Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Liječenje prehrane u hepatitisu B
2 Ciroza
FibroTest (FibroTest)
3 Giardia
Kronični autoimuni hepatitis
Glavni // Steatoza

Hepatitis C u trudnica


Virus hepatitisa C prvi je put otkriven 1989. godine. Od tada, broj bolesnika s tom vrstom hepatitisa progresivno raste. U razvijenim zemljama infekcija virusom iznosi oko 2%. Epidemiološka situacija u zemljama trećeg svijeta Afrike ili Azije može se samo nagađati. Mnoge žene reproduktivne dobi su zarazene hepatitisom C s nezaštićenim spolom, kozmetičkim postupcima, tetoviranjem i ne sterilnim medicinskim zahvatima. To je češće otkrivena kod trudnica. Razumno se postavlja pitanje: je li moguće da takvi pacijenti nose djecu?

Značajke virusa

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Infektivni agens - hepatitis C ili HCV koji sadrži RNA iz obitelji flavivirus. Kratak opis ovog virusa i bolesti uzrokovane njome:

  • Virus je prilično stabilan u vanjskom okruženju. Istraživanja pokazuju da virus može preživjeti u suhom obliku od 16 sati do 4 dana. To je njegova razlika od, primjerice, HIV virusa, koji je apsolutno ne-egzogen.
  • Virus je prilično promjenjiv, iznimno brzo mutira i skriva se od ljudskog imunološkog sustava. Iz tog razloga još nije izumljeno cjepivo protiv hepatitisa C. Od hepatitisa B postoji inokulacija koja se uvodi u obvezni kalendar cijepljenja većine zemalja.
  • To je hepatitis C koji se naziva "nježni ubojica" jer rijetko daje sliku akutne bolesti, ali odmah dobiva kronični put. Dakle, osoba može biti nositelj virusa dugi niz godina, inficirati druge ljude i ne sumnjati u to.
  • Virus ne utječe izravno na stanice jetre, već "podešava" imunološki sustav protiv njih. Također, bolesnici s tom vrstom hepatitisa identificirani su kao rizična skupina za maligne neoplazme jetre.

Načini infekcije

Virus hepatitisa C prenosi se:

  1. Parenteralni način, to jest, kroz krv. Razlozi za to mogu biti medicinska manipulacija, manikura, pedikura, tetoviranje, transfuzija zaražene krvi donora. U visoko rizičnim skupinama, korisnici droge za ubrizgavanje, kao i medicinski radnici, pružaju se.
  2. Spolno. U posebnoj skupini rizika izdvojeni su homoseksualci, spolni radnici i ljudi koji često mijenjaju svoje seksualne partnere.
  3. Vertikalni put prijenosa, tj. Od zaražene majke do djeteta kroz posteljicu tijekom trudnoće i kroz kontakt krvi tijekom isporuke.

Klinika i simptomi

Kao što je već spomenuto, hepatitis C često ima skriveni, asimptomatski tečaj. Vrlo često pacijenti nemaju akutnu fazu hepatitisa i ortikalnih oblika. U klasičnoj verziji akutnog hepatitisa C, pacijenti će se žaliti:

  • žućkanje kože, sluznica i sclera očiju;
  • mučnina, povraćanje;
  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • slabost, znojenje, ponekad vrućica;
  • svrbež kože.

Nažalost, često postoji samo jedan od ovih simptoma ili bolest počinje kao prehlada ili prehlada. Pacijent ne traži medicinsku pomoć, zaboravlja na epizodu slabosti ili groznice, a "ljubazni ubojica" započinje svoj destruktivni rad.

Kod produljenog trajanja kroničnog hepatitisa C pacijenti se mogu žaliti:

  • periodična slabost;
  • mučnina, poremećaji hranjenja, gubitak težine;
  • periodni osjećaj težine ispod desnog rebra;
  • krvarenje zubnog mesa, pojava vaskularnih zvijezda.

Često se bolest otkrije apsolutno slučajno, na primjer, prilikom testiranja za zakazanu operaciju. Ponekad liječnik imenuje pacijenta planirani biokemijski test krvi i nalazi tamo visoku razinu jetrenih enzima. Zbog latentnog tijeka bolesti, ispitivanje hepatitisa C i B uključeno je u obvezne popise "trudnih" testova.

dijagnostika

  1. Test krvi za sadržaj antitijela na hepatitis C je anti-HCV. Ova analiza pokazuje reakciju ljudskog imuniteta na uvođenje virusa.
  2. PCR ili lančana reakcija polimeraze postala su "zlatni standard" dijagnoze i procjene kvalitete liječenja u posljednjim desetljećima. Ova reakcija temelji se na otkrivanju doslovno pojedinačnih kopija virusa u krvi osobe. Kvantitativni PCR omogućuje procjenu broja kopija u danom volumenu krvi, koji se aktivno koristi za određivanje aktivnosti hepatitisa.
  3. Biokemijski test krvi s procjenom jetrenih enzima: AST, ALT, GGTP, bilirubin, CRP omogućuje određivanje aktivnosti hepatitisa i funkcije jetre.
  4. Ultrazvuk jetre omogućuje procjenu njegove strukture, stupanj degeneracije tkiva, prisutnost kostiju i promjena vaskularnosti.
  5. Biopsija jetre i histološki pregled. U ovom slučaju, fragment jetre proučava se pod mikroskopom za procjenu degeneracije tkiva i isključuje maligne procese.

Značajke upravljanja trudnica s hepatitisom C

Za početak, hepatitis C i trudnoća ogroman su popis kontroverznih pitanja koja čine sumnju najboljih infektologa i primalja u svijetu. Članak daje samo uvodne aspekte ove bolesti. Nije dopušteno samostalno tumačiti analize i primijeniti bilo kakve lijekove!

U velikoj većini slučajeva, imamo posla s kroničnim hepatitisom C u trudnica. To može biti hepatitis, kojeg je žena liječila i promatrala prije početka trudnoće ili je otkrivena tijekom trudnoće.

  • S prvom opcijom situacija je jednostavnija. Vrlo često, takvi pacijenti su registrirani kod specijalista zaraznih bolesti, dugo se promatraju, a održavaju se tečajevi periodičkog liječenja. Nakon što je odlučio rađati dijete, pacijent obavještava liječnika o tome. Infektolog odabire shemu pre-gravitacije pripreme i omogućuje ženi da ostane trudna. Kad je dugo očekivana trudnoća došla, takvi pacijenti nastavljaju promatranje zaraznih bolesti do samog rođenja.
  • Poteškoće mogu nastati s novodijagnosticiranim hepatitisom C tijekom postojeće trudnoće. U mnogim je slučajevima povezan s drugim vrstama hepatitisa, s virusom humane imunodeficijencije. Često takve trudnice imaju vrlo aktivne oblike hepatitisa, kršenja funkcije jetre, sekundarnih komplikacija.

Tečaj i prognoza trudnoće u potpunosti ovise o:

  1. Aktivnost hepatitisa. Procjenjuje se prema broju kopija virusa u krvi (PCP metoda) i biokemijskim parametrima krvi.
  2. Prisutnost istovremenih zaraznih bolesti: toksoplazmoza, HIV, hepatitis B, D.
  3. Prisutnost sekundarnih specifičnih komplikacija hepatitisa: ciroza, portalna hipertenzija, varikozne vene esofagusa i želuca, ascites.
  4. Istodobna prisutnost ginekološkoj patologije: opterećenom ginekološkoj povijesti, rak maternice, CIN, upalne bolesti zdjelice organa, i tako dalje..
  5. Životni stil žene: karakteristike prehrane, radni uvjeti alkoholizma, ovisnosti o drogama, pušenje.

Trudnice s hepatitisom C izdvojene su kao primalje u zasebnoj grupi rizika, jer čak i uz uspješnu trudnoću i nisku aktivnost virusa, pojavljuju se sljedeće komplikacije:

  1. Vertikalni prijenos virusa na fetus. Prema različitim izvorima, vjerojatnost zaraze fetusa tijekom trudnoće iznosi od 5% do 20%. Takvi različiti podaci ovise o ženskom viralnom opterećenju i obilježjima trudnoće (bilo da je riječ o opstetrnim manipulacijama, placentalnim abrupcijama). Glavna vjerojatnost infekcije djeteta i dalje pada na razdoblje porođaja.
  2. Spontani pobačaji.
  3. Prerano rođenje.
  4. Fetoplacentalna insuficijencija, intrauterinska fetalna hipoksija.
  5. Kašnjenje u rastu fetusa, rođenje male djece.
  6. Prerano ispuštanje amnionske tekućine.
  7. Opstetrijsko krvarenje.
  8. Hepatosis trudnica, intrahepatična kolestaza.

Trudnice su pod posebnim protokolima, koje uključuju:

  1. Zajednički nadzor stručnjaka za opstetričare i zarazne bolesti.
  2. Periodno praćenje virusnog opterećenja i funkcije jetre. U prosjeku, trudnica prima biokemijsku i opću krvnu analizu mjesečno. Potrebno je pratiti virusna opterećenja prilikom registracije, oko 30 tjedana trudnoće i uoči rada u 36-38 tjedana.
  3. Prema svjedočenju, ultrazvuk jetre, fibrogastroskopija, provode se testovi zgrušavanja krvi.
  4. Tijekom trudnoće, obavezna prehrana je pokazala da olakšava funkciju jetre, preventivni unos željeza pripreme, hepatoprotectors (Hofitol, Artichol, Ursosan, itd.). U mnogim slučajevima preporuča se uzimati lijekove za poboljšanje protoka krvi placente (Actovegin, Pentoxifylline, Curantil).
  5. Poseban antivirusni tretman tijekom trudnoće obično se ne provodi zbog nedovoljnog poznavanja učinka antivirusnih lijekova i interferona na fetus. Međutim, s teškim hepatitisom i visokim rizikom od infekcije fetusa, ribavirin i interferon su prihvatljivi.
  6. Obvezno antenatalno prijam u posebni odjel planira riješiti pitanje metode isporuke. Uz relativno uspješnu trudnoću, pacijent leži u bolnici u trajanju od 38-39 tjedana.

Metode isporuke i dojenja

Do danas, ostaje kontroverzno pitanje kako je sigurnije da roditi hepatitis C bolesnika sa ženama. Brojne su studije provedene u različitim zemljama o ovisnosti o infekciji djeteta o načinu isporuke. Rezultati su se pokazali prilično kontroverznim.

Ovo pitanje može se sažeti kako slijedi. Uz nisku količinu virusa, učestalost infekcije s prirodnom isporukom i carskim rezom nije se značajno razlikovala. Međutim, kod visokih razina viralnog opterećenja carski rez sigurno je sigurniji za fetus. Zato je potrebno kontrolirati broj kopija virusa uoči porođaja.

Odvojeno, postoji pitanje dojenja. U majčinom mlijeku zanemariva količina virusa ili je u načelu odsutna. Teoretski možete dojiti, ali ne biste trebali zaboraviti na takve trenutke kao što su napuknute bradavice i krv na sluznici djeteta. Da biste spriječili pukotine, trebate pravilno primijeniti dijete i koristiti silikonske jastučiće na bradavicama.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

  • transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • uporaba šprice nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube;
  • infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu;
  • profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

  • ljudi koji su operirali prije 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

  • određivanje antitijela na virus u krvi;
  • definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi;
  • PCR analiza za detekciju virusne RNA;
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja.
  2. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Hepatitis C u trudnoći

Ako žena namjerava rađati dijete ili je već trudna, imat će niz konzultacija medicinskih stručnjaka i isporuku testova. Unatoč dosadnim crtama i dugom popisu potrebnih studija, to nije puka formalnost.

To je jedini način da se procijeni stanje zdravlja budućih majki i bebe, kako bi se rezultati uspoređivali s očekivanim rizicima. Kako biti, ako - kao što je vijak iz plave, - otkrivena hepatitis C?

Dilema očuvanja trudnoće također je suočena sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju rođenje djeteta. Hepatitis C i trudnoća - je li to u načelu moguće?

razlozi

Virus hepatitisa C (HCV) sadrži u genomskoj RNA, ili ribonukleinsku kiselinu i pripada obitelji flavivirusa. Ima šest različitih genotipova, koji su uzrokovani permutacijama u nukleotidnom lancu.

Bolest se nalazi posvuda na globusu; Rizik infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.

Postoji nekoliko načina prijenosa hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ovaj put uključuje dobivanje virusa u krvotok. Najčešći uzroci - ubrizgavanje uporaba droga, invazivni medicinski i ne-medicinske manipulacije vezane uz povrede integritet kože i sluznice (endoskopije, tetovaža, manikura), transfuziju krvi (transfuzija krvi), hemodijalizu.
  2. Seksualna. Uzročeno sredstvo prodire u tijelo od inficiranog partnera s nezaštićenim spolnim odnosom. Važno je napomenuti da je učestalost infekcije s monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C kod muža zahtijeva posebnu skrb, trudnoću i porođaj treba unaprijed planirati s ispunjavanjem svih uputa liječnika.
  3. Okomita. Trudnoća u hepatitisu C u žena - uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentalno (kroz pluća uteropentalnog sustava protoka krvi) i tijekom procesa rađanja.

Klinička ispitivanja pokazala su da HCV infekcija ne utječe na stopu mrtvorođenja, spontanih pobačaja, razvojnih abnormalnosti i reproduktivne funkcije općenito. Međutim, hepatitis C u trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, od velike je važnosti za rizik od preranog rođenja i rađanja djeteta s malom tjelesnom težinom.

simptomi

Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik se često ne manifestira, preostali nepriznat. U većini slučajeva, pokazalo se da je hepatitis C detektiran u kroničnom već u kroničnom obliku.

U trudnoći, imunitet se potiskuje kako bi sačuvao dijete koje imunološki sustav percipira kao izvanzemaljski protein, tako da je kronična infekcija česta pojava.

Između akutne i kronične faze postoji latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga za pritužbe na stanje zdravlja.

Može trajati godinama, ali dramatično se smanjuje ako žena ima kroničnu patologiju jetre ili bilo kojeg drugog tijela sustava, osobito kada je proces autoimunološki (agresija imuniteta protiv njezinih stanica i tkiva).

Simptomi akutne faze vrlo su slični pogoršanju kronične faze. To uključuje:

  • slabost, umor, smanjena tolerancija na tjelesno naprezanje;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • ozbiljnost i bol u pravoj hipohondriji;
  • smanjena tjelesna težina;
  • iterus kože, sluznice i sclera očiju;
  • povećanje jetre (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
  • zamračivanje urina, siva boja izmeta.

Opasnost od kroničnog oblika hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može aktivirati svoj put, otkrivajući svijetlu kliničku simptomatologiju zbog povećanog opterećenja jetre. To je osobito istinito s već razvijenom portalnom hipertenzijom i insuficijencijom jetrenih stanica.

Opasnost od infekcije djeteta

Učestalost prijenosa patogena vertikalnom stazom je oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:

  • miješanje ženske krvi s fetalnom krvlju pri rupturi malih placentnih plovila;
  • kontakt s krvlju majke u prisustvu oštećenja kože i mukoze tijekom procesa isporuke.

Trudnoća i porođaj u hepatitisu C predstavljaju ženu prije pitanja dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna, pa se smatra da je laktacioni put infekcije malo vjerojatan.

Iznimke su krvarenje ogrebotina i drugih oštećenja sisa, ko-infekcije HIV, hepatitis B infekcije brzina veća nakon primjene kliješta, i druge manipulacije koje potencijalno mogu poremetiti integritet kože i sluznice.

Pacijent treba obavijestiti o navodnim rizicima povezanim s prolazom djeteta kroz prirodni rodni kanal i dojenje.

Prema istraživanju, planirani carski rez smanji rizik od infekcije fetusa velikim virusnim opterećenjem kod žene pa se preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete s trudnoćom, koje se javljaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se precizno predvidjeti.

dijagnostika

Program screeninga (ciljanog otkrivanja) hepatitisa C u trudnoći još nije uveden za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.

Uobičajeno je identificirati žene s čimbenicima rizika (injektiranje droga, potreba za hemodijalizom ili transfuzijom krvi, inficirani spolni partner) koji preporučuje testiranje za otkrivanje virusa.

Hepatitis C u trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Biokemijski test krvi.
  3. Immunoenzimska analiza (ELISA) za protutijela na HCV RNA.
  4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
  5. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

U novorođenčadi u razdoblju od 12 do 18 mjeseci u krvi postoji antitijela HCV-a na majke, pa je nemoguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godina života.

liječenje

Standardni terapiju interferonom lijekovi - ribavirin i viferonom - u trudnica ne provodi u vezi s navodnim teratogeni (kongenitalnih malformacija) učinke na fetus i slabo razumiju učinke na druge aspekte čitavog razdoblja trudnoće.

Ako hepatitis C tijekom trudnoće odvija bez komplikacija, žena je dodijeljen dijetu s iznimkom alkohola, jaki čaj i kava, masna, pržena, začinjena hrana, kao i hepatoprotektivnog terapiju vitaminima B Essentiale, silimarina.

prevencija

Budući da se hepatitis C prenosi kroz krv, rizik treba izravnati, izbjegavajući kontakte s njim, ako je moguće. Kod rada s biološkim tekućinama nosite rukavice, masku i naočale i koristite dezinfekcijske otopine.

Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili pažljivo sterilizirani instrumenti. Transfuzija krvi trebala bi biti provedena od pouzdanih donatora.

Kako bi se spriječila infekcija djeteta, preporučuje se planirano djelovanje carskog reza, odbijanje dojenja i prebacivanje na umjetne mješavine. Sustavno promatranje stanja zdravlja djeteta i provođenje laboratorijskih testova za dijagnosticiranje mogućih infekcija utvrđeno je.

pogled

Trudnoća, osobito plodna ili popraćena istodobnom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi je rizik, a prisutnost aktivnog procesa virusa pogoršava tijek. Uspješna isporuka je moguća s niskim količinom virusa u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.

Ne može se jamčiti da spriječi prijenos virusa djetetu, čak i kada se koristi carski rez sa naknadnim umjetnim hranjenjem. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C je vjerojatno da će razviti patologiju, tako da žena treba podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi prije začeća.

Potrebno je zapamtiti prekid uzimanja lijekova vezanih uz njihovu teratogenost, što je moguće samo uz očuvanje rezerve rezervi jetre.

Hepatitis C u trudnoći

Virus kod hepatitisa C najčešće se pojavljuje kod mladih žena pri probiraciji za pripremu za trudnoću ili tijekom trudnoće.

Obavljanje te screening za hepatitis C je vrlo važno s obzirom na visoku učinkovitost modernog antivirusnog tretmana (tretman hepatitisa C može se dati nakon rodoroazresheniya), kao i korisnost pregleda i promatranja (ako je potrebno - tretman) djeca rođena od HCV zaražene majke.

Utjecaj trudnoće na tijek kroničnog hepatitisa C

Trudnoća u bolesnika s kroničnim hepatitisom C ne utječe nepovoljno na stazu i prognozu bolesti jetre. Razina ALT obično se smanjuje i vraća se u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Istodobno, razina viralnog opterećenja, u pravilu, raste u trećem tromjesečju. Ti se pokazatelji vraćaju na početno stanje nakon 3-6 mjeseci nakon poroda, što je povezano s promjenama imunološkog sustava kod trudnica.

Povećanje razine estrogena povezano s trudnoćom može uzrokovati pojavu znakova kolestaze u bolesnika s hepatitisom C (npr. Svrbež). Ti znakovi nestaju u prvim danima nakon rođenja.

Budući da se formiranje ciroze javlja prosječno 20 godina nakon infekcije, razvoj ciroze kod trudnica je izuzetno rijedak. Međutim, ciroza se može dijagnosticirati po prvi put tijekom trudnoće. Ako nema znakova insuficijencije jetre i teške portalne hipertenzije, tada trudnoća ne predstavlja rizik za tvar i ne utječe na tijek i prognozu bolesti.

Međutim, teška portalna hipertenzija (esophageal veins 2 i više) stvara povećani rizik od krvarenja iz jednjaka proširenih vena, koja doseže 25%.

Razvoj krvarenja iz vene jednjaka javlja se najčešće u drugom trećem tromjesečju trudnoće, au razdoblju rođenja vrlo je rijedak. U tom smislu, trudnice s portalnom hipertenzijom mogu prirodno rađati, a cesarejska sekcija se provodi prema indikacijama opstetrije, kada je potrebna hitna dostava.

S obzirom na karakteristike tijeka virusnog hepatitisa u trudnica i štetni učinak interferona i ribavirina na fetus, antivirusna terapija tijekom trudnoće NIJE PREPORUČENA.

U nekim slučajevima, lijekovi s pripravcima ursodeoksikolne kiseline mogu biti potrebni za smanjenje kolestaza. Liječenje krvarenja jednjaka i insuficijencije jetrenih stanica u trudnica ostaje unutar opće prihvaćenih.

Učinak kroničnog hepatitisa C na tijek i ishod trudnoće

Prisutnost kroničnog virusnog hepatitisa C u majci ne utječe na reproduktivnu funkciju i tijek trudnoće, ne povećava rizik od kongenitalnih anomalija fetusa i mrtvorođenih.

Međutim, visoka aktivnost procesa jetre (kolestaza), kao i ciroza jetre povećava učestalost fetalne pothranjenosti i fetalnu hipotrofiju. Krvarenje iz proširene vene jednjaka i zatajenje jetre povećavaju rizik od mrtvorođenja.

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa s antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće može imati negativan učinak na razvoj fetusa, posebno ribavirin. Njezina uporaba tijekom trudnoće je kontraindicirana, a začeća se preporučuje ne prije 6 mjeseci nakon ukidanja terapije.

Prijenos hepatitis C virusa od majke do djeteta tijekom trudnoće

Rizik prijenosa virusa od majke do djeteta procjenjuje se kao niska, a prema različitim podacima ne prelazi 5%.
Majčinska protutijela mogu spriječiti razvoj kroničnog virusnog hepatitisa kod djeteta. Ova protutijela nalaze se u krvi djeteta i nestaju za 2-3 godine.

Metoda isporuke nije bitna za sprječavanje infekcije djeteta tijekom porođaja. Zbog toga nema osnova za preporuku carskog reza kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta.

Povoljno je promatrati hepatitis tijekom trudnoće s prisutnošću kroničnog virusnog hepatitisa C, posebno u drugom i trećem tromjesečju.

Hepatitis u trudnica, virusni hepatitis u trudnoći

Virusni hepatitis je niz bolesti, čiji su izvori različiti prirodi virusa, koji neizbježno oštećuju stanice jetre.

Prodor virusa u ljudsko tijelo moguće je na različite načine. Kao rezultat toga, oštećenje jetre i poremećaj njegovog funkcioniranja. Trenutno, prevalencija hepatitisa je poprilično visoka, što je posljedica osobitosti života modernog čovjeka i osobitosti virusa. Virusni hepatitis u trudnica predstavlja određenu prijetnju životu majke i djeteta. Stupanj rizika kod trudnica ovisi o mnogim čimbenicima: tipu hepatitisa, razdoblju trudnoće na početku bolesti, društvenim uvjetima žene, mogućnostima liječenja i načinu života. Međutim, najvažniji uvjeti su tip hepatitisa i trajanje trudnoće. Trenutno postoje različite klasifikacije hepatitisa, najčešće je podjela hepatitisa u hepatitis A (Botkinova bolest), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D i hepatitis E.

Hepatitis u trudnoći

Hepatitis - upala jetre, koja je u pratnji groznica, žutica, bolovi u trbuhu, edem, a rast ožiljak tkiva u jetri i, u nekim slučajevima, trajno oštećenje jetre, što može dovesti do njegove propasti, život opasne uvjete. Najčešće je hepatitis uzrokovan virusom, iako to mogu uzrokovati i lijekovi, alkohol, metaboličke bolesti, autoimune bolesti. Bolest je opasna, jer njezini simptomi mogu biti slični gripi, a možda i nisu, pa bolesnici često ne znaju za njihovu patologiju. Virus može mjesecima i godinama ostati u krvi, udarajući jetru. Teško je dijagnosticirati hepatitis, jer postoji nekoliko vrsta. Svatko je dobio pismo da ih razlikuje od virusa koji ih uzrokuju. Evo kratkog pregleda hepatitisa.

Postoji nekoliko vrsta: hepatitis A, B, C, D, E, prva tri su najčešća.

Simptomi ili asimptomatski tečaj. Bolest se manifestira na isti način kao i bilo koji drugi virus. Može se propustiti apsolutno neprimjetno ili očitovati kao umor, mučnina, bol u zglobovima, svrbež tijela, povezana s žuticom (žuta boja kože i sluznice).

Hepatitis A u trudnica

Ovo je neopasna bolest koja se pojavljuje kada koristite prljavu hranu (povrće, plodovi mora). Ne predstavlja nikakav rizik za fetus, čak i ako je majka zaražena tijekom trudnoće.

A (također poznat kao infektivni hepatitis)

Simptomi slični gripi:

  • mučnina,
  • malu groznicu,
  • glavobolje
  • gubitak apetita
  • slabost.

prenosi preko hrane ili vode kontaminirane zaraženim izmetom.

Obično prolazi bez liječenje.

Hepatitis A - akutna bolest uzrokovana virusom. Infekcija ove vrste hepatitisa javlja fekalno-oralnim putem (npr. E. putem zagađene ruke, voda, kontaminirane hrane, zajedničke predmete), što je razlog zašto slučajeva hepatitisa A su sve češće u ljeto i jesen, kada ljudi jedu puno voća i povrća, često loše oprati. Virus uzrokuje upalu i smrt stanice jetre. Botkinova bolest najčešće utječe na djecu u dobi od 3 do 12 godina, kao i na mlade ljude (uključujući žene reproduktivne dobi). Na većini ljudi do 40 godina razvijen je dobar imunitet na bolest. Kada ubrizgava u crijevu, virus reproducira, ulazi u krvotok i transportira u jetru, gdje je počeo razarajući učinak na stanice jetre. Kao rezultat virusa, imunološki sustav funkcionira i formira se aktivni imunitet, virus se uklanja iz tijela, a dolazi do oporavka. Ovaj hepatitis je povoljan jer se ne pojavljuju kronični oblici infekcije, ali dodavanje drugih vrsta hepatitisa znatno pogoršava svoj put. Simptomi bolesti su raznovrsni: izdvojiti latentni oblik, ili izbrisan (kad nema prigovora ili pacijent ne ide kod liječnika), anicteric (nema žuticu - žuto obojenje kože i sluznice očiju i usta) i ikteričan. Prema stupnju ozbiljnosti, luči se lagana, umjerena i teška struja. Prije pojave pritužbi od zaražene osobe od trenutka kada virus ulazi u tijelo, u prosjeku 21-50 dana. Ovo je vrijeme kada osoba ne sumnja u njegovu bolest, već već postaje izvor infekcije drugih ljudi. Zatim postoje pritužbe koje su vrlo različite. Na početku bolesti: iznenadni i nagli porast temperature do 38-40 ° C za 1-3 dana, opće slabosti, pritužbe nosna kongestija i boli pri gutanju, glavobolja, gubitak apetita, mučnina ili povraćanje, nemir nakon jela. Nakon 2-4 dana nakon ovakvih manifestacija bolesti pacijent navedeno potamnjele od mokraće do boje piva i rasvjetne izmet na svijetlo siva. Kada se odnosi na liječnika u ovoj fazi bolesti, ispitivanje određuje povećanje veličine jetre i njezina bol. Nakon tjedan dana, žutica se razvija kod bolesnika, a stanje zdravlja poboljšava se kada se temperatura smanjuje. Žutica, u prosjeku, traje 2-3 tjedna, njen nestanak je znak početka oporavka. Pacijent ponavlja apetit, nestaje slabost, normalizira se veličina jetre. Oporavak se često proteže u vremenu, čak i do šest mjeseci. Gotovo svi oboljeni oporavljaju (smrtnost nije veća od 5%). Trudnoća mijenja sliku pomalo pojavu hepatitisa A, unatoč tome, brojne studije su pokazale da je razvoj teških oblika bolesti kod trudnica je vrlo rijetko. Specifičnost hepatitisa A u trudnica je ponekad stanje razvoja, slično kao u prvoj polovici trudnoće toksemije, potrebno je pažnju na prenatalne liječnika. Pacijenti se žale na mučninu i povraćanje, traje u prosjeku sedam dana, odsutnost mučnine ujutro i olakšanje nakon povraćanja, značajan gubitak težine umjesto debljanje, kao i druge pritužbe tipična za hepatitis. Trudnice često ne mogu prepoznati bolest, kao što je trenutno hepatitisa A pojavljuje se u tajnosti, a pritužbe slabosti i malaksalosti pripisati stanju trudnoće. Kod trudnica vrlo često postoje pritužbe na jaku šupljinu kože (pogotovo u kasnim uvjetima). Hepatitis A dijete jedva izložena riziku od intrauterine infekcije, porođaja kod žena javljaju bez patologije „i ne zahtijevaju posebne uvjete. Kako bi se spriječio nastanak bolesti, potrebno je poštivati ​​mjere osobne higijene. Samo u malom dijelu trudnica fetus može biti inficiran.

Zatim se infekcija manifestira kako slijedi:

  1. dijete umire još u maternici zbog virusa;
  2. rođen s žuticom, ali prilično održiv i sa dobrim tretmanom liječi;
  3. ponekad umire u prvim danima života zbog uništavanja jetre.

Kongenitalne malformacije hepatitisa A mogu uzrokovati druge infekcije, uključujući hepatitis, kada se pridruže.

Hepatitis B u trudnica

Ozbiljnija bolest od prethodnog se prenosi putem cirkulacijskog sustava (npr. Upotrebom prljavih šprica) ili tijekom nezaštićenog odnosa. U oko 10% slučajeva može postati kronično; au 20% slučajeva kroničnog hepatitisa, polako, ali ozbiljno uništavaju jetru - postoji ciroza koja se, pak, može razviti u karcinom jetre.

Osim toga, trudnica, nositelj virusa hepatitisa B, rizik je da ga prenese na dijete tijekom poroda ili dojenja. Zato je potrebno liječiti hepatitis B od 6. mjeseca. Ako je test pozitivan, dijete je cijepljeno pri rođenju, što će ga zaštititi od slučajne infekcije; Jednom kada se dijete cijepi, majka ga može početi hraniti svojim mlijekom.

simptomi slično znakovima hepatitisa A ili, u nekim slučajevima, nisu.

Može dovesti do ciroze, raka jetre i njegovog neuspjeha.

prenosi kroz kontakt s zaraženom krvi i tjelesnim tekućinama. Osim toga, može se prenijeti od majke do djeteta. Infekcija može biti iznenadna i akutna ili kronična i dugotrajna. Više od milijun Amerikanaca su nositelji ovog virusa, a mnogi ne znaju za to.

Tijekom trudnoće, hepatitis B predstavlja najveće probleme. Ako žena ima virus hepatitisa B u krvi, ima 75 posto šanse da će joj dati dijete. U većini dojenčadi zaraženih majci, kronična gay bolest je kronična, a kad odraste, vjerojatnije je da razvijaju bilo kakvu bolest jetre. Liječnici obično izvode analizu za hepatitis B u ranim fazama trudnoće. Ako je test pozitivan, cijepljenje i injekcije imunoglobulina djetetu mogu spriječiti prijenos virusa djetetu.

Hepatitis B, ili kao što je nazvan „serum hepatitis” - zarazna bolest uzrokovana određeni virus, što dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre do kancerogen degeneracije stanicama jetre. Virus hepatitisa B je prilično složen, ima složenu strukturu i sposoban je za dobru reprodukciju sličnih virusnih čestica. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju i učincima različitih temperatura i drugih čimbenika. Izvor bolesti je zaražena osoba, češće nosač (u kojem se bolest ne manifestira i zdravlje je dobro). Trenutno, broj nositelja hepatitisa B dosegao je gotovo 450 milijuna ljudi. Možete se zaraziti na nekoliko načina: nezaštićenog spolnog kontakta, transfuzije krvi zaraženih donatora, prijenosa virusa kroz posteljicu na dijete, s različitim operacijama, te medicinske manipulacije, uz tetoviranje i piercing pomoću alata. Prije su takvi slojevi društva poput homoseksualaca, ovisnika o drogama i prostitutki odigrali veliku ulogu u širenju hepatitisa B. Trenutno, u vezi sa slobodnim seksualnim ponašanjem i razvojem transfuzije krvi, hepatitis B se javlja u društveno prilagođenim ljudima. To je posebno opasno protiv infekcije transfuzijom krvi, jer samo je zaražena donator svibanj ne znaju o bolesti, a krv još nije imao vremena da se iz markere hepatitisa (virusne čestice, dokazivanje bolesti), oni ne mogu još pojaviti u prosjeku 3-4 mjeseci, a uzeti krv će se izli na osobu i bolest će se razviti na njega. U antenatalnih klinikama Iz tog razloga, uvijek biste trebali obavijestiti svog liječnika o transfuzije krvi (transfuzijske), koliko puta i za koju svrhu su napravili žena. Nakon prodora virusa hepatitisa B, ona se širi kroz krvotok i naslanja se na stanice jetre, gdje se virus uspješno množi. Djelovanje virusa: kao odgovor na njegovu prisutnost, proizvede se velik broj antitijela (stanice imuniteta), koje ga nastoje uništiti; jer je virus u jetrenoj stanici, protutijela uništavaju vlastite jetrene stanice, što dovodi do teških komplikacija. Postoji nekoliko oblika tijeka hepatitisa: akutni, kronični, nosač, rak jetre. U akutnom obliku, latentno razdoblje bolesti traje od 2 do 4 mjeseca. Tada pacijent počinje da se žale na umor, lošeg raspoloženja, poremećaja teka, trganje u zglobovima, itd, ubrzo se pojavi žutica (trenutno žutica nastaje manje i rjeđe), ponekad teže bolesti, veća je mrlja. - „Šafran” ton boje. Trajanje žutice prosječno je 2-6 tjedana. U istom razdoblju, pacijenti se žale na teške zamor, razdražljivost, poremećaji spavanja, mučnina ili povraćanje, težine u desnom gornjem kvadrantu, svrbež kože. Zatim dolazi vrlo dugo razdoblje oporavka, koje traje nekoliko godina. U akutnom malignom obliku hepatitisa B sve opisane promjene doživljavaju vrlo brzo i osoba može umrijeti unutar mjesec dana; Srećom, to je rijetko, ali češće kod mladih žena reproduktivne dobi.

Virusa i kroničnih oblika se javljaju u istom redoslijedu kao i oštar, ali sve pritužbe pacijenata spljošten ili odsutan, oni su dugo vremena ne može ići do liječnika. Trudna hepatitis B nastavlja s istim oblicima i pritužbe, ali je trudnoća pogoršava hepatitis, povećava broj teške, opasne za majku i fetus. Hepatitis B se prenosi kroz krv, pupčanu vrpcu i membrane. Smrtnost trudnica iz hepatitisa B je tri puta veća od one koja nije trudna i devet puta veća od muškaraca. Štoviše, prekid trudnoće u akutnom obliku bolesti samo povećava tijek hepatitisa. Utjecaj hepatitis B na trudnoći očituje prije svega zbog činjenice da je bolest uvelike povećava rizik od pobačaja i spontanog pobačaja ili pobačaja i prijevremenog poroda. Trenutno stanje zdravlja trudnica i tako siromašni jer imaju dosta sličnih bolesti, a pristupanje hepatitisa žena ne može opstati. Uz ovu bolest pojavljuju se gestoze prva i druga polovica trudnoće, zatajenje jetre, itd. Hepatitis B uzrokuje promjene u budućoj majci: pobačaj djeteta; komplicirana trudnoća; teške komplikacije rada i postpartum (krvarenje, infekcija), od kojih žena može umrijeti; kao prijelaz hepatitisa u maligni oblik na pozadini trudnoće i pogoršanje nakon porođaja. Učestalost novorođenog hepatitisa B je u prosjeku 50%, što je vrlo loše. Promjene od djeteta: preuranentnost; kongenitalne malformacije - najrazličitije nedostatke u djetetu (srčani defekti, odsutnost usta, odsutnost mozga itd.). Na primjer, ako je žena zaražena u drugoj polovici trudnoće, povećava se rizik od razvoja nedostataka središnjeg živčanog sustava (glava i leđna moždina). Dodavanje hepatitisa B i aktivacija virusa u djeteta može dovesti do vrlo brze smrti bebe (u prvom tjednu). Da se spriječi infekcija trudnica treba biti vrlo oprezan: voditi zdrav životni stil, seks bi trebao biti zaštićen samo pokušati izbjeći transfuziju krvi i razne medicinske manipulacije (samo naznačeno), kako bi se izbjeglo posjeti tattoo salona, ​​piercing i kozmetički saloni (pedikura, manikura). Trenutno, cijepljenje je pouzdana zaštita protiv hepatitisa B. Cijepljenje se mora obaviti prije trudnoće, jer nije poznato kako će to utjecati na fetus. Cijepljena je u tri faze, u pravilnim razmacima. Po nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, sva novorođena djeca također su cijepljena protiv hepatitisa 3.-4. Dan, u bolnici. Kod cijepljenja, poželjno je koristiti dobre cjepivo, imunitet koji se dobiva je 5 do 7 godina, tada je potrebno još jedno cijepljenje.

Hepatitis C u trudnica

Uglavnom se prenosi kroz krv; Postoji opasnost od infekcije tijekom spolnog odnosa i trudnoće, ali je još uvijek slabo poznata. Ovaj oblik hepatitisa ima ozbiljnu prijetnju prijelazu na kronični oblik - u 50% slučajeva. Ne postoji ni cjepivo ni metoda prevencije koja bi zaštitila fetus od bolesti ako je njegova majka nosilac virusa.

U slučaju kontakta s virusom u utrobi, dijete je podvrgnuto strogom medicinskom nadzoru od samog rođenja. Hranjenje nije uvijek kontraindicirano.

Najopasniji oblik hepatitisa.

distribuiran kroz kontakt s zaraženim tjelesnim tekućinama. Najčešće uzrokuje život opasnu bolest jetre.

Liječi se je vrlo teška i najčešća je indikacija transplantacije jetre. Trudnice obično nemaju analizu za hepatitis C, pa ako mislite da ste zaraženi, zamolite liječnika da izvrši analizu. Infekcija se prenosi od majke do djeteta u manje od 10% slučajeva.

Hepatitis C- zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa C koji teče bez svijetle žutice i sklon je kroničnoj infekciji. izvor infekcije u ovoj bolesti je bolesna osoba ili vozila, od kojih se virus izlučuje putem tjelesnih tekućina: krvlju, sjemenom, majčino mlijeko, slina, itd Najčešće infekcije odvija se preko transfuzije različitih krvnih pripravaka za ljude u potrebi, dok koristite jednu špricu, ognjište kontakt i. kroz posteljicu. Dakle, kod ljudi koji koriste intravenske lijekove, incidencija hepatitisa C je 80%. Latentno razdoblje razvoja bolesti u prosjeku je 6-8 tjedana. Razlikovati akutne i kronične oblike bolesti (hepatitis C je vrlo sklon kroničnoj infekciji). Bolest se razvija postupno, vrlo neprimjetno (nazvana je "ljubavni ubojica"). Inficirana osoba u roku od mjesec dana počinje osjećati slabost, slabost, poremećaji u prehrani, prolazak bolova u zglobovima i druge manje znakove. Za vrijeme trajanja postupka akutne bolesti karakterizira odsutnost žutice, postoje ozbiljne slabost, razdražljivost, smetnje spavanja, mučnina ili povraćanje, težinu u desnom gornjem kvadrantu, svrbež kože. Tijek bolesti, učinak virusa na stanice jetre s hepatitisom C su vrlo slične hepatitisa B. Međutim, kronični oblik hepatitisa C prihoda povoljnije od hepatitisa B, dok je hepatitis C je teže otkriti, jer osoba može biti bolestan godinama i ne znam. Kao i kod svih hepatitisa, kombinacija je teže slike bolesti. Za primalja i samih trudnica hepatitis C - veliki problem: broj ženskih pacijenticama reproduktivne dobi raste svaki dan, smrtnosti majki tijekom trudnoće i poroda, u skladu s oko 25%. Vrlo je opasan iznenadni razvoj akutnog zatajenja jetre (neuspjeh jetre da obavlja svoje funkcije) u različitim fazama trudnoće. Pogoršanje pacijenta prethoditi takve pritužbe: bol i osjećaj težine u trbuhu, bol u lumbalnoj regiji te u desnom gornjem kvadrantu. U teškim oblicima zatajenja jetre kod trudnica pojavljuje se tamna boja urina. U postpartum razdoblju, žena može umrijeti od velikog gubitka krvi. Težih oblika hepatitisa C je izuzetno negativno utjecati na fetus i njegov razvoj: učestalost mrtvorođenosti je između 15-40%, oko 10% rođenih umrijeti u prvom mjesecu života, zbog različitih bolesti, za drugu djecu karakterizira vrlo lošeg zdravlja (oni su u kategoriju BCD - često bolesne djece), značajno zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Hepatitis D u trudnica

D (također poznat kao delta hepatitis)

eksplozije ljudi već bolesni s hepatitisom B. Može ozbiljno oštetiti jetru.

Hepatitis D, ili e-infekcija - naročito hepatitis B virus koji može nositi na destruktivnih efekata na jetru, u prisutnosti virusa hepatitisa B, odnosno, naznačen izrazito neželjeni smjer. Prijenos virusa pojavljuje na istom putu kao i kod hepatitisa B. Za infekcije samo d-infekcija bolest blago kad miješani oblik latentni period teče od 1,5 do 6 mjeseci, oblike hepatitisa uočeno brzo fatalan. Prognoza za kombiniranu infekciju izuzetno je nepovoljna. Kada je dr -infektsii bolje prekinuti trudnoću u većini slučajeva završava na spontanog pobačaja, mrtvorođenčadi, razvoj zatajenja jetre i smrti majke djeteta i majke.

Hepatitis E u trudnica

E (također poznat kao epidemički hepatitis)

prenosi kroz onečišćenu pitku vodu; najčešće se nalaze u zemljama s lošim sustavima kanalizacije.

Hepatitis E - Hepatitis je vrlo poseban, vrlo slične kliničke slike hepatitisa A i šire fekalno-oralnim putem: putem kontaminiranih ruku, voda, kontaminirane proizvode, predmeta opće uporabe. Latentno razdoblje bolesti traje prosječno mjesec dana. Posebnost bolesti je selektivni gubitak trudnica (u drugoj polovici trudnoće) i visoka latentnog trudnice (mislim 50%). Često, oštro pogoršanje stanja žene dolazi nakon pobačaja (dijete umire u utrobi). Vrlo je karakterističan brz razvoj akutnog zatajenja jetre, praćen krvarenjem, zatajenjem bubrega. Istodobno, u drugim ljudima, prognoza bolesti je povoljna. U trudnica, ovaj hepatitis je teško liječiti. Značajke trudnoće i poroda u trudnica s hepatitisom: vrlo česte prekid trudnoće i rizik od pobačaja, viša stopa prijevremenog poroda i rođenja nedonoščadi, visoka vjerojatnost masivnog krvarenja tijekom poroda, raznih gnojnih upala bolesti u razdoblju nakon poroda (endometrioza, mastitisa i sl.), velika smrtnost novorođenčadi prvog mjeseca života, rođenje djeteta s kongenitalnim bolestima.

Top