Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Koliko je analiza učinjena za hepatitis?
2 Recepti
Što je parenhima?
3 Giardia
Fulminantni hepatitis
Glavni // Ciroza

Hepatitis C: Trudnoća i zdravlje nerođenog djeteta


Do danas nije poznato koliko hepatitis C djeluje zajedno s trudnoćom. Dobro je utvrdeno da posljedice hepatitisa tijekom trudnoće mogu biti:

  • Prerano rođenje.
  • Niske rodne težine djeteta.
  • Potreba bebe za posebnom skrbi.

Žene s prekomjernom težinom s dijagnozom hepatitisa C tijekom trudnoće također imaju povećan rizik za gestacijski dijabetes.

Najčešće, tijek hepatitisa C ne ovisi o stanju trudnoće, a komplikacije se pojavljuju u vrlo rijetkim slučajevima. Trudnica s hepatitisom C zahtijeva posebno pažljivo promatranje, što omogućuje vremenski određivanje mogućeg rizika od hipoksije fetusa ili abortusa. U nekim slučajevima, hepatitis se klinički pojavljuje u trudnoći kao znak kolestaze, a također prati i gestoza. Obratite pažnju na ženu, sve dok ne budete imali isporuke, ako trebate dva stručnjaka: ginekolog i stručnjak za zaraznu bolest.

Rizik od infekcije djeteta tijekom trudnoće ili porođaja je dovoljno nizak i samo je 5%. U slučaju infekcije HIV infekcijom ili visoke razine uzročnika hepatitisa u tijelu, ta se vjerojatnost može značajno povećati. Istovremeno, nema načina za sprečavanje infekcije djeteta s virusom majčinog hepatitisa C. Pretpostavlja se da carski rez ima značajnu ulogu u mogućnosti zaraze, pa se rođenja s carskim rezom obično ne propisuju.

U svakom slučaju, čak i uz minimalni rizik od infekcije djeteta virusom, potrebna je analiza hepatitisa C. Prisutnost antitijela (anti-HCV) u bebi 18 mjeseci od vremena rođenja ne smatra se znakom infekcije, jer je podrijetlo tih antitijela majčin.

U slučaju potvrde hepatitisa C, dijete treba redovito pregledavati od strane liječnika, a dijete treba podvrgnuti krvnim testovima i ultrazvuku. Dojenje kada je majka zaražena hepatitisom C nije zabranjena, jer se virus ne prenosi na ovaj način.

Intrauterinska infekcija

Suvremena zdravstvena zaštita posebnu pozornost posvećuje "vertikalnoj", tj. Intrauterini infekciji fetusa s virusom hepatitisa C od žene u stanju trudnoće. Prosječna prevalencija protutijela na virus u trudnica je oko 1%. Ova se vrijednost može razlikovati od 0,5 do 2,4%, ovisno o geografskom području. Oko 60% slučajeva hepatitisa C i trudnoće kombiniraju se kod žena s znakovima virusne reprodukcije, tj. Određivanjem njegove RNA.

Govoreći o bolesti s hepatitisom C u trudnica, možemo razlikovati dva glavna aspekta:

  • Utjecaj na zdravlje budućih majki.
  • Opasnost od infekcije djeteta.

Brojne znanstvene studije o ovom pitanju daju proturječne rezultate, ali u cjelini se može reći da virus hepatitisa C nema negativan učinak. Osim toga, prema primljenim podacima, odgovor na pitanje je li moguće rađati s hepatitisom C je pozitivan.

Brojna zapažanja različitih istraživača pokazuju da se kod trudnica smanjuje sadržaj serumskih transaminaza i smanjuje se broj virusa koji cirkuliraju. Može se pretpostaviti da su te promjene povezane s promjenom imunološkog odgovora u trudnoći, kao i sa povećanom koncentracijom estrogena, tj. Ženskim spolnim hormonima.

Dijagnoza djeteta

Protutijela uzročniku hepatitisa C mogu se prenijeti na fetus preko posteljice. U većini slučajeva, oni se promatraju u novorođenčadi tijekom prvih 12-18 mjeseci života, nakon čega jednostavno nestaju. Zaključiti da je novorođenčad stvarno zaražena majkom tijekom trudnoće, moguće je samo ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • Kruženje protutijela virusu hepatitisa C u krvi djeteta više od godinu i pol dana od dana rođenja.
  • U dobi od tri do šest mjeseci u djetetovom krvi bi trebao biti uzročnik hepatitisa C RNA, rezultati ispitivanja treba biti pozitivan nakon ponovljenog preispitivanje.
  • Dijete bi trebalo imati povećani sadržaj serumskih transaminaza, tj. Enzima koji indirektno signaliziraju upalu jetrenog tkiva.
  • Genotip, odnosno varijanta virusa, mora se podudarati s majkom i djetetom.

Prosječne vrijednosti trudna majka-dijete prijenos rizika je oko 1,7% nakon što je utvrdio ženi samo antitijela na virus hepatitisa C. Ako se u matični serum također pronađena cirkulacija RNA virus, prosječna vjerojatnost zaraze povećava za 5,6% i mogu varirati u različitim zemljopisna područja.

Preporuke za trudnice

Zaražena žena je važna za razumijevanje kako hepatitis C utječe na trudnoću, budući rođendan i mogućnost infekcije djeteta. Znanstveno istraživanje daje informacije o tome kako se virus hepatitisa prenosi od majke do djeteta, a učestalost prijenosa varira od 0 do 41% u različitim izvješćima. Ipak, smatra se da 5% zaraženih majki, pod uvjetom da nema HIV-a, prenosi infekciju bebi.

Maternalni virusni opterećenje važan je čimbenik rizika u slučaju vertikalnog prijenosa virusa. Vjerojatnost takve infekcije raste s koncentracijom virusne RNA u serumu u majke više od 1000000 kopija po mililitru. Kao rezultat toga, usporedba prijenosa virusa na temelju materijala različitih klinika smo saznali da su samo dvije od trideset žena, zaraziti dijete tijekom trudnoće, količina virusa ne prelazi 1000000 primjeraka po ml.

U slučaju istovremene prisutnosti infekcije HIV-om u trudnica, rizik prijenosa hepatitisa C povećava se na 15,5%. To može biti posljedica povećanja razine RNA virusa hepatitisa C u budućoj majci. U vezi s tim, tijekom trudnoće važno je provesti mjerenja majčinog viralnog opterećenja, posebno tijekom prvog i trećeg trimestra. Kao rezultat toga, povećava se točnost procjene rizika moguće infekcije novorođenčeta.

Osim toga, preporučuje se izbjegavanje korištenja perinatalnih dijagnostičkih metoda koje povećavaju rizik od intrauterinalne infekcije fetusa. Takve studije trebaju biti u potpunosti opravdane, a ženu treba obavijestiti o dijagnozi.

Nema dokaza da akutna ili kronična infekcija hepatitisa C tijekom trudnoće može dovesti do komplikacija u odraslih, uključujući:

  • pobačaj trudnoće;
  • rođenje mrtvog djeteta;
  • prijevremena dostava;
  • prisutnost kongenitalnih malformacija u djeteta.

Općenito, preporuke za hepatitis C tijekom trudnoće sadrže informacije da je rizik od seksualnog prijenosa dovoljno nizak, kao i niz praktičnih savjeta za sprečavanje domaće kontaminacije kroz krv. Takvi savjeti uključuju individualnu uporabu osobne higijene, pažljivu obradu rana itd.

Kronični oblik

Još uvijek nije u potpunosti poznata uloga antivirusne terapije u trudnoći. Teoretski, rizik vertikalne infekcije trebao bi se smanjiti kao rezultat smanjenja virusnog opterećenja. Međutim, takvi lijekovi kao Ribavirin i Interferon nisu propisani trudnicama, a interferon se može koristiti za suzbijanje kronične mijelogene leukemije.

Pacijenti koji imaju maligne hematološke bolesti dobro podnose ovaj lijek i, kao rezultat, rađaju djecu bez odstupanja. Vjerojatno će u budućnosti razviti poseban tretman za trudnice s visokim sadržajem virusa hepatitisa C.

Definicija kroničnog hepatitisa C kod žena u stanju trudnoće potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • Prisutnost HIV infekcije.
  • Ovisnost (u sadašnjosti ili u prošlosti).
  • Seksualni partner koji je prethodno ili trenutno ubrizgavao lijekove.
  • Transfuzija krvi ili krvnih pripravaka prije 1992.
  • Hemodializa, bez obzira na vremensko ograničenje.
  • Prisutnost tetovaža i piercinga.
  • Povišeni sadržaj transaminaze u serumu.

Dostava i dojenje

Do danas, jer ne postoje preporuke o optimalnom načinu isporuke za žene koje su zaražene virusom hepatitisa C. Prema podacima talijanskih znanstvenika, razina prijenosa smanjuje vrijeme rada s carskim rezom i 6%, dok je kod rođenja prirodnim putem taj rizik se povećava na 32 %. Druga studija pokazuje da je infekcija djece rođene kao rezultat carskim rezom dogodila u 5,6% slučajeva, a prirodni porod - 13,9%.

Te informacije trebaju biti dostavljene trudnicama zaražene hepatitisom C, bez obzira na odabranu metodu dostave. Vrlo je važno da se odlučite na korištenje carski rez je napravljen dobrovoljno, što će spriječiti prijenos virusa na dijete.

Za žene čija je virusna opterećenja veća od 1.000.000 primjeraka u ml, najbolji način da se rodi je imati carski rez. U slučaju da žena i dalje odluči rađati na prirodan način, važno je smanjiti rizik od infekcije djeteta. Konkretno, uporaba manipulacije od strane opstetrije nije dopuštena, kao i analiza krvi fetusa.

Dojenje u prisustvu hepatitisa C je pitanje koje treba detaljno raspraviti sa majkom. Studije koje su proveli znanstvenici iz Njemačke i Japana pokazuju odsutnost RNA uzročnika hepatitisa C u majčinom mlijeku, što potvrđuje i podatak nekih drugih djela. Štoviše, koncentracija RNA virusa u majčinom mlijeku je znatno niža nego u krvnom serumu. Prema tome, može se reći da dojenje nije dodatni čimbenik rizika za novorođenče.

Ipak, potrebno je uzeti u obzir da majčino mlijeko može poslužiti kao način prijenosa brojnih drugih virusnih infekcija, uključujući leukemiju ljudske T-stanice (HTLV-1). Zaražena trudnica treba biti upoznata s tim informacijama i donijeti odluku o dojenju.

Unatoč činjenici da podaci većine studija ne klasificiraju dojenje kao faktor rizika za zarazu djeteta, postoje određene nijanse. Konkretno, rizik se može značajno povećati ako je majčinska bradavica oštećena i djetetov kontakt s krvlju. To je osobito istina u razdoblju poslijeporođajne egzacerbacije hepatitisa C. Nadalje, još nije moguće reći da je rizik od ugovaranja djeteta u dojenju potpuno i potpuno proučavan.

Hepatitis C u dojenčadi

Praćenje zdravlja djeteta rođene od zaražene majke provodi se tijekom postnatalnog razdoblja. Kao rezultat toga, zaražena djeca su identificirana i podvrgnuta pažljivoj praćenju i, ako je potrebno, liječenju. U optimalnom slučaju, stručnjak s iskustvom u dijagnosticiranju i liječenju zaraznih bolesti i novorođenčadi treba promatrati takvo dijete.

Postoji mišljenje da je potrebno ispitati dijete za prisutnost hepatitis C RNA i antitijela na ovu bolest u dobi od jednog, tri, šest i dvanaest mjeseci. Ako RNA virusa nema u svim uzorcima, a majčinska antitijela propadaju, možemo sa sigurnošću reći da nema infekcije. Ipak, tumačenje rezultata testova u novorođenčadi treba biti s velikom pažnjom.

U nekim slučajevima, prisutnost RNA virusa hepatitisa C zabilježena je u kombinaciji s nedostatkom djelomične reakcije na antitijela, što je znak moguće kronične seronegativne infekcije hepatitisa C kod dojenčadi. Osim toga, postoji mišljenje da stečen perinatalni hepatitis C nije lijek, tako da u većini djece ona ide u kronični oblik.

Do sada nije bilo dokaza o smanjenju rizika od ugovaranja djeteta ako kontaminirana krv ulazi u ranu kada se koriste imunoglobulini ili antivirusni lijekovi kao što su Ribavirin ili Interferon. Također je nepoznato kakav učinak ovih lijekova imaju na razvoj hepatitisa C u bebi. Za razliku od djece zaražene HIV-om, bebe rođene majkama s hepatitisom C ne trebaju uvijek antivirusno liječenje.

Žene zaražene hepatitisom C i planiranje trudnoće, možete savjetovati da se posavjetujte s liječnikom. Nemaju nikakvih kontraindikacija za trudnoću, au većini slučajeva možete čak i bez posebnog pregleda.

Hoće li hepatitis prenijeti od majke do djeteta

Hepatitis C i trudnoća

Kombinacija hepatitisa C i trudnoće zastrašuje mnoge trudnice, ali, na žalost, danas se žene sve više suočavaju s tom dijagnozom upravo u razdoblju trudnoće. Otkrivanje bolesti omogućuje standard za sve trudne screening za različite infekcije, uključujući hepatitis B i C, kao i HIV. Statistike pokazuju da su biljezi hepatitisa C prisutni u krvi svake tridesete ruske žene - kao što vidite, vjerojatnost da se u tužne statistike ne bi mala. Danas ćemo govoriti o tome kako se širi, je li moguće liječenje i koliko teške posljedice hepatitisa mogu biti kod trudnica.

Kako se hepatitis C prenosi?

Postoji mišljenje da je infekcija hepatitisom C moguće samo kroz seksualni kontakt. To je dijelom istina, ali glavni put prijenosa je hematogen. Drugim riječima, bolest počinje razvijati kada virus hepatitisa C ulazi u krv zdrave osobe. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

  • Kada koristite rabljene ručno otpuštene šprice i igle. To je najčešći način prijenosa hepatitisa. Vjeruje se da polovica ljudi koji koriste droge intravenozno pate od ove bolesti;
  • Pri obavljanju medicinskih postupaka s slabo steriliziranim instrumentima;
  • Pri primjeni tetovaža ili piercinga prethodno korištene igle;
  • S izravnim kontaktom zdrave osobe s pacijentom kroz krv, osobito preko transfuzije. Međutim, danas takva metoda infekcije je rijetkost, budući da od 1999. godine svi materijali donora prije uvođenja pacijenta provjeravaju prisutnost virusa hepatitisa C.

Važno je napomenuti da uzročnik bolesti može ostati održiv tijekom nekoliko tjedana u suhoj krvi. To znači da možete dobiti zaražene pomoću manikura pribor, britve, četkica za zube i druge osobne stvari zaražene osobe.

Hepatitis C i trudnoća: kako razumjeti postoji li razlog za paniku?

Najpouzdaniji način za dotjerivanje svih "ja" je proći analizu hepatitisa u trudnoći. Kao što smo već spomenuli, on je uključen u planirani screening, koji prolazi sve buduće majke. Oslanjajući se na prisutnost specifičnih manifestacija bolesti nije potrebno - mnogi ljudi s hepatitisom C, klinički simptomi ili su potpuno odsutni, ili se manifestiraju na neznatan stupanj ili se percipiraju kao znakovi druge bolesti. Međutim, ne treba podcjenjivati ​​podmuklost ovog virusa - polako ali sigurno hepatitis može dovesti do ciroze, pa čak i raka jetre.

U slučaju primarne infekcije hepatitisom C može doći do umora i opće slabosti, kao u slučaju gripe. Žutica, koja signalizira kvar u jetri, nije karakteristična za bolesnike s hepatitisom C. U kroničnom tijeku bolesti, teško je povezati zabilježene simptome s hepatitisom. Obično se pacijenti žale:

  • Brzi zamor;
  • Bol u mišićima;
  • mučnina;
  • Osjećaj tjeskobnih, depresivnih;
  • Bol na desnoj strani (s lijeve strane jetre);
  • Problemi s pamćenjem i koncentracijom pozornosti.

Liječenje hepatitisa C u trudnoći

Posebno antivirusno liječenje hepatitisa C s interferonom i ribavirinom tijekom trudnoće strogo je zabranjeno. To je zbog činjenice da ribavirin ima teratogeni učinak, a utjecaj interferona na razvoj fetusa nije dovoljno proučavan. Ako je bolest otkrivena u fazi planiranja, koncepcija se mora obaviti najkasnije 6 mjeseci nakon završetka terapije. U razdoblju trudnoće, takve žene su dodijeljene fetalni sigurni hepatoprotectors na osnovi biljke (Essentiale, Karsil, Hofitol). Posebna pozornost posvećuje se pridržavanju posebne prehrane.

I iako se čini da hepatitis C i trudnoća nisu kompatibilni, abortus je kontraindiciran u akutnoj fazi bilo kojeg virusnog hepatitisa. U slučaju prijetnje pobačajem, liječnici se trude da spase dijete. Rođenja u zaraženim pacijentima odvijaju se u specijaliziranim odjelima rodilišnih bolnica uz strogu pridržavanje antiepidemijskih mjera. Važno je napomenuti da je vjerojatnost infekcije novorođenčadi u carskim rezima nešto niža nego kod nezavisnih rađanja. Mjere specifične prevencije prijenosa virusa hepatitisa C u dijete trenutačno ne postoje.

Djeca rođena ženama s tom dijagnozom pod nadzorom su liječnika zaraznih bolesti. Konačno, moguće je utvrditi je li prijenos bolesti došlo od majke do djeteta, samo za dvije godine.

Moguće posljedice hepatitisa C u trudnoći

Žene koje imaju istodobno trudnoću i hepatitis C pitaju se: kolika je vjerojatnost ugovaranja bolesti fetusa? Kao što je prikazano podacima brojnih studija, učestalost infekcije djeteta kreće se od 3 do 10% i smatra se nisko. U pravilu, prijenos virusa javlja se tijekom porođaja. Vjerojatnost zaraze bebom s hepatitisom C tijekom dojenja vrlo je mala, pa liječnici ne savjetuju da ga oduzmu majčino mlijeko. Istodobno, potrebno je pratiti stanje bradavica: prisustvo mikrotrauma značajno povećava rizik od infekcije, osobito u slučajevima kada majka ima visok virusni opterećenje.

Ozbiljnije posljedice hepatitisa C u trudnoći su za ženu. U pozadini bolesti, buduća majka može započeti gestozu, eventualno razvoj hipoksije fetusa, prerano rođenje, kao i prijetnju pobačaja. Kada se hepatitis C kombinira s prekomjernom tjelesnom težinom, postoji velika vjerojatnost gestacijskog dijabetesa. Međutim, nedavne studije pokazuju da, općenito, virus hepatitisa C nema značajnog utjecaja na tijek trudnoće i stanje nerođenog djeteta. Djeca rođena od inficiranih majki obično se normalno razvijaju; Rizik od spontanog pobačaja i odgođeni razvoj se povećava s kroničnim oblicima bolesti.

Tekst: Inga Stativka

Besplatna specijalistička konzultacija: 8 800 333 08 56 (Aleksandar).

Mnoge se žene upoznaju s dijagnozom "hepatitisa C" tijekom planiranja trudnoće ili same trudnoće.

Uostalom, tijekom trudnoće se provodi screening za različite vrste infekcija, uključujući hepatitis C. U Rusiji, tijekom istraživanja, 3-4% trudnica otkriva hepatitis C. U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na sva relevantna pitanja koja mogu biti nastaju u budućim majkama u ovoj situaciji.

Je li virus hepatitisa C prenesen od majke do djeteta?

Mnogo proučavanja i pokusa dokazuju da se tijekom vrlo trudnoće virus ne prenosi djetetu. No, postoji mogućnost infekcije tijekom rada. Postotak zaraženih novorođenčadi otprilike je isti, kako za prirodno porođaj tako i za carski rez. Rizik prijenosa virusa od majke do djeteta varira između 3-10% i ovisi o zemljopisnom području. U našoj zemlji prosječna stopa zaraze tijekom poroda je 5%. To znači da je vjerojatnost zaraze vrlo niska. Proces prijenosa virusa tijekom rada naziva se intranatalnim.

Vjerojatnost infekcije postoji iu postnatalnom razdoblju - tijekom njege bebe i tijekom dojenja. Nema konsenzusa o prijenosu virusa kroz majčino mlijeko, stoga je, kako bi se zaštitila beba, bolje odbiti od prirodnog hranjenja, preferirajući mješavine mlijeka. Najmanji pukotina na bradavici može uzrokovati infekciju djeteta. Znači vrijedi uzeti rizik?

Može li se hepatitis C liječiti tijekom trudnoće?

Odgovor je kategoričan - to je nemoguće, ni pod kojim okolnostima. Provođenje antivirusne terapije tijekom trudnoće strogo je zabranjeno. Lijekovi za liječenje hepatitisa C mogu nepovoljno utjecati na razvoj fetusa, sve do ružnoće, malformacije ili smrti. To se odnosi na lijekove starih generacija, kao što je ribavirin ili interferon. Akcija novih lijekova - sophosbuvira, harvoni, daklatasvira i boceprevir na fetusu još nije proučavana, stoga je također strogo zabranjena.

Radi li bolest tijekom trudnoće i razvoja fetusa?

Provedene studije dokazuju da virus hepatitisa C ne može služiti kao kontraindikacija za rođenje djeteta. Bolest majke ne utječe na fetus i tijek trudnoće.

Kako trudnoća utječe na tijek kroničnog hepatitisa C?

Trudnoća ne utječe na tijek bolesti. Ne utječe negativno na jetru i prognozu bolesti. Tijekom drugog i trećeg trimestra trudnoće, čak se i razina ALT smanjuje. Ali nekoliko mjeseci nakon rođenja vraća se na prethodni pokazatelj.

Što će smanjiti rizik od infekcije djeteta - carski rez ili prirodno porođaj?

Prema rezultatima brojnih studija, infekcija hepatitisa C javlja se na isti način, kao kod carskog reza i prirodnog poroaja. Međutim, preporučuje se carski rez kod majki s istodobnom HIV infekcijom - u ovom slučaju rizik od ugovaranja hepatitisa C i HIV-a za dijete smanjuje se.

Jesu li posebni uvjeti potrebni za žene s kroničnim hepatitisom C?

Posebni uvjeti za žene s kroničnim hepatitisom C nisu potrebni. Žene rađaju u običnim roditeljskim domovima.

Je li moguće prenositi virus tijekom dojenja?

Stručnjaci se ne slažu o ovom pitanju. Neki vjeruju da dojenje ne smije biti napušteno, jer je rizik od prijenosa kroz majčino mlijeko iznimno nizak. Drugi vjeruju da se takav rizik ne može zanemariti - najmanji pukotina na mliječnoj žlijezdi može uzrokovati infekciju. Rizik prijenosa virusa je posebno visok kada majka ima visok virusni opterećenje. Žene koje su HIV pozitivne nisu dopuštene za dojenje. Srećom, sad ovo nije problem. Kvalitetne suhe mješavine potpuno zamjenjuju majčino mlijeko. Preporučujemo da poslušate mišljenje stručnjaka koji govore u prilog umjetnoj hrani u hepatitisu C.

Dijete ima antitijela na virus hepatitisa C. Znači li to da je bolestan?

Do 18 mjeseci u krvi djeteta postoje majčinska antitijela. Stoga je do ove godine nemoguće utvrditi je li dijete bolesno ili ne. Analiza ne razlikuje majčinska i dječja protutijela. Svi testovi moraju biti poduzeti nakon 18 mjeseci, prije nego što stignu u to doba, dijagnostički su beznačajni.

Trudnoća u hepatitisu C

Učinak hepatitisa C na stanje trudnice, na mnoge načine, ovisi o tijeku bolesti, prehrani, preventivnim mjerama, terapiji održavanja. Tijekom trudnoće, bolest može biti teža nego obično. Akutna faza bolesti može uzrokovati pobačaj, au postpartumnom razdoblju tijelo će se oporaviti sporije. Prekid trudnoće u akutnoj fazi hepatitisa C može komplicirati tijek bolesti, u kojem slučaju se fetus očuva.

Ponekad, hepatitis je popraćeno svrbežom kože, promjenama razina enzima u krvi, gestozom (kasno toksikoza), osipom na koži, bolovima zglobova. U vezi s niskom koagulacijom krvi može se razviti krvarenje. Obično virus hepatitisa C nema teratogeni učinak, tj. ne može uzrokovati nepravilnosti u fetusu. Međutim, s kroničnim oblikom bolesti, povećava se broj slučajeva zakašnjelog razvoja embrija i prijevremenog poroda. Tijekom trudnoće žena s hepatitisom mora biti pod nadzorom liječnika od prvog tromjesečja.

Prema istraživanju, infekcija djeteta može se pojaviti u 4-10% slučajeva. Infekcija djeteta od majke je moguća na sljedeće načine: intrauterini infekcija, tijekom rada, dok dojenje. Vjerojatnost intrauterine infekcije kroz placentu je relativno niska. Rizik infekcije povećava se akutnim tijekom bolesti, uz prisutnost popratnih bolesti. Tijekom poroda, vjerojatnost prijenosa virusa se smanjuje ako se ženama daju carski rez. Prema rezultatima istraživanja hepatitisa C, dojenje nije uvijek faktor rizika za dječju infekciju. Međutim, s ozljedama bradavica, vjerojatnost prijenosa virusa na dijete raste, osobito ako žena ima pogoršanje bolesti u postpartum periodu.

Do prijenos prevencije hepatitisa B u fetus uključuju pravovremeno ispitivanje žena, poštuju mjere opreza: uklanjanje bolesti, spolno prenosivih bolesti, dobru higijenu, pravilnu prehranu. Kada se jedan partner zarazi hepatitisom B, cijepljenje se obavlja. Cijepljenje za žene mora biti učinjeno prije začeća. Potrebno je eliminirati „dom” način prijenosa virusa putem krvi, jer nemoguće je koristiti i druge higijenske proizvode ljudi: noktiju škare, britve, četkice za zube. Ne možete napraviti piercinge, tetovaže.

Kako brzo riješiti mamurluk kod kuće

Svatko tko doživi mamurluk, razumije svoj uzrok i želi brzo vratiti svoje tijelo u normalu.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Mnoge se žene upoznaju s konceptom "hepatitis C" tijekom trudnoće ili čak u fazi planiranja. To je zbog praćenja trudnica za različite infekcije, među kojima su HIV, hepatitis C i B. Prema statističkim podacima, hepatitis C se otkriva u svakoj 30. trudnoj ženi u Rusiji.


Utječe li trudnoća u razvoj kroničnog hepatitisa C (HCV)?

U bolesnika s CHC-om, trudnoća neće negativno utjecati na razvoj i prognozu bolesti jetre. Tipično, razina ALT-a se smanjuje i vraća se u normalu u 2. i 3. trimestru trudnoće. Istodobno, razina viremije, u većini slučajeva, raste u 3. tromjesečju. Virusna opterećenja i ALT se vraćaju na razinu koja je bila prije trudnoće, u prosjeku 3-6 mjeseci nakon rođenja djeteta.


Mogu li se roditi s HCV-om? Kako hepatitis C utječe na trudnoću?

Dosadašnja istraživanja omogućila su da se utvrdi da infekcija HCV-om neće smanjiti reproduktivnu funkciju i da se ne može smatrati kontraindikacijom zamišljanja i davanja djeteta. Infekcija ne utječe na stanje fetusa i majke.


Hoće li hepatitis C prenijeti djetetu?

Učinjeno je mnogo studija koje analiziraju rizik prijenosa HCV-a djetetu od majke, nakon čega incidencija infekcije novorođenčeta varira od 3% do 10% i prosječno iznosi 5%. Prijenos infekcije od majke do djeteta događa se nenormalno (tijekom rada) ili u prenatalnom i postnatalnom razdoblju (s dojenjem). Infekcija u vrijeme isporuke je važna. U prenatalnim i postnatalnim razdobljima, učestalost infekcije novorođenčadi je vrlo niska. Pri prijenosu dječjeg virusa, virusni opterećenje (koncentracija u serumu hepatitisa C RNA) postaje faktor rizika. Među svim slučajevima infekcije, više od 95% imaju majke s istim pokazateljima viralnog opterećenja. Kod HCV RNA-negativnih i anti-HCV-pozitivnih majki, nema rizika od infekcije u potpunosti.


Kako utvrditi je li hepatitis C prenijet od majke do djeteta?

Tijekom trudnoće i porođaja hepatitis C virus može prenijeti na bebu kroz posteljicu. U većini slučajeva, antitijela će prometovati u krvi od oko 12 do 18 mjeseci, a zatim nestati.


Kako bi bili sigurni da je majka zaražena djetetom, potrebni su sljedeći uvjeti:

  • Protutijela na HCV u krvi djeteta moraju cirkulirati više od 1,5 godina od trenutka rođenja;
  • U krvi djeteta u dobi od 3-6 mjeseci potrebno je utvrditi virus RNA hepatitis C. Osim toga, test bi trebao dati pozitivan rezultat s dva ponovljena mjerenja;
  • Dijete mora biti povećana serum transaminaze (enzimi indirektno odražava upalu tkiva jetre);
  • Genotip virusa mora biti isti za dijete i majku. Ako majka ima samo protutijela na HCV, rizik od dječje bolesti je oko 1,5%.


U slučajevima kada majčin serum cirkulira HCV RNA, rizik od dječje bolesti iznosi oko 5,6%. Taj se pokazatelj može razlikovati ovisno o zemljopisnim područjima. Kao primjer, kliničko ispitivanje, koje je provedeno u Italiji, obuhvatilo je 2.447 trudnica. 60 žene su RNK i hepatitis C virus antitijela i oni su 13,3% od njihove djece bili zaraženi, ali nakon dvije godine praćenja samo 3,3% slučajeva kod djece ostala je HCV RNA ispada da je stopa infekcije u stvarnosti je samo 3,3%.


Učestalost kojom će bolest prenijeti od majke do djeteta ne ovisi o tome je li dijete rođeno na uobičajeni način ili putem carskog reza, da li je majka imala perinealnu ozljedu u procesu isporuke ili nije. Pored toga, učestalost prijenosa nije povezana s dojenjem i ne povećava se s kasnijom trudnoćom.


Prema rezultatima mnogih studija, dojenje se ne smatra faktorom rizika za prijenos djeteta na infekciju. Međutim, traumatiziranje bradavica i izravni kontakt s krvnim rizicima povećavaju, pogotovo ako majka ima pogoršanje bolesti nakon porođaja. Rizici infekcije djeteta u procesu dojenja i dalje se proučavaju.


Mnoge studije pokazuju da se u slučaju visokog viralnog opterećenja kod majke povećava vjerojatnost infekcije djeteta. Prisutnost HIV infekcije također povećava vjerojatnost zaraze novorođenog HCV-a. Važno je napomenuti da odnos genotipa HCV-a s učestalosti prijenosa bolesti na dijete nije bio otkriven.

Je li hepatitis C tretirao tijekom trudnoće?

S obzirom na karakteristike tijeka CHC-a u trudnica, kao i negativnim učincima ribavirina i interferona na fetus, nije valjana implementacija HTV-a tijekom trudnoće. U nekim slučajevima potrebni su lijekovi (na primjer, lijekovi ursodeoksiholne kiseline) koji imaju za cilj smanjenje znakova kolestaza.


Trebam li imati carski rez? Mogu li dobiti normalnu bolnicu za majčinstvo?

Rezultati istraživanja o utjecaju metode isporuke na učestalost infekcije djeteta su kontradiktorni, no mnoge studije pokazuju da nema razlike, a stopa zaraze ne utječe. Često, preporučuje se carski rez kod žena s visokom viremijom. Otkriveno je da u slučaju majki s HCV-infekcijom, carski rez će smanjiti rizik od infekcije, pa se izbor za isporuku takvih žena temelji samo na HIV statusu. Žene s HCV infekcijom mogu roditi na zajedničkoj osnovi u redovitoj maternističkoj bolnici.


Je li dojenje dopušteno za hepatitis C?

Rizik prijenosa hepatitisa C tijekom dojenja je vrlo nizak, stoga se ne preporučuje odbiti dojenje. Samo trebate obratiti pozornost na stanje bradavica. Traume bradavica i kontakt djeteta s krvlju povećavaju rizik od zaraze, osobito u slučajevima kada majka ima povećano opterećenje virusom. U tim slučajevima, dojenje treba privremeno zaustaviti. Kod žena s HCV-HIV infekcijom koja je dojila, učestalost infekcije je znatno veća nego kod umjetnog hranjenja. Za njih postoje preporuke koje su razvijene za osobe zaražene HIV-om, koje zabranjuju dojenje.


Dijete ima protutijela na virus. Je li bolestan? Koje testove trebam napraviti i kada?

Svako novorođenče iz inficiranih majki s HCV-om nalazi se u krvnom serumu majčinog anti-HCV-a, koji prodiru u posteljicu. Tijekom prve godine majčinska antitijela nestaju, iako u nekim slučajevima mogu trajati i do 1,5 godine. Dijagnoza HCV infekcije kod djeteta temelji se na otkrivanju HCV RNA, ali se nužno potvrđuje ponovljenim otkrivanjem virusa, kao i otkrivanjem anti-HCV u dobi od više od 1,5 godina.


Dijete ima CVHC. Koja prognoza? Je li potrebno cijepljenje od drugih hepatitisa?

Smatra se da su djeca koja su zaražena i poroaja perinatalne hepatitisa C je blaga i ne uzrokuje cirozu i hepatocelularni karcinom (HCC). No dijete bi trebalo podvrgnuti jednom godišnje pregled da kontrolira tijek bolesti. S obzirom na činjenicu da je superinfekcije s hepatitisa A i potencijalno pogoršati HCV-infekcije prognozu, cijepljenje protiv hepatitisa A i B se održava u HCV inficiranih djece je potrebno.


Trudnoća i cijepljenje protiv hepatitisa B

Je li moguće provesti cijepljenje protiv hepatitisa B tijekom trudnoće i dojenja? Do danas, učinak HBsAg antigena na fetus još nije proučen, pa se cijepljenje tijekom trudnoće od hepatitisa B provodi samo pri visokim rizicima od infekcije. Ako se cjepivo uvede slučajno, to neće biti znak za prestanak trudnoće. Tijekom dojenja tijekom cijepljenja nisu otkriveni nikakvi negativni učinci, pa dojenje ne postaje kontraindikacija cijepljenju.


Opće preporuke za trudnice zaražene HCV-om i njihovu djecu:

  • Potrebno je provesti studiju HCV viremije u 3 trimestru trudnoće kod svih onih koji imaju anti-HCV u serumu;
  • Potrebna je kako bi se izbjeglo amniocentezu, korištenje pincetom, elektrode nanosi na kožu fetusa, kao i produženog suhog fazi rada, osobito u žena s visokom razinom viremije;
  • Nema osnova za provođenje planiranog carskog reza kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta;
  • Nije preporučljivo zabraniti dojenje;
  • Sva djeca s dijagnozom perinatalne HCV infekcije podliježu medicinskom nadzoru, uklj. uključujući djecu s nestabilnom viremijom.


Za žene koje imaju HCV-HIV infekciju, postoje preporuke koje su razvijene za zaražene: dojenje je zabranjeno i planirani carski rez je zabranjen.

Hepatitis C u žena i trudnoća: liječenje i posljedice za dijete

S pravilnim pristupom koncepciji, budući roditelji podvrgavaju se potpunom ispitivanju u fazi planiranja djeteta. Najčešće, otkrivanje virusnog hepatitisa C javlja se kada žena prođe čitav test probiranja. Hepatitis C i trudnoća mogu mirno postojati u ženskom tijelu. Trudnoća u žena s hepatitisom ne pogoršava tijek bolesti.

Opasnije i izvori infekcije

Hepatitis C je najteži u skupini virusa hepatitisa. Glavni način prijenosa bolesti je kroz krv. Izvor infekcije može biti svježa i osušena krv. također Možete dobiti zaraženo virusom zajedno s bilo kojim drugim tekućinama ljudskog tijela - sjemena tekućina, sline. Načini infekcije:

  • kada koristite ne sterilne ili slabo dezinficirane medicinske instrumente;
  • s transfuzija krvi;
  • u salonima tetovaža, u uredima manikura i pedikura;
  • s nezaštićenim spolom;
  • od majke do djeteta (vertikalna infekcija);
  • u procesu rada.

Rizik infekcije fetusa tijekom razdoblja trudnoće iznosi 5%. Formiranje protutijela u majčinom tijelu inhibira razvoj bolesti u djeteta. Ako se tijekom trudnoće imaju problema s posteljicu, rizik od infekcije fetusa povećava se nekoliko puta (do 30%). Prisutnost trudne HIV infekcije povećava vjerojatnost dijete zaraze. Infekcija bebe može se pojaviti tijekom porođaja. U ovom slučaju, nije važno način na koji će žena roditi.

Postoje tri načina da "vertikalno prenesete" virus od majke do djeteta:

  • u perinatalnom razdoblju;
  • prijenos u tijeku rada;
  • infekcije u postpartum periodu.

Ako tijekom trudnoće i poroda dijete nije bilo zaraženo hepatitisom C, tada postoji velika vjerojatnost infekcije nakon poroda. Budući da je beba u stalnom kontaktu s majkom. Kako bi se to spriječilo, mama treba pažljivo pratiti stanje kože, izbjegavati rezove i ozljede. A ako je žena ozlijeđena, izbjegavajte dobivanje krvi na koži i sluznici novorođenčeta.

Hepatitis C u trudnica ne utječe na tijek trudnoće. No, procesi koji se javljaju u majčinoj jetri mogu izazvati prerano rođenje i hipertrofiju u fetusu.

Što učiniti ako trudnica ima hepatitis C

Za cijelo gestacijsko razdoblje, svaka žena daje analizu za hepatitis 3 puta. Ako je rezultat bio pozitivan, tada će buduća majka morati češće posjećivati ​​liječnika, biti pod nadzorom liječnika i roditi se u zasebnom odjelu zarazne bolesti.

Pacijenti mogu biti propisani lijekovi za jetru, koji nisu kontraindicirani u ležaju.

Simptomi i dijagnoza

U većini slučajeva, bolest se javlja bez izraženih simptoma i ne pokazuje se dulje vrijeme. Postoje opći simptomi prisutnosti virusa hepatitisa u tijelu:

  • koža i oči postaju žute;
  • slabost;
  • pospanost;
  • mučnina i povraćanje;
  • povećanje temperature;
  • bol ispod rebara na desnoj strani.

Neki simptomi koje žena može podnijeti zbog slabosti tijekom trudnoće i ne obraćaju pozornost na njih.

Moguće je napraviti preciznu dijagnozu tek nakon što buduća majka prođe krvni test za hepatitis (anti-HCV). Označivači za prisutnost virusa hepatitisa C otkriveni su metodom imunofermentacije krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat za prisutnost hepatitisa C, koristi se metoda lančane reakcije polimeraze. Bit metode je višestruko dupliciranje odabranog fragmenta DNA kada se koriste enzimi u umjetno stvorenim uvjetima.

Je li pogreška u dijagnozi moguće

Pogreška u dijagnozi hepatitisa C tijekom trudnoće odvija se u medicinskoj praksi. Stoga žena mora ponovno proći analizu. U žena analiza hepatitisa može biti pogrešna ne samo zbog pogreške već i zbog brojnih razloga:

  • prisutnost autoimunih bolesti;
  • prisutnost tumora;
  • složene zarazne bolesti.

Pozitivan pokazatelj za hepatitis C može biti posljedica prisutnosti drugog virusa u tijelu, pa se provodi dodatni pregled:

  • ultrazvučni pregled jetre;
  • zajednički test krvi;
  • ultrazvučni pregled abdominalne šupljine;
  • metoda lančane reakcije polimeraze.

Način ležaja

Trudnoća s hepatitisom C nije kazna za majku ili dijete. Učinak koji bolest može imati na fetus i tijek trudnoće u potpunosti ovisi o njegovu obliku i količini viralne RNA u krvi žene. Ako je sadržaj virusa manji od milijun primjeraka, žena će se osjećati obično kod nošenja djeteta, a vjerojatnost zaraze fetusa je minimizirana.

Očitaje kroničnih znakova bolesti i visoka razina krvi (više od dva milijuna primjeraka) virusnih RNA u krvi nose rizik da neće imati trudnoću i razvoj patologija u fetusu. Dijete se može roditi prerano.

Ako je virus otkriven kod žene u fazi planiranja trudnoće, potrebno je liječiti bolest najprije i nakon šest mjeseci nakon ukidanja lijekova za početak zatrudnje.

Kakvu opasnost nosi virus?

Hepatitis C od majke do djeteta može se prenositi tijekom razdoblja intrauterinalnog razvoja, tijekom poroda i nakon porođaja. Infekcija fetusa može se pojaviti ako je zaštitna barijera (placenta) razbijena. Kada se dijete rodi, protutijela se mogu pojaviti u svojoj krvi. Ova činjenica ne smije uzrokovati jake strahove, jer obično nestaju do dvije godine. Moguće je otkriti infekciju nakon dvije godine. Analiza prisutnosti protutijela u djeteta prve godine života uzima se u jednoj, tri, šest i dvanaest mjeseci.

Ako se dijete ne inficira od majke tijekom trudnoće i porođaja, virus će se kasnije slati, ovisit će o tome kako majka udovoljava svim mjerama opreza.

Da bi rodila majčinu bebu, hepatitis se može liječiti i prirodnim putem i carskim rezom. Način isporuke ne utječe na vjerojatnost zaraze.

Trudnoća i hepatitis kod majke mogu imati negativan učinak na tijek bolesti. Budući da je žensko tijelo oslabljeno kada se dijete rodi, bolest može otići u teže oblik. Ovo je opasno, i za mamu i bebu. Kao rezultat komplikacija, žena može razviti maligni tumor jetre. Teški oblik hepatitisa C može imati negativan utjecaj na razvoj i održivost fetusa, izazvati prijevremeni porod, asfiksija i hipoksija kod novorođenčeta. Dječji organizam, koji je rođen puno prije pojma, vrlo je slab, tako da smrtnost među takvim djecom iznosi do 15%.

Za vrijeme epidemije, smrtonosni ishod majki s hepatitisom iznosi 17%. Komplikacije se mogu pojaviti nakon isporuke u obliku krvarenja, koje se pojavljuju na pozadini poremećaja zgrušavanja krvi.

Liječenje tijekom trudnoće

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće se provodi u slučaju pogoršanja, u ovom slučaju dolazi do intoksikacije jetre, što dovodi do prestanka trudnoće. S mirnim slijedom bolesti, liječnici promatraju bolesnika s čestim pregledima i laboratorijskim testovima. Mnogi lijekovi koji se koriste za suzbijanje hepatitisa zabranjeni su tijekom trudnoće.

Kako bi podržao rad i smanjio rizik od razvoja ciroze, pacijentu je propisano lagano pripremanje hofitola, Essentiale, preporučuje se promatranje prehrane. Važno je pravilno jesti dok čekate dijete i za hepatitis C. Imajte male dijelove s malim prekidima između obroka. U prehrani bi trebalo dominirati hrana koja se lako probavlja i probavlja, proizvode biljnog podrijetla.

Zaražena žena koja očekuje dijete treba izbjegavati izlaganje tvari koje otrovaju tijelo: isparavanje lakova i boja, ispušnih plinova iz automobila, dim, itd. Zabranjeni su antibiotici i lijekovi protiv aritmije.

Nesvjestan su teška opterećenja koja dovode do prekomjernog rada, produženog izlaganja hladnoći.

Kako su rođenja i kakve su posljedice

Ako je tijekom trudnoće otkriven hepatitis C, vrlo je teško procijeniti moguće posljedice za bebu. Budući da dijete ne može zaraženo tijekom poroda. Morate rađati prema liječničkom svjedočenju. Kakva je isporuka prikazana ženi, a to bi trebalo biti rođeno. Za infekciju hepatitisa metoda rađanja djeteta nije važna. No, postoji mišljenje da carski rez smanji rizik od infekcije novorođenčeta. Liječnik bi trebao obavijestiti ženu o vjerojatnim rizicima za fetus, pokazati statističke infekcije za samostalno rađanje i uz pomoć carskog dijela.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom se upućuju na infekcijski odjel. Ako žena ima ne-virusni oblik bolesti i nije bilo komplikacija tijekom trudnoće, može roditi u općem odjelu. Također, buduća majka može ležati u općem odjelu patologije trudnoće i očekivati ​​porod.

Ne postoji nedvosmisleno mišljenje o dojenju novorođenčadi. Provedene studije pokazuju da u nekim slučajevima kod žena s kroničnom HCV infekcijom, majčino mlijeko nije zaraženo. No, prema rezultatima drugih eksperimenata, otkriven je RNA virus u mlijeku, ali njegova koncentracija je bila niska.

Kada je beba rođena, dijete zaraznih bolesti promatra stanje tijekom cijele godine. Završni ispit provodi se nakon 24 mjeseca od trenutka rođenja djeteta, a zatim se može utvrditi je li zaražena ili ne.

Nakon rođenja djeteta, žena može imati pogoršanje bolesti. 1 mjesec nakon porođaja, pacijent s hepatitisom M trebao bi napraviti test krvi. Na temelju rezultata laboratorijskih istraživanja treba planirati daljnje djelovanje.

Pobačaj s hepatitisom C

Budući da je tijek hepatitisa asimptomatski, njegova detekcija se javlja tijekom rutinskog testiranja kada se registrira uz žensko savjetovanje. Budući roditelji mogu uplašiti takvu dijagnozu. Pobačaj s hepatitisom C kontraindiciran je u slučaju pogoršanja. Ako postoji opasnost od prestanka trudnoće, liječnici pokušavaju zadržati dijete sa svim silama.

Ako žena odluči ukinuti trudnoću, zbog straha od zdravlja djeteta, pobačaj se obavlja prije 12 tjedana. Ali možete imati pobačaj na kraju akcije.

Na prekid trudnoće, liječnik može biti inzistiran zbog medicinskih razloga ili u vezi s prijetnjom životu majke. Odabir kliničke indikacije za pobačaj:

  • hepatitisa i ciroze jetre u teškom obliku;
  • placental abrupcija, krvarenje;
  • Rak, koji zahtijeva uporabu kemoterapije;
  • akutne neuroinfekcije;
  • dijabetes melitus;
  • opasnost od rupture maternice itd.

Primjenjuju se različite vrste pobačaja ovisno o razdoblju trudnoće i stanju zdravlja žena. razlikuju se:

  • kirurška metoda pobačaja;
  • vakuum;
  • pobačaj s lijekovima (pobačaj se javlja);
  • pobačaj nakon trinaest tjedana trudnoće (složeni pobačaj).

Spontani pobačaj u hepatitisu C opažen je u 30% slučajeva.

Za blagi oblik bolesti, hepatitis C nije prepreka za majčinstvo i da ide na abortus trebao biti posljednji izbor.

video

Hepatitis C i trudnoća. Liječenje hepatitisa C i planiranje trudnoće.

Hepatitis i porođaj

Prvi put je čovjek zarazio virusom hepatitisa C prije oko 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi (3% ukupne populacije u svijetu) zaraženo je virusom. Većina ljudi čak ne sumnja u prisutnost bolesti, jer su skriveni nosači. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. Tipično, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusnog hepatitisa C - najteži.

Način prijenosa je od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, s transfuzija krvi. U nekim slučajevima moguće je zaraženo kućanskim sredstvima, na primjer, kroz šprice u ovisnicima o drogama. Ne isključujte seksualni prijenos, kao ni od zaražene trudnice do fetusa.

Simptomi hepatitisa C

Mnogi koji su zaraženi ovom bolešću dugo vremena ne osjećaju se. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu podmukaošću, hepatitis C se također naziva "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, smanjenje apetita. Mnogi od njih rastu. Također, u desnoj hipohondriji može doći do nelagode. Ponekad se bolest manifestira samo kroz bolove u zglobovima ili različite kožne manifestacije.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Napominjemo, ranije virus otkriven, to je vjerojatnije da će uspjeti.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati na znakove kronične bolesti jetre. Nakon rođenja djeteta provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Infekcija fetusa

U većini slučajeva virus hepatitisa C nema negativan učinak na tijek trudnoće. Zapravo, mogućnost infekcije djeteta s hepatitisom C postoji samo u 2-5% od ukupnog broja zaraženih trudnih majki. Ako je žena također nositelj HIV-a, rizik infekcije povećava se na 15%. Osim toga, postoji niz uvjeta i uvjeta u kojima je moguće zaraziti dijete. Među njima, na prvom mjestu, su toksična, hipovitaminoza, loša prehrana. Većina slučajeva kada se javlja infekcija fetusa s hepatitisom C javlja se u vrijeme isporuke ili u najbližem postpartumnom razdoblju.

Kako roditi?

Dokazano je da učestalost s kojom se hepatitis C virus prenosi od majke do djeteta ne ovisi o tome je li dijete prirodno rođeno ili carski rez. Postoji skupina medicinskih radnika koji tvrde da je rizik od infekcije manji za vrijeme carskog reza. Koji način isporuke bi trebao biti izabran u zasebnom slučaju, to je za ženu i njezin liječnik liječnik odlučiti. U nekim slučajevima, kada je pacijent zaražen drugim virusima (na primjer, hepatitis B ili ljudska imunodeficijencija), preporučuje se planirani carski rez.

Dijete

Tijekom trudnoće, dijete prolazi kroz posteljicu na antitijela na hepatitis C. Nakon poroda, oni mogu cirkulirati u krvi već godinu i pol dana, a to nije znak da je beba ugovorila majku.

Dijete bi trebalo ispitati za moguće infekcije tijekom rada tijekom 6 mjeseci nakon rođenja (test krvi za HCV RNA) i 1,5 godine (krvni test za HCV anti-HCV i RNA).

Neposredno nakon poroda, liječnici pomno prate zdravlje novorođenčadi.

dojenje

Dojenje nije zabranjeno, ali je potrebno osigurati da dijete ne ozlijedi majčinu bradavicu, u suprotnom se povećava opasnost od infekcije. Vjeruje se da prednosti djetetovog tijela od dojenja daleko nadilaze rizik od ugovaranja virusa. Majke treba pažljivo pratiti kako bi se spriječio razvoj čireve i apte u djetetovim ustima, jer se tijekom njih tijekom infekcije mogu pojaviti infekcije tijekom dojenja. Ako je žena također zaražena virusom humane imunodeficijencije, tada je dojenje kontraindicirano.

Sprječavanje hepatitisa C

Kako se ne bi zarazili virusom hepatitisa C, potrebno je zapamtiti sljedeće. Ni u kojem slučaju ne možete koristiti stvari drugih ljudi: britve, četkice za zube, škare za nokte i nokte za pedikure, noktiju ili druge predmete koji mogu doći u kontakt s krvlju. Ako trebate koristiti usluge tattooists, pobrinite se da su instrumenti ispravno sterilizirani. Bolje je da se za te svrhe koriste jednokratne igle.

Tijekom seksualnog odnosa (osobito promiskuitetnih), možete smanjiti rizik od infekcije pomoću kondoma.

Pogotovo za beremennost.net - Elena Kichak

Hepatitis C i trudnoća: povratne informacije

Trudnoća je razdoblje posebnih iskustava za ženu, osobito ako se u ovom trenutku morala suočiti s ozbiljnim bolestima, infekcijama. Mnogi vjeruju da je hepatitis C izravna kontraindikacija kod rađanja djeteta, budući da taj virus nosi ozbiljnu opasnost čak i za majku. No, prema statističkim podacima, bolest je češća u razdoblju trudnoće - otprilike svaka trideset trudnica je zaražena. Je li moguće rađati s hepatitisom C ili je prisutnost virusa u krvi presuda za buduću majku?

Opis bolesti

Hepatitis C se odnosi na virusne bolesti koje prvenstveno utječu na jetru. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova virusne bolesti može proći od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Često simptomi počinju pojavljivati ​​nakon 1,5-2 mjeseca nakon infekcije. Značajka ove bolesti je dugo asimptomatski tečaj - pacijent nekoliko godina ne može sumnjati u prisutnost virusa, ali je njegov izvor. Mnogi pacijenti mogu živjeti do 40 godina uz prisustvo HCV u krvi bez razvoja zatajenja jetre i drugih ozbiljnih manifestacija bolesti.

U velikom broju slučajeva pacijenti uče o svom statusu samo tijekom redovitog liječničkog pregleda (tijekom ili tijekom planiranja trudnoće) ili kada pokušavaju postati davatelj krvi. Obično, kada se najprije postigne pozitivan rezultat, preporučuje se proći drugi test ili proći drugu laboratorijsku analizu kako bi se potvrdila dijagnoza.

Važno: Simptomi bolesti pojavljuju se na početku u izbrisanom obliku, tako da se hepatitis C obično ne prepoznaje odmah, odlazi u kronični proces. Učestalost HCV virusa stalno raste u svijetu.

Smatra se da je glavni put prijenosa infekcije izravni kontakt sa krvlju nosača virusa ili pacijentom. Možete dobiti zaražene kada:

Transfuzija krvi (posljednjih godina, donorske biološke tekućine pažljivo su provjerene na prisutnost virusa, tako da ovaj način prijenosa postaje manje važan); Upotreba jedne štrcaljke, britve, četkice za zube i drugih dodataka s pacijentom (one u kojima krv ostaje čak iu suhom stanju); Nenadzirani spolni odnos s pacijentom (prema statistikama, ovaj način infekcije jedan je od najmanje relevantnih); Prolazak djeteta kroz rodni kanal; U rijetkim slučajevima, transplacentalni put infekcije je također moguć - s intrauterinim razvojem djeteta.

Infekcija virusom ne događa se kapljicama u zraku - uobičajena komunikacija sa zaraženim u kućanstvu nije opasna. Glavna stvar je izbjegavanje kontakta s krvlju, preko njega se prenosi virus HCV.

Zbog latentnog tijeka hepatitisa C (odsutnost simptoma) naziva se "tiha epidemija" - samo trećina svih zaraženih osoba pokazuje karakteristične simptome prije nego što se razvije zatajenje jetre. Simptomi bolesti uključuju:

Mučnina, povraćanje; Opća slabost, pospanost; Neugodna senzacija u jetri (desni hipokondrij); Bolne senzacije u mišićima i zglobovima; Izgled svraba na koži; Anksioznost, depresija; Smanjena ili odsutna apetit, gubitak težine; Problemi s koncentracijom, niska učinkovitost.

Zbog pravovremene dijagnoze i netretirane terapije mogu nastati opasne komplikacije - ciroza, rak i druge posljedice. Ako se hepatitis detektira u ranoj fazi, postoji mogućnost potpunog oporavka pri prolasku pune i produljene terapije u skladu s uputama liječnika. Ako je bolest prošla u kroničnom obliku, njegovo liječenje je značajno otežano - u ovoj fazi terapija je usmjerena na prenošenje bolesti u fazu remisije, održavanje funkcioniranja jetre i sprečavanje mogućih komplikacija.

Dijagnoza bolesti

Pravovremenost dijagnoze u hepatitisu C je prilika da se izliječi bolest i izbjegne ozbiljne posljedice za jetru i tijelo kao cjelinu. Tijekom trudnoće, liječnici moraju propisati prolaz laboratorijskih krvnih testova tri puta - pri registraciji, sredinom razdoblja i oko 30 tjedana. To omogućuje smanjenje rizika za majku i fetus i propisivanje mogućeg liječenja u tom razdoblju s akutnom nuždom. Posebno pažljivo ispitivali su žene u riziku (zaraženi seksualni partner, ovisnost o drogama, potreba za hemodijalizom).

Dijagnoza prisutnosti virusa u tijelu provodi se uz pomoć:

Opći i biokemijski test krvi; Immunoenzimska analiza (ELISA), koja određuje prisutnost protutijela na HCV; Lančana reakcija polimeraze (PCR); Ultrazvuk organa trbušne šupljine (prvenstveno jetra); Određivanje pokazatelja AST, ALT, ukupnog bilirubina; Biopsija jetre.

Dijete, ako je rođeno od zaražene majke, prima antitijela na virus HCV, što ga čini nemogućim točno precizno dijagnosticirati hepatitis C ili ga opovrgnuti uz pomoć bilo kakvih laboratorijskih testova. Potpuni pregled takve djece u svrhu utvrđivanja dijagnoze prikladan je 12-18 mjeseci nakon rođenja. U ovom trenutku roditelji i liječnici trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta, a ako dođe do sumnje, provodi se potpuni pregled.

Značajke tijeka bolesti u trudnoći

Tijekom razdoblja trudnoće, žena s dijagnozom hepatitisa C treba promatrati ne samo kod ženske konzultacije s ginekologom, već i kod specijalista zaraznih bolesti. U ovom trenutku potrebna je poseban nadzor pacijenta zbog nemogućnosti korištenja antivirusne terapije (zbog štetnih utjecaja na fetus). Također u ovom trenutku postoji povećanje tereta na žensko tijelo, što može povećati rizik od komplikacija bolesti. Međutim, razvoj ciroze i drugih ozbiljnih posljedica tijekom razdoblja gestacije izuzetno je rijedak, pa liječnici ne smatraju da je trudnoća prijetnja organizmu zaraženog pacijenta.

Učinak hepatitisa C na tijek trudnoće

Prisutnost bolesti ne utječe na mogućnost trudnoće. Kao što nema utjecaja virusa na trudnoću i povećanje vjerojatnosti razvoja fetalnih patologija. Komplikacije tijekom tog razdoblja zbog bolesti se pojavljuju nerijetko. Hepatitis C nije kontraindikacija za provođenje protokola IVF, ako se ozbiljne promjene nisu počele pojavljivati ​​u jetri. Prije ECO-a liječnik žena daje dopuštenje za postupak na temelju svježih testova, uključujući testove jetre.

Ali veća aktivnost procesa jetre može dovesti do rođenja djeteta prije pojave, tako da je posebna promatranja za ženu tijekom cijele trudnoće. Kroz termin je važno kontrolirati razinu transaminaza kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja zdravlja trudnice.

Važno: Slijedite tjelesnu težinu trudnice s hepatitisom, kao s velikom težinom, povećava vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa u usporedbi sa zdravim pacijentima, što negativno utječe i na ženu i na buduće dijete.

Ako je prisutnost bolesti poznata prije začeća, potrebno je kompetentno pristupiti planiranju trudnoće. Trebali biste posjetiti ne samo ginekologu, već stručnjaka za zarazne bolesti. Liječenje ribavirinom i ostalim antivirusnim lijekovima, koji se koriste za hepatitis C, kontraindicirano je tijekom perioda trudnoće, stoga je potrebno proći terapiju barem šest mjeseci prije začeća. Pri planiranju rođenja djeteta važno je podvrgnuti cjelovitom pregledu.

Posljedice za dijete

Glavne posljedice za dijete kada majka ima hepatitis C je rizik od prijevremenog porođaja i infekcije tijekom trudnoće i porođaja. Da bi žena rodila djetetu na vrijeme, iza nje se uspostavlja poseban nadzor, kontrolira se razina hepatičnih transaminaza. Da bi se smanjila vjerojatnost da se dijete rodi prije pojma, preporučuje se trudnica promatrati hepatolog, posebno u drugom i trećem tromjesečju. Što se prije dogodi žalba ovom liječniku, to je vjerojatnije da će se dijete roditi na vrijeme.

Važno: "Vertikalna ruta prijenosa virusa (od majke do djeteta) najčešća je posljedica hepatitisa C za žene koje se bore za žene."

Istovremeno intrauterinska infekcija javlja se vrlo rijetko (ne više nego u 5% slučajeva), ovaj rizik se povećava ako majka ima i HIV infekciju (vjerojatnost do 15%). Češće se virus prenosi djetetu u trenutku kada prolazi porodni kanal. To je zbog činjenice da se u vrijeme rođenja često povezuje s krvlju bolesne majke.

Liječenje tijekom trudnoće

U nedostatku trudnoće, osnova za liječenje hepatitisa C je unos ozbiljnih antivirusnih lijekova, a najčešće se koriste Ribavirin i Interferon koji uspješno bore protiv ove bolesti. Međutim, provedena znanstvena istraživanja pokazala su da oba lijeka mogu prodrijeti u placentarnu barijeru i imati negativan utjecaj na razvoj fetusa pa je stoga strogo zabranjena njihova uporaba tijekom razdoblja trudnoće. Ako je žena podvrgnuta tijeku liječenja takvim lijekovima u vrijeme kada je saznala za trudnoću, hitno treba kontaktirati svog liječnika kako bi pojasnila što će učiniti.

U nekim slučajevima je nemoguće izbjeći liječenje tijekom tog razdoblja. Ako žena ima svijetle simptome hepatitisa C, a stanje se pogoršava, važno je započeti terapiju kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove, čija upotreba daleko nadmašuje potencijalne rizike za fetus. To uključuje lijekove koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini. Ovaj tretman tijekom trudnoće propisan je za otprilike svaku dvadesetu ženu.

Budući da je jetra pacijenta vrlo osjetljiva, potrebno je slijediti pravila prehrane kako bi se smanjio opterećenje organa. Hrana treba biti uravnotežena i ispravna, treba ga jesti u malim obrocima tijekom dana. Prednost se daje korisnoj hrani, povrću, voću, žitaricama, masnoćama i kiselim mliječnim proizvodima. Potrebno je napustiti sve vrste hrane koje doprinose proizvodnji velike količine žuči:

Masne, pržene, dimljene i začinjene posude; Alkohol u bilo kojem obliku i količini (nosi maksimalnu štetu jetre); Proizvodi sa bojama i konzervansima, industrijskim poluproizvodima.

Usklađenost s prehranom je važna kako bez trudnoće, tako i tijekom nje. Pravilna prehrana je u stanju održavati normalnu funkciju jetre, pa pacijenti s virusom HCV moraju se pridržavati takvih načela tijekom cijelog svog života.

Također, s lezijom jetre mogu se propisati određene skupine i kombinacije vitamina koji će pomoći u potpomaganju tijela kao cjeline i normalnom funkcioniranju tog organa. No, nije preporučljivo sami odabrati komplekse vitamina.

Kako rađati s hepatitisom C?

Moguće je i porođaj s hepatitisom C. U svijetu, tisuće zaraženih žena doživjele su sreću majčinstva, mnogi roditi apsolutno zdravu djecu bez prisutnosti virusa u tijelu.

Liječnici i dalje nemaju jednoglasno mišljenje o preferiranom načinu isporuke žena s HCV virusom. Neki vjeruju da je carski rez manja vjerojatnost da će zaraziti dijete, međutim, statistike ne pružaju takve informacije. Vjeruje se da je vjerojatnost zaraze gotovo jednaka, kao kod prirodnog porođaja i isporukom carskim rezom.

Važno: Postoji posebna naznaka za cezarian u prisutnosti hepatitisa C. Ako žena ima nezadovoljavajuću funkciju jetre, prirodni porod može imati štetan učinak na jetru. No, to se događa ne češće nego u jednom slučaju od 15. Obično odluka o načinu isporuke prihvaća liječnik bez uzimanja u obzir ove bolesti buduće majke.

Infekcija djeteta je moguća pri prolasku patrona u slučaju kontakta novorođenčadi s majčinskom krvlju. Ako je medicinsko osoblje koje prima dijete svjesno položaja obroka prije isporuke, vjerojatnost prijenosa infekcije na bebu značajno se smanjuje. Posebne taktike upravljanja radom omogućuju vam da minimalizirate (ili potpuno isključite) kontakt djeteta s krvlju majke.

Mogu li dojiti?

Važno pitanje za trudnu majku je i mogućnost dojenja bebe. I u ovom broju, medicinski radnici imaju drugačije mišljenje. No, provedena istraživanja nisu otkrila tragove virusa u mlijeku zaražene majke, što znači da se ne može prenijeti na taj način. Stoga, one žene koje su rađale takvu bolest nisu kontraindicirane tijekom dojenja.

No, važno je pridržavati se ekstremnih opreza kod dojenja. Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na higijenu dojki i praćenje integriteta bradavica. Ponekad, s pogrešnim zahvatom i drugim čimbenicima na bradavicama, mogu se pojaviti pukotine, kroz koje se oslobađa zaražena krv. Kada sisanje, dijete može doći u dodir s njom, što nosi pravi rizik od infekcije. Ako se pojave pukotine ili abrazije, potrebno je prestati s dojenjem dok se ne obnovi cjelovitost bradavice (u ovom trenutku beba se prenosi u hranu s umjetno prilagođenom smjesom). Nakon ozdravljenja rana, dojenje se može nastaviti.

prevencija

Suvremena medicina još uvijek nije bila u stanju osigurati cjepivo hepatitisa C čovječanstvu, pa su sve preventivne mjere usmjerene na informiranje javnosti o načinima prijenosa virusa i njezine opasnosti. Temelj svih preventivnih mjera, koje se preporuča pridržavati svake osobe, je izbjegavanje kontakta sa kontaminiranom krvlju.

Kategorije ne može se koristiti samo iglice, štrcaljke, vate i druge medicinske instrumente prilikom ubrizgavanja raznih injekcija. Važan uvjet je raspoloživost i sterilnost svih obrada i instrumenata.

Budući da virus u krvnim kapima može ostati živ čak i nakon što se osuši četiri dana, ne možete koristiti tuđe osobne stvari, gdje takva biološka tekućina može dobiti. Trebali biste prestati upotrebljavati strane četkice za zube, strojeve za brijanje, dodatke za manikuru i naušnice.

Prilikom odabira salona manikura i pedikura, piercin i tetovaža bi trebali biti preferirani onim ustanovama gdje koriste sterilne materijale za jednokratnu upotrebu ili provode punu dezinfekciju alata nakon svakog klijenta. Budući da se hepatitis C može seksualno prenositi, kada se seksate s novim partnerom, morate koristiti kontracepcijske barijere (kondome).

Za većinu trudnih majki pojmovi trudnoće i hepatitis C nisu kompatibilni. Ako žena uči bolest tijekom nošenja djeteta, to uzrokuje ozbiljan strah za sebe i dijete. Ali vrijedi sjetiti se da je moguće imati zdravu bebu! Glavna stvar je promatrati sve mjere predostrožnosti koje prijavljuje liječnik, a vjerojatnost infekcije značajno se smanjuje. Trudnoća ne postaje zabranjena i za one koji već znaju o prisutnosti virusa u tijelu - bolest nije kontraindikacija za začeće. U ovom slučaju najvažnije je planirati pojavu djeteta zajedno s liječnikom i ginekologom.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, i mi ćemo to popraviti!

Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa); nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa; uporaba šprice nakon bolesne osobe; nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube; infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu; profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi; infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

ljudi koji su operirali prije 1992. godine; zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C; ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija; HIV zaražene osobe; osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla; osobe koje redovito primaju hemodijalizu; djeca rođena zaraženim ženama; ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

određivanje antitijela na virus u krvi; definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi; PCR analiza za detekciju virusne RNA; ultrazvučni pregled jetre; biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Koristan videozapis o tijeku trudnoće na pozadini hepatitisa C

Savjetujemo vam da pročitate: Kako se ne boji trudnoće ili nerazumnih ženskih fobija

Top