Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Hepatomegalija - što je to, i kako spasiti jetru?
2 Recepti
Karakteristične značajke razvoja i manifestacije kroničnog hepatitisa C
3 Recepti
Veličine žučnog mjehura u odraslih i djece, normalno
Glavni // Steatoza

Hepatoprotectors za jetru


Liječenje patologije jetre nije bez imenovanja lijekova koji osiguravaju oporavak oštećenih hepatocita, zaštitu živih stanica, aktiviranje izgubljenih funkcija.

Hepatoprotectors za jetru ne zamjenjuju lijekove. Popis lijekova za jetrenu terapiju uključuje antibakterijska, antivirusna sredstva, hormone, kompleksne vitamine, imunomodulatore, homeopatske lijekove.

Utvrditi najbolje od više od 200 lijekova je teško. Bit ćemo zasnovani samo na dokazanim činjenicama iz baze medicinskih dokaza. Uključuje samo one lijekove koji su testirani u dovoljnom broju slučajeva, imaju pouzdane rezultate učinkovitosti u usporedbi s grupom pacijenata kojima nisu bili dodijeljeni.

Tko pokazuje hepatoprotectors?

Neki smatraju da su hepatoprotectors neophodni samo za različite bolesti koje se javljaju kod oštećenja stanica, ali to nije tako. Najučinkovitije djelovanje koje imaju kao sredstvo sprječavanja.

Pojavljuju se uvjeti za potporu i zaštitu stanica jetre:

  • u suprotnosti s uobičajenim režimom i kvalitetom hrane tijekom blagdana, kada je nemoguće izbjeći prejedanje ukusnih, ali teško za probavu hrane, unos alkohola;
  • nakon akutnih akutnih zaraznih bolesti i njihova liječenja (akutna respiratorna virusna infekcija, gripa, crijevna infekcija, trovanje hranom);
  • ako su se preselili u drugi lokalitet, gdje se promijenila ekologija, kvaliteta pitke vode.

Hepatoprotektivni lijekovi nužno su uključeni u shemu liječenja akutnih i kroničnih bolesti jetre:

  • s upalom (hepatitis) virusnog porijekla, otrovno, alkoholno, prehrambeno;
  • gepatozah uzrokovane promijenjenih metaboličkim procesima (mast, kolestatičke, pigment), koje se pojavljuju kod dijabetesa, alkoholni hepatitis, bolesti žuči odjeljak enzimskih nasljedne patologija bilirubin metabolizam;
  • u fazi početnih cirotičnih ili fibrotičkih promjena u jetrenom tkivu;
  • bolesnika s oštećenjem jetre uzrokovanom prisilnom dugotrajnom uporabom lijekova u sistemskom lupus eritematosusu, Bekhterevoj bolesti, Wilson-Konovalovu, s tuberkulozom;
  • u slučaju razvoja srčane ciroze tijekom dekompenzacije miokarda.

klasifikacija

Ne postoji jedinstvena klasifikacija lijekova s ​​popisa hepatoprotektora. Prihvaćeno je da ih podijele po podrijetlu i osnovi. Mehanizam djelovanja je često isti. Farmakološka skupina uključuje proizvode napravljene od biljnog materijala, životinjske jetre, sintetizirane umjetno, u kombinaciji s polivitaminskim.

Ovisno o podrijetlu, razlikuju se 6 skupina hepatoprotektora:

  • esencijalni fosfolipidi;
  • preparati iz jetrenog tkiva životinja;
  • derivati ​​aminokiselina;
  • ljekoviti zaštitnici žučnih kiselina;
  • biljni lijekovi (herbage, ekstrakti ljekovitog bilja);
  • biološki aktivni aditivi za hranu (BAA) i homeopatski pripravci.

Kao sredstvo liječenja, hepatoprotectors se koriste u Rusiji i zemljama ZND-a. Liječnici u Europi i SAD-u ne smatraju ih lijekovima zbog nedostatka dokaza za učinkovitost. Situacija se i dalje razvija na takav način da zemlja proizvodi drogu, ali ga ne šalje u mrežu ljekarne, već u Rusiju i CIS (poput francuske tvrtke Sanofi Essentiale).

Koji se lijek najbolje primjenjuje u određenom slučaju odlučuje liječnik. Ne preporučuje se sami odabrati lijekove. Imaju svoje osobine i optimalne opcije za djelovanje. Nemoguće je potpuno isključiti negativan utjecaj. Razmotrit ćemo primjere najpopularnijih sredstava, svjedočenje njihovoj svrsi, dati ćemo suprotna stajališta za i protiv.

Osnovni fosfolipidi

Među istraživačima ne postoji konsenzus o mehanizmu djelovanja lijekova.

U skladu s Naputkom, pozvani smo vjerovati da su esencijalni fosfolipidi dobiveni od soje imali isti sastav kao i komponente stanične membrane hepatocita. Ulaskom u masni sloj oštećenog zidova hepatocita, oni su u stanju vratiti funkcije stanica, poboljšati svoje funkcije.

Dokazano je da su pacijenti kod pacijenata koji primaju fosfolipide: smanjenje troškova energije stanice jetre povećava aktivnost enzima proizvedenih žučne poboljšana svojstva u liječenju hepatitisa C, povećava vjerojatnost aktivnog odgovor organizma na uvođenje a-interferona. Najučinkovitije u injekcijama.

„Protiv”

Objavljene su studije koje opovrgavaju učinak fosfolipida na funkciju jetre. Negativna akcija je provokacija upale u kroničnim oblicima hepatitisa, koja je povezana s nedostatkom koleretskih svojstava, zagušenjem žuči.

Postoji mišljenje da se vitamini prisutni u sastavu ne mogu uzimati u isto vrijeme, bolje ih je zamijeniti zasebnim pripravcima. Neki autori vjeruju da sastav tableta doseže jetru u vrlo maloj dozi, jer je raspoređen po cijelom tijelu.

Osnovne pripreme grupe su:

  • Essentiale N, Essentiale Forte N - sastavljena samo od fosfolipida;
  • Essley Forte - uključuje fosfolipide + vitamini B, E, PP;
  • Phosphontsiale je aktivna tvar silymarina u kombinaciji s lipoidom C;
  • Hepagard - fosfolipidi + vitamin E;
  • Fosfogliv - fosfolipidi u kombinaciji s natrijevom soli glicirizinske kiseline;
  • Resalyut - fosfolipidi + trigliceridi + glicerol + sojino ulje + vitamin E.

Najskuplji su Essential Forte N i Resalut. U Rusiji su propisani za masne hepatoze, toksični hepatitis, toksikozu u trudnica, prije predstojeće operacije na žučni trakt, cirozu jetre, metaboličke poremećaje.

Znači od jetre životinja

Po podrijetlu, postoje dvije vrste lijekova: Hepatosan - od svinjske jetre, Sirepar - iz jetrenog tkiva goveda. Sadrže cijanokobalamin, faktor rasta, aminokiseline u kombinaciji s niskomolekulskim metabolijama.

U vezi s značajnim brojem negativnih trenutaka izloženosti, lijekovi se ne koriste u svrhu prevencije, samo za liječenje. Oni su propisani za ciroza jetre, masnog hepatosisa, hepatitisa, hepatomegalije.

Uputa ukazuje na izražena antioksidacijska svojstva, mogućnost uklanjanja opijanja i poticanje iscjeljivanja jetrenog parenhima. Spada u grupu Progepar aktivira protok krvi u zahvaćene dijelove organa blokira formiranje vezivnog tkiva (ciroze) ubrzava uklanjanje toksina iz diureze, međutim svi poboljšava funkciju jetre.

Preporučuje se u kompleksnoj terapiji ciroze, kroničnog hepatitisa, degeneracije masnog tkiva, opijanja lijekova, posljedica kemoterapije.

„Protiv”

Akcija ove skupine hepatoprotektora na jetri i tijelu kao cjelini je najkontroverznija. Štoviše, sigurnost predloženih lijekova nije dokazana. Vrlo visoka sposobnost lijeka da uzrokuje alergijsku reakciju. Zbog toga se uporaba hepatitisa u akutnoj fazi smatra opasnim.

Postoji mišljenje da farmaceutska industrija ne isključuje rizik od infekcije prionskom infekcijom (male proteinske podloge slične učinku virusa) s razvojem neizlječive encefalopatije. Lijekovi ove skupine uključuju i BAD Gepatomin. Sredstva su kategorički kontraindicirana za djecu.

Hepatoprotektori iz aminokiselina

Ovisno o sastavu proteina, sredstva s:

  • ademethionin (predstavnici Heptora i Heptra);
  • ornito aspartat (Gepa-Mertz).

Znamo da su aminokiseline potrebne da tijelo sintetizira sve aktivne tvari, enzime, uključujući fosfolipide. Kroz formirane spojeve sudjeluju u procesima regeneracije jetrenog tkiva, uklanjaju intoksikaciju.

Heptralna - ima sposobnost podjele i uklanjanja akumuliranih masti, pročišćava jetru, ima antidepresivnu svojinu. Dodjeljivanje u terapiji masnih hepatocita, hepatitisa, sindroma povlačenja i depresije u alkoholizmu, ovisnosti o drogama.

Derivati ​​ademetionina imaju antioksidativni učinak, potiču proizvodnju žuči i njegovo otpuštanje, štite živčani sustav, parenhima jetre od fibroze. Hepa-Mertz - učinkovit za uklanjanje spojeva amonijaka iz krvi, pa je jedina indikacija toksični hepatitis s kvarom bubrega, hepatičnom komom.

„Protiv”

Heptral, za razliku od drugih zaštitnika, registriran je, osim u Rusiji, Njemačkoj i Italiji. Australci ga koriste u veterinarskoj praksi. U drugim je zemljama naveden kao BAD s sumnjivim svojstvima. Hepa-Mertz ne daje rezultate alkoholiziranja.

Lijekovi iz žučnih kiselina

Osnovna tvar ove skupine zaštitnika je ursodeoksikolna kiselina. Pripravci (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa, Ekskhol, Livodeksa, Ursodez, Choludexan, Urosliv) naširoko koristi u liječenju bolesti žučnog mjehura i žučnih vodova, žučni kamenci.

Oni imaju koleretsku i hipoglikemijsku akciju, smanjuju koncentraciju kolesterola, djelotvorni su za ustajale fenomene, imaju stimulativni učinak na imunitet. Ovi lijekovi su naznačeni za bilijarne ciroze, gastritis refluksa u žgaravicama, akutni hepatitis kod trudnica, toksični učinci alkohola i lijekova.

Kontraindikacije uključuju: veliki kamen kalcija u žučnom kanalu, akutna upala crijeva, izraženo pogoršanje gušterače. Pripreme ove skupine su najopasnije za ljudsko tijelo. Prihvaćeni tečajevi, ovisno o stanju pacijenta.

Pripravci od povrća

gepatoprotektorov skupina je popularni liječenje uznapredovale bolesti jetre, od preparata sintetizirane iz poznatih biljaka (mlijeka čička, artičoke, smilje, planika, zob, peperminta). Njihovo djelovanje je sporo, dugotrajno liječenje je potrebno.

Ali oni ostaju optimalni izbor za preventivnu prijem. Lijekovi iz mlijeka čička sadrže aktivnu tvar silymarin (Legalon, Karsil Forte, Karsil, Silimarin, Silibinin, Silimar). Aktivno preporučeno ulje, kapsule mlijeka čička, obrok.

Poznato je jak antioksidativni učinak, regeneracija staničnih membrana. Liječenje tečaja provodi se 3 mjeseca. Negativne informacije su klinički neutemeljena terapija virusnog hepatitisa i oštećenja alkohola jetre, koja u mnogim zemljama navodi lijekove u grupu dodataka prehrani.

Pripravci iz artičoke sadrže aktivnu tvar s timarinom. Poznato je po protuupalnim svojstvima (s bolovima u zglobovima), smanjujući učinak na razinu kolesterola, diuretski učinak. Predstavnici skupine - Hofitol, Tsinarix, ekstrakt artičoka,

"Protiv" primjene - nedostatak kliničkih studija koje pokazuju rezultate liječenja, kontraindikacije za stasis pojava u sustavu izlučivanja žuči, kalkulirani proces.

BAD i homeopatski pripravci

Dovoljno proučavani lijekovi s dokazanom učinkovitosti uključuju:

  • Galstena - sadrži aktivne sastojke biljaka mlijeka čička, korijena maslaca, May celandina u kombinaciji s fosfornim i natrijevim sulfatom. Propisuje se homeopati u kapi prema shemi za liječenje bolesti jetre u akutnim i kroničnim fazama, s kolecistitisom, pankreatitisom.
  • Hepel - uključuje ljekovita svojstva mlijeka čička, hinnovoi stabla, muškatni oraščić, celandina u kombinaciji s fosfornim i kolocitom. Ima protuupalno, analgetsko, koleretsko i protu-proljevno svojstvo. Preporučuje se za toksične i upalne bolesti jetre, nadutosti, gubitka apetita, akni.

Od prehrambenih dodataka najčešće se koristi Liv 52. Proizvođači obećavaju učinak zbog ukupnog koleretskog, restaurativnog djelovanja i umjerenog antioksidacijskog učinka. Lijek se preporučuje za liječenje djece s hepatitisom A, kao preventivno sredstvo.

Inozemne studije potvrdile su samo smanjenje bilirubina u krvi i oporavak tjelesne težine. Kod alkoholnog hepatitisa nije zabilježen nikakav učinak. Neki su prehrambeni dodaci klinički testirani i uspješno preporučeni za praktičnu upotrebu. To uključuje Hepatransit, Milona 10, Gepatrin, Dipan, Ovesol.

Je li moguće zaštititi jetru od alkohola uz pomoć hepatoprotector-a?

Postoje odrasle osobe koje su sigurne da nakon uzimanja "tableta u jetri" možete popiti pića koja sadrže alkohol u bilo kojoj količini i ne bojte se ciroze. Ovo je posve pogrešno. Unatoč njenom imenu, hepatoprotectors do potpunog uklanjanja negativnih utjecaja vrlo su spor.

Nisu prikladni za brzu ozračivanje, ne jamče sprječavanje bolesti jetre s alkoholizmom. Dokazano je da u početnoj fazi ciroze, kada se samo dio hepatocita ošteti, postoji mogućnost potpunog obnavljanja funkcija jetre u slučaju kvara alkohola.

U tu svrhu, uz odgovarajuće hepatoprotektore, koriste se:

  • stroga prehrana s ograničenjem masne, pržene, pušene hrane, začinskog začina;
  • preparati za kolagog;
  • enzimi pankreasa (pati od alkohola ne manje od jetre);
  • biljni čajevi;
  • lijekovi za poboljšanje funkcije bubrega.

Morat ću vidjeti liječnika i razgovarati o problemu. Propisani pregled i rezultati pokazat će stupanj oštećene funkcije jetre i drugih organa. Neovisno o odabiru lijekova to je nemoguće, vjerojatno su kontraindikativne u konkretnom slučaju.

Za one ljude koji se bave „čišćenja” jetre pomoću različitih lijekova, poželjno je uzeti u obzir da su sredstva dokazali djelotvornost temelji silimarina aminokiseline ursodeoxycholic kiseline.

Za esencijalne fosfolipide u farmakologiji koristi se blaga formulacija "pretpostavljene učinkovitosti". Akcija je dokazana intravenskom primjenom. Bolje je ne potrošiti obiteljski proračun na druge hepatoprotectors.

Hepatoprotectors za jetru

Terapija jetrenih bolesti sastoji se u uklanjanju uzroka njihove pojave, na primjer neutraliziranja toksina. Međutim, postoji veliki asortiman lijekova čija je djelovanja usmjerena na zaštitu stanica tijela od uništenja. Što su hepatoprotectors za jetru? Ovo je posebna vrsta lijekova koji stimulira regenerativni proces hepatocita i štiti ih od štetnih učinaka raznih toksičnih tvari, masne, dimljene hrane, alkohola, kemijskih spojeva i drugih otrova.

Kada su potrebni hepatoprotectors

Ruske ljekarne imaju širok izbor lijekova za čišćenje jetre, koji su vrlo popularni. Trošak terapijskog tečaja je skupo za pacijenta, iako ne može svatko osjetiti rezultat. Dugotrajno se provode rasprave o preporuci i nužnosti takvog liječenja u medicinskim krugovima, au našoj zemlji liječnik može propisati hepatoprotectors u takvim slučajevima:

  • S hepatitisom viralne prirode. Lijekovi se propisuju ako antivirusni lijekovi ne pokazuju očekivani učinak ili iz bilo kojeg razloga antivirusna terapija nije moguća.
  • Uz cirozu uzrokovanu alkoholizmom. U tom slučaju, glavni korak prema oporavku je odbijanje uzimanja alkohola, inače će hepatoprotectors biti apsolutno beskorisni.
  • S masnim hepatocitom (pretilost jetre). Hepatoprotectors se koriste kao dio kompleksne terapije, koja uključuje: prehranu s niskim udjelom masnoća, antidijabetička sredstva, redovita vježba.
  • Nakon kemoterapije. Hepatoprotektiv pomaže postupno vratiti jetru.
  • S otrovnim hepatitisom (nakon uzimanja antibiotika). Hepatoprotectors su učinkoviti u kombinaciji s drugim lijekovima za popravak jetre, prehranu, odbijanje loših navika.
  • Uz povećanje jetre (hepatomegalija). Za ranu regeneraciju stanica organa i normalan rad organa koriste se hepatoprotectors.

Vrste hepatoprotektora za liječenje i obnavljanje jetre

Moderna medicina koristi zahtjeve za pripreme za čišćenje i obnavljanje tijela koje su nastale još sedamdesetih godina prošlog stoljeća, no idealna medicina koja bi odgovarala svim pacijentima nije stvorena. Postoji veliki popis lijekova za jetru, koji uključuje biljne i životinjske lijekove, prehrambene dodatke, fosfolipide, vitamine, sintetičke agense, aminokiseline. Što su hepatoprotectors za popravak jetre prikladni za određeni pacijent, a trajanje liječenja određuje liječnik.

Lijekovi životinjskog podrijetla

Takvi lijekovi se proizvode od jetrenih stanica svinja ili goveda. Pripravci za regeneraciju jetre učinkovito pročiste žučni kamen i žučni trakt, imaju hepatoprotektivni učinak. Oni su propisani za liječenje ciroze, hepatitisa, oštećenja alkohola na tijelu, zatajenja jetre. Tablete za jetru životinjskog podrijetla puštene su isključivo po receptu. To uključuje:

Plant hepatoprotectors

Ova grupa uključuje lijekove na temelju različitih sjemenskih ulja, listova artičoka, slatki korijen ekstrakt, senna, cikorije, Hypericum, pasje i dr. Aktivnih tvari u biljnom gepatoprotektory jetre može se mijenjati. Uobičajena komponenta lijekova je silymarin, ekstrahirana iz mlijeka čička. Tvar sadrži prirodne flavonoide: silidianin, silibinin, silikristin. Njihova hepatoprotektivna svojstva rezultat su sposobnosti ubrzavanja oporavka jetrenih stanica.

Među pripremama homeopatije su:

Sintetički pripravci

Liječenje jetre s medicinskim pripravcima od sintetskog podrijetla smatra se najučinkovitijim u bilijarnoj cirozi, kolesterolima, refluksu gastritis, oštećenja organa s toksinima. Hepatoprotectors uvsodezoksiholevoy kiseline temelji se pomogne u prvom stupnju sklerozirajući kolangitis, virusnog hepatitisa s različitim otežavajućih faktora (uzrastu, trudnoća, bolesti raka). Sintetička medicina pomaže u smanjenju kolesterola, poboljšava gušterače i želučanu sekreciju, aktivira izlučivanje žuči.

Popis hepatoprotektora sintetičke prirode:

Osnovni fosfolipidi

Jetrene stanice imaju fosfolipidni sloj. Djelovanje esencijalnih fosfolipida usmjereno je na obnovu omotnice hepatocita izravnom integracijom u njega. Važnost tih komponenti za zdravlje jetre ne može se precijeniti. Osnovni fosfolipidi koriste se suvremenom ruskom medicinom, ali se rijetko koriste izvan zemlje. Mogu se propisati djeci bilo koje dobi, ženama tijekom trudnoće ili dojenja. Nuspojave su vrlo rijetke. Među hepatoprotektorima ove skupine su:

Amino kiseline

Amino kiseline su neophodne ne samo za bolesne nego i za zdrave ljude - ovo je mišljenje mnogih liječnika. Zdrava prehrana može zasićati tijelo s potrebnom količinom tih tvari, ali s nedostatkom aminokiselina, njihov unos je obvezan. Preporuča se hepatoprotektori aminokiselina za osobe s teškim oštećenjem jetre, ali imaju manje izražen učinak, u usporedbi s drugim vrstama lijekova za održavanje tijela hematopoeze. Zbog ademetionina (glavna aktivna tvar), koja osigurava mogućnost negativnih posljedica, aminokiseline se rijetko propisuju.

Ova grupa hepatoprotektora jetre uključuje:

vitamini

Ranije liječenje bolesti jetre sastojalo se se u uzimanju vitamina, a druge vrste hepatoprotektora nisu postojale. U suvremenim ljekarnama postoje mnogi vitaminski pripravci s različitim kompozicijama, ali nisu svi od njih učinkoviti za obnavljanje funkcija jetre. Uzimanje takvih lijekova neće štetiti ni zdravom tijelu, ali nema značajnog učinka u liječenju organa. U pravilu, liječnik propisuje vitamin hepatoprotector u kombinaciji s drugim lijekovima.

Vitaminski lijekovi za liječenje bolesti jetre su:

Tvari slične vitaminu

BAD se rijetko koriste kao hepatoprotectors za čišćenje i normalizaciju funkcioniranja jetre, žučnog trakta, žučne vreće, jer ne jamče očekivani terapeutski učinak. Unatoč upitnoj učinkovitosti prehrambenih dodataka, neki proizvođači su dokazali svoje lijekove kao učinkovite hepatoprotectors, a ne sredstva. Među ukupnom masom bioadditiva vrijedno je spomenuti:

Popis najboljih hepatoprotectorova nove generacije

Kućište jetre nema živčane završetke, tako da osoba ne može osjetiti bol dok se ne povećava tako da pritisne na susjedne organe. Stoga često se bolesti sluznice otkrivaju slučajno, primjerice uz isporuku krvi ili ultrazvučnog pregleda. Patološke procese karakteriziraju brza i nepovratna smrt stanica. Hepatoprotectors nove generacije potrebni su za brzo regeneraciju hepatocita, izlučivanje otrova, sprečavanje razvoja tumora.

Najbolji hepatoprotektor s kemoterapijom:

Najbolji lijek za hepatitis jetre je:

Hepatoprotectors za djecu

Jetra može raditi normalno samo ako njene ćelije nisu oštećene. U slučajevima kada su membrane začepljene, tijelo se ne može nositi sa svojim dužnostima, što uzrokuje razvoj različitih bolesti. S takvim problemima s kojima se često suočavaju odrasli, ali i djeca ne zaobilaze bolesti jetre. Kako liječiti jetru za dijete? Terapiju djece s hepatoprotektorima treba propisati liječnik i provesti pod njegovim nadzorom.

Ocjena najboljih sredstava za djecu:

  • Za novorođenče: Galstena, Hepel.
  • Djecu od 3 godine: "Essentiale", "Dufalac".
  • Djeca starija od 4 godine: Antral, Metionin, Gepabene i drugi pripravci koji se temelje na mlijeku čička.
  • Od 5 do 12 godina: "Ursosan", "Legalon", "Karsil".
  • Tinejdžerima starijima od 12 godina: "Holenzim".

Gdje kupiti i koliko su

Moderni hepatoprotectors za jetru predstavljaju veliki asortiman, koji vrlo često zbunjuje ljude koji su došli u apoteku. Čak i pažljivo ispitivanje karakteristika lijekova, teško je utvrditi koji je najbolji. Da biste pronašli jeftin i učinkovit lijek, samo liječnik će moći propisati potrebnu dozu i trajanje liječenja.

Gdje se prodaju i koliko su hepatoprotectors u Moskvi:

Pilule za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To je iz stanja jetre u velikoj mjeri ovisi o tome kako se osjećamo, te stoga ne postoji ništa čudno u ukupnom zagovaranju tijelo, da mu pomogne u trudu. Za ovaj potrošači imaju posezala za raznim metodama i mjera iz sumnjivo i kategorički odbacuje službena tehnika medicine „očistiti” jetru putem upitnih tablete službeno odobren i naširoko koristi lijekove grupe hepatoprotectors.

Treba također prepoznati da je jetra doista osjetljiva na niz bolesti. Vrlo je ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, tako popularni. Međutim, treba odmah primijetiti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se na vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Na ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama pokušat ćemo naći pitanja u našem članku. I započeti ćemo s opisom patoloških stanja pod kojima su lijekovi propisani za liječenje jetre.

Jetra je u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri čini budalu..." Ova zabrinuta primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike gozbe, postoji težina u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, točno ono što je steatosis jetre? To je neupalna bolest u kojoj se jetrene stanice, hepatociti, pretvaraju u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, neučinkovite prehrane s pretjeranom masnom hranom. Drugi čest uzrok masne hepatoze je zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do steatosisa jetre. Osim toga, bolest se može razviti i pozadinu uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Mnogo manje uobičajena je holestatska hepatoza, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega se akumulira žučni pigment u hepatocitima. Njegov uzrok može biti negativan učinak toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. S kolestazom, izrazito svrbež kože, zamračivanje boje urina i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski pokazatelji krvi.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, ne možemo spominjati upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji je u odsutnosti liječenja kompliciran cirozom i rakom jetre u velikom broju slučajeva. Postoje također poznati hepatitis D i E. Infekcija virusom hepatitisa B i C glavni je uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika terapije patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Jasni primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, treba napomenuti da svi virusni hepatitis ne zahtijevaju eliminacijsku terapiju. Dakle, s hepatitisom A nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenosi kroz krv i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, koja podrazumijeva utjecaj na različite faze patogenog procesa.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih tvari koje poboljšavaju metabolizam;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (npr. adsorbenti);
  • lijekovi koji stimuliraju stvaranje i izlučivanje žuči (kolagog);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti, vezivanje slobodnih radikala i time sprečavanje oštećenja organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi, podrijetlu i mehanizmu djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Ne postoji univerzalna klasifikacija hepatoprotektora za danas - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice o tome koje lijekove ih treba navesti. Ipak, uvjetno se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Hepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, uključujući Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno, Sirep.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Pripravci koji se odnose na različite farmakološke skupine.

Treba napomenuti da, iako je sam koncept klasifikacije i jetrenih zaštitnike u svijetu danas ne postoji, znanstvenici još uvijek dolaze na zajednički nazivnik u pitanje što bi trebalo biti idealno, najbolji lijek, smanjenje jetre. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizlječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotector-a, koji su puni pukovnija ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "započeti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i što trčati, ako je jetra i sama savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masnih hrane i toksine na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio namijenjen je fanovima da "očiste" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, koristeći tablete. Mnogi od naših sunarodnjaka iskreno su sigurni da s godinama rada u korist našeg tijela jetra "istroši" i zahtijeva ponovno čišćenje. Da biste to učinili, primijenite hepatoprotectors, koji također imaju choleretic efekt, toplinske postupke i narodnih droga, na primjer, biljno ulje s limunovim sokom. Neki osobito revni građani nakon postupcima pronađenih u izmetu čudnih izgleda konkrecijama, oni zaista smatraju „kamenje, šljaka i zbija otpad” ostavio tijelo pati pod učinkovitim Hepatoprotektivno drogama i drugim aktivnim mjerama. Zapravo, ove konkrecije nastaju zbog prerade ulja i sokova limuna, koji služe kao domaći "čistači". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - ne treba li se obnoviti? »Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, to jest reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i neke druge stanice. Dakle, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njezina oštećenja. No, natrag na droge, što u stvari mora poticati obnavljanje jetre i pomoći joj "samoporaviti", i pokušati detaljno najpoznatiji od njih.

Flavonoidi mlijeka čička

Započnimo s popularnim fitopreparacijama koje sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Ljekovita svojstva imaju plod mlijeka čička, koji sadrže flavonoidne spojeve, a posebno silymarin - vjerojatno ima hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima čičaka djeluju u interakciji s slobodnim radikalima formiranim u jetri i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida - komponenti stanične membrane, koje osiguravaju rad stanice (u ovom slučaju hepatocita). Također, silymarin ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih toksičnih tvari u njih.

Smatra se da preparati silymarina pomažu poboljšati stanje bolesti jetre, normalizirati laboratorijske parametre i čak povećati stopu preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada imenovati?

Indikacije za primjenu automobila i ostalih jetre silimarina temelje na toksičnom oštećenju jetre (zbog izloženosti alkohola i različitih otrova i lijekove), kronični hepatitis, masne jetre, ciroze.

prednosti

Na pozitivnoj strani lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka čička je njihova sigurnost: nemaju gotovo nikakve kontraindikacije, a nuspojave su vrlo rijetko zabilježene.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled podataka o učinkovitosti pripravaka mliječnih čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazao je da oni ne utječu značajno na tijek tih bolesti i jetre, a osobito smrtnosti.

Unatoč činjenici da su neke studije pokazale mogući povoljan učinak silimarina jetre je oštećen od strane industrijskih toksina, zapadna medicina je vrlo rezerviran stav prema njegovu uporabu.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mlijeka čička nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoji niz biljnih pripravaka koji su u velikoj potražnji na bazi drugih prirodnih ekstrakata.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Upoznat ćemo ih bliže.

Hepatoprotektivne pripravke zasnovane na artičoku

Ljekovita svojstva polja artičoka su posljedica sadržaja lišća kemijskog spoja zvanog cinarin. Najveće koncentracije cinamina nalaze se u svježem, neprerađenom lišću, a mnogo manje u suhom biljnom materijalu.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoke pokazuje choleretic učinak, stimulirajući proizvodnju i izlučivanje žuči u jetri istim lijekovima artičoke pripisuje hipolipidemijski učinak - oni pomažu da se smanji „loš” kolesterol.

Kada imenovati?

Prema uputama za korištenje Hofitol Hepatoprotektivno droga i drugih proizvoda na bazi artičoke, oni se koriste u uvjetima povezane s oštećenjem žuči, a posebno ozbiljnost epigastričan, nadutost, mučnina, podrigivanje.

U praksi, međutim, raspon propisa ovih lijekova je mnogo širi. Tako, Hofitol često se koristi u ginekologiji za smanjenje ozbiljnosti trudnoće toksikoza, te održavati u jetru, hepatitis masni gepatoze jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti, kroničnog zatajenja bubrega. Osim toga, Hofitol se propisuje s takvom vrlo kontroverznom bolesti koja ne postoji u većini razvijenih zemalja svijeta, poput diskinezije žučnih kanala.

prednosti

Naravno, kao i mnogi drugi biljni hepatoprotectors, ekstrakti artičoke razlikuju se visokim stupnjem sigurnosti. Oni su propisani za djecu, trudnice i dojilje, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne podnošljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotektor koji sadrže ekstrakt artičoke stimuliraju stvaranje žuči, oni su kategorički kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije nego što uzmete ova sredstva, trebali biste provjeriti da nema konkretnih elemenata u žučnim kanalima! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnom bubrežnom, jetrenom, žučnom kanalu i bolestima mokraćnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

U to vrijeme, kako u uputama za lijekove artičoke vidimo mnoge indicije, pokriva širok raspon bolesti hepatobilijarnog sustava, pa čak i hiperlipidemija (povećana kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo nitko od navodnih učincima biljnih jetrenih zaštitnika. Do danas nije bilo sveobuhvatnih medicinskih dokaza koji pokazuju pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoka na razinu kolesterola u krvi i formiranje žuči. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne koristi.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija uključuje vrlo raznoliku paletu lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt šarenog čička;
  • ekstrakt ljekovitog lješnjaka.

Prva aktivna tvar, kao što smo već rekli, pokazuje hepatoprotektivni učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Ekstrakt Druga komponenta dymyanki djeluje tako alkaloid sadržaj ovdje fumarina pružanje choleretic učinak i smanjuje spazam žučovoda, što olakšava protok žuči od jetre do crijeva.

Indikacije za imenovanje hepabena su kronična oštećenja jetre raznih podrijetla i diskinezije odvoda. Lijek ne bi trebao biti korišten za akutnu bolest jetre i bilijarni sustav (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca do 18 godina zbog nedostatka ispitivanja u ovoj skupini pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. To uključuje ekstrakte tansy, mlijeko čička, sv. John's wort, breza. Ona štiti jetrene stanice, stanične membrane hepatocita, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija uporabe tih tableta je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnih kanala.

Sastav drugog ruskog lijeka, Hepafor, zajedno s ekstraktom mlijeka čička uključuje bifido i laktobakil, namijenjen za vraćanje crijevne flore i na taj način normalizira funkcioniranje crijeva.

Dipan, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže puno biljnih sastojaka koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretički učinak, štite tijelo od toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebno Hepabene i Liv-52, prikupljeni su određeni dokazi. Prvo je bilo uglavnom studirano u ruskim studijama, a drugo - uključujući one zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju i podaci nekih radova koji ukazuju na nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija provedena je s Liv-52, u kojoj su sudjelovali pacijenti s alkoholnim hepatitisom. Pokazalo se da preživljavanje u skupini bolesnika liječenih Liv-52 bilo je 12% niže nego u skupini bolesnika koji uzimaju tablete (74% u usporedbi s 86%). 22 od 23 smrti u Liv-52 skupini povezane su s akutnom insuficijencijom jetre. Rezultati ovog rada postali su snažan razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su široko korišteni i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva hepatoprotektora sa životinjskim porijeklom, Sirepard i Hepatosan.

Sirepar sadrži hidrolizirani ekstrakt jetre obogaćen vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek doprinosi obnovi jetrenog tkiva i ima detoksicijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, nema oralnog oblika. U ovom slučaju, Sirep je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u remisiji s kroničnim hepatitisom i drugim patologijama.

Drugi hepatoprotector, Hepatosan, uključuje suhe stanice jetre iz donorske svinje. Pretpostavlja se da su biokompatibilne s makromolekulama ljudskog tijela. Prema navodima proizvođača, ima Hepatosan hepatoprotektivnog i detoksikacija učinak, a posjeduju svojstva adsorbensa i stabilizira stanične membrane. Indikacije za imenovanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da pripreme životinjskog podrijetla imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali oni definitivno nose potencijalnu opasnost. Prije svega, ti fondovi ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patoloških procesa.

NB! važno je uzeti u obzir alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, potrebno je provesti alergenski test prije liječenja i osigurati da lijek ne uzrokuje alergiju.

Osim toga, neki stručnjaci vjeruju da upotreba jetrenih hidrolizata povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom, koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba za organizmom u njima oštro se povećava s povećanim opterećenjima i oštećenjem pojedinih organa, posebice jetre. U tom slučaju, u zidu hepatocita, stanice jetre formira se defekt, koji se može popuniti preparatima koji sadržavaju esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovom aktivnom tvari registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • sekundarnom;
  • Livenciale i drugima.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje preradom njihovih ulja.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču oporavak jetrenih stanica i štite ih od toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim podacima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i, kao posljedicu, smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterola u žučnjaku.

Kada imenovati?

Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u različitim oboljenjima jetre kako u akutnom razdoblju tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovu primjenu u akutnom i kronični hepatitis, masnog jetre degeneracija neovisno o porijeklu, povrede alkoholnom cirozom, trovanje, uključujući lijekove, poremećaja funkcije jetre u drugim patološkim stanjima.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja bitnih fosfolipidi u velikoj mjeri ovisi o trajanju tečaja: prema uputama za uporabu, te gepatoprotektory primjenjuju u visokim dozama (600 mg tri puta dnevno) za najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžuje sve do višegodišnje stalne primjene.

NB! Liječnici-kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generički lijekovi propisuju intravenozno struino, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvi u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Već godinama korištenja, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim ispitivanjima. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na funkciju jetre, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapeutsku učinkovitost i odsutnost toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, a također doprinose obnovi biokemijskih krvnih zabilješki.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale ni bilo koji drugi pripravak koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uveden u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U SAD-u i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao bioadditivi i ništa više.

U međunarodnim protokolima za liječenje bolesnika s jetrenom bolešću također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Položaj zapadnih kolega podržavaju neki domaći liječnici. Tako je Formalni odbor Ruske akademije znanosti uključio Essential u popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, do danas, situacija s fondovima ove serije ostaje kontroverzna: studije koje dokazuju da njihova učinkovitost u pravilu ne ispunjavaju zahtjeve doktorske medicine, a stručnjaci ne smatraju dokazom da lijek stvarno funkcionira.

A u isto vrijeme Essentiale i njegove više pristupačne pandani ostaju imenuje hepatoprotectors, vrlo popularna među liječnicima i potrošača još i zauzimaju vodeću poziciju u vrhu prodaje droge u.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati bilo kojom zajedničkom osobinom, tako da se njima tretiraju zasebno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generički lijekovi (heptor, ademethionine) sadrže aminokiselinu, metioninski derivat, ademetionin.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidativno oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajnu depresiju, otporan na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestaza (žučne izlučivanja povrede, popraćena oslobađanjem žučnih kiselina u krvi i bolno svrbež) ademetionine smanjuje jačinu svrbež i pomaže u normaliziranju jetre parametara, uključujući koncentracije direktnog bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze i tako dalje. U tom slučaju, prema uputama za uporabu, hepatoprotektivni učinak Heptrala održava se tri mjeseca nakon završetka liječenja.

Kada imenovati?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se u jetrenim lezijama različitih podrijetla, uključujući otrovnu, alkoholnu, virusnu, medicinsku, jetrenu insuficijenciju. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje sindroma povlačenja s alkoholizmom i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je niska. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije heptera, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom podlogom Heptral nešto sliči onom od esencijalnih fosfolipida. I u ovom slučaju, u nekoliko studija, pokazali su se pozitivni učinci lijeka protiv jetre. Slično tome, niti Heptral ni bilo koji drugi lijek koji sadrži ademethionin nije registriran u Sjedinjenim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde za liječenje bolesti jetre, zasnovanog opet na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droga u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetion koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine oslobađaju se u obliku granula za pripravu otopine za oralnu primjenu, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Zajedno s Gepa-Merzom u Rusiji, njegovi analozi Ornitsetil, Larnamin i OrnilaTex bili su registrirani.

Mehanizam djelovanja

Lijek radi na štetu sposobnosti aminokiselina nastalih tijekom njegovog otapanja kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, kako bi se normalizirao kiselinski pripravak organizma, čime se dobiva detoksikacijski učinak. Osim toga, Hepa-Merz pomaže u smanjenju boli i dispeptičkog sindroma u trovanju, kao i normalizaciju mase slučaja (na primjer, infiltracijom masnih jetara).

Kada imenovati?

Hepatoprotectors koji sadrže ovu aktivnu tvar propisuju se za akutne i kronične patologije jetre, u kojima se povećava količina amonijaka u krvi. Među pokazateljima za Hepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima, au slučaju Hepa-Merza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i kod naših ranijih junaka. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo svoju učinkovitost u cirozu jetre, praćeno povećanjem koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja tog hepatoprotectora s hepatitisom, oštećenja jetre i drugih patologija alkohola ostaju vrlo upitni. I opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom", koji pripada ovoj kategoriji, ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju tako neobjašnjivu akciju s aspekta medicine da ih se često ne mogu objasniti sami homeopati.

U slučaju prehrambenih dodataka, situacija može teoretski biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - otajstvo s sedam pečata.

S gledišta medicine utemeljene na dokazima, homeopatija je veliki mjehur za sapun. Masa velikih studija ukazuje na potpuno neuspjeh homeopatskih lijekova. O BAA-u i ne morate reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači koji preferiraju uzimanje jetre uz pomoć gepatopatskih hepatoprotektora (Hepel, Galstena, itd.) Ili bioadditivima, trebaju shvatiti da igraju rulet. Ako su sretni, kao sretni, na primjer, onima koji doživljavaju placebo učinak, oni mogu osjetiti olakšanje. Nema sreće - ne osjećam se. Ali ne možete izgubiti iz vida vjerojatnost da je učinak negativan, jer alergijske reakcije ili nuspojave (osobito u slučaju prehrambenih dodataka koji imaju sumnjičav sastav) nitko nije otkazao.

UDCA je bijela vrana u nizu hepatoprotektora

I sada, konačno, vrijeme je da razgovaramo o drogama koje zauzima posebno mjesto među hepatoprotektorima. Odmah ćemo razgovarati, kako ne bi mučili čitatelja, poseban je od pozitivne strane.

Ursodesoksiholna kiselina je žučna kiselina koja se u malim količinama proizvodi u ljudskom tijelu. Lijek je najprije dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotektor zastupa plejad trgovinskih imena, među kojima:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, smanjuje se razina kolesterola u krvi i sprječava zagušenje žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog svoje sposobnosti da stabiliziraju membrane stanice jetre i štite same hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima zbog čega se njezin sadržaj smanjuje u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta dopušta da UDCA lijekovi ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju stvaranje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotectors sadrže ursodeoxycholic kiselinu koja se koristi u kolelitijaza (potvrdilo kolesterola kamenje koje očituju u 80-90% slučajeva), kao i akutna i kronična hepatitis, toksičnog oštećenja jetre neovisno o toksične tvari, izazvali bolest, alkoholizam jetre, diskinezije žučnog trakta. Osim toga, ursodeoksikolna kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji u cističnoj fibrozi.

Hepatoprotektivno lijekovi također se koriste udca u kolestazi, uključujući trudnice - njihova sigurnost profil omogućuje vam da dodijeliti i najranjivije kategorije potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotektori koji sadrže UDCA gotovo su jedini predstavnici ove farmakološke skupine koji nemaju neslaganja s lijekovima koji se temelje na dokazima. Brojne studije su pokazale da je ova droga doista radi učinkovito s bolešću jetre različitog porijekla Intrahepaticni kolestaza, alkoholnom cirozom (poboljšava prognozu bolesti), masnom i drugih jetrenih bolesti.

I nema manje vrijednih dokaza da su hepatoprotectors na temelju UDCA stvarno djelotvorni njihova svjetska priznanja. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja istaknuti da je on dio skupine koleretika koji promiču rastvaranje žučnih kamenaca, a ne hepatoprotectors. Ali rezultat, na kraju, ovaj aspekt utjecaja nema.

Dakle, ako ćemo tražiti odgovore na često potrošači pitanje - što gepatoprotektor najjači, najučinkovitiji i općenito najviše najviše - odgovor je jasan: ona koja je dokazala učinkovitost, moglo biti nikakve sumnje, čak i najviše skeptičan u vezi. I taj uvjet ispunjava samo jedna aktivna tvar - ursodeoksikolna kiselina.

"Što je s ostalim hepatoprotektorima? - Čitateljica sumnja, - zapravo liječnik govorio (u članku je napisano, na televiziji je rekao ili rekao), što je njihova učinkovitost također je dokazano? Da, doista, takve situacije susret. I to je razlog zašto.

Kliničke studije: ne sve je zlato koje blista

Crpna našeg razgovora o suvremenoj Hepatoprotectors smo dot ja u pitanju to zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnika), i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Kako bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad se mora provesti u skladu s određenim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina koje prihvaćaju studijsku drogu i dude ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati što dobiva - lijek ili placebo (slijepa proba), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet pouzdanosti je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim je djelima riječ o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju i vrijeme i ogromne materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima jer je svrha rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Kako bi izašli iz situacije i stvorili barem neke "dokaze o učinkovitosti", farmaceutske tvrtke s upitnom učinkovitošću pribjegavaju lukavosti: one pokreću istraživanja s gotovo sigurno pozitivnim rezultatima. Ovi eksperimenti se provode u najboljem slučaju s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci koji zadovoljavaju interese proizvođača koriste se za promicanje droga - oni zvuče u oglašavanju, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Nažalost, ova situacija u zemljama ZND-a vjerojatno je više od iznimke. Stoga, kada se radi o odabiru lijekova koji nisu lijekovi na recept, mora djelovati zakon okrutnog tržišta: ne sve što je blistave zlato. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke:

Top