Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Što je bolje za jetru: Livedoksa, Allochol, Phosphogliv, Gepabene, Ursosan ili Odeston
2 Recepti
Bol u jetri nakon jela
3 Žutica
Koje su posljedice nakon uklanjanja žučnog mjehura
Glavni // Giardia

Povećala jetru kod djeteta: je li to strašna hepatomegalija?


Hepatomegalija se dešifrira kao povećana jetra, ali nije bolest, već stanje koje se razvilo na pozadini neke patologije. U djece u dobi od 5 do 7 godina smatra se starost, au ovom slučaju liječnici govore o umjerenom hepatomegalije. Kada dječji organ strši preko rubova rebara za samo 2 cm, odstupanje je fiziološko i ne zahtijeva tretman. Ako je jetra znatno povećana, ili se stanje otkrije nakon 7 godina, ili ako se bolest razvije dalje, hepatomegalija signalizira kvar u tijelu. Zajedno s liječnikom, roditelji trebaju utvrditi uzroke abnormalnosti i pomoći djeci brzo.

Zašto razviti hepatomegalije?

Stručnjaci prepoznaju najčešći uzroci hepatomegalije kao:

  1. metaboličke poremećaje (razmjena bakra i porfirina, proteina i masti, glikogen, poremećaji mukopolisaharida);
  2. poremećaji protoka krvi i izlučivanje žuči (mijelofibroza, venski spazam, trovanja s vinil kloridom, Wilson-Konovalovova distrofija, patologija žučnih kanala);
  3. upalni procesi (bilo koji hepatitis i oštećenje jetre, preklapanje žučnih kanala, jetreni paraziti, zlouporaba lijekova);
  4. proliferacija Kupfferovih stanica (granulomatozno oštećenje organa, sepsa, hipervitaminoza karotenoida);
  5. oštećenje jetrenog tkiva (ciste, fibroza, bilijarna ciroza).

U novorođenom djetetu razlozi povećanja organa leže u slijedećim patologijama:

  • kongenitalne infekcije (rubeola, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza);
  • parazitske bolesti (schistosomiasis, toksokaroza);
  • atresija žučnog kanala;
  • zatajenje srca;
  • hemolitička bolest kod dojenčadi s Rh-sukobom;
  • multicystosis (ciste pomiču parenhima);
  • nasljedna hemoragična telangiectasia (vazodilata s periodičnim krvarenjem).

Zašto se hepatomegalija može razviti? Liječnici traže razloge za promjenu veličine jetre u svojim infiltrativnim lezijama. Broj takvih anomalija je:

  1. raka krvi;
  2. hepatoma;
  3. sekundarne žarišta tumora;
  4. kršenje metabolizma željeza;
  5. neoplazme u limfni sustav;
  6. ubrzana reprodukcija imunih stanica;
  7. tijek hematopoeze u atipičnim organima.

Koji su znakovi hepatomegalije?

Kliničke značajke hepatomegalije izravno ovise o čimbenicima koji su ga izazvali. Shvatite da se bebina jetra povećava, različiti simptomi pomažu:

  • slab apetit;
  • abnormalno zgrušavanje krvi;
  • poremećaji crijeva;
  • žalbe gorčinog okusa u ustima;
  • umor i ravnodušnost prema okolišu;
  • kapilarne "zvijezde" na abdomenu;
  • bol i osjećaj raspiraneya u pravom hipokondriju.

Simptomi koji upućuju na povećanu jetru uključuju loš dah i ascite. Cirkulacija trbuha zbog akumulirane tekućine u peritoneumu se povećava, abdomen postaje gust i zaobljen. Od strane kože i sluznica hepatomegaly manifestira icterus.

U nazočnosti ovih znakova, dr. Komarovsky i drugi dječji liječnici savjetuju vas da se obratite hepatologu, gastroenterologu ili stručnjaku za zaraznu bolest. Ako u gradu nema takvih stručnjaka, dijete bi trebalo biti prikazano pedijatrijskom pedijatru.

Dijagnoza hepatomegalije kod djece

Ispitivanje djeteta počinje općim ispitivanjem i palpacijom zone pravog hipohondrija. Liječnik uzima u obzir stanje trbuha i promjenu u sjeni kože. Da bi se utvrdila jačina disfunkcije jetre, dijete dobiva upute za:

  1. ispitivanja jetre;
  2. analiza zgrušavanja krvi;
  3. biokemijsko ispitivanje krvi.

Instrumentalne metode dijagnoze hepatomegalije uključuju ultrazvuk. Ultrazvuk pokazuje echopriznaki promjene u jetrenom tkivu i stvaranje atipičnih elemenata. Osim toga, djeca su izložena:

  • X-zrake;
  • imunogram;
  • računalna tomografija;
  • parazita i helmintija;
  • istraživanje oncomarkers, itd.

Djeca do jedne godine normalne veličine su:

  • do 60 mm - za desni režanj, nakon čega slijedi godišnji porast od 6 mm;
  • 33 - 40 mm - debljina lijevog dijela s godišnjim porastom od 2 mm.

Hepatomegalija do 7 godina ne smatra se problemom u djeteta. Porast jetre dozvoljen je u rasponu od 1 do 2 cm. Što je značajan rast ispravljen je lijekovima.

U starijoj djeci do 15 godina, normalna jetra će biti orgulje s ispravnom režanjom od 100 mm i debljinom lijeve polovice u rasponu od 50-51,5 mm.

Oporavak povećane jetre

Liječenje hepatomegalije je složeno. Lijekovi lijekova odabrani su na temelju faktora koji je pokrenuo patološko stanje. Lijekovi bi trebali neutralizirati izvorni uzrok i zaustaviti abnormalni proces u tijelu. Kada se utvrdi zarazno-virusna bolest, liječenje je propisano antibakterijskim ili antivirusnim. Uznemirujući metabolički procesi uspostavljeni su rehabilitacijskom ili supstitucijskom terapijom. Djeca koja pate od ciroze, propisala su dvije vrste lijekova:

  1. podržava funkcije jetre;
  2. nadopunjavajući nedostatak enzima (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivna terapija pruža dodatnu zaštitu tijela. Pacijenti imenovani su Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Dijetetski korekcija hepatomegalije

Kompleksna terapija hepatomegalije nije bez prehrane. Cilj terapijske prehrane je smanjiti opterećenje tijela i olakšati njegov rad. U prehrani djeteta treba biti uravnotežena uravnotežena biljna hrana s ograničavanjem masnih i ugljikohidratnih proizvoda. Promjena prehrane osobito je važna u slučaju metaboličkih poremećaja.

Djeca oboljele jetre ne smiju se koristiti:

  • masti;
  • jaja;
  • kakao;
  • gljiva;
  • matice;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • masno meso;
  • svježe pečena roba;
  • kiseli sokovi;
  • masnih sireva, svježeg sira, ribe;
  • konzervirana hrana, dimljeni proizvodi i začini;
  • maslac, ulje za kuhanje, margarin;
  • jaki čaj i slatko / gazirana pića.

Tradicionalna medicina

Ako je promjena veličine jetre i slezene potaknuta hranom ili trovanjem lijekom, važno je očistiti tijelo. Mali dijete je napunjeno s phytona pićem pripremljeno od sljedećih sastojaka:

  • oprati zob - 1 staklo;
  • lišće breze - 3 tbsp. l;
  • lišće bobice - 3 tbsp. l.

Zbirka je kuhana i inzistirala. Pijenje daje dijete svakih sat vremena za 30 ml.
Da bi se uklonili upalni procesi koji narušavaju veličinu jetre, svježa bundeva pomaže. Kada je dijete u hepatomegaliji, mljeveno povrće miješano je s biljnim uljem i hranjeno je malom količinom pripravka.

U zbirkama o narodnom tretmanu obrastao jetre i gušterače nalazi se recept za terapijski koktel. Preuzmite ga iz:

  1. med (1 tbsp.);
  2. hladnom vodom (200 ml);
  3. sok od limuna, iscijedio iz polovine ploda.

Neka beba popije piće na prazan želudac. Također, trebalo bi redovito davati juhu od ružičastog psa, metvice, sv. Ivana, matičnjak, smilja. Ako je moguće, pripremite sokove brusnice i jagode.

Prognoza hepatomegalije kod djece

Uspjeh korekcije države ovisi o podrijetlu problema i njegovoj komplikaciji znakovima drugih bolesti. Pravovremeno otkriveno infektivno-virusno hepatomegalije lako je izlječivo. Djete se potpuno oporavlja u više od 80% slučajeva.

Toksična oštećenja tijela, koja je povećala jetru, daje lošiju prognozu. Učinkovitost terapijskih mjera povezana je s djelovanjem toksina na tijelo i pravodobno djelovanje. Degeneracija hepatomegalije u cirozi pogoršava stanje djeteta.

Hepatomegalija kod djece, uzroci obrazovanja i načine liječenja hepatomegalije

Hepatomegalija kod djece, uzroci obrazovanja i načine liječenja hepatomegalije

Hepatomegalija - povećanje veličine jetre, ovisno o dobnim fiziološkim procesima djetetovog rasta ili nastalih kliničkim bolestima.

U dojenčadi i djece mlađe od 7 godina je bio umjeren (dob), hepatomegalija, u kojem je donja granica jetre izviruje ispod morskog ruba 1-2 cm. Ako se promatra dijete starije prelazi dozvoljenu veličinu jetre, bol u području rebara, mučnine i povraćanja, pigmentacija kože, difuzna promjene u tkivu jetre, umora i drugih poremećaja, to ukazuje na prisutnost bolesti - patološkog hepatomegalija na dijete.

Uzroci povećane jetre.

Najčešći uzroci povećanja jetre kod djeteta (hepatomegalija) su:

- upalni procesi: kongenitalne infekcije (rubeola, toksoplazmoza, herpes itd.), apsces jetre, opstrukcija, opijenost, hepatitis A, B, C;

- metaboličkih poremećaja zbog pothranjenosti ili genetskih poremećaja: porfirija, glikogenoza, amiloidoza, mukopolisaharidoza itd.;

- benigno povećanje jetrenih stanica: hepatitis, hipervitaminoza (suvišak vitamina A), sepsa;

- primarna oštećenja jetre: kongenitalna fibroza, multicystoza, bilijarna ciroza, itd.;

- infiltrativne lezije jetre: maligni tumor, leukemija, limfom, metastaze, histiocitoza, ekstramedularna hematopoezija;

- poremećaj krvi i odliva žučne: žučnih putova, okluzije ili stenoze tromboza vena, Bilijarna atrezija, kongestivno zatajenje srca, tromboze, ciroza, Wilsonova bolest;

U nekim slučajevima djeca imaju umjerenu hepatomegaliju, koja je odgovor na različite infekcije i nije opasnost. Normaliziranje stanja i ublažavanje simptoma hepatomegalije može biti uklanjanjem uzroka bolesti i odgovarajuće prehrane.

Simptomi hepatomegalije kod djece.

Subjektivni simptomi hepatomegalija djeteta može biti otkriven palpaciju jetre, a manifestira se u obliku povećane i ispupčen u trbuhu obod, bol i težinu u rebra, gubitak apetita, umor i tearfulness, žuta nijansa sluznice i kože, promjene u boji prirode i stolice, izgled pauka mreža u abdomenu.

Kada se pojave ti simptomi, preporučuje se neposredna referenca na odgovarajuće stručnjake: pedijatara, infektologa, gastroenterologa ili hepatologa.

Liječenje hepatomegalije kod djece.

S dobi povezanom fiziološkom hepatomegalijom kod djece, liječenje se ne provodi. U slučajevima patološke hepatomegalije, na temelju podataka djetetovog pregleda, pedijatar koji liječi propisuje odgovarajuću terapiju usmjerenu na uklanjanje izazivanja čimbenika bolesti. Na primjer, tijekom parazitnih infekcija svrstani antiparazitska lijekova za autoimune bolesti - hormonskih agensa za trovanje i intoksikacije vrši uklanjanje toksina iz tijela, operacija je indiciran za razvoj kongenitalne anomalije.

Također, kada je povećana jetra kod djece, propisana je dijeta "Tablica br. 5" kao dodatna mjera u složenom tretmanu, što smanjuje funkcionalno opterećenje ozlijeđenog organa. Ova dijeta uključuje povrće, voće, mršavo meso, ribu, hranu, poštivanje vodenog režima (kompoti, voćni napici), a isključuje konzumaciju konzumirane, oštre, pržene hrane, gaziranih i kave.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Playu i Appleovoj trgovini

Što učiniti ako dijete ima povećanu jetru: uzroke hepatomegalije, ultrazvučne dijagnoze i liječenja

Izraz "hepatomegalija" odnosi se na povećanu jetru. Ovo nije patologija, već samo stanje koje je klinička manifestacija bolesti. Ovaj fenomen ima drugačiju etiologiju, ovisno o dobi malog pacijenta. Ako je dijete povećano jetra, navedite brojne nijanse i nemojte paničariti ispred vremena. Razmotrimo glavne razloge zbog kojih dijete može biti povećana jetra, i što učiniti s njom.

Normalna veličina jetre kod djece različitih dobnih skupina

Norme veličine zdrave jetre mijenjaju se u dobi pacijenta koji se ispituje. Za novorođenče i djecu mlađu od jedne godine normalni pokazatelji su sljedeći:

  • desni režanj jetre doseže do 60 mm;
  • lijevo - do 40 mm;
  • lumena portalne vene - do 5 mm.

Godišnje, gore navedeni pokazatelji imaju planirano povećanje: pravo udio za 6 mm, a lijevi - za 2 mm. U dobi od 6-7 godina, umjerena hepatomegalija izgleda normalno. U djece, donja granica jetre normalno ostavlja desnu rebro za određenu udaljenost:

  • do pola godine - za 2-3 cm;
  • od pola godine do dvije godine - za 1,5 cm;
  • od dvije do pet-sedam godina - za 0,5-1 cm.

Uzroci povećane jetre

Prekoračenje dobne norme veličine jetre kod djece ukazuje na moguću patologiju organa ili sustava, što je uzrok ovog simptoma. Uzroci hepatomegalije su mnogi, razmotrite popis glavnih:

  • virusni hepatitis bilo kojeg tipa (obično tipa A);
  • zarazne bolesti (osobito HORF);
  • iscrpljivanje masnih jetara;
  • ciroza;
  • opijanje (hrana ili lijek);
  • amiloidoze;
  • hemokromatoza;
  • cistoje i multicystose;
  • helminta infekcije;
  • onkološke bolesti;
  • endokrine bolesti (diabetes mellitus);
  • infiltracija jetre;
  • zagušenja žučnog kanala;
  • kongenitalne malformacije;
  • opstrukcije jetrenih žila i drugih cirkulacijskih poremećaja organa;
  • metaboličkih poremećaja (uključujući lipid) i drugima.
Hepatomegalija uvijek ima dijagnozu hepatitisa bilo kojeg tipa

U kojoj dobi ti problemi imaju veću vjerojatnost?

U prvim mjesecima života djeteta obično se susreću kongenitalne i stečene bolesti. U dobi do 7 godina, patologija je teže identificirati, jer u ovom razdoblju postoji umjerena hepatomegalija u zdravih djece.

U novorođenčadi, proširenje jetre često prati žutica, ali samostalno prolazi kroz dva tjedna. Stanje jetre dojenčadi značajno utječe na zdravlje majke tijekom trudnoće. Često su pogođene bolesti koje je rodila majka i uzimanje lijekova.

Međutim, češće povećana jetra se dijagnosticira u djece u dobi od 7 godina. Tijekom ovog razdoblja razvoja najznačajnija promjena jetre se javlja. Obratite pažnju na dijete, pogotovo ako se žali zbog nečega kako bi pravovremeno reagirao na simptomatologiju.

simptomatologija

Znakovi povećanja jetre ovise o tipičnim značajkama patologije koja je uzrokovala. U teškim slučajevima, očiti simptom hepatomegalije postaje primjetan ispupčen u desnom gornjem kvadrantu koji utječe na područje prednjeg trbušnog zida. Ako dijete ima jedan ili čak niz znakova koji prate hepatomegaliju, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Ako sumnjate na hepatomegaliju, hitno zatražite liječničku pomoć, osobito pažljivo pratite stanje djeteta

Popis mogućih simptoma:

  • bol i nemir u pravom hipokondrijumu;
  • iterus kože (tipičan za hepatitis) i "jetrene klice";
  • mučnina, žgaravica, gubitak apetita, stolice;
  • suzavost, slabost, povećani umor.

Dijagnostičke metode

Ovaj sindrom je samo manifestacija patologije jetre. Etiološka dijagnoza bolesti zahtijeva preciznu dijagnozu, a za to su potrebne brojne dijagnostičke mjere. Najviše se koristi od njih:

  • zbirka anamneze i pritužbi malog pacijenta;
  • pregled - palpacija, udar i vizualna procjena stanja kože;
  • analiza općeg urina i izmeta;
  • koagulogram (test koagulacije);
  • opći i biokemijski krvni test (s ALT i AST pokazateljima);
  • Sonografija jetre (ultrazvuk);
  • snimanje računala i magnetske rezonancije;
  • Rendgenski pregled;
  • imunogram (procjena imunološkog sustava);
  • genetska analiza kongenitalnih patologija;
  • biopsija (najpouzdanijih metoda);
  • scintigrafije (suvremena metoda istraživanja s uvođenjem izotopa).
Dimenzije unutarnjih organa djeteta mogu se dobro proučiti ultrazvukom

Liječenje hepatomegalije

Fiziološko povećanje internih organa - jetra, gušterače - ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Liječenje ovog simptoma je individualno i potrebno samo ako postoji patološki tijek.

Njega postavlja isključivo specijalizirani liječnik na temelju rezultata dijagnostičkih postupaka. Terapija hepatomegalije je složena, uključuje takve osnovne komponente kao:

  • medicinsko liječenje radi otklanjanja uzroka patologije;
  • jačanje imuniteta s opterećenjem;
  • pridržavanje propisane prehrane;
  • preventivne metode.

Hepatoprotektivna sredstva

Konzervativnu terapiju hepatomegalije individualno sastavlja liječnik. Često propisani tijek hepatoprotektivnih lijekova, a njihov prijem mora biti jasno kontroliran od strane roditelja bolesnog djeteta. Popis lijekova hepatoprotektorske skupine za djecu, posebno novorođenčadi, relativno je mali. Ti lijekovi su najviše testirani u pedijatriji i dodijeljeni djeci s jetrom više od jednom:

Tradicionalna medicina

Bilo koja tradicionalna medicina je obvezna s liječnikom. Obično, s hepatomegalijom, dekocije se temelje na sljedećim biljkama:

  • kukuruzne stigme;
  • žutikovina;
  • vječni;
  • jela;
  • ljubičasta;
  • odlicno;
  • mlijeko čička;
  • Stolisnik.

Također, često se pribjegavaju gotovim ljekovitim naknadama na temelju ljekovitog bilja. Na primjer, preporučena zbirka Konovalova, Zlatna ili Djeca za probavu. Ogromna korist donosi svježe povrće i sokove na njihovu osnovu. Poboljšava stanje bebe pomoću repa, bundeve, mrkve. Također, narodna medicina savjetuje vas da dodate samo kukuruz i laneno ulje.

Ispravljanje snage

Važno je isključiti niz štetnih proizvoda iz prehrane djeteta, barem za vrijeme liječenja:

  • pržene, masne, slane, oštre i konzervirane posude;
  • masnih mliječnih i kiselih mliječnih proizvoda;
  • krem i slatki slatkiši.

Također je korisno promatrati nekoliko jednostavnih pravila za ubrzanje procesa oporavka:

  • hrana treba biti frakcijska, do 6 puta dnevno, u malim obrocima;
  • posljednji glavni obrok trebao bi se održati najkasnije do 19 sati;
  • preporučena hrana za parenje, sirova i pečena u pećnici;
  • preferira se zdrava i zdrava hrana bez "hrane" (kemijski aditivi, konzervansi, pojačivači okusa i sl.);
  • vrstu i trajanje prehrane propisuje i prilagođava liječnik.

prevencija

Plan preventivnih mjera ima za cilj otklanjanje uzroka hepatomegalije. Uz pravovremenu dijagnozu i izvedbu svih recepata, prognoza je obično povoljna bez obzira na patologiju koja je izazvala povećanje jetre. Roditeljima se može ponuditi niz preventivnih mjera koje pomažu u sprečavanju razvoja jetrenih bolesti:

Hepatomegalija kod djece

Ako dijete osjeća malo ili ozbiljno povećanje veličine jetre kada se osjeća, onda razgovarajte o stanju kao što je hepatomegalija. Hepatomegalija kod djece može biti fiziološka i patološka, ​​umjerena i difuzna. Što to znači i kada dijete treba pomoć, razgovarajmo o ovom materijalu.

ICD-10 kod

Uzroci hepatomegalije u djece

U djetinjstvu, oko pet do sedam godina, hepatomegalija može biti fiziološka. Ovaj simptom prolazi sam po sebi, bez ikakvog liječenja. U starijoj djeci isključuje se fiziološki karakter hepatomegalije: potrebno je tražiti uzroke ovog stanja.

Koji su najčešći razlozi:

  • upalni procesi (hepatitis različitih vrsta, infektivne bolesti, intoksikacija jetre, uključujući lijekove, jetrene parazite, preklapanje žučnih kanala, apsces jetre);
  • poremećaji u metaboličkim procesima (poremećaji sluznice, neuspjeh u metabolizmu glikogena, poremećaj metabolizma proteina i masnoća, te razmjena bakra ili porfirina);
  • poremećaji krvi i odljeva (hepatolentikularna degeneracije, Wilson, ciroze jetre, venska spazam ili tromboembolija, intoksikacija vinil klorid, anomalije žučnih kanala, nedostatak srčane aktivnosti, mijelofibroze);
  • infiltracija jetre (leukemija, hemolitička žutica, metastaze jetre, limfangiom, primarni tumori jetre tipa ekstramedularni hematopoetskog sustava, bolešću hemokromatoza);
  • oštećenje jetrenog tkiva (bilijarna ciroza, jetrene ciste, fibroza, nasljedna telangiektazija);
  • proliferacija obalnih Kupffer stanica (s sepsom, višak vitamina A u tijelu, s granulomatoznim oštećenjem jetre).

Također, hepatomegalija može biti lažna, na primjer, zbog respiratornih bolesti (emfizema).

Simptomi hepatomegalije kod djece

Hepatomegalija kod djece, uz povećanje veličine jetre, može biti popraćena sljedećim simptomima:

  • žućkanje kožnih i sluznica;
  • pojava telangiectasias (kapilarnim zvjezdicama) na abdomenu;
  • bolan osjećaj i osjećaj raspiranije u pravom hipokondriumu;
  • gubitak apetita;
  • izgled gorkog okusa u ustima;
  • dispeptički poremećaji;
  • osjećaj apatije, umora;
  • neispravnosti u sustavu koagulacije krvi.

Ponekad postoji neugodan miris iz usta. Ako bolest traje dugo, može doći do ascitesa - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini: dok trbuh povećava veličinu, postaje okrugla i gusta.

U normalnim uvjetima, beba jetre ne bi trebala protezati izvan desnog donjeg lijevog rebra. Ako organ ostavlja više od 2 cm, tada je to stanje već definirano kao hepatomegalija. Kao što smo rekli ranije, povećanje jetre kod djece od pet do sedam godina može biti fiziološka: dok je većina rasta je umjerena, to jest, porast je promatrana na 1-2 cm od ruba rebara.

Umjereno hepatomegaly u dijete - je medicinski izraz koji se koristi stručnjaka kako bi se razlikovali opis patoloških vrijednosti i standarda uspješnosti. To jest, ako govoriti o umjerenom hepatomegalijom, imajte na umu da dođe do proširenja jetre, ali to nije tako izražen kao što bi mogao biti kada najvjerojatnije bolesti. Ovo stanje može se promatrati nakon uvođenja cjepiva, ili zbog kršenja prehrane djeteta.

Suprotan koncept blage hepatomegalije je difuzno povećanje jetre, to jest, očigledno. Često se difuzna hepatomegalija povezuje s akutnim upalnim ili distrofnim procesima u organi.

Uzroci hepatomegalije u djece, dodatne simptome i dijagnostičke znakove

Jetra se stavljaju u embrij još 5 tjedana razvoja. Broj funkcija koje obavlja u prenatalnom razdoblju premašuje onu odraslih osoba.

Hepatomegalija kod djece ili povećanje jetre je fiziološka priroda. Za fetus, jetra je organ hematopoeze, ova funkcija blijedi do trenutka rođenja. Od 9 tjedana trudnoće počinje pohranjivati ​​glikogen i masno tkivo. U zdravom djetetu, do kraja intrauterinalnog razvoja, njihov broj je 2-3 puta veći nego kod odrasle osobe. Ovo je opskrba hranjivim tvarima za prva dva dana života nakon rođenja, kada laktacija još nije uspostavljena. Relativna veličina jetre je 4% ukupne težine novorođenčeta, dok je u odrasloj dobi samo 2%.

Stope rasta tjelesne težine i jetre nakon rođenja različite su. Stoga, kod djece mlađe od 3 godine, donji rub može izlaziti iz ruba rebra za 1-2 cm. To je umjerena hepatomegalija, koja potpuno prolazi do 7 godina.

Uzroci povećane jetre

Jetra djeteta do godine dana nema strukturu s lobovima. Ali njezina krvna opskrba je izdašna. Kada opijanja, infekcije, ozljede, vaskularni poremećaji, brzo se povećava i degenerira pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Ova vrsta hepatomegalije je patološka prirode. Razlozi mogu biti sljedeći:

  1. Kršenje protoka krvi u portalu ili jetrenim žilama, zgrušavanje s trombom.
  2. Zarazne lezije - virusni hepatitis, mononukleoza, tuberkuloza, helminti.
  3. Tumori jetre ili neoplastični procesi u krvi (leukemija), ciste.
  4. Degenerativni procesi s steatohepatosisom i nedostatak desne klijetke srca.
  5. Otrovanje lijekovima, otrovima, alkoholom.
  6. Otvorene i zatvorene ozljede jetre.
  7. Endokrine bolesti (dijabetes melitus).
  8. Kongenitalne anomalije (ductal atresia).
  9. Autoimune procese u sustavnim bolestima (reumatoidni artritis, dermatomyositis, lupus erythematosus).

Hepatomegalija se može otkriti u intrauterini period razvoja. Njeni uzroci su:

  • kongenitalne infekcije;
  • metabolički poremećaji;
  • nasljedne bolesti;
  • bubri;
  • povećano raspadanje crvenih krvnih stanica.

U plućnim bolestima povezanim s povećanjem njihove veličine, postoji lažna hepatomegalija. Na primjer, s emfizemom, povećana pluća pomaknu jetru malo ispod uobičajene lokacije.

Simptomi hepatomegalije

Ovisno o uzroku, povećanje jetre kod djeteta može biti popraćeno dodatnim znakovima:

  • gorak okus u ustima;
  • dispeptički poremećaji - mučnina, povraćanje;
  • umor, letargija, smanjen apetit;
  • bol ili osjećaj raspiranya ispod rebara;
  • žućkanje kože i sluznice;
  • obezgojenost izmeta, zamračivanje urina;
  • pojava vaskularnih zvijezda na trbuhu.

dijagnostika

Ispitivanje na recepciji pedijatra započinje dječjim ispitom. Procjenjuje se opći izgled, boja kože i sluznice, prisutnost osipa i krvarenja u koži, vaskularne zvjezdice.

U ležećem položaju, palpacija jetre izvodi se na leđima. Određena je njezina bol, dosljednost i oblik ruba. Percutalno (dodirom) pronađite mjesto ruba jetre, sve dok se proteže ispod rubova rebara.

Postoje dopuštene granice umjerenog povećanja jetre.

  • Do šest mjeseci starosti iznosi 2-3 cm.
  • Od 6 mjeseci do 2-3 godine može biti 1-2 cm ispod ruba rebra.
  • Djeca starija od 3, ali mlađa od 7 godina mogu se povećati na 1 cm.
  • U školskoj dobi, jetra se skriva iza obalne arke.

Prisutnost pritužbi, objektivni simptomi daje osnovu za upućivanje na ultrazvuk jetre. Metoda je sigurna i može se koristiti u bilo kojoj dobi. Kada se pronađe eokardiogram leće, dodjeljuje se biokemijska analiza, određuje se koagulacija krvi. U nazočnosti posebnih oznaka koriste se dodatne metode ispitivanja:

  • X-zraka;
  • imunogram;
  • istraživanje helmintih;
  • definicija onomarkera.

Ultrazvuk jetre

Da biste postigli visoke informacije, potrebno je pravilno pripremiti dijete za postupak. Glavna prepreka studiji je povećana količina plinova u crijevima. Priprema smanjuje njihov broj. Da biste to učinili, 3-4 dana prije istraživanja početi promatrati posebnu prehranu:

  • isključite hranu bogatu vlaknima (kupus, mekinje, jabuke);
  • prebacite se na niskokaloričnu hranu;
  • napustiti hranu koja potiče povećanu tvorbu plinova (brašno, mlijeko, mahunarke, riža);
  • konstipacija i nadutost eliminiraju se kliničkim čišćenjem, ili preporučuju liječnika, uzimaju laktulozni sirup, pripremaju otopinu za smektiju.

Ako beba bude dojena, mama posebnu pozornost posvećuje prehrani. Nije preporučljivo jesti hranu koja promiče plinoviti - kupus, mahunarke, bijeli kruh i kvasci, slatkiši.

Ultrazvuk se izvodi ujutro na prazan želudac ili 7 sati nakon obroka. Izuzetak su dojenčad, koja ne mijenja njihovu prehranu. Dijete leži na leđima, na desnoj ili lijevoj strani i ponekad sjedi. Kako biste skratili udaljenost između jetre i senzora, nudite dubok dah, odgodite disanje neko vrijeme. Pouzdanost ankete ovisi o osposobljavanju.

Objašnjenje rezultata

Dobiveni rezultati uspoređuju se s normom prema posebnim tablicama. Veličina jetre ovisi o dobi djeteta. Za djecu mlađu od godinu dana smatra se da su:

  1. Desni udio do 60 mm.
  2. Lijevi udio ne prelazi 40 mm.
  3. Lumen portalne vene je do 5 mm.

Nadalje, pokazatelji normi se povećavaju svake godine, desni udio za 6 mm, lijevi dio za 2 mm. Do dobi od 15 godina njihova dimenzija iznosi 100 i 50 mm.

Zdrava jetra ima homogenu strukturu s tankom kapsulom. Parenhim je više echogenic od kortikalne supstance bubrega. Rub nepromijenjene jetre je tanak i oštar. Kod hepatomegalije je zaobljena. Dimenzije jetre određene su u milimetrima i u odnosu na druge organe.

Pravo udio graniči na stupu bubrega. Jedna varijanta norme je dodatna Redelova kriška, a rub je lagano pomaknut prema dolje. Za djecu do godinu dana karakteristično je mjesto lijevog režnja iza središnje linije, kod djece starije od godinu dana - do aorte. Ako se povećava jetra, lijevi se režanj pomiče prema slezeni, gurajući je dolje. To može pridonijeti pogrešnoj prosudbi o splenomegaliji.

Lobe su podijeljene na segmente vena. Svaki od njih isporučuje se sa zasebnom posudom. Ometanje jedne od njih dovodi do povećanja veličine i ehogenosti odgovarajućeg segmenta. Poznavanje segmentne strukture omogućuje vam točno određivanje lokacije različitih volumetrijskih formacija.

Dopplerometrija se koristi za određivanje protoka krvi, smjer i amplituda valova je važna. Prolazeći, procijeniti stanje zidova vene, njihovu gustoću.

Ultrazvučni znakovi patologije jetre

Hepatomegalija u kombinaciji s dodatnim simptomima mogu biti znakovi takvih bolesti:

  1. Poremećaji metabolizma (glikogenoza) - povećanje veličine i ehogenosti.
  2. Srčani zatajenja - vene proširene, povećane ehogenosti.
  3. Hemangioma - lokalni vaskularni tumor, je jedan i višestruki. Mala imaju hipoekološku sliku, veliku hiper. Dopplerometrija je obvezna za određivanje hranjenja i ispuštanja krvnih žila.
  4. Neuroblastom je tumor s početnim fokusom u nadbubrežne žlijezde. Jetra se ektografski izgleda infiltrirano mnoštvom metastaza.
  5. Difuze promjene u kompleksu s hepatomegalijom mogu biti znakovi masne infiltracije, ciroze, cistične fibroze.
  6. Hipertenzija poremećaja manifestira varikozne vene, formiranje kolateralnih i povećana slezena.

Liječenje hepatomegalije

Proširivanje jetre nije neovisna bolest. Ovo je simptom koji prati različite patologije jetre. Stoga, izbor metode liječenja ovisi o dijagnosticiranom uzroku ovog stanja.

Virusni hepatitis tretira se antivirusnim lijekovima. Toksična oštećenja zahtijevaju detoksifikaciju, u nekim slučajevima - uvođenje protuotrova. Metabolički poremećaji se liječe propisivanjem nedostajućih supstanci, potporu terapiji.

Hepatomegalija, uzrokovana kongestivnim zatajivanjem srca, eliminira se nakon liječenja osnovne bolesti.

Terapija malignih tumora obavljaju onkolozi. Koriste se metode kemoterapije, zračenja.

Svrha hepatoprotektora ovisi o uzroku patologije. Potrebno je prehrambena hrana na stolu broj 5 - frakcijska, kemijski i fizički spariva. Izbjegavajte prženu, slanu, masnu hranu, povrće s grubim vlaknima, gazirana pića. Kontrola je ograničena na slatkiše, proizvode od brašna. Osnovu čine žitarice, povrće i voće, proizvodi od kiselog mlijeka, mršavo meso.

prevencija

Mnoge bolesti jetre u ranom djetinjstvu su prirođene. Prevencija se provodi kroz način života budućnosti majke. Zdrava hrana, odbijanje loših navika, poštivanje ostatka režima smanjuje utjecaj različitih čimbenika na fetus.

Za zdravlje jetre kod djeteta važno je promatrati prehranu, korištenje zdrave hrane. Zarazni hepatitis A može se spriječiti poštivanjem pravila osobne higijene.

Hepatomegalija kod djece

Hepatomegalija kod djece je stanje u kojem jetra raste u veličini. To nije bolest, već neka vrsta simptoma koja pokazuje da patogeneza napreduje u djetetovom tijelu. Zanemari ga u svakom slučaju nemoguće, jer uzroci manifestacije mogu biti vrlo ozbiljni. Na primjer, hepatomegalija obično prati virusni hepatitis, zatajenje srca, hepatom, karcinom krvi i druge bolesti. Uz povećanje veličine jetre, dijete treba odmah biti prikazano stručnjaku.

Važno je napomenuti da ne uvijek hepatomegalija kod djece ukazuje na razvoj bolesti. Postoji nešto poput umjerene ili starosne hepatomegalije. U ovom slučaju, povećanje veličine organa je norma i ne zahtijeva dijagnozu i liječenje. U novorođenčadi, kao i djeci u dobi između šest i sedam godina, ovaj se način obično javlja. Ali čak i ovdje postoje određene norme. Kod dojene (do 6 mjeseci) donji dio tijela može se protezati preko ruba rebra za najviše 3 cm, a za dijete od šest mjeseci do dvije godine ta stopa iznosi 1,5 cm, a za djecu od dvije do sedam godina 1 cm.

razlozi

Uzroci hepatomegalije kod djece su brojni, budući da je jetra organ koji vrlo aktivno reagira na sve promjene u ljudskom tijelu. Glavni kliničari uključuju sljedeće:

  • metaboličke abnormalnosti. Poremećaj razmjene bakra, glikogena, porfirina, masti i bjelančevina prati povećanje veličine jetre, ne samo kod djece već iu odraslih;
  • tijek upalnih procesa. To je najčešći uzrok hepatomegalije kod djeteta. Jetra može povećati volumen zbog prisutnosti jetrenih parazita, hepatitisa, blokiranja žučnih kanala i tako dalje;
  • oštećenje tkiva jetre. Orgulje se povećava ako se na njemu formira cistična neoplazma, javlja se fibroza ili ciroza;
  • postupno proliferiranje Kupfferovih stanica;
  • vrlo čest uzrok - kršenja cirkulacije krvi i izlučivanja žuči. Ovo se promatra s progresijom dječje distrofije Wilson-Konovalov, mijelofibroze, venskog spazma, trovanja vinil kloridom.

Novorođeno dijete ima sljedeće razloge za hepatomegalije:

  • atresija žučnih kanala;
  • prisutnost kongenitalnih infekcija. U novorođenčadi može biti: rubeola, toksoplazmoza, herpes ili cytomegalovirus;
  • zatajenje srca;
  • multikistoz. Jetra se povećava zbog činjenice da su cistične neoplazme prilično brojne i zamjenjuju zdrave parenhima organa;
  • parazitne bolesti;
  • hemolitička bolest;
  • neke genetske bolesti.

Osim toga, da bi izazvali hepatomegalija kod djeteta, infiltrativna će šteta za ovo tijelo. To uključuje sljedeće:

  • hepatoma;
  • patološki porast broja imunoloških stanica u djeteta;
  • kršenje procesa zamjene željeza;
  • prisutnost sekundarnih fokusa neoplazmi;
  • prisutnost neoplazmi benigne ili maligne prirode u limfni sustav.

simptomatologija

Koji simptomi prate hepatomegalija kod djece, izravno ovisi o uzroku koji je izazvao. Shvatite da je beba povećana jetra, možete prema sljedećim znakovima:

  • konstantan zamor;
  • dijete prestane veselo reagirati na ono što ga okružuje;
  • abnormalno zgrušavanje krvi;
  • smanjen apetit ili nedostatak;
  • čarter kože;
  • ascites;
  • često je hepatomegalija popraćena intestinalnim poremećajima - proljevom, zatvorom i tako dalje;
  • karakteristična osobina - formacija na površini bebine abdomena kapilara "zvijezda";
  • beba se može žaliti da se u njegovim ustima pojavio gorak okus;
  • bol u desnoj strani abdomena.

Pri izražavanju tih znakova važno je što prije posjetiti kvalificiranog liječnika kako bi mogao otkriti i ukloniti uzrok ovog stanja u djeteta.

Dijagnostičke mjere

Prilikom prijave u zdravstvenu ustanovu, prva stvar koju će stručnjak učiniti jest provesti pregled bebe i opipati zonu pravog hipohondrija. Osim toga, on procjenjuje stanje kože. Kako bi se procijenilo koliko je pogođena jetra, propisani su neki laboratorijski testovi, osobito:

  • biokemija krvi;
  • testovi na jetri;
  • koagulacije;
  • imunogram;
  • analiza oncomarkers;
  • Analize za otkrivanje parazita u tijelu.

Osim toga, provode se i instrumentalna dijagnostika:

  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • računalnu tomografiju.

Mjere liječenja

Liječenje hepatomegalije je samo složeno. Imenovana terapija lijekovima, kao i terapija prehranom. Lijekovi su propisani ovisno o tome kako je patologija izazvala povećanje jetre. Važno je ne samo uklanjanje korijena uzroka hepatomegalije, nego i normalizirati funkcioniranje pogođenog organa. Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • gepatoprotektory;
  • antibakterijska sredstva;
  • anti-virus;
  • lijekovi s enzimima;
  • pripravci za normalizaciju funkcija jetre.

Djeca čija je jetra povećana u veličini, potrebno je slijediti prehranu. Iz prehrane je isključeno: masno meso, gljive, masti, jaja, konzervirana roba, dimljeni proizvodi, čokolada, gazirana pića.

Dispepsija kod djece - prilično uobičajena bolest, karakterizirana kršenjem probavnog procesa. Često se takva bolest dijagnosticira djeci u prvoj godini života, a težina propuštanja izravno ovisi o količini konzumirane hrane. To je zbog činjenice da ne uvijek količine konzumirane hrane odgovaraju mogućnostima gastrointestinalnog trakta. Postoji nekoliko vrsta takvih sindroma kod djece - jednostavna i otrovna. U prvom slučaju, funkcioniranje probavnog trakta je poremećeno, u drugom - postoji metabolički poremećaj.

Enterokolitis kod djece je patološko stanje koje karakterizira napredovanje upalnog procesa u lumenu malog i debelog crijeva. Simptomi bolesti mogu se pojaviti kod djece iz različitih dobnih skupina, uključujući i za vrijeme novorođenčeta. Zbog upale i distrofije, istodobno su razbijene nekoliko osnovnih funkcija crijeva: apsorpciju, probavu, motor i iscjedak. Pogoršanje bolesti kod djeteta obično se događa ljeti, kada beba pokuša jesti neoprano povrće ili voće. Treba napomenuti da se enterokolitis kod bebe i kod djeteta starije dobi može razviti pod utjecajem mnogih uzročnih čimbenika.

Intestinalna opstrukcija kod djece je čest poremećaj koji se javlja među različitim dobnim skupinama. Bol je uobičajeno u gastrointestinalnom traktu, te se odlikuje umanjena promovirati čestica hrane ili drugih sadržaja crijeva rektuma. Među registriranim slučajevima, bolest se najčešće dijagnosticira kod dječaka, a ne kod djevojčica. Glavno doba razvoja takve patologije prva je godina života.

Crijevna kolika u djece je stanje koje karakterizira pojava paroksizmalnih bolova u trbušnoj šupljini duž crijeva. Može se pojaviti kod dojenčadi (prosjek od 3 tjedna do 3,5-5 mjeseci), kao i kod djece u dobi od školske dobi (do 9 godina). Treba napomenuti da pojam "kolik u djetetu" ne podrazumijeva nikakvu specifičnu bolest. U gastroenterologiji, ovaj simptom se odnosi na posebne senzacije koje se mogu očitovati u patologijama organa gastrointestinalnog trakta.

Reaktivni pankreatitis kod djece je patološki proces koji dovodi do razvoja gušterače gušterače. Treba napomenuti da je reaktivni pankreatitis - to nije samostalna bolest, već je posljedica postojećih upalnim procesima u probavnom traktu. U većini slučajeva, ova bolest izrazito upaljene, odmah nakon što je proizvod spada u tijelu, iritiraju sluznicu želuca.

Hepatomegalija kod djece

Hepatomegalija je povećanje veličine jetre, prateći određene bolesti i opijenosti. Ako se pojave hepatomegalija kod djece mlađe od 6 godina, taj se fenomen smatra normalnim i privremene prirode.

Pedijatar uvijek treba razlikovati ono što mu je pred njim: blaga hepatomegalija ili patološko proširenje. Uostalom, s pravodobne dijagnoze i pravilno liječenje ovisit će o životu djeteta.

Hepatomegaly u djece često praćena mučninom, pa čak i povraćanje, bol u hipohondrija, pojava lezija i pauk vene na koži, žutilo sluznice - sve to mora biti poziv na buđenje za specijaliste i roditelja.

Uzroci hepatomegalije u djetinjstvu

Liječnik mora nužno provesti pregled pacijenta i zamoliti roditelje da prikupljaju kompletnu i pouzdanu medicinsku povijest, da bi dodjeli laboratorijske testove. Uostalom, tek tada je moguće utvrditi pravi krivac lezije jetre.

Uzroci proširenja jetre kod djeteta su mnogi:

  • različite upale (hepatitis, herpes, rubeola, parazitarna priroda, oštećenje ljekovite jetre, bakterijske infekcije);
  • kongenitalni metabolički poremećaji (glikogenoza, amiloidoza, porfirija, patologija metabolizma proteina);
  • kršenje žučnih i cirkulacijskih odliva;
  • infiltrira u jetru uzrokovanu metastazama, aktivnom reprodukcijom imunoloških stanica;
  • oštećenje primarnih stanica;
  • sepsa.

Svako takvo stanje može dovesti dijete do smrti, ako na vrijeme ne vidi liječnika.

Za dijagnozu hepatomegalije u djece, stručnjak pribavlja nekoliko metoda:

  • palpacija i udaraljke;
  • ultrazvuk;
  • biokemijsko ispitivanje krvi.

Na pregledu, djetetov liječnik vidi prisutnost pauk vene, promjene boje kože, pomoću palpaciju i udaraljke (točenje) određuje veličinu jetre, odstupanje od norme.

Najpouzdanija i informativna metoda je ultrazvuk. Pomoću ove analize možete uzeti u obzir sve režnje jetre, gustoću tkiva, vidjeti infiltrate, tumore, ciste i nepravilnosti u strukturama.

Liječenje hepatomegalije

Budući da proširenje jetre nije bolest, ali se smatra samo njezinom posljedicom, liječenje bi trebalo biti usmjereno na neposredan uzrok bolesti.

Na primjer, kada trovanja, poduzeti mjere za uklanjanje iz tijela toksina, teških metala, lijekova koji su prouzročili opijenost.

S virusnim hepatitisom, borba je usmjerena na uklanjanje patogena i proizvoda njegovog metabolizma iz tijela. Ako se otkrije opstrukcija žučnih kanala ili odljeva, potrebna je kirurška intervencija. Ako postoji kršenje metaboličkih procesa, potreban je tijek antioksidansa, vitamina i, eventualno, čak i hormonskih lijekova. Da biste izliječili takve uvjete, to je nemoguće, neophodno je stalno pratiti liječničke recepte, što će pomoći u usporavanju patološkog procesa.

Vrlo važna faza u liječenju i oporavku nakon bolesti je posebna dijeta. Namijenjen je smanjenju tereta na jetri. Roditelji bi iz djetetovog izbornika trebali isključiti sve oštre, ukiseljene, slane hrane, čuva, gazirana pića, pržena i masna, jaka čaja i kava.

Ribu i meso treba kuhati na pari, dječja prehrana treba obogatiti svježim povrćem, voćem i bobicama.

Ova dijeta je značajan dodatak liječenju, ali ne pomaže riješiti uzrok bolesti. Stoga je nemoguće zaboraviti na osnovne medicinske mjere.

7 znakova hepatomegalije jetre kod djece

Hepatomegalija kod djece simptom je povezan s povećanjem veličine jetre. To se događa vrlo često, ali ne uvijek nosi opasnost. stanje

je fiziološki i patološki. Ime je izvedeno iz latinske riječi "hepato", prevedeno kao "jetra". Pojam "megalithia" znači "povećanje". Koje su određene dimenzije nužno zazivati ​​alarm i kako pomoći djetetu u patološkoj situaciji?

Veličina i struktura jetre u normalnim i patološkim uvjetima

Svako tijelo ima svoje parametre. Govor o volumenu, težini, obliku. Kada se promijene, trebate tražiti uzrok, jer odstupanja mogu ukazivati ​​na patologiju. Povećana gušterača, na primjer, često označava pankreatitis. Natečen žučni mjehur često je upaljen ili pun kamenja. I hepatomegalija u djetetu što je to i koje bolesti?

Standardne veličine jetre variraju ovisno o dobi osobe:

  1. Kod djece do godinu dana veličina desnog režnja jetre iznosi 6 centimetara. Mjerenja su izrađena od gornjeg do donjeg ruba organa. Za lijevu stranu jetre, indikator bi trebao biti ne više od 4 centimetra.
  2. Do 15 godina, pravo udio raste do 10 centimetara, a lijevi udio na 5,5.
  3. U dobi od 18 godina, veličina desne strane jetre je već 12 centimetara, a lijevo 6.

Gornji parametri mogu se smatrati kontrolom. Jetra, kao i svi drugi organi, rastu do određene dobi. Za desni režanj, normalno godišnje povećanje iznosi 6 milimetara. Ako se radi o lijevom dijelu jetre, godišnja dobit od 2 milimetra je tipična.

Svaka prekomjerna dopuštena veličina naziva se hepatomegalija i zahtijeva pozornost liječnika.

Vrste hepatomegalije

Ako jetra prolazi više od centimetara iznad desnog desnog repa, dijagnosticira se hepatomegalija.

Ima nekoliko vrsta:

  1. Umjerena hepatomegalija kod djeteta. Povećana jetra je beznačajna. Ako se povećanje ne promatra, nema potrebe za liječenjem.
  2. Izražena hepatomegalija. Radi se o odstupanjima do 10 centimetara. Potrebno je odmah izvršiti temeljit pregled, utvrditi uzroke i započeti liječenje.
  3. Difuzna. Dijagnoza se provodi ako jetra prelazi normu za više od 10 centimetara. Situacija je opasna po život.

Osim toga, liječnici dijele parcijalnu hepatomegaliju. Dijagnoza se provodi s neravnom ekspanzijom jetre. To je tipično ako u tijelu postoji cista ili tumor.

Šifra bolesti prema ICD-10

Za standardizaciju pojmova u medicini, međunarodne organizacije uvode različite klasifikacije, direktorije i popise.

  • povećati učinkovitost liječenja;
  • za razvoj novih tehnologija.

Najpopularnija i najčešće korištena referenca je ICD. Kratica označava Međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti i povezane zdravstvene probleme. Popis je razvio Svjetska zdravstvena organizacija.

Klasifikacija se periodički ažurira i ponovno objavljuje. Do sada je na snazi ​​deseto izdanje, tako da nije samo ICD, već ICD-10 koji se piše.

Porast jetre u međunarodnoj klasifikaciji naveden je pod šifrom R16.0 i naziva se "Hepatomegalia, koja nije klasificirana drugdje".

Uzroci hepatomegalije u djece

Nisu sve situacije opasne. Hepatomegalija u djeteta predškolske dobi je fiziološka. Tijekom vremena, veličina tijela doseže normu. Preciznije, tijelo kao što je uhvatila jetru koja je narasla brže od vremenskog ograničenja. Nema ništa za liječenje.

Ako dijete ima dob od preko 7 godina, odstupanje se ne može odnositi na fiziološke karakteristike. Potrebno je tražiti uzroke hepatomegalije kod djece.

Uzrok bolesti može biti jedan od sljedećih:

  • upalni procesi u tijelu i posebno u bilijarnom sustavu;
  • zarazne bolesti;
  • prisutnost parazita;
  • apsces ili cista jetre;
  • opijanje, uključujući i medicinsko podrijetlo;
  • hepatomegalija kod djeteta također se opaža u metaboličkim poremećajima, na primjer, poremećaj mukopolisaharida;
  • poteškoće u odljeva žuči ili krvi iz jetre uslijed opstrukcije kanala organa;
  • oštećenje tkiva jetre u fibrozi i bilijarnoj cirozi;
  • proliferacija Kupferovih jetrenih stanica, koje su dio retikuloendotelijalnog sustava i reagiraju na višak vitamina A;
  • prodiranje tekućina u jetreno tkivo ili infiltraciju organa uzrokovano malignim i benignim neoplazmama, histiocitozom.

Ponekad postoji lažno povećanje jetre. To se događa zbog bolesti drugih unutarnjih organa. Na lažnu hepatomegaliju, na primjer, često dolazi do emfizema. Bez pravodobne i kvalificirane medicinske skrbi ne mogu. Samo raniji početak liječenja može isključiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Manifestacije hepatomegalije u djece

Da biste pravodobno započeli liječenje, morate utvrditi uzrok povećanja jetre. To može biti bolest. Stoga roditelji trebaju znati znakove patološke hepatomegalije kod djece.

Najčešći uzrok je upalna patologija jetre s karakterističnim obilježjima:

  1. Kada se hepatitis često pojavljuje žutica. Koža, ponekad sluznica, mijenja boju.
  2. Dijete opaža izgled kapilarnih zvijezda u abdomenu.
  3. Najkarakterističniji simptom problema s jetrom je bol. Mali pacijent osjeća napetost trbuha na svojoj gornjoj, desnoj strani.
  4. Djeca imaju poremećaje zgrušavanja.
  5. Jetra sudjeluje u procesu formiranja crvenih krvnih stanica. Ako je organ neispravan, značajke krvi također se mijenjaju.
  6. Ponašanje djeteta se mijenja. Gubi apetit. Osim toga, česte su promjene u raspoloženju, apatiji i umoru.
  7. Dijete često doživljava gorak okus u usnoj šupljini, pati od konstipacije ili proljeva. Tako se izražavaju problemi s gastrointestinalnim traktom. Jetra utječe na njegov rad.

U odsutnosti liječenja, drugi simptomi se priližu na hepatomegalija. Posebice, dijete ne osjeća miris iz usta. Ali neugodan miris nije najgori. Ako se liječenje odgađa, rizik od ascitesa raste. Pacijent nakuplja tekućinu u trbušnoj šupljini. U ascite, dječji trbuh povećava, postaje zaobljen i zbijen.

Simptomatska hepatomegalija u velikoj mjeri ovisi o stupnju povećanja jetre. Ako je umjerena, klinička slika nedostaje ili premazana. Prema tome, simptomatologija je izražena u difuznom tipu bolesti.

Dijagnoza hepatomegalije kod djece

Da bi se izliječio bolest, potrebno ju je identificirati. Simptomi su samo približna dijagnoza. Za potvrdu pretpostavki provodi se niz manipulacija.

Hepatomegalija kod novorođenčadi i starijih bolesnika prvo se otkriva palpacijom. To ne završava dijagnostičkim aktivnostima. Važno je utvrditi uzrok povećanja veličine jetre.

Pri dijagnosticiranju niza sekvencijalnih radnji:

  1. Prvo, liječnik provodi vanjski pregled. U ovom slučaju, pozornost je usmjerena na boju kože i stanje abdomena. Palpacija je dio rasporeda ispita.
  2. Druga faza uključuje testiranje krvi. Uz klinička opća istraživanja provodi se i biokemija. Također je propisana analiza koagulacije krvi. Ponekad uzima testove jetre.
  3. Paralelno s isporukom ispitivanja ili nakon izvođenja ultrazvuka. To su odjeke koje ukazuju na abnormalne dimenzije jetre koje su odlučujuće u dijagnozi. Tijekom pregleda liječnik dodatno određuje prisutnost ili odsutnost neobičnih elemenata i formacija u jetri, promjene u strukturi tkiva.

Ove dijagnostičke mjere usmjerene su na prepoznavanje hepatomegalije kod dojenčadi i starijih pacijenata. Zatim morate odrediti uzrok izmjena. Da biste to učinili, obično se provodi analiza prisutnosti parazita. Hepatomegalija kod djece često dovodi do pojave u tijelu helminti.

Ponekad uzrok povećane jetre je onkologija. Stoga djeci daju predaju testova koji otkrivaju markere karcinoma.

Liječenje hepatomegalije kod djece

Ako se otkriju znakovi, a provjera potvrde, započinje terapija. Svrha je uklanjanja korijenskih uzroka, tj. Patologija koje su prouzročile povećanje jetre.

Pa kako se možete riješiti hepatomegalije kod djece?

Proces je složen, uključuje nekoliko metoda odjednom:

  1. Uzimanje lijekova koji liječe temeljnu bolest. Imenovanja ovise o dijagnozi. U prisutnosti upalnih procesa, liječenje antivirusnim antimikrobnim sredstvima, ponekad korištenjem antibiotika. Ako je dijagnoza pokazala metaboličke poremećaje, koristi se rehabilitacijska ili supstitucijska terapija. U slučaju ciroze, koriste se lijekovi koji mogu nadoknaditi nedostatak jetrenih enzima, kao i alati koji podržavaju funkcije tijela.
  2. Uzimanje lijekova koji oslobađaju simptome hepatomegalije. Sve je učinjeno kako bi se osiguralo da dojenčad ili pacijent ne doživljavaju neugodu u starijoj dobi. Za to se koriste antispasmodici i lijekovi protiv bolova. Koriste se samo propisani lijekovi. Na ovom sastanku treba prethoditi temeljit pregled.
  3. Korištenje kompleksa vitamina. Uz pomoć imunološkog sustava djeteta se poboljšava.
  4. Dijeta. Uključen je u kompleks liječenja hepatomegalije kod djece, jer ublažava jetru. Tijelo je prisiljeno neizravno obraditi masti, proizvodnju žuči za cijepanje u crijevima. Stoga, dijeta uključuje korištenje pluća za probavni sustav hrane.

Za štetne i teške hrane, liječnici i nutricionisti nisu samo masti, već i:

  • pržena;
  • dimljeni;
  • pretjerano slan;
  • marinirani;
  • čokoladni bomboni;
  • začini.

Bolje je davati prednost povrću, voću i žitaricama.

Potrebno je obratiti pažnju na način kuhanja jela. Mora biti zavaren ili uparen, a također je moguće i pečenje hrane.

Kako bi se smanjilo opterećenje crijeva i jetra djeteta, liječnici preporučuju davati gumiranu hranu. Osim toga, svakodnevnu prehranu trebate podijeliti sa 5 do 6 hranom.

Prevencija hepatomegalije kod djece

Za posljedice hepatomegalije za zdravlje djeteta nisu ozbiljne, ili je bolest potpuno zaobišla dijete, potrebno je slijediti preventivne mjere.

  • izbjegavajte prejedanje
  • dijeta, pratiti ravnotežu prehrane;
  • djetetu pružiti redoviti i puni odmor, ne dopuštajući prekomjerno fizičko naprezanje, osobito nakon prenesenih bolesti katara;
  • obaviti liječenje započeto do kraja, ispunjavajući sve propise liječnika;
  • ojačati imunitet djeteta s vitaminima, temperiranje dijete u razumnim granicama, hodanje na svježem zraku;
  • Nemojte dopustiti nastanak zaraznih bolesti i pojave parazita, poštujući zahtjeve osobne higijene.

Također je važno i psihološko stanje djeteta. Stres, anksioznost i strahovi dovode do poremećaja metaboličkih procesa i kvarova u tijelu. Psihološko stanje također utječe na apetit. Njegova odsutnost dovodi do nedostatka vitamina, mikroelemenata i drugih hranjivih, korisnih tvari.

Prognoza hepatomegalije kod djece

U većini slučajeva, bolesti jetre su izliječene. No, prognoza izravno ovisi o razlozima koji su uzrokovali povećanje organa.

  1. Upalni procesi infektivnog podrijetla brzo se izliječi. Prognoze su dobre. U gotovo 80% slučajeva, veličina jetre smanjuje se na normalu, ne pojavljuju se komplikacije.
  2. Ako je uzrok hepatomegalije opijenost, predviđanja su lošija. Ali ovdje i mnogo ovisi o stupnju oštećenja tijela. Ako je opijenost beznačajna, oporavak dolazi brzo i bez posljedica.
  3. Najgora predviđanja povezana su s povećanjem jetre zbog razvoja u tumorskom organu. Benigna operativna. Maligne bolesti se često nalaze na neodrživoj pozornici. Jetra je bez živčanih završetaka. Djeca ne osjećaju bol, dopuštaju rast tumora i daju metastaze.

Mnogo ovisi o točnosti i pravodobnosti liječenja. Ako je pacijent slijedio preporuke liječnika, povećava se mogućnost potpunog oporavka. Glavna stvar je riješiti uzroke hepatomegalije. Nije bitno vratiti radnu sposobnost jetre upotrebom suvremenih medicinskih metoda.

Top