Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Što možete jesti s jetrenom bolešću
2 Žutica
Difuznu promjenu jetre
3 Recepti
Kako liječiti hepatitis B?
Glavni // Žutica

hepatosplenoraegalija


Hepatosplenomegaly je kombinirano značajan porast jetre i slezene, koji je karakterističan za niz bolesti.

Sinonim: hepatolenalni sindrom, hepatički-splenni sindrom.

Pažnja molim te! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.

razlozi

Najčešće je hepatosplenomegalija nastala na pozadini sljedećih stanja:

  • bolesti jetre akutne i kronične prirode (prvenstveno, virusni hepatitis, ciroza);
  • patologija slezene;
  • kronični zarazni proces (uključujući helmintičku invaziju);
  • metaboličke poremećaje (amiloidoza, hemokromatoza);
  • bolesti krvi (limfogranulomatoza, hemolitička anemija, leukemija);
  • kroničnog zatajenja srca i kardiovaskularnih bolesti, što dovodi do njega;
  • cirkulacijski poremećaj u sustavu portalne vene.

Najčešći uzrok hepatosplenomegalije u djece je hemolitička bolest novorođenčadi, rjeđe - onkološke bolesti i intrauterine infekcije.

dokazi

Na početku bolesti može se povećati samo jedan od organa - jetra (hepatomegalia) ili slezena (splenomegalija). Međutim, budući da imaju opću cirkulaciju i limfnu drenažu, dok napredovanje patologije napreduje, drugi se organ također povećava.

Za rane faze hepatosplenomegalije karakterizirane povećanjem veličine jetre i slezene s neznatnom zbijanju parenhima. U budućnosti se pojavljuju kliničke manifestacije funkcionalne nesposobnosti tih organa. O uskrsnom patološkom procesu je ascites [nakupljanje slobodne tekućine (izljev) u trbušnoj šupljini] i promjene u radu koagulacijskog sustava krvi.

Kliničke manifestacije hepatosplenomegalije:

  • neugodnih osjeta u pravom hipokondrijumu;
  • icteric sclera, icteric bojanje kože i sluznice;
  • osjećaj raspiranya u području jetre i slezene;
  • povećanje veličine trbuha;
  • povećano krvarenje (spontano krvarenje i modrice, krvarenje, snaga i trajanje koje ne odgovaraju uzrok koji ih je prouzročio).

Komplikacije hepatosplenomegalije su krvarenje i ascites. Obje ove države mogu zauzeti život opasne osobine.

Značajke curenja u djece

U djece, hepatosplenomegalija može i nastaviti asimptomatski, samo se očitovati impresivnom veličinom tijela i popraćena oštrom kršenjem općeg stanja, što zahtijeva neposredno izvršavanje korektivnih mjera.

dijagnostika

Hepatomegalija ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće i utvrđuje se na osnovi povećane slezene i jetre, fizički određeno (uz ispitivanje, palpaciju). Svrha dijagnoze u hepatosplenomegaliji - identifikacija primarnog patološkog procesa, tj. Države koja ju je prouzročila. Za ovo koristimo:

  • laboratorijske metode (opća i biokemijska analiza krvi i urina, određivanje koncentracije jetrenih enzima);
  • vizualizacija (ultrazvučni pregled slezene i jetre, računalna tomografija, angiografija posuda jetre);
  • invazivne studije (biopsija jetre i slezene, probijanje koštane srži i limfnih čvorova).

liječenje

Terapija hepatosplenomegalije sastoji se u korekciji osnovne bolesti.

Ovisno o uzroku koji je prouzročio povećanje jetre i slezene, slijedeće:

  • detoksikacijska terapija;
  • hormonska terapija;
  • tijek antivirusnih sredstava, hepatoprotektora, imunomodulatori;
  • simptomatska terapija.

Najčešći uzrok hepatosplenomegalije u djece je hemolitička bolest novorođenčadi, rjeđe - onkološke bolesti i intrauterine infekcije.

prevencija

Sprečavanje hepatosplenomegalije sastoji se u prevenciji primarnih bolesti, od kojih je jedan od simptomatskih kompleksa hepatolenalni sindrom.

Posljedice i komplikacije

Komplikacije hepatosplenomegalije su krvarenje i ascites. Obje ove države mogu zauzeti život opasne osobine.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

Prosječni životni vijek lefties manji je od desničara.

Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

74-godišnji stanovnik Australije, James Harrison, postao je krvni darivatelj oko 1000 puta. Ima rijetku skupinu krvi, čija protutijela pomažu preživjeti novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Dijagnoza intervertebralnog hernija diska obično uzrokuje strah i ukočenost u jednostavnoj osobi, a na horizontu se odmah pojavi zamisao da se neka operacija izvodi. V.

Što je hepatosplenomegalija jetre? Uzroci, simptomi i liječenje sindroma

Hepatosplenomegalija je sekundarna patologija koja se javlja u pozadini mnogih bolesti. Karakterizira ga istodobno povećanje veličine jetre i slezene.

Ovisno o bolesti koja je uzrok sindroma, klinički znakovi također se razlikuju. Međutim, glavni simptom hepatosplenomegalije je osjećaj težine u zoni hipohondrija i bol u palpiranju trbuha. Bolesti uključuju kôd za ICD 10.

opis

Hepatosplenomegaly - što je to kod odraslih i djece? Kako se očituje i zašto? Ovo odstupanje se također naziva hepatolenalni sindrom. To nije zasebna bolest, već posljedica neke patologije. Najčešće je izložen dojenčadi i djeci mlađoj od 3 godine, jer je ova dobna skupina osjetljivija na onkološke bolesti i intrauterine infekcije.

Proširenje jetre i slezene tipična je manifestacija ove patologije. Može se otkriti u većini slučajeva slučajnim pregledom ili probnim pregledom. Često pacijent nema nikakve druge kliničke simptome patologije, osim rasta organa, tako da je teško dijagnosticirati.

U nedostatku drugih znakova bolesti, pacijent mora biti pod kontrolom stručnjaka i redovito podvrgnuti ponovljenim pregledima. Patogeneza sindroma počinje razvojem neke druge bolesti unutarnjih organa.

Pažnja molim te! Umjerena hepatosplenomegalia se u većini slučajeva javlja bez vidljivih kliničkih manifestacija, stoga je moguće otkriti porast organa samo uz pomoć instrumentalnih dijagnostičkih postupaka.

Zašto se patologija razvija?

Uzrocima rasta jetre i slezene su bolesti hepatobilijarnog sustava i odstupanje funkcionalnosti drugih organa.

Kada je palpacija ruba zdrave jetre je ravna i oštra, s patologijom njegova svojstva se mijenjaju: s onkološkom bolešću stječe gomoljasto i tvrdo područje, te s kardiovaskularnim odstupanjima - labav i zaobljen. Što se tiče slezene, u normalnom stanju, njegov je rub teško osjetiti tijekom palpacije.

Hepatomegalija se može razviti kao rezultat različitih patologija jetre:

  • difuzni upalni proces akutne ili kronične faze;
  • fibroza;
  • regenerativni čvorovi;
  • cista;
  • stvaranje tumora;
  • ekstra- i intrahepatična kolestaza itd.

Pored toga, jetra se povećava s kardiovaskularnim bolestima:

  • zatajenje srca kroničnog oblika;
  • srčana bolest;
  • endoflebitis jetrenih vena;
  • hipertenzija;
  • koronarna bolest;
  • constrictive pericarditis;
  • abnormalna struktura srčanih ventila itd.

U hepatosplenomegaliji, mnogi bolesnici također imaju:

  • bolesti parazitskih i infektivnih vrsta (mononukleoza, leishmanijaza, malarija, sifilis i bruceloza);
  • kumulativne bolesti (amiloidoza, hepatoza i hemokromatoza);
  • patologije portalnog sustava i jetrenih posuda;
  • bolesti krvi (anemija, kloralna žutica, limfogranulomatoza i leukemija).

Novorođenčadi hepatosplenoraegalija često razvija na pozadini hemolitičke bolesti, te u dojenčadi i predškolske djece - onkoloških bolesti i intrauterine kontrolu infekcije.

U početnoj fazi sindroma može doći do povećanja samo slezene ili samo jetre. Slezene (rast slezena) dostupan je na poremećaja cirkulatornog sustava, i hepatomegalija - hepatitis različitih etiologija, te druge patologije jetre tkiva.

U početku, pacijent može razviti jedan od ovih oblika patološkog rasta nekog organa, ali s progresijom bolesti, drugi će također početi trpjeti.

simptomatologija

Znakovi hepatosplenomegalije ovise o bolesti na koju se razvila. Izolirani oblik ovog sindroma karakterizira osjećaj pucanja i težine na obje strane hipohondrija, kao i povećani rub organa (slezene ili jetre) koji se određuje tijekom palpacije.

S rakom i virusnim hepatitisom, moguć je brz porast jetre. Uz upalu ovog organa, maligne tumore, gnojne komplikacije i egzacerbacije kroničnih patologija tijekom palpiranja ruba, postoji jak sindrom boli.

Brz rast slezene javlja se kao posljedica tromboze vene ovog organa i ciroze. Glavni znak tromboze je gastrointestinalni tip krvarenja, što dovodi do izražene splenomegalije. Ali s proširenim venama jednjaka, dolazi do smanjenja veličine slezene uzrokovanog smanjenjem tlaka u portalnoj veni.

Pored izbočenja jetre ispod ruba rebra, pacijent može pokazati znakove kao što su:

  • žutica;
  • ascites;
  • česte krvarenje iz nosa i trenutni modrice kada se pritisne na kožu ili udar.

Metode dijagnoze

Prve sumnje na hepatosplenomegaliju mogu se pojaviti jednostavnim medicinskim pregledom, tj. otkriti povećanje jetre i slezene moguće s palpiranjem ili udarom (diferencijalna dijagnoza). Osim toga, uz pomoć udaraljki moguće je razlikovati pravi hepatosplenomegaliju od ablacije trbušnih organa.

Međutim, postoje određene poteškoće s udarom slezene, jer je male veličine i nalazi se pored crijeva i želuca. A isparavanjem u njima, dodirivanje slezene još je teže.

Točnije informacije mogu se dobiti uz pomoć palpacije. Međutim, ne smijemo zaboraviti da je hepatomegalija s ovom vrstom dijagnoze slična tumoru žučnog mjehura, debelog crijeva ili desnog bubrega.

Za lažne splenomegalija palpacijom može se donijeti cistu ili tumor gušterače, debelog crijeva tumora i izostavljanje lijevom bubregu.

Svi bolesnici s sumnjom na hepatosplenomegaliju nužno idu na gastroenterologa. Morate odrediti bolest koja je uzrokovala tu patologiju.

Pomoću krvnih testova i testova jetre otkriva se prisutnost sljedećih bolesti:

  • oštećenje jetre;
  • hepatitis viralnog tipa;
  • parazitskih i infektivnih infekcija.

Da bi se odredio stupanj hepatosplenomegalije i prisutnost drugih patologija, koristi se ultrazvuk, MRI i MSCT abdominalne šupljine. Ultrazvučni pregled smatra se jednim od najtočnijih, jer vam omogućuje određivanje odjeka patologije (veličina, struktura i prisutnost cističnih nodula).

S teškoćama u formulaciji točne dijagnoze, biopsije jetrene bušenja. Ovaj postupak je invazivan, ali može točno detektirati oštećenje jetrenog tkiva. To se izvodi u lokalnoj anesteziji uz pomoć tanke igle koja probija organ i uzima potrebnu količinu materijala, a zatim se prenosi na histološki pregled.

Druga dijagnostička metoda koja se koristi za sumnju na povećanje jetre i slezene je angiografija. Sastoji se od uvođenja posebne tvari u pluća ovih organa, što olakšava procjenu protoka krvi i arhitektonskih sustava. Ako postoji mogućnost razvoja hematološke bolesti, pacijentu se dodjeljuje biopsija limfnih čvorova ili probijanje koštane srži.

Objašnjenje testova:

  • S razvojem hepatosplenomegalije i abnormalnosti u testovima jetre, može se zaključiti da postoje akumulativne bolesti ili oštećenja organskog tkiva.
  • Odstupanja u općoj analizi krvi i limfomiloeloproliferativnih procesa ukazuju na hematološku bolest.
  • Simptomi kardiovaskularnih patologija ukazuju na zatajivanje srca.

terapija

U slučajevima kada je pacijent otkrivenih izolirana hepatosplenomegaliom, ali ne i abnormalnosti u pokusima ili drugim znakovima hepatolienal sindromom, pacijent je samo 3 mjeseca pod liječničkim nadzorom.

U nedostatku smanjenja veličine organa u tom razdoblju, mora biti hospitaliziran radi temeljitijih gastroenteroloških pregleda i liječenja.

Važno! S tim sindromom nije neophodno samostalno liječiti ljudske lijekove, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija i pogoršanja stanja.

Terapija ove patologije usmjerena je na uklanjanje osnovice bolesti i simptoma. Uz pomoć detoksikacijske terapije, otrovne tvari se izlučuju iz tijela, čime se poboljšava cjelokupno zdravlje. Također, bolesniku se dodjeljuju hepatoprotectors, antispasmodics i cholagogue.

Kako bi se uklonili patogeni okoliš, koriste se hormonska i antivirusna sredstva, te u prisutnosti hematoloških bolesti - kemoterapije ili transplantacije koštane srži.

zaključak

Hepatosplenomegalija je patologija koja zahtijeva obveznu medicinsku njegu. Može se razviti i kod djeteta i kod odrasle osobe. Prognoza života pacijenta izravno ovisi o bolesti na koju se ovaj sindrom pojavio. Kao prevencija, preporučuje se poduzimanje mjera za sprečavanje razvoja bolesti koje mogu uzrokovati rast jetre ili slezene.

Hepatosplenomegalija: simptomi i liječenje

Hepatosplenomegalija - glavni simptomi:

  • Žudnja u pravom hipohondrijumu
  • Žudnja u lijevom hipohondrijumu
  • Krvarenje nosa
  • Povećana glasnoća želuca
  • Žuljanje kože
  • hematom
  • Simptomi densifikacije na palpaciji
  • Bolnost palpiranja palpiranja

Hepatosplenomegalija je patološko stanje koje karakterizira istodobno povećanje slezene i jetre. Oba dva tijela usko su međusobno povezana limfnim putovima, živcima (opće inervacije), a povezani su s sustavom portalnih vena. Ovo stanje može se razviti i kod djeteta i kod odrasle osobe. I ne postoje ograničenja na seks.

Takvo povećanje oba organa istovremeno, u pravilu, služi kao glavni simptom, što ukazuje na to da se u ljudskom tijelu razvija ozbiljan patološki proces.

razlozi

Hepatosplenomegaly - patologija koja se razvija na pozadini takvih bolesti:

  • bolesti kože (sustavno);
  • bolest jetrene akutne i kronične prirode, kao rezultat progresije kršenja cirkulacije krvi u tijelu. To uključuje cirozu, hepatitis i slično;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava kroničnog tijeka - bolesti srca, hipertenzije, ishemije i drugih;
  • invasions;
  • zarazne bolesti (kronični tijek) - zarazna mononukleoza, malarija, bruceloza;
  • bolesti krvi - leukemija, limfogranulomatoza, hemolitička anemija.

simptomatologija

Važno je napomenuti da se simptomi hepatosplenomegalije (povećanje jetre i slezene) obično kombiniraju s klinikom bolesti koja je postala glavni uzrok patološkog procesa. Stoga je važno provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu kako bi se mogla napraviti preliminarnu dijagnozu i započeti liječenje bolesti kod djeteta ili odrasle osobe.

Glavni simptomi hepatosplenomegalije:

  • pacijent primjećuje da se osjećaj težine pojavio u regiji desnog i lijevog hipohondrija;
  • iterus kože (osobito izražen u djece);
  • kada palpating pacijenta, pacijent označava bol u ovom području;
  • u slučaju progresije takvog patološkog stanja, povećava se tendencija krvarenja. Kao rezultat toga, osoba može doživjeti česte krvožilni nosa ili opsežni hematomi mogu pojaviti na koži čak iu slučaju manjih fizičkih učinaka;
  • kada se osjeća na području pravog hipohondrija, može se primijetiti pojava tumorske formacije koja se može pomicati tijekom čina disanja;
  • ako su se ascites razvili protiv hepatosplenomegalije, veličina trbuha će se povećati zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini.

dijagnostika

Ako pacijent počinje pokazivati ​​umjerenu hepatosplenomegaliju (simptomi su manji, organi su mali), tada biste trebali odmah otići u medicinsku ustanovu da dijagnosticira ovo stanje i napravite preliminarnu dijagnozu. U ovom stanju, važno je temeljito ispitati pacijenta, budući da prva stvar koju treba učiniti jest otkriti uzrok povećanja jetre i slezene. U tu svrhu dodjeljuju se i laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke tehnike.

  • ultrazvuk;
  • CT;
  • angiografija;
  • probijanje biopsije jetre i slezene;
  • bušenje limfnih čvorova;
  • probijanje koštane srži.

Posljednje dvije metode se koriste ako postoji sumnja na razvoj hemolitičke patologije u pacijenta.

liječenje

Liječenje hepatosplenomegalije u odraslih i djece treba započeti čim se utvrdi pravi uzrok progresije ovog stanja. Tek nakon toga liječnik može napraviti kompetentni plan liječenja, koji će vam pomoći u uklanjanju bolesti, te normalizirati veličinu jetre i slezene.

Metode liječenja hepatosplenomegalije kod djece i odraslih:

  • terapija detoksikacija. Njegova je osnova uporaba lijekova koji sadrže tvari koje mogu pročistiti krv od toksičnih tvari metabolizma;
  • hepatoprotektivna terapija. Koristi se za zaštitu stanica jetre i vraćanje normalnog funkcioniranja organa;
  • antivirusna terapija. Propisuje se u slučaju da je pacijentu dijagnosticiran hepatitis bilo kojeg oblika ili drugih patologija infektivne prirode;
  • hormonska terapija. Njezin je glavni cilj usporiti razvoj patoloških procesa, kao i uklanjanje upale;
  • stanična terapija temelji se na transplantaciji koštane srži;
  • primjena citostatika. Ova skupina lijekova propisana je ako je točno utvrđeno da se hepatosplenomegalija očituje kao rezultat hematoloških bolesti.

Ako mislite da imate hepatosplenoraegalija i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: gastroenterologu, hepatologu, pedijatru.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Bolest, koju karakterizira kršenje integriteta tkiva jetre zbog njihove akutne ili kronične štete, zove se zatajenje jetre. Ova bolest se smatra složenim, s obzirom na činjenicu da je nakon poraza jetre kršenje metaboličkih procesa. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere za liječenje bolesti, pod određenim uvjetima, zatajenje jetre može se brzo i brzo razviti i dovesti do kobnog ishoda.

Mijeloidna leukemija ili mijeloidna leukemija su opasna onkološka bolest hematopoeze, u kojoj su pogođene matične stanice koštane srži. U ljudi, leukemija se često naziva "krvavog trbuha". Kao posljedica toga, potpuno prestaju obavljati svoje funkcije i početi se množiti brzo.

Virusni hepatitis B je virusna upalna bolest koja pogađa prvenstveno tkivo jetre. Nakon što osoba ozdravlja nakon ove bolesti, on razvija trajni trajni imunitet. Ali moguće je prebaciti akutni oblik hepatitisa B u kronični progresivni. Moguće je da je nositelj virusa.

Jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta je kolecistopancreatitis - bolest u kojoj se opaža istodobna upala gušterače i žučnog mjehura. Prema ICD 10, kôd ove bolesti je K87.0.

Hepatoblastom se smatra prilično rijetkom bolesti, koja je karakterizirana stvaranjem malignih tumora niske razine u jetri. Važno je napomenuti da se bolest javlja samo kod djece mlađe od 5 godina i često se nalazi u prvoj godini života.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

hepatosplenoraegalija

hepatosplenoraegalija - je istodobno povećanje parametara slezene i jetre, imaju zajednički put odljeva limfne tekućine, venske krvi i inervacije. Zapravo, u svojim praktičnim aktivnostima, liječnici ne koriste dijagnozu "hepatosplenomegalije", jer je povećanje metrijskih parametara jetre i slezene samo manifestacija temeljne patologije. Stoga je poželjno upotrijebiti pojam "hepatosplenomegaly syndrome", koji uključuje čitav niz kliničkih i patoloških znakova.

Uzroci hepatosplenomegalije

Hepatosplenomegalija kod odraslih može izazvati različite patološke promjene u ljudskom tijelu, a svaka od njih pripada jednoj od glavnih etiopatogenih kategorija. Prva i glavna kategorija patoloških stanja koja dovode do kršenja protoka venske krvi kroz nepromijenjeni sustav portalne vene su difuzne bolesti jetre u obliku ciroze, hepatitisa, masnog hepatosisa. Također, bilo koja srčana patologija popraćena kroničnim kongestivnim zatajivanjem srca može imati negativan utjecaj na proces venske cirkulacije.

Ne tako česta zarazna prirode hepatosplenoraegalija, ali u prisutnosti infekcije u tijelu uzročnika malarije, bruceloze, lišmanijaze i infektivne mononukleoze povećava rizik od promjene prođu u parenhima jetre i slezene, neizbježno izazivajući povećanje njihove veličine. Izolirana hepatosplenomegalija jetre događa se u oboljenjima s metaboličkim poremećajima u obliku amiloidoze i hemokromatoze.

Simptomi i znakovi hepatosplenomegalije

Unatoč svim različitim kliničkim manifestacijama hepatosplenomegalije, postoji jedini apsolutni dijagnostički kriterij koji potvrđuje prisutnost ovog patološkog stanja kod pacijenta - značajan ili umjeren porast parametara slezene i jetre.

Bolesnici s hepatosplenoraegalija, često žale prisustvu stalne nelagode, crtanje bolova u desnom projekcije hipohondrija, kao i jačanje bol u oštrom promjenom položaja tijela. Imajte na umu da umjerena hepatosplenoraegalija u većini slučajeva ne prati pojave specifičnih kliničkih simptoma i otkrivanje postojanja povećana slezena i jetra veličini u vrijeme pacijent mora instrumentalne pregleda pacijenta (abdomena ultrazvukom, kompjutorska tomografija).

Prilikom razmatranja patogeneze razvoja hepatosplenomegalije uspostavlja se pravilnost u redovitom povećanju veličine jetre i slezene. Gotovo 80% bolesnika ima početnu povećanje u veličini jetre (prvi lijevo svoj udio), kao glavni kategoriju bolesnika s hepatosplenoraegalija su osobe koje pate od kroničnih difuznih promjena u organima hepatobilijarnog sustava. U takvoj situaciji, razvoj hepatosplenomegalije ima sekundarni reaktivni karakter. Jedina situacija u kojoj se primarni i čak znatno povećanje slezene izolira parametri su dostupni pacijentovih sistemske bolesti krvi što je leukemija, Hodgkinova bolest i hemolitičke anemije, kao slezena se odnosi na glavne strukture retikuloendotelnog sustava.

Klinički simptomi u bolesnika s hepatosplenomegalija do izražaja ne simptoma povezanih s povećanim jetri i slezeni, a manifestacije osnovne bolesti, što je provokator takvih promjena. Dakle, u kroničnom kongestivnom zatajivanju srca, hepatosplenomegalija se često kombinira s ascitesom. Prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, usput, otežava provođenje instrumentalnog pregleda pacijenta i nepovoljno utječe na određivanje prave veličine slezene i jetre.

U situaciji u kojoj se hepatosplenomegalija razvija na pozadini difuzne lezije parenhima jetre, klinička simptomatologija ovisi o intenzitetu holestatskih i citolitičkih sindroma. Najčešće u tim slučajevima pacijenti imaju izrazeni iterijski sindrom, kao i kompleks asthenovegetativnog simptoma.

hepatosplenoraegalija sindrom, javlja se protiv pozadina od postojećeg pacijenta krvi patologije, uz razvoj hemoragijske simptom, koji je glavni pokazatelj povećanog krvarenja.

Identificiranje pacijenta hepatosplenoraegalija neizravne naznake što je detektirano povećanje veličine jetre tijekom palpaciju ili udaraljke, prisutnost vizualne promjene na koži i drugih kliničkih manifestacija, mora biti popraćeno daljnjim ispitivanjem pacijenta. Pojasniti pojavu etiologije hepatosplenomegalija najviše informativnog imati dijagnostičke metode laboratorijske (biokemijska analiza krvi, jetra funkciju ispitivanja, krvna s velikim krvnim stanicama i myelogram omogućuje isključiti ili potvrditi prisutnost patologije hematopoetskog sustava, određivanje specifične virusne i raka markera u krvi).

Kako bi se razjasnila prisutnost promjena u strukturi proširenih organa, preporučljivo je koristiti instrumentalne tehnike snimanja. Dakle, tijekom ultrazvučni skeniranje može se otkriti u tumorima povećana volumetrijske tijela mijenja difuzni karakter, te procijeniti prisutnost ukupne štete arhitektonskog ne samo jetra i slezena, ali iu drugim organima trbušne šupljine. Za preciznije istraživanje strukture zgodno je primijeniti povećane tehnike ray organa Snimanje (kompjutorizirana tomografija). Angiografija kontrasta omogućuje istražiti uzroke venske cirkulacije u jetri i slezeni, posebno u sustavu portalne vene.

U situacijama gdje nakon primjene instrumentalnih i laboratorijskih metoda vaš liječnik postoje pitanja i nedoumice o prirodi pojave hepatosplenoraegalija potrebno je perkutana biopsija iglom od uvećane organe s daljnjim morfološke verifikaciju dijagnoze.

Hepatosplenomegalija kod djeteta

Razvoj hepatolienalnog sindroma u djetinjstvu može se pokrenuti kao akutna patologija i biti manifestacija kronične bolesti. Ako se utvrdi da dijete ima povećanu slezenu i jetru, većina liječnika teško je odabrati pravu taktiku za održavanje ove skupine pacijenata. Ta se činjenica objašnjava nedostatkom svijesti pedijatrijskih stručnjaka koji se bave liječenjem, kao i malim brojem znanstvenih studija na tom području. Glavni rizik za razvoj hepatosplenoraegalija u pedijatrijskih bolesnika u dobi do tri godine, budući da je u tom razdoblju dijete je označen maksimalni kontakt s infektivnim agensima, koji su najčešći uzrok ove bolesti.

Kako bi se ocijenila da li je jetra i slezena su proširene dijete, morate imati regulatorni okvir u odnosu na normalne organa veličine podataka, ali do sada takve jasan regulatorni podaci nisu dostupni. Među etioloških čimbenika koji uzrokuju razvoj hepatosplenoraegalija u dojenčadi u neonatalnog razdoblja i ranog razdoblja dojke, najčešće se nalaze različite kongenitalne anomalije u obliku prirođene ciste, voluminozne tumore i kongenitalne fibroze. Razvoj hepatosplenomegalije u djece manje je pod utjecajem promjena kolestatskog karaktera. Provokatora hepatolienal čest sindrom u djetinjstvu su imunološki posredovanih bolesti, te u ovoj situaciji prije svega povećao veličinu slezene kao glavni sastojak retikuloendotelnog sustava.

Posebna kategorija pacijenata u pedijatrijskoj populaciji su djeca koja su bila takozvana „reaktivni hepatosplenoraegalija” razvoj otoka kao i makrofaga reakciju kao odgovor na akutnih upalnih procesa u tijelu. U takvoj situaciji, sindrom hepatosplenomegalije ima prijelazni karakter i samostalno se izravnava nakon uklanjanja upalnog fokusa. U slučaju dugog toka hepatolienal sindrom, dijete čine nepovratne promjene u strukturi jetre i slezene parenhima u vidu širenja intersticijske matrice, što neminovno izaziva kršenje temeljnih funkcija organa.

Unatoč činjenici da je sama činjenica da povećanje jetre i slezene nije po život opasno stanje djeteta, otkriće hepatosplenoraegalija je osnova za daljnje provjere temeljne patologije. Čak i kod početnog rutinskog pregleda u arsenalu svakog liječnika postoje tehnike koje se mogu koristiti za određivanje prisutnosti hepatosplenomegalije kod djeteta. Da bi to učinio, dovoljno je svladati pravila palpiranja i udaraljkaša abdominalne šupljine pacijenta. Radi razjašnjavanja hepatosplenomegalije, ove tehnike nisu dovoljne i potrebno je koristiti instrumentalne tehnike snimanja.

Liječenje hepatosplenomegalije

Ključ za uspješno liječenje sindroma hepatosplenoraegalija je provesti odgovarajuću stopu etiopathogenic terapiju, tj normalizacija metričkih parametara jetre i slezene je moguće tek nakon eliminacije njihovih uzroka. Dakle, s hepatosplenomegalijom, koja se javlja u pozadini oštećenja virusnih jetri, glavna veza u liječenju je upotreba antivirusne terapije, kao osnova za liječenje hepatitisa viralne etiologije. U kongestivnog zatajenja srca, od kojih je jedna od manifestacija smatra hepatosplenomegalija, temeljni tretman je upotreba diuretika (furozemid 40 mg 1 puta dnevno), s masivnim ascites paracentezom.

Liječenje hepatosplenomegalijskog sindroma sastoji se od upotrebe detoksifikacije, glukokortikosteroida i simptomatske terapije. Detoksifikacije terapija hepatosplenomegalija je upotreba parenteralne primjene reopoligljukin 400 ml ili gemodez od 300 ml. Liječenje temeljne pozadini bolesti, što je izazvalo razvoj hepatosplenomegalija sredstava moraju postojati bazalni terapiju kao imunomodulatora (inhalacijsko davanje interferona, od kojih je 1 bočica mora se otopi u 10 ml vode). Autoimunom na umu da prirodi hepatosplenomegalija suprotno primijeniti imunosupresivna terapija (oralni azatioprin izračunata doza od 2 mg po 1 kg tjelesne težine pacijenta).

Kako bi se eliminirala kolestatičke manifestacija u pacijenata koji pate hepatosplenomegalija preporučenom kratko primjena znači skupine koriste holespazmolitikov (Nospanum u dnevnoj dozi od 0,08 g), i koleretik sredstva (5 ml holosas 3 puta dnevno), u odsutnosti concrements u lumen žučnog mjehura i žučnih kanala. Kao pomoćno sredstvo za liječenje sindroma hepatosplenomegalija aktivno sredstvo nanosi hepatoprotektivnog (Geptral 0,8 g dnevno oralno), regeneracija arhitekture jetre u, u kombinaciji s lijekovima (probiotičkim Latsidofil 2 kapsule tri puta dnevno).

Hepatosplenomegaly - koji će vam liječnik pomoći? U prisutnosti ili sumnje na razvoj hepatosplenomegalija odmah treba tražiti savjet takvih liječnika kao terapeut, gastroenterolog, Hematolog i infektivnih bolesti.

Što je hepatosplenomegalija jetre?

Ostavite odgovor

Što znače hepatosplenomegalija - strašna rečenica ili pravodobno liječenje pomoći će riješiti bolest? Treba razumjeti da umjereno hepatosplenoraegalija u mnogim slučajevima ne može se smatrati za manifestaciju teškim simptomima, i da li je povećan jetra ili slezena, možete naučiti, ili nakon ultrazvuka abdomena, ili kompjutorizirana tomografija.

Patološki rast jetre i slezene naziva se medicinskim pojmom - hepatosplenomegalija.

Opće informacije o patologiji

Ako kažeš doslovno, prijevod riječi hepatosplenoraegalija Latinskoj - je rast jetre i slezene (hepatosplenomegalia: jetre + grčkog spien slezene + Megas, megalu velika.). Oni su izravno povezani i rade zajedno, jer su filteri koji štite tijelo od patogenih supstanci. Pojava problema u organima utječe na mnoge sustave. U medicini je još češći naziv koji uključuje cijeli niz znakova bolesti - hepatosplenomegaly syndrome.

Uzroci sindroma

Razlozi koji dovode do hepatosplenomegalije su različiti. Podijeljeni su u skupine:

  • Bolni uvjeti jetre koji dovode do portalne hipertenzije:
    • virusni hepatitis;
    • ciroza;
    • tumora i metastatskih lezija.

    Simptomi bolesti

    Početak hepatosplenomegalije karakterizira smanjenje trombocita, eritrocita i leukocita u krvnim testovima. Pacijent će biti pritužbe na stalnu nemir, umor, bol u predjelu desne hipohondrija, kao i rast naglog pokreta tijela kada jesti. Znatna veličina jetre će se očitovati izbočenjem ispod podvodnog lukova. Simptomi patoloških procesa često slijede znakovi. To uključuje:

    • razvoj žutice;
    • povećano krvarenje (često se pojavljuje krv iz nosa, modrice na koži uz povremeno klanje ili prešanje);
    • formiranje ascites (zbirka tekućine iz tekućine u abdomenu).
    Povratak na sadržaj

    Značajke bolesti kod djece

    Ne postavlja se dijagnoza s ujednačenim odstupanjem u normama slezene i jetre kod djeteta. Situacija može biti prirođena, tada ovo stanje ne reagira na liječenje, kao i svaka druga značajka razlikovanja, na primjer, osebujne uši, neobičan dio očiju. U djetetu može biti hepatosplenomegalija u bilo kojoj dobi. Djeca do 3 godine spadaju u rizičnu skupinu, jer u tom razdoblju imaju najveći kontakt s infektivnim sredstvima, što je najčešći razlog za razvoj ove bolesti.

    Uzroci patologije kod djece

    Bolest se može pojaviti zbog infekcije koju je majka prenijela na dijete (tuberkuloza, sifilis) ili zbog pogrešnog rada žuči. U starijoj djeci povećanje se može pojaviti kroz veliki unos masnih i kancerogenih hrane. Razlozi su različiti, ali uglavnom se odnose na bolesti unutarnjih organa:

    • loše djelovanje krvnih žila i šupljina kroz koje cirkulira krv ili hemolimf;
    • kardiovaskularne bolesti (bolesti srca, ishemijske bolesti);
    • dugotrajne zarazne bolesti (infektivna mononukleoza);
    • patologija krvi; nasljeđivanje (možda je jedan od rodbine patio od ovog sindroma ili jedne od paralelnih bolesti).
    Povratak na sadržaj

    Znakovi bolesti kod djece

    Bolest se ne može odmah manifestirati. Dakle, sindrom se uvijek ne može odrediti u fazi razvoja, može proći nezapaženo. Stoga je potrebno obratiti pažnju na određene znakove: žutica, krvarenje smetnji, prikupljanje viška tekućine u abdomenu, oteklina u hipohondrije području koje je duboko udahnuo može kretati, odgovarajući jake bolove. Kada dijete osjeća slične znakove, trebate zatražiti savjet o hepatosplenomegaliji i prolaziti višestrukim pregledom.

    Posebna kategorija za pedijatre je djeca s reaktivnom hepatosplenomegalijom. Ova vrsta uključuje specifične odgovore tijela na upalni proces i imunološke promjene. U tom slučaju, stanje se stabilizira kada se upala izliječi. Dugo trajanje abnormalnosti u djece izaziva odbacivanje potonuo strukture parenhima jetre i slezene, koja se određuje povećanjem matrice i negativno utjecati na ostale organe. Slučaj ove patologije ne predstavlja opasnost za život djeteta, ali to bi trebalo pružiti osnovu za dijagnozu i aktivno liječenje osnovne bolesti.

    Dijagnostički postupci

    Ako postoje sumnje u razvoju bolesti, trebate postaviti uzbudljiva pitanja takvim stručnjacima kao terapeuta, gastroenterologa, hematologa i stručnjaka za zaraznu bolest. U djece, pediatri su prvenstveno uključeni u otkrivanje bolesti. U svim skupinama pacijenata liječnik može dijagnosticirati sindrom tijekom početnog ispitivanja i palpacije, ali to je više informativnih metoda. Ciljne informacije pružit će:

    Pored toga, pacijent donosi biokemijsku i kliničku krvnu analizu radi isključivanja infekcije virusima hepatitisa i mnogih drugih patogena. U teškim uvjetima, obavlja se biopsija jetre bakterija, koja će omogućiti uspostavljanje točne dijagnoze, kako bi se utvrdilo koliko je snažno utječen na organ. Ako postoji sumnja na hematološke abnormalnosti, provodi se probušavanje koštane srži i biopsija limfnih čvorova. U nekim slučajevima, djeca se šalju u studiju radioizotopa, i kako bi se utvrdilo podrijetlo bolnog sindroma, usmjeren je na ešoskopiju.

    Liječenje umjerene hepatosplenomegalije

    Razlozi i pravodobna verifikacija pomoći će planiranju tehnike obrade, koja bi trebala biti sveobuhvatna i obuhvaćati:

    • Unos lijekova:
      • "Papaverin", "Platyphylline" - s porastom organa;
      • "Holosas", "Sorbitol" - od kolagoga i čišćenja.
    • Skup terapijskih mjera za pročišćavanje krvi iz toksina - "Reopoliglyukin", "Hemodez" i otopina glukoze (5 ili 10%) intravenozno.
    • Hormonska terapija prednizolonom.
    • Osnovna terapija "aciiklovir", interferoni, "Zoviraks" i drugi antivirusni i stimulans imuniteta.
    • Pristup vitaminskim kompleksima, sredstvo za poboljšanje intestinalne mikroflore.
    • Dijeta.

    Vrijedno je napomenuti, sindrom kao što je hepatosplenomegalija može se promatrati u raznim bolestima. Izravno dodavanje veličine tih organa nije opasno, ali to je, prije svega, početak poremećaja pacijenta. Na početku razvoja patologije, jedno se povećava: na primjer, jetra (hepatitis) ili slezena (krvne bolesti).

    Liječimo hepatosplenomegaliju kod djeteta

    Hepatosplenomegalija kod djeteta je poremećaj koji karakterizira istovremeni rast jetre i slezene do nestandardnih veličina.

    Prevođenje dugog imena bolesti znači: "hepato" - jetra, "spleno" - slezena, "mega" - povećanje. Čini se da je sve jednostavno, ali zapis o "hepatosplenomegaliji" u ambulantnoj kartici bebe često uzrokuje prave panike roditelja.

    Došlo je vrijeme da se bolje upoznate s sindromom, da shvatite kada se problem hitno treba ukloniti, a kada - samo pričekajte.

    Činjenica o jedinstvenoj promjeni parametara slezene i jetre (ovo nije poznata kao dijagnoza) također je inherentna razlika u organizmu djeteta. U ovom slučaju, nije moguće liječiti, kao i sve druge osobitosti u obliku neobičnih ušiju ili neobičnog izrezivanja očiju.

    Uzroci sindroma

    Ovi organi povezuju zajedničke neuronske puteve, kanale limfne drenaže i venske krvi.

    1. Bolesti jetre povezane s poremećajima cirkulacije. Ova kategorija uključuje cirozu, hepatitis, probleme s krvnim žilama.
    2. Kronične infekcije kao što su bruceloza, malarija, mononukleoza zaraznog podrijetla.
    3. Sistemske bolesti krvi - leukemija, hemolitička anemija.
    4. Kronični oblik kardiovaskularnih patologija, poput srčanih defekata, hipertenzije, ishemije.
    5. Poremećaj metaboličkih procesa - hemochromatosis, amiloidoza.

    Neke vrste bolesti prvo uzrokuju rast slezene, a zatim se dodaje rast jetre. Druge bolesti karakteriziraju razvoj sindroma obrnutim redoslijedom. Oblik razvoja hepatosplenomegalije zbog multivarijatnih razloga za njegov izgled.

    Simptomi i dijagnoza

    Dijagnoza "hepatosplenomegaly" nije uspostavljena, jer je promjena parametara organa samo oblik manifestacije osnovne bolesti.

    Ali najčešće čak i vizualno možete identificirati tumor u jednom ili oba hipohondrija. S dubokim disanjem, mijenja položaj, reagira bolnom boli.

    Hepatosplenomegalija često prati žuticu, slabljenje protoka krvi, nakupljanje u trbušnom području višak tekućine. Ako dijete ima takvu bolest, trebate se konzultirati i o hepotplenomegali. Da biste shvatili koliko je ozbiljna situacija u konkretnom slučaju, potrebno je sveobuhvatno ispitati.

    Iskusni liječnik već na osnovnom ispitivanju može odabrati tehniku ​​koja omogućuje identificiranje hepatosplenomegalije u djeteta.

    Tijekom pregleda propisana je MRI ili ultrazvuk trbušne šupljine, liječnik koristi palpaciju i udaraljke tijekom pregleda kako bi se utvrdila prethodna dijagnoza.

    Osim toga, provodi se opsežan test krvi, moguće radioizotopno ispitivanje. Priroda patologije pomaže u određivanju ekooskopije.

    Kao jedna od dijagnostičkih metoda koristi se probijanje limfnih čvorova i koštane srži i biopsija rastućih organa problema. Hepatosplenomegalija je češća kod pacijenata kod kojih obitelj već ima sličnu patologiju pa se razjašnjava postoje li slični simptomi među ostalim članovima.

    Liječenje abnormalnog razvoja organa

    Shema liječenja odabrana je u skladu s uzrocima koji su izazvali porast organa.

    Neproporcionalni razvoj organa u djece uzrokuje i akutni oblik patologija i kronični. Glavna rizična skupina u ovoj kategoriji za pedijatre su pacijenti prve tri godine života, jer je u tom razdoblju da mališani imaju maksimalni kontakt s nositeljima infekcija - najčešćim uzrokom pojave patologije.

    Vizualno ocijeniti stupanj povećanja dječjih organa u kući je teško. Da biste to učinili, stručnjaci su vođeni bazom standardnih veličina tih organa.

    Gotovo nema utjecaja na porast dječjih organa kolestičke bolesti. Česti uzrok hepatosplenomegalije kod djeteta su imuno-posredovane bolesti, kod kojih se veličina slezene prvo mijenja.

    Posebna kategorija pedijatrijskih bolesnika su djeca s "reaktivnom hepatosplenomegalijom" - neka vrsta reakcije tijela u aktivni upalni proces. S takvim patologijama, prolaznu bolest može se izravnati nakon liječenja upale.

    S produljenim tijekom sindroma, djeca prolaze nepovratne promjene u strukturi parenhima organa, karakteriziranih rastom matrice.

    Sve povrede imaju negativan učinak na rad drugih organa. Činjenica otkrivanja ove patologije djetetovog života ne prijeti, već bi trebala biti temelj za aktivno liječenje glavne bolesti.

    Ako detaljan krvni test otkrije patologiju na ovom području, liječenje propisuje hematolog.

    Postoji li tijek liječenja posebno za jetru i slezenu? U teškim oblicima bolesti propisuju se cholepspazmolytics (no-shpu, papaverin, dibazol) i holetski agensi (holas, ksilitol, sorbitol). U nekim situacijama provodi se detoksikacija ili hormonska terapija.

    Za profilaksu tijekom razdoblja liječenja, dodatno je moguće dati djetetu sredstva koja pomažu poboljšanju stanja crijeva i normaliziranju mikroflore u njemu. To pomaže u izbjegavanju mogućih nuspojava lijekova.

    Tijekom razdoblja liječenja važno je djetetu pružiti strogu prehranu koju preporučuje liječnik. Obično se iz prehrane isključuju mliječni proizvodi, neke vrste mesa (osim teletine i puretine), voće (ostavljaju jabuke i kruške) i svi sokovi.

    Samo ovdje možete pročitati detaljno, zbog onoga što djeca često puze u bilo kojem prijevozu.

    hepatosplenoraegalija

    hepatosplenoraegalija - sekundarni patološki sindrom, koji prati tijek mnogih bolesti i karakterizira značajno istodobno povećanje veličine jetre i slezene. Kliničke manifestacije ovise o patologiji koja je dovela do ovog stanja, zajedničke simptome - težina u hipohondrije i epigastričan nježnosti na palpaciju abdomena. Dijagnoza se temelji na otkrivanju velikih veličina slezene i jetre tijekom kliničkog pregleda, ultrazvuka i MRI abdominalne šupljine. Specifičan tretman hepatosplenomegalije ne postoji, ovaj sindrom je riješen na pozadini terapije osnovne bolesti.

    hepatosplenoraegalija

    Hepatosplenomegaly, ili hepatolienalni sindrom, jedan je od kliničkih manifestacija različitih patoloških stanja. Najčešće je značajno povećanje jetre i slezene detektirano pretraživanjem ili ispitivanjem pacijenta za druge bolesti. Hepatosplenomegalija nije zasebna nosološka jedinica, već samo sindrom određene patologije. Najčešće se javlja u dobnoj skupini do 3 godine - to je zbog povećane učestalosti intrauterinskih infekcija i onkopatologije kod djece. Vrlo često u prisutnosti hepatosplenomegalije pacijent ne pokazuje nikakve druge kliničke manifestacije bilo koje bolesti. Takvi slučajevi zahtijevaju dugotrajne, pravovremene ponovljene pretrage kako bi se identificirala patologija koja je prouzročila hepatosplenomegaliju.

    Uzroci hepatosplenomegalije

    Do hepatosplenomegalije može biti bolest hepatobilijarnog sustava ili patologija drugih organa. Normalno, rub jetre može biti palpiran u zdravih ljudi, oštar, ravnomjeran i elastičan. S patologijom, svojstva promjene jetrene margine: u kardiovaskularnim bolestima, ona postaje zaobljena i lomljiva; s onkološkim - čvrstim, gomoljastim. Donji rub slezene obično nije opipljiv.

    Uzrok hepatomegalije mogu biti različiti patološki uvjeti. Najčešće gubitak tkiva jetre (difuzna akutnu ili kroničnu upalu, nastanak regenerativnih čvorova, fibroze, unutar ili izvan jetre, tumora kolestaza, ciste, itd...); kardiovaskularne bolesti (kronično zatajenje srca kod bolesti koronarnih arterija, hipertenzije i bolesti srca, ograničavajuće perikarditis, endoflebit hepatičke vene). Pacijenti s hepatosplenomegalija često nalaze razne parazitnih infekcija i zaraznih bolesti (malarije, leishmanijaze, bruceloze, mononukleoza), abnormalnosti jetre i krvožilnog sustava. Portala To je vrlo vjerojatno da će razviti ovog sindroma, i kod oboljenja krvi (leukemije, anemije, Hodgkinova bolest), bolesti skladištenja (gepatozy različite etiologije, hemokromatoza, amiloidoza). U novorođenčadi, najčešći uzrok hepatosplenoraegalija je hemolitička bolest u dojenčadi - fetalnih infekcija i raka.

    Na početku glavne bolesti može se povećati samo slezena (u patologiji krvnog sustava) ili samo jetra (u hepatitisu i drugim bolestima jetrenog tkiva). Kombinirani poraz ovih dvaju organa posljedica je općeg sustava opskrbe krvlju, inervacije i limfne drenaže. Stoga je u teške bolesti u početku može registrirati samo hepatomegalija ili splenomegalija, a kako bolest napreduje neminovno utječe i tijelo sa stvaranjem hepatosplenoraegalija.

    Simptomi hepatosplenomegalije

    Simptomatski hepatosplenomegalija u velikoj mjeri određuje pozadinska bolest koja je dovela do povećanja jetre i slezene. Izolirani hepatosplenomegalija karakterizira osjećaj težine i raspiranije u desnoj i lijevoj hipohondriji, definicija zaobljenog tvorevine koja izlazi ispod obodnog luka (rub jetre ili slezene). Ako postoji patologija koja dovodi do hepatosplenomegalije, pacijent predstavlja pritužbe karakteristične za bolest.

    Brzo proširenje jetre je karakteristično za virusni hepatitis, onkopatologiju. Značajna bol margine jetre tijekom palpacije je svojstvena upalnim bolestima jetre i malignih neoplazmi, a kod kronične patologije dolazi tijekom pogoršanja ili zbog pridržavanja grubih komplikacija.

    Značajno povećanje slezene moguće je s cirozom, trombozom splenicne vene. Karakteristični simptom tromboze je razvoj gastrointestinalnog krvarenja na pozadini izražene splenomegalije. S proširenim venama jednjaka, veličina slezene, naprotiv, značajno se smanjuje u pozadini krvarenja (to je zbog smanjenja tlaka u sustavu portalne vene).

    Dijagnoza hepatosplenomegalije

    Osumnjičeni za hepatosplenomegaly gastroenterologist može na uobičajeni pregled: tijekom izvođenja palpacije i udaraljki otkrivene su povećane veličine jetre i zalihe. Takva jednostavna metoda istraživanja, kao udaraljke, omogućuje vam razlikovanje propusta organa trbušne šupljine od njihovog istinskog porasta.

    Uobičajeno je udaranje jetre, gornja granica određena na razini donjeg ruba desnog pluća. Donja granica X polazi od rubnih rebara (perednepodmyshechnoy liniju s desne strane), a zatim se pruža duž ruba desne morskog luka, upravo parasternal linije - ispod morskog luka dva centimetra, duž simetrale - 5-6 cm ispod sabljast postupka, jetre nije granica ići dalje od lijeve paraverske linije. Poprečna dimenzija je 10-12 cm, postupno se sužava na lijevu rubu do 6-8 cm.

    Udaranje slezene može predstavljati određene poteškoće zbog male veličine i bliske blizine želuca i crijeva (prisustvo plina u tim organima otežava dodirivanje). Uobičajeno je da je slezena duljacija između rebra IX i XI, promjera oko 5 cm, duljina udluka ne smije biti veća od 10 cm.

    Palpacija trbušne šupljine je više informativna metoda. Treba imati na umu da povećana jetra može uzeti tumor desnog bubrega, debelog crijeva, žučnog mjehura. Emfizem, subdiaphragmatic čir, upala pluća jednostrana može izazvati gepatoptoz, zbog čega je donji rub tijela je opipljiv znatno ispod morskog luka, iako su prave dimenzije tako neće biti povećana. Palpacija slezene treba provesti u položaju s desne strane. Ustanoviti splenomegaliju može biti izostavljanje lijevog bubrega, tumora i cista gušterače, novotvorine debelog crijeva.

    Konzultacija gastroenterologa je indicirana za sve bolesnike koji imaju hepatosplenomegaly. Dijagnostička pretraga je usmjerena na određivanje bolesti koja je dovela do povećanja jetre i slezene. Klinička ispitivanja krvi, biokemijski testovi jetre mogu otkriti oštećenje jetrenog tkiva, hematološke bolesti, virusni hepatitis i druge infektivne i parazitarne bolesti.

    Ultrazvuk abdomena, MR jetre i bilijarnog trakta, trbušne MDCT ne samo da može točno dijagnosticirati stupanj povećanja jetre i slezene sa hepatosplenoraegalija, ali i za otkrivanje drugih nezdravih stanja u trbušnoj šupljini.

    U složenim dijagnostičkim situacijama vrši se biopsija jetre bakterija. Pod lokalnom anestezijom, jetreno tkivo se probije tankom iglom, a materijal se uzima za histološki pregled. Ova tehnika je invazivna, ali vam omogućuje da točno utvrdite dijagnozu oštećenja jetre. Također se koristi angiografija - uvođenje u posude jetre i slezene rendgenskim kontrastnim medijem uz naknadnu procjenu njihovih arhitektonskih i portalnih krvotoka. Ako postoji sumnja na hematološku patologiju, provodi se probijanje koštane srži i biopsija limfnih čvorova.

    Kombinacija hepatosplenomegalije s promjenama u uzorcima jetre ukazuje na poraz parenhima jetre, akumulacijskih bolesti. Detekcija limfomiloeloproliferativnih procesa, promjene u općem testu krvi ukazuju na hematološku patologiju. Karakteristični simptomi i klinika poraza kardiovaskularnog sustava omogućuju sumnju na kongestivno zatajenje srca.

    Liječenje i prognoza hepatosplenomegalije

    Ako se detektira izolirana hepatosplenomegalija, ne postoje druge kliničke manifestacije i promjene u analizi, pacijent se prati tri mjeseca. Ako tijekom tog vremena dimenzije jetre i slezene ne padaju, pacijent s hepatosplenomegalijom mora biti hospitaliziran u odjelu gastroenterologije radi temeljitog ispitivanja i odrediti taktiku liječenja. Mjere za hepatosplenomegaliju usmjerene su na liječenje osnovne bolesti, a također je predviđena i simptomatska terapija.

    Kako bi se poboljšalo stanje bolesnika, provodi se terapija detoksikacije - omogućuje vam uklanjanje iz tijela izmjene otrovnih proizvoda koji se akumuliraju kada se smanji funkcija jetre. Preparati za kolagog, antispazmodici i hepatoprotektori olakšavaju stanje bolesnika s hepatosplenomegalijom i poboljšavaju kvalitetu života. Patogenetska terapija hepatitisa je upotreba antivirusnih i hormonalnih lijekova. Kad hematološke bolesti mogu biti propisane kemoterapijom, obavlja se transplantacija koštane srži.

    Hepatosplenomegaly je složen sindrom koji zahtijeva obvezno liječenje visoko kvalificirane medicinske skrbi. Prognoza ovisi o temeljnoj bolesti, protiv koje se razvio hepatolenalni sindrom. Predviđanje daljnjeg razvoja hepatosplenomegalije je gotovo nemoguće zbog multifaktorskog formiranja ovog stanja. Prevencija je spriječiti razvoj bolesti koje mogu dovesti do povećanja jetre i slezene.

Top