, prozračene, hladne 2-3 puta dnevno.

Nadzor nad ambulantama za dijete s disfunkcijom žuči izvodi se tri godine od trenutka zadnjeg pogoršanja.
Da bi se spriječio razvoj djeteta bilijarnog diskinezije, potrebno je pratiti točnosti i pravilnosti svoje ponude, kako bi se zaštitila dijete od stresne situacije, izbjeći emocionalnu napetost u pravodobno ispraviti autonomna disfunkcija, jer osim neugodnog boli i dispeptičnih poremećaja s konstantnom stagnacije žuči na visokim rizikom od u budućnosti upalne bolesti žučnog trakta i stvaranje kamenja u žučni mjehur.

Top