Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Paraziti u jetri
2 Ciroza
Dijeta za hepatomegaliju jetre
3 Recepti
Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje
Glavni // Recepti

Hepatosis tijekom trudnoće


Hepatosis je cijela skupina bolesti jetre. Patologija se javlja zbog metaboličkog poremećaja u hepatocitima (stanice jetre), nakon čega se podvrgavaju distrofnim promjenama. Zato ova bolest ima još jedan naziv - distrofija jetre. Liječnici prepoznaju masnoće i kolestatsku hepatocitu.

Hepatosis trudnica je ozbiljna patologija koja komplicira trudnoću. Kod hepatosisa povećava se vjerojatnost intrauterine smrti fetusa ili novorođenčeta u ranoj postpartum period. Prema statistikama, perinatalna smrtnost se javlja u 11-13% slučajeva. Ova komplikacija se javlja u 1 - 2% trudnica.

Uzroci hepatosisa

Liječnici i dalje ne mogu odrediti točan uzrok, koji izaziva hepatos. No, mnogi od njih vjeruju da su početni faktor za razvoj bolesti hormonalne promjene, kada se povećava koncentracija progesterona i estrogena (hormona trudnoće). Pod njihovim utjecajem, jetra se podvrgava dvostrukom opterećenju, zbog čega je njezina funkcionalnost povrijeđena.

Prema statističkim podacima, u 85% slučajeva kolestatska hepatoza trudnica se razvija od 28. tjedna trudnoće. Pod utjecajem hormona, žuč se formira brže, ali njegovo odljeva usporava. Kao posljedica toga, protok krvi povećava koncentraciju bilirubina, a količina žuči koja ulazi u 12-kolon se smanjuje.

Osim toga, hepatos može izazvati sljedeće čimbenike:

  • Nasljeđe. Ako su bliski srodnici trudnice patili od hepatosisa, najvjerojatnije će patologija manifestirati u njoj.
  • Bolesti jetre u anamnezi. Vjerojatnost hepatitisa povećava se ako buduća majka izloži funkcionalne poremećaje jetre prije trudnoće.
  • Netočna hrana. Trudnica bi trebala odabrati pravu hranu koja će biti dio dnevne prehrane. Treba napustiti masnu, prženu hranu, dimljene proizvode, jer još više opterećuju jetru.
  • Iracionalni prijem multivitamskih kompleksa. Rizik od hepatosisa raste kada se doziranje vitamina prekorači, jer jetra jednostavno nema vremena za obradu.

Događa se da je buduća majka prethodno dijagnosticirana hepatitis, ali trudnoća i porod zabilježili su normalno, a novorođenče je zdravo i dobro se razvija. Međutim, majka treba biti spremna za činjenicu da će se tijekom sljedećeg trudnoće pojaviti hepatoza, te u teškom obliku.

simptomi

Simptomi masne i kolestatske hepatoze trudnica su slični u mnogim aspektima. Bolest može biti popraćena svim simptomima istodobno ili nekima od njih.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Otkrivanje hepatosisa moguće je na sljedećim osnovama:

  • Svrab na koži, koja postaje izraženiji noću. U pravilu, žene se žale da se svrbi trbuh, ruke, telad.
  • Količina žuči u crijevima smanjuje se.
  • Povećava koncentraciju bilirubina u krvi.
  • Koža i sluznice su obojene žutom bojom.
  • Mučnina, erupcija povraćanja.
  • Bol ispod rebara s desne strane.
  • Povećan umor.
  • Spaljivanje iza strijca.
  • Izmet postaje lagano, a urina, naprotiv, potamni.
  • Apetit smanjuje ili potpuno nestaje.
  • Žučni mjehur i jetra su povećani, ali nema boli.

Osim toga, kod bolesti jetre, stanje kože žene pogoršava, ona se suši, pojavljuju se osip i bore.

Dijagnostičke mjere

Kod hepatosisa kod trudnica važno je na vrijeme otkriti bolest kako bi započeli liječenje. Međutim, prilično je teško dijagnosticirati buduću majku. To se objašnjava činjenicom da se mnoge manifestacije hepatosisa lako zbunjuju s drugim bolestima karakterističnim za trudnice. Na primjer, s toksikozom postoji mučnina i povraćanje, a živčani poremećaji i alergije svrabaju na koži.

Osim toga, neke metode dijagnoze su kontraindicirane u razdoblju trudnoće, jer mogu biti opasne za dijete. Iz tog razloga, trudnice su zabranjene za obavljanje biopsije, laparoskopije, elastometrije (fibrozaci jetre).

Nije potrebno razmišljati o posebnim nade za palpaciju, budući da je organ slabo palpiran. To je zbog činjenice da je prošireni uterus blokirao mnoge organe (uključujući i jetru). Da, i biokemijski krvni test neće uvelike pojašnjavati sliku, jer se tijekom trudnoće fetusa mijenjaju mnoge vrijednosti.

Iz tog razloga, ako trudnica osumnjičeni da ima hepatocid, mora se konzultirati s hepatologom. Uostalom, što prije utvrdi dijagnozu, prije će liječenje početi, što znači da će biti više šansi za oporavak.

Metode liječenja

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi vrstu bolesti, kao i stupanj njegove težine. Kolestatska hepatoza u trudnoći nije opasna kao akutni masni hepatocis. Najnovija raznolikost patologije prijeti opasnim komplikacijama za majku i fetus, do smrtonosnog ishoda. Ako je bolest otkrivena u trećem tromjesečju, potrebno je napraviti potpunu dijagnozu kako bi se isključila akutna masna hepatoza. Uostalom, s ovom vrstom bolesti, koristi se carinski rez.

Liječenje hepatokisa trudnica provodi se u bolničkim ili izvanbolničkim okruženjima, ovisno o težini bolesti i stanja fetusa.

Kliničke preporuke za hepatocise:

  • Zaustaviti simptome patologije.
  • Uklonite prijetnju pobačajem.
  • Poboljšati uteroplacentalni protok krvi.

Kolestatskim oblikom patologije propisani su lijekovi, ovisno o jačini bolesti. U blagu hepatocisu, liječenje se provodi uz upotrebu enterosorbenata, koleretskih pripravaka, antioksidansa, hepatoprotektora, membranskih stabilizatora. S umjerenim oblikom bolesti propisuju se lijekovi za detoksikaciju, uz to se koriste kolestiramin, heptral, folna kiselina. Ako je potrebno, koriste se lijekovi koji olakšavaju svrbež. U teškim holestatskim hepatocitima kompleksna terapija sastoji se od sljedećih stavki: prevencija krvarenja, plazafereza (pročišćavanje krvi), detoksikacija. Ako liječenje nije učinkovito, liječnik može podići pitanje pobačaja.

Tako, ako je abnormalnosti u obliku svjetlo i nestaje nakon liječenja svrbeža, spavanja normalizirane, sastav krvi, bez povrede fetusa, a jetra funkcionira normalno, isporuka je prikazan na 38 tjedana. U tom slučaju, žena može roditi na prirodan način.

U teškim hepatocitima, kada se povećava svrbež i žutica, broj krvi se pogoršava, fetus se pogoršava, carski rez izvršava se prije 37. tjedna trudnoće.

Dijeta u trudnica s hepatocitima važna je terapija. Simptomi blagog oblika bolesti nestaju nakon uspostave prehrane, čak i bez lijekova. Trudnice su propisane strogom dijetom kako bi smanjile opterećenje na jetri, prevodile u nježniju vrstu rada, normalizirale funkcionalnost crijeva.

Buduća majka s hepatocitima treba pratiti njihovu prehranu i isključiti iz dnevne prehrane sljedeću hranu i jela:

  • riba i meso masnih sorti;
  • konzerviranje, marinade, kiseli krastavci;
  • dimljeni proizvodi;
  • pržena hrana;
  • kava, kakao, čokolada;
  • kiselinski mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • gljiva;
  • rotkvica, srž, špinat, grah;
  • svježe tijesto, slastice.

Trebali biste izbjegavati proizvode uz dodavanje boja, okusa, itd. Pod zabranom dolazi grožđe, slatki sodas, ohlađena pića, sladoled.

Hrana treba biti uravnotežena, dijeta uključuje proteine, ugljikohidrate, masnoću i kolesterol treba odbaciti. Trudna s hepatocitima preporučuje se korištenje sušenog kruha, keksa, povrća, voća. Posuđe se isparava, peče ili peče. U izborniku se preporučuje uključiti svježi sir, kiselo vrhnje s niskim postotkom masti. Osim toga, od svježeg sira može se napraviti lonac.

Izbornik se može nadopuniti rižom, heljinom, krupom i zobenom kašom. Žitarice se koriste za juhe i žitarice. Buduće majke s hepatocitima mogu se jesti žele i mousse na temelju prirodnih proizvoda. Izbornik se razlikuje od suhog voća i borovih orašastih plodova.

Liječnik će se konzultirati o pitanju davanja prehrane, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijela.

Posljedice bolesti

Posljedice hepatosisa za dijete i majku ovise o tijeku bolesti. Jednostavan oblik, patologija nije opasna za oboje, a karakteristični znakovi će proći 1-3 mjeseca nakon rođenja.

Teška hepatoza može dovesti do opasnih komplikacija, do smrtonosnog ishoda:

  • gladovanje kisika fetusa;
  • porođaj do 37. tjedna trudnoće;
  • disfunkcija bubrega;
  • smanjena koagulabilnost krvi, što povećava vjerojatnost teškog krvarenja nakon porođaja;
  • smrti majke ili fetusa.

Važno je identificirati hepatocirus na vrijeme, kao i provoditi kompetentno liječenje, samo onda možete izbjeći opasne posljedice patologije.

Pacijenti o hepatocirusu tijekom trudnoće

Većina bolesnika koji su imali hepatocisa tijekom trudnoće kažu da su uspjeli roditi i podići zdravo dijete samo zbog pravovremenog liječenja bolesti. Postoje tragični slučajevi kada je dijete umrlo zbog nemara majke ili liječnika.

Pregled pacijenata o hepatocitima:

Dakle, hepatoza je opasna bolest jetre koja prijeti ozbiljnim posljedicama, do smrti majke ili djeteta. Da bi se spriječile komplikacije, potrebno je utvrditi patologiju u ranoj fazi i provesti kompetentno liječenje. Istovremeno, buduća majka treba slijediti strogu prehranu, voditi zdrav stil života. Kada planirate ponoviti trudnoću, svakako posjetite hepatologa, slijedite njegove preporuke tijekom cijelog razdoblja nosjenja fetusa. Inače, bolest se može očitovati u teškom obliku.

Hepatosis trudnih posljedica za dijete

Kolestatska hepatoza jetre u trudnoći

Prema rezultatima mnogih histoloških istraživanja tijekom trudnoće, struktura i opskrba krvi ženske jetre ne mijenjaju međutim, unutarstanični procesi napreduju brže. To je zbog potrebe za metabolizmom i inaktivacijom razine hormona, mobilizaciji energetskih resursa i neutralizaciji proizvoda vitalne aktivnosti fetusa. U tom kontekstu, jedan od pet trudna postoji povreda jetre različitih ozbiljnosti koja često dovodi do ozbiljnih patologija i opasnosti za žene i djecu, ali može uzrokovati hepatotoksičnost u prisutnosti poremećaja hepatobilijarnog sustava (obično kolestatskog te u rijetkim slučajevima, masti).

Masna hepatoza (Shihanov sindrom)

Sindrom Shihana ili akutnog masnog hepatocita trudnica - ovo je vrlo rijetka patologija, koja karakterizira iznenadnu pretilost jetre. Po prvi puta klinička slika bolesti opisana je od strane liječnika 1934. godine, a detaljnije informacije o njenom napretku prikupile su liječnik H.L. Sheehan, koji je 21 godina prakse promatrao 6 takvih patologija. Incidencija sindroma je 1 slučaj za 13 tisuća trudnoća. Sada ima 130 priča o bolesti.

Fetalni mortalitet u akutnom masnom hepatocitu u trudnica je 75-80%, a majke - 60-85%.

Shihanov sindrom se manifestira samo u kasnoj trudnoći (32-35 tjedana) protiv gestoze. Prvo, tu je težinu u nogama, otežano disanje, slabost i brzi umor, kao i za mnoge trudnice, ovi simptomi su normalna pojava u pravodobno je teško osumnjičenog patologije.

Kako opća slabost napreduje, pojavljuju se žgaravica, mučnina i povraćanje, a nakon nekoliko tjedana počinje žutica. Postoji istovremeno kršenje metabolizma lipida i ugljikohidrata, koji je praćen hemoragijskim poremećajima. Čak i ako ode u prijevremeni porod ili liječnici uspjeli spasiti fetus tijekom poroda carskim, stanje majke je komplicirana, a rizik od smrti i dalje postoji.

Etiologija bolesti ostaje nepoznat, ali zato što se pojavljuje samo u trudnica, a za određeni period, liječnici povezuju se probiti u imunološkom homeostaze kod majke i fetusa. Sada posebna uloga daje na proučavanje genetskog faktora, budući da je determinanta u izgledu druge manje opasan oblik gepatoza - kolestatskog.

Glavna metoda dijagnoze je biopsija. Sindrom Shihana se razlikuje od HELLP-sindroma (idiopatski rupture jetre) i virusnog hepatitisa zbog prisustva masivne pretilosti hepatocita i odsutnosti upale i nekroze na njima.

Što prije se s Sheehan sindrom dijagnosticira, više šanse da se spasi život majke i fetusa. U fazi trudnoće su osposobljeni za terapiju: transfuzija izmjene plazme i plazme. Izravno tretman uključuje hemostazu, prevenciju gnojenja, antibiotska terapija, primjena proteina i reoloških sredstava, krvi, vitamina i jetre (glutamin, folne kiseline i lipoične).

Kolestatska hepatoza

Kolestatska hepatoza trudnica (HBH) je poremećaj u radu hepatocita uzrokovan nakupljanjem žučnih kiselina u jetri, lipid solubilizirajući i oštećujući stanične membrane. Ovo je genetska mana, čiji aktivirajući mehanizam je trudnoća, a za razliku od Shihanovog sindroma, može se razviti u bilo kojem trenutku. Stopa incidencije je 2 slučaja po 1000 trudnoća.

Ranije se mislilo da je čak i uz ozbiljan oblik propuštanja prognoza bila povoljna, ali najnoviji podaci to čine upitnim. Ako majka ima sve simptome kroz nekoliko tjedana nakon isporuke, rizik od smrti fetusa je vrlo visok:

  • Rizik smrti je četiri puta veći od obične trudnoće;
  • prema studiji u Australiji 1964-1984. među promatranih 56 bolesnika, 20 je imalo preuranjeno rođenje, au 6 slučajeva fetus je umro;
  • u slučaju višestruke trudnoće, rizik od smrti u fetusu dvostruko je viši nego u normalnoj trudnoći;
  • Fetalni hipoksija razvija se 3 puta češće u bolesnika s žuticom nego u trudnica s samo jednom svrbežom;
  • učestalost perinatalnog gubitka, preuranentnosti i odgođenog razvoja fetusa u trudnica s kolestatičkim hepatocitima iznosi 35%;
  • učestalost prijevremene dostave je 20-60% u normalnoj trudnoći i 100% u višestrukim trudnoćama;
  • u 25-50% slučajeva, opaženo je mekano bojanje amnionske tekućine;
  • visoki rizik od gubitka krvi majci nakon isporuke: u jednom slučaju od pet, to je više od 0,5 litara, au jednom od deset - više od 2 litre, što zahtijeva hitnu transfuziju krvi;
  • rizik spontanog pobačaja poveća se pet puta; polovica žena s HBB-om imala je pobačaj 33-36 tjedana (42%) i 28-32 tjedana (8%);
  • potreba za carskim rezom povećava se 4 puta u usporedbi s normalnom trudnoćom;
  • u 17% slučajeva rođene su bebe s asfiksijom (najčešće blage ozbiljnosti).

Rizik razvoja CGD povećava se kada žena konzumira oralne kontraceptive i antibiotike prije i tijekom trudnoće.

U proučavanju povijesti bolesti, liječnici su otkrili da svaka četvrta žena s HBB hepatocirusom tijekom trudnoće ima sestre, majke ili bake, što potvrđuje sumnju na genetsku prirodu patologije. Osim toga, 77% prve trudnoće završilo je pobačaj, a drugi je uspio sačuvati zbog odgovornog stava prema zdravlju i stalnom medicinskom nadzoru.

Finski istraživači sugeriraju da je visoki rizik od smrti fetusa u CGB zbog akumulacije primarnih žučnih kiselina u amnionskoj tekućini i posteljici.

Kolestatska hepatoza tijekom trudnoće ima povoljnu prognozu za majku, ali visok rizik od perinatalnih komplikacija i smrtnosti kod fetusa.

Klinička slika

Kod ljudi kolestatska hepatoza trudnica zove se "trudna svrbež", budući da je ovaj simptom odlučujući i opažen je u 100% bolesnika, a u 56% je generaliziran. Žutica kože promatra se samo u 10-15% pacijenata; prethodi ga dugotrajni pre-zheltušni period, budući da nakupljanje bilirubina u krvi do pigmentnih koncentracija traje nekoliko tjedana. Također u 70% slučajeva žene imaju nesanicu i emocionalne poremećaje. Kako bolest napreduje, javljaju se tipični kolestatični simptomi: probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, smanjenje apetita i gubitak težine kao posljedicu.

Kolestatska hepatoza rijetko ima dugotrajni tijek, a simptomi su nestali ubrzo nakon poroda. Međutim, s ponovljenom trudnoćom ponovno se pojavljuju u 70% žena s HBB.

dijagnostika

Pravovremena dijagnoza HBB je 90% jamstvo povoljnog tečaja i održavanje trudnoće, za razliku od masnih hepatocita. ishod koji je često nepredvidljiv. Dijagnoza se provodi kroz takve studije:

  • test krvi za koncentraciju žučnih kiselina, bilirubin i razinu enzima;
  • Ultrazvuk za procjenu stanja i veličine jetre i žučnog mjehura;
  • dopplerografija za procjenu fetusa;
  • CTG (prikazan nakon 34 tjedna) za uspostavljanje brzine otkucaja srca.

Shema obrade

S obzirom na dvosmislenost točnog uzroka bolesti, ne postoji etiološki tretman. Stoga su svi napori liječnika usmjereni na pročišćavanje jetre nakupljenih žučnih kiselina i obnavljanje njegovih funkcija.

Zanimljivo je da podaci o metodama za liječenje takvih komplikacija mogu naći čak iu starim medicinskim raspravama. Naglasak je bio na korištenju znoja, koleretika, laksativa i povraćanja biljnih ekstrakata. Također se koristi krvarenje (analog plazmefereze).

Sada se oblik otpuštanja lijekova promijenio:

  1. blokatori proizvodnje žuči - Polyphepan, Lestyramin;
  2. Glukokortikoidi - za suzbijanje povećane sekrecije estrogena;
  3. hepatoprotectors - Heptral, Karsil, Essentiale-Forte;
  4. korektori kršenja tokoferola - plod mlijeka čička, Quercetin, vitamin E;
  5. fitopreparacije - Galstena, Gepabene, Hofetol;
  6. lijekovi koji poboljšavaju izlučivanje žuči - Ursofalk, Ursosan;
  7. Efferent terapija (1 hemosorption + 4 plasmaphereza).

Istraživanja su pokazala da uz dodatak terapijske terapije rizik prijevremenog porođaja, smrtnost i perinatalne komplikacije se smanjuje za 30%. Ovim liječenjem nije zabilježen niti jedan slučaj hipoksije i akutne placentarne insuficijencije. Pročišćavanje krvi pomoću plazmfereze smanjuje opterećenje na jetri, pa "troši" snage na proizvodnju enzima odgovornih, posebno za koagulaciju krvi. Kao rezultat toga, rizik od gubitka krvi u pre- i antenatalnom razdoblju smanjen je za 70%.

Kolestatska hepatoza nije znak za pobačaj, međutim, kako bi ga održali, moraju se poštivati ​​sve medicinske preporuke. I iako je rizik od hitne cesarean isporuke je velika, u 92% pacijenata s pravovremeno dijagnoze HCV, isporuka je prirodna.

Podijelite s prijateljima:

Simptomi i posljedice hepatosisa kod trudnica

Reakcija ženskog tijela na trudnoću može biti najviše nepredvidljiva. Već se nitko ne iznenadi toksikoza koje se obično javljaju tijekom prvih 12 tjedana ili gestoze, pogoršavajući u drugom tromjesečju II.

Sa smirenim i ispravnim stavom prema takvim problemima, te komplikacije brzo se uklanjaju, a nakon rođenja, malo se žena sjeća njihovih. Jednako kompetentan i uravnotežen pristup zahtijeva takav uobičajeni fenomen pri prenošenju djeteta kao hepatocita trudnica. Što je to i treba li se boriti?

Hepatosis jetre: što je to?

Sam po sebi, jetra hepatoza je masna degeneracija organa, koja se očituje akumulacijom molekula masti u hepatocitima (stanice jetre). Danas postoje dva razloga za ovu disfunkciju jetre: kršenje metabolizma masti i prekomjerni unos masti u tijelu s hranom.

Može se izazvati kršenje metaboličkih procesa u tijelu:

  • nedostatak životinjskih bjelančevina u prehrani;
  • prekomjerna konzumacija masne hrane;
  • zarazne bolesti jetre;
  • zlouporaba alkohola.

Potonji se, usput, može smatrati glavnim uzrokom češćih slučajeva ove patologije kod muškaraca, a ne kod žena. Ali zašto se hepatosis javlja tijekom trudnoće?

Značajke protoka

Čini se čudnim, no hepatoza se odnosi na najčešće disfunkcije jetre koja se javlja u drugom tromjesečju trudnoće. Dystrofične promjene u strukturi jetre popraćene su porastom viskoznosti žuči i kao posljedica poteškoće njenog odljeva i opće kršenja staničnog metabolizma. Vjeruje se da trudnoća postaje glavni poticaj za razvoj ove patologije kod nekih žena.

To je objašnjeno činjenicom da su hepatociti posebno osjetljivi na estrogenski - ženski spolni hormon, čiji se broj brzo povećava kada se pojavi trudnoća.

Međutim, ne više od 2% trudnica pate od hepatosisa, što znači da to nije jedini uzrok patologije.

Stadij degradacije jetre u masnom hepatocitu

Kao što se ispostavilo, najčešće uzroci hepatokisa u žena u situaciji leže u sljedećim čimbenicima:

  • genetska predispozicija - to jest, ako je majka ili baka trudne žene pretrpjela ovu patologiju, to povećava rizik njenog razvoja u ženi koja čeka dijete;
  • prisutnost patologija jetre u razdoblju prije koncepcije - tj. ako žena ima problema s jetrom prije trudnoće;
  • neracionalna primjena ili nepravilno odabrani kompleks vitamina i minerala - to je prilično čest uzrok hepatocita u žena, revnim s unosom kompleksa vitamina;
  • pogoršanje metabolizma masnih kiselina zbog kršenja prehrane ili prevlasti masti, dimljenja ili pržene hrane u prehrani.

Simptomi hepatosisa kod trudnica

Koji su klinički pokazatelji hepatosisa trudnica?

Najčešće se izražavaju simptomi disfunkcije jetre, od kojih je najsvjetlija svrab kože. Obično počinje s dlanovima ili trbuhom, pojačavajući se nakon tuširanja ili tuširanja. Zatim se svrbež širi na donju nogu, stopala i, konačno, pokriva cijelu površinu tijela, izazivajući snažno češljanje kože. Ostali simptomi:

  • pospanost, opća slabost, umor;
  • nelagoda, težina u abdomenu;
  • mučnina, povraćanje (nije povezano sa stanja toksikoze, koja obično obično prolazi);
  • pojava žgaravice, smanjenje apetita;
  • bez bolova ispod desnog rebra;
  • crvenilo, skaliranje i suhu kožu;
  • povećanje veličine žučnog mjehura;
  • povremeno - icteric manifestacije.

Unatoč žarkoj ekspresiji hepatocita u žena u situaciji, njezini se simptomi moraju razlikovati s sličnim znakovima kod alergijskih reakcija, virusnog hepatitisa, kao i kod poremećaja živčanog sustava.

Posljedice za dijete

Ima li hepatoti fetus tijekom trudnoće? Bez sumnje. I još više od samoga trudnoće.

Zdravlje budućnosti majke, ova patologija neće uzrokovati mnogo štete, a na kraju rođenja stanje stanje jetre brzo se normalizira, a dijete može imati ozbiljnih problema.

Može se izazvati niska tjelesna težina, respiratorni poremećaji i drugi razvojni kašnjenja:

  • hipoksija (intrauterni kisika izgladnjivanje);
  • placentalna insuficijencija;
  • asfiksija u vrijeme rođenja.

Kako bi spriječili trudnoću od hepatitisa, posljedice za dijete nisu bile tako žalosne, buduća majka morat će proći kroz medicinske postupke.

Liječenje hepatocisa kod trudnica

Dakle, koja je svrha liječenja patologije u trudnica? Očito, ne samo poboljšati stanje buduće majke, nego i održavati normalni tijek trudnoće do optimalnog razdoblja. Nažalost, ova patologija često uzrokuje prerano rođenje, pa kada se dijagnosticira hepatoza u trudnica, liječenje se treba obaviti u bolnici. Izbor terapijske sheme ovisi o općem stanju buduće majke i ozbiljnosti patologije.

Hepatosis trudnica, nego opasna bolest

Hepatosis trudnica je uobičajena bolest među trudnicama. Bolest se javlja u pozadini značajan porast opterećenja jetre, a veličina i oblik organa mogu ostati nepromijenjeni.
Poremećaj jetre u hepatocitima povezan je s povećanjem viskoznosti žuči, pogoršanjem njegova odljeva. Ti se problemi često pojavljuju u zadnjem tromjesečju i zahtijevaju prisilno liječenje.

Što je hepatitis i zašto se ona razvija kod trudnica?

Hepatosis je patologija jetre, u kojoj se stanice tijela prestaju nositi sa svojim funkcijama iz više razloga. Postoje dvije vrste ove bolesti, tipične za razdoblje trudnoće:

  1. Kolestatska hepatoza trudnica. Zajednički oblik bolesti, koji se razvija zbog distrofnih promjena na staničnoj razini i poremećaja metaboličkih procesa. Uzrok stanja je hormonalno restrukturiranje, koje se javlja u majčinom tijelu.
  2. Akutna masna hepatoza trudnica. Dijagnirano je mnogo rjeđe i predstavlja kršenje u kojem su stanice jetre zamijenjene masnim tkivom. Bolest se javlja kad dođe do neuspjeha u asimilaciji masnih kiselina, prisutnosti endokrine patologije, pretilosti, ovisnosti o alkoholu. Ovaj oblik hepatosisa je najopasniji i predstavlja prijetnju životu majke i djeteta. Ako je bolest teška, potrebna vam je hitna dostava.

U normalnom tijeku trudnoće i odsutnosti primarnih organskih patologija, jetra se ne mijenja veličinom, zadržava svoju bivšu strukturu i optimalnu razinu opskrbe krvlju.

Ali njegovo funkcioniranje može biti poremećeno, jer se opterećenje povećava s rastom fetusa: potrebno je obraditi ne samo proizvode vitalne aktivnosti majke, već i djeteta. Osim toga, do kraja prvog tromjesečja, jetra proizvodi više hormona.

Opterećenje na ovom organu u prvom tromjesečju dovodi do razvoja toksikoze. i treće - do hepatosisa. Takvo bi stanje trebalo biti pod stalnim nadzorom liječnika, u teškim slučajevima može se zatražiti hospitalizacija.

Za žene koje pate od hepatosisa, postoji velika osjetljivost na proizvodnju estrogena. U trudnoći povećava se njezina količina, što dovodi do kolestaze - stanje u kojem se poremećuje proces formiranja i odljeva žuči. Bolest nekoliko puta povećava rizik od fetalne smrti.

Kako se hepatosis očituje u trudnoći?

Kolestatska hepatoza trudnica često se manifestira pruritusom i skaliranjem. Ovaj simptom posebno je zabrinjavajući za žene prije spavanja i noći, pojačane nakon postupaka s vodom. Žalbe na mučninu i povraćanje, bol u jetri i osjećaj težine su također česti.

Žena gubi apetit, iscrpljuje se, a ponekad se pojavljuju glavobolje i apatija. Izmet postaje obojen. U pravilu, manifestacije kolestatske heptozise nestaju nakon porođaja.

U akutnom tijeku bolesti, žgaravica, žutica i povraćanje uz dodatak hematina dodaje se gore navedenim simptomima. U nedostatku medicinske skrbi - kratkoročni gubitak svijesti, razvoj kršenja drugih organa, osobito u radu bubrega.

Masna hepatoza u trudnica ima sljedeće simptome:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • pospanost;
  • slabost;
  • ozbiljnost i bol u jetri.

Ovaj oblik bolesti u zanemarenom stanju može biti popraćen obilnim krvarenjem. Među ostalim opasnim manifestacijama je porast bubrežne i jetrene insuficijencije.

Dijagnostičke mjere

Za uspješno završavanje trudnoće, kao i održavanje zdravlja majke i budućnosti djeteta, važno je pravodobna dijagnoza hepatosisa. Njegova implementacija je komplicirana nizom značajki:

  1. Ispitivanje i ispitivanje pacijenta ne daje dovoljno podataka o bolesti, budući da su simptomi hepatosisa također karakteristični za druge bolesti. Napadaji mučnine i povraćanja su tipični za toksikozu, piling kože i svrbež prate alergijske reakcije i živčani poremećaji. Akutni oblik hepatosisa podudara se s nekoliko manifestacija virusnog hepatitisa.
  2. Neke dijagnostičke metode su kontraindicirane u trudnoći jer su opasne za buduće dijete. Nemojte obavljati biopsiju, laparoskopiju, skeniranje jetre.
  3. Neke od tehnika ne pružaju dovoljno podataka. Uz palpaciju, jetra nije praktički opipljiva, a biokemijski krvni test ne može prikazati promjene uzrokovane bolesti.

Na prvoj sumnji na hepatocitu trudnica, potrebno je obratiti se liječniku.

Buduća majka prima krv za analizu, ultrazvuk jetre, a ponekad i druge organe. Razvoj bolesti će se pokazati povećanom količinom žučnih kiselina u krvi i povećanjem žučnog mjehura na ultrazvučnoj slici.

Što je opasno za heptozu u trudnoći?

Rizik neželjenih učinaka ovisi o obliku i stupnju bolesti. Akutna masna hepatoza do danas ostaje jedna od najopasnijih bolesti. Brzi razvoj takvog oblika ugrožava smrt majke i bebe pa stoga, ako se identificira, može se preporučiti i izvanredni porod.

Kolestatska hepatoza rijetko predstavlja životnu prijetnju, ali pogoršava emocionalno stanje žene i uznemiruje normalni ritam sna zbog teških svrbeža.

Ostale moguće komplikacije hepatosisa uključuju:

  • rizik od izgladnjivanja intrauternih kisika fetusa; Više o intrauterini hipoksiji →
  • vjerojatnost prijevremenog porođaja;
  • placentalna insuficijencija;
  • povećani rizik od gušenja djeteta tijekom porođaja;
  • povećan rizik od poslijeporođajnog krvarenja.

Dakle, ženi, hepatoza uzrokuje komplikacije i nelagodu, koja se, međutim, javlja nakon porođaja. Posljedice za dijete su mnogo ozbiljnije. Zbog hipoksije i asfiksije, daljnji zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju moguće je u budućnosti.

Metode liječenja

Liječenje hepatosisa kod trudnica je komplicirano činjenicom da su mnogi jaki lijekovi kontraindicirani. Nakon dijagnostičkih postupaka i pojašnjavanja značajki bolesti, odlučeno je pitanje vremena isporuke i propisana je simptomatska terapija.

Glavna je uloga u korištenju hepatotropnih lijekova. Oni štite jetru i vraćaju odljeva žuči. Osim toga, propisani su i vitamini.

Prehrana i mjere prevencije

Također u liječenju hepatosisa važno je pridržavati se prehrane. Blagi oblik bolesti može se ukloniti promatranjem pravila prehrane. Hranu treba uzimati često, barem 5 puta dnevno, u isto vrijeme. Dijelovi bi trebali biti isti, mali, prejedanje je strogo zabranjeno.

Temelj dijeta za hepatocis je prirodna hrana. Nije preporučljivo jesti hranu koja sadrži umjetne aditive: boje, okusi, zaslađivači itd. Sve ove tvari povećavaju opterećenje na jetri.

U okviru medicinske prehrane zabranjeno je korištenje:

  • masne ribe i mesa;
  • krastavci;
  • konzervirana hrana;
  • dimljeni proizvodi;
  • grah (grah, grašak);
  • svježe pečena roba;
  • kava i kakao;
  • gljiva;
  • mliječni proizvodi s visokim postotkom masti.

U ograničenim količinama dopušteno je grožđe, ohlađena pića, sladoled. Dopušteni su svi kolačići, osim za pecivo, krekere i suhi kruh, mliječni proizvodi s umjerenim sadržajem masti.

Od metoda kuhanja, pečenje i parenje su optimalni.

U jelima možete kombinirati povrće, voće, žitarice, niske masnoće mesa i ribe. Kao deserti se preporučuje jelly, mousse, curd casseroles s dodatkom sušenog voća, bobica i oraha.

Tijekom trudnoće svi su organi izloženi povećanom stresu, a jetra nije iznimka. Hepatosis napreduje u trećem tromjesečju, a pravodobno liječenje ne šteti ni majci ni djetetu.

U prisutnosti čimbenika rizika, kao što je nasljednost, GI bolesti, hepatoza tijekom prethodne trudnoće, vrijedno je istaknuti prevenciju bolesti. Mjere prevencije su: usklađenost s prehranom, unos vitamina-minerala i preparata za kolagog (prema propisima liječnika).

Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.com

Korisni video: uzroci, liječenje i prevencija masne hepatoze

Savjetujemo vam da pročitate:Razina glukoze tijekom trudnoće: zašto je važno kontrolirati

Sve o hepatocisu trudnica

Hepatosis je čest naziv za jetrenu bolest. Glavni uzrok tih bolesti je metabolički poremećaj u jetrenim stanicama (hepatocitima), koji uzrokuje distrofne promjene u organu. Razlikovati masnoću i kolestatsku hepatocitu.

Hepatosis trudnica je ozbiljna patološka komplikacija trudnoće koju karakterizira visoka perinatalna smrtnost, približno 11-13% slučajeva. Na temelju različitih izvora, ova bolest se dijagnosticira u 0,1-2% žena koje imaju dijete.

Uzroci hepatosisa tijekom trudnoće

Jasno, uzrok hepatokisa trudnica nije utvrđen, ali većina liječnika se slaže da je katalizator za ovu bolest visoka razina endogenih spolnih hormona. Ovakve vrste hormona jednostavno se nazivaju hormoni trudnoće, koji se proizvode u velikim količinama kod žena koja očekuje dijete.

U 80-90% trudnica kolestatska hepatoza razvija se u trećem tromjesečju. Visoka koncentracija endogenih hormona dovodi do činjenice da je proces stvaranja žuči još aktivniji nego prije, ali usporava izlučivanje žuči. Zbog toga, razina bilirubina u krvi raste, količina žuči koja ulazi u duodenum smanjuje.

Masna hepatoza trudnica je bolest u kojoj jetrene stanice degeneriraju u masno tkivo. Liječnici vjeruju da je glavni razlog za pojavu masnog hepatocita kršenje metabolizma masnih kiselina. Istraživanja su pokazala da kod žena u trećem tromjesečju trudnoće postoji manjak oksidacije masnih kiselina u tijelu.

Treba napomenuti da ako žena je s „masnom trudna dijagnosticirana„, a ona je sigurno nosio i rodila dijete, to je vjerojatno, sljedeći trudnoća je ponovno razviti bolest, i ako je vjerojatno da će se pojaviti u više teškog oblika.

Simptomi hepatosisa trudnica

Simptomi masne i kolestatske hepatoze trudnica su slični. Oni se mogu manifestirati zajedno, a samo neki od njih mogu biti identificirani, to ga čini teško dijagnosticirati bolest na vrijeme. Razmotrite koji simptomi ukazuju na to da je žena bolesna s hepatocitom trudnica:

  • svrbež kože, koji se pojačava noću, najčešće je koža izgorjela na abdomenu, podlakticama, nogama i rukama;
  • smanjenje volumena žuči u crijevima;
  • povećana razina bilirubina u krvi;
  • žutica;
  • mučnina, povraćanje;
  • ne jak sindrom boli u desnom gornjem abdomenu;
  • slabost, umor, umor;
  • žgaravica;
  • obezbojenost stolice;
  • gubitak apetita;
  • povećanje žučnog mjehura i jetre bez bolnih osjeta.

Budući da su simptomi holestatske i masne hepatoze trudnica uglavnom slični onima akutnog virusnog hepatitisa, liječnici ne mogu uvijek pravovremeno dijagnosticirati bolest.

Dijagnoza hepatosisa tijekom trudnoće

Laboratorijski biokemijski krvni testovi ne omogućuju jednoznačno dijagnosticiranje holestatske ili masne hepatoze trudnica u ranoj fazi ove bolesti, budući da tijekom razdoblja trudnoće biokemijski parametri krvi mogu varirati. Pravovremeno određivanje proširenja jetre i žučnog mjehura tijekom palpacije (palpacija s rukama) nije moguće zbog činjenice da je maternica rasla i "zasjenila" unutarnje organe.

U nekim slučajevima, žene koje čekaju bebu dodjeljuju biopsiju jetre. Obavljanje ove operacije u trudnica je popraćeno rizikom od unutarnjeg krvarenja, ali ako pravovremeno dijagnosticiraš ženu i ne propisujete pravilnu terapiju, može doći do smrti. Pravovremena dijagnoza masnog ili holestatskog heptozisa trudnica će spasiti zdravlje i život za ženu, kao i njezinu bebu.

Posljedice hepatosisa trudnica

Posljedice hepatosisa trudnica ovise o tome kako bolest prolazi. Ako žena ima hepatocirus u blagom obliku, onda ne predstavlja prijetnju majci i djetetu, a simptomi će se riješiti u roku od 1-3 mjeseca nakon što trudnica rodi djetetu.

No, posljedice hepatosisa trudnica u teškom stanju mogu dovesti do smrti, pa se ta bolest mora ozbiljno shvatiti. Navodimo moguće posljedice ove bolesti, ako se ne dijagnosticira na vrijeme i ne provode mjere liječenja:

  • fetalna hipoksija;
  • prijevremena dostava;
  • zatajenje bubrega;
  • poremećaj krvarenja koji može dovesti do teškog krvarenja nakon rada;
  • smrtonosni ishod.

Liječenje hepatokisa trudnica

Liječenje trudnog hepatitisa je simptomatsko. Budući da je glavni simptom ove bolesti svrbež, žena je propisana lijekovima protiv preturivanja, kao i lijekova koji uklanjaju višak žučnih kiselina iz krvne plazme. Za vezanje žučnih kiselina u većini slučajeva, imenujte "Fosfalugel", "Almagel", "Maalox". Kako bi se spriječilo opijanje tijela trudne žene, može se provesti postupak pročišćavanja krvi (plazmafereza).

Nadalje, lijek, liječenje trudne gepatoza obuhvaća strogo poštivanje prehrani. Trudnica će biti potrebno napustiti pržene, akutne i masne hrane, isključiti korištenje proizvoda koji sadrže konzervanse i umjetne boje, odbiti peciva role i bijeli kruh.

U prehrani žene s dijagnozom "hepatoza trudnica" trebao bi biti jela kuhana ili kuhana za par. Možete jesti kašu, povrće, mliječnu ribu, mekinje i raži. Preporuča se prehranjivanje napraviti djelomično, oko 5-6 obroka dnevno.

U posebno teškim slučajevima, liječenje hepatosisa u trudnica smanjeno je na prijevremeni prekid trudnoće. U tom se slučaju izvodi carski rez, ili ako je razdoblje trudnoće više od 37 tjedana, tada liječnici umjetno stimuliraju radnu aktivnost.

Hepatosis trudnica - koliko je opasna bolest i kako se liječiti?

steatoza je najčešća disfunkcija razvoja jetre tijekom trudnoće. Karakterizira ga distrofična transformacija u strukturi organskih tkiva, kršenje metaboličkog procesa u stanicama, pogoršanje produkcije žuči zbog povećanja njegove viskoznosti. Prema medicinskoj statistici, nakon sveobuhvatnog pregleda trudnica, heptozis se otkriva u 2% žena.

Što utječe na pojavu bolesti

Stručnjaci tvrde da se ova patologija najčešće očituje kod žena koje su imale problema s jetrom mnogo prije koncepcije. Aktivacija bolesti se javlja zbog pojave trudnoće, odnosno zbog brzog povećanja broja ženskih spolnih hormona nakon oplodnje jaja. Stanice organa su vrlo osjetljive na broj ženskih spolnih hormona u tijelu. Povećanje njihovog broja dovodi do pogoršanja izljeva žuči. Zato se trudnoća smatra glavnim pokretačem koji uzrokuje promjene u jetri.

Hepatosis je najčešća disfunkcija razvoja jetre tijekom trudnoće

Ove manifestacije hepatosisa u trudnica ovise o sljedećim razlozima:

  • genetskog (nasljednog) čimbenika;
  • iracionalni unos ili nepropisno odabrani kompleks vitamina i minerala;
  • već postojeće patologije jetre;
  • česta prisutnost u prehrani slane, masne i pržene hrane;
  • nepravilne prehrane;
  • pogoršanje metabolizma svih masnih kiselina.

Svi gore navedeni uzroci uzrokuju neispravnost jetre, a kad trudnoća izaziva razvoj hepatocisa.

simptomi

Prema medicinskoj statistici, treći dio trudnica pokazuje simptome bolesti različitih stupnjeva intenziteta. Obično ove manifestacije počinju poremetiti ženu u trećem tromjesečju djeteta.

Hepatosis tijekom trudnoće ima sljedeće simptome:

  • jak svrbež, gori tijekom spavanja ili nakon pročišćavanja voda, te dovodi do grebanje kože (počinje s trbuha, ruke, noge, stopala, kreće se postupno za cijelo tijelo);
  • suhu kožu, njezino piling;
  • crvenilo kože;
  • smanjena ili bez apetita;
Prema medicinskoj statistici, treći dio trudnica pokazuje simptome hepatosisa različitih stupnjeva intenziteta
  • mučnina i povraćanje, koji nisu povezani s toksikozom;
  • prisutnost stalne nelagode, težine ili napetosti u abdomenu;
  • umor, slabost, pospanost;
  • žgaravica;
  • pojava bolnih bolova u pravoj hipohondriji;
  • žutica (u rijetkim slučajevima), očituje obezbojenost stolice i zatamnjenje urina;
  • povećanje veličine žučnog mjehura u odsutnosti simptoma boli.

Važno! Pojava tih znakova zahtijeva neposrednu privlačnost specijalistu, jer može svjedočiti ne samo o hepatocitima, već i o nastanku drugih, opasnijih uvjeta.

dijagnostika

Suprotno činjenici da se simptomi hepatokisa trudnica jasno manifestiraju, problematično je dijagnosticirati. Postoji nekoliko razloga. Prvo, sam jetra slabo je palpao zbog velikog maternice. Drugo, neki znakovi bolesti vrlo su slični manifestacijama poremećaja živčanog sustava, virusnog hepatitisa i alergija.

Dijagnoza je također komplicirana činjenicom da je tijekom tog perioda nemoguće provesti takve pretrage kao laparoskopiju, radionuklidnu studiju, skeniranje jetre i biopsiju. Ove metode, suvremene i točne, kontraindicirane su zbog mogućnosti štetnog djelovanja na fetus.

Dostupne dijagnostičke metode su:

  1. Koagulacije.
  2. Klinička i biokemijska krvna ispitivanja.
  3. Opća analiza urina.
  4. Izvođenje uzorka Reberga.
  5. Praćenje fetusa.
  6. Istražite prisutnost protutijela na hCG.
  7. Ultrazvuk svih unutarnjih organa.

Važno! Kada proučavate rezultate ovih analiza, važno je uzeti u obzir činjenicu da se većina markera (pokazatelja) tijekom trudnoće mijenja.

Moguće je dijagnosticirati heptozu upravo ukoliko u isto vrijeme:

  • visoka razina jetrenih aminotransferaza;
  • koeficijent bilirubina je prekoračen u krvi za 20-25%;
  • visok broj leukocita;
  • nizak hemoglobin;
  • broj trombocita i eritrocita je znatno ispod standarda;
  • u urinskim žučnim kiselinama;
  • akutni nedostatak vitamina K.

Na ultrazvuku se može vidjeti da s hepatocitom u žena, dimenzije jetre se obično ne mijenjaju. Ostaje homogeno. Samo se žučni mjehur povećava.

Kako bolest utječe na razvoj fetusa

Tijek bolesti i prognoza za trudnu majku su povoljni. Obično svi znakovi bolesti nestaju unutar mjesec dana nakon isporuke. Hepatosis trudnica s kompliciranim oblikom je opasno za razvoj krvarenja tijekom trudnoće ili porođaja, manifestacija alergije, pogoršanje postojećih bolesti endokrinih i probavnih sustava.

Učinak hepatosisa u trudnoći na fetus je mnogo opasniji. Bolest utječe na tijek trudnoće i opće stanje djeteta. Može se promatrati:

  • kisik intrauterin post (hipoksija);
  • placentalna insuficijencija;
  • gušenje bebe pri rođenju.

Liječnici primjećuju da hepatoza trudnica ima negativne posljedice za dijete. Zbog intrauterine hipoksije ili asfiksije, on može kasnije zaostajati u psihofizičkom razvoju. Bebe se često rađaju s respiratornih poremećaja, niske tjelesne težine, pokazuju veliku pobudnost. Mnogi organi pate: jetra, bubrezi, srce.

Plod, zbog placentne insuficijencije, izgubio je važne hranjive tvari i kisik, što nesumnjivo utječe na njegov ukupni razvoj i stanje.

Trudnoća u heptozici često završava s prerano rođenjem. S obzirom na sve čimbenike koji otežavaju bolesti, ginekolozi pokušavaju dovesti trudnoću do 36 tjedana i smanjiti vjerojatnost pojave posljedica bolesti.

Kako je tretman?

Žena s potvrdom dijagnoze "hepatosisa" hospitalizirana je bez iznimke. Ginekolog, hepatolog, terapeut podržava normalni tijek trudnoće i stanje djeteta prije isporuke.

Liječenje trudne hepatoze podrazumijeva korištenje samo onih lijekova koji ne utječu na ležaj i ne nanose štetu djetetu. Nakon pregleda i razjasniti ozbiljnost bolesti, propisan je tijek simptomatskog liječenja.

Žena s potvrdom dijagnoze "hepatosisa" hospitalizirana je bez iznimke

Liječenje lijekom propisuje se na temelju stupnja ozbiljnosti patologije i općeg stanja žene:

  1. Prikazane su u lakom stupnju: vitamini iz skupine B, antioksidanti, hepatoprotectors, enterosorbents, membranski stabilizatori, diuretici.
  2. U prosječnom stupnju bolesti, preporučuje se: lijekovi koji stabiliziraju uteropentransku cirkulaciju krvi, folnu kiselinu, sredstva za ublažavanje spaljivanja i svrbeža, provodi se detoksikacija.
  3. U teškim manifestacijama propisuju se plazmofereza, krvava profilaksa, detoksikacija.

Ako tretman ne stabilizira stanje žene, ginekolozi ga pripremaju za prijevremeni prestanak trudnoće pomoću carskog reza ili stimulacije rada.

Važno je zapamtiti! Pravodobno liječenje bolesti smanjuje rizik od negativnih posljedica za ženu i njezino dijete.

Prehrana za trudnice

Važan utjecaj na liječenje hepatosisa tijekom trudnoće je kontrola prehrane. Preporučljivo je da slijedite pravila za jelo:

  • jesti često, otprilike u isto vrijeme, barem 5-6 puta dnevno;
  • svi dijelovi bi trebali biti otprilike jednaki i mali;
  • svako jelo je pečeno, kuhano, kuhano parenje;
  • ne možete prejedati.

Ograničenja se odnose na sljedeće proizvode:

  • konzervirana hrana;
  • masno meso;
  • mahunarke;
  • dimljeni proizvodi;
  • pečenje i bijeli kruh;
  • riba;
  • gljiva;
  • češnjak;
  • kakao, čokolada, kava;
  • masnih mliječnih proizvoda.

Obratite pažnju! U prehrani bi trebali biti prisutni samo prirodni proizvodi. Uklonite proizvode koji sadrže zaslađivače, boje, okuse.

Dijeta mora biti prisutan juha (mliječne i vegetarijanski), žitarice (riža, heljda, griz, zobene pahuljice), povrće, bobice, voće, low-mast mliječni proizvodi, piletina proteina. Ova dijeta smanjuje opterećenje na jetri, normalizira njegovu aktivnost. Ako žena želi slatkiš, onda možete jesti marmeladu ili med.

Osim toga, s hepatocitom u trudnica treba piti redovnu vodu (svaki dan najmanje 2 litre.).

Savjet! Čak i uz prehrambenu prehranu, žena i dijete trebaju dobiti sve potrebne vitamine i minerale. Samo liječnik može napraviti pravu ishranu!

S obzirom na to koliko je opasna bolest, svaka žena treba preuzeti odgovornost za svoje zdravlje i njezino budućno dijete odgovorno. Pridržavanje trudnoće propisane terapije, medicinske preporuke, dijeta će dopustiti da nose i rađaju dugo očekivano i zdravo dijete.

Hepatosis u trudnica: uzroci, simptomi, liječenje

Lijepo i odgovorno razdoblje trudnoće postavlja teški teret na žensko tijelo. Svi sustavi i organi počinju raditi u jačem načinu rada, posebno jetri. Glavni detoksikacijski organ funkcionira za dvije osobe, obrade proizvoda budućeg metabolizma djeteta.

S druge strane, jetru je u velikoj mjeri pod utjecajem visoke razine hormona trudnoće - estrogena, koji istodobno podržavaju rast i ometaju normalnu formu žuči i izlučivanje. Neuspjeh u radu jetre pruža osnovu za različite patologije, od kojih je jedna hepatoza trudnica. Strašno ime ove dijagnoze je alarmantno i zastrašujuće za mnoge očekivane majke.

Etiologija bolesti

Hepatosis u trudnoći razvija se u pozadini nasljedne predispozicije i povećanog opterećenja u vezi s djetetovim nosačem.

Obično u trudnica u jetri razvija kolestatsku hepatocitu, rjeđe - masnu degeneraciju. Dugog vremena, patologija se neprimjetno razvija za ženu i manifestira se tek od trećeg trimestra. Otprilike svaka 500. mama hospitalizirana je s ovom bolešću, hepatoza je u četvrtini svih patoloških poremećaja jetre tijekom trudnoće.

Simptomi ove vrste hepatosisa slični su manifestacijama žučnih zagušenja zbog slabijeg metabolizma hepatocita i njihove distrofije.

Kao što kažu liječnici, žena bi od prethodnih generacija trebala naslijediti povećanu osjetljivost jetre na visoku razinu sekmenih hormona izlučenih kako bi sačuvali fetus i osigurali njegov razvoj.

Estrogenski učinak na jetru je takav da hepatociti ne proizvode dovoljno žuči. Isto tako, izlučivanje enzimskog soka se smanjuje, u vezi s pojavnim pojavama odljeva. Masna hepatoza trudnica manifestira degeneracija stanica koje mogu biti nepovratne i opasne za živote majke i djeteta.

Patologija zahtijeva hitan pregled prehrane i utvrđivanje uzroka prekršaja. Ovo je jedini tretman za ženu.

Klinička slika

Hepatosis trudnih kolestatskih vrsta ima prilično karakterističnu simptomatologiju:

  1. Koža dobiva žućkastu boju, boju očnjaka i sluznica
  2. postaje icteric.
  3. Žene počinju osjećati nepodnošljivu svrbež, što se obično događa u večernjim satima i prolazi kroz jutro.
  4. Simptomi hepatosisa također se manifestiraju obezbojenjem stolice, dok urin postaje tamniji. Često je to prva stvar koju žene primjećuju.
  5. Bol u području jetre u pravom hipohondriju postaje intenzivan i bolan. U bolnici, ultrazvučna studija otkriva povećanje organa detoksikacije i napetost kapsule.

Masna hepatoza tijekom trudnoće pridonosi simptomima dispeptičkih poremećaja, gubitku snage i pospanosti.

Ako se pronađe bilo koja klinička manifestacija hepatosisa, trudnica treba odmah potražiti liječničku pomoć. Bolest zahtijeva hitan tretman, odsutnost koja može izazvati nepovratne posljedice hipoksičnog stanja fetusa, kašnjenje fiziološkog razvoja djeteta, isporuku prije planiranog razdoblja i krvarenje u bilo kojem trenutku trudnoće.

Kod masnog hepatocita, simptomi insuficijencije jetre brzo se povećavaju, što dovodi do kršenja funkcije izlučivanja bubrega.

Terapeutska taktika

Hepatosis trudnica uključuje liječenje ovisno o prirodi bolesti. Uzroci kolestatske bolesti treba ukloniti kako bi se izbjegla preuranjena dostava.

Liječnici održavaju stanje žene u bolnici s nadomjesnom terapijom jetrenih enzima, pomno promatrajući kako fiziološki dolazi do razvoja fetusa.

Na kritičnim pokazateljima zdravlja majke ili djeteta u bolnici pokušajte zadržati trudnoću do 36 tjedana trudnoće. Djeca rođena u ovom razdoblju već imaju sve formirane organe potrebne za normalan život izvan maternice.

Za bilo koju trudnoću, važno je da se planira, osobito kod žena s nasljednim anamnezom. Žene koje su svjesne mogućeg hepatosisa u majki i baka podložne su pažljivijem praćenju od vremena registracije. Drugi tromjesečje popraćeno je temeljitim pregledom laboratorijskih pokazatelja žene i munjevitom eliminacijom najmanjih odstupanja od norme. Žena tijekom cijelog razdoblja djeteta uočava se u ginekologu, terapeutu i hepatologu.

Liječenje ograničava masti i hranu bogatu kolesterolom, proteini i ugljikohidrati u hrani su u potpunosti prisutni. Načini kuhanja također su štedljivi - pomoću parenja, pomoću ključanja. Posljedice opijanja eliminiraju se prehranom, u malim dijelovima, ali često.

Hepatosis trudnica potpuno isključuje pečenje, masne vrste mesa i ribe, bogate juhe i juhu, grah i druge usjeve koji povećavaju stvaranje plina. Podržite voće će vam pomoći više svježeg povrća i bilja, žitarica, mekinje, raženog kruha.

Liječenje za ovu patologiju obično je složeno, što minimalno utječe na dijete. Tijekom terapije potrebno je vratiti jetru hepatoprotektorima i membranskim stabilizatorima, kako bi se utvrdila enzimatska funkcija koleretskih preparata.

Otrovanje s neprekidnim porastom bolesti eliminirano je invazivnom terapijom, ljekovitim dekocije lišća artičoke polja. Liječenje pruritusa je učinjeno antihistaminskim lijekovima.

U odsutnosti učinka terapije, fetus se uklanja. Majka i dijete nakon poroda zahtijevaju intenzivnu njegu i detoksikaciju.

Top