Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Koji lijekovi se liječe za žučni mjehur: antibiotike, antispazmodike ili preparate kolagoge
2 Giardia
Liječenje ciroze jetre s narodnim lijekovima
3 Steatoza
Kakva vrsta prehrane preporučuje se za jetra hepatoza?
Glavni // Ciroza

Korištenje antivirusnih lijekova u hepatitisu C


Antivirusni lijekovi za hepatitis C - obvezni stupanj liječenja pod određenim uvjetima. U tom se slučaju smanjuje intenzitet propagacije virusnih RNA. Hepatitis C je zarazna bolest koja utječe na jetru. Ako ne radite na virusu, to će se razviti, izazivajući komplikacije. U početnoj fazi progresije akutne bolesti, nema simptoma. Organizam nekih pacijenata samostalno se oslobađa infekcije. Međutim, u većini slučajeva razvija se kronični oblik bolesti. U ovom slučaju, često ciroza jetre.

Korištenje antivirusnih lijekova

Liječenje nije potrebno u svim slučajevima. Ako imunološki sustav nije oslabljen, tijelo će se suočiti sa samim virusom.

U ovom slučaju, prijevoznik ne mora znati da je zaražen hepatitisom C, budući da simptomi nisu prisutni u ranoj fazi razvoja akutnog oblika, a kod kroničnih komplikacija bolesti pojavljuju se samo u 1/3 bolesnika. U slučajevima kada je to stvarno potrebno, propisuje se antivirusna terapija - obvezna etapa u liječenju hepatitisa C, ako se pojave simptomi.

WHO preporučuje uporabu antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem. Njihove prednosti: veća razina učinkovitosti, sigurnost za zdravlje. Osim toga, tijelo je bolje podnosi PPD. Ako koristite antivirusne lijekove ove skupine, vjerojatnost potpunog izlječenja povećava se do 95%. Korištenjem klasičnih tehnika, koje često zahtijevaju korištenje zastarjelih sredstava, stope održivosti su niže.

Ako se koristi PAP, trajanje terapije se smanjuje. U tom slučaju, antivirusno liječenje traje prosječno 3 tjedna. Nedostatak lijekova koji djeluju izravno je samo visoka cijena. S hepatitisom C propisani su standardni režimi na temelju određenih lijekova:

To su pripreme druge generacije, ali im nedostaju nedostaci koji karakteriziraju zastarjelo sredstvo PPD grupe. To uključuje:

Ti lijekovi se ne preporučuju zbog mnogih nuspojava i opće pogoršanja tijela nakon njihovog uzimanja.

Klasični tretman također proizvodi rezultate. U ovom slučaju, sljedeći lijekovi se koriste protiv hepatitisa C:

  • ribavirin;
  • Interferon.

Indeksi održivosti su niži u ovom slučaju nego kod upotrebe poboljšane sheme. Nositelji virusa genotipa 1 se oporavljaju u 50% slučajeva. Trajanje liječenja je 1 godina. Pacijenti zaraženi infekcijom genotipom 2 i 3 izliječeni su u 70-90% slučajeva. Tako terapija traje 6 mjeseci.

Na kraju liječenja, jetra se vraća nakon hepatitisa C HTV, a dijeta se revidira: uklanjaju se masne, pržene, oštre, visoko slane i dimljene posude. Nije preporučljivo jesti namirnice koje sadrže konzervanse. Hrana bi trebala biti frakcija. Alkohol je potpuno isključen. Za vraćanje jetre nakon završetka tijeka liječenja preporučuje se uzimanje vitamina C, nikotinske kiseline, riboflavina, piridoksina, tiamina. Također je prikazana umjerena tjelesna aktivnost.

Interferon i peginterferon

Dopušteno je koristiti pripravke ove dvije skupine. Međutim, peginterferoni ili pegilirani interferoni karakteriziraju dulje djelovanje. Uz njihovu pomoć možete zadržati željenu koncentraciju interferona u tijelu mnogo duže. Zahvaljujući tome, proces oporavka je ubrzan.

Postoje dvije vrste peginterferona: alfa 2a, alfa 2b. S obzirom na dobre stope lijekova pri uzimanju lijekova s ​​takvim svojstvima, treba očekivati ​​da će njihova cijena biti mnogo veća od uobičajenog interferona. Pripravci temeljeni na peginterferonu:

Na primjer, razmislite o sredstvima Algerona. Sadrži peginterferon alfa-2b. Lijek je posebno oblikovan za liječenje hepatitisa C. Nudi se kao rješenje za injekcije. Lijek se preporučuje za upotrebu uz lijek Ribavirin. Ima mnogo kontraindikacija:

  • preosjetljivosti;
  • ciroza jetre;
  • autoimune bolesti;
  • disfunkcija štitnjače;
  • poremećaji živčanog sustava (epilepsija);
  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • dob djece;
  • rijetke nasljedne bolesti.

Nuspojave ovog lijeka su različiti, a patološki procesi su zabilježeni na dijelu većine tjelesnih sustava.

ribavirinom

Ponuđena je u obliku tableta i kapsula. Ovo je djelotvorno antivirusno sredstvo koje sadrži istu aktivnu tvar (ribavirin).

Njezin princip djelovanja: prodire u stanice zahvaćene virusom i utječe na infekciju iznutra. Ribavirin je skupina inhibitora. Kao rezultat toga, opaža se sinteza virusne RNA i proteina. Osim toga, ne pojavljuju se nove varijacije. Ribavirin djeluje selektivno i utječe samo na zahvaćene stanice, zaobilazeći sintezu RNA u stanicama koje funkcioniraju bez smetnji.

Indikacije za antivirusnu terapiju: kronični oblik hepatitisa C. Preporuča se uzimati peginterferone istodobno (alfa-2a, alfa-2b). Treba razmotriti kontraindikacije. Popis je sljedeći:

  • srčana disfunkcija (miokardijalni infarkt, zatajenje srca);
  • anemija;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • autoimune bolesti;
  • ciroza jetre;
  • dob od 18 godina;
  • Depresivno stanje pogoršalo samoubilačke tendencije;
  • razdoblje trudnoće i laktacije.

Nuspojave različitih sustava tijela razvijaju se: kardiovaskularni, respiratorni, probavni, urogenitalni, mišićno-kožni. Osim toga, pogođeni su organi sluha i zabilježene promjene u sastavu krvi. Kada se primjenjuje terapija hepatitisa C, biomaterijalna analiza treba redovito obavljati. Proučavani su uzorci jetre i krvi.

sofosbuvir

To je vrlo učinkovit inhibitor. Pomoću njegove pomoći moguće je nadvladati virus genotipa 1, 2, 3, 4, 5, 6. Djelatna tvar u pripravku inhibira RNA polimerazu koju štetni mikroorganizmi koriste za stvaranje kopije njihove RNA. Ako namjeravate koristiti Sofosbuvir, možete se isključiti iz interferona, pod uvjetom da je pacijent zaražen virusom genotipa 2 i 3. Za liječenje infekcija genotipom 1 i 4, bolje je dodati peginterferon u shemu. Često, Sofosbuvir se primjenjuje istodobno s ribavirinom.

Lijek se nudi u obliku tableta. Sadrži aktivni sastojak istog naziva (Sofosbuvir). Uz različite vrste virusa, trajanje liječenja je drugačije. Najduže vrijeme tijelo se bori s infekcijom genotipova 1, 4, 5, 6. U tim slučajevima terapija traje 6 mjeseci. Liječenje infekcije genotipovima 2 i 3 nastavlja se 3 mjeseca.

U slučajevima gdje je zabilježena intolerancija interferona i nema mogućnosti uzimanja, tijek liječenja trajat će dva puta duže nego u klasičnoj shemi (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), odnosno 6 mjeseci. Ponekad postoje nuspojave. U tom slučaju preporučuje se smanjenje doze ili zaustavljanje lijeka, također uklanjanje interferona. Kada nestanu simptomi, Sofosbuvir se ponovno ubrizgava. Međutim, u ovom slučaju potrebno je postupno povećavati dozu, promatrajući reakciju. Nuspojave u ovom lijeku su mnoge:

  • glava boli;
  • poremećaj spavanja;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje;
  • slab apetit;
  • suhoće sluznice;
  • poremećaj stolice;
  • pobuđivanje, depresija, kronični umor i razdražljivost;
  • alergije;
  • bol u zglobovima;
  • oslabljeni vid;
  • bol u prsima;
  • alopecija.

Bolje je ne koristiti Sofosbuvir za trudnice, djecu mlađu od 18 godina, za žene tijekom dojenja i za preosjetljivost na jednu od komponenti.

Pacijenti u reproduktivnoj dobi ne bi trebali uzimati lijek.

Pripravci iz skupine inhibitora dobro se podnose kada se uzimaju istodobno s antivirusnim sredstvima, kao što je Ribavirin. S obzirom da je trošak Sofosbuvire visok, može se zamijeniti analogima. To mogu biti pripravci koji su slični u sastavu (Viropak) ili načelo djelovanja (Daklatasvir, Algeron, itd.).

Terapija za hepatitis C

Borba protiv hepatitisa je vrlo težak zadatak, jer učinak antivirusnih lijekova izravno ovisi o genotipu HCV-a. Sposobnost patogena da mijenja strukturu ne dopušta imunološkom sustavu da stvori snažan napad protiv infekcije. Zbog toga još nije bilo moguće razviti specifično cjepivo protiv bolesti. Da bi se postigao željeni ljekoviti rezultat moguće je samo pažljivim odabirom antivirusnih lijekova, kao i sastavljanjem njihovih kombinacija.

Antivirusna terapija za hepatitis C

Glavni smjer u liječenju bolesti je antivirusna terapija hepatitisa C. Njegova glavna zadaća je borba protiv uzroka bolesti, to jest infektivnog agensa. Prije nekoliko godina u Americi, tvrtka Giléd predstavljena je novom medicinom izravnog djelovanja. Izdana je pod imenom Sowaldi i čini učinkovitost gotovo 100% slučajeva.

Sljedeći lijek bio je Daklinsa, koji ima isti učinak, samo se bori s drugim vrstama virusa. Unatoč dobrim rezultatima, antivirusna terapija za hepatitis C nije bila široko rasprostranjena. Razlog za to bio je visoka cijena - oko 1000 dolara po tabletu. S obzirom na trajanje tečaja liječenja, njezin trošak može doseći 100 tisuća dolara.

Ubrzo nakon izdavanja lijekova, Gilevad je izdala dozvolu za proizvodnju tih lijekova za nekoliko tvrtki u Indiji. Osim toga, sastavljen je popis zemalja koje su im bile dopuštene za prodaju. Do danas, oni proizvode generičke proizvode, odnosno lijekove koji su analogni izvorniku. Oni zadovoljavaju sve zahtjeve Svjetske zdravstvene organizacije za tehnološku proizvodnju, imaju točnu kompoziciju, a također ponavljaju farmakokinetičke i farmakodinamičke efekte certificiranog proizvoda.

Generičke proizvode također proizvode zemlje koje nemaju dozvolu za proizvodnju, primjerice Egipat. Kvaliteta njihovih proizvoda je upitna jer tehnološki proces ne zadovoljava međunarodne standarde.

Evo nekoliko analoga izvornika.

sofosbuvir

HTV u hepatitisu C uspješno se provodi uz pomoć Sofosbuvira. Učinak kombinacijske terapije s daklatasvirom doseže 100%. U usporedbi s agensima interferona, oni imaju niz prednosti:

  • trajanje liječenja je znatno kraće - ne duže od tri mjeseca;
  • učinak je 1,5-2 puta veći;
  • najmanje nuspojave. Rijetko pacijenti prijavljuju glavobolju i dispeptične simptome;
  • mogućnost imenovanja na pozadini ciroze.

Sofosbuvir se koristi za sve genotipove bolesti. Postoje ograničenja za liječenje ovim lijekom:

  1. manjina;
  2. vrijeme dojenja (zbog rizika prodiranja u mlijeko);
  3. trudnoća. Koncepcija je dopuštena šest mjeseci nakon završetka antivirusnog lijeka;
  4. alergije na lijek.

Tijekom terapije za hepatitis C, kontraceptivi su potrebni kako bi se spriječilo začeće. U nedostatku pouzdane informacije o djelovanju antivirusnih lijekova na embrij, trudnoća nije poželjna.

Šok terapija hepatitisom C provodi Sofosbuvir i Daklatasvir. Doza prvog lijeka je 400 mg (jedna tableta). Njegov prijem je poželjan s hranom zbog gorkih okusa. Pijte lijek svaki dan.

Terapija bez interferona hepatitisa C obuhvaća nekoliko shema čiji se izbor provodi uzimajući u obzir genotip patogena:

  • 1-st-Sofosbuvir s daklatasvirom;
  • 2. s Ladipasvirom;
  • Treći - s ribavirinom;
  • Četvrto - s Simeprevirom.

Važno je zapamtiti da Sofosbuvir smanjuje učinak oralnih kontraceptiva, što povećava rizik od začeća.

Daklatasvir

Antivirusna terapija često se provodi pomoću daklatasvira. Njegova kombinacija s Sofosbuvirom daje 100% učinkovitost. Djelovanje lijeka je da blokira enzim odgovoran za repliciranje RNA patogena, koji zaustavlja njihovu reprodukciju i napredovanje bolesti.

Lijek može imati neke nuspojave, na primjer:

  • dispeptički znakovi (mučnina, proljev);
  • slab apetit;
  • nelagoda u jetri;
  • brz umor;
  • bol u tijelu;
  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjenje hemoglobina.

Među kontraindikacije treba izdvojiti razdoblje gestacijskog embrija, alergijsku reakciju na komponente lijekova, kao i vrijeme dojenja.

Geptsinat

Jedan od predstavnika kombiniranih antivirusnih lijekova je Hepzinat. Sadrži Sophosbuvir 400 mg i Ledipasvir 90 mg. Potonja komponenta nije korištena kao monoterapija, ali u kombinaciji s drugim lijekovima daje dobar rezultat u borbi protiv genotipova HCV 1 i 4. Ovisno o tijeku bolesti, režim liječenja može uključivati ​​ribavirin.

Hepzinat - analogni Havroni (izvorni lijek iz Gileada). Lijek je proizvođač Natko (indijska tvrtka koja ima licencu za to). Drugi generik je Ladyfos s sličnim sastavom. Priprema ga Hetro, ali je popularnost inferiorni prema Hepzinatu.

Lijek ima određena ograničenja upotrebe. One se odnose na:

  1. maloljetni tinejdžeri;
  2. tešku disfunkciju živčanog sustava;
  3. komplikacije portalne hipertenzije na pozadini ciroze;
  4. alergijska reakcija na komponente lijeka;
  5. razdoblje dojenja;
  6. mješovite infekcije, kada je na jetru pod utjecajem nekoliko virusa;
  7. razdoblje trudnoće. Tijekom terapije iu roku od pola godine nakon prestanka, potrebno je koristiti kontracepciju kako bi se spriječila pojava trudnoće.

Hepzinat treba uzimati jednom dnevno u dozi jedne tablete. Za liječenje hepatitisa genotipima 4, la i b bez istodobne ciroze, propisana je tri mjeseca. Pacijenti s promjenama ožiljaka u jetri trebali bi uzimati lijek šest mjeseci ili 12 tjedana u kombinaciji s Ribavirinom.

Moguće nuspojave uključuju mučninu, nelagodu u želucu, slabost i brzi zamor. Antivirusno sredstvo se ne dodjeljuje u isto vrijeme kao:

  • lijekovi koji se temelje na svetom Ivanu;
  • lijekovi koji smanjuju kolesterol;
  • znači da se koriste protiv HIV-a;
  • antikonvulzivi;
  • antibakterijski;
  • antacid;
  • srčani glikozidi;
  • hormonski lijekovi s estradiolom.

Zabranjeno je samostalno mijenjati dozu lijekova i prekinuti terapijski tečaj. To može dovesti do smanjenja učinkovitosti antivirusnih lijekova.

Velpanat

Sljedeći kombinirani pripravak je Velpanate. To uključuje Sofosbuvir i Velpathaswir. Kombiniranjem dva snažna antivirusna sredstva moguće je proširiti spektar indikacija za hepatitis C. Propisan je za sve genotipove bolesti i protiv i bez ciroze.

Oba lijeka blokiraju rad enzima, što osigurava reprodukciju patogena, tako da je moguće poraziti infekciju i postići oporavak.

Velpanat je kontraindiciran u:

  1. mješovita infekcija, kada je jetra zaražena s nekoliko virusa;
  2. istovremeno korištenje lijekova protiv HIV-a;
  3. teške insuficijencije bubrega i jetre;
  4. manjina;
  5. trudnoća;
  6. pojedinačno netrpeljivost sastojaka lijeka;
  7. dojenje.

Treba primijetiti oprez prilikom uzimanja istodobno s antikonvulzivima (karbamazepinom), sedativima, antibakterijskim sredstvima (Rifampicin), kao i lijekovima s St. John's Wort.

Među popratnim reakcijama je:

  • glavobolja;
  • oticanje ekstremiteta;
  • vrtoglavica;
  • kratkoća daha;
  • pogoršanje sposobnosti koncentracije;
  • brzu fizičku iscrpljenost tijekom vježbanja;
  • mučnina, nelagoda u području želuca i jetre;
  • arterijska hipertenzija;
  • anemija, trombocitopenija i smanjenje proteina u krvi;
  • hipertermija;
  • suzbijanje hormonske funkcije štitnjače;
  • poremećaj psihoemikcijskog stanja (razdražljivost, poremećaj spavanja).

ribavirinom

Može se koristiti u neučinkovitosti agensa interferona.

Kontraindikacije uključuju:

  1. srčana insuficijencija;
  2. poremećaj psihoemocionalnog stanja (česti poremećaji, razdražljivost);
  3. teška disfunkcija bubrega;
  4. ne kontrolirane autoimune bolesti.

Lijek treba uzeti pola sata prije obroka, isprati s velikom količinom vode. Među nepoželjnim posljedicama terapije je:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • depresivni uvjeti;
  • agresivnost, nervozna ekscitacija;
  • kršenje srčanog ritma (često tahikardija);
  • anemija;
  • vizualna disfunkcija;
  • slab apetit;
  • dispeptični znakovi (nadutost, bol u crijevima, proljev).

Trajanje kombinirane terapije može trajati od 12 tjedana do godine dana. Ispravljanje doze i produljenje tečaja je moguće u slučaju relapsa, kao i negativne dinamike laboratorijskih promjena.

Potporna terapija za hepatitis C

Uz glavni antivirusni tretman također se uključuju simptomatski lijekovi:

  • hepatoprotektorima na osnovi biljaka i sintetičke osnove. To su Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene i Essentiale. Njihova je zadaća zaštititi stanice jetre od negativnih učinaka čimbenika okoliša, kao i oporavak od strukture i normalizacije metabolizma;
  • kolagog (Allochol) - omogućuje prilagodbu izljeva žuči, čime se sprječava stagnacija i razvoj žutice;
  • vitamini A, C, E i skupinu B;
  • spazmolitici (Duspatalin) - produljiti žučne kanale i ukloniti paroksizmalnu bol u jetri;
  • antiemetik (Tserukal, Metoclopramide) - smanjuje mučninu;
  • detoksifikacijska terapija (Fizrazvor, Reosorbilakt, Neohemodez) - pomaže smanjiti koncentraciju toksina koje proizvode patogeni.

Potporni lijekovi su potrebni ne samo tijekom pogoršanja bolesti, već i tijekom remisije.

Što je antivirusna terapija za hepatitis C?

Antivirusna terapija za hepatitis C je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja ove bolesti.

Pozitivan učinak ove terapije procjenjuje se od 40% do 80%. To ovisi o nekim razlozima:

  • genotip virusa;
  • kat;
  • dob;
  • vrijeme bolesti;
  • droga, itd.

Glavni cilj takve terapije je usporiti razvoj virusa. Zahvaljujući tome, biokemijski parametri krvi stabiliziraju, a histologija stanica se poboljšava.

Malo o virusu hepatitisa C

Ova vrsta, za razliku od hepatitisa B, dio je jedne od ozbiljnih i složenih zaraznih bolesti. Tijekom ove bolesti, postoji trovanje cijelog organizma, kao i oštećenja jetrenih stanica koje prestanu pravilno raditi.

Hepatitis C uzrokuje virus koji ulazi u tijelo transfuzijom krvi ili drugim kontaktima, na primjer tetoviranjem, upotrebom jedne šprice, piercinga, promiskuitetnog spolnog odnosa. Bolest se razvija u takvim varijacijama:

  1. Ako se virus brzo kopira, traumatizira stanice jetre (hepatocite), tj. Zamjenjuje hepatocitima ožiljak (vezivno tkivo) i to utječe na funkciju jetre.
  2. Ako je razvoj postupan, onda regenerativne sposobnosti obnavljaju štetu.

Vjeruje se da hepatitis C, koji se javlja s porastom transaminaza - biljezi poremećaja hepatocita - nosi veliku opasnost za bolesne, jer u 70% slučajeva ima cirozu, a ponekad ta bolest završava smrću.

Kako prepoznati hepatitis C?

Da biste dijagnosticirali ovu bolest u tijelu, trebate proći kroz takve studije kao biokemijski uzorak krvi za ALT, ELISA markere i PCR analizu. Za točnost dijagnoze moraju biti poslani u najmanje dva laboratorija.

Pacijenti s pozitivnim testom krvi za otkrivanje RNA virusa hepatitisa C prolazom PCR i ELISA trebali bi promatrati dinamiku hepatitisa u smislu razine ALT. Ako je normalno, antivirusna terapija nije propisana. U takvim okolnostima razine ALT-a trebaju se pratiti svaka tri do šest mjeseci.

Ali trebate znati da nema izravne veze između transaminaza (ALT i AST) i ozljede jetre. U tom smislu, ako su ALT i AST normalni, tada treba provesti temeljitu dijagnozu stanja jetre. Zove se biopsija jetre. Istina, to se ne radi na svim mjestima. Ali pomoću kombinacije Fibrotest i Fibromax krvnih testova ili elastografije jetre uz pomoć Fibroscan uređaja, zahvaljujući tim metodama moguće je odrediti stupanj razvoja fibroze jetre.

Podijeljeni su na pet stupnjeva - od nula do četiri. Nakon pregleda, utvrđuje se da li je potrebna terapija protiv virusa hepatitisa C. Ako je stupanj dva ili više, potrebno je hitno HTV. Ako je nula ili jedna, pacijent uzima namjeru liječenja zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir različite razloge: starost pacijenta, spol, težinu, itd. I što je najvažnije - pacijent se treba prilagoditi oporavku. Ako je terapija odgođena, pacijent je pod nadzorom hepatologa i prati stupanj hepatične fibroze jednom svaka tri do četiri godine.

Liječenje se propisuje samo s povećanom ALT figurom, ELISA odgovorima (antitijela na virus hepatitisa C) i pozitivnom PCR analizom (pronađena je virusna hepatitis C virus).

Imajte na umu da se antitijela na virus pojavljuju postupno nakon infekcije, i nakon završetka razdoblja inkubacije ostaju bez obzira na liječenje. To jest, ako nema antitijela, onda nema hepatitisa.

Kako izbjeći nuspojave u HTP?

Kao što je već spomenuto, antivirusna terapija je otrovna. Stoga može dovesti do nuspojava: slabost, glavobolja, groznica, gubitak apetita. Da biste ih izbjegli, upotrijebite ove savjete:

  • uzmi lijekove noću;
  • Pijte puno tekućine, voćnih sokova (po mogućnosti prije i nakon injekcije);
  • koristiti lijekove protiv bolova sat vremena prije injekcije;
  • jesti male dijelove;
  • odmor više;
  • mijenjati mjesto ubrizgavanja;
  • Nemojte koristiti sapun, gelove s parfemom;
  • redovito vježbati malo po malo;
  • ako postoje poteškoće s kožom, idite na dermatologa.

Tijekom prolaska antivirusne terapije za hepatitis C, redovito se provode laboratorijski testovi kako bi se pratili pokazatelji i njihove promjene.

Kada trebam drugi tretman? Postoje slučajevi kada je antivirusna terapija virusom hepatitisa C nedjelotvorna. To se događa kod nekih pacijenata:

  • onih koji nisu reagirali na propisani tretman;
  • one s kojima je razvoj virusa C nastavljen tijekom liječenja;
  • onih koji imaju relaps nakon terapije.

Općenito, relapsa se javlja unutar prvih 12 dana nakon liječenja. Zbog ponovljene terapije, UVR se povećava za 20-40%, ali samo u desetoj bolesnika. Za učinkovitost ponovljene protuupalne terapije, Peginterferon i ribavirin, frekvencija SVR doseže 40-42% (ako je prethodna terapija bila "kratki" interferon s / bez ribavilina). Za imenovanje ponovnog liječenja morate se usredotočiti na prethodnu. Specijalistički hepatolog će vam pomoći u tome.

Tko ima dobre izglede za oporavak?

Liječenje virusnog hepatitisa C daje nekome lakše, ali netko je teže. Lakše je tolerirati antivirusnu terapiju takvih pacijenata:

  • u kojem genotip virusa nije jednak 1;
  • njihova dob je manja od 40 godina;
  • žensko;
  • težina manja od 75 kg;
  • u bolesnika s povećanom aktivnošću transaminaza;
  • ako su isključili fibrozu i cirozu.

Tko ne može primiti antivirusnu terapiju? Postoje neke skupine ljudi kojima je zabranjen HTV virusa hepatitisa C. Posebno, pripadaju:

  1. Pacijenti koji imaju ozbiljne bolesti na svom popisu: dijabetes, srčana patologija, cirkulacijska insuficijencija, visok krvni tlak, kronične bolesti pluća.
  2. Tko je imao transplantaciju unutarnjih organa.
  3. Ljudi koji, uz uporabu lijekova protiv herpesa C, pogoršavaju autoimuni proces u organima.
  4. Pacijenti s endokrinološkim bolestima.
  5. Žene koje su trudne.
  6. Pacijenti koji imaju individualnu netoleranciju na lijekove za liječenje hepatitisa C.

Imajte na umu da antivirusnu terapiju hepatitisa C propisuje profesionalni hepatolog. Ne preporučuje se samoispitivanje i liječenje ove bolesti, jer će u budućnosti doći do loših posljedica.

Kako liječiti hepatitis C virus?

Vrijedno je započeti s liječenjem hepatitisa C prije nego što se bolest razvila. Samo liječnik uske specijalizacije - hepatolog može odrediti točan i učinkovit tretman. Na glavi liječenja ove bolesti su pripravci interferona i ribavirina. Oni mogu otpustiti tijelo reagirajući na infekciju. Pozitivna priroda takvog HTP ovisi o gore navedenim okolnostima. U naše doba, pozitivan rezultat može dobiti 40-60% bolesnih.

Hepatitis C liječi se lakše i brže od hepatitisa B. Mehanizam djelovanja interferona i ribavirina je u tome što ne ubije virus, ali mogu proizvesti antitijela za imunitet koji će se nositi s tom bolešću. Ovi lijekovi mogu se uzimati i pojedinačno i u kompleksu. No, u ovoj protuupalnoj terapiji postoji nedostatak - to je njegova toksičnost za cijeli organizam. Uostalom, razdoblje liječenja može trajati i do godinu dana. I to nije sve, liječnik može propisati drugu i ponovno liječenje.

Osim antivirusnih lijekova, drugi lijekovi su propisani pacijentima koji popravljaju stanice jetre. Također, pacijenti trebaju slijediti strogu prehranu i slijediti sav savjet liječnika.

Najbolji učinak dolazi s složenim tretmanom, ali sve ipak ovisi o specifičnostima organizma i drugim bolestima koje pacijent može imati.

Osim antivirusne terapije za hepatitis C, liječnik može propisati lasersku terapiju. To pozitivno utječe na pacijentovo tijelo i time sprečava razvoj virusa.

U nekim situacijama, antivirusna terapija je kontraindicirana. U tom slučaju liječnik odabire liječenje koje će pacijentu pomoći da se oporavi i produžuje život. Ali nakon HTP potrebno je poštivati ​​sve recepte liječnika.

Antivirusna terapija hepatitisa C iznutra

Pozdrav, dragi čitatelji. Primam pisma koja me traže da napišem nastavak članka o načinu liječenja hepatitisa izravno antivirusnom terapijom hepatitisa C. Nisam mislio da bi bilo puno odgovora na niz članaka posvećenih problemu liječenja ove bolesti!

Primijetio sam jednu stvar. Većina ljudi piše mi na mail bez ostavljanja komentara na članke. Očigledno, ne mogu, razbiti samu jezgru, koju sam razbio, odlučivši objaviti takve članke. Razumijete li o čemu govorim? Ali sada nije riječ o tome.

Mislim da je sama providnost intervenirala u tijeku događaja. Članak koji sam napisao u veljači, govoreći o prehrani s hepatitisom C, brzo je stekao vodeću poziciju i trenutačno je u prvih deset tražilica Yandexa i Gula. I u Yandexu na prvom mjestu. Tako je usput.

Nakon što sam napisao ekstremni članak koji priča o mom životu prije nego što prođe antivirusnu terapiju, na prvi sam način promijenio mišljenje o pisanju nastavka. Savjetujem vam da ga pročitate kako biste povezali sve događaje zajedno. Sada vidim da sam pogriješio.

Antivirusna terapija za hepatitis C brine se za sve zaražene prokletom bolešću, a bilo je mnogo takvih nedavno. I čim to nije za mene, osoba s uspješnom prošlošću liječenja dijeli svoje iskustvo do samog kraja.

Čut ćete priču ne iz usta vanjskih promatrača, koji su liječnici. Nisu vrlo razgovorni iz više razloga. I od čovjeka koji je sve doživio u svojim cipelama.

Antivirusna terapija hepatitisa C - pogled s unutarnje strane

Kao što se, nadam se, već pročitao, serija je završila na najinteresantnijem mjestu. Poziv, koji me obavijestio o početku terapije, dao mi je nadu za hepatitis C liječenje.

Ujutro dolazeći u bolnicu zaraznih bolesti i dobivši mnogo uputa za ispitivanje plaćene i besplatne, počeo je provoditi planirani program uništavanja virusa.

Nisam navela ono što sam proveo. Ne, tako je važna stvar. Iako bi bilo tko zainteresiran za traženje u komentarima, definitivno ću odgovoriti. Općenito, nije bilo kontraindikacija za antivirusnu terapiju. Sada ostaje čekati primitak lijekova za liječenje hepatitisa C.

A onda je 24-04-2012. Došao poziv koji me obavijestio o mojoj hospitalizaciji i da će početak terapije, oko dva tjedna, biti održan u bolnici pod nadzorom liječnika.

Nedostajat će mi dva dana testiranja u samoj bolnici, tijekom prolaska antivirusne terapije od hepatitisa C, imate toliko toga predati ih! U nastavku ću kratko opisati približan raspored isporuke.

Bio je četvrtak. Prvi dan injekcije. Upozoreni smo na posljedice. Bio sam moralno spreman za sve. Nakon što je primio Pegintron pripreme od starijih medicinskih sestara, zvuči kao Robocop ili Terminator, zar ne?

Ne kao Vader. Točno kao Darth Vader. Ozbiljna medicina za njezine posljedice. I također Ribovirin. Takav tabletochki iz kojeg se u kombinaciji s Pegintronomom tako prekida. U redu, ne idem naprijed.

Potpisala sam pristanak za primanje antivirusne terapije za kronični hepatitis C, a lijepa sestra predstavila je dozu lijekova, objašnjavajući kako je to učinjeno. U budućnosti, morat ćete sami staviti injekcije.

Nuspojave antivirusne terapije hepatitisa C

Otišao sam u odjeljenje u očekivanju čuda. I došlo je! Ovaj osjećaj je težak, s nečim što se može usporediti. Tijelo ga je boljelo kao da tučen palicama, temperatura je podešena na 40. simptomima gripe u usporedbi s posljedicama upotrebe antivirusnih lijekova za hepatitis C uopće ne izgleda neznatno slabost, kao i ako ste malo dospat.

Po stenochke dobio sam proceduralne, gdje mi je dao metak Baralgine. Ako mislite da je ovo kraj, pogrešno ste. Čak i činjenica da će se sljedeća snimka održati za tjedan dana, još ne znači ništa. Djelovanje baralgina neko vrijeme olakšalo je stanje, ali groznica se vratila iznova i iznova, tijelo mu je bilo bolno.

Palo sam u stanje koje je teško opisati riječima. Do kraja tjedna samo sam se osjećao malo bolje, a onda je to bio prijelaz iduće injekcije. Bilo ih je 47 godina tijekom godine. S prvim genotipom virusa hepatitisa C, ovo je koliko terapija traje. Nije li se umorila? I dalje.

Ovaj put sam se ubrizgavao. Nakon što je predao analize, nakon što je primio dva tjedna pripremama na ruke i plan liječenja s brojevima prolaza sljedećih inspekcija. Poslali su me kući.

Ukratko, opisat ću što se dogodilo tijekom terapije. Ali prvo ću vam to objasniti. Svaka osoba ima svoju specifičnu reakciju na antivirusnu terapiju hepatitisa C.

Čini se da je naizgled normalno, ali liječnici prestanu liječiti zbog loših testova. Drugi teško tolerira terapiju, ali uspijeva doći do iscjeljenja do kraja.

Sada o nuspojavama koje su morale izdržati. Već sam spomenuo strašne bolove mišića koji su posjetili moje tijelo. Trajale su tijekom antivirusne terapije. Bilo je dana kad sam se na podu pušio na karachkov.

Pitate zašto nisam uzimao lijekove protiv bolova. prihvatio sam. Ali to bi trebalo biti učinjeno što je manje moguće kako bi se smanjilo opterećenje jetre. Stoga je trpio sve do posljednjeg, a već kad su oči izašle na čelo zbog boli, pio je ili se trljao s lijekovima protiv bolova.

Osim toga, opće mentalno stanje bilo je samo sranje. Za večeru sam se osjećala potpuno razbijena. Ponekad nisam htio izlaziti iz kreveta. Razdražljivost i nervozna iscrpljenost, nerazdvojni su drugovi liječenja hepatitisa C.

Možete eksplodirati za bilo koji manji razlog. Visoka temperatura nakon injekcije ostao je 3 mjeseca, pada do kraja tjedna. Zatim, do kraja liječenja, prosječna temperatura tijela od 37,5 bila je norma za mene.

Usred terapije pojavio se iscrpljujući kašalj. Morala sam kupiti inhalator i udisati mineralnu vodu.

Kao dijete, pretrpio sam ozljedu koljena. Zbog toga je postalo vrlo teško kretati se do sredine liječenja. Koljeno je natečeno, dajući bol prilikom putovanja. Na neko vrijeme čak je išao s štapićem. Postao je pogoršan hemoroidima.

Na licu zbog problema s gastrointestinalnim traktom, strano tijelo pojavilo se u obliku crvenih, malih prištića. Tijekom mamenja mog virusa, izgubio sam 5 kg žive težine s ukupnom tjelesnom težinom od 64 kg. Ovo nije zapis!

Neki su izgubili dvadeset. Pripremili su dozu lijekova jer je zavidna tjelesnoj težini. Ne najlakši način za izgubiti više funti Ja ću vam reći, a ne najjeftiniji. Tada je trošak od 48 tjedana liječenja hepatitisa C bio oko milijun rubalja, uzimajući u obzir troškove podrške lijekovima.

Više vas neću zastrašiti s užasnim pričama. Mislim da je to dovoljno da razumiju antivirusna terapija hepatitisa C se razlikuje od mnogih drugih koje su tretirane i ne osjećaju poboljšanje, već naprotiv vaše stanje pogoršava sa svoje točke gledišta. Ovdje je paradoks. Ali sada sam pun energije i nikad se nisam osjećao toliko živo živjeti.

Plan za praćenje pacijenata koji su podvrgnuti antivirusnoj terapiji hepatitisa C

Pa, uzmimo u obzir tijek same terapije, a ne moje patnje. Već je rekao da tjedno staviti pucanj, i plus dnevno uzeti pilule. Također je potrebno popiti hepatoprotektivne lijekove. Kao što Geptral i lijekovi koji liječnik će vam propisati da ste trajala do kraja liječenja, a ne pognut ispred vremena.

To je izrađen plan istraživanja i razviti klinički i laboratorijski nadzor za mene u tijeku antivirusne terapije za hepatitis C. Da bi se donijela učestalost posjeta savjetovanje i dijagnostički kabinet (FTC) ističu nekoliko tjedana bilo je potrebno da se pojavi u njemu.

4 tjedna antivirusne terapije (PVT); 8 tjedana HTP; 12 tjedan HTP; 16 tjedan HTP; 24 tjedan HTP; 30 tjedana HTT; 36 tjedan HTP; 48 tjedan HTP; - to je samo kada morate posjetiti FTC bez uspjeha. Uz nepoželjne pojave terapije, naravno, morate se prijaviti bez pozivnice.

U dane odaziva, morali ste posjetiti liječnika s gotovim testovima na rukama. Evo primjera popis testova:

  • Opći test krvi;
  • Biokemijski test krvi;
  • Opća analiza urina;
  • PCR - studije RNA: kvalitativna i kvantitativna metoda;
  • TSH; EKG;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine, štitnjače, bubreg;
  • Oftalmološki ispit;

Ako postoje dokazi da čak i pored kardiologa, endokrinologa, psihoterapeuta, rendgenskog prsnog koša. Plus čireve koje su se tvrdile, trebale su pronaći i vijeće.

Kao što znate, cijelu godinu gotovo da nisam lizao poliklinike i centre meda. Za sve svoje depresivno stanje i zapošljavanje u zdravstvenim ustanovama nekako je uspjelo i djeluje!

Dakle, inspiriran brzim virološkim odgovorom, prikupljajući svu vašu volju u šaku. S bolom sam udvostručio do 48 tjedana terapije. A sada treću godinu u mojoj krvi virus hepatitisa C još nije otkriven.

Savjeti o tome kako ublažiti nuspojave antivirusne terapije za hepatitis C

Zaključno, želio bih vam dati neke savjete koji će olakšati stanje tijekom liječenja.

  1. Pijte puno tekućine, čak i ako to ne želite. Injektira toksine iz tijela, pomaže probavljanju hrane i vlaži kožu koja se suši od upotrebe lijekova.
  2. Jedi više voća. Apetit vam reći tijekom terapije nije tako vruće. Odlučite o izboru hrane koja vam pomaže da se osjećate bolje. Izgradite svoje iskustvo kada ste bili bolesni od gripe. Kakvu hranu koju ste uživali, a vaše tijelo nije odbacilo.
  3. Jedite samo hranu koju volite. Nemojte se prisiliti jesti. Jedite zdravu hranu u malim obrocima, ali češće. Obratite posebnu pozornost na proizvode koji poboljšavaju imunitet. U mnogim aspektima uspjeh antivirusne terapije ovisi o stanju vašeg imuniteta.
    Možda si bolestan od mirisa hrane. Neka roditelji uđu u vašu poziciju i pripremaju hranu za vas. I općenito, postavite bliske ljude, tako da imat će dovoljno strpljenja i razumijevanja. Bez nje, teško će im preživjeti tako teško razdoblje u vašem obiteljskom životu.
  4. Pokušajte se opustiti što je više moguće i dobiti dovoljno spavanja. To će vam dati snagu u borbi protiv virusa hepatitisa C. Ako prije liječenja niste bili u skladu s režimom, preporučujem postavljanje fiksnog rasporeda. Idi u krevet i ustaj u isto vrijeme. Nemojte prekoračiti.
  5. Jednostavna tjelovježba bit će korisna. Ne zaboravite na šetnje na svježem zraku. Čak i ako ne želite sve naštetiti, prisilite se da ne lažete poput povrća u vrtu.
  6. S boli, ako je moguće, masaža biološke aktivne točke. Možete probati akupunkturu.
  7. Nosite različite narukvice koje utječu na tijelo. Osobno sam nosila narukvicu od cirkonij-dioksida.
  8. Ne preporučujem pušiti. Nosite odjeću koja vas ne ograničava, ona bi trebala biti slobodna i udobna.
  9. Koristite narodne lijekove za održavanje zdravlja jetre. Ali nemojte se odmaknuti jer ne zaboravimo da su juhe raznih vrsta bilja takoder specifične opijenosti jetre. Nemojte joj smetati nepotrebno. I ona će vam biti zahvalna.

Ekstremni savjeti za danas. Živite u punom životu, nemojte sakriti glavu u pijesak poput noja. Nemojte se bojati javljanja vašeg problema, a ljudi koji vas s prezirom gledaju i osude, nije jasno samo za ono što, zaslužuju osudu i liječenje. Samo ovdje njihova bolest se bojim da se ne može izliječiti za razliku od vaše bolesti.

Antivirusna terapija za hepatitis C nije jednostavna. Ali to je vrijedno! Sada je sve gotovo. Kao da se to ne događa. Želim vam brzu oporavak. Bilo je pitanja, pitajte u komentarima. Rado ću vam odgovoriti.

S iskrenim željama zdravlja, Alexander Abalakov.

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Čak i doslovno prije godinu dana, liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali sada dolazi vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Ova vrsta liječenja čekamo jako dugo, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično ne predstavlja poteškoće u dijagnozi, međutim, često postoje poteškoće. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR RNA virusa, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i razgovarati o mogućim mogućnostima liječenja. Odmah ću rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka spoticanja je prisutnost ciroze jetre, tj. "Zanemarena" situacija. Teško je liječiti kombinaciju virusnog hepatitisa C s bolestima poput diabetes mellitusa, bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža i to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova povijest nije više od 30 godina. Tijekom tog vremena promijenila se zamisao: virus je proučavan, pregledani su novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno je povećana. Prve mogućnosti liječenja s kratkim interferonima imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su se pojavili ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja na 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno su se pojavile mogućnosti liječenja bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, bez odsutnosti otežavajućih uvjeta. Među nedavno objavljenim drogama postoji nekoliko, vrijednih pažnje.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravno djeluju na virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema od četiri antivirusna lijeka izravnog učinka na virus

  • 3D terapija (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima koji imaju izravni učinak. Pokazani su dobri rezultati učinkovitosti, sigurnosti i postizanja održivog virološkog odgovora sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir i ribavirin u kombinacijama. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnost liječenja velikog broja pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se u SAD-u na 94.000 dolara, u Europi 50.000 eura, dok liječenje generičkim lijekovima košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni programeri, dovoljno su skupi. U Rusiji, zbog niske platežne sposobnosti stanovništva, proizvođači su pristali na nižu cijenu, na razini psihološke marke od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek, koji je jednostavno jeftiniji na štetu odluke proizvođača u vezi s našom zemljom.

Nedavno su se pojavili analozi ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom se proizvode u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je red veličine manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u toj zemlji još manje financijski dobre i ima puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode već gotovom formulom. Naravno, to nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, pružaju nešto nižu koncentraciju aktivne supstance u krvi, ali i dalje ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kako se praksa pokazuje, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživački podaci koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja hepatitisa C s generičkim lijekovima. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova pomoću tekućinske kromatografije visoke rezolucije, nuklearne magnetske rezonancije i masene spektroskopije. Generici su korišteni u skladu s standardnim terapijskim režimom s procjenom viralnog opterećenja pri 4 i 12 tjedana. Intermedijalni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (cofosbuvir + lepidasvir) i 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat istraživanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su jeftini genericni antivirusni lijekovi izravne akcije ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovno javlja s cirozom jetre ili ranije neuspjelim tretmanom. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi u hepatitisu C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li tretman prethodno ili ne, a također i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječnik može mijenjati tijek liječenja.

Liječenje hepatitisa C zahtijeva stalno uzimanje lijekova bez prekida i REGULARNA kontrola analiza. Nemoguće je samostalno promijeniti shemu liječenja, a ne provoditi imenovane analize na vrijeme. Tako ćete virus učiniti jačim i oblikovati njegovu otpornost na liječenje!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, ostaje samo jedan problem koji potpuno sprečava virus hepatitisa C - financijski...

U tom smislu postoji drugi cilj u liječenju - da se smanji, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na prehranu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijenost jetre, jer glavna "loša stvar" radi virus. Da bi se vratila jetra, najčešće se koristi lijek ursodeoxycholic kiselina (Udca). Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, bolje je barem smanjiti štetu jetre i pomoći joj da se vratite, nego da ništa ne učinite. Također, lijek s udca (Na primjer, ursosan) služi kao servisna terapija virusnog hepatitisa C i propisana je zajedno s antivirusnim lijekovima

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati jetru. Prema rezultatima istraživanja, učinkovito sredstvo za vraćanje jetre i sprečavanje razvoja raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek udca. Prijam bilo kojeg lijeka tijekom liječenja treba dogovoriti liječnik, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.

Terapija protiv hepatitisa C

Revolucija u liječenju bila je liječenje hepatitisom C. Ima visoku učinkovitost i manje nuspojava, te komplikacije. Usprkos sigurnosti takvog liječenja, najčešća metoda konzervativnog liječenja je interferon i ribavirin. Kako se liječenje liječi, koje rezultate se može postići nakon prolaska HTV-a (antivirusna terapija)?

Antivirusna terapija

Hepatitis C je bolest koja se može izliječiti, ali nitko nije 100% vjerojatno da će se oporaviti.

Virusna terapija je komplicirana u sljedećim slučajevima:

  1. Visok virusni opterećenje.
  2. Prvi genotip virusa.
  3. Mutacija gena za hepatitis C virus.
  4. Dob od preko 40 godina.
  5. Prisutnost ciroze ili karcinoma jetre na početku PVT.

Terapija u prisutnosti hepatitisa C je usmjerena na sprečavanje napredovanja bolesti i reprodukciju virusa, smanjujući vjerojatnost komplikacija i oštećenja jetre.

Kada se raka jetre, za zaustavljanje procesa reprodukcije stanica raka morate primijeniti kemoterapiju. Bit kemoterapije je da se intravenozno injektira posebno rješenje, koje zaustavlja rast tumora. No, valja istaknuti da kemoterapija može izazvati razvoj hepatitisa. Zato je liječenje hepatitisa u prisutnosti raka jetre gotovo nemoguće, jer ne možete zaustaviti rast stanica raka.

Liječenje interferonom

U standardnoj PVT shemi, došlo je do velikih promjena. U početku su pacijenti liječeni jednim alfa interferonom. Zbog velikog broja nuspojava korištena je kombinirana terapija s alfa-interferonom i ribavirinom.

Razvojem tehnologije umjesto alfa interferona počeli su koristiti pegilirani interferon alfa.

Zahvaljujući poboljšanju režima liječenja, bilo je mnogo više slučajeva oporavka. Ako je s monoterapijom interferonom bilo moguće postići postojan virološki odgovor u 5-15% slučajeva, s kombinacijskom terapijom vjerojatnost oporavka je 40%, a kada se koristi pegilirani interferon-alfadage 63%. To su vrlo dobri pokazatelji nakon antivirusne terapije hepatitisa C.

Učinkovitost HTP utječe na sukladnost pacijenata sa svim receptima liječnika. Bolesnik treba strogo pridržavati režima liječenja. Prosječni tečaj je do 48 tjedana, nakon čega dolazi oporavak.

Najveća učinkovitost nakon HTV-a u bolesnika s drugim i trećim genotipom virusa. Tijek liječenja može biti do 24 tjedna, a vjerojatnost oporavka je do 95%.

Izbor lijekova za kombiniranu antivirusnu terapiju, dozu i trajanje liječenja ovisi o genotipu i virusnom opterećenju.

Izrada sheme liječenja, morate uzeti u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, kao i mogućnost nuspojava.

Nakon HTP može doći do takvih nuspojava, kao što su:

  • anemija;
  • disfunkcija štitnjače;
  • poremećaj živčanog sustava;
  • slabosti i depresije.

Monoterapija interferonom može čak utjecati na sastav krvi, stoga se koristi samo u kombinaciji s ribavirinom kako bi ublažila nuspojave i povećala učinkovitost.

Nedavno je razvijena trokomponentna terapija, koja uključuje interferon, ribavirin i antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem. Nakon takve terapije, šanse za oporavak povećavaju se na 98%.

U Rusiji postoje tri lijekova koji izravno djeluju na virus. Ovo je Telaprevir, Boceprevir i Symeprevir.

Takav režim liječenja se koristi u sljedećim slučajevima:

  • povećati učinkovitost antivirusnog liječenja;
  • nakon relapsa nakon uspješnog liječenja;
  • s negativnim odgovorom na HTP;
  • s cirozom jetre.

Takva antivirusna terapija značajno utječe na kvalitetu života pacijenta. Nakon i tijekom liječenja krv se značajno pogoršava. Osim toga, takav tretman je vrlo skup.

Unatoč napredovanju u liječenju hepatitisa C kombiniranom antivirusnom terapijom, oko 70% svih bolesnika ima prvi genotip virusa, koji je vrlo teško liječiti. Zato se HTP ažurira svake godine i dopunjuje novim lijekovima.

Liječenje bez interferona

Novi smjer antivirusne terapije je liječenje bez upotrebe interferona.

Zahvaljujući brojnim studijama, bilo je moguće osloboditi lijekove koji vam omogućuju da se riješite hepatitisa C bez interferona, au nekim slučajevima ribavirin.

Terapija bez interferona pokazala je veliku učinkovitost čak iu sljedećim slučajevima:

  • s prvim genotipom virusa hepatitisa;
  • s cirozom jetre;
  • bez upotrebe ribavirina.

Bezinterferonovye lijekovi mogu postići 99% viroloških odgovora u kombinaciji s ribavirinom čak iu bolesnika s prvim genotipom virusa.

U Japanu su službeno registrirani lijekovi Daklenza i Sunvepra. Oni pomažu postizanju trajnog virološkog odgovora. Obnova se javlja u 97% slučajeva, a tijek liječenja traje samo 12 tjedana, ponekad je produljen do 6 mjeseci.

Prema rezultatima HTV-a bez interferona i ribavirina, postojan virološki odgovor je postignut u 95% slučajeva čak iu bolesnika s cirozom jetre.

Terapija bez interferona može se provesti uz pomoć kombinacije takvih izravnih antivirusnih lijekova:

  1. Simeprevir, Ladipasvir i Daklatasvir.
  2. Lijek Viqueira Pak, koji sadrži ombitasvir, paritrapevir, pojačava ritonavir, kao i Dasabuvir.
  3. Daklenza s Asunaprevirom.

Liječenje bez interferona može biti puno sigurnije i bez puno nuspojava. Nažalost, takva terapija nije dopuštena u svim zemljama svijeta, a vrlo je skupo.

Unatoč malom broju nuspojava, HTP shemu treba propisati liječnik koji će pratiti cijeli proces liječenja. Samo-lijek je strogo zabranjen.

Pomoćna terapija

Bez sumnje, antivirusni lijekovi imaju najveći učinak u liječenju, jer djeluju izravno na virus i njegovu reprodukciju. Nakon takve terapije nužno će biti pozitivan rezultat.

Ali u kroničnom obliku hepatitisa C koriste se i drugi lijekovi.

  • Kao potporna terapija koriste se hepatoprotectors, to su sredstva za normalizaciju funkcije jetre i vraćanje stanica. Hepatoprotectors nemaju antivirusni učinak, ali su vrlo učinkoviti za održavanje funkcioniranja jetre i poboljšanje oporavka svojih stanica oštećenih virusom. Među takvim lijekovima mogu se identificirati Essentiale, Silimar i Phosphogliv.
  • Imunomodulatorna terapija je vrlo važna u kroničnom obliku bolesti. Pomaže stimulirati imunološki sustav, normalizirati njegovo funkcioniranje i eliminirati poremećaje koji mogu dovesti do razvoja autoimunog procesa. Zadakin, Timalin i Timogen učinkoviti su u borbi protiv infekcije.
  • Imunosupresivna terapija koristi se za suzbijanje patogenih funkcija imunološkog sustava. Djelotvoran u toksičnom i autoimunom hepatitisu. U virusu hepatitisa se vrlo rijetko koristi. Takvi lijekovi se koriste samo u slučaju kada imunološki sustav uzrokuje više oštećenja jetre nego sam virus. U slučaju teške upale, propisati Azathiopriline prednizolon.

Da biste dobili najviše učinka nakon HTP-a, trebate voditi zdrav stil života, ne piti alkohol, pridržavati se prehrane i slijediti sve preporuke liječnika.

Top