Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Učinak pušenja na jetru
2 Recepti
Jetra: bolesti u kojima je organ, kako boli, simptome i liječenje
3 Žutica
Simptomi metastaza jetre
Glavni // Recepti

Kako liječiti hepatitis B?


Hepatitis B se naziva virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom. U roku od mjesec dana simptomi procesa nestaju, a zatim se provodi potpuni iscjeljenje.

U 10% slučajeva bolest prolazi u kronični oblik, u početku karakterizira izbrisana klinička slika. To je stanje koje je najopasnije za osobu koja zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog terapijskog režima. Kako se liječiti hepatitis B i koja nova hepatologija može ponuditi za potpuni oporavak tijela pacijenta, raspravlja se u članku.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B sadržan je u biološkim tekućinama nosača virusa ili bolesne osobe. Najveći broj nalazi se u krvi, tajnu žlijezda slinovnica i sjemenki tekućine. Ako iznenadni kontakt s zaraženom osobom treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

  • Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njegovih pojedinačnih sastojaka, prilikom manipulacije s ne sterilnim instrumentima, prilikom korištenja ovisnika jedne šprice.
  • Okomito - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal.
  • Seksualno - u prisutnosti maceracije i mikroskopa u genitalnom području, ali u uvjetima visoke agresivnosti virusa.

Ako osoba odjednom shvati da je imao kontakt s bolesnom osobom, trebate prvo 12 sati nakon injekcije ili spola otići u medicinsku i preventivnu ustanovu. U uvjetima bolnice će se uvesti specifični imunoglobulin koji će ojačati zaštitnu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Obavezno pratite vlastito stanje i pratite pojavu simptoma hepatitisa tijekom prvih 4 mjeseca nakon takvog slučaja. Obično ovaj period je dovoljan da se upala jetre očituje. U slučaju da je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žutica kože i sclera, osip na koži, svrbež, bol i težina u pravom hipohondrijumu.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • kako je agresivan virus u pacijentovom tijelu;
  • kolika je količina patogena prodrla;
  • stadij bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
  • tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B tretira se kod kuće. U prvom tjednu terapije liječnici preporučuju da se opaža ostatak kreveta. Daljnja ograničenja režima motora ovise o općem stanju pacijenta. Pacijenti su se preporučili da se pridržavaju djetetovih polupansiona čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su oslobođena od tjelesnog odgoja za šest mjeseci, a za profesionalne sportove - godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba biti dozirano i individualizirano. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta, njegove laboratorijske parametre, brzinu oporavka tijela.

dijeta

Liječenje hepatitisa B temelji se na korekciji pojedinačnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, dijeta bi trebala biti visoko kvalitetna, visoko kalorna i obogaćena kako bi održala stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Omjer proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Potrebno je predstaviti protein hranu:

  • niske masnoće mesa - piletina, govedina, teletina, kunić;
  • riba - štiha, bakalar, štipaljka;
  • mliječni proizvodi s udjelom srednje masti;
  • omlet za par.

Lipidi mogu ući u tijelo u različite vrste biljnih ulja (kukuruz, masline, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Ugljikohidratni proizvodi su kikiriki (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i krušna mrvica. Važno je da prehrana pacijenta sadrži dovoljan broj povrća i voća. Mogu biti ne samo u sirovoj, već iu pečenom, kuhanom, pečenom obliku peći.

Da biste potpuno izliječili hepatitis B, trebate ograničiti unos sljedeće hrane u tijelu pacijenta:

  • masti;
  • margarin i proizvodi na njemu;
  • začini;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol i soda;
  • sladoled i žele;
  • masne sorte mesa i ribe;
  • češnjak;
  • orasi, itd.

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječio od oštećenja virusne jetre, treba odrediti koji se stupanj bolesti trenutno boluje. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njezine reprodukcije. U takvim uvjetima, zauvijek ćete se riješiti bolesti. Kako bi se razjasnili stadij bolesti, provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije.

Vezanja biokemijska analiza krvi, određivanje prisutnosti hepatitisa B markera, s PCR analizom razjasniti prisustvo patogena DNA u tijelo pacijenta i procjeni virusa u krvi. Usporedno, jetra se ispituje ultrazvukom dopplerografijom, stupanj vlaknastih promjena određuje se elastometrijom. Ako je potrebno, dodjeljuje se dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na niz lijekova.

Većina pacijenata je zainteresirana za koliko je sveobuhvatan pregled troškova, koji je dodijeljen od strane liječnika koji odabire pravilan terapijski režim. U pravilu, trošak je u rasponu od 20 do 25 tisuća rubalja, ako su testovi i instrumentalna dijagnostika obavljeni u privatnim laboratorijima.

Liječenje kroničnog oblika

Na pitanje hoće li se hepatitis B liječiti ili ne, dobiva se nedvosmisleni odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i dovoljno uspješan. Ako usporedimo prognozu bolesnika s virusom bolesti jetre B-tipa, oni su mnogo više utješno nego pacijenata koji su se sastali C-tipa patogena, ili kombinaciju infekcije.

Liječnici su izdvojili niz kriterija za procjenu učinkovitosti terapije:

  • normalizacija razine transaminaza u krvi;
  • odsutnost DNA iz virusnih stanica, što potvrđuje real-time PCR;
  • nestanak HBeAg;
  • zaustaviti napredovanje pogoršanja histološkog uzorka jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalnu razinu je biokemijski odgovor na trajanje liječenja. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg ukazuju na virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja statusa jetre na razini hepatocita je histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se potpunim odgovorom na terapiju.

U ovoj fazi najčešće se koriste dva lijeka za antivirusnu terapiju: interferon i lamivudin.

interferon

Grupa interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ti se lijekovi mogu boriti s tumorskim stanicama i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su utvrdili da alfa-interferon suzbija proces reprodukcije virusa hepatitisa B koji doprinosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek se ne daje svim pacijentima, jer postoje određena ograničenja u odabiru kriterija za liječenje.

Dobar virološki odgovor na primjenu interferona opažen je kod liječenih osoba s stalnim ili povremeno povišenim razinama ALT u krvnom serumu i prisutnosti HBeAg. U slučaju da je razina ALT na normalnim vrijednostima, odgovor na liječenje zabilježit će se u manje od 10% bolesnika.

Učinkovitost terapije kod pacijenata u dobi djeteta je slična onoj kod odraslih. Klinički podaci pokazuju da je upotreba interferona alfa u kronični oblik bolesti, ne pokazuje HBsAg, popraćeno pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je ispunjen s ponovnom pojavom bolesti za 5 godina nakon završetka liječenja. Trajni lijek postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporuča kod bolesnika s cirozom jetre, jer se razina ALT u krvnom serumu dramatično povećava, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nesposobne reakcije na interferonsku terapiju:

  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • depresivno stanje;
  • smanjenje razine leukocita u krvi;
  • anksioznost;
  • gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces umnožavanja virusa hepatitisa umetanjem aktivne tvari u rastuće DNA trake. Preporučuje se za recept za pacijente koji imaju HBeAg-pozitivan hepatitis. U polovici pacijenata dolazi do stabilnog virološkog i histološkog odgovora. Djeca, u pravilu, nisu propisana lamivudinom.

Lijek se preporučuje za one pacijente koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je izvrstan za pacijente koji su otporni na djelovanje alfa interferona. Također, brojne su studije pokazale da se lijek može koristiti u pozadini ciroze jetre. Od nepoželjnih učinaka uzimanja lijekova, može doći do blagog porasta razine transaminaza u krvi, ali to nikako nije kritično. U ostatku lijeka se prenosi sasvim dobro.

Ostali lijekovi

Famciklovir - klinička ispitivanja dokazala su da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je slabiji u smislu aktivnosti na lamivudin. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno, pa je vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje toksičan za bubrežni aparat. Može smanjiti količinu DNA virusa u pacijentovom tijelu. Timozin - lijek je dobro podnošljiv, potiče djelovanje imuniteta T-stanica. U nekim slučajevima kombinira se s drugim lijekovima.

U nazočnosti ozbiljne opijenosti, stručnjaci propisuju terapiju detoksifikacijom. To uključuje uvođenje nekoliko otopina u venu (natrijev klorid, rheosorbilat, hemodeza, reopolyglucin, glukoza). Paralelno se primjenjuju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. Ovo je proizvod koji je napravljen u Europi i propisan je za pacijente stariji od 12 godina i težine više od 35 kg. U našoj zemlji lijek još nije dostupan.

Liječenje malignih oblika

Je li moguće liječiti maligni hepatitis? Maligni oblik bolesti, češće u djece, zahtijeva neposrednu ispravku tijela. Štoviše, lijekovi se počinju uvoditi čak iu vrijeme prijetnje njegovom razvoju.

  • glukokortikosteroidi u venu;
  • uvođenje plazme, albumina, reopolyglucina;
  • diuretici u svrhu prisiljavanja diureze (manitol, Lasix);
  • Heparin u slučaju razvoja DIC-sindroma;
  • unutarnje enterosorbense kako bi se ubrzao izlučivanje toksičnih tvari;
  • antibakterijski pripravci.

Registracija ambulante

U slučaju liječenja u bolnici, bolesnik se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela se obnavljaju, transaminazne stope su neznatno smanjene. Liječnik daje pacijentu dopis. Opisuje kako pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvo ispitivanje nakon ispuštanja bolesnika provodi se nakon 30 dana, a zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Ukloni iz registracije u ambulanti u slučaju ako su dva puta uzastopno indikatori općih kliničkih analiza i biokemije unutar norme, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici se zanima hoće li hepatitis liječiti narodnim lijekovima. Na web stranicama posvećene terapiji oštećenja virusnih jetri, možete pronaći povratne informacije da je netko tretiran / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da neće biti moguće zamijeniti punopravno lijekove s takvim lijekovima. Oni se mogu koristiti samo kao dodatak koji podupire rad jetrenih stanica i ubrzava njihovu regeneraciju.

Liječenje hepatitisa B virusom ili ne?

Virusna bolest hepatitisa B prilično je česta, a svatko tko ju je susreo, brine se o tome je li hepatitis B tretiran ili ne? Ako osoba ne cijepljenje se provodi, onda uhvatiti razne načine: putem seksualnog kontakta sa nositeljem virusa, u slučaju transfuzije kontaminirane krvi, korištenjem neobrađeni šprice i druge alate.

Simptomi i značajke

Simptomi ove bolesti su slični simptomima hepatitisa A. Pacijent je visoka temperatura, osjećaj slabosti, mučnine, neugodan gorenja uz gorak, ikteričan manifestacije na koži i bjeloočnice očne jabučice, bol u desnoj strani rebara, mokraća postaje vrlo tamno-žute boje, a izmet, s druge strane, olakšava, okreće se bijelom. Bol je povezana s povećanjem veličine jetre ili s kršenjem žučnog mjehura i gušterače. Oni mogu biti dugo tupo bolni ili dovoljno intenzivni, u obliku napadaja. Zamračivanje urina uzrokuje povećano odvajanje žuči.

Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je provesti serološki pregled krvi kako bi se utvrdili relevantni markeri.

Otkrivanje bolesti, čak i ako je u ranim fazama ne uzrokuje očite nelagode, koja je, također, posebno zastrašujuće očituje u budućnosti, uništavajući stanice jetre, do ciroze. Raniji tretman počinje, to bolje.

Hepatitis B je izlječiv. Ova bolest može biti od dvije vrste, ovisno o tome koji je tretman propisan. Ako je to akutni virusni oblik, tada je potrebno pridržavati se određene prehrane i provoditi terapiju u skladu s simptomima. Za hepatitis B s kroničnim tijekovima, osim opisanog tretmana, u nekim je slučajevima dodana i upotreba antivirusnih lijekova.

Prijenos hepatitisa B

Možete dobiti zaraženi virusom od ljudi koji su već bolesni ili su nositelji. Njegov prijenos je kroz krv. Najčešće se to događa kada se koriste šprice i igle koje nisu prošle sterilizaciju nakon uporabe ili nisu zamijenjene novima. Ovaj virus može preživjeti dovoljno dugo, tako da se medicinski instrumenti ili bilo koje druge stvari moraju sterilizirati, pogotovo ako postoji kontakt s krvi zaražene osobe.

Uz šprice, igle i druge medicinske instrumente, primjeri takvih predmeta mogu biti obični britva, manikura, šivaće igle i škare.

Pored toga, virus hepatitisa B može se izdvojiti zajedno s spermom, zbog čega se vjeruje da se ova bolest prenosi seksualno.

Kao preventivna mjera protiv cijepljenja protiv hepatitisa B, sprječavanje seksualnih kontakata bez odgovarajuće zaštite, kao i uporabu u medicinskim centrima za sterilizirane sterilizirane instrumente ili sterilizirane.

Rizične skupine za hepatitis B bolesti

Dobne skupine koje imaju najveći rizik od ugovaranja ove bolesti su adolescencija od oko 15 godina do 30 godina zrelosti. Mala djeca ili starije osobe imaju mnogo manje izglede da to učine.

U nastavu koja obično dovodi do infekcije, možete uključiti redovite posjete stomatološkim uredima, kozmetičkim salonima s frizerskim, manicurističkim, tetovirskim i piercing centrima. Istovremeno, dovoljno je prodrijeti virus jednom u krv za infekciju.

Istim skupinama ljudi mogu biti ovisnici o drogama, injekcije za uvođenje opojnih droga.

Ljudi koji trebaju infuziju krvi, intravenozne injekcije, veze s umjetnim bubrežnim aparatom i sami zdravstveni djelatnici također su u opasnosti.

Konačno, rizik od bolesti može se značajno povećati kod ljudi koji imaju promiskuitet, homoseksualce i neposredno življenje s već bolesnim osobama.

Je li hepatitis B tretiran: nijanse

Znajući o mogućim posljedicama, pacijenti, njihovi rođaci i bliski ljudi nužno postavljaju ovo pitanje.

Kao što je već spomenuto, liječenje s ovom bolešću postoji, s pravodobnim pristupom liječniku za dijagnozu, šanse za uspjeh su dovoljno velike.

Virusni hepatitis B u akutnom obliku ne zahtijeva specijaliziranu antivirusnu terapiju i može potpuno proći kroz jedan do dva mjeseca.

Međutim, posebna dijeta je potrebna za održavanje jetre i žučnog trakta, tako da ne uzrokuje pogoršanje. U tom smislu, strogo je zabranjeno alkohol, visoke masnoće proizvodi, meso i riblje ulje-bogata, čokolada, gazirana pića, toplih začina u kuhanju te ih prženja u ulju. Preporuča se dodavanje mliječnih proizvoda, žitarica, povrća, kuhana ili kuhana mršavih mesa, voćnih purea i sokova.

Tijekom bolesti, lijekovi se propisuju kako bi se olakšalo uklanjanje toksina, akumulirane žuči, s kojom se bolesni organizam ne može nositi sama.

Kronični tijek hepatitisa B zahtijeva isti tretman, dopunjen ako je potrebno antivirusnim lijekovima.

U ovoj vrsti bolesti razlikuju se dvije faze koje se ciklički razvijaju. Ovo je replikacija i remisija, koje određuju samo test krvi. Najveći učinak liječenja antivirusnim sredstvima je samo u prvoj fazi, kada se virus počinje aktivno razmnožavati.

Ako se prehrana, imenovanje liječnika i preventivne mjere rigorozno promatraju, tada će lijek za kronični tip bolesti biti uspješan. Akutni hepatitis B, kao što je rečeno, prolazi sam po sebi.

Kako se liječi hepatitis B i zašto je to opasno?

Hepatitis B je prilično otporan virus koji je dobro očuvan u vanjskom okruženju. Zbog svog "izdržljivosti" tipa B virusa ima visoku infektivnost, preostali u održivom stanju čak iu osušenim krvnim mrljama. Budući da virus ima veliku distribuciju, značajan udio ljudi je nosač, a svaki četvrti prijevoznik umire. U razvijenim gospodarstvima smrtnost je znatno niža nego u područjima s lošom kvalitetom skrbi. I ovdje se pitanje tretira ili ne, više ovisi o kvaliteti medicinske skrbi koju primaju pacijenti.

Mehanizam infekcije

Hepatitis B ulazi u tijelo hematogenim putem. Najčešće se infekcija provodi već bolesnom osobom, kakav oblik bolesti ne bi imao - akutni ili kronični. Infekcija se također javlja kroz prijenos hepatitisa tijekom poroda od majke do djeteta tijekom spolnog odnosa. Dobivajući oštećenu kožu, virus prodire u krvotok, gdje, s protokom krvi, dopire do jetrenih stanica, prodire u njih i počinje se razmnožavati. Cijeli proces gradnje virus nastaje u stanicama jetre - DNA virus je pohranjena u jezgri i proteina školjke - u citoplazmi. Nakon što je virus sastavljen, počinje djelovati na susjedne hepatocite. Dakle, jetra najviše pati od hepatitisa B.

Detekcija virusa i načela liječenja

Dijagnoza bolesti se javlja samo na temelju markera. To su antitijela na HBV koja ukazuju na prisutnost bolesti u krvi. Još jedna potvrdna dijagnoza - promjene u razini bilirubina i jetrenih enzima - može se pojaviti malo kasnije, tako da liječnici zaključe samo o protutijelima.

Nakon dijagnosticiranja bolesnika javlja se prirodno pitanje: može li se izliječiti hepatitis B i koliko će brzo doći do oporavka? Ovdje je nemoguće dati jednoznačan odgovor, pa pacijent treba objasniti razliku između nosača i manifestacija simptoma. Hepatitis B - virusna bolest, bez obzira je li liječena ili ne, treba objasniti liječnik infektivne bolesti.

U nekim slučajevima, liječnici koriste pogrešnu terminologiju namjerno, ne želeći komplicirati život pacijenta, dakle, zamijeniti pojam „olakšanje simptoma” i koncept „oporavak”. Samo napominjemo da je nemoguće potpuno riješiti tip B virusa. Međutim, u nekim slučajevima, nestanak simptoma može se smatrati uspješnim mogućnost terapije za određenog pacijenta i reći da ima hepatitis B može izliječiti, što znači da je jedini nosilac virusa.

Liječenje hepatitisa B

Ako je prije nekoliko desetljeća bilo je nemoguće dati pozitivan odgovor na pitanje da li hepatitisa, današnji napredak medicine izliječio sugeriraju značajan napredak u borbi protiv virusnih oboljenja, posebno hepatitisa tipa B.

U sadašnjoj fazi liječnici ne preferiraju liječenje akutnog hepatitisa B, pružajući samo potpornu, simptomatsku terapiju tijelu. Ovo se načelo temelji na činjenici da virus još uvijek nije uklonjen iz tijela, ali je najlakše početi s liječenjem kada pacijent ima akutno razdoblje. Usred bolesti, liječnici smatraju da je potrebno otkloniti moguće komplikacije, tako da daljnja terapija ima najbolji rezultat.

Liječenje bolesti temelji se na upotrebi dvije skupine lijekova - analoga nukleozida i interferona. Nukleozidni analozi mogu zamijeniti identične dijelove genskog materijala virusa, zbog čega postaje manje agresivno. Interferoni, pak, aktiviraju obranu tijela, jačaju borbu protiv bolesti. Uz pomoć kombinacije tih lijekova, moguće je postići značajno slabljenje virusa i zaustaviti njegovu reprodukciju. Nakon kompleksne terapije, destruktivni učinak virusa na jetru prestaje. Bolest ne može trajati neograničeno, stoga je teško odrediti koliko se bolest tretira.

Obično se hepatitis B liječi ili kontrolira nekoliko mjeseci. U nekim pacijentima, pozitivne rezultate može se postići nakon godinu dana terapije, a kome je potrebno uzimati tablete i snimati mnogo duže.

Prevencija bolesti

Najbolji način liječenja je prevencija. Što se tiče hepatitisa B, ove su riječi ne relevantne kao što je bolest vrlo zarazna. Preventivno održavanje bolesti se troši na državnoj razini. To znači da je cijepljenje uključeno u Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja. Skupina imuniziranih ljudi su djeca i ljudi iz rizičnih skupina, na primjer, medicinski radnici, kozmetičari. Prvi put cjepivo je učinjeno prvog dana nakon rođenja djeteta, a zatim u tri i šest mjeseci života bebe. Ubrizgavanje se ubrizgava u kuka ili ramena.

Za odrasle se razdoblje cijepljenja donekle mijenja - prva dva se vrše u intervalima od jednog mjeseca, a pet mjeseci kasnije provodi se treće cijepljenje.

Hepatitis B je ozbiljna virusna bolest, ali u ovom trenutku liječnici su naučili kontrolirati virus i spriječiti njegovu reprodukciju. S obzirom na to, smrtnost od bolesti nedavno je znatno pala zbog oba tretmana i prevencije.

Je li hepatitis B potpuno izliječen?

Hepatitis B je virusna infekcija koja utječe na jetru. Ova bolest može biti asimptomatska. Postoji akutni i kronični oblik bolesti. Mnogi ljudi s tom dijagnozom možda nemaju zdravstvenih problema, ali mogu zaraziti i druge ljude. I kod nekih pacijenata, naprotiv, ozbiljne povrede funkcije jetre. Zato danas pitanje "Je li hepatitis B tretiran ili ne?" Je li to vrlo relevantno.

Opći opis bolesti

Simptomi hepatitisa B slični su drugoj vrsti virusa - hepatitisu A.

U bolesnika se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina;
  • slabost;
  • iterus kože i oka sclera;
  • erucija s gorčinim okusom;
  • bolna senzacija u pravom hipohondriju;
  • promjena boje stolice na svijetliju boju;
  • tamna boja urina.

Bolovi na desnoj strani rebra uzrokuju povećanje jetre i pogoršanje funkcioniranja gušterače i žučnog mjehura. Može biti bol i bolni napadi.

Kako bi se ustanovilo kakav hepatitis može biti prisutan u tijelu, potrebno je donirati krv za serološku studiju. Ako početni stupanj bolesti ne može uzrokovati neugodnosti, tada će njena daljnja progresija početi djelovati destruktivno na stanice jetre.

U tom slučaju čak se može razviti i ciroza. Zato je važno započeti liječenje što je prije moguće.

Rizične skupine

Infekcije s hepatitisom B najčešće su pogođene mladima u dobi od 15 do 30 godina. Za malu djecu i osobe u starijoj dobi, virus se prenosi mnogo rjeđe. Osobe s ovisnošću o drogama najčešće su osjetljive na infekciju, jer često koriste jednu iglu.

Možete dobiti zaraženo virusom:

  • u salonu ljepote;
  • prilikom posjete stomatologiji;
  • u tetovažnim salonima;
  • s promiskuitetnim spolnim odnosom i homoseksualnošću;
  • u medicinskim ustanovama s transfuzijom krvi, injekcijama i vezom na aparat prirodnog bubrega.

Načini infekcije

Hepatitis B se prenosi od ljudi koji su njezin nosilac. Ova infekcija javlja se kroz krv. Na primjer, kada koristite jednu iglu ili injekciju koja nije sterilizirana.

Virusne stanice ovog tipa hepatitisa mogu ostati duže, tako da svi instrumenti moraju proći obveznu sterilizaciju ako su se prethodno koristili za zaraženu osobu.

Možete dobiti zaraženo ne samo medicinskim instrumentima, već i kroz britve, škare, šivaće igle i set manikura. Također, hepatitis B se prenosi tijekom spolnog odnosa, tj. kroz spermu.

Infekcija s ovom bolešću najčešće se događa seksualno, uz upotrebu jedne igle za injekcije i transfuzije krvi. Majka je također sposobna zaraziti svoje dijete - u utero ili dojenju.

Metode liječenja

Za liječenje hepatitisa B temelji se na podacima o aktivnosti virusa i vjerojatnosti razvoja ciroze. U većini slučajeva, ova bolest je liječljiva, ali kod zaraženih dojenčadi i starijih djece može se razviti kronični oblik.

Znanstvenici su prikupili statistiku bolesnika s hepatitisom B koji su uspjeli prevladati:

  • U 90% zaraženih novorođenčadi, bolest se razvija u kronični oblik, a preostalih 10% prolazi;
  • 40% malodobne djece potpuno je izliječeno, a 60% je razvilo kroničnu infekciju;
  • oko 90% odraslih osoba se izliječi, a 10% virusa razvija se u kronični oblik.

Problem hepatitisa B infekcije je vrlo akutan u modernoj medicini, jer smrtnost od ove infekcije je slična onoj tuberkuloze, malarije i HIV-a. Prema podacima WHO-a, broj zaraženih ljudi u svijetu s tom vrstom hepatitisa doseže 2 milijarde.

Oko 1/3 milijardi ljudi nositelji su ove bolesti, ali njihovo zdravlje ne trpi istodobno. Godišnje oko 500 tisuća ljudi umre od hepatitisa B.

Učinkovitost terapeutske terapije za hepatitis B ovisi o nekoliko čimbenika:

  • propisivanje infekcije;
  • prisutnost simptoma akutnog oblika bolesti;
  • mogućnost prijelaza bolesti u kronični hepatitis.

Važno! Ako postoji rizik od ugovaranja hepatitisa B, preporučuje se imunizacija imunoglobulinom.

To je neophodno kako bi injekciju najkasnije tjedan dana nakon što je potencijalna zaraza igle a najkasnije u roku od 2 tjedna nakon nezaštićenog spolnog odnosa s osobom je nositelj virusa. Učinkovitost liječenja izravno ovisi o razdoblju kada je započeo.

Akutni oblik

Ako je pacijentu dijagnosticiran akutni hepatitis B, njegovo liječenje može se obaviti kod kuće. U ovom slučaju antivirusni lijekovi nisu propisani za liječenje. Važni uvjeti za uklanjanje ovog oblika infekcije su korištenje velike količine tekućine, pridržavanje posebne prehrane i odbijanja alkoholnih pića. Također se preporučuje smanjiti tjelesnu aktivnost i, ako je moguće, pridržavati se ležaja u krevetu.

U akutnom hepatitisu U tijelu pacijenta ne može samostalno ukloniti toksine i žuči, pa mu se daju specijalni lijekovi koji će mu pomoći u tome.

Potpuno liječenje akutnog oblika hepatitisa B je moguće ako su imunomodulatorima i hepatoprotektorima propisani pacijentu. Ali im treba imenovati samo polaznik liječnika nakon pregleda. Tijekom liječenja ne možete uzimati druge lijekove, osobito paracetamol ili acetaminopen, koji imaju destruktivan učinak na jetru.

Ako se tijekom akutnog hepatitisa pojavi svjeć, propisani su antihistaminici. Također je potrebno odabrati odjeću od prirodnih tkanina i redovito provjetravati sobu kako bi se smanjila temperatura u njemu. To će vam pomoći eliminirati nelagodu.

Ponekad ovaj oblik virusa može uzrokovati zatajenje jetre ako se hepatitis manifestira pri brzini munje. Ova faza bolesti izliječena je samo transplantacijom jetre.

Kronični oblik

Učinkovitost liječenja kroničnog oblika hepatitisa B ovisi o tome kako je oštećena jetra i stupanj aktivnosti infekcije. Terapija u ovom slučaju temelji se na prestanku oštećenja organa i suspenziji reprodukcije virusnih stanica. Da bi se u nekim slučajevima usporilo razmnožavanje, propisani su antivirusni lijekovi.

Postoje dvije vrste kroničnog hepatitisa B, koje se razlikuju u prisutnosti ili odsutnosti specifičnog antigena u krvi. Aktivnost virusa i rizik od oštećenja jetre mogu se odrediti razinom specifičnog enzima i DNA.

Za liječenje se mogu propisati moderni lijekovi:

  • interferoni;
  • nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze.

Kako izliječiti pacijenta, vrstu lijeka i doziranje odlučuje liječnik, jer neovisno usvajanje takvih lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica. Na primjer, uzimanje interferona može dovesti do glavobolja, groznice i povećanog gubitka kose. Također, mogu se razviti mentalni problemi.

Ako je pacijent s kroničnim oblikom hepatitisa razvio cirozu, interferoni su zamijenjeni s Entecavirom, Adefovirom, Tenofovirom i Telbivudinom. Ova vrsta virusa nije potpuno izlječiva, ali moguće je suzbijanje umnožavanja virusnih stanica i smanjenje stupnja uništenja jetre.

Ako pacijent ima ozbiljne oštećenje organa, liječenje antivirusnim lijekovima je neučinkovito i beskorisno. U ovom slučaju, jedini način liječenja je transplantacija.

komplikacije

U liječenju akutnog hepatitisa B, nestanak simptoma obično se opaža nakon 2-8 tjedana. Ako pacijent ima šansu dehidracije, on je hospitaliziran. Iako je to bolest koja se može liječiti, potrebno je nekoliko mjeseci za potpuno oporavak.

U nekim slučajevima, virus može uzrokovati komplikacije:

  • pankreatitisa;
  • aplastična anemija;
  • poliartritis;
  • snižavanje razine šećera.

Nakon uklanjanja akutnog oblika virusa, povoljan ishod terapije ovisi o uzroku pojave bolesti. Potrebna je provjera kako bi se utvrdila vjerojatnost razvoja kroničnog oblika ili činjenice da je pacijent postala nositelj bolesti. Prema statističkim podacima, kod oko 25% osoba s hepatitisom B akutni oblik postaje kroničan, a 5-10% je postalo nositelj.

Kod kroničnog hepatitisa, jetra može razviti ožiljak (ciroza) ili razviti zatajenje jetre.

Životni vijek zaraženih jetrenih stanica ovisi o ljudskom imunitetu i vrsti liječenja. Kronični oblik infekcije može biti aktivan i uporni. U postojanom tipu, bolest je sporija i blaža, a kod aktivnog tipa, oštećenje organa je nepovratno.

U kroničnom hepatitisu, ciroza se razvija u 10% pacijenata, a raka jetre javlja se u 14% bolesnika s cirozom.

Životni vijek osoba s kroničnim oblikom hepatitisa B ovisi o načinu života, redovitim pregledima, vrsti liječenja i vremenu kada je propisana.

prevencija

Cijepljenje se koristi za sprečavanje hepatitisa B. Također se treba izbjegavati i nezaštićeni spolni odnošaj i treba se pobrinuti da se u medicinskim centrima koriste samo jednosmjerni instrumenti ili oni koji su sterilizirani.

Liječenje hepatitisa B ili ne

Virusna bolest jetre je hepatitis B. Uzrok je virus hepatitisa B. Važno je kakvu vrstu infekcije osoba ima.

Može biti akutna ili kronična. Mnogi ljudi su zainteresirani za jedno važno pitanje: hepatitis B, je li liječeno ili nije?

Na terapiju mogu utjecati mnogi čimbenici. Također će mnogo ovisiti o vremenu otkrivanja bolesti i početku liječenja hepatitisa.

Što se prije pronađe problem, lakše je izliječiti. U načelu, stručnjaci su predložili povoljnu prognozu.

simptomatologija

Hepatitis B u svojim manifestacijama sličan je istoj bolesti, samo skupini A. Ako je imunitet slab, onda se u početnim fazama ne može manifestirati na bilo koji način, što u velikoj mjeri dovodi do kroničnog oblika i drugih komplikacija.

Opći simptomi:

  1. Bitter eructations.
  2. Mučnina.
  3. Opća slabost, slabost i umor.
  4. Visoke temperature.
  5. Žutica kože.
  6. Žutljivost na sferi očne jabučice.
  7. Izmet dobiva bjelkaste nijansu.
  8. Mokraća postaje tamno žuta.
  9. Bol osjetila na desnoj strani ispod rebara, gdje se nalazi jetra.

Jetra nema živčane završetke, tako da osoba ne može dugo promatrati bol.

Osjećati nelagodu u regiji jetre počinje u slučaju deformacije jetre, povećava se veličina.

Također, bol se može pojaviti kada žučni mjehur i gušterača počnu nepravilno funkcionirati.

Bol je različitog intenziteta. Iz svjetlosti, bolno može proći u jak i intenzivan.

Urin se dobiva tamnom bojom uslijed neuspjeha u proizvodnji žuči. Jetra počinju slabo funkcionirati i ne uspijevaju se suočiti sa svojim glavnim zadatkom.

Glavne dijagnostičke metode su:

  • Biokemijski test krvi.
  • Opća analiza urina.
  • Ispitivanje izmeta.

Nakon pregleda ovih testova, stručnjak može točno naznačiti dijagnozu.

Ako bolest jetre nije otkrivena na vrijeme, stanice počinju propadati. Takav tečaj može uzrokovati najviše negativnih posljedica, do ciroze ili malignih formacija.

Ranije je identificirana bolest, to je lakše liječiti. Postoji hepatitis B u dva oblika: kronični i akutni.

Za liječenje akutnog hepatitisa potrebno je poštivanje posebne prehrane. Također, terapija će ovisiti o simptomima.

Ovisno o stanju bolesnika, odabiru se lijekovi. Kronični oblik znači uzimanje antivirusnih lijekova.

Načini infekcije

Infekcija se prenosi od osobe do osobe. Tek nakon što je prodor zaražene krvi u zdravo tijelo aktivirano.

Načini su vrlo različiti. Najčešći slučaj je uporaba zaraženih šprica i igala.

Ako je alat prethodno korišten na zaraženoj osobi, vjerojatno će ga proslijediti zdravih osoba.

Virus hepatitisa B može dugo ostati, tako da instrument mora proći ozbiljnu sterilizaciju.

Infektivni mogu biti ne samo medicinski instrumenti, nego i obični kućanstva. To su manikura, britve, oštrice, škare i tako dalje.

Ako u obitelji postoji zaražena osoba, bolje je da s njim ne koristite takve alate.

Bilo kakav kontakt s bolesnikom trebao bi biti izbrisan. Uključivanje također uključuje seksualni život. Osim krvi, hepatitis B je prisutan u spermi muškaraca.

Profilaksa bolesti:

  • Nemojte koristiti alate koji su imali izravan kontakt sa bolesnom krvlju.
  • Staviti cjepivo protiv hepatitisa B.
  • Izbjegavajte promiskuitetne kontakte. U ekstremnim slučajevima uvijek treba postojati odgovarajuća zaštita.

Ljudi na rizik

Treba napomenuti da su mala djeca i starije osobe rijetko zaražene hepatitisom B. Rizična skupina uključuje ljude od 15 do 30 godina.

Na prvi hit zaražene krvi počinje razvoj bolesti. Ne treba se nadati da će kontakt proći bez traga.

Čak će i samo vrijeme biti dovoljno. Osobe koje često posjećuju zaražene su:

  1. Stomatološke ordinacije.
  2. Tattoo saloni.
  3. Frizerskom.
  4. Centri za instalaciju naušnica i piercinga.

Bolje je proći još jedan test nego liječiti hepatitis i moguće komplikacije.

Najčešće su ovisnici o drogama ugroženi. Također, mogu biti ljudi kojima je potrebna transfuzija krvi, intravenska injekcija, veza s aparatom umjetnog bubrega i tako dalje.

Čak i sami zdravstveni djelatnici ne mogu se potpuno zaštititi.

Što učiniti nakon kontakta s zaraženom osobom

U bolesnoj osobi virus hepatitisa B sadržan je u sline, sjemenu i krvi. Da biste se zaštitili od mogućih infekcija, bolje je izbjeći kontakt s neprovjerenim osobama.

Ali, ako se situacija već dogodila, odmah se morate potražiti od stručnjaka. Nakon kontaktiranja zaražene osobe u zdravstvenoj ustanovi, morate se prijaviti pola dana.

Bolnica će uvesti poseban specifični imunoglubin. Pomoći će tijelu da prevlada virus i uspostavlja zaštitnu reakciju. Dalje u bolnici bit će cijepljeno protiv hepatitisa B.

Ali čak iu ovom slučaju, osoba treba nastaviti pratiti njegovo stanje. Liječnici će zakazati zakazane posjete 4 mjeseca kako bi se izbjegla infekcija.

Ovaj put je dovoljan virus koji se dokazuje.

Liječenje hepatitisa B: opća karakteristika

Se liječi hepatitis B ili nije vrijedno čekati lijek? Blaga i umjerena razina lezije se liječi samostalno kod kuće.

Za početak, možda ćete morati ostati u krevetu. U budućnosti sve će ovisiti o stanju pacijenta. U slučaju djece, njihovo odmaranje mora biti dugo.

Na mnogo načina, sve ovisi o pojedinim pokazateljima pacijenta. Restauriranje režima motora mora biti postupno.

Bilo koja fizička aktivnost tijekom liječenja hepatitisa je potpuno otkazana.

Terapija je usmjerena na:

  • Postići brzu remisiju.
  • Inhibicija proizvodnje DNA virusa.
  • Zaustavi progresiju bolesti.
  • Profilaksa mogućih komplikacija.

Liječenje će izravno ovisiti o čimbenicima kao što su:

  • Stadij napredovanja.
  • Količina uzročnika.
  • Kako se agresivno virus manifestira.
  • Stupanj oštećenja sebe i drugih organa.
  • Tijek bolesti.

Sposobnost liječenja hepatitisa B je visoka. Bit će dovoljno vremena tražiti pomoć od hepatologa.

Kako bi spriječili širenje bolesti u neposrednom krugu, rođaci bi također trebali podvrgnuti stalnom pregledu i poduzeti potrebne preventivne mjere.

Akutni oblik hepatitisa B ne zahtijeva ozbiljni medicinski tretman. Pun oporavak se javlja nakon 1-2 mjeseca.

Bolest je slab, a jetra nije u stanju ispravno funkcionirati. U tom smislu, propisati lijekove koji pomažu eliminirati toksine i akumulirane žuči.

Prehrana tijekom hepatitisa B

Liječnik koji sudjeluje, ovisno o tijeku bolesti, propisuje određenu prehranu pacijentu. Opterećenje u vrijeme hepatitisa na jetri bi trebalo biti minimalno.

Omjer prehrambene vrijednosti: proteini - 1, lipidi - 1, ugljikohidrati - 4. Od proteinske hrane, preferiraju se niske masnoće mesa i ribe.

Možda korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda i omela za par. Lipidi ulaze u tijelo s povrćem i maslacem.

Što se tiče ugljikohidrata, to je jučerašnji kruh, slatkiši i žitarice. Zajedno s uobičajenim jelima, morate raznovrsiti svoju prehranu s voćem i povrćem.

To su izvrsni proizvodi koji će pomoći da se jetra oporavi brzo, a ne našteti.

Nije preporučljivo koristiti:

  1. Začini.
  2. Masnoće svinjetine.
  3. Margarin.
  4. Masne kvalitete mesa i ribe.
  5. Dimljeni proizvodi.
  6. Češnjak.
  7. Orašasti plodovi.
  8. Konzervirana hrana.
  9. Alkohol.
  10. Soda.
  11. Sladoled.
  12. I ostali teški proizvodi.

Hrana mora biti umjerena. Ni u kojem slučaju ne biste trebali prejedati. Dijelovi bi trebali biti mali, ali česti.

U vrijeme liječenja hepatitis bi trebao konzumirati što je moguće više tekućine. To je uobičajena čista voda i razni fitocet koji može pročistiti tijelo.

Maligni oblik hepatitisa

Je li moguće liječiti maligni hepatitis? Slično stanje uobičajeno je u maloj djeci.

Terapija je propisana čak iu vrijeme prijetnje mogućeg razvoja. U prisutnosti malignih oblika, stručnjaci u hitnom ritmu propisuju liječenje koje ima za cilj ispravljanje stanja tijela.

Terapija uključuje:

  1. Korištenje diuretika.
  2. Uvođenje plazme, albumina i reopolyglucina.
  3. Glukokortikosteroidi u venu.
  4. Heparin.
  5. Kelatori.
  6. Antibakterijska sredstva.

Pripravci za liječenje hepatitisa

Od liječenja hepatitisa? Pravovremena dijagnoza pomoći će odrediti stupanj bolesti.

Terapija će biti učinkovitija ako ga započnete u vrijeme reprodukcije virusa.

interferon

Ovo je antivirusni lijek. Njegove terapijske prednosti:

  • Jača imunitet.
  • Borio se protiv tumorskih tumora.

Brzom remisijom bolesti dolazi zbog upotrebe alfa interferona. Moguće je izdržati razmnožavanje virusa.

Glavna kontraindikacija u uzimanju lijeka je ciroza. Manifestacija nuspojava:

  1. Gubitak kose.
  2. Depresija, apatija.
  3. Nedostatak apetita.
  4. Slabost.
  5. Bol u mišićima i zglobovima.
  6. Smanjenje leukocita u krvi.
  7. Anksioznost.

lamivudin

Propisan je isključivo za odrasle pacijente. Valja napomenuti da se pozitivan učinak opaža kod polovice pacijenata.

Najčešće oni pacijenti koji imaju pozitivan hepatitis. Među glavnim pozitivnim učincima je njegova sposobnost da se integriraju u rastuće nizove DNA virusa.

Ali lijek je također propisan u odsutnosti pozitivnog hepatitisa. U ovom slučaju, učinkovitost terapije je promatrana za 5 mjeseci u 63% ljudi.

Lamivudin može biti analogan interferonu. Ako jedan lijek nije prikladan, onda hrabro odredite drugu.

Ako je interferon kontraindiciran u cerozi, lamivudin nema takvo ograničenje. Nakon uporabe lijeka nije bilo specifičnih nuspojava.

Samo transaminaza u krvi može se povećati. Ono što nije nešto ozbiljno.

Ostale moguće pripreme

Za druge lijekove koji se često propisuju za kronični oblik hepatitisa B:

  • Adefovir dipivoksil. Prednost je njegova sposobnost da se smanji broj DNA virusa. Ne preporučuje se uporaba u velikim dozama i dugotrajnom liječenju jer je toksično za bubrege.
  • Famciklovir. To je antivirusni lijek. Mnogo lošiji od Lamivudina. Uzmi treba biti 3 puta dnevno.
  • Timozin. Djelotvoran antivirusni lijek. Prednosti: povećava aktivnost imuniteta T-stanica. Može se uzimati zajedno s drugim lijekovima iste grupe.
  • Vemlidy. Ovo je sasvim novi, europski lijek koji se koristi u liječenju hepatitisa B. Propisan je za djecu stariju od 12 godina. Važan uvjet je da težinska kategorija ne smije prelaziti 35 kg. Trenutačno nije dostupan u ljekarnama u Rusiji.

zaključak

Je li hepatitis liječen? Prognoze stručnjaka su uvjerljivo pozitivne. Glavni uvjet - liječenje je počelo na vrijeme.

Samo u ovom slučaju sigurno možete izliječiti bolest i izbjeći ozbiljne komplikacije.

Cijeli problem je da jetra dugo ne može donijeti nikakvu nelagodu osobi.

To uvelike komplicira situaciju pacijenta. Asimptomatski tijek bolesti može dovesti do ozbiljnog tijeka, do smrtonosnog ishoda.

Kako bi spriječili infekciju, ljudi moraju slijediti preventivne mjere i češće provoditi liječničke preglede.

Što je ozbiljniji stav prema vlastitom zdravlju, to je veća vjerojatnost potpunog izlječenja.

Je li moguće liječiti hepatitis B? - ne. Ali to se može držati pod kontrolom, a onda neće biti prijetnja životu!

Hepatitis B je neizlječiva kronična cjeloživotna bolest. Tijek bolesti ne prati teške simptome. Ne možete sumnjati dugo vremena da imate virus i otkriti ga samo ako slučajno pregledate. Ponekad, s dugom bolesti, može postojati bol u zglobovima, umor, smanjenje performansi, nesanica. Često se pacijenti žale na težinu u pravom hipokondriju.

Za dijagnosticiranje kroničnog virusnog hepatitisa B, jedan marker je dovoljan - HBsAg je pozitivan. Obično se radi na bilo kojem liječenju u medicinskoj ustanovi, na primjer u pripremi za kirurški zahvat, trudnoću, IVF itd. Ovaj pokazatelj znači da jetra ima hepatitis B virus koji će ostati tamo zauvijek.

Međutim, to ne znači da se ništa ne može učiniti s virusom i nepovratne promjene u jetri (ciroza i karcinom primarne jetre) neizbježni su. Virusni hepatitis B je kontrolirana bolest, a ako ga zadržite pod kontrolom, možete živjeti dug život s normalnom zdravo jetru. Osim toga, Virusni hepatitis B ne mora uvijek biti tretiran antivirusnim lijekovima!

Ako se virus prvi put otkrije, morate proći cjelovit pregled kako biste dobili potpune informacije o vašem virusu i stanju jetre. Virološki markeri hepatitisa B može odrediti aktivnost i agresivnost virusa, prisutnost mutacija u svojoj otpornosti na lijekove, izračunati količinu virusa u krvi, odrediti svoj genotip.

Nadalje, važno je napraviti analizu hepatitisa D, koji mogu ući u tijelo kroz virusa B. Virus je vrlo agresivno i vrlo brzo izaziva fibroze jetre s ishodom u ciroze. Liječenje hepatitisa D virus odmah se prepoznaje kada se utvrdi - s pripravcima interferona.

Jetra se procjenjuju različitim metodama: Ultrazvučni, biokemijski pokazatelji, elastometrija (FibroMax, FibroTest) stupanj fibroza jetre na ljestvici METAVIR - F0 zdrava jetra, F4 ciroza.
Ovisno o rezultatima ovog istraživanja, različita rješenja:

ako virus nije aktivan i ne predstavlja prijetnju životu, jetra je u dobrom stanju, tada antivirusno liječenje NE PRIMJUJE;

ako je virus aktivan i jetra je već zaražena virusom, tada liječnik mora propisati antivirusne lijekove kako bi zaustavio destruktivne procese u jetri i vratio ga u zdravu državu.

U svim slučajevima bolesnik treba obavijestiti o tome kako kontrolirati virusni hepatitis tijekom svog života. Glavni parametri kontrole su stanje jetre prema elastometrija (FibroTest, FibroMax) - tj. stupanj fibroze, kao i aktivnost virusa - njezina količina u krvi. Preporuča se nadzirati kvalificirani hepatolog koji može pravovremeno donositi pravovaljane odluke ako se situacija mijenja.

Nažalost, za virusni hepatitis B nema jedinstvenog standarda liječenja i odluke o imenovanju. Zato je tako važno pravovremeno pregledati i konzultirati stručnjaka koji može liječiti virusni hepatitis B.

Kako liječiti hepatitis B?

Svrha liječenja hepatitisa B

Potpuno uklanjanje virusa hepatitisa B iz tijela nije moguće jer je DNA virusa ugrađena u genom domaćina. Istodobno, virus nije uvijek opasno i ne zahtijeva uvijek liječenje. Liječenje je potrebno samo ako je virus aktivan i promjene se javljaju u jetri koje mogu dovesti do ciroze.

Cilj kronične terapije hepatitisa B (CHB) je sprečavanje progresije bolesti na cirozu, čime se poboljšava kvaliteta i očekivana životna dob.

U prisutnosti ciroze, cilj liječenja je spriječiti dekompenzaciju ciroze i razvoj terminalnog oštećenja jetre, primarnog raka jetre i smrti.

Ovaj se cilj može postići uz stalno suzbijanje HBV replikacije. Paralelno suzbijanje virusne replikacije i smanjenje upalnog procesa u jetri smanjuju rizik od ciroze jetre i raka jetre.

Režimi liječenja i antivirusni lijekovi za liječenje CHB-a

Nema jedinstvenog standardnog tretmana za hepatitis B virus. Odluke se donose pojedinačno ovisno o virološkim pokazateljima i stupnju oštećenja jetre.

Trenutačno postoje dvije različite strategije liječenja: uporaba interferona-alfa, uključujući pegilirane, ili nukleozidne / nukleotidne analoge (AN).

Nukleozidni analozi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analozi: adefovir i tenofovir.

Prednost liječenja interferonom je da je tijek liječenja ograničen i traje 1 godinu. Osim toga, rezistencija virusa na interferon ne razvija, a postojan virološki odgovor ostaje dugo nakon terapije. Također je moguće potpuno ukloniti virus formiranjem imuniteta (stvaranje anti-HBsAg), iako se to događa u oko 20-30% slučajeva.

Istodobno, značajan nedostatak ove taktike predstavlja ozbiljne nuspojave, kao i potrebu za subkutanim ubrizgavanjem, što značajno smanjuje toleranciju i motivaciju pacijenta na liječenje.

Interferon lijekovi su kontraindicirana u dekompenziranom ciroze uzrokovane HBV infekcija, autoimune bolesti, te kod pacijenata s nekontroliranim teške depresije i psihoza tijekom trudnoće.

Entekavir i tenofovir imaju moćno antivirusno svojstvo i karakterizira visoka genetska prepreka razvoju otpornosti. Njihova dugotrajna uporaba ne uzrokuje da virus razvije otpornost na rezistenciju na lijek. Stoga se mogu koristiti pouzdano kao monoterapija za prvu liniju.

Lamivudin, telbivudin i adefovir preporuča se korištenje za liječenje CHB-a samo ako nije dostupno više moćni AN ili ako se razvija netrpeljivost prema aktivnijim lijekovima.

Lamivudin je jeftin lijek, ali produljena monoterapija često prati mutacija virusa i razvoj otpornosti. Adefovir je manje djelotvoran i skuplji od tenofovira. Otpor prema njemu se češće javlja.

Telbivudin - potentni inhibitor HBV replikacije, no brzo razvija otpornost kod pacijenata s višim razinama osnovnih HBV DNA ili HBV DNA količina određenih 6 mjeseci. tretman. Učestalost rezistencije na telbivudin relativno je niska u bolesnika s niskom viremijom (

Top