Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Natdak s daklatasvirom iz hepatitisa C
2 Ciroza
Difuzni oblik masnog hepatocisa
3 Proizvodi
Biopsija punkture jetre: vrste, komplikacije, procjena rezultata
Glavni // Proizvodi

Hepatitis C - što je to, znakovi i liječenje u 2018


Hepatitis je oštećenje jetre, jednog od najvećih unutarnjih organa čovjeka. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Životni stil, prehrana i prekomjerna potrošnja alkohola igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešći virus hepatitisa, njihovi patogeni su opasni jer su virusi određene skupine.

Protiv heta A i B cjepiva su već izmislene i često se preporučuju za dojenčad. Novorođenče nije cijepljeno protiv hepatitisa C. Činjenica je da je virus bio otkriven relativno nedavno, nešto više od dvadeset godina, i to je toliko promjenjivo da je još uvijek nemoguće pronaći učinkovito cjepivo. U ovoj fazi su poznati glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, lb, itd.). Znanstveno istraživanje o ovom pitanju nastavlja se.

Što je to?

Hepatitis C, akronim HS je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao rezultat infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kroz kontakt sa zaraženom osobom, naime kroz krv. Infektivni hepatitis c ima oštar i kroničan oblik.

HCV - mali lanac ribonukleinska (RNA), virusne školjke koji koristi materijal za razmnožavanje stanica jetre. Mehanizam djelovanja RNA aktivira upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza proces) pokreće imuni mehanizam sintezu specifičnih antitijela, autoimuni agresije funkciju zaštite tijelo s obzirom na upalnim hepatocitima procesa (napada na zdrave stanice imunosnog sustava).

Kako se hepatitis C prenosi?

U svijetu, oko 150 milijuna ljudi kronično je zaraženo hepatitisom C i postoji rizik od razvoja ciroze jetre i / ili raka jetre. Godišnje više od 350 tisuća ljudi umre od hepatitisa C povezanih bolesti jetre. Svake godine zaraženo je 3-4 milijuna ljudi virusom hepatitisa C. Danas postoje 7 genotipova virusa.

Kako se hepatitis C prenosi? Izvor infekcije su pacijenti s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija sa parenteralnim mehanizma infekcije - putem krvi inficiranih i njihovih komponenti, kao i kroz sjemenu i vaginalnih sekreta (oko 3%). Infekcija je moguća uz parenteralnu manipulacija, uključujući u zdravstvenim ustanovama, uključujući i pružanje stomatoloških usluga putem ubrizgavanja opreme u akupunkturi, piercing, tetoviranje, u pružanju niza usluga u frizerske, ali tijekom spolnog odnosa više vjerojatno da će dobiti hepatitis C je puno manji od HCV-a B, i svodi se na minimalne vrijednosti. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.

Nemoguće je dobiti infekciju hepatitisom C:

  • kod uporabe nekih kućanskih aparata (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti prisutni tragovi krvi);
  • na rukovanje, zagrljaj;
  • kada se ljubi;
  • kada dijelite obroke.

Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.

genotipovi

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. S obzirom na iste genotipove različitih teritorija, postoje jedinstvena načela liječenja. Oni su označeni arapskim brojevima (jedan do šest), a kvazi tipovi ili podtipovi označeni slovima latinske abecede (a, b, c, d, e) i tako dalje:

  1. Prvi genotip. Posvuda je raširena, razlikuju se tri kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Kada se potvrdi ovaj genotip, treba očekivati ​​dugotrajno liječenje, jednu ili više godina.
  2. Drugi genotip. Karakteristična je široko rasprostranjena distribucija genotipa i četiri kvazi tipa (2a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije više od šest mjeseci.
  3. Treći genotip. Posvuda je raširena. Dokazano je postojanje šest kvazi tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima - steatosisa. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
  4. Četvrti genotip. Distribuirana u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima lošeg razumijevanja. Izabrano je deset kvazi tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvo registrirana u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi tip. U uvjetima naše zemlje ostaje loše proučavana patologija.
  6. Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jednu kvazi vrstu. U uvjetima lošeg razumijevanja.

Pojam "genotip" označava razliku virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Razdoblje inkubacije bolesti prije pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (u prosjeku - 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tečaj, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:

  • neizraženo dispeptički simptomi (1-2 puta povraćanje, težine ili dosadno iskrenja bol u desnom gornjem kvadrantu, nestabilna stolica, mučnina, gubitak apetita, osjećaj gorčine u ustima);
  • podizanje tjelesne temperature na subfebrile znamenke (oko trećine bolesnika napomenuti), visoka groznica je neuobičajena;
  • proširenje jetre;
  • icterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, icteric sclera;
  • tamno bojenje urina, fekalna obezbojenost.

Karakteristično je da je težina bolesti s akutnim hepatitisom C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak u kontekstu akutnog procesa javlja se u 15-35% zaraženih pojedinaca, au drugim slučajevima bolest ima kronični oblik i traje mnogo godina, pa i desetljeća.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre.

Koji neizravni znakovi mogu uzrokovati da osoba razmišlja o kršenju jetre?

  1. Mračna bol ispod desnog repa, periodična mučnina, poremećaj okusa. Važno je shvatiti da se postupnom smrću stanica jetre nadoknađuje preostala masa tkiva. Jetra povećavaju veličinu i protežu kapsulu jetre, nastaje bolni sindrom. Kako se ovo događa postupno, oštre ili oštre boli nisu tipične za cirozu jetre protiv hepatitisa.
  2. Slabost, letargija i pospanost. Izrazito nespecifični simptomi, karakteristični za mnoge bolesti, ali bolesnici s hepatitisom često karakteriziraju njihovu slabost kao "strašno". "Ne mogu otvoriti oči", "spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su potresene" - takve osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
  3. Periodično žutiranje kože i sluznice. U kroničnom hepatitisu C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti primjećuju blagi zalijev sclera ili kože ujutro nakon svečanog večere s obiljem masne hrane, mesa i alkohola. Dakle, u običnim danima jetra se prepušta izmjeni bilirubina, ali nakon "dvostruke" masne hrane i alkohola privremeno odbijaju.
  4. Artikularne bolove također su nespecifični simptom hepatitisa, ali često se javljaju.
  5. Izgled modrica, modrica, vaskularnih zvijezda, pretjeranog krvarenja, obilnih menstruacija kod žena ukazuje na nedostatak čimbenika zgrušavanja za koje je jetra odgovorna.
  6. Suhoća i blaga kože, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za koji je odgovorna jetra. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).
  7. Impotencija i neplodnost često se promatraju u bolesnika s hepatitisom C nesposobnost da začeti dijete, uobičajeno pobačaj često se promatra u žena nositelja hepatitisa C. glavni „seks”, hepatitis C simptome kod muškaraca: impotencija i umanjena spermatogeneze. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, koji nužno prolaze njihove transformacije u jetri.
  8. Edematous sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites su akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem trbuha, koju pacijent primjećuje. To je zbog kršenja protoka krvi u posudama trbušne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za ciroza jetre protiv hepatitisa. Ponekad se akumuliraju do 20 litara tekućine u trbušnoj šupljini.

Najčešći (oko 70% slučajeva) sve simptomi akutni i (kasnije) u kroničnim hepatitisom su odsutni već dugi niz godina, zaražena osoba u pitanju umor, ponavljajući težinu u pravom hipohondrija, netoleranciju intenzivne vježbe. U tom slučaju, nositelj virusa određen je slučajno tijekom rutinske inspekcije, u bolnici ili pokušaj da doniraju krv kao donator.

Kako liječiti?

U liječenju kroničnog hepatitisa C nema jedinstvenog standarda liječenja, svaki je slučaj sasvim pojedinačan. Kompleksno liječenje imenuje se nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

  1. Stupnjevi oštećenja jetre;
  2. Vjerojatnost uspjeha;
  3. Spremnost pacijenta da započne terapiju;
  4. Prisutnost popratnih bolesti;
  5. Mogući rizici razvoja nuspojava.

Najučinkovitiji tretman za virusni hepatitis C do danas uključuje složenu antivirusnu terapiju s ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su genotipni, učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Složenost liječenja leži u činjenici da neki pacijenti ne toleriraju dobro interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Troškovi liječenja hepatitisa C nisu dostupni svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne dovode do potpunog liječenja i virus razvija otpornost na uzimanje lijekova. Ako pacijent naknadno započne novi put terapije s otpornošću na antivirusne lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više šanse za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C kod pojedinaca:

  1. Europska utrka;
  2. Ženski spol;
  3. Težina manja od 75 kg;
  4. Starost je mlađa od 40 godina;
  5. Niska inzulinska rezistencija;
  6. Nedostatak znakova ozbiljne ciroze jetre.

Većina liječnika koristiti kombinacija režim hepatitisa B, tzv dvojna terapija - kombinacijom interferona, koji je aktivno u borbi protiv virusa i ribavirina, koji pojačava djelovanje interferona.

Pacijenta dnevno, ili tri puta dnevno, daje interferon kratko djelovanje, te jednom tjedno - dugo-djelujući interferon (pegilirani interferon u kombinaciji s ribavirinom) (dnevno se koristi u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tečaj je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje reagiraju na terapiju - uspjeh liječenja iznosi 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinacija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisana je monoterapija s alfa-interferonom. U tom slučaju terapija traje 12-18 mjeseci. Kontinuirana monoterapija s alfa-interferonom smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

Studenog 2016, konačni III fazi kliničkih ispitivanja testirani terapeutskim režimima generaciju od dva ili tri inhibitora replikacije sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir od tvrtke Gilead gletsaprevir i / pibrentasvir ± sofosbuvir, testirani AbbVie Inc. Oba režima pokazuju visoku panthenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s više otpora lijekovima. Oba su režima dobila status probojne terapije američke FDA-e: njihova se registracija očekuje 2017.-2018.

Faza I-II kliničkih ispitivanja testirani pangenotipichnye prvi predstavnici klase nenukleozidne inhibitore NS5B polimeraze-CC-31244 i injektabilni oblik GSK2878175 produljeno djelovanje. Oba inhibitora mogu se potencijalno upotrijebiti u kombiniranoj terapiji s oba PPD-a drugih klasa i s antivirusnim lijekovima s neizravnim učinkom.

Može li hepatitis C proći bez liječenja?

Vjerojatnost hepatitisa C u akutnom obliku i oporavku je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički nije dijagnosticiran i u većini slučajeva postaje kroničan.

Kronični hepatitis C ne odlazi sam i zahtijeva liječenje.

Koliko košta trošak?

Trošak modernih lijekova potrebnih za liječenje može se kretati od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje tijeka liječenja je 12 mjeseci (sukladno tome, 6.600-30000 dolara godišnje).

Više novih, učinkovitih, proučavanih i jednostavnih lijekova koje proizvode poznate tvrtke cijene više - 40-100 tisuća dolara po tečaju terapije.

Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Koliko dugo može trajati terapija?

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku i stupnju hepatitisa C koji je ustanovio liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Međutim, za razliku od mnogih drugih infektivnih bolesti, kronični hepatitis C nema jedinstvenu razinu njege, individualni planiranje preporučuje se u posebnim slučajevima. Složeni su protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (parametri njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusni opterećenje.

Doze lijekova i njihova oznaka mogu varirati, a također ovise o vrsti lijekova (na primjer, različitim oblicima interferona).

Postoji li hepatitis C vakcina?

Trenutno nema cjepiva. Međutim, traži se.

Znanstvenici dugo vremena ne mogu otkriti stabilan virusni protein, specifičan za sve genotipove i podvrste hepatitis C virusa, na kojem će se proizvesti neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologija genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Prema istraživanju WHO, klinička ispitivanja u Europi prolaze cjepivom za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C.

Kako zaštititi jetru ako je već otkriven hepatitis C?

Ako su testovi pokazali infekciju (anti-HCV), onda:

  1. Odjednom odbiti uporabu alkohola;
  2. Pronađite svog liječnika i povremeno ga javite;
  3. Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući prevelik broj, "nekonvencionalni", "dopušteni bezopasni") bez savjetovanja s vlastitim liječnikom;
  4. Napravite cjepiva protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i hepatitisa A (ako postoje promjene u funkciji jetre).

Prehrana i dijeta

Prehrana za hepatitis C trebala bi biti drugačija od standardne prehrane. Neprestano je potrebno pridržavanje specifične prehrane, stoga je potrebno poduzeti promjene s potpunom odgovornošću. Cjelovita isključenost alkoholnih pića je prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji savršeno prihvatljiv popis prehrambenih proizvoda koji se mogu konzumirati:

  • govedine, kuniće, teletine, pari ili kuhane. Mesnate kuglice, kolači i druge varijante jela od mesa moraju se pripremiti u dvostrukom kotlu;
  • jogurt, kefir i ukiseljena krastavaca;
  • tjestenina svih vrsta žitarica;
  • biljni i svjetlosni maslac;
  • prozirne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
  • low-fat pileća i riba u kuhanom obliku;
  • svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
  • grožđice, sušene marelice, šljive i zrelog, sočan, slatkog voća.

Slatkiši, začinjena, slana, pušena, pržena hrana i sirova jaja moraju se otkazati neopozivo. Odabir prave taktiku snage, sjetite se da je za potpuno zadovoljstvo tijela i izgradnju novih stanica, kao i dio hrane bi trebao biti ne samo ugljikohidrati, proteini i masti, ali i vitamina, minerala i vode. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se takve prehrane već nekoliko godina. Što duže jesti prema popisu, to je lakše konačno odustati od zabranjene hrane

prevencija

Trenutačno nema specijaliziranog cjepiva protiv hepatitisa C. Stoga, kao prevenciju bolesti, preporučujemo da se pridržavate nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Kod ubrizgavanja, jedna igla se ne može koristiti za više osoba.
  2. Alat za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
  3. Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne koriste drugi ljudi.
  4. Siguran seks. Treba imati na umu da iako je vjerojatnost infekcije nezaštićenim spolnim odnosom relativno mala, oštro se podiže uz povremene veze. U takvim slučajevima uporaba kondoma je obavezna.

Da bi se izbjegla infekcija budućeg djeteta, žena bi trebala proći analizu hepatitisa C pri planiranju trudnoće.

Prognoza za život, koliko žive?

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik transformacije u cirozu doseže 20% u roku od 20 godina. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvoja raka jetre je viša s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisa B i hepatitisa C. Produljena uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Koliko ljudi živi s tom dijagnozom? Opća statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svake 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi će imati kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili kočije bez simptoma);
  • 70 ljudi će imati kroničnu bolest jetre;
  • u 5-20 osoba u roku od 20-30 godina razviti će cirozu jetre;
  • 1-5 ljudi će umrijeti od učinaka kroničnog hepatitisa C (ciroze ili karcinoma jetre);

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate se liječiti.

Infekcija virusom hepatitisa C

Tko ima veću vjerojatnost za hepatitis C?

Hepatitis C često je bolesno s mladima. Međutim, "dob" infekcije se postepeno povećava.

Više od 170 milijuna ljudi na Zemlji pogođeno je kroničnim hepatitisom C. Svake godine zaraženo je 3-4 milijuna ljudi. Bolest je uobičajena u svim zemljama, ali je neujednačena.

Gdje mogu dobiti hepatitis C?

Možete dobiti zaražene tijekom obavljanja piercinga, tetovaža - u odgovarajućim salonima. Međutim, prema statistikama, oni su češće zaraženi mjestima gdje je uobičajena upotreba droge. Visoki rizik od infekcije u mjestima lišavanja slobode.
Medicinsko osoblje može dobiti zaraženo na poslu (u bolnici, u klinici) ako su ozlijeđeni dok rade s zaraženom krvlju.
Transfuzija krvi (transfuzija krvi) sada je rijetko uzrok infekcije bolesnika, njihov doprinos nije veći od 4%.
Prije toga, hepatitis C je karakteriziran kao "posttransfuzijom". Rizik infekcije medicinskim manipulacijama može se nastaviti iu zemljama u razvoju. Ako su sanitarne norme grubo povrijeđene, mjesto infekcije može postati bilo koji ured gdje se obavljaju medicinske manipulacije.

Često s hepatitisom C, ne možete utvrditi točan izvor infekcije.

Kako je prijenos zaraze?

Glavni mehanizam infekcije je hematogen, parenteralno (kroz krv). Najčešće infekcija virusom hepatitisa C pojavljuje se kada se dovodi dovoljna količina inficirane krvi s uobičajenom iglom.

Infekcija s body piercing i tetoviranje instrumenata kontaminiranih krvlju ili infekcije potporu bolesnika, možda - ako dijele britve, noktiju pribor, pa čak i četkica za zube (rangiraju ih zaražene krvi može uzrokovati infekciju), ugriza.

Infekcija virusom hepatitisa C u krvi proizvoda koji se primjenjuju na operacije i ozljede, uvođenje lijekova i masovnog cijepljenja u stomatološkim ordinacijama manje je vjerojatno u razvijenim zemljama.

Seksualno prenosive infekcije

Seksualni prijenos hepatitisa C nije vrlo relevantan. Kada je nezaštićeni spol s nositeljem virusa, vjerojatnost prijenosa je 3-5%.
U monogamnom braku, rizik prijenosa infekcije je minimalan, ali se povećava s velikim brojem partnera, slučajnim povezivanjem.
Nije poznato koliko olakšava prijenos oralnog seksa.

Osobe koje imaju spolni odnos s pacijentima s hepatitisom C ili nosačima virusa savjetuje se da koriste kondome.
U ovom slučaju, u pravilu, ne može se reći po pojavljivanju osobe koja je bolesna s hepatitisom C, a još više - bilo da je nositelj virusa.

Prijenos hepatitisa C od majke do djeteta

Od zaražene majke do fetusa, virus hepatitisa C rijetko se prenosi, ne više od 5% slučajeva. Infekcija je moguća samo u porođaju, pri prenošenju rodnog kanala. Kako bi spriječili infekciju danas nije moguće.

U većini slučajeva djeca su zdrava. Podaci o tijeku infekcije dugoročno nisu dovoljni, također se ne razvijaju protokoli za liječenje novorođenčadi.

Nema podataka i ukazuje na mogući prijenos virusa majčinim mlijekom. Dojenje u prisustvu hepatitisa C u majci preporučuje se ukidanje ako postoje kršenja integriteta kože mliječnih žlijezda, krvarenja.

Je li hepatitis C prenio na normalnim kućnim kontaktima?

Hepatitis C se ne prenosi kapljicama u zraku (govorom, kihanjem, slineom, itd.), Rukovanjem, zagrljaju, upotrebom uobičajenih posuđa, hrane ili pića.
Ako se prijenos infekcije dogodio kod kuće, nužno se javlja čestica krvi od pacijenta ili nositelja hepatitisa C do krvi zaražene osobe (u slučaju traume, izrezivanja, abrazije itd.).

Pacijenti i nosioci virusa hepatitisa C ne bi trebali biti izolirani od članova obitelji i društva, ne smiju se ograničavati niti stvarati posebne uvjete za rad, studiranje, skrb (djeca, starije osobe) samo na temelju infekcije.
Ipak, osobe zaražene virusnim hepatitisom C u Rusiji oslobođene su obveze vojnog roka.

Kako mogu znati ako imam rizik od dobivanja hepatitisa C?

Postoje skupine ljudi s većim rizikom od ugovaranja hepatitisa C. Epizootije CDC-a razlikuju tri stupnja povećanog rizika.
Najviši rizik od infekcije je:

  • Osobe koje ubrizgavaju lijekove
  • Osobe koje su do 1987. transfuzirane s čimbenicima zgrušavanja.

Srednji (srednji visoki) rizik od ugovaranja hepatitisa C ima:

  • Pacijenti na hemodijalizi (aparati "umjetni bubreg")
  • Osobe koje su primile transplantaciju organa (transplantacije) ili koje su primile transfuzije krvi prije 1992. godine, i svi oni koji su primili krv od donora koji su se kasnije našli s pozitivnim testom za hepatitis C
  • Osobe s neidentificiranim bolestima jetre (problemi)
  • Dojenčad rođene od zaraženih majki

Sljedeće kategorije (povećanje niskog rizika) uključuju:

  • Medicinski radnici i zaposlenici sanitarno-epidemiološke službe
  • Osobe koje imaju seks s mnogim partnerima
  • Osobe koje imaju spolni odnos s jednim zaraženim partnerom

Osobe koje pripadaju visokim i srednjim rizicima trebale bi proći test za hepatitis C.
U tom slučaju, trebalo bi dati testove, čak i ako se (na primjer) upotreba lijekova za ubrizgavanje primjenjuje samo jednom ili nekoliko puta prije mnogo godina. Analize za hepatitis C također rješavaju svi ljudi zaraženi HIV-om.
U djece rođene od inficiranih majki analiza se obavlja u dobi od 12-18 mjeseci.
Medicinski radnici trebaju biti pregledani u svim slučajevima navodnog kontakta s zaraženom krvlju (na primjer, ako im je ubod igle ili krv ulazi u oko).

Pojedinci u određenim skupinama rizika za hepatitis C trebaju biti cijepljeni protiv hepatitisa B jer imaju rizik od ugovaranja ove infekcije.

Koje testove određuju činjenicu infekcije?

Prvi test, koji se obično preporučuje, je protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV). Obavlja se u većini medicinskih ustanova. Ova analiza samo utvrđuje činjenicu infekcije u sadašnjosti ili u prošlosti.
Osim toga, ova analiza može dati lažno pozitivnu (pozitivnu analizu, ali zapravo nema infekcije) i lažno negativne rezultate (analiza je negativna, ali infekcija zapravo postoji) iz raznih razloga.
Stoga, za točniju dijagnozu hepatitisa C, provodi se složeniji pregled.

Mogu li dobiti hepatitis C i ne razboljeti?

Možete zaraziti i imati hepatitis C, tj. oporaviti. Vjerojatnost ovog iznosi oko 10-20%.
Možete dobiti zaraženo i postati prijevoznik virusa hepatitisa C. Virusi se razmnožavaju u tijelu nosača, ali oni se ne nanose velikim štetama. Takvi ljudi ne pokazuju promjene u testovima jetre i znakovima hepatitisa s biopsijom jetre. Međutim, moguće je i prikriveno napredovanje.

No ipak, jednom zaražen virusom hepatitisa C, većina zaraženih dobiva kronični hepatitis C. Vjerojatnost je oko 70%. Svi zaraženi trebaju stalno praćenje liječnika jer se održava rizik od aktivacije bolesti.

Mogu li dobiti zaraženo i ponovno dobiti hepatitis C?

Da, možete dobiti zaražene i ponovno se razboljeti. Čak i ako je liječenje bilo uspješno, imunitet na virus hepatitisa C nije proizveden, tako da ponovno infekcija (uključujući i drugu vrstu HCV) uzrokuje bolest.

Što ako postoji pacijent s hepatitisom C u obitelji?

Pacijent ili zaraženi član obitelji moraju se pridržavati svih mjera koje sprječavaju prijenos virusa drugim članovima obitelji, uključujući:

  • Nemojte biti donator krvi ili organa za transplantaciju
  • Nemojte koristiti uobičajene artikle kućanstva koji mogu poslužiti kao čimbenici prijenosa (uređaji za brijanje i aparati, epilatori, četkice za zube i niti, manicure setovi)
  • S rezovima i abrazijama, pokrijte ih s zavojima ili pomagala za trake, tako da krv ne izađe (ako treba objesiti ili staviti na band-pomoć, morate nositi medicinske rukavice)

Utvrđeno je da virus hepatitisa C preživljava u vanjskom okruženju (na primjer, u suhim kapljicama krvi) na sobnoj temperaturi najmanje 16 sati, pa čak i do 4 dana.

Hepatitis C: koliko ljudi živi s njim, posljedice

Sadržaj članka

  • Hepatitis C: koliko ljudi živi s njim, posljedice
  • Kako se manifestira virus hepatitisa?
  • Kako se prijaviti za prijavu

Što je hepatitis C?

Svjetska zdravstvena organizacija stalno bilježi statistiku. A njezini podaci razočaravaju. Sada oko 30% ljudi diljem svijeta ima bolest jetre. U Ruskoj Federaciji godišnje umire oko 400.000 ljudi od bolesti koje uništavaju jetru. Od popisa bolesti najčešći je hepatitis. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

  1. Hepatitis A je najmanje opasni oblik hepatitisa. Istodobno se smatra najčešćim.
  2. Hepatitis B - prenosi se seksualno, kroz krv. Ova vrsta smatra se vrlo opasnim i zahtijeva pravodobno liječenje u bolnici primjenom kompleksa lijekova.
  3. Hepatitis C je najopasniji oblik bolesti. Širom svijeta broj slučajeva raste iz godine u godinu. Od ove vrste bolesti još uvijek nema cjepiva. Ne možete štititi zdrave osobe od hepatitisa C injektiranjem.
  4. Hepatitis D je relativno novi tip hepatitisa. Utvrđeno je tek 1977. godine. Oblik hepatitisa delta je mješavina hepatitisa B s mješavinom delta-agensa.
  5. Hepatitis E - ova vrsta hepatitisa vrlo je slična soju hepatitisa A. Jedina razlika je u tome što hepatitis E utječe ne samo na jetru već i na bubrege osobe. U pravilu, kao rezultat pravodobnog liječenja, ishod je povoljan. Pacijent je potpuno izliječen od hepatitisa E.

Kao što se može vidjeti s popisa, hepatitis C je jedan od najopasnijih sojeva. Ova vrsta također ima još jednu značajku - vrlo je jednostavna i vrlo često kombinirana s drugim tipovima virusnog hepatitisa.

Prvi znakovi hepatitisa C

U većini slučajeva, bolesnik je sasvim slučajno upoznat s njegovom dijagnozom tijekom pregleda i isporuke testova. To je zbog činjenice da je bolest vrlo spora. Nema izraženih simptoma koji ukazuju na prisutnost bolesti u početnoj fazi. Dijagnoza hepatitisa C može biti bilo krvlju, ili tijekom ultrazvučnog pregleda abdominalne šupljine. Liječnik može odrediti značajne promjene u strukturi jetre. Vrlo često prije dijagnoze hepatitisa, pacijentu se dijagnosticira hepatocelularni karcinom jetre ili ciroza.

Razdoblje inkubacije hepatitisa C je od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon ovog razdoblja, pacijenti ne mogu imati očigledne simptome. Primjećivanje simptoma bolesti najčešće se dobiva samo u fazi kada je uništenje jetre već prilično snažno.

Kao rezultat infekcije virusom HCV, oko 15% se može izliječiti neovisno bez ikakvih lijekova. Preostalih 85% hepatitisa C ide u kronični oblik.

U vrlo rijetkim slučajevima pacijent ima aktivni tijek bolesti s izraženim manifestacijama žutice. Takvi pacijenti s pravodobnim liječenjem u zdravstvenom tijelu, u pravilu, uspješno se liječe.

U akutnom razdoblju, bolest se može manifestirati sa sljedećim simptomima:

  1. Opći umor.
  2. Smanjenje mentalnih sposobnosti.
  3. Brzo umor.
  4. Bol i bol u mišićima.
  5. Povećanje ukupne tjelesne temperature.

Većina pacijenata prva simptoma hepatitisa C prenose se na noge i otpisuju se za običnu hladnoću ili SARS.

Kada hepatitis C prođe u kroničnu fazu, pacijent može saznati samo o bolesti kao rezultat ispitivanja prisutnosti protutijela na virus HCV. Također postoji aktivno povećanje ALT i AST. Oni ukazuju na pogoršanje jetre pacijenta.

Kao rezultat razvoja kroničnog oblika hepatitisa, pacijent može iskusiti sljedeće ko-morbidnosti:

  1. Crveni ravni lišaj.
  2. Porfirija kasne kože.
  3. Mješovita krioglobulinemija.
  4. Mesangiokapilarni glomerulonefritis.
  5. Reumatoidni simptomi.

Kako je zaraziti hepatitis C?

HCV se može prenijeti kroz krv i njegove komponente. Moguće je prijenos virusa kroz mikro-traumu na sluznici i koži. U tom slučaju, objekt koji je zarazio virus mora imati izravan kontakt s ljudskom krvlju. Kao rezultat toga, virus hepatitisa C kroz krvne žile ulazi u jetru i smiruje se u stanicama, počevši od uništenja.

Posebnost virusa je da može dugo živjeti. Čak i ako je krv koja je zaražena, u kontaktu s zdravom krvlju, osušena na nekom kozmetičkom ili medicinskom instrumentu, virus aktivira i napada tijelo. Opasnost od virusa hepatitisa C leži u činjenici da se ne smanjuje kao posljedica toplinske obrade.

Kao rezultat toga, može se zaključiti da se hepatitis C može zaraziti na sljedećim mjestima:

  1. Saloni za uljepšavanje.
  2. Piercing trgovine.
  3. Stomatološke ordinacije.
  4. Bolnice.
  5. Tattoo saloni.

Uz gore navedeno, možete dobiti zaražene i kućanstva. Na primjer, brijanje osobu koja ima virus HCV ili četkanje zubi s britvom.

Vrlo često se hepatitis C registrira s ovisnicima o drogama. Ovo je rezultat korištenja jedne šprice za nekoliko ljudi za ubrizgavanje.

Infekcija s hepatitisom C seksualno je prilično niska. Prema statistikama, udio infekcije hepatitisom C spolno od svih slučajeva iznosi 3-5%. Ali ako žena ili muškarac prakticira promiskuitet, rizik od HCV infekcije dramatično se povećava.

Infekcija s hepatitisom C moguće je tijekom poroda. U tom slučaju, bolest može biti i sama žena, ako pri porodu koristi ne-sterilne materijale i dijete, ako je nova majka je oboljela od hepatitisa. Također, dijete može dobiti zaraženo od bolesne majke ako ga hrani s majčinskim mlijekom, a integritet bradavice ili areola će biti slomljena.

Ali uzroci zaraze u 20% ljudi ne mogu se uspostaviti.

Važno je napomenuti da hepatitis C ne prenosi kapljicama u zraku. Zagrljaj, razgovor, kihanje, jedenje iz istog jela ili jedenje jednog obroka ne dovodi do infekcije virusom HCV.

Liječenje hepatitisa C

Prije početka prikladnog liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom i proći kroz sve potrebne preglede. Kao rezultat toga, bit će dijagnosticirano koliko dugo je virus u tijelu pacijenta.

Ova vrsta hepatitisa je zarazna i zahtjeva kompleksno liječenje sljedećim lijekovima:

  1. Antivirusni lijekovi koji mogu sami ubiti virus hepatitisa C.
  2. Podržite imunomodulatora imunosti.
  3. Ljekoviti proizvodi usmjereni na obnovu jetre.
  4. Posebna prehrana.
  5. Potpuni ostatak tijela.

Za uništavanje virusa u ljudskom tijelu najčešće se koriste lijekovi kao što su "Interferon-alfa" i "Ribavirin". Najbolje od svega, ti lijekovi rade u kompleksu. Ako se pacijentu dijagnosticira alergijska reakcija ili neka vrsta kontraindikacije za uporabu jednog od lijekova, dopušteno je samo onaj koji nije kontraindiciran. U pravilu, tijek uzimanja lijekova je oko 12 mjeseci. Doziranje je strogo od strane liječnika koji je pohađao pojedinačno.

Od 2002. Počeo je proizvodnja izravne izloženosti virusu hepatitisa Sofosbuvir / Daklatasvir, Sofosbuvir / Ladipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir. Glavni sastojci lijekova su sophosbuvir i daklatasvir. Lijek se uzima oralno i ne zahtijeva boravak u bolnici. Osim toga, uspio se vrlo dobro dokazati. Ako se u liječenju hepatitisa s agensima na temelju potpunog oporavka interferona dijagnosticira samo u 45-50%, tada novi lijek može potpuno izliječiti hepatitis C u 96% slučajeva. Također je važno napomenuti da je tijek uzimanja sophosbuvir nešto manje, a ne dulji od 24 tjedna. U nekim slučajevima lijek može suzbiti hepatitis u 12 tjedana.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

U bolesnika s hepatitisom C postoje četiri moguća ishoda bolesti:

  1. Potpuni oporavak.
  2. Prijelaz bolesti u kronični oblik hepatitisa C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Nemoguće je jednoznačno reći koliko će trajati jedan pacijent ili drugi s hepatitisom C. U prosjeku, hepatitis može dovesti pacijenta do ciroze jetre nakon 20-30 godina. Što je stariji pacijent, brže se formiranje ciroze povećava. Prema statistikama:

  1. Ako je pacijent prije 20 godina zarazio hepatitis, rizik od razvoja ciroze je 2%.
  2. Ako je dob u vrijeme infekcije došlo u roku od 21-30 godina, rizik se povećava na 6%.
  3. Povećani rizik od ciroze do 10% kod pacijenata koji su zaraženi u dobi od 31-40 godina.
  4. Ako se infekcija dogodila u dobi od 41 do 50 godina, mogućnost pojave ciroze naglo skoči do 37%.
  5. Rizik od ciroze jetre kod bolesnika koji su iznad 51 godine starosti iznosi 63%.

U provedbi raznih studija, zaključeno je da je stopa pojave ciroze veća kod muškaraca.

Da bi trajanje života bila duže, potrebno je primijeniti na zdravstvene vlasti za pravilno liječenje bolesti. Da ne započne bolest, potrebno je povremeno uzeti krvni test za prisutnost ili odsutnost antitijela na HCV virus.

Virusni hepatitis C: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca

Virusni hepatitis C: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca

Hepatitis C je bolest koja utječe na jetru. Ova bolest je uzrokovana virusom. Prenosi se od osobe do osobe kroz krv. Infekcija se može pojaviti na različite načine, primjerice intravenskom injekcijom lijekova ili spolni odnos.

Izraz hepatitis se koristi za upućivanje na različite oblike upale jetre. Hepatitis jednostavno znači "upalu jetre" (hepa- znači jetru, to znači upalu). Hepatitis može biti uzrokovan različitim čimbenicima, uključujući zlouporabu alkohola, visoke doze određenih lijekova, toksina i virusa, među njima hepatitis C virus.

Hepatitis C je uzrokovana virusom koji se prenosi od jedne do druge osobe putem krvi i tjelesnim tekućinama, uključujući upotrebu igle za intravenoznu primjenu, i medicinskih instrumenata, i za vrijeme trudnoće i porođaja.

U nekim ljudima, tijekom vremena, kronična infekcija virusom hepatitisa C može dovesti do oštećenja jetre i dovesti do ciroze jetre. Korištenje alkohola i prekomjerne težine povećava rizik od razvoja ciroze.

Kronični hepatitis C je najčešća bolest jetre i uzrokuje smrt 8-13 tisuća ljudi godišnje zbog ciroze jetre i drugih komplikacija. Većina slučajeva transplantacije jetre uzrokuje virusni hepatitis C.

Koji su simptomi virusnog hepatitisa C?

Neposredno nakon što virus uđe u tijelo razvija akutni hepatitis C. U ovoj fazi obično nema simptoma.

U 70-80% ljudi infekcija se pretvara u kronični oblik. Riječ "kronična" se koristi jer će infekcija dugo ili trajno postojati dok se liječenje ne ukloni virus iz tijela.

Većina ljudi inficiranih virusom hepatitisa C nema simptome, čak i ako je oštećenje jetre vrlo ozbiljno. Samo nekoliko njih može razviti blage simptome, tako da ljudi ne znaju uvijek da su zaraženi.

Nažalost, hepatitis C se praktički ne manifestira s bilo kojim simptomima, ali virus i dalje oštećuje jetru! Među svim mogućim, ali ne i obveznim simptomima umora od hepatitisa, umora, smanjenog učinka i gubitka apetita, nelagode u abdomenu i zglobovima. Općenito, vrlo česti simptomi, koji osim što nisu samo simptomi hepatitisa, mogu se pojaviti u mnogim drugim bolestima.

Među blagim simptomima mogu postojati opći simptomi kao što su umor i rijetka mučnina, smanjeni apetit, slabost, bol u mišićima ili zglobovima, gubitak težine.

U većini slučajeva hepatitis C traje mnogo godina. Takvo dugotrajno oštećenje jetre dovodi do razvoja ciroze jetre, u kojem također nema simptoma. Osobe s cirozom može pokazati povećanje obujma trbuha zbog nakupljanja tekućine u njoj, modrice, otežano disanje, osjećaj punoće u želucu, žutilo kože i očiju, nagli osjećaj zbunjenosti, pa čak i kome.

Kako hepatitis C postaje zaražen?

Virus hepatitisa C prenosi se kroz kontakt s krvlju.

krv

Hepatitis C najčešće se proširio transfuzijom kontaminirane krvi prije 1990. godine, kada donatorska krv još nije bila testirana na hepatitis. Kao rezultat toga, danas se krv uvijek testira i rizik od ugovaranja hepatitisa s transfuzija krvi je neznatan, približno 1 po 1,9 milijuna transfuzija krvi.

Virus hepatitisa C može se seksualno prenositi, iako je rizik od infekcije vrlo mali. Procjenjuje se da je rizik prijenosa virusa između homoseksualnih partnera (tj. Između partnera koji nemaju izravne seksualne odnose) 1 infekcija od 1000 na godinu. Zbog malog rizika od infekcije, većina stručnjaka ne smatra potrebnim koristiti kondome kako bi spriječili prijenos hepatitisa C tijekom homoseksualnog odnosa.

Međutim, s heteroseksualnim odnosima (između muškarca i žene), obvezno je koristiti kondom. To štiti zdravog partnera od prijenosa virusa, kao i bolesnika s hepatitisom C od zaraze spolno prenosivim virusima.

Ostali transportni putovi

Nema dokaza da se virus može prenijeti ljubljenjem, ljubljenje, kihanje, kašljanje, povremeni kontakt, jedu iz istog tanjura, unos tekućine iz jedne čaše, kroz kuhinjski pribor i posuđe, ako nema kontakta s krvlju bolesnika s hepatitisom C

Međutim, NEMOJTE se koristiti pribor za brijanje, četkice za zube i druge predmete koji mogu biti kontaminirani krvi pacijenta. To se pravilo odnosi i na pribor za udisanje kokaina, kao i za igle i šprice za injekcije (injekcije).

trudnoća

Rizik prijenosa hepatitisa C djetetu tijekom trudnoće ovisi o količini virusa u krvi. Najčešće je taj rizik procijenjen na 5-6% (oko 1 na 12). Trudnice s hepatitisom C ili planiranje trudnoće trebaju razgovarati o riziku od infekcije djeteta s liječnikom.

Kako se dijagnosticira hepatitis C?

Najčešće se koristi krvni test za dijagnozu. To vam omogućuje da odgovorite na pitanja:

- Imate li hepatitis C?

- Koju vrstu virusa je otkriven?

- Koji će tretman biti najučinkovitiji?

Dijagnoza ili otkrivanje hepatitisa C je prilično jednostavna procedura, potrebno je samo proći krvni test za određivanje antitijela na virus hepatitisa C. Ova analiza rijetko daje lažne rezultate. Budući da je hepatitis C kronična bolest, a ne hitna i ne zahtijeva odmah hitnu dijagnozu, pitanje analize uglavnom počiva na vrijeme. Dakle, slobodna analiza može se obaviti u poliklinici u mjestu prebivališta, nakon što je primila uputnicu od terapeutskog terapeuta ili gastroenterologa. Ali najvjerojatnije neće biti brzo. Prebacivanje analize za vlastiti novac, dobit ćete rezultat u vrijeme prikladnom za vas.

Nema nikakvih kontroverznih problema u dijagnozi hepatitis C virusa.

Ako je rezultat analize negativan, pitanje je zatvoreno. Ali ako je to pozitivno, morat ćete proći dodatnu dijagnostiku. Većina laboratorija s pozitivnim rezultatom ispitivanja, odmah ga prerađuje s drugim potvrdnim postupkom iz istog uzorka krvi. I negdje opet morate donirati krv.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne testove, uključujući određivanje ostalih parametara krvi, pregled jetre s ultrazvukom i računalom tomografijom, biopsijom jetre i drugima.

Ispitivanje krvi

Dijagnoza hepatitisa C određuje se analizom krvi. U većini slučajeva koristi se takozvani test screeninga (određivanje specifičnih antitijela na virus). Provodi se ako postoji jedan ili više čimbenika rizika za zaraženost.

- kontakt s krvi pacijenta s hepatitisom C

- prije medicinskih postupaka

- pri otkrivanju bolesti jetre

- pri otkrivanju AIDS-a

- ako je prethodni seksualni partner otkrio hepatitis C

- nakon intravenozne uporabe droga

- nakon primjene hemodijalize (u liječenju bolesti bubrega)

- transfuzija krvi do 1992

Rjeđe, probiranje koristi kada hepatitis simptomi kao što su gubitak apetita, mučnine, simptomima sličnim gripe, žutica, bol u trbuhu, desno (u jetri).

Ako je probirni test za hepatitis C pozitivan, potrebno je daljnje ispitivanje kako bi se potvrdila prisutnost virusa u tijelu. Rezultati ovog testa također se koriste za određivanje vrste liječenja.

- RNA virusa hepatitisa C omogućuje određivanje količine virusa u krvi koja cirkulira. Određuje se u krvi nakon perioda od nekoliko dana do 8 tjedana nakon moguće infekcije

- Genotip virusa hepatitisa C omogućuje vam prepoznavanje određene vrste virusa. U bolesnika s hepatitisom C u Rusiji 1 genotip je najčešći. Postoje i 2 i 3 genotip virusa.

Biopsija jetre

Ovo je postupak za ispitivanje stanja jetre koja se obavlja u bolnici. U tom slučaju, koristeći posebnu iglu iz jetre, uzima se mali komad tkiva i ispituje se pod mikroskopom. Nakon proučavanja uzorka jetre dobiva se detaljan opis svih promjena koje se odvijaju u njemu.

Biopsija jetre nije potrebna za utvrđivanje dijagnoze hepatitisa C, ali vam omogućuje da procijenite promjene u samoj jetri i ispravno planirate liječenje. Rezultati ankete pomažu odrediti koliko je bolest i virus aktivni te da također čine dugoročnu prognozu.

Koje su komplikacije hepatitisa C?

Virus hepatitisa C uzrokuje oštećenje jetre, unatoč tome što se jetra može vratiti. Šteta se događa godinama.

U nekim ljudima, kao rezultat oštećenja, ožiljak (fibroza) akumulira se u jetri i može na kraju zamijeniti cijelu jetru, što dovodi do ciroze. Osobe s cirozom imaju teže oštećenje jetre, što dovodi do komplikacija.

Jedna od najstrašnijih komplikacija ciroze je razvoj raka jetre (također nazvan hepatocelularni karcinom). Oko 2% osoba s cirozom godišnje (1 od 50) razvija hepatocelularni karcinom. Posljedično, u većini osoba s hepatičnom cirozom zbog hepatitisa C, karcinom jetre se ne razvija.

Koji čimbenici doprinose razvoju ciroze?

Znanstvenici su proučavali velike skupine ljudi s hepatitisom C i otkrili što se događa nakon određenog vremena. Samo oko 20% (1/5) dobiva cirrozu unutar 20 godina od zaraze hepatitisom C. Većina drugih ima upalu u jetri, ali nemaju vremena za razvoj ciroze. Znanstvenici su također identificirali čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja ciroze nakon infekcije hepatitisom.

Pijenje alkohola

Osobe s hepatitisom C koje piju alkohol imaju veći rizik od razvoja ciroze. Količina alkohola, koja je manje sigurna za jetru u hepatitisu C, teško je procijeniti. Čak je i mala količina alkohola (društvene) povezana s povećanim rizikom od ciroze jetre. Potpuno isključivanje alkohola definitivno se identificira i preporučuje.

Pušenje marihuane

Korištenje marihuane dovodi do ubrzavanja oštećenja jetre i zamjene njezinog vlaknastog tkiva, pa se savjetuje osoba s hepatitisom C kako bi se izbjegla uporaba marihuane.

Prekomjerna težina i pretilost

Pretilost može dovesti do akumulacije i taloženja masti u jetri (steatosis), što povećava rizik od razvoja ciroze. Višak masnoća u jetri također pogoršava rezultate liječenja hepatitisa C.

Intenzitet oštećenja jetre

Povećanje intenziteta upale jetre čini ga osjetljivijom na oštećenja i daljnji razvoj fibroze i ciroze. Postoji mnogo metoda za određivanje koliko je jetra oštećena u hepatitisu C, uključujući testiranje krvi, specijalni ultrazvuk, biopsiju jetre. To je biopsija jetre koja je "zlatni standard" dijagnoze, iako se ne preporuča za apsolutno sve pacijente.

Koje su mogućnosti liječenja hepatitisa C?

U situaciji u kojoj je otkrivena virusna hepatitisa C potrebno je održavati sklonost i ne sudjelovati u neovisnom liječenju u svakom slučaju.

Najočitiji će odmah početi liječenje. U ranim fazama, hepatitis C tretira se lakšim, bržim, učinkovitijim od kasnih, kada je ciroza već razvila i potrebna je transplantacija jetre.

Naravno, bit će važno provesti proširenu i detaljnu dijagnozu s definicijom vrste virusa, njegovog broja i određenih gena u tijelu odgovornom za uspješnost liječenja. Ovisno o tim parametrima, odabrana je mogućnost i shema tretmana, kao i trajanje.

Medicinska znanost se brzo kreće naprijed, nove metode i metode liječenja se razvijaju. A ako se prije mislilo da je virusni hepatitis C neizlječiv. Sada možemo službeno objaviti izvrsne rezultate lijeka!

Obnova i zaštita jetre

U liječenju uvijek postoje dvije komponente: jedna od njih ima za cilj borbu protiv virusa, a druga je usmjerena na obnovu strukture i funkcije jetre. Za liječenje promjena uzrokovanih virusom koriste se lijekovi ursodeoksikolne kiseline (ursosan). To su visoko učinkoviti agensi koji stabiliziraju stanice jetre i štite ih od oštećenja. Za liječenje bolesti jetre, mnogi lijekovi se koriste, neki od njih pomažu samo kod određenih bolesti, drugi imaju općenitije djelovanje. Jedan od lijekova koji imaju univerzalni učinak, neovisan o uzroku oštećenja jetre, jest ursodesoksiholna kiselina (ursosan). Ona ima biološku prirodu i slična je sastavu metaboličkim proizvodima u ljudskom tijelu, pa je bezopasna i može se koristiti za prevenciju. Posljednjih godina provedeno je više od 200 kliničkih ispitivanja ursosan i njegovo zaštitno djelovanje protiv jetrenih stanica je dokazano. Štoviše, ima dokazani učinak u prevenciji razvoja fibroze i ciroze jetre. Lijek vraća hepatitis C hepatitis C mjesta jetre.

Antivirusno liječenje

Lijekovi koji se koriste za liječenje ovise o detektiranom genotipu virusa. U liječenju se obično koristi kombinacija 2 ili 3 lijekova, a trajanje je od 3 mjeseca do 1 godine.

Najčešći tretman za hepatitis C sastoji se od kombinacije 2 lijekova, injekcija interferona i ribavirinskih tableta. Obično preporučeno trajanje liječenja je 24 tjedna za 2 i 3 genotipova virusa. Prije toga, 1 genotip je tretiran u roku od 48 tjedana. Međutim, pojavili su se novi lijekovi, a trajanje liječenja ovisi o tome je li osoba ranije liječena i količina virusa u krvi tijekom liječenja.

Tijekom liječenja potrebno je periodično provjeriti količinu virusa u krvi, tzv. Virusni opterećenje. Cilj liječenja je potpuno osloboditi tijelo virusa. Liječenje se također može zaustaviti ranije ako virus nije uništen ili zbog trajnih nuspojava.

Obično, nuspojave se pojavljuju u 80% bolesnika koji se liječe interferonom i ribavirinom. Najčešći su simptomi slični gripi, smanjenje crvenih i bijelih krvnih stanica, depresiju i umor. Dodatni tretman smanjuje simptome.

Inhibitori proteaze

Pacijenti s 1 genotipom virusa mogu se također liječiti s inhibitorima proteaze uz interferon i ribavirin. Ti lijekovi dostupni su od 2013. godine, tako da prethodno liječeni bolesnici nisu primali ove lijekove.

Inhibitori proteaze ne rade sami po sebi, jer virus brzo stječe otpor prema njima. Međutim, njihova simultana primjena zajedno s interferonom i ribavirinom čini liječenje uspješnim. Ove tablete bociprevira i telaprevira koriste se u bolesnika s 1 genotipom virusa. Vrijeme tretmana s upotrebom ovih lijekova reducirano je na 12 ili 24 tjedna. Od najčešćih nuspojava treba zabilježiti svrab kože i anemija.

Novi tretmani

U 2014. godini novi se regije liječenja pojavljuju bez (i već ih koristimo) bez upotrebe interferona. Imaju znatno manje nuspojava i vrlo visoku učinkovitost. To vam omogućuje postizanje potpune uklanjanja virusa bilo kojeg genotipa unutar 12 tjedana liječenja, a učinkovitost doseže više od 90%.

Trošak liječenja

Nove mogućnosti liječenja su vrlo učinkovite, nemaju nuspojave, ali su skupe. Ovo je njihov glavni nedostatak. Tijek liječenja može koštati oko 500 tisuća rubalja ili više. Nemaju drugih nedostataka. Hepatitis C se brzo tretira, s dobrim rezultatima i bez nuspojava.

Stare mogućnosti liječenja do danas ostaju u potražnji i učinkovite. To je zbog visokih troškova novih lijekova za liječenje. Glavna prednost stare sheme za obradu je niska cijena, mjesečna stopa košta oko 30-50 tisuća rubalja. I glavni nedostatak - veliki broj nuspojava i dugo trajanje terapije (oko 1 godine).

C postoje regionalni programi za liječenje hepatitisa C, u kojem se lijekovi za terapiju pružaju besplatno. Najčešće se nude samo moderni lijekovi za povlašteno liječenje... Osim toga, kvota za broj mjesta je ograničena. Opcije su kao i obično dvije. Ili pričekajte uključivanje u skupinu besplatnih lijekova i razvoj ciroze (nije poznato što će se dogoditi prije), ili sami kupujte lijekove.

Moram li se liječiti?

Odluka o tome hoćete li započeti liječenje hepatitisa C preuzima vaš liječnik na temelju mnogih navedenih činitelja. Liječenje se ne preporučuje svima, liječnik će procijeniti potencijalni rizik i imati koristi od početka liječenja.

Nemoguće je samostalno odabrati mogućnost liječenja, treba odrediti liječnik, a također i s određenom periodicnošću za praćenje postupka liječenja i rezultata krvnih testova.

Je li moguće liječiti hepatitis C?

Mogućnosti potpunog oporavka od hepatitisa C ovise o genotipu virusa. U prosjeku, to je oko 70-80% za osobe s 1 genotipom virusa (ako uzimaju sve lijekove) i 80% ili više za osobe s 2 i 3 genotipova virusa. Šanse za liječenje 4 genotipa kreću se od 50 do 70%. Moderni lijekovi omogućuju vam potpunu uklanjanje virusa hepatitisa C za manje od 3 mjeseca s vjerojatnosti da se izliječi 96-98%!

Utvrdite je li lijek u potpunosti dogodio 6 mjeseci nakon završetka lijeka. Vjeruje se da je virus potpuno napustio tijelo, ako se 6 mjeseci nakon prestanka liječenja ne otkrije. Istraživanja pokazuju da nakon toga više od 10 godina nema tragova virusa u tijelu.

Što ako virus ne napusti tijelo?

Za one ljude čije je prethodno liječenje bilo neučinkovito i nisu dovele do uklanjanja virusa, postoji nekoliko dodatnih mogućnosti liječenja. Odabir najbolje opcije ovisi o tome koji je tretman bio korišten prije, kako je ovaj tretman prenesen, iz trenutnog stanja jetre i drugih čimbenika.

Dodatne mogućnosti liječenja uključuju, između ostalog, očekivanje novih tretmana, korištenje drugih terapijskih režima, te sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim načinima i mogućnostima liječenja.

Što mogu učiniti kako bih zaštitio jetru?

Potrebno je izbjegavati uporabu alkohola i marihuane, voditi zdrav stil života, cjepiti protiv hepatitisa A i B, upale pluća, gripe i drugih bolesti.

Također je potrebno razgovarati s liječnikom o mogućnosti uzimanja lijekova koji mogu imati nuspojave na jetru.

Što ako želim zatrudnjeti?

Taj se problem treba detaljno raspraviti sa svojim liječnikom. Oko 1 žene od 20 osoba koje imaju hepatitis C mogu ga prenijeti djetetu tijekom trudnoće.

Što trebam učiniti ako imam hepatitis C dugo vremena?

Testovi probira

Ako osoba ima hepatitis C i cirozu, mora redovito podvrgavati testove i podvrgnuti testovima kako bi identificirali rak jetre. Ove pretrage obično uključuju ultrazvuk jetre 2 puta godišnje. Liječnik će također propisati krvne testove (za mjerenje razine alfa-fetoproteina).

Osim toga, gastroskopija je neophodna za otkrivanje proširenih venusa jednjaka. Mogu se pojaviti u oko 50% osoba s cirozom.

dijeta

Nema specifične prehrane koja bi poboljšala znakove i simptome hepatitisa C. Najbolja preporuka za hepatitis C je da slijedi normalnu zdrava uravnotežena dijeta. Opravdano je uzimati multivitamine bez željeza. Sigurno je korištenje kave, studije su potvrdile pozitivan učinak kave na jetru. Pijenje alkohola strogo je zabranjeno zbog povećane štetnosti jetre. (vidi tablicu broj 5)

cijepljenje

Svi oni koji su zaraženi hepatitisom C trebaju biti cijepljeni protiv hepatitisa A i B, prije stvaranja stabilnog imuniteta. Test krvi će pokazati je li ranije bilo cijepljenje. Cijepljenje se preporučuje za prevenciju upale pluća, godišnje cijepljenje protiv gripe, preporučljivo je da se svakih 10 godina uzme sva rutinska cjepiva, uključujući difteriju i tetanus.

Tjelesna aktivnost i sport

Fizička aktivnost ima opći pozitivan učinak na zdravlje, ali ne utječe na virus hepatitisa C.

Lijekovi

Jetra obrađuje mnoge lijekove, uključujući aditive za hranu i biljne pripravke. Prije uporabe lijekova obratite se svom liječniku. Mnogi lijekovi su apsolutno sigurni za jetru.

Jedna od važnih izuzetaka je paracetamol. Maksimalna doza nije veća od 500 mg. Neki lijekovi za prehladu, febrifugal, analgetik, protuupalni lijek također se ne preporučuju za hepatitis C.

Biljni lijekovi

O mnogim biljnim lijekovima tvrde da oni "liječe" ili "vraćaju" jetru hepatitisom C. Nijedna od ovih tvrdnji nije potvrđena. Osim toga, biljni lijekovi mogu čak uzrokovati ozbiljne oštećenja jetre.

Što cjepiva trebam učiniti s hepatitisom C?

Osobe s virusnim hepatitisom C trebaju biti cijepljene više od drugih. Potrebna je cijepljenje protiv sljedećih infekcija.

Hepatitis A

Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 2 doze cjepiva u određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa A.

Hepatitis B

Osobe s hepatitisom C trebaju dobiti 3 doze cjepiva za određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa B.

upala pluća

Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 1 ili 2 doze pneumokoknog cjepiva u dobi od 19 do 64 godine. Također mogu napraviti još jedno cijepljenje nakon 65 godina, ako je prošlo više od 5 godina od posljednjeg cijepljenja.

gripa

Osobe s hepatitisom C trebale bi primiti 1 dozu cjepiva godišnje.

Difterija i tetanus

Osobe s hepatitisom C trebaju primiti jednu dozu cjepiva svakih 10 godina.

hripavac

Osobe s hepatitisom C trebaju primiti jednu dozu cjepiva tijekom života.

Zašto bih dobio cijepljen hepatitisom C?

Infekcije mogu biti teže kod ljudi koji već imaju neku drugu infekciju. Osobe s hepatitisom C već imaju infekciju uzrokovanu virusom hepatitisa C.

Ako je otkriven hepatitis C, pridruživanje drugoj infekciji može ozbiljno pogoršati stanje. Zbog činjenice da je jetra oštećena i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju, dodavanje druge virusne infekcije može potpuno "isključiti" jetru. Prisutnost druge infekcije može pogoršati tijek hepatitis C. To smanjuje funkciju imunološkog sustava, koji zapravo i rezistira virus. Ne može ispravno raditi zbog prisutnosti virusnog hepatitisa.

Cjepivo može imati nuspojave, međutim, nisu intenzivne i ne produljene. Prednosti hepatitisa su vrlo visoke.

Top