Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Kako liječiti hepatitis B?
2 Ciroza
Učinak pušenja na jetru
3 Giardia
Normalna veličina jetre kod žena ultrazvukom
Glavni // Steatoza

Što prijeti hepatitis B u trudnoći?


Hepatitis B je virusna infekcija koja se pojavljuje s polimorfizmom kliničke manifestacije (nosač virusa, akutni ili kronični oblik bolesti) i oštećenje jetrenog tkiva. U budućnosti, bolest može potaknuti razvoj ciroze ili hepatocarcinom. Hepatitis B tijekom trudnoće je opasno za mogućnost infekcije djeteta od majke.

Uzroci bolesti

Uzrok bolesti je virus koji ima DNA. Infekcija se javlja kada se virus stapa s ljudskom DNK. Infekcija se javlja putem bioloških tekućina (krv, sperma, vaginalni iscjedak), prenose se od bolesne osobe na zdravu. Glavne metode infekcije su:

  • nezaštićeni spolni odnos;
  • transfuzija krvi, injekcije tijekom kirurških intervencija;
  • kozmetički i stomatološki postupci povezani s mogućnošću oštećenja cjelovitosti kože i sluznice;
  • korištenje higijenskih proizvoda (britva, četka za čišćenje zubi) s zaraženom osobom.

Pravovremeno otkrivanje virusa i utvrđivanje hepatitisa B tijekom trudnoće, a njegovo planiranje redovito treba testirati.

simptomi

Hepatitis B u trudnoći često se pojavljuje bez simptoma, zbog čega žene čak ni ne sumnjaju da su nositelji opasnog virusa. Neki od pacijenata saznaju za to kada prođu testove i dio - tijekom poremećaja jetre.

Bolest se može prepoznati po sljedećim simptomima:

  • slabost u tijelu, gubitak apetita;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina i povraćanje;
  • pojava žutice;
  • promjena boje urina i izmeta;
  • povećanje veličine jetre.

Ako se tijekom trudnoce otkrivaju simptomi hepatitisa B, odmah se obratite svom liječniku.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdila ova bolest koriste se krvni testovi, čiji rezultati otkrivaju prisutnost antitijela na virus ili antigen. Biološki materijal se sakuplja iz vena.

Kada je majka zaražena u posljednjem tromjesečju, rizik od ugovaranja djeteta povećava se do 75%.

S pozitivnim rezultatom preporuča se napraviti kontrolnu analizu, nakon čega, u slučaju drugog pozitivnog rezultata, dodjeljuje se anketu. Zatim, za ženu je osigurana terapija podrške, a rodbina analizira bolest ili odsutnost.

Analiza hepatitisa B obvezna je za sve bliske rodbine trudne žene: muž, djecu i roditelje.

Značajke bolesti u trudnoći

Hepatitis B u trudnica u akutnom obliku može napredovati vrlo brzo, ozbiljno oštećujući jetru. To se događa kada se zaražete tijekom trudnoće.

Hepatitis u kroničnom obliku i razvoj ciroze jetre postaju ozbiljna prepreka nastanku trudnoće, što je povezano s disfunkcijom jajnika koja se pojavljuje tijekom komplikacija. Ako ipak, žena uspije zatrudnjeti na pozadini te ozbiljne bolesti, liječnici preporučuju prestanak trudnoće zbog visokog rizika od razvoja patologija u njoj i djetetu.

Postoji li rizik zaraze djetetom

Žena može zaraziti dijete s hepatitisom B tijekom trudnoće kroz posteljicu i tijekom porođaja. Stoga, najčešće rođenje budućih majki ima veze s carskim rezom. Ovom metodom isporuke, u vezi s nedostatkom potrebe za prolazom kroz rodni kanal, možete smanjiti rizik od infekcije djeteta. Osim toga, carski rez smanjuje trajanje samog rođenja, što je vrlo važno za trudnicu s tom dijagnozom.

Roditi rađanje žena s hepatitisom B moguće je samo u porodničkim odjelima infektivnog tipa ili u posebnim opažanjima.

U roku od 12 sati nakon rođenja, dijete se stavi na cjepivo i injicira protutijelo virusa. Ponovljeno cijepljenje se provodi prema rasporedu u poliklinici. Ove mjere štite dijete od bolesti za oko 91%.

Majka je nakon rođenja dužna nastaviti liječenje. Inače, dijete je prijetilo infekcijom.

Također, postoji rizik od infekcije tijekom dojenja, stoga se preporučuje da žena doji dijete s formulom. Međutim, ako beba ima inokulaciju, a majka uzima lijekove za održavanje, onda je moguće dojiti dijete.

liječenje

Hepatitis B terapija tijekom trudnoće složen je i uključuje nekoliko smjera:

  • potporna terapija;
  • korekcija ravnoteže elektrolita i vode;
  • krevet ili polu-krevet režim.

Ako žena razvije koagulopatiju, treba transfuzija krvne plazme i krioprecipitat.

Liječnici preporučuju smanjenje broja invazivnih postupaka tijekom trudnoće s hepatitisom B.

Prevencija bolesti

Preventivne mjere treba poduzeti odmah nakon kontaktiranja trudnice s nositeljem virusa. Imunoglobulin se ubrizgava dvaput, prvi put 5-7 dana, drugi - dan nakon prve injekcije.

Postoji nekoliko pravila koja smanjuju rizik od infekcije na minimum. To uključuje sljedeće mjere:

  • potrebno je provesti projekcije u prvom i trećem tromjesečju;
  • ako je potrebno, odustati od dojenja;
  • pažljivo provjerite certifikate i dozvole u kozmetičkim i drugim salonima.

Unatoč riziku od hepatitisa B tijekom trudnoće i lakoće prijenosa, postoji mogućnost da rodite zdravo dijete. Pogotovo ako slijedite sve mjere predostrožnosti tijekom i nakon isporuke.

Hepatitis B i trudnoća

Ostavite komentar 421

Hepatitis virusi su uobičajene i opasne zarazne bolesti jetre. Hepatitis u trudnoći je opasan zbog činjenice da se lako prenosi od majke do djeteta. Oni su klasificirani kao hepatitis A, B, C, D, E i G. Hepatitis B je ozbiljna bolest čije je podrijetlo virus koji sadrži DNA iz obitelji hepadnavirusa.

Virusni hepatitis utječe na više od 300 milijuna ljudi diljem planeta, a njihov broj stalno raste. Bolest ne zaobiđe trudnice. Prema statistikama, prosječno 1000 trudnica 1-2 su osjetljive na bolest. Pored toga, kod 5-10 ona raste u kronični oblik.

Uzroci bolesti

Ova virusna bolest ima složenu strukturu, vrlo je prilagođena vanjskim učincima, ima otpornost na mnoge fizičke i kemijske čimbenike, može živjeti u sekrecijama tijela nekoliko dana. Takva bolest ima jak stupanj infektivnosti. Virusi hepatitisa B, kao i osobe s kroničnim tijekom bolesti, izravno su opasne jer mogu lako zaraziti.

Postoji mnogo načina prijenosa infekcije, budući da svaka izolacija ljudskog tijela može postati potencijalno stanište virusa. Glavne metode prijenosa u trudnica:

  • seksualni kontakt;
  • parenteralno (injekcije, transfuzije kontaminirane krvi, operacije, kozmetologija i stomatologija uz upotrebu ne sterilnih medicinskih instrumenata);
  • placentar (kroz posteljicu ili prolazak kroz rodni kanal);
  • kontakti u svakodnevnom životu (korištenje zajedničkih higijenskih predmeta).
Povratak na sadržaj

Kako se hepatitis B javlja tijekom trudnoće?

Hepatitis B tijekom trudnoće ima ozbiljne posljedice. Virusni hepatitis B u trudnica vrlo brzo prelazi u akutni oblik i najčešće prijeti skoro potpunim neuspjehom jetre. Situacija se pogoršava samo ako je trudnica zaražena dok je dijete trudno. Osim toga, postoji i druga strana kovanice - kronični hepatitis B i trudnoća. Bolest ne pogoršava, međutim, povećava se rizik od razvoja ciroze jetre. Žena s ovom dijagnozom ne može praktički zamisliti, jer produktivnost jajnika padne. Međutim, ako se to dogodi, preporučuje se prestanak trudnoće što je prije moguće jer to može uzrokovati ozbiljne posljedice i za majku i za bebu. Stoga, hepatitis i trudnoća nisu kompatibilni, ali važno je znati simptome kako bi dijagnosticirali problem na vrijeme.

Simptomi bolesti kod trudnica

Razdoblje inkubacije bolesti je od 6 tjedana do 6 mjeseci. Potrebno je pratiti tijek bolesti, jer su slučajevi akutnog razvoja česti, nakon čega 10% pacijenata ima kroničnu prisutnost virusa. Akutni hepatitis B tijekom trudnoće munja je brz, što može dovesti do brojnih komplikacija. Budući da jetra najviše pati, smanjuju se njegove funkcije zbog kojih se povećava razina jetrenih enzima u krvi i pojavljuje se koagulopatija. U tijeku bolesti, u trudnici se uočavaju sljedeći simptomi:

  • slabost i letargija;
  • temperatura skokova;
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
  • žutica kože, promjena boje urina i izmeta.

Kronizacija procesa

Kronična faza ove bolesti je osobito opasna jer postoji opasnost od razvoja ciroze jetre. Trudna ili ne - u ovoj situaciji, da se riješi žene, međutim, to je vrijedno pamćenja da je više od 80% šanse da će dijete biti zaražene i da će biti rođen s kroničnim oblikom bolesti, visok rizik od komplikacija u trudnoći i porodu poduzimaju sve rodilišta u bolesnika s hepatitisom.

Osim toga, zbog moguće manifestacije ciroze jetre, vjerojatnost pobačaja i smrti je visoka. Glavni simptomi kroničnog hepatitisa B:

  • žutica;
  • ascites (abdominalna kapsula - akumulacija slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
  • "Hepatski" dlanovi (eritema dlanova - difuzno uočeno crvenilo dlana).
Povratak na sadržaj

Što prijeti hepatitis B za novorođenče?

Prijelaz bolesti od majke događa se u 85-90% slučajeva. Dijete je u opasnosti kako u maternici (kontakt s krvlju i sekretima rodnica, gutanjem zaražene izlučevinama), te u vrijeme rođenja (krvne ulaska i iscjedak iz vagine). Za ovu bolest, prerano rođenje je vrlo karakteristično. Ako se dijete manifestira akutnim hepatitisom B, to je izlječivo i gotovo asimptomatski. Pored toga, ta djeca čine vrlo snažan cjeloživotni imunitet na bolest. No, nažalost, najčešće liječnici otkrivaju kronični oblik bolesti, što ga dovodi u opasnost od razvoja ciroze jetre ili pojave primarnog karcinoma.

dijagnostika

Svaki laboratorij ima sposobnost odrediti infekciju. Primarni testovi su biokemijski test krvi u kojem se procjenjuje razina enzima - transaminaza (AST i ALT). Enzim jetre AST (povećanje njezine razine) može govoriti o raznim bolestima, od kojih je jedna ciroza jetre. Enzim jetre ALT je pokazatelj malignih tumora i metastaza u jetri. Povišena razina bilirubina u krvi ukazuje na leziju parenhima jetre. Vanjski odraz kože povećava bilirubin u krvi. Osim toga, moguće je napraviti određeni test krvi - screening koji prisutnost DNK virusa u krvi ili specifičnih protutijela daje jasan odgovor o prisutnosti ili odsutnosti virusa u krvi.

Znakovi za savjetovanje drugih liječnika

Ako je trudnica s dijagnozom virusa u rutinskoj laboratorijskoj dijagnozi, tada se u bilo kojem trenutku trudnoće šalje na dodatnu konzultaciju sa specijalistom zarazne bolesti i hepatologom. Ovi stručnjaci trebaju propisati pravodobno i minimalno toksično liječenje kako bi se smanjio rizik od razvoja kroničnog procesa i smanjili toksičnost virusnog učinka na bebu.

Značajke liječenja

Liječenje virusnog hepatitisa B u trudnoći ima značajke. Odluka o imenovanju liječenja izrađene na temelju ozbiljnosti bolesti i prisutnosti ili odsutnosti naprednim stadijima hepatitisa B. Učinkovite lijekova koji se koriste za liječenje hepatitisa B - kemoterapijom specifičnih antivirusnim i interferoni. Ovi lijekovi se ne mogu uzimati tijekom trudnoće.

Sigurni lijekovi za trudnice

Budući da tijekom trudnoće dojenčadi neki lijekovi mogu uzrokovati dodatnu štetu fetusu u razvoju, žena je propisana samo simptomatsko liječenje s ciljem smanjenja razine opijenosti i održavanja funkcije jetre. Kada se pojave komplikacije, potrebna je terapija za smanjenje hemoragijskog sindroma i borbu protiv ascitesa i edema.

Kada bih trebao liječiti?

Simptomatsko liječenje imenuje se odmah nakon točne dijagnoze i koordinacije terapije s ginekologom, promatranjem pacijenta, terapeuta, specijalista zaraznih bolesti i hepatologa. Koordinirani tretman omogućit će da trudnica bude maksimalno zaštićena od posljedica bolesti u tako kritičnom razdoblju života.

Liječenje komplikacija trudnoće

Liječenje komplikacija u trudnoći u bolesnika s virusnim hepatitisom B provodi se prema istom protokolu, kao i žensko zdravlje, ali u posljednjem tromjesečju trudnoće i porođaja obratiti posebnu pozornost na mogućnost preranog poroda. Ova grupa ženskih žena ima rizik od krvarenja u porođaju ili u ranom poslijeporođaju zbog poremećaja zgrušavanja.

Planiranje trudnoće u hepatitisu

50% nosača hepatitisa B su skloni infekciji tijekom intrauterinog razvoja. Kada planirate trudnoću, morate znati da infekcija hepatitisa B u tom razdoblju može dovesti do smrti bebe, prijevremenog poroda i razvoja akutnog hepatitisa tijekom razdoblja novorođenčadi. Stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom.

Preventivne mjere i prognoze

Postoji mogućnost cijepljenja protiv hepatitisa prije planirane trudnoće, ali je potrebno uzeti u obzir sve prednosti i nedostatke kod liječnika. Ako je tijekom trudnoće bebe potrebno kontaktirati stomatologa ili obaviti manje kirurške zahvate, cijepljenje protiv hepatitisa B naznačeno je kao profilaksa bolesti i intrauterine infekcije fetusa.

Manifestacije hepatitisa B tijekom trudnoće su njegov tretman

Bolesti trudnice mogu nepovoljno utjecati ne samo na njeno zdravlje već i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće vrlo je opasna bolest koja zahtijeva posebnu kontrolu i pažnju liječnika. Stoga je važno najranije vrijeme da se registrirate u konzultacijama sa ženama i podvrgnete potpunom pregledu koji će ukazati na prisutnost ili odsutnost bolesti u trudnica kako bi kompetentno izgradio plan promatranja ili liječenja liječnicima.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem širom svijeta zbog kontinuiranog povećanja broja slučajeva, kao i prilično čestog razvoja komplikacija u obliku ciroze jetre, karcinoma i kroničnog ili aktivnog oblika bolesti.

Razdoblje inkubacije bolesti traje prosječno 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može trajati od 2 mjeseca do 6 mjeseci. Od trenutka kada virus uđe u krv, počinje aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Ovo potonje nije izliječeno - osoba mora živjeti s njom tijekom života i akutnu terapiju i dolazi do potpunog oporavka razvojem trajne imunosti ovom virusu.

Prema statistikama, od tisuća trudnica do 10 žena pati od kroničnih i 1-2 akutnih oblika bolesti.

Hepatitis B je infektivna bolest, tako da kod trudnoće postoji rizik vertikalnog prijenosa infekcije - od majke do djeteta. U većini slučajeva, infekcija se ne pojavljuje u uteri (vjerojatnost toga je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), ali u vrijeme isporuke, budući da postoji kontakt s inficiranom krvi i cervikalnim sekretima. Kada je zaražena tijekom trudnoće ili porođaja, dijete ima veliku vjerojatnost da postane kronični nosači virusa. U maloj djeci, vjerojatnost prijelaza bolesti u kronično stanje doseže 95%, dok se kod zaraženih u odrasloj dobi apsolutna većina bolesnika oporavlja.

Kako se pojavljuje zaraza?

Grupa B hepatitisa prenosi se iz zaražene osobe kroz krv.

Najčešći načini prijenosa virusa su:

  • Transfuzija krvi. Zbog činjenice da ova metoda ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% donatora su nositelji bolesti), krvi se provjerava na prisustvo virusa prije postupka infuzije.
  • Upotreba ne sterilnih igala, dodataka za manikuru i drugih stvari na kojima bi krv mogla ostati (čak i u suhom stanju). Upotreba jedne šprice od nekoliko ljudi je najčešći način infekcije među ovisnicima o drogama.
  • Seksualni kontakt. Svake godine ovaj način zaraze postaje sve češći.
  • Od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti i kod utrobe iu vrijeme prolaska rodnog kanala. Posebno je vjerojatnost infekcije posebno visoka ako se aktivni virus detektira kod majke ili ako je njegov oblik akutan.

Nije uvijek moguće točno znati kako se infekcija dogodila, u oko 40% slučajeva metoda infekcije ostaje nepoznata.

Simptomi bolesti

Ako je bolest stečena prije trudnoće ili žena saznala o tome, tada se prisutnost hepatitisa B obično priznaje pri uzimanju krvnih testova neposredno nakon registracije. Analiza za ovu bolest je obavezna za vrijeme trudnoće, obavlja se na prvom pregledu žene, a ako se pokaže pozitivnim, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.

Pozitivan rezultat analize je razlog za traženje savjeta od hepatologa koji nakon određenog ispitivanja može utvrditi je li virus aktivan. Ako je aktivnost virusa potvrđena, potrebno je liječenje, što je kontraindicirano u trudnoći, budući da antivirusni lijekovi utječu na fetus. Budući da rizik intrauterine infekcije nije velik, stanje žene se promatra do isporuke, a dijete se odmah cijepi nakon hepatitisa B nakon hepatitisa B.

Kronični hepatitis B (CHB) u trudnoći i bez njega u većini slučajeva potpuno je asimptomatski, pa je važno podvrgnuti pregledu za otkrivanje bolesti. I akutni oblik bolesti ima razdoblje inkubacije od 5 tjedana do šest mjeseci i može se očitovati simptomima kao što su:

  • Mučnina i povraćanje (oni su glavni znak toksikoze, tako da mogu samo svjedočiti na hepatitis u kombinaciji s drugim simptomima);
  • Opća slabost povezana s nedostatkom apetita i groznice;
  • Promjena boje urina (postaje znatno tamnija od uobičajene - tamno žuta);
  • Svjetlosni izmet;
  • Bolni osjećaji u zglobovima;
  • Povećana količina jetre;
  • Bol u trbuhu ili nemir u desnom gornjem kvadrantu;
  • Žuljevlje kože i očiju koje su vidljive golim okom;
  • Brzi zamor;
  • Poremećaji spavanja;
  • U nekim slučajevima zbunjena svijest.

Ako trudnica pronađe takve simptome u svom tijelu nakon primanja negativnih rezultata analize u prvoj polovici trudnoće, potrebno je obavijestiti svog ginekologa i podvrgnuti se pregledu hepatitisa. To će pomoći smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja.

Porođaj s hepatitisom

Ako se pronađe hepatitis B, onda žena ima razumno pitanje - kako se u ovom slučaju događa rođenje. Budući da u prirodnom isporuke rizik od infekcije fetusa je 95% zbog bliskom kontaktu sa zaraženim krvi i vaginalnih izlučevina majke, liječnici preporučuju carski rez, jer donekle smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa na dijete. Rizik od infekcije djeteta izravno ovisi o aktivnosti virusa - to je niža, to je vjerojatnije da će se zdravo dijete roditi.

Rođenje jedne žene s takvom bolesti događa se u posebnim bolestima infektivne maternice, gdje se stvaraju posebni uvjeti za primanje bolesnika s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema sličnih bolnica, porođaj uđe u rodilište zarazne bolnice s isporukom odvojene kutije ili odjeljenja majci.

Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan uvjet je integritet bradavica - pri stvaranju pukotina iz hranjenja treba se suzdržati (u ovom slučaju ne možete dati dijete i izraženo mlijeko koje bi moglo dobiti krv).

Što učiniti ako se hepatitis B detektira tijekom trudnoće?

Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa obično se ponovno analiziraju kako bi se izbjegli pogrešni rezultati. Ako je potvrđeno hepatitis B tijekom trudnoće, žena je poslana da vidi hepatologa. Provodi potpuniji pregled kako bi se identificirao oblik bolesti (kronični ili akutni) uz pomoć enzimskih imunoanaliza i stanje jetre obavljajući ultrazvuk. Liječnik također daje savjete o porodu i trudnoći. Kada se ženi dijagnosticira bolest, žena treba analizu HBsAg-u prenijeti partneru, kao i svim članovima obitelji.

"Virus hepatitisa B prilično je otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na + 30 ° C zadržava zaraznu aktivnost do šest mjeseci".

Posebno akutni akutni hepatitis B u trudnica jer postoji velika količina jetre. Kada je zaražena tijekom tog razdoblja, bolest se razvija vrlo brzo, što je prepuna komplikacija, pa je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti se rijetko manifestira zbog pogoršanja tijekom trudnoće, a opasnost je samo u mogućoj infekciji djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B tijekom trudnoće značajno se razlikuje od terapije u drugim slučajevima. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, tj. Dovode do intrauternih fetalnih patologija. Stoga, razdoblje djeteta odgađa antivirusnu terapiju prije isporuke, osim za situacije s upalom u jetri, potvrđene ultrazvukom. Tijekom trudnoće, liječniku se može dodijeliti hepatoprotektor za održavanje normalne funkcije jetre. Ono što se točno od takvih priprema primjenjuje, imenuje liječnika ovisno o svojstvima žene i njenom statusu. Također se može propisati terapija vitaminom.

Tijekom tog razdoblja primjenjuje se taktika nadzora i kontrole za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Sve žene s ovim virusom propisuju obvezno ležaj za odmor do isporuke. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudnice stabilno. Treba biti značajno ograničena na bilo koju vrstu tjelesne aktivnosti.

Također je važno slijediti određenu prehranu tijekom cijele trudnoće, kao i nakon njega. Takva prehrana ima za cilj održavanje funkcije jetre i sastoji se od sljedećih načela:

  • Dijeta traje najmanje 1,5 godine;
  • Hrana mora nužno biti podijeljena 5 puta dnevno s intervalom između obroka oko 3 sata;
  • Dnevni unos ne smije prelaziti 3 kg hrane, a za osobe koje pate od pretilosti ili blizu nje - 2 kg;
  • Kalorijski sadržaj prehrane ne bi smio premašiti 2500-3000 kcal;
  • Ograničenje unosa soli;
  • Dovoljna tekućina koja ne prelazi 3 litre;
  • Isključenje pržene, dimljene i svake konzervirane hrane;
  • Da biste isključili masnu hranu, za pripremu jela zabranjeno je koristiti svinjetinu i ovčetinu;
  • Zabranjeni proizvodi uključuju sve grah, gljive, duhovit začina, svježe pečene robe (kruh može se jesti jučer), gljive, pržene ili tvrdo kuhana jaja, kiselo skuta, slatke namirnice, kava,
  • Kategorički zabranjen alkohol.

Potrebno je napraviti cjelovitu ravnotežu i raznovrsnu prehranu od dopuštenih proizvoda za svaki dan, ne samo da pomažu jetri, nego također daju djetetu sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Preporuča se odabrati vrste mesa s niskim udjelom masnoća i jesti velik broj svježeg povrća. Ispravak prehrane propisano je iu slučaju kroničnog hepatitisa u trudnoći, iu akutnim oblicima bolesti.

Ako trudnica pokazuje razvoj koagulopatije, liječnici propisuju transfuziju svježe smrznute plazme i krioprecipitata.

Nakon rađanja, preporuča se da se ženi ponovno kontaktira s hepatologom radi boljeg liječenja hepatitisa B, koji se provodi s ozbiljnim lijekovima protiv virusa. Takvi lijekovi također su kontraindicirani kod dojenja, pa ako nema hitne potrebe za liječenjem, terapija se odgađa do dojenja.

Stroga usklađenost sa svim propisima i preporukama liječnika, stanje trudnice se ne pogoršava, a komplikacije se ne razvijaju.

Apsolutno sve novorođene majke nosača virusa odmah nakon isporuke cijepljene su protiv hepatitisa B.

Suprotno mišljenju većine ljudi, moguća je trudnoća i porođaj s hepatitisom B, budući da bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj patologija fetusa. Također, bolest ne povećava rizik od spontanog pobačaja ili mrtvorođenja. Jedina zajednička posljedica hepatitisa kod majke za dijete je povećana vjerojatnost prijevremenog porođaja. Mnogo rjeđe fetus može doživjeti hipoksiju ili razviti fetoplaznu insuficijenciju.

Posebna opasnost je akutni hepatitis B, jer se s tim oblikom stanje zdravlja trudne žene znatno pogoršava, a uporaba potrebnih lijekova je nemoguća zbog rizika od ozljeda fetusa. S ovim oblikom bolesti može doći do teških krvarenja, uključujući odmah nakon porođaja, i može se razviti akutno zatajenje jetre.

U slučaju kritičnog pogoršanja stanja trudne žene, ona može biti hospitalizirana u infektivnoj bolnici, kao i hitan carski rez.

Cijepljenje protiv hepatitisa

Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i bebe, u nekim je slučajevima poželjno cijepiti protiv ovog virusa. Cjepivo se daje u slučaju da trudnica ima dovoljno visoki rizik od infekcije. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti konzultaciji imunologa koji će, prema rezultatima testova, omogućiti cijepljenje ili davati medicinski vodič od nje.

Ako se ženi dijagnosticira hepatitis B test u vrijeme trudnoće, može se naznačiti injekciju imunoglobulina kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze fetusa.

Preventivno održavanje bolesti u trudnoći

Budući da je hepatitis B tijekom trudnoće vrlo ozbiljna bolest s rizikom od infekcije djeteta, važno je slijediti preventivne mjere koje će vam pomoći u izbjegavanju infekcije. Infekcija s hepatitisom javlja se kroz različite biološke tekućine - sline, krv, sjeme, pa je stoga potrebno izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice, čak iu suhom stanju.

Stoga, u svakodnevnom životu treba paziti kada koristite stvari druge osobe koja može sadržavati sline ili krv. Dakle, nikada ne biste trebali četkati zube s tuđom četkom, a također biste trebali izbjegavati upotrebu vlastitih škarica za manikuru. Posebna pažnja treba biti provedena u slučaju da nema povjerenja u zdravlje osobe kojoj to pripadaju. Manikura i pedikura trebalo bi se obavljati u salonima, gdje se strogo poštuju uvjeti sterilizacije uređaja.

Poštivanje osnovnih pravila opreza omogućava uživanje trudnoće, a hepatitis B neće uzrokovati brigu za buduću majku.

Ako žena ima takvu bolest prije začeća, važno je ispravno planirati rođenje djeteta, tada će se vjerojatnost infekcije značajno smanjiti. Tražeći pomoć od hepatologa i ginekologa, otkrivat će stupanj aktivnosti bolesti i njenog oblika, kao i tretman prije začeća. U tom slučaju, hepatitis B i trudnoća prestaju izazivati ​​veliku zabrinutost liječnicima i ženi.

Hepatitis B nije striktna kontraindikacija za početak trudnoće i poroda, ali vrijedno je obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje tijekom tog perioda kako bi se izbjegle komplikacije za majku i infekcija djeteta. Poštivanje svih preporuka liječnika i preventivnih mjera pomoći će u izbjegavanju bolesti ili se uspješno nositi s njom tijekom trudnoće.

Hepatitis u trudnica, virusni hepatitis u trudnoći

Virusni hepatitis je niz bolesti, čiji su izvori različiti prirodi virusa, koji neizbježno oštećuju stanice jetre.

Prodor virusa u ljudsko tijelo moguće je na različite načine. Kao rezultat toga, oštećenje jetre i poremećaj njegovog funkcioniranja. Trenutno, prevalencija hepatitisa je poprilično visoka, što je posljedica osobitosti života modernog čovjeka i osobitosti virusa. Virusni hepatitis u trudnica predstavlja određenu prijetnju životu majke i djeteta. Stupanj rizika kod trudnica ovisi o mnogim čimbenicima: tipu hepatitisa, razdoblju trudnoće na početku bolesti, društvenim uvjetima žene, mogućnostima liječenja i načinu života. Međutim, najvažniji uvjeti su tip hepatitisa i trajanje trudnoće. Trenutno postoje različite klasifikacije hepatitisa, najčešće je podjela hepatitisa u hepatitis A (Botkinova bolest), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D i hepatitis E.

Hepatitis u trudnoći

Hepatitis - upala jetre, koja je u pratnji groznica, žutica, bolovi u trbuhu, edem, a rast ožiljak tkiva u jetri i, u nekim slučajevima, trajno oštećenje jetre, što može dovesti do njegove propasti, život opasne uvjete. Najčešće je hepatitis uzrokovan virusom, iako to mogu uzrokovati i lijekovi, alkohol, metaboličke bolesti, autoimune bolesti. Bolest je opasna, jer njezini simptomi mogu biti slični gripi, a možda i nisu, pa bolesnici često ne znaju za njihovu patologiju. Virus može mjesecima i godinama ostati u krvi, udarajući jetru. Teško je dijagnosticirati hepatitis, jer postoji nekoliko vrsta. Svatko je dobio pismo da ih razlikuje od virusa koji ih uzrokuju. Evo kratkog pregleda hepatitisa.

Postoji nekoliko vrsta: hepatitis A, B, C, D, E, prva tri su najčešća.

Simptomi ili asimptomatski tečaj. Bolest se manifestira na isti način kao i bilo koji drugi virus. Može se propustiti apsolutno neprimjetno ili očitovati kao umor, mučnina, bol u zglobovima, svrbež tijela, povezana s žuticom (žuta boja kože i sluznice).

Hepatitis A u trudnica

Ovo je neopasna bolest koja se pojavljuje kada koristite prljavu hranu (povrće, plodovi mora). Ne predstavlja nikakav rizik za fetus, čak i ako je majka zaražena tijekom trudnoće.

A (također poznat kao infektivni hepatitis)

Simptomi slični gripi:

  • mučnina,
  • malu groznicu,
  • glavobolje
  • gubitak apetita
  • slabost.

prenosi preko hrane ili vode kontaminirane zaraženim izmetom.

Obično prolazi bez liječenje.

Hepatitis A - akutna bolest uzrokovana virusom. Infekcija ove vrste hepatitisa javlja fekalno-oralnim putem (npr. E. putem zagađene ruke, voda, kontaminirane hrane, zajedničke predmete), što je razlog zašto slučajeva hepatitisa A su sve češće u ljeto i jesen, kada ljudi jedu puno voća i povrća, često loše oprati. Virus uzrokuje upalu i smrt stanice jetre. Botkinova bolest najčešće utječe na djecu u dobi od 3 do 12 godina, kao i na mlade ljude (uključujući žene reproduktivne dobi). Na većini ljudi do 40 godina razvijen je dobar imunitet na bolest. Kada ubrizgava u crijevu, virus reproducira, ulazi u krvotok i transportira u jetru, gdje je počeo razarajući učinak na stanice jetre. Kao rezultat virusa, imunološki sustav funkcionira i formira se aktivni imunitet, virus se uklanja iz tijela, a dolazi do oporavka. Ovaj hepatitis je povoljan jer se ne pojavljuju kronični oblici infekcije, ali dodavanje drugih vrsta hepatitisa znatno pogoršava svoj put. Simptomi bolesti su raznovrsni: izdvojiti latentni oblik, ili izbrisan (kad nema prigovora ili pacijent ne ide kod liječnika), anicteric (nema žuticu - žuto obojenje kože i sluznice očiju i usta) i ikteričan. Prema stupnju ozbiljnosti, luči se lagana, umjerena i teška struja. Prije pojave pritužbi od zaražene osobe od trenutka kada virus ulazi u tijelo, u prosjeku 21-50 dana. Ovo je vrijeme kada osoba ne sumnja u njegovu bolest, već već postaje izvor infekcije drugih ljudi. Zatim postoje pritužbe koje su vrlo različite. Na početku bolesti: iznenadni i nagli porast temperature do 38-40 ° C za 1-3 dana, opće slabosti, pritužbe nosna kongestija i boli pri gutanju, glavobolja, gubitak apetita, mučnina ili povraćanje, nemir nakon jela. Nakon 2-4 dana nakon ovakvih manifestacija bolesti pacijent navedeno potamnjele od mokraće do boje piva i rasvjetne izmet na svijetlo siva. Kada se odnosi na liječnika u ovoj fazi bolesti, ispitivanje određuje povećanje veličine jetre i njezina bol. Nakon tjedan dana, žutica se razvija kod bolesnika, a stanje zdravlja poboljšava se kada se temperatura smanjuje. Žutica, u prosjeku, traje 2-3 tjedna, njen nestanak je znak početka oporavka. Pacijent ponavlja apetit, nestaje slabost, normalizira se veličina jetre. Oporavak se često proteže u vremenu, čak i do šest mjeseci. Gotovo svi oboljeni oporavljaju (smrtnost nije veća od 5%). Trudnoća mijenja sliku pomalo pojavu hepatitisa A, unatoč tome, brojne studije su pokazale da je razvoj teških oblika bolesti kod trudnica je vrlo rijetko. Specifičnost hepatitisa A u trudnica je ponekad stanje razvoja, slično kao u prvoj polovici trudnoće toksemije, potrebno je pažnju na prenatalne liječnika. Pacijenti se žale na mučninu i povraćanje, traje u prosjeku sedam dana, odsutnost mučnine ujutro i olakšanje nakon povraćanja, značajan gubitak težine umjesto debljanje, kao i druge pritužbe tipična za hepatitis. Trudnice često ne mogu prepoznati bolest, kao što je trenutno hepatitisa A pojavljuje se u tajnosti, a pritužbe slabosti i malaksalosti pripisati stanju trudnoće. Kod trudnica vrlo često postoje pritužbe na jaku šupljinu kože (pogotovo u kasnim uvjetima). Hepatitis A dijete jedva izložena riziku od intrauterine infekcije, porođaja kod žena javljaju bez patologije „i ne zahtijevaju posebne uvjete. Kako bi se spriječio nastanak bolesti, potrebno je poštivati ​​mjere osobne higijene. Samo u malom dijelu trudnica fetus može biti inficiran.

Zatim se infekcija manifestira kako slijedi:

  1. dijete umire još u maternici zbog virusa;
  2. rođen s žuticom, ali prilično održiv i sa dobrim tretmanom liječi;
  3. ponekad umire u prvim danima života zbog uništavanja jetre.

Kongenitalne malformacije hepatitisa A mogu uzrokovati druge infekcije, uključujući hepatitis, kada se pridruže.

Hepatitis B u trudnica

Ozbiljnija bolest od prethodnog se prenosi putem cirkulacijskog sustava (npr. Upotrebom prljavih šprica) ili tijekom nezaštićenog odnosa. U oko 10% slučajeva može postati kronično; au 20% slučajeva kroničnog hepatitisa, polako, ali ozbiljno uništavaju jetru - postoji ciroza koja se, pak, može razviti u karcinom jetre.

Osim toga, trudnica, nositelj virusa hepatitisa B, rizik je da ga prenese na dijete tijekom poroda ili dojenja. Zato je potrebno liječiti hepatitis B od 6. mjeseca. Ako je test pozitivan, dijete je cijepljeno pri rođenju, što će ga zaštititi od slučajne infekcije; Jednom kada se dijete cijepi, majka ga može početi hraniti svojim mlijekom.

simptomi slično znakovima hepatitisa A ili, u nekim slučajevima, nisu.

Može dovesti do ciroze, raka jetre i njegovog neuspjeha.

prenosi kroz kontakt s zaraženom krvi i tjelesnim tekućinama. Osim toga, može se prenijeti od majke do djeteta. Infekcija može biti iznenadna i akutna ili kronična i dugotrajna. Više od milijun Amerikanaca su nositelji ovog virusa, a mnogi ne znaju za to.

Tijekom trudnoće, hepatitis B predstavlja najveće probleme. Ako žena ima virus hepatitisa B u krvi, ima 75 posto šanse da će joj dati dijete. U većini dojenčadi zaraženih majci, kronična gay bolest je kronična, a kad odraste, vjerojatnije je da razvijaju bilo kakvu bolest jetre. Liječnici obično izvode analizu za hepatitis B u ranim fazama trudnoće. Ako je test pozitivan, cijepljenje i injekcije imunoglobulina djetetu mogu spriječiti prijenos virusa djetetu.

Hepatitis B, ili kao što je nazvan „serum hepatitis” - zarazna bolest uzrokovana određeni virus, što dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre do kancerogen degeneracije stanicama jetre. Virus hepatitisa B je prilično složen, ima složenu strukturu i sposoban je za dobru reprodukciju sličnih virusnih čestica. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju i učincima različitih temperatura i drugih čimbenika. Izvor bolesti je zaražena osoba, češće nosač (u kojem se bolest ne manifestira i zdravlje je dobro). Trenutno, broj nositelja hepatitisa B dosegao je gotovo 450 milijuna ljudi. Možete se zaraziti na nekoliko načina: nezaštićenog spolnog kontakta, transfuzije krvi zaraženih donatora, prijenosa virusa kroz posteljicu na dijete, s različitim operacijama, te medicinske manipulacije, uz tetoviranje i piercing pomoću alata. Prije su takvi slojevi društva poput homoseksualaca, ovisnika o drogama i prostitutki odigrali veliku ulogu u širenju hepatitisa B. Trenutno, u vezi sa slobodnim seksualnim ponašanjem i razvojem transfuzije krvi, hepatitis B se javlja u društveno prilagođenim ljudima. To je posebno opasno protiv infekcije transfuzijom krvi, jer samo je zaražena donator svibanj ne znaju o bolesti, a krv još nije imao vremena da se iz markere hepatitisa (virusne čestice, dokazivanje bolesti), oni ne mogu još pojaviti u prosjeku 3-4 mjeseci, a uzeti krv će se izli na osobu i bolest će se razviti na njega. U antenatalnih klinikama Iz tog razloga, uvijek biste trebali obavijestiti svog liječnika o transfuzije krvi (transfuzijske), koliko puta i za koju svrhu su napravili žena. Nakon prodora virusa hepatitisa B, ona se širi kroz krvotok i naslanja se na stanice jetre, gdje se virus uspješno množi. Djelovanje virusa: kao odgovor na njegovu prisutnost, proizvede se velik broj antitijela (stanice imuniteta), koje ga nastoje uništiti; jer je virus u jetrenoj stanici, protutijela uništavaju vlastite jetrene stanice, što dovodi do teških komplikacija. Postoji nekoliko oblika tijeka hepatitisa: akutni, kronični, nosač, rak jetre. U akutnom obliku, latentno razdoblje bolesti traje od 2 do 4 mjeseca. Tada pacijent počinje da se žale na umor, lošeg raspoloženja, poremećaja teka, trganje u zglobovima, itd, ubrzo se pojavi žutica (trenutno žutica nastaje manje i rjeđe), ponekad teže bolesti, veća je mrlja. - „Šafran” ton boje. Trajanje žutice prosječno je 2-6 tjedana. U istom razdoblju, pacijenti se žale na teške zamor, razdražljivost, poremećaji spavanja, mučnina ili povraćanje, težine u desnom gornjem kvadrantu, svrbež kože. Zatim dolazi vrlo dugo razdoblje oporavka, koje traje nekoliko godina. U akutnom malignom obliku hepatitisa B sve opisane promjene doživljavaju vrlo brzo i osoba može umrijeti unutar mjesec dana; Srećom, to je rijetko, ali češće kod mladih žena reproduktivne dobi.

Virusa i kroničnih oblika se javljaju u istom redoslijedu kao i oštar, ali sve pritužbe pacijenata spljošten ili odsutan, oni su dugo vremena ne može ići do liječnika. Trudna hepatitis B nastavlja s istim oblicima i pritužbe, ali je trudnoća pogoršava hepatitis, povećava broj teške, opasne za majku i fetus. Hepatitis B se prenosi kroz krv, pupčanu vrpcu i membrane. Smrtnost trudnica iz hepatitisa B je tri puta veća od one koja nije trudna i devet puta veća od muškaraca. Štoviše, prekid trudnoće u akutnom obliku bolesti samo povećava tijek hepatitisa. Utjecaj hepatitis B na trudnoći očituje prije svega zbog činjenice da je bolest uvelike povećava rizik od pobačaja i spontanog pobačaja ili pobačaja i prijevremenog poroda. Trenutno stanje zdravlja trudnica i tako siromašni jer imaju dosta sličnih bolesti, a pristupanje hepatitisa žena ne može opstati. Uz ovu bolest pojavljuju se gestoze prva i druga polovica trudnoće, zatajenje jetre, itd. Hepatitis B uzrokuje promjene u budućoj majci: pobačaj djeteta; komplicirana trudnoća; teške komplikacije rada i postpartum (krvarenje, infekcija), od kojih žena može umrijeti; kao prijelaz hepatitisa u maligni oblik na pozadini trudnoće i pogoršanje nakon porođaja. Učestalost novorođenog hepatitisa B je u prosjeku 50%, što je vrlo loše. Promjene od djeteta: preuranentnost; kongenitalne malformacije - najrazličitije nedostatke u djetetu (srčani defekti, odsutnost usta, odsutnost mozga itd.). Na primjer, ako je žena zaražena u drugoj polovici trudnoće, povećava se rizik od razvoja nedostataka središnjeg živčanog sustava (glava i leđna moždina). Dodavanje hepatitisa B i aktivacija virusa u djeteta može dovesti do vrlo brze smrti bebe (u prvom tjednu). Da se spriječi infekcija trudnica treba biti vrlo oprezan: voditi zdrav životni stil, seks bi trebao biti zaštićen samo pokušati izbjeći transfuziju krvi i razne medicinske manipulacije (samo naznačeno), kako bi se izbjeglo posjeti tattoo salona, ​​piercing i kozmetički saloni (pedikura, manikura). Trenutno, cijepljenje je pouzdana zaštita protiv hepatitisa B. Cijepljenje se mora obaviti prije trudnoće, jer nije poznato kako će to utjecati na fetus. Cijepljena je u tri faze, u pravilnim razmacima. Po nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, sva novorođena djeca također su cijepljena protiv hepatitisa 3.-4. Dan, u bolnici. Kod cijepljenja, poželjno je koristiti dobre cjepivo, imunitet koji se dobiva je 5 do 7 godina, tada je potrebno još jedno cijepljenje.

Hepatitis C u trudnica

Uglavnom se prenosi kroz krv; Postoji opasnost od infekcije tijekom spolnog odnosa i trudnoće, ali je još uvijek slabo poznata. Ovaj oblik hepatitisa ima ozbiljnu prijetnju prijelazu na kronični oblik - u 50% slučajeva. Ne postoji ni cjepivo ni metoda prevencije koja bi zaštitila fetus od bolesti ako je njegova majka nosilac virusa.

U slučaju kontakta s virusom u utrobi, dijete je podvrgnuto strogom medicinskom nadzoru od samog rođenja. Hranjenje nije uvijek kontraindicirano.

Najopasniji oblik hepatitisa.

distribuiran kroz kontakt s zaraženim tjelesnim tekućinama. Najčešće uzrokuje život opasnu bolest jetre.

Liječi se je vrlo teška i najčešća je indikacija transplantacije jetre. Trudnice obično nemaju analizu za hepatitis C, pa ako mislite da ste zaraženi, zamolite liječnika da izvrši analizu. Infekcija se prenosi od majke do djeteta u manje od 10% slučajeva.

Hepatitis C- zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa C koji teče bez svijetle žutice i sklon je kroničnoj infekciji. izvor infekcije u ovoj bolesti je bolesna osoba ili vozila, od kojih se virus izlučuje putem tjelesnih tekućina: krvlju, sjemenom, majčino mlijeko, slina, itd Najčešće infekcije odvija se preko transfuzije različitih krvnih pripravaka za ljude u potrebi, dok koristite jednu špricu, ognjište kontakt i. kroz posteljicu. Dakle, kod ljudi koji koriste intravenske lijekove, incidencija hepatitisa C je 80%. Latentno razdoblje razvoja bolesti u prosjeku je 6-8 tjedana. Razlikovati akutne i kronične oblike bolesti (hepatitis C je vrlo sklon kroničnoj infekciji). Bolest se razvija postupno, vrlo neprimjetno (nazvana je "ljubavni ubojica"). Inficirana osoba u roku od mjesec dana počinje osjećati slabost, slabost, poremećaji u prehrani, prolazak bolova u zglobovima i druge manje znakove. Za vrijeme trajanja postupka akutne bolesti karakterizira odsutnost žutice, postoje ozbiljne slabost, razdražljivost, smetnje spavanja, mučnina ili povraćanje, težinu u desnom gornjem kvadrantu, svrbež kože. Tijek bolesti, učinak virusa na stanice jetre s hepatitisom C su vrlo slične hepatitisa B. Međutim, kronični oblik hepatitisa C prihoda povoljnije od hepatitisa B, dok je hepatitis C je teže otkriti, jer osoba može biti bolestan godinama i ne znam. Kao i kod svih hepatitisa, kombinacija je teže slike bolesti. Za primalja i samih trudnica hepatitis C - veliki problem: broj ženskih pacijenticama reproduktivne dobi raste svaki dan, smrtnosti majki tijekom trudnoće i poroda, u skladu s oko 25%. Vrlo je opasan iznenadni razvoj akutnog zatajenja jetre (neuspjeh jetre da obavlja svoje funkcije) u različitim fazama trudnoće. Pogoršanje pacijenta prethoditi takve pritužbe: bol i osjećaj težine u trbuhu, bol u lumbalnoj regiji te u desnom gornjem kvadrantu. U teškim oblicima zatajenja jetre kod trudnica pojavljuje se tamna boja urina. U postpartum razdoblju, žena može umrijeti od velikog gubitka krvi. Težih oblika hepatitisa C je izuzetno negativno utjecati na fetus i njegov razvoj: učestalost mrtvorođenosti je između 15-40%, oko 10% rođenih umrijeti u prvom mjesecu života, zbog različitih bolesti, za drugu djecu karakterizira vrlo lošeg zdravlja (oni su u kategoriju BCD - često bolesne djece), značajno zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Hepatitis D u trudnica

D (također poznat kao delta hepatitis)

eksplozije ljudi već bolesni s hepatitisom B. Može ozbiljno oštetiti jetru.

Hepatitis D, ili e-infekcija - naročito hepatitis B virus koji može nositi na destruktivnih efekata na jetru, u prisutnosti virusa hepatitisa B, odnosno, naznačen izrazito neželjeni smjer. Prijenos virusa pojavljuje na istom putu kao i kod hepatitisa B. Za infekcije samo d-infekcija bolest blago kad miješani oblik latentni period teče od 1,5 do 6 mjeseci, oblike hepatitisa uočeno brzo fatalan. Prognoza za kombiniranu infekciju izuzetno je nepovoljna. Kada je dr -infektsii bolje prekinuti trudnoću u većini slučajeva završava na spontanog pobačaja, mrtvorođenčadi, razvoj zatajenja jetre i smrti majke djeteta i majke.

Hepatitis E u trudnica

E (također poznat kao epidemički hepatitis)

prenosi kroz onečišćenu pitku vodu; najčešće se nalaze u zemljama s lošim sustavima kanalizacije.

Hepatitis E - Hepatitis je vrlo poseban, vrlo slične kliničke slike hepatitisa A i šire fekalno-oralnim putem: putem kontaminiranih ruku, voda, kontaminirane proizvode, predmeta opće uporabe. Latentno razdoblje bolesti traje prosječno mjesec dana. Posebnost bolesti je selektivni gubitak trudnica (u drugoj polovici trudnoće) i visoka latentnog trudnice (mislim 50%). Često, oštro pogoršanje stanja žene dolazi nakon pobačaja (dijete umire u utrobi). Vrlo je karakterističan brz razvoj akutnog zatajenja jetre, praćen krvarenjem, zatajenjem bubrega. Istodobno, u drugim ljudima, prognoza bolesti je povoljna. U trudnica, ovaj hepatitis je teško liječiti. Značajke trudnoće i poroda u trudnica s hepatitisom: vrlo česte prekid trudnoće i rizik od pobačaja, viša stopa prijevremenog poroda i rođenja nedonoščadi, visoka vjerojatnost masivnog krvarenja tijekom poroda, raznih gnojnih upala bolesti u razdoblju nakon poroda (endometrioza, mastitisa i sl.), velika smrtnost novorođenčadi prvog mjeseca života, rođenje djeteta s kongenitalnim bolestima.

Što prijeti hepatitisom B u trudnoći

Hepatitis B, unatoč proširenim preventivnim mjerama, ostaje svjetski problem medicine. Bolest nosi sve veći broj zaraženih i sve veći broj smrti iz ove patologije. Ona postaje pozadina za razvoj mnogih komplikacija - ciroze, karcinoma jetre.

Broj smrti od hepatitisa premašuje brojku od milijun širom svijeta tijekom cijele godine. Razdoblje davanja djeteta kod zaraženih žena opasno je za fetus zbog velike vjerojatnosti vertikalne infekcije. Prirodno rođenje ključni je trenutak prijenosa virusa kroz kontakt s krvlju i mukoznom majkom. Obično ova djeca postaju nositelji kroničnog hepatitisa B.

Virulencija hepatitisa B

Hepatitis B prenosi se virusom koji ima svoju DNK.

Reproducira sličan virus izravno u stanicama jetre, gdje parazitsizira. Kompleksna struktura je zbog prisutnosti četiri posebna proteina, koja osiguravaju punu vitalnu aktivnost pre-stanične jedinice. Proteinski antigeni omogućuju vam da se integriraju u genetsku sekvencu hepatocita i izazivaju degeneraciju stanica, drugim riječima, raka.

  • Proteinska zaštita također određuje stabilnost virusa u vanjskom okruženju. On može dugo ostati virulentan u ljudskim izlučevinama, biti imun na studiju i djelovanje kemijskih reagensa.
  • Antigenska struktura određuje najvišu stopu infektivnosti. Virusi i pacijenti s hepatitisom iz bilo kojeg oblika bolesnika su izvori bolesti, uključujući i za trudnice.

Nedavno postoji visoki rizik od domaće infekcije s bliskim kontaktom preko četkica za zube, pribor za brijanje i drugih stvari koje mogu oštetiti integritet pokrivača.

Najveće učestalost incidencije hepatitisa B je u slabo razvijenim zemljama, gdje nije moguće izvoditi ni minimalne preventivne mjere. Prisutnost hepatitisa B u trudnoći u akutnoj fazi uspostavlja se u dvije žene od 1000, 15 žena u kroničnom obliku.

Hepatitis kod trudnica

Virusna bolest se potpuno razvija nakon inkubacije od jednog i pol mjeseca do šest mjeseci. U ovom trenutku žena se osjeća apsolutno zdravo, biti trudna ili ne. Razdoblje inkubacije završava razvojem akutnog hepatitisa B tijekom trudnoće, što ostavlja šanse za razvoj virusa u 10% slučajeva.

Inkubacija hepatitisa je slaba za kliničke manifestacije, sama bolest je polysymptomatic.

Trudnice imaju groznicu, uključujući groznicu. Pacijenti su zabilježili slabost, apatično stanje, nedostatak apetita.

  • U bolne senzacije u jetri, dodaju se povraćanje i erukcija s kiselim sadržajima. Jetra rastu u veličini i suze kapsule koja ga okružuje, što objašnjava bol.
  • Enzimatični kvarovi mrljuju mokraću u tamnoj boji, što se naziva mrlja od piva. Cal, zauzvrat, prestaje imati boju, gubi strukturu i izgled. Laboratorijska ispitivanja odražavaju povećanje jetrenih enzima, pomake koagulopatije.

Do 80% bolesnika potpuno je izliječeno od virusa s stjecanjem trajnog imuniteta za život.

Kronika procesa nešto mijenja kliničku sliku hepatitisa u trudnoći.

Takve su žene snažno izražene žutom kostiju, dlanovima s eritemom, moguće je identificirati paukove vene na licu i vratu. Unutarnji organi pate od pritiska rastućeg maternice, ali i od ascitesa. Osim toga, kronični hepatitis B se često nalazi u kombinaciji s hepatitisom d, u kombinaciji s kojim je tečaj vrlo agresivan.

Hepatitis kod djece

Trudnoća u hepatitisu B istražuje se za štetu fetusa.

U ovom trenutku novorođenče dođe u kontakt sa zaraženim majke krvi, sluzi rodnica kroz integument manjih ozljeda, on jednostavno može progutati zaražene odabir. Postoji određena vjerojatnost transplacentalne infekcije, ako se ženama dijagnosticira nedostatak fetoplacentalne barijere, inferiornom postankom placente. Dijete može usvojiti bolest nakon rođenja. Različiti kućanski aparati i manje ozljede će poslužiti kao jednostavan način translociranja čestica virusa.

Ozbiljnost hepatitisa kod zaražene djece zaraženih žena određuje vrijeme infekcije, trajanje trudnoće s tim. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, virus rijetko prodire izravno u fetus. Akutni hepatitis u trećem tromjesečju ima 70% šanse da se dijete povuče vertikalno, bez obzira na način na koji će žena roditi.

Za trudnoću s hepatitisom B strogo se promatraju. Terapija ove bolesti je složena i višestruka. Terapeutski kompleks za žene uključuje prehranu, tijek infuzije, na koje možete dodati strogu postelju za ležaj pogoršavanjem stanja. Tijekom teških koagulopatskih poremećaja, primjenjuju se pripravci plazme.

Tijekom rada, zaražene žene pokušavaju ograničiti djetetov boravak u bezvodnom stanju, kao i smanjiti vrijeme rođenja kao cjeline. U razvijenim zemljama, kada je otkrivena infekcija hepatitisa B u trudnica, preventivni program je široko raspoređen. To uključuje dvije vrste imunizacije i obavezno carski rez. Potonji eliminira mogući kontakt djeteta s zaraženim biološkim tekućinama.

U prisutnosti hepatitisa B i trudnoće bez registracije, sva rođena djeca moraju biti cijepljena zaštitnim imunoglobulinom. Međutim, kod takvih novorođenčadi, rizik od infekcije tijekom intrauterinog razvoja je visok, tako da imunološki odgovor ne može nastati.

Za laboratorijsku analizu može se upotrijebiti krv iz pupkovine novorođenčeta. S negativnim odgovorom na nosač virusa, testovi za hepatitis B se ponavljaju mjesečno šest mjeseci.

Tijekom trudnoće, sve registrirane žene pregledavaju se virusne bolesti tri puta. Rizične žene također imaju pasivno cjepivo tri puta. Kod kontakta trudnice s zaraženom osobom, imunizacija s Hepatektom provodi se što je prije moguće nakon tretmana i mjesec dana nakon kontakta.

Dakle, moderna medicina je u stanju boriti se protiv viralne bolesti u trudnica i novorođenčadi. Razvijene preventivne mjere omogućuju sprečavanje infekcije djece u prenatalnom razdoblju, u procesu rađanja i kasnijeg zajedničkog boravka kod majke.

U svakom slučaju, zaražene trudnice liječi samo kvalificirani liječnik. Uz promatranje terapeuta, buduća majka može se obratiti hepatologu. Terapija kroničnog hepatitisa provodi se ozbiljnim lijekovima koji mogu ugroziti zdravlje djeteta. Stoga stručnjaci uzimaju u obzir sve rizike složenog liječenja majke i fetusa.

Top