Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Liječenje jetre s plavim lukom
2 Ciroza
Liječenje boli nakon uklanjanja žučnog mjehura
3 Recepti
Prognoza za život s cirozom u fazi dekompenzacije
Glavni // Ciroza

Što je hepatomegalija jetre?


Mnoge bolesti su popraćene povećanjem veličine i težine jetre. Hepatomegalija (doslovno "velika jetra") - sastavni je dio različite patologije, jer organ sudjeluje u svim biokemijskim procesima tijela.

Hepatomegalija jetre nije bolest, već simptom primarne ili sekundarne lezije. Otkrivaju ga određene objektivne značajke. Stoga, oni koji su zainteresirani za ovu dijagnozu, odmah upozoravamo: nemojte tražiti u klasifikaciji bolesti kao zasebnu nosologiju, smatra se u odjeljku "Simptomi i sindromi".

Kriteriji za određivanje hepatomegalije

Već smo tako navikli na najcjelovitiju procjenu veličine jetre pomoću ultrazvuka ili kompjutorske tomografije, koju zaboravljamo, prvi znakovi hepatomegalije određuje liječnik koji se bavi starim metodama palpiranja i udaranja.

Normalno, kad se gleda s jedne promjera udaraljke tijela odraslih desne sredine klavikularni liniji ne smije biti veća od 12 cm. Donji rub desnog režnja može napipati na nepotpunim ljudi, to je mekan, skliznuti na jastučići liječnik prstima.

U odnosu na pravu obalnu luk, dopuštena je izbočina od 1-2 cm, što je tipično za ljude s asteničnim tjelesnim tkivom. Lijevi režnja jetre nije opipljiva. Nalazi se na vrhu epigastriza iza trbuha. Ako je u ovoj zoni moguće odrediti gustu formaciju, onda se sumnja na hepatomegalija.

Da bi bili sigurni u povećanje jetre, liječnik treba isključiti spuštanje organa u slučaju kroničnog bronhitisa, izražene pneumoskleroze. Za desni režanj jetre, nejasna zbijenost može biti načinjena s tumorom bubrega, crijeva i povećanjem žučnog mjehura.

Što uzrokuje patologiju?

Uzroci hepatomegalije vrlo su raznoliki. Oni su povezani s obje bolesti same jetre i s drugim patologijama. Najčešći porast u tijelu uzrokuje slijedeće bolesti jetre:

  • virusni i ne-virusni hepatitis;
  • hepatoza (masna hepatoza - uobičajena patologija kod debelih ljudi), alkohola i bezalkoholna masna degeneracija;
  • tumori (adenoma, hemangioma, karcinom, metastaze raka iz drugih organa, fokalna hiperplazija);
  • formirane ciste;
  • amiloidoze;
  • fermentopatija jetra (s nedostatkom lizosomske lipaza hepatomegalije pojavljuje se u 87% slučajeva);
  • Gaucherova bolest, koja je uzrokovala akumulaciju masti;
  • ciroza s nepovratnim fibrotičnim poremećajima s nekrozom hepatocita;
  • tromboza jetrenih žila, začepljenje žučnih kanala s upalom mjehura.

Hepatomegalija uzrokuje kronične infekcije i opijenosti. Jetra osigurava neutralizaciju toksičnih tvari, otrova, neki patogeni „riješiti” izravno unutar organa: malarije, ehinokokoza, granulomatozne hepatitis razvija u tuberkuloza, sarkoidoza, lezija CMV mononukleoza, septički perikarditis.

Jer je jetra pati od patologija povezana s metaboličkim poremećajima, hepatomegalije otkriven u hemokromatoza (taloženje željeza u stanicama), Wilsonovu bolest (čestice bakar u hepatocitima).

Decompenziranje srčane aktivnosti uzrokovano kvara desne klijetke doprinosi preljevu i povišenom tlaku u donjoj veni cavi i bazenu. Uočeno je kongestivno oblik hepatomegalije:

  • s posljedicama akutnog infarkta miokarda;
  • miokardijalna distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • bolesti srca.

Najizraženija hepatomegalija u malignim tumorima limfnog sustava (leukemija, leukemija). Istodobno, u jetrenim točkama dodatne ekstraastemije nastaju hemopoiesi ili tkivo je impregnirano limfoblastičnim stanicama. Jetra dosežu ogromne veličine, zauzima najveći dio trbušne šupljine, a njegova masa doseže 20 kg.

Kako se manifestira hepatomegalija sindrom?

Nakon pregleda, liječnik otkriva znakove hepatomegalije i liječi ih u korist ove ili one dijagnoze. Na primjer,

  • "Stony" konzistencija rub jetre, tuberosity površine ukazuju na vjerojatnost ciroze ili tumora (nove stanice rasti brže, tako da su humci formirani);
  • nježnost u palpaciji je tipičnija za hepatitis (upala), umjerena osjetljivost ruba opažena je sa steatosisom;
  • brzo povećanje organa je tipično za razvoj dekompenzacije srca, s produženjem kapsule koja je popraćena boli;
  • Označena bol se razlikuje za vrijeme apscesa jetre, einkinokokularne ciste.

Uz značajno povećanje jetre, pacijent iskusi sljedeće simptome hepatomegalije:

  • ozbiljnost, dilatirane bolove ustrajne ispod rebara s desne strane ili u epigastriji s ozračivanjem na bočnoj, desnoj strani trbuha, pojačane tijekom kretanja;
  • povećanje volumena trbuha zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
  • svrbež rane kože;
  • žućkanje sclera i kože;
  • mučnina, žgaravica;
  • stolica (izmjena proljeva i konstipacija);
  • mali angiomi na koži lica, prsa, trbuha u obliku "pauka" ili vaskularnih "zvijezda".

Posebna simptomatologija ovisi o uzroku hepatomegalije. Kod hepatitisa kod pacijenta, jetra se ravnomjerno povećava, pojavljuje se kondenzacija, koja se osjeća duž donjeg ruba. Palpacija je bolna. Postoji žutica kože, znak opće intoksikacije i upalnog procesa (groznica, slabost, glavobolja, vrtoglavica).

Liječenje hepatomegalije uzrokovano virusnim hepatitisom zahtijeva antivirusne lijekove, imunostimulante. Uz dobru učinkovitost, jetra se vraća na normalnu veličinu. Cirroza se razlikuje od hepatitisa mehanizmom uništavanja jetrenog tkiva. Zbog difuznih promjena u jetri s područjima nekroze, radni hepatociti zamjenjuju se ožiljnim tkivom.

Poremećene funkcije popraćene su sklonošenjem krvarenja, koža podnosi zemljani nijansa, u vezi s portalnom hipertenzijom, raste ascite. Oko pupka pojavljuje se uvećani venski prsten s odlaznim posudama u obliku "glave meduza".

U metaboličkim poremećajima karakterističnim za metaboličke bolesti, enzimopatije istodobno s hepatomegalijom pokazuju:

  • poraz bubrega i slezene (glikogenoza);
  • taloženje bakra i obojenog prstena oko irisa oko očiju, tremor ruku (Wilson-Konovalov bolest);
  • žuto-smeđe mrlje na tijelu i xantelazam na kapcima, povezanost kliničkih manifestacija s vremenom posta (pigmentna hepatoza s Gilbertovim sindromom);
  • kašalj s hemoptizom (hemokromatoza).

Pacijent se prvi znakovi bolesti srca: otežano disanje, oticanje nogu, ascites, lupanje srca i aritmija, angine bol o vrsti cijanoza stopala, ruke, usne, djeca - nasolabial trokuta.

Može li se hepatomegalija razviti samo u jednom režnju jetre?

Jetra se sastoji od dva dijela, od kojih svaka ima inervaciju, opskrbu krvlju, načine izlučivanja žuči (središnja arterija, vena, žučni kanal). Izolirana hepatomegalija desnog režnja jetre promatrana je češće nego lijevu. Funkcionalno, pravi udio učitava više, obavlja 60% rada tijela, pa prvenstveno utječe na svako kršenje.

S neravnim povećanjem u tijelu, oni govore o djelomičnoj hepatomegaliji. Donji rub jetre rijetko se mijenja, pa je ultrazvuk potreban da bi se identificiralo. Karakterističan znak jeke je promjena homogenosti strukture tkiva. Obično se nalaze kod tumora, cista, apscesa.

Kako se povećava jetra i slezena?

Povećanje slezene (splenomegalija) može pratiti hepatomegalija. Primjećuje se da se ova dva znaka patologije međusobno podupiru. Simultano povećanje se izražava u hepatoliennom sindromu. To je više tipična za djecu, jer ga pogoršavaju osobitosti anatomije i fiziologije rastućeg organizma.

To izaziva nasljedne bolesti, infekcije, kongenitalne anomalije. Uočava se sindrom:

  • s vaskularnim bolestima arterija i vena jetre, slezene (vaskulitis, tromboza);
  • kronična patogenost fokalne i difuzne jetre;
  • hemokromatoza;
  • amiloidoza jetre;
  • Gaucherova bolest;
  • hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske i infektivne bolesti uvijek, osim jetre, utječu na slezenu (crijevna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, zarazna mononukleoza). Oba organa značajno povećavaju patologiju limfoidnog tkiva i krvi (leukemija, limfogranulomatoza, hemolitička anemija). Bolesti srca rjeđe pridonose rastu slezene.

Vrste hepatomegalije zaključivanjem ultrazvuka

Nakon ultrazvuka liječnik specijalista daje mišljenje korištenjem prihvaćenih uvjeta. Hepatomegaly smatra „ne izražava” ako je iznad normalne tjelesne veličine od 1-2 cm. Obično se slučajno otkrije jer nema simptoma to uzrokuje (tijekom ciljne ispitivanja rijetko spominje malu slabost, žgaravica, loš zadah, proljev ili zatvor).

Važno je za rano imenovanje liječenja, sprečavajući daljnji napredak. Pojam "umjerena hepatomegalija" koristi se ako pored povećanja veličine, postoje male difuzne promjene. Pojavljuju se s alkoholizmom, neuravnoteženom prehranom.

"Izraženo" se naziva hepatomegalija, ako se veličina jetre procjenjuje kao ogromna, očigledna patologija je vidljiva, funkcije susjednih organa su povrijeđene. Struktura tkiva promijenjena je zbog gustog fokusa.

Ponekad su promjene reverzibilne. Promatra se u bolesti krvi, tumora. Brza negativna dinamika rasta jetre je moguća s masnim hepatocitima, kardiovaskularnim bolestima.

Kako se hepatomegalija pojavljuje u trudnica?

Liječnici kažu da se problemi u jetri tijekom trudnoće javljaju u trećem tromjesečju. Uvećano uterus zamjenjuje jetru desno. Kretanje dijafragme je ograničeno, to ga čini teškim uklanjanjem žuči i prelijevaju jetru krvlju.

Funkcioniranje jetre djeluje hormoni, što se očituje žućkastim mrljama na ženskom licu, "zvijezda" na koži. U krvi trudnice promatra se porast masnih kiselina, kolesterola i triglicerida.

Patološka hepatomegalija može biti uzrokovana:

  • toksemija tijekom duljeg povraćanje, vidi u 2% trudnica u razdoblju od četvrtog do desetog tjedna, prestaje dvadesetog tjedna, zbog povraćanja može doći do dehidracije, poremećaji elektrolita, smanjene težine žene;
  • intrahepatična zagušenja žuči, nalazi se u svakoj petoj trudnoj ženi, uzrok je povezan s nasljednom predispozicijom.

Kada postoji hepatomegalija kod djece?

Hepatomegalija u fetusu pokazuje prošireni abdomen, koji se otkriva na ultrazvuku tijekom trudnoće. Već u ovoj fazi liječnici pokušavaju utvrditi uzrok, tijek trudnoće ovisi o tome, zdravlje budućeg djeteta.

Najčešći su:

  • intrauterino infekcije virusa i bakterija (Toxoplasma, citomegalovirus, varicella Coxsackie virus, sredstva, rubeole, sifilis, HIV), u proširenoj fetalnoj jetri otkriva male hyperechoic inkluzije;
  • Rhesus-sukob, kada je majčinska krv Rh-negativna, a fetus uzima očinski Rh faktor;
  • različite tumorske formacije (kod fetusa otkrivaju hemangiom, hepatoblastom, adenom);
  • povećana hemoliza eritrocita;
  • zatajenje srca s nedostatkom;
  • genetske manifestacije oštećenog metabolizma;
  • kongenitalne anomalije.

Izolirana hepatomegalija fetusa razvija se rijetko, češće ga prati porast slezene i drugih poroka. Najuspješniji period za identifikaciju je II-III trimestara. S punim pregledom, Downov sindrom bi trebao biti isključen.

U novorođenčadi i bebama do godinu dana, mali porast jetre se smatra normalnim. Ako palpacija donjeg ruba izlazi iz hipohondrija više od 2 cm, stanje se odnosi na patologiju i treba razjasniti uzrok.

Najčešći su patološki uzroci:

  • zarazne bolesti, sve virusne infekcije;
  • srčane mane s desnim klijetkom zatajenja - obratite pažnju na teško disanje bebe, cijanozu lica i udova, tahikardiju;
  • bolesti dišnog sustava - dijete ima tešku kratkoću daha, teško disanje u plućima;
  • ciste žučnog kanala s opstrukcijom žučnog trakta, upala - uz visoku temperaturu, bolna palpacija u hipohondriju s desne strane;
  • Debre sindrom Gierke bolest - nakupljanje glikogena u tkivu jetre potiče rani razvoj masnom praćena konvulzije, povišeni krvni sadržaja mliječne kiseline u mokraći oslobađa acetooctene kiseline;
  • poremećeni metabolizam lipida - izražava se stalnim proljevom, povraćanjem, žutim mrljama na koži;
  • Mauriacov sindrom - komplicira tijek dijabetesa, dječja jetra akumulira masnoću;
  • tumori (hepatoblastoma, hemangioma) su benigni i maligni su rijetki.

Na malom djetetu na hepatomegaliji pojavljuju se svi klasični znakovi. Teško ih prevoze. Uz povećanje trbuha ne rastu pupka prsten hernial kroz koji vybuhayut želuca i crijevnih vijuga. Postojana žutica.

Novorođenčadi zaražene HIV-om ponekad se razlikuju od zdrave djece samo pomoću hepatomegalije. Od ranog doba dolazi do čestih virusnih infekcija dišnog trakta, parotitisa, dermatitisa, povećanja limfnih čvorova, usne šupljine utječu na gljive. Bilo koja infekcija može dovesti do sepsa, meningitisa, anemije.

Echinococcosis je pod utjecajem starije djece. Glavni razlog je kontakt s psima. Kod 5-7 godina opaža se umjereno povećanje jetre, što se smatra fiziološkim fenomenom i ne zahtijeva intervenciju.

Kod starijih skupina može uzrokovati hepatitis (virusni, toksični, droga), komplikacije kongenitalne infekcije herpes virusima, rubeole, parazitskih bolesti, oštećena žučne odvodnu bilijarne ciroze.

Može biti metaboličke promjene dijabetes, Wilsonovu bolest, porfirijom, oštećenja jetre izazvanih hemolize, limfom, leukemija, vrsta tumora, metastaza karcinoma hemangioma.

Kako se dijagnoza provodi?

Gornji razlozi za povećanje veličine jetre ukazuju na poteškoće u pronalaženju temeljne bolesti, važnosti diferencijalne dijagnoze. To znači da osim otkrivanja hepatomegalije koriste se sve moguće vrste istraživanja: testovi krvi i urina, opći testovi za bilirubin, šećer, proteine ​​i testove funkcije jetre na biokemijskim testovima za osnovne enzime.

Dodijeliti kontrolu nad sustavom zgrušavanja krvi, enzimskom imunotestu u virusnim i bakterijskim infekcijama. Liječnik uspostavlja pretpostavljeni rast tijela koristeći tehnike udaranja i palpacije.

Mnogo precizniji i cilj su hardverske tehnike: ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonanca, manje informativan radiografija, skannirovanie s prethodno davanje hepatotropni radioaktivnih tvari daje potpunu sliku oštećenja stanica, moguće je izračunati udio preostalog zdravog tkiva.

Suvremena oprema omogućuje nam da prepoznamo ne samo promjenu veličine, nego i točno suprotstavimo granice, strukturu tkiva, prirodu promjena (žarišne, difuzne). Konačno, morfološke promjene mogu se procijeniti iz biopsije studije.

Ultrazvuk može usporediti strukturu jetre na svim područjima, utvrditi gušće žarište, veličinu režnjeva. Echoskopska promatranja može se vizualizirati kao vizualni pregled na zaslonu bez snimanja. To je važnije kada promatramo ugovorni organ (srce). Jetra se ispituje pomoću ekoografskih kriterija, a slike se tiskaju u različitim projekcijama.

Značajke liječenja

U liječenju hepatomegalije, vrlo je važno znati je li uzrokovana patologijom jetre ili izazvanim istodobnim bolestima. To određuje prognozu i učinkovitost terapije. U upalnim procesima, moguće je vratiti organ u zdravu državu uz pomoć jakih sredstava.

Kako se liječiti hepatomegalija u konkretnom slučaju, liječnik je odlučio nakon potpunog pregleda i pronalaženja uzroka. Shema terapije ovisi o primarnoj bolesti. Može biti:

  • antibakterijska, antivirusna sredstva, kortikosteroidi za upalu jetre;
  • srčani glikozidi i koronarolitici u srčanu patologiju;
  • citostatici i terapija zračenjem u leukemiji, tumori;
  • gepatoprotektory;
  • vitamini;
  • znači kolagog.

Bolesniku se mora propisati dijeta prema tablici broj 5. Iz prehrane se isključuje sva hrana koja iritira jetru: životinjske masti, lagani ugljikohidrati. S srčanim dekompenzacijom, sol je oštro ograničena. Zabranjeno je jesti prženi i dimljeni meso, riblji proizvodi, konzervirana hrana, slatkiši.

Svi kuhati samo u kuhanom obliku ili za par, možete peći u pećnici. Pacijenti se preporučuju dovoljne količine proteina i vitamina iz mliječnih proizvoda, voća, povrća.

Prepoznavanje čak i manje hepatomegalije treba upozoriti osobu i prisiliti ih da otkriju uzrok. Liječenje jetre ovisi o stupnju oštećenja, glavnoj patologiji. Dijeta će morati biti promatrana gotovo cijeli život.

Umjerena hepatomegalija - što je to? Echo znakovi i liječenje hepatomegalije

Većina ljudi s dijagnozom hepatomegalije, ono što ne zna. To nije ozbiljna patologija tijela, već samo mala kršenja, što ukazuje na prisutnost drugih problema u tijelu. Sastoji se od povećanja jetre.

Zašto se pojavljuje hepatomegalija?

Jetra igra važnu ulogu u ljudskom tijelu. Ona promiče razgradnju metaboličkih proizvoda u komponente koje se potom izlučuju kroz urin i izmet. Ovo tijelo može neutralizirati i eliminirati toksične tvari. Ako postoji kršenje njezine aktivnosti, razvija se hepatomegalija. Stručnjaci ga nazivaju sindromom, koji pokazuje prisutnost problema u cijelom tijelu.

Svaka promjena u parametrima jetre ukazuje na probleme u njemu, čija razina određuje njihovu prirodu.

Takav se poremećaj može razviti kod bolesti srca, ciroze i onkologije. Jetra raste s tim bolestima. U stanicama tijela pojavljuju se bakterije, koje doprinose povećanju njezinih dionica.

Kod hepatomegalije potrebno je provesti niz ispita kako bi se utvrdili razlozi njegovog razvoja. To može uključivati ​​slijedeća odstupanja:

  • zarazne bolesti;
  • hepatitis;
  • distrofija masnog tipa;
  • onkologija;
  • opijanje alkoholnih pića ili lijekova;
  • supersaturiranje jetre masnim tvarima;
  • nepravilne prehrane;
  • pojavljivanje metastaza s tekućinom;
  • blokiranje vena organa;
  • patologija metaboličkih procesa;
  • benigna novotvorina;
  • ciroza;
  • akumulacija bakra.

Hepatomegalija se lako može odrediti fizičkim pregledom uz pomoć palpacije. U nedostatku bilo kakvih kršenja, jetra se obično ne ispituje. S djelovanjem organa, vanjski učinak će biti popraćen bolnom boli.

U većini slučajeva, ova se patologija javlja kao posljedica virusa, upalnog procesa i akumulacije toksina.

Kada alkoholizam u jetri nakupljaju otrovne tvari koje dovode do rasta tijela i slezene (hepatosplenomegalija).

Ako postoji kršenje srca, može se razviti staza krvi. Ako se takva povreda sustavno dogodi, rezultat će također utjecati na jetru. No najčešće se hepatomegalija razvija s onkologijom. Takve bolesti utječu na jetru, povećavaju njegovu veličinu i nepovoljno utječu na funkcionalnost.

Poremećaji difuzije

Hepatomegaly difuzni tip. - Jetra ako prelazi 13 cm Svaka od dviju frakcija dotok krvi ima zaseban tijela i živčana vlakna. Njihova tkanina - ovo stanica, ispunjen s mnogo živaca kapilara. Svaki ima svoj vlastiti udio središnje Beču i žučnih vodova. U slučaju odstupanja se difuzno ometanje bilo kojeg od ovih elemenata.

One mogu biti uzrokovane streptokoknom infekcijom. Pacijent ima osjećaj težine u stranu s desne strane, u nekim slučajevima davanje na scapula. Uz to, redovito se pojavljuje hladnoća. Terapija lijekom u ovom slučaju bit će beskorisna i potrebna će kirurška intervencija.

Prilikom promjene difuzno prirode uzrokovane intoksikacije alkoholom, otrova ili štetnih tvari pojaviti bol u zglobovima i povećanje parametara slezene.

S masnim hepatocitima

U bolesnika s dijagnozom masnog hepatocisa, jetra se povećava kao posljedica modifikacije hepatocita u masne stanice. Najčešće je to zbog akumulacije masti kao posljedica zloupotrebe masne hrane, alkoholnih pića i lijekova. Otrovne tvari, nakon što se ude u jetru, degeneriraju se u masne stanice. I njihov nadmoć i uzrokuje razvoj hepatomegalije.

Takve promjene u rezultatu mogu uzrokovati cirozu. Masti se akumuliraju i šire, tvore vezivno tkivo. Cijeli fragmenti vezivnog tkiva pojavljuju se u kasnoj fazi masne hepatoze. Oni su uzrok hepatomegalije.

Takve patologije mogu se pojaviti kod dijabetes melitusa, poremećaja probavnog sustava, opijanja, neishranjenosti, zlouporabe antibiotika ili čestih promjena u dijetama i prehrambenim režimima.

U tom slučaju pacijent može pokazati sljedeće simptome:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • povraćanje i mučnina;
  • pigmentacija i promjene tonusa kože;
  • uzrujan trbuh;
  • pogoršanje vida.

U posljednjoj fazi bolesti, simptomi su izraženija nego u drugima.

dokazi

Hepatomegalija se može razviti iz raznih razloga, ali to je uvijek znak drugih abnormalnosti u tijelu. Njegovi simptomi ovise o uzroku njezina pojavljivanja. Kada se bolest izolira, simptomi bolesti se očituju i vanjski; znatno povećan abdomen. Ali u ranoj fazi, samo liječnik može prepoznati simptome.

Simptomi hepatomegalije:

  • osjećaj boli u pravoj hipohondriji;
  • čarter kože;
  • osip i svrbež;
  • neugodan miris iz usta;
  • tekućina u trbušnoj šupljini;
  • mučnina;
  • zatvor ili proljev.

Lijevi udio rijetko se povećava, uglavnom onaj pravi. Lijevi dio je pored gušterače, pa se povećanje ovog dijela jetre obično povezuje s poremećajima žlijezde. U tom će slučaju pacijent morati proći cjelovit pregled.

Vjerojatnije je da je desni režanj jetre pogođen hepatomegalijom. To je zbog najvećeg opterećenja na njemu. I rast udjela može biti prirodan, a ne posljedica bolesti. Pri dijagnosticiranju puno pažnje posvećuje se desnoj strani jetre, jer je odgovoran za glavno opterećenje i funkcionalnost.

Djeca i majke

U djetinjstvu hepatomegalija se može razviti u bilo kojoj dobi - od novorođenčadi do adolescenata. Glavni uzrok ovog poremećaja je neishranjenost. U dobi od 5-7 godina, takva patologija je prirodna pa hepatomegalija je blaga. U ovom slučaju, liječenje nije potrebno.

Međutim, ako se uz povećanje jetre javljaju mučnina, povraćanje, sindrom boli, pogoršanje apetita i osip, tada se liječnik treba ispitati što je prije moguće jer je vjerojatnost razvoja ozbiljnih bolesti visok.

Uzrok hepatomegalije u djece su:

  • upalnih procesa (rubeola, herpes, infekcija parazita, itd.);
  • fibroza jetre jedne prirođene prirode;
  • neuspjeh u procesu metabolizma;
  • kršenja jetre (limfom, leukemija);
  • bolesti dišnog sustava;
  • patologiju sustava protoka krvi i sustava izlučivanja žuči.

Hepatomegalija u djetinjstvu nije zasebna patologija, već znak općeg stanja cijelog organizma. Ako se u palpiranju liječnika otkrije izraženo povećanje jetre, to znači da se razvio umjeren stupanj patologije.

Patologija u prenatalnom razvoju

Hepatomegalija u fetusu je jetra koja prelazi normu u veličini. Budući da ova patologija uzrokuje povećanje volumena želuca, vrlo je lako otkriti. U tom slučaju, prilikom izvođenja ultrazvuka, pronađeni su echoscopic znakovi patologije.

Razlog za to kršenje su sljedeći:

  • infekcija (piletina, sifilis, rubeola, itd.);
  • srčana bolest;
  • problemi s metabolizmom;
  • formiranje različitih etiologija u jetri;
  • hemoliza.

Ponekad hepatomegalija kod djeteta u prenatalnom razvoju može uzrokovati i patologiju slezene. Te povrede možete otkriti samo u zadnjim mjesecima trudnoće.

Prema statistikama, u fetusu, proširenje jetre mnogo je manje uobičajeno nego u novorođenčadi. A za bebe rast veličine organa na 2 cm smatra se normalnim. No, s većim povećanjem govorimo o prisutnosti kongenitalnih bolesti koje su uzrokovale hepatomegaliju.

Poremećaji u trudnica

Ne manje česti porast jetre izravno u trudnica. Razlozi za to mogu biti srčana bolest, blokada žučnih kanala, novotvorine, abnormalnosti u metabolizmu lipida, poremećeni razvoj fetusa itd.

U ovom slučaju, majka ima takve znakove kao što su:

  • žutica;
  • mučnina;
  • slab apetit;
  • ozbiljan umor;
  • vaskularne mreže u abdomenu;
  • oticanje pupka.

Slične patologije često se pojavljuju u kasnoj trudnoći zbog rasta maternice. U tom slučaju, jetra se pomakne i povećava u veličini, što ga čini teškim uklanjanjem žuči. U tom slučaju, hepatomegalija se ne razvija kao posljedica nekih bolesti, tj. Tijekom trudnoće.

Faze razvoja patologije

Echopriznaki razvoj ovog odstupanja može odrediti njegov stupanj. Razvoj patologije sastoji se od tri faze:

Ehoskopski neobjašnjena faza ukazuje na lagano povećanje jetre - za 1-2 cm. Kršenje se može otkriti samo ultrazvukom, jer sama po sebi ne uzrokuje neugodnosti. Ali to može pokazati slabost, pogoršanje apetita i slabosti, kao i žgaravica i težina u trbušnoj šupljini. Kada se bolesnik obratio liječniku, propisuje lijek i dijetu.

Glavni uvjet za uspješnu terapiju u ovoj fazi je održavanje ispravne prehrane i izbjegavanje loših navika.

Umjerena faza hepatomegalije znači ovu dijagnozu, da su veličine jetre neznatno povećane od normalne. U isto vrijeme, isti se simptomi manifestiraju kao kada oblik nije izražen. Ova se patologija može razviti kod zlostavljanja i neishranjenosti alkohola. Dijagnoza bolesti također se može obaviti uz pomoć ultrazvuka. Patologija će se nastaviti razvijati uz istovremeni pogrešan način života.

Za izraženu fazu karakterizira značajan porast parametara jetre. Ovaj orgulje zauzima većinu trbušne šupljine. Posljedica takvog velikog povećanja je oštećena funkcionalnost drugih organa. Patologija ovog oblika vizualno se dijagnosticira. Liječenje u izraženoj fazi trebalo bi odmah biti imenovano.

Metode dijagnoze

Određivanje razvoja hepatomegalije može se odrediti nekoliko metoda. Prvo, liječnik provodi palpaciju i ispituje vanjsko stanje pacijenta kako bi procijenio ton kože i vjerojatnost pojavljivanja na trbuhu vaskularnih kabela. Onda je pacijent otkrio već nastale simptome bolesti i lijekove koje oni poduzimaju. Obavezno je saznati koliko često pije alkohol.

U prisutnosti primarnih znakova, osim biokemijskih testova krvi i testova koagulacije, također Potrebno je podvrgnuti cjelovitom pregledu koji omogućuje određivanje eko- grafskih simptoma bolesti:

terapija

Liječenje bilo koje faze hepatomegalije ima za cilj uklanjanje uzroka razvoja patologije i uklanjanje pratećih simptoma. Dijeta i preventivni postupci su obvezni. Istodobno, tjelesna aktivnost je ograničena.

Ako je uzrok patologije hepatitis, tada se imenuje poseban tretman, čiji zaključak mora proći sva kršenja u jetri. Ali ako odstupate od ciroze, možete postići samo smanjenje jetre, ali ne i potpuno oporavak.

Prehrana za hepatosplenomegaliju i jednostavnu hepatomegaliju trebala bi uključivati ​​hranu s minimalnom količinom masti i maksimalnim proteinima. Također propisane lijekove. U teškim patologijama propisuju se diuretici.

Ako pacijentu dijagnosticira cirozom koja uzrokuje progresivni rast jetre, pacijentu se dodjeljuje transplantacija.

Tradicionalna medicina

Liječenje s narodnim lijekovima može se primijeniti u bilo kojem stadiju bolesti. Ali najvažnije je na snazi ​​u početnoj fazi.

Evo nekoliko jednostavnih narodnih recepata:

  • Kadulja i matična mješavina izmiješaju se, prelijevaju 0,5 litre kipuće vode. Možete im dodati korijene maslačak i cikorije. Juhu se kuha 30 minuta. na maloj vatri, a zatim pokrijte nekoliko sati za infuziju. Nakon perkolacije, spreman je za uporabu. Ova tinktura se uzima prije jela.
  • Nakon buđenja i noću, voda se redovito koristi s dodatkom 2 žličice. med i sok od limuna.
  • Nekoliko puta dnevno, salata je kisela od kiselog kupusa.
  • Svaki dan se koristi bundeva - do 0,5 kg. Povrće može biti bilo sirovo ili kuhano ili pečeno, ali bez upotrebe ulja.
  • Svakodnevno je pojela pola govedine u sirovom obliku ili u salati.

Također, kada je hepatomegalija korisna za konzumiranje bobica od smreke, maslinovog ulja, jabuka, sok od jagoda i oraha.

dijeta terapija

Glavno pravilo u liječenju takve bolesti je dijeta.

Hranu treba uzeti u male frakcije. Potrebno je isključiti slanu, oštru, prženu i masnu hranu i jela, kobasice i dimljene proizvode, masno meso, maslac, marinade, konzervirane robe, mahunarke i luk. Također ne možete jesti čokoladu, proizvode od brašna i slatkiše.

Veći dio pacijentove prehrane trebao bi se sastojati od pirjanih i kuhanih jela bez upotrebe ulja i začina. Trebali biste povećati broj voća i povrća koje jedete.

Popis dopuštenih proizvoda uključuje i sušeno voće, mliječne proizvode, piletino meso, ribu s niskim udjelom masti, žitarice, juhu, džem i med.

Preventivne mjere

Preventivni kompleks prvenstveno uključuje održavanje zdravog načina života koji se sastoji u odbijanju alkohola i cigareta, pravilnoj prehrani, umjerenom tjelesnom naporu i uporabi vitamina. Nemojte uzimati velike količine lijekova, nadajući se tome da liječe hepatomegalija. Zlouporaba lijekova, naprotiv, može uzrokovati još veći rast jetre.

Kakva je vjerojatnost oporavka?

Liječenje i prognoza za hepatomegaly ovise o stadiju bolesti i njegovim uzrocima. Ako se patologija razvila kao posljedica virusa ili bakterija, neće biti lako izliječiti. Proces oporavka otrovnog otrova jetre postat će pomalo kompliciran. Ali ako pacijent ima masni hepatocis ili cirozu, onda je gotovo nemoguće potpuno izliječiti.

hepatomegaly

hepatomegaly - sindrom karakteriziran povećanjem veličine jetre. Razlog može biti virusni hepatitis, zarazna mononukleoza, bolesti alkohol, ciroza, patološko nakupljanje (hemokromatoza), Budd-Chiarijev sindrom (hepatička vena), mišićnu distrofiju, raka, kardiovaskularne bolesti i druge. Glavni simptomi - osjećaj težine, bol u desnom gornjem kvadrantu, znaci kompresije susjednih organa, bolesti s proljevom. Dijagnoza se temelji na rezultatima jetrenih testova, ultrazvuk abdomena, MSCT, biopsije jetre i drugih metoda. Liječenje se određuje uzrok sindroma.

hepatomegaly

Hepatomegalija - patoloških sindroma, koji se sastoji u povećanju jetre pravi (odgovarajuće veličine midclavicular premašuje 12 cm ili lijevo režnja palpirati epigastrički). Normalno, jetra je meke konzistencije, lako probed ispod obalnog luk. Uz razne bolesti, veličina organa može se značajno povećati, struktura postaje gustoća. Hepatomegalija mogu biti posljedica degenerativnih promjena u stanicama jetre (na gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltracije (u slučaju akutnog ili kroničnog hepatitisa), čvorova koji tvore te fibrozom (u ciroza), krvi stagnacije (u lezijama vene jetre, constrictive perikarditis, kongestivno zatajenje srca) ili fokalne promjene (s apscesima, tumorima, cistima). Ovaj je sindrom često vodeći, određujući kliničku sliku. Hepatomegalija nije neovisna bolest, već znak određene patologije.

Uzroci hepatomegalije

Povećanje veličine jetre može se pojaviti u mnogim bolestima. Jedan od najčešćih etioloških čimbenika je bolest krvožilnog tijela organa. Češće se hepatomegalija razvija kada su portal i jetrene vene oštećene zbog tromboze, Badd-Chiariovog sindroma, mnogo rjeđe - s lezijom jetrene arterije.

Druga važna skupina uzroka su zarazne virusne lezije, koja mogu dovesti do oštećenja parenhima jetre, u portalnu venu i žučnih vodova (virusnog hepatitisa, infektivne mononukleoze, amebic apscesa, septički tromboflebitis portalnu venu zbog nespecifičnog kolangitis choledocholithiasis). Hepatomegalija je znak neoplazije (raka patologije). Primarna oštećenja jetre tumora su rijetka, metastazirana lezija se češće razvija; benignih tumora mogu se otkriti adenomi i hemangiomi jetre.

Hepatomegalija također pojavljuje u degenerativnim lezije jetre tkiva (steatogepatoz, nealkoholnog steatohepatitisa geneze, sekundarnim promjenama na patologiju kardiovaskularnog sustava), amiloidoza, akcijskih hepatotoksičnih tvari (o alkoholu, drogama, neki prirodni i sintetički spojevi). Manje čest uzrok kongenitalne abnormalnosti je hepatomegaliju, autoimune endokrini poremećaji (dijabetes melitus, endokrinopatski tijekom trudnoće) i traumatsko oštećenje tkiva jetre (oštećenja jetre).

Klasifikacija hepatomegalije

Najčešće gastroenterolozi koriste etiološku klasifikaciju ovog sindroma. Ovisno o bolestima koje su prouzročile povećanje jetre, hepatomegalija se razlikuje zbog cirkulacijskih poremećaja, metaboličkih poremećaja, primarnih bolesti jetre, infiltrativnih procesa u organi, određenih hematoloških bolesti i lokalnih lezija.

Također, kada se potvrdi dijagnoza, uzima se u obzir anatomo-morfološka klasifikacija hepatomegalije: lezije parenhima, žučnih kanala, vezivnog tkiva ili vaskulature. Za diferencijalnu dijagnozu klasifikacija odražava je li ovaj simptom povezan s splenomegalijom (povećanom slezenom), žuticom ili ascitesom.

Ovisno o stupnju povećanja tijela izlučuju blage hepatomegalija (mala promjena veličine i strukture ne uklapaju unutar normalnih parametara) izražava (povećanje od 10 cm od norme) i šire (više od 10 centimetara). Zasebni oblik je djelomična hepatomegalija, kada jetra raste neujednačeno - samo jedan dio ili jedan dio.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi povećanja veličine jetre određeni su osnovnom bolesti. Umjerena hepatomegalija, koja se razvija u akutnim virusnim infekcijama i pothranjenosti djece, ne smije se očitovati. Kad jetra dosegne znatnu veličinu, nelagoda u pravom hipohondriju, moguća je bolna senzacija koja se povećava tijekom kretanja. Također je karakteristična za svrbež kože, osip, dispeptički pritužbi (mučnina, stolica, nadutost), loš dah.

U slučaju hepatomegalije na pozadini virusnog hepatitisa određuje se zbijanje parenhima jetre, što se lako može otkriti čak i kada se radi o palpaciji. Proširenje jetre popraćeno je icteric sklera i kože, i opijenost. S pravodobnim učinkovitošću, sindrom se može regresirati. Hepatomegalija s cirozom jetre javlja se zbog oštećenja hepatocita i stvaranja vezivnog tkiva na njihovom mjestu. Karakteristično je za značajnu zbijenost organa, stalnu bol u pravom hipohondrijumu, zemljani ton kože, tendencija krvarenja.

Povećanje jetre zbog primarnih neoplastičnih lezija se rijetko događa, a vodeći su simptomi: hepatosplenomegaly, bol, dispepsija, žutica, edem i ascites. U sekundarnim (metastatskim) lezijama simptomi hepatomegalije su obično manje izraženi nego znakovi rasta primarnog tumora. U slučaju benignih oblika jetre, proširenje organa obično je prvi i vodeći znak. Kada je formiranje značajnih dimenzija moguće asimetrično proširenje abdomena, znakovi kompresije susjednih organa.

Značaj hepatomegalije s degenerativnim promjenama (bolest jetrene bolesti) je slaba simptomatologija, rijedak razvoj ozbiljne lezije. Obično ova bolest je dijagnostičko otkriće kada se pacijent liječi iz drugih razloga. S amiloidozom, jetra može doseći značajne dimenzije, struktura je gusta, rub je ravna, nema osjetljivosti pri palpaciji.

Razvija se hepatomegalija sa srčanim bolestima u slučaju kvara desne klijetke; sindrom brzo napreduje, što dovodi do produženja kapsule tijela i teške boli. Dimenzije jetre su promjenjive i uspješnim liječenjem temeljnog smanjenja bolesti.

U slučaju toksične štete na hepatocitima, proširenje jetre može biti jedini znak, manje je uobičajen kod svrbeža, icteric sclera i kože, te umjerene promjene u laboratorijskim parametrima. U slučaju traumatskog oštećenja jetrenog tkiva, hepatomegalija na pozadini teškog općeg stanja pacijenta prate znakovi intraabdominalne hemoragije i hemoragijskog šoka. Napredak arterijske hipotenzije i tahikardija, hipoksija; palpacija jetre je vrlo bolna.

Dijagnoza hepatomegalije

Određivanje povećanja veličine jetre nije teško - za tu svrhu, palpaciju i udaraljke, kao i ultrazvuk trbušne šupljine. Potrebno je utvrditi uzroke ovog sindroma.

Diferencijalna dijagnoza hepatomegalije u gastroenterologiji započinje isključivanjem virusne etiologije. Proučava se povijest (transfuzija krvi ili njene komponente, hemodijaliza i drugi nepovoljni epidemiološki čimbenici). U laboratorijskim testovima za virusni hepatitis detektira se povećanje aktivnosti aminotransferaza, uglavnom ALT. Pouzdana dijagnostička metoda je otkrivanje specifičnih imunoglobulina i genetskog materijala patogena lančana reakcija polimeraze (PCR). Za procjenu stupnja histološke aktivnosti provodi se biopsija probijanja.

Da bi se isključila autoimuna priroda hepatomegalije, određuje se razina cirkulirajućih autoantitijela. Najčešće, to patologija javlja u žena ispod 25 godina starosti i postmenopauzi, a može biti popraćena simptomima kao što su bol u zglobovima (artralgija), groznice i glomerulonefritisa.

Cirotične etiologija hepatomegalija potvrđena neevidentirani upute o korištenju alkohola ili bolesti jetre, povišene razine gama globulin u krvi, aktivnost alkalne fosfataze i aminotransferaza, niske razine protrombina i albumin u serumu. Kada ultrazvuk abdomena pokazala je heterogenu parenhim difuzna jetre, kao i povećanje promjera slezene vene i portala.

Dijagnoza vaskularnih uzroka hepatomegalije (opstrukcija jetrenih žila) temelji se na rezultatima ultrazvučne dopplerografije, donje cave, biopsije jetre i skeniranja radioizotopa. Da bi se isključile tumorske lezije MSCT trbušne šupljine se izvodi.

Liječenje hepatomegalije

Glavni smjerovi liječenja hepatomegalije ovise o uzroku. Terapija uključuje prehrambene obroke (tablica broj 6), što znači česte obroke, odbijanje masne, pržene hrane, višak jednostavnih ugljikohidrata i dovoljni unos vitamina, proteina i elemenata u tragovima.

Za zaštitu i vraćanje funkcioniranja stanica jetre propisuju se hepatoprotectors (esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitamini i aminokiseline). U akutnom hepatitisu također se provodi detoksikacija i specifična antivirusna terapija. U kroničnom hepatitisu koriste se interferoni i imunomodulatori.

Kardioidna hepatomegalija dobro se regretira imenovanjem liječenja, što uklanja zatajenje srca preko velikog raspona cirkulacije krvi. U slučaju portalne venske tromboze, trombozna i antikoagulantna terapija je vodeća terapija, s akutnom trombozom, naznačena je transplantacija jetre. U apscesu se provodi antibakterijska ili antiparazitska terapija, bušenje šupljine i vanjska drenaža. U liječenju amiloidoze koriste se prednizolon i kolhicin.

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahtijeva kemoterapiju, radioterapiju ili kirurško uklanjanje tumora (ovisno o vrsti primarnog fokusa). Kod benignih neoplazmi, kirurško liječenje je neophodno kada hepatomegalija dosegne značajne dimenzije i narušava rad obližnjih organa.

Prognoza i prevencija hepatomegalije

Prognoza se određuje uzrok sindroma i stupnja oštećenja hepatocita, reverzibilnosti procesa. Prognostski nepovoljna hepatomegalija s cirozom jetre, toksična oštećenja, primarni neoplastični proces. Umjereno povećanje organa u općim bolestima, uključujući virusne infekcije, prijelazna hepatomegalija kod djece karakterizira brzo regresivni tijek. Prevencija je spriječiti bolesti koje mogu prouzročiti povećanje jetre.

Što je hepatomegalija jetre i kako se liječiti?

Hepatomegalija jetre je patološko stanje organa, koje karakterizira povećanje njegove veličine. Uzroci mogu biti vrlo različiti: od upale do razvoja kancerozne neoplazme i teške kongenitalne patologije.

Oblici razvoja

Hepatomegalija ima nekoliko oblika razvoja, koje se razlikuju ovisno o veličini organa:

  1. Neočekivana faza - jetra se povećava za 1-2 cm, simptomatski uzorak je odsutan. Moguće je otkriti bolest samo pomoću ultrazvučne dijagnostike.
  2. Djelomična pozornica - neki dijelovi tijela postaju povećani. Najčešće postoje kršenja homogenosti strukture jetre. Ovo stanje je opasni čimbenik koji izaziva pojavu onkoloških tumora, cista, purulentnih formacija.
  3. Umjerena hepatomegalija - blagi porast jetre, što može biti uzrokovano nepravilnom prehranom, čestom uporabom alkoholnih pića. Ovaj oblik bolesti također je uobičajen kod dojenčadi.
  4. Izražena faza patološkog procesa je prekomjerno povećanje organa. Postoji simptomatska slika koja ukazuje na brz razvoj patologije jetre. Uz pogoršanje bolesti bez prikladnog liječenja, jetra može zauzeti cijelu peritonealnu šupljinu. Razlog za razvoj ovog stanja je onkološki proces.
  5. Hepatomegalija difuznog oblika - veličina jetre je 12 cm ili više veća od normalne. Stvoreni su višestruki apscesi. Liječenje u ovoj fazi bolesti može biti samo zahvaljujući kirurškoj intervenciji.

Procesi koji se javljaju prije razvoja difuzne faze bolesti su reverzibilni i mogu se ispraviti terapijom lijekovima i promjenom prehrane.

Difuzni oblik bolesti je izuzetno teška patološka pojava koja se javlja u pozadini ciroze, zanemarenih oblika hepatitisa i prisutnosti onkoloških neoplazmi. Ne podliježe liječenju jer je nemoguće ukloniti bolest koja je izazvala kritično povećanje jetre.

Razlozi za obrazovanje

S blagim porastom veličine jetre razlikuju se sljedeći uzroci razvoja patoloških stanja organa:

  • kršenje metaboličkog procesa;
  • nepravilna prehrana;
  • prekomjerna potrošnja alkoholnih pića;
  • Prisutnost toksičnih tvari u krvi (ako osoba uzima narkotike ili radi u štetnoj proizvodnji i često kontaktira štetne kemikalije).

Uz ove čimbenike izazivanja hepatomegaly razvija kao posljedica inhibicije aktivnosti hepatocita - stanice jetre koje se ne mogu funkcionirati, odnosno dekontaminirati otrovne tvari zbog njihove velike količine i pravilnosti u tijelu su primili...

Uzrok hepatomegalije može biti izravno uzrokovan bolestima jetre:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • prisutnost u organu tumorskih tumora, uključujući benigni;
  • infektivni upalni procesi - alveokokoza, ehinokokoza.

Proširenje jetre može biti uzrokovano bolestima uzrokovanim poremećajima metabolizma:

  1. Patologija jetre glikogene prirode. Imati nasljedni karakter koji se očituje u djetetu nakon rođenja. Karakterizira povećanjem veličine organa zbog poremećaja u proizvodnji glikogena.
  2. Hemochromatosis je bolest čiji je razvoj uzrokovan prekomjernom nakupljanjem elementa željeza u crijevu. Tijekom vremena, željezo se apsorbira iz crijeva u druge organe i jetru, što uzrokuje povećanje organa.
  3. Kad konzumiraju prekomjerne količine masti, razvija se patologija masne jetre.

Hepatomegalija se može pojaviti na pozadini poremećaja srčanog mišića i krvožilnog sustava. Bolesti drugih unutarnjih organa upalne, infektivne prirode uvijek se odražavaju u jetri.

Prisutnost infektivne patogene mikroflore u tijelu dovodi do činjenice da u parenhimu patoloških procesa jetre počinje, što dovodi do njegovog povećanja. To se događa kod sljedećih bolesti: infektivna mononukleoza, apscesi, tromboflebitis purulentnog tipa, nesanica kolangitisa.

Druga skupina bolesti koje izazivaju povećanje veličine jetre su degenerativni procesi koji utječu na meko tkivo organa. Takve patologije uključuju steatohepatitis, steatohepatitis.

Hepatomegalija se javlja s endokrinim patologijama: dijabetesom, razvojem endokrinopatije kod žena tijekom trudnoće. Druge patologije koje dovode do kršenja stanja, veličine i funkcioniranja jetre su autoimune bolesti, mehaničke ozljede organa, traume različite težine.

Patološko stanje jetre često se javlja kod ljudi, specifičnosti stručnih aktivnosti odnose se na stalnom kontaktu s teških metala i njihovih spojeva, posebice bakra: akumulacija u mekim tkivima dovodi do teškog kroničnog trovanja jetre.

Nije neuobičajeno kod slučajeva kada je hepatomegalija potaknuta produljenim i prekomjernim unosom lijekova, redovitom upotrebom biološki aktivnih aditiva.

simptomi

Ako se jetra malo po veličini povećava, nema znakova. S progresijom bolesti pojavljuje se klinička slika koja postepeno povećava intenzitet. Uobičajeni simptomi proširenja patološkog organa:

  • mučninu i povraćanje, koji nisu vezani uz unos hrane;
  • kršenje intestinalne peristalzije - konstipacija, proljev, teška nadutost;
  • česta i produljena erucijacija;
  • teška žgaravica;
  • žućkanje kože i sluznice očiju;
  • osip na tijelu;
  • svrbež;
  • asimetrični izbočina trbuha, koji će s desne strane biti više zahvaljujući povećanom jetri.

Znakovi povećanja jetre mogu imati različitu prirodu i intenzitet, ovisno o temeljnom uzroku bolesti.

Kada zarazno sredstvo ulazi u masno tkivo jetre, u većini slučajeva nema znakova. Ako korijen nije izliječen, jetra počinje postupno povećavati. Dakle, postoje neugodni osjećaji u bočnoj desnoj strani, pojavljivanje šuga zdanja, moguće ili vjerojatnije erupcija na tijelu.

Pacijent ima neugodan miris iz usta. S jakim povećanjem u tijelu postoji simptomatska slika dispeptičke prirode - mučnina i povraćanje, proljev, prekomjerno nakupljanje plinova u crijevu.

Hepatitis je bolest koja dovodi do povećanja jetre do kritičnih dimenzija. Koliko daleko može patološki proces ići ovisi o vrsti hepatitisa i pravodobnosti liječenja. Postoji specifična simptomatologija: koža i sluznice postaju žute, pokazuju znakove opće intoksikacije. S razvojem patologije, na desnoj strani ima bolova ispod rebara, koža postaje zemljana sjena. Otvara se unutarnje krvarenje.

U slučajevima kada je hepatomegalija uzrokovana kardijalnom disfunkcijom ili abnormalnostima u funkcioniranju cirkulacijskog sustava, nema simptomatskog uzorka.

Ako je jetra oštećena otrovnim tvarima, može se primijetiti sljedeći simptomatski uzorak: žutiranje kože i sluznice očiju. Ako je povećanje jetre uzrokovano mehaničkim oštećenjem tijela, osoba ima teške boli, što često dovodi do razvoja udara boli, što uzrokuje krvavo krvarenje.

Postoje skokovi u krvnom tlaku, srčani ritam je prekinut, pojavljuju se znakovi tahikardije. Uz palpaciju jetre, pacijent osjeća jaku bol.

komplikacije

Hepatomegalija - opasna patologija jetre, koja bez pravodobnog liječenja dovodi do komplikacija: razvoj zatajenja bubrega, povećan rizik od unutarnjeg krvarenja.

Bolest može ići u kroničnu fazu, koja zahtijeva stalnu terapiju održavanja i radikalnu promjenu načina života, prehrane. Posljedice povećane jetre nisu uvijek reverzibilne.

Pored povećanja jetre, uzrok je teških uzroka bolesti. Nedostatak liječenja dovodi do činjenice da dopire hepatomegalija difuzne oblik, koji se ne bi se liječi, što je uzrokovano neizlječive bolesti:.. posljednjeg stadija raka, ciroze.

dijagnostika

U nazočnosti označene simptomatske slike, koja ukazuje na povredu stanja i funkcioniranja jetre, provodi se palpacija organa, tijekom kojeg se nedosljednost njezine veličine otkriva normama norme.

Da bi se potvrdila primarna dijagnoza, otkrila uzrok patološkog stanja i odredila točnu veličinu jetre, kako bi se utvrdio rizik od komplikacija, provodi se liječnički pregled, uključujući sljedeće analize i instrumentalne tehnike:

  • opći i detaljni krvni testovi;
  • biokemijska analiza urina;
  • ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine;
  • PCR analiza (lančana reakcija polimeraze);
  • virološka tehnika;
  • biopsija probijanja;
  • skeniranje s radioizotopima;
  • uzimanje uzoraka biološkog materijala;
  • koagulacije;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • računalna tomografija;
  • Doppler;
  • proučavanje imunološke prirode.

Dijagnoza bolesti se provodi u nekoliko faza. Da bi se utvrdio uzrok povećanja jetre, koristi se metoda eliminacije. Prije svega, liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu pacijenta čija je svrha isključiti ili potvrditi virusni nastanak bolesti.

Detaljna anamneza pacijenta prikuplja se i proučava. Provode se laboratorijski testovi za određivanje antitijela na virusni oblik hepatitisa u krvi i drugim virusnim bolestima.

Važno mjesto zauzima PCR analiza - najsigurnija i najpouzdanijih dijagnostičkih metoda.

U analizi urina može se otkriti infektivna sredstva. Ako je potrebno, koristi se metoda biopsije probijanja.

Kako bi se isključila autoimuna priroda hepatomegalije, koristi se analiza razine cirkulirajućih autoantitijela. Autoimuni proširenje jetre se javlja uglavnom kod žena mlađih od 30 godina.

Najčešća instrumentalna metoda za proučavanje patoloških organa je ultrazvučna dijagnostika, koja omogućuje dobivanje podataka o stanju hepatičke parenhima, pokazujući promjer krvnih sila i portalnih krvnih žila.

Istraživanje vene koja hrani jetru vrši se metodom dopplerografije. Slikanje magnetske rezonancije propisano je samo ako postoji sumnja na onkološku neoplazmu. Druge metode istraživanja propisane su u slučajevima kada laboratorijski testovi i ultrazvuk ne mogu otkriti etiologiju povećane jetre.

liječenje

Liječenje hepatomegalije usmjereno je na uklanjanje uzroka. Terapija se odabire na temelju uzroka razvoja patološkog stanja jetre i uključuje uzimanje lijekova, pridržavanje stroge prehrane, provođenje mjera za vraćanje tijela i jačanje imunološkog sustava.

Lijekovi su propisani kako bi se eliminirala simptomatska slika i normalizirala veličinu organa.

Potrebno je provesti prvenstveno terapiju s ciljem vraćanja stanja i funkcioniranja jetre. Liječnik liječnik propisuje lijekove iz skupine hepatoprotektora. Terapija se sastoji od unosa bitnih fosfolipida, kompleksa vitamina, pripravaka s biljnim komponentama.

Poseban je naglasak stavljen na lijekove koji sadrže mlijeko čička. Ako je dijagnosticiran akutni oblik hepatitisa, provodi se antivirusna terapija, koriste se metode detoksifikacije liječenja. U slučaju da je hepatomegalija uzrokovana kroničnim hepatitisom, propisani su lijekovi iz skupine imunomodulatorima i interferoni.

Ako je bolest uzrokovana abnormalnostima u radu srca ili cirkulacijskog sustava, antikoagulantno liječenje se koristi za uspostavljanje i normalizaciju cirkulacijskog sustava. Ako postoji komplikacija u obliku višestrukog stvaranja trombi, jedina metoda za izliječenje osobe je kirurška operacija transplantacije donorske jetre.

Tretman jetre, a povećao se na pozadini tijela nepatogene bakterijske flore i parazita, što je dovelo do stvaranja apscesa, antibioticima i sredstvo protiv parazita. Što znači izvršiti antibakterijski terapije, liječnik odlučuje, na temelju rezultata laboratorijskih testova za utvrđivanje oblika patogene mikroflore.

Ako je apsces dostigao veliku veličinu, provodi se probijanje s uklanjanjem vanjske drenaže, što sprečava ponovni razvoj patološkog procesa.

Ako je hepatomegalija uzrokovana razvojem onkološke neoplazme, provode se kemoterapija i terapija zračenjem. U teškim slučajevima primjenjuju se kirurško uklanjanje neoplazme raka.

U slučaju velikog povećanja organa i prisutnosti komplikacija, ako konzervativna terapija ne proizvodi pozitivnu dinamiku, potrebna je kirurška intervencija.

Temelj terapije jetre je terapeutska dijeta. Osim lijekova usklađenosti i pravilnu prehranu, hepatomegalija tijekom terapije potrebno je ograničiti stupanj fizičkog opterećenja privremeno napustiti dizanje, t. K. Intenzivna fizička aktivnost negativno utjecati na stanje proširene jetre.

dijeta

Podešavanje prehrane ima za cilj smanjenje opterećenja jetre i normaliziranje njegove veličine. Kada je hepatomegalija propisana terapeutska dijeta broj 5. Dijeta isključuje tešku hranu: prženu hranu, kisele mrkve, začini, kavu. Ograničena potrošnja soli, slatkiša, proizvoda od brašna. Tablica prehrane broj 5 sastoji se od sljedeće hrane i jela:

  • juhe na juhu od povrća;
  • povrće i voće u sirovom, kuhanom, pečenom obliku;
  • low-fat riba i meso;
  • mliječni proizvodi;
  • žitarice;
  • kupus kiselog kupusa.

Potrebno je ograničiti jelovnik rajčice, ali se rijetko može koristiti sir, jaja i maslac.

Ako se jetra povećava veličine ne više od 2 cm, vratiti normalno stanje i vratiti funkcioniranje može biti i bez uzimanja lijekova, važno je promatrati samo terapijsku prehranu.

Važnu ulogu u oporavku odvija se podešavanjem prehrane. Važno je ne prejedati, jer će to imati iznimno negativan učinak na funkciju jetre. Način unosa hrane treba podijeliti - u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Prognoza i prevencija

Pri dijagnosticiranju hepatomegalije prognoze ovise o stupnju oštećenja organa i temeljnom uzroku patološkog stanja jetre. Ako je povećanje veličine jetre uzrokovano bolestima poput ciroze, oštećenja otrovnih tvari, prisutnosti malignih neoplazmi u 4 faze, prognoza je nepovoljna.

Te patologije se ne mogu liječiti. Sve što se može učiniti kako bi pomoglo pacijentu je terapija održavanja, s ciljem suočavanja s ozbiljnom simptomatičkom slikom. Prognoza je povoljna u slučajevima kada je jetra malo ili umjereno povećana, a povećanje uzrokovano infektivnim ili virusnim bolestima, koje su reverzibilne i mogu se liječiti.

Sprečavanje hepatomegalije uključuje uklanjanje čimbenika koji potiču razvoj patološkog procesa u jetri. Moguće je spriječiti bolest promatrajući pravi način života: suzdržavanjem od pretjerane i česte uporabe alkoholnih pića, uzimanjem lijekova, podešavanjem prehrane, ograničavanjem pržene i masne hrane.

Važnu ulogu u sprječavanju patološkog proširenja jetre igra pravovremeno liječenje različitih bolesti koje mogu izazvati poremećaj. Mnoge bolesti nemaju značajnu simptomatsku sliku, stoga morate barem jednom godišnje zapamtiti potrebu preventivnog pregleda.

Top