Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Sve o polipima u žučni mjehur: simptomi, uzroci i liječenje
2 Steatoza
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
3 Žutica
Dyskinesija žučnih kanala: simptomi i liječenje
Glavni // Steatoza

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!


Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

  • transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • uporaba šprice nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube;
  • infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu;
  • profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

  • ljudi koji su operirali prije 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

  • određivanje antitijela na virus u krvi;
  • definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi;
  • PCR analiza za detekciju virusne RNA;
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja.
  2. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Hepatitis u trudnica, virusni hepatitis u trudnoći

Virusni hepatitis je niz bolesti, čiji su izvori različiti prirodi virusa, koji neizbježno oštećuju stanice jetre.

Prodor virusa u ljudsko tijelo moguće je na različite načine. Kao rezultat toga, oštećenje jetre i poremećaj njegovog funkcioniranja. Trenutno, prevalencija hepatitisa je poprilično visoka, što je posljedica osobitosti života modernog čovjeka i osobitosti virusa. Virusni hepatitis u trudnica predstavlja određenu prijetnju životu majke i djeteta. Stupanj rizika kod trudnica ovisi o mnogim čimbenicima: tipu hepatitisa, razdoblju trudnoće na početku bolesti, društvenim uvjetima žene, mogućnostima liječenja i načinu života. Međutim, najvažniji uvjeti su tip hepatitisa i trajanje trudnoće. Trenutno postoje različite klasifikacije hepatitisa, najčešće je podjela hepatitisa u hepatitis A (Botkinova bolest), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D i hepatitis E.

Hepatitis u trudnoći

Hepatitis - upala jetre, koja je u pratnji groznica, žutica, bolovi u trbuhu, edem, a rast ožiljak tkiva u jetri i, u nekim slučajevima, trajno oštećenje jetre, što može dovesti do njegove propasti, život opasne uvjete. Najčešće je hepatitis uzrokovan virusom, iako to mogu uzrokovati i lijekovi, alkohol, metaboličke bolesti, autoimune bolesti. Bolest je opasna, jer njezini simptomi mogu biti slični gripi, a možda i nisu, pa bolesnici često ne znaju za njihovu patologiju. Virus može mjesecima i godinama ostati u krvi, udarajući jetru. Teško je dijagnosticirati hepatitis, jer postoji nekoliko vrsta. Svatko je dobio pismo da ih razlikuje od virusa koji ih uzrokuju. Evo kratkog pregleda hepatitisa.

Postoji nekoliko vrsta: hepatitis A, B, C, D, E, prva tri su najčešća.

Simptomi ili asimptomatski tečaj. Bolest se manifestira na isti način kao i bilo koji drugi virus. Može se propustiti apsolutno neprimjetno ili očitovati kao umor, mučnina, bol u zglobovima, svrbež tijela, povezana s žuticom (žuta boja kože i sluznice).

Hepatitis A u trudnica

Ovo je neopasna bolest koja se pojavljuje kada koristite prljavu hranu (povrće, plodovi mora). Ne predstavlja nikakav rizik za fetus, čak i ako je majka zaražena tijekom trudnoće.

A (također poznat kao infektivni hepatitis)

Simptomi slični gripi:

  • mučnina,
  • malu groznicu,
  • glavobolje
  • gubitak apetita
  • slabost.

prenosi preko hrane ili vode kontaminirane zaraženim izmetom.

Obično prolazi bez liječenje.

Hepatitis A - akutna bolest uzrokovana virusom. Infekcija ove vrste hepatitisa javlja fekalno-oralnim putem (npr. E. putem zagađene ruke, voda, kontaminirane hrane, zajedničke predmete), što je razlog zašto slučajeva hepatitisa A su sve češće u ljeto i jesen, kada ljudi jedu puno voća i povrća, često loše oprati. Virus uzrokuje upalu i smrt stanice jetre. Botkinova bolest najčešće utječe na djecu u dobi od 3 do 12 godina, kao i na mlade ljude (uključujući žene reproduktivne dobi). Na većini ljudi do 40 godina razvijen je dobar imunitet na bolest. Kada ubrizgava u crijevu, virus reproducira, ulazi u krvotok i transportira u jetru, gdje je počeo razarajući učinak na stanice jetre. Kao rezultat virusa, imunološki sustav funkcionira i formira se aktivni imunitet, virus se uklanja iz tijela, a dolazi do oporavka. Ovaj hepatitis je povoljan jer se ne pojavljuju kronični oblici infekcije, ali dodavanje drugih vrsta hepatitisa znatno pogoršava svoj put. Simptomi bolesti su raznovrsni: izdvojiti latentni oblik, ili izbrisan (kad nema prigovora ili pacijent ne ide kod liječnika), anicteric (nema žuticu - žuto obojenje kože i sluznice očiju i usta) i ikteričan. Prema stupnju ozbiljnosti, luči se lagana, umjerena i teška struja. Prije pojave pritužbi od zaražene osobe od trenutka kada virus ulazi u tijelo, u prosjeku 21-50 dana. Ovo je vrijeme kada osoba ne sumnja u njegovu bolest, već već postaje izvor infekcije drugih ljudi. Zatim postoje pritužbe koje su vrlo različite. Na početku bolesti: iznenadni i nagli porast temperature do 38-40 ° C za 1-3 dana, opće slabosti, pritužbe nosna kongestija i boli pri gutanju, glavobolja, gubitak apetita, mučnina ili povraćanje, nemir nakon jela. Nakon 2-4 dana nakon ovakvih manifestacija bolesti pacijent navedeno potamnjele od mokraće do boje piva i rasvjetne izmet na svijetlo siva. Kada se odnosi na liječnika u ovoj fazi bolesti, ispitivanje određuje povećanje veličine jetre i njezina bol. Nakon tjedan dana, žutica se razvija kod bolesnika, a stanje zdravlja poboljšava se kada se temperatura smanjuje. Žutica, u prosjeku, traje 2-3 tjedna, njen nestanak je znak početka oporavka. Pacijent ponavlja apetit, nestaje slabost, normalizira se veličina jetre. Oporavak se često proteže u vremenu, čak i do šest mjeseci. Gotovo svi oboljeni oporavljaju (smrtnost nije veća od 5%). Trudnoća mijenja sliku pomalo pojavu hepatitisa A, unatoč tome, brojne studije su pokazale da je razvoj teških oblika bolesti kod trudnica je vrlo rijetko. Specifičnost hepatitisa A u trudnica je ponekad stanje razvoja, slično kao u prvoj polovici trudnoće toksemije, potrebno je pažnju na prenatalne liječnika. Pacijenti se žale na mučninu i povraćanje, traje u prosjeku sedam dana, odsutnost mučnine ujutro i olakšanje nakon povraćanja, značajan gubitak težine umjesto debljanje, kao i druge pritužbe tipična za hepatitis. Trudnice često ne mogu prepoznati bolest, kao što je trenutno hepatitisa A pojavljuje se u tajnosti, a pritužbe slabosti i malaksalosti pripisati stanju trudnoće. Kod trudnica vrlo često postoje pritužbe na jaku šupljinu kože (pogotovo u kasnim uvjetima). Hepatitis A dijete jedva izložena riziku od intrauterine infekcije, porođaja kod žena javljaju bez patologije „i ne zahtijevaju posebne uvjete. Kako bi se spriječio nastanak bolesti, potrebno je poštivati ​​mjere osobne higijene. Samo u malom dijelu trudnica fetus može biti inficiran.

Zatim se infekcija manifestira kako slijedi:

  1. dijete umire još u maternici zbog virusa;
  2. rođen s žuticom, ali prilično održiv i sa dobrim tretmanom liječi;
  3. ponekad umire u prvim danima života zbog uništavanja jetre.

Kongenitalne malformacije hepatitisa A mogu uzrokovati druge infekcije, uključujući hepatitis, kada se pridruže.

Hepatitis B u trudnica

Ozbiljnija bolest od prethodnog se prenosi putem cirkulacijskog sustava (npr. Upotrebom prljavih šprica) ili tijekom nezaštićenog odnosa. U oko 10% slučajeva može postati kronično; au 20% slučajeva kroničnog hepatitisa, polako, ali ozbiljno uništavaju jetru - postoji ciroza koja se, pak, može razviti u karcinom jetre.

Osim toga, trudnica, nositelj virusa hepatitisa B, rizik je da ga prenese na dijete tijekom poroda ili dojenja. Zato je potrebno liječiti hepatitis B od 6. mjeseca. Ako je test pozitivan, dijete je cijepljeno pri rođenju, što će ga zaštititi od slučajne infekcije; Jednom kada se dijete cijepi, majka ga može početi hraniti svojim mlijekom.

simptomi slično znakovima hepatitisa A ili, u nekim slučajevima, nisu.

Može dovesti do ciroze, raka jetre i njegovog neuspjeha.

prenosi kroz kontakt s zaraženom krvi i tjelesnim tekućinama. Osim toga, može se prenijeti od majke do djeteta. Infekcija može biti iznenadna i akutna ili kronična i dugotrajna. Više od milijun Amerikanaca su nositelji ovog virusa, a mnogi ne znaju za to.

Tijekom trudnoće, hepatitis B predstavlja najveće probleme. Ako žena ima virus hepatitisa B u krvi, ima 75 posto šanse da će joj dati dijete. U većini dojenčadi zaraženih majci, kronična gay bolest je kronična, a kad odraste, vjerojatnije je da razvijaju bilo kakvu bolest jetre. Liječnici obično izvode analizu za hepatitis B u ranim fazama trudnoće. Ako je test pozitivan, cijepljenje i injekcije imunoglobulina djetetu mogu spriječiti prijenos virusa djetetu.

Hepatitis B, ili kao što je nazvan „serum hepatitis” - zarazna bolest uzrokovana određeni virus, što dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre do kancerogen degeneracije stanicama jetre. Virus hepatitisa B je prilično složen, ima složenu strukturu i sposoban je za dobru reprodukciju sličnih virusnih čestica. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju i učincima različitih temperatura i drugih čimbenika. Izvor bolesti je zaražena osoba, češće nosač (u kojem se bolest ne manifestira i zdravlje je dobro). Trenutno, broj nositelja hepatitisa B dosegao je gotovo 450 milijuna ljudi. Možete se zaraziti na nekoliko načina: nezaštićenog spolnog kontakta, transfuzije krvi zaraženih donatora, prijenosa virusa kroz posteljicu na dijete, s različitim operacijama, te medicinske manipulacije, uz tetoviranje i piercing pomoću alata. Prije su takvi slojevi društva poput homoseksualaca, ovisnika o drogama i prostitutki odigrali veliku ulogu u širenju hepatitisa B. Trenutno, u vezi sa slobodnim seksualnim ponašanjem i razvojem transfuzije krvi, hepatitis B se javlja u društveno prilagođenim ljudima. To je posebno opasno protiv infekcije transfuzijom krvi, jer samo je zaražena donator svibanj ne znaju o bolesti, a krv još nije imao vremena da se iz markere hepatitisa (virusne čestice, dokazivanje bolesti), oni ne mogu još pojaviti u prosjeku 3-4 mjeseci, a uzeti krv će se izli na osobu i bolest će se razviti na njega. U antenatalnih klinikama Iz tog razloga, uvijek biste trebali obavijestiti svog liječnika o transfuzije krvi (transfuzijske), koliko puta i za koju svrhu su napravili žena. Nakon prodora virusa hepatitisa B, ona se širi kroz krvotok i naslanja se na stanice jetre, gdje se virus uspješno množi. Djelovanje virusa: kao odgovor na njegovu prisutnost, proizvede se velik broj antitijela (stanice imuniteta), koje ga nastoje uništiti; jer je virus u jetrenoj stanici, protutijela uništavaju vlastite jetrene stanice, što dovodi do teških komplikacija. Postoji nekoliko oblika tijeka hepatitisa: akutni, kronični, nosač, rak jetre. U akutnom obliku, latentno razdoblje bolesti traje od 2 do 4 mjeseca. Tada pacijent počinje da se žale na umor, lošeg raspoloženja, poremećaja teka, trganje u zglobovima, itd, ubrzo se pojavi žutica (trenutno žutica nastaje manje i rjeđe), ponekad teže bolesti, veća je mrlja. - „Šafran” ton boje. Trajanje žutice prosječno je 2-6 tjedana. U istom razdoblju, pacijenti se žale na teške zamor, razdražljivost, poremećaji spavanja, mučnina ili povraćanje, težine u desnom gornjem kvadrantu, svrbež kože. Zatim dolazi vrlo dugo razdoblje oporavka, koje traje nekoliko godina. U akutnom malignom obliku hepatitisa B sve opisane promjene doživljavaju vrlo brzo i osoba može umrijeti unutar mjesec dana; Srećom, to je rijetko, ali češće kod mladih žena reproduktivne dobi.

Virusa i kroničnih oblika se javljaju u istom redoslijedu kao i oštar, ali sve pritužbe pacijenata spljošten ili odsutan, oni su dugo vremena ne može ići do liječnika. Trudna hepatitis B nastavlja s istim oblicima i pritužbe, ali je trudnoća pogoršava hepatitis, povećava broj teške, opasne za majku i fetus. Hepatitis B se prenosi kroz krv, pupčanu vrpcu i membrane. Smrtnost trudnica iz hepatitisa B je tri puta veća od one koja nije trudna i devet puta veća od muškaraca. Štoviše, prekid trudnoće u akutnom obliku bolesti samo povećava tijek hepatitisa. Utjecaj hepatitis B na trudnoći očituje prije svega zbog činjenice da je bolest uvelike povećava rizik od pobačaja i spontanog pobačaja ili pobačaja i prijevremenog poroda. Trenutno stanje zdravlja trudnica i tako siromašni jer imaju dosta sličnih bolesti, a pristupanje hepatitisa žena ne može opstati. Uz ovu bolest pojavljuju se gestoze prva i druga polovica trudnoće, zatajenje jetre, itd. Hepatitis B uzrokuje promjene u budućoj majci: pobačaj djeteta; komplicirana trudnoća; teške komplikacije rada i postpartum (krvarenje, infekcija), od kojih žena može umrijeti; kao prijelaz hepatitisa u maligni oblik na pozadini trudnoće i pogoršanje nakon porođaja. Učestalost novorođenog hepatitisa B je u prosjeku 50%, što je vrlo loše. Promjene od djeteta: preuranentnost; kongenitalne malformacije - najrazličitije nedostatke u djetetu (srčani defekti, odsutnost usta, odsutnost mozga itd.). Na primjer, ako je žena zaražena u drugoj polovici trudnoće, povećava se rizik od razvoja nedostataka središnjeg živčanog sustava (glava i leđna moždina). Dodavanje hepatitisa B i aktivacija virusa u djeteta može dovesti do vrlo brze smrti bebe (u prvom tjednu). Da se spriječi infekcija trudnica treba biti vrlo oprezan: voditi zdrav životni stil, seks bi trebao biti zaštićen samo pokušati izbjeći transfuziju krvi i razne medicinske manipulacije (samo naznačeno), kako bi se izbjeglo posjeti tattoo salona, ​​piercing i kozmetički saloni (pedikura, manikura). Trenutno, cijepljenje je pouzdana zaštita protiv hepatitisa B. Cijepljenje se mora obaviti prije trudnoće, jer nije poznato kako će to utjecati na fetus. Cijepljena je u tri faze, u pravilnim razmacima. Po nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, sva novorođena djeca također su cijepljena protiv hepatitisa 3.-4. Dan, u bolnici. Kod cijepljenja, poželjno je koristiti dobre cjepivo, imunitet koji se dobiva je 5 do 7 godina, tada je potrebno još jedno cijepljenje.

Hepatitis C u trudnica

Uglavnom se prenosi kroz krv; Postoji opasnost od infekcije tijekom spolnog odnosa i trudnoće, ali je još uvijek slabo poznata. Ovaj oblik hepatitisa ima ozbiljnu prijetnju prijelazu na kronični oblik - u 50% slučajeva. Ne postoji ni cjepivo ni metoda prevencije koja bi zaštitila fetus od bolesti ako je njegova majka nosilac virusa.

U slučaju kontakta s virusom u utrobi, dijete je podvrgnuto strogom medicinskom nadzoru od samog rođenja. Hranjenje nije uvijek kontraindicirano.

Najopasniji oblik hepatitisa.

distribuiran kroz kontakt s zaraženim tjelesnim tekućinama. Najčešće uzrokuje život opasnu bolest jetre.

Liječi se je vrlo teška i najčešća je indikacija transplantacije jetre. Trudnice obično nemaju analizu za hepatitis C, pa ako mislite da ste zaraženi, zamolite liječnika da izvrši analizu. Infekcija se prenosi od majke do djeteta u manje od 10% slučajeva.

Hepatitis C- zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa C koji teče bez svijetle žutice i sklon je kroničnoj infekciji. izvor infekcije u ovoj bolesti je bolesna osoba ili vozila, od kojih se virus izlučuje putem tjelesnih tekućina: krvlju, sjemenom, majčino mlijeko, slina, itd Najčešće infekcije odvija se preko transfuzije različitih krvnih pripravaka za ljude u potrebi, dok koristite jednu špricu, ognjište kontakt i. kroz posteljicu. Dakle, kod ljudi koji koriste intravenske lijekove, incidencija hepatitisa C je 80%. Latentno razdoblje razvoja bolesti u prosjeku je 6-8 tjedana. Razlikovati akutne i kronične oblike bolesti (hepatitis C je vrlo sklon kroničnoj infekciji). Bolest se razvija postupno, vrlo neprimjetno (nazvana je "ljubavni ubojica"). Inficirana osoba u roku od mjesec dana počinje osjećati slabost, slabost, poremećaji u prehrani, prolazak bolova u zglobovima i druge manje znakove. Za vrijeme trajanja postupka akutne bolesti karakterizira odsutnost žutice, postoje ozbiljne slabost, razdražljivost, smetnje spavanja, mučnina ili povraćanje, težinu u desnom gornjem kvadrantu, svrbež kože. Tijek bolesti, učinak virusa na stanice jetre s hepatitisom C su vrlo slične hepatitisa B. Međutim, kronični oblik hepatitisa C prihoda povoljnije od hepatitisa B, dok je hepatitis C je teže otkriti, jer osoba može biti bolestan godinama i ne znam. Kao i kod svih hepatitisa, kombinacija je teže slike bolesti. Za primalja i samih trudnica hepatitis C - veliki problem: broj ženskih pacijenticama reproduktivne dobi raste svaki dan, smrtnosti majki tijekom trudnoće i poroda, u skladu s oko 25%. Vrlo je opasan iznenadni razvoj akutnog zatajenja jetre (neuspjeh jetre da obavlja svoje funkcije) u različitim fazama trudnoće. Pogoršanje pacijenta prethoditi takve pritužbe: bol i osjećaj težine u trbuhu, bol u lumbalnoj regiji te u desnom gornjem kvadrantu. U teškim oblicima zatajenja jetre kod trudnica pojavljuje se tamna boja urina. U postpartum razdoblju, žena može umrijeti od velikog gubitka krvi. Težih oblika hepatitisa C je izuzetno negativno utjecati na fetus i njegov razvoj: učestalost mrtvorođenosti je između 15-40%, oko 10% rođenih umrijeti u prvom mjesecu života, zbog različitih bolesti, za drugu djecu karakterizira vrlo lošeg zdravlja (oni su u kategoriju BCD - često bolesne djece), značajno zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Hepatitis D u trudnica

D (također poznat kao delta hepatitis)

eksplozije ljudi već bolesni s hepatitisom B. Može ozbiljno oštetiti jetru.

Hepatitis D, ili e-infekcija - naročito hepatitis B virus koji može nositi na destruktivnih efekata na jetru, u prisutnosti virusa hepatitisa B, odnosno, naznačen izrazito neželjeni smjer. Prijenos virusa pojavljuje na istom putu kao i kod hepatitisa B. Za infekcije samo d-infekcija bolest blago kad miješani oblik latentni period teče od 1,5 do 6 mjeseci, oblike hepatitisa uočeno brzo fatalan. Prognoza za kombiniranu infekciju izuzetno je nepovoljna. Kada je dr -infektsii bolje prekinuti trudnoću u većini slučajeva završava na spontanog pobačaja, mrtvorođenčadi, razvoj zatajenja jetre i smrti majke djeteta i majke.

Hepatitis E u trudnica

E (također poznat kao epidemički hepatitis)

prenosi kroz onečišćenu pitku vodu; najčešće se nalaze u zemljama s lošim sustavima kanalizacije.

Hepatitis E - Hepatitis je vrlo poseban, vrlo slične kliničke slike hepatitisa A i šire fekalno-oralnim putem: putem kontaminiranih ruku, voda, kontaminirane proizvode, predmeta opće uporabe. Latentno razdoblje bolesti traje prosječno mjesec dana. Posebnost bolesti je selektivni gubitak trudnica (u drugoj polovici trudnoće) i visoka latentnog trudnice (mislim 50%). Često, oštro pogoršanje stanja žene dolazi nakon pobačaja (dijete umire u utrobi). Vrlo je karakterističan brz razvoj akutnog zatajenja jetre, praćen krvarenjem, zatajenjem bubrega. Istodobno, u drugim ljudima, prognoza bolesti je povoljna. U trudnica, ovaj hepatitis je teško liječiti. Značajke trudnoće i poroda u trudnica s hepatitisom: vrlo česte prekid trudnoće i rizik od pobačaja, viša stopa prijevremenog poroda i rođenja nedonoščadi, visoka vjerojatnost masivnog krvarenja tijekom poroda, raznih gnojnih upala bolesti u razdoblju nakon poroda (endometrioza, mastitisa i sl.), velika smrtnost novorođenčadi prvog mjeseca života, rođenje djeteta s kongenitalnim bolestima.

Hepatitis A u trudnoći

Hepatitis A, također poznat kao Botkinova bolest, je akutna bolest jetre izazvana virusom hepatitisa A. Ova varijanta viralne bolesti smatra se najmanje opasnim jer je vjerojatnost stanja prijelaza na kronični oblik niska.

razlozi

Hepatitis A se smatra najčešćim tipom infektivnog hepatitisa. Zbog prirode prijenosnih putova, ta bolest uglavnom utječe na djecu. Odrasli se vrlo rijetko suočavaju s virusnim hepatitisom.

Istovremeno, liječnici primjećuje da trudnice dobivaju hepatitis A češće od ostalih odraslih osoba. Takva sklonost može se objasniti povećanom osjetljivosti organizma tijekom razdoblja gestacije fetusa na različite viruse.

Uzroci onoga što može biti hepatitis A u trudnica povezani su s specifičnim metodama prijenosa patogena. Infekcija može biti zaražena:

  • nepoštivanje jednostavnih pravila osobne higijene: ako ne operete ruke prije jela, nakon posjeta toaletu i javnim mjestima, povećava se rizik od oštećenja jetre;
  • kontakt sa zaraženom osobom;
  • živjeti u uvjetima nehigijenskog stanja.

Problemi s jetrom također mogu uzrokovati toplinu neprocesuiranu hranu. Hepatitis A patogeni često se prenose kroz vodu. To znači da virus može biti sadržan u ribi, plodovima mora. Posebnu pažnju treba posvetiti izboru proizvoda, kao i procesu njihove pripreme.

Hepatitis A ne može biti opasno za zdravu odraslu osobu. Međutim, tijekom trudnoće može izazvati neke komplikacije. Stoga, buduće majke trebaju znati kako je zahvaćena jetra i što treba učiniti u takvim slučajevima.

simptomi

Cijelo razdoblje bolesti može se podijeliti u tri faze. Prvi se manifestira nekoliko dana nakon infekcije. Razdoblje inkubacije patogena broji od 7 do 50 dana. Prvi znakovi koje ćete vrlo brzo prepoznati.

Glavni simptomi infekcije počinju:

  • osjećaj opće slabosti i slabosti,
  • mučninu i povraćanje,
  • gubitak apetita,
  • svrbež kože,
  • ozbiljne zimice.

Takvi znakovi ukazuju na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Stoga je hepatitis A često zbunjen s ARVI-om ili griznicom. Često, bolest prati umjereno povećanje temperature. U nekoliko dana stanje se može malo poboljšati, što upućuje na početak sljedeće faze bolesti.

U ovoj fazi, hepatitis A se očituje kao karakteristični simptomi:

  • zamračivanje urina,
  • dekoloracija izmeta,
  • žućkanje kože i bjelančevina školjki očiju.

Takve manifestacije mogu trajati oko jedan do dva tjedna. Da biste odredili točnu dijagnozu, trebali biste se pravovremeno javiti svom liječniku.

Dijagnoza hepatitisa A u trudnoći

Da biste ustanovili točnu dijagnozu, trebate posjetiti stručnjaka. Dijagnoza hepatitisa A može biti liječnik-terapeut, specijalist zaraznih bolesti. Za određivanje prirode i vrste bolesti propisane su posebni testovi. Kompletna dijagnoza bolesti uključuje:

  • Inspekcija za vizualno prepoznavanje karakterističnih znakova hepatitisa A,
  • prikupljanje krvi i urina za biokemijsku analizu,
  • Uzimanje uzoraka krvi za analizu po definiciji markera virusnog hepatitisa.

Nakon što je sastavio kompletnu sliku stanja pacijenta, nakon što je odredio vrstu i oblik bolesti, stručnjak će moći propisati odgovarajući tretman.

komplikacije

Hepatitis A, u pravilu, ne utječe nepovoljno na razvoj fetusa tijekom trudnoće. Posebne komplikacije, a ne opasno stanje, ne emitiraju. Bolest također rijetko uzima kronični oblik. Međutim, trudnica može biti prikazana u bolnici za promatranje u bilo kojem tromjesečju. To će vam omogućiti praćenje stanja tijekom razdoblja bolesti do trenutka oporavka.

Iako se hepatitis A ne smatra opasnom bolešću za trudnu djevojku, ne smijete zanemariti vaše stanje. Pažljivo pratite svoje zdravlje i slijedite sve upute liječnika.

liječenje

U pravilu, hepatitis A čak i tijekom trudnoće može se izliječiti posebnim režimom. Preporučujemo vam da se opustite, izbjegavajte tjelesni napor i promatrate prehranu u prehrani.

Što možete učiniti

Glavna stvar koju možete učiniti tijekom razdoblja bolesti je da se pridržavate svih preporuka liječnika i dobro se brinete o svom zdravlju. U prvoj fazi manifestacija hepatitisa A potrebno je pratiti ostatak ležaja. To će lakše prenijeti bolest.

Također je potrebno revidirati vašu prehranu i prehranu. Treba odbaciti:

  • slatkiši;
  • teška, masna i pržena hrana;
  • oštriji začini;
  • rotkvica i rotkvica;
  • dimljeni proizvodi.

Potrebno je u prehranu uključiti više povrća i voća (kako u sirovom tako iu pripremljenom obliku), žitarice, sokovi. To će pomoći tijelu da se nosi s infekcijom.

Što liječnik radi

U nekim slučajevima hepatitis A treba liječiti lijekovima. Terapija omogućuje intravenoznu primjenu lijekova koji pomažu brzo uklanjanje toksičnih tvari iz tijela i njegovo pročišćavanje. Nakon oporavka, propisana je reciklacijska tijek uzimanja vitamina.

prevencija

Hepatitis A može nadići trudnu majku iu ranoj i kasnoj trudnoći. Stoga se pažljivo i pažljivo liječite tijekom cijelog razdoblja davanja bebe.

Glavne mjere za sprečavanje hepatitisa A povezane su s izbjegavanjem putova infekcije. Da biste to učinili, morate slijediti određena pravila:

  • pokušajte izbjeći kontakte s ljudima koji su bolesni s hepatitisom A, sve dok ne budu potpuno oporavljeni;
  • češće prati ruke, osobito prije jela ili nakon odlaska u zahod;
  • pažljivo rukovati hranom prije nego ih pojede.

Stručnjaci za kvalitetu prevencije također se nude cijepljenju za zaštitu od virusa hepatitisa A. To će pomoći u razvijanju imuniteta patogenima u tijelu i sprječavanju infekcije jetre na ovaj način.

Hepatitis C u trudnica

  • Što je hepatitis C u trudnica?
  • Što izaziva hepatitis C kod trudnica
  • Simptomi hepatitisa C u trudnica
  • Dijagnoza hepatitisa C u trudnica
  • Liječenje hepatitisa C u trudnica
  • Prevencija hepatitisa C u trudnica
  • Liječnici se trebaju savjetovati ako imate hepatitis C kod trudnica

Što je hepatitis C u trudnica?

Infekcija stanovništva s virusom hepatitisa C (HCV), posvećena 1989. godine, visok je diljem svijeta, a trenutno postoji dodatno povećanje učestalosti. Hepatitis C karakterizira tendencija razvoja kroničnog procesa, ograničenih kliničkih simptoma i slabog odgovora na antivirusnu terapiju. Većina slučajeva hepatocelularnog karcinoma povezana je s ovim virusom.

Što izaziva hepatitis C kod trudnica

Kausativni agens hepatitisa C - Virus koji sadrži RNA. Njegova osobitost je postojanje većeg broja različitih genotipova i podtipa (oko 30), koji se međusobno razlikuju različitim slijedom nukleotida. U Rusiji su najčešći podtipovi 1b, 3a, 1a, 2a. To je podtip 1b koji korelira s maksimalnom incidencijom hepatocelularnog karcinoma, a podtip Z se najčešće otkriva kod korisnika droga.

HCV je sposoban za upornost. Najpopularnije objašnjenje za ovo je danas fenomen "imunološke zamke", dok virus prolazi kroz promjene u genomu. Brzo restrukturiranje sprječava imunološki sustav da utječe na virus s neutralizirajućim protutijelima. Postoji pretpostavka da takve promjene mogu biti potaknute utjecajem imunološkog sustava domaćina. Nadalje, kao i za druge RNA virusa, karakterističnih za HCV pogrešaka, zbog čega veliki broj mutacija u sintezi Virusni površinski proteini podružnica.

U Europi, učestalost HCV prijevoza iznosi 0,4-2,6 po 1000 ljudi. Izvori infekcije su bolesnici s akutnim i kroničnim oblicima hepatitisa C, kao i latentnim nosači virusa. Putevi prijenosa su parenteralni i vertikalni od majke do fetusa. U vezi s obveznim screeninga za donatore HCV u krvi i dezinfekciju svih proizvoda iz krvi za transfuziju put infekcije je sada gotovo ne pojavljuje, ali je još uvijek moguće zbog dugog razdoblja inkubacije od infekcije, u kojoj nije identificiran krv anti-HCV, a mogući uzorci krvi zaraženog donora. Ovo razdoblje ("prozor") prosječno traje 12 tjedana, ali može trajati i do 27 tjedana. U ovom trenutku prisutnost virusa može se potvrditi detekcijom HCV antigena PCR-om. Kontakt-kućanstvo i seksualni prijenos infekcije su rijetki. HCV-om seksualnih partnera ljudi rijetko zaraziti čak i dulji dodir. Rizik od infekcije injekcijama s zaraženim iglama nije veći od 3-10%. Stoga je glavni način zaraze djeci vertikalni put. Čimbenici rizika za infekciju HCV-om među trudnicama su:

  • korištenje intravenoznih lijekova i lijekova u povijesti;
  • transfuzija krvi u anamnezi;
  • prisutnost seksualnog partnera koji je koristio droge;
  • STI u povijesti;
  • tetovaže i piercinga;
  • dijaliza;
  • antitijela na hepatitis B ili HIV;
  • prisutnost nekoliko seksualnih partnera;
  • otkrivanje HCV kod majki trudnica.

Simptomi hepatitisa C u trudnica

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 27 tjedana, u prosjeku 7-8 tjedana. Bolest je podijeljena u tri faze - akutnu, latentnu i fazu reaktivacije. Akutna infekcija uzrokovana HCV, u 80% slučajeva događa bez kliničkih simptoma i u približno 60-85% slučajeva postaje kronični hepatitis s rizikom cirozu i hepatocelularni karcinom.

U većini slučajeva akutna faza ostaje nepoznata. Žutica se razvija u 20% bolesnika. Ostali simptomi su blagi i karakteristični za sve virusne hepatitisa. Nakon 1 tjedna nakon infekcije, HCV se može detektirati PCR-om. Protutijela se javljaju nekoliko tjedana nakon infekcije. U 10-20% slučajeva moguće je razviti prijelaznu infekciju s uklanjanjem virusa, pri čemu pacijent ne stječe imunitet i ostaje sklon reinfekciji s istim ili drugim sojem HCV. Akutni hepatitis C, latentni i klinički očiti u 30 do 50% slučajeva, mogu rezultirati oporavkom uz potpuno uklanjanje HCV. Međutim, u većini slučajeva zamjenjuje se latentna faza s dugotrajnom upornosti virusa. Latentna se faza smanjuje u prisutnosti bolesti pozadinske jetre i drugih međukoreenih bolesti. Tijekom latentne faze zaražene osobe smatraju se zdravima i ne predstavljaju nikakve pritužbe.

Faza reaktivacije odgovara početku klinički očitog stadija hepatitisa C, nakon čega slijedi razvoj kroničnog hepatitisa, ciroze i hepatocelularnog karcinoma. U tom razdoblju izrazito se izražava viralemija s visokim sadržajem HCV-RNA i anti-HCV.

Cirroza se razvija u 20-30% kroničnih nosača unutar 10-20 godina. Hepatocelularni karcinom pojavljuje se u 0,4-2,5% bolesnika s kroničnom infekcijom HCV, osobito kod bolesnika s cirozom. Extrahepatične manifestacije HCV infekcije uključuju arthralgia, Raynaudovu bolest i trombocitopeničku purpuru.

U bolesnika s kroničnim hepatitisom C, anti-HCV se otkriva u krvi ne samo u slobodnom obliku, već iu sastavu cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Anti-HCV-IgG se određuje u ispitivanjima radi potvrđivanja serokonverzije i praćenja u liječenju interferonima. Samo 60-70% pacijenata s anti-HCV pozitivnim su HCV-RNA. Otkrivanje HCV-a u krvi potvrđuje virusnu bolest, što ukazuje na stalnu aktivnu replikaciju virusa.

Kada se potvrđuje replikacijska aktivnost, liječenje izvan trudnoće provodi se s α-interferonom, koji inhibira uvođenje virusa u hepatocite, njegovo "skidanje" i sinteza mRNA i proteina. Cjepiva protiv hepatitisa C trenutačno ne postoje zahvaljujući brzoj mutagenosti virusa i nedostatnom poznavanju interakcije HCV i imunološkog sustava.

Dijagnoza hepatitisa C u trudnica

Učestalost otkrivanja HCV-RNA u trudnica je 1,2-4,5%. Trudnoća nema negativan učinak na tijek virusnog hepatitisa C. Sve žene su pregledane za HCV tri puta za trudnoću. Vrlo je malo poznato o utjecaju HCV infekcije tijekom trudnoće. U većini žena infekcija je asimptomatska i oko 10% povećava razinu aminotransferaza. Prema nekim izvješćima, HCV infekcija ne korelira s povećanom pojavom štetnih komplikacija i ishodima trudnoće i porođaja.

Iako je vertikalni prijenos virusa na fetus moguć, hepatitis C nije kontraindikacija trudnoće. Rizik intrauterine infekcije hepatitisom C ne ovisi o vremenu infekcije majke i iznosi približno 6%. No presudna je činjenica da se vertikalni prijenos infekcije u novorođenčadi promatra s visokim stupnjem virusne replikacije u majčinom tijelu. Moguće je i antenatalno i intranatalno prijenos virusa. Nedavna istraživanja pokazala su da samo oni fetusi koji imaju HCV infekciju s limfocitima pod utjecajem intrauterine infekcije. Kombinacija hepatitisa C s HIV infekcijom povećava rizik vertikalnog prijenosa HCV-a, s obzirom na podlogu imunosupresije, dolazi do veće aktivacije virusa (rizik je 10-20%). Najmanji rizik od intrauterine infekcije javlja se tijekom HCV serokonverzije tijekom trudnoće.

Provođenje HCV se provodi, u mnogim zemljama takve se studije smatraju neprikladnim zbog nedostatka mjera upravljanja i prevencije u trudnica. U nazočnosti markera hepatitisa C, trudnice treba promatrati u hepatologu. Nakon dodatnog pregleda, hepatolog daje mišljenje o mogućnosti dostave u normalnoj porodnoj bolnici, bez znakova aktivacije infekcije.

Nema konsenzusa o optimalnom načinu isporuke za trudnice s HCV infekcijom. Neki stručnjaci vjeruju da je carski rez smanji rizik od infekcije fetusa, dok drugi to odbacuju. Prerano raskidanje mjehura i produženi bezvremenski interval povećavaju rizik prijenosa infekcije.

Nakon otkrivanja infekcije u majke može proučavati pupčanu kabel krvi na prisutnost biljega hepatitisa C, iako je starost u vrijeme dijagnoze djeteta do dvije godine je kontraindikacija za antivirusnu terapiju postojeće danas.

HCV se nalazi u majčinom mlijeku, pa su rasprave o sigurnosti dojenja još uvijek u tijeku. Koncentracija virusa u mlijeku ovisi o razini viralne replikacije u krvi, pa se dojenje može sačuvati u slučajevima bez viralemije.

Neonatalna HCV infekcija. Sva djeca rođena na anti-HCV-pozitivnih majki su također anti-HCV-pozitivnih u prosjeku tijekom prvih 12 mjeseci života zbog transplacentarnu prijenos majčinske IgG. Ako su antitijela trajati više od 18 mjeseci nakon rođenja, to je potvrda djeteta infekcije hepatitisom C oko 90% vertikalno zaražene djece HCV-PHK pozitivnim 3 mjeseca života, preostalih 10% postati pozitivna u 12 mjeseci.

Liječenje hepatitisa C u trudnica

Umjetni prekid trudnoće kontraindiciran je u akutnoj fazi svih virusnih hepatitisa, uz prijetnju prekidima, sve se trude da se održi trudnoća. Strogo je zabranjeno specifično antivirusno liječenje hepatitisa s interferonom i ribavirinom tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da ribavirin ima teratogeno svojstvo, a učinak interferona na razvoj fetusa nije proučavan. Preporuča se koncepcija najranije šest mjeseci nakon završetka liječenja. Tijekom trudnoće, takve žene propisane su sigurne hepatoprotectors (Essential, hofitol, karsil). Posebna pozornost posvećuje se posebnoj prehrani.

Rođenja u žena s virusnim hepatitisom provode se u specijaliziranim bolnicama za majčinstvo ili specijaliziranim odjelima domova za rodilište uz strogu pridržavanje antiepidemioloških mjera.

Vjerojatnost infekcije djeteta s hepatitisom je nešto niža s planiranim carskim rezom nego s prirodnim porođajem. Kako bi se spriječila infekcija djeteta s hepatitisom B, cijepljenje se provodi prvog dana nakon rođenja, a gama globulin se ubrizgava protiv HBV već u štapiću. Ove mjere sprečavaju razvoj virusnog hepatitisa B u 90% slučajeva. Nažalost, takve mjere protiv hepatitisa C nisu razvijene.

Djeca majki s virusnim hepatitisom C promatrana su infektivnim bolestima. Konačno, moguće je utvrditi je li dijete zaraženo tijekom trudnoće i porođaja samo za dvije godine.

Prevencija hepatitisa C u trudnica

Sprječavanje hepatitisa C smanjuje se na pravodobno ispitivanje žena koje planiraju trudnoću, markere hepatitisa i mjere predostrožnosti u medicinskim aktivnostima (injekcije, operacije, transfuzije krvi). Naravno, ne smijemo zaboraviti na visoki rizik uz upotrebu lijekova za ubrizgavanje i promiskuitetnih seksualnih kontakata.

Manifestacije hepatitisa B tijekom trudnoće su njegov tretman

Bolesti trudnice mogu nepovoljno utjecati ne samo na njeno zdravlje već i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće vrlo je opasna bolest koja zahtijeva posebnu kontrolu i pažnju liječnika. Stoga je važno najranije vrijeme da se registrirate u konzultacijama sa ženama i podvrgnete potpunom pregledu koji će ukazati na prisutnost ili odsutnost bolesti u trudnica kako bi kompetentno izgradio plan promatranja ili liječenja liječnicima.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem širom svijeta zbog kontinuiranog povećanja broja slučajeva, kao i prilično čestog razvoja komplikacija u obliku ciroze jetre, karcinoma i kroničnog ili aktivnog oblika bolesti.

Razdoblje inkubacije bolesti traje prosječno 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može trajati od 2 mjeseca do 6 mjeseci. Od trenutka kada virus uđe u krv, počinje aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Ovo potonje nije izliječeno - osoba mora živjeti s njom tijekom života i akutnu terapiju i dolazi do potpunog oporavka razvojem trajne imunosti ovom virusu.

Prema statistikama, od tisuća trudnica do 10 žena pati od kroničnih i 1-2 akutnih oblika bolesti.

Hepatitis B je infektivna bolest, tako da kod trudnoće postoji rizik vertikalnog prijenosa infekcije - od majke do djeteta. U većini slučajeva, infekcija se ne pojavljuje u uteri (vjerojatnost toga je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), ali u vrijeme isporuke, budući da postoji kontakt s inficiranom krvi i cervikalnim sekretima. Kada je zaražena tijekom trudnoće ili porođaja, dijete ima veliku vjerojatnost da postane kronični nosači virusa. U maloj djeci, vjerojatnost prijelaza bolesti u kronično stanje doseže 95%, dok se kod zaraženih u odrasloj dobi apsolutna većina bolesnika oporavlja.

Kako se pojavljuje zaraza?

Grupa B hepatitisa prenosi se iz zaražene osobe kroz krv.

Najčešći načini prijenosa virusa su:

  • Transfuzija krvi. Zbog činjenice da ova metoda ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% donatora su nositelji bolesti), krvi se provjerava na prisustvo virusa prije postupka infuzije.
  • Upotreba ne sterilnih igala, dodataka za manikuru i drugih stvari na kojima bi krv mogla ostati (čak i u suhom stanju). Upotreba jedne šprice od nekoliko ljudi je najčešći način infekcije među ovisnicima o drogama.
  • Seksualni kontakt. Svake godine ovaj način zaraze postaje sve češći.
  • Od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti i kod utrobe iu vrijeme prolaska rodnog kanala. Posebno je vjerojatnost infekcije posebno visoka ako se aktivni virus detektira kod majke ili ako je njegov oblik akutan.

Nije uvijek moguće točno znati kako se infekcija dogodila, u oko 40% slučajeva metoda infekcije ostaje nepoznata.

Simptomi bolesti

Ako je bolest stečena prije trudnoće ili žena saznala o tome, tada se prisutnost hepatitisa B obično priznaje pri uzimanju krvnih testova neposredno nakon registracije. Analiza za ovu bolest je obavezna za vrijeme trudnoće, obavlja se na prvom pregledu žene, a ako se pokaže pozitivnim, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.

Pozitivan rezultat analize je razlog za traženje savjeta od hepatologa koji nakon određenog ispitivanja može utvrditi je li virus aktivan. Ako je aktivnost virusa potvrđena, potrebno je liječenje, što je kontraindicirano u trudnoći, budući da antivirusni lijekovi utječu na fetus. Budući da rizik intrauterine infekcije nije velik, stanje žene se promatra do isporuke, a dijete se odmah cijepi nakon hepatitisa B nakon hepatitisa B.

Kronični hepatitis B (CHB) u trudnoći i bez njega u većini slučajeva potpuno je asimptomatski, pa je važno podvrgnuti pregledu za otkrivanje bolesti. I akutni oblik bolesti ima razdoblje inkubacije od 5 tjedana do šest mjeseci i može se očitovati simptomima kao što su:

  • Mučnina i povraćanje (oni su glavni znak toksikoze, tako da mogu samo svjedočiti na hepatitis u kombinaciji s drugim simptomima);
  • Opća slabost povezana s nedostatkom apetita i groznice;
  • Promjena boje urina (postaje znatno tamnija od uobičajene - tamno žuta);
  • Svjetlosni izmet;
  • Bolni osjećaji u zglobovima;
  • Povećana količina jetre;
  • Bol u trbuhu ili nemir u desnom gornjem kvadrantu;
  • Žuljevlje kože i očiju koje su vidljive golim okom;
  • Brzi zamor;
  • Poremećaji spavanja;
  • U nekim slučajevima zbunjena svijest.

Ako trudnica pronađe takve simptome u svom tijelu nakon primanja negativnih rezultata analize u prvoj polovici trudnoće, potrebno je obavijestiti svog ginekologa i podvrgnuti se pregledu hepatitisa. To će pomoći smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja.

Porođaj s hepatitisom

Ako se pronađe hepatitis B, onda žena ima razumno pitanje - kako se u ovom slučaju događa rođenje. Budući da u prirodnom isporuke rizik od infekcije fetusa je 95% zbog bliskom kontaktu sa zaraženim krvi i vaginalnih izlučevina majke, liječnici preporučuju carski rez, jer donekle smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa na dijete. Rizik od infekcije djeteta izravno ovisi o aktivnosti virusa - to je niža, to je vjerojatnije da će se zdravo dijete roditi.

Rođenje jedne žene s takvom bolesti događa se u posebnim bolestima infektivne maternice, gdje se stvaraju posebni uvjeti za primanje bolesnika s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema sličnih bolnica, porođaj uđe u rodilište zarazne bolnice s isporukom odvojene kutije ili odjeljenja majci.

Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan uvjet je integritet bradavica - pri stvaranju pukotina iz hranjenja treba se suzdržati (u ovom slučaju ne možete dati dijete i izraženo mlijeko koje bi moglo dobiti krv).

Što učiniti ako se hepatitis B detektira tijekom trudnoće?

Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa obično se ponovno analiziraju kako bi se izbjegli pogrešni rezultati. Ako je potvrđeno hepatitis B tijekom trudnoće, žena je poslana da vidi hepatologa. Provodi potpuniji pregled kako bi se identificirao oblik bolesti (kronični ili akutni) uz pomoć enzimskih imunoanaliza i stanje jetre obavljajući ultrazvuk. Liječnik također daje savjete o porodu i trudnoći. Kada se ženi dijagnosticira bolest, žena treba analizu HBsAg-u prenijeti partneru, kao i svim članovima obitelji.

"Virus hepatitisa B prilično je otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na + 30 ° C zadržava zaraznu aktivnost do šest mjeseci".

Posebno akutni akutni hepatitis B u trudnica jer postoji velika količina jetre. Kada je zaražena tijekom tog razdoblja, bolest se razvija vrlo brzo, što je prepuna komplikacija, pa je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti se rijetko manifestira zbog pogoršanja tijekom trudnoće, a opasnost je samo u mogućoj infekciji djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B tijekom trudnoće značajno se razlikuje od terapije u drugim slučajevima. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, tj. Dovode do intrauternih fetalnih patologija. Stoga, razdoblje djeteta odgađa antivirusnu terapiju prije isporuke, osim za situacije s upalom u jetri, potvrđene ultrazvukom. Tijekom trudnoće, liječniku se može dodijeliti hepatoprotektor za održavanje normalne funkcije jetre. Ono što se točno od takvih priprema primjenjuje, imenuje liječnika ovisno o svojstvima žene i njenom statusu. Također se može propisati terapija vitaminom.

Tijekom tog razdoblja primjenjuje se taktika nadzora i kontrole za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Sve žene s ovim virusom propisuju obvezno ležaj za odmor do isporuke. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudnice stabilno. Treba biti značajno ograničena na bilo koju vrstu tjelesne aktivnosti.

Također je važno slijediti određenu prehranu tijekom cijele trudnoće, kao i nakon njega. Takva prehrana ima za cilj održavanje funkcije jetre i sastoji se od sljedećih načela:

  • Dijeta traje najmanje 1,5 godine;
  • Hrana mora nužno biti podijeljena 5 puta dnevno s intervalom između obroka oko 3 sata;
  • Dnevni unos ne smije prelaziti 3 kg hrane, a za osobe koje pate od pretilosti ili blizu nje - 2 kg;
  • Kalorijski sadržaj prehrane ne bi smio premašiti 2500-3000 kcal;
  • Ograničenje unosa soli;
  • Dovoljna tekućina koja ne prelazi 3 litre;
  • Isključenje pržene, dimljene i svake konzervirane hrane;
  • Da biste isključili masnu hranu, za pripremu jela zabranjeno je koristiti svinjetinu i ovčetinu;
  • Zabranjeni proizvodi uključuju sve grah, gljive, duhovit začina, svježe pečene robe (kruh može se jesti jučer), gljive, pržene ili tvrdo kuhana jaja, kiselo skuta, slatke namirnice, kava,
  • Kategorički zabranjen alkohol.

Potrebno je napraviti cjelovitu ravnotežu i raznovrsnu prehranu od dopuštenih proizvoda za svaki dan, ne samo da pomažu jetri, nego također daju djetetu sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Preporuča se odabrati vrste mesa s niskim udjelom masnoća i jesti velik broj svježeg povrća. Ispravak prehrane propisano je iu slučaju kroničnog hepatitisa u trudnoći, iu akutnim oblicima bolesti.

Ako trudnica pokazuje razvoj koagulopatije, liječnici propisuju transfuziju svježe smrznute plazme i krioprecipitata.

Nakon rađanja, preporuča se da se ženi ponovno kontaktira s hepatologom radi boljeg liječenja hepatitisa B, koji se provodi s ozbiljnim lijekovima protiv virusa. Takvi lijekovi također su kontraindicirani kod dojenja, pa ako nema hitne potrebe za liječenjem, terapija se odgađa do dojenja.

Stroga usklađenost sa svim propisima i preporukama liječnika, stanje trudnice se ne pogoršava, a komplikacije se ne razvijaju.

Apsolutno sve novorođene majke nosača virusa odmah nakon isporuke cijepljene su protiv hepatitisa B.

Suprotno mišljenju većine ljudi, moguća je trudnoća i porođaj s hepatitisom B, budući da bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj patologija fetusa. Također, bolest ne povećava rizik od spontanog pobačaja ili mrtvorođenja. Jedina zajednička posljedica hepatitisa kod majke za dijete je povećana vjerojatnost prijevremenog porođaja. Mnogo rjeđe fetus može doživjeti hipoksiju ili razviti fetoplaznu insuficijenciju.

Posebna opasnost je akutni hepatitis B, jer se s tim oblikom stanje zdravlja trudne žene znatno pogoršava, a uporaba potrebnih lijekova je nemoguća zbog rizika od ozljeda fetusa. S ovim oblikom bolesti može doći do teških krvarenja, uključujući odmah nakon porođaja, i može se razviti akutno zatajenje jetre.

U slučaju kritičnog pogoršanja stanja trudne žene, ona može biti hospitalizirana u infektivnoj bolnici, kao i hitan carski rez.

Cijepljenje protiv hepatitisa

Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i bebe, u nekim je slučajevima poželjno cijepiti protiv ovog virusa. Cjepivo se daje u slučaju da trudnica ima dovoljno visoki rizik od infekcije. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti konzultaciji imunologa koji će, prema rezultatima testova, omogućiti cijepljenje ili davati medicinski vodič od nje.

Ako se ženi dijagnosticira hepatitis B test u vrijeme trudnoće, može se naznačiti injekciju imunoglobulina kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze fetusa.

Preventivno održavanje bolesti u trudnoći

Budući da je hepatitis B tijekom trudnoće vrlo ozbiljna bolest s rizikom od infekcije djeteta, važno je slijediti preventivne mjere koje će vam pomoći u izbjegavanju infekcije. Infekcija s hepatitisom javlja se kroz različite biološke tekućine - sline, krv, sjeme, pa je stoga potrebno izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice, čak iu suhom stanju.

Stoga, u svakodnevnom životu treba paziti kada koristite stvari druge osobe koja može sadržavati sline ili krv. Dakle, nikada ne biste trebali četkati zube s tuđom četkom, a također biste trebali izbjegavati upotrebu vlastitih škarica za manikuru. Posebna pažnja treba biti provedena u slučaju da nema povjerenja u zdravlje osobe kojoj to pripadaju. Manikura i pedikura trebalo bi se obavljati u salonima, gdje se strogo poštuju uvjeti sterilizacije uređaja.

Poštivanje osnovnih pravila opreza omogućava uživanje trudnoće, a hepatitis B neće uzrokovati brigu za buduću majku.

Ako žena ima takvu bolest prije začeća, važno je ispravno planirati rođenje djeteta, tada će se vjerojatnost infekcije značajno smanjiti. Tražeći pomoć od hepatologa i ginekologa, otkrivat će stupanj aktivnosti bolesti i njenog oblika, kao i tretman prije začeća. U tom slučaju, hepatitis B i trudnoća prestaju izazivati ​​veliku zabrinutost liječnicima i ženi.

Hepatitis B nije striktna kontraindikacija za početak trudnoće i poroda, ali vrijedno je obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje tijekom tog perioda kako bi se izbjegle komplikacije za majku i infekcija djeteta. Poštivanje svih preporuka liječnika i preventivnih mjera pomoći će u izbjegavanju bolesti ili se uspješno nositi s njom tijekom trudnoće.

Top