Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Liječenje hepatosis masne jetre s narodnim lijekovima
2 Ciroza
Prvi znakovi hepatitisa C, prema kojemu možete prepoznati bolest
3 Recepti
Štetu alkoholu jetre
Glavni // Proizvodi

Hepatitis C: Trudnoća i zdravlje nerođenog djeteta


Do danas nije poznato koliko hepatitis C djeluje zajedno s trudnoćom. Dobro je utvrdeno da posljedice hepatitisa tijekom trudnoće mogu biti:

  • Prerano rođenje.
  • Niske rodne težine djeteta.
  • Potreba bebe za posebnom skrbi.

Žene s prekomjernom težinom s dijagnozom hepatitisa C tijekom trudnoće također imaju povećan rizik za gestacijski dijabetes.

Najčešće, tijek hepatitisa C ne ovisi o stanju trudnoće, a komplikacije se pojavljuju u vrlo rijetkim slučajevima. Trudnica s hepatitisom C zahtijeva posebno pažljivo promatranje, što omogućuje vremenski određivanje mogućeg rizika od hipoksije fetusa ili abortusa. U nekim slučajevima, hepatitis se klinički pojavljuje u trudnoći kao znak kolestaze, a također prati i gestoza. Obratite pažnju na ženu, sve dok ne budete imali isporuke, ako trebate dva stručnjaka: ginekolog i stručnjak za zaraznu bolest.

Rizik od infekcije djeteta tijekom trudnoće ili porođaja je dovoljno nizak i samo je 5%. U slučaju infekcije HIV infekcijom ili visoke razine uzročnika hepatitisa u tijelu, ta se vjerojatnost može značajno povećati. Istovremeno, nema načina za sprečavanje infekcije djeteta s virusom majčinog hepatitisa C. Pretpostavlja se da carski rez ima značajnu ulogu u mogućnosti zaraze, pa se rođenja s carskim rezom obično ne propisuju.

U svakom slučaju, čak i uz minimalni rizik od infekcije djeteta virusom, potrebna je analiza hepatitisa C. Prisutnost antitijela (anti-HCV) u bebi 18 mjeseci od vremena rođenja ne smatra se znakom infekcije, jer je podrijetlo tih antitijela majčin.

U slučaju potvrde hepatitisa C, dijete treba redovito pregledavati od strane liječnika, a dijete treba podvrgnuti krvnim testovima i ultrazvuku. Dojenje kada je majka zaražena hepatitisom C nije zabranjena, jer se virus ne prenosi na ovaj način.

Intrauterinska infekcija

Suvremena zdravstvena zaštita posebnu pozornost posvećuje "vertikalnoj", tj. Intrauterini infekciji fetusa s virusom hepatitisa C od žene u stanju trudnoće. Prosječna prevalencija protutijela na virus u trudnica je oko 1%. Ova se vrijednost može razlikovati od 0,5 do 2,4%, ovisno o geografskom području. Oko 60% slučajeva hepatitisa C i trudnoće kombiniraju se kod žena s znakovima virusne reprodukcije, tj. Određivanjem njegove RNA.

Govoreći o bolesti s hepatitisom C u trudnica, možemo razlikovati dva glavna aspekta:

  • Utjecaj na zdravlje budućih majki.
  • Opasnost od infekcije djeteta.

Brojne znanstvene studije o ovom pitanju daju proturječne rezultate, ali u cjelini se može reći da virus hepatitisa C nema negativan učinak. Osim toga, prema primljenim podacima, odgovor na pitanje je li moguće rađati s hepatitisom C je pozitivan.

Brojna zapažanja različitih istraživača pokazuju da se kod trudnica smanjuje sadržaj serumskih transaminaza i smanjuje se broj virusa koji cirkuliraju. Može se pretpostaviti da su te promjene povezane s promjenom imunološkog odgovora u trudnoći, kao i sa povećanom koncentracijom estrogena, tj. Ženskim spolnim hormonima.

Dijagnoza djeteta

Protutijela uzročniku hepatitisa C mogu se prenijeti na fetus preko posteljice. U većini slučajeva, oni se promatraju u novorođenčadi tijekom prvih 12-18 mjeseci života, nakon čega jednostavno nestaju. Zaključiti da je novorođenčad stvarno zaražena majkom tijekom trudnoće, moguće je samo ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • Kruženje protutijela virusu hepatitisa C u krvi djeteta više od godinu i pol dana od dana rođenja.
  • U dobi od tri do šest mjeseci u djetetovom krvi bi trebao biti uzročnik hepatitisa C RNA, rezultati ispitivanja treba biti pozitivan nakon ponovljenog preispitivanje.
  • Dijete bi trebalo imati povećani sadržaj serumskih transaminaza, tj. Enzima koji indirektno signaliziraju upalu jetrenog tkiva.
  • Genotip, odnosno varijanta virusa, mora se podudarati s majkom i djetetom.

Prosječne vrijednosti trudna majka-dijete prijenos rizika je oko 1,7% nakon što je utvrdio ženi samo antitijela na virus hepatitisa C. Ako se u matični serum također pronađena cirkulacija RNA virus, prosječna vjerojatnost zaraze povećava za 5,6% i mogu varirati u različitim zemljopisna područja.

Preporuke za trudnice

Zaražena žena je važna za razumijevanje kako hepatitis C utječe na trudnoću, budući rođendan i mogućnost infekcije djeteta. Znanstveno istraživanje daje informacije o tome kako se virus hepatitisa prenosi od majke do djeteta, a učestalost prijenosa varira od 0 do 41% u različitim izvješćima. Ipak, smatra se da 5% zaraženih majki, pod uvjetom da nema HIV-a, prenosi infekciju bebi.

Maternalni virusni opterećenje važan je čimbenik rizika u slučaju vertikalnog prijenosa virusa. Vjerojatnost takve infekcije raste s koncentracijom virusne RNA u serumu u majke više od 1000000 kopija po mililitru. Kao rezultat toga, usporedba prijenosa virusa na temelju materijala različitih klinika smo saznali da su samo dvije od trideset žena, zaraziti dijete tijekom trudnoće, količina virusa ne prelazi 1000000 primjeraka po ml.

U slučaju istovremene prisutnosti infekcije HIV-om u trudnica, rizik prijenosa hepatitisa C povećava se na 15,5%. To može biti posljedica povećanja razine RNA virusa hepatitisa C u budućoj majci. U vezi s tim, tijekom trudnoće važno je provesti mjerenja majčinog viralnog opterećenja, posebno tijekom prvog i trećeg trimestra. Kao rezultat toga, povećava se točnost procjene rizika moguće infekcije novorođenčeta.

Osim toga, preporučuje se izbjegavanje korištenja perinatalnih dijagnostičkih metoda koje povećavaju rizik od intrauterinalne infekcije fetusa. Takve studije trebaju biti u potpunosti opravdane, a ženu treba obavijestiti o dijagnozi.

Nema dokaza da akutna ili kronična infekcija hepatitisa C tijekom trudnoće može dovesti do komplikacija u odraslih, uključujući:

  • pobačaj trudnoće;
  • rođenje mrtvog djeteta;
  • prijevremena dostava;
  • prisutnost kongenitalnih malformacija u djeteta.

Općenito, preporuke za hepatitis C tijekom trudnoće sadrže informacije da je rizik od seksualnog prijenosa dovoljno nizak, kao i niz praktičnih savjeta za sprečavanje domaće kontaminacije kroz krv. Takvi savjeti uključuju individualnu uporabu osobne higijene, pažljivu obradu rana itd.

Kronični oblik

Još uvijek nije u potpunosti poznata uloga antivirusne terapije u trudnoći. Teoretski, rizik vertikalne infekcije trebao bi se smanjiti kao rezultat smanjenja virusnog opterećenja. Međutim, takvi lijekovi kao Ribavirin i Interferon nisu propisani trudnicama, a interferon se može koristiti za suzbijanje kronične mijelogene leukemije.

Pacijenti koji imaju maligne hematološke bolesti dobro podnose ovaj lijek i, kao rezultat, rađaju djecu bez odstupanja. Vjerojatno će u budućnosti razviti poseban tretman za trudnice s visokim sadržajem virusa hepatitisa C.

Definicija kroničnog hepatitisa C kod žena u stanju trudnoće potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • Prisutnost HIV infekcije.
  • Ovisnost (u sadašnjosti ili u prošlosti).
  • Seksualni partner koji je prethodno ili trenutno ubrizgavao lijekove.
  • Transfuzija krvi ili krvnih pripravaka prije 1992.
  • Hemodializa, bez obzira na vremensko ograničenje.
  • Prisutnost tetovaža i piercinga.
  • Povišeni sadržaj transaminaze u serumu.

Dostava i dojenje

Do danas, jer ne postoje preporuke o optimalnom načinu isporuke za žene koje su zaražene virusom hepatitisa C. Prema podacima talijanskih znanstvenika, razina prijenosa smanjuje vrijeme rada s carskim rezom i 6%, dok je kod rođenja prirodnim putem taj rizik se povećava na 32 %. Druga studija pokazuje da je infekcija djece rođene kao rezultat carskim rezom dogodila u 5,6% slučajeva, a prirodni porod - 13,9%.

Te informacije trebaju biti dostavljene trudnicama zaražene hepatitisom C, bez obzira na odabranu metodu dostave. Vrlo je važno da se odlučite na korištenje carski rez je napravljen dobrovoljno, što će spriječiti prijenos virusa na dijete.

Za žene čija je virusna opterećenja veća od 1.000.000 primjeraka u ml, najbolji način da se rodi je imati carski rez. U slučaju da žena i dalje odluči rađati na prirodan način, važno je smanjiti rizik od infekcije djeteta. Konkretno, uporaba manipulacije od strane opstetrije nije dopuštena, kao i analiza krvi fetusa.

Dojenje u prisustvu hepatitisa C je pitanje koje treba detaljno raspraviti sa majkom. Studije koje su proveli znanstvenici iz Njemačke i Japana pokazuju odsutnost RNA uzročnika hepatitisa C u majčinom mlijeku, što potvrđuje i podatak nekih drugih djela. Štoviše, koncentracija RNA virusa u majčinom mlijeku je znatno niža nego u krvnom serumu. Prema tome, može se reći da dojenje nije dodatni čimbenik rizika za novorođenče.

Ipak, potrebno je uzeti u obzir da majčino mlijeko može poslužiti kao način prijenosa brojnih drugih virusnih infekcija, uključujući leukemiju ljudske T-stanice (HTLV-1). Zaražena trudnica treba biti upoznata s tim informacijama i donijeti odluku o dojenju.

Unatoč činjenici da podaci većine studija ne klasificiraju dojenje kao faktor rizika za zarazu djeteta, postoje određene nijanse. Konkretno, rizik se može značajno povećati ako je majčinska bradavica oštećena i djetetov kontakt s krvlju. To je osobito istina u razdoblju poslijeporođajne egzacerbacije hepatitisa C. Nadalje, još nije moguće reći da je rizik od ugovaranja djeteta u dojenju potpuno i potpuno proučavan.

Hepatitis C u dojenčadi

Praćenje zdravlja djeteta rođene od zaražene majke provodi se tijekom postnatalnog razdoblja. Kao rezultat toga, zaražena djeca su identificirana i podvrgnuta pažljivoj praćenju i, ako je potrebno, liječenju. U optimalnom slučaju, stručnjak s iskustvom u dijagnosticiranju i liječenju zaraznih bolesti i novorođenčadi treba promatrati takvo dijete.

Postoji mišljenje da je potrebno ispitati dijete za prisutnost hepatitis C RNA i antitijela na ovu bolest u dobi od jednog, tri, šest i dvanaest mjeseci. Ako RNA virusa nema u svim uzorcima, a majčinska antitijela propadaju, možemo sa sigurnošću reći da nema infekcije. Ipak, tumačenje rezultata testova u novorođenčadi treba biti s velikom pažnjom.

U nekim slučajevima, prisutnost RNA virusa hepatitisa C zabilježena je u kombinaciji s nedostatkom djelomične reakcije na antitijela, što je znak moguće kronične seronegativne infekcije hepatitisa C kod dojenčadi. Osim toga, postoji mišljenje da stečen perinatalni hepatitis C nije lijek, tako da u većini djece ona ide u kronični oblik.

Do sada nije bilo dokaza o smanjenju rizika od ugovaranja djeteta ako kontaminirana krv ulazi u ranu kada se koriste imunoglobulini ili antivirusni lijekovi kao što su Ribavirin ili Interferon. Također je nepoznato kakav učinak ovih lijekova imaju na razvoj hepatitisa C u bebi. Za razliku od djece zaražene HIV-om, bebe rođene majkama s hepatitisom C ne trebaju uvijek antivirusno liječenje.

Žene zaražene hepatitisom C i planiranje trudnoće, možete savjetovati da se posavjetujte s liječnikom. Nemaju nikakvih kontraindikacija za trudnoću, au većini slučajeva možete čak i bez posebnog pregleda.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Mnoge se žene upoznaju s konceptom "hepatitis C" tijekom trudnoće ili čak u fazi planiranja. To je zbog praćenja trudnica za različite infekcije, među kojima su HIV, hepatitis C i B. Prema statističkim podacima, hepatitis C se otkriva u svakoj 30. trudnoj ženi u Rusiji.


Utječe li trudnoća u razvoj kroničnog hepatitisa C (HCV)?

U bolesnika s CHC-om, trudnoća neće negativno utjecati na razvoj i prognozu bolesti jetre. Tipično, razina ALT-a se smanjuje i vraća se u normalu u 2. i 3. trimestru trudnoće. Istodobno, razina viremije, u većini slučajeva, raste u 3. tromjesečju. Virusna opterećenja i ALT se vraćaju na razinu koja je bila prije trudnoće, u prosjeku 3-6 mjeseci nakon rođenja djeteta.


Mogu li se roditi s HCV-om? Kako hepatitis C utječe na trudnoću?

Dosadašnja istraživanja omogućila su da se utvrdi da infekcija HCV-om neće smanjiti reproduktivnu funkciju i da se ne može smatrati kontraindikacijom zamišljanja i davanja djeteta. Infekcija ne utječe na stanje fetusa i majke.


Hoće li hepatitis C prenijeti djetetu?

Učinjeno je mnogo studija koje analiziraju rizik prijenosa HCV-a djetetu od majke, nakon čega incidencija infekcije novorođenčeta varira od 3% do 10% i prosječno iznosi 5%. Prijenos infekcije od majke do djeteta događa se nenormalno (tijekom rada) ili u prenatalnom i postnatalnom razdoblju (s dojenjem). Infekcija u vrijeme isporuke je važna. U prenatalnim i postnatalnim razdobljima, učestalost infekcije novorođenčadi je vrlo niska. Pri prijenosu dječjeg virusa, virusni opterećenje (koncentracija u serumu hepatitisa C RNA) postaje faktor rizika. Među svim slučajevima infekcije, više od 95% imaju majke s istim pokazateljima viralnog opterećenja. Kod HCV RNA-negativnih i anti-HCV-pozitivnih majki, nema rizika od infekcije u potpunosti.


Kako utvrditi je li hepatitis C prenijet od majke do djeteta?

Tijekom trudnoće i porođaja hepatitis C virus može prenijeti na bebu kroz posteljicu. U većini slučajeva, antitijela će prometovati u krvi od oko 12 do 18 mjeseci, a zatim nestati.


Kako bi bili sigurni da je majka zaražena djetetom, potrebni su sljedeći uvjeti:

  • Protutijela na HCV u krvi djeteta moraju cirkulirati više od 1,5 godina od trenutka rođenja;
  • U krvi djeteta u dobi od 3-6 mjeseci potrebno je utvrditi virus RNA hepatitis C. Osim toga, test bi trebao dati pozitivan rezultat s dva ponovljena mjerenja;
  • Dijete mora biti povećana serum transaminaze (enzimi indirektno odražava upalu tkiva jetre);
  • Genotip virusa mora biti isti za dijete i majku. Ako majka ima samo protutijela na HCV, rizik od dječje bolesti je oko 1,5%.


U slučajevima kada majčin serum cirkulira HCV RNA, rizik od dječje bolesti iznosi oko 5,6%. Taj se pokazatelj može razlikovati ovisno o zemljopisnim područjima. Kao primjer, kliničko ispitivanje, koje je provedeno u Italiji, obuhvatilo je 2.447 trudnica. 60 žene su RNK i hepatitis C virus antitijela i oni su 13,3% od njihove djece bili zaraženi, ali nakon dvije godine praćenja samo 3,3% slučajeva kod djece ostala je HCV RNA ispada da je stopa infekcije u stvarnosti je samo 3,3%.


Učestalost kojom će bolest prenijeti od majke do djeteta ne ovisi o tome je li dijete rođeno na uobičajeni način ili putem carskog reza, da li je majka imala perinealnu ozljedu u procesu isporuke ili nije. Pored toga, učestalost prijenosa nije povezana s dojenjem i ne povećava se s kasnijom trudnoćom.


Prema rezultatima mnogih studija, dojenje se ne smatra faktorom rizika za prijenos djeteta na infekciju. Međutim, traumatiziranje bradavica i izravni kontakt s krvnim rizicima povećavaju, pogotovo ako majka ima pogoršanje bolesti nakon porođaja. Rizici infekcije djeteta u procesu dojenja i dalje se proučavaju.


Mnoge studije pokazuju da se u slučaju visokog viralnog opterećenja kod majke povećava vjerojatnost infekcije djeteta. Prisutnost HIV infekcije također povećava vjerojatnost zaraze novorođenog HCV-a. Važno je napomenuti da odnos genotipa HCV-a s učestalosti prijenosa bolesti na dijete nije bio otkriven.

Je li hepatitis C tretirao tijekom trudnoće?

S obzirom na karakteristike tijeka CHC-a u trudnica, kao i negativnim učincima ribavirina i interferona na fetus, nije valjana implementacija HTV-a tijekom trudnoće. U nekim slučajevima potrebni su lijekovi (na primjer, lijekovi ursodeoksiholne kiseline) koji imaju za cilj smanjenje znakova kolestaza.


Trebam li imati carski rez? Mogu li dobiti normalnu bolnicu za majčinstvo?

Rezultati istraživanja o utjecaju metode isporuke na učestalost infekcije djeteta su kontradiktorni, no mnoge studije pokazuju da nema razlike, a stopa zaraze ne utječe. Često, preporučuje se carski rez kod žena s visokom viremijom. Otkriveno je da u slučaju majki s HCV-infekcijom, carski rez će smanjiti rizik od infekcije, pa se izbor za isporuku takvih žena temelji samo na HIV statusu. Žene s HCV infekcijom mogu roditi na zajedničkoj osnovi u redovitoj maternističkoj bolnici.


Je li dojenje dopušteno za hepatitis C?

Rizik prijenosa hepatitisa C tijekom dojenja je vrlo nizak, stoga se ne preporučuje odbiti dojenje. Samo trebate obratiti pozornost na stanje bradavica. Traume bradavica i kontakt djeteta s krvlju povećavaju rizik od zaraze, osobito u slučajevima kada majka ima povećano opterećenje virusom. U tim slučajevima, dojenje treba privremeno zaustaviti. Kod žena s HCV-HIV infekcijom koja je dojila, učestalost infekcije je znatno veća nego kod umjetnog hranjenja. Za njih postoje preporuke koje su razvijene za osobe zaražene HIV-om, koje zabranjuju dojenje.


Dijete ima protutijela na virus. Je li bolestan? Koje testove trebam napraviti i kada?

Svako novorođenče iz inficiranih majki s HCV-om nalazi se u krvnom serumu majčinog anti-HCV-a, koji prodiru u posteljicu. Tijekom prve godine majčinska antitijela nestaju, iako u nekim slučajevima mogu trajati i do 1,5 godine. Dijagnoza HCV infekcije kod djeteta temelji se na otkrivanju HCV RNA, ali se nužno potvrđuje ponovljenim otkrivanjem virusa, kao i otkrivanjem anti-HCV u dobi od više od 1,5 godina.


Dijete ima CVHC. Koja prognoza? Je li potrebno cijepljenje od drugih hepatitisa?

Smatra se da su djeca koja su zaražena i poroaja perinatalne hepatitisa C je blaga i ne uzrokuje cirozu i hepatocelularni karcinom (HCC). No dijete bi trebalo podvrgnuti jednom godišnje pregled da kontrolira tijek bolesti. S obzirom na činjenicu da je superinfekcije s hepatitisa A i potencijalno pogoršati HCV-infekcije prognozu, cijepljenje protiv hepatitisa A i B se održava u HCV inficiranih djece je potrebno.


Trudnoća i cijepljenje protiv hepatitisa B

Je li moguće provesti cijepljenje protiv hepatitisa B tijekom trudnoće i dojenja? Do danas, učinak HBsAg antigena na fetus još nije proučen, pa se cijepljenje tijekom trudnoće od hepatitisa B provodi samo pri visokim rizicima od infekcije. Ako se cjepivo uvede slučajno, to neće biti znak za prestanak trudnoće. Tijekom dojenja tijekom cijepljenja nisu otkriveni nikakvi negativni učinci, pa dojenje ne postaje kontraindikacija cijepljenju.


Opće preporuke za trudnice zaražene HCV-om i njihovu djecu:

  • Potrebno je provesti studiju HCV viremije u 3 trimestru trudnoće kod svih onih koji imaju anti-HCV u serumu;
  • Potrebna je kako bi se izbjeglo amniocentezu, korištenje pincetom, elektrode nanosi na kožu fetusa, kao i produženog suhog fazi rada, osobito u žena s visokom razinom viremije;
  • Nema osnova za provođenje planiranog carskog reza kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta;
  • Nije preporučljivo zabraniti dojenje;
  • Sva djeca s dijagnozom perinatalne HCV infekcije podliježu medicinskom nadzoru, uklj. uključujući djecu s nestabilnom viremijom.


Za žene koje imaju HCV-HIV infekciju, postoje preporuke koje su razvijene za zaražene: dojenje je zabranjeno i planirani carski rez je zabranjen.

Hepatitis C i trudnoća

U nedostatku pravilnog tijeka, bolest postaje kronična, karakterizirana simptomima kao što su:

  • nelagoda u pravom hipohondrijumu;
  • bol u zglobovima;
  • mučnina;
  • pogoršanje apetita;
  • gubitak težine;
  • pospanost;
  • slabost i umor.

Nije činjenica da će kronični hepatitis biti popraćen tim simptomima. Njezin je kurs također moguć bez kliničkih manifestacija. Zato se hepatitis C često naziva "nježni ubojica", koji postupno uništava ljudsku jetru.

liječenje

Valja napomenuti da nema posebnog cjepiva protiv hepatitisa, ali je još uvijek moguće izliječiti bolest. Da bi se to postiglo, provodi se sveobuhvatan tretman koji se sastoji od 70% antivirusnih lijekova.

Međutim, ako se hepatitis C detektira u trudnica, liječenje bolesti se ne provodi jer može predstavljati prijetnju životu fetusa i njenom razvoju. No istodobno se u potpunosti ispituje na prisutnost kroničnih bolesti jetre i provodi preventivne mjere koje imaju za cilj spriječiti njihovo pogoršanje.

Infekcija fetusa

Ako se ženi dijagnosticira hepatitis C tijekom trudnoće, ne smije se brinuti o zdravstvenom stanju njezinog budućeg djeteta jer je vjerojatnost prijenosa infekcije vrlo niska i iznosi samo 4%.

Rizik od zaraze s djetetom povećava se ako žena ima HIV infekciju hepatitisom C. No, u ovom slučaju, infekcija se najčešće javlja kada se otkrije rođenje djeteta i djetetov rodni kanal, kao i dojenje, ako je koža mliječne žlijezde oštećena i krvari.

  1. Loša prehrana žena;
  2. toksemija;
  3. Nedostatak vitamina.

Kako roditi?

Dugoročna praksa pokazuje da je rizik od infekcije djeteta jednak, kao kod prirodnog porođaja i kod provođenja carskog reza. Međutim, ako se uz hepatitis C, i druge infektivne ili virusne bolesti nalaze i kod žena, preporučuje se provođenje planiranog carskog reza.

Izbor metode isporuke obavlja liječnik koji je liječnik ovisno o stanju zdravlja žene i fetusa, dobi pacijenta i drugim čimbenicima.

Hoće li se beba zaraziti nakon poroda ili ne?

Moguće je infekcija novorođenčadi tijekom rada ili u postpartum periodu. Međutim, moguće je saznati točno je li dijete postalo zaraženo, ne prije 1,5 godine nakon rođenja. U ovom slučaju, stanje djeteta će biti pažljivo pratiti od strane liječnika.

Kada dijete navrši 6 mjeseci, uzima krvni test za PHK HCV. Godinu dana kasnije, napravljena je još jedna analiza za otkrivanje protutijela HCV i PHK HCV, nakon čega se vrši konačna dijagnoza.

Prethodno je nemoguće otkriti infekciju novorođenčadi jer je protutijelo na hepatitis C još uvijek prisutno u njegovom tijelu, kako ga je primio od bolesne majke. A nakon godinu i pol dana već možete točno odrediti dijagnozu.

dojenje

Ako žena ima hepatitis C, tada ona ne bi trebala odustati od dojenja, jer liječnici kažu da prednosti majčinog mlijeka daleko nadilaze rizik od infekcije novorođenčadi.

Dijete može postati zaraženo samo ako su ženke bradavice oštećene i krvarene. Također, infekcija može biti prodrla prisutnošću u usta novorođenčeta čira i rana, nastalih tijekom različitih "dječjih" bolesti. Stoga, tijekom ovih razdoblja, trebalo bi slijediti prestanak GV-a. Ne preporuča se dojenje u prisutnosti virusa imunodeficijencije.

prevencija

Da ne brinete o zdravlju nerođenog djeteta, prije trudnoće morate se pobrinuti za svoje zdravlje. Nemojte koristiti stvari drugih ljudi, osobito one koji mogu doći u dodir s krvlju (britve, škare za manikuru, itd.).

Ako trebate koristiti usluge tattoo umjetnika, pobrinite se da majstor koristi samo sterilizirane alate ili jednokratne igle. Stoga, zaštitom od bolesti možete spriječiti razvoj infekcije u vašem djetetu.

Cijepljenje protiv hepatitisa B i trudnoće

Izvođenje inokulacije protiv hepatitisa B tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje, jer učinak HBsAg antitijela na razvoj fetusa i tijek trudnoće nije potpuno razumljiv.

Cijepljenje se preporučuje samo ako postoji visoki rizik od infekcije.

Seksualni život

Ako žena ili njen partner ima dijagnozu hepatitisa C, seks bi trebao biti kontraceptivan. Inače, postoji visoki rizik od infekcije. Međutim, ako se zaražena tajna je dobio u tijelu žene tijekom trudnoće, fetus je zaštićena i mogu samo pokupiti bolest tijekom otvaranja radne snage, a tek o stanju bolesti u majke.

U tom slučaju, infekcija hepatitisa kroz genitalni trakt je moguća samo ako postoji velika koncentracija virusa u lučenju i oštećenje sluznice s kojom se javlja kontakt.

Hepatitis C ne utječe na tijek trudnoće i nije uzrok razvoja patologija u djeteta nakon poroda. Stoga, ako ste nositelj virusa ili imate kronični oblik bolesti, trebali biste slijediti mjere predostrožnosti.

Hepatitis C u trudnoći

Ako žena namjerava rađati dijete ili je već trudna, imat će niz konzultacija medicinskih stručnjaka i isporuku testova. Unatoč dosadnim crtama i dugom popisu potrebnih studija, to nije puka formalnost.

To je jedini način da se procijeni stanje zdravlja budućih majki i bebe, kako bi se rezultati uspoređivali s očekivanim rizicima. Kako biti, ako - kao što je vijak iz plave, - otkrivena hepatitis C?

Dilema očuvanja trudnoće također je suočena sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju rođenje djeteta. Hepatitis C i trudnoća - je li to u načelu moguće?

razlozi

Virus hepatitisa C (HCV) sadrži u genomskoj RNA, ili ribonukleinsku kiselinu i pripada obitelji flavivirusa. Ima šest različitih genotipova, koji su uzrokovani permutacijama u nukleotidnom lancu.

Bolest se nalazi posvuda na globusu; Rizik infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.

Postoji nekoliko načina prijenosa hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ovaj put uključuje dobivanje virusa u krvotok. Najčešći uzroci - ubrizgavanje uporaba droga, invazivni medicinski i ne-medicinske manipulacije vezane uz povrede integritet kože i sluznice (endoskopije, tetovaža, manikura), transfuziju krvi (transfuzija krvi), hemodijalizu.
  2. Seksualna. Uzročeno sredstvo prodire u tijelo od inficiranog partnera s nezaštićenim spolnim odnosom. Važno je napomenuti da je učestalost infekcije s monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C kod muža zahtijeva posebnu skrb, trudnoću i porođaj treba unaprijed planirati s ispunjavanjem svih uputa liječnika.
  3. Okomita. Trudnoća u hepatitisu C u žena - uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentalno (kroz pluća uteropentalnog sustava protoka krvi) i tijekom procesa rađanja.

Klinička ispitivanja pokazala su da HCV infekcija ne utječe na stopu mrtvorođenja, spontanih pobačaja, razvojnih abnormalnosti i reproduktivne funkcije općenito. Međutim, hepatitis C u trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, od velike je važnosti za rizik od preranog rođenja i rađanja djeteta s malom tjelesnom težinom.

simptomi

Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik se često ne manifestira, preostali nepriznat. U većini slučajeva, pokazalo se da je hepatitis C detektiran u kroničnom već u kroničnom obliku.

U trudnoći, imunitet se potiskuje kako bi sačuvao dijete koje imunološki sustav percipira kao izvanzemaljski protein, tako da je kronična infekcija česta pojava.

Između akutne i kronične faze postoji latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga za pritužbe na stanje zdravlja.

Može trajati godinama, ali dramatično se smanjuje ako žena ima kroničnu patologiju jetre ili bilo kojeg drugog tijela sustava, osobito kada je proces autoimunološki (agresija imuniteta protiv njezinih stanica i tkiva).

Simptomi akutne faze vrlo su slični pogoršanju kronične faze. To uključuje:

  • slabost, umor, smanjena tolerancija na tjelesno naprezanje;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • ozbiljnost i bol u pravoj hipohondriji;
  • smanjena tjelesna težina;
  • iterus kože, sluznice i sclera očiju;
  • povećanje jetre (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
  • zamračivanje urina, siva boja izmeta.

Opasnost od kroničnog oblika hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može aktivirati svoj put, otkrivajući svijetlu kliničku simptomatologiju zbog povećanog opterećenja jetre. To je osobito istinito s već razvijenom portalnom hipertenzijom i insuficijencijom jetrenih stanica.

Opasnost od infekcije djeteta

Učestalost prijenosa patogena vertikalnom stazom je oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:

  • miješanje ženske krvi s fetalnom krvlju pri rupturi malih placentnih plovila;
  • kontakt s krvlju majke u prisustvu oštećenja kože i mukoze tijekom procesa isporuke.

Trudnoća i porođaj u hepatitisu C predstavljaju ženu prije pitanja dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna, pa se smatra da je laktacioni put infekcije malo vjerojatan.

Iznimke su krvarenje ogrebotina i drugih oštećenja sisa, ko-infekcije HIV, hepatitis B infekcije brzina veća nakon primjene kliješta, i druge manipulacije koje potencijalno mogu poremetiti integritet kože i sluznice.

Pacijent treba obavijestiti o navodnim rizicima povezanim s prolazom djeteta kroz prirodni rodni kanal i dojenje.

Prema istraživanju, planirani carski rez smanji rizik od infekcije fetusa velikim virusnim opterećenjem kod žene pa se preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete s trudnoćom, koje se javljaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se precizno predvidjeti.

dijagnostika

Program screeninga (ciljanog otkrivanja) hepatitisa C u trudnoći još nije uveden za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.

Uobičajeno je identificirati žene s čimbenicima rizika (injektiranje droga, potreba za hemodijalizom ili transfuzijom krvi, inficirani spolni partner) koji preporučuje testiranje za otkrivanje virusa.

Hepatitis C u trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Biokemijski test krvi.
  3. Immunoenzimska analiza (ELISA) za protutijela na HCV RNA.
  4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
  5. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

U novorođenčadi u razdoblju od 12 do 18 mjeseci u krvi postoji antitijela HCV-a na majke, pa je nemoguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godina života.

liječenje

Standardni terapiju interferonom lijekovi - ribavirin i viferonom - u trudnica ne provodi u vezi s navodnim teratogeni (kongenitalnih malformacija) učinke na fetus i slabo razumiju učinke na druge aspekte čitavog razdoblja trudnoće.

Ako hepatitis C tijekom trudnoće odvija bez komplikacija, žena je dodijeljen dijetu s iznimkom alkohola, jaki čaj i kava, masna, pržena, začinjena hrana, kao i hepatoprotektivnog terapiju vitaminima B Essentiale, silimarina.

prevencija

Budući da se hepatitis C prenosi kroz krv, rizik treba izravnati, izbjegavajući kontakte s njim, ako je moguće. Kod rada s biološkim tekućinama nosite rukavice, masku i naočale i koristite dezinfekcijske otopine.

Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili pažljivo sterilizirani instrumenti. Transfuzija krvi trebala bi biti provedena od pouzdanih donatora.

Kako bi se spriječila infekcija djeteta, preporučuje se planirano djelovanje carskog reza, odbijanje dojenja i prebacivanje na umjetne mješavine. Sustavno promatranje stanja zdravlja djeteta i provođenje laboratorijskih testova za dijagnosticiranje mogućih infekcija utvrđeno je.

pogled

Trudnoća, osobito plodna ili popraćena istodobnom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi je rizik, a prisutnost aktivnog procesa virusa pogoršava tijek. Uspješna isporuka je moguća s niskim količinom virusa u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.

Ne može se jamčiti da spriječi prijenos virusa djetetu, čak i kada se koristi carski rez sa naknadnim umjetnim hranjenjem. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C je vjerojatno da će razviti patologiju, tako da žena treba podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi prije začeća.

Potrebno je zapamtiti prekid uzimanja lijekova vezanih uz njihovu teratogenost, što je moguće samo uz očuvanje rezerve rezervi jetre.

Hoće li hepatitis prenijeti od majke do djeteta

Hepatitis C i trudnoća

Kombinacija hepatitisa C i trudnoće zastrašuje mnoge trudnice, ali, na žalost, danas se žene sve više suočavaju s tom dijagnozom upravo u razdoblju trudnoće. Otkrivanje bolesti omogućuje standard za sve trudne screening za različite infekcije, uključujući hepatitis B i C, kao i HIV. Statistike pokazuju da su biljezi hepatitisa C prisutni u krvi svake tridesete ruske žene - kao što vidite, vjerojatnost da se u tužne statistike ne bi mala. Danas ćemo govoriti o tome kako se širi, je li moguće liječenje i koliko teške posljedice hepatitisa mogu biti kod trudnica.

Kako se hepatitis C prenosi?

Postoji mišljenje da je infekcija hepatitisom C moguće samo kroz seksualni kontakt. To je dijelom istina, ali glavni put prijenosa je hematogen. Drugim riječima, bolest počinje razvijati kada virus hepatitisa C ulazi u krv zdrave osobe. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

  • Kada koristite rabljene ručno otpuštene šprice i igle. To je najčešći način prijenosa hepatitisa. Vjeruje se da polovica ljudi koji koriste droge intravenozno pate od ove bolesti;
  • Pri obavljanju medicinskih postupaka s slabo steriliziranim instrumentima;
  • Pri primjeni tetovaža ili piercinga prethodno korištene igle;
  • S izravnim kontaktom zdrave osobe s pacijentom kroz krv, osobito preko transfuzije. Međutim, danas takva metoda infekcije je rijetkost, budući da od 1999. godine svi materijali donora prije uvođenja pacijenta provjeravaju prisutnost virusa hepatitisa C.

Važno je napomenuti da uzročnik bolesti može ostati održiv tijekom nekoliko tjedana u suhoj krvi. To znači da možete dobiti zaražene pomoću manikura pribor, britve, četkica za zube i druge osobne stvari zaražene osobe.

Hepatitis C i trudnoća: kako razumjeti postoji li razlog za paniku?

Najpouzdaniji način za dotjerivanje svih "ja" je proći analizu hepatitisa u trudnoći. Kao što smo već spomenuli, on je uključen u planirani screening, koji prolazi sve buduće majke. Oslanjajući se na prisutnost specifičnih manifestacija bolesti nije potrebno - mnogi ljudi s hepatitisom C, klinički simptomi ili su potpuno odsutni, ili se manifestiraju na neznatan stupanj ili se percipiraju kao znakovi druge bolesti. Međutim, ne treba podcjenjivati ​​podmuklost ovog virusa - polako ali sigurno hepatitis može dovesti do ciroze, pa čak i raka jetre.

U slučaju primarne infekcije hepatitisom C može doći do umora i opće slabosti, kao u slučaju gripe. Žutica, koja signalizira kvar u jetri, nije karakteristična za bolesnike s hepatitisom C. U kroničnom tijeku bolesti, teško je povezati zabilježene simptome s hepatitisom. Obično se pacijenti žale:

  • Brzi zamor;
  • Bol u mišićima;
  • mučnina;
  • Osjećaj tjeskobnih, depresivnih;
  • Bol na desnoj strani (s lijeve strane jetre);
  • Problemi s pamćenjem i koncentracijom pozornosti.

Liječenje hepatitisa C u trudnoći

Posebno antivirusno liječenje hepatitisa C s interferonom i ribavirinom tijekom trudnoće strogo je zabranjeno. To je zbog činjenice da ribavirin ima teratogeni učinak, a utjecaj interferona na razvoj fetusa nije dovoljno proučavan. Ako je bolest otkrivena u fazi planiranja, koncepcija se mora obaviti najkasnije 6 mjeseci nakon završetka terapije. U razdoblju trudnoće, takve žene su dodijeljene fetalni sigurni hepatoprotectors na osnovi biljke (Essentiale, Karsil, Hofitol). Posebna pozornost posvećuje se pridržavanju posebne prehrane.

I iako se čini da hepatitis C i trudnoća nisu kompatibilni, abortus je kontraindiciran u akutnoj fazi bilo kojeg virusnog hepatitisa. U slučaju prijetnje pobačajem, liječnici se trude da spase dijete. Rođenja u zaraženim pacijentima odvijaju se u specijaliziranim odjelima rodilišnih bolnica uz strogu pridržavanje antiepidemijskih mjera. Važno je napomenuti da je vjerojatnost infekcije novorođenčadi u carskim rezima nešto niža nego kod nezavisnih rađanja. Mjere specifične prevencije prijenosa virusa hepatitisa C u dijete trenutačno ne postoje.

Djeca rođena ženama s tom dijagnozom pod nadzorom su liječnika zaraznih bolesti. Konačno, moguće je utvrditi je li prijenos bolesti došlo od majke do djeteta, samo za dvije godine.

Moguće posljedice hepatitisa C u trudnoći

Žene koje imaju istodobno trudnoću i hepatitis C pitaju se: kolika je vjerojatnost ugovaranja bolesti fetusa? Kao što je prikazano podacima brojnih studija, učestalost infekcije djeteta kreće se od 3 do 10% i smatra se nisko. U pravilu, prijenos virusa javlja se tijekom porođaja. Vjerojatnost zaraze bebom s hepatitisom C tijekom dojenja vrlo je mala, pa liječnici ne savjetuju da ga oduzmu majčino mlijeko. Istodobno, potrebno je pratiti stanje bradavica: prisustvo mikrotrauma značajno povećava rizik od infekcije, osobito u slučajevima kada majka ima visok virusni opterećenje.

Ozbiljnije posljedice hepatitisa C u trudnoći su za ženu. U pozadini bolesti, buduća majka može započeti gestozu, eventualno razvoj hipoksije fetusa, prerano rođenje, kao i prijetnju pobačaja. Kada se hepatitis C kombinira s prekomjernom tjelesnom težinom, postoji velika vjerojatnost gestacijskog dijabetesa. Međutim, nedavne studije pokazuju da, općenito, virus hepatitisa C nema značajnog utjecaja na tijek trudnoće i stanje nerođenog djeteta. Djeca rođena od inficiranih majki obično se normalno razvijaju; Rizik od spontanog pobačaja i odgođeni razvoj se povećava s kroničnim oblicima bolesti.

Tekst: Inga Stativka

Besplatna specijalistička konzultacija: 8 800 333 08 56 (Aleksandar).

Mnoge se žene upoznaju s dijagnozom "hepatitisa C" tijekom planiranja trudnoće ili same trudnoće.

Uostalom, tijekom trudnoće se provodi screening za različite vrste infekcija, uključujući hepatitis C. U Rusiji, tijekom istraživanja, 3-4% trudnica otkriva hepatitis C. U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na sva relevantna pitanja koja mogu biti nastaju u budućim majkama u ovoj situaciji.

Je li virus hepatitisa C prenesen od majke do djeteta?

Mnogo proučavanja i pokusa dokazuju da se tijekom vrlo trudnoće virus ne prenosi djetetu. No, postoji mogućnost infekcije tijekom rada. Postotak zaraženih novorođenčadi otprilike je isti, kako za prirodno porođaj tako i za carski rez. Rizik prijenosa virusa od majke do djeteta varira između 3-10% i ovisi o zemljopisnom području. U našoj zemlji prosječna stopa zaraze tijekom poroda je 5%. To znači da je vjerojatnost zaraze vrlo niska. Proces prijenosa virusa tijekom rada naziva se intranatalnim.

Vjerojatnost infekcije postoji iu postnatalnom razdoblju - tijekom njege bebe i tijekom dojenja. Nema konsenzusa o prijenosu virusa kroz majčino mlijeko, stoga je, kako bi se zaštitila beba, bolje odbiti od prirodnog hranjenja, preferirajući mješavine mlijeka. Najmanji pukotina na bradavici može uzrokovati infekciju djeteta. Znači vrijedi uzeti rizik?

Može li se hepatitis C liječiti tijekom trudnoće?

Odgovor je kategoričan - to je nemoguće, ni pod kojim okolnostima. Provođenje antivirusne terapije tijekom trudnoće strogo je zabranjeno. Lijekovi za liječenje hepatitisa C mogu nepovoljno utjecati na razvoj fetusa, sve do ružnoće, malformacije ili smrti. To se odnosi na lijekove starih generacija, kao što je ribavirin ili interferon. Akcija novih lijekova - sophosbuvira, harvoni, daklatasvira i boceprevir na fetusu još nije proučavana, stoga je također strogo zabranjena.

Radi li bolest tijekom trudnoće i razvoja fetusa?

Provedene studije dokazuju da virus hepatitisa C ne može služiti kao kontraindikacija za rođenje djeteta. Bolest majke ne utječe na fetus i tijek trudnoće.

Kako trudnoća utječe na tijek kroničnog hepatitisa C?

Trudnoća ne utječe na tijek bolesti. Ne utječe negativno na jetru i prognozu bolesti. Tijekom drugog i trećeg trimestra trudnoće, čak se i razina ALT smanjuje. Ali nekoliko mjeseci nakon rođenja vraća se na prethodni pokazatelj.

Što će smanjiti rizik od infekcije djeteta - carski rez ili prirodno porođaj?

Prema rezultatima brojnih studija, infekcija hepatitisa C javlja se na isti način, kao kod carskog reza i prirodnog poroaja. Međutim, preporučuje se carski rez kod majki s istodobnom HIV infekcijom - u ovom slučaju rizik od ugovaranja hepatitisa C i HIV-a za dijete smanjuje se.

Jesu li posebni uvjeti potrebni za žene s kroničnim hepatitisom C?

Posebni uvjeti za žene s kroničnim hepatitisom C nisu potrebni. Žene rađaju u običnim roditeljskim domovima.

Je li moguće prenositi virus tijekom dojenja?

Stručnjaci se ne slažu o ovom pitanju. Neki vjeruju da dojenje ne smije biti napušteno, jer je rizik od prijenosa kroz majčino mlijeko iznimno nizak. Drugi vjeruju da se takav rizik ne može zanemariti - najmanji pukotina na mliječnoj žlijezdi može uzrokovati infekciju. Rizik prijenosa virusa je posebno visok kada majka ima visok virusni opterećenje. Žene koje su HIV pozitivne nisu dopuštene za dojenje. Srećom, sad ovo nije problem. Kvalitetne suhe mješavine potpuno zamjenjuju majčino mlijeko. Preporučujemo da poslušate mišljenje stručnjaka koji govore u prilog umjetnoj hrani u hepatitisu C.

Dijete ima antitijela na virus hepatitisa C. Znači li to da je bolestan?

Do 18 mjeseci u krvi djeteta postoje majčinska antitijela. Stoga je do ove godine nemoguće utvrditi je li dijete bolesno ili ne. Analiza ne razlikuje majčinska i dječja protutijela. Svi testovi moraju biti poduzeti nakon 18 mjeseci, prije nego što stignu u to doba, dijagnostički su beznačajni.

Trudnoća u hepatitisu C

Učinak hepatitisa C na stanje trudnice, na mnoge načine, ovisi o tijeku bolesti, prehrani, preventivnim mjerama, terapiji održavanja. Tijekom trudnoće, bolest može biti teža nego obično. Akutna faza bolesti može uzrokovati pobačaj, au postpartumnom razdoblju tijelo će se oporaviti sporije. Prekid trudnoće u akutnoj fazi hepatitisa C može komplicirati tijek bolesti, u kojem slučaju se fetus očuva.

Ponekad, hepatitis je popraćeno svrbežom kože, promjenama razina enzima u krvi, gestozom (kasno toksikoza), osipom na koži, bolovima zglobova. U vezi s niskom koagulacijom krvi može se razviti krvarenje. Obično virus hepatitisa C nema teratogeni učinak, tj. ne može uzrokovati nepravilnosti u fetusu. Međutim, s kroničnim oblikom bolesti, povećava se broj slučajeva zakašnjelog razvoja embrija i prijevremenog poroda. Tijekom trudnoće žena s hepatitisom mora biti pod nadzorom liječnika od prvog tromjesečja.

Prema istraživanju, infekcija djeteta može se pojaviti u 4-10% slučajeva. Infekcija djeteta od majke je moguća na sljedeće načine: intrauterini infekcija, tijekom rada, dok dojenje. Vjerojatnost intrauterine infekcije kroz placentu je relativno niska. Rizik infekcije povećava se akutnim tijekom bolesti, uz prisutnost popratnih bolesti. Tijekom poroda, vjerojatnost prijenosa virusa se smanjuje ako se ženama daju carski rez. Prema rezultatima istraživanja hepatitisa C, dojenje nije uvijek faktor rizika za dječju infekciju. Međutim, s ozljedama bradavica, vjerojatnost prijenosa virusa na dijete raste, osobito ako žena ima pogoršanje bolesti u postpartum periodu.

Do prijenos prevencije hepatitisa B u fetus uključuju pravovremeno ispitivanje žena, poštuju mjere opreza: uklanjanje bolesti, spolno prenosivih bolesti, dobru higijenu, pravilnu prehranu. Kada se jedan partner zarazi hepatitisom B, cijepljenje se obavlja. Cijepljenje za žene mora biti učinjeno prije začeća. Potrebno je eliminirati „dom” način prijenosa virusa putem krvi, jer nemoguće je koristiti i druge higijenske proizvode ljudi: noktiju škare, britve, četkice za zube. Ne možete napraviti piercinge, tetovaže.

Kako brzo riješiti mamurluk kod kuće

Svatko tko doživi mamurluk, razumije svoj uzrok i želi brzo vratiti svoje tijelo u normalu.

Hepatitis C u žena i trudnoća: liječenje i posljedice za dijete

S pravilnim pristupom koncepciji, budući roditelji podvrgavaju se potpunom ispitivanju u fazi planiranja djeteta. Najčešće, otkrivanje virusnog hepatitisa C javlja se kada žena prođe čitav test probiranja. Hepatitis C i trudnoća mogu mirno postojati u ženskom tijelu. Trudnoća u žena s hepatitisom ne pogoršava tijek bolesti.

Opasnije i izvori infekcije

Hepatitis C je najteži u skupini virusa hepatitisa. Glavni način prijenosa bolesti je kroz krv. Izvor infekcije može biti svježa i osušena krv. također Možete dobiti zaraženo virusom zajedno s bilo kojim drugim tekućinama ljudskog tijela - sjemena tekućina, sline. Načini infekcije:

  • kada koristite ne sterilne ili slabo dezinficirane medicinske instrumente;
  • s transfuzija krvi;
  • u salonima tetovaža, u uredima manikura i pedikura;
  • s nezaštićenim spolom;
  • od majke do djeteta (vertikalna infekcija);
  • u procesu rada.

Rizik infekcije fetusa tijekom razdoblja trudnoće iznosi 5%. Formiranje protutijela u majčinom tijelu inhibira razvoj bolesti u djeteta. Ako se tijekom trudnoće imaju problema s posteljicu, rizik od infekcije fetusa povećava se nekoliko puta (do 30%). Prisutnost trudne HIV infekcije povećava vjerojatnost dijete zaraze. Infekcija bebe može se pojaviti tijekom porođaja. U ovom slučaju, nije važno način na koji će žena roditi.

Postoje tri načina da "vertikalno prenesete" virus od majke do djeteta:

  • u perinatalnom razdoblju;
  • prijenos u tijeku rada;
  • infekcije u postpartum periodu.

Ako tijekom trudnoće i poroda dijete nije bilo zaraženo hepatitisom C, tada postoji velika vjerojatnost infekcije nakon poroda. Budući da je beba u stalnom kontaktu s majkom. Kako bi se to spriječilo, mama treba pažljivo pratiti stanje kože, izbjegavati rezove i ozljede. A ako je žena ozlijeđena, izbjegavajte dobivanje krvi na koži i sluznici novorođenčeta.

Hepatitis C u trudnica ne utječe na tijek trudnoće. No, procesi koji se javljaju u majčinoj jetri mogu izazvati prerano rođenje i hipertrofiju u fetusu.

Što učiniti ako trudnica ima hepatitis C

Za cijelo gestacijsko razdoblje, svaka žena daje analizu za hepatitis 3 puta. Ako je rezultat bio pozitivan, tada će buduća majka morati češće posjećivati ​​liječnika, biti pod nadzorom liječnika i roditi se u zasebnom odjelu zarazne bolesti.

Pacijenti mogu biti propisani lijekovi za jetru, koji nisu kontraindicirani u ležaju.

Simptomi i dijagnoza

U većini slučajeva, bolest se javlja bez izraženih simptoma i ne pokazuje se dulje vrijeme. Postoje opći simptomi prisutnosti virusa hepatitisa u tijelu:

  • koža i oči postaju žute;
  • slabost;
  • pospanost;
  • mučnina i povraćanje;
  • povećanje temperature;
  • bol ispod rebara na desnoj strani.

Neki simptomi koje žena može podnijeti zbog slabosti tijekom trudnoće i ne obraćaju pozornost na njih.

Moguće je napraviti preciznu dijagnozu tek nakon što buduća majka prođe krvni test za hepatitis (anti-HCV). Označivači za prisutnost virusa hepatitisa C otkriveni su metodom imunofermentacije krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat za prisutnost hepatitisa C, koristi se metoda lančane reakcije polimeraze. Bit metode je višestruko dupliciranje odabranog fragmenta DNA kada se koriste enzimi u umjetno stvorenim uvjetima.

Je li pogreška u dijagnozi moguće

Pogreška u dijagnozi hepatitisa C tijekom trudnoće odvija se u medicinskoj praksi. Stoga žena mora ponovno proći analizu. U žena analiza hepatitisa može biti pogrešna ne samo zbog pogreške već i zbog brojnih razloga:

  • prisutnost autoimunih bolesti;
  • prisutnost tumora;
  • složene zarazne bolesti.

Pozitivan pokazatelj za hepatitis C može biti posljedica prisutnosti drugog virusa u tijelu, pa se provodi dodatni pregled:

  • ultrazvučni pregled jetre;
  • zajednički test krvi;
  • ultrazvučni pregled abdominalne šupljine;
  • metoda lančane reakcije polimeraze.

Način ležaja

Trudnoća s hepatitisom C nije kazna za majku ili dijete. Učinak koji bolest može imati na fetus i tijek trudnoće u potpunosti ovisi o njegovu obliku i količini viralne RNA u krvi žene. Ako je sadržaj virusa manji od milijun primjeraka, žena će se osjećati obično kod nošenja djeteta, a vjerojatnost zaraze fetusa je minimizirana.

Očitaje kroničnih znakova bolesti i visoka razina krvi (više od dva milijuna primjeraka) virusnih RNA u krvi nose rizik da neće imati trudnoću i razvoj patologija u fetusu. Dijete se može roditi prerano.

Ako je virus otkriven kod žene u fazi planiranja trudnoće, potrebno je liječiti bolest najprije i nakon šest mjeseci nakon ukidanja lijekova za početak zatrudnje.

Kakvu opasnost nosi virus?

Hepatitis C od majke do djeteta može se prenositi tijekom razdoblja intrauterinalnog razvoja, tijekom poroda i nakon porođaja. Infekcija fetusa može se pojaviti ako je zaštitna barijera (placenta) razbijena. Kada se dijete rodi, protutijela se mogu pojaviti u svojoj krvi. Ova činjenica ne smije uzrokovati jake strahove, jer obično nestaju do dvije godine. Moguće je otkriti infekciju nakon dvije godine. Analiza prisutnosti protutijela u djeteta prve godine života uzima se u jednoj, tri, šest i dvanaest mjeseci.

Ako se dijete ne inficira od majke tijekom trudnoće i porođaja, virus će se kasnije slati, ovisit će o tome kako majka udovoljava svim mjerama opreza.

Da bi rodila majčinu bebu, hepatitis se može liječiti i prirodnim putem i carskim rezom. Način isporuke ne utječe na vjerojatnost zaraze.

Trudnoća i hepatitis kod majke mogu imati negativan učinak na tijek bolesti. Budući da je žensko tijelo oslabljeno kada se dijete rodi, bolest može otići u teže oblik. Ovo je opasno, i za mamu i bebu. Kao rezultat komplikacija, žena može razviti maligni tumor jetre. Teški oblik hepatitisa C može imati negativan utjecaj na razvoj i održivost fetusa, izazvati prijevremeni porod, asfiksija i hipoksija kod novorođenčeta. Dječji organizam, koji je rođen puno prije pojma, vrlo je slab, tako da smrtnost među takvim djecom iznosi do 15%.

Za vrijeme epidemije, smrtonosni ishod majki s hepatitisom iznosi 17%. Komplikacije se mogu pojaviti nakon isporuke u obliku krvarenja, koje se pojavljuju na pozadini poremećaja zgrušavanja krvi.

Liječenje tijekom trudnoće

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće se provodi u slučaju pogoršanja, u ovom slučaju dolazi do intoksikacije jetre, što dovodi do prestanka trudnoće. S mirnim slijedom bolesti, liječnici promatraju bolesnika s čestim pregledima i laboratorijskim testovima. Mnogi lijekovi koji se koriste za suzbijanje hepatitisa zabranjeni su tijekom trudnoće.

Kako bi podržao rad i smanjio rizik od razvoja ciroze, pacijentu je propisano lagano pripremanje hofitola, Essentiale, preporučuje se promatranje prehrane. Važno je pravilno jesti dok čekate dijete i za hepatitis C. Imajte male dijelove s malim prekidima između obroka. U prehrani bi trebalo dominirati hrana koja se lako probavlja i probavlja, proizvode biljnog podrijetla.

Zaražena žena koja očekuje dijete treba izbjegavati izlaganje tvari koje otrovaju tijelo: isparavanje lakova i boja, ispušnih plinova iz automobila, dim, itd. Zabranjeni su antibiotici i lijekovi protiv aritmije.

Nesvjestan su teška opterećenja koja dovode do prekomjernog rada, produženog izlaganja hladnoći.

Kako su rođenja i kakve su posljedice

Ako je tijekom trudnoće otkriven hepatitis C, vrlo je teško procijeniti moguće posljedice za bebu. Budući da dijete ne može zaraženo tijekom poroda. Morate rađati prema liječničkom svjedočenju. Kakva je isporuka prikazana ženi, a to bi trebalo biti rođeno. Za infekciju hepatitisa metoda rađanja djeteta nije važna. No, postoji mišljenje da carski rez smanji rizik od infekcije novorođenčeta. Liječnik bi trebao obavijestiti ženu o vjerojatnim rizicima za fetus, pokazati statističke infekcije za samostalno rađanje i uz pomoć carskog dijela.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom se upućuju na infekcijski odjel. Ako žena ima ne-virusni oblik bolesti i nije bilo komplikacija tijekom trudnoće, može roditi u općem odjelu. Također, buduća majka može ležati u općem odjelu patologije trudnoće i očekivati ​​porod.

Ne postoji nedvosmisleno mišljenje o dojenju novorođenčadi. Provedene studije pokazuju da u nekim slučajevima kod žena s kroničnom HCV infekcijom, majčino mlijeko nije zaraženo. No, prema rezultatima drugih eksperimenata, otkriven je RNA virus u mlijeku, ali njegova koncentracija je bila niska.

Kada je beba rođena, dijete zaraznih bolesti promatra stanje tijekom cijele godine. Završni ispit provodi se nakon 24 mjeseca od trenutka rođenja djeteta, a zatim se može utvrditi je li zaražena ili ne.

Nakon rođenja djeteta, žena može imati pogoršanje bolesti. 1 mjesec nakon porođaja, pacijent s hepatitisom M trebao bi napraviti test krvi. Na temelju rezultata laboratorijskih istraživanja treba planirati daljnje djelovanje.

Pobačaj s hepatitisom C

Budući da je tijek hepatitisa asimptomatski, njegova detekcija se javlja tijekom rutinskog testiranja kada se registrira uz žensko savjetovanje. Budući roditelji mogu uplašiti takvu dijagnozu. Pobačaj s hepatitisom C kontraindiciran je u slučaju pogoršanja. Ako postoji opasnost od prestanka trudnoće, liječnici pokušavaju zadržati dijete sa svim silama.

Ako žena odluči ukinuti trudnoću, zbog straha od zdravlja djeteta, pobačaj se obavlja prije 12 tjedana. Ali možete imati pobačaj na kraju akcije.

Na prekid trudnoće, liječnik može biti inzistiran zbog medicinskih razloga ili u vezi s prijetnjom životu majke. Odabir kliničke indikacije za pobačaj:

  • hepatitisa i ciroze jetre u teškom obliku;
  • placental abrupcija, krvarenje;
  • Rak, koji zahtijeva uporabu kemoterapije;
  • akutne neuroinfekcije;
  • dijabetes melitus;
  • opasnost od rupture maternice itd.

Primjenjuju se različite vrste pobačaja ovisno o razdoblju trudnoće i stanju zdravlja žena. razlikuju se:

  • kirurška metoda pobačaja;
  • vakuum;
  • pobačaj s lijekovima (pobačaj se javlja);
  • pobačaj nakon trinaest tjedana trudnoće (složeni pobačaj).

Spontani pobačaj u hepatitisu C opažen je u 30% slučajeva.

Za blagi oblik bolesti, hepatitis C nije prepreka za majčinstvo i da ide na abortus trebao biti posljednji izbor.

video

Hepatitis C i trudnoća. Liječenje hepatitisa C i planiranje trudnoće.

Top