Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Kamenje u žučnom kanalu
2 Žutica
Nakon antibiotika jetra boli
3 Žutica
Masna hepatoza - simptomi i liječenje, prehrana, komplikacije, prevencija jetrenog heptozisa
Glavni // Steatoza

Kako liječiti hepatitis C tijekom trudnoće i posljedice za bebu


Hepatitis C u trudnoći je dijagnoza koja horrificira buduće majke. I danas, na žalost, bolest se često otkrije za vrijeme trudnoće od djeteta uz pomoć screeninga za infekcije - hepatitis C, HIV, koji je obavezan za sve nove mame.

Ne zna se mnogo o interakciji trudnoće i kroničnog hepatitisa C. No, utvrđeno je da posljedice takve države mogu biti:

  • pobačaj;
  • prerano rođenje djeteta;
  • infekcija fetusa tijekom poroda;
  • razvoj u budućoj majci gestacijskog dijabetesa.

Bolest se prvenstveno pojavljuje kroz krv. Znakovi bolesti s hepatitisom C su slabi, tako da patologija koja se uopće ne primjećuje lako postaje kronična.

Glavni načini infekcije:

  • transfuzija krvi (posljednjih godina, takav čimbenik je izgubio svoj značaj, srećom, budući da se svaka krv i plazma donora testiraju na prisutnost virusa);
  • seksualno nezaštićeni čin s nosačem virusa;
  • upotreba šprice nakon zaražene osobe;
  • nepoštivanje pravila higijene (primjena zajedno s nositeljem bolesti manikura škare, četkice za zube, pribor za brijanje);
  • infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni tetovaža i probijanjem na kožu;
  • profesionalna aktivnost - infekcija virusom događa se slučajno kada se radi s krvlju, na primjer, u procesu hemodijalize;
  • infekcija djeteta tijekom porođaja.

Virus se ne prenosi zrakom i kontaktnim kućnim putevima.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

  • ljudi koji su podvrgnuti operaciji do 1992.;
  • medicinsko osoblje koje redovito radi s građanima zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove injekcijom;
  • HIV-om;
  • Osobe s patološkim stanicama nerazumljive geneze;
  • građani koji redovito primaju hemodijalizu;
  • rođene bebe;
  • ljudi koji imaju seks s velikim brojem partnera bez korištenja kondoma.

Simptomi bolesti

Većina ljudi inficiranih hepatitisom C ne primjećuju nikakve znakove bolesti dugo vremena. Unatoč činjenici da je asimptomatska u tijelo početi početi nepovratni proces, što može uzrokovati uništavanje tkiva jetre - raka ili ciroza - to je ono što ovu vrstu opasnih bolesti.

Oko 20% zaraženih ljudi imaju svejedno simptome. Žale se na pospanost, slabost, pogoršanje radne sposobnosti, stalnu mučninu, nedostatak apetita. Većina ljudi gubi na težini. Ali najčešće nelagoda zabilježena je u pravom hipokondriju, gdje se nalazi jetra. Rjeđe, patologija ocjenjuje osip na koži i bolovima zglobova.

Za dijagnozu se provode sljedeće studije:

  • određena su protutijela na virus u krvi;
  • provodi se krvni test za otkrivanje virusne RNA (PCR);
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • određivanje aminotransferaza (AST, ALT), bilirubina u krvi;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako su provedene studije pokazale prisutnost hepatitisa C u tijelu, onda se može govoriti o takvim činjenicama:

  1. Osoba ima kronični oblik bolesti. On treba napraviti biopsiju jetre u bliskoj budućnosti kako bi razjasnio opseg lezije. Također, potreban je test za identifikaciju genotipa soja virusa kako bi se odredio odgovarajući tretman.
  2. Osoba je zaražena prije. To sugerira da je virus u prošlosti bio prisutan u tijelu ove osobe, ali njegov imunitet mogao bi samostalno poraziti infekciju.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se događa da primarni podaci za dijagnozu mogu biti pogrešni, ali nakon reanalize, ta činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponoviti postupak.

Tijek bolesti u trudnica

Općenito, tijek hepatitisa C nema vezu s procesom trudnoće. Bolesna žena tijekom cijelog razdoblja trudnoće treba pažljivije promatranje jer postoji opasnost od spontanog prekida gestacije i razvoja fetusne hipoksije.

Obratite pozornost na bolesnika s hepatitisom C koji bi trebao biti ginekolog i stručnjak za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda je 5%. Istovremeno, nemoguće je spriječiti da se dijete zarazi 100%.

Stoga, veleposlanik rođenja djeteta obavlja se krvni test za prisutnost virusa. Tijekom 1,5 godina života djeteta, dobivenog tijekom trudnoće, antitijela se mogu naći u krvi, ali to nije znak infekcije.

Ako je dijagnoza potvrđena za dijete, potrebno ga je pažljivo pratiti od specijalista zaraznih bolesti i pedijatara. Dojenje beba je dopušteno u svakom slučaju, jer virus mlijeka mlijeka se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica s hepatitisom C

Cjepivo protiv bolesti u naše vrijeme ne postoji. Ali virusni hepatitis C može se izliječiti. Mogućnost oporavka povećat će se ako se infekcija otkrije u vremenu

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Temelj terapije - lijekovi koji imaju antivirusni moćan učinak. U tu svrhu najčešće se koriste interferon i ribavirin. No, nakon provedenih dodatnih istraživanja ustanovljeno je da takvi larivi negativno utječu na razvoj fetusa.

Stoga, tijekom trudnoće, kada je potrebno liječenje hepatitisa C, liječnici preferiraju korištenje lijekova koji imaju relativno siguran učinak na tijelo žene i njezinog djeteta. Obično u praksi, to je injekcijski tijek koji se temelji na ursodeoksikolnoj kiselini.

Kako virusni hepatitis utječe na trudnoću? Mogu li nastaviti liječiti kronične forme?

Na žalost, mnoge žene saznaju o virusnom hepatitisu u trudnoći, jer prvi put podvrgavaju se testu krvi za hepatitis kada se registriraju uz žensko savjetovanje. Statistika bolesti u trudnica je vrlo razočaravajuća, prema medicinskim stručnjacima, virusi hepatitisa nalaze se u svakoj tridesetoj ženi. Ali je li moguće tolerirati zdravo dijete s hepatitisom? I je li moguće dijagnosticirati "hepatitis" da bi rodila? U ovom materijalu prikupljaju se sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovim osobitostima tijekom trudnoće, popularnim metodama liječenja bolesti i mogućim komplikacijama.

Hepatitis A u trudnoći

Hepatitis A smatra se "dječjom" bolesti, odrasli su bolesni s takvom bolesti vrlo rijetko. Ipak, među odraslima, trudnice su najčešće naišli na Botkinovu bolest. To je zbog prigušenog rada imuniteta trudnih majki i osjetljivosti na razne viruse.

Načini infekcije

Infekcija tijekom trudnoće može biti bez poštovanja:

  • najjednostavnije mjere osobne higijene nisu da pranje ruku nakon posjete javnim mjestima;
  • higijena hrane - ne operite povrće, voće, nisu dovoljno za obradu, ako je potrebno za toplinsku pripremu;
  • čistoća pitke vode;
  • red u stanu, dopuštajući nehigijenske uvjete;
  • i također dopušta komunikaciju s humanim nosačem hepatitisa A.

simptomi

Simptomi trudnica manifestiraju se u tri faze:

  1. Prvi simptomi, koji se očituju nakon razdoblja inkubacije, trajanje od 7 do 50 dana:
  • slabost, konstantna slabost;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • povećana mučnina koja dovodi do povraćanja;
  • groznica, zimice;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • i svrbež kože.
  1. Glavni simptomi su:
  • poboljšanje općeg blagostanja;
  • žućkanje kože, sclera očiju, sluznice;
  • pojašnjenje izmeta i značajno zamračivanje urina.

Ovo razdoblje traje do dva tjedna.

  1. Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih se stanje značajno poboljšava ili se poboljšava, takva se ne promatra i pacijent treba hitno hospitalizirati.

komplikacije

Bolest obično nema osobito negativan učinak na fetus, a posebno su opasne komplikacije za buduću majku iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih komplikacija, trudnica koja je poražena morat će imati bolest u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

liječenje

Hepatitis A tijekom trudnoće liječi se posebnim režimom dana i prehranom. I u liječenju je potrebno izbjegavati fizičko naprezanje i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.

Illu buduće majke važno je da se pridržavate ležaja na krevetu i svim propisima liječnika.

Jesti je potrebno na posebnoj prehrani, osim masnih, prženih, slanih, kiselih i konzerviranih jela. Izbornik se sastoji od neutralnih, osjetljivih okusa i niskih masnoća sorti mesa, mliječnih proizvoda, kiselih mliječnih proizvoda bez masti, povrća, žitarica.

Ponekad liječnik može propisati intravenozne injekcije i kapljice sorbenata kako bi pročistili tijelo toksina i složeni vitaminski kurs za najbolji oporavak.

prevencija

Upala jetre može nadvladati ženu tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, stoga se morate brinuti o svom zdravlju u ovom osjetljivom razdoblju. Sprječavanje hepatitisa A tijekom trudnoće svodi se na prevenciju infekcije njegovog virusa, što se smanjuje na:

  • ograničavanje kontakata bolesnih ljudi;
  • redovitim pranje ruku;
  • pažljivoj obradivosti proizvoda tijekom kuhanja;
  • da ne koristite prljavu i neizgorenu vodu iz vode za piće.

Najučinkovitije sredstvo prevencije je cijepljenje protiv hepatitisa A.

Hepatitis B i trudnoća

Hepatitis B je ozbiljna dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zaražio više od 350 milijuna ljudi našeg planeta. Ne ostavljajte ovu bolest virusa i trudnice u miru, medicinska statistika kaže da je jedan slučaj akutne bolesti i pet kroničnih slučajeva registriran za tisuću trudnica u Rusiji.

Načini infekcije

Izvor, distributer hepatitisa B, njegov je izravni nosač, tj. osoba koja ima progresivni virus u krvi. Sadrži uzročnik tekućina koje proizvodi tijelo, a prenosi se na sljedeće načine:

  • seksualno;
  • do ozljede kože (ako ne i sterilne injekcije injekcija, kozmetičke i medicinskih postupaka koji prolaze iz alata u kontakt s virusom hepatitisa B i nisu podvrgnuti sterilizaciji ispravno);
  • kontakt-kućanstvo, pod uvjetom da postoje ozljede na koži.

No glavna prijetnja bolesti od interesa za sve majke, je da postoji mogućnost prenošenja virusa na fetus preko placente ili putem kontakt s krvlju, objavljenom tijekom procesa rađanja.

simptomi

Hepatitis B ne može dugoročno pokazivati ​​simptome, a za to vrijeme čak i sumnje neće doći oko prisutnosti bolesti u ovom trenutku. Međutim, tijekom trudnoće, hepatitis B se može manifestirati uz pomoć:

  • slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • nedostatak apetita;
  • bol u abdomenu;
  • bol u zglobovima na rukama i nogama;
  • žutica s žuticom kože i promjenom boje urina i izmeta;
  • na palpaciji je moguće otkriti povećanje jetre.

Kako identificirati hepatitis B tijekom trudnoće?

Da biste saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi trudnica trebali konzultirati ginekologa sa zahtjevom da donese takvu dijagnozu, ali pri registraciji, često dijagnoza hepatitisa je uključena u standardnu ​​istraživanju.

Ako je rezultat specifičnog testa krvi je pozitivan, liječnik će propisati ponovna analiza, t. Da. Postoji vjerojatnost lažno pozitivan odgovor. Ako i kada follow-up studija ima isti učinak, trudnica će biti dodijeljen na terapiju održavanja, a supruga i bliskih srodnika ponuditi sličnu dijagnozu, jer je cirkulacija virusa u obitelji je vrlo vjerojatno.

Nakon rođenja, liječenje majke i dalje u intenzivnije hodanju i novorođenče na prvi dan, još u bolnici mora ući antitijela protiv ove vrste upale jetre.

Značajke tijeka hepatitisa B u trudnoći

Akutni hepatitis B u trudnoći, protiv pozadina od oslabljenog imunološkog sustava je u mogućnosti razviti vrlo brzo, gotovo poput munje, tako ozbiljno utječe na jetru i ogleda se u radu drugih tijela, najčešće se javlja tijekom infekcije, koja se dogodila u razdoblju struja nosi dijete.

Kronični hepatitis B s aktualnim ležanjem djeteta pogoršava se vrlo rijetko. Ali ako žena planira trudnoću razvijene komplikacije upale jetre, ovulacije, u pravilu, ne može da se dogodi, tako da trudnoća kod takve dijagnoze ne može dogoditi na sve. I kada se oplođeno jajašce još uvijek događa, trudnoća, nažalost, preporučuje se prekinuti u ranoj razdoblju od nemogućnosti da se i iznimno visoku vjerojatnost prirođenih mana u djece.

Međutim, važno je shvatiti da je samo prisustvo virusa hepatitisa B u majke još uvijek ne uzrokuje nikakve urođene defekte i malformacije u svojoj djeci, ali strašno u tom smislu, to je komplikacije hepatitisa, koji ne samo da može utjecati na zdravlje djeteta, ali i staviti u pitanje njegov život kao cjelinu. Ipak, rizik od preranog rođenja u majci s upalom jetre trostruko.

Koji je rizik od zaraze hepatitisa B od majke?

Infekcija djeteta, najčešće dolazi od kontakta s krvlju ili vaginalnim ispuštanjem majke, što je vjerojatno tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal.

U 5% slučajeva, infekcija djeteta može se javiti kroz majčino mlijeko ili posteljicu.

Ako beba u prvih 12 sati života uvesti cjepiva, ona će dati svoje potpunu zaštitu od virusa, a većina zaraženih djece rođene na hepatitis B javlja u kronični oblik. S obzirom na pravovremeno cijepljenje, dojenje liječnika nije kontraindicirano.

Kako i gdje rađati s hepatitisom B?

Uz potvrđenu dijagnozu, ginekolozi će biti ponuđeni da rađaju dijete u redovitoj maternističkoj bolnici na promatranom podu. Rodjenje, kako bi se izbjegla infekcija djeteta, provodi se carskim rezom.

prevencija

Glavna mjera prevencije za sve segmente stanovništva, uključujući žene koje planiraju trudnoću, je cijepljenje.

A također je važno za vrijeme djetetova davanja:

  • izbjegavajte kontakt sa bolesnicima s tom bolešću;
  • Koristite samo sterilne instrumente za medicinske i kozmetičke procedure, redovno bi bili sigurni sterilnost ili u prisustvu sterilizatora u kozmetičkim salonima i medicinskim ustanovama;
  • Nemojte pružati prvu pomoć, ako je potrebno, bez rukavica;
  • a također ne imati nove seksualne odnose s budućom majkom ili redovitim partnerom.

Hepatitis D u trudnoći

Hepatitis D u trudnoći je jedna od komplikacija postojećeg hepatitisa B. Virus koji uzrokuje bolest prenosi se kroz krv. Neovisna bolest, hepatitis Delta nije, jer za njegov razvoj potreban je tip B virusa u krvi.

Kako se hepatitis D prenosi?

Da bi zarazio hepatitisom D, bolesnik s hepatitisom B može:

  • s izravnim kontaktom s zaraženom krvlju;
  • kada piercing ili tijekom primjene tetovaže, a ne sterilnim instrumentima;
  • s transfuzija krvi;
  • seksualno.

Hepatitis D može se prenijeti od majke do djeteta tijekom poroda.

simptomi

Nakon inkubacijskog razdoblja, od 20 do 180 dana, buduća majka može imati:

  • bol u zglobovima;
  • žućkanje bijelih očiju, sluznica i kože;
  • svrbež kože i osip koji podsjeća na alergiju;
  • zamračivanje urina i pojašnjenja stolice;
  • u stolici može se pojaviti mješavina krvi;
  • bezobzirna pojava modrica i modrica na koži.

komplikacije

Kao što znate, to nije toliko virusni hepatitis koji šteti osobi, koliko je komplikacija. Na primjer, hepatitis D može uzrokovati:

  • do poremećaja mozga;
  • do poremećaja koordinacije u prostoru;
  • do sepsije;
  • do preranog rođenja;
  • do pobačaja.

Ne uzrokuju kongenitalne patologije ili abnormalnosti u strukturi hepatitis D virusa.

liječenje

Ako se vaše stanje zdravlja pogorša u pozadini postojeće upale jetre tipa B, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Uz potvrdu hepatitisa D, budućnost majke je prikazana hospitalizacija, gdje je propisana simptomatska terapija, poboljšavajući cjelokupno zdravlje, kao i čišćenje tijela toksina.

Liječenje hepatitisa D u trudnica je strogo individualno za svaki slučaj bolesti.

prevencija

Kako ne bi dobili hepatitis-pozitivnu majku i Delta virus, potrebno je:

  • voditi društveno ispravan način života;
  • nemaju nove seksualne kontakte (kao stalni partner trudnice);
  • i koristiti samo sterilne instrumente za kozmetičke i medicinske postupke.

Kao što je važno za svakog kontakta upozoriti na njegovu dijagnozu kako bi spriječio daljnje širenje virusa.

Hepatitis C u trudnoći

Hepatitis C, poput B, najčešće se nalazi u trudnica koje nisu u simptomatologiji, već u pregledima budućih majki u pripremi za porođaj. Tijekom akutnog hepatitisa C, trudnoća nije poželjna, u nekim slučajevima liječnici preporučuju rano ukidanje, čak i ako je prekinuta, pogotovo kada je život žene ugrožen ili bolest napreduje prebrzo.

Stoga se najčešće liječnici bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.

Kronični hepatitis C ne utječe na trudnoću i razvoj djeteta, međutim, povećava količinu virusa u tijelu žene koja nosi rizik od preranog rođenja i pogoršanja stanja majke zdravlja u trećem tromjesečju.

Prijenos hepatitis C virusa od majke do djeteta

Tijekom trudnoće, rizik da će virus proći kroz placentu iznimno je mali i ne iznosi više od 5%. Osim toga, majčinska protutijela mogu spriječiti hepatitis C u djeteta, nalaze se u krvi djece i nestaju za tri godine.

Kronični hepatitis C nije znak za cezariannu sekciju, međutim često žene s tom dijagnozom prolaze kroz operaciju zbog opreza liječnika.

liječenje

U mnogim slučajevima, antivirusna terapija, ako je moguće, liječnici odgode za postpartum razdoblje, ali imenovanje simptomatskog liječenja je vjerojatno. To je zbog dokazanog negativnog učinka na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebne za liječenje hepatitisa.

Na pozadini povećanja estrogena može pojačati svrbež kože koja se tretira po individualnoj korekciju hormonska pozadini, ali takav simptom nestaje u prvim danima nakon same rođenja.

Ako postoji rizik od kolestaza, trudnica treba tijek ursodeoksikolne kiseline sadržane u pripravcima:

komplikacije

Glavna komplikacija bolesti u trudnica je hipertenzija - dilatacija jednjaka. To dovodi do krvarenja u 25% slučajeva bolesti u osjetljivom razdoblju. Žene su najčešće pogođene u drugom do trećem tromjesečju.

Međutim, ako trudnica ne uzrokuje cirozu ili zatajenje jetre, tada život i zdravlje njezinog djeteta zapravo nisu ugroženi.

Glavne komplikacije bolesti tijekom trudnoće smatraju se:

  • prijevremena dostava;
  • i kolestaza.

Hipotrofiju fetusa dijagnosticira se izuzetno rijetko i može se razviti samo s početkom ozbiljnih komplikacija (tj. Zatajenja jetre ili ciroze jetre).

Hepatitis E u trudnoći

Najnepovoljniji virusni hepatitis kod trudnica je E. Virusi mogu izazvati epidemije, osobito u područjima s subtropskim klimom. Epidemije u tropima se nalaze u kišnoj sezoni, a u Rusiji se razvoj hepatitisa E promovira u jesenskom razdoblju.

Kako se hepatitis E prenosi? Je li moguće prenijeti dijete od majke?

Hepatitis E, poput virusa tipa A, prenosi se vodom ili prehrambenim putem (kroz neoprane ruke, ne pranje, pogodne za potrošnju u sirovom obliku i slabo toplinski procesirana hrana.

Bilježeni su najmanje slučajevi prijenosa virusa s kontakta-kućanstvom.

Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i drugih je u tome što ona, poput tipa A, nema kronični oblik.

Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa od majke do djeteta tijekom porođaja gotovo 100%. Ova se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, ali je nemoguće potpuno odbiti vjerojatnost takvog prijenosa.

Značajke hepatitisa E u trudnica

Žene koje postaju zaražene nakon 24. tjedna trudnoće imaju rizik od razvoja fulminantnog oblika hepatitisa E, što dovodi do smrtonosnog ishoda u 20% slučajeva zbog nekroze jetrenog tkiva. Infekcija u ovom razdoblju je najsmrtonosnija za majku i nerođeno dijete.

Simptomi hepatitisa E u trudnoći

Razdoblje inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvi se pojavljuju proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije, žutica se pridružuje, čiji izgled, za razliku od hepatitisa A, stanje žene se ne poboljšava i groznica.

Fulminantni oblik je sličan teškom tijeku hepatitisa B, žutica se stalno povećava s njom, groznica postaje slabost, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.

Kada dođe do pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, često se kasni medicinska pomoć, u ovom slučaju, dovodi do njezine smrti.

komplikacije

Glavne komplikacije ove bolesti tijekom trudnoće su:

  • hepatička insuficijencija;
  • hepatički kom.
  • teških krvarenja u porođaju, što dovodi do velikog gubitka krvi;
  • pobačaj;
  • smrt fetusa u maternici;
  • smrt novorođenčadi.

S infekcijom u drugom tromjesečju, proizvodnja apsolutno zdravih fetusa praktički je odsutna. Dijete rođeno živo ima znakove teške hipoksije, kašnjenje u razvoju. Često, ove bebe nisu prilagođene životu izvan maternice i umiru prije nego što navrše dob od tri mjeseca.

Liječenje hepatitisa E u trudnoći

Prekid trudnoće tijekom upale jetre tipa E je zabranjeno, osim kratkog vremenskog razdoblja, u kojem nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.

Žena je hospitalizirana u odjelu zaraznih bolesti, gdje je brz pristup liječenju odraslih.

Antivirusna terapija hepatitisa E ne postoji, liječenje se, u pravilu, sastoji u uklanjanju simptoma opijanja i sprečavanju razvoja insuficijencije jetre ili u borbi ako se simptomi već očituju.

Liječenje hepatitisa E u trudnoći nema pozitivne rezultate, u pravilu, jedan od pet žena koje su inficirane u drugom i trećem tromjesečju, ubijen, čak i ako na vrijeme terapije i hitne isporuke često komplicira teškog krvarenja.

prevencija

Sprečavanje hepatitisa E mnogo je lakše promatrati nego liječiti. Sastoji se od:

  • u izbjegavanju komunikacije i bilo kakvog kontakta sa bolesnicima ili osobom koja je bila na području izbijanja virusa;
  • u pažljivoj osobnoj higijeni, osobito pranje ruku u čistoj, tekućoj vodi sapunom;
  • u pažljivoj obradi prehrambenih proizvoda;
  • u dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • u uklanjanju uporabe neobložene vode iz vodenih tijela;
  • u zabrani pronalaženja trudne žene uz jezera, ribnjake i druge ribnjake sa stajaćom vodom i, štoviše, kupanje u njima.

Hepatitis C u trudnoći

Ako žena namjerava rađati dijete ili je već trudna, imat će niz konzultacija medicinskih stručnjaka i isporuku testova. Unatoč dosadnim crtama i dugom popisu potrebnih studija, to nije puka formalnost.

To je jedini način da se procijeni stanje zdravlja budućih majki i bebe, kako bi se rezultati uspoređivali s očekivanim rizicima. Kako biti, ako - kao što je vijak iz plave, - otkrivena hepatitis C?

Dilema očuvanja trudnoće također je suočena sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju rođenje djeteta. Hepatitis C i trudnoća - je li to u načelu moguće?

razlozi

Virus hepatitisa C (HCV) sadrži u genomskoj RNA, ili ribonukleinsku kiselinu i pripada obitelji flavivirusa. Ima šest različitih genotipova, koji su uzrokovani permutacijama u nukleotidnom lancu.

Bolest se nalazi posvuda na globusu; Rizik infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.

Postoji nekoliko načina prijenosa hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ovaj put uključuje dobivanje virusa u krvotok. Najčešći uzroci - ubrizgavanje uporaba droga, invazivni medicinski i ne-medicinske manipulacije vezane uz povrede integritet kože i sluznice (endoskopije, tetovaža, manikura), transfuziju krvi (transfuzija krvi), hemodijalizu.
  2. Seksualna. Uzročeno sredstvo prodire u tijelo od inficiranog partnera s nezaštićenim spolnim odnosom. Važno je napomenuti da je učestalost infekcije s monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C kod muža zahtijeva posebnu skrb, trudnoću i porođaj treba unaprijed planirati s ispunjavanjem svih uputa liječnika.
  3. Okomita. Trudnoća u hepatitisu C u žena - uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentalno (kroz pluća uteropentalnog sustava protoka krvi) i tijekom procesa rađanja.

Klinička ispitivanja pokazala su da HCV infekcija ne utječe na stopu mrtvorođenja, spontanih pobačaja, razvojnih abnormalnosti i reproduktivne funkcije općenito. Međutim, hepatitis C u trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, od velike je važnosti za rizik od preranog rođenja i rađanja djeteta s malom tjelesnom težinom.

simptomi

Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik se često ne manifestira, preostali nepriznat. U većini slučajeva, pokazalo se da je hepatitis C detektiran u kroničnom već u kroničnom obliku.

U trudnoći, imunitet se potiskuje kako bi sačuvao dijete koje imunološki sustav percipira kao izvanzemaljski protein, tako da je kronična infekcija česta pojava.

Između akutne i kronične faze postoji latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga za pritužbe na stanje zdravlja.

Može trajati godinama, ali dramatično se smanjuje ako žena ima kroničnu patologiju jetre ili bilo kojeg drugog tijela sustava, osobito kada je proces autoimunološki (agresija imuniteta protiv njezinih stanica i tkiva).

Simptomi akutne faze vrlo su slični pogoršanju kronične faze. To uključuje:

  • slabost, umor, smanjena tolerancija na tjelesno naprezanje;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • ozbiljnost i bol u pravoj hipohondriji;
  • smanjena tjelesna težina;
  • iterus kože, sluznice i sclera očiju;
  • povećanje jetre (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
  • zamračivanje urina, siva boja izmeta.

Opasnost od kroničnog oblika hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može aktivirati svoj put, otkrivajući svijetlu kliničku simptomatologiju zbog povećanog opterećenja jetre. To je osobito istinito s već razvijenom portalnom hipertenzijom i insuficijencijom jetrenih stanica.

Opasnost od infekcije djeteta

Učestalost prijenosa patogena vertikalnom stazom je oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:

  • miješanje ženske krvi s fetalnom krvlju pri rupturi malih placentnih plovila;
  • kontakt s krvlju majke u prisustvu oštećenja kože i mukoze tijekom procesa isporuke.

Trudnoća i porođaj u hepatitisu C predstavljaju ženu prije pitanja dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna, pa se smatra da je laktacioni put infekcije malo vjerojatan.

Iznimke su krvarenje ogrebotina i drugih oštećenja sisa, ko-infekcije HIV, hepatitis B infekcije brzina veća nakon primjene kliješta, i druge manipulacije koje potencijalno mogu poremetiti integritet kože i sluznice.

Pacijent treba obavijestiti o navodnim rizicima povezanim s prolazom djeteta kroz prirodni rodni kanal i dojenje.

Prema istraživanju, planirani carski rez smanji rizik od infekcije fetusa velikim virusnim opterećenjem kod žene pa se preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete s trudnoćom, koje se javljaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se precizno predvidjeti.

dijagnostika

Program screeninga (ciljanog otkrivanja) hepatitisa C u trudnoći još nije uveden za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.

Uobičajeno je identificirati žene s čimbenicima rizika (injektiranje droga, potreba za hemodijalizom ili transfuzijom krvi, inficirani spolni partner) koji preporučuje testiranje za otkrivanje virusa.

Hepatitis C u trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Biokemijski test krvi.
  3. Immunoenzimska analiza (ELISA) za protutijela na HCV RNA.
  4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
  5. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

U novorođenčadi u razdoblju od 12 do 18 mjeseci u krvi postoji antitijela HCV-a na majke, pa je nemoguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godina života.

liječenje

Standardni terapiju interferonom lijekovi - ribavirin i viferonom - u trudnica ne provodi u vezi s navodnim teratogeni (kongenitalnih malformacija) učinke na fetus i slabo razumiju učinke na druge aspekte čitavog razdoblja trudnoće.

Ako hepatitis C tijekom trudnoće odvija bez komplikacija, žena je dodijeljen dijetu s iznimkom alkohola, jaki čaj i kava, masna, pržena, začinjena hrana, kao i hepatoprotektivnog terapiju vitaminima B Essentiale, silimarina.

prevencija

Budući da se hepatitis C prenosi kroz krv, rizik treba izravnati, izbjegavajući kontakte s njim, ako je moguće. Kod rada s biološkim tekućinama nosite rukavice, masku i naočale i koristite dezinfekcijske otopine.

Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili pažljivo sterilizirani instrumenti. Transfuzija krvi trebala bi biti provedena od pouzdanih donatora.

Kako bi se spriječila infekcija djeteta, preporučuje se planirano djelovanje carskog reza, odbijanje dojenja i prebacivanje na umjetne mješavine. Sustavno promatranje stanja zdravlja djeteta i provođenje laboratorijskih testova za dijagnosticiranje mogućih infekcija utvrđeno je.

pogled

Trudnoća, osobito plodna ili popraćena istodobnom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi je rizik, a prisutnost aktivnog procesa virusa pogoršava tijek. Uspješna isporuka je moguća s niskim količinom virusa u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.

Ne može se jamčiti da spriječi prijenos virusa djetetu, čak i kada se koristi carski rez sa naknadnim umjetnim hranjenjem. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C je vjerojatno da će razviti patologiju, tako da žena treba podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi prije začeća.

Potrebno je zapamtiti prekid uzimanja lijekova vezanih uz njihovu teratogenost, što je moguće samo uz očuvanje rezerve rezervi jetre.

Medinfo.club

Portal o jetri

HCV u trudnica, rizik od ugovaranja djeteta i kako ga izbjeći

Hepatitis C i trudnoća neko vrijeme su bili nekompatibilni i liječnici su savjetovali ženama da imaju abortus. To je bilo prvenstveno zbog činjenice da liječnici nisu mogli dijagnosticirati bolest djeteta i takve bebe često su umrle u prvoj godini života.

Mogu li zatrudnjeti s hepatitisom? Liječnici nedvosmisleno tvrde da trudnoća, kao takva, nije kontraindicirana i da je moguće da takve žene podnose i rađaju zdravo dijete. Najbolja su predviđanja ako se hepatitis C tijekom trudnoće nalazi u latentnoj fazi, tj. u fazi inkubacije. Zatim žensko tijelo još uvijek ne pati od ozbiljnih patologija jetre i bubrega, a to ne utječe na bebu.

Drugo pitanje je o trudnoći na pozadini kroničnog hepatitisa C i očitim kršenjima u jetri. Bolest se ne smije prenijeti na fetus ako se rođenje pravilno primijeni, ali nema predviđanja o trajanju života majke, naročito ako je razvila komplikacije poput fibroze ili ciroze. Pri planiranju trudnoće treba uzeti u obzir i posljedice hepatitisa C.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C se naziva ozljedom jetrene jetre izazvanu penetracijom u tijelo hepatitisa tipa C. Virus uzrokuje i akutni oblik bolesti i kroničnu bolest. U akutnom obliku gotovo da nema simptomatologije, ali kronično oštećenje jetre dovodi do značajnog pogoršanja djelovanja organa i pojave specifičnih znakova patologije.

Hepatitis C je jedan od najozbiljnijih vrsta oštećenja jetre zbog tijeka bolesti i kod pacijenata koji razvijaju fibrozu, ascite, povišeni krvni tlak, ciroza, hepatocelularni karcinom. Takve komplikacije ugrožavaju život osobe koja je oboljela od hepatitisa C.

Bolest je vrlo česta u cijelom svijetu. Pate oko 150 milijuna ljudi, od kojih je većina stanovnika afričkih i azijskih zemalja. Uglavnom, bolest se nalazi kod ljudi koji vode antisocijalni način života, ovisnici o drogama, alkoholičari, pacijenti s AIDS-om.

Cjepiva za hepatitis C ne postoje, ali prema statistikama s jakim imunitetom, nešto manje od polovice svih zaraženih ljudi se izliječi neovisno o bolesti, ali ostaju nositelji hepatitisa. U drugima, ona ide u kroničnu fazu, au trećini pacijenata bolest je komplicirana cirozom jetre u narednih dvadeset godina. Pet posto pacijenata razvija rak jetre.

Do danas, svijet je već razvio lijekove iz hepatitisa C s učinkovitosti blizu 100%. Moderna farmaceutska industrija stvorila je lijekove koji gotovo nemaju nuspojave. Mnogi pacijenti dobivaju prve rezultate u obliku ublažavanja simptoma i smanjenja količine virusa nakon tjedan dana uzimanja. Više informacija o lijekovima za hepatitis C pročitajte ovdje.

Na tržištu tvrtki za prijevoz indijske medicine za hepatitis C "Sofosbuvir Express" se dokazao. Ova tvrtka uspješno pomaže ljudima da se oporave od bolesti više od 2 godine. Komentari i videozapisi zadovoljnih pacijenata možete vidjeti ovdje. Oni čine više od 4.000 ljudi koji su se oporavili zbog kupljenih droga. Nemojte odgađati svoje zdravlje u dugoj kutiji, idite na www.sofosbuvir-express.com ili nazovite broj 8-800-200-59-21

simptomi

Znakovi hepatitisa pojavljuju se najranije dva tjedna od ulaska patogena u tijelo. Kod ljudi s jakim imunološkim sustavom, bolest vam možda neće ni podsjetiti ni na pola godine. U 80% slučajeva, akutno razdoblje razvoja bolesti ne daje simptome bolesti. I samo u malom broju pacijenata postoje znakovi bolesti, karakteristični za kronični tijek bolesti. U bolesnika s hepatitisom zabilježeni su sljedeći simptomi:

  1. povećanje temperature do subfebrile, ali u rijetkim slučajevima, pokazatelji su prilično visoki;
  2. pojava umora, apatije, znakova depresivnog raspoloženja;
  3. gubitak apetita;
  4. mučnina ili povraćanje;
  5. težina u pravom hipohondrijumu;
  6. pojava zatamnjenja urina i fekalnog obezbojenja;
  7. bol u zglobovima;
  8. povećana veličina jetre;
  9. žućkanje kože i sclere.

Dijagnoza bolesti u ranoj fazi gotovo je nemoguća, jer se pacijenti ne žale ni na što i ne idu u kliniku. Takav asimptomatski tečaj produžuje bolest do njezinog prijelaza u kroničnu fazu, kada su lezije jetre značajnije.

Za definiranje hepatitisa dovoljno je jednostavno - potrebno je napraviti posebnu analizu krvi na antitijela u hepatovirusu tipa C i na prisutnost ribonukleinske kiseline aktivatora hepatitisa. Zbog činjenice da je hepatitis C ozbiljna virusna bolest, sve trudnice propisane su krvni test za hepatitis prilikom registracije. Za cijelu trudnoću dostavljaju se tri takve analize. Uprava trudnice s hepatitisom značajno se razlikuje od zdravog pacijenta.

Ako postoje znakovi hepatitisa C kod žena, važno je procijeniti stupanj poremećaja funkcije jetre, za koji se provode različite dijagnostičke mjere i probira. Rezultati će biti uzeti u obzir pri propisivanju trudnica.

Je li moguće liječenje tijekom trudnoće?

Liječenje trudnica s interferonom i ribavirinom strogo je zabranjeno. Ribavirin je poznat po teratogenim svojstvima, a učinak interferona na tijelo trudnica nije istražen. Ako je akutna faza infekcije virusom hepatitisa C u trudnoći prijeti pobačaj, liječnici moraju učiniti sve da sačuva plodove.

Kako bi podržao buduće majčino tijelo, naznačeno je imenovanje hepatoprotektora, vitamina i pripravaka za dobru ekstrakciju žuči. Vrlo je važno promatrati prehranu i prehrambeno opterećenje na tijelu je dostatno.

Rizik infekcije fetusa

Ako trudnica ima virus hepatitisa C, liječnici ga moraju obavijestiti o učincima bolesti na fetus i mogućnost infekcije djeteta. Studije različitih znanstvenika karakteriziraju znatno širenje podataka o učestalosti prijenosa hepatitisa C od majke do djeteta. U istraživanjima nekih znanstvenika, brojke su na razini nula, dok su u drugim liječnicima približavali četrdeset posto. Međutim, prema protokolu Svjetske zdravstvene organizacije, rizik od infekcije za dijete varira od 5 posto.

Mogućnost prijenosa virusa na bebu ne utječe na činjenicu prisutnosti patogena u majci, već po virusnom opterećenju trudne žene, tj. koncentracija virusa u krvi. Obično žene s niskom koncentracijom hepatitisa ne inficiraju svoju djecu tijekom porođaja, ali kod žena s hepatitisom i visokim količinom virusa, postotak rizika značajno raste. Ako majka nema samo hepatitis C, već i virus ljudske imunodeficijencije, tada prijetnja infekcije djeteta ponekad raste.

Na temelju tih podataka, liječnici vjeruju da u prvom i trećem tromjesečju treba posvetiti posebnu pažnju virusnom opterećenju i poduzeti sve mjere da se smanji. To vam omogućuje kontrolu koncentracije virusa i sprječavanje prijetnje prijenosa, kao i razvoj takvih štetnih učinaka kao što su spontani pobačaj, rođenje mrtvog fetusa, pobačaj, kongenitalne malformacije kod djeteta.

Kako roditi?

Što se tiče izbora metode isporuke, liječnici i dalje raspravljaju o optimalnoj dostavi i proučavanju ovog problema. Znanstvenici iz Italije napominju da je rizik od infekcije fetusa znatno smanjen u carski rez. Prije porođaja, liječnici su dužni dati ovu informaciju ženi u porođaju, kao u mnogim klinikama, žene mogu odabrati način rađanja. Međutim, liječnici savjetuju da se više usredotoče na virusni opterećenje, tako da kod visokih stopa ženama se nudi carski rez. Ako žena odabere prirodni način rođenja djeteta, tada liječnici moraju poduzeti sve napore kako bi smanjili rizik od infekcije.

Rizik od infekcije djeteta tijekom rada

Rizik infekcije fetusa tijekom porođaja iznosi oko pet posto, no podaci nekih istraživača variraju. Također treba uzeti u obzir da će djeca rođena od majki s prisutnošću protutijela na hepatitis C imat će slična antitijela u svojoj krvi. Taj se fenomen naziva transplacentni prijenos majčinih protutijela. Takva djeca tijekom godine ispituju se za manifestiranje klasičnih simptoma hepatitisa C. Ako se takvi simptomi ne pojavljuju, dijete se prepoznaje zdravo. Obično, ako su protutijela pohranjena u krvi djeteta dulje od godinu i pol, onda se takva djeca priznaju kao zaražena. U većini slučajeva, kod zaražene djece, RNA hepatovirusa se oslobađa u krvi u dobi od tri mjeseca, a svaka deseta beba s hepatitisom C postaje pozitivna do godine.

mjere opreza

Kao što je poznato, virus hepatitisa C prenosi se kroz krv. Tijekom poroda, majčinska krv ima velike šanse za dobivanje djeteta. U većini slučajeva, ova situacija je rezultat neprofesionalnosti medicinskih stručnjaka. Iz tog razloga, žene koje imaju hepatitis C tijekom trudnoće trebaju roditi iskusnog zaraznog kirurga koji zna kako voditi takva rađanja.

Dijagnoza djeteta

Ako se dijete rodi od majke s dijagnozom hepatitisa C, tada će se takvo bebe pojačati nakon rođenja. Temeljito ispitivanje i provođenje svih dijagnostičkih mjera pomoći će u vremenu identificirati bolest i novorođenče te mu pružiti pravilnu njegu i liječenje.

Idealno, ako bebu pregledaju stručnjaci iz područja infektivnih bolesti u djetinjstvu. Liječnici vjeruju da će najsigurnija ispitivanja antitijela na hepatovirus i otkrivanje tragova njihove ribonukleinske kiseline biti u dobi od jednog, tri, šest i dvanaest mjeseci. U ovim je prekretnicama roditelji trebali napraviti test krvi za ta dva pokazatelja. Ako su tijekom prve godine života beba svi testovi bili negativni, tada se takvo dijete prepoznaje kao zdravo, tj. nije zaraženo.

Međutim, poteškoća u iznošenju takve dijagnoze prvenstveno je u tumačenju rezultata. Znanstvenici su ukazali da u nekim slučajevima nema odgovora na protutijela, ali prisutna je RNA patogena u krvi. Dobivene u porodu ili intrauterini period razvoja, infekcija najčešće prelazi u kronični tijek bolesti.

Zato je pitanje izbora metode isporuke toliko bitno: dragovoljnom suglasom majke, liječnici preferiraju carski rez. Rođen na taj način, beba ima malu šansu za ugovaranje hepatitisa, pa mu liječnici organiziraju pažljivo nadgledanje.

dojenje

Dojenje je presudno pitanje, na kojem mora biti poseban naglasak. Studije japanskih znanstvenika pokazale su da hepatitis C u većini žena nije pronađen u majčinom mlijeku, iako se i dalje pojavljuju izolirani slučajevi. Ovdje odlučujuću ulogu ima faktor koji je koncentracija virusa u mlijeku zanemariva usporediva, na primjer s krvnom plazmom. Stoga liječnici vjeruju da je hranjenje sigurno i dijete ne može biti zaraženo virusom. Međutim, ženu treba obavijestiti o riziku od infekcije.

prevencija

Za pravodobno otkrivanje bolesti, trudnice se dodjeljuju trostruku krvnu pretragu za hepatitis C. Ako se pozitivan rezultat nalazi u majci, onda se ta djeca uzimaju u odvojenim zapisima. Da bi se spriječila bolest tijekom trudnoće, žene se moraju pridržavati sljedećih pravila:

  1. ne imati spolni odnos sa ne-trajnim seksualnim partnerima bez korištenja kondoma;
  2. Nemojte tetovaže, piercinga;
  3. Nemojte služiti u sumnjivim kozmetičkim salonima, uslugama noktiju, gdje se pravila dezinfekcije ne poštuju;
  4. prestani ubrizgavati lijekove;
  5. redovito donirati krv za analizu.

Ako se u trudnica otkriva hepatitis C, važno je organizirati pažljivo praćenje buduće majke, uzeti u obzir sve komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom trudnoće i budite spremni poduzeti hitne mjere kako bi sačuvali život fetusa.

Više informacija o mjerama opreza potražite u našem članku: Hepatitis C - načini prijenosa.

Posljedica hepatitisa C u trudnoći za dijete

Svaki ginekolog savjetuje ženama da planiraju trudnoću kako bi mogli liječiti sve dijagnosticirane bolesti prije početka bolesti, normalizirati stanje imunosti, ojačati tijelo uz unos folne kiseline. Hepatitis C je ozbiljna bolest. Stoga pacijenti s ovom dijagnozom trebaju imati informacije o tome kako se može pojaviti tijekom trudnoće i razvoja fetusa.

Trudnoća i hepatitis

Samo po sebi, ta bolest je kontraindikacija da koncepcija nije. Međutim, kronični hepatitis postavlja pitanje održavanja trudnoće.

Kada zdrava žena postane zaražena, bolest se može poraziti lijekovima u roku od šest mjeseci. Ako virus ne napusti tijelo tijekom tog razdoblja, sigurno je da je hepatitis prošao u kroničnu fazu. I to je ispunjeno postupnim uništenjem jetre.

Simptomi bolesti u trudnim majkama mogu se pojaviti malo ili potpuno odsutni. Žena jednostavno ne obraća pažnju na njih. Ali liječenje zahtijeva bolest, jer je ispunjen cirozom ili karcinomom jetre. Primarna infekcija manifestira slabost, pogoršanje učinka, može biti slična početnim znakovima gripe. Usput, hepatitis C rijetko uzrokuje žuticu.

Kroničnu prirodu bolesti u trudnoći može se očitovati mučnina, bol u mišićima, umor, bol u jetri, depresija, povećana anksioznost.

Terapija hepatitisa C kod trudnih majki

Kod nošenja djeteta, zabranjeno je uzimanje lijekova za borbu protiv bolesti. Uostalom, tradicionalni lijekovi (i ovaj interferon i ribavirin) za fetus su opasni jer mogu izazvati nepravilnosti. Pacijenti trebaju biti zaštićeni od hepatotoksičnih učinaka. To su lakovi, boje, alkohol, ispušni plinovi automobila, proizvodi izgaranja.

Zabranjeno je uzimanje antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antiaritmika. Prekomjerno trudnoća, fizički stres i hipotermija kontraindicirani su za žene. Trudnica bi trebala jesti djelomično, 5-6 puta dnevno.

Buduće mame s takvom dijagnozom rađaju u infektivnim odjelima. Metoda dostave izabire nadzorni opstetričar-ginekolog u suradnji s terapeutom.

Kako hepatitis C utječe na trudnoću

U takvom pacijentu, dijete se može roditi prerano, s nedostatkom težine. Trebat će mu posebna briga. Ako se hepatitis buduće majke kombinira s pretilosti, tada su šanse za razvoj gestacijskog dijabetesa nekoliko puta veće. Također, postoji stalna prijetnja hipoksije fetusa, pobačaja.

Što se tiče prijenosa virusa od majke do bebe, tijekom trudnoće i porođaja ta vjerojatnost je niska. Statistike pokazuju da se to događa u pet slučajeva od stotinu. No, vjerojatnost prijenosa će se povećati ako trudnica ima HIV.

Nakon pojave mrvica na svijetu, dužan je provesti studiju o prisutnosti bolesti. Vrijedno je znati da je prisutnost virusa u svojoj krvi 18 mjeseci znak hepatitisa, budući da su protutijela roditeljskog podrijetla. Kada godinu i pol dana rezultati testova potvrde raspadanje majčinih protutijela, tada se može tvrditi da je beba zdrava.

Bolest majke na dojenju ne utječe, jer se virus ne prenosi na mrvicu s majčinim mlijekom. No, rizik od infekcije postoji kada majka ošteti bradavice ili beba ima oštećenja u usnoj šupljini. Važno je napomenuti da se pojava djeteta s kroničnim oblikom hepatitisa C pojavljuje u rijetkim slučajevima. Uostalom, ova bolest prekida menstrualni ciklus i često dovodi do neplodnosti.

Nažalost, ne postoji cjepivo protiv ove vrste hepatitisa. Ali možete dobiti cijepljenu od drugih oblika - A i B. Ova potreba proizlazi iz visokog rizika od infekcije. Zatim, nakon cijepljenja, ženama se daje imunoglobulin radi povećanja imuniteta.

Trudnoća je velika odgovornost, ozbiljan korak u životu žene. Stoga, takva pozornica mora biti planirana i svjesna da može isključiti sve rizike, pravilno pripremiti tijelo, zaštititi ga od zaraze infektivnim bolestima.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

  • transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • uporaba šprice nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube;
  • infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu;
  • profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

  • ljudi koji su operirali prije 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

  • određivanje antitijela na virus u krvi;
  • definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi;
  • PCR analiza za detekciju virusne RNA;
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja.
  2. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Top