Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Struktura i funkcija ljudske jetre
2 Žutica
Bol u jetri
3 Žutica
Znakovi hepatitisa C
Glavni // Proizvodi

Pripreme od virusnog hepatitisa B i C


Hepatitis je velika skupina bolesti karakteriziranih oštećenjem jetrenih stanica. Razlog njihovog razvoja je prodiranje virusa u ljudsko tijelo. U rijetkim slučajevima, bolest postaje posljedica toksične štete ili utjecaja alergena. Liječenje hepatitisa se bira ovisno o obliku bolesti i obilježjima pacijentovog tijela.

Značajke hepatitisa B terapije

Ova bolest zahtijeva dugotrajno liječenje. Virus je gotovo nemoguće pobijediti u potpunosti kada je proces kroničan. Korištenje lijekova može se prevesti samo u fazu produljenog remisije.

Za terapiju se koriste slijedeće metode:

  • Lijekovi za lijekove. Koriste se antivirusni lijekovi koji ne samo da potiskuju aktivnost virusa već i značajno smanjuju njihov broj.
  • Dijetna hrana. Terapija će raditi samo ako postoji posebna dijeta. Glavni zadatak prehrane bit će maksimalno smanjenje opterećenja jetre.
  • Jačanje imunološkog sustava. Za to se koriste kompleksi vitamina, narodni recepti i prilagodbe životnog stila.

Program terapije je razvijen od strane liječnika, vodeći ga rezultatima medicinske preglede pacijenta. Neovlašteno uvođenje ispravaka u nju može dovesti do negativnih zdravstvenih posljedica.

Farmaceutski pripravci iz hepatitisa B

Danas su razvijeni mnogi lijekovi za suzbijanje hepatitisa B. Među njima posebno se može razlikovati:

  • Entecavirom. Odnosi se na skupinu nukleotida. Komponente lijeka brzo se šire po tijelu i koncentriraju se na mjestima gdje se virusi akumuliraju. Lijek se koristi u bilo kojoj fazi bolesti. U nekim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave, na primjer, glavobolje, osjećaj slabosti mišića i zglobova.
  • Lamivudinom. Uključen je u skupinu nukleotida. Uz borbu protiv virusa ima pozitivan učinak na jetru. Poboljšanje bolesnika se opaža nakon kratkog vremena nakon početka liječenja. Ponekad lijek nije učinkovit. To je zbog osobitosti virusa. U takvoj situaciji potrebna je promjena medicine.
  • Interferon alfa-N. To je dio skupine interferona. Lijek je dostupan u obliku injekcija, što olakšava brzo širenje komponenti lijeka u cijelom tijelu. Ipak, ne može se očekivati ​​brz učinak takvog liječenja. Da biste dobili dobar rezultat, liječenje bi trebalo biti najmanje šest mjeseci. Interferon alfa-N ima nekoliko vrlo ozbiljnih nuspojava: nekroza jetrenog tkiva, sinkopa, konvulzije.
  • Livolin Forte. Svrha takvog lijeka je vraćanje oštećenih jetrenih stanica. Koristi se kao dodatna medicina zajedno s antivirusnim sredstvima. Nakon liječenja praktički nema nuspojava.

Ispravno odabrani lijek iz hepatitisa B omogućuje vam suzbijanje aktivnosti virusa unutar godine dana. Liječnik odabire točnu dozu i potrebne popratne preglede pojedinačno za svakog bolesnika.

Osobe s dijagnozom hepatitisa B morat će pratiti stanje jetre tijekom svog života i podvrći se medicinskim pregledima.

Prava prehrana za hepatitis B

Medicina ljekarne za hepatitis B će biti najučinkovitija samo ako se prehrana podešava. Stručnjaci za razvoj izbornika preporučuju sljedeća pravila:

  • Većina dijeta bi trebala biti ugljikohidrati. Svaki dan morate jesti kašu, kruh, mahunarke, razne vrste žitarica.
  • Korištenje masti bi trebalo svesti na minimum. Strogo je zabranjeno jesti mast, meso i ribu masnih sorti, slatkiši, maslac i margarin.
  • Sva jela se trebaju kuhati u pećnici ili kuhati u vodi. Da biste smanjili opterećenje probavnog sustava, izrežite svu hranu u sitnim komadićima i temeljito ih žvakajte prije gutanja.
  • Nemojte jesti previše vruće ili hladne hrane. Posude bi trebale biti na sobnoj temperaturi.
  • Zabranjeno je konzumirati začini, slane soli, dimljeni proizvodi, majoneza, ketchup, čokolada, agrumi, poluproizvodi, sjemenke bundeve.
  • Pokušajte smanjiti sol i previše slanu hranu.

Poštivanje takvih pravila ubrzat će proces oporavka. Inače, može doći do negativnih učinaka na zdravlje.

Folklorni recepti iz hepatitisa B

Ojačati učinak lijekova može biti učinjeno uz pomoć propisa alternativne medicine. Pomažu u borbi protiv virusa i održavanju stanja imunološkog sustava. Najučinkovitiji lijekovi su:

  • Žlica je prirodni med pomiješana s identičnom količinom Perge. Takav spoj se jede svako jutro prije doručka. Pomaže u poticanju metaboličkih procesa u tijelu.
  • U čaši svježeg soka od jabuka, razrijedite žlicu meda. Ovo piće treba piti prije spavanja. To će vam pomoći vratiti stanice jetre.
  • Zalijte žlicu bundeva pupova uz čašu kipuće vode. Unesite prstohvat soda. Nakon nekoliko sati, medij se filtrira. Uzima se 100 ml prije jela. Redovita uporaba ove dekocije potiče proizvodnju žuči i uklanja upalne procese.
  • U čaši kipuće vode namočite 20 grama mente. Neophodno je inzistirati ovaj lijek tijekom dana. Stavlja se na žlicu nakon jela. Takav lijek zabranjen je tijekom dojenja jer potiskuje proizvodnju majčinog mlijeka.
  • U litru vode, kuhajte 50 grama ružinih kukova 10 minuta. Ostavite da ulijete par sati. Uzmite ovaj lijek jednu čašu dnevno dva puta dnevno.

Prije uporabe prethodno opisanih recepata, obratite se svom liječniku. Ponekad njihova upotreba može izazvati pojavu alergijske reakcije.

Hepatitis C terapija

Najopasniji oblik bolesti je hepatitis C. To utječe na stanice jetre toliko da se kao rezultat, ciroza ili čak rak razvija. Liječenje će biti uspješno samo ako se problem identificira u početnoj fazi.

Stručnjaci primjenjuju sljedeće metode:

  • Upotreba lijekova koji inhibiraju aktivnost virusa.
  • Lijekovi za oporavak jetrenih stanica.
  • Obnova zaštitnih funkcija tijela.

Terapija se uvijek izvodi uz upotrebu lijekova. Trošak nije jeftin. Tijek liječenja može doseći nekoliko desetaka mjeseci.

Sredstva za borbu protiv virusa

Suvremeni lijekovi mogu postići trajni rezultat. A razvoj ruskih stručnjaka nije niži u kvaliteti i učinkovitosti stranim analognima.

Među glavnim lijekovima za hepatitis C može se identificirati kako slijedi:

  • Ribavirin. Proizvedeno u obliku tableta. Učinkovito se bori protiv virusa u početnim fazama. Ako postoji razvoj ciroze, stručnjaci često preporučuju jače lijekove.
  • Sofosbuvir. Ovaj lijek se koristi za kroničnu bolest. U hranu se dodaju tablete. Trajanje njihove uporabe ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Sifosbufir vam omogućuje odbijanje liječenja lijekovima koji sadrže interferon.
  • Simeprevir. Komponente lijeka potiskuju proizvodnju proteina potrebnog za život virusa. Prema najnovijim kliničkim ispitivanjima, lijek je učinkovit za sve vrste virusa, osim genotipa A1.

Doziranje i trajanje terapije treba odabrati liječnik pojedinačno za svakog bolesnika.

Pripreme koje vraćaju stanice jetre

Hepatitis C izaziva brzo uništavanje jetrenih stanica. Zbog toga je izuzetno potrebno koristiti hepatoprotektor. Najučinkovitije su:

  • Essentiale forte. Proizvedeno u obliku injekcije i tableta. U nekim slučajevima, nakon uporabe proizvoda, nuspojave mogu nastati, na primjer, bol u abdomenu, osip, svrbež i problemi s stolicom. U takvim situacijama, trebali biste vidjeti liječnika.
  • Kars. Glavna komponenta lijeka je ekstrakt mlijeka čička. To je potpuno sigurno za ljudsko zdravlje i rijetko vodi negativnim simptomima. Njegova redovita primjena pomaže ubrzati proces regeneracije jetrenih stanica.
  • Medicus. Uz glavni aktivni sastojak, ona također uključuje i vitamine koji povećavaju zaštitne funkcije tijela. Ovaj lijek nije dozvoljen tijekom trudnoće.

Ti lijekovi pridonose ranijem oporavku hemostaze i povećavaju otpornost jetre. Većina ih je izrađena na temelju prirodnih biljnih komponenti, što ukazuje na njihovu sigurnost.

Sredstva za poboljšanje imunosti

Liječenje bolesti može samo tijelo s dobrim imunološkim sustavom. Stoga, tijekom liječenja, stručnjaci propisuju unos vitamina kompleksa. Oni smanjuju opterećenje na jetri. Sljedeće tvari igraju ključnu ulogu u ovom pitanju:

  • Vitamin E. Potiče proces regeneracije stanica. Ona je prisutna u većini složenih pripravaka. U svom čistom obliku oslobađa se u obliku uljne tekućine.
  • Vitamin A. Omogućuje normalizaciju sinteze kolesterola i ubrzava proces oporavka jetrenih stanica. Najmanje 0,7 mg ove tvari je potrebno dnevno.
  • Vitamin K. Potiče odljeva žuči i regeneraciju jetrenih stanica. Može se dobiti od prirodnih proizvoda, na primjer, kupusa, kupina, metvice.
  • Askorbinska kiselina. Smanjuje vjerojatnost distrofije jetre, povećava apsorpciju vitamina E i A.

Većina stručnjaka preporučuje uporabu kompleksnih vitaminiziranih proizvoda. Oni uključuju: Aevit, Ovesol, Multitab i drugi.

Folk metode terapije

Liječenje hepatitisa C isključivo putem narodnih lijekova strogo je zabranjeno. To može dovesti do ozbiljnih posljedica. Takvi lijekovi koriste se samo kao dodatak glavnom jelovniku. Najjednostavniji i najučinkovitiji lijekovi su:

  • U čašu topla kuhana voda, promiješajte žlicu meda. Ovo piće treba piti svaki dan dva mjeseca. Tijek liječenja ovim lijekom provodi se u proljetnim i jesenskim mjesecima.
  • Otopiti u pola litre tople vode 15 grama mumije. Na početku liječenja lijek se uzima u količini od 25 kapi. Postupno povećajte dozu do 60 kapi. Pijte je najbolje prije jela.
  • Izlijte pola litre vode u tri komada praškastog mlijeka čička. Kuhajte u vodenoj kupelji do pola volumena. Nakon bujanja hrane, filtrira se. Uzmite lijek koji vam je potreban na žlicu prije doručka, ručka i večere. Jedan tečaj traje do 60 dana.
  • Svakodnevno popijte čašu svježe stisnutu sok od kupusa i mrkve. Također možete dodati sok od repe na piće.

Dodatak liječenju hepatitisa C je neophodan za prilagodbu navika života. Gimnastika, uzeti kontrastni tuš, hodati više i pridržavati se svih pravila individualne higijene.

Hepatitis je opasna bolest koja zahtijeva ozbiljnu terapiju. To bi trebalo provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka. Izbjegavajte komplikacije pomoći će samo strogo poštivanje svih propisa.

Načela liječenja hepatitisa A

Najbogatiji oblik bolesti smatra se hepatitisom grupe A. Razvija se kao posljedica ulaska u tijelo virusa iz obitelji Picornaviridae. Najčešće osoba postaje zaražena upotrebom zaražene vode, hrane ili uporabe predmeta koje je bolesna osoba koristila.

Ako se bolest dijagnosticira u blagom obliku, tada nije potrebna uporaba lijekova u terapiji. Započeta faza hepatitisa A zahtijeva integrirani pristup liječenju. Koriste se slijedeće metode:

  • Svrha lijekova.
  • Dijetna hrana.
  • Usklađenost s krevetom za odmor i higijenu. Svaki bi dan trebao biti vrući tuš prije odlaska u krevet.

Pacijent koji ima hepatitis prenosi se u karantenu najmanje jedan i pol mjeseci. Istodobno, potrebno je redovito provoditi testove prema kojima će stručnjak moći procijeniti učinkovitost liječenja.

Nakon što prođe osnovni tijek liječenja osoba mora biti pod nadzorom stručnjaka šest mjeseci. To je jedini način da se jamči potpuna pobjeda nad virusom.

Liječenje hepatitisa A

Postupak s progresivnim virusom bez uporabe droga je nemoguć. Koristi se nekoliko skupina lijekova:

  • Vitamin. Ključnu ulogu u terapiji igra askorbinska kiselina. Često se kombinira s rutinom.
  • Hepatoprotectors. Namijenjeni su za popravak oštećenih jetrenih stanica. Najučinkovitije su Essentiale, Hepatofalk, Karsil.
  • Kelatori. Uz njihovu pomoć, moguće je pročišćavati tijelo akumuliranih toksina. Upotrebljava se Smekty, Enterosgel, Polysorb.
  • Pripreme sa sadržajem enzima. Potrebno je smanjiti opterećenje na probavnom sustavu. Ova skupina uključuje Mezim-forte, Creon, Festal.
  • U teškim slučajevima je indicirana upotreba imunomodulatora. Oni potiču obranu tijela i omogućuju vam da se brzo nosite s tom bolesti. Ta sredstva uključuju: Timogen, Timalin.

Izbor preparata i njihovih točnih doziranja provodi isključivo liječnik koji se bavi liječenjem, uz poštivanje osobina tijeka bolesti. Pacijent treba točno slijediti sve preporuke. Strogo je zabranjeno mijenjati lijekove ili prekinuti liječenje.

Dijetna hrana za hepatitis A

Za uspješno liječenje pilule nije dovoljno. Važnu ulogu igra pridržavanje odgovarajuće prehrane. Sljedeće preporuke treba pridržavati:

  • Pijte najmanje tri litre tekućine dnevno. Bolje je ako su otopine glukoze, čaj sa šećerom, mineralna voda s sadržajem alkalnih sastojaka.
  • Strogo je zabranjeno korištenje slanih, pretjerano oštrih, masnih, prženih i pušenih jela. Potrebno je potpuno odbiti marinade.
  • Ne možete jesti rotkvica, češnjak, rotkvica.
  • Sva jela treba biti pečena, kuhana ili kuhana za par.

Dnevna norma za takve pacijente je od 2500 do 3000 kcal. Istovremeno, uzmite malu količinu hrane četiri do pet puta dnevno.

Folk metode liječenja hepatitisa A

Osim tradicionalnog tijeka liječenja, možete koristiti i narodne recepte. Strogo je zabranjeno koristiti ih kao glavnu terapiju. Može se identificirati među najučinkovitijim lijekovima:

  • Pomiješajte korijen cikorije, sv. Ivana, gusjenicu i kukuruza jednu žlicu. Sakupite zbirku u čašu kipuće vode. Nakon pola sata infuzija je spremna za upotrebu. Pijan je na žličicu prije svakog obroka.
  • Pomiješajte se na malom šaku ružičastih kukova i planinskom pepelu. Sipati čašu kipuće vode. Dodajte malo meda. Ova infuzija se troši dva puta dnevno.
  • Za vraćanje učinkovitosti jetre pomaže sok od krumpira. Potrebno je pola sata prije jela tri puta dnevno. Pripremite sok unaprijed nije potrebno, pripremite ga odmah prije uporabe.
  • Moguće je boriti se virusom uz pomoć kadulje. Da biste pripremili lijek, uklonite dvije žlice sušene sirovine u čašu kipuće vode. Nakon sat vremena potrebno je filtrirati. Ova tinktura je pijana na žlicama svakih nekoliko sati tjedan dana.

Ako se nakon primjene takvih preparata počne zapaziti nuspojave, njihovu primjenu odmah treba zaustaviti. Zatim se posavjetujte sa stručnjakom

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa C virusa

Lijekovi s najboljim rezultatima liječenja hepatitisa C uspješno pomažu u spašavanju mnogih bolesnika od razvoja teških posljedica: ciroze i raka jetre. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće postići željeni rezultat. Virusna bolest je teško liječiti. Posebno je teško liječiti bolesnike s pretilosti, imunosupresijom različitih podrijetla i visokom koncentracijom HCV RNA u krvi. Osobe koje su zaražene različitim vrstama virusa hepatitisa, kao i bolesnici koji boluju od kronične patologije duže od dvije godine, ne mogu se riješiti bolesti. Nove vrste lijekova povećavaju svoje šanse za oporavak.

Glavna skupina antivirusnih lijekova je Interferon alfa

Glavni lijek koji se pokazao učinkovit u hepatitisu C je interferon alfa (IF alfa). Interferoni su proteinske tvari koje se proizvode u tijelu u virusnim lezijama. U liječenju virusnog hepatitisa primjenjuju se:

IF alfa se daje supkutano ili intramuskularno 3 mjeseca. U 10-15% slučajeva, monoterapija s lijekom daje trajni pozitivan rezultat. Ako laboratorijska ispitivanja pomoću PCR metode nisu otkrila RNA uzročnika bolesti, terapija se nastavlja još 9 mjeseci. Kada se virusi nalaze u pacijentovoj biomaterijalnoj, mijenja se režim liječenja.

Da bi se povećala učinkovitost lijeka protiv hepatitisa C, kombinira se s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola čini molekulu pegiliranog IF alfa (Pegasys) iznimno otporna na djelovanje proteolitičke enzimske peptidaze. Vezuje nekoliko molekula vode i stvara neku vrstu oblaka vode oko kemijske jedinice Pegasys. To odgađa otapanje lijeka, a ne smanjuje njegova antivirusna svojstva.

Zbog PEG molekule, Pegasys može potisnuti razmnožavanje virusa duže vrijeme. Stoga se upotrebljava jednom tjedno. Pegasys omogućuje značajno poboljšanje kvalitete života pacijenta. Suvremeni lijek ne zahtijeva korekciju doze u liječenju bolesnika s istodobnim kroničnim zatajenjem bubrega.

Povećati trajanje alfa IF kombinira se s humanim albuminom. Albumin je tvar koja karakterizira dugotrajni poluživot. IF alfa u kombinaciji s albuminom (albumin-interferon) zadržava antivirusnu aktivnost duže nego Pegasys. Stoga se koristi jednom svaka 2-4 tjedna.

Ako su alfa alfa dugog djelovanja potvrdili svoju veliku djelotvornost u kliničkim ispitivanjima. Među pacijentima koji su propisivali terapiju lijekovima s lijekovima s dugim djelovanjem, bilo je mnogo više oporavljeno od onih kod pacijenata koji su primali tradicionalne lijekove.

Inhibitori reverzne transkriptaze

U liječenju hepatitisa C uspješno se koriste inhibitori reverzne transkriptaze, naime nukleozidni analozi:

Oni blokiraju proizvodnju virusne RNA i sprečavaju umnožavanje virusa. Prema preporukama Europske udruge Liječnici proučavanje jetre, ljudi koji su bili s hepatitisom C dijagnosticiran kronični dodijeljena AKO alfa, zajedno s inhibitorima reverzne transkriptaze.

Popis najučinkovitijih lijekova za hepatitis C uključuje inhibitor reverzne transkriptaze Ribavirina (Vero-Ribavirin, Copepus). Ovaj lijek ima izražen antivirusni učinak. On potiskuje sintezu virusa HCV RNA i sprečava ih da se množe. Ribavirina je aktivnija s IF alfa preparatima. Uz genotipove virusa C2 i 3, osim toga, uz malu koncentraciju virusa 1 genotipa u bolesnika, tijek kombiniranog liječenja je 6 mjeseci. Ako se veliki broj mikroorganizama nalazi u krvi pacijenta, terapija se produžuje još šest mjeseci. To daje stabilan pozitivan rezultat u 40-60% slučajeva.

Dobri rezultati se pokazuju liječenjem IF alfa-Pegasys s dugotrajnim djelovanjem u kombinaciji s Ribavirinom. To omogućuje postizanje lijeka čak iu "teškim" bolesnicima koji imaju očigledne znakove ciroze jetre i visoku koncentraciju virusa HCV 1 genotipa. Udio uspješnih lijekova u ovoj skupini pacijenata doseže 40%. Pacijenti s povoljnijim tijekom bolesti izliječeni su u 75% slučajeva.

Induktori interferonogeneze

Usprkos visokim pokazateljima učinkovitosti, interferonoterapija u nekim slučajevima ne daje željeni rezultat. Najteže za liječenje egzacerbacije hepatitisa C kod pacijenata koji su prethodno primili anti-virusnih lijekova protiv hepatitisa C - AKO pegilirani alfa i ribavirinom. U takvim pacijentima postoji velika vjerojatnost daljnjeg napredovanja fibroze jetre. Najniža stopa izlječenja (manje od 10%) uočena je u bolesnika s dijagnozom 1 genotipa HCV virusa.

U takvim slučajevima koriste se induktori interferonogeneze:

Oni stimuliraju proizvodnju vlastitih interferona u pacijentovom tijelu i dopuštaju mu da samostalno izliječe kroz unutarnje rezerve. Endogeni interferoni (intrinsični) ne posjeduju antigenicitet i ne uzrokuju nuspojave, kao lijekovi koji se uvode izvana. Razvoj vlastitih interferona strogo nadzire tijelo, pa je njihov višak nemoguć. Induktori interferonogeneze poboljšavaju djelovanje rekombinantnog IF alfa.

Među induktorima interferonogeneze, najučinkovitiji lijek za hepatitis C je Cikloferon. Potiče proizvodnju interferona u jetri i slezeni. Lijek doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Nakon jednog dana gotovo je potpuno uklonjena, ali reakcija na njegovu primjenu opažena je još 24 sata.

Imunomodulatori koji imaju svojstvo induciranja interferona

Remantadine tablete mogu biti uključene u terapijski režim. Koriste se kao alternativa ribavirinu ako pacijent nema intoleranciju na inhibitore reverzne transkriptaze. Remantadine nije tako učinkovit, ali uzrokuje manje nuspojave.

Trenutno, nekoliko europskih zemalja uspješno koristi trostruki terapija shema hepatitisa C. Međutim, ako alfa i poništiti pacijenata transkriptaze propisanih lijekova amantadinovoy inhibitori skupinu:

Tripla terapija pruža mogućnost postizanja oporavka u 60-70% slučajeva. Pozitivna dinamika promatrana je iu bolesnika s virusom genotipa HCV 1b, koji su nakon uspješno primijenjene IF alfa monoterapije doživjeli egzacerbaciju. Trostruka shema pomaže ljudima koji ne reagiraju na tradicionalne lijekove za liječenje hepatitisa C.

Da biste dobili osloboditi od viralnog hepatitisa, pomažu interleukini (IL). Visoka učinkovitost dokazuje Interleukin-1 beta (Betaleikin). To rekonstruira sustav diferencijacije limfocita (immunopoiesis) stimulira cirkulaciju krvi i koštane srži neuroendokrini sustav, povećava imunološki odgovor. Betaleukin se obično koristi u kombinaciji s IF alfa i inhibitorima reverzne transkriptaze.

hepatoprotectors

Hepatitis C terapijski režimi uključuju hepatoprotectors. Oni pomažu vratiti uništenu strukturu jetre i vratiti svoje funkcije. Za liječenje ljudi koji pate od hepatitisa C, bolje je koristiti ursodeoksikolnu kiselinu. Lijek ima izražen antikolestatski i hepatoprotektivni učinak. Ursodesoksiholna kiselina smanjuje zasićenost žuči s kolesterolom. Sprječava apsorpciju kolesterola zidovima crijeva, inhibira proizvodnju u jetri i smanjuje njegovo izlučivanje u žuči. Gepoprotektivni lijekovi ne samo da stimuliraju oporavak hepatocita nego također smanjuju toksičnost antivirusnih sredstava.

U skladu s ruskim konsenzusom o hepatitisu C, Ursodeoksikolna kiselina je dodatni lijek za liječenje hepatitisa uzrokovanog HCV patogenima. Ne može zamijeniti osnovnu terapiju.

U liječenju hepatitisa C koriste se kineski kapsule Hugan Pian. Oni su biljnog podrijetla. Lijek ima izražen hepatoprotektivni učinak. Djelotvoran je u kroničnom obliku patologije, kao iu početnoj fazi ciroze jetre.

Novi lijekovi

Liječenje virusnih bolesti s IF alfa preparatima povezano je s visokim rizikom nuspojava (više od 72%). Najčešće se razvija sindrom sličan gripi, postoje gastrointestinalni i psihijatrijski simptomi. Pacijenti nastati kvar štitnjače i epitelnih tjelešaca, smanjuje krvni razine leukocita i trombocita (mielosupresije). Umjetno injektirano s IF alfa ponekad izaziva autoimunu reakciju koja ubrzava uništavanje tkiva jetre.

Stoga su nedavno korišteni inhibitori proteaze NS3 / 4A u liječenju hepatitisa C bolesnika. U kliničkoj praksi, Telaprevir, Boceprevir, osim toga, primjenjuju se i moderni pripravci nove generacije Simeprivir i Sofosbuvir. Upotrebljavaju se za liječenje bolesnika kod kojih standardna IF alfa terapija i ribavirin uzrokuju ozbiljne nuspojave.

Inhibitori proteaze NS3 / 4A koriste se sami kao monoterapija ili u kombinaciji s ribavirinom ako se pacijent dobro podnosi.

Najučinkovitije lijekovi nove generacije može se koristiti u kombinaciji sa pegiliranim interferonom i ribavirinom, ako bolesnik nije doživio popratne reakcije na recepciji IF alfa pripreme.

Trostruka shema omogućava napredovanje u liječenju "teških" pacijenata kojima standardna terapija ne pomaže.

Alternativni tretman

Uspješno liječenje hepatitisa C zahtijeva individualni pristup. Tijek patoloških procesa ovisi o pacijentovoj dobi, trajanja bolesti, infekcije genotip virusa u krvi, individualne podnošljivosti i financijskim mogućnostima pacijenta. Stoga samo liječnik treba liječiti hepatitis C. On će odabrati najučinkovitiji i sigurniji lijek.

Nedavno su korišteni alternativni lijekovi koji imaju antivirusni učinak. Koriste se za zamjenu antivirusnih lijekova u liječenju bolesnika s netolerancijom na standardnu ​​terapiju. Anti-virusno djelovanje ima lijekove koji sadrže soli glicirizinske kiseline (Phosphogliv, Viusic). Dobivaju se od korijena s licem.

Do sada je kliničko ispitivanje Neptozymea. Sa stvaranjem se koristi potpuno novi pristup u liječenju hepatitisa C. Cilj izloženost lijeku je stabilni dio genoma virusa - Infekcije proteina ( „tehnologija ribosomalnih škare», cjevovod).

U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi se ne koriste. Kontraindikacija je prisutnost autoimunih bolesti i bolesti sustava hematopoeze, pored toga, alkoholizma, trudnoće i laktacije.

Prije uporabe bilo kakvih lijekova potrebna je liječnička konzultacija.

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Čak i doslovno prije godinu dana, liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali sada dolazi vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Ova vrsta liječenja čekamo jako dugo, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično ne predstavlja poteškoće u dijagnozi, međutim, često postoje poteškoće. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR RNA virusa, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i razgovarati o mogućim mogućnostima liječenja. Odmah ću rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka spoticanja je prisutnost ciroze jetre, tj. "Zanemarena" situacija. Teško je liječiti kombinaciju virusnog hepatitisa C s bolestima poput diabetes mellitusa, bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža i to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova povijest nije više od 30 godina. Tijekom tog vremena promijenila se zamisao: virus je proučavan, pregledani su novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno je povećana. Prve mogućnosti liječenja s kratkim interferonima imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su se pojavili ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja na 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno su se pojavile mogućnosti liječenja bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, bez odsutnosti otežavajućih uvjeta. Među nedavno objavljenim drogama postoji nekoliko, vrijednih pažnje.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravno djeluju na virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema od četiri antivirusna lijeka izravnog učinka na virus

  • 3D terapija (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima koji imaju izravni učinak. Pokazani su dobri rezultati učinkovitosti, sigurnosti i postizanja održivog virološkog odgovora sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir i ribavirin u kombinacijama. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnost liječenja velikog broja pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se u SAD-u na 94.000 dolara, u Europi 50.000 eura, dok liječenje generičkim lijekovima košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni programeri, dovoljno su skupi. U Rusiji, zbog niske platežne sposobnosti stanovništva, proizvođači su pristali na nižu cijenu, na razini psihološke marke od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek, koji je jednostavno jeftiniji na štetu odluke proizvođača u vezi s našom zemljom.

Nedavno su se pojavili analozi ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom se proizvode u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je red veličine manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u toj zemlji još manje financijski dobre i ima puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode već gotovom formulom. Naravno, to nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, pružaju nešto nižu koncentraciju aktivne supstance u krvi, ali i dalje ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kako se praksa pokazuje, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživački podaci koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja hepatitisa C s generičkim lijekovima. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova pomoću tekućinske kromatografije visoke rezolucije, nuklearne magnetske rezonancije i masene spektroskopije. Generici su korišteni u skladu s standardnim terapijskim režimom s procjenom viralnog opterećenja pri 4 i 12 tjedana. Intermedijalni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (cofosbuvir + lepidasvir) i 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat istraživanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su jeftini genericni antivirusni lijekovi izravne akcije ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovno javlja s cirozom jetre ili ranije neuspjelim tretmanom. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi u hepatitisu C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li tretman prethodno ili ne, a također i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječnik može mijenjati tijek liječenja.

Liječenje hepatitisa C zahtijeva stalno uzimanje lijekova bez prekida i REGULARNA kontrola analiza. Nemoguće je samostalno promijeniti shemu liječenja, a ne provoditi imenovane analize na vrijeme. Tako ćete virus učiniti jačim i oblikovati njegovu otpornost na liječenje!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, ostaje samo jedan problem koji potpuno sprečava virus hepatitisa C - financijski...

U tom smislu postoji drugi cilj u liječenju - da se smanji, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na prehranu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijenost jetre, jer glavna "loša stvar" radi virus. Da bi se vratila jetra, najčešće se koristi lijek ursodeoxycholic kiselina (Udca). Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, bolje je barem smanjiti štetu jetre i pomoći joj da se vratite, nego da ništa ne učinite. Također, lijek s udca (Na primjer, ursosan) služi kao servisna terapija virusnog hepatitisa C i propisana je zajedno s antivirusnim lijekovima

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati jetru. Prema rezultatima istraživanja, učinkovito sredstvo za vraćanje jetre i sprečavanje razvoja raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek udca. Prijam bilo kojeg lijeka tijekom liječenja treba dogovoriti liječnik, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.

Suvremena strategija i taktika liječenja virusnog hepatitisa C

Hepatitis C je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti jetre. Međutim, nemojte uzeti ovu dijagnozu kao rečenicu. Danas postoje antivirusni lijekovi, čije korištenje dovodi do usporavanja, pa čak i potpune suspenzije bolesti. Liječenje hepatitisa C nadopunjuje se patogenetskom terapijom, režimom i prehranom.

Poznato je da se do 30% pacijenata oslobađa same infekcije, jer imaju snažan imunološki sustav i ne trebaju liječenje. U slučaju kada je potrebno liječenje hepatitisa C, njegov je cilj liječenje, čiji uspjeh ovisi o brojnim čimbenicima od kojih je najvažniji virus soja hepatitisa C i vrsta liječenja.

Sl. 1. bolesnika s hepatitisom. Ciroza jetre. Ascites.

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis C?

Hepatitis C nije rečenica. Uz pomoć suvremenih antivirusnih lijekova, do 90% pacijenata se izliječi, pod uvjetom da imaju visoku dostupnost suvremenih metoda dijagnoze i liječenja. U nekim pacijentima bolest se može zaustaviti, što značajno smanjuje rizik od razvoja ciroze i karcinoma primarne jetre.

Sl. 2. U 20-30% slučajeva, žutica se razvija kod bolesnika s hepatitisom C.

Priprema pacijenta za liječenje

Tretirani pacijenti podvrgnuti, i akutne i kronične oblike hepatitisa C. Prije tretmana ocijenjen je stupanj oštećenja jetre, za koje postoji stadij bolesti i osnovne karakteristike virološki (viremija, genotip virusa, prvi virusni genotip podtipa). Određivanje stupnja ciroze jetre zahtijeva posebnu pažnju, budući da pacijenti s tom patologijom ne odgovaraju na liječenje.

Krvni serum mjeri razinu jetrenih enzima, bilirubina, albumina, vremena MNO + protrombina, brzine glomerularne filtracije i kreatinina. Opći test krvi se provodi s formulom leukocita i brojem trombocita. Procjenjuje se povezana patologija.

Sl. 3. Ciroza jetre s hepatitisom C. Bolest se razvija polako, dugi niz godina.

Kako liječiti hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C s interferonom

Prilično dugo vremena kemoterapija interferonom i ribavirinom je zlatni standard za liječenje hepatitisa C. Međutim, to je manje učinkovit u pacijenata inficiranih s HCV genotipom 1-i fibroze jetre. Osim toga, liječenje je potrebno tjedno injekcije za 48 tjedana, stopa izlječenja postignut samo 50%, lijekovi često uzrokuju nepovoljne, a ponekad i po život opasne za odgovor pacijenta. Danas WHO preporučuje korištenje režima obradbe HCV sa interferonom u bolesnika samo sa 5, 6 ili 3 genotipa s ciroze.

Novi standardi u liječenju hepatitisa C s pripravcima izravnog antivirusnog djelovanja (PDPD)

Trenutno se preporučuju antivirusni lijekovi koji su se pokazali djelomično aktivni za liječenje hepatitisa. Od 2014. godine, režimi kemoterapije bez interferona počeo se registrirati i preporučiti za upotrebu. Uključivanje izravnih djelovanja antivirusnih lijekova (PDAP) u regije liječenja omogućilo je liječenje mnogih pacijenata koji prethodno nisu imali izgleda za oporavak. PPD ne samo da imaju visoku učinkovitost, već imaju i minimalan utjecaj na kvalitetu života i pacijenti dobro podnose. Kombinacije antivirusnih lijekova izravnog djelovanja pomažu u prevladavanju otpornosti na lijekove. Vrijeme za uzimanje lijekova je smanjeno, postalo je prikladno za korištenje, pravila otkazivanja nestala, krug osoba za liječenje s pratećim patologijom proširen.

Standardi liječenja pacijenata u suvremenom svijetu brzo se mijenjaju. Trošak liječenja hepatitisa C ("košarica za lijekove") je visok. Antivirusni lijekovi u Rusiji nisu besplatni. Većina zaraženih ljudi nisu u mogućnosti kupiti skupe antivirusne lijekove. U nekim zemljama, generički lijekovi se koriste za liječenje hepatitisa, lijekova koji se stavljaju na tržište nakon isteka patentne zaštite izvornih lijekova. Njihova uporaba značajno smanjuje troškove liječenja.

Osim visokih troškova liječenja, antivirusni lijekovi imaju niz nuspojava, što u nekim slučajevima onemogućava dobivanje pozitivnog rezultata. Autoimune bolesti, trudnoća, alkoholizam i bolesti krvi apsolutno su kontraindikacije na imenovanje antivirusne terapije. Učinkovitost tretmana se smanjuje u osoba s imunokompromitiranih pacijenata s, hepatitis C + B, kada je inficiranim virusom genotipa 1b, produljeno kroničnog tijeka bolesti u bolesnika s autoimunim bolestima i pretilosti.

Bolesnik s hepatitisom C treba stalno biti pod nadzorom liječnika hepatologa, gastroenterologa i zaraznih bolesti. Ako je potrebno, pacijenta promatraju drugi stručnjaci.

Načela propisivanja antivirusnih lijekova

Kada se pacijentu dijagnosticira neka bolest, provodi se intervju, čiji je cilj stvoriti svjesnu želju pacijenta da se liječi i optimističan stav prema predstojećoj dugoročnoj terapiji. Pacijenti bi trebali znati značajke kliničkog tijeka hepatitisa, pravila ponašanja u svakodnevnom životu, specifičnosti antivirusnih lijekova i teškoće povezane s njim (trajanje liječenja, nuspojave lijekova, visoke troškove liječenja).

  • U liječenju hepatitisa C koriste se kombinacije antivirusnih lijekova.
  • Kako bi se izbjegao razvoj otpora korištenim lijekovima, režim liječenja treba redovito mijenjati.
  • Liječenje hepatitisa je dugo. Prosječno trajanje antivirusnog lijeka je 6 do 18 mjeseci.
  • Kako bi se ispravili nepoželjni učinci terapije, pacijent mora mjesečno posjetiti stručnjaka i podvrgnuti potrebnim laboratorijskim testovima.

Sl. 4. U pripremi foto makro. Ciroza jetre s hepatitisom C.

Liječenje hepatitisa C u regimente liječenja bez interferona

U režimima za liječenje bez interferona koriste se izravni antivirusni lijekovi. Temelj tih lijekova su tvari koje krše replikaciju virusa. U središtu tih procesa je utjecaj na virusne proteine ​​(proteine) i nukleinske kiseline. Svi FDP su podijeljeni u nekoliko skupina.

Inhibitori proteaze NS3 / 4A

  • Za prve generacije lijekova uključuju: Bocaprevir i Telaprevir (prvi val pripreme), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir i Danoprevir Sovaprevir (drugi val pripreme).
  • Druga generacija lijekova uključuje: Grazoprevir, Norlaprevir i ASN-2684.

Antivirusni lijekovi Symeprivir i Parataprevir odobreni su u EU za liječenje hepatitisa C u 2015.

Pod utjecajem NS3 / 4A inhibitora, virus hepatitisa C prestaje se razmnožavati. Symeprivir je prikladan za upotrebu, ima dobar sigurnosni profil, djeluje protiv 1, 2 i 4 genotipova virusa. Grazoprevir je lijek druge generacije. Djeluje protiv svih genotipova virusa. Prepreka njezine otpornosti je veća od one lijekova prve generacije.

NS5A inhibitori polimeraze

  • Prva generacija lijekova uključuje: Daklatasvir, Ladipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 i PPI-668.
  • Druga generacija lijekova su: ASN-3102, GS-5816 i Elbasvir.

Antivirusni lijekovi Daklatasvir i Ladipasvir odobreni su u EU za liječenje hepatitisa C u 2015.

Inhibitori polimeraze NS5A dovode do smanjenja količine virusa od prvog dana liječenja. Antivirusni učinak nastaje kao posljedica blokiranja replikacije virusa, njihova sastavljanja i otpuštanja iz stanica. Pripreme prve generacije učinkovite su protiv različitih genotipova virusa. Oni imaju nisku prepreku otpora, osobito u odnosu na genotipove 1 i 3. Daklatasvir u svojoj klasi ima najveću antivirusnu aktivnost. To je dio režima liječenja sa i bez interferona.

NS5B inhibitori polimeraze Nukleoza (t)

Za lijekove iz prve generacije su: sofosbuvir je FLS-2000 Meritsitabin, dasabuvir, ABT-072, Beklabuvir, Setrobuvir, Tegobuvir i Filibuvir.

NS5B inhibitori polimeraze Nukleoza (t) sulfosbuvir i dasabuvir odobreni su u EU za liječenje hepatitisa C u 2015. U RF registriranom 25.03. 2016

Antivirusni lijekovi ove skupine, penetrirajući u zaražene stanice, vežu se na RNA neovisnu polimerazu i time krši proces virusne replikacije. Oni imaju visoku antivirusnu aktivnost protiv svih genotipova i veliku barijeru otpora.

Sophosbuvir se koristi u režimu liječenja kao glavni lijek s inhibitorima NS3 / 4A, NS5A i ribavirinom. Liječnici zaraznih bolesti smatraju da generici Sofosbuvira također daju dobar terapeutski učinak.

Razvoj inhibitora određene ne-nukleozidni polimeraze NS5B (Deleobuvir (BI), i Tegobuvir Filibuvir) te u vezi s brojnim karakteristikama negativnih prekinuto.

Regije liječenja hepatitisa C

Svrha određenih režima antivirusne terapije ovisi o genotipu virusa, stupnju oštećenja jetre i rezultatima prethodne terapije. Slijede preporuke Američke udruge za proučavanje bolesti jetre 2016. godine. Ti se režimi preporučuju ljudima koji još nisu primali antivirusno liječenje kod ljudi s neriješenim otporom kao posljedica standardnih terapijskih režima uključujući Interferon i Ribavirin.

Shema liječenja hepatitis C genotipa 1a

  • Sofosbuvir + Ladipasvir 12 tjedana.
  • 3D terapija (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir kao farmakološko pojačalo) sa ili bez ribavirin 12 tjedana.
  • Sofosbuvir + Simeprivir 12 tjedana.
  • Sofosbuvir + Veltalasvir 12 tjedana.
  • Sofosbuvir + Daklatasvir 12 tjedana.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 tjedana.

Liječenje hepatitisa C Sofosbuvir i Daklataswir

  • Sofosbuvir i Daklatasvir se koriste za liječenje virusnog hepatitisa 1 genotipa. Kombinacija ovih lijekova i njihovih generičkih lijekova pokazala su izvrsne rezultate liječenja - od 86 do 100%.
  • Trajanje liječenja sophosbuvir + daklatasvirom smanjilo se na 14 - 24 tjedna. Lijek se primjenjuje jednom dnevno za jednu tabletu: Sofosbuvir 400 mg + Daklatasvir 60 mg.
  • Dobra podnošljivost.
  • Minimalne nuspojave: glavobolja, slabost, smanjenje apetita i mučnina.

Shema liječenja hepatitis C genotipa 1b

  • Sofosbuvir + Ladipasvir 12 tjedana.
  • 3D terapija (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + ritonavir kao farmakološko pojačalo) 12 tjedana.
  • Sofosbuvir + Simeprivir 12 tjedana.
  • Sofosbuvir + Daklatasvir 12 tjedana.
  • Sofosbuvir + Veltalasvir 12 tjedana.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 tjedana.

Shema liječenja hepatitis C genotipa 2

  • Sofosbuvir + Daklataswir 12 tjedana
  • Sofosbuvir + Veltalasvir 12 tjedana.
  • Grazoprevir + Elbasvir 12 tjedana.

Shema liječenja hepatitis C genotipa 3

  • Sofosbuvir + Daklataswir 12 tjedana
  • Sofosbuvir + Veltalasvir 12 tjedana.

Sl. 5. Kombinirani lijekovi iz hepatitisa C: Sofosbuvir + Ladipasvir (slika lijevo). Sofosbuvir + Veltaspasvir (slika desno).

Sl. 6. Kombinirani lijek Zepatyr. Sadrži Grazoprevir + Elbasvir. Lijek je odobren od strane FDA i Europske komisije za liječenje kroničnih genotipova hepatitisa 1 i 4.

Patogenetska terapija hepatitisa C

S hepatitisom C patogenetski opravdan je imenovanje bolesnika s imunomodulacijskim lijekovima (Interleukin-1 beta).

Kada je anemija propisana lijekovi koji stimuliraju eritropoezu (Epokrin).

Uz teške simptome opijanja, preporučuje se primjena otopina glukoza-elektrolita, hemodeza.

U malignim toku hepatitis C imenovani glukokortikoidi, proteinskih pripravaka, smjese amino kiselina, protivogemmoragicheskie sredstva, inhibitori proteaze, helatore.

U slučaju razvoja holestasis imenovan Ursofalk.

Režim liječenja nužno uključuje hepatoprotectors, enterosorbents, bakterijske pripravke koji normaliziraju intestinalnu mikroflora.

Uz korištenje suvremenih antivirusnih lijekova, ekstrakorporalno hemokorekcija značajno poboljšava učinkovitost liječenja.

Sl. 7. Primarni karcinom jetre. Teška posljedica hepatitisa C.

Dijeta za hepatitis C

Važno mjesto u liječenju hepatitisa C je dijeta. U bolestima jetre koristi se dijeta br. 5 ili 5a. Prehrana za hepatitis C trebala bi biti frakcijska (4 - 5 puta dnevno) i varirala. Iz izbornika se isključuju proizvodi koji iritiraju sluznicu želuca, duodenuma i gornjih dijelova tankog crijeva.

Nije preporučljivo za upotrebu:

  • začini;
  • začin (ketchup, majoneza, umaci, hren, senf, papar);
  • ocat i jela koja sadrže;
  • s kiselinama, povrćem, kiselim plodovima i plodovima: sorrel, rajčica, paradajz paste, kiseli kupus itd.;
  • povrće s eteričnim uljima - luk, češnjak i rotkvica;
  • zabranjeno korištenje vatrostalnih masti (svinja, guska, ovčetina) i dimljenog mesa,
  • masne sorte ribe, peradi, mesa, jetre i bubrega;
  • pržena hrana;
  • punomasno mlijeko, oštre vrste sira;
  • slana riba, rakovi i rakovi;
  • isključeni su grah i gljive;
  • proizvodi od maslaca i lisnatog tijesta;
  • čokolada, slastice s vrhnjem;
  • kava, kakao i čaj;
  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • proizvodi dugoročnog skladištenja (konzervirana roba, juhe, juhe, sokovi, pića, slastice);

Dopušteno je upotrebljavati:

  • Kruh "jučer", suhe (ne pržene) krekere, suhe kekse.
  • U maloj količini zelenog konzerviranog graška, peršina i kopra, kumin i lisnatog lista.
  • Jaja se troše 3 puta tjedno.
  • Mliječni proizvodi s niskim sadržajem masti. Sir sir.
  • Ne kiselo voće i jabuke u naravi. Sastavlja, žele, žele i razrijeđene sokove.
  • Mala količina oraha.
  • Žitarice i tjestenina su mali (sjeckani ili vermičeli) u kuhanom obliku ili u obliku limenki.
  • Malo šećera, meda, džemera ili džemera. Mogu se koristiti marmelada, pastila, marmelade, iris i karamel.
  • Masno meso. Isušeni jezik, mršav pršut.
  • Sirena je natopljena. Crni kavijar je ograničen.
  • Maslac (do 40 grama dnevno) i biljna ulja koja se koriste u kuhanju.

granica:

  • Kiselo vrhnje, sir, jogurt i fermentirano pecivo mlijeko.
  • Sol i prilično slane hrane.

Preporuke za kuhanje:

  • Prilikom pripreme jela nemojte koristiti jake meso i ribu (prvi juhu treba isušiti).
  • Preporuča se da se proizvodi koriste kuhani ili pečeni, pari.
  • Mince dvaput kroz meso brusilicu.
  • Kuhajte kuhati na mlijeku, razrijediti vodom.

Sl. 8. Prošireni hepatitis C slezenom (slika lijevo) i jetre (slika desno)

Tablete i lijekovi za liječenje hepatitisa C

Virus hepatitisa C razlikuje se od patogena drugih oblika bolesti s mogućnošću promjene. Kroz gensko preuređivanje uspijeva izbjeći napad imunološkog sustava, koji predisponira kroničnu infekciju upalnog procesa u jetri. HCV, ulazeći u tijelo, dobiva s protokom krvi u hepatocite (njene stanice), nakon čega se počinje intenzivirati. Kako broj patogenih sredstava raste, strukture jetre postupno se uništavaju, što je praćeno oslobađanjem transaminaza (enzima) izvana. Laboratorijalno, to se očituje povećanjem razine ALT i AST.

Izbor lijekova ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • dob pacijenta;
  • ozbiljnost zatajenja jetre;
  • područje oštećenja organa;
  • kada je dijagnosticiran hepatitis i liječenje je počelo;
  • prisutnost popratnih bolesti, budući da svaki lijek ima nuspojave koje mogu pogoršati tijek druge bolesti.

Stručnjak za zarazne bolesti bavi se formulacijom terapijske sheme, tj. Izborom lijekova, njihovim dozama i trajanjem liječenja. Za to se uzimaju u obzir rezultati laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Da bi se postigao uspjeh u liječenju, potrebna je kombinacija lijekova s ​​prehrambenom prehranom i blagom tjelesnom aktivnošću.

Tradicionalni terapijski režim

Pripravci hepatitisa C, koji su uključeni u standardni režim liječenja (Ribavirin, Interferon), imaju mnogo analoga. One su propisane jedna po jedna ili su uključene u složenu terapiju. Vrste prvog lijeka prikazuju Arviron, Rebetol, Ribapogom i Lamivudine. Popis lijekova za hepatitis C s interferonom uključuje:

Učinkovitost ovih lijekova dokazana je protiv svih podvrsta HCV-a. Prije imenovanja potrebno je zapamtiti rizik od pojave nuspojava. Zahvaljujući međusobnom potenciju, lijekovi imaju snažan učinak protiv uzročnika bolesti.

Lijekovi za hepatitis C usvojeni su kako slijedi:

  1. Ribavirin bi trebao biti pijan svakodnevno. Dostupna je u obliku kapsula ili tableta;
  2. Interferon kratkog djelovanja mora biti ubrizgavan intramuskularno svaki dan. Osim toga, potrebno je jednom tjedno davati lijek s dugotrajnim djelovanjem.

Mnogi stručnjaci su skloni mišljenju da se istodobno ne smiju uzimati dva lijeka.

Monoterapija se temelji na dugotrajnom primanju Interferona tijekom 6 mjeseci ili godinu dana. Učinkovitost doseže 90%. Ako je potrebno, tečaj se produžuje na 1,5 godine. Lijek u kombiniranoj terapiji kontraindiciran je:

  1. do tri godine;
  2. u razdoblju trudnoće;
  3. s teškom patološkom patologijom i poremećajem ritma;
  4. nakon transplantacije organa;
  5. s individualnom netolerancijom sastavnih dijelova lijeka;
  6. s teškim endokrinim bolestima (nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, dijabetes melitus);
  7. s disfunkcijom sustava koagulacije krvi;
  8. s laktacijom;
  9. s teškim opstruktivnim bronhitikom.

Među nuspojavama je:

  • smanjio željezo u krvi;
  • alopecija (gubitak kose);
  • kršenje psihoemocionalnog stanja (depresija, razdražljivost);
  • krhki nokti;
  • zimice;
  • hormonske fluktuacije;
  • glavobolja.

Ribavirin u manjini, kao i kada:

  • pogoršanje bubrežne i srčane patologije;
  • dojenje;
  • alergijska reakcija na komponente lijeka;
  • trudnoća;
  • Decompensirana insuficijencija jetre protiv ciroze.

Ribavirin se može uzeti sa:

  1. nesanica;
  2. depresivnih stanja. Često se povlačenje droga dovodi do kršenja psihoemocionalnog stanja, što zahtijeva intervenciju terapeuta;
  3. vrtoglavica;
  4. nagle promjene krvnog tlaka;
  5. glavobolje;
  6. smanjeni libido;
  7. fluktuacije učestalosti srčanih kontrakcija;
  8. gubitak svijesti;
  9. promjena u laboratorijskim pokazateljima;
  10. suhoće u usnoj šupljini;
  11. smanjen apetit;
  12. dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev);
  13. oslabljeni vid;
  14. kašalj i kratkoća daha;

Pomoćni lijekovi za liječenje hepatitisa C

Prvu skupinu lijekova predstavljaju hepatoprotectors. Mogu imati sintetičke ili biljne komponente. Njihova glavna akcija je:

  1. obnova strukture hepatocita;
  2. olakšanje kolektivnog odljeva;
  3. normalizacija funkcija jetre;
  4. zaštitu tijela i povećanje otpornosti protiv negativnih čimbenika okoliša.

Često, biljni pripravci za hepatitis C sastoje se od mlijeka čička, artičoke i smilje. Među dozvoljenim lijekovima razlikujemo fosfofl, heptral, karsil i lv-52.

Vitaminski kompleksi pomažu jetri da ubrzaju proces regeneracije i odupiru se infekciji. Ti lijekovi su osobito korisni nakon završetka antivirusne terapije. Liječnik može preporučiti:

  1. vitamin E - potreban je za aktivaciju regeneracije i najkorisniji je za jetru. Također jača imunološki sustav, normalizira metabolizam i razine hormona;
  2. grupa B - imenovana je za obnovu metaboličkih procesa, povećanje zaštitnih sila jetre i održavanje rada živčanog sustava.

Daju se različite kombinacije vitamina s imenima Aevit, Multitabs, Duovit i Supradin.

Za normalizaciju proizvodnje i odljeva žuči, kao i prevenciju kolestaze, preporučuje se uzimanje takvih lijekova kao Holosas, Allochol ili Ursofalk. Koriste se samo kada nema blokova u kanalima izlučaka.

Novi lijekovi iz hepatitisa C

Prije nekoliko godina u Sjedinjenim Državama dovršena su ispitivanja novih lijekova protiv HCV. Lijekovi s najboljim rezultatima su Sofosbuvir i Daklatasvir. Pokazali su se učinkoviti čak iu naprednim fazama hepatitisa. S pravodobnom terapijom, uspjeh je postignut u 99% slučajeva.

Za razliku od interferona i ribavirina, navedeni lijekovi nemaju toliko nuspojava, a tijek liječenja je znatno kraći. Do danas se nastavlja testove Ladipasvira, koji u kombinaciji s Sofosbuvirom daje 100% oporavak nakon 12 tjedne terapije.

Sovaldi

Američki certificirani lijek Sofosbuvir ima trgovačko ime Sowaldi. To se odnosi na nove generacije lijekova i može se kombinirati s raznim lijekovima kako bi se potaknuo terapijski učinak.

Njegova je djelovanja inhibicija enzima NS5B patogena, zbog čega je virusna reprodukcija inhibirana. Lijek protiv hepatitisa C preporučuje se za humane infekcije sa svim genotipovima HCV-a.

Kombinirani tečaj uključuje, uz Sofosbuvir, Ribavirin, Ladipasvir, Daklatasvir ili Veltaspasvir. Izbor terapeutskog shema ovisi o genotipu patogena. Lijek je dostupan u obliku tableta i uključuje, uz glavni aktivni sastojak, magnezijev stearat, manitol, kao i silicijev dioksid i druge pomoćne komponente.

Sofosbuvir bi trebao biti pijan jednom dnevno, bez žvakanje tableta zbog gorkih okusa. Uzima se hrana, oprana velikom količinom vode. Nuspojave uključuju dispepsiju (mučninu, težinu u epigastriumu), slabost i glavobolju. Primijetene su rijetko alergijske reakcije, svrab, razdražljivost i disfunkcija crijeva.

Kontraindikacije za uzimanje Sofosbuvir uključuju:

  • razdoblje dojenja;
  • u dobi do 18 godina;
  • individualna netolerancija komponenti lijeka;
  • razdoblje trudnoće.

S obzirom na mogući utjecaj na razinu hormona, žene bi trebale pažljivo uzimati ovaj lijek.

Daklinza

Još jedan novi lijek za hepatitis C je Daklins (izvorni američki lijek). Njegova učinkovitost s Sofosbuvirom doseže gotovo 100%. Tableta uz aktivni sastojak sadrži silicijev dioksid, celulozu i druge pomoćne sastojke.

Glavna akcija Daklataswir je inhibicija NS5A, tako da uzročni agens izgubi sposobnost množenja. Lijek se koristi za hepatitis s različitim genotipima virusa.

Daklutasvir se ne smije uzimati:

  1. dojenje;
  2. alergijska reakcija na komponente lijeka;
  3. trudnoća.

Nuspojave se često ne primjećuju, no treba ih zapamtiti:

  1. mučnina;
  2. suha koža;
  3. smanjen apetit;
  4. umor;
  5. disfunkcija crijeva;
  6. bol u području jetre;
  7. bol u tijelu;
  8. vrtoglavica;
  9. nesanica;
  10. glavobolja;
  11. anemija.

Harvoni

Često se lijek isporučuje u Rusiju iz Njemačke. Trošak cjelokupnog tečaja iznosi 20 tisuća dolara. Aktivna tvar lijeka je Ladipasvir 90 mg i Sofosbuvir 400 mg. Njihova aktivnost je blokirati enzime, koji su odgovorni za umnožavanje patogena. Lijek se koristi za liječenje HCV 1 hepatitisa s virusnim opterećenjem od najmanje 10 tisuća IU.

Kontraindikacije uključuju laktaciju, malu dob, trudnoću, kao i simultanu primjenu lijekova s ​​karbamazepinom, tenofovirom i sophosbuvirom. Tijekom terapije, kondomi se trebaju koristiti za sprečavanje začeća.

Tabletu treba piti u isto vrijeme, svakodnevno, jednom dnevno. Lijek se može propisati kao monoterapija ili ribavirin. Shema liječenja je nešto drugačija kod osoba zaraženih HIV-om, pa je liječnik isključivo odgovoran za propisivanje lijekova.

Nuspojave uključuju migrenu, umor i alergijske reakcije.

Top