Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Kako se ciroza prenosi?
2 Recepti
Hepatitis B
3 Ciroza
Normalna veličina jetre kod žena ultrazvukom
Glavni // Žutica

Karakteristike bilijarnog mulja


Biljni mulj je prividni sediment u žučni mjehur tijekom ultrazvučnog pregleda. To se događa s različitim patološkim uvjetima žučnog mjehura. Ovaj članak će razmotriti glavne znakove, simptome, dijagnostičke kriterije i suvremene metode liječenja.

Uzroci izgleda


Biliarni mulj nastaje uslijed dugotrajne stagnacije žuči u mokraćnom mjehuru. To je suhi sediment žuči, a sastoji se od:

  • kolesterol;
  • žučni pigmenti;
  • kalcijeve soli;
  • mucin;
  • proteini žuči.

Ove tvari se talože u šupljini žučnog mjehura, a zbog njihove kemijske kompozicije vizualiziraju se ultrazvukom. Liječnici prepoznaju rizične čimbenike, u čijem se prisustvu žučni mulj razvija vrlo često:

  1. Kolecistitis. Kronični kolecistitis vrlo je česta bolest. Tijekom proteklih 10 godina broj pacijenata s upalnim procesom žučnog mjehura znatno se povećao. Kod kroničnog kolecistitisa upalni proces polako napreduje. Zidovi žučnog mjehura guste se i polako evakuira žuči. Kao rezultat toga žuči se stagniraju i nastaje žučni mulj. Budući da se kronični kolecistitis pojavljuje ciklički, tijekom razdoblja remisije može se u potpunosti prolaziti žučni mulj. Uz pogoršanje kolecistitisa ponovno se pojavljuje sediment u žučnom mjehuru.
  2. Trudnoća. Liječnici su izračunali da se žučni mulj razvija u 20% trudnica. Obično, to nije znak kolecistitisa. Tijekom trudnoće maternica se podiže i stisne unutarnje organe. U tom slučaju može doći do smanjenja pokretljivosti žučnog mjehura. Nakon poroda, obnavlja se rad žučnog mjehura, a sediment se oslobađa zajedno sa žučom.
  3. Stalna dijeta za gubitak težine. S nedovoljnim unosom hranjivih tvari, unutarnji organi počinju mijenjati svoj rad. U žučnjaku se motoričke sposobnosti smanjuju, a žuč dugo stagnira. Žučni mulj razvija se vrlo često. Može ići sam. Uz obnovu pravilne prehrane i može biti uzrok razvoja kroničnog kolecistitisa i kolelitijaze.
  4. Neki lijekovi mogu stimulirati supersaturaciju žuči s kolesterolom. Žuč postaje viskozniji, a njezin sediment može ostati u mjehuru.

Ispod je popis lijekova koji mogu uzrokovati epitelne mulj:

  • cefalosporini treće generacije;
  • pripravci koji sadrže kalcij;
  • kontrola rađanja;
  • lipolitiki.

Biliarni mulj može biti uzrok stvaranja kroničnog kolecistitisa, pankreatitisa i razvoja kolelitijaze. S produljenom stagnacijom žuči, može se pojaviti akutni kolecistitis, koji zahtijeva kiruršku intervenciju.

Klinička slika


Većina liječnika smatra da je žučni mulj prvi stupanj kolecistitisa i kolelitijaze. U 20% slučajeva dolazi bez simptoma, au 80% kliničke slike sličan je kroničnom kolecistitu.

Sludge sindrom - karakteristične značajke i metode liječenja

Postupak stvaranja kamena uvijek prethodi povećanju kristalizacije organskih ili anorganskih spojeva. Ako formiranje kalkova u bubrezima pridonosi solističkoj diatiji, onda je početni stupanj kolelitijaze signaliziran sindromom. Za ovaj patološki proces, karakteristična je stagnacija žuči i nastajanje suspenzija kristalnog kolesterola, proteina i mineralnih mineralnih kalcija. Često se dogodi sindrom mulja kod dijagnosticiranja drugih, istodobnih bolesti.

patogeneza

Što žuči mulja - patološki proces koji se razvija o vrsti žučnih kamenaca sa značajnim smanjenjem parametara holatoholesterinovogo koeficijent. Istovremeno se povećava indeks zasićenja žuči, postoji promjena u sastavu žuči. Provociranje ovog faktora neravnoteže često je hipertrofični ton sfingera Oddija. Važno je smanjiti funkcionalnu aktivnost žučnog mjehura, razvoj njegove hipotenzije.

Patogeneza sindroma mulja događa se u fazama:

  • u žuči se povećava količina kolesterola;
  • kolesterolni kristali počinju se sjediniti u velike konglomerate i naseliti se na zidove žučnog mjehura;
  • konglomerati se postupno povećavaju dodavanjem novih kristala.

Liječenje patološkog procesa ovisi o sastavu žuči, pa je glavna svrha laboratorijske dijagnoze odrediti postotak fosfolipida, kolesterola i kalcijevih soli. Sludge sindrom klasificira se kako slijedi:

  • microlithiasis. Sadržaj žučnog mjehura je suspenzija najmanjih čestica proteina, kristalnog kolesterola i anorganskih kalcijevih spojeva. Konglomerati nisu čvrsto pričvršćeni na zidove, tako da kada osoba pokušava promijeniti položaj tijela, oni slobodno kretati oko žučnog mjehura;
  • žučni ugrušci. Impregncije su guste, paste, različite gustoće, imaju sposobnost pomicanja;
  • kombinacija mikrolitijusa i bilijarnih ugrušaka.


Fizička svojstva sadržaja žučnog mjehura rezultat su koncentracije glavnog sastojka:

  • suspenzije, u kojima dominiraju žučni pigmenti;
  • konglomerati sa značajnim sadržajem mineralnih kalcijevih soli;
  • impregnacije s povećanom koncentracijom kristalnog kolesterola.

Postoje dva glavna načina razvijanja sindroma slaj:

  • primarna. Uzroci patološkog procesa nisu potpuno razumljivi. Sindrom mulja pojavljuje se kao zasebna bolest;
  • sekundarna. Patologija se razvija pod utjecajem izazivanja čimbenika, na koje liječnici upućuju i prate bolesti.

Na koju vrstu razviti sindrom mulja u određenoj osobi ne može se unaprijed odrediti. Mnogo ovisi o početnom stanju zdravlja, spolu, dobi i prehrani.

etiologija

Sindrom mulja često se dijagnosticira u adherentima mono-dijeta, koji su previše oštro prolili težinu. Odsutnost masti u prehrambenim proizvodima dovodi do kršenja protoka žuči. Počinje stagnirati dulje vrijeme u žučnjaku, zgusnuti. Takvo okruženje izuzetno je povoljno za jačanje procesa kristalizacije i agregacije. Što još može izazvati napad sindroma mulja:

  • obavljanje kirurških operacija na organima probavnog sustava;
  • liječenje sa citostaticima, antibioticima, lijekovima s povišenim sadržajem kalcija;
  • presađivanje donorskih organa ili tkiva;
  • masne degeneracije jetre, hepatitisa, ciroze, popraćene upalom hepatocita i njihovom zamjenom fibroznim tkivom;
  • upalni proces u gušterači, čiji je uzrok zlouporaba alkoholnih pića;
  • fragmentacija konkrementa u žučnom mjehuriću pomoću litotripsija udarnog vala;
  • sužavanje žučnih kanala kao posljedica začepljenja kamenom;
  • kvaternog suženja žučnih kanala;
  • dijabetes etiologije šećera, što smanjuje proizvodnju inzulina od gušterače;

Mulj u žučnjaku može postati i uzrok i posljedica kolelitijaze. Bile stasis često se javlja kao rezultat snažnog emocionalnog šoka ili pretjeranog psihičkog stresa.

Mnoga djeca nakon rođenja dijagnosticiraju fiziološku žuticu. U pravilu, nestaje za nekoliko dana i treba liječenje. Ali u nekim bebama izaziva sindrom mulja. U tom slučaju žučne kiseline postaju glavna komponenta konglomerata.

Upozorenje: „Stariji djeca proces bolesti razvija zbog neuravnotežene i pothranjenosti, kada je prehrana dominira hrana, više prikladan za odrasle (s prekomjernom masti ili zasićenosti začina i bilja).”

Klinička slika

Za početnu fazu sindroma mulja, pojava bilo koje simptomatologije nije osebujna. Klinička slika patološkog procesa je razmazana, slična znakovima kroničnog kolecistitisa ili pankreatitisa. Kako se kristalizacija fosfolipida, kolesterola i kalcijevih soli pojačava, simptomatologija se pogoršava. Što može ukazivati ​​na razvoj sindroma mulja:

  • osoba ima bol u pravom hipohondrijumu, čija priroda može biti od dosadnih, bolnih do akutnih, paroksizmalnih. Izbijanja se javljaju kod pokušaja promjene položaja tijela ili povećanja motoričke aktivnosti;
  • stagnacija žuči postaje uzrok opće opijenosti tijela, što se očituje u hipertermiji, povećanom umoru, vrtoglavici i pospanosti;
  • za smanjenje funkcionalne aktivnosti žučnog mjehura izravno ukazuje na žutu boju sluznice i kože;
  • upala gušterače uzrokuje prekomjerno gaziranje. Osoba ima osjećaj pucanja, nadutosti, buku i mjehurića;
  • rad gastrointestinalnog trakta postupno je uznemiren, postoje: mučnina, povraćanje, kronična opstipacija ili proljev.


Zanemarivanje medicinskih preporuka ili samo-lijekova dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

Na početku dijagnoze, liječnik provodi pregled pacijenta, sluša pritužbe, pregledava bolesti u anamnezi. Gastroenterolog pita o tome kada se bolovi prvi put pojavljuju, traži da opišu njihovu prirodu i ukazuju na mjesto lokalizacije. Što drugo može zanimati liječnika:

  • životni stil pacijenta, potrošnja alkoholnih pića, hrana u prehrani;
  • uzimanje bilo kojeg farmakološkog lijeka;
  • je li pacijent često uznemiren probavom.

Za otkrivanje popratnih bolesti i općeg zdravlja provode se laboratorijske pretrage izmeta, urina i krvi. Biokemijski krvni testovi su neophodni za određivanje kvalitativnog i kvantitativnog sadržaja bilirubina, proteina i kolesterola. Nakon dešifriranja rezultata istraživanja utvrđena je koncentracija jetrenih enzima koji sudjeluju u metabolizmu masti, proteina i ugljikohidrata.

Ultrazvučni pregled je najsigurniji u dijagnosticiranju sindroma mulja. Na zaslonu monitora vizualiziraju se kristalni i konglomerati, pjegavi sedimenti. Također možete pratiti njihovo kretanje kada pacijent mijenja položaj tijela.

liječenje

U liječenju sindroma mulja žučnog mjehura, koristi se čitav kompleks mjera koji bi trebao riješiti sljedeće probleme:

  • izlučivanje kristala i suspenzija žučnog mjehura;
  • normalizacija kvalitativnog i kvantitativnog sastava žuči;
  • obnavljanje funkcionalne aktivnosti žučnog mjehura;
  • uklanjanje simptoma;
  • sprečavanje negativnih posljedica.

Ubrzati oporavak pacijenta pomoći će: usklađenost sa štedljivom prehranom, pravilnim režimom za piće i unosom farmakoloških lijekova. Po potrebi se izvode operacije kirurškog zahvata.

Savjet: "Gastroenterolozi ne protive uporabi tradicionalne medicine u terapiji slajovog sindroma, već tek nakon uzimanja lijekova."

Ursodeoksikolna kiselina

Najučinkovitije sredstvo za otapanje mulja i flocculent sediment je ursodeoxycholic kiselina. To je aktivna tvar:

Tijek ovih lijekova omogućuje:

  • blokiraju apsorpciju kolesterola u svim dijelovima crijeva;
  • ometati sintezu kolesterola i procesa njegove kristalizacije;
  • aktiviraju funkciju evakuacije žučnog mjehura.
Ursodeoksikolna kiselina štiti stanice jetre od negativnih učinaka toksičnih spojeva i normalizira njihove funkcije.

analgetici

Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, uklanjanje bolnih spazmi može biti uz pomoć lijekova s ​​antispazmom djelovanjem:

Lijekovi opuštaju mišiće glatkih mišića unutarnjih organa i osiguravaju optimalan odsjek žuči. Bolni osjećaji također nestaju s oralnom primjenom analgetika: Spazgan, Ketorol, Analgin. U nekim slučajevima, gastroenterologi preporučuju uporabu protuupalnih nesteroidnih lijekova - Nimesulida i Ibuprofena.

Stanka stagnacije neće nestati sami, stoga, ako se pojave simptomi sindroma mulja, odmah se posavjetujte s liječnikom. Patologija je sposobna brzo napredovati. sindrom liječi mulj izaziva upala gušterače (pankreatitis), žučni mjehur (kolecistitis), žučnog kanala (kolangitis).

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Pojava mulja u žučni mjehur

Prema statistikama, u 4% stanovništva, ultrazvučni pregled jetre otkriva mulj u žučnjaku (slika 1). Bilijarna mulja (sindrom mulj) je zastoja u žuči, u kojoj se proizvodi kolesterol kaše kristala kalcijevih soli, proteina u žuči (slika 2).

Što je opasni sindrom? Prvo, žučni mulj je kolelitijaza u početnoj fazi sa svim posljedicama koje slijede. Drugo, bolest uzrokuje različite komplikacije koje mogu dovesti ne samo pogoršanje općeg stanja, već i smrt.

Općenito, sindrom bez simptoma, ali ponekad može pojaviti bol u predjelu jetre (kao paroksismalna ili prešanje ili povlačenjem). Bol se obično intenzivira nakon jela i ima različit intenzitet.

Kada je sindrom mulja može smanjiti apetit, pojavljuju se tijekom dana mučnine i povraćanja, često sa žuči, žgaravica, stolica poremećaja (proljeva, zatvora, njihove preinake).

Klasifikacija bilijarnog mulja

  • s dominantnim sadržajem kolesterolnih kristala;
  • s dominantnim sadržajem kalcijevih kristala;
  • s većim brojem bilirubinskih inkluzija.

Suspenzija može:

  • pomak kada se mijenja položaj tijela (mikroliteza);
  • predstavljaju želučanu žuči (ugrušaka), koja se i sama zamjenjuju tijekom ultrazvuka;
  • kombinirati mikrolitezu s neurednom žuči.

Bolest je primarna i sekundarna:

  • Primarni se pojavljuje, nesposobne bolesti su odsutne;
  • Zbog raznih bolesti i stanja razvija se sekundarna.

Uzroci sindroma

Biljni mulj može nastati zbog:

  • brzo mršavljenje i razne neuravnotežene dijete;
  • operacije na gastrointestinalnom traktu;
  • primanje citotoksičnih lijekova, antibiotika, citostatika, lijekova koji sadrže kalcij itd.;
  • anemija srpastih stanica;
  • presađivanje različitih organa;
  • pankreatitisa;
  • kolestaza;
  • kombinacije različitih gastrointestinalnih bolesti;
  • ekstrakcija žučnih kamenaca;
  • ciroza jetre;
  • kolelitijaza;
  • edem žučnog mjehura;
  • dulje vrijeme parenteralna prehrana;
  • dijabetes melitus.

Bolest ima veću vjerojatnost da utječe na žene, osobe iznad 55 godina, osobe s nasljednom predispozicijom, pretilost.

Pojava bolesti i pridonose nezdrave prehrane (uz prevlast masne hrane, pekarskih proizvoda, tjestenina i slično), loše navike, sjedilački način života.

Dijagnoza i liječenje

Glavna dijagnostička metoda za otkrivanje sindroma mulja je ultrazvuk. Na hardverske metode dijagnostike mulja također su duodenalni zvuk, ultrazvuk.

Indikacije za njihovo ponašanje su analiza liječnika anamneze, određivanje boli u palpiranju abdoma, rezultati opće analize uzoraka krvi i jetre.

Liječenje imenuje stručnjak i podijeljen je u dvije skupine:

  1. Biliarni mulj ne zahtijeva liječenje, samo su uzroci njegove pojave identificirani i uklonjeni, pacijent se preporučuje da dijeta # 5.
  2. Bolesnik treba konzervativno liječenje.

U slučaju liječenja liječnik imenuje:

  • lijekovi koji sadrže ursodeoxycholic i žučne kiseline (imaju hepatoprotektivni učinak, uklanjaju toksine iz jetrenih stanica);
  • lijekovi protiv spazma koji se koriste za zaustavljanje boli.

Ako liječenje lijekovima s dijeta ne daje rezultate, a postoji i mogućnost raznih komplikacija (akutni pankreatitis, žučne kolike, kolestaza, akutni kolangitis, kolecistitis), opasne po život, visok, pribjegavaju kirurško uklanjanje žučnjaka.

Stoga je prevencija neophodna. Smanjenje tjelesne težine na normalu nakon zdrav način života, redovite posjete klinici, pravovremeno liječenje bolesti, što može dovesti do mulja, smanjenje doze lijeka koja je uzrokovala nastanak žučnog mulja.

Adekvatna zamjena lijekova pomoći će u sprječavanju pojavljivanja sindroma mulja i razvoja komplikacija već nastale bolesti.

Štitite li jetru tijekom uzimanja lijekova?

najbolji post na mail

Briga o zdravlju jetre jedan je od najvažnijih zadataka za osobu

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela. Proizvodi žuč, koji je neophodan za razgradnju masti, kao i poticanje peristaltičkih pokreta crijeva. Jetra neutralizira otrove i toksine, čisti krv prolazi kroz svoju debljinu od kemikalija. U ovom tijelu postoji proces uništavanja nekih vitamina i hormona. Ljudska jetra je skladište vitamina B12, A, D, glikogena i minerala. Može se zvati tvornica masnih kiselina, pa čak i kolesterola. Zdravlje osobe kao cjeline ovisi o tome koliko je zdrava jetra. Kako bi vam pomogao da ovo tijelo ostane netaknuto i sigurno, a naš portal je stvoren.

Pročitajte cijeli tekst.

Od materijala objavljenih na stranicama stranice, saznat ćete da su najčešći štetni čimbenici jetre virusi i razne toksične tvari. Rak je rijetka patologija, ali u jetri, metastaze bilo koje druge maligne neoplazme otkrivene su 20 puta ili češće. Popis patoloških epizoda je vrlo opsežan:

  • akutni ili kronični oblik hepatitisa;
  • ciroza;
  • infiltrativne lezije;
  • neoplazme;
  • funkcionalni poremećaji s žuticom;
  • oštećenje intrahepatičnih žučnih kanala;
  • kardiovaskularne patologije.

O značajkama svake od ovih bolesti, metode dijagnoze i liječenja kažu našim stručnjacima. Naučit ćete da simptomi bolesti jetre imaju određenu sličnost. Asthenic-vegetativni znakovi su početni. Slabost, tromo stanje, povećani umor, pospanost - rezultat procesa dezinfekcije detoksikacije u jetri spojeva koji sadrže dušik.

Simptomatske bolesti posvećene su golemom dijelu portala, jer čak i priroda boli može razlikovati patologiju jetre.

  1. Neprestana bolna senzacija, od bolnog do dosadnog prešanja, karakteristična za hepatitis, ciroza, onkološke bolesti.
  2. Prilikom boli s osjećajem ozbiljnosti ukazuje na zatajivanje srca, srčanu cirozu.
  3. S onkologijom, bol ima rastući karakter, ovisi o veličini tumora.
  4. Bolovi piercinga ili ponekad prešutni znak, svijetli i intenzivni, odgovaraju lezijama žučnih kanala.
  5. Akutna bol ili tzv. Hepatična kolika nastaju kada su kanali začepljeni kamenom.

Uz različite bolesti jetre, dispeptične manifestacije u obliku mučnine, gorčine usta, smanjenja ili nedostatka apetita, povremenog povraćanja, proljeva.

Materijali našeg portala detaljuju različite metode terapije za određenu bolest, u kojim slučajevima je indiciran konzervativni tretman i kada je potrebna operacija. Možete proučavati svojstva lijekova i narodnih lijekova, saznati kako se uklapaju. Neki dijelovi stranice su posvećeni prehrani i čišćenju jetre. Važno je voditi računa o ovom važnom tijelu vašeg tijela, kako bi se oslobodili toksina i toksina, a ne preopteretiti ga.

Stručnjaci portala stalno prate vijesti iz područja liječenja i dijagnostike bolesti jetre kako bi na vrijeme obavijestili čitatelje o njima. Ako ste zainteresirani za bilo kakve konkretne informacije ili vam je potreban savjet od iskusnog liječnika, postavite pitanje našem stručnjaku. To, naravno, neće zamijeniti isporuku testova i putovanje u pravi liječnik, ali savjeti našeg stručnjaka nikada neće biti suvišni. Pazite i jetru - i to će vam vratiti isto!

UPOZORENJE! Informacije objavljene na web mjestu su samo za informativne svrhe i nisu preporuke za upotrebu. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Identifikacija mulja i kolecistitisa na ultrazvuku žučnog mjehura

Mulj žučnjaka - gusta viskozna žuč, koja se sastoji od kolesterola monohidrata, granule kalcij bilirubinate uklopljen u matricu iz gela sluzi glikoproteina. On je često razvija u bolesnika s dugotrajnim postom na intenzivnoj njezi, trauma bolesnika koji primaju totalnu parenteralnu prehranu, te u roku od 5 do 7 dana posta u bolesnika podvrgnutih operaciji probavnog trakta. Biliarni mulj obično ima valoviti tečaj, a ultrazvuk može nestati i pojaviti se nekoliko mjeseci ili godina. Mulj može biti srednji korak u formiranju gallstones. Oko 8% bolesnika s znakovima žučnog mulja imat će asimptomatski kamenci.

Na ultrazvuku, prema našim podacima u Krasnojarškom, ova patologija proizvodi hipoekološke, ne-sjenovite odjeke, koje u pravilu imaju slojeve u proširenom dijelu žučnog mjehura. Mulj na ultrazvučnim studijama kreće se polako kada pacijent mijenja položaj. Skupljeni žučni ugrušci mogu biti pokretni i ne daju hladu, ponekad s sadržajem hipereokusnih, intraluminalnih masa ili plućnih polipidnih formacija u ovisnom dijelu žučnog mjehura. Žučni mjehur, potpuno napunjen žučnim ugrušcima, može biti izoekološkog za susjedno tkivo jetre i može biti teško odrediti ultrazvukom, pa se ovo stanje naziva žučni mjehur. Fini pijesak također se razlikuje po izgledu od sitnih kamenja po tome što je također hipereokovski, ali ne baca akustičnu sjenu. S druge strane, debela žuč s fade je viskoznije, drži se na zidovima mjehura i nema jasnu gravitacijsku ovisnost poput pijeska ili žučnih kamenaca.

Akutni kolecistitis na ultrazvuku

Akutni kolecistitis najčešće rezultat opstrukcije žučnog mjehura od cističnu cijevi ili vrata, kao posljedica žučnih kamenaca od 80% do 95% pacijenata. Akutni acalculous kolecistitis je od 5% do 15% slučajeva akutne kolecistitis, obično, često uzrokovalo smanjenje u pražnjenju žučnog mjehura (npr bolesnika s teškim traume / operacije, opekline, šok, anestezije, dijabetes), smanjen protok krvi u cistične arteriju zbog opstrukcije arterija hipotenzije ili embolizaciju ili bakterijske infekcije. Iako većina bolesnika s Kolecistitis na ultrazvuku dolaze s tipičnim simptomima desnom gornjem kvadrantu, dijagnoza može biti teško u bolesnika s kompliciranim bolesti i sistemskog sepse.

Bolesnika sa sumnjom na Kolecistitis moraju proći ultrazvuk u Krasnojarsk za dva glavna razloga. Prvo, većina pacijenata (60% -85%), s manifestacijom kolecistitis potrebno isključiti druge uzroke desnom gornjem boli kvadranta, uključujući peptički ulkus, pankreatitis, hepatitis, upala slijepog crijeva, zastoja u jetri uslijed desnostrana zatajenja srca. Na ultrazvuk može zadovoljiti perigepatity od upalne bolesti zdjelice (Fitz-Hugh Curtis sindrom), desno lobarne upalu pluća, pijelonefritis jednostrano ili urolitijaze. Ako bolesnik ne boluje od akutnog kolecistitisa, klinički pregled može preusmjeriti kliničko stanje bolesnika pogoršava. Drugo, ultrazvuk omogućuje dijagnosticiranje ozbiljne komplikacije kao što su emfizematozna Kolecistitis i perforacije što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Pacijenti s sumnjom na akutni kolecistitis trebaju se procijeniti na ultrazvuku kao početni postupak vizualizacije. Ako postoji sumnja u dijagnozi, može se potvrditi s hepatobilijarnom scintigrafijom ili CT. Multislice CT obično se izvodi u mnogim slučajevima, kada je dijagnoza nejasna. Tomografija je također korisna za sumnjive komplikacije akutnog kolecistitisa, kao što su emfizematični kolecistitis i perforiranje žučnog mjehura. MRI se obično koristi za isključivanje ne-opstruktivnih kamenaca koji ometaju izlučivanje žuči.

Morfološke promjene koje se javljaju kod akutnog kolecistitisa prikazuju se ultrazvučnim pregledom češće zbog prisutnosti kamenja, a njihov pritisak na zid povećava protok krvi i kapilarnog krvotoka. Kao posljedica, uzrokuje upalne promjene, zadebljanje zidova žučnog mjehura i pojava tekućine oko mjehura.

Rezultati ultrazvuka žučnog mjehura s kolecistitima

Ultrazvučni nalaz kod akutnih nekompliciranih kolecistitisa uključuje prisutnost gallstones. Često zbog njih pati od cistične cijevi ili vrata žučna kesica, izrazito zadebljana stijenka (> 3 mm) i 3-slojni izgled žučnog mjehura zid postaje nejasan, bez jasnih znakova razlikovanja. U mojoj praksi, za uspostavljanje ispravne dijagnoze ultrazvukom unutarnjih organa u Krasnojarsk koristimo Murphy je znak, kad bol stavljanjem senzor s pažnjom je lokaliziran u području žučnog mjehura. Osim toga, uzima se u obzir i peri-mjehurićka tekućina i povećanje veličine žučnog mjehura.

Kamenje u žučni mjehur i jasan sonografski znak Murphyja su najspecifičniji indikatori akutnog kolecistitisa s pozitivnom prediktivnom vrijednošću od 92%. Echografski znak Murphyja je dovoljno teško postići potpune pacijente i one koji su već primili anestetik na pozornici skrbi. Ta značajka možda neće biti prisutna kod bolesnika s gangrenoznim kolecistitisom. Istodobno, pronalaženje upale koja izaziva upalu u kanalu mjehura ili vrat žučnog mjehura također povećava vjerojatnost dijagnoze akutnog kolecistitisa.

Sludge sindrom žučnog mjehura - što je to? Simptomi i liječenje

Biliarni mulj je sediment unutar žučnog mjehura koji se može otkriti tijekom ultrazvuka. Uzrok njenog pojavljivanja su različite patologije ovog organa. S razvojem mulja mogu se manifestirati bolesti poput kolecistitisa, kolelitijaze i pankreatitisa. U ovom ćemo članku govoriti o tome što je to, o njezinim simptomima i liječenju.

opis

Većina stručnjaka smatra ovu patologiju kao ranu fazu kolelitijaze. Ako sediment žuči nije osjetljiv na liječenje, može se naknadno degenerirati u kamenje. Ova patologija se također naziva sindrom slanga.

Čini se kao rezultat nastanka krutih kristala na zidovima žučnog mjehura s dugotrajnim zagušenjem žuči. U odsustvu tretmana, gusta otopina se nakuplja i nastaje kruti talog.

Ovaj sindrom dovodi do sljedećih kršenja:

  • formiranje pijeska u žučni mjehur;
  • izgled na zidovima tijela krutih ugrušaka koji se mogu kretati;
  • stratificiranje tekućine;
  • promjena u konzistenciji žuči.

Anomalija se može pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobnoj kategoriji, uključujući djecu.

Razvrstavanje mulja događa se prema parametrima razvoja: primarnih i sekundarnih oblika. U početnom obliku suspenzija se formira neovisno, a na sekundarnoj - kao posljedica određenih bolesti.

Također, patologija je podijeljena sa svojim sastavom:

  1. bilirubinski mulj;
  2. sediment na osnovi kolesterola koji je pretvoren u kristale;
  3. slaj iz kalcijevih spojeva.

Žučna suspenzija ima drugačiju strukturu i konzistenciju. Za ovaj je faktor podijeljen na sljedeće vrste:

  • Microlithiasis, predstavljen malim česticama koje se mogu micati.
  • Bile žuči različite gustoće.
  • Mješoviti precipitat, kombinirajući istodobno prve dvije vrste.

Kad je pun, žučni mjehur mulj razvija Hepatization tijela, koja je karakterizirana nakupljanja kolesterola u mjehura i žučnog trakta.

razlozi

Pojava slične patologije u žučni mjehur je moguća zbog produžene stagnacije žuči.

Sastav ovog suhog sedimenta uključuje::

  • Proteini žuči;
  • kolesterol;
  • kalcijeve soli;
  • žučni pigmenti;
  • mucina.

Postoji nekoliko čimbenika koji su obično uzrok razvoja mulja:

  • Kronični kolecistitis, jedna je od najčešćih bolesti posljednjeg desetljeća. S ovom bolešću, upala je karakterizirana sporim protjecanjem, a zidovi mjehura zgušnjavaju, zbog čega se usporava i izlučivanje žuči. Sve to dovodi do stagnacije žuči i nastanka sedimenta. Kronični kolecistitis ima ciklički oblik manifestacije, stoga, tijekom remisije, slajd se može otopiti i ukloniti iz mjehura. Međutim, s sljedećim pogoršavanjem ponovno se opaža žučni mulj.
  • trudnoća. Oko 20% trudnica ima bilijarni mulj. To je zbog kretanja maternice gore i stiskanje unutarnjih organa. Također tijekom trudnoće, žučni mjehur smanjuje aktivnost motora. Nakon rođenja djeteta, rad organa je obnovljen, a sediment se izlučuje uz žuči.
  • Dugotrajna upotreba dijeta. Zlouporaba prehrane dovodi do nedostatka hranjivih tvari, oštećenja unutarnjih organa i pokretljivosti žučnog mjehura. Sve to uzrokuje stagnaciju žuči. Ponekad, kako biste dobili osloboditi od mulja, samo trebate početi jesti ispravno, ali u drugim slučajevima vam je potrebno liječenje.
  • Uprava lijekova također može izazvati precipitat. Neki lijekovi uzrokuju višak kolesterola, što povećava viskozitet žuči. Biljni mulj može se razviti nakon uzimanja tableta za kontrolu rađanja, cefalosporina, lijekova s ​​kalcijem i lipolitikom.
  • Kirurgija na probavnom traktu.
  • Česta uporaba alkoholnih pića.
  • Poremećaji u gušterači i jetri.
  • Dijabetes melitus.
  • pankreatitis.
  • Komplikacije nakon hepatitisa.

Kod žena žučni kanal je češći nego kod muškaraca. Tu je i bolest čimbenici rizika uključuju pretjerane debljine, nasljedstvo i zlostavljanje nekih jela (tjestenine, pekarskih proizvoda, mesa i masne hrane).

djeca

U djece se može razviti bilijarni mulj na pozadini žutice, koja se često javlja kod novorođenčadi. Uzrok patologije u ovom slučaju je povećanje razine bilirubina.

Rizik se povećava zbog neprikladnog hranjenja, neprimjerene dobi. A kod djece u školskoj dobi, sličan patološki fenomen može se razviti zbog povećanog psihičkog stresa, zlouporabe čipova i štetne hrane.

Dijete s takvom patologije dodijeljen složenim liječenje za normalizaciju odljeva žuči, vratiti mikroflore probavnog trakta i poboljšati mjehura.

Klinički simptomi

Prema mnogim liječnicima, bilijarni mulj je početna faza kolelitijaze i kolecistitisa. Oko 20% bolesnika s tom patologijom nema kliničkih znakova, ali preostalih 80% postoje simptomi slični kroničnom kolecistitu:

  • bolno ili paroksizmalno u pravom hipohondrijumu;
  • opijenost (groznica, glavobolja i slabost);
  • nadutosti;
  • žutica kao posljedica pogoršanja protoka žuči;
  • sindrom dispepsije (poremećaj stolice, žgaravica, mučnina i povraćanje).

dijagnostika

Prije liječenja pojave patologije trebali biste provesti potrebni pregled. Zbog toga se trebate posavjetovati s gastroenterologom. On mora otkriti patologiju u početnoj fazi, čak i prije nego što se razgrađuje struktura žuči i nastaju komplikacije.

Od taloga u žuč mogu uzrokovati kolecistitis ili žučnog kamenca bolesti, liječenje treba davati u početnoj fazi.

Ultrazvuk se koristi za dijagnozu. Ovaj postupak će odrediti vrstu mulja:

  • Ehneonehnodny sediment s ugrušcima, koji se razlikuju po različitoj konzistenciji. Takva suspenzija najčešće se nalazi na stražnjem dijelu mjehura.
  • Bile je kit od pokretnih grozdova.
  • Sediment iz hipereokalne suspenzije bez velikih ugrušaka, ali s malim česticama.

Kada dijagnosticira promjene u stanju žuči tijekom ultrazvuka, pacijentu se dodjeljuje temeljitiji pregled koji se sastoji od nekoliko instrumentalnih i laboratorijskih postupaka:

  • biokemijski test krvi;
  • dvanaesti pregled žučnog mjehura za analize žuči;
  • MRI i računalna tomografija.

Također se mogu propisati i drugi načini pregleda kako bi se prikupili potrebni podaci o bolesti, stupnju razvijenosti i prisutnosti drugih patologija.

Kako izliječiti patologiju

liječenje žučnog mulj uglavnom u normalizacije i ukapljivanja žučne konzistencije koja proizlazi mulj, oporavak motorne pogon i otklanjanje bolesti žučnog mjehura, simptomima i primjenu preventivnih mjera kako bi se spriječilo daljnje formiranje kaše.

Medicinski kompleks sastoji se od nekoliko faza:

  • dijeta terapija (Dijetalna stol №5), koji se sastoji u davanju gore lošu hranu (mast, sol, brašno, konzervirano, jaja, itd), gazirana pića i alkohol. U tom slučaju trebate povećati potrošnju hrane s vlaknima u sastavu. Neprestano se preporuča pridržavati se prehrane i morate jesti 5-6 puta dnevno. Preporuča se jesti u peći, kuhani i kuhani.
  • Potrošnja potrebne količine tekućine. Izračun volumena vode izračunava se za svaki pacijent pojedinačno - težina pacijenta u kg se pomnoži sa 30 ml. Za konzumaciju vode potrebno je poboljšati izlučivanje sedimenta.
  • Uprava lijekova.

Liječenje se sastoji u uzimanju lijekova koje propisuje nadležni liječnik. Najčešće je propisano:

  • Choludexan da se normalizira koncentracija i konzistencija žuči zbog konstitutivne ursodeoksikolne kiseline. Osim toga, ovaj lijek ima pozitivan učinak na jetru, poboljšava njegovo funkcioniranje i štiti od nepovoljnih čimbenika. Kontraindikacija na uporabu Choludexana je akutni oblik kolecistitisa i zatajenja bubrega. Njegov prijam tijekom trudnoće je moguć samo pod nadzorom liječnika. Nuspojave lijeka su poremećaji stolice, mučnina i nadutost.
  • Spazmalgon, Ketanov, Ketorol i Analgin. Ove tablete se uzimaju kada se nakon uzimanja pojavi bolan osjećaj. Kontraindikacije uključuju zatajenje bubrega.
  • Papaverin, Drotaverin i No-spa, odnose se na antispazmike. Potrebni su za uklanjanje grčeva kanala i normalizaciju izlaska žuči. Ti lijekovi su propisani za smanjenje sindroma boli.

Uz pogrešan pristup liječenju bilajućeg mulja ili njegovog potpunog odsutnosti mogu se razviti opasne komplikacije. Zato bi patologija trebala biti identificirana u početnoj fazi razvoja, kako bi se postupci mogli nastaviti u vremenu.

Tradicionalna medicina

Biljni lijekovi također se koriste za kontrolu bilijarnog sedimenta. To uključuje:

  • Decocija ili tinktura pješčane smrti, koja posjeduje koleretska i protuupalna svojstva.
  • Čaj od metvice da normalizira odljeva žuči i uklanja grčeve.
  • Tinktura ljekovite angelice s koleretskim svojstvima. Koristi se za regulaciju aktivnosti probavnog sustava.

Tradicionalna medicina ima manje utjecaja od lijekova. Ali oni bi trebali biti uzeti samo nakon savjetovanja s specijalistom.

zaključak

Biliarni mulj je česta patologija. Može se razviti kao protiv pozadine druge bolesti i kao posljedica kršenja funkcionalnosti žučnog mjehura. Za točnu dijagnozu trebate ultrazvučni postupak. Učinkovitost liječenja ovisi o stadi u kojoj je detekcija mulja. Terapija se mora sastojati od pravilne prehrane, lijekova i režima za piće.

O učestalosti detekcije "žučnog mulja" uz pomoć ultrazvuka

Medicinski časopis, publikacije

  • Publikacije za liječnike
  • O časopisu
  • Arhiv časopisa
  • Uredništvo, kontakti
  • Autori članaka
  • Informacije za autore
  • Pretplata na časopis
  • Informacije za pretplatnike
  • Besplatna pretplata
  • Podsjetnik za zaporku
  • Uređivanje pretplatničke kartice
  • dodatno
  • Publikacije za pacijente
  • X-zračne publikacije

O učestalosti otkrivanja "žučnog mulja" uz pomoć ultrazvuka

Sporea zajam.
Odjel za gastroenterologiju medicinskog i farmaceutskog sveučilišta,
Timisoara, Rumunjska.

XGEO-GF50

Klasični digitalni rendgenski aparat Samsung s fiksiranjem poda Rendgenskim cijevima, fotografirajući sva područja tijela.

uvod

Razvojom različitih tehnika snimanja, posebice ultrazvuka, pojavljuju se specifični nosološki oblici, među kojima i "žučni mulj" (prethodno nije dijagnosticiran rendgenskim pregledom). "Muljski mulj" je mješavina sluzi, kalcij bilirubinata i kolesterola. Čini se kada žuči postaju debeli i viskozni, zamjenjujući normalan žuč [1, 2].

Postoje različiti pogledi glede etiologije i patogeneze mulja. Neki smatraju "žučni mulj" kao preteča žučnog kamenca, a drugi - kao prolazno reverzibilno stanje žučnih kamenaca. "Žučni mulj" pojavljuje se kada se razvija glavni sastojak žuči ili se krši pražnjenje žučnog mjehura.

S obzirom na etiologiju "žučnog mulja", može se svrstati u sekundarne i primarne. Čini se sekundarni mulj kada je poznato stanje nakon etiopatogenetski udarnih valova litotripsija oko žučnih kamenaca u žučnih kamenaca bolest, trudnoća [3, 4], ciroza, opstruktivna žutica, edem žučnog mjehura, produžena za parenteralnu prehranu [5, 6], dijabetes, anemija srpastih stanica [7], primio ceftriakson [8, 9]. Kao primarni mulj se smatra u slučajevima gdje se niti jedan od gore navedenih uvjeta ne može otkriti.

Materijali i metode

U istraživanju koje su proveli u SAD-u, „žučnog mulj” izgledao kao hiperehogenost formaciju u žuč s horizontalnoj razini bez stražnjeg sjeni, čiji oblik je mijenjan na usporeno pacijenta [10]. Obilježje „žučnog mulja” - promjena u svojoj rezidenciji skenira ovisno o promjenama u tjelesnoj poziciji pacijenta i polako dosežu novu horizontalnu razinu. Opće pravilo je odsutnost distalne akustične sjene. Echogenost mulja može biti drugačija. Ponekad kadulja ispunjava cijelu žučnjak, što ga čini teškim razlikovanjem tkiva jetre i žučnog mjehura. Ta se situacija naziva "žučna kesica hepatitis" (Slika 1).

Sl. 1. Hepatizacija žučnog mjehura, potpuno napunjena sluggerom.

Osim tipičnog oblika „žučnog mulja” može imati poseban oblik, kao u kružnom Polipoidne masenog lezije s oštrih rubova ili nejednake konture ( „tumor žučnog mulj” ili „sladzhevye kuglice” [12, 13]). Kada je položaj pacijenta vidljiv valoviti kugle ili urušavanja mulja, a zatim ponovno formiranje originalnom volumen (Sl. 2-8).

Sl. 2. Žučni mjehur je napola pun s muljem.

Sl. 3. Velika žučna mjehur s muljem.

Sl. 4. "Gallstick" u bolesnika s cirozom jetre.

Sl. 5. Žučni mjehur, napunjen muljem, u bolesnika s cirozom.

Sl. 6. Žučni mjehur i "žučni mulj".

Sl. 7. "Bile mulj" u obliku kugle.

Sl. 8. Ball-poput "žučnog mulja".

Koristeći definiciju "žučnog mulja" upotrijebili smo ultrazvučni skener s konvekcijom od 3.5 i 5 MHz i sektorskim sondama kako bismo prospektivno ispitali 11.800 bolesnika kako bismo identificirali mulj. Ultrazvuk je izveden barem nakon 10-satnog razdoblja natašte.

Na temelju kliničkih ili paraklinskih podataka podijelili smo mulj u primarnu i sekundarnu.

rezultati

"Gall-mulj" je dijagnosticiran u 68 (0,6%) bolesnika, uključujući 39 muškaraca i 29 žena. Prosječna dob ispitanika bila je 55,3 godina. S obzirom na etiologiju mulja pronašli smo sekundarni "žučni mulj" u 75% slučajeva (51 bolesnika), a primarni - u 25% (17 bolesnika) (Slika 9).

Sl. 9. Etiologija "žučnog mulja".

Sekundarni talog bio je češći kod ciroze jetre (22 slučaja), zatim s istodobnim bilijarnim kalkulatorom (15 osoba) i mehaničkom žuticom (11 pacijenata) (Slika 10).

Sl. 10. Slučajevi sekundarnog mulja.

rasprava

Prisutnost "žučnog mulja" u 0,6% bolesnika koji su podvrgnuti ultrazvučnom pregledu znači da je ovaj nosološki oblik relativno rijedak. Ako je pitanje sekundarnog mulja dovoljno jasno, klinički značaj primarnog "žučnog mulja" još nije potpuno razumljiv. U studiji koja je 96 pacijenata s žučne mulja, ultrazvučni promatranje se vrši prosječno 38 mjeseci i W. Middleton [14] su pokazali da na 14 (14,5%) bolesnika imalo žučnih kamenaca, 6 (6,2%) bolesnici s muljem žalili su se na hepatičnu koliku (u odsustvu kolelitijaze).

Žučni kamenci obzirom da se može razviti u dijelovima (15%) bolesnika s bilijarne mulja, imenovanje liječenja ursodeoxycholic kiseline mogu biti učinkoviti [15], ali je terapeutska strategija postavljen još uvijek nedovoljno. Druga mogućnost je dugoročno promatranje tih pacijenata, a zatim liječenje samo onih koji čine male žučne kalkulacije.

Što se tiče „žučna tumorskih mulja”, njegov ultrazvuk dijagnoza može biti teško jer zahtijeva diferencijalnu dijagnozu raka i kamenaca žučnog mjehura (posebno, bilirubin concretions ponekad suptilna akustični sjena).

Još jedan aspekt koji treba razmotriti jest lažna vrsta slaj, pod uvjetom da je neodgovarajuća snaga zvuka (previše dobitka). Za ispravnu definiciju lokalizacije mulja potrebno je pratiti njezino kretanje promjenom položaja pacijentovog tijela. No, za vrlo iskusnog stručnjaka u području ultrazvučnog istraživanja, pravilna dijagnoza slajda gotovo nikada ne predstavlja poteškoće.

nalazi

S pojavom novih metoda vizualizacije, otkrivanje "žučnog mulja" postalo je stvarnost koja je od kliničke važnosti. Njegova učestalost nije tako visoka (0,6% svih slučajeva pregledanih ultrazvukom), no pojedinačni pacijenti s primarnim "žučnim muljem" zahtijevaju dinamičko praćenje za naknadno rješavanje problema mogućeg liječenja.

književnost

  1. Goldberg V. Udžbenik ultrazvuka abdomena. Baltimore: Williams i Wilkins, 1993.
  2. Terada T, Nakanuma Y, Sat do K, Kono N. Biliarni mulj i mikrokalkulis u intrahepatičkom bileduktu. Moralna i rendgenska mikroanalitička promatranja u 18 među 1179 uzastopno autopsijelih jetara. Acta Pathol JPN 1990; 40 (12): 894-901.
  3. Caruso MG, Giangrande M, Clemente C, i sur. Serumske lipide i žučni mulj tijekom trudnoće. Minerva Gastroenterol Dietol 1993; 39 (2): 67-70.
  4. Maringhini A, Ciambra M, Baccelliere P, et al. Biliarni mulj i epruveti u trudnoći: incidencija, čimbenici rizika i prirodna povijest. Ann Intern Med 1993; 119 (2): 116-120.
  5. Murray FE, Stinchcombe SJ, Hawkey CJ. Razvoj bilijarnog mulja u bolesnika na jedinici intenzivne skrbi: rezultati prospektivnog ultrazvučnog istraživanja. Gut 1992; 33 (8): 1123-1125.
  6. Sitzmann JV, Pitt HA, Steinborn PA, i sur. Cholecystokinin sprečava parenteralni prehrambeni inducirani bilijarni mulj kod ljudi. Surg Gynecol Obstet 1990; 170 (l): 25-31.
  7. Nzeh DA, Adedoyin MA. Sonografski uzorak bolesti žučnog mjehura kod djece s anemijom srpastih stanica. Pediatr Radiol 1989; 19 (5): 290-292.
  8. Michielsen PP, Fiersens H, Van-Maercke YM. Lijek uzrokuje bolest žučnog mjehura. Incidencija, etiologija i upravljanje. Drug Saf, 1992; 7 (1): 32-45.
  9. Shiffman ML, Keith FB, Moore EV. Patogeneza ceftriaksonskog povezanog bilijarnog mulja. In vitro studije vezanja kalcija i ceftriaksona i topljivosti. Gastroenterology 1990; 99 (6): 1172-1178.
  10. Angelico M, De-Santis A, Capocaccia L. Biliarni mulj: kritično ažuriranje. J Clin Gastroenterol 1990; 12 (6): 656-662.
  11. Fakhry J. Sonografija tumefaktivnog bilijskog mulja. Am J Roentgenol 1982; 139: 717.
  12. Cann R. Gallbladder i bilijarno stablo. U: Kawamura DM, eds. Dijagnostička medicinska sonografija - vodič za kliničku praksu. Philadelphia: Lippincot Co., 1992.
  13. Hisami A. Ultrazvučna svojstva tumefaktivnog bilijskog mulja. J Clin Ultrasound 1986; 14: 289-292.
  14. Middleton W. Gallbladder. U: Udžbenik ultrazvuka abdomena. Baltimore: Williams i Wilkins, 1993.
  15. Guma C, Violaq L, Apestegui C, i sur. Terapijska učinkovitost ursodeoksikolne kiseline u upornoj litijadi žučnog mjehura i upornom bilijarnom mulju: preliminarni rezultati multicentričnog iskustva. Acta Gastroenterol Latinoam 1994; 24 (4): 233-237.
XGEO-GF50

Klasični digitalni rendgenski aparat Samsung s fiksiranjem poda Rendgenskim cijevima, fotografirajući sva područja tijela.

Mulj

Nema komentara admin | 2. travnja 2017. | Ultrasonografija žučnog mjehura

"Bile mulj" - sasvim specifična vrsta dijagnoze koja se pojavila u vezi s poboljšanjem metoda dijagnoze zračenja. Značajno je da ga konvencionalni radiološki pregled ne može otkriti. Sudeći po istraživanju, mulj je superekhogeni oblik unutar žučnog mjehura. Ima jasnu horizontalnu razinu i ne daje tzv. Povratnu sjenu. Geometrijski oblik slaja, ako pacijent pokreće, polako mijenja.

Promjena položaja pacijentovog tijela uvijek prati modifikacija mulja, a oblikovanje se glatko kreće na novu vodoravnu razinu. Odraz ultrazvuka mogu imati različit intenzitet, bilo je slučajeva kada je, osim mulja, više nije u mogućnosti predočiti u šupljinu žučnog mjehura. Kod ove vrste patologije (hepatitis), vrlo je teško razlikovati tkivo mokraćnog mjehura od jetrenog tkiva.

Dodatne informacije

Kao što je otkriveno u brojnim studijama, žučni mulj može izgledati kao sferična volumetrijska formacija, koja ima oštre rubove ili konturu izraženog oblika. U takvim slučajevima ponekad postoji sumnja na malignu novotvorinu. Razlika je jednostavna: kada se kreće, "kugle" žučnog mulja pomaknu ili čak propadnu, a zatim se ponovno stapaju u istu strukturu kao u početku. Naravno, nikakvi onkološki procesi ne pokazuju takvu sliku.

Danas, najraširenija zajednički dobiven uz upotrebu ultrazvučne skenera konveksne sektorski senzora (frekvencija 3.5 MHz i 5 odnosno), da se dobije preporučeni skeniranja prospektivno pacijenata održavalo tijekom najmanje 10 sati posta bi se dovršilo studiju. Među popratnim bolestima najčešće postoji ciroza jetre, konkretnih i mehaničkih žutica. Otprilike u svakom šestom pacijentu tijekom 36-38 mjeseci sustavnog promatranja, razvijaju se žučni kamenci.

Pretjerano pojačanje može narušiti izgled slajova i dovesti dijagnostičara do namjerno netočnih zaključaka. Rješavanje ovog problema pomaže samo iskustvom. Tamo gdje je teže razlikovati žučni mulj s rakom i bilirubinom, što često daje suptilnu nijansu.

Važna pojašnjenja

Muljni mulj može biti manifestacija brojnih ozbiljnih bolesti:

* Žučni mjehur žuči

Kao što vidimo, ni usporedna rijetkost ovog poremećaja ne služi kao legitimno opravdanje za ignoriranje.

Uz pomoć ultrazvuka, sigurno su određeni ugrušci i "pahuljice" žuči. U protokolu studije treba biti napisan kao kondenzacija otkrivenih ako su raseljeni, stanje žučnog mjehura zid. Kod izbijanja žuči žučnih žlijezda zubno se žuto uglavnom vizualizira na stražnjem zidu. O sverhehogennyh čestice kaše može govoriti u tom slučaju, ako je tekućina potpuno heterogena, a to je vidljivo nakupljanje mnogo malih točaka. Konačno, govori se "gline", kada su ugrušci u izgledu, imaju jasno definiranu vanjsku granicu.

Biliarni mulj je loš jer je početna faza kolelitijaze. Međutim, nije kasno poduzeti mjere i pravovremeno spriječiti njegov razvoj. Stoga je neophodno voditi dijagnostiku što je moguće bliže. Klinički simptom žučnog mulja, dostupan bilo kojem dijagnostičaru - bolan je kada se pritisne.

Top