Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Otrovni hepatitis - akutni i kronični
2 Žutica
Struktura i funkcija ljudske jetre
3 Recepti
Liječenje nuklearne žutice
Glavni // Giardia

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C


Budući da je virus hepatitisa C otkriven 1989. godine, znanstvenici stalno traže lijek koji bi spasio čovječanstvo od ovog globalnog zdravstvenog problema. Infekcija s hepatitisom c stekla je alarmantnu ljestvicu. Svjetska zdravstvena organizacija pruža podatke o 3-4 milijuna ljudi koji svake godine obolijevaju. Više od 50% njih dobiva kroničnu bolest.

Nažalost, ima više pitanja vezanih uz liječenje hepatitisa C od odgovora. Koji lijekovi liječe hepatitis, koliko je liječenje - jedan od najpopularnijih. Informacije o antivirusnoj terapiji i njegovoj dostupnosti od vitalne su važnosti. Stoga preporučujemo da pročitate sadržaj ovog članka.

Samo liječnik može propisati liječenje

Ako sumnjate da ste zaraženi hepatitisom C, morate proći posebne pretrage u medicinskom objektu. Ako je rezultat pozitivan, potrebna je dodatna studija koja će dati cjelovitu sliku virusa, virusa i mnogih drugih. itd. Ove informacije su neophodne za propisivanje kompetentne terapije uzimajući u obzir sve osobine bolesti.

U potrazi za najboljim lijekom za hepatitis C pacijenti su spremni isprobati sva sredstva, od kojih su mnogi potpuno beskorisni. Bolesnici s dijagnozom hepatitisa C trebaju se sjetiti da niti jedna tradicionalna medicina ne može pomoći da se riješi hepatitis c. U svim slučajevima nije potrebno odmah liječenje. U 5% slučajeva, oporavak dolazi bez uporabe bilo kakvih lijekova.

Lijek za liječenje hepatitisa C

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivni ili negativni ishod:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuno oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina specijalista za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju uz upotrebu interferona usmjerenog na suzbijanje tople vode i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje unošenje svaka tri dana interferona kratkog djelovanja i jednom tjedno pegiliranog interferona. Ribavirin tablete treba svakodnevno piti. Trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa i virusnom opterećenju tijelu, prosječno trajanje je 24-48 tjedana. Takva je terapija dokazala svoju učinkovitost u liječenju hepatitisa tipa 2 i tipa 3.

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Cijena droge

Povratne informacije o liječenju

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana uzimanja

Više o pripremi

Samo jednom dnevno, 3 kapi svaki

Upute za uporabu

Postoje mnogi lijekovi koji imaju za cilj borbu protiv hepatitisa. U tablici su prikazani najpoznatiji i najpoznatiji.

Trošak ruskih i stranih droga je vrlo visok, tako da svaki pacijent HCV ne može osjetiti svoju učinkovitost vlastitim primjerom.

Novi lijekovi za hepatitis C

Napredak u traženju lijekova za hepatitis C ne prestaje. Novi lijekovi dopuštaju izravno djelovanje na virus, sprečavajući njegovu replikaciju. Za ovu sposobnost, oni se nazivaju izravni antivirusni lijekovi (PDPD). PDPD ima nekoliko prednosti u odnosu na standardnu ​​kombiniranu terapiju:

  • Oni mogu smanjiti trajanje antivirusne terapije na 12-24 tjedna;
  • FDA ima manje nuspojava i kontraindikacije;
  • Povećajte SVR

Prvi antivirusni lijekovi koji su klinički testirani i aktivno korišteni u liječenju bili su inhibitori HCV proteaze, bocetrevir i telaprevir. Popis takvih lijekova neprestano se širi, dodaje se mirvirsen i sophosbuvir itd.

Što je najučinkovitije za hepatitis C?

Koji lijekovi za hepatitis koji se koriste u borbi protiv njega, ne ovisi samo o genotipu i složenosti bolesti, nego io financijskoj sposobnosti pacijenta.

Iako najnoviji pripravci pokazuju visoke rezultate, terapija uz primjenu interferona i ribavirina i dalje je "zlatni standard".

Oni su prikladni za liječenje svih genotipova hepatitisa C. Pacijenti hepatitisa traže lijek koji liječi 100%, ali do sada nitko nije pokazao takav rezultat.

Od pojedinih materijala možete pronaći odgovore na sljedeća pitanja:

Uloga hepatoprotektora u liječenju hepatitisa C

Hepatoprotektori nazivaju lijekovima, čija je funkcija bačena na obnavljanje hepatocita. Ova skupina lijekova štiti jetru od uništenja i povećava njegovu učinkovitost. Hepatoprotectors, stvoreni na osnovi esencijalnih fosfolipida (jedan od njih Essentiale forte), koji su dio staničnih membrana, popularni su. Ovaj lijek ima za cilj obnavljanje strukture jetre.

Sadrži li ključna svojstva u liječenju kroničnog hepatitisa C? Hepatoprotectors prirodnog i sintetičkog podrijetla propisuju se bolesnicima s hepatitisom C samo u kombinaciji s antivirusnim sredstvima. Korištenje hepatoprotektora ima blagotvoran učinak na jetru, povećavajući njegovu otpornost na negativne čimbenike.

Može li hepatitis C biti izliječen besplatno?

Ništa ne košta nas jednako kao i naše zdravlje. Nisu sve kategorije pacijenata imaju mogućnost primati visokokvalitetni plaćen tretman za hepatitis C. Stoga ova skupina pacijenata brine o pitanju, postoji li slobodan lijek protiv hepatitisa C? Uostalom, trošak prosječnog tijeka terapije iznosi najmanje 20.000 rubalja mjesečno, ne uključujući liječničke konzultacije i preglede. Postoje tri načina dobivanja besplatnog medicinskog tretmana:

  1. Besplatno liječenje na štetu proračunskih sredstava namijenjenih borbi protiv hepatitisa.
  2. Primanje besplatnih antivirusnih lijekova u okviru državne socijalne pomoći u obliku pružanja građanima s nizom socijalnih usluga za određene skupine stanovništva.
  3. Sudjelovanje u kliničkom razvoju najnovijih antivirusnih lijekova koje provode različite farmakološke tvrtke.

Budite zainteresirani za to jesu li troškovi ovog ili tog postupka pokriveni obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Nova medicina za hepatitis C

Strani R & D laboratorijima stalno rade na razvoju novih i učinkovitih lijekova protiv hepatitisa C. Mnogo godina kasnije bili su u mogućnosti za poboljšanje ozdravljenja formulu protiv hepatitisa lijekova, a time i smanjiti stopu smrtnosti od ove bolesti.

Učinkovitost kombiniranog liječenja

Hepatitis C je jedna od najčešćih virusnih bolesti diljem svijeta, a opasnost je da još nije moguće izmisliti lijek koji bi 100% jamčio da će se pacijent oporaviti.

Zašto je tako? Sve zato što ovaj virus u pacijentovom tijelu uzrokuje nepovratne promjene u jetri, a simptomi počinju manifestirati čak i kada nikakav tretman ne može vratiti normalno funkcioniranje tog organa. Učinkovitost liječenja, u ovom slučaju, ovisi samo o ozbiljnosti oštećenja bolesti i organa.

Trenutno, standardni tretmani za bolest uključuju uporabu dva lijeka: Interferon i Ribavirin. To su dva snažna antivirusna sredstva koja se najčešće koriste za liječenje bolesnika s hepatitisom C.

Važno! Kombinirani tretman s Interferonom i Ribavirinom pomaže u 25-75% slučajeva, dok se novi lijekovi izliječili u 95% slučajeva. Ali novi tretman se ne koristi uvijek, jer se standardne metode opravdavaju s umjerenim hepatitisom. A i moderne metode liječenja koštaju mnogo skuplje od onih standardnih.

Najčešći su:

  • pripravci alfa interferona: Interes, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • preparati gamma-interferona: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • pripravci Ribavirin: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin i drugi.

Unatoč činjenici da najčešće u bolnicama konzervativna, a ne moderna, kombinirana terapija ima niz kontraindikacija.

Kontraindikacije u liječenju interferona i ribavirina

Postoje brojne kontraindikacije kod korištenja kombinirane terapije:

  • Koristite lijekove Interferona i Ribavirin ne za djecu mlađu od tri godine, trudnice i osobe koje su transplantirale organe;
  • Nemojte koristiti lijekove koji imaju pojedinačno netrpeljivost na komponente lijekova;
  • u bolestima štitnjače, kao što je hipertireoza;
  • s zatajivanjem srca, ishemijskom bolesti srca, dijabetesom melitusa
  • plućna bolest.

Unatoč prevalenciji i uspjehu kombinirane terapije, mora se pripremiti za niz nuspojava kao što su:

  • anemija, a smanjenje hemoglobina izravno je povezano s primjenom doze ribavirina;
  • disfunkcija štitne žlijezde. Povećanje ili smanjenje aktivnosti ovog organa uzrokuje Interferon;
  • gubitak kose. Ovo je privremeni fenomen odmah nakon liječenja;
  • poremećaji živčanog sustava: razdražljivost, depresivno stanje, nesanica;
  • simptomi akutnih respiratornih infekcija. Na početku liječenja pacijent može imati groznicu, zimicu, glavobolju, slabost.

Bolesnici će bolje tolerirati suvremene metode liječenja novim lijekovima i dati veće šanse za oporavak.

Novi tretmani

Do sada, moderna medicina smatra najučinkovitije sredstvo ribavirina i interferona, pa je nedavno izdao novi lijek, stvoren na temelju interferona alfa-fetoprotein, pod naslovom „Profetal”. Liječenje ovim lijekom traje oko godinu dana.

Ovi lijekovi se mogu nositi čak i kod onih slučajeva kada standardna pojačana terapija Interferonom i Ribavirinom nije donijela rezultate. Sofosbuvir je novi lijek koji se pokazao učinkovit u 99% hepatitisa C 1,2,4,5 i 6 genotipova.

Ovaj antivirusni lijek pomaže u liječenju čak i bolesnika u posljednjim fazama bolesti.

Ova dva lijeka nemaju toliko nuspojava, za razliku od kombinirane terapije. Tijekom testiranja tih sredstava, pacijenti su imali vrtoglavicu, umor i mučninu.

U novije vrijeme, djelotvorni lijek oslobođen je za liječenje hepatitisa C.

Važno! Cjelokupni program liječenja najnovijim lijekovima zahtijeva vrlo visoke financijske troškove od strane pacijenta, a nema koristi za kupnju tih sredstava.

Zepatir je nedavno odobren za liječenje hepatitisa C. To je kombinacija Albaswir i Grazoprevir. Utvrđeno je da također pomaže u liječenju ciroze jetre. U 2013. godini završen je novi test za liječenje bolesti jetre na temelju Ladispavira i Sobosfouviera.

Nakon 12 tjedana terapije, 97% bolesnika potpuno se oporavilo od virusne bolesti. A učinkovitost tih lijekova bila je ista bez obzira na genotip virusa.

Bez sumnje, Sovaldi je jedan od najboljih stranih najnovijih droga. Programeri tvrde da je ovaj alat sposoban izliječiti hepatitis C u roku od 12 tjedana. U središtu ovog lijeka je kombinacija Sofosbuvira i Ladipasvire. Naravno, Sovaldi je još uvijek dostupan samo bogatim pacijentima, jer je cijena jedne pilule oko 1000 dolara.

Za liječenje bolesnika s prvim genotipom virusa, koriste se novi pripravci Telaprevira i Bocepreviira. Štoviše, liječenje pomoću ovih lijekova uključuje dodatno uzimanje Ribavirin i Peginterferon za povećanu učinkovitost.

Unatoč nastanku novih snažnih lijekova i metoda liječenja takve velike virusne infekcije kao hepatitisa C, u bolnicama se još uvijek primjenjuje tradicionalna terapija Interferonom i Ribavirinom. Riječ je o visokim troškovima novih lijekova stranih farmaceutskih tvrtki koje nisu dostupne našim građanima. Na saveznoj razini, postoje poticaji za kupnju preparata Interferon i Ribavirin, unatoč ogromnom broju kontraindikacija i nuspojava.

Zbog nedostupnosti visoko učinkovitih inozemnih sredstava iz hepatitisa C, veliki broj ljudi, uključujući djecu i trudnice, i dalje umire i postaje zaraženo svake godine.

Koji novi lijek za hepatitis C iz 2016. godine liječi bolest?

Hepatitis C je opasno za njegove komplikacije. Da bi se smanjile ozbiljne posljedice bolesti, provode se istraživanja za razvoj novog lijeka protiv hepatitisa C koji bi mogao ukloniti virus što je prije moguće. Dijagnoza hepatitisa C nije olakšana za život, čak ni ako rezultati testova ukazuju na oporavak. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje nepovratne promjene u jetri, koje i dalje postoje nakon uklanjanja virusa.

Osnovna načela i problemi liječenja hepatitisa C

Virus hepatitisa povećava otpornost na antivirusne lijekove pa je nemoguće brzo ukloniti. Glavni zahtjev za liječenje hepatitisa C je visoka antivirusna aktivnost. Kako bi se osiguralo uklanjanje patogena, potrebno je dugo zadržati visoku koncentraciju lijeka u krvi (od šest mjeseci ili više).

Antivirusni lijekovi protiv hepatitisa imaju visoku koncentraciju aktivnih tvari, što je povezano s većim rizikom od nuspojava. Kako bi ih uklonili, pacijent mora propisati dodatne lijekove. Osim toga, koriste se pomoćni patogenetski i simptomatski agensi - hepatoprotectors, enzimski agensi, nootropics i drugi lijekovi koji poboljšavaju dobrobit bolesnika i odgađaju razvoj negativnih promjena. Sve to zajedno čini trošak liječenja toliko velik da učinkoviti tijek terapije protiv hepatitisa nije dostupan svima.

Nova generacija lijekova iz hepatitisa C

Razvijeni su novi lijekovi kako bi se smanjili negativni čimbenici - oni bi trebali smanjiti toksičnost lijeka i težinu nuspojava ili, obrnuto, povećati njegovu aktivnost kako bi se skratilo trajanje liječenja.

Moderni režimi liječenja mogu postići pozitivan rezultat u roku od 12 tjedana. Svijetli predstavnici novih generacija droga su:

Sofosbuvir (Sowaldi)

Moderni lijek osmišljen kako bi zamijenio onu koja se koristi u prethodnim režimima liječenja i zastarjelom alfa interferonu. Nedavno je ušao na tržište i već se našao u središtu velikog skandala - mnogi pacijenti i novinari smatraju njegovu cijenu u Rusiji neopravdano visoku, a zabrana uvoza jeftinijih analoga proizvedenih u Indiji ilegalna.

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji viralnog enzima, koji osigurava propagaciju patogena. Stoga je infekcija novih stanica i replikacija virusa potpuno blokirana i patološki proces prestaje. Rezultat se postiže unutar 12 tjedana, ako je potrebno, tijek liječenja može se produžiti. Tijekom tog vremena, nuspojave mogu se razviti tako intenzivno kao što se javlja kod liječenja alfa interferona.

Lijek se koristi kao dio kompleksne terapije, propisan je za virusni hepatitis C bilo kojeg genotipa, kao i za kombinaciju hepatitisa C i HIV. Uzmi to bi trebao biti tijekom obroka, ne žvakanje, svaki dan jedan tablet u isto vrijeme. Nije preporučljivo preskočiti unos tableta, što dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti liječenja. Ukoliko se detektira preosjetljivost na komponente lijeka, otkazuje se. Podaci o njegovoj šteti ili sigurnosti tijekom trudnoće nisu dovoljni. Među nuspojavama Sofosbuvir su navedeni:

  • astenički sindrom (slabost);
  • glavobolje, nesanica;
  • kršenje hematopoeze;
  • dispeptički poremećaji;
  • depresivni uvjeti;
  • povećana razdražljivost;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • osip na koži i svrbež, suha koža;
  • poremećaj vida.

Što je trajanje liječenja duže, to su izraženije nuspojave. Važno je, unatoč svom izgledu, dovesti liječenje do kraja, inače njegova učinkovitost neće biti dovoljno visoka i neće biti moguće pobijediti virus.

Sowaldi - novi lijek za hepatitis C, od 2016. godine mu je dopušteno prodati u Rusiji. Ali vrlo je skupo, cijeli tijek liječenja s njegovom primjenom je od 800 000 do 1 milijun rubalja, što čini lijek nedostupan većini bolesnika. Postoje analozi Sofosbuvira o aktivnom sastojku koje proizvode farmaceutske tvrtke u Egiptu, Indiji i Bangladešu, no njihov uvoz u zemlje sa srednjim i visokim prihodima (uključujući Rusiju) zabranjeno je od proizvođača lijekova. Dakle, niša za jeftin, učinkovit i siguran lijek iz hepatitisa C na ruskom tržištu ostaje slobodan.

Daklatasvir

Antivirusno sredstvo izravnog djelovanja koje inhibira replikaciju i sastavljanje viriona, oduzimajući tako virus hepatitisa C sposobnost da se razmnoži i zarazi nove stanice. Protiv ostalih virusa, nema aktivnosti. Njegov utjecaj na vitalnu aktivnost ljudskog tijela je minimalan, pa su nuspojave rijetke. To je prednost ovog lijeka u odnosu na većinu postojećih analoga u ovom trenutku.

Ova nova medicina u Rusiji za hepatitis C koristi se u složenom liječenju bolesti, bez obzira na genotip virusa. Dopušten je upotrijebiti ga samo s kompenziranim i subkompensiranim oštećenjem jetre (uključujući cirozu). U fazi dekompenzacije lijek se otkazuje. Jedna tableta se uzima svaki dan uz hranu, u isto vrijeme. Tijek liječenja traje 24 tjedna i može se produžiti ako je potrebno. Daklataswir se ne može davati kao monoterapija hepatitisom, s preosjetljivosti na njegove komponente, u kombinaciji s određenim lijekovima koji smanjuju njegovu učinkovitost (detaljno su navedeni u uputama za Daklataswir). Podaci o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće, dojenja, kao i kod djece i adolescenata ne, tako da u takvim slučajevima lijek nije propisan.

Među popratnim učincima uporabe lijekova su:

  1. razdražljivost, emocionalna nestabilnost;
  2. nesanica;
  3. apatija, depresija, umor;
  4. poremećaji hematopoeze;
  5. dispeptički poremećaji.

Ipak, kako bi se postigao najučinkovitiji rezultat, tijek liječenja mora nužno biti dovršen.

Trošak od Daklatasvir je od 460 000 rubalja. Jeftinije analogije ovog novog lijeka iz hepatitisa C iz Indije na rusko tržište nisu legalno na putu. Kao i kod droga Sowaldi, glavni problem u visokim troškovima lijeka, točnije Daklatasvir se nikad ne propisuje kao mono lijek. To jest, pacijent bi trebao dobiti kompleksnu terapiju s skupim antivirusnim lijekovima, čiji se konačni trošak prevodi u impresivnu količinu.

Dvostruka terapija

Dva nova lijeka - Daklatasvir i Sofosbuvir - čine osnovu za sveobuhvatno liječenje hepatitisa C i koriste se zajedno. Oni vrlo dobro nadopunjuju i poboljšavaju terapeutsko djelovanje jedni drugima i pridonose potpunom uklanjanju patogena u vrlo kratkom vremenu. Pravodobno liječenje lijekovima sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija. Dvostruka terapija djelotvorna je i kod kasnih stadija bolesti, kada postoji fibroza i ciroza u fazi kompenzacije i subkompenzacije.

Jedini problem, zbog čega većina pacijenata ne može primiti nove lijekove za liječenje hepatitisa C - je iznimno visoki trošak. To je zbog činjenice da je proizvodnja takvih lijekova sama po sebi vrlo skupo, a farmaceutske tvrtke jednostavno ne mogu raditi na gubitku i pustiti ih na tržište po povoljnijoj cijeni. Danas se razvijaju razni programi koji omogućuju dobivanje tih lijekova uz popust, ali, unatoč tome, troškovi liječenja hepatitisa C ostaju visoki.

Tripla terapija

U 2013. godini razvijen je novi režim liječenja hepatitisa C (prvi genotip) uz korištenje triju lijekova - Ribavirin + Interferon + Boceprevira. Učinkovitost ove sheme je prilično visoka, prema rezultatima njegove primjene, do 80% pacijenata se oporavlja. Trajanje terapije u ovom slučaju traje od 6 mjeseci do jedne i pol godine.

Boceprevir je antivirusni lijek nove generacije, inhibitor proteaze virusne stanice. Aktivno sprječava reprodukciju virusa u hepatocitima (stanice jetre). Kontraindikacija uporabe kombinirane terapije uz uporabu novog lijeka je individualna osjetljivost, trudnoća, dob od 18 godina. Uzimanje lijeka uzrokuje sljedeće nuspojave:

  • kršenja sustava hematopoeze;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • razdražljivost, nesanica, depresija, apatija;
  • svrbež i suhoću kože;
  • kašalj, kratkoća daha;
  • povreda erektilne funkcije.

Trošak mjesečnog liječenja uz uporabu Boceprivijeva je u prosjeku 4000 dolara.

Najnoviji lijekovi
  • Hepcinat LP - ovaj lijek je otišao na prodaju početkom 2016. nakon dugog testa. Klinička ispitivanja pokazala su da je ovaj lijek vrlo učinkovit u liječenju hepatitisa C. Još jedna prednost lijeka je pristupačnija cijena. Cijeli tijek liječenja košta 1.5 tisuća dolara, što je mnogo jeftinije od drugih antivirusnih lijekova iz hepatitisa.
  • Profetal. Antivirusno sredstvo koje se temelji na interferonu i alfa-fetoproteinu je razvoj ruskih znanstvenika. Njegova uporaba omogućuje pojačanu regeneraciju hepatocita i skraćuje trajanje hepatitisa do 6 tjedana. Lijek se ne koristi u trudnoći, laktaciji, osjetljivosti na interferone. Trošak pakiranja s lijekom (5 doza) iznosi oko 10 000 rubalja.

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Čak i doslovno prije godinu dana, liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali sada dolazi vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Ova vrsta liječenja čekamo jako dugo, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično ne predstavlja poteškoće u dijagnozi, međutim, često postoje poteškoće. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR RNA virusa, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i razgovarati o mogućim mogućnostima liječenja. Odmah ću rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka spoticanja je prisutnost ciroze jetre, tj. "Zanemarena" situacija. Teško je liječiti kombinaciju virusnog hepatitisa C s bolestima poput diabetes mellitusa, bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža i to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova povijest nije više od 30 godina. Tijekom tog vremena promijenila se zamisao: virus je proučavan, pregledani su novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno je povećana. Prve mogućnosti liječenja s kratkim interferonima imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su se pojavili ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja na 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno su se pojavile mogućnosti liječenja bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, bez odsutnosti otežavajućih uvjeta. Među nedavno objavljenim drogama postoji nekoliko, vrijednih pažnje.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravno djeluju na virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema od četiri antivirusna lijeka izravnog učinka na virus

  • 3D terapija (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima koji imaju izravni učinak. Pokazani su dobri rezultati učinkovitosti, sigurnosti i postizanja održivog virološkog odgovora sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir i ribavirin u kombinacijama. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnost liječenja velikog broja pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se u SAD-u na 94.000 dolara, u Europi 50.000 eura, dok liječenje generičkim lijekovima košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni programeri, dovoljno su skupi. U Rusiji, zbog niske platežne sposobnosti stanovništva, proizvođači su pristali na nižu cijenu, na razini psihološke marke od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek, koji je jednostavno jeftiniji na štetu odluke proizvođača u vezi s našom zemljom.

Nedavno su se pojavili analozi ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom se proizvode u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je red veličine manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u toj zemlji još manje financijski dobre i ima puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode već gotovom formulom. Naravno, to nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, pružaju nešto nižu koncentraciju aktivne supstance u krvi, ali i dalje ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kako se praksa pokazuje, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživački podaci koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja hepatitisa C s generičkim lijekovima. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova pomoću tekućinske kromatografije visoke rezolucije, nuklearne magnetske rezonancije i masene spektroskopije. Generici su korišteni u skladu s standardnim terapijskim režimom s procjenom viralnog opterećenja pri 4 i 12 tjedana. Intermedijalni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (cofosbuvir + lepidasvir) i 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat istraživanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su jeftini genericni antivirusni lijekovi izravne akcije ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovno javlja s cirozom jetre ili ranije neuspjelim tretmanom. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi u hepatitisu C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li tretman prethodno ili ne, a također i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječnik može mijenjati tijek liječenja.

Liječenje hepatitisa C zahtijeva stalno uzimanje lijekova bez prekida i REGULARNA kontrola analiza. Nemoguće je samostalno promijeniti shemu liječenja, a ne provoditi imenovane analize na vrijeme. Tako ćete virus učiniti jačim i oblikovati njegovu otpornost na liječenje!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, ostaje samo jedan problem koji potpuno sprečava virus hepatitisa C - financijski...

U tom smislu postoji drugi cilj u liječenju - da se smanji, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na prehranu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijenost jetre, jer glavna "loša stvar" radi virus. Da bi se vratila jetra, najčešće se koristi lijek ursodeoxycholic kiselina (Udca). Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, bolje je barem smanjiti štetu jetre i pomoći joj da se vratite, nego da ništa ne učinite. Također, lijek s udca (Na primjer, ursosan) služi kao servisna terapija virusnog hepatitisa C i propisana je zajedno s antivirusnim lijekovima

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati jetru. Prema rezultatima istraživanja, učinkovito sredstvo za vraćanje jetre i sprečavanje razvoja raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek udca. Prijam bilo kojeg lijeka tijekom liječenja treba dogovoriti liječnik, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa C virusa

Lijekovi s najboljim rezultatima liječenja hepatitisa C uspješno pomažu u spašavanju mnogih bolesnika od razvoja teških posljedica: ciroze i raka jetre. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće postići željeni rezultat. Virusna bolest je teško liječiti. Posebno je teško liječiti bolesnike s pretilosti, imunosupresijom različitih podrijetla i visokom koncentracijom HCV RNA u krvi. Osobe koje su zaražene različitim vrstama virusa hepatitisa, kao i bolesnici koji boluju od kronične patologije duže od dvije godine, ne mogu se riješiti bolesti. Nove vrste lijekova povećavaju svoje šanse za oporavak.

Glavna skupina antivirusnih lijekova je Interferon alfa

Glavni lijek koji se pokazao učinkovit u hepatitisu C je interferon alfa (IF alfa). Interferoni su proteinske tvari koje se proizvode u tijelu u virusnim lezijama. U liječenju virusnog hepatitisa primjenjuju se:

IF alfa se daje supkutano ili intramuskularno 3 mjeseca. U 10-15% slučajeva, monoterapija s lijekom daje trajni pozitivan rezultat. Ako laboratorijska ispitivanja pomoću PCR metode nisu otkrila RNA uzročnika bolesti, terapija se nastavlja još 9 mjeseci. Kada se virusi nalaze u pacijentovoj biomaterijalnoj, mijenja se režim liječenja.

Da bi se povećala učinkovitost lijeka protiv hepatitisa C, kombinira se s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola čini molekulu pegiliranog IF alfa (Pegasys) iznimno otporna na djelovanje proteolitičke enzimske peptidaze. Vezuje nekoliko molekula vode i stvara neku vrstu oblaka vode oko kemijske jedinice Pegasys. To odgađa otapanje lijeka, a ne smanjuje njegova antivirusna svojstva.

Zbog PEG molekule, Pegasys može potisnuti razmnožavanje virusa duže vrijeme. Stoga se upotrebljava jednom tjedno. Pegasys omogućuje značajno poboljšanje kvalitete života pacijenta. Suvremeni lijek ne zahtijeva korekciju doze u liječenju bolesnika s istodobnim kroničnim zatajenjem bubrega.

Povećati trajanje alfa IF kombinira se s humanim albuminom. Albumin je tvar koja karakterizira dugotrajni poluživot. IF alfa u kombinaciji s albuminom (albumin-interferon) zadržava antivirusnu aktivnost duže nego Pegasys. Stoga se koristi jednom svaka 2-4 tjedna.

Ako su alfa alfa dugog djelovanja potvrdili svoju veliku djelotvornost u kliničkim ispitivanjima. Među pacijentima koji su propisivali terapiju lijekovima s lijekovima s dugim djelovanjem, bilo je mnogo više oporavljeno od onih kod pacijenata koji su primali tradicionalne lijekove.

Inhibitori reverzne transkriptaze

U liječenju hepatitisa C uspješno se koriste inhibitori reverzne transkriptaze, naime nukleozidni analozi:

Oni blokiraju proizvodnju virusne RNA i sprečavaju umnožavanje virusa. Prema preporukama Europske udruge Liječnici proučavanje jetre, ljudi koji su bili s hepatitisom C dijagnosticiran kronični dodijeljena AKO alfa, zajedno s inhibitorima reverzne transkriptaze.

Popis najučinkovitijih lijekova za hepatitis C uključuje inhibitor reverzne transkriptaze Ribavirina (Vero-Ribavirin, Copepus). Ovaj lijek ima izražen antivirusni učinak. On potiskuje sintezu virusa HCV RNA i sprečava ih da se množe. Ribavirina je aktivnija s IF alfa preparatima. Uz genotipove virusa C2 i 3, osim toga, uz malu koncentraciju virusa 1 genotipa u bolesnika, tijek kombiniranog liječenja je 6 mjeseci. Ako se veliki broj mikroorganizama nalazi u krvi pacijenta, terapija se produžuje još šest mjeseci. To daje stabilan pozitivan rezultat u 40-60% slučajeva.

Dobri rezultati se pokazuju liječenjem IF alfa-Pegasys s dugotrajnim djelovanjem u kombinaciji s Ribavirinom. To omogućuje postizanje lijeka čak iu "teškim" bolesnicima koji imaju očigledne znakove ciroze jetre i visoku koncentraciju virusa HCV 1 genotipa. Udio uspješnih lijekova u ovoj skupini pacijenata doseže 40%. Pacijenti s povoljnijim tijekom bolesti izliječeni su u 75% slučajeva.

Induktori interferonogeneze

Usprkos visokim pokazateljima učinkovitosti, interferonoterapija u nekim slučajevima ne daje željeni rezultat. Najteže za liječenje egzacerbacije hepatitisa C kod pacijenata koji su prethodno primili anti-virusnih lijekova protiv hepatitisa C - AKO pegilirani alfa i ribavirinom. U takvim pacijentima postoji velika vjerojatnost daljnjeg napredovanja fibroze jetre. Najniža stopa izlječenja (manje od 10%) uočena je u bolesnika s dijagnozom 1 genotipa HCV virusa.

U takvim slučajevima koriste se induktori interferonogeneze:

Oni stimuliraju proizvodnju vlastitih interferona u pacijentovom tijelu i dopuštaju mu da samostalno izliječe kroz unutarnje rezerve. Endogeni interferoni (intrinsični) ne posjeduju antigenicitet i ne uzrokuju nuspojave, kao lijekovi koji se uvode izvana. Razvoj vlastitih interferona strogo nadzire tijelo, pa je njihov višak nemoguć. Induktori interferonogeneze poboljšavaju djelovanje rekombinantnog IF alfa.

Među induktorima interferonogeneze, najučinkovitiji lijek za hepatitis C je Cikloferon. Potiče proizvodnju interferona u jetri i slezeni. Lijek doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Nakon jednog dana gotovo je potpuno uklonjena, ali reakcija na njegovu primjenu opažena je još 24 sata.

Imunomodulatori koji imaju svojstvo induciranja interferona

Remantadine tablete mogu biti uključene u terapijski režim. Koriste se kao alternativa ribavirinu ako pacijent nema intoleranciju na inhibitore reverzne transkriptaze. Remantadine nije tako učinkovit, ali uzrokuje manje nuspojave.

Trenutno, nekoliko europskih zemalja uspješno koristi trostruki terapija shema hepatitisa C. Međutim, ako alfa i poništiti pacijenata transkriptaze propisanih lijekova amantadinovoy inhibitori skupinu:

Tripla terapija pruža mogućnost postizanja oporavka u 60-70% slučajeva. Pozitivna dinamika promatrana je iu bolesnika s virusom genotipa HCV 1b, koji su nakon uspješno primijenjene IF alfa monoterapije doživjeli egzacerbaciju. Trostruka shema pomaže ljudima koji ne reagiraju na tradicionalne lijekove za liječenje hepatitisa C.

Da biste dobili osloboditi od viralnog hepatitisa, pomažu interleukini (IL). Visoka učinkovitost dokazuje Interleukin-1 beta (Betaleikin). To rekonstruira sustav diferencijacije limfocita (immunopoiesis) stimulira cirkulaciju krvi i koštane srži neuroendokrini sustav, povećava imunološki odgovor. Betaleukin se obično koristi u kombinaciji s IF alfa i inhibitorima reverzne transkriptaze.

hepatoprotectors

Hepatitis C terapijski režimi uključuju hepatoprotectors. Oni pomažu vratiti uništenu strukturu jetre i vratiti svoje funkcije. Za liječenje ljudi koji pate od hepatitisa C, bolje je koristiti ursodeoksikolnu kiselinu. Lijek ima izražen antikolestatski i hepatoprotektivni učinak. Ursodesoksiholna kiselina smanjuje zasićenost žuči s kolesterolom. Sprječava apsorpciju kolesterola zidovima crijeva, inhibira proizvodnju u jetri i smanjuje njegovo izlučivanje u žuči. Gepoprotektivni lijekovi ne samo da stimuliraju oporavak hepatocita nego također smanjuju toksičnost antivirusnih sredstava.

U skladu s ruskim konsenzusom o hepatitisu C, Ursodeoksikolna kiselina je dodatni lijek za liječenje hepatitisa uzrokovanog HCV patogenima. Ne može zamijeniti osnovnu terapiju.

U liječenju hepatitisa C koriste se kineski kapsule Hugan Pian. Oni su biljnog podrijetla. Lijek ima izražen hepatoprotektivni učinak. Djelotvoran je u kroničnom obliku patologije, kao iu početnoj fazi ciroze jetre.

Novi lijekovi

Liječenje virusnih bolesti s IF alfa preparatima povezano je s visokim rizikom nuspojava (više od 72%). Najčešće se razvija sindrom sličan gripi, postoje gastrointestinalni i psihijatrijski simptomi. Pacijenti nastati kvar štitnjače i epitelnih tjelešaca, smanjuje krvni razine leukocita i trombocita (mielosupresije). Umjetno injektirano s IF alfa ponekad izaziva autoimunu reakciju koja ubrzava uništavanje tkiva jetre.

Stoga su nedavno korišteni inhibitori proteaze NS3 / 4A u liječenju hepatitisa C bolesnika. U kliničkoj praksi, Telaprevir, Boceprevir, osim toga, primjenjuju se i moderni pripravci nove generacije Simeprivir i Sofosbuvir. Upotrebljavaju se za liječenje bolesnika kod kojih standardna IF alfa terapija i ribavirin uzrokuju ozbiljne nuspojave.

Inhibitori proteaze NS3 / 4A koriste se sami kao monoterapija ili u kombinaciji s ribavirinom ako se pacijent dobro podnosi.

Najučinkovitije lijekovi nove generacije može se koristiti u kombinaciji sa pegiliranim interferonom i ribavirinom, ako bolesnik nije doživio popratne reakcije na recepciji IF alfa pripreme.

Trostruka shema omogućava napredovanje u liječenju "teških" pacijenata kojima standardna terapija ne pomaže.

Alternativni tretman

Uspješno liječenje hepatitisa C zahtijeva individualni pristup. Tijek patoloških procesa ovisi o pacijentovoj dobi, trajanja bolesti, infekcije genotip virusa u krvi, individualne podnošljivosti i financijskim mogućnostima pacijenta. Stoga samo liječnik treba liječiti hepatitis C. On će odabrati najučinkovitiji i sigurniji lijek.

Nedavno su korišteni alternativni lijekovi koji imaju antivirusni učinak. Koriste se za zamjenu antivirusnih lijekova u liječenju bolesnika s netolerancijom na standardnu ​​terapiju. Anti-virusno djelovanje ima lijekove koji sadrže soli glicirizinske kiseline (Phosphogliv, Viusic). Dobivaju se od korijena s licem.

Do sada je kliničko ispitivanje Neptozymea. Sa stvaranjem se koristi potpuno novi pristup u liječenju hepatitisa C. Cilj izloženost lijeku je stabilni dio genoma virusa - Infekcije proteina ( „tehnologija ribosomalnih škare», cjevovod).

U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi se ne koriste. Kontraindikacija je prisutnost autoimunih bolesti i bolesti sustava hematopoeze, pored toga, alkoholizma, trudnoće i laktacije.

Prije uporabe bilo kakvih lijekova potrebna je liječnička konzultacija.

Liječenje hepatitisa C u Rusiji: "zlatni standard" liječenja, nova medicina i njezin trošak

U posljednjih nekoliko godina, medicina značajno pomaknuti prema naprijed u liječenju hepatitisa C. Tu su suvremene metode liječenja bolesti, sintetiziraju se i testiraju u kliničkim ispitivanjima, novi lijekovi protiv hepatitisa C je također povećao udio pacijenata koji su se oporavili od ove strašne bolesti.

Zahvaljujući suvremenim antivirusnim i imunomodulacijskim lijekovima, 50-80% pacijenata se oporavlja.

Svatko s dijagnozom hepatitisa C počinje biti zainteresiran za pitanje: Kako liječiti i koliko je liječenje hepatitisa C?

Predlažem detaljno razmatranje metoda liječenja hepatitisa C, troška antivirusne terapije i određenih lijekova.

Kako se liječi hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C provodi se kako bi se smanjio količinu virusa, uklonio upalni proces i spriječio komplikacije.

Terapija lijekovima nije propisana u svim slučajevima, jer 5% pacijenata ima snažan imunološki sustav koji se može nositi sa virusom sam i zauvijek.

Takvi bolesnici zahtijevaju nadzor nad liječnikom zaraznih bolesti i hepatologom, kao i periodičkim laboratorijskim nadzorom virusnog opterećenja, tijelom i funkcionalnim sposobnostima jetre.

Izbor postupku liječenja hepatitisa C ovisi o dobi i spolu pacijenta, oblik bolesti, genotip patogen osjetljivost i sklonost fibrozoobrazovaniyu (brzina razvoja ciroze jetre).

Brzina razvoja fibroze jetre ovisi o hitnosti terapije:

  1. stupanj fibroze - F0 - F1 - terapija može biti odgođena;
  2. stupanj fibroze F2-F3 - maksimalni rok kašnjenja liječenja 2 godine;
  3. stupanj fibroze F4 zahtijeva hitan tretman.

"Zlatni standard" za liječenje hepatitisa C

Standardna dvostruka terapija ribavirinom s Interferonom podjednako utječe na sve genotipove virusa hepatitisa C.

ribavirinom Je li tableta antivirusni lijek, koji je sintetički analog nukleozida.

Važno! Glavna naznaka za uporabu Ribavirina je kronični hepatitis C.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, preosjetljivost na ribavirin komponente za napredno srčanog i zatajenja bubrega, dekompenziranom ciroza jetre, kao i osobe mlađe od 18 godina.

Ribavirin ima mnoge nuspojave, među kojima su sljedeće:

  • glavobolja, vrtoglavica, umor, nesanica, depresija, razdražljivost, suicidalne tendencije, tremor, parestezije, hiperestezije, hypoesthesia, gubitak svijesti;
  • arterijska hipertenzija, poremećaj srčanog ritma;
  • hemoliza eritrocita, smanjenje broja leukocita, neutrofila, granulocita, trombocita;
  • kršenje ritma disanja, kašlja, otežano disanje, upale srednjeg uha, paranazalni sinusi;
  • suha usta, smanjena ili bez apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost, povećana količina bilirubina u krvi;
  • upala konjunktive, smanjena vidna oštrina, sluh;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • plime, smanjena seksualna želja, kršenje menstrualnog ciklusa;
  • osip, kožni osip, groznica, angioneurotski edem, bronhospazma, Stevens-Johnson sindrom, toksična epidermalna nekroliza,
  • gubitak kose, suha koža, smanjena izlučivanje hormona štitnjače, žeđ, smanjena otpornost tijela na virusne, bakterijske i gljivične infekcije, povećanje limfnih čvorova.

Prosječni trošak ribavirina iznosi 0,2 do 200 rubalja za 30 tableta.

Interferon alfa ima antivirusne, imunomodulatorske, antitumorske i antiproliferativne akcije.

Interferonom alfa dio liječenje leukemije, kronične mijeloidne leukemije, virusni hepatitis B i C, trombocitoze, mijelom, rak bubrega i Kaposijev sarkom, mikoze, fungoides retikulosarkom.

Lijek se široko koristi za prevenciju i liječenje gripe i ARVI.

Interferon alfa nije dodijeljen ako su osjetljive na to, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, akutni koronarni sindrom, teška i jetrene insuficijencije bubrega, oslabljenim zgrušavanjem krvi i sklonost trombozi, epilepsije, bolesti jetre dekompenziranoj, tijekom trudnoće i laktacije.

Lijek je kontraindiciran u djetinjstvu.

Tijekom liječenja interferonom alfa pojavljuju se nuspojave, poput Ribavirin.

Na području Ruske Federacije registrirani su alfa preparati kao Alferon, Altevir, ljudska tekućina Interferon leukocita, suha i u svijećama, Inferon, Lokferon i drugi.

Ruski liječnici najčešće su pacijenti za hepatitis C propisali takve lijekove interferon:

  • Reaferon-EU: 5 amp. za 3 milijuna ME - 1500 rubalja, 5 amp. za 5 milijuna IU - 2000 rubalja;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijuna IU - 800 rubalja;
  • Intron-A: štrcaljka 6 doza - 7200 rubalja;
  • Realdiron: 1. travnja. 3 milijuna IU - 400 rubalja;
  • Viferon-Feron: 10 rektalnih supozitorija za 3 milijuna IU - 900 rubalja.

Učinkovitiji je režim tretmana za hepatitis C - kombinaciju ribavirina s kratkim i produljenim djelovanjem Interferona.

Ribavirin i interferon meka djelovanja uzimaju se svaki dan 6-12 mjeseci, a produljeni interferon jednom tjedno ili svaka tri dana.

Učinkovitost ove sheme iznosi 60-90%.

Kontraindikacije kombinacijskoj terapiji hepatitisa C:

  • djeca do tri godine;
  • trudnoća;
  • osobe s presađivanjem organa u povijesti;
  • povećana osjetljivost na ribavirin i interferon alfa;
  • hipertireoidizam;
  • diabetes mellitus ovisan o inzulinu;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • dekompenzirana patologija kardiovaskularnog sustava.

Pacijenti koji su kontraindicirani u kombiniranoj upotrebi ribavirina i interferona moraju biti propisani monoterapijom interferona kratkog djelovanja. Prema tome, trajanje takvog tretmana povećava se na 12-18 mjeseci.

Do 2014. godine Rusija je imala program koji je osigurao besplatan tretman za pacijente s hepatitisom C. Ali, nažalost, to je bilo otkazano.

Zanimljivo! Danas se samo pacijenti s kombinacijom hepatitisa C i AIDS mogu besplatno liječiti. Nedostatak ovih lijekova nije samo u njihovim visokim troškovima, već iu velikom broju nuspojava i slaboj toleranciji pacijenta.

Pacijenti često krše preporučene režimi ili prestanu uzimati lijekove. To pridonosi formiranju otpora ovoj kombinaciji.

Tripla terapija za hepatitis C

Od 2013. europske zemlje i Ruska Federacija počele su koristiti trostruku shemu za liječenje bolesnika s hepatitisom C, pogođenim prvim genotipom virusa. Oporavak se javlja kod 70-80% pacijenata.

Trostruka shema uključuje Ribavirin, Interferon Prolonged Action i Bocepreviir / Telaprevir. Trajanje tečaja ovisi o aktivnosti, prevalenciji procesa i prisutnosti komplikacija, a u prosjeku je 6-18 mjeseci.

Boceprevir - nova generacija antivirusnim lijekom koji inhibira proteazu (CYP3A4 / 5) virusne stanice tako sprečava rast virusa hepatitisa C u hepatocitima.

Boceprevir koristi u kombinaciji s interferonom za liječenje kroničnog hepatitisa C, koje su uzrokovale prvi genotipom virusa u osoba starijih od 18 godina, bez dekompenzacije funkcije jetre.

Boceprevir kombinirana terapija je kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na lijek, kod pacijenata s autoimunog hepatitisa, tijekom trudnoće, u dobi od 18 godina, te kontraindikacija za ribavirina i interferona.
Glavne nuspojave lijeka mogu se navesti na sljedeći način:

  • iz hematopoetskog sustava: smanjenje broja hemoglobina, eritrocita, neutrofila, trombocita, leukocita;
  • iz probavnog trakta: smanjeni apetit, suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
  • sa strane živčanog sustava: nesanica, razdražljivost, depresija, apatija, glavobolja, vrtoglavica, tremor;
  • iz kože: suha i svrbežna koža, dermatitis, urtikarija, angioedem;
  • na dijelu respiratornog sustava: kašalj, otežano disanje;
  • štitnjača: hipotireoza;
  • na reproduktivnom sustavu: kršenje erektilne funkcije, aspermija, amenoreja, menstrualna nepravilnost, smanjenje libida i mnogi drugi.

Trošak mjesečnog liječenja Botseprivrom je 4 tise. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteaze (NS3-4A) viralne stanice hepatitisa C, bez koje se patogen ne može umnožiti.

Teleprevir se koristi u kombiniranom liječenju kroničnog oblika hepatitisa C prvog genotipa bez nekompenziranih poremećaja jetre.

Važno! Monoterapija s telprevirom je nedjelotvorna pa se stoga koristi samo u kombinaciji s produženim interferonima i / ili ribavirinom.

Lijek se ne upotrebljava kod osobe s preosjetljivosti na njegove komponente, kao ni kod bolesnika mlađih od 18 godina i preko 65 godina. Također, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave lijeka, kao što je Boceprivir.

Trošak mjeseca liječenja Telaprevirom iznosi 15 tisuća. cu

Novi lijek za hepatitis C

Od 2013. godine u zemljama Amerike i Europe počele su klinička ispitivanja novih inhibitora proteaza hepatitisa C virusa - Sofosbuvira i Simeprevir.

Prednosti ovih lijekova:

  • odsutnost nuspojava;
  • izvrsna podnošljivost terapije pacijenata;
  • visoka učinkovitost iskorjenjivanja virusa hepatitisa C;
  • kratki tijek liječenja (ukupno 12 tjedana);
  • učinkovitost monoterapije;
  • tabletirani oblik oslobađanja;

Nedostaci Sofosbuvira i Simeprevira:

  • nedostatak dozvole na području Ruske Federacije;
  • vrlo skupe tijek liječenja - Sofosbuvir će koštati 84 tisuća tise. y. e., i Symeprivir-70 tis. y. e.

Patogenetski i simptomatski lijekovi za hepatitis C

Osim etiotropne terapije, morate uložiti u patogenetsku i simptomatsku terapiju hepatitisa C:

  1. Tijekom pogoršanja bolesti imenovati krevet ili polupostelny regimens. Remisija bi trebala biti ograničena na fizički i mentalni stres.
  2. Režim pića trebao bi biti dovoljan - 1,5-2 lire vode dnevno.
  3. Prehrana za hepatitis C treba biti uravnotežena i nježna. Strogo je zabranjeno piti alkohol. Od pacijenta dijeta treba eliminirati masne ribe, meso, perad, Sorrel čokoladu, kakao, pečenje, dimljeni, pržena i začinjena hrana. Dnevni raspored trebao bi se sastojati od niza lako dostupnih proizvoda. Ne preporuča se konzumirati sirovo povrće i voće (povećati nadutost), konzervirano, slatka peciva, jela od brze hrane (sadrže velike količine trans masti), sladoled, crveno meso, punomasno mlijeko (su zasićene masti). U dnevnoj prehrani mora nužno biti namirnica bogata vlaknima (kruh, repa, kupus, jabuka), kao i matice, sjemenke i mahunarke.
  4. Režim tretmana za hepatitis C uključuju gepatoprotektory potreban da je otpornost povećanje hepatocita učincima patogenih čimbenika, poboljšanje funkcionalne sposobnosti jetre i ubrzati regeneraciju tkiva. Široko koriste su Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Kako bi se smanjila toksičnost i tijelo pacijenta provodi infuzije (5% glukoze, Reosorbilakt, 0.9% natrijevog klorida, Kvartasol, Disol, Ringer laktat) i propisuju lijekove laktulozu (Dufalak, Normase).
  6. Da bi se poboljšala probava pri pričvršćivanju kroničnog pankreatitisa, propisani su enzimski pripravci kao što su Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Kada kolestaza za poboljšanje odljeva žuči koristila je kolagog - Ursofalk, Ursosan.
  8. Da se ukloni svrbež kože i desenzibilizira tijelo, provodi se dezenzitiziranje terapije - Difenhidramin, Suprastin, Citrin.
  9. U početnim fazama kroničnog hepatitisa C, masivni hemoliza eritrocita s hypersplenism hepatitis, primarna bilijarna ciroza, učinkoviti lijekovi hormonska kao što je prednisolon i deksametazon.
  10. Pri pridruživanju bakterijskoj infekciji žučnih kanala propisuju se antibiotici.
  11. Extracorporeal hemocorrection - je čišćenje krvne plazme kroz filtere u posebnom aparatu, koji ne samo da smanjuje količinu virusa u tijelu, ali i povećava aktivnost uzročne terapije. Također, zahvaljujući ovom metodom, možemo smanjiti svrbež kože, bol u mišićima i zglobovima, obnoviti funkciju bubrega, smanjiti broj i ozbiljnost nuspojava antivirusne terapije.

Liječenje hepatitisa C je dugotrajno i dugotrajno proces koji zahtijeva puno novaca. Možda će se u kratkom vremenu pacijenti moći liječiti na račun državnog proračuna. Do sada, lijekovi za liječenje hepatitisa C trebaju kupiti sami. Liječnici, naravno, nalaze se u položaju svakog pacijenta i pokušavaju odabrati lijekove s optimalnom cijenom i kvalitetom.

Top