Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Što možete jesti s jetrenom bolešću
2 Žutica
Učinite operacije za hepatitis C
3 Giardia
Čišćenje jetre s plavim lukom: tretmani i recepti
Glavni // Proizvodi

Oporavak jetre nakon kemoterapije


Tijekom liječenja bolesti raka različitih mjesta, liječnici često propisuju kemoterapiju.

Nažalost, kemoterapija ne utječe samo na maligne stanice, već i na zdrave organe.

Vlastite zaštitne sile tijela se smanjuju, toksini se nakupljaju, a samo ih jetra može ukloniti. Tijekom recepcije kemoterapije, jetra najprije djeluje kao dirigent lijekova, a zatim štiti tijelo od toksičnih učinaka ovog lijeka.

Prije nego što se kemoterapija propisuje, liječnik će uputiti pacijenta na biokemijski test krvi. Ako pacijent ne pati od hepatitisa, ne zlorabi alkohol i nije povezan s radom u štetnoj produkciji, rezultati biokemije bi trebali biti normalni.

Nakon ponovne analize kemoterapije za enzime, bilirubin će pokazati pogoršanje jetre. Ovo nije razlog za paniku, budući da je jetra sposobna vratiti stanice tijekom pauze između tečajeva kemoterapije.

Poremećaj jetre karakterizira promjene u rezultatima analize krvi, žutice kože i sclera, vaskularne mreže. Ako broj znakova ukazuje na značajnu ozljedu jetrenih stanica jetre, zatim neko vrijeme ili potpuno zaustavi uporabu kemoterapije.

Da biste izbjegli takvu situaciju, morate uzimati lijekove koji mogu zaštititi jetru, i bolje je da ih počnete uzimati prije kemoterapije.

Pripreme za obnovu jetre

S obzirom na to koliko kemoterapija utječe na organizam, potrebno je odabrati učinkovite lijekove koji mogu neutralizirati štetne učinke liječenja raka. Liječnik propisuje lijekove koji mogu vratiti imunitet, regulirati razinu trombocita i nužno lijek koji štiti tkivo jetre. Navedene u nastavku su lijekovi koje liječnik može preporučiti.

Hepamin poboljšava funkciju jetre, vraća ravnotežu aminokiselina, aktivira sintezu proteina, stimulira regeneraciju stanica. Komponente lijeka su hepatoprotectors, koji mogu ubrzati neutralizaciju toksina.

Hepasteril sadrži u svom sastavu tvari koje neutraliziraju toksine, poboljšavaju metabolizam, štite jetru. Lijek nadoknađuje nedostatak aminokiselina, mikroelemenata i vitamina. Agent normalizira metaboličke procese u jetri.

Sirepare se smatra jakim hepatoprotectorom, dobro čisti toksina, služi kao preventivno protiv masne infiltracije, daje obnovu jetre nakon kemoterapije. Komponente lijeka aktiviraju sazrijevanje crvenih krvnih stanica, regulirajući proces hematopoeze.

Erbisol aktivira imunitet, ubrzava regeneraciju jetrenog tkiva, uništava atipične stanice. Komponente lijeka normaliziraju funkciju hepatocita, pokazuju antioksidacijski učinak, pojačavaju djelovanje interferona i antibiotika.

Phosphogliv je moderna priprema od prirodnih sastojaka koji mogu zaštititi jetru. Lijek pomaže jetri da izlučuje toksine, propisan je za masnu, otrovnu oštećenja jetre s hepatitisom.

Ropren je novi ruski razvoj, koji je lijek za zaštitu jetre i regeneraciju svojih stanica.

Prednizolon je hormonalni lijek koji može vratiti funkciju jetre. Potrebno je do 6 tableta na dan, pranje s mlijekom. Paralelno, pacijentu se daje kalij orotat, jer prednizolon doprinosi njegovoj manjkavosti. Hitna njega jetre osigurava intramuskularna injekcija deksametazona 8 mg dvaput dnevno.

Gepaben je prirodni biljni pripravak koji vraća stanice jetre. Preporuča se uzeti dugi poremećaj biokemije.

Heparcompositum je hepatoprotektor koji može ukloniti toksine. Lijek nema nuspojave. Propisan je za jednu ampulu intravenozno do 3 puta tjedno.

Galstena je lijek koji može vratiti stanice jetre. Nema nuspojava. Tijekom primanja lijeka poboljšava se tolerancija masne hrane, uklanja se osjećaj oticanja i težine u trbuhu, normaliziraju se biokemijski indeksi, mučnina i gorčina u ustima, uklanjaju se bolovi ispod rebara.

Essentiale je često propisana prije kemoterapije, ako rezultati biokemije pacijenta govore o povredi jetre. Lijek se uzima do 3 mjeseca, efekt počinje pojavljivati ​​nakon nekoliko tjedana od početka liječenja. Ako trebate ubrzati akciju, lijek možete dobiti umjesto tableta intravenoznim injekcijama. Sličan učinak na jetru ima esencijalni učinak.

Hepasteril je propisan u teškom slučaju insuficijencije jetre. Lijek se daje intravenozno, najveća učinkovitost je prikazana u kombinaciji s hemodezijom.

Dijeta koja poboljšava funkciju jetre

Nakon uzimanja kemoterapije, zaštita jetre uključuje podešavanje prehrane. Nutricionisti daju brojne preporuke o ovom pitanju. Promatrajući medicinske preporuke, možete donijeti jetru.

Osnovni savjeti:

  • da biste isključili oštre, masne i pržene. Iz prehrane bi trebalo ukloniti masno meso i ribu, dimljene proizvode i kobasice, kisele marelice i marinade;
  • Manje je potrebno jesti špinat, luk, mahunarke, rabarbara i repa;
  • kao prvo jelo odaberite vegetarijansku i mliječnu juhu, juhu;
  • kao koristan drugi jelo za odabir niske masnoće sorti mesa ili ribe (piletina, puretina, kunić, šljuka, kriket, šljunak);
  • tijekom oporavka jetre korisno je konzumirati mlijeko, sir s medom, sir;
  • Za vraćanje crijevne mikroflore potrebno je uzeti dodatke prehrani koji sadrže potrebne bakterije;
  • u prehrani treba biti više povrća i voća, sušeno voće i pšenične mekinje također su korisne;
  • sva jela bi trebala biti topla, ali ne i vruća;
  • zabranjeno je piti soda, alkoholna pića;
  • nakon jela, laganje se ne preporuča, oko pola sata morate odmoriti dok sjedite.

Ispravljanje načina života nakon kemoterapije

Tijekom rehabilitacije, važan uvjet za normalizaciju stanja je uzimanje lijekova, prehrane, a također i načina života pacijenta. Za vraćanje funkcije jetre preporučuje se često hodati na otvorenom, pokušavajući ne hvatati hladnoću - imunološki sustav će biti teško boriti se protiv virusa i prehlada nakon kemoterapije.

Da bi ublažili stanje nakon trovanja kemoterapijom, trebate koristiti aromaterapiju, psihoterapiju i uzimati fitopreparate. Točna dnevna rutina je vrlo važna ako uzima u obzir biološki ritam jetre.

Vraćanje nakon kemoterapije nije lako, proces će trajati dugo, zahtijevat će strpljenje i snagu.

Recepti tradicionalne medicine

Čišćenje tijela po repa se smatra nježnom metodom, nema kontraindikacija. Repa sadrži dovoljno vitamina i minerala, uključujući mikronutrijente korisne za jetru. Morate odabrati jedan dan za čišćenje jetre, kada jedete samo jabuke ili vegetarijanske proizvode.

Makaroni i drugi proizvodi od brašna trebaju biti isključeni. Sljedeći korak je priprema juhe repe. Veliko povrće temeljito se ispere i stavi u posudu, prelije se 1 litara vode. Razinu vode u posudi treba izmjeriti cijevima, označiti - to će biti potrebno na kraju kuhanja.

Doda se 2 1 vode i kuhati dok se višak tekućine ne kuha do oznake. Repu se uklanjaju, ohlade i čiste. Povrće je trljao na gratet i vratilo se u tavu s bujonom, kuhalo 20 minuta. Rezultirajuća kaša ohlađena je, izbušena ljekovita juha. Rezultirajuća tekućina je podijeljena u 3 dijela, uzimajući svaki dio u jednakim intervalima tijekom dana. Nakon uzimanja izlučaka morate polegnuti pola sata s bočicom s toplom vodom u području jetre.

Čišćenje heljde, kao i čišćenje repe, smatra se mekim i štedljivim. Uzmi 1 tbsp. rogovima, izlivene u posudu s vodom, prekrivene poklopcem i ostavljene na noć. Ujutro, heljda izgleda kao kuhana, ali dodajte šećer i sol na nju. Prekomjerna količina vode isušena, dodajte 1 žlicu. maslinovog ulja i jesti kašu za doručak.

Prije uzimanja heljde je bolje napraviti klistir. Nakon 2 sata nakon heljde možete jesti. Tijek čišćenja heljde traje mjesec dana, preporučljivo je pridržavati se ovoga vremena, vegetarijanske prehrane. Tijekom tog vremena, upala jetre se smanjuje, ona se briše od toksina i toksina.

Čišćenje s zobi se najčešće koristi, za postupak morate pripremiti infuziju. Uzmite caklinu ili keramike. Zob je potrebno odabrati ne u žitaricama, već u zrnu. Pepeli se ne uklapaju, jer su već obrađeni.

Odabirom zobi u trgovini ili tržištu, morate uzeti svjetlo i elastična zrna. kvaliteta zrna kuće može se provjeriti jednostavnim testom: ispunite s vodom za 2 sata, ako ne i pop-up nakon 2 sata, proizvod je dobar. Pripremiti esencije zob stakla ulijeva u posudu se ulije 3 litre tople vode i stavljena u peć na čežnja tijekom 2 sata na temperaturi od 150 stupnjeva.

Nakon vremena, spremnik s zobi se ukloni iz pećnice i stavlja u toplinu 12 sati kako bi zrenjao. Potrebno je iscijediti juhu i piti ga prije jela pola sata u pola šalice. Ako postoji laksativni učinak, ovo je normalno. Moguće je pročišćavati jetru sa zobi nekoliko mjeseci.

Drugi način smanjenja nuspojava u jetri nakon kemoterapije je uzimanje ljekovitog izvaro. Taken bilje: rusa trava dijelovi 2, 3 dijela gospine trave cvijeća, elecampane korijen 3 dijela, 4 dijela cvijeća smilja, 4 dijelovi psyllium. Sva bilja treba miješati, nakon čega se 20 g smjese stavi u spremnik i napuni 350 ml kipuće vode. Spremna terapijska infuzija uzima 50 ml 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.

Za toksina odstraniti iz tijela brže, morate piti puno vode, esencije (šipak, Rowan), sok od brusnica i brusnice.

Obnova funkcije jetre nakon uzimanja kemoterapije važna je faza na putu oporavka. Bilo koji lijek treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Narodne metode nisu ništa manje dobre od ljekarničkih proizvoda, ali ih se ne može početi sami tretirati, jer čak i narodni lijekovi imaju kontraindikacije.

Važno je vjerovati svom liječniku, vjerovati u dobre stvari, slijediti sve preporuke, uključujući uzimanje lijekova, ispravljanje prehrane, odabir pravog dnevnog režima. Ispravan tijek terapije ojačat će tijelo, izbjegavati povratak bolesti.

Oporavak jetre nakon kemoterapije

Ostavite komentar 7,124

Tijek kemoterapije omogućuje vam usporavanje rasta malignih stanica, ali proces utječe na zdravo tkivo. Oporavak nakon kemoterapije postaje integralna faza u liječenju onkologije, jer je mehanizam unutarnjih organa, posebice jetra, koji ne može pravovremeno ukloniti štetne tvari iz tijela, poremećen. Liječenje jetre nakon kemoterapije uključuje mijenjanje navika u prehrani i načinu života.

Kemoterapija će zahtijevati korektivne mjere za poboljšanje stanja pacijenta.

Kako kemoterapija utječe na jetru?

Glavni cilj kemoterapije je utjecati na maligne stanice u vrijeme razdvajanja, ali treba uzeti u obzir da u ljudskom tijelu postoje mnoge zdrave stanice koje također dobivaju negativan utjecaj. To uključuje stanice koštane srži, epidermu, probavne organe. Posljedično, nakon kemoterapije, postoji potreba liječenja raznih nuspojava, uključujući alopeciju, disfunkciju gastrointestinalnog trakta, problema s kožom.

Tijekom kemoterapije, cijelo tijelo pati, ali jetra je izložena većem broju stresa jer nema vremena za uklanjanje štetnih tvari (toksini, metabolički proizvodi). Kao rezultat toga, tijelo gubi učinkovitost. Kemikalije poremetiti osnovne funkcije koje jetra obavlja: metabolizam, otpornost na toksine i funkciju izlučivanja. Oni izravno sudjeluju u događaju:

  • jetra je u interakciji s lijekovima;
  • pročišćava krv;
  • zaštićen od štetnih tvari.

Oporavak jetre nakon kemoterapije provodi se na nekoliko načina:

  • prilagoditi prehranu;
  • uzimati lijekove i vitamine;
  • Koristite recepte tradicionalne medicine.

Oporavak tijela nakon kemoterapije treba obaviti pod strogim nadzorom liječnika

Tajne ranog oporavka

Regeneracija jetrenih stanica ne pomaže uspješno oduprijeti posljedicama kemoterapije, stoga je preporučljivo uzeti pauze kako bi se tijelo moglo "malo odmoriti". Zajedno s jetrom vrlo je važno stabilizirati rad cijelog organizma. Stoga je vrijedno trošiti više vremena na šetnju i malo fizičke aktivnosti na svježem zraku. Imajte na umu da oporavak nakon kemoterapije traje dugo - od šest mjeseci do nekoliko godina. U ovom trenutku obratite pozornost na zdravlje i savjete liječnika.

Što jesti?

Nutricionisti preporučuju da prilagode prehranu i pridržavaju se prehrane kako bi očistili jetru. Da biste to učinili, morate pregledati dnevni izbornik i slijediti jednostavne savjete:

  • Prehrana treba biti uravnotežena: uvesti u prehrambene proizvode koji doprinose uklanjanju toksina i moći će ojačati imunitet.
  • Hrana se koristi samo u zagrijanom obliku. Ne preporučuju se ekstremni dijelovi u obliku vrlo vruće ili hladne hrane.
  • Jednostavno je izuzeta pržena, pikantna i masna hrana. Preporučljivo je odbiti pirjane posude, dimljene kobasice, sir. Odbijanje marinada i slana hrana također je važno.
  • Ograničite korištenje mahunarki, špinat, luk.
  • Alkohol i slatka soda su zabranjeni.
  • Tijekom rehabilitacije korisni proizvodi za jetru su mliječni proizvodi (mlijeko i sir).
  • U hrani se uvode povrće i voće. Posebno su važne dinja, bundeva, mrkva, rajčica (žuta).
  • Korisno je bilo koje suho voće, osobito suhe marelice i šljive. Pšenične mekinje će pomoći da izvede kemiju ne samo od jetre, već i drugih organa probavnog trakta.
  • Kao piće najbolji su sokovi (u prvom redu, grožđe i jabuka) i decocije od ružičastih kukova.
  • Ne idite u krevet odmah nakon obroka, ali bolje je sjesti 30 minuta.

Nutricionisti preporučuju, kao prvi tečajevi, da jedu kupus juhu, povrće ili mliječne juhe. Druga ne sprječava kuhano meso (piletina, puretina) ili riba (šuga, šunka).

Medicinski pripravci

Pripreme za oporavak nakon kemoterapije koriste se za potporu imunološkom sustavu, štite stanice i tkiva jetre, pomažu da se jetra brzo oporavi. Često su takvi lijekovi hepatoprotectors. Hepatoprotectors nakon kemoterapije igraju važnu ulogu u obnavljanju funkcije jetre. Najpopularniji su takvi lijekovi:

  • "Essentiale" - ubrzava regeneraciju stanica i stabilizira funkcije jetre.
  • "Karsil" je biljna medicina koja aktivira metabolizam stanica. Takav lijek je zaštita od troske i teških metala.
  • "Hepamin" - pomaže u poboljšanju funkcije jetre, ubrzava proces regeneracije stanica i neutralizira toksične tvari.
  • "Sirepar" se smatra jakim hepatoprotectorom, koji ima pozitivan učinak na hematopoetsku funkciju jetre.
  • Lijekovi koji sadrže mlijeko čička. Sjemenke mlijeka čička aktivno štite organski filter od štetnih tvari, čime se smanjuje oštećenje nakon kemoterapije.
Povratak na sadržaj

Korisni vitamini

Vitamini trebaju poboljšati zdravlje pacijenta, održavati zdravlje, tako da imunitet može samostalno odoljeti virusima i infekcijama. U tu svrhu, propisati komplekse vitamina, imunostimulante:

  • vitamini skupine B;
  • lijekovi za vraćanje imunološkog sustava ("Erbisol", "Ceruloplasmin");
  • pilule protiv povraćanja ("Gastrosil", "Cerucal").

Novi način života

Čišćenje i liječenje nakon kemoterapije također uključuje zdrav stil života. Za normalnu funkciju jetre važno je biti češće na otvorenom, obavljati fizički napor (samo umjereno) i pridržavati se dnevne rutine, koja diktira ljudski bioritam. Za bolje zdravlje tijela nakon postupaka možete se uputiti na metode psihoterapije, aromaterapije, ručne i refleksoterapije.

Liječenje narodnih recepata

Nekonvencionalna medicina ne uključuje način čišćenja jetre prirodnim sastojcima. Morate odabrati opciju koja će odgovarati određenoj osobi na temelju individualnih navika i prenosivosti. Istaknimo nekoliko recepata koji tiho utječu na tijelo i odgovaraju svakoj osobi.

  • Helj. Za recept trebate žličicu heljde i maslinovog ulja. Način pripreme: heljda na pari i ostavite ga za noć. Sljedećeg jutra trebali biste dobiti gotov proizvod bez aditiva u obliku soli ili šećera. Popunimo kašu maslinovim uljem i jedemo. Nakon heljde doručak, možete jesti nakon 2 sata. Za 30 dana tretmana heljde, štetne tvari se otpuštaju iz jetre, upala se smanjuje.
  • Infuzija zob. Za kuhanje vam je potrebna čaša zob. Možete kupiti zrno na tržištu. Važno je odabrati svjetlo i elastično zrno kako bi se koristio kvalitetan proizvod u dekocije. Za bujon, napunite zrnce vrućom (ne vrućom) vodom. Stavite posudu u pećnicu (150 ° C) i ostavite da posustanu 2 sata, nakon čega ostavimo posudu na toplom mjestu 12 sati. Stisnite, filtrirajte i pijete spremni. Uzmi 20 minuta prije jela. Tečaj prijema može potrajati i do nekoliko mjeseci. Zob pomoć stanice jetre oporaviti brže.
  • Lijekovi uklanjaju nuspojave kemije. Za sada će biti potrebno: celandine, sv. Ivanova sora, elekampane, smilje, plantaže i rakovi. Recept je jednostavan: sastojci se izmiješaju i ulijevaju s kuhanom vodom. Inzistirati na nekoliko sati. Biljni napitak piti 3 puta dnevno na grlu, prije jela.

Za uklanjanje jetre nakon kemoterapije iz toksina, liječnici savjetuju puno piti. Kao zdravo piće su dekocije ružičastih kukova ili planinskog pepela, voćnih napitaka i vode.

Liječenje recepte tradicionalne medicine, prehrane, pravilnog načina života i lijekove za oporavak nakon kemoterapije u kombinaciji pomoći će pomaknuti posthimioterapevticheskuyu rehabilitaciju, koja je tako potrebna stanice jetre oštećenja tkiva i za bolje zdravlje pacijenta.

Hepatoprotectors za jetru nove generacije

Iako ljudska jetra ima sposobnost samostalnog oporavka, u suvremenom životu postaje ranjiva, osobito ako se osoba ne pridržava pravila normalnog života. Takvi bolesnici, kako bi održali jetru u radnom stanju, liječnici propisuju hepatoprotectors - lijekove koji imaju stimulativni učinak na organ koji doprinose njegovom oporavku. Da bismo saznali što su hepatoprotectors, što jesu i analizirat ćemo popis lijekova s ​​dokazanom učinkovitosti.

U kojim slučajevima su potrebni hepatoprotectors?

Do sada nije razvijen niti jedan lijek koji vraća jetru brže od hepatoproteina. Liječnici ih prepisuju ljudima koji imaju sljedeće zdravstvene uvjete:

  • Virusni hepatitis. To je opasno zarazna bolest jetre, koja može biti različitih oblika: A, B, C, D, E hepatitis B virusa u ljudskom tijelu dobiva nepoštivanje osobne higijene ili kontaktom s zaraženim krvi. Najveći rizik od infekcije i zdravstvenih učinaka hepatitisa C i hepatitisa B. Naravno ima drugačiji oblik, ali poseban rizik za život je munja, u koji se brzo razvija se ciroza jetre, zatim nekroza završava smrću pacijenta.
  • Alkoholni hepatitis. To je kombinacija upalnih procesa u jetri uzrokovan unosom velikih doza etanola. Bolest se ne razvija odmah. Prvo, s redovitom uporabom bilo koje vrste alkohola, osoba razvija masnu degeneraciju tijela, a tek tada hepatitis. U završnoj fazi, bolest se odvija u cirozi jetre.
  • Bolest jetre jetre. Ne samo da je alkohol neprijatelj jetre. Masna hrana boli joj ne manje. Sustavna uporaba masne hrane dovodi do nemogućnosti da ga digestira, a jetra počinje akumulirati mast u sebi. Kada količina masnoća prijeđe sve dopuštene norme, nastaje upala. S masnim hepatocitima, radne stanice umiru, formiraju se ožiljak tkiva, a zatim nastaje ciroza.
  • Ljekoviti hepatitis. Ovo je reaktivna oštećenja jetre koja se javlja zbog uzimanja određenih lijekova. Visoka doza hepatotoksičnih lijekova ili njihova dugotrajna nekontrolirana primjena dovode do iscrpljivanja jetrenih enzimskih sustava i oštećenja hepatocita. Stopa razvijenosti hepatitisa lijekova varira od nekoliko godina do nekoliko dana.
  • Nakon kemoterapije. Ako ne uzimate hepatoprotectors kemoterapijom, postoji rizik od teških komplikacija nakon toga. Većina anti-tumorskih lijekova potiskuje limfoidni sustav, suzbijaju miotičku podjelu stanica, koja osiguravaju imunosnu zaštitu. Nakon kemoterapije, njegovi nezaposleni pridonose obnovi jetre, uklanjaju otrovne tvari iz njega.
  • S hepatomegalijom. To je patološka promjena veličine jetre koja se javlja nakon trovanja s toksinima ili otrovima različitih podrijetla. Hepatomegalija nije neovisna bolest, već sindrom koji pokazuje nezadovoljavajuće stanje tijela koje zahtijeva hitno liječenje. Povećana jetra može uzrokovati neishranjenost ili ukazati na početnu fazu ciroze.

Da bi zdrava jetra bila neophodna, ne samo da trebate uzimati hepatoprotectors, nego i odbiti uzimati alkoholna pića, riješiti se pušenja, redovito vježbati.

Tablete za jetru životinjskog podrijetla

Životinje hepatoprotectors «Syrepar„A”Hepatosan"Pušteni su samo na recept liječnika, i koriste se za liječenje jetre ljekovitim, toksičnim, masnim hepatitisom i cirozom. Koriste se za sprečavanje bolesti u oslabljenoj jetri. Temelj hepatoprotektora životinjskog podrijetla su stanice jetre svinja, nadopunjene metabolita, aminokiselina, fragmenata enzima.

Pozitivni aspekti: Liječnici kažu da životinjski hepatoprotectors izlučuju toksine, imaju učinak antioksidansa i vraćaju oštećena tkiva. Dakle, ovi lijekovi mogu regenerirati izgubljenu funkciju jetre, tako da su često propisani za borbu protiv ciroze, distrofije jetre, opijenosti i bolesti zračenja.

mane: Klinički dokazani dokaz o sigurnosti hepatoprotektora životinjskog podrijetla nije dostupan. Također u ovu skupinu su lijekovi s visokim alergenskim potencijalom, pa prije uporabe trebali biste provjeriti pacijenta na preosjetljivost na komponente lijeka. Nije preporučljivo liječiti životinje s hepatoprotektorima bolesnika s aktivnim hepatitisom, jer je rizik od razvoja imunopatološkog ili citolitičkog sindroma velik.

Liječenje aminokiselinama

Aminokiselinski hepatoprotectors sudjeluju u sintezi dodataka prehrani, fosfolipida, koji imaju detoksikaciju i učinak oporavka. Heptral pokazuje izražen antidepresivni učinak, pomaže ukloniti masti iz jetre. Primijenjen je tretman aminokiselima za toksični hepatitis, masnu jetru, abstinentni sindrom, živčani poremećaji.

Nakon kliničkih istraživanja, znanstvenici su uključili ovu skupinu hepatoprotektora s lijekovima s dokazanom učinkovitosti u alkoholnoj terapiji, kolestatičkom oštećenju jetre i infektivnim kroničnim hepatitisom. Ovi lijekovi imaju sljedeća svojstva:

  • neuroprotektivna;
  • atifibroziruyuschim;
  • antioksidans;
  • koleretik;
  • holekineticheskim.

mane: U nekim zemljama, heptral se koristi samo kao veterinarski tretman za jetru kod životinja. U drugim zemljama lijek se smatra dodatkom prehrani jer se nije pokazao učinkovit u medicinskom istraživanju. Prema liječnicima, učinak hepatoprotektora aminokiselina izražava se samo intravenskom primjenom jer se tijekom oralnog unosa apsorbira mala doza lijeka.

Hepatoprotectors biljnog podrijetla

Biljni hepatoprotectors vezuju slobodne radikale, stabiliziraju stanične membrane, prekidaju oksidaciju masti. Temelj ove skupine su hepatoprotectors temelji na mlijeku čička, a osim njih, oni mogu uključiti bilja:

  • magla;
  • artičoke;
  • cimet;
  • žuta trava;
  • yarrow i drugi.

Lijekovi za jetru sa čičkom

Ovi medicinski hepatoprotectors biljnog podrijetla imaju širok raspon pokazatelja za uporabu. Ako pitaš bilo kojeg liječnika što su hepatoprotectors najbolji za liječenje hepatitisa, odgovor će biti nedvosmislen: "SILIMIR„”gepabene„”Kars„Ili”legalonU kapsulama. Ali tijek liječenja s njima ne smije biti kraći od tri mjeseca kako bi se dobio maksimalni terapeutski učinak.

Pozitivni aspekti: Hepatoprotectors temeljeni na mlijeku čička su zbirka dodataka prehrani, stoga imaju moćna antioksidacijska svojstva. Oni imaju blagotvoran učinak na smanjenje rizika od ciroze jetre s degeneracijom masnog tkiva ili ovisnosti o alkoholu, jer pridonose brzom uklanjanju toksina. Ova vrsta lijekova vraća stanične membrane, potiče rast novih stanica.

mane: Do danas, podaci o učinkovitosti biljnih hepatoprotektora koji se temelje na mlijeku čička u hepatitisu C su odsutni. Učinkovitost ovih lijekova kod akutnog hepatitisa i kod oštećenja ljekovite jetre nije dokazana. S akutnim hepatitisom, funkcija jetre nije se poboljšala.

Artičoka je biljka koja se koristi za liječenje jetre

Učinkoviti i razumno jeftini lijekovi za jetru - lijekovi temeljeni na ekstraktu artičoka ("Hofitol„”TSINARIKS„”SILIMIR„”IZLOŽBA ARTISHOKA„). Lišće ove biljke sadrži mineralne soli, cinarin, organske kiseline, klorogene i kave kiseline, kalija, vitamina, pektina, tanina, polisaharida. Artičoka je korištena od antičkih vremena za liječenje žutice.

Pozitivni aspekti: Hepatoprotectors na bazi artičoke pokazuju dobre rezultate u liječenju pogođene jetre. Također se koriste za poboljšanje pokretljivosti žučnih žila i poremećaja protoka žuči, budući da imaju koleritetički učinak. Pripreme na temelju artičoke normaliziraju zaštitne funkcije jetre, poboljšavajući funkcionalno stanje svojih tkiva. Niska toksičnost i poseban mehanizam hepatoprotektora ove skupine omogućuju im da se koriste za liječenje akutnog hepatitisa i ciroze.

nedostaci: Iako hepatoprotectors temelji na artičoke imaju širok polje korištenja, nema znanstvenih dokaza za njihovu učinkovitost, kao što nije bilo službeno provedene studije. Ne preporučuje se da se ti lijekovi uzimaju pacijenti s akutnim sluznicama zbog prijeteće kretnje. Također je nepoželjno uzimati ove lijekove u sindromu kolestaza.

Medicina za jetru - Liv 52, kao i dodatke prehrani

Kompleksna priprema za jetru Liv 52 smatra se najučinkovitijim za virusne i toksične poremećaje jetre. Što se tiče prehrambenih dodataka ("GEPATOTRANZIT„”Milon 10 ","Ovesol„”Deepa„”GEPATRIN"), Ako osoba iskreno vjeruje da su lijekovi učinkoviti, tada se rad jetre nakon njihove primjene može poboljšati. Međutim, unos dodataka prehrani bez konzultacija s liječnikom provodi se pod odgovornošću pacijenta.

Pozitivni aspekti: Mehanizam djelovanja lijeka Liv 52 ima za cilj zaštitu tkiva i jetrenih stanica od toksičnih učinaka lijekova i alkohola. Ona također promiče odljeva žuči, regeneraciju stanica, poboljšava funkcije fosfolipida i ima antioksidacijski učinak. Liv 52 se često koristi za borbu protiv anoreksije, hepatitisa bilo kojeg oblika, opijanja tijela i za sprečavanje drugih jetrenih bolesti.

mane: Studija američkih liječnika nije utvrđena djelotvornost Liv 52. ruske klinike za vrijeme kompleksa lijeka s drugim lijekovima za liječenje virusnih hepatitisa bio vidljiv smanjenje bilirubina i mršavljenja, ali ne i smanjen ukupno trajanje terapije. Tijekom liječenja akutnog hepatitisa kod nekih bolesnika, Liv 52 je pojačavao svoj put.

Ulje bundeve (Tyqveol, Peponon)

Liječenje jetre s uljem bundeve odnosi se na netradicionalnu terapiju. Cijeli niz proizvoda stvorenih na ovoj osnovi može se kupiti u ljekarni bez recepta, jer se smatraju prirodnim. Često se ulje bundeve koristi u trudnoći i liječenju djece, no u ovom slučaju potrebno je konzultirati liječnika.

Pozitivni aspekti: Hepatoprotectors koji se temelje na ulju bundeve imaju zasićene i polinezasićene masne kiseline, koje štite jetru od negativnih vanjskih i unutarnjih učinaka. Lijek je u stanju vratiti strukturu jetre, poboljšavajući svoj rad. Dodijelite ulje bundeve bolesnicima s kroničnim patologijama jetre kao složenom terapijom zajedno s antivirusnim lijekovima.

mane: Nemojte primjenjivati ​​hepatoprotectors na bazi bundeve na bolesnike koji boluju od kronične proljeva, kamenih kolecistitisa, alergijskih reakcija. Službena medicina nije provela studije koje dokazuju učinkovitost bundeve ulja u borbi protiv hepatitisa i ciroze.

Zapamtite da samo-lijekovi dovode do nepopravljivih zdravstvenih posljedica! S bilo kakvim nuspojavama koje se javljaju pri uzimanju lijeka, odmah ga prestanite koristiti i odmah potražite pomoć od kvalificiranog stručnjaka.

Osnovni fosfolipidi

Osnovni fosfolipidi su klasa visoko specijaliziranih lipida koji su esteri. Njihova je glavna svrha da oni predstavljaju strukturnu osnovu staničnih membrana pa stoga obavljaju različite funkcije u tijelu:

  1. Sudjelujte u transportu kolesterola i masti.
  2. Otopiti hidrofobne tvari.
  3. Stanične membrane se regeneriraju u slučaju njihove deformacije.
  4. Utječu na koagulabilnost krvi.

Pozitivni aspekti: U suvremenoj medicinskoj praksi vrlo široko korišteni lijekovi ove skupine s jetrenim komatom, degeneracijom masnih stanica, toksičnom oštećenjima, s nekrozom i cirozom, kroničnim i akutnim hepatitisom. Zbog aktivne komponente (fosfolipidi iz soje grah), esencijalni fosfolipidi pridonose poboljšanju funkcionalnosti enzimskog sustava jetre, očuvanju stanične strukture i promicanju obnove metaboličkih procesa.

mane: Korištenje ovih lijekova zabranjeno je djeci mlađoj od 12 godina, budući da nisu provedene studije u pedijatriji o učinkovitosti djetetovog tijela. Nemojte uzimati bitne fosfolipide za ljude s preosjetljivosti na komponente lijeka. Odluku o uzimanju tih lijekova tijekom trudnoće ili dojenja preuzima liječnik, uzevši kontraindikacije.

vitamini

Nedostatak vitamina u jetri može dovesti do polifipovitaminoze. Na primjer, ako tijelo nedostaje vitamina E, tada je obrada masti prekinuta, što dovodi do distrofije jetre jetre. Kada je nedostatak vitamina A poremećen, sinteza glikogena, što dovodi do kršenja protoka žuči. Stoga, za vrijeme liječenja bilo koje patologije jetre, propisan je kompleks vitamina.

Pozitivni aspekti: Najvažniji vitamin za jetru je E. Ona održava integritet stanica, štiti ih od uništenja, prati hormonsku ravnotežu tijela. Vitamin C treba jetru za otpornost na infekcije, a kad trovanja ima antitoaktivni učinak. Vitamin A je uključen u proces skladištenja glikogena, a lipoična kiselina smanjuje učinak na tijelo jetrenih otrova.

mane: preveliki broj vitamina može dovesti do neravnoteže u tijelu, tada postoji opasnost od patologija kao što su povrede mikroflore sluznice urogenitalnog sustava, formiranje kamena u bubrežne zdjelice i jetre, izazivajući suhu kožu i gubitak kose.

Najoptimalnija doza je vitamin domaćeg proizvođača. U njihovom sastavu ima puno manje okusa od uvezenih kompleksa vitamina i pristupačnijoj cijeni za potrošače.

Homeopatski preparati za jetru

Homeopatski lijekovi njemačkog porijekla Galstena i Hepel nastaju na temelju prirodnih ljekovitog bilja. Dakle, Galstena uključuje mlijeko čičak, poznat svima, kao i maslačak, celandin, fosfor, krumpirov škrob. Prema napomenama, homeopatski hepatoprotectors su indicirani za kronični i akutni hepatitis, kolelitijazu, pankreatitis, kolecistitis, hepatocis.

Pozitivni aspekti: Vjeruje se da homeopatski lijekovi pružaju snažnu potporu jetri, uklanjaju simptome poraza, održavaju konstantan volumen krvi u njemu. Važno je uzeti u obzir da pozitivan učinak terapije ovim hepatoprotektorima događa tek nakon dugotrajnog liječenja i kontrole homeopata.

mane: Nemojte koristiti homeopatski hepatoprotektor za liječenje jetre u slučaju netolerancije na komponente lijeka ili za alergije na biljke. Liječnici ne preporučuju uzimanje lijekova s ​​popisa homeopatskih hepatoprotektora tijekom trudnoće i dojenja, budući da nisu podvrgavali kemijske studije, pa nema podataka o negativnom utjecaju na fetus i novorođenče.

Popis hepatoprotectorova nove generacije

Hepatoprotectors za jetru nove generacije podijeljeni su na biljke i sintetske. Povrće se temelji na biljnim ekstraktima ili hidrolizi spojeva goveda. Sintetički hepatoprotectors su laboratorijski izvedeni. Popis tretmana jetre koji se smatraju najučinkovitijima:

  1. Podrijetlo biljke: Salibinin, Silegon, Silymarin, Tykveol, Legalon, Karsil Forte, Hofitol.
  2. Porijeklo životinja: Erbisol, Progepar, Hepatosapn, Sirepar.
  3. Bitne fosfolipidi: Essentiale H (forte) i analozi Dipoid PPL 400 Essliver, Divolayf Forte.
  4. Hepatocirkulatori aminokiselina: Exhol, Holudexan, Ursoliv, Ursosan, Ademethionine.
  5. BAD, homeopatski hepatoprotectors: Hepel, Galstena, Ovesol, Milona, ​​Liv. 52.

Hepatoprotectors za djecu

Veliki popis lijekova sadrži ocjenu hepatoprotektora za djecu. Kada dojena jetra ne pati od njegovog rada, lijekovi (s liječničkim savjetom) će doći do pomoći sa sljedećim imenima:

  • Holenzim (adolescenti nakon 12 godina).
  • Karsil, Legalol, Ursosan (od 5 do 12 godina).
  • Gepabene, Metionine, Antral (nakon 4 godine).
  • Dufalac, Essentiale (nakon 3 godine).
  • Hepel, Galstena (za novorođenčad).

Kako vratiti jetru nakon kemoterapije?

Nažalost, kemoterapija ima štetan učinak ne samo na stanice tumora, već i na zdrave tkiva. U svezi s tim, imuna zaštita pati, a šljake se akumuliraju, izazivajući povećanje opijenosti. Tijekom liječenja, kao i nakon njega, potrebno je redovito praćenje biokemijskih parametara koji odražavaju rad jetre i drugih organa.

Stoga, posebnu pozornost treba posvetiti razini bilirubina, transaminaza (ALT, AST), alkalne fosfataze i albumina. Ako postoji sumnja na neispravnost sustava koagulacije, što se očituje povećanim krvarenjem, potreban je koagulogram.

Učinak kemoterapije na jetru

Lijekovi koji se koriste za suzbijanje malignih tumora vode u učestalosti pojavljivanja ozbiljnih nuspojava povezanih s oštećenjem jetre. Ona je odgovorna za obradu i raspad kemoterapijskih lijekova, što rezultira stvaranjem toksičnih metabolita koji oštećuju hepatocite (njene stanice).

Kao rezultat toga, sve funkcije jetre su prigušene, prije svega - detoksikacija, što je popraćeno akumulacijom štetnih tvari u tijelu.

Citotoksična sredstva također blokiraju regeneraciju stanica, zbog čega se restauracija jetrene strukture događa vrlo sporo.

Priroda i ozbiljnost lezije parenhima ovise o mnogim čimbenicima:

  • vrstu droge poduzete;
  • prisutnost istodobne bolesti jetre;
  • trajanje kemoterapije;
  • tip tumora.

U većini slučajeva, na pozadini kemoterapije koja se razvija, razvija se toksični ili holestatički hepatitis. Zbog povećanja razine bilirubina može doći do poremećaja aktivnosti središnjeg živčanog sustava, što se očituje putem encefalopatije.

Upala jetrenog tkiva dovodi do žutice, opće intoksikacije (groznica, glavobolja) i dispeptičkih simptoma. Kada se palpacija (probing) pravog hipohondrija, liječnik otkriva hepatomegalija, tj. Povećanje volumena jetre.

S vremenom, postoji izražena slabost i stalna mučnina. Glupa bolna senzacija uzrokovana je istezanjem kapsule jetre svojim natečenim, upaljenim tkivom. Može postojati hemoragija na koži.

Encefalopatija je praćena poremećajem sna, smanjenom pozornošću i pamćenjem. Pacijent pada u depresivno raspoloženje, može biti apatičan, agresivan i razdražljiv.

Da bi se utvrdilo težinu oštećenja jetre, potrebna je laboratorijska dijagnostika. Pomoću biokemijske analize liječnik ocjenjuje funkcionalnost organa i odabire lijekove za njegovo vraćanje.

Pod utjecajem toksičnih metabolita, poremećaj metabolizma, promjena stanične strukture, kršenje opskrbe krvlju tkiva i pogoršanje pozadinskih bolesti jetre promatrane su. Uzimajući u obzir osobitosti njezinog protoka krvi, pojava metastaza u parenhimu nije isključena.

U zloćudnoj bolesti, organ ne utječe negativno na kemoterapiju, već je izložen endotoksinima. Potonji se izlučuju tumorom kao posljedicom proliferacije ili propadanja. U pozadini metaboličkih poremećaja može se razviti steatohepatitis, kada se masne inkluzije nakupljaju u stanicama. Osim toga, moguće je da:

  • fibroza;
  • tubularna kolestaza (stalaža žuči);
  • vaskularna lezija;
  • akutni hepatitis;
  • sklerozirajući kolangitis, kada usporeni žučni kanali su suženi, što predisponira kolestazu.

Kako vratiti jetru nakon kemoterapije?

Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu u kemoterapiji, moguće je razviti taktiku za smanjenje ozbiljnosti oštećenja jetre, kao i oporavak nakon uzimanja citotoksičnih lijekova.

Samo uz pomoć integriranog pristupa moguće je normalizirati funkcije organa i poboljšati cjelokupno stanje pacijenta. Oporavak jetre nakon kemoterapije uključuje:

  1. pridržavanje prehrambene prehrane na pozadini kemoterapije i nakon njegovog završetka;
  2. normalizacija intestinalne funkcije;
  3. uzimanje lijekova;
  4. korištenje narodnih metoda.

Farmakološki pripravci

Hepatoprotektori, tj. Lijekovi koji štite i vraćaju strukturu jetrenih stanica, imaju svrhovit terapeutski učinak. Do danas postoji veliki broj lijekova u ovoj skupini, koji vam omogućuje da odaberete najučinkovitiji za određeni oblik oštećenja organa. Pripreme mogu imati sintetički ili biljni sastav:

  • na osnovu esencijalnih fosfolipida (Essliver, Phosphogliv). Ojačavaju stanični zid i štite od toksina. Imenovana tri ili više mjeseci, što je neophodno za potpunu obnovu jetre. Nuspojave uključuju nadutost, osip na koži, belching, mučnina i kašalj;
  • s mliječnim čičakom (Hepabene, Legalon). Lijekovi imaju protuupalni, jačanje učinka na hepatocite, te također vraćaju strukturu i normaliziraju funkcije jetre. Stabilizirajte membranu stanica, čime se sprječava njihovo propadanje. Osim toga, prijenos toksina je blokiran i stimulirana je proizvodnja proteina;
  • s artičokom (Hofitol) - štiti stanice i normalizira žučni mjehur;
  • s aminokiselinama (Heptral). Lijek ima ne samo zaštitni učinak na hepatocite nego i na živčane stanice. Također ima antioksidans i detoksificirajući učinak. Poboljšanje psihoemocionalnog stanja promatra se tjedan dana nakon početka lijeka. Heptralni normalizira metabolizam i vraća staničnu strukturu. Među nuspojave su kožni osip, žgaravica, nesanica i nelagoda u želucu;
  • temelju ursodeoxycholic kiseline (Ursofalk) - povećana otpornost na hepatocitima negativni čimbenici okoliš, spriječiti žuč zastoj i smanjenje kolesterola;
  • kombinacija biljaka - LIV-52 (cikorija, sladoled i druge komponente).

Uz hepatoprotector, rekonstruktivni kompleks uključuje:

  1. antioksidanti, antihipoksanti - sprečavaju izgladnjivanje kisika stanica, kao i njihovo oštećenje tijekom oksidativnih reakcija;
  2. imunostimulanti (Erbisol) - nužni su za jačanje imunološke zaštite i sprečavanje infekcije organizma;
  3. hormonalni lijekovi - za smanjenje težine upale tijela;
  4. antidepresivi i sedativi - omogućuju poboljšanje općeg stanja pacijenta. Afabazol, Fezam i Glicin;
  5. vitamini C i B;
  6. antispasmodici (Duspatalin) - neophodni su za proširenje žučnog trakta i smanjenje kolestaza.

Drugi smjer u obnovi jetre je normalizacija crijeva i probavu općenito. Enzimski preparati (Mezim) imenuje olakšati probavu hrane, te kelatori - blokiraju apsorpciju toksina u crijevima i ubrzati izlučivanje iz tijela.

Pun rad crijeva i njegovo redovito čišćenje smanjuju opterećenje jetre i olakšavaju njegov rad.

Pored lijekova, to zahtijeva:

  • koristiti proizvode s vlaknima (žitarice, sušeno voće, mekinje, orasi);
  • povećanje motoričke aktivnosti (hodanje, vježbanje);
  • odustati od hrane koja ometa crijeva (suha hrana, fast food).

U teškim infuzijske otopine mogu se primijeniti, na primjer, Hemodez i Reosorbilakt Gepasol (obnavlja manjak proteina u organizmu, podržava jetru).

Folk metode

Uz terapiju lijekovima, restauracija jetre nakon kemoterapije može se provesti uz pomoć narodnih lijekova, na primjer, juha ili infuzija ljekovitog bilja.

Hepatoprotektivna svojstva su:

  • Mlijeko čička. Da biste pripremili lijek, trebate mljeti 30 grama sjemena i sipati pola litre kipuće vode. Sada stavite na slabu vatru i pričekajte da se polovina vode ostane (oko četvrt sata). Filtrirati i piti 15 ml do šest puta dnevno za mjesec dana. Također možete koristiti suhi prašak. Trebalo bi uzeti 15 g 5 puta pola sata prije jela i ispirati vodom;
  • Clover cvjetovi u volumenu od 5 g treba pretočiti s kipućom vodom (230 ml), ostaviti na sat i filtrirati. Pijte 120 ml tri puta dnevno;
  • 15 grama holinka holmovoy trebate sipati kipuću vodu od 240 ml, inzistirati na dva sata i filtrirati. Sada pijemo 20 ml tri puta dnevno;
  • Treba staviti 10 grama šafrana u kipuću vodu (340 ml) na sat, zatim filtrirati i piti 20 ml do 4 puta dnevno;
  • Anatoliju, točnije korijenje, potrebno je mljeti u prah i uzeti 2-3 grama vodom, dva puta dnevno prije jela. Također možete pripremiti još jedan lijek. Da biste to učinili, morate uliti 5 g praha u hladnu vodu (220 ml), inzistirati na 8 sati i filtrirati. Pijte 80 ml 4 puta dnevno;
  • Korijen cikorije u volumenu od 15 g treba insistirati dva sata u 240 ml vode, a zatim filtrirati. Pijte 80 ml tri puta;
  • 40 g kukuruznog stigme treba pretoiti s kipućom vodom (230 ml), ostaviti pola sata, zatim filtrirati i piti 70 ml tri puta dnevno;
  • 6 grama kurkume treba pomiješati s 30 g oraha i sipati 160 ml mlijeka. Pažljivo pomiješajte i pijte istodobno (jednom dnevno);
  • zrno zobi treba kuhati u vodi, filtrirati i ostaviti na laganoj vatri dok se ne postigne konzistencija "kiselo vrhnje". Ohladite i uzmite 30 ml / dan. Za pripremu infuzije, samo sipajte 200 g žitarica tople vode i pirjite u kadi 120 minuta. Sada ostavite pola dana u toplom uglu, nakon čega ćemo filtrirati i piti četvrt sata prije jela;
  • 15 g heljde mora biti zaprljano i ostavljeno preko noći. Ujutro dodajte malo soli, maslinovog ulja, šećera, promiješajte i jedite. Nakon upotrebe ovog lijeka morate pričekati dva sata, a zatim doručak. Terapijski tečaj je mjesec dana.

Liječenje jetre u kemoterapiji

Profesor Drapkina OM: - Sada smo, tako da kažemo, preneseni na probleme onkologije. I pomoći da nas shvati s medicinskim oštećenjima jetre tijekom kemoterapije, pomoći će samo profesor Larionova Vera Borisovna.

Profesor Larionova VB: - Oštećenje ljekovite jetre vrlo je važan problem u razvijenim zemljama. Prvo, visoka je specifična težina hepatotoksičnosti uzrokovane lijekovima u strukturi akutnog zatajenja jetre, ovdje navodim podatke stranih autora. (Slide show). Također, ozbiljne etičke probleme i financijski troškovi liječenja ove komplikacije, koje ne opterećuju samo za ustanove, a ne samo u opće zdravlje, ali također ponekad za obitelj, što je pacijent. A isto tako, veoma utješne dosadašnjim rezultatima u razvoju fulminantnog zatajenja jetre zbog hepatotoksičnosti droge unatoč činjenici da je sada u arsenalu liječnici i izvantjelesnim metoda detoksikacije i metode nadomjesne terapije transplantacije jetre, smrtnost je i dalje dovoljno visok.

Što je hepatotoksičnost lijekova u onkologiji? Želim se zadržati na ovom konceptu. To su patološki procesi koji se razvijaju u jetri uz primjenu lijekova, želim naglasiti, u terapeutskim dozama. To je vrlo težak zadatak liječniku jer kada se liječi onkološki pacijent... u pratećem terapijskom programu, bez kojeg je nemoguće zamisliti liječenje onkološkog bolesnika, postoji mnogo drugih lijekova. A ovo je važan, ograničavajući čimbenik u provođenju antitumorskog tretmana.

Puno lijekova, osobito kem. lijekovi koji imaju genetsku hepatotoksičnost. Želim privući vašu [pozornost], ovdje su pripreme koje često daju lijekovima izazvanu hepatotoksičnost, ali želim vas skrenuti pozornost na činjenicu da je uporaba kemijskog kompleksa. lijekovi pogoršavaju hepatotoksičnost uzrokovanu lijekovima. Zato sam donio ovdje jednu od shema koja se često koristi u onkologiji, a hepatotoksičnost lijekova pomoću ove sheme može doseći 80%.

Kontrola toksičnosti organa polikemoterapije vrlo je važna. Ovo je jedan od dijelova studije Međunarodne udruge prateće terapije raka, koji je bio organiziran 1991. godine, a opet naglašava važnost prateće terapije u angažmanu pacijenata s rakom.

WHO klasificira više od 20 vrsta nuspojava antitumorske kemoterapije, a među njima također se razlikuje hepatotoksičnost. Međutim, još uvijek postoje mnogi neriješeni problemi. Jedan od njih je nedostatak dokumentarne registracije hepatotoksičnosti tijekom kemoterapije. Također, vodeća znanstvena društva koja se bave proučavanjem liječenja pacijenata oboljelih od raka, koju sam ovdje predstavio, također nisu pružili praktične preporuke za liječenje hepatotoksičnosti.

Informacije prateće terapije s elementima droge lezija jetre u onkologiji razasuti u literaturi, što stvara velike teškoće za kirurga koji se bave s pripadajućim terapije, osobito u liječenju organa ili jetre toksičnost pomoću kemikalija. lijekovi. I, da ne bude neutemeljena, ja sam ovdje vodio suđenje pretraživanje literature koja se odnosi na istraživanje o hepatotoksičnosti lijeka. I evo 0 studija za "hepatotoksičnost induciranu kemoterapijom". Kao i analizu podataka iz istraživanja o nepoželjnim ozbiljnog fenomena, [o] je provedeno zapisi od 1958 do 2007-ih godina ovog pretraživanja. I samo registrirani oko 37 tisuća slučajeva neželjenih nuspojava, a samo 26-50% bolesnika s karcinomom.

Što uzrokuje hepatotoksičnost ili hepatotoksičnost lijekova antitumorskih lijekova? Prvo, to je neselektivno djelovanje većine citostatika, koje je popraćeno nizom jetrenih lezija i praćeno je funkcionalnim poremećajima različitih organa. Naravno, s razvojem ove ili one komplikacije, osobito hepatotoksičnosti, krši se protokola liječenja, tj. Prisiljeni smo prekinuti terapijske tretmane, moramo smanjiti dozu lijekova. Naravno, ovo utječe na uspjeh same raka. To jest, rezultat je pogoršanje rezultata liječenja. Postoji mnogo takvih djela.

Drugi problem koji postoji kada se koristi kemikalije. pripravaka u bolesnika s rakom. Što znamo o mehanizmima i patogenezi hepatotoksičnosti u kemoterapiji? Mehanizmi oštećenja lijeka jetre mnogo su složenija nego što zamislimo. Ovdje sam predstavio najvažnije točke. To je kršenje metaboličke procese u hepatocitima, otrovne uništenje subcelularnim strukture koje potiču imunološki odgovor, karcinogeneze, cirkulatorni poremećaji hepatocita i hepatocelularnog pogoršanja već postojećih lezija.

Ova ploča sadrži skupine antitumorskih lijekova koji mogu uzrokovati različite tipove hepatotoksičnosti. To uključuje alkilacijska sredstva, antimetabolite i derivate nitrozoureje i antitumorske antibiotike. Oni su također vinaalkalcoidi, derivati ​​platine, interferoni, interleukini, hormonska terapija, kao i moda sada, moderni ciljani lijekovi. I kao što možete vidjeti, oni u određenoj mjeri oštećuju same hepatocite - glavnu stanicu parenhimije jetre.

A da ne budem neutemeljen, predstavio sam ovdje rad, sasvim nov, a ne jedan, u kojem je vrlo jasno da je kemijska. lijekovi su često pogoršani toksičnosti lijekova, što također prati vjerojatnost češćeg letalnog ishoda u razvoju steatohepatitisa.

Međutim, patogeneza hepatotoksičnosti u onkologiji s kemoterapijom još nije poznata. Razgovarano je o mnogim teorijama u literaturi, najčešće su te teorije. To su postupci proupalnih citokina samog tumora, kao i iscrpljivanje sustava detoksifikacije, sustava glutationa jetre, eksplozije oksidativnog stresa i akumulacije aktivnih metabolita kisika.

Sljedeći problem. Kako dijagnosticirati i procijeniti hepatotoksičnost? Nema specifičnih biomarkera za dijagnozu oštećenja jetre izazvanih lijekom u kemoterapiji. Osjetljivost tradicionalnih funkcionalnih uzoraka je vrlo niska. Oni su informativni samo u dijagnostici postojećih bolesti, ali malo koristi u procjeni metaboličke zgrade jetre, a liječnik mora razmišljati o vrlo često, kada se sastaje s ozljedom jetre uzrokovane lijekovima. Koji je razlog? Što da radim u ovoj situaciji? U klinici koristimo za procjenu klasifikaciju jetre toksičnost koja je predložila National Cancer Institute, koja je obilježila 4. stupanj oštećenja jetre, ovisno o promjenama različitih biokemijskih parametara, kao što je prikazano u ovom tanjuru. Neću to komentirati, jer ako to želite, naći ćete ga u posebnoj literaturi, široko se raspravlja.

U klinici, još uvijek u primarnom dijagnozom jetrenih lezija uzrokovanih drogama najčešće koristimo ovdje ove dijagnostičke kriterije, koji su predstavljeni kao još 90-ih godina u Vijeću za međunarodne organizacije medicinskih znanosti, još uvijek nije doživjela nikakve promjene. A osobitost tih kriterija je da ovdje ne trebamo posebna instrumentalna istraživanja, a uzimaju se u obzir samo apsolutne vrijednosti enzimske aktivnosti. Samo želim naglasiti njihove relativne vrijednosti na višu granicu norme. Ovisno o tome, izolirane su hepatocelularne lezije, kolestatske lezije i mješoviti tip lezije.

ALT praćenje, kao dijagnostička metoda u onkologiji s lijekom induciranom hepatotoksičnosti, još uvijek ima pravo postojati. Ovdje sam predstavio prilično novi rad, gdje je pokazano da su osjetljivost, specifičnost i dijagnostička točnost prilično visoka. Ali ova metoda ima svoje ograničenje, jer znamo da se u 1% bolesnika primjenjuje povećanje transaminaza od više od 3 normi kada se koristi placebo. Nadziranje ALT-a ne dopušta nam da identificiramo idiosinkratske reakcije, koje najčešće primjećujemo kada koristimo kemiju. lijekovi. A režim praćenja ALT-a često se krše u praksi kliničke prakse.

Sljedeći problem koji se suočava s onkolozima koji se bave liječenjem koji koriste kemoterapiju u liječenju pacijenata oboljelih od raka je kako zaštititi hepatijsku stanicu kemoterapijom? Kako odabrati hepatoprotector? Izbor hepatoprotector-a trebao bi se temeljiti prvenstveno na principima doktorske medicine. Ovo je naša stajališta. Želim se zaustaviti danas na pripremi heptra ili ademetionina, koji ima široku bazu dokaza, je potražnja i široko se koristi u onkološkoj klinici. Evo veze "razina dokaza" za alkoholičnu cirozu, tj. Za ukupnu smrtnost i smrtnost od bolesti jetre. Također, "razina dokaza" I u heptralu s učinkovitosti izloženosti biokemijskim pokazateljima kod bolesnika s kolestazom. Ovo je prilično velika studija o velikom broju bolesnika. I također "razina dokaza" II pri procjeni učinka heptraena u astenije i umora, također kod velikog broja pacijenata.

Zašto govorimo o S-ademethioninu ili heptralu? To je fiziološki metabolit, čiji je deficit promatran u svim patologijama jetre, uključujući i hepatotoksičnost. Ona ima važnu ulogu u metaboličkim procesima, reakcijama transmetiliranja, transsulfatacije, aminopropilacije. Dodjela geptral liječnika uvijek uključuje svoj detoksikacijski učinak, antioksidans, antidepresivno, neuroprotektivni, regeneraciju i holekinetichesky choleretic učinke.

Koje su prednosti heptral u usporedbi s drugim pripravcima ciljane akcije na jetrenoj stanici? To je dovoljna apsorpcija, prirodni metabolizam u patologiji jetre - prisutnost učinka prvog prolaska kroz jetru i odsutnost toksičnosti. Objasnit ću malo. Vrlo često, otvarajući upute, pacijent vidi da oralni unos samo 5% ima biodostupnost. Da, doista, trebate objasniti pacijentu 5% jer je 95% tog lijeka izravno uključeno u metabolizam u jetri. Naglašena sposobnost da spriječi ili neutralizira stvaranje visoko aktivnih štetnih spojeva, smanjuje upalu, inhibira stvaranje vezivnog tkiva i stimulira regeneracijske procese reakcija aminopropilacije. A prisutnost dva oblika primjene, koja je također vrlo važna, posebice u onkologiji, kako bi se postigao brz učinak, jer onkolog ponekad nema vremena da ne nastavi kemoterapiju te ozbiljne bolesti.

Kako se heptral može koristiti u pacijenata oboljelih od raka tijekom kemoterapije? Riječ je o parenteralnoj primjeni, oralnoj primjeni, postupnoj terapiji i kombinaciji intravenske i oralne primjene kako bi se ubrzao učinak ovog lijeka. A u geptral prateće terapije programe u onkoloških lijekova kod lezija jetre ima terapeutski i profilaktički učinak, povećava učinkovitost kemoterapije, kao i antidepresivni učinak i liječenje različitih oblika jetrene encefalopatije. Poboljšanje subjektivnog stanja i promjenu kvalitete života pacijenata, jer je vrlo važno, malo kasnije ću to reći.

Koji su drugi problemi koji nastaju s razvojem hepatotoksičnosti u kemoterapiji? Prevencija ili liječenje - koji pristup odabiru, što je optimalno? I sada želim prezentirati naše iskustvo u praksi onkologa. Prvo, s razvojem hepatotoksičnosti, moramo smanjiti dozu citotoksičnih lijekova s ​​kriterijima koje pruža WHO. Ali ne uvijek u praksi, u skladu s tim, pogotovo ako uzmemo pacijenata hematološki profil na onkologiju i hematologiju, kada je primarna bolest jetre, kada možemo dati šansu za liječenje našeg pacijenta.

Računalni pristup sprečavanju hepatotoksičnosti lijekova kada ih je nemoguće otkazati je prethodna ili istodobna primjena heptral. Prije ili simultano imenovanje geptrala mnogi pacijenti omogućuje puni kemoterapije protokola bez promjene načina rada, bez promjene njihove doze. I ovdje je prikazano u ovom radu, a nedavno je objavljen ovaj rad, pokazala se učinkovitost preventivne primjene ademetionina na bolesnika s onkološkim profilom. Postoje pacijenti koji imaju rak debelog crijeva je korišten FolFox-terapija, koja je uključivala fluorouracil, oksaplatin, leykovarin i ELOXATIN. I to su pokazali da su pacijenti koji su uzimali ademetionine u dozi od 800 mg, profilaktički imati bilo jednom nogom pacijent nije bio prekid, a samo 11% bolesnika imalo je odgođeno stopu, u usporedbi sa skupinom koja ademetionine ne koristi kao prevencija. I niže doze bile su značajno niže kod bolesnika koji su primali ademetionin.

Imenovanje geptrala „u jetrene toksičnosti” pogodan je za proizvode s niskom vjerojatnošću hepatotoksičnih reakcija (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, statini) da naši pacijenti često dobiti programe suportivna skrb.

A sheme primjene ademetionina prikladne su za "činjenicu hepatotoksičnosti". Da bi se postigla brza i stabilan rezultat primjena krug uključuje intravenoznu infuziju pri visokoj dozi, - želim naglasiti - do 1600 mg dnevno za intravenozno održanu normalizaciju funkcijom jetre, nakon čega slijedi oralnu tehnike za standardne doze 800 mg / dan. Evo, za nedostatak vremena, ograničenje vremena, nisam podnijeti, imamo puno slučajeva korištenja ovog režima u bolesnika s teškim hepatotoksičnosti kada transaminaze više ruža ponekad 20-30 puta kada se koristi moderni lijekovi sheme.

Govoreći o hepatotoksičnosti, ne mogu prestati i ne reći o jetrene encefalopatije. Znamo da je jetra - je središnji organ i uklanjanja amonijaka, kao i razvoj jetrene encefalopatije - skup potencijalno reverzibilne neuropsihijatrijskih poremećaja koji se javljaju kao posljedica zatajenja jetre i portosystemic manevriranja krvi. To je, znamo da su naši mnogi pacijenti primaju ambulantno kemoterapiju, te u razvoju jetrene kome, jetrene encefalopatije, dugujemo tih bolesnika primljenih u bolnicu, jer je moguće liječiti bolesne i dati šansu da i dalje ispunjavaju život. Govoreći o jetrene encefalopatije, želim obratiti posebnu pozornost na minimalne jetre encefalopatija, koji je registriran u 85% bolesnika. Kao što sam već rekao da su mnogi od naših pacijenata primaju ambulantno kemoterapiju, a taj razvoj je minimalan jetrenu encefalopatiju, koji zahtijevaju posebne dijagnostičke testove, koji nisu uvijek koriste u klinici, to može biti faza - preteča za razvoj klinički značajne jetrene encefalopatije. I psihički poremećaji koji se javljaju u bolesnika, mi često kažu, pacijent koji prima kemoterapiju, mijenja karakter, on postaje gadno. To može imati negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenata.

Terapija minimalne hepatičke encefalopatije ostaje pitanje rasprave. Ovdje dajem dijagram koji koristimo za liječenje naših pacijenata. I kod kronične hepatičke encefalopatije tijekom remisije, također je potrebno poduzeti dnevne doze, koje režime, a trajanje prijema određuje liječnik koji radi s tim pacijentom.

I to je potrebno, želim potaknuti sve liječnike da razviju standarde za suportivna skrb i stvoriti interdisciplinarni protokole prevencije hepatotoksičnosti kemoterapije u Ruskoj Federaciji, jer oni ne postoje, a tema je vrlo bitan. To će dovesti do učinkovitijeg liječenja pacijenata s rakom.

I želim ponuditi sva ista pitanja za raspravu. Ovaj algoritam pregledima u doziranja hepatotoksičnost izbor hepatoprotector primjenjuju krug hepatoprotectors, tretman „činjenica” ili profilaktički hepatičnu, zatajenja jetre, kronične terapije lijekovima, terapije i minimalne hepatične encefalopatije.

Hvala na pozornosti!

Profesor Drapkina OM: - Hvala, Vera Borisovna! Imamo još 7 minuta i imate pitanja. Je li moguće propisati kemoterapiju za bolesnike s visokom razinom transaminacije na pozadini virusnog hepatitisa?

Profesor Larionova VB: - Pitanje je složeno. Mislim da nećete biti imenovani protiv pozadine visokih transaminaza. Prvo, uzrok povećanih transaminaza. To je uzrokovano samim virusnim hepatitisom ili je uzrokovano ekspozicijom kemikalije. droge? To je vrlo važno, jer ponekad sam napraviti leukemije kemoterapiju, a ponekad smo provesti pacijent prvi antivirusnu terapiju, korištenje jetre potrošiti, a zatim dodijeliti već kemoterapija, jer je rizik od gubitka ogroman pacijenta tijekom liječenja. Imamo takve pacijente, prilično puno, posebno u hematologiji.

Profesor Drapkina OM: - Pitanje o heptralu: za vrijeme ili nakon kemoterapije?

Profesor Larionova VB: - Ovo je kontroverzno pitanje. Već sam rekao, imamo iskustvo koje već upravlja tim pacijentima. Ako je pacijent ugrožen, pacijentima ćemo dati bolesnike na pozadini heptralne kemoterapije - nužno. U nama je već ispunjeno.

Profesor Drapkina OM: - Postoje li kontraindikacije kod bolesnika s onkološkim bolestima u korištenju heptra?

Profesor Larionova VB: - Ne

Profesor Drapkina OM: - Ne A posljednje pitanje: koja skupina lijekova za kemoterapiju zahtijeva najdragocjeniji nadzor oštećenja jetre?

Profesor Larionova VB: - Pokazao sam one lijekove koji su već genetski toksični. To uključuje metotreksat, ciklofosfamid, platinske pripravke, kao i polikemoterapiju. A sada smo vidjeli ciljane terapije, kao što su droga Velcade®, kada imamo pacijente u rizik, pacijent, koji je bio pušač, koji je uzeo alkohol, to transaminaza role preko nakon prvog ciklusa Velcade®. Mi je prošao tretman geptralom, ali to je uzeti bolesnika s multiplim mijelomom, to je dovoljno dugo, negdje oko tri tjedna, ali u budućnosti, imamo malo su smanjili dozu Velcade® smo promijenili režim, ali i dalje na pozadini geptrala a sada troši transplantaciju s uspjehom ovaj pacijent.

Profesor Drapkina OM: - Hvala, Vera Borisovna! Hvala vam!

Profesor Larionova VB: Molim te!

Top