Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa C virusa
2 Ciroza
Oksalat bubrežnih kamenaca
3 Giardia
Dijeta za hepatitis B
Glavni // Steatoza

Hepatitis C kod djece


Hepatitis C kod djece - difuzno zarazno-upalno oštećenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa C. Klinički tijek kroničnog hepatitisa C kod djece često je asimptomatski; za tipičan akutni proces obilježen asteničnim sindromom, bolovi u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, žutica. Dijagnoza hepatitisa C kod djece temelji se na kumulativnim ispitnim podacima, povijesti, funkcionalnim testovima jetre, serološkom i PCR pregledu, biopsiji jetre. Liječenje hepatitisa C kod djece uključuje antivirusnu i simptomatsku terapiju, primanje induktora interferona i imunomodulatora, dijeta.

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C kod djece je upalni proces koji se javlja u parenhima jetre kada se inficira virusom hepatitisa C koji ulazi izravno u pacijenta. Hepatitis C kod djece karakterizira sklonost kroničnoj bolesti s progresijom na cirozu, hepatičnu insuficijenciju i zloćudne novotvorine. U strukturi akutnog virusnog hepatitisa kod djece mlađe od 14 godina, hepatitis C čini oko 1%, među kroničnim virusnim hepatitisom - do 41%.

Virus hepatitisa C (HCV) - vrlo opasno RNA virus sposoban dugo vremena (ponekad i za život) ustrajati u ljudskom tijelu zbog visoke genetske varijabilnosti, i sposobnost da se maska ​​lako otići van kontrole imunološkog sustava. Glavni cilj hepatitisa C su hepatociti. Virus hepatitisa C ima izravan utjecaj na citopatogeni stanicama jetre, aktivira autoimune i imunološki citolizu inficiranih stanica, što uzrokuje nekroze i proliferacija čvora parenhima rast vezivnog tkiva (fibroza) jetre. Hepatitis C virusi mogu prodrijeti u tkivo srca, mozga, imunosnih stanica, što uzrokuje teške popratne bolesti (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

Uzroci hepatitisa C kod djece

Izvor hepatitisa C kod djece je zaražena osoba, najčešće bolesnik s kroničnim oblikom infekcije. Širenje hepatitisa C u djece - parenteralna i vertikalno (s majke na fetus). Virus hepatitisa C može zaraziti djecu i adolescente neposrednim kontaktom sa zaraženom krvlju ili njegovim lijekovima. Infekcija hepatitisom C djece može pojaviti u različitim medicinske i kirurške zahvate ubrizgavanje, hemodijaliza, liječenje zuba (ponovna upotreba slabo sterilizirati medicinske alate), presađivanja organa, transfuzije krvi i transfuzije krvnih proizvoda (plazme, fibrinogen, antihemophilic faktor za djecu s hemofilija). Visoka učestalost hepatitisa C među narkomana zbog stalnog korištenja kontaminiranim iglama intravenskom primjene lijeka.

Učestalost perinatalnog prijenosa virusa hepatitisa C (u porodu, kada dijete prolazi kroz rodni kanal zaražene majke) iznosi oko 5%. Ako trudnica ima ko-infekciju s HCV i HIV, rizik od zaraze virusom hepatitisa C povećava se 3-4 puta.

Postoji mogućnost prijenosa hepatitisa C u adolescenata kada se ne poštuju pravila i norme higijene tijekom postupaka vezanih za oštećenja kože (tetovaže, piercinga); kroz rezove i abrazije pri korištenju općih higijenskih proizvoda (četkice za zube, britve, uređaji za manikiranje), s nezaštićenim spolom s nositeljem virusa.

Klasifikacija hepatitisa C u djece

Za vrijeme protoka dobiven oštre (do 6 mjeseci) i kronične (više od 6 mjeseci) hepatitis C djece. Kronični oblik hepatitisa C u djece može biti posljedica akutnog početka bolesti, a najčešće se razvija kao primarni kronični proces, ona ima dugu progresivan tok i dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre i poremećaja svojih funkcija.

Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija, akutni hepatitis C kod djece može imati tipičnu (popraćenu žuticom) i atipičnim (jaundiced) varijanta tečaja. Kod djece, prevladavaju slučajevi atipičnog tijeka hepatitisa C. Tipični akutni hepatitis C kod djece obično se pojavljuju u blagim i umjerenim oblicima; vrlo teški i maligni (fulminantni) oblici bolesti rijetko su mogući.

Simptomi hepatitisa C kod djece

Latentno (inkubacijsko) razdoblje za hepatitis C kod djece je u prosjeku 7-8 tjedana. Akutni hepatitis C započinje postupno s razvojem dječjeg asthenovegetativnog sindroma i dispepsije. Djeca imaju sindrom bolova u trbuhu, ponekad bol u velikim zglobovima, moguće povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti, obezbojenje izmeta i zamračivanje urina. Inkotoksičnost je popraćena mučninom, povraćanjem, glavoboljom.

Znakovi žutica kod djece s hepatitisom C (žuta sjenila i koža) uvijek se ne pojavljuju (u 15-40% slučajeva); Iterijski period traje od 1 do 3 tjedna i lakše se odlazi s drugim parenteralnim hepatitisom. Akutni tijek hepatitisa C kod djece zabilježen je u 10-20% slučajeva, čiji je česti ishod stvaranje kroničnog oblika bolesti.

Kronični hepatitis C kod djece dugi niz godina može se pojaviti bez klinički izraženih simptoma, identificirajući slučajnim pregledima. Uz relativno zadovoljavajuće stanje djece i bez pritužbi, kronični hepatitis C manifestira se hepatomegalija, u 60% slučajeva praćeno splenomegalijom. U 1/3 djece s kroničnim hepatitisom C, astenija, umor, ekstrahepatični simptomi (telangiectasia, capillaritis) su zabilježeni.

Unatoč minimalnom i niskom stupnju aktivnosti kroničnog hepatitisa C kod djece, postoji trajna tendencija fibroze jetre (godinu dana nakon infekcije u 50% slučajeva, nakon 5 godina - u 87% slučajeva). Čak i uz blagi stupanj fibroze kod kroničnog hepatitisa C kod djece, postoji opasnost od razvoja ciroze jetre. Komplikacije akutnog hepatitisa C kod djece uključuju hepatičko-staničnu insuficijenciju, krvarenje, tešku bakterijsku infekciju, bubrežnu insuficijenciju.

Dijagnoza hepatitisa C kod djece

U dijagnostici hepatitisa C djece račun za klinički pregled podataka i epidemioloških povijesti, rezultatima biokemijskih, serološke (ELISA) i PCR proučava biopsiju jetre.

Sva djeca s hepatitisom C u serumu krvi postoji porast jetrenih enzima ALT i djeluje, u nekim slučajevima - podizanje razine ukupnog bilirubina (izravan udio), što je smanjenje od indeksa protrombinsko Dysproteinemia.

RNA virusa hepatitisa C pojavljuje se u krvnoj plazmi 3-4 dana nakon infekcije (dugo prije stvaranja protutijela). PCR u stvarnom vremenu najranija je metoda dijagnosticiranja hepatitisa C kod djece, što omogućuje otkrivanje HCV RNA, određivanje genotipa i koncentracije virusa u krvi (virusni opterećenje). Što je više viralnog opterećenja, to je teže prognozu hepatitisa C i zarazniji se smatra pacijentom. Genotip virusa hepatitisa C pouzdan je prognostički kriterij za daljnji razvoj infekcije, kao i trajanje i učinkovitost antivirusne terapije. Najčešće, djeca s kroničnim oblikom bolesti imaju genotip 1b virusa hepatitisa C, koji je karakteriziran 90% -tnom kroničnom infekcijom, teškim putem, manjim postotkom stalnog uspjeha liječenja.

Serologija (EIA) u djece omogućava da se potvrdi prisutnost markera hepatitisa C - antitijela za određene proteine ​​(anti-HCV jezgre, -NS3, -NS4, -NS5), kako bi se utvrdilo je težinu i djelovanje virusne infekcije (anti-HCV IgM), stadij bolesti, propisivanje infekcije (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitis C u djece mora biti diferenciran s drugim virusnim hepatitisom, prvenstveno hepatitisom B, hemolitičkim bolestima, angiokolektitisu, opstrukcijskom žuticom.

Liječenje hepatitisa C kod djece

Opća načela terapije za hepatitis C kod djece su slična onima u ostalim virusnim hepatitisima i uključuju ležaj za odmor, terapeutsku prehranu, simptomatske lijekove.

Liječenje hepatitis C u djece je usmjeren na prevenciju akutnih i kroničnih oblika infekcije razvijaju kronični učinak na proces. U pedijatrijskih kroničnog hepatitisa C lijekova koji se koriste rekombinantni interferon-alfa (IFN-) u rektalnim supozitorijima i parenteralnim oblicima. Režim liječenja hepatitisa C dijete odabire se pojedinačno. U liječenju hepatitisa C u djece u dobi od 3 do 17 godina koji nemaju kontraindikacije, dodijeljen monoterapija ili kombinaciju lijekova rekombinantni IFN- i ribavirinom ili rimantadine (u djece starije od 7 godina). Imenovati i induktori (meglumina akridonatsetat) i imunomodulatori (timus ekstraktima stoke). Trajanje liječenja hepatitisa C u djece ovisi o mnogim čimbenicima i kreće se od 24 do 48 tjedana.

Prognoza i prevencija hepatitisa C kod djece

Prognoza za virusni hepatitis C kod djece je promjenjiva. Akutni oblik bolesti kod djece može uzrokovati potpuni oporavak, što se događa polagano (oko godinu) ili ishod kod kroničnog procesa koji se desetljeća i dovodi do razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

S iznimno teškim i malignim oblicima hepatitisa C može doći do smrti.

Nespecifični mjere prevencije hepatitisa C u djece uključuju prevenciju perinatalne infekcije novorođenčadi, korištenje jednokratni i višekratni sterilnih medicinskih instrumenata, temeljit pregled davatelja krvi i testiranje proizvoda od krvi, osobne higijene, borbu protiv ovisnosti o drogama.

Hepatitis kod djece

Hepatitis je cijela skupina zaraznih bolesti jetre virusne geneze. To je uobičajen i još nije u potpunosti studirao je bolest koja se zove na različite načine:.. zarazne bolesti, zarazne žutice itd Bolest se može skriveni unutar, ali najčešće manifestira teškim simptomima koje je teško propustiti.

Hepatitis kod djece, kao kod odraslih, očituje se povećanjem veličine pogođenog organa, kršenjem njegove funkcionalnosti, simptomima općeg trovanja. Često se bolest manifestira žuljevitošću unutarnjih membrana i kože. Važno je identificirati i pravilno liječiti bolest na vrijeme, inače se povećava vjerojatnost prijelaza hepatitisa do kroničnih bolesti.

Osnovne informacije o bolesti

Virusni hepatitis kod djece s akutnim tijekovima najčešće su infektivne bolesti nakon upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta i respiratornih organa. Prema statistikama, više od 60% pacijenata mlađe dobne skupine iz različitih regija pate od hepatitisa. Pojedinačni slučajevi su česti, ali epidemija ponekad javlja.

Botkinova bolest je opasna ne samo u akutnom, nego iu kroničnom obliku. Hepatitis s kroničnim putem je nevjerojatno opasno, jer često izaziva smrt.

Do danas je 8 virusa koji izazivaju bolest: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Svaki mikroorganizam može napada hepatocite (stanice jetre) i izazvati bolesti koje se različito prenose, manifestiraju i protječe. Više informacija o hepatitisu C u djece možete pročitati ovdje.

Kod djece, upala jetre tipa A, B, C češće se dijagnosticira, ali najčešći je virus A. Ostali uzročnici hepatitisa nisu potpuno razumljivi.

Hepatotropni virusi su iznimno otporni na vanjske utjecaje: oni mogu izdržati niske i visoke temperature, sušenja, otporan na mnoge kemikalije, UV svjetlo. Iako je stupanj otpornosti različitih mikroorganizama različit.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Izvor infekcije je pacijent ili pacijent koji je nositelj virusa (osim hepatitisa A).

Hepatitis A i E u djeteta

Hepatitis tipa A i E najčešće se prenosi fekalno-oralnom rutom. To jest, virus se nalazi u pokretima crijeva i urinu bolesnika. Kroz slabo oprane ruke, prljave igračke, kućanske predmete, mikroorganizam prodire djetetove usta. Uzročnik prodire kroz tijelo probavnog trakta.

Infekcija se prenosi sljedećim metodama:

  • Obratite-kućanstvu. Infekcija se prenosi prljavim rukama, igračkama, kućanskim proizvodima.
  • Voda. Inficirati dijete može nakon kupanja u zaraženom otvorenom spremniku i gutanju vode ili samo piti sirovu vodu, što je virus.
  • Hrana. Uzrok je uzrokovan slabo opranim povrćem, voćem ili kršenjem pravila higijene.

Pored toga, hepatitis se prenosi kapljicama u zraku, ali ovaj put ne prepoznaju svi.

U prvoj godini nakon rođenja, dječje šanse za dobivanje zaražene su minimalne zbog kongenitalne imunosti, koja nestaje za 12 mjeseci. Najviše osjetljivi na hepatitis A od 2 do 10 godina, to je zbog kršenja osobne higijene u ovoj dobi. Najčešće, infekcija se dijagnosticira u jesen i zimi, a druge vrste hepatitisa javljaju se u bilo kojoj sezoni.

Hepatitis B i C u djece

Ove vrste bolesti se prenose kroz minimalnu količinu zaražene krvi. Dijete može zaraziti druge već na kraju faze inkubacije.

Pacijenti mlađe dobne skupine zaraženi su tijekom transfuzije krvi primljene od donora koji je nositelj virusa. Infekcija se prenosi putem slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata (liječenje stomatologa, kirurga).

Najveću opasnost predstavljaju bolesnici s bijelim simptomima (aničarni hepatitis B ili kronični hepatitis C).

Možete dobiti zaražene hepatitisom B kroz krv, izmet, urin, slinu, majčino mlijeko i druge biološke tekućine. No, češće nego ne, djeca postaju zaražena krvlju, rjeđe - preko maternice sline, vrlo rijetko - kroz osobne stvari (četkica za zube, spužva itd.).

Hepatitis C se prenosi krvi bolesne osobe ili zdravog nosača virusa. Moguće je zaraziti novorođenče tijekom rada. Virus se prenosi kroz piercing, rezanje predmeta, ako su imali i najmanji pad krvi.

Adolescenti hepatitisa mogu se pojaviti nakon posjete salon u kojem oni čine tetovaže, piercing, manikuru i tako dalje. D. Također je moguće seksualne način infekcije nakon nezaštićenog seksa. Ako tinejdžer intravenski koristi droge, povećava se i opasnost od infekcije.

Prvi znakovi bolesti djeteta

Virusni hepatitis ima cikličku prirodu pa se akutna faza može podijeliti u sljedeće faze:

  • Inkubacija.
  • Preicteric.
  • Ikteričan.
  • Rekonvalencija (završna faza).

Inkubacija faza hepatitis tipa A traje od 7 do 50 dana, kada tip bolesti C - od 4 do 6 tjedana na hepatitis C - od nekoliko dana do šest mjeseci (prosjek od 7 do 8 tjedana).

Vrste pre-jaundiced stadija:

  • Grip poput ili katara.
  • Gastritis ili dispeptic.
  • Asthenovegetative.
  • Arthralgic ili reumatoidni.

Znakovi hepatitisa kod djece s bolešću gripe vrlo su slični manifestacijama prehlade. Dijete ima groznicu, nosi nos, kašalj, slabost, apetit nestaje.

Prvi znakovi gastritisa: bol u epigastričnom području, odmah ispod rebara, mučnina, gubitak apetita, slabost, erupcija povraćanja. Kada se pojave ti simptomi, roditelji misle da je dijete otrovano hranom.

Cytomegalovirus hepatitis kombinira simptome gastritisa, prehlade itd. Nemoguće je otkriti ovaj oblik bolesti vanjskim simptomima.

Asthenovegetativni tip bolesti manifestira se kao impotencija, glavobolja, gubitak apetita.

Kod hepatitisa arthralgic tip ima bol u zglobovima, uobičajeno trovanja, osip na koži. Ova varijanta razvoja bolesti podsjeća na hepatitis tipa B.

Trajanje pre-jetane faze s hepatitisom A je oko 7 dana, s hemocontakt fazom - od 2 do 4 tjedna.

Peri prije jaja završava povećanjem veličine jetre i zamračivanjem urina.

Simptomi icterične faze

Znakovi virusnog hepatitisa kod djece u icteric fazi se brzo pojavljuju i povećavaju. Doslovno u 24 do 48 sati, sluznice i koža postanu žute. Prvo, bjeloočnice su žute, zatim usne šupljine, lice, gornje i donje dijelove tijela.

S hepatitisom A, icterus pojavljuje ranije i brzo nestaje, s tipom B bolesti taj proces napreduje sporije. Žutica kod djece popraćena je promjenom boje stolice.

Teški oblik žutice prati krvarenje na koži, nosačima, opijenosti, čiji simptomi postaju izraženije. Osim toga, djeca postaju nemirni, oslabljena, pate od poremećaja spavanja, noćnih mora. Povećana vjerojatnost izbijanja povraćanja, imam spor broj otkucaja srca.

Nakon nekog vremena, žutica prolazi, jetra se smanjuje na normalnu veličinu, dodjela postaje normalna boja.

Iterična faza traje oko 2 do 6 tjedana, a s produljenim protokom - više od 3 mjeseca.

Fulminantni hepatitis

Simptomi malignih hepatitisa kod djece su prilično teški, umrli su jetreni tkivo, a vjerojatnost nekroze je visoka u bilo kojoj fazi bolesti. Upalni necrotski procesi popraćeni su autoimunim hepatitisom.

Vjerojatnost razvijanja ovog oblika bolesti u novorođenčadi je do jedne godine. To je zbog činjenice da se njihova nezrelost imunosti ne može nositi s velikom dozom virusa.

Simptomi se brzo manifestiraju i rastu:

  • letargija tijekom dana, brinuti se noću;
  • odgovara povraćanju;
  • povećana veličina jetre;
  • nesvjestica.

Pacijenti stariji od 2 do 3 godine ponekad su zbunjeni, dugotrajni san omogućava živčani uzbuđenje i anksioznost. Dijete može vrištati u snu, a zatim skočiti i trčati.

Kasnije, krvarenje iz nosa, a povraćanje potamni zbog krvarenja u želucu. Djeca razvijaju kratkoću daha, lupanje srca, pojava vrućice (38 °), konvulzije, bol u jetri.

Koncentracija bilirubina (pigmenta žuči) se povećava, a transaminaze (jetreni enzimi) postaju manje aktivni. Pacijenti nakon jetrene komete obično umiru (osobito mala djeca). U prevenciji kože, hepatitis stječe kronični put.

Atipična struja

Bolest se može pojaviti u icteric obliku, koji je karakteriziran svim znakovima pre-arthritic faze i povećanje jetre. U ovom slučaju, žutica kod djeteta je odsutna i koncentracija bilirubina je normalna. Izmet također može potamniti i pojasniti, ali ti će simptomi brzo nestati.

Djeca s aničterijskim hepatitisom su opasna jer su nositelji virusa. Ovaj je oblik tipičan za hepatitis A, dijagnosticirati je, u pravilu, tijekom epidemije u dječjoj skupini.

Oblik žutica se ponekad razvija s hepatitisom B. Ali u ovom slučaju bolest stječe kronični tijek, jer ga je teško prepoznati.

Zastojni oblik karakterizira neizraženi simptomi ili njihova odsutnost. Postoje znakovi faze pre-žutice, ali bez manifestacija opijenosti, pored toga, zahvaćeni organ se povećava.

U subkliničnom obliku bolesti, dijete nema znakova hepatitisa i osjeća se normalno. Dijagnosticirati bolest samo na temelju krvnog testiranja nakon kontakta pacijenta mlađe dobne skupine s pacijentom.

Atipična karakteristika za hepatitis C. Prema statistikama, svaki treći dijete s hepatitisom C pokazuju simptome preicteric faze 2/3 znakovi bolesti očitovati do prije nekoliko godina, kada postaje kronična.

Značajke bolesti u novorođenčadi

Fetalni hepatitis (kongenitalni) rijetko se dijagnosticira, ali je mnogo teže.

Značajke hepatitisa u djetinjstvu:

  • Infekcija se javlja u uteri, infekcija u ranoj fazi povećava rizik od fetalnih patologija i preranog rođenja.
  • Ako je beba povećana jetra ili slezena, aktiviraju se enzimi jetre, a vjerojatno, to je žućkast oblik hepatitisa.
  • Hepatitis u novorođenčadi može imati subakutni ili kronični tijek. U teškim slučajevima moguće je i razvoj ciroze.
  • Bolest djeteta može biti oblik infekcije, čiji uzročnici su virusi i bakterije (češće stafilokoki).
  • Hepatitis, koji se razvija nakon porođaja, kreće se u latentnom, žućkastom obliku ili s neiskusnim žuljevljenjem. U ovom slučaju, važno je provjeriti prisutnost sljedećih simptoma kod djeteta: tamne mrlje iz urina, česte regurgitacije, anksioznost, slab apetit.
  • Hepatitis u djetinjstvu (osobito u prvih 6 mjeseci života) je teško.
  • Bolest može započeti s visokom temperaturom, upalom gornjih dišnih puteva, a pre-žutica je odsutna. Često na početku hepatitisa, apetit djeteta se smanjuje, često se regurgitirati, a ponekad se i boja utroba mijenja.
  • Iterična faza kod djece traje 4 tjedna ili više, manifestira se povećanjem razine bilirubina, povećanjem jetre i slezene.

Patologija kod djece često se javlja kod komplikacija.

Dijagnoza i metode liječenja

Da biste identificirali bolest kod djeteta, primijenite sljedeće dijagnostičke metode:

  • klinički pregled;
  • analiza krvi i urina;
  • imunoenzimski enzim;
  • serološka analiza;
  • test krvi za PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Nakon utvrđivanja dijagnoze, hepatitis se liječi u djece. Pacijent mora udovoljiti ležaju, pravilno jesti, uzimati lijek samo za pedijatra. Simptomi izrezana pomoću sorbensa, jetre, antibakterijska sredstva, kortikosteroidi, koleretik droge, i tako dalje. D. Za parenteralnu hepatitisa pomoću antivirusne lijekove.

Djeca s različitim tipovima hepatitisa pod stacionarnim uvjetima stavljaju se zasebno tako da ne inficiraju jedni druge. Pacijenti se moraju pridržavati ležaja u krevetu sve dok nestanu žutost i poboljšava se laboratorijska učinkovitost.

Da bi se uklonili simptomi opijenosti, dijete se injicira intravenoznom otopinom glukoze i slane otopine. Dodatno, postavite oralne lijekove: Enterosgel, Filtrum, Polysorb, aktivirani ugljen, itd.

Glukokortikoidi su propisani za fulminantni hepatitis. S jakom lezijom hepatocita koriste se Interferon, Viferon i Roferon-A. Također se koriste interferonogeni, imunomodulirajuća sredstva (Cycloferon, Decaris, Taktavin).

Hepatoprotectors podržavaju funkcionalnost hepatocita:

  • Essentiale ("Forte" i "H") sadrži fosfolipide, koji vraćaju stanice jetre.
  • Lijekovi koji se temelje na mlijeku čička: Silibor, Karsil, Legalon itd.
  • Liv-52 na osnovi biljnih komponenti ubrzava obnovu jetrenog tkiva.
  • Parzhin temeljen na argininu i glutarginu poboljšava funkcionalnost jetre.

Za opće jačanje tijela koriste se vitamini B, askorbinska kiselina, Apilac na osnovi matične mliječi, Spiruline, itd.

Kolagenovi agensi se koriste tijekom perioda oporavka: Cholenzyme, Hofitol, Flamin. Phytosort se koristi samo iz medicinskih razloga.

Tijekom liječenja treba uključiti sljedeću hranu i napitke u prehranu djeteta:

  • Juhe s povrćem ili na trećem bujonu.
  • Posude od teletine, kunića, piletine, kuhane ili kuhane u dvostrukom kotlu.
  • Mršava, hrenjena riba.
  • Kasha (posebno zobena kaša na vodi).
  • Kiseli mliječni proizvodi s niskim postotkom masnoće (osobito sjemenki).
  • Svježe voće, lubenice.
  • Svježe stisnute sokove, voćne napitke, kompote.
  • Omlet od vjeverica za par.
  • Jučerašnji kruh.
  • Filtrirana voda bez plina.

Isključite iz prehrane dječje kobasice, pušenih proizvoda. Odbiti od prženih, masnih, začinjenih jela, umaka, marinada, gljiva, jaja. Zabranjeno je davanje djece halva, sladoleda, slatkiša.

Prognoza za djecu

Hepatitis A kod djeteta odvija se u blagom ili umjerenom obliku, nakon čega se oporavlja. S hepatitisom B stanje bolesnika je srednje ili tečno, tijelo se obnavlja oko šest mjeseci kasnije, u 5% bolesnika se razvija kronična žutica. Prognoza za djecu s hepatitisom C je nepovoljna, jer u 80% slučajeva bolest postaje kronična.

U većini slučajeva, hepatitis se oporavlja. Životni je ishod moguće s malignim oblicima hepatitisa s razvojem hepatičkog koma. Roditelji su zainteresirani za pitanje koliko djece živi nakon kome. Obično smrt dolazi za nekoliko dana, iako mala djeca mogu umrijeti za nekoliko sati. Ako se vrijeme ne uzima, simptomi se brzo razvijaju, a stanje pacijenta pogoršava.

cijepljenje

Cjepivo protiv hepatitisa A i B je potrebno svima, jer smanjuje vjerojatnost zaraze.

Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se prije putovanja s djetetom u druge zemlje, nakon kontakta s pacijentom i ozbiljnih bolesti jetre. Cjepivo od hepatitisa B se vrši novorođenčadi 12 sati nakon isporuke.

Cijepljenja protiv hepatitisa A daju se djeci starijoj od 12 mjeseci. Nakon inokulacije, dijete razvija imunitet, postupak se može ponoviti nakon 6 do 18 mjeseci.

Sheme cijepljenja protiv hepatitisa B:

  • Standardno. Prvu inokulaciju daju se novorođenčadi, a drugo - kada dijete ima 1 mjesec, treće - 6 mjeseci. Odstupanje (ponovno uvođenje lijeka) potrebno je za održavanje imuniteta.
  • Brzo. Ova shema cijepljenja se koristi kada se pojavi opasnost od infekcije. Cjepivo se daje nakon rođenja, u 1, 6 i 12 mjeseci.
  • Hitno. Da bi se brzo poboljšalo imunitet, cjepivo se daje nakon rođenja, nakon 7, 21 dan, a nakon 1 godine.

Roditelji su zainteresirani za pitanje gdje je dijete cijepljeno. Otopina proteina virusa se daje intramuskularno, odakle brzo prodire u krv. Prema uputama, djeca do 3 godine života ubrizgava se u kuku, a pacijenti stariji od 3 godine trebaju biti postavljeni na ramenu.

Reakcija na cjepivo može biti različita, ali najčešće se javljaju sljedeći simptomi:

  • glavobolja;
  • osip, crvenilo i svrbež na mjestu ubrizgavanja;
  • povećanje temperature;
  • slabost;
  • probavni poremećaji;
  • povećana nervozna ekscitacija i tako dalje.

Obično ti znakovi prolaze neovisno 24 - 48 sati nakon injekcije.

Roditelji trebaju osigurati da se dijete ispravno ponaša nakon cijepljenja. Treba imati na umu da ako je cjepivo mokro, povećava se vjerojatnost nuspojava kod djece. Ako voda uđe u mjesto ubrizgavanja, nježno ga trlja ručnikom i pokušajte ga više ne umočiti.

Postoje kontraindikacije cjepiva protiv hepatitisa:

  • Groznica i slabost djeteta.
  • Prekomjerna reakcija na prethodno cijepljenje.
  • Intolerancija komponenti cjepiva.
  • Epilepsija, hidrocefalus.
  • Težina novorođenčadi je manja od 2 kg.
  • Astma.

U drugim slučajevima, liječnici preporučuju cijepljenje za zaštitu djeteta od ozbiljne zarazne bolesti i njezinih posljedica.

Postupajući od svega navedenog, virusni hepatitis je opasna bolest koja izaziva ozbiljne komplikacije do smrti. Kako bi zaštitili djecu, potrebno je cijepiti na vrijeme i pokušati oblikovati svoje vještine u zdravom načinu života.

Ako je dijete već zarazilo hepatitis, potrebno je provesti kompetentno liječenje, a sve preporuke liječnika moraju se poštivati. Nakon oporavka, morate slijediti prehranu 6 mjeseci ili duže.

Hepatitis kod djece

Ostavite komentar

Virusni hepatitis je skupina bolesti koje utječu na stanice jetre. O vrsti virusa koji ulazi u tijelo, ovise simptomi i tijek bolesti. Hepatitis kod djece je česta infektivna bolest. Često djeca pate od hepatitisa A zbog navike da sve povuku u usta. Opasnost za dječji organizam je prijenos patologije u kronični oblik. Znakovi hepatitisa kod djece - kršenje jetre, bojanje kože u nijansama žute i opijenosti. Liječenje ovisi o sojevima virusa i stanju imunosti.

Opće informacije

Hepatitis je zajednička skupina virusnih bolesti koje utječu na jetru. Među djecom, najčešći virus je skupina A, zajednički naziv Botkinova bolest. Bolest, bez obzira na vrstu virusa, negativno utječe na dječje stanice i tkivo jetre. Uloga jetre u tijelu - stvaranje imuniteta i uklanjanje štetnih tvari, a masovna smrt hepatocita uzrokuje disfunkciju jetre. Kronični tijek bolesti je jedan od glavnih uzroka smrtnosti dojenčeta.

Načini penetracije virusa u dječje tijelo su fekalno-usmeni i kroz krv. Dijete je zaraženo izravno od bolesne osobe, kontaminiranom krvlju ili kontaktnim kućnim sredstvima. Izbijanja Botkinove bolesti nastaju kada virus ulazi u vodoopskrbni sustav. Djeca su bolesna rjeđe do godinu dana zbog prisutnosti roditeljskog imuniteta. Sezonalnost se razlikuje samo u hepatitisu A. Djeca su češća zaražena od 3 do 9 godina starosti. Hepatitis C u djece često je asimptomatski.

Uzroci hepatitisa kod djece

Patogeni su virusi koji uništavaju stanice jetre. Svaki virus ima svoj vlastiti mehanizam uništavanja. Bolest uzrokovanu različitim sojevima karakterizira kliničke manifestacije, način prijenosa i priroda tijeka. U medicini postoje 8 vrsta virusa - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% infekcija pojavljuje se u virusu tipa A, 20% u virusima B i C i drugim tipovima hepatitisa još se razmatraju.

Infekcija fetusa može se pojaviti tijekom intrauterinog razvoja.

Izvor bolesti je bolesna osoba ili prijevoznik virusa koji nema simptome bolesti. Virusi koji uzrokuju hepatitis kod djeteta lako se prilagode životu u jetri i stabilni su u okolišu. Oni ostaju sposobni za 30 minuta. kada se zagrije na 60 stupnjeva. Nestabilni virusi izloženi su ultraljubičastom zračenju, temperaturama preko 60 stupnjeva i kemijskim pripravcima. Razlozi za nastup:

  • kontakt djeteta s zaraženom biološkom tekućinom (krv, urina, slina);
  • dojenje;
  • intrauterinska infekcija;
  • transplantacija zaražene jetre;
  • pijenje kontaminirane vode;
  • korištenje ostalih higijenskih predmeta (četkice za zube, setovi za manikuru);
  • loše obrađeni medicinski instrumenti;
  • trovanja s otrovnim tvarima i lijekovima.

Vrste bolesti

  • Infekcija s hepatitisom A moguće je kroz hranu.

A ili Botkinova bolest - infekcija se javlja oralnim fekalnim putem, vodom i hranom.

  • B ili serumski hepatitis - dijete je zaraženo krvlju ili uterusu. Trećina djece zaražena hepatitisom B kao dijete razvija cirozu jetre. Hepatitis B u djece pojavljuje se zbog krivice odraslih.
  • C - kronični oblik hepatitisa, put prijenosa je također krvni kontakt. Osobe s imunodeficijencijom i onkološkim bolestima su osjetljive na ovu vrstu virusa. Ponekad se javlja u latentnom obliku, često se zna o bolesti samo kada koža djeteta postaje žuta.
  • D ili delta tipa - dijete je zaraženo već ima čestice virusnog hepatitisa B.
  • E - prenosi se fekalno-oralnom rutom. U teškim slučajevima dovodi do insuficijencije jetre. Virus je opasan za žene i fetus tijekom trudnoće.
  • F je novo identificirana vrsta. Infekcija se javlja putem fekalno-oralnog i krvnog kontakta.
  • G je virus koji prenosi hemocontact. Pojavljuje se kao komplikacija tipa B i C.
  • SEN i TTV su nove vrste koje su pod istragom.
  • Povratak na sadržaj

    Oblici hepatitisa

    • Imunološki sustav samog tijela uništava jetrene stanice u autoimunom hepatitisu.

    Autoimunološki oblik. Razlozi za razvoj takvog oblika nisu precizno proučeni. Vjerojatno, bolest se javlja kao komplikacija tipa A, B, C, herpetička infekcija ili genetska predispozicija. Autoimunološki oblik se razlikuje po tome što se uništavanje jetre događa pod djelovanjem vlastitih imunoloških stanica.

  • Toksični oblik. To se događa zbog teškog trovanja s drogama, otrovima, alkoholom, otrovnim biljkama ili gljivama. Moguće komplikacije u obliku hepatičkog koma. S vremenom, inicijacija terapije detoksikacija smanjuje rizik od komplikacija.
  • Fetalni oblik. Uzrok je intrauterinska infekcija virusima A i B. Rana infekcija često dovodi do smrti novorođenčeta zbog ciroze jetre. Manje od 30% djece živi do dvije godine.
  • Reaktivni oblik. Pokazuje se kršenjem u radu probavnog trakta. Stvara se zbog zaraznih bolesti, plućnih bolesti i poremećaja endokrinog sustava.
  • Kronični oblik. Stvara se zbog neuravnotežene prehrane s nedostatkom proteinske hrane ili kršenja metaboličkih procesa u tijelu. Djeca koja su s dijagnozom kroničnog hepatitisa registrirana su u ambulanti.
  • Fulminantni oblik je najteža komplikacija, koju karakterizira nekroza jetre, u 95% slučajeva dovodi do smrti.
  • Povratak na sadržaj

    Razdoblje inkubacije

    Simptomi koji ovise o vrsti

    Infektivni hepatitis A

    • Infektivni hepatitis A izaziva povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva.

    vrućica, s djetetovom temperaturom od 38-39 stupnja;

  • jake povraćanje;
  • glavobolja i bol u peritoneumu;
  • slabost;
  • odbijanje jesti;
  • tamnosmeđi urin;
  • svjetlo izmet;
  • povećana veličina jetre;
  • žutost kože i očnih jabučica;
  • svrbež.
  • Povratak na sadržaj

    Znakovi hepatitisa B

    • slabost;
    • groznica;
    • smanjen apetit;
    • gorak okus u ustima;
    • nadutost;
    • čarter kože;
    • promjena boje urina i izmeta;
    • nazalni krvarenje;
    • povraćanje i mučnina;
    • bol na desnoj strani.
    Povratak na sadržaj

    Simptomi C virusa

    • temperatura do 39 stupnjeva;
    • povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
    • umor raste prema večeri;
    • žuta školjka, sluznica i koža;
    • povećanje jetre, popraćeno teškom boli;
    • bol u zglobovima;
    • urina tamne boje i svjetlosnog izmeta.
    Povratak na sadržaj

    Dijagnoza bolesti

    Na prvom sastanku s pacijentom liječnik pažljivo pregledava simptome bolesti i temeljito pregledava dijete. Na temelju simptoma, liječnik je epidemiološka povijest koja donosi rezultate testova. Prva stvar koju dijete radi je biokemijski krvni test, koji za hepatitis bilo kojeg tipa pokazat će povećanje sadržaja bilirubina i jetrenih enzima. Ozbiljnost bolesti karakterizira smanjenje količine protrombina i povećanje sadržaja amonijaka. Druge metode dijagnoze:

    • test krvi za prisutnost antitijela na virus;
    • enzimski povezani imunosorbentni test koji pokazuje brzinu odgovora imuniteta na bolest;
    • PRC-test za prisutnost tragova virusa;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine, pomaže u prepoznavanju veličine unutarnjih organa i za procjenu opsega lezije.
    Povratak na sadržaj

    Provedeno liječenje

    Djeca s dijagnozom hepatitisa tretiraju se u bolnici. U medicinskoj ustanovi djeca su izolirana ovisno o vrsti virusa. Samo jednostavan oblik Botkinove bolesti dopušten je liječenje kod kuće. Akutno razdoblje bolesti zahtijeva usklađivanje s mirovanjem u krevetu. Liječenje hepatitisa uključuje složenu terapiju - simptomatsko liječenje, detoksikaciju, prehranu i lijekove:

    • za smanjenje trovanja - otopinu glukoze i slanu otopinu, Enterosgel, Sorbeks, aktivirani ugljik;
    • hepatoprotectors, podršku i obnavljanje jetre - Karsil, Essensiale, Silibor, Parzhin, Glutargin;
    • imunomodulatori - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
    • preparati za kolagog - "Hofitol", "Holenzyme";
    • antivirusni lijekovi - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • kompleksnih vitamina.
    Povratak na sadržaj

    Prognoza i prevencija

    Prognoza oporavka ovisi o vrsti virusa koji je izazvao bolest. Djetetu je lakše tolerirati virus hepatitisa A i B. Kada se pravilno liječi i dijete, oporavak se javlja u roku od 2-4 tjedna. Prenesena bolest stvara imunitet. Bolest uzrokovana virusom tipa B završava u 80% slučajeva bez komplikacija. Simptomi koji nastaju u hepatitisu B u djece zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Glavna stvar je spriječiti prijelaz bolesti u zloćudni tečaj. U slučaju malignih oblika, tip B treba tretirati pod stalnim nadzorom, budući da ovaj oblik u 75% slučajeva dovodi do smrtonosnog ishoda. Prognoza hepatitisa C u djeteta ovisi o tijeku bolesti. S pravilnom terapijom, akutni oblik se tretira tijekom cijele godine. Kronični oblik traje godinama i postaje uzrok ciroze jetre, u većini slučajeva završava smrtonosno.

    Temelj prevencije je poštivanje pravila higijene. Od djetinjstva dijete je inspirirano važnošću pranja ruku prije jela i opasnosti od stavljanja prljavih ruku u usta. Značajno smanjuje rizik od ugovaranja planiranog cijepljenja protiv hepatitisa, koji se provodi od prvog dana života. Cjepivo protiv hepatitisa A i B štiti bebu od infekcije i olakšava tijek bolesti. U slučaju da je dijete u bliskom kontaktu s osobom koja ima hepatitis, trebate se posavjetovati s liječnikom i provjeriti krv za prisutnost tragova virusa. Rane komplikacije mogu se izbjeći ranom dijagnozom i dobro odabranom terapijom.

    Hepatitis kod djeteta, simptomi, uzroci, liječenje

    Hepatitis je upala jetre koja je u djece najčešće uzrokovana virusom.

    U nekoj djeci, prisutnost virusa ne može uzrokovati tjelesnu reakciju, dok u drugima virus može uzrokovati toplinu, žuticu (žutu kožu), gubitak apetita, mučninu i povraćanje. Ovisno o virusu koji uzrokuje bolest, postoji najmanje šest oblika hepatitisa.

    1. Hepatitis A, koji se također zove zarazna ili epidemija, hepatitis.
    2. Hepatitis B, također poznat kao serumski hepatitis ili hepatitis zbog transfuzije krvi.
    3. Hepatitis C, koji je glavni uzrok kroničnog hepatitisa.
    4. Hepatitisa D ili deltavirus hepatitisa, koji utječe na osobe s akutnim ili kroničnim hepatitisom B.
    5. Hepatitis E, koji je uzrok posebno opasne bolesti trudnica.
    6. Hepatitis G, jedan od nedavno poznatih vrsta hepatitisa.

    Svake godine u SAD-u ima oko 400.000 slučajeva hepatitisa. Oko polovice slučajeva uzrokovano je virusom hepatitisa B, nešto manje od polovice preostalog broja - virus hepatitisa A i gotovo sve preostale količine generira hepatitis C virus.

    Među djecom, posebice onima koji pripadaju nižim socio-ekonomskim skupinama društva, najčešće se javlja infekcija hepatitisa A, ali zato što često nemaju simptome bolesti, možda čak ni ne znate o njihovoj bolesti.

    Hepatitis A može se prenijeti s jedne osobe na drugu, kao i kroz kontaminiranu vodu i hranu. U pravilu, ljudski izmet je zaražen, pa se u dječjim ustanovama ili kućama infekcija može prenijeti neoprane ruke nakon izmeta zaraženog djeteta ili nakon mijenjanja pelene. Svatko tko je pio vodu, u kojem je bilo zaraženo ljudsko izmet, ili koji je pojelo sirove morske plodove iz kontaminiranih vodenih tijela, može dobiti zaraženo. Bolest djeteta zaražena virusom hepatitisa A manifestirat će se u drugom do šestom tjednu nakon neposrednog trenutka infekcije. U pravilu bolest ne traje duže od mjesec dana.

    Za razliku od hepatitisa A, koji se rijetko prenosi putem zaražene krvi ili sjemene tekućine, hepatitis B se prenosi točno preko tih tekućina ljudskog tijela. Danas se slučajevi infekcije hepatitisa B najčešće nalaze među adolescentima, mladeži i novorođenčadi koji su rođeni od zaraženih žena. Ako je trudnica bolesna s akutnim ili kroničnim hepatitisom B, ona može zaraziti ovu bolest djetetom tijekom rada. Odrasli i adolescenti, virus se seksualno prenosi.

    Prije toga, hepatitis C je prenesen transfuzija kontaminirane krvi. Trenutno, zahvaljujući screeningu svih donatora uz pomoć novih preciznih pregleda, moguće je identificirati i izuzeti slučajeve infekcije. Hepatitis C također se može prenijeti intravenoznom infekcijom među korisnicima koji koriste zaražene igle. Korištenje sterilnih jednokratnih igala i krvnih testova značajno smanjuje rizik prijenosa virusa hepatitisa B i C u bolnice i zdravstvene ustanove.

    Infekcija virusom hepatitisa C obično se ne manifestira, osim što postoje slabi znakovi umora i žutice. Ipak, ovaj oblik hepatitisa može otići u kronično i dovesti do ozbiljne bolesti jetre, zatajenja jetre, raka jetre i čak smrti.

    Znakovi i simptomi hepatitisa kod djece

    Dijete može biti zaraženo hepatitisom u vrijeme kada to nitko nije svjestan, jer većina zaražene djece ne doživljava ovu bolest. Kod nekih djece, jedini znakovi bolesti su opća slabost i umor nekoliko dana. Neka djeca svibanj imati visoku temperaturu, nakon čega će biti znakovi žutice (sclera ili oči i koža postaju žute). Žutica je objašnjena patološkim porastom bilirubina (žutog pigmenta) u krvi, koji nastaje uslijed upale jetre.

    U nastanku B hepatitisa u djetetovom visoke temperature je manje vjerojatno, iako je dijete pored žutica može biti izgubljen apetit, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i opća slabost.

    Ako imate bilo kakve sumnje da dijete ima žuticu, obavezno obavijestite pedijatara. Liječnik će vas zamoliti da uzmete krvne testove koji će utvrditi je li hepatitis pravi uzrok zdravstvenih problema ili postoje li drugi uzroci. Budite sigurni da reći pedijatru ako dijete povraćanje i / ili bol u trbuhu, ne prestaju za nekoliko sati ili nekoliko dana ili dulje imala apetita, ona pati od mučnine ili postoji opća letargija. Svi ti znakovi mogu signalizirati prisutnost u tijelu virusa hepatitisa.

    Liječenje hepatitisa kod djece

    U većini slučajeva, ne postoji specifičan tretman za hepatitis. Kao i kod većine virusnih bolesti, obrambena reakcija tijela, u pravilu, sama se bori s infektivnim sredstvom. Najvjerojatnije, nećete morati ozbiljno ograničiti prehranu ili motoričku aktivnost djeteta, iako ćete morati napraviti neke promjene, ovisno o njegovu apetitu i ukupnoj aktivnosti. Ne dajte dijete aspirinu i lijekove koji sadrže acetaminofen jer postoji opasnost od toksičnih učinaka na tijelu zbog kršenja jetre. Osim toga, pedijatar treba razmotriti doziranje lijekova za djecu, koji su na dugotrajnom liječenju drugih bolesti, kako bi se izbjegao rizik od toksičnih učinaka zbog nemogućnosti jetre da se nosi s uobičajenim dozu ovog lijeka.

    Postoji samo mala količina lijekova za liječenje hepatitisa B i C. Međutim, većina njih nije odobrena za liječenje djece. Ako dječji hepatitis prođe u kroničnu fazu, pedijatar će vam savjetovati stručnjaka, koji treba konzultirati kako bi utvrdio daljnju brigu o djetetu i odlučiti je li vrijedno koristiti bilo koji lijek.

    U većini slučajeva, hospitalizacija djece s hepatitisom nije potrebna. Međutim, ako je nedostatak apetita ili povraćanja utjecati na količinu tekućine koju potroši dijete, a postoji opasnost od dehidracije, pedijatar može preporučiti njegovu hospitalizaciju. Ako primijetite da je dijete previše spor, ne reagira na ništa ili je zabluda, odmah se obratite pedijatrica je može značiti da je sve gore i zahtijevaju bolničko liječenje. Mnoga mala djeca, hepatitis B, prolaze u kronični hepatitis. Nakon oporavka neke od te djece može formirati cirozu (ožiljke na jetri). Ipak, smrtni slučajevi su izuzetno rijetki. Hepatitis A virus ne uzrokuje nikakav utjecaj kroničnih bolesti (za usporedbu, otprilike svakih deset od 100 nositelja hepatitis B virusne bolesti postaje kronična stadij bolesti). Mnogo veći broj novorođenčadi majki s akutnom ili kroničnom hepatitisu B postati kronični nosioci virusa, ako vrijeme ne dobije cjepivo posebno dizajniran za borbu protiv virusa hepatitisa B, ta djeca su kronični nositelji hepatitisa B, što povećava rizik od njih razvija daljnji karcinom jetre.

    Trenutno postoji cjepivo koje može zaštititi vaše dijete od hepatitisa. Ovo cjepivo, prvi put odobreno za uporabu 1995., preporuča se koristiti nekim međudržavnim putnicima; odrasle osobe koje su povezane s rizikom od bolesti; kao i svu djecu koja žive u onim državama gdje je najveći rizik od bolesti. Pitajte pedijatra ako je država u kojoj živite na tom mjestu.

    Liječenje virusnog hepatitisa B i C općenito se ne razlikuje od liječenja drugih hepatitisa. Pripravci interferona se široko koriste u liječenju.

    Sprječavanje hepatitisa u novorođenčeta

    • Korištenje jednokratnih štrcaljki i igala, pojedinačnih četkica za zube, dokazanih seksualnih partnera itd.
    • Cijepljenje. Postoje cijepljenja, ali, nažalost, do sada samo od hepatitisa B. Prvo cijepljenje se provodi svim zdravoj djeci u bolnici. Cjepivo je, doduše, relativno nedavno uključeno u kalendar obveznog cijepljenja svake djece u našoj zemlji. Postupno, djeca starije dobi također su uključena, cijepljeni su centralno u školama. Pojedinosti o cijepljenju možete pronaći u odjeljku "Cijepljenje". Cjepiva protiv hepatitisa C još nisu razvijena.
    • Prevencija u hitnim slučajevima. Djeca koja su imala kontakte s hepatitisom B mogu proći pasivnu imunizaciju. Provodi se najkasnije 4 dana nakon kontakta. Dijete se uvodi imunoglobulin, neutralizira viruse hepatitisa B. novorođenčad majki zaraženih hepatitisom B imunoglobulin se daje ubrzo nakon rođenja.

    Sprječavanje hepatitisa

    Najvažnija mjera za sprječavanje hepatitisa je pranje ruku prije jela i nakon korištenja WC-a. Ako vaše dijete ostaje neko vrijeme u institucionalnoj skrbi, pazite da zaposlenici koji se brinu za djecu oprati ruke nakon mijenjanja pelena i prije nego što počnu hraniti bebu.

    Nemoguće je zaraženo hepatitisom ako ste jednostavno u istoj sobi ili kao dnevni centar s zaraženom osobom, tijekom razgovora s njim, rukama ili tijekom igranja. Hepatitis A se prenosi samo kada dođete u izravni kontakt s hranom ili vodom koja je kontaminirana ljudskim izmetom. Može se prenositi tijekom ljubljenja, pada u usta igračaka ili jede iz jedne ploče ili koristi jedan WC. Hepatitis B se prenosi samo izravnim kontaktom s krvlju ili tjelesnim tekućinama zaražene osobe.

    Ako je vaše dijete u kontaktu s osobom zaraženom hepatitisom, odmah obavijestite pedijatra koji će vam pomoći utvrditi je li vaše dijete izloženo riziku od bolesti. Ako postoji opasnost od infekcije u vašem slučaju, liječnik može ubrizgati gama globulin ili hepatitis cjepivo, ovisno o vrsti hepatitisa s kojim je bio kontaktiran.
    Prije nego što odete s djetetom na dugo putovanje, posavjetujte se s liječnikom o vjerojatnosti rizika od hepatitisa u zemljama u kojima idete. U nekim slučajevima može se propisati cjepivo protiv gama globulina i / ili hepatitis cjepivo.

    Do danas liječnici preporučuju cjepivo protiv hepatitisa B svima novorođenčadi, djeci i adolescentima.

    Hepatitis A u novorođenom djetetu

    epidemiologija: Slučajevi prenatalne infekcije nisu poznati. Čak i na pozadini aktivnog majčinog hepatitisa tijekom rada, oralni i oralni prijenos infekcije od nje do djeteta relativno je rijedak. Slučajevi epidemija u odjelima opisani su nepravilnim provođenjem sanitarnih i higijenskih mjera.

    Klinika i tečaj: Žutica i povećana razina transaminaza. Zbog dugog razdoblja inkubacije, pojava bolesti se u većini slučajeva javlja nakon isteka razdoblja novorođenčeta (> 44 tjedna).

    dijagnostika: IgM u djeteta, razina transaminaza. IgG cirkulira u krvi tijekom cijelog života i može se prenijeti djetetu od majke.

    liječenje: simptomatsko.

    prevencija: Standardna doza imunoglobulina je 0,2 ml / kg IM u postnatalnom razdoblju. Promjena odjeće, rukavica pri radu s fecesom.

    pogled: Povoljan. U nekim slučajevima se opaža dugotrajni tečaj. Mortalitet s fulminantnim hepatitisom je oko 40%.

    Virusni hepatitis B i C u djece

    Virusni hepatitis B i C su bolesti jetre koje uzrokuju viruse hepatitisa B i C (respektivno). Za više informacija o hepatitisu, preporučljivo je pročitati poglavlje "Hepatitis".

    Virusni hepatitis B i C ujedinjuje zajednički mehanizam prijenosa infekcije - parenteralno.

    Parenteralni način prijenosa infekcije. Ovaj način prijenosa može se opisati kao "krv u krvi". Da bi postali zaraženi, potrebno je da krv bolesnice uđe u krv. Međutim, većina liječnika vjeruje da je moguće prenijeti virus drugim biološkim tekućinama (sperma, slina, majčino mlijeko itd.).

    Dakle, virus ulazi u krv:

    • Kada se koristi slabo dezinficirati medicinskih instrumenata: preko kontaminiranih igala i šprica (prvenstveno za ovisnike o drogama, jer je danas u medicini, u pravilu, svi jednokratni), za vrijeme operacije, stomatologa.
    • U seksualnim kontaktima.
    • S transfuzijom krvi davatelja. Posebno su pogođene one djece koja zbog zdravstvenih razloga moraju stalno prenositi krv, na primjer, bolesnike s hemofilijom.
    • Tijekom hemodijalize (umjetni aparat bubrega).
    • Tijekom poroda i dojenja od zaražene majke do bebe.
    • Kod upotrebe zajedničkog s pacijentom, češljevi, četkice za zube, škare za manikuru itd.

    Vjeruje se da kada se zajedno s nosačem hepatitisa B ili C virusem, prije ili kasnije osoba postaje inficirana. Stoga posebna skupina rizika sastoji se od djece iz obitelji u kojima postoji nosač virusa, kao i djece iz sirotišta i internata, gdje su kontakti između djece bliski i konstantni.

    To se događa kada istu osobu istovremeno otkriva virus hepatitisa B i hepatitis C virus.

    Postoje i druge hepatitis prenosi krvlju: hepatitis D, hepatitis G. hepatitis D se pojavljuje samo u slučaju ako dijete ima hepatitis B, to vaganje za. Hepatitis G je do sada bio malo proučavan. Znanost se kreće naprijed, a vjerojatno će znanstvenici uskoro otvoriti i druge viruse hepatitisa.

    Koji su virusni hepatitis B i C opasni?

    Postoje akutni i kronični tijek bolesti. U akutnim situacijama osoba se brzo oporavi i uskoro zaboravi na ovu neugodnu činjenicu njegove biografije, jer kasnije njegovo zdravlje ne trpi. Ali ako bolest stekne kroničnu tijek, virus ostaje u jetrenim stanicama, što je ozbiljno oštećeno do razvoja ciroze. Što je ciroza? To progresivno smrti stanica jetre, supstitucija rada stanice sposobne za obavljanje funkcije vrijeme krvi toksina, stvaranje žučnih, proteini i sl. G, S, vezivnog tkiva koja ne posjeduje ta svojstva. I taj proces se ne može zaustaviti.

    Hepatitis B i C je vrlo podmukao infekcija. Vjerojatnost ugovaranja kroničnog oblika hepatitisa je velika. I često se bolest pojavljuje u kroničnom obliku odjednom, zaobilazeći akutnu. U medicini se to naziva primarni kronični hepatitis. Osoba može čak godina da ne zna da su zaraženi, a virus između onih koji rade prljavi djelo: uništava tkivo jetre i njegove stanice postupno pretvara u beskorisnu vezivnog tkiva. Posebno agresivno u tom smislu je virusni hepatitis C.

    Akutna struja. Razdoblje inkubacije (vidi) hepatitisa B - 2-6 mjeseci, hepatitis C - 6-12 tjedana. Varijante akutnog hepatitisa:

    1. Tipični icteri oblik. Pojava bolesti je postupno. Prvo, stanje zdravlja pogoršava, temperatura se umjereno povećava (može ostati normalna), postoje bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja. Mučnina, povraćanje. Nakon nekog vremena urin se zatamnjuje (ona postaje boja piva), a izmet postaje obojen. Ovo stanje traje 7-14 dana. Nakon što postoji žutica. Sa svojim izgledom, stanje pacijenta ne mijenja ili se može pogoršati. U teškim slučajevima postoje nazalni, krvarenje maternice, povećana krvarenja, modrice na koži. Bolest završava bilo oporavkom ili prijelazom u kronični oblik.

    2. Iterijski oblik. Bolest je ograničena na pogoršanje općeg stanja. Žutica se ne događa.

    3. munj-brz oblik. Pojavljuje se u oko 1% slučajeva akutnog hepatitisa kod djece s dobrim snažnim imunitetom. Odgovor na uvođenje infekcije je tako nasilan, a tijelo toliko želi da se riješi infekcije koja, zajedno s virusom, počinje uništiti stanice jetre. U roku od 1-2 dana pacijent progresivno pogoršava stanje uz postupno razvijanje ugnjetavanja svijesti i komete. Prognoza je obično nepovoljna. Liječenje u jedinici intenzivne njege bolnice.
    Dijagnoza virusnog hepatitisa provodi se pomoću definicije markera hepatitisa u krvi. Ova metoda može odrediti kako je osoba bolesna s hepatitisom, koliko dugo i što je oblik, akutni ili kronični.

    Kronični tečaj. Uzroci razvoja kroničnog hepatitisa B i C:

    • Prvenstveno kronični hepatitis.
    • Prijelaz akutnog hepatitisa na kronični. Za hepatitis B, prijelaz akutnog oblika u kronični oblik je rijetkost, prema različitim podacima od 1 do 10% slučajeva. U pravilu, odjednom se razvija kronični oblik.

    S druge strane, akutni hepatitis C postaje kroničan u 50% slučajeva. Zanimljiva činjenica: što je teži akutni virusni hepatitis C, to je veća žutica, manje je vjerojatnost prijelaza u kronični oblik. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da je imunitet djece koja su nasilno otporna na infekciju snažna i može potpuno potisnuti i povući virus.

    Sljedeće varijante tijeka kroničnog hepatitisa su moguće:

    Kronični prijevoz. Zaražena osoba je nositelj virusa, ali to ne utječe na njegovo zdravlje na bilo koji način. Opasan je jer može zaraziti druge. Kronični prijevoz može rezultirati prijelazom na bolest, a, čim je osoba nositelj, to je manje vjerojatnost.

    Kronični neaktivni hepatitis. To je benigni tijek kroničnog hepatitisa. Tkivo jetre, iako zaprepašteno, ali proces nije aktivan. Ne postoji prijenos do ciroze jetre s takvim protokom.

    Simptomi. Obično djeca žale na umor, bolovi u trbuhu, javlja se tijekom vježbanja ili zlouporabe prehrane, osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, mučnina. Dječje jetre i slezene su povećane. Žutica se ne događa.

    Kronični aktivni hepatitis - najteži put kroničnog virusnog hepatitisa. Virus se vrlo agresivno ponaša prema jetri, a bolest često završava cirozom. Posebno često takav tečaj stječe kronični hepatitis C.

    Simptomi. Djeca se brzo umore, imaju smanjenu pažnju, povećanu ekscitabilnost i razdražljivost, često ima bolova u abdomenu. Kada se egzacerbacije mogu pojaviti žutica, nosa bjesni, modrice na tijelu. Beba je jetra znatno povećana i gusta, a slezena se također povećava. Stanje se pogoršava.

    Top